โรคพิษสุนัขบ้า - โรคไวรัสซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทของมนุษย์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็จะจบลงด้วยความตาย ภูมิคุ้มกันบกพร่องฉุกเฉินมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการพัฒนาของโรคหลังจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ อิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจึงถูกนำมาใช้จากซีรั่มในเลือดของมนุษย์เพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

อิมมูโนโกลบูลินจากซีรัมในเลือดของมนุษย์สำหรับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า: องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อย

อิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าผลิตในสาธารณรัฐประชาชนจีนจากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแล้ว วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีส่วนประกอบของโปรตีนแกมมาโกลบูลิน สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสารที่จำเป็นในการต่อต้านไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ในการผลิตยาจะใช้วิธีการทำให้บริสุทธิ์ สิ่งเหล่านี้เป็นการสกัดเย็นด้วยเอทานอล การทำให้บริสุทธิ์ การกรองแบบอัลตราฟิลเตรชัน ผลิตภัณฑ์หนึ่งมิลลิลิตรประกอบด้วย:

• แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า 150 IU (หน่วยสากล)
• สารทำให้คงตัวในรูปของไกลซีน
• เกลือแกง.
• น้ำสำหรับฉีด.

อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้ามีจำหน่ายในขวดขนาด 300 และ 150 IU การฉีดวัคซีนไม่มียาปฏิชีวนะซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้ได้อย่างมาก ภายนอกยามีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอและมีสีเหลืองอ่อน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของการฉีดวัคซีน

เพื่อทำความเข้าใจว่าอิมมูโนโกลบูลินทำงานอย่างไรในร่างกายมนุษย์คุณต้องค้นหาว่ามันคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น อิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) เป็นสารที่มีลักษณะเป็นโปรตีน พวกมันถูกสังเคราะห์ในร่างกายมนุษย์โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษ - เซลล์พลาสมา แอนติบอดีเป็นวิธีสากลในการต่อสู้ ร่างกายมนุษย์กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และอื่นๆ ในโรคติดเชื้อทั้งหมด อิมมูโนโกลบูลินถูกผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย โปรตีนเหล่านี้จับกับแอนติเจนที่มีพาหะของสารติดเชื้อและทำให้พวกมันเป็นกลาง เวลาที่ใช้ในการผลิตแอนติบอดีคือสองถึงสามสัปดาห์นับจากเวลาที่ติดเชื้อ ช่วงนี้ค่อนข้างนาน น่าเสียดายที่โรคพิษสุนัขบ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนเร็วกว่ามาก ซึ่งทำให้เสียชีวิตได้ 100% หากไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องฉุกเฉิน

สำคัญ! ควรเริ่มฉีดภูมิคุ้มกันป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดหลังการติดเชื้อ

ข้อบ่งชี้และการเตรียมการให้ยา

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อไวรัส ดำเนินการ:

• สำหรับความเสียหายต่อผิวหนังหรือ เยื่อเมือกซึ่งเกิดจากสัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยงที่มีอาการของโรคพิษสุนัขบ้า
• สำหรับความเสียหายที่เกิดจากสัตว์ที่อยู่ในการดูแลของสัตวแพทย์
• หากน้ำลายของสัตว์ที่ติดเชื้อโดนผิวหนังที่เสียหาย

ยานี้ใช้ควบคู่กับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ในกรณีที่สัตว์ที่ติดเชื้อกัดซ้ำจะไม่ได้สั่งยาหากครั้งแรกที่ผู้ป่วยได้รับอิมมูโนโกลบูลินเต็มขนาด

คำแนะนำของแพทย์. ในกรณีที่สัตว์เลี้ยงกัด (แมว สุนัข) แม้ว่าจะไม่แสดงอาการของโรคพิษสุนัขบ้าให้เห็นชัดเจนก็ตาม ก็จำเป็นต้องแสดงสัตว์ดังกล่าวให้สัตวแพทย์ทราบและจัดให้มีการควบคุมดูแล หากสัตว์เลี้ยงมีอาการโรคพิษสุนัขบ้า ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์

วิธีการให้วัคซีนและขนาดยา

ก่อนที่จะใช้อิมมูโนโกลบูลินสำหรับโรคพิษสุนัขบ้า คุณต้องปรึกษาแพทย์และทำการผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้น ดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผิวหนัง การผ่าตัดรักษาโดยศัลยแพทย์ จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดนับจากช่วงเวลาที่สงสัยว่าติดเชื้อ หากจำเป็น ให้ใช้การเย็บแผล

หลังการผ่าตัด การให้ภูมิคุ้มกันจะเริ่มทันที ในการทำเช่นนี้ เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพจะนำอิมมูโนโกลบูลินหนึ่งขวดมาตรวจสอบความสมบูรณ์ของมัน ใส่ใจกับสี ความสม่ำเสมอ และการมีอยู่ของสิ่งสกปรก หากตรวจพบสัญญาณของความไม่เหมาะสมของยาห้ามใช้ยา หลังจากตรวจสอบยาภายใต้สภาวะปลอดเชื้อแล้ว ให้เปิดขวดและฉีดวัคซีน

สำคัญ! เมื่อให้อิมมูโนโกลบูลินสำหรับโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ ซึ่งแตกต่างจากยาที่ทำจากซีรั่มเลือดม้า ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนัง

ปริมาณของยาที่ให้ยาจะคำนวณเป็นรายบุคคล สำหรับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยทุกกิโลกรัม จะต้องให้ยาสากล 20 หน่วย เมื่อให้อิมมูโนโกลบูลินให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: ควรฉีดยาส่วนใหญ่เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบปริมณฑลของแผลส่วนที่เหลือของยาจะถูกฉีดเข้ากล้าม สำหรับผู้ใหญ่นี่คือบริเวณตะโพก สำหรับเด็ก - พื้นผิวด้านหน้าของต้นขา

คำแนะนำของแพทย์. ควรให้อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าอย่างเคร่งครัดก่อนฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (ก่อน 10-15 นาที)

การสั่งยาเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผ่านไปไม่เกิน 7 วันนับตั้งแต่ถูกกัด ไม่อนุญาตให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อหรือหลังวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

