Paano nagpapakita ang talamak na sakit sa coronary heart at bakit ito mapanganib? Paggamot ng coronary artery disease Ginagamot ba ang coronary heart disease?

Ang coronary heart disease ay isang kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium (muscle ng puso). Ang sakit ay lubhang mapanganib - halimbawa, na may matinding pag-unlad, ang coronary heart disease ay agad na humahantong sa myocardial infarction, na nagiging sanhi ng kamatayan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi ng coronary heart disease

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay atherosclerosis ng coronary arteries, na sinamahan ng pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan at pagpapaliit ng kanilang lumen.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Siyempre, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay hindi nangyayari sa sarili nitong; ito ay sanhi ng mahinang nutrisyon, masamang gawi, at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Kapansin-pansin na ang coronary heart disease ay maaaring mangyari nang talamak - sa kasong ito, ito ay isang bagay ng pag-save ng buhay ng pasyente. Ngunit madalas na ang sakit na pinag-uusapan ay may unti-unting pag-unlad - sa una ay halos walang pagpapaliit ng lumen ng coronary artery, at ang pasyente ay makakaranas lamang ng banayad, hindi matinding mga sintomas sa panahon ng pisikal na aktibidad, at pagkatapos ng ilang oras ang sakit ay iparamdam ang sarili kahit sa ganap na pahinga.

Sa coronary heart disease, mayroong hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso, na maaaring makaapekto sa kagalingan ng pasyente sa iba't ibang paraan: ang lahat ay depende sa anyo ng coronary artery disease.

Tahimik na anyo ng coronary heart disease

Tinatawag din itong asymptomatic, dahil ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, hindi matukoy ang eksaktong mga sintomas at sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na ganap na malusog. Ang form na ito ng IHD ay medyo mapanlinlang - maaari itong maging talamak anumang sandali at pagkatapos ay magiging mahirap na iligtas ang tao.

Upang maiwasan ang pinakamalubhang pag-unlad ng klinikal na larawan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa isang cardiologist nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan at sumasailalim sa isang preventive na pagsusuri - makakatulong ito na makilala ang nagsisimula na coronary heart disease at magbigay ng napapanahong tulong.

Angina pectoris

Ang mga regular na pag-atake, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga ay mga katangian ng angina pectoris. Ang form na ito ng coronary heart disease ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, ang pasyente ay magrereklamo lamang tungkol sa kawalan ng ginhawa at pagkasira ng kalusugan sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Hindi matatag na angina

Isang mapanganib na kondisyon na maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng myocardial infarction - hindi bababa sa inilalagay ng mga doktor ang isang pasyente na may mga palatandaan ng hindi matatag na angina sa isang medikal na pasilidad at nagsasagawa ng hindi lamang paggamot, kundi pati na rin ang buong oras na pagsubaybay sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang hindi matatag na angina ay nagpapakita ng sarili sa mga madalas na pag-atake, ang bawat kasunod na isa ay magkakaiba sa tindi ng sakit at pagdaragdag ng mga hindi pangkaraniwang sintomas.

Arrhythmic form ng ischemic heart disease

Ito ay nangyayari sa anyo ng atrial fibrillation, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, at maaaring mabilis at biglang maging talamak.

Ang arrhythmic form ng coronary heart disease ay madalas na nakikita ng mga doktor bilang isang senyas para sa kagyat na pagkilos - ang pasyente ay pinapapasok sa isang medikal na pasilidad, siya ay inireseta ng isang buong pagsusuri at karampatang paggamot.

Atake sa puso

Ang anyo ng coronary heart disease ay ang pinaka-mapanganib para sa normal na buhay ng pasyente - ang myocardial infarction ay ang proseso ng pagkamatay ng isang seksyon ng kalamnan ng puso, na palaging nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang myocardial infarction ay bubuo dahil sa plake o thrombus detachment mula sa dingding ng coronary artery, na humahantong sa pagbara ng lumen nito.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sa kasong ito, ang mga propesyonal lamang ang maaaring magbigay ng tulong.

Sa isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo na ibinibigay sa kalamnan ng puso dahil sa kumpletong pagbara ng coronary artery, humihinto ang puso at klinikal na kamatayan tao.

Tandaan:Ang lahat ng mga anyo ng ischemic disease ay maaaring mangyari/bumuo nang nakapag-iisa, ngunit kadalasan ay nangyayari ang kumbinasyon. Halimbawa, napakadalas ang angina pectoris at arrhythmia ay nasuri nang sabay-sabay, na, kung hindi ginagamot, ay kinakailangang humantong sa myocardial infarction.

Mga sintomas ng coronary heart disease

Ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring mangyari nang lihim, kaya inirerekomenda na bigyang-pansin ang kahit na maliliit na pagbabago sa paggana ng puso. Ang mga nakababahalang sintomas ay:

panaka-nakang pananakit ng dibdib na maaaring lumaganap sa braso, talim ng balikat o leeg;
pakiramdam ng paninikip sa dibdib;
nasusunog o bigat sa dibdib;
pana-panahong pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
pakiramdam ng pagkabalisa sa walang maliwanag na dahilan;
pangkalahatang kahinaan;
pagduduwal at pagsusuka ng hindi kilalang etiology.

Paggamot ng coronary heart disease

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit na pinag-uusapan, pagkatapos ng pagbisita sa isang cardiologist at linawin ang diagnosis, ang pasyente ay inaalok, una sa lahat, upang radikal na baguhin ang kanyang buhay - ayusin ang kanyang pamumuhay at diyeta. Siyempre, irereseta ang drug therapy at regular na pagsubaybay sa paggana ng puso; ang ilan ay magiging epektibo rin sa paggamot sa coronary heart disease. katutubong remedyong- Ang therapy ay dapat na isagawa nang komprehensibo.

Nutrisyon para sa IHD

Ang menu ng isang pasyente na nasuri na may coronary heart disease ay dapat na batay sa prinsipyo ng makatuwirang nutrisyon, balanseng pagkonsumo ng mga pagkain na may mababang nilalaman ng kolesterol, taba at asin.

Kinakailangang alisin o makabuluhang bawasan ang paggamit ng:

karne at mga pagkaing isda, kabilang ang mga sabaw at sopas;
mantikilya at mga produktong confectionery;
Sahara;
mga pagkaing gawa sa semolina at kanin;
mga by-product ng hayop (utak, bato, atbp.);
maanghang at maalat na meryenda;
tsokolate;
kakaw;
kape.

Napakahalaga na isama ang mga sumusunod na produkto sa menu:

Tandaan:Kung nasuri mo ang coronary heart disease, kailangan mong kumain ng fractionally - 5-7 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi. Kung ikaw ay sobra sa timbang, tiyak na kailangan mong mapupuksa ito - ito ay isang mabigat na pasanin sa mga bato, atay at puso.

Pagbabago ng ating pamumuhay

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pinaka-malubhang anyo ng coronary heart disease, kailangan mong sundin lamang ang tatlong mga patakaran:

Ilipat pa. Walang nagsasalita tungkol sa pagtatakda ng mga rekord ng Olympic, ngunit kinakailangan na isuko ang kotse, pampublikong sasakyan at elevator sa pabor sa paglalakad. Hindi mo agad ma-load ang iyong katawan ng mga kilometro ng mga kalsadang nilakbay - hayaan ang lahat sa makatwiran. Upang matiyak na ang pisikal na aktibidad ay hindi nagiging sanhi ng paglala ng kondisyon (at nangyayari ito sa ischemia!), siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kawastuhan ng mga ehersisyo.
Iwanan ang iyong masamang gawi sa nakaraan. Paninigarilyo at pagkonsumo mga inuming may alkohol– ito ay parang suntok na tiyak na hahantong sa paglala ng kondisyon. Kahit na ang isang ganap na malusog na tao ay hindi nakakakuha ng anumang mabuti mula sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, pabayaan ang isang may sakit na puso.
Ingatan ang iyong mga ugat. Subukang iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, matutong tumugon nang mahinahon sa mga kaguluhan, at huwag sumuko sa mga emosyonal na pagsabog. Oo, mahirap, ngunit ito ang taktika na makapagliligtas ng mga buhay. Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot na pampakalma o pagbubuhos. halamang gamot na may nakakapagpakalmang epekto.

Therapy sa droga

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may diagnosed na coronary heart disease ay inireseta ng nitroglycerin at mga derivatives nito - mga gamot na nagtataguyod ng vasodilation. Bilang resulta, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary artery ay makabuluhang pinabilis at napabuti, at ang kalamnan ng puso ay ganap na binibigyan ng oxygen.

Magiging epektibo rin ang pag-inom ng acetylsalicylic acid - pinipigilan nito ang pamumuo ng dugo at pinapabuti ang komposisyon ng dugo. Bilang bahagi ng therapy, maaaring inireseta mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol.

tala: Walang maaaring pag-usapan ang anumang self-medication! Ang anumang mga gamot, kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsala sa unang tingin, ay dapat na inireseta ng isang espesyalista.

etnoscience

Huwag kalimutan na ang mga remedyo na kabilang sa kategorya ng "tradisyonal na gamot" ay maaaring suportahan ang gawain ng kalamnan ng puso, dagdagan ang lumen sa mga daluyan ng dugo at maiwasan ang trombosis ng huli. Siyempre, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor at makuha ang kanyang pag-apruba sa prinsipyo upang gumamit ng iba't ibang mga decoction at infusions ng mga halamang panggamot - ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagkamit ng isang therapeutic effect.

Ang pinakasikat na mga recipe para sa mga gamot na dapat inumin para sa coronary heart disease:

Kumuha ng 1 kutsara ng pinatuyong prutas, ibuhos ang 250-300 ML ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2-3 oras. Mas mainam na lutuin ang lahat sa isang termos. Ang natapos na pagbubuhos ay sinala sa pamamagitan ng 2-3 layer ng gauze.

