La abreviatura seguro médico obligatorio significa protección integral de los intereses de la población en el campo de la medicina. Es un documento obligatorio para todo ciudadano. Si surgen situaciones imprevistas, su propietario tiene derecho a utilizar los servicios de un médico.
¡Querido lector! Nuestros artículos hablan de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es único.
Si tu quieres saber cómo resolver exactamente su problema: comuníquese con el formulario de asesor en línea a la derecha o llame por teléfono.
¡Es rápido y gratis!
Clasificación
La póliza de seguro médico obligatorio está muy extendida.
Actualmente, existen tres tipos de documentos de este tipo:
- en formato A5;
- en forma de un pequeño tarjeta plástica indicando toda la información sobre su propietario en formato electrónico;
- en forma de tarjeta electrónica; es mejor conocido como el concepto abreviado UEC; El documento se distribuye en varios países y contiene toda la información sobre su propietario.
Todas las formas polares anteriores son válidas hoy. Cada región tiene sus propias reglas y regulaciones con respecto al tipo de este documento. Si consideramos cada tipo, notaremos que el formato plástico de la póliza es más cómodo de llevar consigo que la versión en papel.
También es más cómodo guardarlo en casa sin preocuparte por ello. apariencia. En algunas regiones, se emite una tarjeta de plástico junto con un documento en papel y pueden reemplazarse entre sí en caso de pérdida.
La póliza en papel se utiliza principalmente en aquellas regiones donde no existen tecnologías modernas. Los empleados institucionales, por regla general, transcriben todos los datos manualmente.
El documento también se clasifica según su período de validez.
Hay dos opciones para certificados de seguro:
- temporario; se entrega a una persona por un período de tiempo determinado, después del cual debe ser reemplazado;
- ilimitado; producido de acuerdo con un modelo específico en relación con el estándar estatal; el documento no tiene un período de validez específico y puede ser reemplazado solo si tal decisión ha sido tomada por su propietario.
Validez
No existe un período de validez específico para la póliza, ya que se emitió en diferentes momentos en diferentes regiones. Por ejemplo, las tarjetas electrónicas aparecieron en el país recién en 2011. Los documentos en papel se emiten con un período de validez determinado, que suele oscilar entre uno y cinco años.
En cuanto al nuevo tipo de política, por regla general es de carácter indefinido. Actualmente, se emite a quienes lo reciben por primera vez. Por ejemplo, esto incluye a los recién nacidos y a las personas sin seguro.
Mucha gente no sabe cuánto tiempo es válido su certificado. De hecho, es bastante fácil averiguar la fecha límite: está indicada en el anverso del documento. Vale la pena señalar que la opción ilimitada es la más rentable, ya que simplifica enormemente la vida de su propietario.
También existen varias condiciones específicas bajo las cuales deberás reemplazar la póliza antes de su fecha de vencimiento:
- como regla general, las niñas cambian su apellido después del matrimonio; en consecuencia, es necesario cambiar todos los documentos, incluidos los médicos;
- en algunos casos, la política cambia cuando se reemplaza el pasaporte, por ejemplo, al alcanzar cierta edad, su pérdida o daño.
Tener una póliza vencida no es motivo para que los médicos rechacen la atención médica, sin embargo, puede complicar la preparación de ciertos documentos.
Características del nuevo certificado médico.
En 2014 apareció un nuevo tipo de política. Es una tarjeta electrónica. Todo ciudadano del país debe recibir este documento sin falta.
Esto también se aplica a los ciudadanos extranjeros que planean residir en el territorio por un largo tiempo. Federación Rusa.
La póliza tiene un período de vigencia ilimitado. Vale la pena señalar que una vez al año los representantes de la empresa tienen derecho a cambiar la organización aseguradora o su nombre. Se realizarán cambios en el documento electrónico.
Hay varias ventajas principales:
- al recibir dicho documento, se amplían todos los derechos de los ciudadanos de la Federación de Rusia en el campo de la medicina; por ejemplo, un residente de una región puede utilizar la asistencia médica gratuita en cualquier parte del país, independientemente de dónde esté registrado;
- titular de un nuevo tipo de póliza, además de agencias gubernamentales, puede aprovechar la ayuda de especialistas en clínicas privadas;
- el sistema electrónico permite facilitar el trabajo del personal de recepción en las clínicas, reduciendo así las colas;
- si una persona cambió su lugar de trabajo o registro, entonces se cambian los datos necesarios en el documento, pero no es necesario obtener una nueva póliza;
- Absolutamente cualquier ciudadano de la Federación de Rusia puede recibir una tarjeta electrónica, y no importa si tiene un lugar de trabajo permanente o no.
Cómo reemplazar un nuevo certificado
La nueva póliza, como se mencionó anteriormente, tiene una vigencia indefinida. Sin embargo, bajo ciertas condiciones debe ser reemplazado.
Para reemplazarlo, es necesario realizar varios procedimientos obligatorios:
- Lo primero que debes hacer es contactar con tu compañía de seguros. Su elección depende de los deseos del consumidor. Sin embargo, vale la pena elegir una organización que tenga buena reputación, ya que la póliza es un documento importante para todas las personas.
- Es necesario completar un documento de un formulario determinado, que describirá claramente por qué la persona quiere reemplazar la póliza. Es necesario completar cuidadosamente cada elemento, ya que si se comete un error, la organización médica puede negarse a brindar asistencia.
- Un empleado de la organización debe presentar un documento de identidad, en la mayoría de los casos es un pasaporte.
- También debe presentar un documento antiguo; si no está allí, su número de cuenta personal en la organización aseguradora;
- Una vez que una persona ha presentado todas las copias necesarias, se le emite una póliza temporal. Tiene un período de validez de varias semanas. Según él, una persona también puede recibir atención médica en cualquier región.
- Después de un cierto tiempo, una persona debe acudir a la misma organización para recibir un nuevo tipo de póliza. Después de emitirlo, deberá verificar cuidadosamente todos los datos. Si toda la información está ingresada correctamente, deberá firmar de recibo en la hoja de registro.
