TSH ที่ยกระดับด้วย T4 ปกติ - นี่หมายความว่าอย่างไร ไทรอยด์ฮอร์โมน T4 TSH ต่ำ T4 สูง ควรทำอย่างไร

ระบบต่อมไร้ท่อในร่างกายของเรามีหน้าที่ควบคุมกระบวนการเกือบทั้งหมดในอวัยวะและเนื้อเยื่อในขณะที่เชื่อมต่อกัน ด้วยเหตุนี้ด้วยพยาธิสภาพของอวัยวะหนึ่งจึงสามารถส่งผลเสียต่ออวัยวะอื่นได้ สำหรับผู้หญิง ฮอร์โมนนี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความไวต่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้ เกี่ยวกับความหมายหากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin) สูงขึ้น ผลต่อการวิเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 และผลต่อร่างกายในสภาวะปกติอ่านด้านล่าง

ฮอร์โมน thyroxine: มันคืออะไร

ไทร็อกซีน (หรือที่เรียกว่าฮอร์โมน T4) เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดสองตัวที่ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ขึ้น และการสังเคราะห์นี้ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ฮอร์โมนที่สำคัญตัวที่สองที่ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ขึ้นคือ ไตรไอโอโดไทโรนีน (หรือ T3) ฮอร์โมนทั้งสองนี้มีไอโอดีน ฮอร์โมน 2 ชนิดนี้ทำงานเสมือนอยู่ด้วยกัน

พวกเขาทำหน้าที่เดียวกันคือผลกระทบต่อกิจกรรม:

• หัวใจ;
• ระบบประสาท;
• การสืบพันธุ์และอวัยวะอื่นๆ

อีกหน้าที่หนึ่งคือการปรับปรุงกระบวนการพลังงานและการเผาผลาญ ต่อมไทรอยด์ผลิต thyroxine ใน 80-90% ของกรณี มีฤทธิ์ต่ำ (ไม่ไว) แต่สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ คือ ไตรไอโอโดไทโรนีน กระบวนการนี้ดำเนินการโดยเอนไซม์โมโนไดไอโอดีเนส ไทร็อกซีนไม่สามารถจับกับตัวรับที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ได้ ซึ่งแตกต่างจากไตรไอโอโดไทโรนีน

ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะเกือบทุกชนิดในร่างกายของเรา

ฮอร์โมนไทร็อกซีนส่งผลต่อเมแทบอลิซึม (เร่งความเร็ว) ความเร็วของความคิด พลังงาน และหัวใจด้วย ข้อเท็จจริงที่ว่า thyroxine เร่งการเผาผลาญในร่างกาย แสดงให้เห็นว่าคนที่ขาดฮอร์โมนนี้อาจมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เพราะยิ่งเร็ว กระบวนการเผาผลาญร่างกายจะเผาผลาญไขมันได้ดีขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้ยังควบคุมความแตกต่างของเซลล์ส่วนใหญ่ของร่างกาย และยังมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกายด้วย

ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นสูงขึ้น: หมายความว่าอย่างไร

การผลิตฮอร์โมนดำเนินการโดยแกนที่เรียกว่าซึ่งประกอบด้วยไฮโปทาลามัสซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับต่อมใต้สมองซึ่งมีผลต่อต่อมไทรอยด์อยู่แล้ว นั่นคือกิจกรรมที่หลั่งของต่อมไทรอยด์ถูกกำหนดโดยไฮโปทาลามัสซึ่งทำหน้าที่ผ่านต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นสูงอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ

โรคเหล่านี้แบ่งออกเป็น 2 ชั้น:

• โรคต่อมไทรอยด์ - หลัก;
• โรคของมลรัฐและต่อมใต้สมองเป็นเรื่องรอง

ในภาวะพร่องไทรอยด์ (นั่นคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ไม่เพียงพอ) ต่อมใต้สมองจะส่งสัญญาณเพื่อเพิ่มปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งตามที่เราจำได้ส่งผลต่อการสังเคราะห์ T3 และ T4 ในต่อมไทรอยด์ และด้วย thyrotoxicosis (โดยมีปริมาณ thyroxine และ triiodothyronine ในเลือดเพิ่มขึ้น) ต่อมใต้สมองจะลดการผลิตฮอร์โมนนี้ ความสัมพันธ์ดังกล่าวเรียกว่าความสัมพันธ์เชิงลบ อวัยวะทั้งสองของระบบต่อมไร้ท่อทำงานประสานกัน

การเชื่อมต่อนี้จะต้องได้รับการบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่มีกรณีที่เกิดความเสียหายต่อต่อมใต้สมองซึ่งเป็นการละเมิดความสัมพันธ์

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความไม่ลงรอยกันระหว่าง 2 ร่างนี้ได้ ตัวอย่างเช่น ต่อมใต้สมองจะหลั่ง TSH จำนวนมาก แม้ว่าร่างกายจะไม่ต้องการการสังเคราะห์ thyroxine และ triiodothyronine หรือในทางกลับกัน

TSH สูง: หมายความว่าอย่างไรในผู้หญิง

ส่วนใหญ่มักจะพบการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในผู้หญิง ตามสถิติอัตราส่วนของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชายคือ 10:1 แต่นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในผู้หญิงการทำงานของต่อมไทรอยด์มักจะหยุดชะงัก - โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีต่อ TPO (ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสเป็นเอนไซม์ของต่อมไทรอยด์ ).

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ TSH คือ:

• ไทรอยด์;
• นอกจากนี้ไฮโปทาลามัส;
• และการขับเสมหะ

แต่พยาธิสภาพของสมอง 2 อวัยวะนี้จะพบในสัดส่วนที่เท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงอาจหมายถึงเนื้องอกในเต้านม

T4 ฟรี: ฮอร์โมนนี้คืออะไรและดูอะไรในการวิเคราะห์

ฮอร์โมนไทรอยด์ไทรอยด์ T4 ฟรี (T4f, ft4, st4) คือไทร็อกซีนชนิดเดียวกัน ซึ่งเป็นหนึ่งในไทรอยด์ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุด T4 ฟรีเป็นส่วนที่ใช้งานอยู่ของฮอร์โมนนี้ที่ส่งผลต่อการเผาผลาญ ในขณะที่ T4 ทั้งหมดคือ thyroxins ทั้งหมดในร่างกาย (ใช้งานและไม่ใช้งาน)

สำหรับสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีหลายทางเลือก:

