Mitral qapaq müalicəsi. Mitral qapaq prolapsunun müalicəsi

• PMC-nin görünüşünün səbəbləri
• Prolaps əlamətləri
• Qapaq disfunksiyasının diaqnozu
• Disfunksiyaların müalicəsi mitral qapaqürəklər

Əksər xəstələr müalicə tələb etmir. Tibbi müdaxilə yalnız bu pozğunluğun ürəyin pozulması və ya içində ağrı ilə müşayiət olunduğu hallarda lazımdır. Bu pozğunluqla qarşılaşan xəstələr mitral qapağın nə olduğu və onun funksiyalarının nə olduğu, həmçinin bu qapağın prolaps fenomeninin nə olduğu ilə maraqlanırlar.

Ürək bədənin bütün dövran sistemində qan dövranını təmin edən bir növ nasosdur. Orqanın bu funksiyası onun boşluqlarında müəyyən bir təzyiqin saxlanması səbəbindən həyata keçirilir. İnsan ürəyi dörd kameralıdır, iki mədəcik və iki qulaqcıqdan ibarətdir. Mədəciklər, atriyalar və qan damarları arasında xüsusi klapanlar - bir istiqamətdə qan axını təmin edən klapanlar var. Bir növ qapaq mitral qapaq adlanır.

Mitral qapaq sol atrium və mədəcik arasında yerləşir. Valf dizaynı mədəcik və atrium arasında birləşdirici lümeni bağlayan vərəqələrdən və vərəqələri istənilən vəziyyətdə saxlayan bağlardan ibarətdir. Ligament-iplər akkordlar adlanır, kiçik papiller əzələlərə bağlanırlar.

- mədəcik və atrium arasında lümenin çıxıntısı və natamam bağlanması.

Bu pozğunluq ən çox ürəyin işində olur. Çox vaxt ürək-damar sistemində çox ciddi pozuntuların baş verdiyi hallar istisna olmaqla, pozğunluq insan sağlamlığı üçün təhlükəli deyil.

Prolaps meydana gəldikdə, klapanlar tamamilə bağlanmır, bu da bir kameradan digərinə bəzi qanın nüfuz etməsinə səbəb olur. Prosesə regurgitasiya deyilir.

Axa bilən qanın həcmindən asılı olaraq bu prosesin inkişafının bir neçə dərəcəsi var. MVP ürəyin işində ciddi pozğunluqlara səbəb olmayan və normal şərtlərdən biri hesab edilə bilən bir az tərs cərəyanın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Məzmununa qayıdın

PMC-nin görünüşünün səbəbləri

Bozukluğun inkişafının bir neçə səbəbi var, bunlardan əsas ikisi hesab olunur:

• anadangəlmə pozğunluq;
• ürək xəstəliyinin inkişafı və torakal bölgənin zədələnməsi nəticəsində baş verən prolaps.

Çox vaxt pozğunluğun görünüşü ürək strukturlarının dizaynında anadangəlmə qüsurun meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da klapanları təşkil edən bağların zəifləməsinə səbəb olur. Bu tip pozğunluq irsi xarakter daşıyır və uşaq doğulduqdan dərhal sonra aşkar edilə bilər. Birləşdirici toxuma bağlarının zəifliyi klapan vərəqlərinin daha asan uzanmasına səbəb olur ki, bu da onları tutan akkordların uzanmasına səbəb olur. Konjenital MVP adətən əlverişli kursa malikdir və xüsusi müalicə tələb etmir.

Çox nadir hallarda iğtişaşların inkişafı səbəb olduğu hallar var yan təsirürək və ya sinə orqanlarının xəstəliklərinin bədənində. Xəstəliklərin inkişafı klapanların, akkordların və ya əzələlərin strukturlarının pozulmasına səbəb ola bilər.

Çox vaxt prolaps revmatizm, tonzillit, qırmızı atəş, işemik ürək xəstəliyi və ya miyokard infarktı inkişafı fonunda baş verir. Döş qəfəsi orqanlarının zədələnməsindən sonra MVP-nin meydana gəlməsi kordaların yırtılması nəticəsində baş verə bilər. Bu pozğunluq adətən əlverişsiz bir kursa malikdir və tibbi müdaxilə və müalicə tələb edir.