Paano gamitin: 2 tablespoons ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 30 araw, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng 2-3 linggo.

Ang Hawthorn ay isang mahusay na lunas para sa angina pectoris at sa kumbinasyon ng motherwort herb - kumuha ng 6 na kutsara bawat isa, ibuhos ang 7 tasa ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 10-12 oras. Kailangan mong kunin ang decoction na ito 1 baso 3 beses sa isang araw bago kumain.

Mga herbal na pagbubuhos

Paghaluin ang mga dahon ng mistletoe (1 kutsara) at mga bulaklak ng bakwit (2 kutsara), ibuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo at iwanan upang matarik sa loob ng 10-12 oras (mas mabuti magdamag). Kailangan mong ubusin ang 2 kutsara ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Paghaluin ang jaundice grass, reed sunflower flowers, dill seeds (2 tablespoons each) at coltsfoot leaves (1 tablespoon). Ibuhos ang 1 kutsara ng halo sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 60 minuto. Kumuha ng ½ tasa ng pagbubuhos 3-5 beses sa isang araw bago kumain.

Gilingin ang ugat ng mais (40 gramo), idagdag ang herb lovage sa parehong dami, magdagdag ng tubig upang ang masa ay ganap na nahuhulog dito, magluto ng 8-10 minuto. Pagkatapos ay ang sabaw ay infused para sa 40-60 minuto at kinuha 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Paghaluin ang horsetail, mga bulaklak ng hawthorn at knotweed grass (20 gramo bawat isa) at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20-30 minuto, pilitin. Ang resultang halaga ay dapat na lasing sa maliliit na sips sa buong araw.

Tandaan:Ang lahat ng nakalistang herbal na tsaa ay maaaring inumin nang hindi hihigit sa 30 araw nang sunud-sunod. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga, sumailalim sa isang pagsusuri sa pag-iwas at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpapayo ng karagdagang paggamit.

Malunggay

Sa tulong nito, ang mga paglanghap ay ginawa, na magiging kapaki-pakinabang para sa coronary heart disease at iba pang mga sakit ng pangunahing organ sa katawan.

Grate ang 5 gramo ng malunggay na ugat sa isang pinong kudkuran, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1 oras. Pagkatapos ay ang mga paglanghap ay gagawin sa isang malawak at mababaw na palanggana (mangkok) o sa ibabaw ng spout ng isang tsarera.

Ang diagnosis ng coronary heart disease ay ang pangunahing bagay sa buong proseso ng pagpapagamot sa mapanlinlang na sakit na ito. Hindi ka maaaring magpasya sa iyong sarili sa unang pananakit ng dibdib na ang sakit na pinag-uusapan ay umuunlad. Ang pinaka-makatwirang bagay ay agad na makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa isang buong pagsusuri at isang tumpak na diagnosis.

Ang talamak na coronary heart disease ay isang pangkat ng mga sakit sa puso na sanhi ng mga circulatory disorder, iyon ay, isang kumpleto o bahagyang paghinto ng daloy ng dugo sa puso. Kabilang dito ang focal dystrophy at coronary death. Tatalakayin natin ito nang mas detalyado sa ibaba.

Ano ito?

Ang acute coronary heart disease (CHD) ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon na nangyayari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium. Dahil sa ang katunayan na ang daloy ng dugo sa coronary arteries ay nagambala, ang oxygen at nutrients ay hindi dumadaloy sa puso sa kinakailangang dami. At ito ay humahantong sa ischemia ng mga selula ng organ, na sa hinaharap ay mapanganib para sa pagbuo ng isang atake sa puso at kamatayan.

Ang mga lalaking higit sa 50 taong gulang ay mas madalas na madaling kapitan ng sakit na ito, ngunit posible rin ang paglitaw nito sa mga kababaihan. Ngayon, ang sakit ay naging mas bata at madalas na nangyayari sa mga kabataan.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng acute coronary artery disease ay ang pagpapaliit ng mga coronary vessel na responsable sa pagpapakain sa puso. Ang vascular stenosis ay sanhi ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga arterya, gayundin kapag ang lumen ay naharang ng isang thrombus. Kapag ang dami ng lipoproteins sa dugo ay tumaas, ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease ay tataas ng 5 beses.

Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit ay maaaring magdulot sa iyo ng coronary heart disease:

diabetes;
mga sakit sa puso (mga depekto, mga bukol, endocarditis);
pagkabigo sa bato;
mga pinsala sa dibdib;
mga sakit sa oncological;
vascular pathologies;
pinalubhang sakit sa baga.

Ang posibilidad na magkaroon ng talamak na coronary heart disease ay tumataas sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

pagmamana;
matatandang edad;
sobra sa timbang, mahinang diyeta;
masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa droga);
patuloy na pagkakalantad sa mga nakababahalang kondisyon;
paggamit ng mga kababaihan ng oral contraceptive;
laging nakaupo sa pamumuhay;
helminthic infestations;
mga operasyon sa puso.

Pag-uuri

Ang sakit ay may ilang mga uri siyempre. Mahalagang kilalanin ang mga ito upang piliin ang tamang paggamot. Ang mga sumusunod na uri ng cardiac ischemia ay nakikilala:

Atake sa puso ay isang talamak na kondisyon na kumakatawan sa nekrosis ng kalamnan ng puso. Ito ay nangyayari sa 2 yugto - 18-20 oras pagkatapos ng simula ng talamak na ischemia, ang pagkamatay ng mga selula ng kalamnan ay bubuo, at pagkatapos ay ang mga apektadong tissue scars. Kadalasan ang sanhi ng atake sa puso ay ang pagkalagot ng cholesterol plaque o blood clot, na nakakasagabal sa daloy ng oxygen sa puso. Ang atake sa puso ay maaaring mag-iwan ng mga kahihinatnan gaya ng aneurysm, cardiac failure, ventricular fibrillation, at ito ay mapanganib na nakamamatay.
Biglaang pagkamatay ng coronary– nangyayari sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng simula ng talamak na ischemia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na spasm at pagpapaliit ng mga coronary vessel. Bilang resulta, ang mga ventricles ay nagsisimulang gumana nang hindi magkakaugnay, ang suplay ng dugo ay lumala, at pagkatapos ay ganap na huminto. Mga dahilan na maaaring magdulot ng coronary death:

proseso ng ischemic sa puso;
trombosis pulmonary artery;
Problema sa panganganak;
pinsala sa dibdib;
hypertrophy (pagpapalaki) ng kalamnan ng puso;
akumulasyon ng likido sa pericardial region;
mga sakit sa vascular;
matinding pagkalasing;
tumor, infiltrative na mga proseso.

Ang kamatayan ay biglang dumating nang wala maliwanag na dahilan sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga reklamo.

Focal myocardial dystrophy- ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit nagpapakita ng sarili na may binibigkas na mga palatandaan ng puso kasama ng iba pang mga sakit (tonsilitis, anemia)

Ang lahat ng mga form na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang pinsala ay kumakalat sa utak, bato at paa. Kung ang napapanahong tulong medikal ay hindi ibinigay, ang resulta ay maaaring nakapipinsala.

Klinikal na larawan (mga sintomas)

Ang mga pangunahing reklamo sa coronary heart disease ay ang hitsura ng matinding sakit sa sternum at igsi ng paghinga. Minsan ang isang pag-atake ng talamak na cardiac ischemia ay nagsisimula nang bigla, iyon ay, biglaang pagkamatay laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ngunit sa maraming mga kaso, lumalala ang estado ng kalusugan sa paglitaw ng ilang mga sintomas:

pagkahilo;
nerbiyos, pagkabalisa;
ubo;
kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib;
mabigat na pagpapawis;
, promosyon o demotion presyon ng dugo;
pagduduwal;
nahihirapang huminga o huminga;
pagpapatirapa;
nanghihina;
lamig ng mga paa't kamay.

Ang pagkagambala sa daloy ng dugo ng mga coronary vessel, na nagpapayaman sa puso ng oxygen, ay humahantong sa myocardial dysfunction. Para sa kalahating oras ang mga cell ay mabubuhay pa rin, at pagkatapos ay nagsisimula silang mamatay.

Ang nekrosis ng lahat ng mga selula ng kalamnan ng puso ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na oras.

Mga diagnostic

Kung ang pasyente ay naabala ng anumang mga reklamo sa isang tiyak na oras, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor para sa payo. Marahil ito ay mga babalang palatandaan ng coronary heart disease.

Batay sa mga kasamang reklamo, pagsusuri at karagdagang pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at pumipili ng naaangkop na paggamot. Sa panahon ng pagsusuri, dapat bigyang-pansin ng cardiologist ang pagkakaroon ng pamamaga sa pasyente, ubo o paghinga, at sukatin din ang presyon ng dugo. Ang susunod na hakbang ay dapat na sumangguni sa mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri. Kabilang dito ang:

Electrocardiogram - ang mga pathological wave sa mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mga harbinger ng talamak na ischemia o infarction na nagaganap. Gayundin, gamit ang isang ECG, matutukoy ng isang espesyalista ang oras ng pagsisimula ng proseso ng pathological, ang lawak ng pinsala sa kalamnan ng puso, at ang lokasyon ng sugat.
Ultrasonography puso - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pagbabago sa organ, ang istraktura ng mga kamara, ang pagkakaroon ng mga peklat at mga depekto.
Coronary angiography - ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng mga coronary vessel, ang lokasyon at antas ng kanilang pagpapaliit, pati na rin matukoy ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at atherosclerotic plaques sa kanila.
Ang computed tomography ay nagpapakita ng lahat ng mga pagbabago sa itaas sa organ, ngunit mas maaasahan at mabilis.
Pagsusuri ng dugo para sa kolesterol, asukal, protina enzymes.

Mga komplikasyon

Ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay depende sa lawak ng pinsala sa myocardial, ang uri ng nasirang sisidlan at ang oras ng pangangalagang pang-emergency.

