Rabia - enfermedad viral, que afecta al sistema nervioso humano. En ausencia de un tratamiento oportuno, termina en la muerte. La inmunoprofilaxis de emergencia juega un papel decisivo en la prevención del desarrollo de la enfermedad tras el contacto con un animal infectado. Para ello, se utiliza inmunoglobulina antirrábica procedente del suero sanguíneo humano para prevenir la rabia.

Inmunoglobulina del suero sanguíneo humano para la prevención de la rabia: composición y forma de liberación.

Inmunoglobulina antirrábica producido en la República Popular China a partir del suero sanguíneo de donantes que han sido inmunizados con la vacuna contra la rabia. La vacuna contra la rabia contiene la fracción de proteínas gammaglobulina. Estas son exactamente las sustancias necesarias para neutralizar el virus de la rabia. En la producción del fármaco se utilizan métodos de purificación. Se trata de extracción en frío con etanol, purificación, ultrafiltración. Un mililitro de producto contiene:

• 150 UI (unidades internacionales) de anticuerpos específicos contra el virus de la rabia.
• Estabilizador en forma de glicina.
• Cloruro de sodio.
• Agua para inyecciones.

La inmunoglobulina antirrábica está disponible en frascos de 300 y 150 UI. La vacuna no contiene antibióticos, lo que reduce significativamente el riesgo de reacciones alérgicas. Externamente, el medicamento tiene una consistencia uniforme de color amarillo claro.

Acción farmacológica de la vacunación.

Para comprender cómo funciona la inmunoglobulina en el cuerpo humano, es necesario saber qué tipo de sustancia es y por qué es necesaria. Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son sustancias de naturaleza proteica. Son sintetizados en el cuerpo humano por células inmunitarias especiales: las células plasmáticas. Los anticuerpos son una forma universal de luchar. cuerpo humano con infecciones bacterianas, virales y de otro tipo. En todas las enfermedades infecciosas, las inmunoglobulinas se producen en respuesta a la penetración de un agente extraño en el cuerpo. Estas proteínas se unen a los antígenos transportados por agentes infecciosos y los neutralizan. El tiempo necesario para la producción de anticuerpos es de dos a tres semanas desde el momento de la infección. Este período es bastante largo. Desafortunadamente, con la rabia, las complicaciones ocurren mucho más rápido, lo que conduce a una mortalidad del 100% sin inmunoprofilaxis de emergencia.

¡Importante! La inmunoprofilaxis antirrábica de emergencia debe iniciarse lo antes posible después de la infección.

Indicaciones y preparación para la administración de medicamentos.

La vacuna antirrábica está indicada para todos los pacientes sospechosos de estar infectados por el virus. Se lleva a cabo:

• Por cualquier daño a la piel o membranas mucosas, que fueron causados ​​por animales domésticos o salvajes con signos de rabia.
• Por daños causados ​​por animales que se encuentren bajo supervisión veterinaria.
• Si la saliva de un animal infectado entra en contacto con la piel dañada.

El medicamento se usa en paralelo con la vacuna contra la rabia. En caso de mordedura repetida de un animal infectado, el medicamento no se prescribe si la primera vez el paciente recibió una dosis completa de inmunoglobulina.

El consejo del médico. En caso de mordeduras de mascotas (gatos, perros), incluso si no presentan síntomas evidentes de rabia, es necesario mostrar el animal a un veterinario y establecer una supervisión. Si aparecen signos de rabia en una mascota, el paciente debe consultar a un médico.

Método de administración de la vacuna y dosis.

Antes de utilizar inmunoglobulina antirrábica, es necesario consultar a un médico y realizar un tratamiento quirúrgico primario de la herida. Se lleva a cabo para prevenir la infección de la herida y restaurar la integridad de la piel. El tratamiento quirúrgico lo realiza un cirujano. Debe realizarse lo antes posible desde el momento de la sospecha de infección. Si es necesario, se aplican puntos.

Después del tratamiento quirúrgico, se inicia inmediatamente la inmunoprofilaxis. Para ello, el sanitario toma un frasco de inmunoglobulina y comprueba su integridad. Presta atención al color, consistencia y presencia de impurezas. Si se detectan signos de inadecuación del medicamento, se prohíbe su uso. Después de comprobar el fármaco en condiciones estériles, abrir el frasco e inocular.

¡Importante! Cuando se administra inmunoglobulina antirrábica humana, a diferencia de un fármaco elaborado a partir de suero sanguíneo de caballo, no se requiere una prueba cutánea.

La dosis del fármaco administrado se calcula individualmente. Por cada kilogramo de peso corporal del paciente, se deben administrar 20 unidades internacionales del fármaco. Al administrar inmunoglobulina, se observa la siguiente regla: la mayor parte de la dosis debe inyectarse en el tejido blando alrededor del perímetro de la herida, el resto del medicamento se administra por vía intramuscular. Para los adultos, esta es la región de los glúteos, para los niños, la superficie frontal del muslo.