Documentos requeridos para recibir
El nuevo tipo de póliza se expide a personas de distintas categorías de edad. En primer lugar, se emite a aquellas personas que no lo han recibido antes. Es decir, para personas menores de 14 años.
Para recibirlo, sus familiares deberán presentar varios documentos a la compañía de seguros:
- certificado de nacimiento de la persona para quien se emitirá la nueva póliza;
- un documento que acredite la identidad de la persona responsable del menor; estamos hablando del pasaporte de la madre o del padre del bebé, cabe considerar que la persona debe estar incluida en este documento;
- Antes de emitir un nuevo tipo de póliza para su bebé, debe obtener un SNILS, que también debe incluirse en la lista de documentos requeridos a presentar.
En el caso de que una persona mayor de 14 años deba obtener una tarjeta electrónica, deberá presentar solo dos documentos obligatorios, a saber:
- pasaporte;
- SNILS.
Un caso frecuente es cuando una persona que, por algún motivo, se vio obligada a abandonar el país, necesita obtener una nueva póliza.
Para recibirlo deberás presentar los siguientes documentos:
- certificado de refugiado;
- un documento que acredite la identidad;
- Si falta el primer punto, puede presentar una queja sobre la terminación de la petición.
También deberán presentar varios documentos:
- un documento que acredite su identidad;
- certificado de registro;
- si existe tal legislación en su país, entonces SNILS.
Condiciones para el reemplazo obligatorio.
Existen algunas condiciones según las cuales se requiere reemplazar la póliza antes de su vencimiento:
- cambiar el nombre, apellido o patronímico de la persona para quien se emitió el documento;
- cambio de información de registro;
- cambio de información sobre fecha o lugar de nacimiento;
- cuando proporciona información incorrecta en un documento;
- en algunos casos, la póliza puede ser reemplazada si cambia de lugar de trabajo.
Un nuevo documento es una condición necesaria para aquellos ciudadanos que deseen recibir atención médica gratuita en el país.
Tarde o temprano, todo ciudadano se pregunta dónde cambiar su póliza médica. Especialmente ahora que la forma de este documento ha cambiado. Las muestras de documentos antiguos pierden su validez, lo que causa muchos problemas. ¿Qué debería recordar todo ciudadano sobre el intercambio de políticas? ¿Cómo y dónde cambiarlo en tal o cual caso? Tendremos que responder más a todas estas preguntas. De hecho, hacer realidad tus planes no es tan difícil. En particular, si se prepara con antelación para el proceso mencionado.
Descripción
¿Dónde puedo cambiar mi póliza de seguro médico? Hay diferentes maneras de responder a esta pregunta. Todo depende de la situación específica.
¿Qué se llama póliza médica? Este es un documento que le permite recibir atención gratuita en instituciones médicas públicas. Cada ciudadano de la Federación de Rusia emite un nuevo tipo de certificado. De esta manera, la población podrá recibir tratamientos y pruebas de forma gratuita.
Vista
Antes de responder dónde cambiar su póliza médica, vale la pena conocer cómo se ve este documento. Anteriormente, todos los residentes de la Federación de Rusia recibían un folleto. color amarillo. Contiene información sobre el asegurado.
Ahora la póliza de seguro médico obligatorio tiene 2 interpretaciones diferentes:
- una hoja azul colocada en un sobre especial;
- Tarjeta de plástico con chip.
Cada ciudadano decide por sí mismo qué tipo de documento recibir. Pero, como muestra la práctica, hasta ahora la primera opción es la más utilizada. Las tarjetas de plástico no se aceptan en todas las regiones ni en todas las instituciones médicas gubernamentales.
cuando cambiar
¿Dónde puedo cambiar mi seguro médico? Antes de descubrir la respuesta, es importante comprender en qué circunstancias será necesario este servicio. Después de todo, el documento mencionado le servirá a una persona durante mucho tiempo.
La póliza de seguro médico obligatorio se canjea por los siguientes motivos:
- cambio de apellido, patronímico o nombre;
- corrección de fecha de nacimiento;
- identificar inexactitudes en el documento;
- caducidad del documento (principalmente para propietarios de pólizas antiguas).
En realidad, hacer realidad tu idea es más fácil de lo que parece. Muy a menudo, los ciudadanos intercambian este documento por matrimonio, divorcio o adopción.
Lugar principal de reemplazo
¿Dónde puedo cambiar mi seguro médico? Nadie más que el propietario del documento puede responder a esta pregunta con mayor precisión.
La cuestión es que las pólizas de seguro son obligatorias. seguro de salud intercambiado y emitido por primera vez con compañías de seguros. Si surge la necesidad de realizar una operación, la persona debe presentar la solicitud correspondiente a su compañía de seguros. Esta organización primero emite una póliza temporal y luego una permanente. En consecuencia, el ciudadano no se quedará sin servicios médicos gratuitos.
Además, una persona puede solicitar un nuevo documento a cualquier compañía de seguros. En este caso, no se trata de un cambio, sino de una sustitución completa del papel anteriormente válido. Pero, como muestra la práctica, esta no es la solución más popular.
Otros lugares
¿Dónde puedo cambiar mi póliza de seguro médico obligatorio? También hay organismos que prestan servicios similares. Por tanto, cada uno es libre de elegir adónde ir.
Por ejemplo, hoy los centros multifuncionales se dedican a reemitir políticas. Algunas regiones ofrecen servicios Mis Documentos. Incluidos los teléfonos móviles. Estos son análogos de los MFC, que también emiten el documento en estudio.
Muestras antiguas
Al preguntarse dónde puede cambiar su póliza médica, un ciudadano debe saber que en muchas instituciones se ofrece un servicio similar.
Como ya hemos dicho, algunas personas todavía andan por ahí con muestras de documentos antiguos. Se reemplazan con el tiempo. ¿Dónde puedo cambiar mi póliza de seguro médico por una nueva?
En cualquier punto de canje de los documentos mencionados. Estas organizaciones se llaman así. A menudo se instalan directamente en clínicas y hospitales públicos. Las direcciones exactas se pueden aclarar en cualquier institución médica. Definitivamente te dirán dónde se encuentra el punto de canje de pólizas por otras nuevas más cercano.