Sa talamak na ischemia, ang pinakakaraniwang komplikasyon ay myocardial infarction.

Gayundin, ang mga kahihinatnan ng ischemic disease ay kinabibilangan ng:

cardiosclerosis;
mga kaguluhan sa paggana ng myocardium (conductivity, excitability, automaticity);
dysfunction ng contraction at relaxation ng mga silid ng puso.

At ang pinaka-mapanganib at hindi maibabalik na komplikasyon ng sakit na ito ay talamak na pagkabigo sa puso, na maaaring humantong sa kamatayan. Humigit-kumulang 75% ng mga pasyente ang namamatay mula sa komplikasyong ito ng coronary artery disease.

Paggamot

Kung ang pasyente o ikaw ay nagsimulang makaranas ng biglaang pananakit sa puso, dapat kang tumawag sa mga pang-emerhensiyang serbisyong medikal at magbigay ng paunang lunas hanggang sa dumating ang mga doktor. Ang kinalabasan ng pag-atake ay depende sa kung gaano kabilis ito ibinigay.

Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na ibabaw at bigyan ng daloy sariwang hangin. Maaari ka ring maglagay ng Nitroglycerin tablet o Corvalol drops sa ilalim ng kanyang dila.

Ang drug therapy para sa talamak na ischemic disease ay binubuo ng mga sumusunod na gamot:

Mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng coronary - Papaverine, Validol.
Mga gamot na anti-ischemic - Corinfar, Verapamil, Sustak.
Mga gamot na may epekto sa atherosclerosis - Probucol, Crestor, Cholestyramine.
Mga ahente ng antiplatelet - Curantil, Aspirin, Thrombopol, Trental.
Mga statin - Lovastatin, Atorvastatin.
Mga gamot na antiarrhythmic - Cordarone, Amirodarone, Difenin.
Mga inhibitor ng ATP - Captopril, Enalapril, Capoten.
Diuretics - Furosemide, Mannitol, Lasix.
Anticoagulants - Heparin, Phenilin, Warfarin.
Mga gamot para sa hypoxia - Mildronate, Cytochrome.

Kapag walang pagpapabuti mula sa paggamot sa droga, ang mga surgical intervention ay ginagamit. Mayroong 2 uri ng surgical treatment ng acute cardiac ischemia:

Angioplasty - sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang isang makitid na coronary vessel ay lumawak at isang stent ay ipinasok doon, na kung saan ay higit pang mapanatili ang normal na lumen.
Coronary artery bypass grafting - isang anastomosis ay nilikha sa pagitan ng aorta at ng coronary vessel upang matiyak ang buong suplay ng dugo sa nasirang arterya sa pamamagitan ng pag-bypass sa nasirang lugar.

Sa bahay, kasama ang mga gamot, na may pahintulot ng dumadating na manggagamot, maaari kang gumamit ng mga pamamaraan tradisyunal na medisina. Ang mga ito ay naglalayong patatagin ang presyon ng dugo at pagpapabuti ng metabolismo. Ang mga sumusunod na komposisyon ay maaaring irekomenda:

Makulayan ng bawang. Kumuha ng 50 gramo ng bawang, lagyan ng rehas at ibuhos ang 150 gramo ng vodka. Iwanan upang umupo sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng tatlong araw. Kunin ang natapos na pagbubuhos 8 patak 3 beses sa isang araw para sa isang linggo.
Herbal complex para sa ischemic heart disease. Kinakailangan na paghaluin ang motherwort, hawthorn at chamomile herbs sa pantay na sukat. Upang ihanda ang decoction, ibuhos ang 1 kutsarita ng dry extract sa 150 ML ng tubig na kumukulo at iwanan upang magluto ng halos 20 minuto. Pagkatapos ay pilitin at inumin ang buong dami nang walang laman ang tiyan. Kunin ang halo na ito hanggang sa bumuti ang kondisyon.

Sa panahon ng paggamot ng isang matinding panahon ng coronary heart disease, pati na rin sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang malusog na pamumuhay. Nangangahulugan ito ng pagpapanatili ng balanseng diyeta. Iyon ay, nililimitahan nito ang pagkonsumo ng pang-araw-araw na dami ng likido at asin, hindi kasama ang mabilis na carbohydrates at mga taba ng hayop. Kailangan din nating i-minimize pisikal na ehersisyo, dahil lumikha sila ng karagdagang stress sa gawain ng myocardium.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na kurso ng IHD ay nagtatapos sa malubhang kahihinatnan at maging sa kamatayan. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay naghihintay sa pasyente kung ang sakit ay bubuo dahil sa arterial hypertension, diabetes mellitus at mga karamdaman sa metabolismo ng taba. Dapat tandaan na ang mga doktor ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang coronary heart disease, kapwa sa malusog na tao at sa mga taong nasa panganib, kailangan mong sundin ang simple ngunit epektibong mga rekomendasyon:

puksain ang mga nakapipinsalang gawi gaya ng paninigarilyo, pag-ibig sa mga inuming nakalalasing;
kahaliling gawain sa trabaho na may pahinga;
ipakilala ang higit pang mga bitamina at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta at alisin ang mga nakakapinsalang pagkain;
para sa isang laging nakaupo na pamumuhay idagdag pisikal na Aktibidad;
mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at kolesterol;
pana-panahong sumasailalim sa preventive examinations at kumuha ng ECG.

Ang pagsunod sa mga simpleng puntong ito ay pumipigil sa posibilidad na magkaroon ng talamak na sakit na ischemic at mapabuti ang buhay ng anumang kategorya ng mga tao. Para sa mga taong nagdusa ng myocardial infarction, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat maging isang paraan ng pamumuhay. Sa kasong ito lamang maaari kang mabuhay ng mas malusog na taon.

Ang kalagayan ng buong organismo ay nakasalalay sa wastong paggana ng cardiovascular system. Ang mga patolohiya na nauugnay sa puso kung minsan ay bubuo ng mga dekada nang walang binibigkas na mga sintomas. Ngunit isang araw, ang mga paglihis sa buong paggana ng cardiac at vascular sphere ay maaaring humantong sa isang krisis, ang kinahinatnan nito ay kadalasang kapansanan o kamatayan. Ang isa sa mga pathologies na ito ay coronary heart disease. Isaalang-alang natin nang detalyado kung ano ang cardiac ischemia.

Ano ang IHD?

Coronary heart disease (CHD) ano ito? Ang mga unang titik ng kahulugan ng patolohiya ay karaniwang ginagamit upang paikliin ang konsepto, iyon ay, coronary heart disease. Ang coronary heart disease ay isang kondisyon kung saan ang supply ng dugo sa gitnang muscular layer ng puso (myocardium) ay naaabala. Ang pangunahing sanhi ng coronary artery disease, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa myocardium, ay pinsala sa coronary arteries. Bilang resulta, mayroong isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga metabolic na pangangailangan ng kalamnan ng puso at ang sapat na supply nito ng oxygen at nutrients. Ang paghahatid ng lahat ng kinakailangang mapagkukunan sa myocardium ay isinasagawa sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries.

Ano nga ba ang cardiac ischemia? Ito ay isang kondisyon kapag mas kaunting oxygen ang pumapasok sa daloy ng dugo kaysa sa kinakailangan ng myocardium para sa normal na paggana. Sa katunayan, ang myocardial ischemia ay sanhi ng pagkagutom nito sa oxygen. Ang patolohiya ay maaaring maging talamak, na humahantong sa myocardial infarction (transmural o maliit na focal), at talamak na ischemic heart disease, kapag ang pana-panahong angina ay maaaring sundin. Kasabay nito, maaari itong magpakita ng sarili bilang masakit na pag-atake sa lugar ng puso, sanhi ng hindi sapat na supply ng pangunahing kalamnan ng puso na may sangkap ng dugo.

Talamak na kondisyon ng ischemic heart disease

Ang talamak na coronary heart disease ay nabubuo sa edad at bilang resulta ng kakulangan ng paggamot o hindi pagsunod sa iniresetang kurso ng therapy. Ang talamak na ischemia ay maaaring naroroon sa pasyente sa loob ng mahabang panahon at sa isang anyo na hindi palaging ipinakikita ng sakit, na pumipigil sa pagbabantay. Samakatuwid, ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng talamak na ischemic heart disease ay dapat na ganap na iwasan masamang ugali, baguhin ang diyeta patungo sa pamamayani ng mga produkto pinagmulan ng halaman. At dagdagan din ang pisikal na aktibidad, hindi bababa sa araw-araw na paglalakad.

At higit sa lahat, sa isang sakit tulad ng talamak na ischemia, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng kolesterol at iba pang kinakailangang pagsusuri.

Mga komplikasyon ng HIBS (chronic ischemia):

Post-infarction o diffuse cardiosclerosis.
Mga kaguluhan sa ritmo ng puso dahil sa pagpapaliit ng mga lumen sa mga arterya.
Ang pagkamatay ng mga selula ng kalamnan sa puso (myocardial necrosis).
Atake sa puso.
Biglang paghinto ng mga contraction ng puso.

Batay sa listahan ng mga komplikasyon, nagiging malinaw kung paano ang talamak na ischemia ay isang mapanganib na sakit sa puso. Ito rin ay mapanlinlang dahil ang drug therapy lamang ay hindi magiging sapat sa anumang kaso. Upang mapanatili ang normal na tono ng myocardial, kakailanganin mong mahigpit na sumunod sa isang malusog na pamumuhay. At ang katuparan ng kundisyong ito ay ganap na mahuhulog sa pasyente at mangangailangan sa kanya na sistematikong obserbahan ang tamang pang-araw-araw na gawain, diyeta at pisikal na aktibidad. Ito ay tiyak kung saan ang panganib ay namamalagi, dahil hindi lahat ng tao ay handa na baguhin ang kanilang karaniwang buhay, lalo na kung ang mga palatandaan ng coronary heart disease ay bahagyang napapansin pa rin.