El consejo del médico. La inmunoglobulina antirrábica se administra estrictamente antes de la vacuna contra la rabia (10-15 minutos antes).

Prescribir el medicamento solo es posible si no han pasado más de 7 días desde la picadura. No se permite la administración de inmunoglobulina una semana después de la infección o después de la vacuna contra la rabia.

Efectos secundarios, complicaciones, reacciones a la vacunación.

La administración del fármaco en algunos casos va acompañada de la aparición de reacciones adversas. Se manifiestan como hinchazón y enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección. A veces hay un ligero aumento de la temperatura corporal y debilidad general. Estos síntomas desaparecen por sí solos y no requieren tratamiento farmacológico.

Muy raramente ocurren complicaciones asociadas con una técnica de inyección inadecuada. El primer grupo son los procesos purulentos. Esta es la formación de un absceso en el lugar de la inyección o el desarrollo de linfadenitis purulenta local. Tales complicaciones surgen cuando se violan las condiciones de asepsia y antisepsia. Los procesos purulentos se tratan bajo la supervisión de un cirujano. El tratamiento suele realizarse quirúrgicamente. Se abre el absceso y se evacua el contenido purulento.

Absceso: una complicación purulenta de la vacunación (foto: www.commons.wikimedia.org)

Segundo grupo: daño al haz neurovascular al realizar una inyección. Una aguja que entra en un nervio va acompañada de una característica. dolor agudo a lo largo de las terminaciones nerviosas. Cuando un vaso está dañado, el sangrado es poco frecuente. Más a menudo acompañado de un pequeño hematoma.

Contraindicaciones para la administración de medicamentos.

La rabia es una enfermedad que, en ausencia de tratamiento e inmunoprofilaxis, provoca una mortalidad del 100%. En este sentido, por motivos de salud se administran inmunoglobulinas y vacunas antirrábicas. No existen contraindicaciones para la vacunación.

Interacción con otros fármacos para inmunoprofilaxis.

Se permite administrar el medicamento en paralelo con medicamentos para la prevención del tétanos. Todas las demás preparaciones inmunobiológicas se utilizan solo tres meses después de finalizar la vacunación contra la rabia.

¡Importante! La inmunoglobulina y la vacuna contra la rabia deben inyectarse en diferentes zonas del cuerpo. Se utiliza una jeringa separada para cada medicamento.

Condiciones de almacenamiento de vacunas

El medicamento se almacena en equipos de refrigeración especialmente diseñados. Temperatura oscila entre dos y ocho grados sobre cero. No se permite la congelación de la droga. La vida útil máxima es de dos años.

Analogos de la droga.

Hay dos tipos de inmunoglobulina antirrábica. El primero se obtiene del suero sanguíneo humano. Para ello, se inmuniza a personas sanas y luego se aíslan los anticuerpos contra la rabia de su sangre. El segundo tipo se elabora a partir del suero sanguíneo de caballos inmunizados. Las preparaciones de anticuerpos a partir de suero sanguíneo humano tienen una serie de ventajas:

• La dosis de inmunoglobulina humana es la mitad.
• La preparación a partir del suero sanguíneo de caballos inmunizados debe calentarse a 37⁰ C antes de su administración.
• La introducción de anticuerpos obtenidos de humanos no va acompañada del riesgo de desarrollar sensibilización (reacciones alérgicas).
• Antes de administrar inmunoglobulinas extraídas de caballos, se debe realizar una prueba cutánea y, después de la vacunación, se deben prescribir antihistamínicos.

Un fármaco elaborado a partir de suero sanguíneo humano de composición similar a la inmunoglobulina antirrábica es la rabinolina. Se produce en Israel.

Lista filtrable

Substancia activa:

Instrucciones para uso médico.

Instrucciones para uso médico - RU No.

Fecha de última modificación: 18.12.2015

Forma de dosificación

Inyección.

Compuesto

Composición por 1 ml de medicamento:

Ingrediente activo:

Anticuerpos específicos: al menos 150 UI;

Excipientes:

Cloruro de sodio - 9 mg, glicina (glicocol) - 22,5 mg, agua para inyección hasta 1 ml.

Producido completo con inmunoglobulina antirrábica procedente de suero sanguíneo de caballo diluida 1:100.

Descripción de la forma farmacéutica.

La inmunoglobulina antirrábica es un líquido transparente o ligeramente opalescente, que varía de incoloro a ligeramente amarillo.

La inmunoglobulina antirrábica diluida 1:100 es un líquido transparente o ligeramente opalescente, de incoloro a ligeramente amarillo.

Característica

La inmunoglobulina antirrábica procedente de suero, sangre y líquido de caballo es una fracción de gammaglobulina del suero inmune de sangre de caballo obtenida mediante el método de rivanol-alcohol.

Grupo farmacológico

MIBP-globulina.

