Ma ez a művelet meglehetősen gyakori. A statisztikák szerint minden 6-8 önállóan szülõ nõre jut egy császármetszésen. Ráadásul a császármetszés során egy nőnek 12-szer nagyobb kockázatot jelent, mint a természetes szülés során. C-szekció Lehet tervezett (a műtétet terhesség alatt írják elő), vagy sürgősségi (ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha a természetes szülés során komplikációk léptek fel).

Honnan származik a művelet neve?

A "Caesar" szó a latin "Caesar" (uralkodó, uralkodó) görög formája. Úgy gondolják, hogy ennek a műveletnek a neve közvetlenül magához Gaius Julius Caesarhoz kapcsolódik. A legenda szerint a leendő római császár édesanyja szülési fájdalmak közben halt meg. A megrémült szülészorvosoknak nem volt más választásuk, mint éles késeket fogni, és kinyitni a terhes nő méhét: remélték, hogy legalább a gyermeket megmentik. Szerencséjükre a műtét sikeres volt, és egy nagyszerű uralkodó született. Azóta az ilyen műtéteket állítólag „császármetszésnek” nevezik.

Másrészt az elnevezés hátterében az állhat, hogy császár uralkodása idején született először törvény, amely előírta, hogy vajúdó nő halála esetén a gyermek megmentése: a hasfal átvágása, ill. méh és a magzat kivonása. Az első sikeres császármetszést élő nőn csak 1500-ban hajtották végre. Kitüntette magát a svájci Jakob Nyfer, aki kanok kasztrálásával élt. Amikor tizenhárom tapasztalt szülésznő nem tudott segíteni várandós feleségének, engedélyt kért a városi tanácstól a műtét elvégzésére, és személyesen császármetszést hajtott végre feleségén. Minden rendben ment - a feleséget és a gyermeket megmentették. A statisztikák szerint minden 6-8 önállóan szülõ nõre jut egy császármetszésen.

Milyen esetekben történik a császármetszés?

Annak ellenére, hogy a császármetszés nem túl bonyolult műtét, akkor is műtét. A császármetszés során a nő egészségét veszélyeztető kockázat 12-szer nagyobb, mint a természetes szülés során. Ezért ahhoz, hogy egy nőt császármetszésre utaljanak, az orvosoknak nyomós okokra van szükségük. A szülész-nőgyógyász csak abban az esetben ad engedélyt a műtétre, ha a spontán szülés lehetetlen, vagy az anya, gyermeke életére veszélyes. Ezenkívül a császármetszéshez a páciens beleegyezése is szükséges.

Megszületik a döntés a császármetszésről (tervszerű). még a vajúdás megkezdése előtt ha egy nőnek:

• súlyos myopia a szemfenék változásaival;
• a diabetes mellitus vagy az Rh-konfliktus súlyos formája;
• keskeny medence, amelyen a gyermek nem tud áthaladni;
• a genitális herpesz súlyosbodása és a magzat fertőzésének fokozott kockázata a születési csatornán való áthaladás során;
• súlyos késői toxikózis;
• a méh és a hüvely fejlődési rendellenességei vannak;
• két vagy több heg a méhen egy korábbi császármetszéssel járó szülés után;
• ha a magzat rendellenes helyzetben van (keresztirányú, ferde) vagy placenta previa (lefedi a méhnyakot, és megakadályozza a baba kijutását);
• terhesség utáni időszakban.

Császármetszés * szülés közben ** (sürgősségi) leggyakrabban akkor történik, amikor a nő nem tudja kilökni a babát (még gyógyszeres stimuláció után sem), vagy ha a magzat oxigénéhezésének jelei mutatkoznak.

Mi történik a műtét során?

A császármetszés során felnyitják a hasfalat, majd kinyitják a méhüreget és eltávolítják a magzatot. A méhen lévő sebet összefüggő varrattal összevarrják, a hasfalat helyreállítják, a bőrre kapcsokat helyeznek, amelyeket a műtétet követő 6. napon eltávolítanak. Ha a posztoperatív időszak kedvező, a betegeket a 6-7. napon hazaengedik.

A császármetszés általános érzéstelenítésben történik. Hogy melyik altatást válasszuk, az altatóorvos határozza meg a terhes nő és a magzat állapotától függően. Jelenleg kétféle érzéstelenítést alkalmaznak: endotracheális (az érzéstelenítést csövön keresztül adják be a légutakba) vagy epidurális (tűt szúrnak a gerinccsatornába, és érzéstelenítőt adnak be rajta; 10-15 perc múlva , az injekció beadásának helye alatti testrész elzsibbad). Az utóbbi típusú érzéstelenítés népszerűbb, mivel a nő eszméleténél marad, és azonnal látja a megszületett babát.

Igény esetén javallat nélkül is lehet császármetszést végezni?

Egyes országokban a nő kérésére végeznek császármetszést. Segítségével egyes terhes nők azt remélik, hogy elkerülhetik az olyan problémákat, mint a szülési fájdalom, a megnövekedett hüvelyméret és a perineális bemetszések. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azonban indokolatlannak tartja az ilyen taktikát. Ennek az az oka, hogy bizonyos problémák elkerülése után a nők másokat, gyakran súlyosabbakat, különösen a gyermek idegrendszeri rendellenességeit, a hosszabb posztoperatív időszakot, a szoptatási nehézségeket és a „normális” szülés képtelenségét. "úgy a jövőben...