Mga sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease

Kabilang sa mga cardiovascular pathologies, ang myocardial ischemia ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ayon sa istatistikal na data na ibinigay ng mga siyentipiko sa larangan ng medisina, ang ischemic syndrome at, bilang karagdagan, ang cerebral stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na dami ng namamatay o kapansanan sa halos 90% ng mga kaso. Ang mga salarin ng napakalaking dami ng namamatay ay kadalasan ang mga tao mismo na nasa panganib. Ngunit, sa kabila ng indibidwal na predisposisyon, dahil sa pagmamana o isang hindi tamang pamumuhay. Pinababayaan nila ang mga babala at rekomendasyon ng mga doktor upang maalis ang mga salik na nagdudulot ng talamak na ischemia.

Mga klinikal na sanhi ng ischemia:

Mga sanhi	Paglalarawan
Atherosclerosis ng myocardial arteries	Malalang sakit ng coronary vessels na nagdadala ng arterial blood sa kalamnan ng puso. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pagkawala ng pagkalastiko at pagpapatigas ng mga pader ng arterial. Ang pagpapaliit ng pagdaan ng dugo sa mga arterya ay nangyayari dahil sa mga atherosclerotic plaque, na nabuo mula sa mga compound ng taba at calcium
Tachycardia, na nagiging sanhi ng palpitations ng puso	Habang tumataas ang tibok ng puso, ang myocardium ay nangangailangan ng mas mataas na suplay ng dugo upang matugunan ang mga metabolic na pangangailangan.
Spasms ng coronary arteries	Isang biglaang pag-urong ng makinis na kalamnan na nakalinya sa mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagpapaliit ng lumen nito at pagkagambala sa daloy ng dugo. Karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng stress, hypothermia, paninigarilyo, pagkalasing, pag-inom ng ilang mga gamot at iba pa.
Trombosis	Ang pagbara ng mga coronary vessel ay maaaring sanhi ng pagkalagot ng isang atherosclerotic plaque na matatagpuan sa ganap na anumang sisidlan, at ang paglipat ng thrombus na ito sa pamamagitan ng daluyan ng dugo papunta sa myocardial artery. Ang thrombus rupture ay kadalasang nangyayari kapag umabot ito sa kritikal na laki.

Mga kadahilanan na pumupukaw ng ischemic pathologies ng kalamnan ng puso:

Genetic predisposition.
Tumaas na presyon ng dugo.
Sobrang dami ng cholesterol.
Kakulangan sa insulin.
Kakulangan ng pisikal na kadaliang kumilos (hypodynamia), laging nakaupo sa pamumuhay.
Madalas na pagkonsumo ng matatabang pagkain na pinanggalingan ng hayop.
Regular na nakababahalang sitwasyon.
Malaking timbang ng katawan.
Matanda na edad.

Ang lalaki na bahagi ng populasyon ay may mas malaking pagkahilig sa mga pathologies sa puso. Kaya, ayon sa ilang impormasyon, sa edad na 35–45 ang ratio ng dami ng namamatay sa mga kalalakihan at kababaihan mula sa coronary heart disease ay 5:1. Sa kategorya ng mas matandang edad ng parehong kasarian, ang figure na ito ay 2:1 na.

Ang mga kaso ng coronary heart disease sa mga kababaihan ay sinusunod sa panahon ng menopause, kapag ang buwanang pag-renew ng dugo ay tumigil. Ang mga palatandaan ng coronary heart disease sa mga lalaki ay mas madalas na nakikita dahil sa mahinang pamumuhay, sistematikong pagkonsumo ng mabibigat na pagkain, pagkagumon sa paninigarilyo at alkohol, pati na rin ang madalas na pagkakalantad sa stress sa panahon ng proseso. aktibidad sa paggawa. Pagkatapos suriin kung ano ang coronary artery disease, mga sintomas at paggamot, ito ang mga susunod na hakbang na dapat gawin upang maibalik ang kalusugan ng iyong kalamnan sa puso.

Mga palatandaan ng ischemic heart pathology

Ano ang mga pangunahing nakababahala na sintomas ng coronary heart disease na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya? Ang myocardial ischemia ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pulso. Kadalasan, maaaring maramdaman ng isang tao na ang kanilang tibok ng puso ay masyadong mabilis o pasulput-sulpot. Ang mga palatandaan ng ischemia ay madalas na ipinahayag ng pananakit ng dibdib sa kaliwang hypochondrium. Ang mga masakit na senyales ng IHD ay minsan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng pisikal na aktibidad, hindi kinakailangang nauugnay sa mga ehersisyo sa palakasan. Nangyayari na ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso ay nararamdaman kapag umaakyat sa hagdan o anumang iba pang elevation. Sa likas na katangian, ang gayong mga sensasyon ay kahawig ng pagpindot o pagpisil ng sakit at maaaring lumiwanag sa kaliwa o magkabilang braso, leeg, ibabang panga, o sa balikat sa gilid ng puso.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng cardiac ischemia ay kinabibilangan ng:

Mga masakit na sintomas sa bahagi ng puso na tumatagal ng mas mahaba sa 5-10 minuto.
Hirap sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga.
Pagduduwal, na sinamahan ng panghihina at pagpapawis.
Pagkahilo na may pag-ulap ng kamalayan, kung minsan ay humahantong sa pagkahilo.
Mga kapansin-pansing pagkagambala sa paggana ng puso.

Ang mga sintomas ng cardiac ischemia, na mas malamang na nauugnay sa mga kahihinatnan, ay ipinahayag sa pag-aresto sa puso o pagtigil ng sirkulasyon ng dugo dahil sa mabilis na tibok ng puso, na umaabot ng hanggang 300 tibok ng puso kada minuto. Ang patolohiya na ito ay karaniwang hindi maibabalik at humahantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Samakatuwid, hindi dapat maliitin ng isa ang pinakamaliit na pagpapakita ng tachycardia at alisin ang pinagmulan ng paglihis sa oras.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng IHD ay maaaring matukoy ng ilang sabay-sabay. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ito ay kagyat na gumawa ng naaangkop na mga hakbang, kabilang ang isang pagbisita sa isang cardiologist o, sa pinakamababa, sa una ay nagbibigay ng masamang gawi at mataba na pagkain. Kung pinaghihinalaang patolohiya ng coronary heart, malamang na kinakailangan upang maalis ang mga sintomas at magsagawa ng paggamot nang buo.

Therapy para sa coronary heart disease

Paano gamutin ang coronary heart disease? Maraming mga tao na nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan ay nagtatanong ng tanong: "Posible bang ganap na pagalingin ang coronary heart disease?" Ang sagot sa kung posible na pagalingin ang isang patolohiya tulad ng myocardial ischemia ay magiging maasahin sa mabuti - posible. Ngunit kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi dinadala sa sukdulan ng proseso ng pathological. Ang tagumpay ng paggamot para sa coronary artery disease ay nakasalalay sa yugto ng sakit; ang mas maagang pagsisimula ng isang tao ng paggamot para sa cardiac ischemia, ang paggamot ay magiging mas epektibo. Sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso, ang paggamot ng coronary heart disease ay isinasagawa gamit ang mga mekanikal na manipulasyon.

Paggamot ng myocardial ischemia sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko:

Arterial coronary bypass surgery, na kung saan ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang nasirang bahagi ng sistema ng sirkulasyon, lalo na ang isang deformed vessel, at pinapalitan ito ng isang artipisyal na analogue.
Ang pamamaraan ng endovascular surgical ay isang kumplikadong operasyon na isinagawa sa lukab ng sisidlan, ngunit walang pag-dissect nito.
Ang angioplasty ay ginagamit upang palawakin ang lumen ng vascular area sa pamamagitan ng pag-ihip nito.

Sa mga hindi advanced na kaso, ang paggamot sa cardiac ischemia ay maaaring limitado sa paggamit ng isa o kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot:

Aspirin para sa pagnipis ng dugo.
Mga gamot na nag-aalis ng labis na kolesterol.
Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Nitroglycerin at iba pang nitrates upang maalis ang sakit sa panahon ng pag-atake ng angina.

Paano gamutin ang cardiac ischemia sa bahay? Bilang karagdagan sa kirurhiko o paggamot sa droga ng ischemic heart pathology, ang pasyente ay irereseta espesyal na diyeta, na binubuo ng mga pagkain na may katamtamang nilalaman ng kolesterol at pinapaliit ang mga produktong hayop.

Ang kalubhaan ng diyeta at ang antas ng pisikal na aktibidad para sa coronary heart disease ay direktang magdedepende sa yugto pathological kondisyon pasyente. Kung mas malaki ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, coronary arteries at myocardium, ang mas madaling pagsasanay sa cardio ay dapat, na mas mahusay na magsimula sa mahabang paglalakad, palaging nasa malinis na hangin. Mahigpit na ipinagbabawal na maglakad malapit sa mga highway, malapit sa mga mapanganib na negosyo at iba pang mga bagay na pang-industriya at gas-polluted upang maibalik ang myocardium; ang pinakamadalisay na posibleng ozone ay kinakailangan.