Məzmununa qayıdın

Prolaps əlamətləri

MVP-nin klinik təzahürləri minimaldan əhəmiyyətliyə qədər dəyişə bilər. Onlar klapanları və klapanları tutan birləşdirici toxuma bağlarının deformasiya səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

MVP-nin ən çox görülən təzahürü aritmiyaların, çarpıntıların, titrəmə və donma şəklində fəaliyyətin pozulmasının baş verməsidir.

Bu simptomlara əlavə olaraq, MVP-nin əhəmiyyətli dərəcədə inkişafı, bayılma və presenkop, bədən istiliyində aşağı artım görünən səbəb, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, yüksək yorğunluq, qeyri-kafi istirahət hissi. Çox vaxt prolapsın olması narahatlıq zamanı və ya emosional stress qəbul etmək, bədənə artan fiziki stress qoymaq və ya çox miqdarda çay və qəhvə içmək nəticəsində özünü göstərir. Bozukluğun yüksək inkişaf dərəcəsi ilə, bir şəxs az fiziki fəaliyyətlə belə nəfəs darlığı ilə qarşılaşa bilər.

Bir qadında MVP özünü belə əlamətlər şəklində göstərə bilər:

• qıcıqlanma;
• yorğunluq;
• artan tərləmə;
• vegetativ böhranlar;
• bədən istiliyində artım.

Çox vaxt MVP kursu xeyirxah və əlverişlidir. Valf disfunksiyası olduqca yavaş irəliləyir, bu, bütün həyat dövrü ərzində bir insanın vəziyyətinin sabitliyini müəyyən edir.

Məzmununa qayıdın

Qapaq disfunksiyasının diaqnozu

Adətən, anadangəlmə prolaps ürəyin ultrasəs müayinəsi nəticəsində təsadüfən aşkar edilir. Ultrasəs müayinəsidir təsirli üsul pozuntunun aşkar edilməsi. Ultrasəsin istifadəsi yalnız bir pozğunluğun mövcudluğunu deyil, həm də onun inkişaf dərəcəsini aşkar etməyə imkan verir.

Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafının bir neçə dərəcəsini ayırd edirlər:

1. Birinci dərəcə klapan vərəqlərinin yüngül qabarıqlığı ilə xarakterizə olunur. Qabarma dərəcəsi 5 mm-dən çox deyil.
2. Prolapsın ikinci dərəcəsi 9 mm-ə qədər klapanların qabarıqlığı ilə xarakterizə olunur.
3. Üçüncü inkişaf dərəcəsi 10 mm və ya daha çox çata bilən klapanların güclü qabarıqlığı ilə xarakterizə olunur.

Prolapsın dərəcələrə bölünməsi regurgitasiyanın miqyası haqqında heç nə demir. At müasir üsul sorğularda dərəcə kimi göstəriciyə daha çox diqqət yetirilir. Çatışmazlığın dərəcəsi xüsusi nəticəsində müəyyən edilir ultrasəs müayinəsi. Lazım gələrsə, iştirak edən həkim EKQ və Holter monitorinqi şəklində ürəyin əlavə müayinəsini təyin edir.

Ürək qapağı xəstəliyinin müalicəsi üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunarsa, bu, ənənəvi, minimal invaziv və ya minimal invaziv balon valvuloplastika üsulu ilə həyata keçirilə bilər.

Ürək qapağı xəstəliyinin müalicəsi üçün ənənəvi cərrahiyyə ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah döş qəfəsinin mərkəzində kəsik qoyur və bununla da ürəyə birbaşa daxil olmağa imkan verir (bu halda əslində açıq ürək əməliyyatı aparılır). Daha sonra cərrah anormal qapaq üzərində əməliyyat aparır, onun qüsurlarını aradan qaldırır və ya ürək qapağını əvəz edir.

Klinikamızda bu məsələ ilə bağlı ixtisaslaşmış mütəxəssislər var.

(4 mütəxəssis)

2. Ürək qapaq xəstəliyinin müalicəsi üçün minimal invaziv cərrahiyyə necə aparılır?