1. adenoma ต่อมใต้สมอง นี่คือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งออกมาซึ่งผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งทำให้เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ส่งผลให้ปริมาณฮอร์โมน T3 และ T4 เพิ่มขึ้น
2. ต่อมใต้สมองขาดความไวต่อ thyroxine และ triiodothyronine นี่เป็นโรคที่มีลักษณะทางพันธุกรรมซึ่งเป็นลักษณะที่ต่อมใต้สมองตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของ thyroxine และ triiodothyronine นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ thyrotoxicosis
3. ขาดความไวโดยทั่วไปของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายต่อ T3 และ T4 นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงกว่าซึ่งมีลักษณะการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ล่าช้าอย่างรุนแรงรวมถึงความผิดปกติทางจิต

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีโรคร้ายแรงหลายอย่าง เช่น คอพอก ต่อมไทรอยด์อักเสบ เป็นต้น เกิดขึ้นเมื่อระดับของ TSH ต่ำ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับสตรีมีครรภ์ แม้จะมีภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ พวกเขาก็จะกำหนด T4 ทันที

เพื่อศึกษาปริมาณของ thyroxin จะใช้เลือดดำ

วิธีการวิจัย - อิมมูโนเคมีมิลูมิเนสเซนต์ การศึกษานี้นอกจากต่อมไทรอยด์แล้วยังใช้ศึกษาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีอีกด้วย หน่วยวัดคือ pmol/l

ฮอร์โมนนอร์ม T4 ฟรี

ด้วยการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด อารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีอาจถูกรบกวน เนื่องจากมีระดับไทรอยด์ซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนในเลือดต่ำ หากคุณเพิกเฉยต่อการเพิ่มฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เป็นเวลานาน คุณจะมีอาการต่อไปนี้ได้

คือ:

• การเผาผลาญช้าลงอย่างจริงจัง
• จะโทร สายความเร็วน้ำหนัก;
• หลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน.

จะทำอย่างไรถ้าระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น? ในกรณีนี้คุณไม่ควรใช้วิธีการรักษา การเยียวยาชาวบ้านเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้โดยเฉพาะ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ผู้ชำนาญการซึ่งจะเป็นผู้เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดระบบ เมื่อ TSH เพิ่มขึ้น แพทย์ควรสั่งยาที่มี thyroxine และ triiodothyronine เมื่อทานยาระดับ T3 และ T4 ในร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็นปกติทันทีซึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลงสู่ระดับปกติ ความจริงที่น่าเศร้าคือโดยพื้นฐานแล้วในสถานการณ์เช่นนี้คุณจะต้องใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต มีภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ

สิ่งนี้ไม่น่ากลัวนักดังนั้นจึงได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ซับซ้อนเป็นหลัก (อาหารการกินวิตามิน ฯลฯ )

การศึกษานี้ควรดำเนินการบ่อยขึ้นโดยผู้หญิงวัยกลางคนขึ้นไป สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 20 ปี ค่า pmol 10.8 ถึง 22.0 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ และในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์

ฮอร์โมน TSH สูงขึ้น: หมายความว่าอย่างไรในผู้หญิง (วิดีโอ)

คุณค่าของ thyrotropic สำหรับผู้หญิงมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากมักมีโรคต่อมไทรอยด์ อีกทั้งค่าของฮอร์โมนนี้ยังมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรคบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม สิ่งนี้ควรได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังและที่สำคัญที่สุดคืออย่ารักษาตัวเองเนื่องจากเป็นอันตรายและเต็มไปด้วยผลที่ตามมา ขอแนะนำให้ผู้หญิงในช่วงอายุ 35-50 ปีเข้ารับการตรวจเป็นประจำ

T4 - ไทรอยด์ฮอร์โมนผลิตโดยเซลล์ของต่อมไทรอยด์ฟอลลิเคิล ไทโรไซต์สังเคราะห์ไทโรโกลบูลินจากกรดอะมิโนและไอโอดีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของไทร็อกซิน ไทโรโกลบูลินสะสมอยู่ในรูขุมขนและหากจำเป็น thyroxine จะเกิดขึ้นจากการแบ่งออกเป็นเศษเล็กเศษน้อย

การกระทำหลักของฮอร์โมน T4คือการเร่ง catabolism - กระบวนการรับพลังงานจากสารเมตาโบไลต์ที่มีนัยสำคัญทางพลังงาน (ไกลโคเจน, ไขมัน) ความเข้มข้นของ thyroxine ในเลือดมากเกินไปทำให้ใจสั่น หงุดหงิดง่าย และน้ำหนักลด แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าฮอร์โมนนั้นเป็นอันตราย แต่นี่เป็นเพียงอาการของการใช้ยาเกินขนาด โดยปกติ tetraiodothyronine จะรักษาระดับเสียงของระบบประสาท อัตราชีพจร และเมตาบอลิซึมที่เพียงพอ

ฮอร์โมน T4 ไม่ใช่ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีการใช้งานมากที่สุดสำหรับการเปรียบเทียบ กิจกรรมของมันต่ำกว่า triiodothyronine เกือบสิบเท่า เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมน T3 เนื่องจากสูตรประกอบด้วยไอโอดีน 3 อะตอม T3 สามารถก่อตัวขึ้นในเซลล์ของต่อมเอง เช่นเดียวกับในเซลล์ของร่างกายจากบรรพบุรุษของมัน ไทร็อกซีน ในความเป็นจริงมันเป็นสารที่ใช้งานมากกว่าของ T4

ฮอร์โมน T3, T4 เรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์ฮอร์โมนเนื่องจากมีความแตกต่างโดยเรียกเป็นภาษาละตินว่า "ไทรอยด์" TSH บางครั้งเรียกว่าไทรอยด์ แต่สิ่งนี้ผิด เพราะมันถูกสร้างขึ้นจากต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ในสมอง และควบคุมการทำงานของต่อมสร้างฮอร์โมน

บ่อยครั้งพร้อมกับการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน TSH, T3, T4, แอนติบอดีต่อ TPO และ thyroglobulin โดยปกติแล้ว แพทย์ต่อมไร้ท่อจะใช้ตัวบ่งชี้เหล่านี้เพื่อวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์ บางครั้งจะมีการตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างการรักษาโรคเพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงและประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนด บทความนี้จะให้ข้อมูลว่าฮอร์โมน T4 คืออะไร ทำหน้าที่อะไรในร่างกาย และวิเคราะห์เนื้อหาของฮอร์โมนอย่างไร

ฮอร์โมน T4 อยู่ในกลุ่มของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีน เป็นส่วนหนึ่งของมัน สูตรเคมีมีกรดอะมิโนไทโรซีนสองตัวตกค้างและอะตอมไอโอดีนฮาโลเจนสี่อะตอม ฮอร์โมน T4 มีความหมายเหมือนกันกับ tetraiodothyronine และ thyroxine สารนี้ได้ชื่อมาจากจำนวนอะตอมของไอโอดีนที่มีอยู่ในโมเลกุล เนื่องจากโครงสร้างที่เรียบง่าย จึงสามารถหาความเข้มข้นของเตตระไอโอโดไทโรนีนได้ง่ายในห้องปฏิบัติการ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ฮอร์โมนสามารถสังเคราะห์เทียมได้ ซึ่งใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ฮอร์โมน T4 ในเลือด

