Catad_pgroup Antimikrobiyal ( müxtəlif qruplar)

Hemomisin liyofilizat - istifadə üçün təlimat

Qeydiyyat nömrəsi

ATX kodu

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

azitromisin

Dozaj forması

infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat.

Qarışıq

1 şüşə var
aktiv maddə- azitromisin (azitromisin dihidrat şəklində 524,00 mq) 500 mq;
Köməkçi maddələr: limon turşusu monohidrat - 110 mq, mannitol - 146 mq, natrium hidroksid - pH 6.0 - 7.0-ə qədər.

Təsvir

Ağ və ya demək olar ki, liyofilləşdirilmiş toz və ya sıxılmış tablet kütləsi ağ.

Farmakoterapevtik qrup

Antibiotik - azalid

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Azitromisin makrolid-azalid qrupundan olan geniş spektrli bakteriostatik antibiotikdir. Geniş spektrli antimikrobiyal təsirə malikdir. Azitromisinin təsir mexanizmi mikrob hüceyrələrində protein sintezinin yatırılması ilə əlaqələndirilir. 50S ribosomal alt bölməsinə bağlanaraq, tərcümə mərhələsində peptid translokazını inhibə edir və zülal sintezini boğur, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını ləngidir. Yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir.

Bir sıra qram-müsbət, qram-mənfi, anaerob, hüceyrədaxili və digər mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.

Mikroorqanizmlər əvvəlcə antibiotikin təsirinə davamlı ola bilər və ya ona qarşı müqavimət əldə edə bilər.

Mikroorqanizmlərin azitromisinə həssaslıq şkalası:

Mikroorqanizmlər	MİK*, mq/l
	Həssas	Davamlı
Stafilokokk
Streptococcus A, B, C, G
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae

*Minimum inhibitor konsentrasiyası

Əksər hallarda aşağıdakılar azitromisinə həssasdır:

• Staphylococcus aureus(metisillinə həssas), Streptococcus pneumoniae(penisillinə həssas), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokok qrupları C, G ;
• aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• anaerob mikroorqanizmlər: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.,Peptostreptokokk spp.;
• digər mikroorqanizmlər: Xlamidiya trachomatis, Xlamidiya pnevmoniya, Xlamidiya psittaci, Mikoplazma pnevmoniya, Mikoplazma hominis, Borrelia burgdorferi.

Azitromisinə qarşı qazanılmış müqaviməti olan mikroorqanizmlər:

• Streptococcus pneumoniae(penisillinə davamlı).

Əvvəlcə davamlı olan mikroorqanizmlər:

• aerob qram-müsbət mikroorqanizmlər: Enterococcus faecalis, Staphylococcusbizə spp. (çox yüksək tezlikli metisillinə davamlı stafilokoklar makrolidlərə qarşı müqavimət qazanmışdır);
• eritromisinə davamlı qram-müsbət bakteriyalar;
• anaeroblar: Bacteroides fragilis.

Farmakokinetikası
Azitromisin qan plazmasından toxumalara sürətlə nüfuz edir. Faqositlərdə cəmləşərək və onların funksiyasını pozmadan azitromisin birbaşa yoluxmuş toxumalarda toplanaraq iltihab yerinə miqrasiya edir. Azitromisinin farmakokinetik profili aşağı plazma konsentrasiyası və yüksək toxuma konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur.

Sağlam könüllülərdə azitromisinin 500 mq dozada (məhlulun konsentrasiyası 1 mq/ml) 3 saat ərzində venadaxili yeridilməsi ilə qan plazmasında preparatın Cmax maksimum konsentrasiyası 1,1 mkq/ml, baza konsentrasiyası isə 1,1 mkq/ml təşkil etmişdir. 0,18 μg/ml. Oxşar dəyərlər 2-5 gün ərzində eyni terapiya alan (Cmax 3,6 mkq/ml, baza konsentrasiyası 0,2 mkq/ml olan) cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir.

Dərmanın yarı ömrü 65-72 saatdır.

Qanda azitromisinin konsentrasiyasının artması ilə plazma zülallarına bağlanma azalır. Azitromisinin 0,02 mkq/ml konsentrasiyada zülalla bağlanma faizi 51, 2 mkq/ml konsentrasiyada isə 7% təşkil edir.

İntravenöz administrasiyadan sonra azitromisin əksər toxumalara və bədən mayelərinə paylanır. Yüksək səviyyə Müşahidə olunan paylanma həcmi (orta hesabla 32 L/kq) və plazma klirensi (10,8 ml/dəq/kq) dərmanın uzun yarım ömrünün antibiotikin toxumalarda toplanmasının və sonra onun yavaş salınmasının nəticəsi olduğunu göstərir.

Histohematik maneələrdən asanlıqla keçir. Tənəffüs yollarına, genitouriya orqanlarına və toxumalarına, o cümlədən yaxşı nüfuz edir. prostat vəzi, dəri və yumşaq toxumalar; aşağı pH olan mühitdə, lizosomlarda toplanır (bu, hüceyrədaxili patogenlərin aradan qaldırılması üçün xüsusilə vacibdir). O, həmçinin faqositlər tərəfindən daşınır: polimorfonükleer leykositlər və makrofaqlar. Hüceyrə membranlarına nüfuz edir və onlarda yüksək konsentrasiyalar yaradır.

İnfeksiya ocaqlarında konsentrasiya sağlam toxumalara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (24-34%) və iltihablı ödemin şiddəti ilə əlaqələndirilir. Son dozadan sonra 5-7 gün ərzində təsirli konsentrasiyalarda bədəndə qalır.

Biotransformasiyanın əsas yolu qaraciyərdə N-demetilasiyadır.

Əsasən dəyişməz olaraq bağırsaqlar tərəfindən xaric olunur. Dərmanın kiçik bir hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric olunur. İlk gündə 11% böyrəklər tərəfindən, 5 gündən sonra isə venadaxili yeridilmiş dozanın 14% -i xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

• səbəb olduğu ağır cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus və ya Streptococcus pneumoniae;
• çanaq orqanlarının ağır yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (endometrit və salpinqit) səbəb olur. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae və ya Mycoplasma hominis.

Əks göstərişlər

• artan həssaslıq azitromisinə və ya preparatın digər komponentlərinə;
• eritromisinə, digər makrolidlərə, ketolidlərə qarşı həssaslıq;
• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• ağır böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 40 ml/dəq-dən az);
• 16 yaşdan kiçik uşaqlar;
• Ergotamin və dihidroergotamin ilə eyni vaxtda istifadə.

Diqqətlə

Myasthenia gravis, yüngül və orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası, mülayim və ya orta dərəcədə böyrək funksiyasının pozulması (kreatinin klirensi 40 ml/dəq-dən çox), proaritmogen faktorları olan xəstələrdə (xüsusilə yaşlı xəstələrdə): QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzanması olan xəstələrdə IA (xinidin, prokainamid) və III siniflərin antiaritmik dərmanları (dofetilid, amiodaron və sotalol), sisaprid, terfenadin, antipsikotik dərmanlar (pimozid), antidepresanlar (sitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksasin və levofloksasin), maye pozğunluqları ilə terapiya xüsusilə hipokalemiya və ya hipomaqnezemiya vəziyyətində, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bradikardiya, ürək aritmiya və ya ağır ürək çatışmazlığı ilə; digoksin, warfarin, siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün istifadənin faydaları döl üçün mümkün riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür. Laktasiya dövründə ana südü ilə qidalanma dayandırılıb.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman yalnız stasionar tibb müəssisələrində istifadə edilməlidir!
Aşağıdakı xəstəlikləri olan böyüklərin və 18 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsində azitromisinin venadaxili yeridilməsi üçün tövsiyə olunan dozalar:

İcma mənşəli pnevmoniya (CAP)
500 mq gündə bir dəfə venadaxili (IV) ən azı 2 gün (zəruri olduqda, iştirak edən həkimin qərarı ilə IV kurs uzadıla bilər, lakin 5 gündən çox olmamalıdır). İntravenöz administrasiyadan sonra azitromisinin 7-10 günlük ümumi müalicə kursu başa çatana qədər gündəlik 500 mq birdəfəlik doza şəklində oral qəbulu aparılmalıdır.

Çanaq orqanlarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri
Ən azı 2 gün ərzində gündə bir dəfə 500 mq venadaxili (IV müalicə kursu 5 gündən çox deyil). İntravenöz administrasiyadan sonra 7 günlük ümumi müalicə kursu başa çatana qədər azitromisinin 250 mq tək gündəlik doza şəklində sonrakı oral tətbiqi aparılmalıdır.
Ağızdan müalicəyə keçid vaxtı klinik müayinə məlumatlarına uyğun olaraq müəyyən edilir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr
Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi > 40 ml/dəq) istifadə edildikdə, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr
Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə istifadə edildikdə, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlı xəstələr
Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

İnfuziya üçün məhlul 2 mərhələdə hazırlanır:
Mərhələ 1 - Hazırlanmış məhlulun hazırlanması:
500 mq preparat olan şüşəyə 4,8 ml inyeksiya üçün steril su əlavə edin və toz tamamilə həll olunana qədər yaxşıca çalxalayın.
1 ml nəticədə məhlulda 100 mq azitromisin var.
Hazırlanmış məhlul otaq temperaturunda 24 saat stabil qalır.

Mərhələ 2 - yetişdirmə yenidən hazırlanmış məhlul (100 mq/ml) aşağıdakı cədvələ uyğun olaraq dərhal tətbiq edilməzdən əvvəl həyata keçirilir.

Hazırlanmış məhlul, infuziya məhlulunda 1,0-2,0 mq/ml azitromisinin yekun konsentrasiyasını əldə etmək üçün həlledici (0,9% natrium xlorid məhlulu, 5% dekstroza, Ringer məhlulu) olan flakona əlavə edilir.

Hemomisin məhlulu venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq edilə bilməz!

İstifadədən əvvəl məhlul vizual yoxlamadan keçir. Hazırlanmış məhlulda maddənin hissəcikləri varsa, ondan istifadə edilməməlidir.

