Paano suriin para sa TTG kapag walang laman ang tiyan. Paano maayos na kumuha ng pagsusuri sa thyroid hormone. Ang minimum na hanay ay tatlong tagapagpahiwatig

Kung ang endocrine system ay nagambala, kinakailangan upang suriin ang thyroid gland. Ang aktibidad nito ay tinutukoy ng hormone thyrotropin (TSH), na ginawa ng pituitary gland. Ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland, sa turn, ay nakakaapekto sa paggawa ng TSH. Kaya, lahat ng bagay sa katawan ay magkakaugnay at balanse. Kung ang balanse ay nabalisa at ang thyroid gland ay hindi gumagana, napakahirap na maunawaan ang dahilan nang hindi sinusuri ang antas ng hormone thyretropin. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan. Bawat buwan ay nag-a-adjust ang katawan niya posibleng pagbubuntis, at ang mga proseso ng hormonal ay nagiging mahalaga. Dapat malaman ng isang babae na nagmamalasakit sa kanyang kalusugan - pagsusuri sa TSH, kung ano ito sa mga kababaihan.

Ano ang ibig sabihin ng TSH blood test?

Ang TSH ay isang thyroid-stimulating hormone, isang biologically active substance sa katawan. Ito ay ginawa ng pituitary gland, ngunit matatagpuan sa mga mababaw na selula ng thyroid gland. Pinapataas ng TSH ang suplay ng dugo nito, sa gayon ay pinasisigla ang daloy ng yodo mula sa plasma ng dugo papunta sa glandula. Ito ay parehong masama para sa katawan kung ang antas nito ay bumaba o tumaas. Nakakaapekto ito sa metabolismo, pagpapalitan ng init, synthesis ng mga protina, nucleic acid, glucose, pulang selula ng dugo at iba pang mahahalagang sangkap.

Ina-activate ng TSH ang paggawa ng mga thyroid hormone na T3 at T4. Mayroong kabaligtaran na logarithmic na relasyon sa pagitan nila

Ang kanilang ang tamang kumbinasyon nagbibigay ng:

normal na aktibidad ng motor
mental na aktibidad;
paggana ng cardiovascular system;
pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na protina ng mga tisyu ng katawan;
pagpapalitan ng oxygen.

Ang TSH at thyroid hormone ay matatagpuan sa dugo ng tao. Upang malaman kung normal o hindi ang kanilang dami, kailangan mong kumuha ng dugo at pag-aralan ang nilalaman ng hormone sa loob nito.

Huwag mahiya, magtanong sa aming mga consultant, dito mismo sa website. Talagang sasagutin namin

TSH blood test, ano ito sa mga babae

Ang kahalagahan ng pagtiyak na ang antas ng TSH sa dugo ng isang babae ay normal ay dahil sa mga katangian ng babaeng katawan, isa sa mga layunin nito ay ang pagsilang ng mga bata. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay higit na nagdurusa sa mga sakit sa thyroid.

Ang isang babae ay inireseta ng pagsusuri ng dugo para sa TSH sa mga sumusunod na kaso:

kawalan ng katabaan;
mababang temperatura ng katawan;
hyperfunction ng thyroid gland (hyperthyroidism);
hypothyroidism (nabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone);
endemic goiter at iba pang uri ng euthyroidism;
nadagdagan ang antas ng hormone prolactin, na kumokontrol sa paggagatas;
pagbubuntis sa pagkakaroon ng thyroid pathologies;
depresyon, talamak na pagkapagod;
nabawasan ang libido o kawalan nito;
mga problema sa cardiovascular system;
mga sakit ng mga genital organ.

Upang makumpleto ang diagnosis, ipinapayong magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa dugo.

Ang isang karampatang espesyalista ay magrereseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

thyroxine (T4) kabuuan at libre;
libreng triiodothyronine (T3);
libreng thyrotropin (TSH);
antibodies sa thyroglobulin.

Nakakatulong ang impormasyon ng antibody na matukoy ang mga sakit na autoimmune

TTG: paghahanda sa pagpasa

Upang makapag-donate ng dugo para sa TSH, kailangan ang paghahanda para sa pagsusuri.

Iwasan ang pag-inom ng alak 24 oras bago ang koleksyon ng dugo.
Huminto sa paninigarilyo. Kung hindi ito posible, bawasan ang dami ng pinausukan ng tabako at alisin ito 2 oras bago ang pagsusuri.
Iwasan ang tsaa, kape, juice 2 oras bago ang pag-sample ng dugo.
Bago kumuha ng pagsusulit, huwag magpainit o mag-overcool.
Sumang-ayon sa iyong doktor kung aling mga gamot ang katanggap-tanggap na inumin sa bisperas ng pagbisita sa silid ng paggamot at kung alin ang hindi dapat inumin. Kung pangunahin ang pagsusuri, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga artipisyal na hormone 2 linggo bago mag-donate ng dugo. Kung ang pagsusuri ay ginawa upang masubaybayan ang hormonal na paggamot, itigil ang pagkuha nito sa araw ng pagsusulit. Ang ilang mga institusyong medikal ay may panuntunan na gumawa ng tala tungkol sa mga gamot na kinuha sa form ng referral.
Iwasan ang pisikal at sikolohikal na stress sa araw bago ang pag-sample ng dugo, matulog ng mahimbing sa gabi bago.

Upang kumuha ng TSH test, ang paghahanda ay simple, ngunit ipinapayong huwag itong pabayaan.

Paano kumuha ng TSH test, walang laman ang tiyan o hindi? Ayon kay mga tagubiling medikal Dapat kang mag-donate ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang inirekumendang panahon ng pag-aayuno ay 8-14 na oras. Sa gabi bago ang pagsusulit, kumain ng simpleng pagkain sa katamtaman, bawasan ang mga taba at pampalasa, at ibukod ang mga kakaiba at hindi pangkaraniwang pagkain. Maaari kang uminom ng tubig nang walang mga paghihigpit.

Kung, ayon sa desisyon ng doktor o depende sa umiiral na mga pangyayari, ang dugo ay kailangang ibigay sa ibang oras ng araw, dapat itong gawin 4-5 na oras pagkatapos kumain.

Paano kumuha ng TSH test nang tama

Mayroon ding ilang simpleng panuntunan para sa pamamaraan ng pagkolekta ng dugo:

Mga hormone ng TSH, T3, T4 ay pinakamataas na nabubuo sa alas-4 ng umaga, ang pinakamababang halaga ay nasa alas-5-6 ng gabi, samakatuwid pinakamahusay na oras para sa koleksyon ng dugo sa umaga;
ang regla ay hindi gaanong nakakaapekto sa resulta ng pagsusulit, kaya ang mga kababaihan ay maaaring kumuha ng mga pagsusuri sa kanilang mga regla;
kung ang antas ng mga hormone ay kailangang subaybayan sa paglipas ng panahon, pagkatapos ay ipinapayong kumuha ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa parehong oras ng araw sa parehong laboratoryo;
15 minuto bago ang pagsusuri, umupo, huminahon, magpahinga, lalo na pagkatapos ng mabilis na paglalakad o pag-akyat ng hagdan;
huwag pumunta para sa pagsusuri pagkatapos ng iba pang mga medikal na pamamaraan (physiotherapy, masahe) at pagsusuri (X-ray, ultrasound)
Upang pag-aralan ang mga antas ng hormone, gumamit ng dugo mula sa isang ugat.

Kung ang mga parameter tulad ng oras ng araw, atbp. ay mahalaga para sa isang tiyak na pagsusuri, pagkatapos ay ang lahat ng mga kinakailangang kondisyon ay tutukuyin ng doktor.

Sa mga klinika ng distrito, hindi laging posible na magpasuri para sa mga hormone. Magkano ang halaga ng pagsusuri sa TSH sa mga bayad na institusyong medikal? Sa paligid maaari kang makahanap ng mga pagpipilian para sa 180-250 rubles bawat hormone sa Moscow ang presyo ay nasa hanay na 450-700 rubles bawat tagapagpahiwatig.

Resulta ng pagsusuri sa TSH, interpretasyon

Nakatanggap ka ng TSH test, ano ang ipinapakita ng resulta? Ang form ng resulta ay naglalaman ng mga numerong ipinahayag sa mga yunit ng mIU/l. Ito ay mga international milli units kada litro. Ang mga numero ay nagpapahiwatig ng dami ng nilalaman ng kabuuang o libreng hormone sa dugo. Ang isang libreng hormone ay isa na hindi nakagapos sa mga protina ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mas may kaugnayan para sa hormone T4 (thyroxine) at T3 (triiodothyronine). Ang libreng T4 at T3 ay mas madalas na sinusukat sa ibang mga yunit.

Ang mga nakuha na halaga ay inihambing sa itinatag na pamantayan para sa nilalaman ng TSH at mga thyroid hormone sa dugo. Malaki ang pagkakaiba ng mga pamantayan depende sa edad. Sa mga bagong silang, ang pamantayan ng TSH ay 0.7-11 mIU/ml, kung minsan ay umaabot sa 17 mIU/l. Ang itaas na limitasyon ay makabuluhang bumababa sa mga taon at umabot sa 4 mU/ml sa mga nasa hustong gulang. Ang mas mababang limitasyon ay 0.3-0.4 mIU/ml.

Ang T4 hormone ay mas mataas din sa mga bagong silang. Ang mga halaga nito ay tumataas sa umaga at sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang T3 sa mga bata at matatanda ay halos pareho, ngunit kapansin-pansing bumababa pagkatapos ng 50 taon.
Ang isang endocrinologist lamang ang dapat bigyang kahulugan ang resulta ng pagsusuri.

Pagsusuri ng TSH: pamantayan para sa mga kababaihan, talahanayan:

Ang mga antas ng hormone sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring bahagyang mag-iba. Depende ito sa napiling pamamaraan ng pagsusuri. Ang pamantayan ng TSH hormone sa isang may sapat na gulang ay may isang makabuluhang saklaw, na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago.

Ang karaniwang tinatanggap na minimum at maximum na mga halaga para sa thyrotropin ay:
0.3-4 mIU/ml.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga tinatanggap na pamantayan ng TSH, depende sila sa edad:

T4 na pamantayan para sa mga kababaihan:

kabuuang 4.5-12.5 µg/dL o 71-142 nmol/L;
libre 0.8-1.9 ng/dl o 10.8-22 pmol/l.

