Nu är konstgjord förlossning inte ovanlig. Därför ställer sig många kvinnor frågan om de ska göra ett kejsarsnitt. Men tyvärr kan barnet inte födas på egen hand och i sådana fall är det helt enkelt omöjligt att göra utan kirurgiskt ingrepp. Och naturligtvis kommer den gravida kvinnan att oroa sig för att denna operation på något sätt kan påverka barnets eller hennes hälsa negativt. Dessutom är ett kejsarsnitt en operation, och en operation är alltid åtminstone lite läskig. Även om läkare hävdar att detta görs enbart för att rädda barnets liv.

Översatt från latin betyder kejsarsnitt "kungligt snitt", och själva förlossningen, med dess hjälp, kallades i folkmun kunglig. Några av forskarna och historikerna säger att det var med hjälp av ett kejsarsnitt som Julius Caesar föddes. Ytterligare andra hävdar att han antog en lag som tvingade läkare att skära upp magen efter en kvinnas död så att barnet inte skulle dö också.

Idag håller kejsarsnitt på att bli en mycket populär förlossningsmetod. Mycket ofta används det i förhållande till de berömda "stjärna" mammorna. Om tidigare kejsarsnitt var en sällsynthet, har nu andelen av dessa operationer ökat till 27, och i vissa länder till och med till 80%. Och det betyder att nästan vart fjärde barn föds på konstgjord väg. Detta har fått WHO att praktiskt taget förbjuda kejsarsnitt i de fall en kvinna kan föda på egen hand.

Indikatorer för kejsarsnitt

Vanligtvis görs ett kejsarsnitt endast på rekommendation av en läkare. Och det kan finnas flera anledningar till detta.

1. Stor fruktvikt;
2. Missanpassning bäckenben(smal bäcken eller det finns en missbildning);
3. Sjukdomar i hjärtat eller nervsystemet;
4. Dålig syn;
5. Sjukdomar i de inre och yttre könsorganen;
6. Tvärgående presentation av fostret;
7. Flera ärr på livmodern, som fanns kvar från tidigare graviditeter.

Vad ska man göra på dagen för kejsarsnittet

Om kejsarsnittet var planerat, så är det först och främst på kvällen denna dag värt att få en god natts sömn. På kvällen och på morgonen är det lämpligt att helt vägra äta. Dessutom får en kvinna också ett lavemang för att helt rena tarmarna. Innan du fortsätter med operationen blåsa en kateter sätts in för att dränera urin och bedövning ges.

Men det finns fall då ett kejsarsnitt inte är planerat. Följande indikatorer kan leda till detta: hypoxi hos barnet, orsaker som hotar barnets och moderns liv, blödning, placentaavbrott, fullständig frånvaro av sammandragningar.

Anestesi för kejsarsnitt

Det finns flera anestesimetoder för kejsarsnitt: allmän och regional (spinal- och epiduralbedövning). Under allmän narkos är den födande kvinnan helt medvetslös. Denna metod är farlig eftersom den kan påverka barnet negativt när du använder flera droger. Med regional anestesi är kvinnan vid medvetande och kan observera operationens fortskridande. Hittills är dessa typer av anestesi mer använda eftersom de är mindre farliga för mamman och barnet. Ett förbud mot deras användning kan uppstå endast om det finns vissa kontraindikationer. Som till exempel högt blodtryck.

Period efter operation

Efter avslutad operation flyttas kvinnan till avdelningen där hon är under överinseende av läkare i minst en vecka. För att en kvinna ska kunna skrivas ut från sjukhuset är det nödvändigt att utföra flera undersökningar och göra en ultraljudsskanning. När informationen om att läkningen av ärret på livmodern går bra får mamman och barnet gå hem. I de flesta fall används trådar för suturer, som löser sig av sig själva efter några veckor, så det finns ingen anledning att konsultera en läkare om detta.

Konsekvenser av ett kejsarsnitt

Efter ett kejsarsnitt är det absolut nödvändigt att övervaka personlig hygien, ändra kosten. För att göra detta måste du följa en läkares råd. Och bli inte upprörd, för de flesta kvinnor som gjort kejsarsnitt under sin första graviditet föder nästan alltid själva i framtiden.

Kirurgisk förlossning (kejsarsnitt) utförs enligt indikationer, när det finns ett hot mot mammans eller barnets hälsa och/eller liv. Men idag funderar många kvinnor under förlossning, av rädsla, på ett alternativ för assisterad förlossning, även i frånvaro av hälsoproblem. Är det möjligt att göra kejsarsnitt efter behag? Är det värt att insistera på kirurgisk leverans om det inte finns några indikationer? Den blivande mamman behöver lära sig så mycket som möjligt om denna operation.

En nyfödd bebis som föddes genom operation

CS är en kirurgisk förlossningsmetod som innebär att barnet avlägsnas från livmodern genom ett snitt i bukväggen. Operationen kräver viss förberedelse. Den sista måltiden tillåts 18 timmar före operationen. Innan COP ges ett lavemang, hygienprocedurer utförs. En kateter förs in i patientens urinblåsa, och magen måste behandlas med ett speciellt desinfektionsmedel.

Operationen utförs under epiduralbedövning eller under narkos. Om CS görs enligt plan, tenderar läkarna till epiduralen. Denna typ av anestesi förutsätter att patienten kommer att se allt som händer runt omkring, men kommer tillfälligt att förlora taktila och smärta sensationer under midjan. Anestesi görs genom att punktera nedre delen av ryggen, där nervrötterna sitter. Generell anestesi för kirurgisk leverans används brådskande när det inte finns tid att vänta på verkan av regional anestesi.
Själva operationen består av följande steg:

1. Sektion av bukväggen. Det kan vara längsgående och tvärgående. Den första är designad för nödsituationer, eftersom den gör det möjligt att få barnet så snabbt som möjligt.
2. Muskelförlängning.
3. Snitt i livmodern.
4. Öppning av fosterblåsan.
5. Ta bort barnet och sedan moderkakan.
6. Tillslutning av livmodern och bukhålan. För livmodern ska självupptagbara trådar användas.
7. Applicering av ett sterilt förband. Is läggs ovanpå den. Detta är nödvändigt för att öka intensiteten av livmodersammandragningar och minska blodförlusten.