Hazırlanmış məhlul otaq temperaturunda 24 saat stabildir.

Yan təsir

Sinir sistemindən: başgicəllənmə/vertigo, baş ağrısı, yuxululuq, kramplar; hipoesteziya, peresteziya, asteniya, yuxusuzluq, bayılma, aqressivlik, əsəbilik, təşviş, delirium, varsanılar, narahatlıq, hiperaktivlik, miyasteniya.

Hisslərdən: tinnitus, karlığa qədər geri dönən eşitmə itkisi (uzun müddət yüksək dozada qəbul edərkən), görmə qabiliyyətinin pozulması, dad və qoxu qəbulunun pozulması, qoxunun pozulması, qoxu itkisi, dad itkisi.

Ürək-damar sistemindən: ürək döyüntüsü, aritmiya, o cümlədən mədəcik taxikardiyası, QT intervalının artması, torsade de pointes, azalma qan təzyiqi.

Kənardan həzm sistemi : ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı və kramplar, boş nəcis, meteorizm, disfagiya, quru ağız selikli qişası, gəyirmə, ağız selikli qişasının xoraları, tüpürcək vəzilərinin ifrazının artması, həzmsizlik, xolestatik sarılıq, hepatit, laborator dəyişikliklər qaraciyər funksiyası testləri, qəbizlik, dilin rənginin dəyişməsi, psevdomembranoz kolit, pankreatit, fulminant hepatit, qaraciyər nekrozu, qaraciyər çatışmazlığı (ölümcül ola bilər).

Tənəffüs sistemindən: pnevmoniya, tənəffüs xəstəlikləri, rinit, nəfəs darlığı.

Qan dövranı və limfa sistemlərindən: eozinofiliya, hemolitik anemiya, limfositlərin sayının azalması, trombositopeniya, neytropeniya, leykopeniya, neytrofiliya, bazofillərin, monositlərin, trombositlərin sayının artması.

Allergik reaksiyalar: hiperhəssaslıq reaksiyası, qaşınma, dəri döküntüsü, anjiyoödem, ürtiker, fotohəssaslıq, ödem daxil olmaqla anafilaktik reaksiya (nadir hallarda ölümcül), eritema multiforme, Stevens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz.

Əzələ-skelet sistemindən: artralji, osteoartrit, miyalji.

Kənardan genitouriya sistemi : nefrit, kəskin böyrək çatışmazlığı, dizuriya, böyrəklərdə ağrı, metrorragiya, testis disfunksiyası.

Dəridən: dermatit, quru dəri, tərləmə.

Laboratoriya göstəriciləri: qan plazmasında: bikarbonat konsentrasiyasının azalması və ya artması, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, xlorun miqdarının artması, kaliumun tərkibində dəyişiklik, qlükoza konsentrasiyasının artması, natriumun tərkibində dəyişiklik, hematokritin artması, alanin aminotransferaza aktivliyinin artması, bilirubin, karbamid, kreatinin konsentrasiyası.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı və iltihab.

Digərləri: kandidoz, o cümlədən. ağız boşluğu və cinsiyyət orqanları, yorğunluq, nasazlıq, anoreksiya, vaginit, faringit, üzün qızarması, burun qanamaları, bel ağrısı, boyun ağrısı, sinə ağrısı, periferik ödem, üzün ödemi, qızdırma.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: şiddətli ürəkbulanma, müvəqqəti eşitmə itkisi, qusma, ishal, qarın ağrısı, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Müalicə: simptomatik.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Azitromisin karbamazepin, simetidin, didanozin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofillin, triazolam, trimetoprim/sulfametoksazol, rifabutin, setirizin, nelfinavir, sidenafil, atorvapredni və mezozolonun qanda konsentrasiyasına təsir göstərmir.

Simetidinin bir dozasının azitromisinin farmakokinetikasına təsirinin farmakokinetik tədqiqatlarında simetidin azitromisindən 2 saat əvvəl istifadə edildikdə azitromisinin farmakokinetikasında heç bir dəyişiklik aşkar edilməmişdir.

Siklosporinlə birgə istifadə zərurəti yaranarsa, qanda siklosporinin səviyyəsinə nəzarət etmək və müvafiq olaraq dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur.

Diqoksin və azitromisini birlikdə istifadə edərkən qanda diqoksinin konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır, çünki bir çox makrolidlər bağırsaqda digoksinin udulmasını artırır və bununla da qan plazmasında konsentrasiyasını artırır.

Dolayı antikoaqulyantlarla (varfarin, digər kumarin antikoaqulyantları) birlikdə istifadə edildikdə, xəstələrə protrombin vaxtını diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.

Terfenadin və makrolid antibiotiklərin eyni vaxtda istifadəsi aritmiya və QT intervalının uzanmasına səbəb olur. Terfenadin və azitromisinin birlikdə istifadəsi zamanı bu məlumatlar nəzərə alınmalıdır.

Azitromisinin (1200 mq) və nelfinavirin (750 mq gündə 3 dəfə) eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında azitromisinin tarazlıq konsentrasiyasının artmasına səbəb olur; klinik əhəmiyyətli yan təsirlər müşahidə edilməmişdir və nelfinavirlə eyni vaxtda istifadə edildikdə azitromisinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Zidovudin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, azitromisin zidovudinin və onun qlükuronid metabolitinin farmakokinetikasına, o cümlədən böyrəklər tərəfindən ifrazata cüzi təsir göstərir. Bununla birlikdə, periferik damarların mononüvəli hüceyrələrində aktiv metabolit, fosforlanmış zidovudinin konsentrasiyası artır. Bu faktın klinik əhəmiyyəti hələ müəyyən edilməmişdir.

Azitromisin erqotamin və dihidroerqotaminlə birlikdə istifadə edildikdə, onların toksik təsirləri (vazospazm, dizesteziya) baş verə bilər.

Azitromisin və statinləri eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə rabdomiyolizlə bağlı təcrid olunmuş hallar barədə məlumat verilmişdir.

Azitromisin və rifabutinin eyni vaxtda istifadəsi ilə bəzən neytropeniya müşahidə edilmişdir. Neytropeniyanın rifabutinin istifadəsi ilə əlaqələndirilməsinə baxmayaraq, azitromisin və rifabutinin kombinasiyası ilə neytropeniya arasında səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməmişdir.

Azitromisin sitoxrom P450 izoenzimləri ilə zəif qarşılıqlı təsir göstərir; azitromisinin eritromisin və digər makrolidlərə bənzər farmakokinetik qarşılıqlı təsirlərdə iştirak etdiyi aşkar edilməmişdir; azitromisin sitoxrom P450 izoenzimlərinin induktoru və ya inhibitoru deyil.

Heparin ilə farmakoloji cəhətdən uyğun deyil.

Xüsusi Təlimatlar

Təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir enjeksiyon forması 18 yaşdan kiçik uşaqlarda hemomisin.

Dərman təlimatlarda göstəriləndən daha uzun kurslarda tətbiq edilməməlidir, çünki azitromisinin farmakokinetik xüsusiyyətləri qısa bir dozaj rejiminin istifadəsinə imkan verir.

Hemomisinlə müalicə zamanı (hər hansı antibiotik terapiyasında olduğu kimi) superinfeksiya (göbələk daxil olmaqla) baş verə bilər.

Azitromisin fulminant hepatit və ağır qaraciyər çatışmazlığının inkişaf ehtimalına görə yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Sürətlə artan asteniya, sarılıq, sidiyin qaralması, qanaxmaya meyl, qaraciyər ensefalopatiyası kimi qaraciyər disfunksiyasının əlamətləri varsa, dərman müalicəsi dayandırılmalı və qaraciyərin funksional vəziyyətinin öyrənilməsi aparılmalıdır.

Azitromisin yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Azitromisinin istifadəsi myastenik sindromun inkişafına səbəb ola bilər və ya miyasteniya gravisinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Chemomycin preparatını istifadə edərkən diareya/psevdomembranoz kolit inkişaf edə bilər. Clostridium çətin. Buna görə də, ishal xəstələri yaxından izlənilməlidir. Psevdomembranoz kolitin inkişafında bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən dərmanların istifadəsi kontrendikedir.

Müalicə dayandırıldıqdan sonra bəzi xəstələrdə yüksək həssaslıq reaksiyaları davam edə bilər ki, bu da həkim nəzarəti altında xüsusi terapiya tələb edir.

Hemomisinlə müalicə zamanı məhdud natrium qəbulu ilə pəhriz saxlayan xəstələr nəzərə almalıdırlar ki, bir flakonda 6,2 mq natrium var (natrium hidroksid köməkçi maddədir).

Nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Mərkəzi sinir sistemindən əlavə təsirlərin yaranma ehtimalını nəzərə alaraq, nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Buraxılış forması

500 mq infuziya məhlulunun hazırlanması üçün liyofilizat.
hər biri 500 mq aktiv maddə 1-ci dərəcəli hidrolitik şüşənin rəngsiz şüşəsinə yerləşdirilir, rezin tıxac ilə bağlanır və plastik disk şəklində əlavə ilə alüminium qapaq ilə bağlanır (ilk açılış nəzarəti). 1 şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti

10-25 °C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Reseptlə verilir.

İstehsalçı

Hemofarm A.D., Serbiya
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbiya
tel.: 13/803100, faks: 13/803424

Şikayətləri qəbul edən təşkilat
Nijpharm ASC, Rusiya
603950, Nijni Novqorod GSP-458, st. Salqanskaya, 7.

Hər bir ana övladının sağlam və xoşbəxt olması üçün əlindən gələni edir. Ancaq təəssüf ki, bu həmişə mümkün olmur. Tez-tez mövcuddur uşaq bağçası Burun axıntısı olan bir uşaq, körpənizdə soyuqdəyməyə səbəb ola bilər. Bu gün dərman bazarı müxtəlif təkliflərlə doludur. Ancaq dərman seçiminə həmişə çox diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Əgər antibiotiklərdən danışırıqsa, o zaman qayğınız maksimum olmalıdır.