ผลข้างเคียง ภาวะแทรกซ้อน ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน

การบริหารยาในบางกรณีจะมาพร้อมกับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ พวกเขาแสดงออกในรูปแบบของอาการบวมและแดงของผิวหนังบริเวณที่ฉีด บางครั้งอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อยและความอ่อนแอโดยทั่วไป อาการเหล่านี้จะหายไปเองและไม่ต้องใช้ยารักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการฉีดที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นน้อยมาก กลุ่มแรกคือกระบวนการเป็นหนอง นี่คือการก่อตัวของฝีบริเวณที่ฉีดหรือการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เป็นหนองในท้องถิ่น ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดเงื่อนไขของภาวะ asepsis และ antisepsis กระบวนการที่เป็นหนองจะได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ การรักษามักทำโดยการผ่าตัด ฝีจะเปิดขึ้นและมีการอพยพสิ่งที่เป็นหนองออกไป

ฝี - ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนเป็นหนอง (รูปภาพ: www.commons.wikimedia.org)

กลุ่มที่สอง: ความเสียหายต่อมัด neurovascular เมื่อทำการฉีด เข็มเข้าเส้นประสาทจะมีลักษณะเฉพาะ อาการปวดเฉียบพลันไปตามปลายประสาท เมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย เลือดออกจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มักมีห้อเล็ก ๆ ตามมาด้วย

ข้อห้ามในการบริหารยา

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคที่หากไม่มีการรักษาหรือป้องกันภูมิคุ้มกัน จะทำให้เสียชีวิตได้ 100% ในเรื่องนี้ จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลินและวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ไม่มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ สำหรับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อนุญาตให้ใช้ยาควบคู่ไปกับยาเพื่อป้องกันบาดทะยัก การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยาอื่นๆ ทั้งหมดจะใช้เพียงสามเดือนหลังจากสิ้นสุดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

สำคัญ! จะต้องฉีดวัคซีนอิมมูโนโกลบูลินและโรคพิษสุนัขบ้าไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย มีการใช้เข็มฉีดยาแยกกันสำหรับยาแต่ละชนิด

สภาวะการเก็บรักษาวัคซีน

ยาถูกเก็บไว้ในอุปกรณ์ทำความเย็นที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ อุณหภูมิมีตั้งแต่สองถึงแปดองศาเหนือศูนย์ ไม่อนุญาตให้แช่แข็งยา อายุการเก็บรักษาสูงสุดคือสองปี

ความคล้ายคลึงของยา

อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้ามีสองประเภท อย่างแรกได้มาจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์ ในการทำเช่นนี้ ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับวัคซีน จากนั้นจึงแยกแอนติบอดีจากโรคพิษสุนัขบ้าออกจากเลือด ประเภทที่สองทำจากเลือดของม้าที่ได้รับวัคซีน การเตรียมแอนติบอดีจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์มีข้อดีหลายประการ:

• ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์นั้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
• การเตรียมจากซีรั่มในเลือดของม้าที่ได้รับวัคซีนจะต้องได้รับความร้อนถึง37⁰ C ก่อนดำเนินการ
• การแนะนำแอนติบอดีที่ได้รับจากมนุษย์ไม่ได้มาพร้อมกับความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้)
• ก่อนที่จะให้อิมมูโนโกลบูลินที่ได้รับจากม้า ต้องทำการทดสอบผิวหนัง และหลังการฉีดวัคซีน จะต้องสั่งยาแก้แพ้

ยาที่ทำจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์ที่มีส่วนประกอบคล้ายกับอิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าคือเรบินโนลิน ผลิตในประเทศอิสราเอล

รายการที่กรองได้

สารออกฤทธิ์:

คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ - RU No.

วันที่แก้ไขล่าสุด: 18.12.2015

รูปแบบการให้ยา

การฉีด

สารประกอบ

องค์ประกอบต่อ 1 มิลลิลิตรของยา:

สารออกฤทธิ์:

แอนติบอดีจำเพาะ - อย่างน้อย 150 IU;

สารเพิ่มปริมาณ:

โซเดียมคลอไรด์ - 9 มก., ไกลซีน (ไกลโคคอล) - 22.5 มก., น้ำสำหรับฉีดสูงถึง 1 มล.

ผลิตด้วยอิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่มเลือดม้า เจือจาง 1:100

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

โรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินเป็นของเหลวใสหรือมีสีเหลือบเล็กน้อยตั้งแต่ไม่มีสีไปจนถึงสีเหลืองเล็กน้อย

อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าเจือจาง 1:100 เป็นของเหลวโปร่งใสหรือมีสีเหลือบเล็กน้อยจากไม่มีสีไปจนถึงสีเหลืองเล็กน้อย

ลักษณะเฉพาะ

อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่ม, เลือด, ของเหลวจากม้าเป็นส่วนของแกมมาโกลบูลินของซีรั่มภูมิคุ้มกันในเลือดม้าที่ได้จากวิธีริวานอล-แอลกอฮอล์

กลุ่มเภสัชวิทยา

MIBP-โกลบูลิน

ข้อบ่งชี้

ใช้ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (ในวันเดียวกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเข็มแรก) เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเป็นโรคกลัวน้ำหลังจากถูกพิษพิษสุนัขบ้าหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัดอย่างรุนแรง

สัตว์.

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้าม หากการทดสอบการให้อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าทางผิวหนังเจือจาง 1:100 เป็นผลบวก เช่นเดียวกับหากผู้ป่วยมีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการให้ยาซีรั่มต้านบาดทะยักหรือยาเตรียมในซีรั่มม้าอื่น ๆ แนะนำให้ฉีดยาอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า จะต้องดำเนินการในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

การเปิดหลอดและขั้นตอนการบริหารยานั้นดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ควรให้ AIH ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเฉพาะ โดยการให้ครั้งแรกจะดำเนินการไม่เกิน 30 นาที หลังจากให้ AIH ในขนาด 1 มิลลิลิตร สูตรการรักษาสำหรับวัคซีน AIH และโรคพิษสุนัขบ้าแสดงไว้ในตารางที่ 1

AIH ให้ในขนาด 40 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้ใหญ่หรือเด็ก ปริมาตรของ AIH ที่ให้ยาไม่ควรเกิน 20 มล.