I avsaknad av komplikationer varar operationen inte länge - högst fyrtio minuter. Barnet tas ut ur mammans mage under de första tio minuterna.

Det finns en åsikt att kejsarsnitt är en enkel operation. Om du inte fördjupar dig i nyanserna verkar det som att allt är extremt enkelt. Baserat på detta drömmer många födande kvinnor om en kirurgisk förlossningsmetod, särskilt med tanke på hur mycket ansträngning en naturlig förlossning kräver. Men du måste alltid komma ihåg att ett mynt inte kan ha en sida.

När krävs CS?

Den behandlande gynekologen avgör om den förlossande kvinnan behöver opereras

I de flesta fall är COPs planerade. Läkaren avgör om det finns hot mot mamman och barnet om förlossningen sker naturligt. Förlossningsläkaren diskuterar sedan förlossningsalternativ med den födande kvinnan. Schemalagd CS genomförs på en förutbestämd dag. Några dagar innan operationen framtida mamma måste läggas in på sjukhuset för en uppföljande undersökning. Medan den gravida kvinnan planeras vara på sjukhuset övervakar läkaren hennes tillstånd. Detta gör att du kan förutsäga sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av operationen. Undersökningen före COP syftar också till att bestämma fulltidsgraviditeten: med olika diagnostiska metoder avslöjas det att barnet är redo för födseln och du kan inte vänta på sammandragningar.

Operationen har ett antal indikationer. Vissa faktorer lämnar utrymme för diskussion om leveranssättet, andra är absoluta indikationer, det vill säga sådana där EP inte är möjlig. Absoluta indikationer inkluderar tillstånd som hotar livet för modern och barnet under naturlig förlossning. CS måste göras när:

• absolut smalt bäcken;
• förekomsten av hinder i födelsekanalen (myom);
• insolvens av livmoderns ärr från tidigare CS;
• uttunning av livmoderväggen, som hotar att brista den;
• placenta previa;
• fotpresentation av fostret.

Det finns också relativa indikationer för CS. Med sådana faktorer är både naturlig och kirurgisk förlossning möjlig. Leveransalternativet väljs med hänsyn till omständigheterna, moderns hälsa och ålder, fostrets tillstånd. Den vanligaste relativa indikationen för CS är sätespresentation. Om positionen är felaktig, beaktas typen av presentation, barnets kön. Till exempel, i sätesbenspositionen, är EPs acceptabla, men om en pojke väntas, insisterar läkaren på ett kejsarsnitt för att undvika skador på pungen. Med relativa indikationer för kejsarsnitt kan bara en obstetriker-gynekolog berätta det rätta beslutet om hur barnet föds. Föräldrarnas uppgift är att lyssna på hans argument, eftersom de inte kommer att kunna bedöma alla risker på egen hand.

Ett kejsarsnitt kan göras akut. Detta händer om förlossningen började naturligt, men något gick fel. Emergency CS utförs om blödning har börjat i processen med naturlig frisättning, för tidig placentalossning har inträffat, akut hypoxi har registrerats hos fostret. En akut operation görs om förlossningen är svår på grund av svag sammandragning av livmodern, som inte kan korrigeras med medicin.

Valbar CS: är det möjligt?

Lycklig mamma med en efterlängtad dotter

Huruvida det är möjligt att göra en CS på begäran av en födande kvinna är en omtvistad fråga. Vissa anser att beslutet om förlossningsmetoden bör ligga kvar hos kvinnan, andra är säkra på att endast en läkare kan fastställa alla risker och välja den bästa metoden. Samtidigt växer populariteten för elektivt kejsarsnitt. Denna trend är särskilt märkbar i väst, där blivande mammor aktivt väljer sättet att föda sitt eget barn.

Kvinnor i förlossning föredrar kirurgisk förlossning, styrd av rädsla för försök. I betalda kliniker läkare lyssnar på blivande mammors önskemål och ger dem rätten att välja. Naturligtvis, om det inte finns några faktorer under vilka CS är oönskat. Operationen har inga absoluta kontraindikationer, dock finns det tillstånd som ökar risken för infektions- och septiska komplikationer efter kirurgisk förlossning. Dessa inkluderar:

• infektionssjukdomar hos modern;
• sjukdomar som stör blodets mikrocirkulation;
• immunbristtillstånd.

I OSS-länderna skiljer sig inställningen till det valbara CC från den västerländska. Utan bevis är det problematiskt att göra kejsarsnitt, eftersom läkaren är juridiskt ansvarig för varje kirurgiskt ingrepp. Vissa kvinnor i förlossning, som överväger kirurgisk förlossning som ett smärtfritt sätt att föda ett barn, kommer till och med på sjukdomar som kan fungera som relativa indikationer för CS. Men är spelet värt ljuset? Är det nödvändigt att försvara rätten att välja sätt att skaffa barn? För att förstå detta måste den blivande mamman förstå operationens krångligheter, jämföra för- och nackdelar och studera de risker som finns med alla kirurgiska ingrepp.

Fördelarna med CS efter behag

Varför vill många blivande mammor göra kejsarsnitt? "Beställ" driften av många driver rädslan för naturlig förlossning. Födelsen av ett barn åtföljs av svår smärta, processen kräver mycket ansträngning från en kvinna. Vissa blivande mammor är rädda att de inte kommer att klara av sitt uppdrag och börjar övertala läkaren att procaesare dem, även om det inte finns några indikationer för kirurgisk förlossning. En annan vanlig rädsla är att barnets passage genom födelsekanalen är svår att kontrollera, och det kan finnas ett hot mot hans hälsa eller till och med livet.

Rädsla för EP är vanlig. Men alla blivande mammor klarar inte av det. För patienter som ser många hot i naturlig leverans är fördelarna med en "anpassad" CS uppenbara:

En extra bonus är möjligheten att välja barnets födelsedatum. Men bara detta bör inte pressa en kvinna i förlossning att insistera på en CS, eftersom datumet faktiskt inte betyder någonting, det viktigaste är barnets hälsa.