Minimal invaziv cərrahiyyənin məqsədi ondan ibarətdir ki cərrahi müdaxilə daha kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir. Bu cür cərrahiyyə qan itkisini, travmanı azaldır və xəstəxanada qalma müddətini qısaldır. Hər halda, cərrahlar sizə minimal invaziv əməliyyatın sizin üçün uyğun olub olmadığını söyləyəcəklər. Tez-tez ürək klapanlarının əməliyyatdan əvvəl və sonra necə işlədiyini müəyyən etmək üçün cərrah və kardioloq özofagusa ultrasəs zondunun daxil edildiyi transözofageal ekokardioqramma aparacaq.

Ürək əməliyyatı zamanı qapaq ola bilər "təmirli" Bu, ən çox mitral ürək qapağının müalicəsi zamanı baş verir. Amma aorta, ağciyər və triküspid qapaqların işini düzəltmək üçün bəzi əməliyyatlar da aparılır.

Klapanı dəyişdirmədən "təmir etmək" olarsa, cərrah aşağıdakı prosedurlardan birini yerinə yetirə bilər:

• Komissurotomiya. Bu ürək əməliyyatı zamanı qapaq vərəqlərinin (ləçəklərin) yapışmaları ayrılır və bununla da qapaq açılışı genişlənir.
• Dekalsifikasiya. Bu, klapan vərəqlərindən kalsium çöküntülərini çıxarmaq və bununla da onların elastikliyini və sıx bağlanma qabiliyyətini artırmaq üçün bir prosedurdur.
• Vana qapaqlarının formasını dəyişdirin. Bu prosedura dördbucaqlı rezeksiya da deyilir. İdeya ondan ibarətdir ki, bağlanarkən klapan qapaqlarından biri geri düşərsə, klapandan bir seqment kəsilir və qapaqlar bir-birinə yapışdırılır və bu, klapanın daha sıx bağlanmasına imkan verir.
• Vana dəstək halqası.Ürək əməliyyatı qapağı dəstəkləyən toxuma halqası çox geniş olduqda edilir. Bu halda, parça və ya sintetik materialdan hazırlanmış bir üzük istifadə edərək bərkidilə bilər.
• Ürək qapaqlarında çatların və deşiklərin təmiri.

Qapaq təmiri zamanı ürək əməliyyatının üstünlükləri nələrdir? Sənin içində ömür boyu qan durulaşdıran dərmanlar qəbul etməyə ehtiyac yoxdur(antikoaqulyantlar). Bundan əlavə, bu müdaxilə ürəyin əzələ gücünü qorumağa kömək edir.

3. Ürək qapağının təmiri mümkün olmadıqda nə etməli?

Aorta və ya pulmoner qapaq xəstəliyi hallarında adətən həyata keçirilir klapan dəyişdirmək üçün ürək əməliyyatı.Əməliyyat zamanı anormal ürək qapağı çıxarılır və yerinə yeni qapaq köçürülür. Ola bilər:

• Mexanik ürək qapağı. Vana tamamilə mexaniki hissələrdən və bədən tərəfindən yaxşı tolere edilən materiallardan hazırlanır. Çox vaxt bu, polyester parça ilə örtülmüş bir üzükdə iki karbon qapağından hazırlanmış bir klapandır. Mexanik klapanların üstünlüyü onların davamlılığıdır və onlar uzun illər problemsiz işləyirlər. Ancaq çatışmazlıqlar da var. Klapanı hazırlamaq üçün istifadə olunan materiallar süni olduğundan, klapan dəyişdirildikdən sonra klapanda laxtalanma əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar (qan durulaşdırıcılar) qəbul etməyə davam etməlisiniz. Qan laxtalanması insult riskini artıra bilər. Başqa bir xüsusiyyət, klapan bıçaqları açılıb bağlandıqda bəzən eşidilən sakit tıqqıltı səsidir.
• Bioloji qapaq (bioprostetik qapaq) insan və ya heyvan toxumasından hazırlanır. Bioprotez üçün donuz və ya inək toxuması istifadə edilə bilər. Doku klapanlarında onu yerləşdirməyə və ya çərçivə yaratmağa kömək edən bəzi süni hissələr də ola bilər. Bioloji qapağın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, qapaq dəyişdirildikdən sonra antikoaqulyantlar qəbul etməyə ehtiyac qalmayacaq. Ancaq bu cür klapanlar daha az davamlıdır və adətən təxminən 10 ildən sonra klapanın dəyişdirilməsini tələb edir. Bununla belə, son tədqiqatlar göstərdi ki, bəzi bioloji qapaqlar ən azı 17 il təsirli qalır.
• Allogreft klapan. Bu, insan donorundan alınan aorta və ya ağciyər qapağıdır. Xüsusilə xəstədə aorta xəstəliyi və ya infeksiyası olduqda transplantasiya üçün ideal variant hesab olunur. Donordan qapaq köçürüldükdə ürəyin tam anatomiyası qorunur. Lakin bu klapan dəyişdirmə seçimi həmişə mövcud deyil.