Internet
¡Pero eso no es todo! ¿Dónde puedo cambiar mi seguro médico? ¡En Internet! Más precisamente, puede enviar la solicitud correspondiente a través de un portal especial. Lo único que queda después de esto es llegar a una política temporal y luego a una permanente.
Estamos hablando del sitio web de Servicios del Estado. Este servicio ayuda a los usuarios registrados a recibir servicios gubernamentales y municipales sin salir de casa. Este escenario aún no es popular. La gente prefiere solicitar personalmente el intercambio de pólizas a diferentes compañías de seguros.
Procedimiento
De todo lo anterior se desprende que una persona puede solicitar una nueva muestra del trabajo en estudio en varios tipos de organizaciones. Lo mejor es acudir a las compañías de seguros. Aquí el servicio se brinda más rápido.
¿Qué hay que hacer para intercambiar? Simplemente sigue las instrucciones:
- Recoge un determinado paquete de documentos. Depende del motivo del reemplazo de la póliza. A continuación se presentará una lista aproximada.
- Elaborar y cumplimentar una solicitud de nueva póliza.
- Póngase en contacto con la autoridad de registro con la solicitud correspondiente.
- Obtenga una póliza temporal. Se emite inmediatamente, en el acto. Parece un pequeño trozo de papel con el sello de una compañía de seguros. Válido de 14 a 30 días.
- Espere a que la póliza permanente esté lista y recójala a la hora acordada. Tendrás que hacerlo en persona.
Quizás no haya nada difícil en el proceso. El servicio se proporciona de forma gratuita. Ninguno Compañía de seguros no debe exigir dinero para el cambio politica medica seguro obligatorio.
paquete de documentos
Descubrimos dónde cambiar su póliza médica. Si cambias tu apellido o por cualquier otro motivo, esto no es tan importante. Lo principal es que el servicio se brinda en todas las organizaciones enumeradas anteriormente.
En general, para reemplazar una política, los ciudadanos deben:
- pasaporte;
- política antigua (opcional);
- declaración;
- base documental para el intercambio (actas de matrimonio, actas de divorcio, dictámenes judiciales, etc.).
Además, recientemente es obligatorio que las personas lleven consigo SNILS. Sin certificado de seguro, no se sustituirá la póliza de seguro médico obligatorio. E inicialmente emitido también. Se recomienda presentar comprobante de inscripción.
Para niños
¿Dónde puedo cambiar el seguro médico de mi hijo? En el mismo lugar que para un adulto. Sólo los menores de 14 años deberán hacerlo a través de sus representantes legales.
Para cambiar su póliza necesitará:
- certificado de nacimiento;
- inserto de ciudadanía;
- solicitud de una nueva póliza completada por los padres;
- documento que indique el registro;
- política anterior (si corresponde);
- SNILS.
No se necesita nada más. Como puede ver, los documentos para reemplazar la póliza para niños casi no se diferencian de la lista de "adultos". El procedimiento en este caso será similar.
Condiciones de prestación del servicio
¿Dónde puedo cambiar mi seguro médico? La respuesta a esta pregunta ya no te hará pensar. Y el procedimiento para implementar el plan es el mismo. Normalmente, una nueva póliza, independientemente del motivo por el que se solicita la cirugía, tarda un mes en emitirse. Antes de esto, al ciudadano, como ya hemos dicho, se le entrega una póliza temporal, que es válida hasta que sea reemplazada por una permanente de nuevo tipo.
A veces hay que esperar más de un mes. Las compañías de seguros intentan atender a sus clientes lo más rápido posible. Y, por tanto, las pólizas se emiten muy rápidamente.
Conclusión
Descubrimos dónde puede cambiar su póliza de seguro médico. Esta es una tarea bastante sencilla y no causa ningún problema. Gente moderna ningún problema.
Los ciudadanos extranjeros también pueden sustituir o emitir inicialmente pólizas de seguro médico obligatorio. Para ello tendrán que adjuntar a la solicitud:
- Permiso de residencia o permiso de residencia temporal;
- tarjeta de migración;
- pasaporte;
- declaración;
- documento que confirme el registro en Rusia;
- SNILS.
La mayoría de las veces surgen problemas al obtener un permiso de residencia en la Federación de Rusia. Pero si se supera esta etapa, ¡será fácil emitir o volver a emitir una póliza de seguro médico obligatorio!
Actualmente, cualquier ciudadano del país debería recibir atención médica gratuita. Este derecho está confirmado por una póliza de seguro médico obligatorio. Desde principios de 2011, cada uno de nosotros también puede elegir su aseguradora de forma independiente. Hoy existen más de 50 empresas operando en el país.
¡Querido lector! Nuestros artículos hablan de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es único.
Si tu quieres saber cómo resolver exactamente su problema: comuníquese con el formulario de asesor en línea a la derecha o llame por teléfono.
¡Es rápido y gratis!
¿Dónde puedo conseguir una póliza de seguro médico?
Anteriormente, el empleador era responsable de emitir pólizas de seguro médico a los ciudadanos empleados. También determinó con qué compañía de seguro médico estaría asegurado el empleado. Para los desempleados y los ciudadanos menores de edad, la empresa fue elegida por el Estado. Hoy todo ha cambiado.
Desde hace varios años podemos no solo elegir nuestra propia compañía de seguros de salud, sino también recibir servicios médicos no solo en nuestra ciudad o región, sino en todo el país. Por eso, cuando te vayas de vacaciones al otro extremo del país, puedes estar seguro de que, en caso de enfermedad, los medicamentos acudirán al rescate de forma gratuita.
Para emitir una póliza electrónica puedes acudir a cualquier sucursal de la compañía aseguradora que opere en tu zona de residencia. Puede solicitar una póliza de seguro médico independientemente de su situación laboral o edad. Para niños menores de edad, el padre o tutor recibe la póliza.
¿Cómo conseguir una nueva póliza?