A császármetszés hátrányai

• Pszichológiai kényelmetlenség egy vajúdó nőben. Sok nő szenved azért, mert nem saját maga szülte meg gyermekét.
• Kellemetlen érzések az érzéstelenítésből való felépülés után: hányinger, szédülés, fejfájás.
• Képtelenség azonnal önállóan gondoskodni gyermekéről.
• Képtelenség azonnal szoptatni a babát.
• Fájdalom a sebben, a szülés után több napig ágyban kell maradni.
• Lehetséges szövődmények műtét után, kötelező antibiotikum terápia.
• Lehetséges neurológiai következmények a gyermekben.

Ezenkívül úgy gondolják, hogy a császármetszés eredményeként született babák nehezebben alkalmazkodnak a környezeti feltételekhez, mivel születésüktől kezdve az életük némileg „leegyszerűsödött”, és nem tanultak meg „küzdeni”. És bár Gaius Julius Caesar szerint ez nem volt észrevehető, az orvosok következtetése egyértelmű - a császármetszés csak akkor indokolt, ha nem lehetséges minden szempontból kedvező természetes szülés.

A császármetszés az egyik legégetőbb téma a kismamák körében. Vannak terhes nők, akik rettegnek ettől a műtéttől, míg mások éppen ellenkezőleg, úgy gondolják, hogy a császármetszés könnyebb és biztonságosabb, mint az önálló szülés. Vannak nők is, akik úgy vélik, hogy a császármetszést tetszés szerint meg lehet csinálni.

Milyen mítoszok léteznek a császármetszéssel kapcsolatban? És hol van elrejtve az igazság?

1. mítosz. A nő kérésére császármetszés végezhető.

Ez egy nagyon gyakori tévhit, és teljesen megalapozatlan. Az orvos csak akkor végez császármetszést, ha a spontán szülés lehetetlen vagy veszélyes a nőre vagy a magzatra. Császármetszést kérésre nem végeznek.

Végül is komplikációk léphetnek fel a műtét alatt és után. Például nagy a veszélye a vérzésnek, fertőzésnek, varratkiszakadásnak stb. Császármetszés után a gyomor fáj és húzódik a varrat területén, a testnek hosszabb ideig tart a gyógyulása, mint önálló szülés után.

A műtét sem fejti ki a legjobb hatást a magzatra. A természet gondoskodik a spontán szülésről, a baba császármetszése pedig további stressz. A műtét során a magzat nem halad át a szülőcsatornán, és nem tapasztalja meg a nyomáskülönbséget, ami annyira szükséges a légzés teljes megkezdéséhez, a „bekapcsolási” munkához emésztőrendszer stb.

2. mítosz. Jóval a császármetszés előtt el kell menni a szülészeti kórházba.

Ha az orvosok úgy döntenek, hogy császármetszés javasolt a kismama számára, akkor természetesen fel kell készülni a műtétre. De jóval a dédelgetett időpont előtt nincs szükség a szülészeti kórházba menni, mint korábban. Minden szükséges vizsgálat és vizsgálat elvégezhető a várandós klinikán. A műtét előtti napon meg kell érkeznie a szülészeti kórházba.

A terhes nőnek általános és biokémiai vérvizsgálatot, általános ultrahangot (CTG) és elektrokardiogramot (EKG) kell végeznie. Annak biztosítása érdekében, hogy a tesztek ne legyenek „késésben”, a terhesség 36. és 38. hete között kell elkezdeni a szedést.

3. mítosz. Ha egy terhes nő rövidlátó, akkor császármetszést kell végezni.

Ez nem más, mint mítosz, hiszen a rövidlátás önmagában nem utal a császármetszésre. Teljesen más „látásproblémák” esetén van szükség műtétre: megnövekedett szemnyomás és a retina patológiája esetén. A terhes nők ilyenkor ne nyomkodjanak, mert a feszültség látásromláshoz vagy akár látásvesztéshez is vezethet.

De ha a retinával kapcsolatos problémák kisebbek, és a terhesség alatt nem volt romlás, akkor a szemész megengedheti, hogy önállóan szüljön. Igaz, még mindig nem lehet teljesen nyomni. Annak érdekében, hogy a nő ne feszüljön meg, miközben a magzat áthalad a szülőcsatornán, adják. Az ágyéki régióban végzett injekció után a test teljes alsó részét elaltatják, és a vajúdó nő nem érez semmilyen lökést.

Manapság nem ritka a mesterséges szülés. Ezért sok nő felteszi magának a kérdést, hogy legyen-e császármetszés. De sajnos a baba nem születhet magától, és ilyen esetekben egyszerűen lehetetlen műtéti beavatkozás nélkül. És természetesen a terhes nő aggódni fog, hogy ez a művelet valamilyen módon negatívan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ezenkívül a császármetszés egy műtét, és a műtét mindig legalább egy kicsit ijesztő. Bár az orvosok azt állítják, hogy ezt kizárólag a gyermek életének megmentése érdekében teszik.