Bu gün hemomisin antibiotikinin əsas göstəriciləri və təsir spektrinin nə olduğunu öyrənmək istəyirəm.. Analar arasında olduqca populyardır. Gəlin onun tərkibini öyrənək, yan təsirləri qiymətləndirək və həqiqətən də bu qədər yaxşı olub-olmadığına dair nəticə çıxaraq. Və ya bəlkə də bir analoq seçmək daha yaxşı olardı. Uşaqlar üçün hemomisin 200 mq suspenziyasının qiyməti 126 rubl və ya 63 qrivna arasında dəyişir. Təbii ki, tərkibində oxşar olan daha ucuz və daha bahalı dərmanlar var. Ancaq hələlik, hemomisinin niyə təsirli olduğunu öyrənək.

Hemomisin dörd növdə mövcuddur:

• Kapsullar. Xarici olaraq, sərt jelatinli açıq mavi qabığa malikdirlər və içərisində ağ bir toz var. Blisterdə 6 kapsul, qablaşdırmada 1 blister var.

• Həblər. Bir film qabığı ilə örtülmüş, boz-mavi rəngli, biconvex. Bir blisterdə adətən 3 tablet və karton paketdə 1 blister olur.

• Süspansiyonun hazırlandığı toz. Rəngi ​​ağ və ya ona çox yaxındır, meyvə qoxusu var. Paketdə tünd butulka var, tozun çəkisi 10-12 q.Ölçü qaşığı daxildir.

• Dərmanın xüsusi forması enjeksiyonlar üçün.

Qarışıq

Əsas aktiv tərkib hissəsi dihidrat şəklində olan azitromisindir. Köməkçi komponentlər də əlavə olunur - qarğıdalı nişastası, meyvə ləzzətləri, natrium saxarin, kalsium karbonat, sorbitol və s.

Əməliyyat prinsipi

Xemomisin geniş spektrli bakterisid antibiotikdir. Azitromisin patogen mikroorqanizmlərdə hüceyrə səviyyəsində protein sintezini maneə törədir. Nəticədə, bir çox bakteriyanın yayılmasının qarşısını almağa kömək edir.

Aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə aktivdir. Bunlara streptokoklar, qonokokklar, stafilokoklar, listeriyalar daxildir. Aerob qram-mənfi bakteriyalara, anaerob bakteriyalara qarşı da aktivdir. Bu dərman hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə - chlamydia trachomatis, mycoplasma, ureaplasma və s. qarşı aktivdir. Xəstəliyinə məcburi ağciyərdaxili mikroorqanizmlər, məsələn, mikoplazma, xlamidiya, legionella səbəb olan xəstələrdə yaxşılaşma müşahidə olunur.

Dərman eritromisinə davamlı olan qram-müsbət bakteriyalara təsir etmir.

Göstərişlər

Bu dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı iltihablı və yoluxucu xəstəliklər:

• KBB orqanlarının və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları. Bunlara sinüzit, otit mediası və tonzillit daxildir.

• Sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyaları.
• Dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları, məsələn, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatit.
• Qırmızı qızdırma.
• Helicobacter pylori bakteriyasının yaratdığı bağırsaq və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri.
• Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bronxit, bakterial pnevmoniya).
• üçün müalicə ilkin mərhələ Lyme xəstəliyi.

Hansı yaşda istifadə edilə bilər: Hemomisin altı aylıq yaşdan etibarən istifadə edilə bilər.

Uşaqlarda əks göstərişlər

• Makrolid antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq.
• Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
• Yaş kateqoriyası 12 yaşa qədər (kapsulalar və tabletlər üçün).
• 12 aydan kiçik uşaqlar (200 mq/5 ml konsentrasiyası olan məhlul üçün).
• Yaş 6 aya qədər (100 mq/5 ml konsentrasiyası olan suspenziya üçün).
• Bu dərmanı hamilə qadınlar, aritmiyalı qadınlar, böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş uşaqlar təyin etməli və ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

Mənfi reaksiyalar

• Allergik: qaşınma, ürtiker, konjonktivit.
• Mərkəzi sinir sistemindən: yuxusuzluq, baş ağrısı, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, nevroz.
• Həzm sistemindən: mədə ağrısı, ürəkbulanma, qastrit, meteorizm, qusma, xolestatik sarılıq, ağız mukozasının kandidozu, qaraciyər fermentlərinin artması, ishal və ya qəbizlik, dadın dəyişməsi.
• Sidik və reproduktiv sistemdən: nefrit, vaginal kandidoz.
• Ürək-damar sistemində: sinə ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü.

Hemomisin 250: uşaqlar üçün istifadə və dozaj üçün təlimat

Təlimatlar bu dərmanın gündə bir dəfə yeməklər arasında istifadəsini nəzərdə tutur. İdeal olaraq yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra. Bu cür tələblər antibiotikin aktiv maddələrinin qida ilə zəif udulması səbəbindən formalaşmışdır.

Kapsullar Hemomisin 250

Aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, eləcə də yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları zamanı 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunan antibiotik dozası gündə bir dəfə 10 mq/kq təşkil edir. Müalicənin tövsiyə olunan müddəti 3 gündür. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, həkimin reseptinə etibar etməyə dəyər.

Hemomisin tabletləri

Yetkinlərə və 12 yaşdan yuxarı uşaqlara aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün gündə 500 mq dozada 3 gün ərzində təyin oluna bilər.

• Kəskin ağırlaşmamış uretrit üçün həkim dərmanı 1 q bir dozada təyin edə bilər.
• Helicobacter pylari bakteriyasının yaratdığı mədə xəstəlikləri üçün 3 gün ərzində gündə 1 q təyin edilir.

Uşaqlar üçün 200 mq/5 ml və 100 mq/5 ml Hemomisin suspenziyasının istifadəsinə dair göstərişlər

Süspansiyon aşağıdakı kimi hazırlanır:Əvvəlcə suyu hazırlamalısınız - qaynadın və sərinləyin. Hazırlanmış suyu şüşəyə (və ya distillə edilmiş sudan istifadə edə bilərsiniz) istədiyiniz səviyyəyə tökün və hamar olana qədər yaxşıca silkələyin. Hər istifadədən əvvəl suspenziya çalxalanmalıdır.

Seyreltilmiş dərman otaq temperaturunda 5 günə qədər saxlanıla bilər. Təlimatlar həmçinin diqqət yetirməyinizi xahiş edir ki, dərmanı istifadə etdikdən sonra körpəyə bir neçə qurtum su və ya başqa maye verilməlidir ki, onu ağızdan tamamilə yuyub içinə atsın.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılmasının simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər: müvəqqəti eşitmə itkisi, ürəkbulanma, qusma, ishal.
Bu vəziyyətdə mədə yuyulması və simptomatik terapiya aparmaq lazımdır.

Digər dərmanlarla necə qarşılıqlı təsir göstərir?

• At eyni vaxtda istifadə maqnezium və alüminium ehtiva edən Hemomisin, azitromisinin udulması müşahidə olunur.
• Azitromisinin udulma prosesi etanol və qida ilə yavaşlayır.
• Diqoksin və azitromisinin birgə istifadəsi birincinin konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Dərman linkosamidlər, sefalosporinlər və penisilin qrupunun antibiotikləri ilə mübarizə aparır.
• Antibiotikin əsas komponenti olan azitromisin heparinlə uyğun gəlmir.
• Ancaq tetrasiklinlərin, sulfanilamidlərin və streptomisinin təsirini artırır.

Saxlama və satış şərtləri

Dərman 15°-dən 25°-dək temperaturda, uşaqlardan və birbaşa günəş işığından qorunan yerdə saxlanmalıdır. Raf ömrü 2 ildir.

Dərman yalnız həkim resepti ilə satılır.

Uşaqlar üçün Hemomisin suspenziyasının rəyləri

Çox vaxt əczaçılıq saytlarında dərman haqqında müsbət rəylər tapa bilərsiniz. Bu, onun effektivliyi və keyfiyyətinin yaxşı qiymətləndirilməsini formalaşdırmağa kömək edir. Çox vaxt gənc valideynlər mədə-bağırsaq traktında nasazlıqlar haqqında yazırlar və bu, onun yeganə çatışmazlığıdır. Buna görə, hər hansı bir simptom görünsə, dozanı tənzimləmək və ya hətta dərmanı dəyişdirmək üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Janna:

Antibiotik qəbulunun 4-cü günündə uşaq heç bir yaxşılaşma göstərmədi. Bəzən yazırlar ki, bütün kursu bitirdikdən sonra effekt yarana bilər, amma biz bunu gözləmədik. Yeni resept üçün pediatra getdik və iynələr yazdıq. Mənim əsasında Şəxsi təcrübə, deyə bilərəm ki, bu antibiotik hər kəsə kömək etmir.

Natalya:

Qızım çay və kompotla seyreltməsinə və daim tüpürməsinə baxmayaraq, Hemomisin qəbul etməkdən imtina etdi. Nəticədə, o, tam hissəsini içmədi. Ancaq qeyd edə bilərəm ki, digər dərmanlarla birlikdə təsir göstərdi və öskürək keçdi.

Alina:

Skarlatina, bronxit və irinli boğaz ağrılarının müalicəsində bir dəfədən çox uşağıma kömək etdi. Bundan əlavə, qiymət münasibdir və yalnız 3 gün, sonra isə gündə bir dəfə istifadə etmək lazımdır. Heç bir yan təsirimiz yox idi. Yalnız həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra əminliklə tövsiyə edə bilərəm. Bir məsləhət: Sumamed sizə aptekdə təklif olunursa, bilin ki, effektivlik baxımından heç bir fərq yoxdur, amma sonuncunun qiyməti təxminən iki dəfə yüksəkdir.

Victoria:

Çox təsirli dərman. Biz onu iki dəfə içdik və razı qaldıq, çünki heç bir yan təsir yaratmadı və ikinci günün ortalarında yaxşılaşma oldu. Və qiymət olduqca münasibdir.