Ang diagnosis ng coronary artery disease ay posible lamang pagkatapos ng pagtatapos ng isang cardiologist. Ang doktor, bilang resulta ng pagsusuri sa kabuuan ng lahat ng impormasyong natanggap, ay kumpirmahin ang pagkakaroon ng coronary heart disease o magtatatag ng iba pang mga dahilan na nakakaapekto sa estado ng karamdaman ng pasyente. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang: pagpapaliwanag ng mga nakakagambalang sintomas, interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo (kolesterol, asukal sa dugo, AST at ALT, triglycerides at iba pang mga sangkap), ang paggamit ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic (ECG, EchoCG, ultrasound ng puso, coronary angiography, mga pagsubok sa stress at iba pang mga pamamaraan). Kung ang diagnosis ng coronary heart disease ay ginawa, ang pasyente ay bibigyan ng indibidwal na therapy. Ngunit kahit na ang mga hinala ng IHD ay hindi nakumpirma, dapat tandaan ng bawat tao na ang normal na estado ng cardiovascular system ay direktang nakasalalay sa isang malusog na pamumuhay.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kapag ang mga vessel na nagbibigay ng puso ay nagsimulang makitid, ang daloy ng dugo sa myocardium ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga cardiovascular pathologies, na nagkakaisa sa ilalim ng konsepto ng "coronary heart disease".

Mga sanhi ng ischemia

Ang pinakakaraniwang sanhi ng coronary heart disease (CHD) ay ang pag-unlad ng atherosclerosis. Kapag nangyari ang sakit, ang pinsala sa mga arterya ay nangyayari: ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas siksik, ang mga lumen sa mga arterya ay nagiging lubhang makitid, at ang pangkalahatang daloy ng dugo ay nagambala. Ang gutom sa oxygen ay nangyayari sa kalamnan ng puso, na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system.

Mayroong higit sa 30 mga kadahilanan na nagpapalitaw sa mga proseso ng pinsala sa atherosclerotic artery. Pangunahing dahilan:

paninigarilyo. Ang nikotina ay nagdudulot ng mga spasm sa mga daluyan ng dugo. Ang carbon monoxide na nakapaloob sa tabako ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at pinatataas nito ang panganib ng atherosclerosis.
Edad. Sa edad, ang mga pader ng arterial ay nagiging mas manipis, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula sa katawan, at ang panganib na magkaroon at magkaroon ng iba't ibang mga karamdaman ay tumataas nang malaki. Ang mga edad na higit sa 55 taon (para sa mga babae) at higit sa 45 taon (para sa mga lalaki) ay itinuturing na mapanganib para sa coronary heart disease.
Alta-presyon. Ang patuloy na pagtaas ng presyon, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng mga pader ng arterya at pinabilis ang proseso ng pagtanda.
pagmamana. Ang isang tiyak na contingent ng mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga sakit ng cardiovascular system ay may mataas na panganib na magkaroon ng coronary heart disease.
Palagi at talamak na nakababahalang sitwasyon. Sa proseso ng stress, ang mga arterya ay nawasak. Kadalasan ang mga tao ay nagsisikap na "maibsan ang stress" sa pamamagitan ng pag-inom, paninigarilyo o labis na pagkain. Ang lahat ng mga salik na ito nang magkasama ay humantong sa pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
Sedentary lifestyle at obesity. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na pagkain ay naglalagay ng stress sa puso at mga daluyan ng dugo.
Ang pagkakaroon ng kolesterol sa dugo. Ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, talamak na impeksyon, pati na rin ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay maaari ring mag-trigger ng paglitaw ng coronary artery disease.

Sa mga lalaki, ang panganib ng atherosclerosis at ischemia ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan (ang panganib ay karaniwang nagpapakita mismo sa panahon ng menopause). Ito ay dahil sa hormonal factor, pagkakaiba sa pamumuhay at ilang genetic factor.

May mga kaso kung saan ang coronary heart disease ay nangyayari sa mga taong walang masamang gawi, manipis na pangangatawan, may normal na presyon ng dugo at medyo mataas na pisikal na aktibidad. Dito, ang mga sanhi ng sakit ay nakasalalay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo: ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng panganib na magkaroon ng coronary artery disease, at ang doktor ay magrereseta ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ito.

Mga sintomas ng IHD

Ang sakit ay dumaan sa maraming yugto, depende dito, ang mga sintomas ng coronary heart disease ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Asymptomatic stage. Ang sakit ay hindi nararamdaman, kahit na ang mga kolesterol plaque ay nagsisimula nang lumitaw sa mga sisidlan, napakaliit pa rin upang harangan ang daanan.

2. Mga unang pagpapakita. Ang laki ng mga plake ay tumataas, ang arterya ay sarado na ng halos kalahati. Ang pagkabigo sa puso ay nagsisimulang bumuo, lumilitaw ang mga sintomas:

Pananakit ng dibdib (naglalabas sa likod, kaliwang braso, atbp.);
Dyspnea;
Matinding pagkahilo;
Madalas, hindi matatag na tibok ng puso;
Labis na pagpapawis;
Malabong malay (presyncope) o nahimatay.

3. Paglala ng sakit. Ang mga puwang sa mga arterya ay nagiging mas maliit at mas maliit, at ang paggana ng puso ay lumalala. Sa background masakit na sensasyon Ang pamamaga ay nangyayari sa likod ng sternum, ang igsi ng paghinga ay nakakagambala sa iyo kahit na sa pahinga, ang mga pag-atake ng tachycardia ay lumilitaw nang mas madalas, ang walang dahilan na pagkabalisa at takot sa kamatayan ay nagsisimulang lumitaw.

4. Pangwakas na yugto. Sa yugtong ito, ang posibilidad ng mga kritikal na kondisyon (myocardial infarction o biglaang pag-aresto sa puso) ay tumataas. Mga pagpapakita:

Biglang hindi nakokontrol na mga pagtaas ng presyon;
Malubhang sakit sa sternum (nagpapakita sa anumang kondisyon);
Atrial fibrillation.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng coronary heart disease ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong oras - sa isang tiyak na anyo ng coronary artery disease, ang isa o iba pang mga sintomas ay maaaring mangibabaw.

Pag-uuri ng coronary heart disease

Ang sakit sa coronary artery ay kinabibilangan ng ilang mga klinikal na anyo na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan:

Sa mga kababaihan, ang mga pagpapakita ng ischemia ay mas malabo at hindi permanente. Nangyayari ang kahinaan at madalas na pagkapagod, kaya naman ang sakit ay maaaring malito sa karaniwang trangkaso o karamdaman mula sa sobrang trabaho. Samakatuwid, sa mga kababaihan, ang IHD ay mas madalas na masuri sa mga huling yugto, kapag kinakailangan ang agarang paggamot.

Kadalasan, ang mga anyo ng ischemic disease ay maaaring magbago sa isa't isa (acute coronary syndrome): ang mga pag-atake ng angina, halimbawa, ay maaaring sundan ng atake sa puso o kahit biglaang pagkamatay.

Diagnosis

Bago gamutin ang IHD, inireseta ng cardiologist ang isang serye ng mga diagnostic measure na naglalayong kilalanin ang anyo at yugto ng sakit.

Paano nasuri ang ischemia:

Pagkuha ng isang anamnesis: paglilinaw ng mga reklamo at pagtukoy ng mga sanhi na humahantong sa pagsisimula ng sakit, ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular sa mga kamag-anak.
Paunang pagsusuri: ang mga murmur ng puso ay pinakinggan, ang pagkakaroon ng wheezing sa baga ay tinutukoy, ang pagkakaroon ng edema ay nasuri, ang presyon ay sinusukat.
Pagrereseta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible upang magtatag ng mga palatandaan ng coronary heart disease, tuklasin ang mga posibleng komplikasyon at mga kinakailangan para sa paglitaw ng sakit.
Electrocardiogram: tinutukoy ang aktibidad ng elektrikal ng puso, kinikilala ang mga kaguluhan sa paggana ng myocardium. Kung ang ischemia ay nagpapakita mismo ng eksklusibo sa panahon ng ehersisyo, ang isang stress ECG ay inireseta: ang pasyente ay nagsasagawa ng ilang mga pisikal na pagsisikap, at ang aparato ay sabay na nagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng function ng puso.
Echocardiogram. Ang mga ultratunog na alon ay nakakatulong na pag-aralan ang gawain ng kalamnan ng puso sa totoong oras: pag-aralan ang daloy ng dugo sa loob ng puso, suriin ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, at tukuyin ang posibleng atake sa puso. Ang isang echocardiogram, tulad ng isang ECG, ay maaaring isagawa sa ilalim ng stress.
Coronary angiography: sinusuri ang kondisyon ng myocardium at vascular obstruction sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na tina sa mga sisidlan. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kaya karaniwan itong ginagawa kapag may mga indikasyon para sa operasyon.
MRI at computed tomography: nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng coronary arteries.
Pagsubaybay sa Holter: nakakakita ng mga sakit sa kalamnan ng puso sa paglipas ng panahon. Ang pasyente ay nagsusuot ng isang espesyal na aparato sa buong araw na nagtatala ng mga pagbabago sa paggana ng puso sa ilalim ng mga natural na kondisyon, na nagbibigay-daan para sa mas mabilis na pagkilala sa mga kinakailangan para sa paglitaw ng patolohiya.

Pagkatapos ng eksaminasyon, ang diagnosis ng "coronary heart disease" ay hindi ginawa - dapat mayroong pag-decode ng sakit: IHD: exertional angina, IHD: myocardial infarction, atbp.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa coronary heart disease ay isang kumplikado ng mga tiyak na hakbang, ang layunin nito ay upang ayusin ang kinakailangang daloy ng dugo sa myocardium upang maiwasan ang pagbuo ng mga karagdagang pathologies.

Ang mga sumusunod na lugar ng paggamot para sa ischemic disease ay nakikilala:

Non-drug therapy.
Therapy sa droga.
Operative (kirurhiko) interbensyon.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay naglalayong ibsan ang mga sintomas ng sakit, alisin ang mga salik na nagdudulot ng sakit, at bawasan ang dami ng namamatay mula sa ischemia.