A császármetszés latinból fordítva „királyi metszést” jelent, magát a szülést pedig a segítségével népszerûen királyinak nevezik. Egyes tudósok és történészek azt állítják, hogy Julius Caesar császármetszéssel született. Megint mások azzal érvelnek, hogy olyan törvényt fogadott el, amely arra kényszerítette az orvosokat, hogy egy nő halála után hasat vágjanak, nehogy a baba is meghaljon.

Manapság a császármetszés nagyon népszerű szülési mód. Nagyon gyakran használják a híres „sztár” anyák kapcsán. Ha korábban ritka volt a császármetszés, mára 27-re, egyes országokban pedig 80%-ra nőtt ezen műtétek aránya. Ez azt jelenti, hogy szinte minden 4 gyermek mesterséges úton születik. Emiatt a WHO gyakorlatilag betiltotta a császármetszést olyan esetekben, amikor egy nő képes önállóan szülni.

A császármetszés indikátorai

A császármetszést általában csak orvos javaslatára végezzük. És ennek több oka is lehet.

1. Nagy magzati súly;
2. A medencecsontok inkonzisztenciája (keskeny medence vagy deformáció);
3. Szív- vagy idegrendszeri betegségek;
4. Rossz látás;
5. A belső és külső nemi szervek betegségei;
6. A magzat keresztirányú bemutatása;
7. Számos heg a méhen a korábbi terhességekből.

Mit kell tenni a császármetszés napján

Ha tervezték a császármetszést, akkor mindenekelőtt a nap előestéjén aludjon egy jót. Ajánlatos teljesen tartózkodni az esti és a reggeli étkezéstől. Ráadásul a nőnek beöntést is adnak, hogy teljesen megtisztítsa a beleket. A művelet megkezdése előtt hólyag katétert helyeznek be a vizelet kiszivattyúzására, és érzéstelenítést alkalmaznak.

De vannak olyan esetek, amikor nem tervezik a császármetszést. A következő mutatók vezethetnek ehhez: a gyermek hipoxiája, a gyermek és az anya életét veszélyeztető okok, vérzés, placenta réteg, összehúzódások teljes hiánya.

Érzéstelenítés császármetszéshez

A császármetszéshez többféle érzéstelenítési módszer létezik: általános és regionális (spinális és epidurális érzéstelenítés). Az általános érzéstelenítés során a vajúdó nő teljesen eszméletlen. Ez a módszer veszélyes, mert ha több gyógyszert használnak, az negatívan befolyásolhatja a gyermeket. Regionális érzéstelenítéssel a nő eszméleténél van, és nézheti a műtétet. Manapság az ilyen típusú érzéstelenítéseket szélesebb körben alkalmazzák, mivel kevésbé veszélyesek az anyára és a gyermekre. Használatuk tilalma csak bizonyos ellenjavallatok fennállása esetén merülhet fel. Ilyen például a magas artériás nyomás.

A műtét utáni időszak

A műtét befejezése után a nőt egy osztályra szállítják, ahol legalább egy hétig az orvosok felügyelete alatt áll. Annak érdekében, hogy egy nőt kiengedjenek a szülészeti kórházból, több vizsgálatot és ultrahangot kell végezni. Ha olyan információ érkezik, hogy a méhheg gyógyulása normálisan halad, az anyát és a gyermeket hazaküldik. A legtöbb esetben szálakat használnak a varratok felhordására, amelyek néhány hét után maguktól feloldódnak, így ezzel nem kell orvoshoz fordulni.

A császármetszés következményei

A császármetszés után feltétlenül ügyelni kell a személyes higiéniára és változtatni kell az étrenden. Ehhez követnie kell orvosa tanácsát. És ne keseredj el, mert a legtöbb nő, akinek az első terhessége során császármetszést hajtottak végre, a jövőben szinte mindig magától szül.

A végső döntést arról, hogyan szülessen egy nő, a terhesség 37-38. hetében, minden vizsgálat után az orvos hozza meg. A természetes szülést átélők között nem csak a méhheges nők vannak, hanem azok is, akik már negyven év felettiek, amikor elhatározták első gyermeküket, illetve olyanok is, akik mertek kihordani és önállóan szülni ikreket.

Kedves Irina!

A császármetszés összetett sebészeti műtét, amelyet elsősorban szigorúan orvosi okokból végeznek. A nők azonban egyre gyakrabban részesítik előnyben ezt a szállítási módot, amelyet csak saját vágyuk vezérel. A nők gyakran egyszerűen el akarják kerülni a természetes szüléssel járó fájdalmat, megfeledkezve arról, hogy a műtét utáni fájdalom nem kevésbé intenzív, mint a szülési fájdalom. Ezenkívül, mint minden más műtét után, fennáll a szövődmények veszélye.

Egy másik ok, amely a szülõ nőket császármetszésre készteti, az a vágy, hogy önállóan válasszák meg a gyermek születési dátumát, hogy az orvos ne legyen szabadságon, és a gyermek apja ne legyen üzleti úton. Így a kényszerszülés helyzete akkor áll elő, amikor sem a nő teste, sem a gyermek nem áll készen erre. Számos negatív következménnyel járhat az anya és a baba egészségére nézve.