Indicaciones

Se usa en combinación con la vacuna contra la rabia (el mismo día que la primera dosis de la vacuna contra la rabia) para evitar que las personas desarrollen hidrofobia después de mordeduras graves de rabia o sospecha de rabia.

animales.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones. Si la prueba para la administración intradérmica de inmunoglobulina antirrábica diluida 1:100 es positiva, así como si la víctima tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves a la administración de suero antitetánico u otras preparaciones de suero de caballo, se recomienda que la administración de inmunoglobulina antirrábica realizarse en un entorno hospitalario equipado con instalaciones de reanimación.

Modo de empleo y dosis.

La apertura de las ampollas y el procedimiento de administración del fármaco se realizan en estricto cumplimiento de las normas de asepsia y antisépticos.

La HAI debe administrarse exclusivamente en combinación con la vacuna antirrábica, cuya primera administración se realiza no más de 30 minutos después de la administración de la HAI en una dosis de 1 ml. El régimen de tratamiento para la HAI y la vacuna contra la rabia se muestra en la Tabla 1.

La HAI se administra en una dosis de 40 UI por 1 kg de peso corporal de un adulto o un niño. El volumen de HAI administrado no debe exceder los 20 ml.

Ejemplo: el peso corporal de la víctima es de 60 kg; Actividad HAI (indicada en ampollas y envases del medicamento), por ejemplo, 200 UI en 1 ml. Para determinar la dosis de HAI necesaria para la administración, es necesario multiplicar el peso de la víctima (60 kg) por 40 UI y dividir el número resultante por la actividad del fármaco (200 UI), es decir:

Antes de administrar HAI, para identificar la sensibilidad a una proteína extraña, se realiza una prueba intradérmica con inmunoglobulina antirrábica diluida 1:100 (las ampollas están marcadas en rojo), que se encuentra en una caja con el medicamento sin diluir (las ampollas están marcadas en azul). obligatorio.

Se inyecta inmunoglobulina diluida 1:100 en un volumen de 0,1 ml por vía intradérmica en la superficie flexora del antebrazo.

La prueba se considera negativa si después de 20-30 minutos no hay hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección o menos de 1 cm. La prueba se considera positiva si la hinchazón o enrojecimiento alcanza 1 cm o más.

Si la reacción es negativa, se inyectan por vía subcutánea en la zona del hombro 0,7 ml de inmunoglobulina antirrábica diluida 1:100. Si no hay reacción, después de 30 minutos, se administra la dosis completa calculada de HAI, calentada a (37±0,5) °C, en 3 dosis divididas con un intervalo de 10 a 15 minutos, tomando el medicamento para cada porción de la dosis anterior. ampollas sin abrir.

La dosis calculada de HAI debe infiltrarse alrededor de las heridas y profundamente en la herida. Si la ubicación anatómica de la lesión (puntas de los dedos, etc.) no permite administrar la dosis completa alrededor de las heridas, entonces el resto de la HAI se inyecta por vía intramuscular en un lugar distinto. administración de vacunas (músculos de las nalgas, parte superior externa del muslo, hombro).

La administración de HAI y vacuna antirrábica no debe realizarse en el mismo hombro.

La dosis completa de HAI se administra en el plazo de una hora.

La administración más eficaz del fármaco se produce el primer día después de la lesión, pero a más tardar tres días.

Si la prueba intradérmica es positiva (hinchazón o enrojecimiento de 1 cm o más) o en caso de reacción alérgica a la inyección subcutánea, la HAI se administra con precauciones especiales. Primero, se recomienda inyectar inmunoglobulina diluida 1:100 en el tejido subcutáneo del hombro en dosis de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml con un intervalo de 15 a 20 minutos, luego inyectar 0,1 ml de inmunoglobulina sin diluir y después de 30- Durante 60 minutos se inyecta por vía intramuscular toda la dosis prescrita del fármaco, calentada a (37±0,5) °C, dividida en 3 tomas con un intervalo de 10 a 15 minutos. Antes de la primera inyección se recomienda la administración parenteral de antihistamínicos (suprastin, difenhidramina, etc.). Para prevenir el shock simultáneamente con la administración de HAI, se recomienda la administración subcutánea de una solución de adrenalina al 0,1% o una solución de efedrina al 5% en una dosis específica para la edad.

Al administrar HAI siempre se deben tener a mano soluciones de adrenalina, efedrina, difenhidramina o suprastina.

Después de la administración de la HAI, el paciente debe estar bajo supervisión médica durante al menos 1 hora. La primera vacunación con vacuna antirrábica se realiza el día de la administración de la HAI después de la administración de la última. La vacunación realizada se registra en los formularios de registro establecidos, indicando dosis, fecha, fabricante del medicamento, número de lote, reacción a la administración.