ตัวอย่าง: น้ำหนักตัวของเหยื่อคือ 60 กก. กิจกรรม AIH (ระบุไว้ในหลอดและชุดยา) เช่น 200 IU ใน 1 มล. เพื่อกำหนดปริมาณของ AIH ที่จำเป็นสำหรับการบริหารคุณต้องคูณน้ำหนักของเหยื่อ (60 กก.) ด้วย 40 IU และหารจำนวนผลลัพธ์ด้วยกิจกรรมของยา (200 IU) นั่นคือ:

ก่อนที่จะให้ AIH เพื่อระบุความไวต่อโปรตีนแปลกปลอม การทดสอบในผิวหนังด้วยอิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่เจือจาง 1:100 (หลอดบรรจุทำเครื่องหมายด้วยสีแดง) ซึ่งอยู่ในกล่องที่มียาที่ไม่เจือปน (หลอดบรรจุทำเครื่องหมายด้วยสีน้ำเงิน) บังคับ.

ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง 1:100 ในปริมาตร 0.1 มล. เข้าไปในผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้องอของปลายแขน

การทดสอบจะถือว่าเป็นลบหากหลังจาก 20-30 นาทีไม่มีอาการบวมหรือแดงบริเวณที่ฉีดหรือน้อยกว่า 1 ซม. การทดสอบถือว่าเป็นบวกหากมีอาการบวมหรือแดงถึง 1 ซม. ขึ้นไป

หากปฏิกิริยาเป็นลบ ฉีดอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า 0.7 มล. เจือจาง 1:100 ใต้ผิวหนังบริเวณไหล่ หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ AIH ปริมาณที่คำนวณได้ทั้งหมด ซึ่งให้ความร้อนถึง (37±0.5) °C โดยแบ่งรับประทาน 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 10-15 นาที โดยรับประทานยาในแต่ละส่วนจากครั้งก่อน หลอดบรรจุที่ยังไม่ได้เปิด

ปริมาณ AIH ที่คำนวณได้ควรแทรกซึมเข้าไปรอบๆ บาดแผลและลึกเข้าไปในแผล หากตำแหน่งทางกายวิภาคของการบาดเจ็บ (เช่น ปลายนิ้ว ฯลฯ) ไม่อนุญาตให้ฉีดขนาดยาทั้งหมดรอบๆ บาดแผล AIH ส่วนที่เหลือจะถูกฉีดเข้ากล้ามไปยังตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่ การให้วัคซีน (กล้ามเนื้อสะโพก, ต้นขาด้านนอกตอนบน, ไหล่)

ไม่ควรฉีดวัคซีน AIH และโรคพิษสุนัขบ้าบนไหล่ข้างเดียวกัน

AIH ปริมาณทั้งหมดจะได้รับภายในหนึ่งชั่วโมง

การให้ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือในวันแรกหลังการบาดเจ็บ แต่ไม่เกินสามวัน

หากผลการทดสอบในผิวหนังเป็นบวก (บวมหรือแดงตั้งแต่ 1 ซม. ขึ้นไป) หรือในกรณีที่เกิดอาการแพ้จากการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง AIH จะได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ขั้นแรกแนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง 1:100 เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของไหล่ในขนาด 0.5 มล., 2.0 มล., 5.0 มล. โดยมีช่วงเวลา 15-20 นาที จากนั้นฉีดอิมมูโนโกลบูลินที่ไม่เจือปน 0.1 มล. และหลังจาก 30- 60 นาที ฉีดยาเข้ากล้ามตามขนาดยาที่กำหนดทั้งหมด โดยให้ความร้อนถึง (37±0.5) °C แบ่งเป็น 3 โดส โดยมีช่วงเวลา 10-15 นาที ก่อนการฉีดครั้งแรก แนะนำให้ฉีดยาแก้แพ้ (suprastin, diphenhydramine ฯลฯ) ทางหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันการกระแทกพร้อมกับการให้ AIH แนะนำให้ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% หรือสารละลายอีเฟดรีน 5% ในปริมาณที่กำหนดใต้ผิวหนัง

เมื่อให้ AIH ควรเตรียมสารละลายอะดรีนาลีน อีเฟดรีน ไดเฟนไฮดรามีน หรือซูปราสตินไว้เสมอ

หลังจากให้ AIH ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อย 1 ชั่วโมง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าครั้งแรกจะดำเนินการในวันที่ให้ AIH ภายหลังการให้วัคซีนครั้งสุดท้าย การฉีดวัคซีนจะถูกบันทึกไว้ในแบบฟอร์มลงทะเบียนที่กำหนดโดยระบุปริมาณ, วันที่, ผู้ผลิตยา, หมายเลขชุด, ปฏิกิริยาต่อการบริหาร

ตารางที่ 1 โครงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (AV) และอิมมูโนโกลบุลิน (RAI) เพื่อรักษาและป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

	ลักษณะการติดต่อ	รายละเอียดสัตว์
	ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนัง ไม่มีน้ำลายไหลของผิวหนังหรือเยื่อเมือก	ป่วยด้วยโรคพิษสุนัขบ้า.	ไม่ได้รับมอบหมาย
	น้ำลายไหลของผิวหนังที่สมบูรณ์ รอยถลอก รอยขีดข่วน การกัดผิวเผินเดียวของลำตัว ส่วนบนและส่วนล่าง (ยกเว้นการกัดที่มีอันตรายเฉพาะที่: ศีรษะ ใบหน้า คอ มือ นิ้วมือ และนิ้วเท้า) ที่เกิดจากสัตว์เลี้ยงในบ้านและในฟาร์ม	หากภายใน 10 วันนับจากวันที่สังเกตสัตว์ อาการยังคงแข็งแรงอยู่ การรักษาจะหยุดลง (เช่น หลังจากการฉีดครั้งที่ 3) หากห้องปฏิบัติการพิสูจน์ได้ว่าไม่มีโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ การรักษาจะหยุดทันทีที่พบว่าไม่มีโรคพิษสุนัขบ้า ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด เมื่อไม่สามารถติดตามสัตว์ได้เป็นเวลา 10 วัน (ถูกฆ่า ตาย วิ่งหนี ฯลฯ) ให้ดำเนินการรักษาต่อไปตามแผนงานที่ระบุ	เริ่มการรักษาทันที: AB 1.0 มล. ในวันที่ 0.3, 7, 14, 30, 90
	น้ำลายไหลของเยื่อเมือก การกัดของศีรษะ ใบหน้า คอ มือ นิ้วมือและนิ้วเท้า อวัยวะเพศ บาดแผลลึกเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งที่เกิดจากสัตว์เลี้ยงในบ้านและในฟาร์ม น้ำลายไหลและความเสียหายใดๆ ที่เกิดจากสัตว์กินเนื้อ ค้างคาว และสัตว์ฟันแทะในป่า	หากเป็นไปได้ที่จะติดตามสัตว์และสัตว์ยังคงแข็งแรงเป็นเวลา 10 วัน การรักษาจะหยุดลง (เช่น หลังจากการฉีดครั้งที่ 3) หากห้องปฏิบัติการพิสูจน์ได้ว่าไม่มีโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ การรักษาจะหยุดทันที ทำให้ไม่มีโรคพิษสุนัขบ้า ในกรณีอื่นๆ เมื่อไม่สามารถติดตามสัตว์ได้ ให้ทำการรักษาต่อไปตามวิธีการที่กำหนด	เริ่มการรักษารวมทันทีด้วยอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า: AIH ในวันที่ 0 และวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า: AB 1.0 มล. ในวันที่ 0, 3, 7, 14,30 และ 90

ผลข้างเคียง

การบริหารงานของ AIH อาจมาพร้อมกับการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ รวมถึงการช็อกจากภูมิแพ้และการเจ็บป่วยจากซีรั่ม ดังนั้น สถานที่ฉีดวัคซีนจึงต้องมีการบำบัดป้องกันการกระแทก

ปฏิสัมพันธ์:

สามารถให้ยาได้ในวันเดียวกับการป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน โดยให้ AIH ก่อนเซรั่มต้านบาดทะยัก เข้ากันได้กับยาปฏิชีวนะ อนุญาตให้ใช้ยาภูมิคุ้มกันในระหว่างการฉีดวัคซีนครั้งต่อไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

คำแนะนำพิเศษ

ไม่ควรให้ยานี้หลังจากเริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแล้ว ในกรณีที่แพ้อิมมูโนโกลบูลินและซีรั่มต่างกัน (ประวัติ) ควรให้ยาแก้แพ้รับประทานในปริมาณที่เหมาะสมกับวัย 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง) การให้ยา AIH ทางหลอดเลือดดำนั้นมีข้อห้าม (เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการช็อก) ดังนั้นเมื่อฉีดยาคุณต้องแน่ใจว่าเข็มไม่ทะลุหลอดเลือด

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาหลายชนิด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการรักษาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่

สำหรับผู้ที่ได้รับเซรั่มป้องกันบาดทะยักภายใน 24 ชั่วโมงก่อนหน้าด้วยเหตุผลบางประการ AIH จะได้รับการดูแลโดยไม่ต้องทำการทดสอบในผิวหนังก่อน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า - 3 มล., 5 มล. หรือ 10 มล. ในหลอด

อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าเจือจาง 1:100 - 1 มิลลิลิตรต่อหลอด

มีจำหน่ายเป็นชุด: อิมมูโนโกลบูลิน 1 หลอด และอิมมูโนโกลบูลิน 1 หลอด เจือจางในอัตราส่วน 1:100

จำนวน 5 ชุด บรรจุในแพ็คกระดาษแข็งสำหรับบรรจุภัณฑ์สำหรับผู้บริโภค ในชุดประกอบด้วยคำแนะนำในการใช้งานและมีดหลอดหรือมีดหลอดเซรามิก

สภาพการเก็บรักษา

การเก็บรักษา - ที่อุณหภูมิตั้งแต่ 2 ถึง 8°C ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงห้องอาบน้ำของเด็กได้ อย่าแช่แข็ง

การขนส่ง - ที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8°C อย่าแช่แข็ง

ดีที่สุดก่อนวันที่

2 ปี. ยาที่หมดอายุแล้วใช้ไม่ได้

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

สำหรับสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน

P N016002/01 ลงวันที่ 12-12-2558
โรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินจากของเหลวในเลือดม้า - คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ - RU No.

โรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินจากซีรั่มในเลือด

คน 150 IU/มล

หน่วยวัด: ชั้น.
ประเทศ: จีน
ผู้ผลิต: FC Sichuan Yuanda Shuyang LLC
รูปแบบการเปิดตัว: ขวด 2 มล

คำแนะนำสำหรับการใช้อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์

สารละลายสำหรับฉีด 150 IU/ml เลขทะเบียน: LSR-010494/08-241208

ชื่อกลุ่ม อิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้า

จากซีรั่มในเลือดมนุษย์ สารละลายฉีด มีความเข้มข้น

สารละลายแกมมาโกลบูลินบริสุทธิ์ของซีรัมเลือดมนุษย์ที่แยกได้โดยวิธีการ

การสกัดเย็นด้วยเอทานอลและผ่านกระบวนการอัลตราฟิลเตรชัน การทำให้บริสุทธิ์ และไวรัส

ปิดใช้งานที่ค่า pH 4.0 และอุณหภูมิ 23-25 ​​° C เป็นเวลา 21 วัน

องค์ประกอบ (ต่อ 1 มิลลิลิตร) แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ไม่น้อยกว่า 150 IU; โคลงไกลซีน (ไกลโคคอล)

จาก 20 ถึง 25 มก.; โซเดียมคลอไรด์ 7 มก.; น้ำสำหรับฉีด ยานี้ไม่มียาปฏิชีวนะ HBsAg,

ขาดแอนติบอดีต่อ HIV-1, HIV-2 และไวรัสตับอักเสบซี

รายละเอียด ของเหลวใสหรือมีสีเหลือบเล็กน้อย ไม่มีสีหรือสีเหลืองอ่อน

คุณสมบัติทางภูมิคุ้มกัน ยานี้มีแอนติบอดีจำเพาะที่สามารถ

ต่อต้านไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า

เภสัชจลนศาสตร์ ความเข้มข้นสูงสุดของแอนติบอดีจะเกิดขึ้นหลังจากนั้น 2-3 วัน

การฉีดอิมมูโนโกลบูลินต้านการอักเสบเข้ากล้าม ครึ่งชีวิตของแอนติบอดี

คือตั้งแต่ 3 ถึง 4 สัปดาห์

วัตถุประสงค์ ใช้ควบคู่กับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเพื่อป้องกันโรค

คนที่เป็นโรคกลัวน้ำโดยถูกกัดหลายครั้งจากโรคพิษสุนัขบ้าหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า

สัตว์. ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้ากัดซ้ำหลายครั้งหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า

อิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าไม่ได้ถูกกำหนดให้กับสัตว์หากเหยื่อได้รับ

การให้ยาและการบริหาร ทันทีหรือโดยเร็วที่สุดหลังจากการถูกกัดหรือได้รับบาดเจ็บ

ดำเนินการรักษาบาดแผลตามที่ได้รับมอบอำนาจ ล้างบาดแผลให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหรืออะไรก็ได้

ผงซักฟอกและบำบัดด้วยแอลกอฮอล์ 40-70% หรือทิงเจอร์ไอโอดีน ในกรณีที่มีหลักฐาน

ทำการผ่าตัดรักษาบาดแผล หลังจากรักษาบาดแผลเฉพาะที่แล้ว

การรักษาเฉพาะทาง ก่อนฉีดให้ตรวจสอบความสมบูรณ์ของขวดและการมีเครื่องหมายอยู่

ยานี้ไม่เหมาะที่จะใช้ในขวดที่มีความสมบูรณ์เสียหาย เครื่องหมาย หรือเมื่อใด

เปลี่ยนมัน คุณสมบัติทางกายภาพ(สี ความโปร่งใส เป็นต้น) เมื่อวันหมดอายุหมดอายุเมื่อใด

การละเมิดการจัดเก็บ ดำเนินการเปิดขวดและขั้นตอนการบริหารยา

โดยปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวด ทำการทดสอบผิวหนังก่อนการบริหาร

ไม่จำเป็นต้องใช้. ใช้ยาให้มากที่สุด วันที่เริ่มต้นหลังการรักษาครั้งละ 1 ครั้ง

20 IU/กก. น้ำหนักตัวของผู้ใหญ่หรือเด็ก ตัวอย่างการคำนวณปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินน้ำหนักตัว

เหยื่อ - 60 กก. ตัวอย่างเช่น กิจกรรมที่แท้จริงของอิมมูโนโกลบูลินของอนุกรมที่กำหนดระบุไว้

บนฉลากขวดหรือบนบรรจุภัณฑ์คือ 200 IU/มล. เพื่อกำหนดความจำเป็น

ในการจัดการอิมมูโนโกลบูลินในหน่วยมิลลิลิตร คุณต้องคูณน้ำหนักของเหยื่อ (60 กก.) ด้วย 20 IU และ

หารจำนวนผลลัพธ์ด้วยการออกฤทธิ์ของยา (200 IU/ml) เช่น 60x20/200 = 6 มล. ทำอย่างไร

ขนาดยาที่คำนวณได้ส่วนใหญ่ควรแทรกซึมเข้าไปรอบๆ แผลหากเป็นไปได้

ทางกายวิภาค ส่วนที่เหลือควรฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในตะโพกด้านนอก

พื้นที่สำหรับผู้ใหญ่หรือบริเวณต้นขาด้านหน้าสำหรับเด็ก ในเด็ก (โดยเฉพาะผู้ที่มี

บาดแผลหลายๆ แผล) สามารถรับอิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์ได้

เจือจาง 2-3 ครั้งด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สำหรับฉีดให้ได้ปริมาตรที่ให้

การแทรกซึมของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายอย่างสมบูรณ์ การบริหารอิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้า

ควรทำซีรั่มในเลือดของมนุษย์ 10-15 นาทีก่อนฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

ต้องปฏิบัติตามลำดับการให้ยาป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าอย่างเคร่งครัด

ในกรณีที่ผู้เสียหายขอความช่วยเหลือจากโรคพิษสุนัขบ้าล่าช้า การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

อิมมูโนโกลบูลินจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์สามารถให้ได้ภายใน 7 วันหลังการสัมผัส

กับสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือสัตว์ที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า บทนำของการต่อต้านโรคพิษสุนัขบ้า

อิมมูโนโกลบูลินได้มากขึ้น วันที่ล่าช้าและหลังจากฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแล้วไม่ได้รับอนุญาตด้วย

ไม่ควรเกินปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตั้งแต่การบริหาร

การเพิ่มอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจระงับการผลิตแอนติบอดีได้บางส่วน อิมมูโนโกลบูลิน

ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและโรคพิษสุนัขบ้าไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยใช้

เข็มฉีดยาต่างๆ หากจำเป็นต้องป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน ให้ดำเนินการนี้

ภายหลังการให้อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าครั้งแรก

การโต้ตอบกับยา การบริหารอิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าอาจ

ดำเนินการควบคู่ไปกับการป้องกันบาดทะยักฉุกเฉิน การแนะนำของผู้อื่น

การรักษาโรคพิษสุนัขบ้าแบบผสมผสาน

ข้อห้าม เนื่องจากอิมมูโนโกลบูลินจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์ถูกนำมาใช้เป็นปัจจัยสำคัญ

ข้อบ่งชี้ (สำคัญ) ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน

บุคคลที่มี ภูมิไวเกินสำหรับการเตรียมเลือดมนุษย์และสตรีมีครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าเป็นยาที่ใช้สร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรจากโรคพิษสุนัขบ้า

เกี่ยวกับยาเสพติด

โดยแก่นแท้แล้ว ยานี้เป็นสารละลายของเศษส่วนแกมมาโกลบูลินที่บริสุทธิ์และเข้มข้นของซีรั่ม มันถูกปล่อยออกมาจากเลือด ใช้วิธีการสกัดเอทานอลแบบเย็น หลังจากนี้จะมีการกรองแบบอัลตร้าฟิลเตรชันที่เรียกว่าการทำความสะอาดจากไวรัส ยานี้มีสารพิเศษที่สามารถต่อสู้กับไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าได้หากเกิดกิจกรรมดังกล่าว

หลังจากบริโภคอิมมูโนโกลบูลินประมาณสองถึงสามวัน ระดับสูงสุดแอนติบอดีในเลือด การบริหารควรเข้ากล้าม ครึ่งชีวิตของแอนติบอดีจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งเดือนหรือสั้นกว่าเล็กน้อยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด

ข้อมูลอันมีค่าอีกเล็กน้อยเกี่ยวกับอิมมูโนโกลบูลิน:

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของสารละลายสำหรับฉีด มีความโปร่งใสเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าอาจมีสีเหลือบเล็กน้อยก็ตาม บรรจุในขวด - 1, 2 หรือ 5 มล.

ข้อบ่งชี้

ยาที่อธิบายไว้นี้ใช้ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแบบดั้งเดิม เพื่อให้ผู้ที่ถูกสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัด หรือผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า จะไม่เกิดอาการกลัวน้ำ หากเกิดการกัดซ้ำๆ ไม่จำเป็นต้องให้ยาซ้ำหากการรักษาครั้งแรกประสบความสำเร็จ ควรนำวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามาใช้ในการรักษาแบบผสมผสานอีกครั้ง

ข้อห้าม

ยาที่เป็นปัญหาไม่มีข้อห้ามที่สำคัญสามารถให้เกือบทุกคนได้ แต่หากบุคคลมีความไวเป็นพิเศษต่อผลิตภัณฑ์จากเลือดของมนุษย์ และหากสตรีตั้งครรภ์ ควรให้ยาดังกล่าวในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติเฉพาะซึ่งสามารถดำเนินมาตรการที่รวดเร็วหากจำเป็น แต่ไม่ได้หมายความว่าคนเหล่านี้ถูกห้ามไม่ให้ทำเช่นนี้ ยาโดยพื้นฐานแล้ว

ผลข้างเคียง

บางครั้งโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนโกลบูลินอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างได้ ผลข้างเคียงแต่อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สำหรับทุกคน บ่อยครั้งในวันแรกอาจเกิดภาวะเลือดคั่งและบวม บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ โดยเฉพาะ:

• ช็อกจากภูมิแพ้;
• ลมพิษ;
• อาการบวมน้ำของ Quincke

เพื่อลดปัญหาจากผลข้างเคียงจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงหลังจากให้ยา จากนั้นความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนแม้แต่น้อยก็แทบจะเป็นศูนย์

แอปพลิเคชัน

คำแนะนำในการใช้ยาไม่ซับซ้อนมาก แต่ต้องคำนึงถึงรายละเอียดปลีกย่อยหลายประการ หลังจากกัดแล้ว คุณต้องล้างพื้นผิวของแผลก่อน ทางที่ดีควรรักษาบาดแผลด้วยสารละลายไอโอดีนหรือแอลกอฮอล์ หากจำเป็น อาจต้องผ่าตัดรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการถูกกัด ถัดไป คุณต้องตรวจสอบขวดที่มีวัคซีนอยู่ว่ามีความสมบูรณ์หรือไม่ มีความเสียหายหรือเครื่องหมายหายไปหรือไม่

ต้องให้ยาโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดแผล ระยะเวลาสูงสุดที่คุณสามารถรอได้หากสัตว์เป็นโรคพิษสุนัขบ้า หรือมีข้อสงสัยน้อยที่สุดคือ 7 วัน ไม่เกินนั้น ปริมาณคือ 20 IU ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักบุคคลและไม่สำคัญว่าเรากำลังพูดถึงเด็กหรือผู้ใหญ่ ควรให้แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นผู้คำนวณขนาดยาจะดีกว่า ปริมาณยาส่วนใหญ่จะแทรกซึมทั้งบริเวณแผลและลึกลงไป ส่วนที่เหลือจะต้องได้รับการบริหารให้กับบุคคลนั้นโดยการฉีดเข้ากล้าม ถ้าจะพูดถึงผู้ใหญ่ต้องฉีดอะไรเข้าบั้นท้าย เด็กก็ฉีดที่ต้นขาได้

หากเด็กมีบาดแผลหลายอัน คุณสามารถเจือจางยาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ได้จนกว่าจะถึงปริมาตรที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลได้อย่างสมบูรณ์ที่สุด

บางครั้งจำเป็นต้องรักษาร่วมกัน จากนั้นจะต้องให้ยานี้ก่อน จากนั้นจึงแนะนำวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตัวอื่น ในทางตรงกันข้ามคุณไม่สามารถทำได้ตามคำแนะนำมิฉะนั้นอาจส่งผลเสียได้ นอกจากนี้จะต้องจ่ายสารเหล่านี้ไปยังตำแหน่งต่างๆ ในร่างกาย

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการใช้ยาเกินขนาด แต่ผลที่ตามมาอื่นอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งไม่น่าพอใจเช่นกัน - การปราบปรามการผลิตแอนติบอดีบางส่วนในกรณีที่ปริมาณยาเกินขนาดที่เห็นได้ชัดเจน ดังนั้นคุณต้องพยายามปฏิบัติตามมัน

บทสรุป

เมื่อถูกสัตว์กัดซึ่งทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าแม้แต่น้อยก็จำเป็นต้องใช้ยานี้ นอกจากนี้ยังปลอดภัยมาก

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ป้องกันการเสียชีวิต

โครงการใหม่บนเว็บไซต์:

มาตรฐานการพัฒนาเด็กของ WHO: ชุดเครื่องคิดเลขออนไลน์แบบเคลื่อนไหว

ติดตามพัฒนาการของบุตรหลานของคุณ เปรียบเทียบส่วนสูง น้ำหนัก ดัชนีมวลกายของเขากับเกณฑ์มาตรฐานที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญของ WHO...

การเตรียมวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับอะไร?

สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (การสร้างภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้า) จะใช้ยาสองชนิด:

ยาเหล่านี้มีหลักการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยตัวมันเองไม่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสได้ หน้าที่ของวัคซีนคือการให้ข้อมูลแอนติเจนเกี่ยวกับไวรัสแก่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันมีแบบจำลองไวรัสจริงที่ไม่มีชีวิตเพื่อสร้างความคุ้นเคย ปราศจากพลังที่เป็นอันตราย แต่ยังคงรักษาเครื่องหมายระบุตัวตนเอาไว้ นั่นคือ แอนติเจน

โดยการอ่านและจดจำข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องหมายประจำตัวเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันได้รับความสามารถในการผลิตโปรตีน - แอนติบอดีจำเพาะ แอนติบอดีจดจำไวรัสด้วยแอนติเจนที่คุ้นเคยและต่อต้านไวรัส ด้วยความช่วยเหลือของวัคซีน เรียกว่า "ภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ" เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี

อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ ตลอดเวลานี้ร่างกายยังคงไม่สามารถต้านทานไวรัสได้

จะทำอย่างไร? จัดเตรียม "ไม้ค้ำยัน" ชั่วคราว - แนะนำแอนติบอดีสำเร็จรูป

ฉันสามารถหาได้จากที่ไหน? ในสิ่งมีชีวิตอื่น ยาที่มีแอนติบอดีเข้มข้นเรียกว่า "อิมมูโนโกลบูลิน" (ยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ซึ่งไม่ได้บริสุทธิ์จากเศษส่วนโปรตีนจากต่างประเทศเรียกว่า "เซรั่ม") อิมมูโนโกลบูลินได้มาจากผู้บริจาคเลือด ผู้บริจาคอาจเป็นบุคคล (อิมมูโนโกลบูลินที่คล้ายคลึงกัน) หรือสัตว์ ในทางปฏิบัติคือม้า (อิมมูโนโกลบุลินที่ต่างกัน) เพื่อให้แน่ใจว่าผู้บริจาคมีแอนติบอดีเพียงพอ เขาจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าล่วงหน้า อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์มีประสิทธิภาพมากกว่าอิมมูโนโกลบูลินของม้า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขนาดยาที่บริหารจึงน้อยกว่า 2 เท่า แถมยังปลอดภัยกว่าอีกด้วย

อิมมูโนโกลบูลินก็มีแอนติเจนเช่นเดียวกับโมเลกุลโปรตีนอื่นๆ ยิ่งโปรตีนที่ฉีดเข้าไปมีความแปลกปลอมมากเท่าไร ระบบภูมิคุ้มกันก็จะรับรู้ได้มากขึ้นเท่านั้น ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการให้ยา อิมมูโนโกลบูลินจะถูกทำลายในร่างกายอย่างสมบูรณ์ ภูมิคุ้มกันประเภทนี้เรียกว่า "พาสซีฟ"

ดังนั้นอิมมูโนโกลบูลินจึงให้ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟทันที แต่ในระยะเวลาสั้น ๆ และวัคซีนจะให้ภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟหลังจากสองถึงสามสัปดาห์เป็นเวลานาน

การเลือกใช้ยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คาดหวังของระยะฟักตัว ระยะเวลาของมันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยกัด ตลอดจนจำนวน ความลึก และขอบเขตของรอยกัดเป็นหลัก

หากมั่นใจว่าการฉีดวัคซีนจะมีเวลาสร้างภูมิคุ้มกันได้เพียงพอก่อนเกิดโรค (กัดเบา ๆ) ก็ให้ฉีดวัคซีน

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะรอจนกว่าภูมิคุ้มกันจะปรากฏขึ้น (การกัดที่รุนแรงและปานกลางรวมถึงความล่าช้า - มากกว่า 10 วัน - การรักษาการกัดของความรุนแรงใด ๆ ที่เกิดจากสัตว์ที่ไม่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า) - ดำเนินการรักษาแบบผสมผสาน ออก-นอกจากฉีดวัคซีนแล้วยังให้อีกด้วย

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

วัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าตัวแรกเสนอในปี พ.ศ. 2428 โดยหลุยส์ ปาสเตอร์ เขาได้รับไวรัสสายพันธุ์ที่อ่อนแอลง (เรียกว่า "คงที่") โดยไวรัส 90 ครั้งติดต่อกันผ่านทางสมองของกระต่าย ให้สายพันธุ์ปาสเตอร์มา ประเทศต่างๆเพื่อการผลิตวัคซีน ตั้งแต่นั้นมา มีการพัฒนาวัคซีนจำนวนมาก มีการใช้วัคซีนที่มีชีวิตมาเป็นเวลานาน (ประกอบด้วยไวรัสที่มีชีวิตในสายพันธุ์คงที่)

สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า ปัจจุบันมีการใช้วัคซีนเชื้อตาย (เช่น บรรจุไวรัสที่ฆ่าแล้ว) ที่ผลิต "ในหลอดทดลอง" ในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ

ปริมาณและตารางการฉีดวัคซีนจะเหมือนกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

หลังจากวัคซีนละลายแล้วควรใช้ภายในไม่เกิน 5 นาที วัคซีนจะถูกฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - เข้าไปในส่วนบนของพื้นผิวด้านข้างของต้นขา การฉีดวัคซีนในบริเวณตะโพกเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ผู้ที่ได้รับวัคซีนต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที

ข้อบ่งชี้ในการให้วัคซีน:

การสร้างภูมิคุ้มกันเชิงป้องกัน - ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการฉีดวัคซีน "เฉพาะกรณีและล่วงหน้า" - นักล่า สัตวแพทย์ คนเลี้ยงสัตว์ พนักงานในห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า "ตามธรรมชาติ" ฯลฯ

ข้อห้ามในการสร้างภูมิคุ้มกันป้องกัน:

1. โรคติดเชื้อเฉียบพลันและไม่ติดเชื้อ, โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลันหรือการชดเชย - การฉีดวัคซีนจะดำเนินการไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังจากการฟื้นตัว (การบรรเทาอาการ)
2. ปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่นและระบบต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน (ผื่นทั่วไป, angioedema ฯลฯ )
3. การตั้งครรภ์

• ภูมิคุ้มกันบำบัดและป้องกัน - ดำเนินการเกี่ยวกับการกัดที่มีอยู่แล้ว

  ไม่มีข้อห้ามในกรณีนี้

ผลข้างเคียงของวัคซีน:

• ปฏิกิริยาในท้องถิ่น - อาการบวมในระยะสั้น, แดง, บวม, คัน, แข็งตัวบริเวณที่ฉีด
• ปฏิกิริยาทั่วไป - ไข้ปานกลาง, แรงสั่นสะเทือนในแขนขา, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ปวดข้อ (ปวดข้อ), ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ), ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง, อาเจียน)
• การพัฒนาที่เป็นไปได้ของปฏิกิริยาภูมิแพ้ทันที (ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke)

อิมมูโนโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้า

อิมมูโนโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีไว้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคพิษสุนัขบ้าร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า:

• ในกรณีที่การรักษาล่าช้า (มากกว่า 10 วัน) สำหรับการกัดที่มีความรุนแรงใด ๆ ที่เกิดจากสัตว์ที่ไม่ทราบหรือน่าสงสัย

มีการใช้อิมมูโนโกลบูลินสองประเภท:

• อิมมูโนโกลบูลินที่ต่างกัน (ม้า)
• อิมมูโนโกลบูลินที่คล้ายคลึงกัน (มนุษย์) ที่ได้รับจากเลือดผู้บริจาค

อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าที่คล้ายคลึงกัน (ของมนุษย์) ถูกกำหนดในขนาด 20 MO ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
อิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าต่างกัน (ม้า) กำหนดในขนาด 40 MO ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

ตัวอย่าง: น้ำหนักตัวของผู้ป่วยคือ 60 กก. กิจกรรมอิมมูโนโกลบูลินระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ (เช่น 200 IU ใน 1 มล.)
ควรให้ยา 60*40/200 = 12 มล. แก่ผู้ป่วยรายนี้หลังจากพิจารณาความไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศ

ควรแทรกขนาดยาที่คำนวณได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ใกล้กับบาดแผลและลึกเข้าไปในแผล หากตำแหน่งทางกายวิภาค (เช่น ปลายนิ้ว) ไม่อนุญาตให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าในปริมาณทั้งหมดเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้แผล ส่วนที่เหลือจะถูกฉีดเข้ากล้าม (เข้ากล้ามต้นขาด้านบนหรือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่ด้านข้างของ ร่างกายตรงข้ามบริเวณที่ฉีดวัคซีน)

การให้อิมมูโนโกลบูลินจากโรคพิษสุนัขบ้าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในวันแรกหลังการถูกกัด ให้ยาในปริมาณทั้งหมดภายในหนึ่งวัน เฉพาะในกรณีที่มีรอยกัดกว้างเป็นพิเศษและถูกกัดหลายครั้งโดยหมาป่าบ้าหรือสัตว์กินเนื้ออื่น ๆ การให้ยาอิมมูโนโกลบูลินสำหรับโรคพิษสุนัขบ้าสามารถทำซ้ำได้ในขนาดเดียวกัน หลังจากนั้นจึงทำการฉีดวัคซีนโดยให้ยาเพิ่มเติมในขนาดที่บังคับ วัคซีนในวันที่ 60 นับจากเริ่มการรักษา (ดู)

ทดสอบความไวต่อโปรตีนจากต่างประเทศ

ก่อนให้ยา 20 นาที การทดสอบความไวของโปรตีนจากต่างประเทศ- ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง 0.1 มิลลิลิตร (1:100) เข้าในผิวหนังด้านหน้าของปลายแขน หลอดบรรจุที่มีอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง (1:100) ติดอยู่กับยาที่ไม่เจือปนแต่ละขนาดและอยู่ในบรรจุภัณฑ์เดียวกัน

อิมมูโนโกลบูลินเจือจาง (1:100) ในขนาด 0.1 มล. จะถูกฉีดเข้าในผิวหนังด้านหน้าของปลายแขน
หลังจาก 20 นาที - การประเมินตัวอย่าง ⇓
การทดสอบจะเป็นลบหากบวมหรือแดงบริเวณที่ฉีดอิมมูโนโกลบูลินไม่เกิน 1 ซม การทดสอบเป็นบวกหากมีอาการบวมหรือแดงตั้งแต่ 1 ซม. ขึ้นไปบริเวณที่ฉีดอิมมูโนโกลบูลิน หรือมีอาการแพ้
การทดสอบเป็นลบ ⇓		การทดสอบเป็นบวก ⇓
อิมมูโนโกลบูลินเจือจาง 0.7 มิลลิลิตร (1:100) ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อระบุความไวโดยทั่วไปต่อโปรตีนแปลกปลอม	หากเกิดปฏิกิริยาทั่วไปหลังจากผ่านไป 30 นาที ⇒	ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเจือจาง (1:100) ในขนาด 0.5 มล., 2.0 มล., 5.0 มล. ฉีดในช่วงเวลา 20 นาทีเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของไหล่
ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาทั่วไปหลังจากผ่านไป 30 นาที ⇓		ภายใน 20 นาที ⇓
		อิมมูโนโกลบูลินที่ไม่เจือปน 0.1 มิลลิลิตรถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
		ภายใน 30-60 นาที ⇓
		ก่อนการฉีดอิมมูโนโกลบูลินครั้งแรกจะมีการกำหนดยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน, ซูปราสติน ฯลฯ ) และแนะนำให้รับประทานเป็นเวลา 10 วัน เพื่อป้องกันการกระแทก แนะนำให้ฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% หรือสารละลายอีเฟดรีน 5% ในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุ
		⇓
อิมมูโนโกลบูลินขนาดยาทั้งหมดซึ่งให้ความร้อนถึง 37°C จะถูกบริหารในขนาดที่เป็นเศษส่วน (ใน 3 โดสในช่วงเวลา 15 นาที) โดยรับประทานยาในแต่ละส่วนจากหลอดที่ยังไม่ได้เปิด ควรให้ยาทั้งหมดแทรกซึมเข้าไปรอบๆ แผลและลึกลงไป หากความเสียหายทางกายวิภาคขัดขวางสิ่งนี้ (ปลายนิ้ว ฯลฯ ) คุณสามารถฉีดยาเข้ากล้ามไปยังที่อื่น ๆ ได้ (กล้ามเนื้อสะโพก ต้นขา ไหล่ ฯลฯ ) ให้ยาทั้งหมดภายในหนึ่งชั่วโมง