İrina:

Bu antibiotikin mənim üçün mənfi cəhəti odur ki, sarsıdandan sonra məhsul divarlarda qalır və ondan sonra istənilən səviyyəyə çatmır. Bununla əlaqədar olaraq, son dozaya qədər dozanın yalnız yarısının qaldığı ortaya çıxır. İdarəetmə kursunun qısa olduğunu nəzərə alsaq, onun hərəkətinin virusları məğlub etmək üçün kifayət etməyəcəyindən narahatam. Amma qəbul edərkən soyuqdəyməni dəf etdim, yalnız yüngül öskürək və burun axıntısı qaldı. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, hemomisin antibiotik qəbul edərkən olduğu kimi bağırsaqlara təsir etmir.

Analoqlar

• Suprax. Bu güclü üçüncü nəsil antibiotikdir, 6 aydan etibarən istifadə edilə bilər. Kifayət qədər geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Ancaq həkimlər onu yalnız daha az güclü dərmanlar təsir etmədikdə təyin edirlər. Onun qiyməti hemomisin qiymətindən qat-qat yüksəkdir. Lakin, eyni zamanda, bu antibiotik uşaqlarda boğaz ağrısı da daxil olmaqla, hər cür xəstəliklə mübarizə aparır.
• Zinnət.Üç aylıq yaşdan etibarən istifadəyə icazə verilir. Bu dərman infeksiyaların törədicisi üzərində selektiv şəkildə hərəkət edir: bəzi insanlarda daha güclü, digərlərində daha az, ümumiyyətlə işləməyə bilər.
• Amoksisillin. Bu dərman hər yaşda təyin edilir. Bununla belə, müəyyən növ stafilokoklara və bir sıra digər viruslara qarşı mübarizədə çox təsirli deyil, lakin bu antibiotik ən çox uşaqlarda bronxit üçün təyin edilir.

Aktiv maddə üçün hemomisinin analoqları:

• Sumamed– həm tabletlərdə, həm kapsullarda, həm də su ilə seyreltmək və süspansiyon hazırlamaq üçün qranullarda satılır. 6 aydan etibarən istifadə üçün tövsiyə olunur. Qiymətə gəlincə, o, hemomisindən bir qədər aşağıdır.
• Ecomed. Bu antibiotik Sumamed və ya Hemomisin ilə eyni formalardan üçdə də mövcuddur. 6 aydan etibarən istifadə üçün tövsiyə edilə bilər.

Uşaqlarda antibiotik istifadəsinin xüsusiyyətləri

Onlardan istifadə edərkən riayət edilməli olan bir neçə qayda var:

• onları özünüz təyin etmək və ya istifadə etməyi dayandırmaq qərarına gələ bilməzsiniz, bu barədə həkiminizlə müzakirə edilməlidir;
• göstərilən dozaya ciddi əməl etməlisiniz;
• kiçik irəliləyişlər görsəniz belə, icazə verilən müddətdən əvvəl dərmanı istifadə etməyi dayandırmamalısınız;
• körpəni yataq istirahəti ilə təmin edin;

• otağı mütəmadi olaraq havalandırın;
• nəm təmizləmə aparın;
• onun pəhrizindən ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu qidaları xaric edin.

Antibiotiklər qəbul etdikdən sonra canlı bakteriyalar - probiyotiklər olan dərmanların köməyi ilə bağırsaq mikroflorasını və toxunulmazlığı bərpa etməyə kömək etməlisiniz. Bədənin normal vəziyyətə qayıtması üçün adətən 5-10 gün lazımdır.

Dərmanın video baxışı

Uşağınızın sağlamlığını qorumaq hər bir valideynin ən vacib vəzifələrindən biridir. Hal-hazırda əczaçılıq bazarında çox sayda çeşid tapa bilərsiniz dərmanlar. Bəs onlardan hansının təsirli olduğunu və hansının körpənizə həqiqətən kömək edəcəyini necə bilirsiniz? Bir mütəxəssisin vacib suallara cavab verdiyi və Hemomisin kimi bir dərman qəbul etməyin bütün incəlikləri haqqında danışdığı bir videoya baxmağı təklif edirəm.

Çox mühüm məqam Körpədə sağlamlıq və toxunulmazlığın formalaşmasında yalnız düzgün həyat tərzi və vərdişlər deyil, həm də onun intrauterin həyatının dövrüdür. Axı, bədənin əsas vitamin və mikroelementlərlə doyması da mühüm rol oynayır. Bir çox həkim hamiləlik dövründə sitrus meyvələrindən uzaq durmağı məsləhət görür, çünki onlar bu dövrdə allergiyaya səbəb ola bilər.

Təbii ki, anaların 99%-i heç bir halda öz sağlamlığını və körpəsinin sağlamlığını riskə atmayacaq. Bununla belə, tam əminliklə deyə bilərəm ki, müəyyən bir məhsulu yemək üçün qarşısıalınmaz bir istək hiss edirsinizsə, bunu edin. Bəlkə də bu, körpənizin hazırda ehtiyac duyduğu şeydir və körpənizin sağlamlığının və toxunulmazlığının gücləndirilməsində mühüm rol oynayacaqdır.

Hemomisin preparatının istifadəsi ilə bağlı müşahidələrinizi bölüşün. Körpəniz onu qəbul etməyə necə reaksiya verdi, hər hansı bir yan təsir var idi - saytdakı şərhlərdə bu barədə bizə məlumat verin! Sizə və körpənizə cansağlığı arzulayıram!

Chemomycin antibakterial və bakterisid agentdir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman formaları:

• kapsullar 250 mq: jelatin, bərk, № 0, açıq göy, içərisində ağ toz (PVC/alüminium blisterdə 6 kapsul, karton qutuda 1 blister);
• 500 mq tabletlər, filmlə örtülmüş: bikonveks, dəyirmi; mavi-boz rəngli film örtüyü (PVC/alüminium blisterdə 3 tablet, karton qutuda 1 blister);
• oral qəbul üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 100 mq/5 ml: ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdə, meyvə qoxusu ilə, hazır süspansiyon demək olar ki, ağ rəngdə və meyvə qoxusunda (tünd şüşədə 11,43 q toz) şüşə, metal qapaqlı, 1 şüşə və 5 ml həcmli 1 ölçü qaşığı, 2,5 ml işarəsi ilə, karton qutuda);
• oral tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 200 mq/5 ml: ağ və ya demək olar ki, ağ, meyvə qoxusu ilə, hazır süspansiyon demək olar ki, ağdır, həmçinin meyvə qoxusu ilə (10 q toz tünd şüşə qabda, plastik və ya metal qapaq, 1 şüşə və 5 ml həcmli 1 ölçü qaşığı, 2,5 ml işarəsi ilə, karton qutuda);
• infuziya məhlulunun hazırlanması üçün liyofilizat, 500 mq: tablet və ya liyofilləşdirilmiş toz halına salınmış ağ və ya demək olar ki, ağ kütlə.

1 kapsulun tərkibi:

• aktiv maddə: azitromisin - 250 mq (azitromisin dihidrat - 262,03 mq);
• köməkçi komponentlər: susuz laktoza, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, natrium lauril sulfat;
• kapsul qabığı: titan dioksid (E171), mavi xüsusi boya, jelatin.

1 tabletin tərkibi:

• aktiv maddə: azitromisin - 500 mq (azitromisin dihidrat);
• köməkçi komponentlər: silikat mikrokristal selüloz, mikrokristal selüloz, natrium karboksimetil nişasta (A növü), povidon, maqnezium stearat, talk, koloidal silikon dioksid;
• film qabığı: titan dioksid, talk, kopovidon, etilselüloz, makroqol 6000, indiqo karmin (indiqotin) (E132), boyalar yaşıl lak 8% [indiqo karmin (indiqotin) (E132)], quinolin sarısı (E104).

Tozun tərkibi (100 mq/5 ml):

• aktiv maddə: azitromisin - 100 mq (azitromisin dihidrat - 104,809 mq);

Tozun tərkibi (200 mq/5 ml):

• aktiv maddə: azitromisin - 200 mq (azitromisin dihidrat - 209,6 mq);
• köməkçi komponentlər: ksantan saqqızı, natrium saxarinat, kalsium karbonat, koloidal silikon dioksid, susuz natrium fosfat, sorbitol, alma, çiyələk, albalı ləzzətləri.

1 şüşə liyofilizatın tərkibi:

• aktiv maddə: azitromisin - 500 mq (azitromisin dihidrat - 524 mq);
• köməkçi komponentlər: limon turşusu monohidrat, mannitol, natrium hidroksid.

İstifadəyə göstərişlər

Kapsullar

• yuxarı tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının infeksiyaları: otit mediası, faringit, sinüzit, tonzillit;
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: bakterial, atipik; kəskinləşməsi xroniki bronxit, kəskin bronxit, pnevmoniya;
• yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları: erysipelas, ikincil yoluxmuş dermatozlar, impetigo, orta dərəcədə sızanaq vulgaris;
• yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (azitromisinə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu);
• Chlamydia trachomatis səbəb olduğu sidik-cinsiyyət infeksiyaları: servisit, uretrit;
• borreliozun ilkin mərhələsi (Lyme xəstəliyi) (eritema migrans).

Tablet və toz 100 mq/5 ml və 200 mq/5 ml

• yuxarı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının infeksiyaları: otit mediası, tonzillit, sinüzit, faringit, tonzillit;
• qırmızı atəş;
• aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: bronxit, atipik və bakterial pnevmoniya;
• azitromisinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər;
• yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları: erysipelas, ikincil yoluxmuş dermatozlar, impetigo;
• Chlamydia trachomatis səbəb olduğu sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları (servisit, uretrit) (yalnız tablet və toz üçün 100 mq/5 ml);
• borrelioz (Lyme xəstəliyi) ilkin mərhələdə (eritema migrans).

Əlavə olaraq tabletlər üçün: Helicobacter Pylori səbəb olduğu mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri üçün kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir.

Liyofilizat

• Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus və ya Streptococcus pneumoniae tərəfindən törədilən ağır cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya;
• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae və ya Mycoplasma hominis səbəb olduğu çanaq orqanlarının ağır yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (salpingit və endometrit).