Tabla 1. Esquema de vacunaciones terapéuticas y profilácticas con vacuna antirrábica (AV) e inmunoglobulina antirrábica (RAI)

	Naturaleza del contacto	Detalles de animales
	No hay daño a la piel, ni salivación de la piel ni de las membranas mucosas.	Enfermo de rabia.	No asignado.
	Salivación de piel intacta, abrasiones, rasguños, mordeduras superficiales únicas del torso, extremidades superiores e inferiores (excepto mordeduras de localización peligrosa: cabeza, cara, cuello, manos, dedos de manos y pies), infligidas por animales domésticos y de granja.	Si dentro de los 10 días posteriores a la observación el animal permanece sano, se suspende el tratamiento (es decir, después de la tercera inyección). Si se demuestra en laboratorio la ausencia de rabia en un animal, el tratamiento se interrumpe desde el momento en que se establece la ausencia de rabia. En todos los demás casos, cuando sea imposible controlar al animal durante 10 días (matado, muerto, huido, etc.), continuar el tratamiento según el esquema especificado.	Inicie el tratamiento inmediatamente: AB 1,0 ml los días 0,3, 7, 14, 30, 90.
	Cualquier babeo de las membranas mucosas, cualquier mordedura en la cabeza, cara, cuello, manos, dedos de manos y pies, genitales; Laceraciones profundas únicas o múltiples causadas por animales domésticos y de granja. Cualquier salivación y daño causado por carnívoros salvajes, murciélagos y roedores.	Si es posible controlar al animal y éste permanece sano durante 10 días, se suspende el tratamiento (es decir, después de la tercera inyección). Si se demuestra en laboratorio la ausencia de rabia en un animal, el tratamiento se suspende desde el momento estableciendo la ausencia de rabia. En todos los demás casos, cuando sea imposible controlar al animal, continuar el tratamiento según el régimen especificado.	Iniciar inmediatamente tratamiento combinado con inmunoglobulina antirrábica: HAI el día 0 y vacuna antirrábica: AB 1,0 ml los días 0, 3, 7, 14,30 y 90.

Efectos secundarios

La administración de HAI puede ir acompañada del desarrollo de reacciones alérgicas, incluido shock anafiláctico y enfermedad del suero, por lo que los lugares de vacunación deben estar equipados con terapia antichoque.

Interacción:

Es posible administrarlo el mismo día que la profilaxis antitetánica de emergencia, administrándose HAI antes del suero antitetánico. Compatible con antibióticos El uso de medicamentos inmunosupresores durante el ciclo posterior de vacunación está permitido por razones de salud.

instrucciones especiales

El medicamento no debe administrarse después del inicio de un ciclo de vacuna contra la rabia. En caso de hipersensibilidad a inmunoglobulinas y sueros heterólogos (antecedentes), se deben prescribir antihistamínicos por vía oral en una dosis adecuada para la edad 2 veces al día durante 7 a 10 días (es necesaria una monitorización cuidadosa del paciente). La administración intravenosa de HAI está contraindicada (debido al riesgo de shock), por lo que al inyectar es necesario asegurarse de que la aguja no penetre en ningún vaso sanguíneo.

Para evitar posibles interacciones entre varios medicamentos diferentes, debe informar a su médico sobre cualquier otra terapia que esté tomando.

A una víctima que, por algún motivo, ha recibido suero antitetánico en las 24 horas anteriores, se le administra HAI sin pruebas intradérmicas previas.

Forma de liberación

Inmunoglobulina antirrábica: 3 ml, 5 ml o 10 ml en una ampolla.

Inmunoglobulina antirrábica diluida 1:100 - 1 ml por ampolla.

Disponible en set: 1 ampolla de inmunoglobulina y 1 ampolla de inmunoglobulina diluida 1:100.

Se empaquetan 5 juegos en un paquete de cartón para embalaje de consumo. El envase contiene instrucciones de uso y una navaja para ampollas o una navaja para ampollas de cerámica.

Condiciones de almacenaje

Almacenamiento: a temperaturas de 2 a. 8°C en un lugar inaccesible a las duchas de niños. No congelar.

Transporte - a temperaturas de 2 a 8°C. No congelar.

Consumir preferentemente antes del

2 años. No se puede utilizar un medicamento caducado.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Para instituciones médicas y preventivas.

P N016002/01 del 2015-12-18
Inmunoglobulina antirrábica a partir de suero sanguíneo líquido de caballo - instrucciones para uso médico - RU No.

Inmunoglobulina antirrábica del suero sanguíneo

humano 150 UI/ml

Unidad de medida: fl.
País: China
Fabricante: FC Sichuan Yuanda Shuyang LLC
Forma de liberación: botella de 2 ml

Instrucciones para el uso de inmunoglobulina antirrábica a partir de suero sanguíneo humano.

solución inyectable 150 UI/ml Número de registro: LSR-010494/08-241208.

NOMBRE DEL GRUPO Inmunoglobulina antirrábica. Inmunoglobulina antirrábica

de suero sanguíneo humano, solución inyectable, es un concentrado

solución de fracción de gammaglobulina purificada de suero sanguíneo humano aislada por el método

Extracción en frío con etanol y sometida a un proceso de ultrafiltración, purificación y viral.

Inactivación a un valor de pH de 4,0 y una temperatura de 23-25 ​​°C durante 21 días.

COMPOSICIÓN (por 1 ml) Anticuerpos específicos contra el virus de la rabia, no menos de 150 UI; estabilizador de glicina (glicocol)

de 20 a 25 mg; cloruro de sodio 7 mg; agua para inyecciones. El medicamento no contiene antibióticos. HBsAg,

Los anticuerpos contra el VIH-1, el VIH-2 y el virus de la hepatitis C están ausentes.

DESCRIPCIÓN Líquido transparente o ligeramente opalescente, incoloro o amarillo claro.

PROPIEDADES INMUNOLOGICAS El medicamento contiene anticuerpos específicos que pueden

Neutralizar el virus de la rabia.

FARMACOCINÉTICA La concentración máxima de anticuerpos se alcanza 2-3 días después

inyección intramuscular de inmunoglobulina antirrábica. Vida media del anticuerpo

es de 3 a 4 semanas.

PROPÓSITO Se utiliza en combinación con la vacuna contra la rabia para prevenir la enfermedad.

personas con hidrofobia con múltiples mordeduras graves por rabia o sospecha de rabia

animales. En caso de mordeduras múltiples repetidas por parte de un paciente con rabia o sospechoso de rabia

La inmunoglobulina antirrábica no se prescribe a animales si la víctima recibió

DOSIS Y ADMINISTRACIÓN Inmediatamente o tan pronto como sea posible después de la mordedura o lesión

Realizar un tratamiento local obligatorio de la herida. Las heridas se lavan generosamente con agua y jabón o cualquier

Detergente y tratado con 40-70% de alcohol o tintura de yodo. En los casos en que existan pruebas,

Se realiza tratamiento quirúrgico de la herida. Después del tratamiento local de la herida,

tratamiento específico. Antes de la inyección, verifique la integridad del frasco y la presencia de marcas en él.

El medicamento no es adecuado para su uso en frascos con integridad o marcas dañadas o cuando

cambiándolo propiedades físicas(color, transparencia, etc.), cuando haya vencido la fecha de caducidad, cuando

Violaciones de almacenamiento. Se realiza la apertura de los frascos y el procedimiento de administración del fármaco.

Con estricto cumplimiento de las normas de asepsia y antisépticos. Realización de una prueba cutánea antes de la administración.

no requerido. El medicamento se administra tanto como sea posible. fechas tempranas después del tratamiento una vez en una dosis

20 UI/kg de peso corporal de un adulto o un niño. Un ejemplo de cálculo de la dosis de inmunoglobulina Peso corporal.

víctima - 60 kg. Por ejemplo, la actividad real de la inmunoglobulina de una serie determinada, indicada

en la etiqueta del frasco o en el envase es 200 UI/ml. Para determinar el requerido

Para administrar una dosis de inmunoglobulina en ml, es necesario multiplicar el peso de la víctima (60 kg) por 20 UI y

divida el número resultante por la actividad del fármaco (200 UI/ml), es decir: 60x20/200 = 6 ml ¿Cómo se puede

La mayor parte de la dosis calculada debe infiltrarse alrededor de la herida si es posible.

anatómicamente. El resto debe inyectarse por vía intramuscular en el glúteo superior externo.

zona para adultos, o en la zona anterolateral del muslo para niños. En los niños (especialmente aquellos que tienen

heridas múltiples) una dosis de inmunoglobulina antirrábica del suero sanguíneo humano puede

diluirse 2-3 veces con una solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% hasta un volumen que proporcione

Infiltración completa de las zonas afectadas del cuerpo. Administración de inmunoglobulina antirrábica de

El suero sanguíneo humano debe realizarse entre 10 y 15 minutos antes de la vacuna contra la rabia.

Se debe observar estrictamente la secuencia de administración de medicamentos antirrábicos.

En los casos en que la víctima busque ayuda antirrábica tardíamente,

La inmunoglobulina del suero sanguíneo humano se puede administrar a más tardar 7 días después del contacto.

con un animal que padece rabia o un animal sospechoso de tener rabia. Introducción de antirrábicos.

Inmunoglobulina en más fechas tardías, y tampoco después de la administración de la vacuna contra la rabia.

La dosis de inmunoglobulina no debe excederse bajo ninguna circunstancia, ya que la administración

Una dosis aumentada de inmunoglobulina puede suprimir parcialmente la producción de anticuerpos. inmunoglobulina

La rabia y las vacunas contra la rabia deben administrarse en diferentes áreas del cuerpo utilizando

varias jeringas. Si es necesaria una profilaxis de emergencia contra el tétanos, ésta se lleva a cabo

después de la administración de inmunoglobulina antirrábica y la primera vacunación con vacuna antirrábica.

INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS La administración de inmunoglobulina antirrábica puede

realizarse simultáneamente con la profilaxis de emergencia contra el tétanos. Introducción de otros

Tratamiento antirrábico combinado.

CONTRAINDICACIONES Dado que la inmunoglobulina del suero sanguíneo humano se utiliza para funciones vitales

Indicaciones (vitales), no existen contraindicaciones para su uso.

personas con hipersensibilidad a preparados de sangre humana y a mujeres embarazadas

La inmunoglobulina antirrábica es un fármaco que se utiliza para inmunizar a la población contra la rabia.

Sobre la droga

En esencia, este medicamento es una solución de una fracción de suero de gammaglobulina purificada y concentrada. Se libera de la sangre. Se utiliza el método de extracción con etanol en frío. Después de esto, se lleva a cabo la llamada ultrafiltración y se limpia de virus. El medicamento contiene sustancias especiales que pueden combatir el virus de la rabia común, si se produce dicha actividad.

Después de consumir inmunoglobulina durante aproximadamente dos o tres días, nivel más alto anticuerpos en la sangre. La administración debe ser intramuscular. La vida media de los anticuerpos es de aproximadamente un mes o un período de tiempo ligeramente más corto, dependiendo de los matices característicos de cada organismo individual.

Un poco más de información valiosa sobre la inmunoglobulina:

Forma de liberación

El medicamento está disponible tradicionalmente en forma de solución inyectable. Es predominantemente transparente, aunque puede ser ligeramente opalescente. Se envasa en botellas de 1, 2 o 5 ml.

Indicaciones

El fármaco descrito se utiliza en combinación tradicional con una vacuna antirrábica, de modo que las personas que han sido mordidas por animales con rabia o, alternativamente, con sospecha de rabia no desarrollen hidrofobia. Si se producen picaduras repetidas, no es necesario volver a administrar el medicamento si el primer tratamiento fue exitoso. Debería reintroducirse la vacuna contra la rabia, que se utiliza en terapia combinada.

Contraindicaciones

El medicamento en cuestión no tiene contraindicaciones importantes y se puede administrar a casi todas las personas. Pero si una persona tiene una sensibilidad especial a los productos sanguíneos humanos, así como si la mujer está embarazada, entonces el medicamento debe administrarse en un hospital, bajo la supervisión de médicos exclusivamente calificados que puedan tomar medidas inmediatas si es necesario. Pero esto no significa que a estas personas se les prohíba hacer esto. medicamento básicamente.

Efectos secundarios

A veces, la inmunoglobulina antirrábica puede causar ciertos efectos secundarios, pero, sin embargo, no para todas las personas. A menudo, el primer día puede aparecer hiperemia e hinchazón. A veces la temperatura corporal aumenta. En casos muy raros, puede producirse una reacción alérgica grave, en particular:

• choque anafiláctico;
• urticaria;
• Edema de Quincke.

Para minimizar los problemas derivados de los efectos secundarios, es necesario permanecer bajo la supervisión de un especialista durante al menos media hora después de la administración del medicamento. Entonces, el riesgo de que se desarrollen complicaciones, incluso mínimas, será casi nulo.

Solicitud

Las instrucciones de uso del medicamento no son muy complicadas, pero se deben tener en cuenta una serie de sutilezas. Después de una picadura, primero debes lavar la superficie de la herida. Lo mejor es tratar la herida con una solución de yodo o alcohol. Si es necesario, se podrá realizar un tratamiento quirúrgico, dependiendo de la gravedad de la picadura. A continuación, debe comprobar la integridad del vial en el que se encuentra la vacuna, si está dañado o si faltan las marcas.

El medicamento debe administrarse lo más rápido posible después de recibir la herida. Lo máximo que se puede esperar si un animal tiene rabia, o existe la más mínima sospecha de ello, es de siete días, no más. La dosis es de 20 UI por kilogramo de peso de una persona, y no importa si hablamos de un niño o de un adulto. Es mejor que un médico cualificado calcule la dosis. La mayor parte de la dosis se infiltra tanto alrededor de la herida como en su profundidad. El resto debe administrarse a la persona por vía intramuscular. Si hablamos de un adulto, lo que se debe inyectar en las nalgas, a un niño se le puede inyectar en el muslo.

Si un niño tiene múltiples heridas, puede diluir el medicamento con una solución de cloruro de sodio hasta alcanzar el volumen en el que se pueda lograr la infiltración más completa de las heridas.

A veces es necesario un tratamiento combinado. Luego, primero se debe administrar este medicamento, solo luego se introduce otra vacuna contra la rabia. Al contrario, no puedes hacerlo, como dicen las instrucciones, de lo contrario puede haber consecuencias negativas. Además, estas sustancias deben administrarse en diferentes tipos de lugares del cuerpo.

Sobredosis

No hay información sobre los efectos negativos de una sobredosis del medicamento, pero puede ocurrir otra consecuencia, que tampoco es muy agradable: la supresión parcial de la producción de anticuerpos en caso de un exceso notable de la dosis. Por lo que debes intentar cumplirlo.

Conclusión

Cuando es mordido por un animal que causa la más mínima sospecha de rabia, este medicamento es necesario. Además, es muy seguro.

Efectos secundarios de la vacunación contra la rabia en humanos La vacunación contra la rabia en humanos previene la muerte

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Preparados para la vacunación contra la rabia.

¿En qué se basa la elección de los medicamentos?

Para la vacuna contra la rabia (inmunización contra la rabia), se utilizan dos medicamentos:

Estos medicamentos tienen diferentes principios de acción.

La vacuna contra la rabia por sí sola no puede matar el virus. La tarea de la vacuna es proporcionar al organismo información antigénica sobre el virus. El sistema inmunológico cuenta con un modelo no vivo de un virus real para su familiarización, desprovisto de fuerza dañina, pero que conserva sus marcas identificativas: los antígenos.

Al leer y recordar información sobre estas marcas de identificación, el sistema inmune adquiere la capacidad de producir proteínas específicas: anticuerpos. Los anticuerpos reconocen el virus a través de antígenos familiares y lo neutralizan. Con la ayuda de una vacuna se adquiere la llamada “inmunidad activa” durante al menos un año.

Sin embargo, este proceso dura aproximadamente dos semanas. Durante todo este tiempo, el cuerpo permanece indefenso frente al virus.

¿Qué hacer? Proporcione "muletas" temporales: introduzca anticuerpos ya preparados.

¿De dónde puedo conseguirlos? En otro organismo. El fármaco que contiene anticuerpos concentrados se llama "inmunoglobulina" (el fármaco utilizado anteriormente, no purificado de fracciones de proteínas extrañas, se llamaba "suero"). La inmunoglobulina se obtiene de la sangre de un donante. El donante puede ser una persona (inmunoglobulina homóloga) o un animal, en la práctica un caballo (inmunoglobulina heteróloga). Para garantizar que el donante tenga suficientes anticuerpos, se le preinmuniza con una vacuna antirrábica. La inmunoglobulina humana es más eficaz que la inmunoglobulina de caballo, por lo que la dosis se administra 2 veces menos. Además es más seguro.

La inmunoglobulina, como cualquier molécula de proteína, contiene antígenos. Cuanto más extraña es la proteína inyectada, más hostil la percibe el sistema inmunológico. Unas pocas semanas después de la administración, la inmunoglobulina se destruye completamente en el cuerpo. Este tipo de inmunidad se llama "pasiva".

Así, la inmunoglobulina proporciona inmunidad pasiva de forma inmediata, pero durante un corto tiempo, y la vacuna proporciona inmunidad activa después de dos o tres semanas, durante mucho tiempo.

La elección de los fármacos depende principalmente de la duración prevista del período de incubación. Su duración está influenciada principalmente por la ubicación de la picadura, así como por el número, la profundidad y la extensión de las picaduras.

Si hay confianza en que las vacunas tendrán tiempo de crear suficiente inmunidad antes de la aparición de la enfermedad (picaduras leves), se administran vacunas.

Si es imposible esperar hasta que aparezca la inmunidad activa (mordeduras graves y moderadas, así como tratamiento retrasado (más de 10 días) para mordeduras de cualquier gravedad infligidas por un animal desconocido o sospechoso de rabia), se realiza un tratamiento combinado. - además de la vacuna, también administran

Vacuna contra la rabia.

La primera vacuna contra la rabia fue propuesta en 1885 por Louis Pasteur. Obtuvo una cepa debilitada (llamada "fijada") del virus mediante 90 pases sucesivos del virus a través del cerebro de un conejo. Se proporcionó la cepa Pasteur. diferentes paises para la producción de vacunas. Desde entonces se han desarrollado una gran cantidad de vacunas. Durante mucho tiempo se utilizaron vacunas vivas (que contienen virus vivos de una cepa fija).

Para la vacunación contra la rabia, ahora se utilizan vacunas inactivadas (es decir, que contienen un virus muerto), producidas "in vitro" en cultivos de tejidos.

Las dosis y calendarios de vacunación son los mismos para niños y adultos.

Una vez que la vacuna se haya disuelto, debe usarse en no más de 5 minutos. La vacuna se administra por vía intramuscular en el músculo deltoides del hombro y, en niños menores de 5 años, en la parte superior de la superficie anterolateral del muslo. La inyección de la vacuna en la región de los glúteos es inaceptable.

La persona vacunada deberá estar bajo supervisión médica durante al menos 30 minutos.

Indicaciones para la administración de vacunas:

Inmunización preventiva - las personas de alto riesgo se vacunan "por si acaso y con antelación": cazadores, veterinarios, guardabosques, empleados de laboratorios que trabajan con el virus de la rabia "salvaje", etc.

Contraindicaciones para la inmunización preventiva:

1. enfermedades infecciosas y no infecciosas agudas, enfermedades crónicas en etapa de exacerbación o descompensación: las vacunas se llevan a cabo no antes de un mes después de la recuperación (remisión)
2. reacciones alérgicas locales y sistémicas a la administración previa de la vacuna (erupción generalizada, angioedema, etc.)
3. el embarazo

• Inmunización terapéutica y preventiva. - realizado en relación con una mordedura ya existente

  En este caso no existen contraindicaciones.

