Póliza plástica de seguro médico obligatorio. Cómo es una póliza de seguro médico obligatorio y qué documentos se necesitan para obtenerla o reemplazarla. Los matices de obtener un nuevo documento de muestra.

29.05.17 241 023 10

Los médicos se sorprendieron cuando les mostré...

El fin de semana estuve en casa con un dolor de garganta imposible y una temperatura de 39,6.

Ese día, tomando otra dosis de paracetamol, llamé a una ambulancia. Me dijeron que era dolor de garganta y que debía llamar a la policía local el lunes. La ambulancia no llegó.

zhenya ivanova

fue tratado y recuperado

Escribí en la barra de búsqueda: "Qué hacer si la ambulancia se niega a ir". Vi un consejo en el foro: “Diga amenazadoramente que debería llamar a la compañía de seguros ahora. Ellos vendrán enseguida." Así lo hice. Ha llegado la ambulancia. Después amenacé a los médicos dos veces más con llamar a la compañía de seguros, y una vez llamé al número indicado en la póliza. Ayudó en todo momento.

La compañía de seguros protege mis derechos y realmente garantiza tratamiento gratuito. Pero si no conoce las leyes, los médicos sin escrúpulos podrán engañarlo, negarse a recibir tratamiento y exigirle un pago adicional.

Me recuperé y decidí averiguar qué te garantiza tu seguro médico obligatorio.

Conozca su póliza de seguro médico obligatorio

Lo más probable es que ya tengas una póliza de seguro obligatoria. seguro de salud. Tus padres lo hicieron para ti inmediatamente después del nacimiento. Está en su pasaporte o en la caja con todos sus documentos importantes.

Si no tiene una póliza, deje todo y consiga una.

Sin una póliza, no recibirá ningún tratamiento gratuito. Afortunadamente, puedes obtener o cambiar una póliza en cualquier ciudad sin permiso de residencia ni registro. Para hacer esto, lleve su pasaporte y SNILS y diríjase a un lugar que le resulte conveniente. compañía de seguros, que emite estas políticas.

esta es una tarjeta Si no tiene SNILS, primero acuda a la compañía de seguros con su pasaporte, luego espere 21 días y solo entonces obtendrá la póliza.

Pueden obtener la póliza los ciudadanos de la Federación de Rusia, los ciudadanos extranjeros que residan permanente o temporalmente en el territorio de la Federación de Rusia, los refugiados y los apátridas. Los ciudadanos Federación Rusa La póliza se emite sin limitación de período de validez. Según la ley, incluso si tienes una póliza antigua y vencida, el seguro seguirá funcionando. Solo hasta que cambie los datos de su pasaporte: nombre, apellido, lugar de residencia.

Si llega a la clínica con una póliza antigua vencida y le niegan el tratamiento, esto es ilegal. Debes ser aceptado. Las clínicas piden a todos que cambien sus políticas con nuevos documentos, pero por ahora esto es sólo una recomendación. Por supuesto, es mejor prestar atención a esta recomendación: cuando salga una ley que ponga fin a las políticas antiguas, no le tomará por sorpresa.

¿Qué compañías de seguros ofrecen pólizas de seguro médico obligatorio?

El seguro médico obligatorio es un programa de seguro, es decir, todos aportan un poco a un fondo común y luego pagan con él a quienes lo necesitan. El Estado recauda el fondo común de los empresarios y lo distribuye a través de un amplio sistema de fondos que, a su vez, pagan a los hospitales. Y la compañía de seguros es un gestor intermediario que te conecta a ti, al hospital y al estado.

Las compañías de seguros ganan dinero con el seguro médico obligatorio de la misma forma que con otros servicios. También son responsables de la calidad de los servicios y la disciplina del sistema. Su primer punto de contacto es la compañía de seguros.

Cada región tiene sus propios registros de empresas que emiten pólizas de seguro médico obligatorio. Solo búscalo en Google.

¿Dónde se puede recibir tratamiento con una póliza de seguro médico obligatorio?

Para llegar a una clínica en otra ciudad o región, necesita:

Seleccione una clínica. Cualquiera, no necesariamente el que esté más cerca de casa.
Infórmate en recepción qué compañías aseguradoras trabajan con esta clínica. Si tiene la opción, consulte la descripción de la empresa en el sitio web de CMO. Todos tienen el mismo seguro, pero algunos tienen más oficinas, mientras que otros cuentan con soporte las 24 horas.
Acérquese a la oficina de seguros con su pasaporte y SNILS y complete una solicitud para una póliza de reemplazo.
Obtenga un certificado temporal. Funciona como una póliza por un mes.
Regreso a la clínica. Dígale a la recepcionista la frase clave "Quiero unirme a su clínica". Reciba un formulario de solicitud, complételo y devuélvalo a la oficina de registro.

Ahora puedes recibir tratamiento gratis en esta clínica.

Si su compañía de seguros presta servicios en la clínica a la que se va a incorporar, no es necesario que cambie su póliza. Pero debe informar a la compañía de seguros que se ha mudado y desea recibir tratamiento en otro lugar. De lo contrario, la nueva clínica no recibirá dinero por su tratamiento.

¿Por qué necesitas unirte a una clínica?

Es necesario estar adscrito a una clínica porque nuestro país tiene un sistema de financiación per cápita. El dinero para su tratamiento se entrega únicamente a la institución a la que está asignado. Por lo tanto, no se le puede asignar a varias clínicas a la vez. También puede cambiar oficialmente de clínica no más de una vez al año. Anteriormente, esto sólo se podía hacer si se mudaba. En este caso, la nueva clínica le pedirá que redacte una solicitud dirigida al médico jefe.

No puede vincularse a un instituto de investigación ni a un hospital, sólo a una clínica de distrito. Y allí su terapeuta local le dará referencias a especialistas especializados: un cirujano ocular, un cardiólogo, un quiropráctico. Sin una derivación de su médico tratante o especialista en emergencias, las clínicas especializadas solo pueden admitirlo pagando una tarifa.

¿Qué es EMÍAS?

En Moscú, los datos de todos los pacientes se ingresan en EMIAS, un sistema analítico y de información médica unificado. Esto simplifica el proceso de concertar una cita con especialistas: puede obtener un cupón para ver a un médico, cancelar o reprogramar una cita, obtener una receta emitida en en formato electrónico. EMIAS incluso tiene aplicación movil.

Tenga en cuenta: si se mudó y decidió unirse a una nueva clínica, no puede hacerlo simplemente a través del sistema. Debe escribir una solicitud dirigida al médico jefe y esperar hasta que el aparato burocrático la apruebe. Esto puede tardar entre 7 y 10 días hábiles. Si está registrado en el portal de servicios gubernamentales de Moscú, puede enviar una solicitud electrónicamente. Prometen revisarlo dentro de los 3 días hábiles.

Cuando me enfrenté a un problema así, necesité ayuda urgentemente. Y por ley están obligados a ayudarme sin demoras de varios días. Pero la clínica teme que si me tratan antes de que la torpe máquina introduzca nuevos datos en EMIAS, no recibirán dinero de la compañía de seguros.

Justo frente al administrador del hospital de turno, llamé a la compañía de seguros y luego lo recibí en el hospital. consultas necesarias gratis. También fui examinado por toda una comisión de jefes de departamento y hasta el día de hoy todos me tratan con mucho cuidado.

¿Qué está incluido en el tratamiento del seguro médico obligatorio?

La ley sobre el seguro médico obligatorio nos otorga a todos el derecho a recibir tratamiento de forma gratuita. E incluso si tu póliza ha caducado, aún puedes usarla.

Si no tiene la póliza de seguro consigo, aún puede concertar una cita con un médico; él no tiene derecho a rechazarla.

Aunque para las enfermeras esto es una preocupación adicional, lo más probable es que intenten convencerle de que esto es imposible. Si esto sucede, simplemente llame a su compañía de seguros.

Ante cualquier situación poco clara, llame a su compañía de seguros.