ในกระแสเลือด ฮอร์โมน T4 พบมากในสภาวะที่จับกับโปรตีน เมื่อ thyroxine ก่อตัวขึ้นในรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ มันจะถูกจับโดยโปรตีนชนิดพิเศษ - thyroxine-binding globulin (TSG) สารนี้ทำหน้าที่ขนส่งส่งฮอร์โมนไปยังเซลล์ของร่างกาย thyroxine ที่ไม่จับกับโปรตีนจำนวนเล็กน้อยนั้นเรียกว่า T4 ฟรี เป็นเศษส่วนนี้ที่รับผิดชอบในการให้ผลทางชีวภาพ ส่วนของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับ TSH เรียกว่า T4 bound หากคุณแยกหา T4 อิสระและผูกมัดในเลือด จากนั้นเพิ่มค่าเหล่านี้ คุณจะได้ T4 ทั้งหมด

ในร่างกาย ฮอร์โมนไทรอยด์อิสระ (ฟรี T4, T3 ฟรี) มีผลหลัก ดังนั้นเนื้อหาจึงมี ค่าสูงสุดเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มักทำการตรวจเลือดเพื่อหา thyrotropin และ T4 ฟรี ตัวบ่งชี้ TSH ใช้เพื่อประเมินการควบคุมของต่อมไทรอยด์โดยต่อมใต้สมอง และ T4 ฟรีซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักของต่อมจะสะท้อนการทำงานของมันโดยตรง ความเข้มข้นของ T4 อิสระจะเพิ่มขึ้นในสภาวะไฮเปอร์ไทรอยด์หรือเป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาด ยาฮอร์โมนใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัด

ในการปฏิบัติงานทางคลินิกของแพทย์ต่อมไร้ท่อ การวิเคราะห์ฮอร์โมน TSH, T4 เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้บ่อยที่สุด การศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนกำหนดไว้ในรูปแบบต่างๆ โดยคำนึงถึงอาการและความเป็นไปได้ทางเศรษฐกิจของผู้ป่วย

ในการไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อครั้งแรก หากผู้ป่วยไม่มีอาการเด่นชัด การตรวจหาฮอร์โมน TSH, T4, T3 ก็เพียงพอแล้ว สำหรับฮอร์โมนสองตัวสุดท้ายจะเป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบการใช้งานของพวกมัน เช่น เศษส่วนอิสระ กรณีที่ผู้ป่วยได้รับยาไทรีโอสแตติกเพื่อรักษา ระยะแรกโรคเกรฟส์ (พิษกระจาย) เป็นการดีกว่าที่จะระบุเฉพาะฮอร์โมนอิสระ T3 และ T4 ภายใต้การกระทำของยา thyreostatic ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะลดลงอย่างรวดเร็วในขณะที่ระดับ TSH ดูเหมือนจะช้าและไม่มีเวลาลดลง

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาเป็นเวลานานเนื่องจากต่อมทำงานไม่เพียงพอ ดังนั้นสำหรับการตรวจสอบคุณภาพของการรักษาเป็นระยะ ก็เพียงพอแล้วที่จะกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เท่านั้น ตรวจสอบ T4 ฟรีเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้พิเศษ คุณควรรู้ว่า ในกรณีที่รับประทาน thyroxin สามารถตรวจเลือดหาฮอร์โมน T4 ก่อนรับประทานเท่านั้น. หากไม่ปฏิบัติตามกฎนี้ ผลการวิเคราะห์จะไม่เป็นข้อมูล เนื่องจากปริมาณของ thyroxine ที่มาพร้อมกับยาจะถูกเพิ่มเข้าไปในฮอร์โมน T4 ที่หลั่งจากต่อมไทรอยด์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าของฮอร์โมนอิสระ T4 จะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษเนื่องจากระดับของ thyrotropin สามารถลดลงได้เนื่องจากการกระทำของ hCG - gonadotropin chorionic ของมนุษย์ที่ผลิตโดยรก ดังนั้นเมื่อทำการตรวจหญิงตั้งครรภ์ การตรวจ TSH เพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องทำการทดสอบพร้อมกันสำหรับ TSH และ T4

ในทิศทางหรือรูปแบบที่มีผลการศึกษาคุณจะพบตัวย่อต่างๆ:

FT4, FT3 - T4 และ T3 ฟรี (ภาษาอังกฤษฟรี ซึ่งแปลว่า "ฟรี");

ฮอร์โมนเซนต์ T4, เซนต์ T3 เป็นฮอร์โมนรูปแบบอิสระเช่นกัน

บรรทัดฐานของฮอร์โมน T4 คืออะไร?

ฟรีฮอร์โมน T4ในการประเมินผลการวิเคราะห์ฮอร์โมนฟรี T4 อย่างถูกต้องนั้นไม่เพียงพอที่จะทราบบรรทัดฐานเฉพาะใด ๆ เนื้อหาปกติของ thyroxine ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ สำหรับเครื่องวิเคราะห์ที่แตกต่างกัน ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะแตกต่างกัน แม้แต่ชุดของรีเอเจนต์ที่ใช้ในแต่ละกรณีก็มีความสำคัญ ตามกฎแล้วความเข้มข้นที่อนุญาตของ T4 ในเลือดจะแสดงในแบบฟอร์มหลังจากผลการวิเคราะห์ เมื่อใช้อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการคุณภาพสูงรุ่นที่ 3 ในคนที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของไทร็อกซินจะอยู่ในช่วงประมาณ 9 ถึง 20 pmol / l

ฮอร์โมนรวม T4 ตัวบ่งชี้เช่นฮอร์โมนรวม T4 ขึ้นอยู่กับสถานะทางสรีรวิทยาของร่างกาย ตัวอย่างเช่นในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นขีด จำกัด ของบรรทัดฐานสำหรับ thyroxine ทั้งหมดจึงแปรผันมากกว่าเศษส่วนอิสระ

ฮอร์โมน T4 (tetraiodothyronine) ทั้งหมด

ปราศจากฮอร์โมน T4 (tetraiodothyronine)

ฮอร์โมน T4 สูงขึ้น

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของฮอร์โมน T4 ที่มากเกินไป:

เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ความเหนื่อยล้า,

ความหงุดหงิด

ชีพจรเต้นเร็วและรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

ฮอร์โมน T4 ที่เพิ่มขึ้นจะเร่งการสลายไขมันในร่างกาย น้ำหนักตัวจึงลดลง ปริมาณที่มากเกินไปพลังงานที่ปล่อยออกมามีผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะ สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเร่งความเร็วและเสริมสร้างการทำงานของหัวใจทำให้เหงื่อออกมากขึ้น ระบบประสาทถูกกระตุ้นมากเกินไปทำให้เกิดความหงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง และการเร่งความเร็วของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การสั่นของแขนขา การลดน้ำหนักในสภาพนี้ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาเพราะมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน ด้วยการเก็บรักษา thyroxin ที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานแคลเซียมจะถูกชะล้างออกจากกระดูกซึ่งเต็มไปด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของและ

เหตุผลในการเพิ่มฮอร์โมน T4 (ทั้งหมดและฟรี):

Myeloma ที่มีระดับอิมมูโนโกลบูลิน G สูง

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลังคลอด

เผ็ดและ ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;

การใช้อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนไทรอยด์, Cordarone, เมธาโดน, ยาคุมกำเนิด, สารที่มีไอโอดีนรังสี, พรอสตาแกลนดิน, ทาม็อกซิเฟน, อินซูลิน, เลโวโดปา;

พอร์ฟิเรีย

ฮอร์โมน T4 ต่ำมักเป็นลักษณะของการทำงานของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ พยาธิสภาพนี้เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์

สาเหตุของระดับฮอร์โมน T4 ต่ำรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

การรักษา thyrotoxicosis ด้วย thyreostatics หรือกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

autoimmune thyroiditis (ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ของต่อมไทรอยด์ฟอลลิเคิลซึ่งนำไปสู่การผลิต thyroxine ไม่เพียงพอ);

การผ่าตัดเอาต่อมหรือบางส่วนออก

มีบางครั้งที่ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ฮอร์โมน T4 อิสระจะลดลงส่วนใหญ่มักเกิดจากข้อผิดพลาดในการทำงานวิจัยในห้องปฏิบัติการ เมื่อตรวจสอบอีกครั้งในศูนย์ห้องปฏิบัติการที่ดีกว่า ปรากฎว่าความเข้มข้นของ thyroxin อยู่ในเกณฑ์ปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย จำเป็นต้องคำนึงถึงภาพทางคลินิกและความสำคัญของระดับ TSH ในทุกกรณี เมื่อฮอร์โมน T4 ลดลงในการวิเคราะห์ และฮอร์โมน TSH อยู่ในเกณฑ์ปกติควรตีความผลลัพธ์ด้วยความระมัดระวัง และหากเป็นไปได้ ให้ทดสอบซ้ำ

หากการตรวจซ้ำในห้องปฏิบัติการที่ดีอีกครั้งพบว่ามีระดับของ thyroxine ที่ลดลง คุณควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อ ตามปกติแล้วการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอจะเป็นไปตลอดชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างต่อเนื่องด้วยการแต่งตั้งฮอร์โมนสังเคราะห์ T4 thyroxine ที่ได้รับเทียมมีโครงสร้างเหมือนกันกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ และด้วยปริมาณที่เหมาะสม จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ

สาเหตุของการลดลงของฮอร์โมน T4 (ทั้งหมดและฟรี):

ชีแฮนซินโดรม;

แต่กำเนิดและได้มา;

การบาดเจ็บที่สมอง;

กระบวนการอักเสบในต่อมใต้สมองและมลรัฐ;

การรักษาด้วย tamoxifen ยาต้านไทรอยด์ (mercasolil, propylthiouracil), steroids และ anabolics, beta-blockers (metoprolol, propranolol), NSAIDs (diclofenac, ibuprofen), statins (atorvastatin, simvastatin), ยาต้านวัณโรคและยากันชัก, ยาขับปัสสาวะ, เกลือลิเธียม ,สารทึบแสง.

ฮอร์โมน T4 ระหว่างตั้งครรภ์

ระดับของ thyroxin มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ฮอร์โมน T4 อิสระในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้การพัฒนาและการเจริญเติบโตของระบบประสาทของตัวอ่อน ดังนั้นการขาดฮอร์โมนนี้อาจนำไปสู่โรคประจำตัวต่างๆ เนื้อหาของ thyroxine ในผู้หญิงและผู้ชายนั้นใกล้เคียงกัน แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้กำหนดระดับของ T4 ทั้งหมด ในหญิงตั้งครรภ์มีการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในการสังเคราะห์ thyroxin-binding globulin และจับกับ T4 ส่วนใหญ่ในกระแสเลือด การกำหนด T4 ทั้งหมดในช่วงเวลานี้ไม่มีข้อมูลเนื่องจากค่าของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าส่วนที่เป็นอิสระของฮอร์โมนจะเป็นเรื่องปกติก็ตาม

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องบริจาคฮอร์โมน T4 ฟรีตัวบ่งชี้นี้จะช่วยในการประเมินการทำงานของต่อมอย่างเป็นกลาง มันเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมี thyroxine ฟรีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งไม่ต้องการการรักษา แต่ถ้าตัวบ่งชี้นี้เกินขีด จำกัด บนอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องลดตัวบ่งชี้ด้วยการรักษาด้วยยา การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวังภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่องของ thyroxine เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติ

การศึกษา:อนุปริญญาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย N. I. Pirogov พิเศษ "ยา" (2547) ถิ่นที่อยู่ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตแพทยศาสตร์แห่งรัฐมอสโก, อนุปริญญาสาขาต่อมไร้ท่อ (2549)

สำหรับคนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ การรู้ว่า TSH สูงและ T4 ต่ำนั้นหมายความว่าอย่างไร แต่ก่อนอื่นควรค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับสารเหล่านี้ว่าผลิตที่ไหนและรับผิดชอบอะไร จากนั้นจึงจะสามารถเข้าใจความสำคัญของการเบี่ยงเบนเหล่านี้ได้ นี่คือสิ่งที่จะกล่าวถึงในบทความ

แนวคิดทั่วไป

ในร่างกายของแต่ละคนมีต่อมจำนวนมากทำงาน บทบาทของพวกเขายากที่จะประเมินค่าสูงไป ต่อมบางชนิดมีหน้าที่ในการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร ส่วนต่อมอื่นๆ สำหรับประสาทหรือ ระบบภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ แต่เพื่อให้กลไกทั้งหมดนี้ทำงานได้อย่างราบรื่น จึงจำเป็นต้องมี "ศูนย์ควบคุม" เหล่านี้คือต่อมใต้สมองและมลรัฐ สมองส่วนนี้ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของต่อมต่างๆ หากการเชื่อมต่อนี้ขาดลง โรคต่างๆ ก็จะ "แทรกซึม" เข้าสู่ร่างกาย