Efectos secundarios de la vacuna:

• reacciones locales: hinchazón a corto plazo, enrojecimiento, hinchazón, picazón, endurecimiento en el lugar de la inyección
• reacciones generales: fiebre moderada, temblores en las extremidades, debilidad, mareos, dolor de cabeza, artralgia (dolor en las articulaciones), mialgia (dolor muscular), trastornos gastroenterológicos (dolor abdominal, vómitos)
• posible desarrollo de reacciones alérgicas inmediatas (urticaria, edema de Quincke)

Inmunoglobulina antirrábica.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada para un ciclo combinado de inmunización contra la rabia junto con una vacuna antirrábica:

• en caso de retraso en el tratamiento (más de 10 días) por mordeduras de cualquier gravedad infligidas por un animal desconocido o sospechoso de rabia

Se utilizan dos tipos de inmunoglobulina:

• inmunoglobulina heteróloga (equina)
• Inmunoglobulina homóloga (humana) obtenida de sangre de donante.

La inmunoglobulina homóloga (humana) contra la rabia se prescribe en una dosis de 20 MO por 1 kg de peso corporal.
La inmunoglobulina antirrábica heteróloga (equina) se prescribe en una dosis de 40 MO por 1 kg de peso corporal.

Ejemplo: el peso corporal del paciente es de 60 kg, la actividad de las inmunoglobulinas está indicada en el paquete (por ejemplo, 200 UI en 1 ml)
Se deben administrar 60*40/200 = 12 ml a este paciente después de determinar la sensibilidad a una proteína extraña.

Se debe infiltrar la mayor cantidad posible de la dosis calculada cerca de la herida y en la profundidad de la misma. Si la ubicación anatómica (yemas de los dedos, etc.) no permite administrar la dosis completa de inmunoglobulina antirrábica en el tejido cercano a la herida, el resto se inyecta por vía intramuscular (en la parte superior del muslo o en el músculo deltoides, en el lado de el cuerpo opuesto al lugar de administración de la vacuna).

La administración de inmunoglobulina antirrábica es más eficaz el primer día después de la picadura. La dosis completa del medicamento se administra en un día. Sólo en caso de mordeduras particularmente amplias y múltiples infligidas por un lobo rabioso u otro carnívoro, se puede repetir la administración de inmunoglobulina antirrábica, en la misma dosis, después de lo cual se realiza un ciclo de vacunación con la administración obligatoria de una dosis adicional de la vacuna el día 60 desde el inicio del tratamiento (ver) .

Prueba de sensibilidad a proteínas extrañas.

20 minutos antes de la administración del medicamento, prueba de sensibilidad a proteínas extrañas- Se inyectan por vía intradérmica 0,1 ml de inmunoglobulina diluida (1:100) en la superficie anterior del antebrazo. Se adjunta una ampolla con inmunoglobulina diluida (1:100) a cada dosis de medicamento sin diluir y se encuentra en el mismo paquete.

Se inyecta por vía intradérmica inmunoglobulina diluida (1:100) en una dosis de 0,1 ml en la superficie anterior del antebrazo.
después de 20 minutos - evaluación de muestra ⇓
La prueba es negativa si la hinchazón o el enrojecimiento en el lugar de la inyección de inmunoglobulina no supera 1 cm. La prueba es positiva si hay hinchazón o enrojecimiento de 1 cm o más en el lugar de administración de la inmunoglobulina, o si hay una reacción alérgica.
la prueba es negativa ⇓		la prueba es positiva ⇓
Se inyectan por vía subcutánea 0,7 ml de inmunoglobulina diluida (1:100) para identificar la sensibilidad general a una proteína extraña.	si se producen reacciones generales después de 30 minutos ⇒	La inmunoglobulina diluida inyectada (1:100) en dosis de 0,5 ml, 2,0 ml y 5,0 ml se inyecta a intervalos de 20 minutos en el tejido subcutáneo del hombro.
en ausencia de reacciones generales después de 30 minutos ⇓		en 20 minutos ⇓
		Se inyectan por vía subcutánea 0,1 ml de inmunoglobulina sin diluir.
		en 30-60 minutos ⇓
		Antes de la primera inyección de inmunoglobulina, se prescriben antihistamínicos (difenhidramina, suprastina, etc.) y se recomienda tomarlos por vía oral durante 10 días. Para prevenir el shock, se recomienda la administración subcutánea de una solución de adrenalina al 0,1% o una solución de efedrina al 5% en una dosis relacionada con la edad.
		⇓
La dosis completa de inmunoglobulina, calentada a 37°C, se administra en dosis fraccionadas (en 3 dosis con un intervalo de 15 minutos), tomando el medicamento para cada porción de una ampolla sin abrir. La dosis completa debe infiltrarse alrededor de la herida y en su profundidad. Si el daño anatómico lo impide (yemas de los dedos, etc.), entonces el medicamento se puede administrar por vía intramuscular en otros lugares (músculos de las nalgas, muslos, hombros, etc.). La dosis completa se administra en una hora.