Egyes anyák úgy vélik, hogy a császármetszéssel született baba megkíméli a szülőcsatornán való áthaladás okozta stressztől. Azonban nem hiába találta ki a természet ezzel a sajátos születési módszerrel. A szűk szülőcsatornán áthaladva a baba tüdejéből eltávolítják a felesleges folyadékot, amelyet műtét esetén mesterségesen szívnak ki.

A császármetszés indikációi

Abszolút indikációi vannak a műtétnek, amikor nem kerülhető el, valamint relatív indikációk, amikor az anya és a gyermek állapotának elemzése után orvosi konzílium dönt. Abszolút javallatok az anatómiailag keskeny medence (a szűkület mértéke 3-4, a valódi konjugátum 9 cm-nél kisebb), a teljes placenta previa, a nem teljes placenta previa, de súlyos vérzés veszélyével, a korai lepényleválás, a kezdődő vagy fenyegető méhrepedés , hibás heg a méhen, két vagy több heg jelenléte a méhen, súlyos gestosis a szülési csatorna készenlétének hiányában, szívbetegség a dekompenzáció stádiumában, idegrendszer patológiája, súlyos pajzsmirigybetegségek mirigy, diabetes mellitus, magas vérnyomás, 3. fokú myopia, retinaleválás, méhnyak-, hüvely- vagy petefészekdaganatok, rendellenes magzati helyzet, akut intrauterin hypoxia, köldökzsinór prolapsus.

A relatív indikációk közé tartozik a keskeny medencével rendelkező nagy magzat, a szeméremhártya eltérése a terhesség alatt, a vajúdás gyengesége, a terhesség utáni terhesség, az IVF vagy mesterséges megtermékenyítés, a krónikus magzati hipoxia, a magzat hemolitikus betegsége, három vagy több magzat jelenléte, a szeméremtest és a hüvely súlyos varikózisai. .

Néha, ha az elsőszülött anya életkora meghaladja a 30 évet, a gáthártya-repedések és a vajúdási rendellenességek veszélye miatt császármetszéssel történő szülés indokolt lehet, különösen extragenitális betegségek vagy szülészeti patológia esetén.

Császármetszés tetszés szerint

A világ sok országában egy nőnek van törvényes jog válassza ki a szállítási módot. Első császármetszés tetszés szerint Japánban, Dél-Koreában és Kínában kezdték gyakorolni. Venezuelában a szülések 60%-a műtéttel végződik. Oroszországban nincs olyan jogi keret, amely megtiltja az orvosnak, hogy egy vajúdó nő kérésére császármetszést végezzen, még akkor sem, ha a műtétre nincs javallat. Sőt, számos szakértő úgy véli, hogy egy nőnek meg kell választania, hogyan születik gyermeke. Ennek ellenére hivatalosan egy vajúdó nő vágya nem utal a császármetszésre. Minden az orvoson és a műtéti beavatkozás előfeltételein fog múlni, mert a szülész-nőgyógyász minden olyan esetről köteles beszámolni, amikor császármetszés történt. Sok szülészeti kórházban figyelembe veszik a vajúdó nő kérését, ha relatív indikáció van.

Üdvözlettel, Ksenia.