Ang T3 sa hanay ng 20-50 taon ay normal:

kabuuang 1.08-3.14 nmol/l;
libre 2.6-5.7 pmol/l

Sa mga kababaihan, depende sa edad at physiological state (pagbubuntis, menopause), ang mga pamantayan ay bahagyang nagbabago.

TSH sa mga buntis

Dapat malaman ng mga umaasang ina na ang isang libreng pagsusuri sa TSH at T4 ay maaaring may bahagyang magkaibang kahulugan para sa kanila. Ang mga paglihis sa mga antas ng hormone (pagtaas ng T4 at pagbaba ng TSH) ay lalong kapansin-pansin sa unang 3 buwan, kapag ang sariling thyroid gland ng fetus ay hindi pa nabuo at ang tamang metabolismo ay pangunahing isinasagawa ng katawan ng ina.

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal at walang mga pagkagambala sa endocrine system ng babae, ang mga antas ng hormone ay babalik sa normal pagkatapos ng panganganak.

Ang mga doktor ay may posibilidad na isaalang-alang ang pamantayan ng TSH para sa mga buntis na kababaihan na 0.2-3.5 mIU/l. Kung ang halaga ay mas mataas o mas mababa (sa zero), ang karagdagang pagsusuri at pagmamasid ng isang endocrinologist ay inireseta. Malamang, ang mga hormonal na gamot ay irereseta.

Mga pagbabago sa libreng thyroxine (T4) sa panahon ng pagbubuntis, pmol/l:

hanggang 13 linggo 12.1-24.5;
13-28 linggo 9.6-24.5;
higit sa 28 linggo 8.4-24.5.

Pagbabago sa kabuuang T4, n/mol:

hanggang 13 linggo 100-209;
pagkatapos ng 13 linggo 117-236.

Ang pagbaba sa TSH sa unang trimester ay katanggap-tanggap, ngunit kung ito ay tumaas ng higit pa mamaya, dapat mong subaybayan ang mga sintomas ng thyrotoxicosis:

pagbaba ng timbang na may mahusay na gana;
protrusion ng eyeballs;
panginginig ng kamay, kahinaan;
pamamaga ng mga braso at binti;
madalas na tibok ng puso.

Sa mga malubhang kaso, posible ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang TSH sa itaas ng normal na may mababang T3 at T4 ay maaaring mangahulugan ng pagbaba sa function ng thyroid (hypothyroidism), na hindi papayag na mabuo nang tama ang fetus. Ito ay maaaring humantong sa mga abnormalidad sa fetus o kusang pagpapalaglag.

Para sa lahat ng mga paglihis sa mga antas ng hormones T3, T4 at TSH, ang pagbubuntis ay dapat na subaybayan ng isang gynecologist at endocrinologist.

TSH sa panahon ng menopause

Pagbabago ng edad sa antas mga babaeng hormone humahantong sa pagbaba ng reproductive function. Ito ay makikita rin sa antas ng mga thyroid hormone.

Pagkatapos ng 50 taon, bumababa ang kabuuang T3 sa 0.62-2.79 nmol/l at tumataas ang TSH.

Ang isang babae sa menopause ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

pagtaas ng timbang na mahirap mawala;
tuyong balat sa buong katawan, keratosis (carapace) sa mga siko at paa;
glandular anemia;
hindi makatwirang pagkapagod at pagkamayamutin.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang endocrinologist at ipasuri ang iyong dugo para sa TSH at mga thyroid hormone. Maaaring mahirap para sa katawan na makayanan ang bagong estado ng katawan nang walang suportang therapy. Makabagong gamot maaaring makatulong sa pagpapanatili katawan ng babae sa isang batang estado, sa kabila ng pagsisimula ng menopause.

Para sa mga kababaihan na higit sa 60

Sa edad, bahagyang tumataas ang antas ng TSH sa dugo, at bumababa ang mga thyroid hormone. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago ay nangyayari sa katawan. Ang mga kababaihan ay may posibilidad na magkamali ang mga sintomas ng pagbaba ng thyroid function para sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, hindi isinasaalang-alang na kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri at mag-donate ng dugo para sa mga hormone.

Ang isang napapanahong pagsusuri sa dugo ay magbubunyag ng borderline na estado ng thyroid gland at itama ang paggana nito, na magpapahintulot sa katawan na mapanatili sa mabuting aktibong kondisyon sa pagtanda.

Ang TSH test ay mas mataas kaysa sa normal, ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang mataas na antas ng TSH ay magsasaad ng pagkakaroon ng ilang mga nakatagong sakit:

hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone);
kakulangan sa Adrenalin;
ang pagkakaroon ng mga tumor (pituitary gland, thyroid gland);
sakit sa pag-iisip;
kakulangan sa yodo.

Susuriin ng endocrinologist ang mga pagsusuri at ang pagkakaroon ng mga karagdagang palatandaan posibleng sakit at magreseta ng therapy.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pagtaas

Ang mataas na TSH ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng thyroxine (T4), kaya ang mga gamot na naglalaman ng artipisyal na hormone ay inireseta (Eutherox, L-thyroxine, Bagotirox, atbp.). Sa mga advanced na kaso, maaaring ipahiwatig ang operasyon.

Ang pagkuha ng mga herbal na infusions ay susuportahan ang katawan. Ang isang halimbawa ng isang herbal na koleksyon ay chamomile, yarrow, mordovnik, rose hips, chicory sa pantay na bahagi. Maghanda sa isang paliguan ng tubig, kumuha ng 3 beses sa isang araw.

Ano ang ibig sabihin ng mababang antas ng hormone?

Ang mababang antas ng TSH ay maaaring dahil sa:

hyperthyroidism/thyrotoxicosis (nadagdagang produksyon ng mga thyroid hormone);
nabawasan ang pag-andar ng pituitary;
pinsala sa pituitary;
sikolohikal na stress;
labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng hormone;
benign formations sa thyroid gland;
mga tumor sa utak;
encephalitis.

Ang mga partikular na sakit (Pammer's, Graves', Itsenko-Cushing's) at isang low-calorie diet ay maaari ding maging sanhi.

Downscaling Normalization Paraan

Ang mga dahilan na nakalista sa itaas ay may iba't ibang kalikasan, kaya walang unibersal na recipe. Sa bawat kaso dapat mayroong isang indibidwal na diskarte sa paggamot.

Sagot sa tanong - TSH analysis, ano ito sa mga babae– nangangailangan ng seryosong saloobin, dahil Ang mga pagbabago sa endocrine ay maaaring hindi maibabalik at malubha. Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis ng mga nakatagong sakit at maiwasan ang mga pangunahing problema sa kalusugan. Kung may banta sa wastong paggana ng thyroid at pituitary glands, magrerekomenda ang doktor ng mga regular na pagsusuri sa dugo para sa TSH at thyroid hormones.

Kung paano maayos na kumuha ng pagsusuri sa thyroid hormone ay karaniwang tanong ng mga pasyente. Upang makakuha ng maaasahang resulta, dapat mong sundin ang mga simpleng tuntunin para sa paghahanda para sa pag-aaral.

Ang mga hormone na na-synthesize ng mga cell ng follicular epithelium ng thyroid gland ay nakakaimpluwensya sa lahat ng uri ng mga metabolic na proseso sa katawan, ang aktibidad ng mga organo at sistema nito. Samakatuwid, ang resulta ng pagsusuri ng mga thyroid hormone ay napakahalaga;

Gaano katagal ang pagsusuri? Ang bilis ng paghahanda ng mga resulta ay depende sa laboratoryo kung saan ang dugo ay naibigay. Bilang isang patakaran, ang resulta ay inihanda sa loob ng 2-5 araw.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik

Ang materyal para sa pag-aaral ng mga thyroid hormone ay dugo mula sa isang ugat. Maaaring mag-donate ng dugo anumang oras ng araw: kahit na ang mga antas ng thyroid hormone ay kadalasang nagbabago sa buong araw, ang mga pagbabagong ito ay masyadong maliit upang makaapekto sa resulta ng pagsusuri. Gayunpaman, karamihan sa mga laboratoryo ay tumatanggap ng dugo para sa pagsusuri lamang sa unang kalahati ng araw.

Bilang isang patakaran, inirerekumenda na huwag kumain ng 8-12 oras bago gumuhit ng dugo, bagaman para sa pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay hindi mahalaga kung ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan o hindi. Ang araw bago ang pagsusulit, sobra-sobra pisikal na ehersisyo, emosyonal na stress. Kailangan mong subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Kung ang paghahanda ng yodo o thyroid hormone ay dati nang inireseta, ang kanilang paggamit ay dapat na pansamantalang ihinto. Ang kamakailang operasyon at radiotherapy ay maaari ring makaapekto sa mga resulta.

Gaano katagal ang pagsusuri? Ang bilis ng paghahanda ng mga resulta ay depende sa laboratoryo kung saan ang dugo ay naibigay. Bilang isang patakaran, ang resulta ay inihanda sa loob ng 2-5 araw.

Ang thyroid gland at ang mga hormone na ginagawa nito

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng leeg, sa ibaba ng antas ng thyroid cartilage ng larynx at binubuo ng dalawang lobe na matatagpuan sa magkabilang gilid ng trachea. Ang mga lobe ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang maliit na isthmus, na maaaring maglaman ng karagdagang lobe na tinatawag na pyramidal. Normal na timbang Ang thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay nasa average na 25-30 g, at ang laki ay halos 4 cm ang taas. Ang laki ng glandula ay maaaring mag-iba nang malawak sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan (edad, dami ng yodo sa katawan ng tao, atbp.).

Ang antas ng mga antibodies sa TPO (Ab to TPO) ay tinutukoy nang isang beses lamang, sa panahon ng paunang pagsusuri. Sa hinaharap, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbabago, kaya hindi na kailangang kumuha ng pagsubok para dito muli.

Ang thyroid gland ay isang panloob na organ ng pagtatago, ang pag-andar nito ay ang regulasyon ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang mga istrukturang yunit ng glandula ay mga follicle, ang mga dingding nito ay may linya na may single-layer epithelium. Ang mga epithelial cell ng follicle ay sumisipsip ng yodo at iba pang mga elemento ng bakas na ibinibigay kasama ng dugo. Kasabay nito, ang thyroglobulin, isang pasimula ng mga thyroid hormone, ay nabuo sa kanila. Ang mga follicle ay puspos ng protina na ito, at sa sandaling kailanganin ng katawan ang hormone, ang protina ay nakuha at nakuha. Sa pagdaan sa mga thyrocytes (thyroid cells), ang thyroglobulin ay nahahati sa dalawang bahagi: isang tyrosine molecule at iodine atoms. Sa ganitong paraan, na-synthesize ang thyroxine (T4), na bumubuo sa 90% ng lahat ng hormones na ginawa ng thyroid gland. 80–90 mcg ng T4 ang inilalabas bawat araw. Bilang karagdagan dito, ang glandula ay gumagawa ng triiodothyronine (T3), pati na rin ang non-iodized hormone na thyrocalcitonin.

Ang mekanismo na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng dami ng mga thyroid hormone sa isang pare-parehong antas ay kinokontrol ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na itinago ng pituitary gland ng utak. Ang TSH ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo at nakikipag-ugnayan sa isang lugar sa ibabaw ng mga thyroid cell - ang receptor. Sa pamamagitan ng pagkilos sa receptor, pinasisigla at kinokontrol ng hormone ang paggawa ng mga thyroid hormone ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback: kung ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay nagiging masyadong mataas, ang halaga ng TSH na itinago ng pituitary gland ay bumababa; Ang mga antas ng T3 at T4 ay bumababa, ang halaga ng TSH ay tumataas, na nagpapasigla sa pagtatago ng mga thyroid hormone.

Thyroxine

Ang T4 ay umiikot sa daluyan ng dugo kapwa sa libre at nakagapos na anyo. Upang makapasok sa cell, ang T4 ay nagbubuklod sa transportasyon ng mga protina. Ang fraction ng hormone na hindi nakagapos sa mga protina ay tinatawag na libreng T4 hormone (FT4); nasa malayang anyo nito na ang hormone ay biologically active.

Walang saysay na kumuha ng kabuuang mga hormone na T4 at T3 at mga libreng hormone na T4 at T3 nang sabay-sabay. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay isinasagawa lamang para sa mga libreng fraction.

Pinahuhusay ng thyroxine ang metabolismo, may epekto sa pagsunog ng taba, pinapabilis ang supply ng oxygen sa mga organo at tisyu, nakakaapekto sa central nervous system at cardiovascular system, pinatataas ang pagsipsip ng glucose, pinatataas presyon ng arterial at rate ng puso, motor at mental na aktibidad, pinasisigla ang pagbuo ng erythropoietin, nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo.

Triiodothyronine

Ang pangunahing bahagi (mga 80% ng kabuuang halaga) ng triiodothyronine (T3) ay nabuo bilang isang resulta ng deiodination ng thyroxine sa peripheral tissues. Kapag ang T4 ay nabubulok, ang isang iodine atom ay nahihiwalay mula dito, bilang isang resulta, ang T3 molecule ay naglalaman ng tatlong iodine atoms. Ang isang maliit na halaga ng triiodothyronine ay itinago ng thyroid gland. Ang hormone ay pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo at nagbubuklod sa mga molekula ng albumin at prealbumin. Ang mga transporter protein ay nagdadala ng T3 sa mga target na organo. Ang isang makabuluhang bahagi ng hormone ay matatagpuan sa dugo kasama ng mga protina; Ang kabuuang T3 ay binubuo ng mga nakagapos sa protina at mga libreng fraction. Aktibo, i.e. Ang pag-regulate ng paggana ng mga organo at tisyu ay libre T3.

Ang aktibidad ng hormonal ng triiodothyronine ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa thyroxine. Ang T3 ay responsable para sa pag-activate ng mga proseso ng metabolic, pinasisigla ang metabolismo ng enerhiya, pinahuhusay ang aktibidad ng nerbiyos at utak, pinasisigla ang aktibidad ng puso, pinapagana ang mga proseso ng metabolic sa kalamnan ng puso at tissue ng buto, pinatataas ang pangkalahatang nervous excitability, at pinabilis ang metabolismo. Ang kabuuang antas ng T3 ay maaaring tumaas sa labis na taba at mga pagkaing may mataas na karbohidrat at bumaba sa mga low-carb diet o pag-aayuno.

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng thyroid gland, hindi mo kailangang kumuha ng thyroglobulin test. Ito ay isang tiyak na pagsubok na inireseta lamang sa mga pasyente na may ilang mga pathologies.

Calcitonin

Anong mga tagapagpahiwatig ang tinutukoy sa panahon ng pag-aaral?

Depende sa layunin ng pag-aaral, ang hanay ng mga hormone sa pagsusuri ay maaaring iba. Bilang isang patakaran, ang doktor mismo ay gumagawa ng isang listahan ng mga kinakailangang tagapagpahiwatig kapag inireseta niya ang isang pagsusuri.

Para sa pangunahing pagsusuri, na isinasagawa sa pagkakaroon ng mga reklamo o sintomas na nagpapahiwatig ng isang posibleng patolohiya ng thyroid gland, at sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinutukoy:

thyroid stimulating hormone (TSH);
T4 libre;
T3 libre;
antibodies sa TPO.

Kung ang pagsusuri ay inireseta dahil sa pinaghihinalaang thyrotoxicosis, ang mga sumusunod ay tinutukoy:

T3 libre;
T4 libre;
antibodies sa TPO;
antibodies sa TSH receptors.

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot ng hypothyroidism gamit ang thyroxine, ang libreng T4 at TSH ay dapat masuri.

T4 libre;
T3 libre;
antibodies sa TPO;
calcitonin.

Hindi na kailangang muling kumuha ng calcitonin test kung ang pasyente ay hindi nakabuo ng mga bagong nodule sa thyroid gland mula noong huling pagsusuri ng indicator na ito.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang tumor para sa medullary thyroid cancer:

T4 libre;
calcitonin;
CEA (carcinoembryonic antigen).

buntis:

T4 libre;
T3 libre;
antibodies sa TPO.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri sa thyroid hormone

Mayroong ilang mga patakaran na dapat sundin kapag kumukuha ng pagsusuri sa thyroid hormone:

ang antas ng mga antibodies sa TPO (Ab to TPO) ay tinutukoy nang isang beses lamang, sa panahon ng paunang pagsusuri. Sa hinaharap, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbabago, kaya hindi na kailangang kumuha ng pagsubok para dito muli;
Walang saysay na kumuha ng kabuuang mga hormone na T4 at T3 at mga libreng hormone na T4 at T3 nang sabay-sabay. Bilang isang tuntunin, ang pagsusuri ay isinasagawa lamang para sa mga libreng fraction;
Sa panahon ng paunang pagsusuri ng thyroid gland, hindi mo kailangang kumuha ng thyroglobulin test. Ito ay isang tiyak na pagsubok na inireseta lamang sa mga pasyente na may ilang mga pathologies (halimbawa, papillary thyroid cancer);
Gayundin, sa panahon ng paunang pagsusuri, ang isang pagsubok para sa mga antibodies sa mga TSH receptor ay hindi ginaganap (maliban sa mga kaso kung saan ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin o ibukod ang thyrotoxicosis);
Hindi na kailangang muling kumuha ng calcitonin test kung ang pasyente ay hindi nakabuo ng mga bagong nodule sa thyroid gland mula noong huling pagsusuri ng indicator na ito.

Mga antas ng thyroid hormone

Ang mga pamantayan para sa mga antas ng thyroid hormone ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa laboratoryo kung saan isinasagawa ang pagsusuri at ang mga yunit ng pagsukat.

Mga pamantayan ng thyroid-stimulating hormone (TSH):

mga batang wala pang 6 taong gulang– 0.6–5.95 µIU/ml;
7–11 taon– 0.5–4.83 µIU/ml;
12–18 taong gulang– 0.5–4.2 µIU/ml;
mahigit 18 taong gulang– 0.26–4.1 µIU/ml;
sa panahon ng pagbubuntis– 0.20–4.50 µIU/ml.

Bilang isang patakaran, inirerekumenda na huwag kumain ng 8-12 oras bago gumuhit ng dugo, bagaman para sa pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay hindi mahalaga kung ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan o hindi.

Ang mga antas ng libreng T4 (thyroxine) sa dugo ay depende rin sa edad:

1–6 na taon– 5.95–14.7 nmol/l;
5–10 taon– 5.99–13.8 nmol/l;
10–18 taon– 5.91–13.2 nmol/l;
matatandang lalaki: 20–39 taong gulang – 5.57–9.69 nmol/l, higit sa 40 – 5.32–10 nmol/l;
matatandang babae: 20–39 taong gulang – 5.92–12.9 nmol/l, higit sa 40 – 4.93–12.2 nmol/l;
sa panahon ng pagbubuntis– 7.33–16.1 nmol/l.

Ang mga normal na antas ng libreng T3 ay nasa hanay na 3.5–8 pg/ml (o 5.4–12.3 pmol/l).

Ang mga antas ng calcitonin at antibody ay halos independiyente sa edad at kasarian. Ang normal na antas ng calcitonin ay 13.3–28.3 mg/l, antibodies sa thyroid peroxidase – mas mababa sa 5.6 U/ml, antibodies sa thyroglobulin – 0–40 IU/ml.

Antibodies sa TSH receptors:

negatibo– ≤0.9 U/l;
kahina-hinala– 1.0 - 1.4 U/l;
positibo– >1.4 U/l.

Mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan

Ang mga paglihis sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo mula sa pamantayan ay maaaring mga palatandaan ng patolohiya, ngunit maaari lamang itong matukoy nang tumpak ng isang espesyalista na isasaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at iugnay ang mga ito sa mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral at mga klinikal na palatandaan.

Ang pagbaba sa mga antas ng thyroid hormone ay nagdudulot ng mga sintomas ng hypothyroidism:

pagkapagod, pagkahilo;
kapansanan sa memorya, pagpapahina ng katalinuhan;
lethargy, matamlay na pagsasalita;
metabolic disorder, pagtaas ng timbang;
kahinaan ng kalamnan;
osteoporosis;
sakit sa kasu-kasuan;
nabawasan ang rate ng puso;
nabawasan ang presyon ng dugo;
mahinang malamig na pagpapaubaya;
tuyo at maputlang balat, hyperkeratosis sa mga siko, tuhod at talampakan
pamamaga, puffiness ng mukha at leeg;
pagduduwal;
mabagal na paggana ng gastrointestinal tract, labis na pagbuo ng gas;
nabawasan ang sekswal na pag-andar, kawalan ng lakas;
mga paglabag cycle ng regla;
paresthesia;
kombulsyon.

Ang araw bago ang pagsusulit, ang labis na pisikal na aktibidad at emosyonal na stress ay kontraindikado. Kailangan mong subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ang sanhi ng nakuha na hypothyroidism ay maaaring maging talamak na autoimmune thyroiditis, iatrogenic hypothyroidism. Ang matinding kakulangan sa iodine, pag-inom ng ilang mga gamot, at mga mapanirang proseso sa rehiyon ng hypothalamic-pituitary ay maaaring humantong sa pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone.

Ang sobrang thyroid hormones ay maaaring humantong sa energy metabolism disorder at pinsala sa adrenal glands.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone sa dugo, ang hyperthyroidism (thyrotoxicosis) ay bubuo na may mga sumusunod na sintomas:

madalas na mood swings, pagkamayamutin, hyperexcitability;
mahinang pagpapahintulot sa init;
pagpapawis;
mabilis na pagbaba ng timbang na may pagtaas ng gana;
may kapansanan sa glucose tolerance;
pagtatae;
madalas na pag-ihi;
pagkagambala sa pagbuo ng apdo at panunaw;
panginginig ng kalamnan, panginginig ng kamay;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
mga iregularidad sa regla;
paglabag sa potency;
ophthalmological pathologies: exophthalmos (nakaumbok na mata), bihirang kumikislap na paggalaw, lacrimation, sakit sa mata, limitadong paggalaw ng mata, pamamaga ng mga talukap ng mata.

Ang pagtaas ng aktibidad ng mga thyroid hormone ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diffuse o nodular toxic goiter, subacute na pamamaga tissue ng glandula sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon sa viral. Ang sanhi ng mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring isang pituitary tumor na may labis na produksyon ng TSH, benign formations sa mga ovary, labis na pag-inom ng yodo, walang kontrol na paggamit. mga gamot naglalaman ng mga thyroid hormone.

Maaaring mag-donate ng dugo anumang oras ng araw: kahit na ang mga antas ng thyroid hormone ay kadalasang nagbabago sa buong araw, ang mga pagbabagong ito ay masyadong maliit upang makaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Karagdagang pag-aaral kung ang mga resulta ng pagsusulit ay lumihis sa pamantayan

Para sa anumang mga paglihis sa antas ng mga thyroid hormone mula sa pamantayan, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta, na, depende sa mga indikasyon, ay maaaring kabilang ang:

Ultrasound ng thyroid gland– ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon, laki, dami at bigat ng glandula, istraktura nito, simetrya ng mga lobe; sa tulong nito, ang suplay ng dugo ay kinakalkula, ang istraktura at echogenicity ng mga tisyu ay natutukoy, at ang pagkakaroon ng focal o diffuse formations (nodules, cysts o calcifications) ay natutukoy.
X-ray na pagsusuri ng leeg at mga organo ng dibdib gagawing posible na kumpirmahin o ibukod ang mga oncological na sakit ng thyroid gland at ang pagkakaroon ng metastases sa mga baga.
Computed tomography o magnetic resonance imaging ng thyroid gland– mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa pagkuha ng tatlong-dimensional na layer-by-layer na imahe ng isang organ, pati na rin ang pagsasagawa ng naka-target na biopsy ng mga node.
Biopsy ng karayom ng thyroid gland– pag-alis ng isang mikroskopikong seksyon ng tissue para sa pagsusuri na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri.
Scintigraphy– pananaliksik gamit ang radioactive isotopes. Ginagawang posible ng pamamaraan na matukoy ang functional na aktibidad ng mga tisyu.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

18.06.2003, 19:16

Gusto kong marinig ang sagot mula sa isang kwalipikadong espesyalista:
Posible bang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga sex hormone at thyroid hormone HINDI sa walang laman na tiyan? Kung ito ay pangunahing, kung gayon sa anong direksyon maaaring masira ang mga resulta? Ang problemang ito ay matagal nang bumabagabag sa akin, dahil napakahirap para sa akin na hindi kumain sa umaga. Kailangan mong kumuha ng mga pagsusulit at maglakbay sa ibang lungsod.

19.06.2003, 10:31

Itanong ang iyong tanong sa tyronet/zab. kalasag. mga glandula

19.06.2003, 11:02

Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng thyroxine at TSH. T3, sex gorons (siyempre, kung ang pagkain na ito ay hindi naglalaman ng thyroid at gonads, ito ay hindi isang biro, ngunit isang pahayag ng malungkot na katotohanan na kapag kumakain ng mga semi-tapos na mga produktong karne, dapat nating siguraduhin na ang cutlet ay ginawa. nang hindi kasama ang iba pang mga bahagi ng katawan maliban sa mga muscular na mahihirap na hayop - sa USA nagkaroon ng tinatawag na "Hamburger" thyrotoxicosis).
Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makaapekto sa mga antas ng prolactin.

21.06.2003, 06:22

MARAMING salamat sa iyong sagot! Pagkatapos ng lahat, ang naturang tanong ay hindi pangalawa sa diagnosis - ngunit mayroong isang minimum na maaasahang impormasyon! Salamat muli!!!

08.11.2003, 09:12

Sa lahat ng nararapat na paggalang kay Propesor Melnichenko, hindi ako sumasang-ayon sa kanya. Siyempre, ang dami ng mga thyroid hormone ay hindi nagbabago depende sa pagkain, ngunit ang kanilang pagsukat ay maaaring magbago. Ang katotohanan ay sa karamihan ng mga laboratoryo, ang mga pagsukat ay isinasagawa gamit ang pamamaraan ng ELISA, na kinabibilangan ng pagsukat ng alinman sa antas ng kulay ng solusyon o ang labo nito. At pagkatapos kumain ng karne o mataba na pagkain (isang piraso ng tinapay na may mantikilya), lalo na sa mga metabolic disorder, ang chylous (turbid) na plasma ay nakuha. Kung ito ay napakahina, hindi nila gagawin ang pagsusuri, ngunit ang isang bahagyang pag-ulap, lalo na sa liwanag ng araw, ay mahirap mapansin, at hindi mo masyadong tatanggihan (una, ito ay isang iskandalo, at pangalawa, kung sino ang nagmamalasakit, ang laboratory assistant?).
Ang tanging bagay na maaari kong irekomenda ay ang mahinang mainit na tsaa (hindi kape) na may asukal, at isang chocolate bar na dadalhin kaagad pagkatapos mag-donate ng dugo.
Tulad ng para sa mga sex hormone (hindi ko ipinapalagay na sabihin ang katotohanan - hindi kami nagsagawa ng malalaking pag-aaral), ang pinaka-maaasahan, pare-pareho at clinically correlated na mga pagsusuri ay nakuha lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo nang walang laman ang tiyan, nakahiga at hindi lalampas sa 6 am (sa ospital man o dinala sa bahay)

08.11.2003, 10:49

Matagal na akong interesado sa tanong - bakit ang chyle mismo ay nakakaapekto sa mga resulta ng ELISA?

Ito ay hindi isang photometric o turbidimetric biochemical technique, kung saan sinusukat ang optical density ng solusyon kung saan idinagdag ang chylous serum.

Kapag nagsasagawa ng pinakakaraniwang solid-phase na ELISA sa ating bansa, kailangan ng hindi bababa sa isang paghuhugas, hindi bababa sa tatlong beses, at kung minsan ay dalawa 4-5 beses.

Bakit dapat maapektuhan ng chyle ang mga resulta - pagkatapos ng lahat, ang kulay na nabuo sa balon ay nasusukat kapag ang isang malinaw na chromogen solution ay idinagdag bilang default?

Ang mga kit na gumagamit ng labo bilang isang senyas (ibig sabihin, turbidimetric) ay walang kinalaman sa ELISA, at wala akong alam sa anumang ganoong kit na malawakang ginagamit para sa pag-aaral ng mga hormone.

Magpapasalamat ako kung may makapagpaliwanag.

10.11.2003, 23:27

I'm sorry, Alex, naitama mo ako. Ang ibig kong sabihin ay ang aming immuno-biochemical monster, at tinutukoy nito ang mga hormone sa paraang EMIT. At ang nephelometry na may immunoturbodimetry bilang isang paraan para sa pagtukoy ng mga acute phase protein ay isang immunochemical at hindi isang enzyme immunoassay na ELISA ay gumagamit ng photometry.

Gayunpaman, naniniwala ako (hindi ako nagpapanggap na hindi nagkakamali - wala akong sapat na edukasyon, kaya huwag mag-atubiling itama ako) na kahit na sa pamamaraang ELISA, ang chylous serum ay walang lugar bilang sample ng pagsubok.
Ang isang tipikal na mapagkumpitensyang heterogenous ELISA para sa dami ng pagpapasiya ng mga hormone ay ganito ang hitsura sa isang napaka-magaspang na approximation. Ang pagsubok na Ag* antigen ay hinahalo sa isang tiyak na dami ng may label na Ag-F antigen at, bilang mga kakumpitensya, ay idinaragdag sa mga antibodies ng Ab na na-sorbed sa balon. Matapos ang pagbuo ng At-Ag* at At-Ag-F complex, ang mga balon ay hinuhugasan, ang lahat ng hindi nakatali na antigens ay tinanggal, at pagkatapos ay ang aktibidad ng enzyme F ay natutukoy, na magiging inversely proporsyonal sa konsentrasyon ng Ag. * antigen na pinag-aaralan.
Nais kong muling iguhit ang atensyon ng mga doktor sa katotohanan na hindi sinusukat ng technician ng laboratoryo ang dami ng mga hormone sa suwero ng dugo, ngunit ang aktibidad ng enzyme na nauugnay sa mga antigens ng hormone sa sample ng pagsubok. At kung ang aktibidad ng enzyme F ay pinahusay/nababawasan ng mga cofactor, inhibitor o stimulator ng aktibidad ng enzyme, na lumilitaw sa malalaking dami sa dugo pagkatapos kumain, maaari itong seryosong siraan ang mga resulta ng ELISA.
At kahit na ang mapagpasyang kadahilanan sa katumpakan, pagkakahambing at kasapatan ng mga resulta ng ELISA ay ang kalidad ng sistema ng pagsubok (diagnosticum), ang pasyente ay pinagkaitan ng pagkakataon na pumili ng pinakamahusay at makatanggap ng isang mataas na kalidad na pagsusuri. Ang magagawa niya ay hindi man lang masira ang sample na sinusuri, iyon ay, ang kanyang dugo.

Ngunit ang lahat ng ito ay teorya. At ang tanging pamantayan para sa katotohanan ng isang teorya ay kasanayan. Subukang gumawa ng sarili mong paghahambing na pag-aaral: mga sample ng dugo kapag walang laman ang tiyan at isang oras pagkatapos kumain. Kasabay nito, susubukan mo ang hardware at ang iyong mga sistema ng pagsubok. Maaari mo ring sabihin sa amin, sa palagay ko ito ay magiging kawili-wili.

12.11.2003, 22:17

Mahal na Natasha!
Sa medikal na literatura, ang isyu ng mga agwat ng kumpiyansa at mga parameter ng oras para sa pagtukoy ng antas ng TSH at St. T4 bilang pangunahing tagapagpahiwatig ng paggana ng thyroid.
Ang pag-asa sa oras ng araw, paggamit ng pagkain, mga gamot na ginamit, magkakasamang sakit, atbp. ay nasuri nang detalyado bilang isang problema na minimal na nakakaapekto sa antas ng TSH sa kaso ng pagtuklas ng ilang mga halaga ng borderline sa panahon ng screening. (sa antas ng talakayan sa pangkalahatan sa pangkalahatan ng impluwensya ng mga di-endocrine na sakit sa antas ng TSH). Hindi ko nakita ang diagnostic na kahalagahan ng paggamit ng pagkain sa mga tuntunin ng induction ng chylosis, na nakakaapekto sa diagnosis ng thyroid disease.
Hindi ko kailanman papayagan ang aking sarili na magbigay ng payo na hindi naaayon sa maraming data ng literatura at sa aking medikal na kasanayan (nga pala, at gawain sa laboratoryo - ang mga unang pag-aaral ng mga antas ng hormone gamit ang RIA kit para sa endocrinopathies ay ginawa ng mga nagtapos na mag-aaral sa aking henerasyon mismo. ).
Mula sa isang klinikal na pananaw, ito ay sa panimula mahalaga na magagawang sapat na FAST na kumpirmahin ang isang diagnostic na konsepto kapag kumukuha ng dugo sa ANUMANG oras ng araw (Tatandaan ko sa panaklong na ito ay mahalaga din sa panimula para sa pag-aayos ng gawain ng isang laboratoryo) .
Ang katotohanan na sa lahat ng mga taon ng trabaho, ang isang piraso ng tinapay, kahit na may mantikilya, na kinakain ng isang pasyente, ay hindi kailanman pumigil sa akin sa pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid at hindi naging paksa ng siyentipikong talakayan, marahil ay may ibig sabihin.
Ngunit ang epekto ng bromocriptine o dopamine sa TSH ay naging paksa ng talakayan...

13.11.2003, 10:21

Mahal na Galina Afanasyevna!
Maraming salamat sa pagsasaalang-alang na posible na sagutin ako. Sa kasamaang palad, bihira akong makakita ng mga doktor na parehong may kakayahan at handang ipaliwanag ang mga isyung nauugnay sa mga diagnostic sa laboratoryo. Maraming salamat muli, ito ay mahalaga sa akin dahil ako ay mali at ngayon ay malalaman ko.

Marahil ay magiging napakabait mo upang hindi tumanggi na magpaliwanag pa.
Mayroon kaming rehiyonal na ospital at ang mga isyu sa pagiging maihahambing ng mga resulta mula sa iba't ibang mga laboratoryo at iba't ibang mga sistema ng pagsubok ay lubhang talamak. Ito ay nangyayari na ang isang tao ay dumating sa amin na may mga pagsubok mula sa iba't ibang mga laboratoryo na may iba't ibang kahulugan, gumagawa kami ng pagsusuri at nagbibigay din ng ibang halaga. At sapat na ang iyong naririnig tungkol dito, binabayaran ang mga pagsusulit, at ano ang dapat paniwalaan ng pasyente? Ang mga doktor, sa kasamaang-palad, ay hindi nais na gawin ito, kaya ang katulong sa laboratoryo ay lumalabas na sukdulan at kailangang malaman ito sa kanyang sarili. Wala akong anumang naka-print na literatura maliban sa 3-volume na libro ni Karpishchenko na regular akong tumitingin sa Internet, ngunit sa ngayon ay hindi rin ito gaanong. Baka may makapagsabi kung saan ako titingin. Interesado ako sa mga sumusunod ngayon:
1. Anong mga pagkakaiba ang katanggap-tanggap sa mga pagsusuri sa immunoassay ng enzyme gamit ang mga pagsusuri mula sa iba't ibang mga tagagawa, kung ginagawa ang mga ito sa iba't ibang mga laboratoryo.
2. Anong mga pagkakaiba ang katanggap-tanggap kapag nag-aaral ng mga thyroid hormone gamit ang iba't ibang pamamaraan (lalo na kawili-wili sa pagitan ng ELISA at immune chromatography)
3. At aling paraan ng pag-aaral ng mga hormone ang mas tumpak?
4. At kaninong mga sistema ng pagsubok para sa ELISA ang mas tumpak at maaasahan?

Ngayon sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa mga naturang pagsubok, ngunit karamihan sa impormasyon ay napakasalungat at hindi maaasahan. Upang maghanda para sa pananaliksik upang makakuha ng mga tunay na resulta, kailangan mong sundin ang ilang napakasimpleng panuntunan.

Hindi kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon at obserbahan ang pagitan ng 10-12 oras sa pagitan ng huling pagkain at oras ng pag-sample ng dugo. Ang nutrisyon ay hindi nakakaapekto sa antas ng mga thyroid hormone. Ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay matatag, kaya maaari kang kumuha ng pagsusuri kaagad pagkatapos kumain. Siyempre, kung sakaling walang ibang pananaliksik ang kinakailangan.
Maaari kang kumuha ng pagsusuri sa hormone anumang oras sa araw. Sa araw, ang konsentrasyon ng TSH ay nagbabago, ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi gaanong mahalaga at hindi maaaring magkaroon ng isang makabuluhang papel sa pagsusuri. Siyempre, kung ang iba pang mga pagsusuri ay kailangang gawin kasabay ng pagsusuri sa mga antas ng hormone, dapat kang pumunta para sa pagkuha ng dugo sa umaga.

Kadalasan mayroong mga rekomendasyon na kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone, kung gayon ang kanilang paggamit ay dapat na ihinto mga isang buwan bago ang pagsubok. Ngunit ang ganitong panukala ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng isang tao at magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan.

Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aaral ay isinasagawa nang tumpak laban sa background ng pagkuha ng mga naturang gamot, upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang isang punto ay dapat isaalang-alang - hindi ka dapat uminom ng mga gamot bago ang sampling ng dugo, nang direkta sa araw ng pagsubok.

Makakahanap ka rin ng mga rekomendasyon na dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng yodo kahit isang linggo bago ang pagsusuri. Ngunit ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng hormone sa anumang paraan. Ang yodo na pumapasok sa katawan ay naproseso sa thyroid gland, ngunit hindi nakakaapekto sa aktibidad ng trabaho nito at ang synthesis ng mga hormone.

Para sa babae mahalagang punto ay ang antas ng mga hormone ng pangkat na ito ay hindi nakasalalay sa tiyak na araw ng panregla, kaya maaari kang kumuha ng pagsusulit sa anumang araw nang walang kasunod na pagsasaayos ng resulta para sa isang partikular na araw.

Ang menstrual cycle, siyempre, ay nakakaapekto sa mga antas ng hormonal, ngunit may kaugnayan lamang sa mga sex hormone, na hindi nauugnay sa mga hormone ng pituitary gland at thyroid gland.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang matukoy ang mga thyroid hormone?

Napakahalaga na tiyakin ng iyong doktor kung aling mga hormone ang kailangan mong gawin upang matukoy ang kondisyon ng iyong thyroid gland. Ito ang tanging paraan upang makakuha ng kumpleto at tumpak na resulta, na makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Makakatipid din ito ng kaunting pera, dahil sapat na ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone mahal na pamamaraan. Kung makipag-ugnayan ka sa isang endocrinologist para sa isang preventive examination o may anumang reklamo, magpasuri nang maaga para sa mga sumusunod na hormone: thyroid-stimulating hormones, libreng T4, libreng T3, anti-TPO antibodies. Ang nakalistang listahan ng mga pagsusuri ay dapat sapat upang matukoy ang mga karagdagang taktika sa pananaliksik.

Alin ang ipapadala sa kanila?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang mataas na antas ng mga thyroid hormone sa iyong dugo, dapat mong agad na isagawa ang lahat ng pagsusuri upang matukoy ang hypothyroidism o thyrotoxicosis. Sa ganitong estado ng mga gawain, dapat kang ipadala sa susunod na listahan pananaliksik sa laboratoryo: thyroid-stimulating hormones, libreng T4, libreng T3, AT sa TSH receptors, AT sa thyroid peroxidase. Kung mayroon kang isang makabuluhang pagtaas ng ratio ng AT sa iba pang mga hormone, maaari mong kumpiyansa na masuri ang pagkakaroon ng hyperthyroidism - isang sakit kung saan ang labis na dami ng mga biologically active substance ay pumapasok sa dugo.

Una sa lahat

Upang masubaybayan ang kurso ng therapy sa gamot para sa mga sakit sa thyroid na may mga gamot sa thyroid, kinakailangan upang matukoy ang antas ng libreng T4 at TSH sa dugo. Walang punto sa pagtukoy ng iba pang mga tagapagpahiwatig, dahil mananatili sila sa parehong antas - ang kanilang dinamika para sa pagtukoy ng kahusayan ay walang praktikal na interes.

Upang matukoy ang estado ng mga pagbabago sa nodular sa ibabaw ng thyroid gland, ang bawat pagbisita sa espesyalista sa paggamot ay dapat unahan ng isang pag-aaral ng mga sumusunod na uri ng mga sangkap sa dugo: thyroid-stimulating hormones, libreng T4, libreng T3, calcitonins, o mga marker ng tumor, at ang antas ng mga antibodies sa thyroid peroxidase. Ang resulta ng isang tumor marker test ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang posibilidad na magkaroon ng cancer. At ang gayong kahihinatnan ay malamang sa mga advanced na anyo ng nodular goiter.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay dapat kumuha ng isang responsableng diskarte sa pagsubaybay sa kanilang kalusugan. Kailangan nilang regular na suriin ang kanilang mga antas ng hormonal. Para dito sila sumuko ang mga sumusunod na pagsubok: AT sa thyroid peroxidase, libreng T3, libreng T4. Dapat pansinin na ang dami ng TSH hormones sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay karaniwang mas mababa kaysa sa normal, ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng anumang malubhang pinsala.

Kung nawawala ang isang lobe ng thyroid gland o ang organ na ito ay ganap na naalis, kailangan mong regular na subaybayan ang iyong mga antas ng hormonal, pati na rin ang dami ng mga partikular na protina sa dugo. Ang ganitong mga pag-aaral ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong uri ng kanser. Sa ganitong mga kaso, ipinapadala ng mga doktor ang kanilang mga pasyente para sa mga sumusunod na pagsusuri: thyroid-stimulating hormone, libreng T4, anti-thyroglobulin antibody, thyroglobulin protein. Kapag ang isang bahagi ng organ na ito ay na-excise, ang test package ay ganito ang hitsura: libreng T4, TSH, calcitonin tumor marker, pati na rin ang CEA antigen - nakakakita ng mga cancerous na tumor.

Paghahanda ng pagsusuri at pagkolekta ng dugo

Paano kumuha ng TSH test nang tama, at ano ang kailangan para dito? Sa takdang oras, ang pasyente ay dapat bumisita sa laboratoryo upang mangolekta ng biological na materyal mula sa isang ugat. Ang laboratory technician ay kumukuha ng dugo mula sa isang lugar na katabi ng elbow area. Ang biological na materyal ay agad na ipinadala para sa pananaliksik. Upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone, ang mga espesyal na reagents na may mataas na antas ng sensitivity ay ginagamit.

Upang makakuha ng maaasahang resulta, dapat malaman ng pasyente hindi lamang kung paano mag-donate ng dugo, kundi pati na rin kung paano maghanda para sa pagsusulit. Mga pangunahing patakaran na dapat sundin:

Kinakailangan na tama na kumuha ng isang pagsubok para sa TSH hormone sa isang walang laman na tiyan. Ang huling pagkain ay posible 7 oras bago bumisita sa laboratoryo. Ang isang tao ay pinapayagang uminom ng tubig;
3-4 na araw bago ang pag-aaral, ipinapayong isuko ang mabibigat na pagkain (prito, mataba, maanghang, pinausukan at adobo);
Iwasan ang pag-inom ng alak sa loob ng 2-3 araw;
huminto sa paninigarilyo sa araw ng pagsusulit;
itigil ang pag-inom ng mga gamot 3-4 na araw bago. Kung imposible ang pagkansela, ipaalam sa iyong doktor;
sa bisperas ng pag-aaral, iwasan ang pisikal at emosyonal na stress.

TSH sa mga buntis

Ang lahat ng mga alituntunin na inilarawan sa itaas ay naglalayong tiyakin na ang isang tao ay ganap na alam kung paano mag-donate ng dugo para sa TSH nang tama, at kung anong mga aksyon ang dapat iwasan. Ang mga hindi mapagkakatiwalaang resulta ay maaaring humantong sa isang maling pagsusuri at ang reseta ng isang hindi epektibong regimen ng paggamot.

Sa kasong ito, ang antas ng presyon at pulso ay dapat na gawing normal. Kung ang isang tao ay pumasok mula sa lamig, kinakailangan na magpainit

Kinakailangan na mag-abuloy ng dugo sa isang kalmado na estado, sa umaga, hindi lalampas sa 10. Sa kasong ito, ang antas ng presyon ng dugo at pulso ay dapat na gawing normal. Kung ang isang tao ay pumasok mula sa lamig, kinakailangan na magpainit.

Ang thyroid-stimulating hormone ay sensitibo sa mga pagbabago sa mood, temperatura, presyon at mga kaugnay na salik. Dapat itong maunawaan ng pasyente at maghanda nang tama.

Mga aksyong paghahanda bago ang paghahatid

Ang thyroid-stimulating hormone ay isang produkto na ginawa ng anterior pituitary gland. Ang mga receptor nito ay matatagpuan sa itaas na layer ng thyroid gland. Kapag aktibong nakalantad sa kanila, ang isang hormone ay ginawa. Sa tulong ng TSH, tumataas ang pagkonsumo ng yodo ng mga thyroid cell.

Ang thyrotropin ay aktibong bahagi sa biosynthesis ng thyroxine, na responsable para sa growth hormone. Ang nilalaman nito sa dugo ay maaaring magbago sa buong araw. Ang antas ng hormone ay umabot sa pinakamataas na antas nito bandang alas-tres ng umaga. Pagsapit ng umaga, babalik sa normal ang antas nito. Ang pinakamababang halaga ay naitala sa gabi.

Sa edad, ang mga antas ng TSH ay unti-unting tumataas at inilalabas sa gabi. Sa mga kababaihan sa posisyon na ito, ang tagapagpahiwatig ay mas mababa, dahil sa muling pagsasaayos ng katawan.

Kinakailangang suriin ang TSH sa mga sumusunod na kaso:

upang masuri ang estado ng endocrine system;
upang makilala ang mga functional disorder sa mga bagong silang;
para sa pag-diagnose ng kawalan ng katabaan ng babae;
upang makontrol ang kondisyon ng thyroid gland sa panahon ng drug therapy;
upang kumpirmahin / pabulaanan ang hyperthyroidism;
may mental retardation;
may cardiac arrhythmia;
na may pagbaba sa sekswal na pagnanais;
kasama ang pag-unlad ng kawalan ng lakas.

Ang mga sumusunod na pangunahing indikasyon para sa pagsubok ay nakikilala:

pagkakaroon ng nakatagong hypothyroidism;
nakikitang mga pagkaantala sa pag-unlad sa bata;
pagkakaroon ng goiter;
abnormalidad sa paggana ng cardiovascular system;
pare-pareho ang mga estado ng depresyon;
kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata;
kawalan ng lakas sa mga lalaki at nabawasan ang sekswal na pagnanais;
kontrolin ang pag-aaral ng pagganap ng glandula;
screening para sa congenital hypothyroidism;
pagsubaybay sa pasyente pagkatapos ng therapy sa hormone.

Sa maraming kaso, ang pagsusuri ay sapilitan. Lalo na kapag inireseta ang karaniwang therapy at pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao pagkatapos nito. Ang biglaang pagtalon sa mga antas ng hormone ay maaaring magpahiwatig ng isang maling napiling dosis ng mga gamot. Sa panahon ng replacement therapy, ang thyrotropin ay hindi dapat lumampas sa pinakamainam na antas.

Huwag sunugin ang mga papilloma at moles! Upang mawala ang mga ito, magdagdag ng 3 patak sa tubig..

Bago maghanda para sa pamamaraan, ang isang tao ay dapat huminto sa paninigarilyo at maiwasan ang labis na stress sa katawan. Maaaring makaapekto ang mga ito sa pagiging maaasahan ng data. Dapat kang mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan bago mag-10 am.

Kadalasan, ang pagkalason sa tingga, labis na pisikal na aktibidad, cholecystectomy at malubhang gestosis ay nakakaapekto sa mga antas ng hormone. Ang mataas na antas ng TSH ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga anticonvulsant, beta-blockers at antipsychotics.

Ang pagsusuri ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Nangangahulugan ito ng pagtanggi na kumain ng 8-10 oras bago mag-donate ng dugo. Maaari ka lamang uminom ng tubig, ngunit hindi sa maraming dami. Ang tsaa, kape at iba pang inuming nakabatay sa asukal ay ipinagbabawal at hindi kinakailangan ang kanilang pagkonsumo.

Sa ilang mga kaso, kailangan mong huminto sa pagkain ng 12 oras nang maaga. Detalyadong impormasyon ibibigay ng espesyalista na nagre-refer sa tao para sa pag-aaral. Kung kinakailangan pangkalahatang pagsusuri dugo, ang huling pagkain ay kinuha isang oras bago ang pamamaraan.

Ang almusal ay dapat, gayunpaman, ibigay sa mga madaling natutunaw na pagkain. Ang walang tamis na sinigang, mansanas at tsaa ay angkop. Dalawang araw bago ang pag-aaral, kailangan mong suriin ang iyong diyeta. Inirerekomenda na ibukod ang mataba na pagkain, pritong pagkain at inuming may alkohol.

Upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone, ang dugo ay dapat ibigay lamang bago mag-10 am. Kung hindi, ang resulta ay hindi maaasahan.

Bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat, ilang araw bago ang pagsusulit, dapat mong iwasan ang pisikal na aktibidad at emosyonal na stress. Bago ang pagmamanipula mismo, kailangan mong huminahon at magpahinga ng mga 15 minuto.

Kailangan mong malaman nang maaga kung paano mag-donate ng dugo nang tama. Maraming tao ang tanggap mga gamot, na maaaring baluktutin ang mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, bago ang pag-aaral, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Ang pag-inom ng mga gamot ay nagsisimula pagkatapos ng pagsusuri.

Paglalarawan ng pagsusuri

Ang isang referral para sa isang TSH test ay karaniwang ibinibigay ng isang endocrinologist. Ang materyal para sa pag-aaral ay serum ng dugo para dito kinakailangan na kumuha ng mga sample mula sa isang ugat. Upang maisagawa ang pag-aaral, ginagamit ang paraan ng pagsusuri ng immunochemiluminescent.

Halaga ng hormone

Ang thyroid-stimulating hormone ay may mahalagang papel sa buhay ng tao. Salamat sa sangkap na ito, ang mga hormone ay ginawa na kumokontrol sa mga pangunahing proseso ng metabolic sa katawan, na kinokontrol ang mga function ng cardiovascular at reproductive system. Ang estado ng pag-iisip ay nakasalalay sa balanse ng mga hormone na ito.

Ano ang nakasalalay sa mga antas ng hormone? Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang kasarian at edad ng pasyente. Kaya, ang mga pamantayan para sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, ay naiiba nang malaki mula sa pinakamainam na mga tagapagpahiwatig na pinagtibay para sa mga lalaki at bata.

Paano mag-donate ng dugo nang tama

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng dalawang kondisyon ng thyroid: hyperthyroidism (labis na produksyon ng mga hormone) at hypothyroidism (nababawasan ang mga hormone).

Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

Ilang araw bago ang pagsusulit, huwag uminom ng mga gamot, lalo na ang mga naglalaman ng yodo at mga hormone. Sa isip, dapat itong tumagal ng halos isang buwan. Kung hindi posible ang paghinto ng gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.
Dapat ay walang mga inuming may alkohol.
Sundin ang isang diyeta. Iwasan ang mataba, maanghang, at masyadong matamis na pagkain.
Iwasan ang mga sitwasyon ng stress at conflict.
Dapat mo ring iwasan ang pisikal na aktibidad.

Mga tanong at sagot kung paano magsagawa ng tamang pagsusuri ng dugo para sa TSH

2013-10-04 18:06:59

Tanong ni Susana:

Hello, Doctor! Ang thyroid gland ay tinanggal, mangyaring sabihin sa akin kung magkakaroon ng anumang mga paglihis sa mga resulta ng dugo kung mag-donate ako ng dugo pagkatapos uminom ng Eutyrox? Nakapasa ngayon dugo TSH tumaas ng 17.11, FT3 - 1.72, FT4 - 0.99. Kahit na ang lahat ay maayos sa loob ng 1.5 buwan. Makakaapekto ba ang sobrang pagkonsumo ng iodized salt sa pagsusuri ng dugo (kumain ako ng maraming iodized salt ngayong linggo) at kung paano mag-donate ng dugo nang tama? Salamat nang maaga!

Sumagot si Mikhail Yurievich Bolgov:

Surgeon-endocrinologist, nakatatanda Mananaliksik, Doktor ng Medikal na Agham

Impormasyon ng consultant

Napakabagal na pagbabago ng TSH, lalo na kapag nagbabago ang dosis ng thyroxine, ang huling tugon ng TSH ay inaasahan sa isang buwan. Samakatuwid, ang nutrisyon sa araw at kahit isang linggo bago ang pagsusuri ay hindi dapat makabuluhang makaapekto sa resulta. Ang ganitong mataas na TSH ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng thyroxine, ngunit para sa mga rekomendasyon kailangan mong malaman kung ikaw ay umiinom ng thyroxine o thyreostatics, anong mga reklamo ang mayroon ka, kung nagkaroon ng mga operasyon, kung ano ang mga katangian ng ultrasound.

2010-12-22 10:41:57

Tanong ni Olga:

Kamusta! Ang pangalan ko ay Olga. Nag-aalala ako tungkol sa ilang katanungan:
1. Inoperahan noong Hulyo para sa thyroid adenoma. Bilang resulta, hypothyroidism: TSH-8.0 Dose ng thyroid hormone. noong Oktubre ay hindi pa ito tumpak na napili. Noong Oktubre, kapag nag-donate ng dugo para sa asukal sa pag-aayuno, 6.3 Bagaman bago ang operasyon ay nag-donate ako ng dugo nang maraming beses at ang asukal sa pag-aayuno ay palaging normal: noong Pebrero 5.3, noong Hunyo 5.17, noong Hulyo 5.2
PTG na may glucose noong Oktubre, katulad ng 08.10.10. : sa walang laman na tiyan 6.3, pagkatapos ng 1 oras 11.8, pagkatapos ng 2 oras 6.7.
Pagsusuri mula 10/11/10 : glucose 6.2 (r.z. 3.9-5.9); insulin 14.0 (r.z. 6.0-27.0); C-peptide 2.27 (r.z. 0.81-3.85), TSH -8.24 (r.z. 0.35-4.2)
Kinuha ko ulit noong 10/14/10. glucose: pag-aayuno 5.4, 2 oras pagkatapos kumain 6.2
Glycosylated hemoglobin 5.4% (r.z. 4.0-6.2) - pagsusuri na may petsang 10.18.10.
Na-diagnose ako na may type 2 diabetes. Siofor 500 1t ay inireseta. bawat araw bawat gabi
Ngayon sinusubaybayan ko ang aking mga antas ng asukal gamit ang isang Accu-Chek Performa glucometer. Ang mga test strip ay naka-calibrate ng plasma:
ang mga resulta ay:
sa walang laman na tiyan 5.4, pagkatapos ay kumuha ako ng 75 L-thyroxine at 30 minuto pagkatapos kunin ito sinusukat ko ang asukal (aka bago kumain) - 6.4 na, 1 oras pagkatapos kumain 6.2, at 2 oras pagkatapos kumain 5.9 .
Sa tanghalian: bago kumain 5.8 2 oras pagkatapos kumain 6.5
Hapunan 5.8 2 oras pagkatapos kumain 7.0
Sa gabi 5.9
Sa pangkalahatan, sa isang walang laman na tiyan ito ay karaniwang mula 5.4 hanggang 6.0
Bago ang almusal, ngunit pagkatapos kumuha ng thyroxine: mula 6.0 hanggang 6.9
1 oras pagkatapos ng almusal mula 6.2 hanggang 6.6
2 oras pagkatapos ng almusal mula 5.5 hanggang 6.6
Bago ang tanghalian: mula 5.8 hanggang 6.4
2 oras pagkatapos ng tanghalian: mula 5.6 hanggang 6.7
bago ang hapunan: mula 5.8 hanggang 6.0
2 oras pagkatapos ng hapunan: mula 5.7 hanggang 7.0
Sa gabi: mula 5.3 hanggang 6.5
Kinuha ko ang mga numerong ito mula sa minimum hanggang sa maximum mula sa aking talaarawan.
Kamakailan lamang Ako ay pinahihirapan ng mga pagdududa, marahil wala akong diyabetis pagkatapos ng lahat. Marahil ay walang kabuluhan ang pagkuha ko ng Siofor, at sa gayon ay nakakapinsala sa pancreas?
Ang hypothyroidism ba ay maaaring magdulot ng distorted blood sugar test?
Ngayon ang dosis ng thyroid hormone ay hindi pa napili nang tumpak, dahil... Ang huling pagsusuri noong Disyembre ay nagpakita ng TSH-5.4 (r.z. 0.35-4.2), bagaman medyo nabawasan ang hypothyroidism.
Sabihin sa akin kung ako ay nasuri nang tama at kung ang sapat na paggamot ay inireseta. Salamat nang maaga.

Sumagot si Volobaeva Lyudmila Yurievna:

endocrinologist para sa mga matatanda at bata

Impormasyon ng consultant

Magandang hapon, Olga!
Batay sa data na iyong ipinakita, maaari tayong gumawa ng ilang konklusyon:
1) Sa katunayan, upang mabayaran ang hypothyroidism, ang isang bahagyang pagtaas sa dosis ng levothyroxine (hanggang sa 100 mcg) ay kinakailangan, sa ilalim ng kontrol ng TSH pagkatapos ng 2 buwan.
2) Ang ipinakita na mga glycemic indicator ay hindi sapat para sa diagnosis ng diabetes mellitus.
Olga, ang mga modernong glucometer ay nagpapakita ng antas ng glucose sa plasma ng dugo, kung saan ito ay mas mataas kaysa sa capillary blood. Kaya, sa capillary blood ang normal na antas ay 3.3-5.5 mmol/l, at sa plasma ng dugo hanggang 7 mmol/l. Samakatuwid, ang antas ng iyong glucose ay hindi lalampas sa mga normal na halaga. Ang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo pagkatapos ng pagkain, kumpara sa halaga ng pag-aayuno, ay isang normal na reaksyon.
Olga, sa ngayon ay hindi na kailangan ang ganoong madalas na glycemic control. Ang pagsubaybay isang beses bawat 3 buwan at pagpapanatili ng diyeta na mababa ang calorie ay sapat na. Nais ko sa iyo ng mabuting kalusugan!

Saan kinuha ang biomaterial sample at gaano katagal ang pagsusuri?

Ang pagsusuri sa laboratoryo, na maaaring magamit upang matukoy ang konsentrasyon ng TSH, ay isinasagawa kapwa sa isang badyet na institusyong medikal at sa isang pribadong clinical diagnostic center. Ang pasyente ay dapat pumunta sa laboratoryo 15-20 minuto bago ang pamamaraan - ito ay mag-normalize ng paghinga, tibok ng puso, magpainit (kung malamig sa labas) o magpapalamig (kung napakainit).

Ang isang sample ng biological na materyal ay kinuha mula sa peripheral veins ng bisig - sa bahaging ito ang mga daluyan ng dugo ay hindi aktibo at matatagpuan sa ilalim ng ibabaw ng balat. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga ugat ay ang radial, ulnar at median veins. Upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa katawan ng pasyente, ang nars ay sumusunod sa lahat ng kinakailangang mga kinakailangan ng asepsis at antisepsis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon: naglalagay ng mga guwantes;

pinipili ang lugar ng iniksyon;
nalalapat at sinisiguro ang isang tourniquet;
hinihiling sa pasyente na gumawa ng mga paggalaw gamit ang kamay (upang punan ang daluyan ng dugo);
maingat na palpates ang ugat mula sa kung saan ang isang sample ay kukuha para sa pagsusuri;
gamutin ang lugar ng iniksyon na may cotton swab na may 70% na alkohol;
ipinapasok ang karayom na may pahilig na hiwa paitaas sa isang anggulo na 45° sa balat 1/3 sa lumen ng daluyan ng dugo;
pagkatapos mag-alis ng sapat na dami ng biological fluid, alisin ang tourniquet, alisin ang karayom at mag-apply ng antiseptiko sa lugar ng iniksyon;
hinihiling sa pasyente na ibaluktot ang kanyang braso sa siko at pindutin ang lugar ng iniksyon.

Natutukoy ang konsentrasyon ng TSH gamit ang pamamaraang chemiluminescent immunoassay, batay sa pagbuo ng antigen-antibody complex. Ang tagal ng pag-aaral ay 1 araw. Ang mga sentro ng laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga reagents at kagamitan, kung kaya't ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa pag-aaral ay ipinahiwatig sa mga form ng pagtugon sa pagsusuri. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, kumuha ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa parehong sentro ng laboratoryo.

Sa pagtatapos ng aming artikulo, nais kong magbigay ng isang komprehensibong sagot sa tanong na madalas itanong ng mga pasyente na nakatanggap ng isang referral para sa isang pagsusuri sa dugo para sa TSH: "Kailangan bang sumailalim sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan o hindi. ?” Anumang diagnostic procedure na ginawa mula sa isang sample venous blood, ginawa nang walang laman ang tiyan! Kahit na ang isang maliit na tasa ng tsaa o kape sa umaga ay maaaring masira ang huling data ng pagsubok.

Ang tumpak na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon sa itaas ay magpapahintulot sa doktor na makuha ang pinakatumpak na impormasyon tungkol sa estado ng mga antas ng hormonal ng pasyente, agad na masuri ang mga sakit ng mga endocrine organ at piliin ang tamang mga taktika para sa pagsasagawa ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Ang isang mahalagang punto sa pag-diagnose ng maraming mga kondisyon at sakit ng katawan ay ang sabay-sabay na interpretasyon ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng hormone. Ito ay isang sistematikong diskarte sa pag-aaral ng mga resulta na nagbibigay sa mga doktor ng kumpletong larawan ng gawain ng pituitary gland at thyroid gland ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng halatang hypothyroidism ay masasabi kapag ang mga konsentrasyon ng TSH ay mas mataas kaysa sa normal at isang pagbawas sa T4 hormone ay sinusunod. Kung, laban sa background ng mataas na antas ng TSH, ang T4 hormone ay nasa loob ng mga normal na halaga, ito ay maaaring magpahiwatig na ang hypothyroidism ay nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ngunit sa alinman sa mga kasong ito, dapat tandaan na ang mga naturang halaga ay nagpapahiwatig na ang thyroid gland ay literal na gumagana sa limitasyon.

Ang mahalagang punto ay kung, laban sa background ng isang pagtaas sa TSH hormone, walang mga paglihis sa tagapagpahiwatig ng T4, ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na kondisyon ng thyroid gland, ang katayuan ng euthyroid nito, at ito ay nagdudulot ng malubhang banta sa paglitaw. ng maraming kumplikadong sakit, kaya ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal .

Ang pagtaas ng TSH ay maaaring mangyari dahil sa:

Iba't ibang somatic o mental disorder.
Ang pagkakaroon ng hypothyroidism, na may iba't ibang etiologies.
Mga pathologies o tumor ng pituitary gland.
Mga karamdaman sa paggawa ng TSH.
Kakulangan ng adrenal glands.
Preclampsia.
Thyroiditis.
Ang pagkakaroon ng mga tumor sa katawan, halimbawa, mga glandula ng mammary o baga.

Ngunit, bilang karagdagan sa isang pagtaas, ang TSH ay maaari ding bumaba, na kadalasang nangyayari dahil sa madalas na nakababahalang sitwasyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip sa isang tao. Ang pagbaba ay sinusunod din sa mga kaso ng pinsala sa pituitary gland, mga pinsala o nekrosis nito, pati na rin sa pagkakaroon ng thyrotoxicosis. Upang suriin ang paggana ng thyroid gland, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, ang listahan ng kung saan ay ibinigay sa itaas.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang paghahanda para sa isang kabuuan at libreng pagsusuri sa T4 ay kinabibilangan ng pagtigil sa mga gamot na naglalaman ng iodine 2 araw bago bumisita sa isang pasilidad na medikal. Maaaring ihinto ang paggamot sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot. mga hormonal na gamot. Ang taong nag-donate ng dugo ay dapat umiwas sa pisikal at emosyonal na stress sa bisperas ng pagsusulit. Kinakailangang sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, dahil ang antas ng mga hormone ay nakasalalay sa oras ng araw at mga panahon ng pagtulog at pagpupuyat.

Pagsusuri ng TSH: paano mag-donate ng dugo nang tama? Ang sampling ng dugo ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga; sa gabi bago ang pagsubok, inirerekumenda na kumain ng magagaan na pagkain, itigil ang alkohol, ang agwat sa pagitan ng huling pagkain at ang pagbisita sa laboratoryo ay dapat na hindi bababa sa 8 oras.

Pagsusuri para sa TSH at T4: kailan magsusuri para sa mga kababaihan, sa anong araw ng cycle naka-iskedyul ang pagsusulit? Kinukuha ang thyroid-stimulating hormone test sa ika-5-7 araw ng menstrual cycle. Sa ibang mga araw ay mali ang resulta.

Ang bawat taong nahaharap sa mga problema sa endocrine system ay kailangang malaman kung paano kumuha ng TSH test nang tama. Ang thyroid-stimulating hormone ay ginawa ng thyroid gland. Ang pangunahing tungkulin nito ay kontrolin metabolic proseso. Kung ang antas ng hormone ay bumababa o tumataas, ang mga problema ay sinusunod sa paggana ng gastrointestinal tract, cardiovascular at nervous system.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa hormone

V0IJ1hRkF24

Sa edad, ang mga antas ng TSH ay unti-unting tumataas at inilalabas sa gabi. Sa mga kababaihan sa posisyon na ito, ang tagapagpahiwatig ay mas mababa, dahil sa muling pagsasaayos ng katawan.

Kinakailangang suriin ang TSH sa mga sumusunod na kaso:

upang masuri ang estado ng endocrine system;
upang makilala ang mga functional disorder sa mga bagong silang;
para sa pag-diagnose ng kawalan ng katabaan ng babae;
upang makontrol ang kondisyon ng thyroid gland sa panahon ng drug therapy;
upang kumpirmahin / pabulaanan ang hyperthyroidism;
may mental retardation;
may cardiac arrhythmia;
na may pagbaba sa sekswal na pagnanais;
kasama ang pag-unlad ng kawalan ng lakas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga abnormalidad sa katawan ay nauugnay sa paggana ng mga hormone, kabilang ang endocrine system.

Pangunahing indikasyon para sa layunin ng pag-aaral

Ang mga sumusunod na pangunahing indikasyon para sa pagsubok ay nakikilala:

pagkakaroon ng nakatagong hypothyroidism;
nakikitang mga pagkaantala sa pag-unlad sa bata;
pagkakaroon ng goiter;
abnormalidad sa paggana ng cardiovascular system;
pare-pareho ang mga estado ng depresyon;
kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata;
kawalan ng lakas sa mga lalaki at nabawasan ang sekswal na pagnanais;
kontrolin ang pag-aaral ng pagganap ng glandula;
screening para sa congenital hypothyroidism;
pagsubaybay sa pasyente pagkatapos ng therapy sa hormone.

Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring makaapekto sa antas ng thyrotropin ay natukoy. Ito ay maaaring isang sindrom ng hindi regular na pagtatago ng TSH, ang pagkakaroon ng juvenile hypothyroidism, isang benign tumor, mental at somatic disorder. Kadalasan, ang pagkalason sa tingga, labis na pisikal na aktibidad, cholecystectomy at malubhang gestosis ay nakakaapekto sa mga antas ng hormone. Ang mataas na antas ng TSH ay maaaring sanhi ng pag-inom ng mga anticonvulsant, beta-blockers at antipsychotics. Ibinigay side effect nangyayari habang kumukuha ng Phenytoin, Metoprolol, Amiodarone, Ferrous Sulfate at Morphine.

Ang pagbaba sa hormone ay naitala sa pagkakaroon ng nakakalason na goiter, adenoma, hyperthyroidism sa mga buntis na kababaihan at T3-toxicosis. Ang prosesong ito ay maaaring maapektuhan ng sakit sa isip at gutom. Ang mga gamot tulad ng Dopexamine, Dopamine, Nifedipine, Thyroxine at Piribedil ay maaaring humantong sa pagbaba ng indicator.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Sa ilang mga kaso, kailangan mong huminto sa pagkain ng 12 oras nang maaga. Ang detalyadong impormasyon ay ibibigay ng espesyalista na nagre-refer sa tao para sa pag-aaral. Kung kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang huling pagkain ay kinuha isang oras bago ang pamamaraan. Ang almusal ay dapat, gayunpaman, ibigay sa mga madaling natutunaw na pagkain. Ang walang tamis na sinigang, mansanas at tsaa ay angkop. Dalawang araw bago ang pag-aaral, kailangan mong suriin ang iyong diyeta. Inirerekomenda na ibukod ang mataba na pagkain, pritong pagkain at inuming may alkohol. Kung ang isang kapistahan ay inaasahan bago ang pamamaraan, ang dugo ay ibibigay pagkalipas ng ilang araw.

Upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone, ang dugo ay dapat ibigay lamang bago mag-10 am. Kung hindi, ang resulta ay hindi maaasahan.

Kailangan mong malaman nang maaga kung paano mag-donate ng dugo nang tama. Maraming tao ang umiinom ng mga gamot na maaaring makasira sa mga resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, bago ang pag-aaral, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Ang pag-inom ng mga gamot ay nagsisimula pagkatapos ng pagsusuri.

Ang dugo ay hindi dapat ibigay kaagad pagkatapos ng x-ray o iba pang pamamaraan ng physical therapy. Sa mga kababaihan, ang yugto ng menstrual cycle at iba pang mga pisyolohikal na kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa mga resulta. Samakatuwid, bago ang pag-aaral, mahalagang suriin sa iyong doktor kung anong mga araw ang kailangan mong bisitahin ang laboratoryo.

Marami ang nakasalalay sa kung paano ka kukuha ng pagsusulit. Tamang paghahanda at ang paghahatid ng pagsusuri sa oras ay ang susi sa maaasahang data.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang pagtukoy ng mga antas ng TSH ay nagsisimula sa isang venous blood sample. Dapat itong gawin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ipinapayong huwag kumain ng 8-10 oras bago ang pamamaraan. Ang pagsusulit ay dapat gawin bago mag-11 ng umaga.

Ang paraan ng pagpapasiya ay tinatawag na chemiluminescent immunoassay sa microparticles. Sinusuri ang serum ng dugo. Kung mayroong anumang mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland, kinakailangan na magsagawa ng pagmamanipula 1-2 beses sa isang taon. Maipapayo na gawin ang lahat sa parehong oras sa isang partikular na laboratoryo. Bawasan nito ang kalubhaan ng error.

Ang araw bago ang iminungkahing pamamaraan, kinakailangan upang ganap na alisin ang junk food. Ang mga inuming may alkohol, pritong pagkain, mataba na pagkain at pagkaing harina ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta. Ang sobrang pisikal na aktibidad at emosyonal na stress ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto.

2-3 oras bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkain. Maaari lamang ubusin tubig pa rin. Sa pagsang-ayon sa isang espesyalista, dalawang araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga thyroid at thyroid hormone.

JyjsizhT9Jg

Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, kailangan mong pumunta sa isang espesyalista upang maintindihan ang mga ito. Hindi na kailangang gawin ito sa iyong sarili, dahil sa panahon ng pamamaraan ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente ay isinasaalang-alang.