La cantidad mínima de asistencia se describe en el programa de seguro médico básico obligatorio. Cada región decide de forma independiente si añade algo más a esta lista. La lista exacta de reclamaciones de seguro se puede encontrar en cualquier clínica o en el sitio web del Ministerio de Salud de su región.

En cualquier caso, puedes aplicar la siguiente regla: si algo pone en peligro tu vida y tu salud, se trata de forma gratuita. Si en general está sano, pero quiere sentirse aún mejor, lo más probable es que solo pueda hacerlo por dinero. Si el Estado puede ayudarle, pero el nivel de esta asistencia le parece demasiado bajo, tendrá que aceptarla o pagar más.

Ejemplos de lo que se puede y no se puede hacer bajo la póliza de seguro médico obligatorio

esta prohibido	Poder
El blanqueamiento dental es un procedimiento estético.	Cepillarse los dientes porque previene la caries
Consigue pañales japoneses importados para adultos eligiendo tu propia marca	Conseguir pañales para una persona mayor
Elimina un par de kilos de más. Tu figura no está asegurada por el estado.	Quitar ebullición
Espere ejercicios de hatha yoga o un gimnasio moderno durante la fisioterapia.	Ir a fisioterapia
Consulte a un dermatólogo si simplemente está preocupado. aumento del contenido de grasa piel facial	Consulte a un dermatólogo si tiene una erupción cutánea grave.
hacer una dentadura postiza	quitar el diente

El blanqueamiento dental es un procedimiento estético.

Cepillarse los dientes porque previene la caries

Consigue pañales japoneses importados para adultos eligiendo tu propia marca

Conseguir pañales para una persona mayor

Elimina un par de kilos de más. Tu figura no está asegurada por el estado.

Quitar ebullición

Espere ejercicios de hatha yoga o un gimnasio moderno durante la fisioterapia.

Ir a fisioterapia

Comuníquese con un dermatólogo si simplemente le preocupa el aumento de la grasa en la piel de su rostro.

Consulte a un dermatólogo si tiene una erupción cutánea grave.

hacer una dentadura postiza

quitar el diente

Cuando algo le duele, puede consultar a un terapeuta de forma gratuita, quien le dará una derivación a un especialista. Si está indicado, el terapeuta debe escribir referencias a cualquier médico que trabaje en clínicas públicas.

Sin derivación, puede concertar una cita con un cirujano, ginecólogo, dentista y dermatólogo en la clínica de dermatovenerología. O registre a su hijo con un psiquiatra infantil, cirujano, urólogo-andrólogo o dentista. El seguro médico obligatorio no garantiza pruebas y exámenes gratuitos sin la derivación del médico tratante.

Una vez cada tres años podrás someterte a un reconocimiento médico gratuito y comprobar si todo está en orden con tu salud. Se realiza un examen médico a todos cada tres años, es decir, si este año cumple 21, 24, 27 años, etc.

El programa de seguro médico obligatorio también incluye alivio del dolor y rehabilitación gratuitos después de enfermedades y lesiones. Pero no será posible anotar una o dos veces en qué casos tiene derecho a asistencia gratuita del seguro y en qué casos tendrá que pagar usted mismo. Hay muchos matices en este asunto. Si tiene una enfermedad rara o una situación difícil, comuníquese con la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio.

¿Qué es exactamente lo que no está incluido en el programa de seguro médico obligatorio?

El estado no pagará por:

Cualquier tratamiento sin prescripción médica.
Realización de encuestas y exámenes.
El tratamiento en casa es opcional, no para indicaciones especiales.
Vacunas fuera de programas gubernamentales.
Tratamiento sanatorio-resort, si no es un niño enfermo ni un pensionista.
Servicios de cosmetología.
Homeopatía y medicina tradicional.
Dentadura postiza.
Habitaciones superiores: con comidas especiales, atención individual, TV y otras comodidades.
Medicamentos y dispositivos médicos, si no se encuentra en un hospital.

Si el hospital pide dinero por servicios que no están en esta lista, por si acaso, llama a tu compañía de seguros y averigua si es legal.

Privilegios

Personas con discapacidad, huérfanos, familias numerosas, participantes en operaciones militares y otros ciudadanos que tienen derecho a prestaciones sociales, el Estado está dispuesto a pagar más servicios médicos. Cada categoría tiene sus propias listas de beneficios, puedes encontrarlas en el departamento Protección social o búsquelo en Internet.

A veces uno tiene derecho legal a recibir tratamiento gratuito, pero los médicos simplemente se encogen de hombros. Puede haber una lista de espera de hasta varios meses para la rehabilitación gratuita y es posible que su hospital local simplemente no tenga analgésicos. Es ilegal, pero es una realidad.

Extorsión

Los médicos también son personas y nada humano les es ajeno. Como cualquier persona, algunos médicos están más interesados en obtener mucho dinero de usted ahora que en obtener un poco menos de dinero de la compañía de seguros mucho más tarde. Por lo tanto, en Rusia ha crecido toda una práctica ilegal de extorsión para recibir tratamiento bajo el seguro médico obligatorio.

Esta extorsión se basa en el analfabetismo jurídico. Es suficiente que el doctor haga mirada inteligente y adoptar un tono severo para que los pacientes asustados empiecen a tirarle dinero. Pero a la más mínima señal de que el médico se enfrenta a un paciente con conocimientos jurídicos, el tono cambia. Por lo tanto, es muy útil saber qué servicios médicos deben brindarle de forma gratuita.

Recuerda que el tratamiento es gratuito sólo para ti. El hospital y el médico recibirán dinero del seguro médico para este tratamiento. Este dinero lo aportaron al fondo los empresarios, incluido su empleador.

No tienes que pagar de tu bolsillo una segunda vez por lo que te garantiza el estado. Además, lo más probable es que el médico reciba el pago del fondo, incluso si usted se ve obligado a pagar.

Usted no paga el tratamiento, pero el hospital recibirá dinero por ello.

Si está seguro de que debe y puede recibir tratamiento gratuito, pero el médico se ofrece a pagar, llame a la compañía de seguros. El número de seguro está escrito en su póliza, los especialistas de la línea directa le ayudarán.

Si no puede hacer esto, pídale a su médico que escriba una negativa por escrito a brindarle atención médica gratuita. Si el médico se comporta desafiante, puedes encender la grabadora, esto es legal. Si ni siquiera esto ayuda, llame al departamento de protección de los derechos de los ciudadanos en el sistema de seguro médico obligatorio.

7 499 973-31-86 - número de teléfono del departamento de protección de los derechos de los ciudadanos en el sistema de seguro médico obligatorio

La asistencia de emergencia es siempre gratuita.

Si sucedió algo realmente malo (perdió el conocimiento, se rompió la pierna o se siente Dolor agudo- Debería recibir ayuda en cualquier clínica gubernamental, incluso si no tiene ningún documento consigo y nunca ha recibido una póliza.

El hospital no tiene derecho a negar la atención a recién nacidos y niños menores de un año, incluso si los padres del niño no tienen póliza de seguro o registro. Tampoco pueden rechazar a las mujeres embarazadas: pueden acudir a cualquier clínica prenatal y a cualquier hospital de maternidad, incluso sin documentos.

Todos los participantes en el sistema de salud son simplemente personas: conocidos, amigos, hermanos, casamenteros y padrinos de alguien. Tienen padres e hijos. Todos son rusos y trabajan como cualquiera de nosotros.

Si un cirujano exige un soborno para aliviar el dolor, entonces no es el sistema de salud, sino este cirujano en particular, sus padres y maestros. Esto significa que en algún momento de su infancia su padre le dio el ejemplo de que un soborno es normal. ¿Qué opinas de los sobornos?
Si un hospital dice que no tiene dinero para medicinas, no es culpa de Putin, sino de algunos funcionarios que no saben cómo elaborar presupuestos. O el médico jefe que no sabe administrar el dinero. Tienes muchos amigos que hacen lo mismo en sus trabajos.
Después de todo, cuando usted recibe su salario en un sobre, son sus empleadores quienes pagan menos al fondo del seguro médico. ¿De dónde saldrá el dinero para tus medicamentos si has dado permiso para no pagarlos?