ดังนั้นสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ สารนี้ผลิตขึ้นในต่อมใต้สมอง ต่อไปตามกระแสเลือดจะเข้าสู่ต่อมไทรอยด์ซึ่งผลิตฮอร์โมนตัวต่อไป ทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

ต่อมไทรอยด์ "ปล่อย" ฮอร์โมนหลักสองตัว:

• ไตรไอโอโดไทโรนีน หรือ T3;
• ไทร็อกซีน หรือ T4

การทำงานของห่วงโซ่ดังกล่าวค่อนข้างง่าย หากตรวจพบปริมาณ T4 หรือ T3 ในกระแสเลือดต่ำ ต่อมใต้สมองจะเริ่มปล่อยฮอร์โมนไทโรโทรปิน (TSH) อย่างเข้มข้น มันเข้าสู่ต่อมไทรอยด์และกระตุ้นการทำงานของมัน เป็นผลให้มีการทำงานปกติของร่างกายและไม่มีโรคทำให้บรรลุระดับ T3 และ T4 ในเลือดที่ต้องการ

สารเหล่านี้เองซึ่งมีโครงสร้างโปรตีนมีบทบาทสำคัญ ฮอร์โมน T4 ควบคุมพลังงานและเมแทบอลิซึมของพลาสติกในร่างกายมนุษย์ และสารภายใต้ตัวย่อ T3 ช่วย

อะไรคือบรรทัดฐานที่กำหนดไว้และอาการของการเบี่ยงเบนคืออะไร

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ฮอร์โมน TSH ซึ่งผลิตในต่อมใต้สมองทำหน้าที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ หากระดับสูง แต่ในขณะเดียวกันก็มี T4 ในเลือดเพียงเล็กน้อยนั่นหมายความว่าอวัยวะนี้ทำงานผิดปกติ เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ในการวินิจฉัยความผิดปกติดังกล่าวแพทย์จะทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

1. การศึกษาระดับของฮอร์โมน TSH
2. การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮอร์โมน T4 อิสระ

นอกจากนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไทรอยด์อาจมีการศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบระดับ T3 และแอนติบอดีต่อ TPO

และในกรณีใดบ้างที่การถอดรหัสการศึกษาสามารถแสดงการรวมกันเช่น TSH เพิ่มขึ้น - T4 ลดลง สิ่งนี้บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนในการทำงานของร่างกายของผู้ป่วย? ระดับปกติของ TSH ในเลือด แพทย์พิจารณาตั้งแต่ 0.4 ถึง 4.0 mcU ต่อลิตร สำหรับฮอร์โมน T4 มีค่าจำกัดดังต่อไปนี้ - ตั้งแต่ 78 ถึง 153 nmol ต่อลิตร หากตัวบ่งชี้แรกสูงกว่าปกติและตัวบ่งชี้ที่สองมีค่าต่ำ แสดงว่าโรคนี้เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์

อาการหลักของโรคนี้คือ:

• ผู้ป่วยจะเซื่องซึมและเชื่องช้า
• ผมร่วงมากขึ้นเริ่ม;
• ผิวหยาบกร้านและแห้ง
• ผู้ป่วยเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจนเป็นโรคอ้วน
• มีความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจประสบกับ รอบประจำเดือน. นอกจากนี้ ในภาวะพร่องไทรอยด์แบบเฉียบพลันบางรูปแบบ จะมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงและการสูญเสียการได้ยินบางส่วน นี่เป็นเพราะอาการบวมที่หูชั้นใน กล่องเสียง และลิ้นของผู้ป่วย

สาเหตุของโรค

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ หลักหรือหลัก ได้แก่ สิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์

นี่คือโรคต่อไปนี้:

• โรคทางพันธุกรรม คุณสามารถระบุทั้งความด้อยพัฒนาของต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิดและการรบกวนในการผลิตฮอร์โมน
• ถ้าอวัยวะนี้ถูกเอาออกโดยการผ่าตัด (strumectomy);
• การสัมผัสกับรังสี หากต่อมไทรอยด์ถูกฉายรังสีในระหว่างการรักษาด้วยการฉายรังสี การผลิตฮอร์โมน T4 อาจลดลง นอกจากนี้ยังพบกระบวนการดังกล่าวในผู้ที่อยู่ในเขตที่มีการปนเปื้อนของรังสี
• ในที่ที่มีการขาดสารไอโอดีนในร่างกายและพัฒนาด้วยโรคคอพอกเฉพาะถิ่นนี้
• ในการรักษายาที่มีสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
• กระบวนการอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติหรือกำเนิดจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์
• ในบางกรณีการลดลงของระดับการผลิตฮอร์โมน T4 เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด
• ในโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

นอกจากสาเหตุหลักของการผลิตฮอร์โมน T4 ที่บกพร่องแล้ว แพทย์ยังระบุถึงสาเหตุรองอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเหล่านี้รวมถึงโรคต่างๆ เช่น รอยโรคของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส การอักเสบในบางพื้นที่ของสมอง เนื้องอก และอื่นๆ

ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH ไม่ได้นำไปสู่การทำให้ปริมาณ T4 เป็นปกติเนื่องจากการละเมิดการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์

แพทย์เหล่านี้รวมถึงโรคและความผิดปกติดังต่อไปนี้:

1. กระบวนการภูมิต้านตนเองที่ก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อ TSH
2. การละเมิดโครงสร้างของตัวรับเนื้อเยื่อด้วยความช่วยเหลือซึ่งฮอร์โมนนี้มีผล การเบี่ยงเบนดังกล่าวมักเป็นกรรมพันธุ์
3. Fermentopathy ของไตและตับ เนื่องจากโรคนี้ฮอร์โมนไม่สามารถสร้างได้ตามปกติ

อย่างที่คุณเห็น มีหลายสาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาทันท่วงทีแพทย์ต้องทำการศึกษาหลายอย่างพร้อมกัน แต่สิ่งสำคัญคือโรคนี้ดำเนินไปอย่างลับๆ บางครั้งก็ตรวจพบแล้วในระยะหลัง ดังนั้นในการตรวจหาอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ในครั้งแรก คุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญและบริจาคเลือดเพื่อทำการทดสอบที่จำเป็น

ควรสังเกตว่าโรคนี้รักษาได้ยาก บางครั้งก็มากที่สุด สิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัยอย่านำผลลัพธ์ที่ต้องการ และในกรณีนี้ผู้ช่วยหลักคือการวินิจฉัยโรคในระยะแรก เฉพาะในกรณีนี้มีโอกาสมากขึ้นที่จะลดผลที่ตามมา