Si ya ha decidido la elección de una compañía de seguros médicos y ha averiguado la dirección donde se encuentra su sucursal más cercana, puede solicitar un nuevo documento. Actualmente, el entusiasmo por la sustitución de pólizas antiguas por otras nuevas ha disminuido y no hay colas en las oficinas de las compañías de seguros, por lo que todo el trámite llevará un mínimo de tiempo.
Necesitará:
- Complete un formulario de solicitud en el que indique la necesidad de obtener una póliza nueva, un duplicado de una perdida o reemplazar una antigua vencida. La solicitud la completa personalmente el solicitante o un representante autorizado con un poder otorgado por un notario.
- Proporcionar al empleado de la compañía de seguros los documentos necesarios.
Agente de seguros:
- Examinará la autenticidad de los documentos presentados e ingresará la información necesaria en la base de datos general.
- Él le tomará una foto (si acepta tener una foto en su póliza médica, los niños menores de 14 años no necesitan una foto en la póliza).
- Le informará sobre la lista de servicios proporcionados por este tipo, así como dónde presentar una queja si los servicios no se brindan o no se brindan en su totalidad.
- Emitirá una póliza temporal en formato A5, que será válida hasta que reciba una nueva (normalmente 30 días).
La mayoría de las organizaciones de seguros notifican a los clientes que la póliza está lista por teléfono mediante una llamada, un SMS o un mensaje por correo electrónico. Puede recibir la póliza acudiendo a la oficina de la empresa o solicitando la entrega por mensajería. En este caso, se le aceptará el documento temporal a cambio de uno nuevo.
Servicios bajo póliza de seguro médico obligatorio
La lista de servicios prestados bajo la póliza de seguro médico obligatorio la aprueba anualmente el gobierno de la Federación de Rusia.
La lista de servicios cubiertos por el seguro incluye:
- atención médica de emergencia;
- atención médica ambulatoria;
- algunos tipos de procedimientos de diagnóstico;
- hospitalización, cuando el paciente debe estar bajo constante supervisión de médicos especialistas (exacerbaciones crónicas, traumatismos, intoxicaciones, partos, interrupción del embarazo, etc.);
- permanecer en un hospital con fines de rehabilitación o prevención de enfermedades;
- tratamiento y examen utilizando alta tecnología y equipo especial;
- conversaciones educativas, exámenes clínicos y charlas preventivas;
- algunos tipos de vacunación obligatoria;
El seguro también cubre el coste de los medicamentos y alimentos del paciente si se encuentra en el hospital.
Algunas compañías de seguros están ampliando la lista de procedimientos a los que los pacientes pueden someterse de forma gratuita en las instituciones médicas públicas. Además, pueden celebrar contratos con clínicas privadas y centros de diagnóstico comerciales. Esto permite a los titulares de una póliza de seguro médico obligatorio recibir servicios en clínicas pagadas. Los servicios médicos que estarán disponibles para los pacientes los determina la clínica comercial y la compañía de seguros.
¿Es válida su póliza?
Desde principios de 2014, en la Federación de Rusia están en vigor pólizas de seguro médico obligatorio. Son una tarjeta de plástico con chip electrónico. Dicha tarjeta contiene toda la información necesaria sobre su propietario, así como información sobre el asegurado. La póliza también se puede emitir en papel. Hasta 2014, las instituciones médicas prestaban servicios según políticas antiguas, pero actualmente no son válidas.
¿Quién necesita obtener urgentemente una póliza de seguro médico?
Se requiere una póliza médica para cada persona que vive en nuestro país. Las situaciones en las que su ausencia puede jugarle una broma cruel ocurren, la mayoría de las veces, de forma inesperada y no tiene que ir, sino literalmente correr a la compañía de seguros. Sin embargo, incluso para personas sanas, en diversas situaciones, es mejor solicitar un documento lo más rápido posible.
Casos en los que es posible que necesite obtener urgentemente una póliza de seguro médico obligatorio:
- se mudó a otra región del país que no está cubierta por su compañía de seguros;
- Tienes un niño;
- cambió su pasaporte o cambió su nombre completo;
- no está satisfecho con la calidad de los servicios de seguros empresa medica, y quieres ir a otro.
Cómo elegir una organización de seguro médico
Una lista completa de todas las compañías de seguros está disponible en el sitio web de la caja territorial del seguro médico obligatorio. Tendrás que elegir uno. Debe tomarse en serio la elección de la empresa, porque no solo pagará sus visitas a los especialistas, sino que también estará obligada a protegerlo como cliente si se enfrenta a la negativa de un médico a examinarlo o derivarlo para un examen. .
Los siguientes puntos pueden ser decisivos a la hora de elegir una aseguradora:
- un gran número de asegurados indica que la empresa es de confianza y tiene suficiente experiencia;
- cuanto más cerca esté la oficina de la empresa, más fácil será resolver los problemas que surjan;
- la capacidad de contactar rápidamente a un empleado y recibir asesoramiento telefónico;
- presencia de un agente de seguros en una institución médica;
Si la calidad de los servicios de la compañía de seguros resulta insatisfactoria, es posible una transferencia a otra compañía. Es cierto que esto sólo se puede hacer una vez al año.
Otro dato que merece atención es que la madre y sus hijos están asegurados por la misma organización. Lo mismo ocurre con los tutores.
¿Qué documentos serán necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio?
Para solicitar una póliza médica, no es necesario recopilar numerosos documentos y hacer fotocopias de ellos. Necesitará un paquete mínimo, que normalmente incluye un pasaporte y un certificado de seguro de pensión.
Se requerirán documentos adicionales para determinadas categorías de personas:
- Para ciudadanos de la Federación Rusa:
- pasaporte;
- Para niños (menores de 14 años), ciudadanos de la Federación de Rusia:
- certificado de nacimiento del niño con una nota sobre ciudadanía;
- pasaporte de los padres;
- SNILS;
- Para refugiados: un certificado de refugiado o, en su defecto, un documento que acredite la consideración de una solicitud de reconocimiento de refugiado.
- Para extranjeros ubicados en el territorio de la Federación Rusa:
- pasaporte de un ciudadano extranjero;
- Tarjeta de residencia;
- certificado de seguro de pensión (si está disponible);
¿Por qué plazo se emite la póliza de seguro médico obligatorio?