Resulta que se trata de una esquizofrenia leve: la misma persona soporta salarios mediocres y se queja de la falta de financiación para los hospitales.

Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov o Trump no solucionarán nuestros problemas sanitarios. Resolveremos este problema nosotros mismos si damos ejemplo a nuestros hijos de una actitud concienzuda hacia el trabajo y la ley. Faltar a clases en el instituto no fue una hazaña, sino una vergüenza. Fue una pena hacer exámenes por dinero. Dar sobornos iba en contra de nuestros principios. Conocer y defender tus derechos era una responsabilidad, no una superpotencia.

En resumen: nadie vendrá a darnos medicinas gratis como en las clínicas israelíes pagadas. Todo el infierno que vemos en los hospitales no son los hospitales, somos nosotros mismos. Y yo también.

Comencemos por pagar impuestos y tasas. Lo tengo todo, gracias. Perdón por el tono moralizador, pero estoy cansado de estas quejas.

Recordar

Si no tiene una póliza, deje todo y consiga una.
Con una póliza de seguro médico obligatorio, debería recibir tratamiento gratuito en cualquier clínica estatal de toda Rusia.
El tratamiento es gratuito sólo para ti. El hospital y el médico recibirán dinero del seguro médico para este tratamiento.
La póliza funciona incluso si ha caducado. Si llega a la clínica con una política antigua y le niegan el tratamiento, esto es ilegal.
Ante cualquier situación poco clara, llame a su compañía de seguro médico. El número está en la póliza. Ponlo en tu teléfono ahora mismo.
Si su seguro no le salva, llame a la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio: +7 499 973-31-86.
Si gastó dinero en un tratamiento que, según la ley, debería ser gratuito, escriba una declaración a la compañía de seguros: debería recuperar su dinero.
La asistencia de emergencia es siempre gratuita, incluso si no tienes documentos.

Reemplazo de una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza: con urgencia o no, ¿es posible utilizar el documento anterior, en qué casos se requiere una nueva emisión y qué se debe hacer?

Todos los rusos tienen derecho a la libertad. servicios médicos sujeto a la disponibilidad de un contrato de seguro especial. Garantizar este derecho El seguro médico es obligatorio, pero para recibir asistencia médica gratuita el paciente debe tener una póliza.

El programa cambió hace algún tiempo y ahora ya está en pleno apogeo la sustitución de la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo. A continuación aclararemos los temas más importantes respecto a este proceso y le diremos lo que se requiere de cada uno de nosotros.

¿Es necesario sustituir la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo?

La noticia que apareció en octubre de que el servicio de emisión y sustitución de pólizas de seguro médico obligatorio por un nuevo tipo de póliza quedaría suspendido hasta 2019 causó gran revuelo entre los ciudadanos de a pie.

La gente temía tener problemas para obtener atención médica y se apresuraba a sustituir urgentemente los papeles y tarjetas obsoletos.

Sin embargo, la Caja del Seguro Médico Obligatorio aclaró que las pólizas tienen vigencia sin límite de plazos y se pueden utilizar tarjetas antiguas sin problemas. servicios gratuitos clínicas y otras instituciones médicas.

La sustitución de muestras antiguas se lleva a cabo según lo previsto, pero por ahora es voluntaria. Una persona puede continuar recibiendo tratamiento según el contrato anterior o renovarlo y recibir un nuevo tipo de seguro médico, pero a partir de enero de 2019.

La sustitución de la póliza del seguro médico obligatorio, como se supo por la explicación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio, se ofrecía hasta el 1 de noviembre sólo a quienes no estuvieran satisfechos con el trabajo de su compañía de seguros y quisieran cambiarla. Esto se puede hacer anualmente, pero no más de una vez.

Cualquier persona que desee utilizar los servicios de otra empresa está invitada a estudiar la lista de aseguradoras, que se puede encontrar en sitios web especializados, y elegir una opción más confiable y con buena reputación entre los asegurados.

Explicación de la Caja del Seguro Médico Obligatorio sobre la sustitución de la antigua póliza de seguro médico obligatorio por una nueva

Cambio de matrícula

Dado que muchas personas están interesadas en saber si es necesario cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por un nuevo tipo de póliza después de cambiar su lugar de registro, aclararemos esta cuestión. Según la legislación vigente, los documentos de seguro emitidos antes de 2011 tendrán una validez ilimitada hasta su inmediata sustitución.

Sin embargo, si se modifica la información personal, se considerará inválida. Si cambia su apellido, nombre o lugar de registro, deberá renovar su contrato de seguro; de lo contrario, se le pueden negar los servicios médicos.

Como regla general, los médicos no rechazan la ayuda, especialmente cuando se trata de situaciones de emergencia. Sin embargo, se debe cumplir la ley y modificar el seguro.

Esto no se aplica a los casos en que una persona cambia temporalmente su lugar de residencia, se va de vacaciones o en un viaje de negocios prolongado. La reinscripción obligatoria solo se requiere cuando se muda a otra casa y se cambia de residencia permanente.

Tipos de documentos que confirman el seguro.

Actualmente, cualquier ciudadano asegurado puede disponer de uno de los siguientes documentos de seguro:

política en papel – formulario azul A5;
tarjeta de plástico: contiene un chip con información sobre el propietario;
UEC: la información del seguro está incluida en la tarjeta universal.

Hasta 2017, la UEC se consideraba obligatoria y permitía recibir diversos servicios gubernamentales. Podría utilizarse como tarjeta bancaria, billete de viaje, póliza médica. Quienes hayan recibido dicha tarjeta pueden seguir utilizándola como confirmación de la presencia de un seguro médico obligatorio.

Desde 2017 ya no se emiten tarjetas universales, por lo que solo quedan 2 opciones politica medica, que los rusos pueden recibir. De estos, se da preferencia a la versión tradicional en papel, ya que algunas clínicas aún no han desarrollado equipos especiales para escanear tarjetas electrónicas.

Aunque muchos señalan que la versión de plástico es mucho más cómoda y duradera.

Qué cambió

La sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo significa sólo una innovación. Se actualizará el formulario utilizado desde 2011. La mayoría de las aseguradoras los emitieron por un período hasta 2014. Ahora el período de validez ya finalizó, por lo que es momento de cambiarlos, que es lo que planea la Caja del Seguro Médico Obligatorio.

En cuanto a las tarjetas plásticas, se emiten por 4 años, a partir de 2014. Son ilimitadas y no se pueden modificar. Si los propietarios no han cambiado sus datos personales, entonces no es necesario cambiar la tarjeta.

Períodos de validez

Dado que los documentos del seguro son diferentes tipos, entonces muchos pueden volver a tener preguntas sobre si es necesario cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una póliza de nuevo tipo y si vale la pena hacerlo de inmediato. Ya hemos respondido estas preguntas, Pero aclaremos aún los períodos de validez del seguro:

Se emitieron antiguos contratos de seguro indicando un período específico. El formulario indica la fecha de vencimiento del contrato. Una vez finalizado el período de seguro, deberá contratar otra póliza, aunque los servicios médicos se seguirán prestando en el mismo volumen y sin reemisión.
Los nuevos modelos de contratos no tienen período de validez. La única excepción puede ser una situación en la que sea necesario reemplazar datos personales en el contrato (mudanza, matrimonio, etc.).

A todos los ciudadanos les interesa elegir una aseguradora adecuada y firmar con él. nuevo acuerdo, si ha finalizado el anterior o ha cambiado algún dato sobre la identidad del asegurado. La sustitución de una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza es gratuita.

Proceso de reemplazo

Si su seguro médico todavía es válido, no tiene sentido apresurarse a cambiarlo. Sin embargo, si necesita volver a registrarse, por ejemplo, si desea cambiar de compañía que brinda servicios de seguros, debe saber cómo hacerlo.

Sigue nuestras instrucciones y todo el proceso no te llevará mucho tiempo:

Seleccione una aseguradora. Lea reseñas y obtenga más información sobre la reputación de la empresa. Si está satisfecho con su experiencia anterior, puede ponerse en contacto con la empresa que celebró el primer contrato con usted.
Redactar una declaración indicando el motivo de la reinscripción.
Muestra tu pasaporte.
Durante los primeros 30 días, podrás recibir servicios mediante un certificado temporal, que recibirás de tu aseguradora. Equivale a una póliza y es aceptada por todas las instituciones médicas.
Recibe el seguro terminado en un mes, consulta en el acto toda la información allí especificada.