4. Ürək qapağı xəstəliklərini əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü?

Ürək qapağı xəstəliklərinin müalicəsi üçün ənənəvi cərrahiyyəyə alternativ variantlar var. Mitral qapaq stenozu (daralma) və ya ağciyər qapağı stenozu olan bəzi xəstələr üçün prosedur tövsiyə oluna bilər. hava (balon) valvotomiya. Bu daralmış arteriyanın açılmasına kömək edir.

Bu prosedur zamanı qan damarına xüsusi bir kateter yerləşdirilir qasıq sahəsi və ürəyinə gedir. Kateterin ucu daralmış qapaq içərisinə daxil edilir. Orada olduqdan sonra, kateterin ucundakı kiçik balon genişlənir (şişirilir) və klapan açılışını genişləndirmək üçün bir neçə dəfə söndürülür. Bundan sonra balon çıxarılır. Balon valvotomiya zamanı qapağı daha tam görmək üçün exokardioqramma aparıla bilər.

Prolaps(Latın dilindən bu söz "prolaps" deməkdir) müəyyən bir orqanın və ya onun bir hissəsinin təbii açılışdan çıxdığı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə qadında uşaqlığın vajinadan çıxması, düz bağırsağın anus vasitəsilə prolapsiyası və s.

Mitral qapaq prolapsusu

Bu vəziyyətdə bir və ya hər iki mitral qapaq vərəqlərinin sallanmasından danışmaq olar. Sol mədəciyin sistolası zamanı sol atriumun boşluğuna əyilir. Bu, bu gün ürək qapağı aparatının patologiyasının ən çox rast gəlinən forması hesab olunur. Mitral qapaq prolapsusu bəzən müstəqil bir patoloji olaraq özünü göstərir, lakin bəzi hallarda bu vəziyyət ürəyin inkişafının digər kiçik anomaliyaları ilə paralel olaraq baş verə bilər.

Daha tez-tez mitral qapaq prolapsusu uşaqlıqda diaqnoz qoyulur və yeniyetməlik. Bu vəziyyət ən çox olan insanlarda olur , anadangəlmə ürək qüsurları , həmçinin irsi xarakterli birləşdirici toxuma xəstəlikləri ilə. Bəzən prolaps hətta yenidoğulmuşlarda da olur, lakin çox vaxt yeddi yaşından sonra uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Mitral qapaq prolapsiyası xəstəliyin anadangəlmə və qazanılmış formalarına bölünür. Müəyyən xəstəliklərin ağırlaşması, eləcə də müşayiət olunan vəziyyət kimi baş verən prolapsın birincili növü ilə ikincilini ayırmaq da adətdir.

Bu gün bu xəstəliyin müəyyən anatomik səbəblərin (klapan aparatının strukturunda anomaliyalar, müəyyən iltihabi xəstəliklər nəticəsində yaranan patologiyalar) nəticəsində meydana gəldiyi ümumi qəbul edilir. Həmçinin, prolaps nəticəsində yaranan subvalvular aparatın və klapanların avtonom tənzimlənməsində pozuntular səbəbindən özünü göstərə bilər.

Mitral qapaq prolapsının simptomları

Çox tez-tez mitral qapaq prolapsiyası olan xəstələrdə əlaqəli simptomlar ümumiyyətlə müşahidə edilmir. Ancaq bəzi hallarda insanlar yorğunluqdan, vaxtaşırı artan ürək döyüntüsündən, ağrı sinə bölgəsində, baş ağrısı və narahatlıq.