Əks göstərişlər

Kapsullar

Mütləq əks göstərişlər:

• dərmanın hər hansı bir komponentinə artan həssaslıq;
• eritromisinə və digər makrolidlərə, ketolidlərə artan həssaslıq;
• qaraciyər və ya böyrək funksiyasının ağır pozulması (kreatinin klirensi 40 ml/dəq-dən az);
• ergotamin və dihidroergotamin ilə birgə istifadə;
• bədən çəkisi 45 kq-a qədər olan yaş 12 yaşa qədər;
• laktasiya dövrü;
• qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı bu forma buraxılması laktoza ehtiva edir).

• mülayim və ya orta dərəcədə böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması (kreatinin klirensi - 40 ml/dəqdən çox);
• miyasteniya gravis;
• xüsusilə yaşlı xəstələrdə proaritmogen amillərin olması;
• QT intervalının uzadılması (anadangəlmə və ya qazanılmış);
• su-elektrolit balansının pozulması, xüsusən də hipomaqnezemiya və hipokalemiya ilə klinik əhəmiyyətli bradikardiya, aritmiya və ya ağır ürək çatışmazlığı;
• hamiləlik.

Filmlə örtülmüş tabletlər

Mütləq əks göstərişlər:

• dərmanın komponentlərinə, həmçinin makrolidlərə artan həssaslıq;
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• yaş 12 yaşa qədər;
• laktasiya dövrü.

Nisbi əks göstərişlər:

• hamiləlik;
• aritmiya (ventriküler aritmiya riski və QT intervalının uzanması səbəbindən);

Pudra 100 mg/5 ml, 200 mg/5 ml

Mütləq əks göstərişlər:

• dərmanın hər hansı bir komponentinə, eləcə də digər makrolidlərə artan həssaslıq;
• qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
• laktasiya dövrü;
• yaş 6 aya qədər (toz 100 mq) və 12 aya qədər (toz 200 mq).

Nisbi əks göstərişlər:

• hamiləlik;
• aritmiya (ventriküler aritmiya riski və QT intervalının uzanması səbəbindən);
• uşaqlarda ağır böyrək və ya qaraciyər disfunksiyası.

Liyofilizat

Mütləq əks göstərişlər:

• dərmanın hər hansı bir komponentinə, həmçinin makrolidlərə artan həssaslıq;
• ağır qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası;
• yaş 16 yaşa qədər.

Nisbi əks göstərişlər:

• qaraciyər və ya böyrək funksiyasının orta dərəcədə pozulması;
• aritmiya;
• QT intervalının uzanmasına və aritmiyalara meyl.

Hamiləlik dövründə bu formada dərman yalnız ana üçün istifadənin faydası döl üçün riskdən daha çox olduğu hallarda istifadə olunur. Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılır.

İstifadə qaydaları və dozası

Filmlə örtülmüş kapsullar və tabletlər

Dərman şifahi olaraq gündə 1 dəfə, yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edilir.

Dozaj rejimi:

• tənəffüs yollarının infeksiyaları (yuxarı və aşağı): 0,5 q/gün. Qəbul kursu 3 gündür. Kurs dozası - 1,5 q;
• yumşaq toxumaların və dərinin infeksiyaları: tabletlər - ilk gündə 1 q, sonra gündə 0,5 q, qəbul kursu - 5 gün, kurs dozası - 3 q; kapsullar - 3 gün ərzində gündə bir dəfə 500 mq, kurs dozası 1,5 q;
• ağırlaşmamış servisit və ya uretrit: bir dəfə 1 q;
• Lyme xəstəliyinin (borrelioz) ilkin mərhələsi (eritema migrans): qəbulun ilk günündə 1 q, sonra gündə 0,5 q. Qəbul kursu 5 gündür. Kurs dozası - 3 q;
• mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi (Helicobacter pylori): gündə 1 q, 3 gün ərzində.

Dərmanın bir dozası buraxılmışsa, onu mümkün qədər tez qəbul etməlisiniz və növbəti dozanı 24 saatdan sonra qəbul etməlisiniz.

Ağızdan tətbiq üçün suspenziya üçün toz

Dərman şifahi olaraq gündə 1 dəfə, yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edilir.

Şüşəyə işarəyə qədər qaynadılmış və soyudulmuş və ya distillə edilmiş su əlavə edin, homojen bir suspenziya alınana qədər şüşəni silkələyin. Süspansiyon səviyyəsi şüşədəki işarə səviyyəsində olmalıdır. Süspansiyon otaq temperaturunda 5 günə qədər sabitdir.

Yumşaq toxumaların və dərinin (xroniki köçəri eritema istisna olmaqla), eləcə də yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları olan uşaqlar üçün: gündə 1 dəfə 10 mq/kq bədən çəkisi, qəbul kursu – 3 gün. Kurs dozası 30 mq/kq bədən çəkisidir.

Süspansiyonun gündəlik dozası (100 mq/5 ml və ya 200 mq/5 ml):

• 10-14 kq bədən çəkisi ilə: 5 və ya 2,5 ml;
• bədən çəkisi 15-25 kq ilə: 10 və ya 5 ml;
• bədən çəkisi 26-35 kq: 15 və ya 7,5 ml;
• bədən çəkisi 36-45 kq ilə: 20 və ya 10 ml;
• 45 kq-dan çox: böyüklər üçün dozalar.

Böyüklər üçün:

• yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları - gündə 1 dəfə 0,5 q. Müalicə kursu 3 gündür. Kurs dozası - 1,5 q;
• yumşaq toxumaların, dərinin və Lyme xəstəliyinin ilkin mərhələsinin infeksiyaları: toz 200 mq/5 ml - qəbulun ilk günündə 1 q, sonra gündə 0,5 q, müalicə kursu - 5 gün, kurs dozası - 3 q; toz 100 mq/ml – gündə bir dəfə 0,5 q, müalicə kursu – 3 gün, kurs dozası – 1,5 q;
• xroniki köçəri eritrema: ilk gündə 20 mq/kq bədən çəkisi, sonra 10 mq/kq bədən çəkisi. Müalicə kursu 5 gündür. Dərman gündə 1 dəfə qəbul edilməlidir
• sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyaları: toz 100 mq/5 ml, bir dəfə 1 q qəbul etmək tövsiyə olunur.

Eritema miqrantları olan uşaqlar aşağıdakı rejimə uyğun olaraq Hemomisin 100 mq/5 ml qəbul etməlidirlər:

• bədən çəkisi 8 kq-dan az: ilk gündə 5 ml, sonra 2,5 ml;
• bədən çəkisi 8-14 kq: ilk gündə 10 ml, sonra 5 ml;
• bədən çəkisi 15-24 kq: ilk gündə 20 ml, sonra 10 ml;
• bədən çəkisi 25-44 kq: ilk gündə 25 ml, sonra 12,5 ml.

Eritema miqrantları olan uşaqlar aşağıdakı rejimə uyğun olaraq Hemomisin 200 mq/5 ml qəbul etməlidirlər:

• bədən çəkisi 8-14 kq: ilk gündə 5 ml, sonra 2,5 ml;
• bədən çəkisi 15-24 kq: ilk gündə 10 ml, sonra 5 ml;
• bədən çəkisi 25-44 kq: ilk gündə 12,5 ml, sonra 6,25 ml.

İstifadə etməzdən əvvəl silkələyin və istifadə etdikdən sonra uşağa bir az maye verin ki, qalan süspansiyonu yusun.

Dərmanın bir dozası qaçırılıbsa, onu mümkün qədər tez qəbul etmək və növbəti dozanı 24 saatdan sonra qəbul etmək lazımdır.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat

Yalnız xəstəxanada istifadə üçün.

Həll venadaxili olaraq verilir.

Böyüklər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar:

• cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya: gündə bir dəfə 0,5 q, ən azı 2 gün. Bundan sonra, dərman gündə bir dəfə 0,5 g şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Müalicə kursu 7-10 gündür;
• pelvik orqanların yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri: gündə bir dəfə 0,5 q, ən azı 2 gün. Sonra gündə bir dəfə 0,25 q oral qəbul edin. Müalicə kursu 7 gündür. Dərmanın oral formasına keçid vaxtı klinik tədqiqatların məlumatlarından asılıdır.

Qaraciyər və böyrək funksiyasının orta dərəcədə pozulması (kreatinin klirensi 40 ml/dəq-dən çox) zamanı dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

İnfuziya üçün məhlulun hazırlanma üsulu:

Mərhələ 1. Hazırlanmış məhlulun hazırlanması. Liyofilizat ilə şüşəyə 4,8 ml inyeksiya üçün steril su əlavə edin və dərman tamamilə həll olunana qədər güclü silkələyin. Həll otaq temperaturunda 24 saat saxlanılmalıdır.

Mərhələ 2. Hazırlanmış məhlulun seyreltilməsi. Hazırlanmış məhlul həlledici ilə şüşəyə tökülür (1 mq/ml infuziya məhlulunda azitromisinin konsentrasiyası üçün 500 ml həlledici lazımdır, 2 mq/ml konsentrasiyası üçün - 250 ml həlledici) infuziya məhlulunda azitromisinin son konsentrasiyası əldə edilir. Solvent - Ringer məhlulu, 0,9% natrium xlorid məhlulu, 5% dekstroza məhlulu. Hazırlanmış məhlulun seyreltilməsi tətbiqdən dərhal əvvəl aparılmalıdır.

Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq tətbiq edilməməlidir.

Tətbiq etməzdən əvvəl məhlulun vizual müayinəsi lazımdır. Maddənin hissəciklərini ehtiva edən bir həll istifadə edilməməlidir.