Orvosi végzettségem van. Természetesen volt gyakorlat a szülőszobán. Miután elég természetes szülést láttam perineális metszéssel és anélkül, eldöntöttem magam, hogy a terhességem csak császármetszéssel fog véget érni. Ezzel az áttekintéssel azoknak a lányoknak szeretnék segíteni, akik szintén csak ezt a lehetőséget fontolgatják. Sikeresen teherbe estem, elkezdtem járni különböző fizetős klinikákra, hogy hozzáértő orvosokkal tudjam kezelni a terhességemet, és pontosan tudjam, mikor, ki és hol végzi el rajtam a dédelgetett műtétet. De nem volt ott! Minden orvos készen állt a terhesség kezelésére. De a császármetszés kapcsán...először szerződést kellett kötni terhességkezelésre (aminek az ára 60-90ezer körül van) és csak a harmadik trimeszter végén hív az orvos egy mitikus orvost, akit ismer egy mitikus szülészetben. kórházba, és megállapodást köt. Kezdetben garanciákra volt szükségem. És így megtaláltuk a Lapino Kórházat az interneten. Természetesen az átlagos keresethez ez egy meglehetősen drága létesítmény. De a gyerekvállalás kedvéért (egyszer vagy többször előforduló esemény az életben, ha úgy tetszik) lehet pénzt költeni. A kórház akkoriban akciót tartott: ingyenes terhességkezelési konzultáció. Felhívtak. Az operátor azonnal felvette a telefont, ötperces várakozás nélkül, akárcsak más egészségügyi intézményekben. Feliratkozott. Megérkeztünk. Csodás klinika. Bejárat bérletekkel. Sorok nincsenek, bár rengeteg a beteg. Mindenhol szépség és tisztaság van. Eljöttek a recepcióra és elmagyarázták a helyzetet. Az orvos azt mondta, hogy tökéletesen megérti a vágyunkat, és minden úgy lesz, ahogy szeretnénk. Csak az a helyzet, hogy ez ügyben konzultációt tartanak (nyilván a lelki egészségemet akarták ellenőrizni).Kijelöltek egy napot és időpontot. Konzultáció után kaptam egy papírt, hogy a kívánt műtéten átesek! Aztán nyugodtan elmentünk megfigyelni. Az orvos meghagyta a telefonszámát. Aztán egy este rájöttem, hogy itt az ideje! Felhívtam az orvost, és mondtam nekik, hogy készüljenek fel a műtőre, amikor indulunk. A szerződésben mentőautó is szerepel, de úgy döntöttünk, hogy lassan mi magunk is odaérünk. A végén akár útközben is felhívhattuk. A biztonságiak már tudatában voltak, hogy jövünk. Azonnal ajtót nyitottak nekünk és közölték, hogy mindenki ránk vár. A műtét tökéletesen sikerült! A műtét után a gyermekemmel 5 napig maradtunk ezen a csodálatos helyen. A kamrát aligha nevezhetjük kamrának. Inkább egy ötcsillagos török ​​szálloda szobája. A szobában TV, internet, légkondi, wc, zuhanyzó mindenféle személyi higiénés szerrel. Semmit sem kell magaddal vinned, minden megvan. Az ágy magassága enyhe megnyomással állítható. Segélyhívó gombok mindenhol fel vannak szerelve. Éjszaka véletlenül nyomtam egyet, és a nővér 20 másodperc múlva a szobában volt! A személyzet bekopogtat, mielőtt belép a szobába. Az ajtóra "ne zavarj" táblát is tehetsz.. Remek ételek. Gyönyörű fedeles tányérokban szállítjuk. Első, második, kompót, desszert. Még ha nem is akarsz enni, fogsz. Kibocsátás előtt a babával különböző ultrahangos vizsgálatokon estek át. A gyermekklinika meglepődött. Miért volt ultrahang? Volt valamilyen egészségügyi problémája? Az egészségünk kiváló. Kiderült, hogy állami intézményekben nem végeznek ultrahangot. A betegek jól lélegeznek, hazaküldhetők. A császármetszés utáni heg nagyon szép, körülbelül egy hajszál vastagságú. Néha még hiányzik is ez a csodálatos hely. Persze nekem kicsit drága, de a kényelemért fizetni kell. De számításaim szerint (az állami szülőotthonokban figyeltem az árakat) nem sokkal olcsóbb, de a körülmények, ellátás, felszereltség nem olyan jó. Második gyermekednek csak Lapinóban!

Lehetséges tetszés szerint császármetszés?

A szülés előtti szex teljesen természetes és érthető, de érdemes-e önként „kés alá” menni emiatt? Nézzük meg a választható császármetszés előnyeit és hátrányait.

Választás joga

Az, hogy a kismamának van-e joga megválasztani a szülés módját, vitatott kérdés. Sokan úgy gondolják, hogy csak az anyának kell eldöntenie, hogyan fog megszületni a gyermeke. Az orvosok többsége fenntartja magának a császármetszés előjogát, bár egyre nő azoknak a szülészorvosoknak a száma, akik meghallgatják a betegek véleményét.

Nyugaton divatossá vált a tetszőleges fizetős császármetszés. Sőt, a klinikával kötött szerződés aláírásakor a betegek ügyvédeket visznek magukkal, nem a férjüket. Az aláírt összes lehetséges következménylista teljes jogerős, és „felszabadítja” azoknak az orvosoknak a kezét, akik szívesen vállalják, hogy mindenkit rendes összegért megműttessenek.

Oroszországban más a helyzet: nőink számára meglehetősen problémás a hivatalos császármetszés bizonyíték nélkül. A természetes szülészet megtagadása, amelyet egy nő a műtő küszöbén ír alá, csak egy formai papír, így az orvosok még tisztességes pénzért sem kockáztatják, hogy a pácienseik példáját követik. Vannak, akik olyan betegségeket is kitalálnak maguknak, amelyek legalább relatív indikációként szolgálhatnak a műtéthez.

Az „egyedi” császármetszés előnyei

Leküzdhetetlen félelem a szülési fájdalmaktól, félelem a perineum és hüvely sérülésétől, félelem a gyermek egészségéért a születési folyamat kiszámíthatatlansága miatt. Mi vezérli azt a nőt, aki képes szülni, amikor ráveszi a kezelőorvost egy tervezett műtétre? Sok vajúdó nő számára nyilvánvalóak a császármetszés előnyei:

• a gyermek gyors és fájdalommentes eltávolítása;
• bizalom a baba életében és egészségében;
• az orvostudomány modern fejlődésének köszönhetően kedvező eredmény reményében;
• nincs károsodás a nemi szervekben;
• a gyermek születési dátumának megválasztása.

Az egyszerű út hátránya

A császármetszések annyira általánossá váltak, hogy teljesen biztonságos eljárásnak tekintik. Sok nő szemében így néz ki: „Elaludtam, felébredtem, szültem.” Egy ilyen műtéten átesett nő azonban valószínűleg nem ért egyet ezzel.