หากพบว่าผู้ป่วยมี T4 สูงหรือ TSH สูง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อช่วยตรวจหาพยาธิสภาพที่มีอยู่ มีโรคเรื้อรังบางอย่างที่ไม่มีอาการ ดังนั้นการวิเคราะห์ฮอร์โมนทำให้สามารถสร้างโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

ค่าของ thyroxine และ thyrotropin

ต้องตรวจสอบสถานะของระบบฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพราะแม้แต่การรบกวนเล็กน้อยในการทำงานก็จะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆ ความเข้มข้นปกติของ TSH และ T4 เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญพอสมควรว่าไม่มีสิ่งใดคุกคามร่างกาย

เนื่องจากมีการผลิตฮอร์โมนในระดับที่เพียงพอ กิจกรรมของอวัยวะและระบบต่างๆ จึงถูกควบคุม

สถานที่ผลิต thyrotropin คือต่อมใต้สมองส่วนหน้า TSH เป็นสารประกอบโปรตีนที่ซับซ้อนซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตอยู่ในโครงสร้าง Thyrotropin มีหน้าที่สำคัญคือควบคุมการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน นั่นคือ T4 และ T3

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างสาร ด้วยการลดลงของเนื้อหาของ thyroxine และ triiodothyronine ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น แต่ถ้าระดับของ T4 และ T3 เพิ่มขึ้น ปริมาณของ thyrotropin จะลดลงตามลำดับ

การเพิ่มขึ้นของ TSH และ T4 พร้อมกันบ่งบอกถึงการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง (บ่อยกว่า) หรือโรคที่หายาก - ต่อมใต้สมอง adenoma ที่ผลิต TSH ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในหนึ่งในล้านของประชากรโลกของเรา

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดตัวบ่งชี้ TSH เหมาะสำหรับ:

• พร่องหรือ hyperthyroidism;
• การเคลื่อนช้าๆ การพัฒนาจิตใจเด็กมี
• ผงาด;
• โรคหัวใจ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรแลคติน
• การพัฒนาของผมร่วง

ฮอร์โมนหลักที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์คือ thyroxine หรือที่เรียกว่า T4 ความเข้มข้นเกือบ 90% ของปริมาณฮอร์โมนทั้งหมดที่ผลิตโดยต่อม สำหรับไตรไอโอโดไทโรนีน T4 เป็นเบส

หลังจาก 40 T4 จะลดลง ในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 มี ระดับสูงไทร็อกซิน

เพื่อให้ T4 ไปถึงอวัยวะที่เกี่ยวข้อง โปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า thyroxin-binding globulin จะเกี่ยวข้องกับการขนส่ง ปริมาณของไทร็อกซีนที่ไม่จับกับโปรตีนเรียกว่าฮอร์โมนอิสระ เขาคือผู้ที่มีส่วนร่วมในการดำเนินการทางชีววิทยาขั้นพื้นฐาน

ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดสามารถแสดงได้โดยการทดสอบที่วัดเนื้อหาของ thyrotropin และ thyroxine อิสระ ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับสถานะที่มีการยกระดับ T4 ฟรี เช่นเดียวกับเมื่อ TSH ได้รับการยกระดับ ค่ามาตรฐานสำหรับ TSH คือ 0.4-4 mIU / l สำหรับ thyroxine อิสระ - 0.8-1.8 pg / ml

ถ้าค่าของ T4 เพิ่มขึ้น

ปัจจัยต่างๆ สามารถเพิ่มเนื้อหาของ thyroxin ได้

ฮอร์โมน T4 อิสระจะปรากฏในปริมาณที่มากขึ้นเนื่องจาก:

• คอพอกเป็นพิษ;
• ไทรอยด์อักเสบ;
• ต่อมไทรอยด์ adenomas (การก่อตัวที่อ่อนโยนโดยมีโหนด);
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• น้ำหนักตัวเกิน
• การละเมิดการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระยะหลังคลอด
• โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคไตหรือตับ
• การบำบัดด้วยเฮปาริน

เนื่องจาก T4 อิสระสะสมมากเกินไป จึงเริ่มมีอิทธิพลต่ออวัยวะต่างๆ มากเกินไป กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการวินิจฉัยโรค thyrotoxicosis

อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของโรคนี้ หลายระบบต้องทนทุกข์ทรมาน:

• ระบบย่อยอาหาร
• เจริญพันธุ์.

• ประหม่า.
• หัวใจและหลอดเลือด.

thyroxine ที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอาการลักษณะ:

1. เหงื่อออกมากเกินไป
2. ความเหนื่อยล้า;
3. หงุดหงิด;
4. เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
5. หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
6. การลดน้ำหนักที่ชัดเจน
7. การสั่นสะเทือนในแขนขา

เนื่องจากไขมันถูกสลายเร็วขึ้นมากเนื่องจาก T4 ส่วนเกิน ผู้ป่วยจึงเริ่มลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามการลดน้ำหนักดังกล่าวไม่ถือเป็นทางสรีรวิทยาเพราะเกิดจากอวัยวะทำงานผิดปกติ หากรักษาระดับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารนี้ไว้ แคลเซียมจะถูกชะล้างออกจากกระดูก ซึ่งจะนำไปสู่การแตกหักและโรคกระดูกพรุน

หาก TSH เพิ่มขึ้น

ในระยะแรกอาจไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

แต่เมื่อตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นยังคงอยู่นานเกินไป คุณควรคาดหวังว่าจะมีลักษณะดังนี้:

1. อ่อนแรงและอ่อนล้าทันที
2. ความเกียจคร้านและไม่ตั้งใจ
3. ความหงุดหงิด
4. รัฐที่ไม่แยแส
5. ปัญหาการนอนหลับ
6. ความอยากอาหารไม่ดี
7. คลื่นไส้
8. ท้องผูก.
9. อาการบวม
10. ความซีดของผิว
11. น้ำหนักส่วนเกินที่แทบจะกำจัดไม่ได้

หากการวิเคราะห์ดำเนินการให้ข้อมูลเกี่ยวกับค่าสัมประสิทธิ์ TSH ที่เพิ่มขึ้น อาจเป็นไปได้ว่าการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเกิดจาก:

• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• โรคต่อมไทรอยด์ซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการผลิต T4 และ T3;
• กลุ่มอาการที่มีการหลั่งฮอร์โมนต่อมผิดปกติ
• การผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการที่ถุงน้ำดีถูกเอาออก;
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto (รูปแบบกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน);
• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์
• ความเสียหายต่อร่างกายด้วยตะกั่ว
• การใช้ไอโอดีนมากเกินไป
• ความไม่ไวของต่อมใต้สมองต่อฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงขนาดเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว ไม่ได้หมายความว่ามีโรคอยู่ สารนี้สามารถผลิตได้มากขึ้นจากการรับประทานยาบางชนิด