En un futuro próximo, se prevé ofrecer a los rusos la posibilidad de solicitar el seguro médico obligatorio en el portal de servicios gubernamentales. Por ahora, esta función se está probando en San Petersburgo, pero pronto estará disponible para los residentes de otras ciudades.

Documentos para el registro.

Para reemplazar la póliza, necesitará:

su pasaporte general,
declaración,
SNILS,
formulario o tarjeta antigua, si existen,
certificado de nacimiento, si se obtiene seguro para un niño, y el pasaporte del solicitante adulto.

Al solicitar un seguro médico obligatorio para un niño menor de 14 años, no se requiere SNILS. Si no se trata de un pariente cercano, se requiere un poder a su nombre del representante legal del niño.

Fecha limite de registro

La póliza terminada se puede recibir dentro de 10 a 15 días. Si solicita un seguro en el MFC, prepárese para un aumento en el tiempo de recepción, ya que se enviará por correo.

Pero incluso si la aseguradora y la oficina de correos están muy ocupadas, este período no excederá los 30 días, el período en el que una persona puede utilizar un certificado temporal para recibir servicios médicos.

Necesidad de reemplazo

Aquellos que:

pérdida o daño de un documento válido;
nombre cambiado, patronímico, apellido;
cambió el lugar de residencia permanente;
cambié mi pasaporte;
decidió cambiar de aseguradora;
Encontré errores tipográficos en la documentación.

Deberá notificar a la aseguradora estos cambios en el plazo de 1 mes. Se le emitirá una nueva póliza de seguro médico obligatorio de forma gratuita, el plazo de reposición es de 10 días.

Resumamos todo lo anterior. Por lo tanto, podrá seguir utilizando su antiguo seguro médico hasta que se agote. Si contiene una fecha de vencimiento del seguro, le conviene actualizarla para evitar malentendidos con los trabajadores médicos.

Si tus datos cambian, deberás notificarlo a la aseguradora y emitir una nueva póliza. Esto se hace de forma gratuita en un plazo de 10 a 30 días. Mientras se prepara el documento, se le emitirá un certificado temporal.

Tiene la misma fuerza y es aceptado incondicionalmente por cualquier institución como seguro médico para servicios gratuitos.

Cualquier residente de la Federación de Rusia que tenga oficialmente la ciudadanía está cubierto por el programa de seguro médico obligatorio y puede recibir servicios médicos si tiene una póliza de seguro médico obligatorio. Hoy en día, tanto los documentos antiguos como los nuevos se consideran válidos, sin embargo, reemplazar la póliza de seguro médico obligatorio por un documento nuevo es un procedimiento necesario que debe realizarse para que no surjan problemas con la recepción de atención médica en el futuro. ¿Cuál es el procedimiento y procedimiento para sustituir una póliza de seguro médico obligatorio por una nueva? ¿Cómo y dónde puedo reemplazar un documento? ¿Cuál es la lista completa de documentos requeridos para este trámite? Responderemos a estas preguntas en este artículo.

Tipos de documentos de seguro

En 2017, los ciudadanos rusos utilizan varios tipos de pólizas de seguro médico obligatorio, a saber, un formulario en papel del formulario establecido en tamaño A5, una tarjeta de plástico que contiene información básica en el anverso (la tarjeta se emite junto con la póliza en papel), así como así como una tarjeta universal electrónica que contiene toda la información sobre el propietario y se lee mediante escáneres magnéticos electrónicos. Esta tarjeta es más cómoda de guardar y llevar consigo, es aceptada en varios países.

En comparación con un documento en papel, una póliza emitida en forma de norma tarjeta plástica o UEK, tiene una serie de ventajas: es más duradero, más resistente, tiene un tamaño compacto, por lo que puedes llevarlo contigo y guardarlo siempre en tu billetera o pasaporte. Un documento en papel es más relevante en las regiones del país donde no hay equipo para leer datos de una tarjeta de plástico y los empleados de una institución médica se ven obligados a transferir información a la base de datos manualmente.

¿Cuánto tiempo es válida la póliza?

Las pólizas de seguro médico obligatorio disponibles para los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen términos diferentes comportamiento. Los formularios en papel se emiten por 1 a 5 años, y la fecha exacta Las fechas de caducidad se pueden ver en la propia hoja. Las tarjetas electrónicas modernas y UEC no tienen fecha de vencimiento y se emiten por un período de tiempo ilimitado. La sustitución de dicho documento será necesaria únicamente en caso de cambio de los datos del pasaporte, pérdida o daño grave de la tarjeta. Las pólizas antiguas emitidas se consideran válidas incluso después de su fecha de vencimiento, pero para evitar problemas es mejor adquirir una nueva.

Procedimiento de reemplazo

Si el asegurado no tiene previsto cambiar de compañía de seguros, el procedimiento de sustitución es sumamente sencillo. Para ello, conviene ponerse en contacto con la entidad aseguradora que emitió la póliza antigua, aportando la propia póliza, un documento de identidad y un certificado de pensión. Según la ley, los cambios de documentos son gratuitos. Si la necesidad de sustituir un documento coincide con un cambio en algún dato, deberá llevar consigo los documentos que confirmen este hecho (por ejemplo, un certificado de cambio de nombre/apellido). La compañía de seguros deberá completar una solicitud y presentarla junto con la póliza anterior, recibiendo en su lugar un certificado temporal, cuya validez varía de 1 a 1,5 meses. Cuando la nueva tarjeta esté lista, deberá volver a visitar la empresa y contratar una póliza de seguro médico obligatorio permanente.

Si tiene la intención de cambiar de compañía de seguros, debe elegir una organización adecuada y presentar la solicitud allí con el mismo conjunto de documentos. Vale la pena prestar atención al hecho de que el cambio de compañía de seguros es posible una vez al año y se realiza antes del 1 de noviembre. Por lo tanto, deberá solicitar un reemplazo a más tardar en esta fecha. Para obtener un nuevo documento de muestra, deberá completar los siguientes pasos:

Elija una compañía de seguros adecuada. En este caso, puede centrarse tanto en factores personales (proximidad a la oficina de la organización, horario de apertura, etc.) como en las preferencias a la hora de elegir una clínica donde se prestará el servicio; puede informarse sobre esto en el stand de información o en el Sitio web oficial de la institución.
Prepare un paquete de documentos: si es necesario cambiar la póliza para un adulto, deberá llevar el documento anterior, pasaporte, SNILS; Al reemplazar una póliza con una persona menor de 14 años, deberá llevar un certificado de nacimiento en lugar de un pasaporte.
Visite la compañía de seguros y complete una solicitud para un documento de reemplazo.
Reciba un certificado temporal. Puede informarse sobre la disponibilidad de una póliza permanente llamando o utilizando el servicio en línea de la compañía de seguros.

Vale la pena señalar que, aunque las clínicas y hospitales pueden tener preferencias a la hora de elegir una compañía de seguros, están obligados a brindar asistencia al titular de cualquier póliza, independientemente de qué organización le haya emitido los documentos. Sería ilegal rechazar el servicio basándose en una elección incorrecta de la compañía de seguros.

¿Necesito cambiar el nuevo tipo de póliza?

El nuevo tipo de póliza de seguro es indefinido, pero en varios casos (cambio de nombre completo, lugar de residencia permanente, corrección de datos especificados incorrectamente, etc., así como daño o pérdida) será necesario reemplazarlo. Para hacer esto, debe comunicarse con su compañía de seguros nueva o anterior y completar un formulario indicando el motivo de la emisión de una nueva póliza (se deben adjuntar a la solicitud certificados u otros documentos legalmente vinculantes que confirmen este motivo). Si se ha perdido la póliza de seguro, se adjunta a la solicitud el número de cuenta de la empresa, pero si el documento está en mano, se presenta junto con el formulario de solicitud. Al finalizar el período de verificación y una vez emitida la póliza, el cliente deberá acudir personalmente a la compañía de seguros y, tras asegurarse de que los datos especificados sean correctos, recibir una tarjeta ya preparada.

Inicialmente, el nuevo tipo de póliza se expide a niños y adolescentes menores de 14 años, así como a personas que llegaron a la Federación de Rusia desde otro estado para obtener residencia permanente. En el primer caso, los documentos los presentan a la empresa los familiares del asegurado; deben presentar un certificado de nacimiento, SNILS, pasaporte u otro documento de identificación del padre que presenta los documentos. El pasaporte de la persona que solicita un menor (tutor, padre) debe contener información sobre esta persona. En el segundo caso, será necesario presentar un documento de refugiado y un documento de identidad. Si el país de origen del ciudadano admite un programa de pensiones oficial, también deberá presentar SNILS o su equivalente.

Cómo conseguir una póliza para un niño

Dónde conseguir una póliza

Importante (!)

Para pólizas de una sola muestra.

¿Cómo es una póliza uniforme de seguro médico obligatorio?

con validez ilimitada.

Procedimiento para obtener una póliza.

SNILS (si está disponible).

4) para:

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

5) para:

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

6) para:

SNILS (si está disponible).

7) para:

SNILS (si está disponible);

8) para:

9) para:

10) para

11) para

cambio de nombre, patronímico,

cambio de lugar de residencia.

presenta tu pasaporte.

Dónde obtener una póliza:

¡ATENCIÓN!

Nuevo modelo de póliza de seguro médico obligatorio

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

El procedimiento para obtener (emitir) una nueva póliza de seguro médico obligatorio.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

Cómo conseguir una póliza para un niño

Dónde conseguir una póliza

¿Qué tipo de ayuda médica puedes obtener gratis?

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

Desde el 1 de enero de 2011, de conformidad con la Ley "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia" de 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ (en adelante, Ley No. 326-FZ), cada ciudadano puede elegir de forma independiente un compañía de seguros y recibir una póliza de seguro médico obligatorio.

Las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas a personas aseguradas en virtud del seguro médico obligatorio antes de la entrada en vigor de la Ley núm. 326-FZ sobre seguro médico obligatorio son válidas hasta que sean reemplazadas por pólizas de seguro médico obligatorio de un solo estándar.

Importante (!)

Todas las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas a ciudadanos antes del 1 de mayo de 2011 siguen siendo válidas hasta que sean reemplazadas. para pólizas de una sola muestra.

¿Qué es una póliza de seguro médico obligatorio de plástico?

Según estas políticas "antiguas", usted debe proporcionar la información necesaria atención médica según los programas de seguro médico obligatorio.

No hay límites de tiempo para reemplazar políticas antiguas por políticas nuevas. Cuándo realizar este recambio lo decides tú mismo, y no deberías preocuparte al respecto (tendremos tiempo, no tendremos tiempo). Por tanto, no hay necesidad de apresurarse a obtener una póliza de seguro médico obligatorio uniforme.

El intercambio se llevará a cabo gradualmente durante varios años hasta 2014.

Las pólizas de seguro médico obligatorio de norma única son elaboradas centralmente por el Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio, son personalizadas y tienen una alta protección contra la falsificación y la modificación o distorsión de los datos publicados en ellas. Para los ciudadanos de la Federación de Rusia y los ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en Rusia, así como para los apátridas, se emiten políticas uniformes. con validez ilimitada.

Las compañías de seguros han comenzado a emitir nuevas pólizas electrónicas de seguro médico obligatorio (CHI).

La póliza electrónica de seguro médico obligatorio se parece a una tarjeta bancaria normal, está equipada con un chip similar y contiene los datos personales del asegurado (nombre completo, fecha de nacimiento, lugar de residencia, compañía de seguros, etc.). En el reverso hay una fotografía y firma personal del propietario.

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio electrónica, debe presentar una solicitud a su compañía de seguros. Se producirá en 30 días hábiles. La circulación de pólizas electrónicas no cancela la vigencia de las pólizas antiguas, que son válidas hasta que el titular las reemplace, por ejemplo, por cambio de nombre, lugar de residencia o cambio de compañía de seguros.

Procedimiento para obtener una póliza.

Para obtener una póliza uniforme de seguro médico obligatorio, es necesario ponerse en contacto con la compañía de seguros. En este caso, primero debe decidir a qué organización de seguro médico (HMO) contactar, porque la Ley No. 326-FZ le otorga el derecho a elegir una HMO. Así, la primera acción legal que debes emprender es elegir una organización de seguro médico.

La elección de una compañía de seguros se confirma completando una solicitud, cuyo formulario le proporcionará la compañía de seguros. Al comunicarse con una organización de seguros médicos, debe presentar un documento que acredite su identidad (pasaporte), así como el número de seguro de su cuenta personal individual (si la tiene) que le asignó el Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia ( SNILS).

Si es necesario, el especialista de la aseguradora lo ayudará a completar la solicitud y, luego de completarla, está obligado a verificar la exactitud de los datos ingresados en ella con base en los documentos que presentó. La solicitud debe completarse con mucho cuidado; no se permiten correcciones. La exactitud de sus datos personales especificados en la solicitud se confirma mediante su firma en la solicitud, así como la firma de un especialista de la compañía de seguros.

La elección de la compañía de seguros para los niños, hasta que alcancen la mayoría de edad, la realizan sus representantes legales: padres y tutores, quienes deben presentar a la CMO su pasaporte, el certificado de nacimiento del niño y su SNILS (si está disponible). .

También es necesario saber que un ciudadano puede elegir o cambiar de compañía de seguros no más de una vez durante un año calendario. Una excepción a esta regla son las situaciones relacionadas con un cambio de lugar de residencia o el cese de las actividades de la compañía de seguros con la que estaba asegurado anteriormente.

Según su solicitud para elegir una compañía de seguros, el día de su solicitud se le entregará un certificado temporal que confirma la emisión de una póliza uniforme. El certificado temporal tiene un período de validez limitado: 30 días hábiles a partir de la fecha de su emisión. ¿Por qué lo entregan? ¿Por qué no se puede obtener inmediatamente una nueva póliza de seguro médico obligatorio uniforme? Existen dos motivos principales para esto.

Cada ciudadano sólo puede tener una póliza de seguro médico obligatorio de un solo tipo. Por lo tanto, antes de solicitar una póliza personalizada para usted, la compañía de seguros está obligada a comprobar si ya ha recibido esta póliza solicitándola previamente a otra compañía de seguros. Se asignan de 5 a 10 días para dicha verificación a partir de la fecha de registro del certificado temporal. Si resulta que ya ha recibido una póliza uniforme de seguro médico obligatorio de alguna otra compañía de seguros, se le negará la emisión de la póliza nuevamente. La compañía de seguros que le emitió el certificado temporal está obligada a informarle al respecto.

Si nunca ha recibido una póliza uniforme y esto se confirma mediante un cheque, se le solicitará dicha póliza. El fondo territorial incluirá información sobre usted en la solicitud para la elaboración de pólizas y enviará la solicitud al Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio. Sin embargo, la producción y registro de pólizas personalizadas de un estándar uniforme y su posterior entrega a las regiones desde el Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio lleva algún tiempo.

Según los expertos, 30 días hábiles es exactamente el plazo necesario para todos los trámites descritos anteriormente. Durante todo este período podrás recibir atención médica de acuerdo a tu territorio. programa de seguro médico obligatorio en su lugar de residencia o programa de seguro médico obligatorio básico en cualquier otra región de la Federación de Rusia, presentando el certificado temporal que se le haya expedido. Pues bien, una vez que la póliza uniforme hecha para ti llega a la compañía de seguros que has elegido, la compañía de seguros está obligada a informarte sobre su entrega y la posibilidad de recibirla.

El certificado temporal y la propia póliza de seguro médico obligatorio de una sola muestra son formularios estrictamente informativos, por lo que al recibirlos de la compañía de seguros es necesario firmar en un diario especial, confirmando con su firma que realmente los recibió.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

Los siguientes documentos o sus copias certificadas necesarios para el registro como asegurado se adjuntan a la solicitud de selección (reemplazo) de una organización de seguro médico:

1) para niños después del registro estatal de nacimiento y hasta 14 años que son ciudadanos de la Federación de Rusia:

2) para ciudadanos de la Federación de Rusia mayores de catorce años:

documento de identificación (pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia, documento de identidad temporal de un ciudadano de la Federación de Rusia, expedido durante el período de registro del pasaporte);

SNILS (si está disponible).

3) para las personas con derecho a asistencia médica de conformidad con la Ley Federal "Sobre Refugiados": un certificado de refugiado o un certificado de consideración de una solicitud de reconocimiento de refugiado en cuanto al fondo, o una copia de la denuncia contra la decisión de privar el estatus de refugiado al Servicio Federal de Migración con nota sobre su aceptación para su consideración.

4) para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

un pasaporte de un ciudadano extranjero u otro documento establecido por la ley federal o reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un ciudadano extranjero;

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

5) para apátridas que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

un documento reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida;

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

6) para ciudadanos extranjeros que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

SNILS (si está disponible).

7) para apátridas que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

un documento reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida, con una nota que indique un permiso de residencia temporal en la Federación de Rusia;

o un documento de la forma establecida emitido en la Federación de Rusia a un apátrida que no tenga un documento que acredite su identidad;

SNILS (si está disponible);

8) para representante del asegurado:

9) para representante legal del asegurado:

10) para personas sin lugar fijo de residencia y ocupación(incluidos los niños) en ausencia de documentos de identificación, las instituciones de asistencia social presentan una solicitud de registro como asegurado, que contiene:

información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de residencia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial;

11) para personas no identificadas durante el tratamiento, la organización médica presenta una solicitud para identificar al asegurado, que contiene:

supuesta información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de estancia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial.

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

La ley define las siguientes circunstancias en cuya presencia es necesario reemplazar la póliza:

cambio de apellido (por ejemplo, si se casó y cambió su apellido)

cambio de nombre, patronímico,

cambio de lugar de residencia.

En este último caso, estamos hablando de trasladarse a un lugar de residencia permanente o temporal (sujeto a registro temporal) a otra entidad constituyente de la Federación de Rusia (región, república, territorio).

También es necesario renovar la póliza si:

cambio de fecha de nacimiento, lugar de nacimiento

identificar inexactitudes o información errónea contenida en su póliza de seguro médico obligatorio.

Si se dan estas circunstancias, el ciudadano deberá notificar el cambio a su compañía de seguros en un plazo de 30 días.

Cómo conseguir una póliza para un niño

El seguro médico obligatorio para los niños desde el día del nacimiento hasta el día del registro estatal del nacimiento lo realiza la compañía de seguros en la que están aseguradas sus madres u otros representantes legales.

Después del día del registro estatal del nacimiento del niño (después de recibir el certificado de nacimiento) y hasta que alcance la mayoría de edad, el seguro médico obligatorio lo proporciona una compañía de seguros elegida por uno de sus padres u otro representante legal.

La compañía de seguros del niño puede ser cualquier compañía de seguros que opere en la región.

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio para un niño es necesario:

completar una solicitud con la compañía de seguros;

presentar el certificado de nacimiento del niño, su SNILS (si está disponible);

presenta tu pasaporte.

Dónde obtener una póliza:

¿Qué atención médica puedes obtener gratis?

¡ATENCIÓN!

Enlaces útiles sobre el tema "Póliza de seguro médico obligatorio"

Etiquetas: póliza de seguro médico obligatorio, contratar una póliza de seguro médico obligatorio, contratar una nueva póliza de seguro médico obligatorio, póliza de seguro médico obligatorio

Nuevo modelo de póliza de seguro médico obligatorio

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

El procedimiento para obtener (emitir) una nueva póliza de seguro médico obligatorio.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

Cómo conseguir una póliza para un niño

Dónde conseguir una póliza

¿Qué tipo de ayuda médica puedes obtener gratis?

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

Importante (!)

Todas las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas a ciudadanos antes del 1 de mayo de 2011 siguen siendo válidas hasta que sean reemplazadas. para pólizas de una sola muestra.

Según estas políticas "antiguas", usted debe proporcionar la atención médica necesaria en el marco de los programas de seguro médico obligatorio.

No hay límites de tiempo para reemplazar políticas antiguas por políticas nuevas.

¿Cómo es una póliza de seguro médico obligatorio?

Cuándo realizar este recambio lo decides tú mismo, y no deberías preocuparte al respecto (tendremos tiempo, no tendremos tiempo). Por tanto, no hay necesidad de apresurarse a obtener una póliza de seguro médico obligatorio uniforme.

El intercambio se llevará a cabo gradualmente durante varios años hasta 2014.

Las compañías de seguros han comenzado a emitir nuevas pólizas electrónicas de seguro médico obligatorio (CHI).

Procedimiento para obtener una póliza.

Según los expertos, 30 días hábiles es exactamente el plazo necesario para todos los trámites descritos anteriormente. Durante todo este período podrá recibir atención médica en el marco del programa territorial de seguro médico obligatorio en su lugar de residencia o del programa básico de seguro médico obligatorio en cualquier otra región de la Federación de Rusia, presentando el certificado temporal que se le haya expedido. Pues bien, una vez que la póliza uniforme hecha para ti llega a la compañía de seguros que has elegido, la compañía de seguros está obligada a informarte sobre su entrega y la posibilidad de recibirla.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

Los siguientes documentos o sus copias certificadas necesarios para el registro como asegurado se adjuntan a la solicitud de selección (reemplazo) de una organización de seguro médico:

1) para niños después del registro estatal de nacimiento y hasta 14 años que son ciudadanos de la Federación de Rusia:

2) para ciudadanos de la Federación de Rusia mayores de catorce años:

SNILS (si está disponible).

4) para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

5) para apátridas que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

un documento reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida;

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

6) para ciudadanos extranjeros que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

SNILS (si está disponible).

7) para apátridas que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

o un documento de la forma establecida emitido en la Federación de Rusia a un apátrida que no tenga un documento que acredite su identidad;

SNILS (si está disponible);

8) para representante del asegurado:

9) para representante legal del asegurado:

información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de residencia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial;

11) para personas no identificadas durante el tratamiento, la organización médica presenta una solicitud para identificar al asegurado, que contiene:

supuesta información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de estancia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial.

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

La ley define las siguientes circunstancias en cuya presencia es necesario reemplazar la póliza:

cambio de apellido (por ejemplo, si se casó y cambió su apellido)

cambio de nombre, patronímico,

cambio de lugar de residencia.

También es necesario renovar la póliza si:

cambio de fecha de nacimiento, lugar de nacimiento

identificar inexactitudes o información errónea contenida en su póliza de seguro médico obligatorio.

Si se dan estas circunstancias, el ciudadano deberá notificar el cambio a su compañía de seguros en un plazo de 30 días.

Cómo conseguir una póliza para un niño

La compañía de seguros del niño puede ser cualquier compañía de seguros que opere en la región.

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio para un niño es necesario:

completar una solicitud con la compañía de seguros;

presentar el certificado de nacimiento del niño, su SNILS (si está disponible);

presenta tu pasaporte.

Dónde obtener una póliza:

¿Qué atención médica puedes obtener gratis?

¡ATENCIÓN!

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Nuevo modelo de póliza de seguro médico obligatorio

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

El procedimiento para obtener (emitir) una nueva póliza de seguro médico obligatorio.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

Cómo conseguir una póliza para un niño

Dónde conseguir una póliza

¿Qué tipo de ayuda médica puedes obtener gratis?

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

Importante (!)

Todas las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas a ciudadanos antes del 1 de mayo de 2011 siguen siendo válidas hasta que sean reemplazadas. para pólizas de una sola muestra.

Según estas políticas "antiguas", usted debe proporcionar la atención médica necesaria en el marco de los programas de seguro médico obligatorio.

El intercambio se llevará a cabo gradualmente durante varios años hasta 2014.

El 1 de mayo de 2017 se comenzaron a emitir nuevas pólizas de seguro médico obligatorio.

Las compañías de seguros han comenzado a emitir nuevas pólizas electrónicas de seguro médico obligatorio (CHI).

Procedimiento para obtener una póliza.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

Los siguientes documentos o sus copias certificadas necesarios para el registro como asegurado se adjuntan a la solicitud de selección (reemplazo) de una organización de seguro médico:

1) para niños después del registro estatal de nacimiento y hasta 14 años que son ciudadanos de la Federación de Rusia:

2) para ciudadanos de la Federación de Rusia mayores de catorce años:

SNILS (si está disponible).

4) para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

5) para apátridas que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

un documento reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida;

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

6) para ciudadanos extranjeros que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

SNILS (si está disponible).

7) para apátridas que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

o un documento de la forma establecida emitido en la Federación de Rusia a un apátrida que no tenga un documento que acredite su identidad;

SNILS (si está disponible);

8) para representante del asegurado:

9) para representante legal del asegurado:

información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de residencia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial;

11) para personas no identificadas durante el tratamiento, la organización médica presenta una solicitud para identificar al asegurado, que contiene:

supuesta información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de estancia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial.

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

La ley define las siguientes circunstancias en cuya presencia es necesario reemplazar la póliza:

cambio de apellido (por ejemplo, si se casó y cambió su apellido)

cambio de nombre, patronímico,

cambio de lugar de residencia.

También es necesario renovar la póliza si:

cambio de fecha de nacimiento, lugar de nacimiento

identificar inexactitudes o información errónea contenida en su póliza de seguro médico obligatorio.

Si se dan estas circunstancias, el ciudadano deberá notificar el cambio a su compañía de seguros en un plazo de 30 días.

Cómo conseguir una póliza para un niño

La compañía de seguros del niño puede ser cualquier compañía de seguros que opere en la región.

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio para un niño es necesario:

completar una solicitud con la compañía de seguros;

presentar el certificado de nacimiento del niño, su SNILS (si está disponible);

presenta tu pasaporte.

Dónde obtener una póliza:

¿Qué atención médica puedes obtener gratis?

¡ATENCIÓN!

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Nuevo modelo de póliza de seguro médico obligatorio

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

El procedimiento para obtener (emitir) una nueva póliza de seguro médico obligatorio.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

Cómo conseguir una póliza para un niño

Dónde conseguir una póliza

¿Qué tipo de ayuda médica puedes obtener gratis?

Lo que necesitas saber sobre la nueva póliza de seguro médico obligatorio

Importante (!)

Todas las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas a ciudadanos antes del 1 de mayo de 2011 siguen siendo válidas hasta que sean reemplazadas. para pólizas de una sola muestra.

Según estas políticas "antiguas", usted debe proporcionar la atención médica necesaria en el marco de los programas de seguro médico obligatorio.

El intercambio se llevará a cabo gradualmente durante varios años hasta 2014.

Las compañías de seguros han comenzado a emitir nuevas pólizas electrónicas de seguro médico obligatorio (CHI).

Procedimiento para obtener una póliza.

Documentos necesarios para obtener una póliza de seguro médico obligatorio

Los siguientes documentos o sus copias certificadas necesarios para el registro como asegurado se adjuntan a la solicitud de selección (reemplazo) de una organización de seguro médico:

1) para niños después del registro estatal de nacimiento y hasta 14 años que son ciudadanos de la Federación de Rusia:

2) para ciudadanos de la Federación de Rusia mayores de catorce años:

SNILS (si está disponible).

4) para ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

Nuevo modelo de póliza médica: sus tipos y características de diseño.

5) para apátridas que residen permanentemente en la Federación de Rusia:

un documento reconocido de conformidad con un tratado internacional de la Federación de Rusia como documento de identificación de un apátrida;

Tarjeta de residencia;

SNILS (si está disponible).

6) para ciudadanos extranjeros que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

SNILS (si está disponible).

7) para apátridas que residen temporalmente en la Federación de Rusia:

o un documento de la forma establecida emitido en la Federación de Rusia a un apátrida que no tenga un documento que acredite su identidad;

SNILS (si está disponible);

8) para representante del asegurado:

9) para representante legal del asegurado:

información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de residencia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial;

11) para personas no identificadas durante el tratamiento, la organización médica presenta una solicitud para identificar al asegurado, que contiene:

supuesta información sobre el asegurado (apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera), sexo, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de estancia);

información sobre la organización solicitante (nombre, información de contacto, apellido, nombre, patronímico (si lo hubiera) del representante, sello);

nombre del fondo territorial.

¿Cuándo necesita reemplazar (reemitir) su póliza?

La ley define las siguientes circunstancias en cuya presencia es necesario reemplazar la póliza:

cambio de apellido (por ejemplo, si se casó y cambió su apellido)

cambio de nombre, patronímico,

cambio de lugar de residencia.

También es necesario renovar la póliza si:

cambio de fecha de nacimiento, lugar de nacimiento

identificar inexactitudes o información errónea contenida en su póliza de seguro médico obligatorio.

Si se dan estas circunstancias, el ciudadano deberá notificar el cambio a su compañía de seguros en un plazo de 30 días.

Cómo conseguir una póliza para un niño

La compañía de seguros del niño puede ser cualquier compañía de seguros que opere en la región.

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio para un niño es necesario:

completar una solicitud con la compañía de seguros;

presentar el certificado de nacimiento del niño, su SNILS (si está disponible);

presenta tu pasaporte.

Dónde obtener una póliza:

¿Qué atención médica puedes obtener gratis?

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Registro de una póliza electrónica de seguro médico obligatorio

SOGAZ-Med invita a los ciudadanos de la Federación de Rusia a completar una solicitud para la emisión de una póliza de seguro médico obligatorio en forma de tarjeta plástica con soporte electrónico (póliza electrónica).*

Una póliza de seguro médico obligatorio electrónica en forma de tarjeta de plástico con soporte electrónico, al igual que una póliza de seguro médico obligatorio en formato papel, le permite recibir atención médica gratuita en el marco del programa de garantía estatal en toda la Federación de Rusia. Sin embargo, una tarjeta de plástico (póliza de seguro médico obligatorio “electrónica”) tiene una serie de ventajas.

Póliza de Seguro Médico Obligatorio

Es más compacto y resistente al desgaste, esto es aún más importante teniendo en cuenta que la póliza de seguro médico obligatorio se emite por tiempo indefinido. Esta forma de póliza de seguro médico obligatorio es especialmente conveniente para los ciudadanos que acuden con frecuencia a instituciones médicas o realizan viajes de negocios por Rusia.

El procedimiento para la obtención de una póliza de seguro médico obligatorio “electrónica” también consta de dos etapas: emisión de un certificado temporal y emisión de una póliza terminada dentro de los 30 días hábiles. La póliza de seguro médico obligatorio de plástico contiene un chip electrónico, un número único de póliza de seguro médico obligatorio, una fotografía del titular, su nombre completo y firma. Al solicitar una póliza de seguro médico obligatorio, es necesario tomar una fotografía y dejar una firma electrónica en una tableta especial. Esto se hace directamente en la oficina de seguros. empresa medica al momento de la solicitud, y no es necesario que traiga sus fotografías. Para los niños menores de 14 años, las pólizas de seguro médico obligatorio de plástico se expiden sin fotografía, por lo que los padres pueden emitir pólizas de seguro médico obligatorio para niños sin su presencia en la oficina de la compañía de seguros.

Al presentar una solicitud de póliza de seguro médico obligatorio electrónica, es necesario presentar documentos, como cuando se solicita una póliza de seguro médico obligatorio en forma de formulario en papel:

Para un adulto:

- pasaporte;

Para un niño:

— SNILS infantil (para niños menores de 14 años - sujeto a disponibilidad).

Las pólizas electrónicas de seguro médico obligatorio se emiten de forma gratuita y son válidas en toda Rusia dentro del marco del programa básico de garantías estatales.

* El registro de una póliza electrónica de seguro médico obligatorio SOGAZ-Med no está disponible en todas las regiones de la Federación de Rusia. Puede conocer la posibilidad de emitir una póliza electrónica en su región llamando al centro de contacto 8-800-100-07-02.

Para realizar cambios en la póliza electrónica de seguro médico obligatorio se requiere un código PIN.

Los cambios en la póliza electrónica de seguro médico obligatorio se realizan al sustituir la organización de seguro médico (OMI) en la que el ciudadano estaba anteriormente asegurado, por los siguientes motivos:

— de acuerdo con el derecho a reemplazar el QS una vez durante un año calendario a más tardar el 1 de noviembre;

- en caso de cambio de residencia;

- en caso de rescisión del acuerdo de apoyo financiero al seguro médico obligatorio.

Para reemplazar al CMO, debe proporcionar los siguientes documentos al CMO recién seleccionado:

Para un adulto:

- pasaporte;

— Póliza electrónica de seguro médico obligatorio (si está disponible).

Para un niño:

— certificado de nacimiento/pasaporte (para niños mayores de 14 años);

— pasaporte del padre/representante legal;

— SNILS infantil (para niños menores de 14 años, si está disponible);

— Póliza electrónica de seguro médico obligatorio (si está disponible) .

Al proporcionar una póliza de seguro médico obligatorio electrónica Se requiere un código PIN (entregado en un sobre junto con la póliza electrónica de seguro médico obligatorio).

El seguro médico obligatorio (abreviado seguro médico obligatorio) es un documento o, más generalmente, un sistema que prevé la posibilidad de que un paciente reciba atención médica gratuita. Al mismo tiempo, tanto los ciudadanos de la Federación de Rusia como las personas que viven en el país sin la ciudadanía rusa tienen derecho a poseer un documento: apátridas, refugiados, inmigrantes temporales (por ejemplo, trabajadores), así como empleados de la Oficina Económica Euroasiática. Unión. Veamos cuál es el nuevo tipo de seguro médico obligatorio, sus diferencias con el anterior y cómo conseguirlo.

¿Qué es la nueva tarjeta del seguro médico obligatorio?

La cuestión de la póliza de seguro modificada se conoció en la primavera de 2011, pero el certificado actualizado aún hoy sigue planteando dudas.

Una póliza de seguro médico obligatorio plástica uniforme es una versión mejorada de la versión en papel con una serie de ventajas.

Es importante señalar que los titulares de la nueva póliza podrán contar con los mismos servicios que antes, por lo que no debería haber motivo de preocupación. Para evitar dificultades, es necesario familiarizarse con las reglas para obtener y validar la póliza.

Así es como se ve una nueva póliza de seguro médico obligatorio estándar: parece una tarjeta bancaria.

¿Qué ha cambiado en el nuevo seguro médico obligatorio?

Lo primero que llama la atención es la forma y apariencia. El documento en papel azul A5 fue reemplazado por una brillante tarjeta en miniatura de doble cara.
El material para realizar el certificado se ha vuelto radicalmente diferente.
Apareció un chip con información personal del paciente.
Puedes elegir tu propia compañía de seguros.

¿Qué ventajas tiene el usuario de la nueva versión del seguro?

Hay algunos ventajas obvias nueva forma de seguro médico obligatorio:

Las tarjetas son en muchos aspectos superiores a los documentos en papel en términos de seguridad. El chip de datos, la fotografía y la información sobre el propietario del nuevo tipo de seguro médico obligatorio imposibilitan el uso del documento por parte de personas no autorizadas.
Una tarjeta duradera, a diferencia de su contraparte de papel, no se dañará con el agua ni se arrugará en una bolsa.
El tamaño compacto permite llevar la tarjeta en una cartera o bolsillo.
La posibilidad de elegir una aseguradora también salva al cliente de muchos problemas.

El reemplazo es gratuito, por lo que tampoco tendrás que preocuparte por las finanzas.

¿Cómo es el seguro médico obligatorio actual?

Como ya se mencionó, la tarjeta es de doble cara. Es tricolor: un lado está realizado en diferentes tonos de azul, el otro está “decorado” con colores. bandera rusa– blanco, azul y rojo.

En el centro de la parte superior del anverso se indica que esta tarjeta es una “póliza de seguro médico obligatorio”. A la izquierda está representado el emblema estatal rojo y amarillo, debajo hay un chip dorado con datos cifrados. A la derecha, el logotipo del seguro médico obligatorio y el nombre de la empresa. A mucha gente le interesa saber dónde se indica el número de póliza del nuevo seguro médico obligatorio. Entonces, los 16 dígitos siguientes son el número del documento.

En la parte superior izquierda en el lado opuesto está indicado número de contacto fondo federal de seguro médico obligatorio. Inmediatamente debajo de él firma electronica el titular, su imagen, apellido, nombre y patronímico, así como un holograma que sirva como prueba de la autenticidad del certificado de seguro. A la derecha (de abajo hacia arriba) se indican la fecha de nacimiento del propietario, su sexo y el período de validez del certificado.

¿Por qué obtener un nuevo documento?

Vale la pena obtener un nuevo tipo de certificado para mantenerse al día: ser propietario de una tarjeta compacta en lugar de un documento en papel con información borrable, que se arruga fácilmente y no es impermeable.

La nueva póliza del seguro médico obligatorio está fabricada en plástico: es cómoda de llevar, no se arruga, no se ensucia y no se moja.

¿Está obligado a cambiar su certificado?

En el otoño de 2018, comenzaron a surgir rumores de que después de noviembre el documento anterior dejaría de ser válido. No es cierto. Si no desea cambiar la póliza a una sola muestra o por algún motivo aún no lo ha hecho, tiene derecho a utilizar un certificado en papel. Esto se afirma en Ley Federal Federación Rusa. En 2018 se recibió un aviso de que sería imposible cambiar de compañía de seguros hasta enero de 2019.

A pesar de que la información ya no es relevante, es importante comprender que puede, pero no está obligado, cambiar el formulario del seguro médico obligatorio.

Qué debe hacer para obtener un nuevo seguro

Al contratar un seguro para un ciudadano de la Federación de Rusia menor de 18 años, es necesario tener:

el certificado de nacimiento o el pasaporte del niño si cumple 14 años;
número de seguro de cuenta personal individual (SNILS);
Pasaporte de uno de los padres o tutor.

¡Importante! Los niños recién nacidos deben brindar servicios según la póliza de la madre.

Los adultos solo deben llevar consigo 2 documentos:

propio pasaporte;
SNILS.

Si va a solicitar el seguro médico obligatorio para otro adulto o el hijo de otra persona, también necesitará un poder.

Es importante que los refugiados proporcionen pruebas que confirmen este hecho.

Los apátridas o ciudadanos de otro estado necesitarán un documento de identidad, un permiso de residencia o un certificado que les permita residir en el territorio de la Federación de Rusia, así como, si está disponible, SNILS.

Los empleados de la UEEA necesitarán un pasaporte, SNILS y un contrato de trabajo.

Es recomendable llevar consigo no solo originales, sino también copias de los documentos.

Obtener un nuevo tipo de seguro médico obligatorio es muy sencillo.

Etapas de obtención de una tarjeta.

Aportación de documentos, fotografías y firmas.
Escribir una solicitud.
Obtención de un certificado temporal (válido por un mes y 15 días).
Obtención de un documento permanente.

Por lo general, la tarjeta de póliza permanente está lista después de un mes.

¿Dónde puedo conseguir un nuevo tipo de seguro médico obligatorio?

Para reemplazar o emitir un documento, debe comunicarse con la compañía de seguros o agencia del gobierno brindando este servicio. La elección es amplia, pero “Rosno MS” (ahora “ LLC "VTB MS") Es definitivamente un líder.

No se puede obtener una nueva póliza de seguro médico obligatorio a través de los Servicios del Estado, sin embargo, en el portal se puede encontrar información sobre las instituciones que se ocupan de esto.

Si está interesado en solicitar un seguro médico obligatorio en línea, deberá seleccionar una compañía de seguros y actuar de acuerdo con los requisitos especificados en el sitio web.