Yan təsirlər

Kapsullar

• yoluxucu xəstəliklər: kandidoz (ağız və genital mukoza), pnevmoniya, qastroenterit, faringit, rinit, tənəffüs xəstəlikləri, psevdomembranoz kolit;
• qan və limfa sistemi: eozinofiliya, neytropeniya, leykopeniya, trombositopeniya, hemolitik anemiya;
• maddələr mübadiləsi: anoreksiya;
• immunitet sistemi: allergik reaksiyalar, məsələn, anjiyoödem, anafilaktik reaksiya, həssaslıq reaksiyası;
• sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, paresteziya, yuxululuq, dad pozğunluğu, əsəbilik, yuxusuzluq, təşviqat, narahatlıq, aqressiya, hipoesteziya, konvulsiyalar, huşunu itirmə, psixomotor hiperaktivlik, pozğunluq və ya qoxu itkisi, miyasteniya qravizi, delirlər, dad itkisi;
• görmə orqanı: görmə pozğunluğu;
• eşitmə orqanı və labirint pozğunluqları: eşitmə itkisi, vertigo, eşitmə pozğunluğu (karlıq, tinnitus);
• ürək-damar sistemi: üzün qızarması, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması, EKQ-də QT intervalının artması, ventriküler taxikardiya, piruet tipli aritmiya;
• tənəffüs sistemi: burun qanamaları, nəfəs darlığı;
• mədə-bağırsaq traktından: ishal, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, meteorizm, qəbizlik, dispepsiya, disfajiya, qastrit, şişkinlik, gəyirmə, ağız mukozasının xorası və quruluğu, tüpürcək vəzilərinin ifrazının artması, pankreatit, tonusun pozulması;
• qaraciyər və öd yolları: hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq, qaraciyər çatışmazlığı (nadir hallarda ölümlə nəticələnən, əsasən ağır qaraciyər disfunksiyası səbəbindən), qaraciyər nekrozu, fulminant hepatit;
• dəri və dərialtı toxumalar: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, dermatit, tərləmə, quru dəri, foto həssaslıq, Stevens-Conson sindromu, eritrema multiforme, zəhərli epidermal nekroliz;
• kas-iskelet sistemi: miyalji, osteoartrit, arxa və boyun ağrısı, artralji;
• böyrəklər və sidik yolları: böyrəklərdə ağrı, dizuriya, interstisial nefrit, kəskin böyrək çatışmazlığı;
• cinsiyyət orqanları: testislərin disfunksiyası, metrorragiya;
• digər: nasazlıq, asteniya, yorğunluq hissi, üzün şişməsi, periferik ödem, qızdırma, sinə ağrısı;
• laboratoriya parametrləri: limfositlərin sayının azalması, bazofillərin, eozinofillərin, neytrofillərin, monositlərin sayının artması, qan plazmasında kaliumun miqdarının dəyişməsi, qan plazmasında bikarbonatların konsentrasiyasının azalması, alanin aminotransferazanın, aspartaminotransferazanın aktivliyinin artması. , qan plazmasında bikarbonatların, bilirubin, sidik cövhəri, kreatinin konsentrasiyasının artması, qan plazmasında qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, qan plazmasında xlorun miqdarının artması, hematokritin artması, qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, qan plazmasında natrium miqdarının dəyişməsi, artan trombositlərin sayı.

Həblər

• sinir sistemi: başgicəllənmə, narahatlıq, baş ağrısı, yuxululuq; uşaqlarda - baş ağrısı (otitis media ilə), hiperkineziya, nevroz, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu (1% -dən az);
• allergik reaksiyalar: Quincke'nin ödemi, döküntü, foto həssaslıq;
• həzm sistemindən: qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, xolestatik sarılıq, melena, qusma, meteorizm, dispepsiya, qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal;
• ürək-damar sistemi: sinə ağrısı, çarpıntı;
• digər: artan yorğunluq; uşaqlarda - qaşınma, konjonktivit, ürtiker.

Pudra 100 mq/5 ml və 200 mq/5 ml

• həzm sistemindən: ishal, meteorizm, ürəkbulanma, qarın ağrısı, melena, qusma, dispepsiya, xolestatik sarılıq, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, ağız kandidozu (çox nadir); uşaqlarda - qastrit, qəbizlik, anoreksiya;
• ürək-damar sistemi: sinə ağrısı, çarpıntı;
• sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, vertigo; uşaqlarda - baş ağrısı (otitis media ilə), nevroz, narahatlıq, hiperkineziya, yuxu pozğunluğu;
• genitouriya sistemi: nefrit, vaginal kandidoz;
• allergik reaksiyalar: foto həssaslıq, Quincke ödemi, döküntü;
• digər: artan yorğunluq; uşaqlarda - ürtiker, qaşınma, konjonktivit.

Liyofilizat

• mərkəzi sinir sistemi: başgicəllənmə, vertigo, baş ağrısı, konvulsiyalar, yuxululuq, asteniya, paresteziya, artan həyəcan, yuxusuzluq, narahatlıq, əsəbilik, aqressivlik, huşunu itirmə;
• duyğu orqanları: tinnitus, yüksək dozaların uzun müddət istifadəsi ilə - eşitmə pozğunluğu, o cümlədən karlıq (geri dönən), dad, qoxu, görmə;
• ürək-damar sistemi: aritmiya, ventriküler taxikardiya, iki istiqamətli mədəcik taxikardiyası, çarpıntılar, QT intervalının artması, qan təzyiqinin azalması;
• həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, kramplar, ishal, meteorizm, boş nəcis, xolestatik sarılıq, qastrit, hepatit, qaraciyər funksiyasının laboratoriya testlərində dəyişikliklər, qəbizlik, dilin rənginin dəyişməsi, psevdomembranoz kolit, qaraciyər nekrozu, pankreatit, canlı qaraciyər nekrozu, uğursuzluq, bəzən ölümcül nəticə;
• qan və limfa sistemi: neytropeniya, trombositopeniya, leykopeniya, neytrofiliya;
• allergik reaksiyalar: ürtiker, qaşınma, səpgi, anjiyoödem, fotohəssaslıq, anafilaktik reaksiya, o cümlədən ödem, nadir hallarda ölümcül eritrema multiforme, Stevens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz;
• kas-iskelet sistemi: artralji;
• genitouriya sistemi: kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrit;
• yerli reaksiyalar: iltihab və ağrılı hisslər enjeksiyon yerində;
• digər: nasazlıq, yorğunluq, kandidoz, o cümlədən ağız və cinsiyyət orqanları, vaginit, anoreksiya.

Xüsusi Təlimatlar

Hamiləlik dövründə dərman qəbul etmək lazımdırsa, riskləri diqqətlə ölçməlisiniz. Dərmanı qəbul etmək, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün mümkün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Laktasiya dövründə dərman qəbul etmək lazımdırsa, müalicə müddətində ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dərmanın bir dozası qaçırılıbsa, onu mümkün qədər tez qəbul etmək və növbəti dozanı 24 saatdan sonra qəbul etmək lazımdır.

Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası halında, ağır qaraciyər çatışmazlığı və fulminant hepatitin inkişaf riski səbəbindən dərman ehtiyatla qəbul edilir. Qaraciyər disfunksiyasının əlamətləri (sarılıq, artan asteniya, qanaxma meyli, qaranlıq sidik, qaraciyər ensefalopatiyası) görünsə, dərman dayandırılmalı və qaraciyərin funksional vəziyyəti araşdırılmalıdır.

Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək funksiyasının pozulması halında (kreatinin klirensi 40 ml/dəq-dən çox) preparat böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi ilə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Hemomisin qəbul edərkən, digər antibakterial dərmanlar kimi, xəstələr mantarlar da daxil olmaqla superinfeksiya əlamətləri, həmçinin bu dərmana həssas olmayan mikroorqanizmlərin olması üçün müntəzəm müayinədən keçməlidirlər.

Dərmanla müalicəni təlimatlarda tövsiyə olunandan artıq davam etdirməməlisiniz.

Hemomisinin uzunmüddətli istifadəsi Clostridium difficile səbəb olduğu psevdomembranoz kolitə (yüngül ishaldan ağır kolitə qədər) səbəb ola bilər. Hemomisin qəbul edərkən və qəbul etdikdən 2 ay sonra ishal baş verərsə, klostridial psevdomembranoz kolit istisna edilməlidir.

Makrolidlərin, o cümlədən azitromisinin qəbulu QT intervalının uzanmasına və ürəyin repolarizasiyasının pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da aritmiyaların, o cümlədən torsade de pointes (TdP) inkişafına səbəb ola bilər.

Proaritmogen amillər olduqda (QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzadılması, su-elektrolit balansının pozulması, xüsusən hipomaqnezemiya, hipokalemiya, klinik əhəmiyyətli bradikardiya, ağır ürək çatışmazlığı, ürək aritmiya, antiaritmik dərmanlar qəbul edərkən IA, III, tercisadine tipli). antipsikotik dərmanlar, antidepresanlar, ftorxinolon) dərmanı qəbul edərkən, xüsusilə yaşlı xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Chemomycin ilə müalicə miyasteniya gravisinin inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Hemomisin qəbul edərkən nəqliyyat vasitələrini və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları bəzi hallarda dərman dayandırıldıqdan sonra keçmir və həkim nəzarəti altında müvafiq terapiya tələb olunur.