Non-drug therapy

Kabilang dito ang mga aktibidad na naglalayong ayusin ang pamumuhay:

Regular na pisikal na aktibidad (cardio training, gymnastics, swimming).
Pagbabago sa diyeta. Ang paglipat mula sa mga hindi malusog na pagkain (mataba, maalat, pinausukan) hanggang sa pagpasok ng mas maraming prutas, gulay, isda, at butil sa diyeta. Kung mayroon kang pagkabigo sa puso, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng tubig upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng puso.
Pagtanggi sa masamang gawi.
Pamamahala ng stress. Ang bilang ng mga nakababahalang sitwasyon (sa trabaho at sa pamilya) ay dapat bawasan hangga't maaari. Ang pagmumuni-muni, yoga, at pag-inom ng mga sedative ay makakatulong.

Sa iba't ibang anyo Sa kaso ng coronary heart disease, ang mode ng aktibidad ay dapat na limitado, dahil Sa malakas na pisikal na pagsusumikap, ang pangangailangan para sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay tumataas, na maaaring mapataas ang mga pagpapakita ng sakit sa coronary artery. Ang mga pisikal na pagsasanay ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ang pagkarga ay dapat na unti-unting tumaas sa panahon ng proseso ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Therapy sa droga

Ang mga gamot na nagbibigay ng therapy para sa ischemic heart disease ay nahahati sa 3 pangunahing grupo:

Mga ahente ng antiplatelet (mga gamot na nagpapababa ng clotting at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo): aspirin, ticlopedine, dipyridamole, pentoxifylline, iloprost.
Mga gamot na anti-ischemic (bawasan ang pangangailangan ng oxygen sa kalamnan ng puso): beta-blockers (papawi ang pananakit, palawakin ang mga daluyan ng dugo, ibalik ang ritmo ng puso) o mga calcium antagonist (ginagamit kapag may mga kontraindikasyon sa pag-inom ng mga beta-blocker o kapag ang mga ito ay hindi sapat na epektibo) . Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
Mga gamot na hypocholesterolemic (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol): statins, bile acid sequestrants, fibrates, atbp.

Bilang karagdagan, ang mga diuretics, nitrates, at antiarrhythmics ay maaaring inireseta - sa kawalan ng mga kontraindikasyon na gagamitin.

Mga sikat na gamot para sa ischemia:

Thrombo ACC;
Cardiomagnyl;
Bisoprolol;
Aspirin-Cardio;
Nebivolol;
Carvedilol;
Aspigrel;
Agrenox.

Maipapayo para sa isang pasyente na may ischemia na magkaroon ng nitroglycerin tablets sa cabinet ng gamot - mayroon silang mga katangian ng nakakarelaks na mga daluyan ng dugo, nagpapagaan ng mga pag-atake ng angina at sakit.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang therapy sa droga ay hindi nagbubunga ng mga resulta at may panganib na magkaroon ng atake sa puso, inireseta ang operasyon:

Coronary angioplasty (o PTCA). Ang pamamaraan ay parehong diagnostic at therapeutic sa kalikasan. Ang isang espesyal na frame ng stent ay naka-install sa naka-block na arterya, na nagpapanatili sa mga pader ng sisidlan mula sa pagpapaliit muli.
Coronary artery bypass grafting. Sa tulong ng isang operasyon, ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay naibalik sa pamamagitan ng paglikha ng isang bypass channel kung saan ang dugo ay ihahatid sa myocardium.

Depende sa mga indikasyon, yugto at anyo ng ischemic disease, maaaring gamitin ang iba pang mga surgical measures: minimally invasive coronary artery bypass grafting, brachytherapy, transmyocardial laser revascularization, atbp.

Mga hakbang upang maiwasan ang ischemia

Ang pag-iwas sa ischemia ay isang hanay ng mga hakbang na nag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pagbabago ng iyong pamumuhay at pagsunod sa mga simpleng patakaran:

Hindi ka dapat uminom ng alak sa maraming dami, at dapat mong talikuran ang mga sigarilyo nang buo.
Hindi ka dapat mag-alala o mairita sa mga maliliit na bagay - dapat mong iwasan ang stress at labis na emosyonal na pag-igting.
Hindi maiiwasan ang pisikal na aktibidad - dapat itong mahigpit na dosis at kasama ang regular na pagsasanay sa cardio, paglangoy, himnastiko, atbp.
Hindi ka dapat kumain ng junk food (prito, maanghang, maalat) - dapat mong isama ang higit pang mga cereal, isda, prutas at gulay sa iyong diyeta.
Hindi ka maaaring kumain nang labis - kailangan mong mapanatili ang pinakamainam na timbang ng katawan at maiwasan ang labis na katabaan.

Ang ischemia ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, tiyak na mapoprotektahan siya mula sa myocardial infarction at iba pang malubhang kahihinatnan. Walang isang gamot ang makakapagprotekta laban sa ischemia maliban kung binago ng pasyente ang kanyang mga gawi at pipili ng isang malusog na pamumuhay.

Ang coronary heart disease (CHD) ay isang tunay na salot sa ating panahon. Pinag-uusapan nila ito nang mas mababa kaysa sa kanser o AIDS, ngunit ayon sa mga istatistika, ang kamatayan mula sa sakit sa puso ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa Russia, at sa kalahati ng mga kaso ang sakit na humantong sa kamatayan ay coronary artery disease.

Mga sanhi, grupo at mga kadahilanan ng panganib

Ang coronary heart disease ay isang pagbara ng coronary artery, na humahantong sa, iyon ay, pagkamatay ng bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa gutom sa oxygen. Ito ay maaaring humantong sa:

paninigarilyo. Ang sudden death syndrome mula sa sakit sa puso ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas sa mga regular na naninigarilyo. Ang dahilan nito ay ang epekto ng nikotina sa mga daluyan ng dugo. Sinisira nito ang kanilang mga tisyu, pinapaliit ang mga ito, at pinupukaw ang pag-unlad ng atherosclerosis. Ang epekto ng nikotina sa mga kababaihan ay lalong malakas. Ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng puso mula sa paninigarilyo ay 2 beses na mas malaki sa kanila kaysa sa mga lalaki.
23% ng mga pagkamatay mula sa IHD ay sanhi ng pang-araw-araw na paggamit ng nikotina at mga produkto ng pagkasunog sa katawan.
Labis na timbang. Ang labis na katabaan ay isang tanda ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Ang mga fat cell ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring magdulot ng thrombosis ng mga arterya sa puso, na humahantong sa atake sa puso. Ang panganib ay lumitaw kapag ang tagapagpahiwatig sobra sa timbang ang katawan ay lumampas sa 0.25. Kinakalkula ito gamit ang formula: timbang (kilogram) / taas (metro) squared.
Patuloy na stress. Ang nerbiyos na stress ay nagdudulot ng pagpapaliit ng mga coronary vessel. Kung mayroon na silang mga cholesterol plaque, maaaring mapabilis ng prosesong ito ang pagbara.
Sedentary lifestyle, dahil nakakatulong ito sa pag-unlad ng labis na katabaan at atherosclerosis.

Partikular na madaling kapitan sa IHD at nasa panganib:

Mga taong may namamana na predisposisyon. Ang mga direktang kamag-anak na nagdusa ng myocardial infarction o nagdusa mula sa angina pectoris ay isang babala tungkol sa mga problema sa vascular na likas sa genotype na ito.
Lalaki. Ito ay nakumpirma sa istatistika na kadalasang . Ang mga posibilidad ay pantay-pantay kapag ang isang babae ay dumaan sa menopause.
Dyslipidemics. Ito ang mga taong may mataas na antas ng kolesterol sa dugo, kawalan ng balanse ng mga fraction nito, pagtaas ng triglycerides at low-density lipoproteins (LDL). Ang pamantayan para sa kolesterol ay 5 mmol/liter, triglycerides - hindi mas mataas sa 1.7 mmol/liter, LDL - 3 mmol/liter para sa mga hindi pa nagkaroon ng myocardial infarction at hindi hihigit sa 1.8 mmol/liter para sa mga nakaranas na halatang pagpapakita ng ischemic heart disease.
Mga may diabetes. Ang diabetes mellitus ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng coronary heart disease nang hindi bababa sa 2 beses. Bilang karagdagan, madalas itong humahantong sa isang set labis na timbang(lalo na ang uri II).
. Kung mas mataas ang iyong presyon ng dugo, mas malamang na magkaroon ka ng coronary heart disease at mga atake sa puso. Dapat itong panatilihing hindi mas mataas kaysa sa 140/90, ngunit ipinapayong ibaba ito sa 120/80-130/80.
Mga matatandang tao. Sa edad dahil sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan kapaligiran, masasamang gawi, at mahinang nutrisyon ay nagdudulot ng pagkasira sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng posibilidad ng trombosis.