ในผู้หญิงหลังอายุ 45 ปีการมี thyrotropin เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยเนื่องจากในวัยนี้ความเสี่ยงของโรคต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น

การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคร้ายแรงต่างๆ และถ้าด้วยตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นแพทย์สั่งการรักษาควรทำทุกสิ่งที่จำเป็นเพื่อทำให้สถานะของร่างกายกลับสู่ปกติ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตหรือยาที่มีไอโอดีน และในขณะเดียวกันก็มีกิจกรรมทางกายสูง จะมีค่า TSH สูงขึ้นโดยมี T4 และ T3 ปกติ

นอกจากนี้ความเข้มข้นของสาร thyrotropic จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างที่ทารกคลอด สถานการณ์นี้ไม่ใช่พยาธิสภาพและไม่ต้องการการรักษา ในกรณีอื่น ๆ ตัวบ่งชี้ที่ประเมินค่าสูงเกินไปของสารฮอร์โมนจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

เตรียมพร้อมสำหรับการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์

ต่อไปนี้เป็นกฎง่ายๆ สองสามข้อ การนำไปปฏิบัติจะเพิ่มความน่าเชื่อถือของการทดสอบ และบุคลากรทางการแพทย์ไม่แนะนำให้ละเลย

1. เป็นเวลาหนึ่งเดือน ไม่รวมการใช้ยาฮอร์โมน หลังจากตกลงกับแพทย์ของคุณ ไม่แนะนำให้ยกเลิกการบำบัดด้วยตัวคุณเอง
2. สี่วันก่อนการศึกษา ให้หยุดใช้ยาที่มีส่วนประกอบของไอโอดีน (ตามที่ตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม)
3. หนึ่งวันปฏิเสธใด ๆ การออกกำลังกาย, การสูบบุหรี่ , ของเหลวที่มีแอลกอฮอล์
4. วัสดุชีวภาพจะถูกนำมาใช้ในขณะท้องว่าง
5. เวลาที่ดีที่สุดในตอนเช้าคือก่อน 10.00 น.
6. สถานะของบุคคลควรผ่อนคลายสงบ ไม่พึงปรารถนาที่จะประหม่าและวิตกกังวล

เพิ่มระดับ TSH ด้วย T4 ปกติ: สาเหตุ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน:

• กิจกรรมของต่อมหมวกไตบกพร่อง
• ความล้มเหลวในการสังเคราะห์สารฮอร์โมน
• การปรากฏตัวของเนื้องอกทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและธรรมชาติ;
• สภาพหลังจากการบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง
• พิษในช่วงปลาย;
• ปริมาณไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอจากภายนอก
• การรักษาด้วยรังสีไอโอดีน
• ผลของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• การรักษาด้วยยาด้วยยาที่ยับยั้งการก่อตัวของสารฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
• พิษตะกั่ว
• ทำขั้นตอนการฟอกเลือด

แพทย์วินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการโดยมี TSH สูงและ T4 และ T3 ปกติ ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิกจะหายไปหรือแสดงออกอย่างอ่อน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาประเภทอื่น ๆ เพื่อยืนยันโรค

สัญญาณของความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ดัชนีปกติของไทร็อกซินอิสระและระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับสูง ในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงออกมาตามความเสื่อมทั่วไปในสภาพของแต่ละบุคคล โรคที่ได้รับการยอมรับก่อนวัยอันควรและการขาดการรักษาจะนำไปสู่สภาวะทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว

อาการของ TSH ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับ T4 ปกติ:

• การทำงานของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง
• มีความอยากอาหารลดลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• ความไม่แยแสเกิดขึ้น
• นอนไม่หลับ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• การออกกำลังกายลดลงอย่างมาก
• ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ในผู้หญิงในตำแหน่งขนาดของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น

ภาวะไทรอยด์ทำงานไม่แสดงอาการ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคนี้คือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเซลล์ของต่อมไทรอยด์และส่งผลให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนลดลงซึ่งนำไปสู่โรคต่างๆ ภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการเกิดขึ้นหลังจากการศึกษาวัสดุชีวภาพในกรณีที่ตรวจพบ TSH ที่เพิ่มขึ้นด้วย T4 ปกติและ T3 ปกติ สัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ ได้แก่:

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและการวินิจฉัยโรคอ้วน
• ความล้มเหลวในการทำงานปกติของระบบย่อยอาหาร
• ผมร่วง;
• ผิวหนังแห้ง
• ยับยั้งปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล
• ความเชื่องช้า;
• ขาดพลังงานและความมีชีวิตชีวา
• ความเด่นของสถานะของความง่วง;
• เยื่อเมือกแห้ง
• ลดความใคร่;
• ภาวะซึมเศร้า
• การละเมิดรอบประจำเดือน

หลังจากวินิจฉัยโรคด้วย TSH ที่เพิ่มขึ้นและ T4 ปกติแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็นและแนะนำชุดมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้สืบทอดมา

คุณสมบัติของการแสดงออกของภาวะไทรอยด์ทำงานไม่แสดงอาการในสตรี

ความเข้มข้นต่ำของสารฮอร์โมนไทรอยด์ที่รับผิดชอบในการดูดซึมและการเคลื่อนไหวของฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้หญิงคือภาวะพร่องไทรอยด์ Triiodothyronine ซึ่งเป็นพื้นฐานของฮอร์โมนไทรอยด์ เข้าสู่ปฏิกิริยาเคมีต่างๆ ในกระแสเลือด ส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย หากการสังเคราะห์สารฮอร์โมนถูกรบกวน ปริมาณเอสโตรเจนจะลดลง ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ผู้หญิงครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพดังกล่าว และนี่เป็นเพราะความไม่ชอบมาพากลของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์

TSH ที่เพิ่มขึ้นหมายความว่าอย่างไรกับค่า T4 ปกติและค่า T3 ที่ยอมรับได้ในผู้หญิงตามผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ? หากตรวจพบอัตราส่วนดังกล่าว จะวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งอาการจะไม่ปรากฏในผู้หญิง อย่างไรก็ตามนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุของความเป็นไปไม่ได้ในการตั้งครรภ์ การแท้งบุตร เทอมต้นการตั้งครรภ์ นอกจากนี้โรคยังกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ

การวินิจฉัยพยาธิสภาพด้วย TSH ที่เพิ่มขึ้นและ T4 ปกติแพทย์จะสั่งการรักษาพิเศษโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้ปริมาณของสารฮอร์โมนและไอโอดีนในร่างกายของแต่ละคนเป็นปกติ นอกจากนี้ แนะนำให้รับประทานวิตามินคอมเพล็กซ์ที่มีแร่ธาตุสูง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการบำบัดนั้นดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเป็นไปตามใบสั่งยาของเขา นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาสมุนไพร สำหรับการเตรียม decoctions จะใช้วัตถุดิบทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• ดอกคาโมไมล์;
• กุหลาบสะโพก;
• สาโทเซนต์จอห์น;
• เอเลคัมปาเน;
• หอยแครง;
• ผักชี;
• โรดิโอลา โรเซีย;
• ยาร์โรว์;
• ชะเอม;
• โคลท์ฟุต;
• ใบและดอกตูมของต้นเบิร์ช
• ผลไม้โรวัน

TSH และ TPO สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ก่อให้เกิดความกังวล ภัยคุกคามเกิดขึ้นจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก หากผลการตรวจเลือดพบว่า TSH สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีค่า T4 ปกติ สภาวะนี้ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใดๆ การรักษาเสถียรภาพของพื้นหลังของฮอร์โมนจะมีความจำเป็นในกรณีที่ความเข้มข้นของ TSH และ T4 เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การรักษายังจำเป็นในกรณีที่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าค่าที่อนุญาต นั่นคือ สูงกว่า 7 mU / l การรักษาทันเวลาและการปฏิบัติตามการนัดหมายทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมและในกรณีนี้คือต่อมไร้ท่อที่มีความสามารถ:

• ปรับพื้นหลังของฮอร์โมน
• ลดความเสี่ยงของการทำแท้งและการเกิดโรคในทารกในอนาคต

ก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิของเด็กจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อกำหนดความเข้มข้นของสารฮอร์โมนต่อไปนี้ในเลือด:

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ชื่อย่อ TSH;
• ฟรีไทร็อกซิน หรือ T4

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกครั้งทันทีหลังจากเริ่มตั้งครรภ์

หากมีการละเมิดในการแสดงออกเชิงปริมาณของ T3 หรือ T4, TSH เช่นเดียวกับการแสดงอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การวิเคราะห์จะถูกกำหนดไว้สำหรับเอนไซม์ thyroperoxidase หรือ TPO ในระยะสั้น ซึ่งมีผลอย่างมากต่อการสังเคราะห์ triiodothyronine และ thyroxine . และไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์นี้

โรคไฮเปอร์ไทรอยด์ร้ายกาจปลอมตัวเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ควรจำไว้ว่าปัญหาที่มีอยู่กับต่อมไทรอยด์ส่งผลเสียต่อสุขภาพทั้งคู่ แม่ในอนาคตและบนร่างกายของทารกที่กำลังจะเกิด จากผลการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์พบว่า TPO ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับ TSH และ T4 ปกติเป็นไปได้และนอกจากนี้ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้น เหตุผลของภาพนี้อยู่ในสิ่งต่อไปนี้ อันเป็นผลมาจากการปรับโครงสร้างฮอร์โมนต่อมใต้สมองจะสังเคราะห์สารฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จำนวนมากซึ่งการวางตัวเป็นกลางนั้นดำเนินการโดยแอนติบอดีต่อ thyroperoxidase เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือเร็วกว่านั้น ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้น เนื่องจากแอนติบอดีจะปิดการทำงานของเซลล์ไทรอยด์มากขึ้นเรื่อยๆ เป็นผลให้อาการกำเริบรุนแรงถูกกระตุ้น TPO แทรกซึมผ่านได้ง่ายและเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ ทำให้ร่างกายของทารกในครรภ์ทำงานผิดปกติแม้ในครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานไม่แสดงอาการในเด็ก

ใน วัยเด็กนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาประจักษ์ในการละเมิดการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ โรคนี้พัฒนาจากภูมิหลังของอาการปัจจุบันที่อ่อนแอและเป็นไปได้ที่จะระบุได้ตามผลการศึกษาเท่านั้น หาก T4 เป็นปกติ แสดงว่ามีการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ

ผู้ใหญ่ยังได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้ การขาดการรักษาโรคในวัยเด็กนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงซึ่งแสดงให้เห็น:

• การละเมิดการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
• การพัฒนาของต่อมไทรอยด์ autoimmune;
• กระบวนการกลับไม่ได้ในร่างกาย

การตรวจหาโรคในระยะแรกและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตที่สมบูรณ์ของทารกในอนาคต

เพิ่มขึ้นด้วย TSH ปกติ

ตรวจพบความเข้มข้นของไทร็อกซีนอิสระเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ขั้นตอนเริ่มต้นโรคต่อไปนี้:

• ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;
• ไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง autoimmune

จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะทำการวินิจฉัย thyrotoxicosis และ hypothyroidism อย่างไรก็ตาม ปัจจัยชี้ขาดในกรณีนี้คือระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ไม่ใช่ T4 ดังนั้นการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของระดับไทร็อกซีนด้วย TSH ปกติจึงไม่ใช่พยาธิสภาพ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด

ลดระดับ TSH ด้วย T3 และ T4 ปกติ

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่มีความเข้มข้นต่ำและการผลิตสารฮอร์โมนตามปกติ T3 และ T4 บ่งชี้ว่าไม่มีความจำเป็น สาเหตุที่กระตุ้นให้ความเข้มข้นของ TSH ลดลง:

• ความอดอยาก;
• ความเครียดเป็นเวลานาน
• ผิดปกติทางจิต;
• การบริโภคยาที่มีสารฮอร์โมนที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ขาดโปรตีนในอาหาร

หากต้องการเพิ่ม TSH ด้วย T3 และ T4 ปกติ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ: หยุดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ทบทวนอาหาร ซึ่งต้องคำนึงถึงความต้องการโปรตีน วิตามิน และคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ควรช่วยให้อุจจาระของผู้ป่วยเป็นปกติ ขอแนะนำให้แยกผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทออกทั้งหมด รวมทั้งชาและ เครื่องดื่มกาแฟ, ช็อคโกแลต. อนุญาตให้รับประทานอาหารรสจัดและเผ็ดได้ในปริมาณที่จำกัด

บทสรุป

หากคุณสงสัยว่าระบบต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ เช่นเดียวกับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องประเมินภูมิหลังของฮอร์โมนที่สร้างต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง

คุณสามารถตรวจสอบได้โดยการส่งวัสดุชีวภาพสำหรับฮอร์โมนไปยังแพทย์ที่ดูแล การตีความผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะช่วยสร้างกลวิธีที่ถูกต้องในการจัดการผู้ป่วย