16 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən liyofilizat şəklində dərman qəbulunun təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə məlumat yoxdur.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

• digoksin, siklosporin, varfarin, IA və III sinif antiaritmik preparatlar, sisaprid, terfenadin, antipsikotiklər, antidepresanlar, ftorxinolonlar: ehtiyatla istifadə edin;
• alüminium və maqnezium tərkibli antasidlər: Hemomisin qanda hemomisinin konsentrasiyasının 25% azalması səbəbindən bu dərmanları qəbul etməzdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edilməlidir. Qida udulmasını yavaşlatır və azaldır;
• kumarin seriyasının dolayı təsirinin antikoaqulyantları (varfarin): protrombin vaxtını izləmək lazımdır, antikoaqulyant təsir güclənə bilər;
• Digoksin: hemomisinlə birlikdə qəbul edildikdə onun konsentrasiyasının artması səbəbindən qandakı tərkibinin monitorinqi lazımdır;
• ergotamin və dihidroergotamin: artan toksik təsirlərə görə (vazospazm və disesteziya) birgə istifadə kontrendikedir;
• terfenadin, makrolid antibiotikləri: aritmiya riski, QT intervalının uzanması;
• flukonazol: qanda azitromisinin maksimum konsentrasiyası 18% azalır (klinik əhəmiyyəti yoxdur);
• statinlər: təcrid olunmuş rabdomiyoliz halları barədə məlumatlar var;
• rifabutin: neytropeniya barədə məlumatlar var (səbəb-nəticə əlaqəsi qurulmayıb);
• siklosporin: qan plazmasında siklosporinin konsentrasiyasının monitorinqi və müvafiq dozanın tənzimlənməsi lazımdır;
• zidovudin: farmakokinetikaya təsiri əhəmiyyətsizdir, aktiv metabolit olan fosforlanmış zidovudinin periferik qan mononüvəli hüceyrələrində konsentrasiyası artır (bu faktın klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmişdir);
• nelfinavir və azitromisin (gündə 3 dəfə 750 mq və 1200 mq): qan plazmasında azitromisinin tarazlıq konsentrasiyasının artması. Doza tənzimlənməsi tələb olunmur;
• sitoxrom P4506 izoenzimləri: zəif qarşılıqlı təsir;
• simetidin azitromisindən 2 saat əvvəl qəbul edildikdə: azitromisinin farmakokinetikasında heç bir dəyişiklik aşkar edilməmişdir;
• karbamazepin, efavirenz, didanozin, flukonazol, indinavir, setirizin, midazolam, teofilin, triazolam, nelfinavir, trimetoprim + sulfametoksazol, sildenafil, atorvastatin, metilprednizolon: qarşılıqlı təsir göstərməyin;

Əlavə olaraq 100 və 200 mq/5 ml tablet və toz üçün:

• triazolam: klirens azalır və triazolamın terapevtik təsiri artır;
• dolayı antikoaqulyantlar, sikloserin, felodipin, metilprednizolon, eləcə də mikrosomal oksidləşməyə məruz qalan dərmanlar (terfenadin, oral hipoqlikemik agentlər, siklosporin, bromokriptin, heksobarbital, karbamazepin, valproik turşusu və digərləri, disopiramid, deriksanderqalin, alproik turşu), vatives): artır plazma konsentrasiyası və toksiklik, bu dərmanların aradan qaldırılması yavaşlayır;
• lincosamines: hemomisinin effektivliyini azaldır;
• xloramfenikol və tetrasiklin: hemomisinin effektivliyini artırmaq;
• heparin: uyğun gəlmir.

Liyofilizat üçün əlavə olaraq:

• nelfinavir: azitromisinin yan təsirlərinin artması;
• siklosporin, terfenadin, ergot alkaloidləri, sisaprid, pimozid, quinidin, astemizol və metabolizmi CYP3A4 izoenziminin iştirakı ilə baş verən digər dərmanlar: CYP3A4 izoenziminin inhibə edilməsi ehtimalı.

Antibiotiklər - makrolidlər və azalidlər.

Tərkibi Hemomisin

Aktiv maddə azitromisindir.

İstehsalçılar

Hemofarm A.D. (Serbiya)

farmakoloji təsir göstərir

Farmakoloji təsir - antibakterial.

Protein biosintezini maneə törədir, bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını ləngidir, yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsiri mümkündür.Turşu mühitdə sabit, lipofil, mədə-bağırsaq traktından tez sorulur.

Maksimum konsentrasiya 2-3 saatdan sonra yaranır, yarımxaricolma dövrü 68 saatdır.

Stabil plazma səviyyələrinə 5-7 gündən sonra nail olunur.

Histohematik maneələri asanlıqla keçir və toxumalara daxil olur.

Toxumalarda və hüceyrələrdə konsentrasiyalar plazma ilə müqayisədə 10-50 dəfə, infeksiya yerində isə sağlam toxumalara nisbətən 24-34% yüksəkdir.

Son inyeksiyadan sonra 5-7 gün ərzində toxumalarda yüksək səviyyə (antibakterial) qalır.

Dəyişməmiş şəkildə safra (50%) və sidiklə (6%) xaric olunur.Təsir spektri genişdir və qram-müsbət (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptoccus qrupları, C. G, Streptococcus viridans), eritromisinə davamlı olanlar və qram-mənfi (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseriaeeliss, Garroidella gonoractor, B) istisna olmaqla. es bivius, peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens) , xlamidiya (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobakteriyalar (Mycobacteria avium kompleksi), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), ureoplasma (Ureaplasmapneumoniae), feri).

Yan təsirlər Hemomisin

Ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik, meteorizm, ishal, melena, xolestatik sarılıq, sinə ağrısı, çarpıntılar, zəiflik, yuxululuq, baş ağrısı, başgicəllənmə, nefrit, vaginit, kandidoz, neytropeniya və ya neytrofiliya, psevdokolangema, psevdokolangema, eozinofiliya; uşaqlarda əlavə olaraq hiperkineziya, həyəcan, əsəbilik, yuxusuzluq, konjonktivit.

İstifadəyə göstərişlər

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (streptokokk faringit və tonzillit, xroniki obstruktiv sətəlcəmin bakterial kəskinləşməsi, interstisial və alveolyar pnevmoniya, bakterial bronxit), KBB orqanlarının (otitis media, laringit və sinüzit), genitouriya sisteminin iltihabı və dəri iltihabı və yumşaq toxumalar (erzipellər, impetiqo, ikincil yoluxmuş dermatozlar), eritema miqransının xroniki mərhələsi (Lyme xəstəliyi).

Əks göstərişlər Chemomycin

Makrolidlərə qarşı yüksək həssaslıq, ağır qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman yeməkdən 1 dəfə / 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra şifahi olaraq qəbul edilir, çünki Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, azitromisinin udulması azalır.

Dərmanın bir dozasını qaçırsanız, mümkün qədər tez qəbul edilməli və sonrakı dozalar 24 saatlıq fasilələrlə qəbul edilməlidir.

Həddindən artıq doza

Məlumat yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Xüsusi Təlimatlar

Qaraciyərin, böyrəklərin və ürək aritmiyasının ağır disfunksiyası hallarında ehtiyatla istifadə edin.

Müalicə dayandırıldıqdan sonra bəzi xəstələrdə yüksək həssaslıq reaksiyaları davam edə bilər ki, bu da həkim nəzarəti altında xüsusi terapiya tələb edir.

Saxlama şəraiti

Siyahı B.

Quru yerdə, işıqdan qorunan, otaq temperaturunda, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Buraxılış forması: Bərk dozaj formaları. Ağızdan istifadə üçün toz.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Sərt jelatin kapsullar, açıq mavi, ölçü № 0; Kapsulların tərkibi ağ tozdur. 1 qapaq. azitromisin (dihidrat şəklində) 250 mq Köməkçi maddələr: susuz laktoza, qarğıdalı nişastası, natrium lauril sulfat, maqnezium stearat. Qabıq tərkibi: titan dioksid E171, patentləşdirilmiş mavi boya VE131, jelatin. 6 - blisterlər (1) - karton paketlər. Tabletlər, plyonka ilə örtülmüş, boz-mavi, dəyirmi, bikonveks. 1 tab. azitromisin (dihidrat şəklində) 500 mq Köməkçi maddələr: mikrokristal sellüloza və mikrokristal silikat sellüloza, natrium karboksimetil nişasta (A növü), povidon, maqnezium stearat, talk, koloidal silikon dioksid. Qabıq tərkibi: titan dioksid, talk, kopovidon, etilselüloz, makroqol 6000, indiqo karmin (indiqotin) E132, yaşıl lak boyası 8%: indiqo karmin (indiqotin) E132, quinolin sarısı E104. 3 - blisterlər (1) - karton paketlər. Ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz meyvəli qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir; hazırlanmış suspenziya meyvəli qoxu ilə demək olar ki, ağ rəngdədir. 5 ml hazır süspansiyon. azitromisin (dihidrat şəklində) 100 mq Köməkçi maddələr: ksantan saqqızı, natrium saxarinat, kalsium karbonat, koloidal silikon dioksid, susuz natrium fosfat, sorbitol, albalı dadlandırıcısı, alma və çiyələk ətirləri. 11,43 q - tünd şüşə butulkalar (1) ölçü qaşığı ilə birlikdə - karton paketlər. Ağızdan tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün toz meyvəli qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir; hazır suspenziya meyvəli qoxu ilə demək olar ki, ağ rəngdədir. 5 ml hazır süspansiyon. azitromisin (dihidrat şəklində) 200 mq Köməkçi maddələr: ksantan saqqızı, natrium saxarinat, kalsium karbonat, koloidal silikon dioksid, natrium fosfat dodekahidrat, sorbitol, albalı dadlandırıcısı, alma və çiyələk ətirləri. 10 q - tünd şüşə butulkalar (1) ölçü qaşığı ilə birlikdə - karton paketlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Geniş spektrli antibiotik. Azitromisin makrolid antibiotiklərin alt qrupunun nümayəndəsidir - azalidlər. Yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir. Chemomycin aerob qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. qrup C, F və G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; aerob qram-mənfi bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoellalis və Neisseria vaginalis; anaerob bakteriyalar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. Dərman hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, həmçinin Treponema pallidum'a qarşı. Eritromisinə davamlı olan qram-müsbət bakteriyalar dərmana davamlıdır. Emiş. Azitromisin turşu mühitdə sabitliyinə və lipofilliyinə görə mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Xemomisinin 500 mq dozada oral qəbulundan sonra qan plazmasında azitromisinin Cmax-a 2,5-2,96 saatdan sonra çatır və 0,4 mq/l təşkil edir. Bioavailability 37% təşkil edir. Paylanma. Azitromisin tənəffüs yollarına, sidik-cinsiyyət yollarının orqan və toxumalarına, prostat vəzinə, dəriyə və yumşaq toxumalara yaxşı nüfuz edir. Toxumalarda yüksək konsentrasiya (qan plazmasından 10-50 dəfə yüksək) və uzun T1/2 azitromisinin plazma zülallarına az bağlanması, həmçinin eukaryotik hüceyrələrə nüfuz etmək və ətrafdakı aşağı pH mühitində konsentrasiya qabiliyyəti ilə əlaqədardır. lizosomlar. Bu da öz növbəsində böyük görünən Vd (31,1 l/kq) və yüksək plazma klirensini müəyyən edir. Azitromisinin əsasən lizosomlarda toplanma qabiliyyəti hüceyrədaxili patogenlərin aradan qaldırılması üçün xüsusilə vacibdir. Sübut edilmişdir ki, faqositlər azitromisini infeksiya yerlərinə çatdırır, orada faqositoz prosesi zamanı sərbəst buraxılır. İnfeksiya ocaqlarında azitromisinin konsentrasiyası sağlam toxumalara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (orta hesabla 24-34%) və iltihablı ödemin dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. Faqositlərdə yüksək konsentrasiyasına baxmayaraq, azitromisin onların fəaliyyətinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Azitromisin son dozanı qəbul etdikdən sonra 5-7 gün ərzində iltihab yerində bakterisid konsentrasiyalarda qalır ki, bu da qısa (3 günlük və 5 günlük) müalicə kurslarını inkişaf etdirməyə imkan verdi. ifrazat. Azitromisinin qan plazmasından xaric edilməsi 2 mərhələdə baş verir: T1/2 dərman qəbul etdikdən sonra 8 ilə 24 saat aralığında 14-20 saat və 24 ilə 72 saat aralığında 41 saat təşkil edir ki, bu da dərmanı qəbul etməyə imkan verir. gündə bir dəfə istifadə olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin törətdiyi yoluxucu və iltihabi xəstəliklər: - yuxarı tənəffüs yollarının və LOR orqanlarının infeksiyaları (stenokardiya, orta); - ; - aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bakterial və atipik); - sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyaları (asan və/və ya); - dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (erisipellər, ikincili yoluxmuş dermatozlar); - Lyme xəstəliyi (borrelioz) ilkin mərhələnin müalicəsi üçün (eritema migrans); - Helicobacter pylori ilə əlaqəli (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi) (tabletlər üçün).