Pag-uuri

Mula noong 1984, ang pinag-isang pag-uuri ng mga anyo ng coronary heart disease ay ipinatupad:

Biglaang pagkamatay ng coronary, kung hindi man ay tinatawag na pangunahing pag-aresto sa puso. Kasama sa kahulugang ito ang paghinto ng paggana ng kalamnan ng puso sa panahon ng pag-atake, o sa loob ng 6 na oras pagkatapos nito. Maaari itong maging sa mga sumusunod na uri, depende sa mga kahihinatnan:
- kamatayan;
- matagumpay na resuscitation.
Angina pectoris. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim o masakit na pananakit sa dibdib, na lumalabas sa kaliwang braso, leeg at panga. Ang diagnostic sign ay ang pain syndrome ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad (pagtakbo, paglalakad, pag-akyat sa hagdan), at nawawala pagkatapos kumuha ng nitroglycerin o pahinga.
Mayroong mga sumusunod na uri ng angina:
- – ang pinaka-mapanganib na panahon ng IHD, na maaaring magresulta sa isang nakamamatay na atake sa puso. Ang isang masakit na pag-atake ay tumatagal mula 1 hanggang 10 minuto, ang sakit ay nailalarawan bilang pagpindot o pagsunog. Ang sanhi ay mahinang daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang arterya o sisidlan dahil sa mga akumulasyon ng lipid. Ang hindi matatag na angina ay nahahati sa new-onset, early post-infarction at progressive.
- diagnosed kung ang mga sintomas ay hindi bubuo sa loob ng 2 buwan. Ang dahilan ay kapareho ng para sa hindi matatag na anyo. Lumilitaw ang sakit kapag naglalagay ng stress sa katawan at tumatagal ng 5-10 minuto. May 4 na klase ng gravity. Sa unang klase, pinapayagan ang katamtamang pisikal na aktibidad; ang mga sintomas ng ikaapat na klase ay nangangailangan ng maximum na limitasyon ng mga paggalaw, dahil ang angina pectoris ay maaaring magpakita mismo kahit na sa pahinga.
- nangyayari hindi alintana kung nagkaroon ng pisikal na aktibidad o nervous strain. Kung hindi, ito ay tinatawag ding variable, spontaneous, Prinzmetal's angina. Ang ganitong uri ay itinuturing na bihira; ito ay nangyayari sa 2% lamang ng mga taong may angina.
- Coronary syndrome X o ay isang patolohiya kung saan ang isang kawalan ng timbang sa supply ng oxygen sa mga selula ng puso (ischemia) ay hindi na-provoke ng arterial hypertension o atherosclerosis. Ang sanhi ng coronary syndrome X ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya tungkol dito: anatomical o metabolic disorder sa mga daluyan ng dugo, nadagdagan ang sensitivity ng sakit. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng angina.
Atake sa puso, iyon ay, nekrosis ng bahagi ng tissue ng kalamnan ng puso na sanhi ng gutom sa oxygen. Karaniwan, ang kamatayan ay nangyayari kalahating oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, na, hindi katulad ng angina, ay hindi naharang sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin. Ngunit ang mga hindi tipikal na pag-atake sa puso ay nangyayari, kung saan walang sakit sa sternum, ngunit may igsi ng paghinga, sakit sa tiyan, pagkalito sa pagsasalita at kamalayan. Sa mga huling sintomas, maaaring malito ito sa. Dahil sa diyabetis, ang isang "tahimik" na myocardial infarction ay maaaring mangyari, iyon ay, walang mga palatandaan ng pagkamatay ng tisyu ng puso.
Depende sa antas ng pinsala sa tissue, ang mga sumusunod ay nakikilala:
- Small-focal infarction - nasuri kapag ang pagsasara ng daluyan ay hindi kumpleto, may mga bypass path para sa daloy ng dugo sa apektadong lugar, o naganap ang pagbara ng maliliit na sanga ng arterya, na hindi humantong sa malakihang tissue necrosis.
- Ang malaking focal myocardial infarction ay nagsasangkot ng kumpleto o makabuluhang pinsala sa kalamnan ng puso. Ito ay lubhang mapanganib; sa 30-40% ng mga kaso, ang ganitong uri ng atake sa puso ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente sa unang araw pagkatapos ng pag-atake.
Post-infarction cardiosclerosis nagpapakita mismo kung ang myocardial infarction ay medyo matagumpay. Ito ay nasuri pagkatapos ng 2-4 na buwan. Pagkatapos ng pag-atake. Ang ganitong mga peklat ay mapanganib sa kanilang sarili dahil maaari silang makagambala sa normal na paggana ng kalamnan ng puso. Ang sobrang laki ng peklat ay humahantong sa isang cardiac aneurysm. Tinatanggal ito sa pamamagitan ng operasyon, kung hindi, maaari itong sumabog at pumatay ng isang tao.
Depende sa lokasyon ng mga peklat sa puso, nangyayari ang iba't ibang sintomas ng post-infarction cardiosclerosis. Maaaring mangyari ang mga pag-atake ng cardiac asthma, angina pectoris, atrial fibrillation, edema ng lower extremities, atrioventricular block, at acrocyanosis.
Heart failure nangyayari kapag ang mga metabolic na pangangailangan ng katawan ay mas mataas kaysa sa aktibidad ng kalamnan ng puso na maaaring magbigay. Iyon ay, ang dalas at lakas ng mga tibok ng puso ay hindi sapat upang magdala ng sapat na dami ng dugo sa buong katawan at pagyamanin ang lahat ng mga tisyu na may oxygen at nutrients. Mayroong 4 na klase, 2 yugto (talamak at talamak) at 3 uri ng lokalisasyon (kaliwang ventricular, kanang ventricular at halo-halong) ng pagpalya ng puso. Ang mga pangunahing sintomas ay matinding igsi ng paghinga at mga pagkagambala sa ritmo ng puso.
inilalaan sa isang hiwalay na anyo ng IHD. Ang mga pangunahing anyo ay tachycardia (pagtaas) at bradycardia (pagbagal). Ang mga arrhythmias ay nahahati din depende sa lokasyon at mga sanhi ng paglitaw.
Walang sakit na anyo ng myocardial ischemia ay isang espesyal na uri ng pagpapakita ng ischemic heart disease. Mayroon itong lahat ng mga sanhi at kahihinatnan ng coronary artery disease, ngunit ang pasyente ay walang sakit na sindrom. Ito ay nauugnay sa pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos sa mga nakaraang infarction, maikling yugto ng ischemia (mas mababa sa 3 minuto), pagbaba ng mga receptor na kumikilala sa adenosine (isang activator ng masakit na impulses) o pagbaba sa produksyon ng adenosine, paglabas ng katawan ng natural na mga pangpawala ng sakit, ang impluwensya ng mga lason, at mga reaksyon sa mga gamot.
Acute coronary Syndrome– ito ay isang kumbinasyon at pare-pareho o isang beses na co-occurrence ng iba't ibang anyo ng coronary heart disease. Kadalasan ang angina ay sinamahan ng arrhythmia at maaaring magresulta sa myocardial infarction o post-infarction cardiosclerosis at stable angina na may kasabay na talamak na pagpalya ng puso, na sinusunod nang sabay-sabay.

Mga sintomas

Ang sakit sa coronary artery ay maaaring umunlad nang napakabagal, halimbawa sa paglipas ng mga dekada. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng IHD, na kadalasang lumilitaw sa kumbinasyon. Kabilang dito ang:

mabilis na pagkapagod;
igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
pagpapawis;
biglaang nahimatay;
pagkahilo;
ulap ng kamalayan;
pamamaga ng mga binti.

Sa proseso ng pagbuo ng IHD, ang mga form na inilarawan sa itaas ay may sariling mga form mga sintomas ng katangian. Kadalasan ang mga ito ay mga kaguluhan sa ritmo ng puso at pananakit ng dibdib, na kumakalat sa braso, leeg, panga at maging sa mga ngipin.

Ang coronary heart disease ay may parang alon, na nangangahulugang mga panahon ng paglala at normal na kagalingan. Maaaring nauugnay ang mga ito sa lagay ng panahon, mga pattern ng pagtulog at nutrisyon, antas ng pisikal na aktibidad, at ang kurso ng mga sakit na humantong sa pag-unlad ng IHD.

Sa mga kababaihan, ang mga exacerbations ng sakit sa puso ay madalas na nauugnay sa cycle ng regla o ang simula ng menopause.

Mga diagnostic

Ang paggawa ng diagnosis ay palaging nagsisimula sa pagsusuri at pakikipanayam sa pasyente. Mahalaga hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng ischemia, kundi pati na rin upang malaman ang tiyak na anyo ng sakit upang maayos na magreseta ng paggamot.

Pagkatapos ay kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa mga pagsusuri upang malaman ang nilalaman ng asukal, kolesterol at mga enzyme na katangian ng angina pectoris.

Kung pinaghihinalaang may sakit sa puso, ang mga sumusunod ay inireseta:

Electrocardiogram (ECG). Ito ay isang pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto. Ang mga konduktor ay nakakabit sa dibdib, binti at braso, at isang espesyal na aparato ang nagtatala ng gawain ng puso.
Mayroong pagkakaiba-iba ng ECG na may stress. Ito ay inireseta upang linawin ang diagnosis. Ang isang tao ay sumasailalim sa isang ECG habang nagsasagawa ng pisikal na aktibidad, kadalasang tumatakbo sa isang gilingang pinepedalan.
Kung ang nakaraang pagsubok ay hindi nagbigay ng isang malinaw na resulta, kung gayon ang pasyente ay na-injected ng radionuclide, ang thallium isotope ay karaniwang ginagamit, kaya naman ang diagnostic na pamamaraan na ito ay may pangalawang pangalan - thallium examination. Pagkatapos, ang taong may sakit ay gumugugol ng ilang oras sa isang kalmado na estado, at ang pangalawang bahagi ng pagsusulit ay nagsasangkot ng stress. Sa oras na ito, kinukunan siya ng isang espesyal na kamera. Batay sa pagsusuri ng rekord, ginawa ang diagnosis. May mga pagkakataon na ang direktang pagpapatupad pisikal na ehersisyo imposible dahil sa edad, sobrang timbang o pinsala. Pagkatapos ang paksa ay pinangangasiwaan ng mga gamot na gayahin ang pagkarga: dobutamine, adenosine, dipyridamole.
Holter ECG. Ang pagsusuring ito ay inireseta kung ang isang tao ay nagreklamo ng paminsan-minsang arrhythmia, igsi ng paghinga, nahimatay at iba pang sintomas ng coronary artery disease.
Ang paksa ay inilalagay sa isang aparato na nagtatala ng lahat ng mga pagbabago sa rate ng puso sa araw. Sa daan, ang pasyente ay nag-iingat ng isang talaarawan. Batay sa data na nakuha, ang isang diagnosis ay ginawa. Ang diagnosis ay maaaring isagawa kapwa sa isang outpatient na batayan at sa isang inpatient na batayan. Depende sa kapakanan ng pasyente.

Ang pamamaraang ito ng diagnosis ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kung anong mga sitwasyon sa pang-araw-araw na buhay ang pumukaw ng mga pag-atake at kung paano ito nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso.