1. A nő szerint a műtőasztal „könnyű” szülési módszer, de az utána több napig tartó intenzív fájdalom a természetes összehúzódásokhoz fog hasonlítani.
2. A császármetszés egy hasi műtét, ami azt jelenti, hogy a műtéti kockázatok egyike sem zárható ki. A manipulációk során fellépő előre nem látható következmények, a szövődmények, sőt a császármetszés során bekövetkező halálozás nem mítosz, hanem durva valóság.
3. Az összehúzódásokra felkészületlenül, esetenként alvó újszülött hirtelen eltávolítása túl sok sokk a gyermek számára, ellentétben a születés természetes folyamatával, ami a baba számára pluszjeles stresszhelyzet.
4. Azok a „császármetszések”, amelyek nem jutottak át a szülőcsatornán, és az életük legfontosabb óráiban elszakadtak anyjuktól, fogékonyabbak a bélrendszeri és allergiás megbetegedésekre, az anyának pedig gondjai lehetnek a szoptatással.
5. Nehéz gondoskodni a babáról külső segítség nélkül: minden mozdulat nehéz, és aggodalomra ad okot a varrás épsége miatt.
6. A műtét utáni felépülés több hónapig tart, de a szülés után egy nő néhány napon belül magához tér.
7. Nehézségek adódhatnak a későbbi terhességekkel és szülésekkel.

A kockázat nagy, ezért a tervezett császármetszésre vonatkozó döntést a nőnek és orvosának kell körültekintően meghoznia, nem pedig azonnali vágyak hatására.

Itthon " Étel " Császármetszés indikációk nélkül: van-e választási joga a vajúdó nőnek? Szülés és császármetszés.

A császármetszéssel történő szülés a mai világra hozás jelenlegi módja. Annak ellenére, hogy ennek a gyakorlatnak számos hátránya van (például az újszülött alacsony alkalmazkodóképessége a külső környezethez, nehéz felépülési időszak az anya számára), bizonyos esetekben pótolhatatlan. Olyan helyzetekről beszélünk, amikor sebészeti beavatkozás nélkül az anya és (vagy) babája elkerülhetetlenül meghal. A császármetszés indikációiról később lesz szó.

A természetes szülés mindig is prioritás volt és lesz: a természet terve szerint csak ketten vehetnek részt az új élet születésében - anya és gyermeke. Az orvosok azonban nem haboztak beavatkozni a szentségbe, és kitalálták, hogyan segíthetnek egy nőnek, ha valamilyen fiziológiai ok miatt nem tud egyedül szülni. Megbízhatóan ismert, hogy a has elülső falának boncolásának gyakorlatát a szülészet számára a távoli múltban kezdték elsajátítani. A mítoszokból Ókori Görögország Ismeretes, hogy Aszklépiosz és Dionüszosz mesterségesen születtek, amikor anyjuk meghalt a szülés során. Egészen a 16. századig. Ezt a szülési módot császármetszésnek nevezték, és az általunk ismert kifejezés csak 1598-ban jelent meg.

Gyakran hallhatja ezt a műveletet, amelyet királyi születésnek neveznek. Valójában latinul a „caesarea” „királyi”-t jelent, a „sectio” pedig „kivágást” jelent. Mára a koncepció némileg eltorzult: egyesek úgy vélik, hogy a magukat királynőnek képzelő nők műtéti szike segítségével szülnek – teljes érzéstelenítéssel és a legkisebb erőfeszítés nélkül. Annak ellenére, hogy főleg akkor folyamodnak műtéthez, ha nem lehet természetes úton szülni, sok nő megkérdezi az orvosokat, hogy lehetséges-e a császármetszés jelzések nélkül.

Egyes európai országokban egy nő önállóan dönti el, hogyan fog szülni. Oroszországban az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy csak indokolt esetben kell császármetszést végezni, de nincs olyan hivatalos törvény, amely nyomós okok hiányában tiltaná a sebészeti beavatkozással való „visszaélést”. Lehetséges, hogy egyes kismamák ezért választják ezt a bizonyos szülési módot.

A császármetszés indikációinak listája

A művelet végrehajtásának okai abszolút és relatívak:

• abszolút jelzésekről beszélnek, ha egy vajúdó nő és gyermeke élete forog kockán. Ebben az esetben az orvosoknak nincs más választásuk, és csak egy kiút van - sebészeti beavatkozás;
• Relatív jelzésekről beszélünk, amikor egy nő maga szülhet gyermeket, de bizonyos szövődmények kialakulásának kockázata továbbra is fennáll. Ezután az orvosok mérlegelik az előnyöket és hátrányokat, majd végleges döntést hoznak a szállítás módjáról.

Vannak olyan vészhelyzetek is, amelyek a gyümölcs ill anyai okokból amikor az orvosok a természetes szülés menetét gyorsan operatívra változtatják.

A császármetszés abszolút indikációi

Számos tényező azonosítható a tervezett császármetszés indikációjaként.

Túl keskeny medencecsont.