Baksidan av den "anpassade" COP

Många blivande mammor ser inget fel med ett kejsarsnitt om en kvinna önskar. Operationen presenteras för dem som en enkel procedur, där den födande kvinnan somnar och vaknar med barnet i famnen. Men de kvinnor som har genomgått en kirurgisk förlossning kommer sannolikt inte att hålla med om detta. Det enkla sättet har också en baksida.

Man tror att CS, till skillnad från EP, är smärtfritt, men det är inte sant. Det är i alla fall en operation. Även om anestesi eller bedövning "stänger av" smärta under kirurgisk förlossning, kommer den tillbaka efter. Avgång från operationen åtföljs av smärta vid suturstället. Ibland blir den postoperativa perioden helt outhärdlig på grund av smärta. Vissa kvinnor lider till och med av smärta under de första månaderna efter operationen. Svårigheter uppstår i "tjänsten" för sig själv och barnet: det är svårt för patienten att resa sig upp, ta barnet i famnen och mata honom.

Möjliga komplikationer för mamman

Varför görs ett kejsarsnitt i många länder uteslutande utifrån indikationer? Detta beror på risken för komplikationer efter operationen. Komplikationer som rör den kvinnliga kroppen är indelade i tre typer. Den första typen inkluderar komplikationer som kan uppstå efter operation på de inre organen:

1. Stor blodförlust. Med CS förlorar kroppen alltid mer blod än med EP, för när vävnader skärs skadas blodkärlen. Du vet aldrig hur din kropp kommer att reagera på det. Dessutom öppnar blödning med graviditetens patologi, störning av operationen.
2. Spikar. Detta fenomen observeras under alla kirurgiska ingrepp, det är en slags skyddsmekanism. Vanligtvis uppenbarar sig inte vidhäftningar, men om det finns många av dem kan det uppstå ett fel i arbetet med inre organ.
3. Endometrit. Livmoderhålan under operationen "kontaktar" med luften. Om patogener kommer in i livmodern under kirurgisk leverans, uppstår en av formerna av endometrit.

Efter CS uppstår ofta komplikationer vid suturerna. Om de dyker upp omedelbart efter operationen, kommer de att uppmärksammas av läkaren som gjorde CS under undersökningen. Suturkomplikationer gör sig dock inte alltid märkbara omedelbart: ibland uppträder de först efter ett par år. Tidiga suturkomplikationer inkluderar:

Sena komplikationer efter kejsarsnitt inkluderar ligaturfistlar, bråck, keloidärr. Svårigheten att bestämma sådana tillstånd ligger i det faktum att kvinnor efter en tid slutar undersöka sin söm och helt enkelt kan missa bildandet av ett patologiskt fenomen.

• funktionsstörningar i hjärtat och blodkärlen;
• strävan;
• halsskador från införandet av ett rör genom luftstrupen;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• neuralgiska komplikationer (svår huvudvärk/ryggsmärta);
• ryggradsblockad (vid användning av epiduralbedövning uppstår svår ryggsmärta, och om punkteringen är felaktig kan till och med andningsstopp uppstå);
• förgiftning med gifter från anestesi.

På många sätt beror utseendet på komplikationer på kvalifikationerna hos det medicinska teamet som ska utföra operationen. Ingen är dock immun mot misstag och oförutsedda situationer, så en födande kvinna som insisterar på ett kejsarsnitt utan indikationer bör vara medveten om de möjliga hoten mot sin egen kropp.

Vilka komplikationer kan ett barn ha?

Caesareas skiljer sig inte från barn som föds naturligt

C-sektion efter behag (i avsaknad av indikationer) åtar sig läkare inte att utföra på grund av sannolikheten för komplikationer hos barnet. CS är en väletablerad verksamhet, som ofta tillgrips, men ingen har avbrutit dess komplexitet. Kirurgi kan påverka inte bara kvinnlig kropp men påverkar också barnets hälsa. Komplikationer av ett kejsarsnitt som drabbar ett barn kan vara av varierande grad.

Med en naturlig födelsemetod går barnet genom födelsekanalen, vilket är stressande för honom, men sådan stress är nödvändig för att barnet ska anpassa sig till förutsättningarna för ett nytt liv - extrauterin. Med CS sker ingen anpassning, speciellt om extraktionen sker enligt plan, innan värkarna börjar. Brott mot den naturliga processen leder till det faktum att barnet föds oförberedd. Detta är en enorm stress för en skör organism. CS kan provocera fram följande komplikationer:

• hämmad aktivitet från läkemedel (ökad dåsighet);
• kränkning av andning och hjärtslag;
• låg muskeltonus;
• långsam läkning av naveln.

Enligt statistiken vägrar "caesariter" ofta att amma, plus att mamman kan ha problem med mängden mjölk. Du måste vända dig till konstgjord utfodring, vilket sätter sin prägel på smulornas immunitet och vänja sig vid den nya miljön. Barn födda med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av manifestationer av allergiska reaktioner, tarmsjukdomar. "Kesaryata" kan släpa efter sina kamrater i utvecklingen, vilket beror på deras passivitet i arbetsaktiviteten. Detta visar sig nästan omedelbart: det är svårare för dem att andas, suga, skrika.

väga allt

CS förtjänade verkligen med rätta titeln "enkel leverans". Men samtidigt glömmer många bort att kirurgiska förlossningar kan få konsekvenser för hälsan hos båda "deltagarna i processen". Naturligtvis kan de flesta komplikationer hos en bebis lätt "ta bort" om du ägnar maximal uppmärksamhet åt detta problem. Till exempel kan massage korrigera muskeltonus, och om mamma kämpar för amning, då kommer smulornas immunitet att vara stark. Men varför komplicera ditt liv om det inte finns någon anledning till detta, och den blivande mamman helt enkelt drivs av rädsla?

med kejsarsnitt egen vilja inte värt att göra. Naturligtvis bör en kvinna ha rätt att välja, men det är inte för inte som denna operation utförs enligt indikationer. Endast en läkare kan avgöra när det är lämpligt att vända sig till ett kejsarsnitt, och när en naturlig förlossning är möjlig.

Naturen har tänkt på allt själv: förlossningsprocessen förbereder barnet så mycket som möjligt för liv utanför livmodern, och även om den födande kvinnan har en stor belastning, är återhämtningen mycket snabbare än efter operationen.