Se emite una nueva póliza médica cada vez, por lo que no es necesario cambiarla todos los años. Siempre se considerará válido a menos que cambien los datos del pasaporte de la persona (nombre completo, ciudadanía). Una póliza médica dañada con un código o número individual ilegible se considera inválida. Dicho documento de plástico debe sustituirse poniéndose en contacto con la misma aseguradora que lo emitió.
Todo residente de la Federación de Rusia está incluido en el programa estatal de seguro médico obligatorio (CHI). Sin embargo, sólo puede ejercer su derecho a asistencia médica gratuita si tiene un contrato de seguro. Hace varios años, la forma de contratación y el tipo de este seguro cambiaron algo. ¿Cómo se realiza hoy la sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por un nuevo tipo de póliza?
¿Es necesario cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo? Últimas novedades para 2020
Recientemente, el Fondo de Seguro Médico Obligatorio de Moscú anunció que suspendería la emisión de pólizas de nuevo estilo hasta enero de 2020. Debido a esto, surgió el rumor de que todos deben cambiar urgentemente su antigua póliza de seguro médico obligatorio por una nueva antes. 1 de noviembre de 2018, de lo contrario habrá problemas con la prestación de servicios médicos.
El 26 de octubre llegó una explicación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio, es decir, afirma que todas las pólizas se emiten por tiempo indefinido y que la atención médica bajo ellas se puede obtener sin restricciones. Hasta el 1 de noviembre podrás solicitar el cambio de compañía de seguros que atiende tu póliza de seguro médico obligatorio si la calidad de sus servicios no te conviene. Esto se puede hacer una vez al año. Por tanto, queridos lectores, no es necesario cambiar urgentemente su política.
El texto del comunicado de prensa se encuentra a continuación:
¿Necesito cambiar de seguro médico obligatorio al cambiar mi registro?
Arte. 51 párrafo 2 Ley Federal"Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia" regula que todas las pólizas emitidas en el territorio de la Federación de Rusia antes del 01/05/2011 son válidas hasta que sean reemplazadas por un formato único. Así, el seguro que tienes en la mano no podrá ser modificado hasta que finalice su período de validez.
Sin embargo, en algunas circunstancias la póliza debe reemplazarse sin demora. Por ejemplo, en caso de cambio de lugar de residencia, datos personales o pérdida del seguro, podrá considerarse inválido. Si queda información desactualizada en la póliza de seguro médico obligatorio, se le puede negar atención médica al ciudadano.
Cabe señalar que no es necesario sustituir la póliza de seguro médico obligatorio en caso de cambio temporal de lugar de residencia, salida de corta duración o viaje de negocios prolongado. Pero en caso de cambio de matrícula, la obtención de un nuevo contrato de seguro es condición obligatoria.
Tipos de documentos de seguro
La Sección III del Reglamento del Seguro Médico Obligatorio contiene requisitos uniformes para la elaboración de un documento de seguro, describe sus tipos y la información que debe proporcionarse en el mismo. En 2020, los ciudadanos tienen en sus manos varios tipos de ellos:
- en papel azul A5;
- en forma de tarjeta de plástico con un chip que contiene información;
- como parte de una tarjeta electrónica universal con chip (UEC).
Desde el 1 de enero de 2017, la emisión de UEC en la Federación de Rusia está suspendida. Esta tarjeta ya no se considera una herramienta obligatoria para la prestación de servicios estatales y municipales. Anteriormente, cuando era necesario sustituir el contrato, el asegurado recibía un nuevo seguro en el marco de la UEC. Esta tarjeta también se puede utilizar al contactar con los servicios gubernamentales, como tarjeta bancaria, así como como billetera electrónica y boleto de viaje.
Actualmente, en la Federación de Rusia se emiten dos tipos de pólizas: de papel y de plástico. Si hablamos de durabilidad y compacidad, entonces gana la última opción. Sin embargo, dado que muchas instituciones médicas aún no cuentan con equipos especiales para leer la información de la tarjeta, es más conveniente utilizar el formulario en papel.
Nueva política de muestra y sus características.
La frase “nuevo modelo” debe entenderse como dos innovaciones:
- un formulario actualizado para completar un formulario en papel, que se introdujo en 2011;
- Tarjeta plástica electrónica, emitida desde 2014.
Los nuevos contratos con la aseguradora en papel se emitieron con un período de validez hasta 2014, por lo que hoy ya no son válidos. Los ciudadanos pueden ponerse en contacto con la organización de seguros para obtener una nueva copia en papel o una tarjeta electrónica con chip. Las tarjetas plásticas, que se emiten desde 2014 y son emitidas por aseguradoras, no tienen fecha de vencimiento.
Validez
Las pólizas de seguro médico difieren no sólo en el tipo, sino también en su validez. En 2011, comenzaron a emitirse nuevos documentos en Rusia, pero los antiguos acuerdos existentes siguen siendo válidos. Período de validez del seguro médico:
- La mayoría de los antiguos contratos de seguro se emitían por un período determinado. Fecha final indicado en su anverso. Cuando llega, el ciudadano recibe un nuevo contrato.
- Los contratos del nuevo modelo uniforme son ilimitados. Por supuesto, esto es muy conveniente. Sin embargo, existen una serie de circunstancias en las que están sujetos a sustitución obligatoria.
No tiene sentido retrasar la renovación del seguro vencido, aunque los trabajadores de la salud no tienen derecho a negarse a prestar servicios en caso de emergencia. Tan pronto como expire el contrato, debe seleccionar la organización de seguros adecuada y emitir uno nuevo. Este servicio se proporciona de forma gratuita.