Ezzel az anatómiai jellemzővel a szülés lefolyása attól függ, hogy mennyire szűkült a csont. Így a 3-4 fokot meghaladó mérték veszélyes, negatív következményekkel jár a vajúdó nőre és a babára nézve. A keskeny medence szülés közben a következő szövődményekkel jár:

• a kontrakciók elhalványulása;
• a magzatvíz idő előtti szakadása;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• endometritis és chorioamnionitis kialakulása;
• a gyermek oxigénéhezése az anyaméhben.

A tolás eredményeként egy keskeny medencével rendelkező vajúdó nő a következőket tapasztalhatja:

• méh szakadás;
• a baba sérülése a szülés során;
• a kismedencei ízületek károsodása;
• fisztulák megjelenése a húgyúti és bélrendszerben;
• súlyos vérzés a szülés után.

A belső os befedése a placentával.

Általában, ha a méhlepény a méhben, annak hátsó vagy elülső falában található, nem merül fel probléma. Amikor gyerek hely túl alacsonyan van rögzítve, teljesen lefedi a belső ost, és ennek megfelelően megakadályozza a gyermek természetes kijutását. Ugyanezek a nehézségek merülnek fel, ha nincs teljes átfedés, oldalsó vagy él. Ebben az esetben az összehúzódások során vérzés kezdődhet, amelynek intenzitását az orvosok nem tudják megjósolni.

A normális elhelyezkedésű placenta idő előtti kiválása.

Ha a méhlepény leválik megelőzve a munkatervet, megindul a vérzés, ami különféle formákat ölthet. Zárt vérzésnél a méh fala és a méhlepény között látható jelek nélkül felhalmozódik a vér, nyílt vérzés esetén a nemi traktusból vér szabadul fel. A vegyes vérzés nyitott és zárt formák kombinációja. Egy anya és gyermeke életét veszélyeztető probléma sürgősségi császármetszéssel oldódik meg.

Méhszakadás.

Ebben a veszélyes helyzetben nyilvánvalóvá válik a válasz arra a kérdésre, hogy miért végeznek császármetszést. Sebészeti beavatkozás nélkül az anya és a gyermeke is meghal. A méhrepedés oka lehet egy nagy magzat, egy tapasztalatlan szülész tevékenysége, vagy a kismama nyomóerejének helytelen elosztása.

Helytelen varrás.

Ha bármilyen műtéti beavatkozás szabálytalan heget hagy a méhen, császármetszést végeznek a szüléshez. A heg jellemzőit ultrahang során ismerjük meg.

Két vagy több heg a méhen.

A méhen végzett két vagy több műtét komoly akadálya a természetes gyermekvállalásnak. Normál szülés közben könnyek jelenhetnek meg a műtét utáni hegek helyén. Egyébként a műtéti szülések száma is korlátozott. Arra a kérdésre, hogy hányszor lehet császármetszést végezni, az orvosok egyöntetűen válaszolnak - jelentős egészségügyi kockázat nélkül, a nők egész életük során kétszer is császároznak. Elszigetelt esetekben, ha komoly okok állnak fenn, egy harmadik műtét is elvégezhető.

A rohamok sikertelen kezelése.

Késői toxikózis esetén bizonyos esetekben görcsök lépnek fel, amelyek a nőt kómás állapotba teszik. Ha ennek az állapotnak a terápiája sikertelen, két órán belül sürgősségi császármetszést hajtanak végre, ellenkező esetben a vajúdó nő a gyermekkel együtt meghal.

Súlyos betegségek a terhesség alatt.

Felsoroljuk, hogy milyen esetekben végeznek császármetszést:

• szívbetegség;
• az idegrendszer betegségei akut stádiumban;
• súlyos pajzsmirigybetegség;
• vérnyomászavarokhoz kapcsolódó betegségek;
• cukorbetegség;
• szemműtét vagy súlyos myopia.

A méh és a születési csatorna fejlődési rendellenességei.

A méh gyenge összehúzó aktivitása és a szülőcsatorna elzáródása miatt a gyermeket megfosztják a továbblépés lehetőségétől, ezért külső segítségre van szüksége. Ezt a helyzetet leggyakrabban a kismedencei szervekben lévő daganatok okozzák, amelyek elzárják a szülőcsatornát.

Késői terhesség.

Az életkor előrehaladtával a hüvelyi izmok kevésbé rugalmasak, ami a spontán szülés során súlyos belső szakadásokhoz vezethet. Ez azon esetek egyike, amikor császármetszést végezhet, még akkor is, ha a vajúdó nő összes egészségügyi mutatója normális.

A császármetszés relatív indikációi

• Keskeny medence.

A császármetszés okát a természetes szülés során fedezik fel, amikor az orvos úgy látja, hogy a magzatfej kerülete nem felel meg a kismedencei bemenet méretének. Ez akkor fordul elő, ha a baba nagyon nagy vagy a szülés túl gyenge.

• A medencecsontok eltérése.

Minden várandós anya szembesül ezzel a jelenséggel. A medencecsontok eltérését a szeméremtájéki fájdalom, duzzanat, járásváltozások és járás közbeni kattogó hangok fejezik ki. De ha a medencecsontok nem térnek el eléggé, és ezen felül a nőnek fiziológiailag keskeny a medencéje és nagy a magzata, akkor elkerülhetetlen a császármetszés.