När det finns ett hot mot fostret eller mamman och läkaren insisterar på kejsarsnitt är det strängt förbjudet att vägra operationen. Läkaren bestämmer alltid riskerna med hänsyn till det faktum att det är säkrare för den födande kvinnans och barnets liv. Det finns situationer när kejsarsnitt är det enda alternativet för förlossning. Om metoden är föremål för diskussion, rekommenderas det alltid att förstå möjligheten till naturlig förlossning. Den tillfälliga önskan att "caesare" för att undvika smärta måste undertryckas. För att göra detta är det tillräckligt att prata med läkaren om de möjliga riskerna och sannolikheten för komplikationer efter operationen.

Det är 100% omöjligt att förutsäga hur COP kommer att gå i varje specifikt fall. Det finns alltid en möjlighet att något går fel. Därför förespråkar läkare naturlig förlossning när det är möjligt.

Om den blivande mamman själv inte kan övervinna sina egna rädslor i samband med det kommande ögonblicket av barnets utseende, kan hon alltid vända sig till en psykolog. Graviditet är inte tiden för rädsla. Du måste släppa alla dåliga tankar, inte ledas av tillfälliga önskningar och tydligt följa rekommendationerna från en gynekolog - från regimkorrigering till leveransmetoden.

Kejsarsnitt är ett av de mest brännande ämnena bland blivande mammor. Det finns gravida kvinnor som är fruktansvärt rädda för denna operation, andra, tvärtom, tror att ett kejsarsnitt är lättare och säkrare än en självständig förlossning. Det finns också kvinnor som tror att ett kejsarsnitt kan göras efter behag.

Vilka är myterna om kejsarsnitt? Och var är sanningen?

Myt nummer 1. Ett kejsarsnitt kan göras på begäran av en kvinna.

Detta är en mycket vanlig missuppfattning och helt ogrundad. Läkaren gör ett kejsarsnitt endast när självständig förlossning är omöjlig eller farlig för kvinnan eller fostret. Kejsarsnitt utförs inte på begäran.

Trots allt kan komplikationer uppstå under och efter operationen. Det finns till exempel stor risk för blödning, infektion, suturseparering m.m. Efter ett kejsarsnitt gör magen ont och drar i sömområdet, kroppen återhämtar sig längre än efter en självständig förlossning.

Operationen påverkar också fostret inte på bästa sätt. Naturen ger en självständig förlossning, och ett kejsarsnitt för en baby är extra stress. Under operationen passerar fostret inte genom födelsekanalen och upplever inte tryckskillnaden, som är så nödvändig för att andas fullt ut, att "sätta på" arbete matsmältningssystemet etc.

Myt nummer 2. Långt innan ett kejsarsnitt behöver du åka till sjukhuset

Om läkarna beslutar att den blivande mamman får ett kejsarsnitt, måste du naturligtvis förbereda dig för operationen. Men långt före det omhuldade datumet finns det ingen anledning att gå till sjukhuset, som tidigare. Alla tester och undersökningar som behövs kan göras på mödravårdsmottagningen. Det är nödvändigt att anlända till förlossningssjukhuset dagen före operationen.

En gravid kvinna bör göra ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett allmänt ultraljud (CTG) och ett elektrokardiogram (EKG). För att testerna inte ska vara "försenade" måste du börja ta dem mellan 36 och 38 graviditetsvecka.

Myt nummer 3. Om en gravid kvinna har närsynthet, så kommer hon att få ett kejsarsnitt

Detta är inget annat än en myt, eftersom närsynthet i sig inte är en indikation för kejsarsnitt. Operationen behövs för helt andra "synproblem": ökat intraokulärt tryck och retinal patologi. Gravida kvinnor bör inte trycka på i sådana fall, eftersom stress kan leda till nedsatt syn eller till och med förlust av den.

Men om problemen med näthinnan är mindre, och det inte förekom någon försämring under graviditeten, kan ögonläkaren till och med tillåta dig att föda på egen hand. Det är sant att det fortfarande är omöjligt att driva fullt ut. För att kvinnan inte ska anstränga sig medan fostret rör sig genom förlossningskanalen gör de det. Efter denna injektion i ländryggen sövs hela nedre delen av kroppen, och den födande kvinnan känner inga försök.

Förlossningen är en process som en kvinnas kropp är helt anpassad till. Men ibland, av en eller annan anledning, kan naturlig förlossning utgöra en fara för både barnets och moderns hälsa eller till och med livet. I sådana fall utförs en operativ förlossning - ett kejsarsnitt.

Kejsarsnitt kan vara planerad Och brådskande. Ett planerat kejsarsnitt ordineras under graviditeten: enligt indikationer eller på begäran av den blivande mamman. Beslut om akut kejsarsnitt fattas om komplikationer uppstår redan under förlossningen, eller farliga situationer som kräver akut ingripande (akut fosterhypoxi, placentaavlossning etc.).

Indikationer för kejsarsnitt är indelade i absolut Och relativ. De anses vara absoluta, på grundval av vilka läkaren ovillkorligen ordinerar operationen, och det kan inte vara tal om naturlig förlossning. Dessa indikationer inkluderar följande.

Absoluta indikationer för kejsarsnitt

Smalt bäcken hos den födande kvinnan. På grund av denna anatomiska egenskap kommer en kvinna helt enkelt inte att kunna föda på egen hand, eftersom det kommer att finnas problem med barnets passage genom födelsekanalen. Denna funktion upptäcks omedelbart vid registrering och kvinnan är förberedd och inställd för operativ förlossning från allra första början.

mekaniskt hinder förhindrar att fostret passerar naturligt. Det kan vara:

• defragmentering av bäckenbenen;
• äggstockstumörer;
• placenta previa (moderkakan är inte belägen där den ska vara, vilket blockerar fostret från att komma in i livmoderhalsen);
• enskilda fall av myom i livmodern.

Risk för livmoderruptur. Denna indikation för förlossning via kejsarsnitt uppstår om det finns några suturer och ärr på livmodern, till exempel efter tidigare kejsarsnitt och bukoperationer.

För tidig placentaavlösning. Patologi uttrycks i det faktum att moderkakan, även innan förlossningen börjar, separeras från livmodern, vilket berövar barnet näring och tillgång till syre.