Procedimiento de reemplazo
Si tiene un seguro médico antiguo válido, no es necesario reemplazarlo. Sin embargo, en algunos casos es necesario volver a registrarlo. ¿Cómo cambiar la política? El procedimiento se ve así:
- La primera etapa y un aspecto muy importante es la elección de una aseguradora. En este asunto, uno debe guiarse por la reputación de las compañías de seguros y las opiniones de sus clientes. A la hora de sustituir una póliza, el asegurado suele contactar con la organización donde recibió la anterior;
- luego debe visitar la oficina de la aseguradora y completar una solicitud en la que debe indicar claramente el motivo de la nueva inscripción. Al mismo tiempo, debe asegurarse cuidadosamente de que no contenga errores;
- En la cita con la aseguradora, el cliente deberá presentar un documento de identidad al empleado. Por regla general, se trata de un pasaporte civil;
- el asegurado deberá presentar su número de cuenta personal;
- Después de la consideración y aceptación de los documentos, el solicitante recibe un certificado temporal, que tiene la misma fuerza. Su período de validez no supera los 30 días;
- El tomador del seguro deberá obtener un nuevo seguro dentro de los 30 días. A la hora señalada acude a la compañía de seguros a recibirlo. Antes de coger el periódico, es mejor asegurarse de que toda la información sea verdadera.
Pronto, los ciudadanos de la Federación de Rusia podrán obtener una póliza de seguro médico obligatorio a través de los servicios gubernamentales. Actualmente, se está probando la emisión de seguros médicos en línea; una versión de prueba está abierta a los residentes de San Petersburgo.
Documentos requeridos para recibir
Para sustituir una póliza de seguro médico obligatorio, un ciudadano debe proporcionar al asegurador los siguientes documentos e información:
- pasaporte;
- solicitud de sustitución indicando el motivo;
- número de seguro de cuenta personal individual (SNILS);
- seguro antiguo, si no se ha perdido;
- el acta de nacimiento del niño y la cédula de identidad de su representante legal, si el seguro se expide para un menor de edad.
Si se emite un seguro médico obligatorio para un niño menor de 14 años, la presentación del SNILS no es un requisito previo para recibirlo. En el caso de que otra persona, en lugar de un representante legal, actúe en nombre del asegurado (por ejemplo, no una madre o un padre, sino una abuela o un abuelo), se requerirá un poder. Esto está regulado por las Normas del Seguro Médico Obligatorio.
Es posible volver a registrar el seguro médico obligatorio en línea. En la web de EMIAS se pueden consultar los puntos de emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio, que aceptan solicitudes de contrato directamente a través de este recurso electrónico.
En este sitio web se pueden encontrar puntos para la emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio en diferentes regiones del país.
Plazos de inscripción
Como regla general, el plazo para contratar un seguro no supera los 10 días. Problema de las compañías de seguros nuevo documento dentro de 1-1,5 semanas dependiendo de la carga de trabajo.
La cláusula 50 de las Reglas del Seguro Médico Obligatorio estipula que el período para emitir un contrato de seguro no puede exceder el período de validez del certificado temporal emitido durante la aceptación de los documentos. Así, el plazo máximo para elaborar un nuevo documento es de 30 días.
Si el seguro médico obligatorio se emite a través del MFC, el plazo para recibirlo puede aumentar en un par de días. Esto ocurre debido a que el documento se envía por correo.
Condiciones para el reemplazo obligatorio.
Estos son los casos en los que es obligatoria la reinscripción del seguro médico:
- pérdida de un documento válido (pérdida, daño, robo);
- cambio de datos personales del asegurado: apellido, nombre, patronímico;
- en relación con el traslado a otra ciudad o región del país con fines de residencia permanente o temporal (si existe un certificado de registro temporal);
- sustitución de un pasaporte civil u otro documento de identificación, cuya información se proporciona en el contrato;
- al cambiar la organización de seguros que proporciona seguro médico;
- presencia de inexactitudes y errores en el contrato de seguro.
Las circunstancias anteriores obligan al asegurado a comunicar los cambios al asegurador en el plazo de 30 días. Como regla general, el nuevo seguro médico se elabora y emite 10 días después de que el solicitante lo solicita. El servicio de emisión y sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza es gratuito.
Conclusión
Por lo tanto, los ciudadanos de la Federación de Rusia pueden seguir utilizando el antiguo seguro médico obligatorio hasta que finalice su período de validez. El documento está sujeto a reemisión al mudarse, al cambiar el apellido, nombre o patronímico, al cambiar el pasaporte y en caso de pérdida. Obtener un nuevo contrato con una aseguradora no supone ningún problema ni coste: el procedimiento de revisión y aceptación de documentos es rápido y el seguro médico se emite dentro de los 30 días siguientes a la fecha de solicitud.
Puede obtener más información sobre el nuevo modelo a continuación.
Estamos esperando sus preguntas.
Programe una consulta gratuita con nuestro abogado si tiene preguntas adicionales o necesita ayuda.
Califica la publicación ahora y dale me gusta si fue útil.
Varias categorías de ciudadanos pueden solicitar una póliza de seguro médico obligatorio, cada una de las cuales debe preparar un determinado paquete de documentos.
¿Quién tiene derecho al seguro médico obligatorio?
Pueden obtener un seguro médico obligatorio:
- Ciudadanos adultos de la Federación de Rusia, excepto el personal militar, los agentes del orden y las autoridades internas (reciben atención médica en las clínicas de los departamentos correspondientes).
- Niños con ciudadanía rusa, desde el nacimiento hasta los 18 años.
- Personas sin ciudadanía alguna.
- Los ciudadanos extranjeros que residen y trabajan permanentemente en el territorio de la Federación de Rusia, tienen registro y un lugar de trabajo permanente.
- Ciudadanos extranjeros que residen y trabajan temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia, incluidas las personas que han recibido el estatuto de refugiados.
- No elegible para recibir una póliza de seguro médico obligatorio ciudadanos extranjeros que permanezcan temporalmente en la Federación de Rusia, con excepción de los ciudadanos de los países miembros de la Unión Económica Euroasiática que trabajen oficialmente en el territorio de la Federación de Rusia.
Pueden obtener un seguro médico los ciudadanos oficialmente empleados registrados en el Centro de Empleo, los desempleados no registrados, los ciudadanos discapacitados, los jubilados y las personas discapacitadas, así como los ciudadanos que cuidan a personas discapacitadas.