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun

İstifadə qaydaları və dozası:

Uşaqlar (dərman dozadan asılı olaraq 6 aydan başlayaraq istifadəyə icazə verilir. Təlimatlara baxın):

Ağızdan tətbiq üçün süspansiyonun hazırlanma üsulu:

Su (distillə edilmiş və ya qaynadılmış və soyudulmuş) markaya qədər tədricən şüşəyə əlavə edilir, homojen bir suspenziya alınana qədər şüşənin məzmunu yaxşıca çalxalanır. Homojen süspansiyonun səviyyəsi şüşə etiketindəki işarədən aşağı olarsa, işarəyə yenidən su əlavə edin və silkələyin. Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 5 gün dayanır.

Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları üçün (xroniki köçəri eritema istisna olmaqla) preparatın miqdarı uşağın çəkisinin 1 kq-ı üçün 10 mq, gündə 1 dəfə, 3 gün (kurs dozası 30 mq/kq). Uşağın bədən çəkisindən asılı olaraq aşağıdakı dozaj rejimi tövsiyə olunur:

Xəstənin bədən çəkisi	Gündəlik doza (əgər siz 100 mq/5 ml suspenziya almısınızsa)	Gündəlik doza (200 mq/5 ml suspenziya almısınızsa)
	100 mq (5ml) - gündə 1 qaşıq - 3 gün	100 mq (2,5 ml) - gündə ½ qaşıq - 3 gün
	200 mq (10ml) - gündə 2 qaşıq - 3 gün	200 mq (5 ml) - gündə 1 qaşıq - 3 gün
	300 mq (15 ml) - gündə 3 qaşıq - 3 gün	300 mq (7,5 ml) - gündə 1 ½ qaşıq - 3 gün
	400 mq (20 ml) - gündə 4 qaşıq - 3 gün	400 mq (10 ml) - gündə 2 qaşıq - 3 gün
45 kq-dan çox		Yetkinlər üçün təyin olunan dozalar: gündə 1 tablet 500 mq - 3 gün

Süspansiyonu qəbul etdikdən dərhal sonra uşağa bir neçə qurtum maye (su, çay) vermək lazımdır ki, ağızda qalan süspansiyonu yuyub udsun.

Dərmanın bir dozası buraxılıbsa, mümkünsə dərhal qəbul edilməli və sonra 24 saatlıq fasilələrlə sonrakı dozalar qəbul edilməlidir.

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar:

Dərman gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra.

At kəskin infeksiyalar sidik-cinsiyyət yolları və sidik-cinsiyyət orqanları (asan olmayan uretrit və ya servisit) - bir dəfə 1 g.

Helicobacter pylori ilə əlaqəli mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası üçün - Helicobacter pylori əleyhinə kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi olaraq gündə 1 q 3 gün ərzində.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Dərman yemək zamanı qəbul edilməməlidir. Hemomisin və antasid dərmanların qəbulu arasında ən azı 2 saat fasilə saxlamaq tövsiyə olunur. Müalicə dayandırıldıqdan sonra bəzi xəstələrdə yüksək həssaslıq reaksiyaları davam edə bilər ki, bu da xüsusi terapiya və tibbi nəzarət tələb edir.

Yan təsirlər:

Həzm sistemindən: (5%), (3%), qarın ağrısı (3%); 1% və ya daha az - melena, xolestatik sarılıq, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, uşaqlarda - qəbizlik, dadın dəyişməsi, ağız mukozasının kandidozu. Ürək-damar sistemindən: çarpıntılar, sinə ağrısı (1% və ya daha az). Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, yuxululuq; uşaqlarda - baş ağrısı (terapiya ilə), hiperkineziya, narahatlıq, yuxu pozğunluğu (1% və ya daha az). Reproduktiv sistemdən: vaginal kandidoz. Sidik sistemindən: (1% və ya daha az). Allergik reaksiyalar: döküntü, Quincke'nin ödemi; uşaqlarda - , qaşınma, . Digər: artan yorğunluq, foto həssaslıq.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Hemomisin və antasidlərin (alüminium və maqnezium tərkibli) eyni vaxtda istifadəsi ilə azitromisinin udulması yavaşlayır. Etanol və qida azitromisinin udulmasını ləngidir və azaldır. Varfarin və azitromisin eyni vaxtda (adi dozalarda) tətbiq edildikdə, protrombin vaxtında heç bir dəyişiklik aşkar edilmədi, lakin makrolidlərin və varfarinin qarşılıqlı təsirinin antikoaqulyant təsirini artıra biləcəyini nəzərə alaraq, xəstələrin protrombin vaxtını diqqətlə izləməsinə ehtiyac var. Azitromisin və digoksinin birgə istifadəsi sonuncunun konsentrasiyasını artırır. Azitromisinin ergotamin və dihidroergotamin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun toksik təsirinin artması (vazospazm, dizesteziya) müşahidə olunur. Triazolam və azitromisinin birgə tətbiqi klirensi azaldır və triazolamın farmakoloji təsirini artırır. Azitromisin sikloserinin, dolayı antikoaqulyantların, metilprednizolon, felodipin və digər dərmanların xaric olmasını ləngidir və plazma konsentrasiyasını və toksikliyini artırır. dərmanlar mikrosomal oksidləşməyə məruz qalmış (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidləri, valproik turşusu, disopiramid, bromokriptin, fenitoin, oral hipoqlikemik agentlər, teofillin və digər ksantin törəmələri) - hepatooksidin inhibisyonu ilə mikroromal oksidləşmə nəticəsində. Linkosaminlər azitromisinin effektivliyini zəiflədir, tetrasiklin və xloramfenikol isə onları gücləndirir. Farmasötik qarşılıqlı təsirlər Azitromisin heparinlə farmakoloji cəhətdən uyğun deyil.

Əks göstərişlər:

— ; — ; — uşaqlıq 12 yaşa qədər (kapsulalar və tabletlər üçün); - 12 aya qədər uşaqlar (200 mq/5 ml suspenziya üçün); - 6 aya qədər uşaqlar (100 mq/5 ml suspenziya üçün); - makrolid antibiotiklərə artan həssaslıq. Dərman hamiləlik dövründə (mümkün mədəcik aritmiyaları və QT intervalının uzadılması), qaraciyər və ya böyrək funksiyasının ağır çatışmazlığı olan uşaqlarda ehtiyatla təyin edilməlidir.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: ürəkbulanma, müvəqqəti eşitmə itkisi, qusma, ishal. Müalicə: simptomatik terapiya.

Saxlama şəraiti:

Siyahı B. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə, 15°-dən 25°C-dək temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 2 il.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket:

Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq. Blisterdə 3 tablet, karton qutuda 1 blister var; Kapsullar 250 mq. Blisterdə 6 kapsul, karton qutuda 1 blister var; Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 100 mq/5 ml*. Tünd şüşə qabda. Paketdə 2,5 ml xətti olan 5 ml ölçü qaşığı var. *100 mq/5 ml dozası nə deməkdir: bu o deməkdir ki, hər 5 ml (1 tam qaşıq) hazır süspansiyonda 100 mq antibiotikin aktiv maddəsi var. Dərmanı bir şüşədə istifadə üçün hazırlayarkən 20 ml (4 qaşıq) suspenziya alınır. Beləliklə, uşağınızın çəkisi 10 ilə 14 kq arasındadırsa, müalicə kursu üçün bir şüşə Hemomisin, 100 mq/5 ml kifayət edəcəkdir. Ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün toz 200 mq/5 ml*. Tünd şüşə qabda. Paketdə 2,5 ml xətti olan 5 ml ölçü qaşığı var. *200 mq/5 ml dozası nə deməkdir: bu o deməkdir ki, hər 5 ml (1 tam qaşıq) hazır süspansiyonda 200 mq antibiotikin aktiv maddəsi var. Dərmanı bir şüşədə istifadə üçün hazırlayarkən 20 ml (4 qaşıq) suspenziya alınır. Beləliklə, uşağınızın çəkisi 15 ilə 25 kq arasındadırsa, müalicə kursu üçün bir şüşə Hemomisin, 200 mq/5 ml kifayət edəcəkdir.