Relativa indikationer för kejsarsnitt

Relativa indikationer för kejsarsnitt tyder på möjligheten av naturlig förlossning, men med risk för barnet eller modern. I en sådan situation vägs och övervägs alla individuella faktorer noggrant. Relativa indikationer inkluderar:

• synnedsättning hos modern (detta beror på den höga belastningen på ögonen när den födande kvinnan anstränger sig);
• funktionsstörningar i njurarna;
• hjärt-kärlsjukdomar;
• patologi i nervsystemet;
• onkologiska sjukdomar etc.

Som du kan se är dessa sjukdomar inte relaterade till graviditet, men den intensiva belastningen på moderns kropp under förlossningen kan orsaka olika komplikationer.

Dessutom är en indikation för kejsarsnitt havandeskapsförgiftning- en kränkning i systemet för blodflöde och blodkärl.

till vittnesmålet, äventyrar barnets hälsa inkluderar olika sexuellt överförbara infektioner hos modern, eftersom barnet kan bli smittat när det passerar genom födelsekanalen.

När det gäller det brådskande kejsarsnittet ordineras det om förlossningsaktiviteten är mycket svag eller har upphört helt.

Typer

I brådskande fall kan kejsarsnitt vara av följande typer:

• planerad;
• nödsituation.

Enligt exekveringstekniken skiljer de:

• bukkejsarsnitt - snittet görs genom den främre bukväggen;
• vaginalt kejsarsnitt - ett snitt genom slidans främre fornix.

Hur fungerar ett kejsarsnitt, vad händer före och efter det

Hur görs ett kejsarsnitt?

När har jag ett planerat kejsarsnitt? Datumet för operationen bestäms individuellt och beror på kvinnans och barnets tillstånd. Om det inte finns några särskilda indikationer, planeras ett kejsarsnitt för dagen närmast det förväntade födelsedatumet. Det händer också att operationen utförs med början av sammandragningar.

Hur man förbereder sig för ett kejsarsnitt

Vanligtvis placeras en framtida mamma som väntar på ett planerat kejsarsnitt på sjukhuset i förväg för att genomföra en undersökning - för att fastställa att barnet är fullgånget och redo för födseln och för att övervaka kvinnans tillstånd. Som regel är ett kejsarsnitt planerat på morgonen, och den sista måltiden och drycken är möjlig senast 18 timmar kvällen innan. Den opererade patientens mage måste vara tom för att innehållet inte ska komma in i luftvägarna. På morgonen, på operationsdagen, utförs hygienprocedurer för att förbereda sig för ett kejsarsnitt: ett lavemang ges, pubisen rakas. Därefter byter kvinnan om till en skjorta och hon tas bort eller tas med på en båre till operationssalen.

Direkt före operationen görs bedövning, en kateter förs in i urinblåsan (den tas bort ett par timmar efter operationen), magen behandlas med ett desinfektionsmedel. Vidare är en liten skärm installerad i kvinnans bröstområde så att hon inte kan se operationens fortskridande.

Anestesi

Idag finns det 2 typer av anestesi: epidural och generell anestesi. Epiduralbedövning innebär att ett tunt rör förs in genom en nål i utgångsstället för ryggmärgens nervrötter. Det låter ganska läskigt, men i själva verket upplever en kvinna obehag bara några sekunder när punkteringen utförs. Vidare upphör hon att känna smärta och taktila förnimmelser i underkroppen.

Allmän anestesi. Denna typ av anestesi används för akut kejsarsnitt när det inte finns tid att vänta på effekten av epiduralbedövning. Först injiceras ett preparat av den så kallade preliminära anestesin intravenöst, sedan kommer en blandning av bedövningsgas och syre in genom röret i luftstrupen, och den sista är ett läkemedel som slappnar av musklerna.

Förloppet av kejsarsnittet

Efter att bedövningen har trätt i kraft påbörjas operationen. Hur görs ett kejsarsnitt? Först görs ett snitt i bukväggen. Under operationen är 2 typer av snitt möjliga: längsgående (vertikalt från livmodern till naveln; görs med akut kejsarsnitt, eftersom det går snabbare att få barnet igenom det) och tvärgående (ovanför livmodern).

Därefter trycker kirurgen isär musklerna, gör ett snitt i livmodern och öppnar fosterblåsan. Efter att barnet tagits bort tas moderkakan bort. Sedan syr läkaren upp livmodern först med trådar som löses upp efter några månader - efter att vävnaderna växt ihop, och sedan bukväggen. Ett sterilt bandage appliceras, is läggs på buken så att livmodern drar ihop sig intensivt, och även för att minska blodförlusten.

Varaktigheten av ett kejsarsnitt tar vanligtvis från 20 till 40 minuter, medan barnet föds redan vid 10 minuter, eller ännu tidigare.

Postoperativ period

Ytterligare ett dygn efter kejsarsnittet ligger kvinnan på intensivvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning för att läkarna ska kunna följa hennes tillstånd. Sedan flyttas den nyblivna mamman över till en vanlig avdelning. För att minska smärta hon är tilldelad smärtstillande medicin, läkemedel för att minska livmodern och normalisera tillståndet i mag-tarmkanalen. Ibland ordineras antibiotika, men detta bestäms på individuell basis. Gradvis minskar doserna av droger, och de överges helt.

Om operationen gick utan komplikationer, gå upp för första gången en kvinna är tillåten efter minst 6 timmar. Först måste du sätta dig i soffan och sedan stå en stund. I inget fall bör du anstränga dig, upplev minst minimal motion, eftersom detta hotar att divergera sömmar.

Det rekommenderas starkt att köpa i förväg postoperativt bandage, att bära det kommer att avsevärt underlätta rörelse och obehag under de första dagarna efter kejsarsnittet, speciellt när du behöver ligga ner eller gå upp ur sängen.

Vård, kost och avföring

Den första dagen efter operationen rekommenderas att endast dricka vatten utan gas, och du kommer att behöva dricka mycket för att kompensera för vätskeförlusten. Du måste också tömma urinblåsan i tid. En full blåsa tros förhindra livmodersammandragningar.

Den andra dagen är flytande mat tillåten (flingor, buljonger, etc.). Om allt är i sin ordning, kan du från den tredje efter operationen återgå till den normala dieten som rekommenderas för ammande kvinnor, men efter förlossningen klagar många mammor på förstoppning, och för att lindra situationen är det tillrådligt att inte äta fast föda i flera dagar.

Detta problem löses också genom lavemang, ljus (ljus med glycerin används vanligtvis; när du sätter ett sådant ljus, försök att ligga ner en stund) och äta mat som har en laxerande effekt (kefir, torkad frukt, etc.) .

Efter utskrivning från sjukhuset

Den första och en halv månaden efter kejsarsnittet kommer du inte att kunna ta ett bad, bada i pool och dammar, du kommer att kunna tvätta endast i duschen.

Aktiva motion måste skjutas upp i minst två månader. Vid denna tidpunkt behövs hjälp av anhöriga och make. Fast helt vägrar fysisk aktivitet det är förbjudet. Helst bör läkaren efter operationen berätta om övningar som kommer att påskynda återhämtningen av kroppen, åtminstone kan du fråga om det själv.

Förnya sexuellt liv Det rekommenderas inte tidigare än en och en halv månad efter operationen. Var noga med att ta hand om preventivmedel. Experter rekommenderar att du planerar nästa graviditet först efter 2 år, under vilken tid kroppen kommer att återhämta sig helt och kommer att kunna säkerställa den fulla utvecklingen av det ofödda barnet.

Är naturlig förlossning möjlig efter kejsarsnitt?

Tvärtemot vad många tror kan en kvinna föda ett barn själv om den tidigare graviditeten slutade med ett kejsarsnitt. Om stygnen har läkt, finns det inga komplikationer, reproduktionssystemet har återhämtat sig framgångsrikt och det finns ingen indikation för ytterligare ett kejsarsnitt.

För- och nackdelar med ett kejsarsnitt

Kirurgisk förlossning är möjlig både av medicinska skäl och på kvinnans egen begäran. Men läkare motsätter sig vanligtvis ett sådant beslut och avskräcker den framtida mamman från kirurgiskt ingrepp. Om du också överväger operation, förutsatt att normal förlossning inte är kontraindicerad för dig, väg noggrant alla positiva och negativa aspekter av problemet.

Fördelar med ett kejsarsnitt:

• under operationen är skador på könsorganen, såsom bristningar och snitt, omöjliga;
• förlossning med kejsarsnitt tar max 40 minuter, medan en kvinna vid naturlig förlossning ofta får utstå sammandragningar i flera timmar.

Nackdelar med kejsarsnitt:

• psykologisk aspekt: ​​mödrar klagar över att de till en början inte känner sig kopplade till barnet, de har inte känslan av att de födde honom själva;
• begränsning av fysisk aktivitet och smärta vid suturstället;
• ärr. Läs mer om detta i artikeln.

Konsekvenser av ett kejsarsnitt

Konsekvenser kan delas in i 2 typer: för mamma i samband med kirurgiskt ingrepp, Och för ett barn på grund av onaturlig förlossning.

Konsekvenser för mamma:

• smärta i sömmarna, som ett resultat av ett ärr på buken;
• begränsningar av fysisk aktivitet, oförmågan att ta ett bad och återuppta intima relationer i flera månader;
• psykologiskt tillstånd.

Konsekvenser för barnet:

• psykologisk; det finns en uppfattning om att barn som föddes genom operation anpassar sig sämre till omvärlden. Det är värt att notera att forskarnas åsikter om denna fråga skiljer sig åt, och mödrars erfarenhet visar att i de flesta fall är rädslan för barn som släpar efter i mental utveckling konstruerad, och du bör inte oroa dig för detta. Man kan dock inte förneka det faktum att barnet inte går igenom den väg som naturen har utarbetat för honom och hjälper till att förbereda sig för en ny existensmiljö;
• möjligheten av kvarvarande fostervatten i den nyföddas lungor;
• inträde i barnets blod av anestesimedel. Läs mer om konsekvenserna av kejsarsnitt och se videon i

Komplikationer efter kejsarsnitt

Komplikationer efter anestesi. Om du ska göra ett kejsarsnitt med epidural måste du komma ihåg följande punkt. Efter operationen lämnas katetern med bedövningsmedel i ryggen en tid, och läkemedel injiceras genom den för att bedöva stygnen. Därför, efter operationen är över, kanske kvinnan inte känner båda eller ett ben, och kanske inte kan röra sig.

Det finns fall när, när en kvinna flyttas till en soffa, hennes ben vrids, och eftersom den opererade kvinnan inte känner någonting, kan detta faktum gå obemärkt förbi under lång tid.

Vad hotar det? På grund av det faktum att lemmen är i en onaturlig position utvecklas den långvarigt lägestryckssyndrom. Med andra ord är mjukdelar utan blodtillförsel under lång tid. Efter att trycket är neutraliserat utvecklas chock, allvarligt ödem, försämrad motorisk aktivitet lemmar och, inte alltid, men ganska ofta, njursvikt, allt åtföljt av svår smärta som varar i flera månader.

Se till att be personalen på sjukhuset kontrollera att du har lagts på soffan på rätt sätt. Kom ihåg att ibland är crush-syndrom dödligt.

Dessutom åtföljs narkos ofta av huvudvärk och ryggsmärtor.

En av de vanligaste komplikationerna är vidhäftningar. Slingor i tarmarna eller andra organ i bukhålan växer ihop. Behandling beror på individuella egenskaper kvinnor: fallet kan begränsas till den vanliga sjukgymnastiken eller nå behovet av kirurgiskt ingrepp.

endometrit — inflammatorisk process i livmodern. För att förhindra det ordineras en antibiotikakur omedelbart efter operationen.

Blödning hänvisar även till komplikationer efter kejsarsnitt och leder i sällsynta fall till att livmodern måste tas bort.

Komplikationer kan också uppstå under suturläkning tills de divergerar.

Så, ett kejsarsnitt är en garanti för liv för mor och barn i de fall där naturlig förlossning är omöjlig eller farlig. Varje år förbättras denna operation, och antalet komplikationer minskar. Den mänskliga faktorn kan dock inte uteslutas, därför, om du känner till huvuddragen i operationen och postoperativ vård, kommer detta att hjälpa dig att undvika komplikationer och njuta av moderskapets glädje utan onödig sorg.