Xəstədə yorğunluq tənəffüs və ürək ritmini tənzimləyən avtonom sinir sisteminin disfunksiyası nəticəsində özünü göstərir. Nəticədə qana oksigen tədarükü pozulur və yorğunluq hissi yaranır.

Mitral qapaq prolapsası ilə ürək ritminin pozulması həmişə təhlükəli deyil. Ancaq ürək döyüntüsü tez-tez baş verərsə, bu vəziyyətin müalicəsi lazımdır.

Mitral qapaq prolapsusu olan kəslərdə sinə ağrısı nə olursa olsun meydana gəlir fiziki fəaliyyət. Ancaq qəbul etdikdən sonra ağrı keçmir.

Nadir hallarda, bu vəziyyətin bir komplikasiyası ola bilər.

Mitral qapaq prolapsiyası olan uşaqlarda daha çox diaqnoz qoyulur , . İzolyasiya edilmiş mitral qapaq prolapsası diaqnozu qoyulmuş uşaqlar çox vaxt ürək çatışmazlığından, ürək döyüntüsündən, döş qəfəsində ağrılardan və s. Belə uşaqlar huşunu itirməyə və baş ağrılarına meyllidirlər.

Xəstə uşaqlar dövri olaraq yaşayırlar kardialji , təbiətdə bıçaqlanma və ya ağrı, bir neçə saniyə davam edən, nadir hallarda - bir neçə dəqiqə. Bu hadisələr əsasən güclü emosional stress nəticəsində yaranır.

Bədən mövqeyinin qəfil dəyişməsi ilə, yeməkdə uzun fasilələr zamanı başgicəllənmə baş verə bilər. Ya güclü həyəcan səbəbindən tez-tez özünü göstərir.

Mitral qapaq prolapsası olan uşaqlar tez-tez astenik bədən quruluşuna və uzun boylu olurlar, zəif inkişaf etmiş əzələlərə və düz döş qəfəsinə malikdirlər. Müayinə zamanı həkimin diqqət yetirə biləcəyi başqa xüsusiyyətlər də var.

Bundan əlavə, bu patologiyası olan uşaqlarda tez-tez yüksək narahatlıq, tez-tez əhval dəyişikliyi, göz yaşı, həyəcan və yorğunluq var. Uşaqlar müxtəlif fobiya və depressiyalardan əziyyət çəkə bilərlər.

Mitral qapaq prolapsının diaqnozu

Mitral qapaq prolapsının diaqnozu üçün həm klinik, həm də instrumental meyarlardan istifadə olunur. Xəstəliyin əsas əlamətləri tədqiqat zamanı aşkar edilənlərdir auskultativ Və EchoCG əlamətləri . Diaqnoz qoyarkən anamnezdən, xəstənin sorğu-sualından, rentgen və EKQ nəticələrindən də tez-tez istifadə olunur. Mitral qapaq prolapsını fərqləndirmək də vacibdir sistolik xırıltılar digər kiçik ürək anomaliyaları, mitral qapaq çatışmazlığı nəticəsində yaranan. Diaqnostika prosesində də mühüm addım xəstənin avtonom sinir sisteminin öyrənilməsidir.

Mitral qapaq prolapsının müalicəsi

Uşaqlar üçün mitral qapaq xəstəliyini müalicə edərkən əsas məqam, iştirak edən həkimin ətraflı təsvir etdiyi xüsusi bir rejimə uyğunluqdur. Bəzi hallarda bədən tərbiyəsinə məhdudiyyət olmadan icazə verilir, digər hallarda idman məşqlərinin aparılmasının mümkünlüyü məsələsi fərdi olaraq kardio-revmatoloq tərəfindən həll edilir.

Mitral qapaq prolapsının müalicə üsulları birbaşa onun simptomlarının şiddətindən, ürək-damar və vegetativ dəyişikliklərdən asılıdır. Prolapsın səssiz forması varsa, müalicə uşağın vegetativ vəziyyətini və psixo-emosional vəziyyətini normallaşdırmaqdan ibarətdir. Prolapsın digər formaları üçün otonomik pozğunluqlar üçün qeyri-dərman və dərman müalicəsi istifadə olunur.