Dado que la póliza de seguro médico obligatorio le permite ejercer el derecho a elegir una clínica y un médico, muchos empleados de los servicios departamentales (policía, ejército, tropas internas) intentan solicitar una póliza médica como desempleados privados, pero esto es ilegal. .
Presentar una solicitud a la compañía de seguros para su registro. póliza obligatoria Los propios ciudadanos o sus representantes (cónyuges, bufetes de abogados) pueden hacerlo. Para recién nacidos y niños menores de 18 años, la póliza la obtienen los padres o tutores.
A partir de 2016, podrá solicitar una póliza de seguro médico obligatorio en la dirección de su residencia real, incluso en ausencia de registro. Además, al registrarse por su cuenta, no es necesario que indique su lugar de trabajo, ya que si cambia de empleador pueden surgir problemas para obtener servicios médicos.
¿Cuándo se emite una póliza médica obligatoria?
La necesidad de contratar un seguro médico obligatorio surge en los siguientes casos:
- Nacimiento de un niño.
- Cambio de residencia permanente (cambio de región). No es necesario un cambio de registro.
- Despido o jubilación servicio militar, de las fuerzas de seguridad o agencias encargadas de hacer cumplir la ley.
- Entrada al territorio de la Federación de Rusia para residencia.
- Pérdida o desgaste de una póliza obtenida anteriormente. En este caso, se emite un documento duplicado y no una póliza nueva.
- Vencimiento del plazo de póliza establecido (aplica para documentos recibidos antes de 2011).
- Cambio de nombre, apellido, patronímico, sexo o fecha de nacimiento. Al mismo tiempo, el asegurado está obligado a notificar a la compañía aseguradora los cambios que se hayan producido a más tardar un mes después de la fecha de su entrada en vigor.
- Detectar errores en la redacción de datos personales en una póliza recibida previamente.
- Deseo de cambiar de compañía de seguros.
Documentos para el registro de la póliza de seguro médico obligatorio.
La lista principal de documentos necesarios para obtener un seguro médico obligatorio no depende de la compañía de seguros que elija. Está establecido por la ley de la Federación de Rusia y puede variar según la categoría de ciudadanos.
El paquete estándar de documentos incluye:
- Solicitud de seguro.
- Pasaporte u otro documento de identificación.
- Certificado de seguro de pensiones SNILS.
Para los niños que no tienen pasaporte (menores de 14 años), el conjunto de documentos, además de la solicitud, incluye:
- Certificado de nacimiento.
- Pasaporte o cédula de identidad de uno de los padres (tutores legales).
- SNILS (si está emitido).
Para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:
- Pasaporte del país del que es ciudadano o pasaporte extranjero. Debe tener un formato reconocido por la Federación de Rusia y una traducción notariada al ruso.
- Un permiso de residencia de la Federación de Rusia con la marca correspondiente en el registro en la región en la que se presentó la solicitud de póliza de seguro médico obligatorio.
- Certificado de seguro.
Para ciudadanos extranjeros trabajadores que residen temporalmente en la Federación de Rusia:
- Pasaporte del país del que es ciudadano o pasaporte extranjero, con la marca obligatoria en el correspondiente permiso de residencia temporal en la región donde se expide la póliza.
- Certificado de seguro.
Para personas que no tienen ciudadanía:
- Un documento de identidad reconocido por la legislación rusa, con la correspondiente marca de permiso para residir en la Federación de Rusia, o un documento emitido en la Federación de Rusia que acredite la identidad.
- SNILS.
Para ciudadanos que han recibido el estatus de refugiado:
- Un certificado de recepción de la condición de refugiado o un certificado válido de la consideración actual de una solicitud de reconocimiento de un ciudadano extranjero como refugiado.
- Tarjeta de identidad reconocida por la Federación Rusa.
Para ciudadanos de países de la UEEA que trabajan en la Federación de Rusia:
- Pasaporte u otro documento de identificación reconocido por convenio internacional.
- SNILS.
- Contrato de empleo.
- Notificación de llegada al lugar de estancia con nota sobre las fechas y dirección de residencia (parte desprendible).
- Para los miembros del EAEU Collegium, también se presenta un certificado que confirma el estatus de funcionario.
Al reemplazar una póliza de seguro médico obligatorio o cambiar una organización de seguros, el original de la póliza emitida anteriormente se adjunta al paquete principal de documentos. Si los documentos no son presentados por el propio ciudadano, sino por su representante, también se presenta un poder para obtener la póliza, redactado de forma libre, sin certificación notarial.
El procedimiento para obtener un seguro médico obligatorio.
Una vez recopilados los documentos necesarios y elegido dónde obtener la póliza de seguro médico obligatorio, puede proceder con seguridad a presentar la solicitud. Esto se puede hacer comunicándose personalmente con la oficina, a través del centro multifuncional de servicios públicos o completando una solicitud preliminar en línea (si la proporciona la compañía de seguros seleccionada).
Al contactar personalmente, el propio agente de seguros hace copias de sus documentos, lo que confirma su autenticidad. Si trae copias usted mismo, solo se aceptarán si están certificadas por un notario.
Presentar una solicitud en línea no elimina la necesidad de visitar la oficina de IC, pero solo acelera el procedimiento de solicitud. Le permite comunicarse con la oficina sin tener que hacer cola.
Después de completar el formulario en el sitio, se le proporciona un número o código al que debe llamar cuando visite. El agente de seguros verifica la exactitud de la cumplimentación de la solicitud y confirma su aceptación. En este caso, se le emite una póliza de seguro médico temporal, que le da derecho a utilizar la lista completa de servicios proporcionados según el documento principal. La póliza temporal tiene una vigencia de 30 días hábiles, transcurridos los cuales se le expide el documento principal. Si este último no está listo, la póliza temporal deberá prorrogarse por otros 30 días.
Al completar una solicitud para una póliza de seguro médico obligatorio a través del sitio web de la compañía de seguros, por regla general, utilizando el número de solicitud, puede realizar un seguimiento de la disponibilidad de la póliza permanente. Esto puede suceder antes de la fecha límite establecida por el documento temporal.
Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio permanente es necesario contactar con la misma oficina de la compañía de seguros donde se presentaron los documentos. No es necesario devolver la póliza temporal, ya que tiene un período de validez limitado y no puede ser utilizada por otras personas en el futuro. Al recibirlo, deberá presentar su pasaporte y poder (para representantes).
Cómo obtener una póliza electrónica
Desde 2015, junto con una póliza única de seguro médico obligatorio en formato papel, se emiten pólizas electrónicas. Se trata de una tarjeta de plástico estándar con una fotografía integrada del ciudadano asegurado, así como un chip que contiene los datos necesarios, entre ellos firma digital. Para niños menores de 14 años, política plástica emitido sin fotografía ni firma.
Puede recibir dicha tarjeta cuando se registre por primera vez o si reemplaza un documento en papel existente. Si el asegurado no tenía previamente un seguro médico obligatorio, el procedimiento para presentar una solicitud y emitir una póliza no difiere del formato habitual en papel. Para los ciudadanos que hayan contratado previamente un seguro, existen varias formas de obtener una póliza de seguro médico obligatorio en formato electrónico.
En primer lugar, puede ponerse en contacto con la compañía de seguros donde se emitió la póliza en papel y redactar una solicitud para una tarjeta de plástico. En este caso, es necesario proporcionar un paquete estándar de documentos más una póliza de seguro médico obligatorio en papel existente. Si los documentos se presentan a través de un representante, además del poder, se aporta una fotografía del documento de 30x40 mm (sin esquina).
Procedimiento de fabricación documento electrónico En la mayoría de los casos, se tarda hasta media hora, durante la cual los empleados de la compañía de seguros tomarán fotografías, introducirán todos los datos necesarios y elaborarán una póliza plástica.
Por otro lado, este servicio no está disponible en todas las regiones y sucursales de las compañías de seguros. En algunos casos, los empleados de un determinado departamento pueden rechazarlo por falta de equipo. El motivo de la denegación también puede ser la presencia de una versión en papel en posesión del solicitante. Sin embargo, en la práctica real, esto a menudo se debe al hecho de que, dado que el servicio es gratuito, es posible que la empresa simplemente no esté interesada en gastar dinero en la emisión de una tarjeta de plástico para un cliente existente. En este caso, para recibir un documento electrónico, simplemente puede cambiar de organización aseguradora.
Una póliza electrónica, al igual que una en papel, se emite en un sobre. Va acompañado de una nota con las reglas de funcionamiento y un código PIN, necesario para realizar posteriormente diversas modificaciones en los datos del asegurado.
Características de la obtención de un seguro para ciudadanos extranjeros.
Para los ciudadanos extranjeros que tienen derecho a recibir una póliza de seguro médico obligatorio, el procedimiento de registro del documento consta de los siguientes pasos:
- El FMS emite un documento que confirma el derecho a actividad laboral en el territorio de la Federación de Rusia. Puede ser limitado o ilimitado (al recibir un permiso de residencia).
- El empleador transfiere la información del empleado, que es ciudadano extranjero, a la compañía de seguros. En este caso, el empleador debe tener permiso para contratar extranjeros.
- La compañía de seguros emite una póliza de seguro médico obligatorio con carácter general.
Si un ciudadano extranjero es una persona que realiza actividades empresariales (IP), se deben tomar las siguientes acciones:
- Regístrese en el fondo territorial para obtener la condición de pagador de primas de seguro médico.
- Solicitar de forma independiente una póliza de seguro médico obligatorio en el lugar de registro con carácter general.
Al dejar un trabajo o cerrar actividad empresarial, la póliza de seguro médico obligatorio debe ser retirada al ciudadano extranjero.
El costo de obtener una póliza de seguro médico obligatorio.
Los servicios para emitir una póliza de seguro médico obligatorio son completamente gratuitos, pero las organizaciones también pueden introducir una tarifa paga. Servicio de mantenimiento, que tiene derecho a rechazar. Por otro lado, pueden simplificar el procedimiento.
Entonces, a la hora de elegir dónde contratar una póliza de seguro médico obligatorio, puedes contactar con una organización que ofrezca registro y presentación de documentos a domicilio con especialistas que te visiten en el horario que más te convenga. Además, existen centros privados de preparación de documentos que brindan servicios de intermediación para la emisión de pólizas médicas. El coste de estos servicios es de unos 25 dólares. El plazo para obtener una póliza no se puede reducir de esta forma.
Cómo cambiar de compañía de seguros
Si tienes una póliza de seguro médico obligatorio, pero quieres cambiar de compañía de seguros, debes presentar la solicitud correspondiente a la nueva organización en la que quieres contratar el seguro. Esto también puede ser necesario si la organización que emitió la política actual se muda o cierra.
El derecho a cambiar de compañía de seguros a su discreción se otorga una vez al año. En este caso, los documentos deben presentarse a más tardar el 1 de noviembre del año en curso, y la nueva política entrará en vigor a partir del próximo año después de la presentación de la solicitud. Si hay cambio de residencia permanente o de algún dato personal, esta restricción se levanta, pero el asegurado deberá presentar una nueva solicitud a más tardar en un plazo de 30 días.
Si ha emitido una póliza de seguro médico obligatorio electrónica, al firmar un contrato con una nueva compañía de seguros, se le permite emitir una en papel, si la nueva organización no brinda dichos servicios.
El paquete de documentos al cambiar de organización de seguros es similar a la lista en el momento de la recepción inicial, más la póliza existente (debe ser cancelada por ley). La solicitud de cambio de empresa deberá indicar:
- El nombre legal de la nueva compañía de seguros.
- Datos del asegurado.
- Motivo para contactar y cambiar de compañía de seguros.
- Fecha y firma.
Después de presentar una solicitud y documentos para cambiar de compañía y póliza, la nueva compañía de seguros notifica a la actual dentro de los 3 días. Si su póliza inicial era electrónica o se emitió antes de 2011, el procedimiento adicional para obtener un seguro es similar al estándar al recibir la póliza por primera vez. Para documentos uniformes, es necesario ingresar nueva información sobre la compañía de seguros en el reverso del documento.