Video av ett kejsarsnitt

Jag gillar!

Läkaren fattar det slutgiltiga beslutet om hur man ska föda en kvinna vid 37-38:e graviditetsveckan, efter alla undersökningar. Bland dem som genomgått en naturlig förlossning finns inte bara kvinnor med ett ärr på livmodern, utan även de som var över fyrtio när de bestämde sig för sitt första barn, samt de som vågade stå ut och föda tvillingar på egen hand.

Kära Irina!

Kejsarsnitt är en komplex kirurgisk operation, som i första hand utförs av strikt medicinska skäl. Men fler och fler kvinnor föredrar denna leveransmetod, endast styrd av sin egen önskan. Ofta vill kvinnor helt enkelt undvika smärtan som följer med naturlig förlossning, och glömmer att postoperativ smärta inte är mindre intensiv än förlossningen. Dessutom finns det, som vid alla andra operationer, risk för komplikationer.

En annan anledning som uppmuntrar födande kvinnor att göra ett kejsarsnitt är önskan att självständigt välja barnets födelsedatum, så att läkaren inte är på semester och barnets pappa inte är på affärsresa. Därmed uppstår en situation med tvångsförlossning, då varken kvinnans kropp eller barnet är redo för detta. Det kan också ha ett antal negativa konsekvenser för mammans och barnets hälsa.

Vissa mammor tror att ett barn som föds med kejsarsnitt slipper stressen av att gå igenom födelsekanalen. Men naturen kom medvetet på just ett sådant sätt att föda. Tack vare avancemang genom den smala födelsekanalen avlägsnas överflödig vätska från barnets lungor, som artificiellt sugs ut vid operation.

Indikationer för kejsarsnitt

Det finns absoluta indikationer för operation, när det är oumbärligt, såväl som relativa indikationer, när beslutet fattas av ett råd av läkare, efter att ha analyserat tillståndet för den födande kvinnan och barnet. Absoluta indikationer är anatomiskt smalt bäcken (konstriktionsgrad 3 - 4 med ett sant konjugat mindre än 9 cm), komplett placenta previa, ofullständig placenta previa, men med risk för allvarliga blödningar, för tidig avlossning av moderkakan, uppkomst eller hotande livmoderruptur, defekt ärr på livmodern, närvaron av två eller flera ärr på livmodern, svår havandeskapsförgiftning i avsaknad av beredskap i födelsekanalen för förlossning, hjärtsjukdom i dekompensationsstadiet, nervsystemets patologi, svår sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, hypertoni, grad 3 närsynthet, näthinneavlossning, tumörer i livmoderhalsen, slidan eller äggstockarna, onormal position hos fostret, akut intrauterin hypoxi, framfall av navelsträngen.

Relativa indikationer inkluderar ett stort foster med ett smalt bäcken, divergens av blygdssymfysen under barnafödande, svaghet i födelsekrafter, post-term graviditet, IVF eller artificiell insemination, kronisk fosterhypoxi, fosterhemolytisk sjukdom, närvaro av tre eller flera foster, svår åderbråck i vulva och slida.

Ibland, om primiparas ålder har överskridit 30 år, på grund av risken för perinealrupturer och anomalier i födelsekrafterna, kan förlossning med kejsarsnitt indikeras, särskilt i närvaro av extragenitala sjukdomar eller obstetrisk patologi.

Kejsarsnitt på egen hand

I många delar av världen har kvinnor laglig rätt välj leveranssätt. De första kejsarsnitten av egen fri vilja började utövas i Japan, Sydkorea och Kina. I Venezuela slutar 60 % av förlossningarna med operation. I Ryssland finns det ingen rättslig ram som förbjuder en läkare att utföra ett kejsarsnitt på begäran av en födande kvinna, även om det inte finns några indikationer för operationen. Dessutom anser ett antal experter att en kvinna bör välja hur hennes barn ska födas. Ändå är officiellt önskan om en kvinna i förlossning inte en indikation för ett kejsarsnitt. Allt kommer att bero på läkaren och på förutsättningarna för kirurgisk ingrepp, eftersom förlossningsläkaren-gynekologen är skyldig att rapportera för varje fall när ett kejsarsnitt utfördes. På många förlossningssjukhus beaktas den födande kvinnans begäran om det finns några relativa indikationer.

Med vänlig hälsning, Xenia.

Jag har en medicinsk bakgrund. Visst var det praktik på förlossningsavdelningen. Efter att ha sett tillräckligt med naturliga förlossningar med och utan perineal snitt, bestämde jag mig för att min graviditet endast skulle sluta med ett kejsarsnitt. Med den här recensionen skulle jag vilja hjälpa de tjejer som också bara överväger det här alternativet. Efter att ha lyckats bli gravid började jag besöka olika betalda kliniker så att jag kunde hantera min graviditet med kompetenta läkare och veta exakt när, vem och var, skulle utföra den omhuldade operationen på mig. Men det var inte där! Varje läkare var redo att genomföra en graviditet. Men om kejsarsnittet... först var jag tvungen att skriva på ett kontrakt för hantering av graviditeten (vars kostnad är i storleksordningen 60 - 90 tusen) och först i slutet av tredje trimestern ringer läkaren den välbekanta mytomspunna läkaren på det mytomspunna förlossningssjukhuset och håller med. Jag behövde ursprungligen garantier. Och så hittade vi Lapino Hospital på Internet. Naturligtvis, för en genomsnittlig inkomst, är detta en ganska dyr institution. Men för ett barns skull (en händelse som händer en eller flera gånger under en livstid, om du gillar det), kan du och kommer att spendera det. Vid den tiden pågick en åtgärd på sjukhuset: en kostnadsfri konsultation om graviditetshantering. De ringde. Operatören lyfte luren direkt, utan fem minuters väntan, som på andra medicinska institutioner. Anmält sig. Vi har kommit. Underbar klinik. Pass inträde. Det finns inga köer, även om det är gott om patienter. Överallt skönhet och renlighet. Kom in och förklarade situationen. Läkaren sa att hon verkligen förstår vår önskan och att allt kommer att bli som vi vill. Det enda är att de kommer att samla ett råd i denna fråga (de ville tydligen kolla min mentala hälsa) De bestämde en dag och tid. Efter konsultationen gav de mig ett papper som sa att jag skulle göra den eftertraktade operationen! Sedan gick vi tyst för att observera. Läkaren lämnade hennes kontaktnummer. Och så en kväll insåg jag att det var dags! Jag ringde läkaren och sa åt dem att förbereda operationssalen när vi skulle gå. I kontraktet ingår avgång av ambulans, men vi bestämde oss för att köra i smyg. Till slut kunde vi ringa henne längs vägen. Säkerheten var redan medveten om att vi skulle åka. Vi öppnades direkt och fick höra att alla väntade på oss. Operationen gick perfekt! Efter operationen stannade jag och mitt barn på denna underbara plats i 5 dagar. Det är svårt att kalla en kammare för en kammare. Det är snarare numret på ett femstjärnigt turkiskt hotell. Rummet har TV, internet, luftkonditionering, toalett, dusch med alla typer av personliga hygienprodukter. Du behöver inte ta med dig något, allt finns där. Sängens höjning regleras av lätt tryck. Det finns knappar för nödsamtal överallt. Jag råkade klicka på en på natten, så sköterskan var på avdelningen på 20 sekunder! Personalen knackar på innan de går in i rummet. Du kan också sätta en "stör ej"-skylt på dörren. Fantastisk mat. Fick in vackra tallrikar med lock. För det andra, kompott, efterrätt. Även om du inte vill äta så gör du det. Före utskrivningen genomgick jag och mitt barn olika ultraljud. Barnkliniken blev förvånad. Varför gjorde du ultraljud? Har du haft hälsoproblem? Vår hälsa är utmärkt. Det visar sig att ultraljud inte görs på statliga institutioner. Patienterna andas bra, de kan gå hem. Ärret efter kejsarsnitt är väldigt snyggt, tjockt som ett hårstrå. Ibland saknar jag till och med denna underbara plats. Naturligtvis för mig lite dyrt, men du får betala för komforten. Och enligt mina beräkningar (jag övervakade priserna i statligt ägda familjehus) blir det inte mycket billigare, och förhållandena, vården och utrustningen är inte så bra. För det andra barnet bara i Lapino!

Är det möjligt att göra kejsarsnitt efter behag?

Att jävlas innan förlossningen är ganska naturligt och förståeligt, men är det värt det att frivilligt lägga sig under kniven på grund av detta? Låt oss ta en titt på för- och nackdelarna med ett elektivt kejsarsnitt.

Rätten att välja

Huruvida den blivande mamman har rätt att välja förlossningsmetod är en omtvistad fråga. Många tror att bara mamman ska bestämma hur hennes barn ska födas. De flesta läkare förbehåller sig rätten att förskriva kejsarsnitt, även om antalet förlossningsläkare som lyssnar på patienters åsikt växer.

I väst har betalda kejsarsnitt av egen vilja blivit på modet. Dessutom, för att upprätta ett kontrakt med kliniken, tar patienterna inte med sig sina män, utan advokater. Den undertecknade listan över alla möjliga konsekvenser har full juridisk kraft och "löser" händerna på läkare som gärna åtar sig att operera alla för en rund summa.

I Ryssland är situationen annorlunda: det är ganska problematiskt för våra kvinnor att officiellt upphandla utan bevis. Avslaget på naturlig förlossning, som en kvinna skriver under på tröskeln till operationssalen, är bara ett formellt papper, så läkare riskerar inte att bli ledda av patienter ens för anständiga pengar. Vissa uppfinner till och med sjukdomar för sig själva som kan fungera som åtminstone relativa indikationer för operation.

Fördelar med ett "anpassat" kejsarsnitt

Oemotståndlig rädsla för förlossning i ångest, rädsla för skador på perineum och slida, rädsla för barnets hälsa på grund av oförutsägbarheten i födelseprocessen. Vad vägleds av en kvinna som kan föda själv när hon övertalar den behandlande läkaren att utföra en planerad operation på henne? För många födande kvinnor är fördelarna med kejsarsnitt uppenbara:

• snabbt och smärtfritt avlägsnande av barnet;
• förtroende för barnets liv och hälsa;
• hoppas på ett gynnsamt resultat på grund av moderna framsteg inom medicin;
• ingen skada på könsorganen;
• möjligheten att välja barnets födelsedatum.

Den andra sidan av den enkla vägen

Kejsarsnitt har blivit så vanligt att det uppfattas som ett absolut säkert ingrepp. I många kvinnors ögon ser det ut så här: "somnade, vaknade, fick barn." En kvinna som har genomgått en sådan operation kommer dock knappast att hålla med om detta.

1. Enligt kvinnan är operationsbordet en "lätt" metod för förlossning, men intensiv smärta efter det i flera dagar kommer att likna naturliga sammandragningar.
2. Kejsarsnitt är en bukoperation, vilket gör att ingen av de kirurgiska riskerna kan uteslutas. Oförutsägbara konsekvenser vid manipulationer, komplikationer och till och med dödlighet under kejsarsnitt är ingen myt, utan en hård verklighet.
3. Den plötsliga extraktionen av en nyfödd oförberedd av sammandragningar, ibland sovande, är för mycket chock för barnet, i motsats till den naturliga födelseprocessen, som för barnet är en stressig situation med ett "plus"-tecken.
4. "Caesariter", som inte har passerat födelsekanalen och är separerade från sin mamma under de viktigaste timmarna i livet, är mer benägna att drabbas av tarm- och allergisjukdomar, och mamman kan ha problem med amningen.
5. Det är svårt att ta hand om ett barn utan hjälp utifrån: varje rörelse är svår och orsakar oro för sömmens integritet.
6. Återhämtningen efter operationen tar många månader, efter förlossningen kommer kvinnan till sig på några dagar.
7. Det kan uppstå svårigheter med efterföljande graviditeter och förlossningar.

Risken är hög, så beslutet att göra ett elektivt kejsarsnitt bör fattas av kvinnan och hennes läkare på ett balanserat sätt och inte under påverkan av tillfälliga önskningar.

Hem " Mat " Kejsarsnitt utan indikationer: om den födande kvinnan har rätt att välja. Förlossning och kejsarsnitt.