Xəstədə müalicəsi çətin olan ürək dekompensasiyası və digər ağır ağırlaşmalarla müşayiət olunan mitral çatışmazlığı varsa, mitral qapaq prolapsının cərrahi korreksiyasından istifadə edilə bilər.

Mitral qapaq prolapsiyası diaqnozu qoyulmuş uşaqların daim həkim nəzarətində olması və mütəmadi müayinələrdən keçməsi vacibdir.

Genital prolaps

Statistikaya görə, qırx beş yaşından sonra hər ikinci qadın müəyyən bir növdən əziyyət çəkir. Ginekologiyada “prolaps” termini adətən təkcə “prolaps” deyil, həm də “prolaps” kimi başa düşülür. Bu vəziyyətdə çanaq boşluğunda yerləşən orqanlar vajinaya enir. Həmçinin, vajinanın divarları ilə birlikdə düşə bilər.

Mütəxəssislər bu vəziyyətin səbəbi kimi çətin əməyin gedişatını müəyyən edirlər. Genital prolaps xüsusilə tez-tez iki və ya daha çox doğuş edən qadınlarda baş verir, bu da əhəmiyyətli ağırlaşmalar və yırtıqlarla baş verir. Bənzər bir patoloji də ağır iş, ağır yük qaldırma, xroniki qəbizlik və ya öskürək nəticəsində özünü göstərir. Çox vaxt predispozan faktora çevrilir.

Tez-tez cinsiyyət orqanlarının prolapsiyası ailəsində artıq oxşar xəstəlik keçirmiş qadınlarda baş verir. İrsi faktor adətən birləşdirici toxumanın strukturunda müəyyən xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir.

Genital prolapsın simptomları

Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin inkişaf prosesi olduqca yavaşdır, baxmayaraq ki, bəzi hallarda daha sürətli bir kurs mümkündür. Xarakterik xüsusiyyət budur ki, bu gün bu xəstəlik bəzən gənc qadınlarda özünü göstərir. Bənzər bir patoloji inkişaf edən bir qadın tez-tez qarın altındakı ağırlıq hiss edir, həmçinin bu sahədə mövcudluq hissini hiss edir. yad cisim. Bu hiss gəzinti zamanı güclənir. Vaginada, sakrumda və bel bölgəsində ağrılı simptomlar meydana gələ bilər və cinsiyyət orqanlarından leykoreya və ya qanlı axıntılar çıxa bilər. Xəstə əziyyət çəkə bilər uroloji Və proktoloji ən tez-tez baş verən pozğunluqlar sidik qaçırma Və .

Genital orqanların düşən hissəsinin səthində tez-tez çatlar müşahidə olunur, dəri mat və quru olur. Daha sonra, gəzinti zamanı zədə nəticəsində yaranan dərin xoralar görünə bilər. Qadın dəyişə bilər menstrual funksiya , aşkar hormonal balanssızlıq . Cinsi həyat genital prolaps ilə, yalnız prolapsiyalı orqanlar yenidən qurulduqdan sonra mümkündür.

Mütəxəssislər genital prolapsın üç müxtəlif dərəcəsini ayırd edirlər. Birinci dərəcədə uşaqlıq aşağıya doğru hərəkət edir, lakin serviks vajina içərisində yerləşir. Ginekoloq müayinə zamanı bu vəziyyəti müəyyən edə bilər. Prolapsın ikinci dərəcəsində uterusun gövdəsi vajinada, serviks isə artıq vajinanın vestibülündə yerləşir. Bu vəziyyətdə, qismən itki haqqında danışmaq adətdir.

Üçüncü dərəcədə uşaqlıq, eləcə də vajinanın divarları genital yarığın altında yerləşir (tam prolaps).

Tez-tez prolaps zamanı vaginal divarların yırtıqları görünür, bunlara sidik kisəsi, uretra, düz bağırsağın bir hissəsi və daha az tez-tez bağırsağın bir hissəsi daxil ola bilər.