• Gyenge munkaerő.

Ha egy vajúdó nőnek kevés a munkaereje, a magzatvíz zsákját mesterségesen átszúrják, hogy ösztönözzék a folyamatot. Ha azonban még egy ilyen intézkedés sem elegendő a természetes szülés aktiválásához, döntés születik a császármetszés elvégzéséről. Ez az egyetlen kiút, különben a gyerek megfullad vagy kap súlyos sérülés a szülésben.

• Terhesség utáni terhesség.

A műtét a szülés sikertelen serkentésére, gyenge összehúzódásokra, valamint nőgyógyászati ​​problémák és betegségek akut stádiumban való jelenlétére javallt terhes nőknél.

• Terhesség mesterséges megtermékenyítés vagy tartós meddőség után.

Ha egy nőnek számos sikertelen próbálkozás után sikerül teherbe esnie és kihordani egy gyermeket, teljes körűen megvizsgálják a jelzéseket, hogy az orvosok dönthessenek a szülés módjáról. Ha a nőnek korábban volt abortusza, halvaszületése vagy vetélése, akkor császármetszést kell végezni.

• Hipoxia vagy intrauterin növekedési retardáció.

Ebben az esetben a kismamát is meg kell műteni. Az a kérdés, hogy mennyi ideig végeznek tervezett császármetszést ilyen indikációk esetén, attól függ, hogy mennyi ideig nem kapott elegendő oxigént a gyermek, és hogy ez a probléma megoldódott-e a gyógyszeres kezelés segítségével.

Ezenkívül egy vajúdó nőnek minden bizonnyal mesterséges szülést kell végeznie, ha az alábbi tényezők közül legalább egy fennáll:

• szemérem visszér;
• nagy gyümölcs;
• éretlen méhnyak;
• többes terhesség.

A császármetszés okait a gyermek érdekei diktálják

Ha magának az anyának nincs oka műtéti beavatkozás, de a magzatnak megvannak, a szállítás azonnali lesz. A jelzések a következők lehetnek:

• a baba helytelen helyzete. Ha a baba a fejével lefelé áll medencecsontok anyukák - minden rendben. A magzat bármely más helyzete a normától való eltérésnek minősül. Ez különösen a fiúgyermekekre veszélyes: rossz testhelyzetben és az anya még ki nem tágult szülőcsatornáján haladva a fiúk összezúzhatják a heréket, ami meddőséghez vezet. A baba feje is szenvedni fog a túlzott nyomástól;
• hypoxia. Ha oxigénhiányt diagnosztizálnak, azonnali műtétet kell végezni, ellenkező esetben az összehúzódások csak rontják a baba közérzetét, és megfulladhat;
• köldökzsinór prolapsus. Ezzel a patológiával a köldökzsinór hurkai gyakran olyan szorosan körültekerik a babát, hogy fulladás következtében meghal. Csak a sürgősségi császármetszés javítja a helyzetet, de sajnos nem mindig lehet megmenteni a gyermeket;
• a magzat élete az anya halála után. Amikor az anya meghal, a gyermek élettevékenysége egy ideig folytatódik, majd műtétet hajtanak végre a baba megmentésére.

A császármetszés végrehajtásának korlátozása

Az orvosok természetesen mindig megpróbálják megmenteni mindkét életet, de néhány esetben a körülmények nem úgy alakulnak, ahogy szeretnénk, így az orvosok kénytelenek megmenteni egy nőt vagy gyermeket. Számos olyan helyzet van, amikor nehéz döntéseket kell hoznia:

• súlyos koraszülés;
• méhen belüli magzati halál;
• a baba súlyos fertőzése;
• chorioamnionitis magas lázzal kombinálva a szülés során;
• elhúzódó vajúdás (több mint egy nap).

Hogyan csináljunk császármetszést

A műtét megkezdésének legoptimálisabb időpontja a szülés aktiválása. Ebben az esetben a méh összehúzódó aktivitása megkönnyíti a szakemberek manipulációit, és segít a babának alkalmazkodni a külső irritáló tényezőkhöz. Főleg az orvos döntésétől függ, hogy a tervezett császármetszést melyik szakaszban végzik el, de ez nem történik meg korábban, mint a terhesség 37. hetében. Ideális esetben várandós anya 38 hetében került kórházba egy „érdekes” helyzetből.

Szinte minden mesterséges szülési műtétet epidurális érzéstelenítés kísér. Ilyenkor a fájdalomcsillapító hatás a test alsó részére is kiterjed, így az anya születése után azonnal a mellre tudja rögzíteni a babát. Sürgősségi császármetszést végeznek általános érzéstelenítésben.

Abban a pillanatban, amikor a baba hamarosan megszületik, az orvos átvágja a vajúdó nő hasfalát és méhét, hogy segítse a születést. A csecsemő eltávolítása után a bemetszéseket egy folyamatos varrással varrják, és a biztonság érdekében kapcsokat helyeznek a tetejére. A műtét után 6-7 nappal eltávolítják őket, mielőtt a boldog szülőket és az örököst hazaküldik.

Hogyan történik a császármetszés? Videó