Ultrasound ng puso. Salamat dito, sa 85% ng mga kaso ang antas ng pinsala sa puso ay tumpak na tinutukoy. Ang ultrasound ay maaaring magpakita ng mga peklat, barado na mga daluyan ng dugo, at pagkabulok ng ilang bahagi ng kalamnan ng puso.
MRI ng puso. Isinasagawa ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng frequency radio pulses at isang magnetic field. Bilang resulta ng pagproseso ng impormasyon sa isang computer, ang mga larawan ng puso, mga daluyan ng dugo at pericardial tissue ay nakuha.
Coronography. Ang isang catheter na may contrast agent na naglalaman ng iodine ay ipinasok sa arterya ng lugar ng singit at dinadala sa arterya ng puso, kung saan ang gamot ay inilabas sa daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng kalagayan ng mga daluyan ng puso.
High-grade computed radiography. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay naging available kamakailan lamang. Ang isang X-ray beam ay nag-scan sa puso nang napakabilis. Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang detalyadong three-dimensional na modelo ng organ at mga seksyon nito.

Paggamot

Kasama sa IHD therapy ang pagbabawas ng oxygen na natupok ng puso o paglikha ng mga kondisyon para sa mas malawak na access. Sa kondisyon, ang paggamot ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.

Konserbatibong paggamot sa droga

Kabilang dito ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga ahente ng antiplatelet. Ang mga ito ay idinisenyo upang alisin ang lagkit ng dugo, na ginagawang mas makapal. Kabilang dito ang clopidogrel, acetylsalicylic acid.
Diuretics. Kinakailangan upang alisin ang labis na likido mula sa katawan. Binabawasan nito ang pagkarga sa myocardium.
Mga anticoagulants. Karaniwang inireseta ang nasubok na heparin. Ito ay perpektong nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang trombosis.
Mga beta blocker. Binabawasan ng mga gamot na ito ang dalas ng myocardial contraction. Kabilang dito ang metoprolol, carvedilol. Ngunit hindi sila dapat kunin para sa mga sakit ng bronchi at baga.
Nitrates. Ang pangunahing isa ay nitroglycerin. Pinapaginhawa nito ang pag-atake ng angina, dahil pinapalawak nito ang mga daluyan ng dugo at pinababa ang presyon ng dugo. Samakatuwid, ang pagkuha ng gamot na ito na may mababang presyon ng dugo ay ipinagbabawal.
Mga kama at fibrator. Idinisenyo ang mga ito upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo.

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kabilang dito ang:

mga masahe;
quantum therapy;
hirudotherapy;
paggamot ng shock wave;
pinahusay na panlabas na counterpulsation.

Kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa iyong dumadating na manggagamot.

Interbensyon sa kirurhiko

Ginagawa nila ito bilang isang huling paraan kung paggamot sa droga hindi nagpakita ng positibong dinamika. Mayroong mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko:

Ang isang operasyon na nag-aalis ng bara sa isang daluyan ng puso ay tinatawag bypass. Ang sariling mga ugat ng pasyente, na inalis mula sa hita o panloob na mammary artery, ay nagsisilbing shunt. Mayroong dalawang uri ng bypass:
- Coronaryo. Sa panahon nito, ang mga coronary vessel ay konektado sa mga panlabas sa pamamagitan ng shunt.
- Aortocoronary - pangkabit ng aorta at coronary artery.
Paraan ng pagluwang ng vascular ng lobo. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga espesyal na sangkap sa pamamagitan ng isang lobo. Ang mga gamot na ito ay nagpapalawak sa nasirang sisidlan.
Percutaneous intraluminal angioplasty ay isang operasyon upang ipakilala ang isang metal na singsing na nagpapanumbalik ng lumen sa sisidlan at nagpapanatili nito.

Mga katutubong remedyo

Bago gumamit ng anumang paraan ng alternatibong gamot, dapat kumunsulta ang pasyente sa dumadating na cardiologist at therapist.

Dapat tandaan na ang mga halamang gamot ay hindi nagbibigay ng mabilis na epekto sa pagpapagaling.

Ang pinakakaraniwang mga remedyo ng katutubong:

Hawthorn tea. Ang regular na paggamit na may lingguhang pahinga isang beses sa isang buwan ay pinapayagan. Ang mga prutas ng Hawthorn ay nag-normalize ng presyon ng dugo at nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga coronary vessel. Kapag gumagawa ng serbesa, maaari kang magdagdag ng motherwort dito, na nagpapakalma sa nervous system. Ang tsaa ay maaaring inumin nang malamig o mainit, ngunit ang mga sweetener ay hindi dapat idagdag dito. Kung may pamamaga sa katawan, pagkatapos ay idinagdag ang mga bulaklak ng chamomile.
Heather decoction. Pagkatapos ng paggawa ng serbesa, ito ay infused para sa 24 na oras. Pagkatapos ay maaari kang kumonsumo ng 50 mililitro bawat araw. Tumutulong si Heather na ayusin ang mga ritmo ng puso.
Bawang nag-aalis ng kolesterol sa katawan, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Upang maihanda ito sa pinaka-kapaki-pakinabang na paraan para sa paggamot ng ischemia, kailangan mong gilingin ito, ihalo ito sa pulot sa pantay na sukat at ilagay ito sa isang cool na lugar. madilim na lugar para sa 7 araw. Pagkatapos ay kumuha ng 1 kutsara kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Ang mga halamang gamot na kapaki-pakinabang para sa ischemic heart disease ay kinabibilangan ng matamis na klouber, linden, meadowsweet, raspberry, horsetail, oregano, morica, at capitol.

Hindi ka maaaring maglaro ng sports o mag-overexercise sa iyong sarili sa pisikal at emosyonal. Naka-on mga paunang yugto Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, pinapayagan ang paglalakad, pagbibisikleta at paglangoy.
Sumunod sa iniresetang diyeta, hindi kasama ang:
- maalat;
- pinausukang karne;
- Pritong pagkain;
- mabilis na natutunaw na carbohydrates (tsokolate, pastry, cake, cookies, atbp.);
- taba ng hayop ( mantikilya, mantika, matabang karne).
Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang dami ng mga calorie na iyong kinokonsumo bawat araw ay binabawasan upang matulungan kang mawalan ng timbang.
Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa magnesium, potassium, fiber at mga protina:
- mani;
- mga granada;
- mga sitrus;
- damong-dagat;
- pagkaing-dagat.
Ang anumang diyeta ay walang kapangyarihan kung ang isang tao ay hindi susuko sa pasibo o aktibong paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Manatili sa iyong pang-araw-araw na gawain at makakuha ng magandang pagtulog. Ang pagtulog ay may napakakapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng vascular.

Hulaan kung gaano katagal sila nabubuhay

Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung sino at gaano katagal mabubuhay sa coronary heart disease. Ito ay umuunlad nang paisa-isa. Ang pagbabala ay karaniwang itinuturing na hindi kanais-nais, dahil ang sakit ay talamak.

Kasama sa paggamot ang kumpletong pagbabago sa mga gawi ng pasyente at pang-araw-araw na gawain. Dapat siyang sumunod sa isang malusog na pamumuhay, sumailalim sa mga regular na pagsusuri at kumuha ng mga kurso ng mga gamot.

Mahalaga rin kung anong anyo ang kinuha ng IHD at kung gaano ito kabilis nakilala. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas madali itong itigil ang pag-unlad ng sakit.

Mga posibleng komplikasyon

Mahirap pag-usapan ang tungkol sa mga komplikasyon sa konteksto ng isang sakit, ang mga anyo nito ay atake sa puso at pag-aresto sa puso. Ang IHD mismo ay nakakatakot na sa mga manifestations nito.

Ngunit ang myocardial ischemia ay maaaring lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa hitsura at pag-unlad ng:

congestive gastritis;
utot;
malabo ang tiyan;
stroke.

Pag-iwas

Ang pinaka-epektibong pag-iwas ay ang pag-alis ng mga sanhi na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng coronary heart disease. Upang gawin ito kakailanganin mo:

Itigil ang pagkagumon sa nikotina.
Iwasang malasing.
Subaybayan ang iyong timbang, kolesterol at mga antas ng asukal.
Kumain ng maayos.
Mag-ehersisyo nang katamtaman upang makontrol ang timbang ng katawan nang hindi labis na pinipigilan ang kalamnan ng puso.
I-normalize ang iyong pang-araw-araw na gawain upang magkaroon ka ng sapat na oras para sa pagtulog at paglilibang.
Maghanap ng isang paraan ng psycho-emotional relief. Ito ay maaaring isang libangan, paglalakbay, mga sesyon sa isang psychotherapist.
Simulan ang pag-iingat ng isang talaarawan ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo. Ang data ay ipinasok sa umaga at gabi, kung ang mga biglaang pagbabago ay napansin, kailangan mong bisitahin ang isang doktor.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, napakahalaga na obserbahan ang iyong mental na estado. Ang nakababahalang trabaho, mga paghihirap sa pamilya, mga krisis sa pagkamalikhain - lahat ng ito una sa lahat ay tumatama sa puso. Dapat kang matuto ng kahit na panloob na diskarte sa mga problema sa buhay, o, kung maaari, baguhin ang traumatikong kapaligiran sa isang mas kaaya-aya.

Maaari mong malaman ang higit pang impormasyon tungkol sa kalikasan, sanhi at kurso ng coronary heart disease sa pamamagitan ng panonood ng video:

Ang coronary heart disease ay isang sakit na nagbabanta sa buhay na sanhi ng gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso. Ang IHD ay mahirap i-diagnose; ang paggamot ay depende sa antas ng pagpapabaya nito. Upang makita ang mga karamdaman sa isang napapanahong paraan, dapat mong regular na bisitahin ang isang cardiologist at subaybayan ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo.