Ağciyər xərçəngi 3a tam müalicə

Sonrakı terapiya baxımından ən çətin xəstəliklərdən biri 3-cü dərəcəli ağciyər xərçəngidir, xərçəngin bu formasında gözlənilən ömür birbaşa müalicənin nə qədər tam həyata keçirildiyindən və tibbi tövsiyələrə əməl edilib-edilməməsindən asılıdır.

Xəstəliyin 3-cü dərəcəsindən danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdir patoloji vəziyyət hansı müalicə səmərəsizdir və sağ qalmağın dəqiq proqnozunu vermək çətindir. Onkoloqlar inkişafın iki ardıcıl mərhələsini ayırırlar. Birinci mərhələ, yəni 3A, aşağıdakı meyarlarla müəyyən edilir:

neoplazma 7 sm-dən çox ölçüyə çatır;
şiş ağciyərin təsirlənmiş hissəsinin yaxınlığında (adətən solda) bütün limfa düyünlərini təsir etməyə başlayır, bu da müvafiq simptomları təhrik edir;
metastazlar ürək əzələsinin yanında yerləşən döş qəfəsi, traxeya və ya qan damarlarını əhatə edən bəzi digər, tez-tez qonşu orqan və sistemlərə təsir göstərə bilər.

Mərhələ 3B, diametri 7 sm-dən çox olan bir neoplazmanın mövcudluğunu nəzərdə tutur. Yalnız limfa düyünlərini deyil, həm də ağciyər bölgəsinin divarlarını təsir etməklə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda metastazlar ürək əzələsinin bölgəsinə çata bilər, bu da perikarditin meydana gəlməsinə səbəb olur, müalicəsi çoxdan işlənmişdir və buna görə də proqnoz optimistdir.

Vəziyyət əlamətləri

Onkoloji xəstəliyin üçüncü dərəcəsinin simptomları ən çox özünü göstərir.

Vəziyyət sternumdakı ağrılı duyğularla özünü xatırladır, tədricən qalıcı olur.

Bu, təqdim olunan mərhələni ikincidən fərqləndirir, ağrı sabit deyil, ancaq günün müəyyən bir vaxtında və ya əhəmiyyətli fiziki səydən sonra formalaşır. Bu vəziyyətdə proqnoz ən kədərlilərdən biridir, çünki müalicə problemlidir və simptomlar metastazların sayının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir, əksər hallarda sol ağciyərə təsir göstərir.

Bundan əlavə, ağciyər xərçəngi ilə həyatı təhlükə altında olan xəstələr isterik öskürəklə qarşılaşırlar. Qan laxtaları ilə bəlğəmlə müşayiət olunduqda keçir.

Ən çətin vəziyyətlərdə, bir insan uzun müddət siqaret çəkəndə və ya digər ciddi xəstəliklərə, məsələn, pnevmoniyaya məruz qaldıqda, ağciyər qanaxması baş verir.

Vizual olaraq nəzərə çarpan əlavə simptomlar sinənin təsirlənmiş tərəfdən geri çəkilməsi və tənəffüs zamanı aydın səslənən hırıltıdır. Bu, çətin və hətta ağrılı duyğularla əlaqələndirilir, proqnozu pessimistdir və sol və ya sağın 3-cü dərəcəli xərçənginin müalicəsi uzun müddət davam edəcək, sağ qalma müddətini artıracaqdır.

Diaqnostik tədbirlər

Həyatın xilası üçün yüksək təhlükə və təqdim olunan xəstəliklə əlaqəli daha az yüksək risklərə baxmayaraq, müvafiq diaqnoz qoyulmalıdır. Bu, formalaşmış simptomları izah etmək, adekvat bir hökm təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün lazımdır. Mərhələ 3 xərçəng üçün diaqnostik tədbirlər aşağıdakıları əhatə etməlidir:

təhrikedici amilləri və xəstəliyə genetik meylliliyi müəyyən etmək üçün tibbi tarixin öyrənilməsi;
vizual müayinə: xəstəni dinləmək, döş qəfəsini yoxlamaq və 3-cü mərhələyə çatmış ağciyər xərçəngini təyin etmək üçün digər üsullar;
əlavə instrumental müayinələr, yəni sağ və sol ağciyərlərin rentgen, ultrasəs, CT və MRT.

Ən problemli vəziyyətlərdə, bədxassəli bir şişin ömrünü, yayılma sürətini və böyüməsini təyin edən PET istifadə olunur. Proqnoz və müalicəni yaxşılaşdıracaq eyni dərəcədə vacib bir diaqnoz elementi onun tezliyi hesab edilməlidir. İdeal seçim aylıq və onkoloqla məsləhətləşdikdən sonra xəstənin vəziyyətinin daha tez-tez müayinəsi olacaqdır.

Müalicə üsulları

Ən təhlükəli simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirmək üçün mütəxəssislər narkotik komponentləri təyin edirlər. Bəzi hallarda, onlara əlavə olaraq, öskürək refleksini boğan, həyat müddətini və keyfiyyətini və sağ qalmağı yaxşılaşdıran bu cür dərmanlar təyin olunur.

Onkoloji xəstəliyin təqdim olunan mərhələsinə çatmış bir xəstənin əsas müalicəsi bədxassəli hüceyrələrin sayının artmasının qarşısını almaqdan ibarətdir.

Onkoloq fərdi olaraq kimyəvi maddələr seçir, onların miqdarı birbaşa xəstəliyin simptomlarından asılıdır.

Davam edən terapiyanı xarakterizə edən bəzi xüsusiyyətləri qeyd etmək lazımdır:

dərman komponentlərinin istifadəsi müsbət nəticələr vermir: bədxassəli bir şiş tədricən irəliləyir, bədəni içəridən məhv edir;
bəzi hallarda, bir insanın həyatını xilas edəcəksə, ağciyərin müəyyən bir hissəsini və ya bütün orqanı tamamilə çıxarmaq tələb olunur;
təqdim olunan ağciyər xərçəngi dərəcəsi ilə əlaqəli sağ qalma faizi sıfıra meyllidir.

Onkoloqlar qeyd edirlər ki, xəstələrin ümumi sayının yalnız 9%-i ölümdən qaça bilir, proqnozu ən optimistdir. Onlar buna böyük dozada kimyəvi maddələrdən və onkoloji xəstəliklərin müalicəsinin ən son, müasir və hətta eksperimental üsullarından istifadə etməklə nail olurlar.

Profilaktik tədbirlər

Xəstənin həyatını asanlaşdırmaq, müalicənin effektivliyini artırmaq və simptomları yaxşılaşdırmaq üçün profilaktik müdaxilə lazımdır. Onun effektivliyi hər bir halda aydın olmayacaq, lakin onların böyük əksəriyyətində göstərilən nəticələrə nail olmağa imkan verir.

Mərhələ 3 ağciyər xərçənginin qarşısının alınması hər hansı birinin istifadəsini minimuma endirməkdir pis vərdişlər: siqaret, alkoqol və narkotik komponentləri içmək. Mümkün olduqda, onkoloqlar tövsiyə edirlər fiziki fəaliyyət və xüsusi hazırlanmış pəhrizə riayət edin. Pəhriz hər bir xəstə üçün fərdi olaraq onkoloq və dietoloqla razılaşdırılmalıdır. Yalnız bu, müalicəni sürətləndirməyə və sağ və sol ağciyərlərə dair proqnozu yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Təqdim olunan xəstəliyin kritikliyini və yüksək ölüm nisbətlərini nəzərə alaraq, dövri diaqnostikaya əlavə olaraq, vitamin komponentlərinin istifadəsi tələb olunacaq. Bu, bədəni gücləndirəcək, toxunulmazlığı və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıracaq, həmçinin müqavimət dərəcəsini artırmağa imkan verəcəkdir.

3-cü dərəcəli ağciyər xərçəngi ən təhlükəli və müalicəsi çətin olanlardan biridir. Xəstəliyin orta dərəcədə kompensasiyası üçün uzun bir konservativ kurs, ehtimal ki, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Yalnız ağciyər xərçənginin müalicəsinə tam və addım-addım yanaşma ilə bir insan ağciyər xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqlarını soruşmadan, maksimum fəaliyyət dərəcəsini qoruyaraq xəstəlikdən qurtula və həyatına davam edə biləcək. .

Ən çox görülən xərçəng növlərindən biri də ağciyər xərçəngidir. Demək olar ki, həmişə inkişafının ilkin mərhələsində parlaq simptomlarla müşayiət olunmur. Buna görə təhlükəli bir patoloji çox vaxt bir çox orqanlarda metastazların görünüşü ilə aşkar edilir. Və bir həkimdən "mərhələ 3 ağciyər xərçəngi" kimi bir diaqnoz haqqında eşitdikdən sonra demək olar ki, hər bir xəstə bu vəziyyətdə nə qədər yaşadıqlarını öyrənməyə çalışır. Ancaq bu sualın cavabı əsasən xəstənin özünün vəziyyətindən asılıdır.

3-cü mərhələdə ağciyər xərçənginin simptomları və təsviri

Çox vaxt, ilk növbədə, xəstələr ağciyər xərçənginin təzahürlərini kəskinləşmiş bronxit, vərəm və ya hətta ürək-damar sisteminin patologiyası kimi qəbul edirlər. Bu vəziyyətdə simptomlar tamamilə fərqli ola bilər. Onların təzahürü ağciyərdə şiş meydana gəlmə yerindən, onun ölçüsündən və növündən, həmçinin metastazların sayından asılıdır. Ancaq xəstəliyin ümumi əlamətləri də var. Bunlara daxildir:

sinə bölgəsində;
ekspektoran bəlğəmdə qan müşahidə olunan tez-tez öskürək;
demək olar ki, daim sürətlənmiş ürək döyüntüsü;
nəfəs darlığının görünüşü, hətta uzun və sıx olmadıqda fiziki fəaliyyət;
tənəffüs zamanı daimi narahatlıq hissi;
səs dəyişikliyi, boğuq və kar olur;
ürək və ya digər orqanlarda tez-tez ağrı. Bu simptom onlarda metastazların mövcudluğunu göstərir.

Əsas simptom olan öskürək onkologiyanın erkən mərhələlərində görünür. Ağciyər xərçənginin 3-cü mərhələsində öskürək demək olar ki, sabit olur və sternumda güclü ağrıya səbəb olur. Tədricən böyüyən şiş yalnız kiçik bronxial şəbəkəyə deyil, artıq böyük bronxlara da təzyiq göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə toxumaların oksigenlə təmin edilməsində çatışmazlıq yaranır və nəfəs darlığı görünür. Əvvəlcə əhəmiyyətli fiziki gərginlik zamanı baş verir, daha sonra onkoloji formalaşmanın böyüməsi ilə, hətta uzanmış vəziyyətdə istirahət zamanı da özünü göstərə bilər.

Qan hissəciklərinin bəlğəmə daxil olması patoloji formalaşma böyük qan damarlarını əhatə etdikdə baş verir. Bundan əlavə, qida maddələrini birbaşa qan axınından alaraq, şiş sürətlə böyüməyə başlayır. Prosesdə patogen elementlər asanlıqla gəmilər vasitəsilə hərəkət etməyə başlayır və onsuz da çətin olan 3-cü mərhələ metastazlarla tamamlanır. İstənilən orqana zərər verə bilərlər.

Metastazların təbiətinə və yayılmasına görə 3-cü dərəcəli ağciyər xərçəngi şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

3A forması.
3B forması.

Ağciyər xərçəngi 3A-da metastazlar demək olar ki, bütün yaxın orqanlara təsir göstərir. Formasiyalar böyükdür.

Onkologiya 3B daha ağır formadır. Yalnız qonşu orqanlarda deyil, həm də qan dövranı sisteminin bir hissəsini əhatə edən metastazlarla xarakterizə olunur, buna görə patoloji asanlıqla bədənin uzaq hissələrinə köçməyə başlayır, beynə çatır.

Metastazların görünüşünün əlamətləri

Şişin intensiv böyüməsi və yayılması ilə, eləcə də siqaret çəkənlərdə davamlı olaraq güclənən və öskürək zamanı kifayət qədər kəskinləşən güclü, səssiz ağrılarla müşayiət olunur. Eyni zamanda, bədənin müxtəlif orqanlarına və sistemlərinə nüfuz edən metastazlar əlavə simptomların görünüşünə səbəb olur:

bədənin müxtəlif hissələrinin şişməsi. Əllər və üz ən çox təsirlənir;
udma prosesində, qırtlaq içərisində bir xarici cisim olduğu kimi aydın bir narahatlıq var;
hıçqırıqlar görünür;
nitq pozğunluqları başlayır;
sümüklərdə ağrılı ağrı;
diş itkisi;
bədənin müxtəlif hissələrinin iflici.

Patologiyanın demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf etdiyi hallar tez-tez olur, lakin 3-cü mərhələyə keçdikdə xəstədə bədən istiliyinin tez-tez artması, həmçinin pnevmoniya müşahidə olunur.

3-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi niyə təhlükəlidir?

3-cü mərhələdə ağciyər şişinin ölçüsü artıq diametri 7 sm-dən çox ola bilər. Eyni zamanda, patoloji formalaşma yalnız ağciyərin işini çətinləşdirir, həm də sıx, demək olar ki, dözülməz ağrıya səbəb olur. Ancaq çox vaxt onkologiyanın 3-cü mərhələsində ən mənfi rolu şişin özü deyil, metastazları oynayır. Tədricən yaxınlıqdakı orqanları əhatə edərək, bədənin işini tamamilə maneə törədirlər.

Çox vaxt ağciyər xərçəngi traxeyaya, özofagusa, mədəyə, qaraciyərə, böyrəklərə və ürək əzələsinə metastaz verir. Xərçəng hüceyrələri qan vasitəsilə bütün bədənə yayılır. Çox vaxt bu, yeməyin fiziki qeyri-mümkünlüyünə, bədənin toksinlərlə ümumi zəhərlənməsinə və perikardın inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, bu patoloji ilə meydana gələn oksigen çatışmazlığı beynin sıx zədələnməsinə kömək edir.

Mərhələ 3 ağciyər xərçəngi üçün sağ qalma nisbəti nədir?

Bir şişin və metastazların sağalması və ya böyüməsinin dayandırılması şansını təyin edərkən, onkologiya diaqnoz qoyulduğu gündən 5 il ərzində xəstələrin sağ qalma statistikasından istifadə edir. Bu xəstəliklə 5 illik mərhələni qət etmiş xəstələrin faizi sağ qalma göstəricisi hesab olunur.

Ümumiyyətlə, 3-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün sağ qalma aşağıdakı amillərdən asılıdır:

Şiş quruluşu. Böyük və kiçik hüceyrələri ayırd edin. Böyük hüceyrə patologiyası ilə sağ qalma şansı daha yüksəkdir.
Şiş ölçüsü.
Xəstənin bədəninin ümumi vəziyyəti və onun yaşı.
Düzgün seçilmiş kompleks müalicə.

3-cü mərhələdə belə, vaxtında diaqnoz kimi bir göstərici əhəmiyyətli rol oynayır. 3-cü mərhələyə keçidin əvvəlində müayinə zamanı xərçəng aşkar edərək, metastazların yayılmasının dayandırılması şansı, demək olar ki, bütün orqanlara və limfa düyünlərinə təsir edən bir şişlə müqayisədə daha yüksəkdir.

Bütövlükdə bədənin vəziyyəti və xəstənin yaşı da vacibdir. Gənclərin güclü immuniteti, eləcə də digər sağlamlıq problemlərinin olmaması xəstəliklə daha effektiv mübarizə aparmağa imkan verir. Bununla belə, hətta sağlamlığına nəzarət edən orta yaşlı və ya qocanın da sağ qalma şansı zəif immun sistemi və çoxlu pis vərdişləri olan gənc xəstə ilə müqayisədə daha yüksək ola bilər.

Belə xəstələr nə qədər yaşayır?

Bu diaqnozu olan xəstələrin nə qədər yaşadığı sualına vahid cavab yoxdur. Lakin statistikaya əsasən, 5 illik sağ qalma proqnozu çox da yüksək deyil. Böyük hüceyrəli, daha az aktiv olan 3A tipli şiş üçün bu göstərici 19-24% təşkil edir. Şiş kiçik sürətlə böyüyən hüceyrələrdən ibarətdirsə, sağ qalma proqnozu 13% -ə qədər azalır.

Patoloji bədənin böyük hüceyrələri ilə xarakterizə olunan tip 3B patologiyası 5 illik sağ qalma nisbətini 9% verir. Kiçik hüceyrə forması üçün bu rəqəm 7-9% təşkil edir.

Lakin, hətta aşağı statistik göstəriciləri nəzərə alaraq, xəstə həmişə yadda saxlamalıdır ki, sağ qalma şansı birbaşa özümüzdən asılıdır və buna görə də müalicəni davam etdirmək vacibdir.

Mərhələ 3 ağciyər xərçəngi ilə ömrü necə uzatmaq olar?

Xəstəliklə effektiv mübarizə aparmaq üçün terapiyanın yalnız kompleks şəkildə aparılması lazımdır. Belə ciddi xəstəlik üçün yalnız bir üsuldan istifadə müsbət nəticə verməyəcək.

Ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün istifadə olunur:

radiasiya terapiyası;
kemoterapi;
əməliyyat.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyasının istifadəsi yavaşlaya bilər və bəzi hallarda hətta. Əksər hallarda əməliyyatdan dərhal əvvəl istifadə olunur. Bu üsul, radiasiya xərçəng hüceyrələri üçün çox aqressiv olduğundan, formalaşmanın ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir. Bununla belə, radiasiyaya məruz qalma əməliyyatın mümkün olmadığı hallarda da istifadə olunur. Bu zaman kimyaterapiyanın artımını təmin edir və xərçəngin yayılmasını dayandırır.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya kurslarda aparılır. Mərhələlərin hər biri dərman müalicəsi təhsilin artımında azalma təmin edir. Və kimyaterapiyada istifadə olunan dərmanlar təkcə şişə deyil, həm də xəstənin orqanizminə mənfi təsir göstərdiyi üçün müalicə kursları arasında fasilələr olur. Onlar xəstəliyə qarşı daha da mübarizə aparmaq üçün bədənin bərpasına imkan verir. Kimyaterapiya üçün xüsusi dərmanların seçilməsi və onların dozası yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mərhələ 3 ağciyər xərçəngində doza adətən olduqca yüksəkdir.

"Takson";
"Etoposid";
"Adriamisin";
"Karboplatin";
"Vinorelbin";
"Abraxan";
"Cisplatin";
Taxotere.

Bu dərmanların zərərini azaltmaq üçün istifadə etməzdən əvvəl demək olar ki, həmişə steroidlər təyin olunur. Və effektivliyin artması kimi, dərmanlar birləşdirilə bilər. Çox vaxt bu tətbiq edilir.

Ərizə dərmanlar kemoterapi üçün yalnız bir həkim nəzarəti altında və yalnız bir xəstəxanada həyata keçirilə bilər! Bu cür təhlükəsizlik tədbirləri onların əksəriyyətinin yüksək toksikliyinə görə zəruridir!

Əməliyyat

Əməliyyatın patologiyanın inkişafının dayandırılmasının əsas üsulu olmasına baxmayaraq, onun istifadəsi həmişə mümkün deyil. Əksər hallarda, orqanların xarici hissəsində yerləşən az sayda metastaz ilə əməliyyat olunur. Bu vəziyyətdə, yalnız patoloji formalaşmanın özü deyil, həm də təsirlənmiş orqanın özünün bir hissəsi çıxarıla bilər. Və onun intensiv paylanması halında, xəstənin həyatını xilas edəcəksə, bütün təsirlənmiş ağciyər çıxarıla bilər.

Təcavüzkarlığına görə praktik olaraq çıxarıla bilməz. Bu çox aktiv forma tez-tez çoxlu sayda dağılmış düyünlər şəklində orqanlara dərin nüfuz edən metastazlar yaradır. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələri sürətlə qan dövranına daxil olur və çoxlu miqdarda onun tərkibində olur. Cərrahi müdaxilə bu halda, yalnız metastazların böyüməsinin aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də kiçik hüceyrəli şiş praktiki olaraq əməliyyat olunmur.

Obyektlər ənənəvi tibb

Bərpa üçün mübarizədə yalnız ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edilmir. Ənənəvi tibb də əlavə müalicə kimi istifadə edilə bilər. Çox vaxt bunlar dərman bitkilərindən olan həlimlər, məlhəmlər, losyonlardır.

Xərçəng əleyhinə dərmanların hazırlanması üçün əsas dərman komponentləri olaraq aşağıdakılar istifadə olunur:

ağ akasiya;
ayıgiləsi;
bağayarpağının yarpaqları və kökləri;
St John's wort;
at quyruğu;
kalendula;
ökseotu;
kəklikotu;
kərəviz kökü;
qurudulmuş kartof rəngi.

Həlimlərin hazırlanması üçün eyni zamanda bir neçə komponentdən istifadə olunur. Onların qarışığı 2 osh qaşığı miqdarında. 0,5 litr qaynar suya tökülür və qarışdırıldıqdan sonra 1 saat termosa tökülür. Bundan sonra infuziya süzülür və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl hər biri 100 ml olmaqla şifahi olaraq qəbul edilir. gündə 3 dəfə.

Kartof rəngi tez-tez ayrıca istifadə olunur. Xərçəng üçün infuziya hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı. qurudulmuş çiçəklər 0,5 litr tökülür. qaynar su və 3 saat termosda buraxın. Vaxt keçdikdən sonra qarışıq süzülür və çiçəklər əlavə olaraq sıxılır. Saxlama dərman infuziyası yalnız şüşə qablarda baş verməlidir. Gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 160-170 ml qəbul edilməlidir.

Bağayarpağı ağciyər xərçəngi ilə mübarizədə də yüksək effektlidir. 1 osh qaşığı miqdarındadır. 0,2 litr qaynar su tökmək və 2 saat dəmləmək lazımdır. Bundan sonra infuziya süzülür və gündə 4 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1 osh qaşığı içilir.

nəticələr

Təxminən, ağciyər xərçənginin 3-cü mərhələsi kimi bir diaqnozla xəstələrin nə qədər yaşadığını bilən bir çoxları xəstəliyi məğlub etmək üçün bütün güclərini toplayır. Və eyni zamanda, daxili müsbət münasibət mühüm rol oynayır. Bununla belə, belə bir aqressiv xəstəliyin uğurlu müalicəsinin məcburi hərtərəfli yanaşma, eləcə də səlahiyyətli bir həkim nəzarəti tələb etdiyini xatırlamaq lazımdır.

Bədxassəli şiş patologiyaları arasında ağciyər sistemindəki neoplazmalar olduqca yaygındır. Eyni zamanda, anomaliya ilkin mərhələlərdə diaqnoz qoymaq çətindir, bu da xəstəlikdən ölüm hallarının yüksək faizinə səbəb olur.

Potensial risk qrupunda, uzun müddət siqaret çəkmə tarixi olan yaşlı yaş qrupundakı kişilər.

Ağciyər xərçəngi, orqanın və ya bronxların selikli və glandular hissələrində əmələ gələn, inkişafının təbiətində bədxassəli bir neoplazmadır. Onun bir çox təzahür formaları var, onların hər biri öz simptomları, gedişatının şiddəti və aqressivlik dərəcəsi ilə fərqlənir.

Bundan asılı olaraq, patologiyanın müalicə sxemi müəyyən edilir. Əksər hallarda orqanın sağ lobar hissəsində görünür.

Dərəcələr

Onkologiyanın növündən asılı olmayaraq, əsas mərhələ meyarları aydın şəkildə müəyyən edilir Ağciyər xərçəngi, xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində olduğunu müəyyən etməyə imkan verir:

1 dərəcə- şiş invaziv vəziyyətdədir, onun ölçüsü hələ də çox kiçikdir və yalnız təsadüfi müayinə ilə orqanizmdə dəhşətli xəstəliyin olduğunu aşkar etmək mümkündür. Heç bir əlamət yoxdur və geri dönməz proseslər hələ başlamamışdır;
2 dərəcə- ilk görün xarici əlamətlər. Şişin ölçüsü artıq 3 sm-dən çoxdur, o, limfaya qismən təsir göstərərək, qonşu nodal formasiyaları vura bilər. Hələ heç bir metastaz yoxdur. Müalicə effektiv ola bilər;
3 dərəcə- formalaşma sürətlə artır, limfa düyünləri kifayət qədər ciddi şəkildə təsirlənir və patoloji hüceyrələri bütün bədənə yayır. Metastazlar vertebral zonaya, ürəyə təsir edir və tənəffüs keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Bədəndə baş verən geri dönməz proseslər praktiki olaraq idarə olunmur;
4 dərəcə- xəstəliyin gedişatının son mərhələsi. Semptomlar son dərəcə ağırdır, müalicə nəticə vermir. Bütün tibbi tədbirlər yalnız xəstənin həyat keyfiyyətinin bir qədər yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. Səhnə çox aqressiv və sürətlidir.

Xəstəlik və onun səbəbləri haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı videoda tapa bilərsiniz:

Üçüncü dərəcənin ətraflı təsviri

Xəstəliyin gedişatının bu mərhələsi çox təhlükəli hesab olunur, müalicəsi çətindir və sağalmaq üçün son dərəcə pessimist proqnoz verir - təcrübə göstərir ki, yüksək keyfiyyətli kompleks terapiya alan xəstələrin yalnız 10% -i sağalmaq və müalicə müddətini uzatmaq şansına malikdir. həyat həddi. Digər hallarda ölüm 1 il ərzində baş verir.

Bu dövr təzahürlərin müxtəlifliyi, şiş inkişafının müxtəlif dərəcədə aqressivliyi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin nisbətən yavaş gedişi ilə xəstənin xərçəngin bu mərhələsində qalma müddəti 2-3 ilə qədər ola bilər. Patoloji forması sürətli metastaz ilə xarakterizə olunursa, bu mərhələ yalnız bir neçə ay çəkə bilər.

Prosesin geri dönməzliyi inkişaf etdikcə xəstə bir insanın bədənində aşağıdakı fizioloji dəyişikliklər baş verir:

aktiv şəkildə irəliləyən vena kava sindromu metastaz məhsullarının plazmaya salınması səbəbindən qan dövranı pozulduqda. Kəllədən qanın çıxması aydın olur və qısa müddətdən sonra qan sternuma zəif axmağa başlayır.

Bu vaxta qədər limfa düyünlərinin 60% -dən çoxu xərçəng hüceyrələri tərəfindən təsirləndi və şiş qonşu orqanlara və şöbələrə çevrildi və onların işini pozdu;

Daha mediastinum təsirlənir, metastazlar mərkəzi sinir sisteminə daxil olur, xəstənin bədəninin həyati fəaliyyətini qismən iflic edir. Sinir ucları vasitəsilə metastazlar çiyin zonasının damarlarına atılır, əzələ toxumalarının sürətli atrofiyasına səbəb olur;

tədricən sinir sisteminin, onun mühüm qovşaqlarının və mərkəzlərinin fraqmentar iflicini inkişaf etdirir. Bu an dördüncü, ölümcül mərhələyə keçid zamanı sərhəddir və metastazların beyinə aktiv şəkildə çıxarılmasının ciddi, sağalmaz prosesləri ilə müşayiət olunur.

Orqanın qabıqaltı hissəsindən gələn və bədəni xəstəliyə cəmləməyə göstəriş verən impulslar sönük olur. İmmunitet sistemi artıq işləmir. İnsanın şüuru tez-tez pozulur və xəstəni bacarıqlı adlandırmaq olmaz.

Üçüncü dərəcəli simptomlar

Bədxassəli patologiyanın inkişafının bu mərhələsində xəstəliyin mövcudluğunu göstərən xarici və daxili əlamətlər ən çox özünü göstərir və əvvəlki mərhələ üçün xarakterik olan simptomlar daha intensiv olur.

Onların əsas təzahürləri:

ağrı sindromu- əgər xəstəliyin ilkin mərhələlərində ağrı əhəmiyyətsiz ola bilərdisə və kifayət qədər epizodik idisə, yalnız bəzən görünüşü ilə insanı narahat edirdisə, indi demək olar ki, daim mövcuddur.

Eyni zamanda, ağrının təbiəti, narahatlığa dözmək çox çətinləşdikdə, analjeziklərlə daha az intensivdən demək olar ki, nəzarətsizə çevrilir. Aktiv bu mərhələ hətta minimal fiziki fəaliyyət ağrıya səbəb ola bilər;

öskürək- xüsusilə orqanın sol payına verir. Onun təzahüründə bu, sıx, qıcıqlandırıcıdır əzələ toxumaları sinə, öskürək. Onun isterik gedişi xəstə insanı çox yorur və ondan çoxlu güc alır;

qanlı məsələlər- vəziyyət pisləşdikcə öskürək tutmaları zamanı ifraz olunan bəlğəm öz tərkibini dəyişir - selik qalınlaşır və qan laxtalanması ilə müşayiət olunur.

Qabaqcıl formalarda, xəstə uzun müddət aktiv nikotin asılılığı mərhələsində olduqda, qan daxilolmaları tədricən pulmoner qanaxmalarla əvəz olunur. Bu, xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradan və təcili tibbi yardım tələb edən çox ciddi bir simptomdur;

sternumun asimmetrik geriləməsi- şişin yerləşdiyi orqanın tərəfində müşahidə edilir. Nəfəs aldığınız zaman bu hissədə güclü xırıltılar eşidilir, nəfəs ağrıya səbəb olur və dərin hava qəbulu mümkünsüz olur - şiddətli ağrı sindromu yaranır.

Bundan əlavə, bu mərhələdə daha çox üçün xarakterik olan əlamətlər qeyd olunur erkən mərhələlər patologiyalar, lakin daha intensiv şəkildə özünü göstərir:

bədənin ciddi zəifliyi və əzələ atrofiyası ayrı-ayrı şöbələr insan bədəni- xəstə çətin ki, hətta minimal yükləri yerinə yetirir və çox vaxt daimi yataq istirahəti vəziyyətindədir;
bədən istiliyində artım- əgər əvvəllər bu əlamət dövri xarakter daşıyırdısa, indi bu göstərici davamlı olaraq artır və artıq antipiretiklərlə düzəldilə bilməz;
ürək disfunksiyası- ölçüsündə böyüyən, ürəyi sıxan şiş. Metastazlar artıq bu həyat üçün ən vacib orqanı vurmağı bacarıblar, indi böyük çətinliklə üzərinə qoyulan yükə tab gətirə bilir;
daimi kilo itkisi- əgər varsa ilkin mərhələ bu, bədən çəkisinin kəskin, 10% -dən çox itkisi ilə özünü göstərir, sonra bu mərhələdə bir insan yavaş-yavaş, lakin daim çəki itirir.

Müalicə

Ağciyər xərçənginin üçüncü mərhələsinin müalicəsi olduqca çətindir və praktiki olaraq müalicə edilmir. Bundan əlavə, xəstə çox mürəkkəb kimi təsnif edilə bilən ən güclü fiziki təzahürlərlə müşayiət olunur. Onlar yalnız ağrı həddini qısa müddətə aşağı sala bilən ən güclü narkotik vasitələrin qəbulu ilə dayandırıla bilər.

Belə müalicəyə kompleks əlavə olaraq, onkoloq xəstəyə bir qəbul təyin edə bilər dərmanlaröskürəni bir qədər azalda və intensivliyini azalda bilər. Həm də xəstənin həyat keyfiyyətini ən azı bir qədər yaxşılaşdıra və müddətini artıra bilən dərmanlar.

Bu mərhələ həkimlər tərəfindən qeyri-operativ olaraq təsnif edilir, əməliyyat olduqca nadir hallarda aparılır. Kimyaterapiya və ya radiasiyaya məruz qalma olduqca nadirdir. Belə hallar təcrid olunur və əvvəlki mərhələdə həyata keçirilən əməliyyatdan sonra bərpaedici tədbirə aiddir.

Düzgün tələb edirlər fiziki vəziyyət, belə bir klinik mənzərəsi olan bir xəstədə olduqca nadirdir - bir qayda olaraq, xəstə bu cür prosedurlara sadəcə dözə bilməz.

Müalicəni təyin edərkən həkim aşağıdakı məqamları nəzərə alır:

dərmanların istifadəsi görünən bir nəticə verməyəcək;
onkologiya qaçılmaz olaraq daha da inkişaf edəcək və nəticədə xəstənin bədəninin tamamilə məhvinə gətirib çıxaracaq;
bu, bir insanın həyatını xilas etmək üçün real şans verirsə, ağciyər amputasiyası tələb oluna bilər;
sağ qalma şansını mühakimə etsək, o, sıfıra yaxındır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyə qalib gəlməyi bacaran şanslı insanların kiçik bir faizi buna böyük dozada kimyəvi dərmanların istifadəsi ilə, bəzən eksperimental tədqiqatlardan keçən və təsirə cavab vermədikdə eksperimental terapiya kimi həyata keçirilən dərmanlardan istifadə etməklə nail olur. onkoloqların gözləntiləri.

Proqnoz

Xəstəliyin gedişatının üçüncü mərhələsində, hətta intensiv və kompleks müalicə ilə ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün proqnoz son dərəcə əlverişsizdir. Bu orqanın onkologiyası xəstəyə şişin başqa bir orqanda və ya bədənin bir hissəsində inkişaf etməsindən daha az şans verir - bəzi hallarda bu mərhələ kifayət qədər işləkdir və görünən nəticə verə bilər.

Bu vəziyyətə gəldikdə, müalicə zamanı (şiş kiçik hüceyrə forması deyilsə) xəstələrin yalnız 20% -ində beş illik həddi var və kiçik hüceyrəli - və hətta daha az - bu tip xəstələrin 12% -dən çox deyil. onkologiya üç ildən çox yaşayır.

Xəstəlik ümumiyyətlə müalicə olunmazsa, o zaman 3-cü mərhələdən dördüncü, ölümcül mərhələyə keçid kifayət qədər sürətli ola bilər və 2-3 aydan sonra ölüm baş verir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

Mərhələ 3A

Xərçənginizin ölçüsü 5 sm-ə qədərdir və döş qəfənizin mərkəzində şişlə eyni tərəfdəki limfa düyünlərinə yayılmışdır.

Və yaölçüsü 5 sm-dən 7 sm-ə qədərdir və ağciyərin bir lobunda birdən çox şiş var:

Və ya xərçəng aşağıdakı sahələrdən birinə və ya bir neçəsinə yayılıb:

sinə divarı (qabırğalar, əzələlər və ya dəri)
ağciyərə yaxın sinir
ürəyi əhatə edən təbəqələr (mediastinal və parietal perikard)
ağciyərlərdə və ya onlara yaxın limfa düyünləri

Və ya xərçənginiz 7 sm-dən böyükdür.O, limfa düyünlərinə yayılmayıb, lakin aşağıdakı sahələrdən birinə və ya bir neçəsinə yayılıb:

ağciyərin altındakı əzələ (diafraqma)
döş qəfəsinin mərkəzi bölgəsi (mediastinum)
ürək
əsas qan damarı
səs qutusuna gedən sinir (larynx)
yemək borusu
onurğa sümüyü
nəfəs borusunun ayrıldığı sahə (keel)

Və ya xərçənginiz eyni ağciyərin birdən çox lobundadır və təsirlənmiş ağciyərin yaxınlığındakı limfa düyünlərində də xərçəng hüceyrələri ola bilər.

Mərhələ 3B: Mərhələ 3B:

Mərhələ 3B

Xərçənginiz 5 sm-dən kiçikdir və bu yerlərdən birində limfa düyünlərinə yayılıb:

təsirlənmiş ağciyərdən sinə qarşı tərəfi

Və ya xərçənginiz 5 sm-dən 7 sm-ə qədərdir və döş qəfənizin mərkəzindəki limfa düyünlərinə yayılıb.

Və ya istənilən ölçülü xərçəng, döş qəfəsinin mərkəzindəki limfa düyünlərinə yayılıb və aşağıdakı sahələrdən birinə və ya bir neçəsinə yayılıb:

sinə divarı
ağciyərin altındakı əzələ (diafraqma)
ürəyi əhatə edən təbəqələr (mediastinal plevra və parietal perikard)

Və ya Mərhələ 3B, xərçənginizin döş qəfənizin mərkəzindəki limfa düyünlərinə yayıldığını bildirir. 7 sm-dən böyük şiş və ya qədər uzanırdı:

ürək
nəfəs borusu
yemək borusu
əsas qan damarı

Mərhələ 3C: Mərhələ 3C:

Mərhələ 3C

Xərçənginiz 5 sm-dən 7 sm-ə qədərdir və ya yayılıb:

ağciyərə yaxın sinir
ürəyin örtülməsi (parietal perikard)

üzük üzərində

Və ya eyni ağciyərin digər hissəsində birdən çox şiş var.

Və ya Mərhələ 3C xərçəngin 7 sm-dən böyük olduğunu və ya aşağıdakılardan birinə yayıldığını göstərə bilər:

ağciyərin altındakı əzələ (diafraqma)
sinə mərkəzi (mediastinum)
ürək
böyük qan damarı
nəfəs borusu
səs qutusuna sinir (təkrarlayan qırtlaq siniri)
yemək borusu
onurğa sümüyü
nəfəs borusunun ayrıldığı sahə (keel)

və limfa düyünlərinə yayıldı:

təsirlənmiş ağciyərin əks tərəfində sinə mərkəzində
eyni və ya əks tərəfdə ağciyərin yuxarı hissəsində
üzük üzərində

Və ya ağciyərlərin birdən çox lobunda şişlərin olması.

TNM mərhələləri: TNM mərhələləri:

TNM mərhələləri

TNM mərhələ sistemi şiş, düyün, metastaz deməkdir.

T şişin ölçüsünü təsvir edir
N limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını təsvir edir
M xərçəngin bədənin başqa bir hissəsinə yayılıb yayılmadığını təsvir edir

Mərhələ 3A sistemi orta səviyyə TNM aşağıdakılardan birini edir:

T1a-c, N2, M0
T2a-b, N2, M0
T3, N1, M0
T4, N0, M0
T4, N1, M0

Addım 3B aşağıdakılardan biri ilə eynidir:

T1a-c, N3, M0
T2a-b, N3, M0
T3, N2, M0
T4, N2, M0

Mərhələ 3C eynidir:

Kimyaterapiyadan sonra cərrahiyyə

Kimyaterapiyadan sonra ağciyərinizin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat keçirə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra daha çox kemoterapi ala bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra kimyaterapiya

Ağciyərinizin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı keçirə və sonra kemoterapi edə bilərsiniz. Sonra radiasiya terapiyası ola bilər.

Əgər işləyə bilmirsinizsə

Əgər əməliyyat edə bilmirsinizsə, radiasiya terapiyası, kemoterapiya və ya kemoradioterapiya (radiasiya terapiyası ilə kemoterapi) ola bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi

Əsas müalicə kimyaterapiya, ardınca döş qəfəsinə radioterapiyadır.

Əgər kifayət qədər formadasınızsa, kemoradioterapiya ola bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, siz radiasiya ilə eyni vaxtda kimyaterapiya alırsınız.

Müalicə bitdikdən sonra ola bilər radiasiya terapiyası. Bu müalicəyə profilaktik kəllə şüa terapiyası (PCR) deyilir. Sizdə bu var, çünki kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin beyinə yayılması olduqca yaygındır. Radioterapiya Artıq beyinə yayılmış, lakin hələ də skanlarda görünməyəcək qədər kiçik olan xərçəng hüceyrələrini öldürmək məqsədi daşıyır.

Aşağıdakı hallarda kəllə sümüyünün profilaktik radioterapiyası ola bilər:

kemoterapi və ya radiasiya terapiyanız xərçənginizi dayandırdı
kifayət qədər sağlamsan

Ağciyərlər, bütün orqanlar kimi, yaxşı və bədxassəli ola bilən şiş proseslərinə həssasdır. Bədxassəli bir təbiətin bir neoplazmasının meydana gəlməsinə sol ağciyərin və ya sağın xərçəngi deyilir. Bəzən onkoproses eyni anda tənəffüs orqanının iki lobunu tutur. Ağciyər xərçənginin lokalizasiyası kökdə ola bilər - əsas bronxların selikli qatından mərkəzi şiş və ya distal subseqmental bronxlarda - periferik xərçəng. Şiş patologiyası skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi, glandular və anaplastik (differensiallaşmamış) aşkar edir.

Ağciyərlərdə bədxassəli prosesin baş vermə tezliyinə görə onkologiyada ilk yerləri müəyyən edirlər. Kişi əhali daha tez-tez xəstələnir, lakin xəstəlik qadınları və hətta uşaqları da yan keçmir. Ağciyər xərçənginin səbəbləri siqaret çəkmə və iş zamanı zərərli maddələrlə təmas zamanı ayrılan toksinlərlə uzun müddətli zəhərlənmələrdir.

Tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar da onkoloji proseslər riski altındadır. Belə xəstəliklərə qrip, ekzema, vərəm, bronxit və xroniki pnevmoniya daxildir. Bədxassəli istiqamətdə hüceyrə metaplaziyasının meydana gəlməsinə səbəb olan faktorlar prekanseröz neoplazmalardır. Ağciyərdə xoşxassəli bir şişin görünüşü anadangəlmə anomaliyalardan və qazanılmış patologiyalardan əvvəldir. Bunlara hematopoietik, yağlı, lifli, qığırdaq, sinir və ya embrion hüceyrələrdən - hemartoma, fibroma, neyrinoma, lipoma, leiomioma, xondroma və teratomadan olan formasiyalar daxildir. Bronxların selikli qişasının hüceyrələrinin metaplaziyası adenoma və papilloma əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bronxial adenoma tənəffüs sisteminin xroniki yoluxucu patologiyaları səbəbindən görünə bilər. İltihabi proses bronxda lümeninin daralmasına və ya tıxanmasına səbəb olur, burada zamanla xərçəng inkişaf edə bilər. Bronxial adenoma xərçəng öncəsi xəstəlikdir, ona görə də belə xəstələr pulmonoloji mərkəzlərdə qeydiyyata alınmalıdırlar. Bronxial adenomanın vaxtında müalicəsi və sağaldıqdan sonra xəstələrin monitorinqi xərçəngin qarşısının alınmasında əsas addımdır.

Ağciyər xərçəngini müalicə etmək, sonradan həyat üçün əlverişli proqnozla, halların əlli faizində mümkündür. Bu, xərçəng hüceyrələrinin təbiətindən, şişin yerindən, yayılma mərhələsindən və xəstənin yaşından asılıdır. Şişlərin ən çox yayılmış formaları haqqında danışırıqsa, müasir tibbi yanaşma xəstəliyi müalicə etməyə və gələcək həyat fəaliyyətini proqnozlaşdırmağa imkan verir. Fərqlənməmiş şişlər və onların nadir formaları halında, müalicədən sonra da ömür uzunluğu təxminən on aydır. Bu formalara aşağıdakılar daxildir:

Pnevmoniyaya bənzər xərçəng - şiş ağciyər toxumasının periferiyasında inkişaf edir (bronxiollar və subseqmental bronxlar). Xərçəng ocaqları müəyyən edilir cəm, bir-biri ilə tədricən birləşmə ilə, ağciyərin bütün lobunun infiltrasiyasını meydana gətirir. Belə bir şiş pnevmoniya ilə qarışdırıla bilər;
Üst ağciyər karsinoması - yuxarı lobar ağciyər xərçəngi çiyin qurşağının nevrit əlamətləri ilə orqanın atelektaza bənzəyir. Xəstə çiyin və qolunda ağrı və hərəkət məhdudiyyəti hiss edir. Belə bir klinika qəflətən müşahidə olunur və bu zaman şiş plevral günbəzi və qolbaq pleksusunu cücərir, döş nahiyəsinin fəqərələrinə təsir edir. Xəstə belə simptomlarla nevroloqa müraciət edir və təyin olunmuş müalicədən sonra xərçəngin terminal mərhələsinə və xəstənin ölümünə səbəb olan bədxassəli prosesi ağırlaşdırır;
Ağciyərlərin karsinomatozu - bədxassəli bir proses ağciyərin bütün lobuna yayılır, əsas xərçəng düyününün olması səbəbindən;
Mediastinal xərçəng ağciyərin yuxarı lobunda, hilar nahiyədə və ya əsas bronxda lokallaşdırılmış və tez mediastenin limfa düyünlərinə metastaz verən nadir bir şiş formasıdır. Bunun nəticəsində böyük qan damarları və yemək borusu sıxılır və patoloji simptomlar da müşahidə olunur: nəfəs darlığı, zəif qida keçiriciliyi, onurğada ağrı, aritmiya və damar, nevroloji pozğunluğun digər əlamətləri.

Ağciyər xərçənginin mərhələləri

Aktiv ilkin mərhələlər ağciyər xərçəngi ifadə olunan patoloji simptomların görünüşünü göstərir: öskürək, qızdırma, nəfəs darlığı, qanlı yamalar ilə bəlğəmin görünüşü, səsin boğulma və sternum arxasında ağrı, mədə və arxaya yayılan. Xərçəngin ilkin mərhələsinin ilk əlamətlərindən biri gecə saatlarında ayaqlarda ağrıdır. Bu vəziyyətdə, sağ və ya sol ağciyərdə xərçəngin lokalizasiyası rentgen diaqnostikasından istifadə edərək tanınır. Artıq ikinci mərhələdə şiş metastaz verməyə meyllidir. Xərçəng hüceyrələri limfa vasitəsilə yaxınlıqdakı regional limfa düyünlərinə, daha sonra isə uzaqlara keçir.

Mərhələ 3 ağciyər xərçəngi simptomların kəskinləşməsi və qonşu toxuma və orqanlara yayılan şişin patoloji mənzərəsi ilə xarakterizə olunur. 3-cü dərəcəli ağciyər xərçənginin klinik mənzərəsi bəlğəmdə qan qarışığı ilə öskürək ilə ifadə edilir. Belə simptomlar qan damarlarının şiş zədələnməsini və bronxial lümenin daralmasını göstərir. Qanama çox ola bilər, lakin uzun sürmür. Xəstə yorğunluqdan şikayət edir daimi ağrı sağ və ya sol tərəfdə, yan yatarkən ağırlaşır. 3-cü mərhələdə bədənin intoksikasiyası hipertermi ilə ifadə edilir, çünki ağciyərin pnevmoniyası və ya atelektazı birləşir. Xəstə letargik olur, dəri solğunlaşır və qaz mübadiləsinin pozulması səbəbindən ətrafların siyanozu olur. Tənəffüs funksiyasının pozulması fiziki fəaliyyət zamanı və istirahət zamanı nəfəs darlığı ilə çətinləşir. Şişin ifraz etdiyi toksinlər həzm sistemində nasazlıqlara səbəb olur, orqanizmin endokrin sistemindən xaric olur. Xərçəngin üçüncü mərhələsinin dördüncü mərhələsinə keçid sərhədində, şişin uzaq limfa düyünlərinə və orqanlara metastazı qeyd olunur.

Xərçəng hüceyrələrinin yayılması

Ağciyər xərçənginin metastazı inkişafın ikinci və üçüncü mərhələlərində baş verir. Xərçəng hüceyrələri limfa, qan və tənəffüs (aspirasiya) yolları ilə daşınır. Əvvəla, metastazlar bronxların, lobarların, subplevralların və ağciyərlərin qapılarının seqmental bölmələrində yerləşən limfa düyünlərinə tələsir. Gələcəkdə lezyon bronxopulmoner limfa düyünlərinin kök bölgəsində müşahidə olunur. Şiş inkişafının üçüncü dövrü mediastinal düyünlərdə metastazların, bifurkasiyanın gedişi boyunca və traxeobronxial ağacın aşağı hissələrində olması ilə ifadə edilir. Şişin dördüncü mərhələyə keçməsi supraklavikulyar, servikal və aksiller xərçəngli limfa düyünlərinin olması ilə ifadə edilir. Ağciyər xərçənginin metastazları aspirasiya yolu ilə ikinci ağciyərə və digər tənəffüs orqanlarına ötürülür. Qan axını ilə xərçəng hüceyrələri uzaq orqanların toxumalarına, məsələn: sümüklərə, qaraciyərə, adrenal bezlərə, böyrəklərə və beyinə çatır.

Mərhələ III ağciyər xərçəngində şiş ola bilər müxtəlif ölçülü. Əksər hallarda sinə divarının yaxınlıqdakı anatomik toxumalarına keçir: mediastinal və diafraqmatik. Atelektaz və pnevmoniyanın bədxassəli prosesinə qoşulma plevra boşluğunda efüzyonun meydana gəlməsinə və bütün ağciyər toxumasının iltihabına səbəb olur. Ağciyər xərçənginin differensiallıq dərəcəsi patomorfoloji quruluşdan asılıdır. Skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi yüksək dərəcədə fərqlənir, buna görə də inkişafın üçüncü mərhələsində də aşkarlanması ümid verə bilər. effektiv müalicə və həyat üçün əlverişli proqnoz. 3-cü dərəcəli differensiallaşdırılmamış ağciyər xərçəngi haqqında danışırıqsa - nə qədər yaşamaq lazımdır, o zaman remissiya şərtlərini təyin etmək asan deyil, çünki əksər hallarda xəstə ölür.

Diaqnostik prosedur

Ağciyər xərçəngini erkən və ya sonrakı mərhələdə aşkar etmək üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır. Bunun üçün dindirilir və ilkin müayinə aparılır. Əsas diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

Ağciyər naxışının və bronxial ağacın rentgenoqrafiyası, tomoqramması və tomoqrafiyası;
Bronxoskopiya;
Özofagusun auskultasiyası və açıqlığı öyrənmək üçün kontrast agentin tətbiqi;
Sitoloji müayinə üçün qan testi (prl), sidik və bəlğəm;
Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin biopsiyası;
qarın bölgəsinin ultrasəs müayinəsi;
Skeletin radionuklid diaqnostikası (osteossintiqrafiya);
Anqtiorqafiya, laparoskopiya.

Diaqnoz əsasında həkim şişi, onun yerini və zədələnmə dərəcəsini, histoloji quruluşunu, müalicə taktikasını təyin edən metastazı müəyyən edə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Müalicənin əsas mərhələlərindən biri xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini dayandırmağa kömək edən və əməliyyat edilə bilən şişi əməliyyata hazırlayan kimyaterapevtik üsuldur. Cərrahi müdaxilə əks göstərişlər olmadıqda həyata keçirilir. Ağciyər toxuması tam və ya qismən lezyonla birlikdə çıxarılır. Mərkəzi xərçəng halında, şişdən iki santimetrdən çox olan sağlam olanın sərhədində təsirlənmiş toxumanın radikal bir rezeksiyası və ya kəsilməsi aparılır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri və parasellüler toxuma da çıxarılır. Əməliyyatdan sonra xəstəyə əməliyyat oluna bilməyən xərçəngin müstəqil müalicə üsulu kimi həyata keçirilə bilən radiasiya terapiyası göstərilir. Radiasiya şüaları təsirlənmiş ərazini və periferiyanı, həmçinin supraklavikulyar bölgədə və boyunda mediastinal, bazal və bölgəni əhatə etməlidir.

Ağciyər toxuması karsinomasının inkişaf etmiş mərhələsi hallarında müalicə simptomatikdir. Statistikaya görə, müalicə olunmayan ağciyər xərçəngi xəstələrinin sağ qalma nisbəti bir ildir. Adekvat müalicədən sonra xəstənin xərçəngin dərəcəsindən asılı olaraq beş il və ya daha çox yaşayacağı proqnozlaşdırılır.

Müalicədən sonra xəstənin reabilitasiya müddəti pəhriz və həyat tərzinə riayət etməkdir. Zəifləmiş bədəni vitaminlər, minerallar və gücü bərpa etməyə və toksinləri çıxarmağa kömək edəcək digər maddələrlə doldurmaq lazımdır. Bunun üçün pəhrizinizi meyvə, tərəvəz, dəniz məhsulları, az yağlı süd məhsulları və sağlam içkilər. Alkoqol və ağır yeməklərin istifadəsi ciddi qaydada istisna edilir.

Bəzi xəstələr müalicəni davam etdirirlər xalq müalicəsi təbii əsasa malikdir. Bunlara bitki mənşəli vasitələr, yəni otlar daxildir: hemlock, yovşan, milçək ağartı, pişik caynağı, St John's wort, mallow, celandine, kalendula və s. Remissiyanın uzadılması bir arı məhsulu tərəfindən dəstəklənir: bal və propolis.

Əlaqədar videolar