Genital prolapsın diaqnozu

Yüksək keyfiyyətli diaqnoz üçün kolposkopik müayinə aparmaq vacibdir. Həkim sfinkterin mövcud vəziyyətini qiymətləndirməlidir. Sidik kisəsi və düz bağırsaq. Bundan əlavə, diaqnoz qoyarkən, həyata keçirmək lazımdır ümumi təhlil sidik və onun bakterioloji müayinəsi, urodinamik müayinə, ifrazat uroqrafiyası. Rektal müayinə də hərtərəfli müayinənin elementlərindən biridir.

Genital prolapsın müalicəsi

Əksər hallarda bu vəziyyət cərrahi yolla müalicə edilməlidir. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, qadın bu vəziyyətin ilk əlamətlərində gecikmədən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdır. Xəstə bir mütəxəssisə nə qədər tez gəlsə, orqanları normal anatomik vəziyyətinə qaytarmaq bir o qədər asan olar. Beləliklə, əgər müalicə başlayırsa erkən mərhələ, onda xüsusi hazırlanmış köməyi ilə itkilərin qarşısını almaq olduqca mümkündür fiziki məşğələ xəstənin mütəmadi olaraq yerinə yetirməli olduğu. Bu vəziyyətdə su prosedurları da təsirli olur. Cərrahiyyə əməliyyatına alternativ olaraq, bəzi hallarda həkim uşaqlıq boynunu və uşaqlığı yerində saxlamaq üçün xüsusi bir uşaqlıq halqasından istifadə edir.

Ancaq sonrakı mərhələlərdə xəstə bir mütəxəssisə müraciət edərsə, genital prolaps əməliyyat olmadan müalicə edilə bilməz.

Genital prolapsın qarşısının alınması

Profilaktik tədbir olaraq, çanaq döşəməsinin əzələlərinə, həmçinin cinsiyyət orqanlarına lazımsız travmaların qarşısını almaq vacibdir. Hamiləlik və doğuşdan sonra əzələlərin bütövlüyünü keyfiyyətcə bərpa etmək lazımdır. Buna görə də, profilaktik tədbir olaraq aktiv həyat tərzi və müntəzəm idman vacibdir.

Qadınlar ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinməli, həmçinin çox fiziki gücdən qaçmağa çalışmalıdırlar. Düzgün istirahət və yuxu rejimi, sağlam, qidalı pəhriz qaydalarına riayət etmək də eyni dərəcədə vacibdir.

Xəstəliyə rəhbərlik edən həkimlər onların idarə olunmasının rasional taktikasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Çanaq dibinin əzələlərini mümkün qədər zədələnmədən qorumaq vacibdir. Uzun müddət əməyə icazə verilməməlidir. Perineumun doğuşdan sonrakı travması zamanı onun bütövlüyü mümkün qədər bərpa edilməli və irinli-iltihablı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bütün tədbirlər həyata keçirilməlidir.

Mitral qapaq prolapsusu çoxlarının eşitdiyi bir ifadədir, lakin onun mənası yalnız insanların dar bir dairəsinə məlumdur. Bu dairəyə bu fenomenlə qarşılaşan həkimlər və xəstələr daxildir. İndi mitral qapaq prolapsusu ifadəsinin arxasında nəyin gizləndiyini anlamağa çalışacağıq. Mitral qapaq prolapsının nə olduğunu başa düşmək üçün lazımdır

Əvvəlcə anatomiyaya müraciət edin və bunun nə olduğunu anlayın. Sol atrium və sol mədəciyin arasında mitral qapaq adlanan bu qapaq var. O, iki klapandan ibarətdir və ürəyin daralması zamanı bu qapaqlar açılır ki, oksigenli qanın sol mədəcikə daxil olması təmin edilir və mədəcik yığıldıqda qan sistemli dövriyyədən keçir və bütün bədəni qida və oksigenlə doyurur. Mitral qapağın funksiyası qanın sol mədəcikdən sol atriuma təkrar reflüksünün qarşısını almaqdır. Sağlam bir klapan öz işini yaxşı yerinə yetirir, çünki mükəmməl bağlanır və sıx və güclüdür. İndi isə xəstəliyin mahiyyətini açmağa yaxınlaşmışıq. Prolaps sözünü rus dilinə tərcümə etsəniz, sallanma kimi bir söz eşidəcəksiniz. Bu, qapağın bir az sallandığını, yəni uzandığını və buna görə də ürək əzələsinin işləməsini təmin etmək üçün lazım olan qədər sıx bağlana bilməyəcəyini göstərir. Qapaq tam sıxışdıra bilmədiyi üçün sol mədəcikdən gələn qan yenidən sol atriuma axır. Tibbdə bu pozğunluğa əks reflü və ya regurgitasiya deyilir.

Mitral qapaq prolapsusu - səbəbləri

Mitral qapaq prolapsusu bütün dünya əhalisinin 15-20% -ində baş verir. Qadınlarda xəstəlik kişilərə nisbətən 10 dəfə tez-tez diaqnoz qoyulur. Adətən gənc yaşda, 30 yaşa qədər aşkar edilir. Mütəxəssislər ikincili və birincili mitral qapaq prolapsını fərqləndirirlər. Birincili mitral qapaq prolapsunun diaqnozu qoyulursa, o zaman anadangəlmə birləşdirici toxuma xəstəliyi və ya irsiyyət səbəb olur. İkincil mitral qapaq prolapsının səbəbləri müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən ürək bölgəsində iltihab, travma ola bilər.

Mitral qapaq prolapsının səbəbləri mövzusuna toxunaraq, genetik meylə xüsusi diqqət yetirmək istərdim. Həkimlər tez-tez deyirlər ki, bu diaqnozu olan insanların çoxunun yaxın qohumları eyni patologiyaya malikdir. Yəni, birincili mitral qapaq prolapsası olan xəstələrin nisbətinin ikincili ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə böyük olduğu ortaya çıxır. Əminliklə deyə bilərik ki, bu cür problemləri olan valideynlərin də oxşar qüsurlu uşaqları olacaq. Ona görə də belə insanlar öz xəstəliklərini bilə-bilə övladlarının ürəyinin sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

Bəzən gənc yaşda və ya uşaqlıqda aşkar edilən mitral qapaq prolapsası illər keçdikcə yox ola bilər. Bu, klapanın sərtliyinin artması və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilməsi ilə bağlıdır.

Mitral qapaq prolapsusu necə özünü göstərir?

Prolaps, bir çox insanın hətta fərqində olmadığı bir xəstəlikdir, çünki xəstəlik tamamilə asemptomatikdir. Bəzən bir insanı ürək nahiyəsində kiçik bir ağrı narahat edə bilər ki, bu da adətən narahatlıq səbəbindən görünür. Ağrı nitrogliserin qəbul etməklə aradan qalxmır və onunla heç bir əlaqəsi yoxdur fiziki fəaliyyət. Ağrılı hisslər çox güclü deyil, lakin onlar kifayət qədər uzun müddət davam edir və bir sensasiya ilə müşayiət olunur. Mitral qapaq prolapsusu zamanı ağrı baş verdikdə, xəstələr bir hiss hiss edə bilərlər.

Semptomlara əsaslanaraq, mitral qapaq prolapsının bir insanın rifahına əhəmiyyətli təsir göstərmədiyini və həyat üçün təhlükə yaratmadığını güman etmək olar. Bu fərziyyəni tamamilə doğru adlandırmaq olar, çünki mitral qapaq prolapsusu əksər hallarda insanın nə iş qabiliyyətinə, nə də sağlamlığına təsir etmir.

Diaqnostika Mitral qapaq prolapsusu xırıltıları dinləməyə əsaslanır. Sistolik səs-küy, mitral qapaqda patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Çox tez-tez mitral qapaq prolapsası təsadüfən diaqnoz qoyulur - EKQ zamanı. Bu diaqnostik üsul mitral qapağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Mitral qapaq prolapsası necə müalicə olunur?

Prolapsın inkişafın dərin mərhələsində olmadığı və pozğunluğa səbəb olmadığı hallarda müalicə tələb olunmur. Prolaps ağırdırsa, müşayiət olunursa və ürək ritmində pozğunluq varsa, müalicə tələb olunur. Adətən bu dərman müalicəsi beta-blokerlər kursundan istifadə etməklə. Çox nadir hallarda cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Müalicə üsulu prolapsın dərinliyindən və baş vermə səbəblərindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Mitral qapaq prolapsası diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstə kardioloq tərəfindən mütəmadi müayinədən keçməlidir.