Mida juua diklofenaki süstidega. "Diklofenak" (kaadrid): ülevaated. "Diklofenak" (kaadrid) - kõrvaltoimed, vastunäidustused. Diklofenaki süstevormi koostis

keskmine hinne

Põhineb 0 arvustusel

Mis tahes luu- ja lihaskonna haigustega kaasneb valu. Eriti tugevaks muutub see pärast und, kui pehmetesse kudedesse koguneb vedelikku, mis väljendub turse ja turse kujul. Parim variant kõrvaldada seda tüüpi valu, eemaldades põletikulise protsessi ja kiire valu leevendamine, on Diclofenac. Mittesteroidsel põletikuvastasel ravimil on üsna lai valik vabanemisvorme (geelid ja kreemid, süstelahused, tabletid, ravimküünlad), mis suurendab selle efektiivsust, ravides mitte ainult põletikukoldeid, vaid toimides sellele ka põletikku. sees. Kuidas seda ravimit õigesti kasutada ja millised vastunäidustused sellel on, kaalume edasi.

farmakoloogiline toime

Diklofenak kuulub MSPVA-de rühma. Toimeaine on diklofenaknaatrium mõjutab prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes, vähendades nende kontsentratsiooni. Samuti pärsib ravim arahhidoonhappe ja tsüklooksügenaasi metaboolseid protsesse. Kõik see kokku võimaldab teil saavutada selliseid soodsaid tulemusi nagu:

põletiku eemaldamine;
valu leevendamine põletikukoldes;
naha hüperemia (palaviku) kõrvaldamine.

Narkootikum võime tungida sünoviaalvedelikku ja viibida seal, olles maksimaalses kontsentratsioonis. Pärast diklofenaki võtmist imendub see hästi verre. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, sõltuvalt manustamisviisist:

tabletid - 2-3 tundi;
süstid - 15-20 minutit;
salv ja geel - 2-4 tundi.

Peaaegu täielikult seotud vere albumiiniga, kus metabolismi käigus maksas lagunevad need lihtsamateks ühenditeks, mis erituvad neerude kaudu 6-12 tunni pärast. Diklofenak ei kogune, nii et seda saab kasutada pikaajaliseks raviks, ei tekita sõltuvust kahjustamata nende tõhusust.

Koostis ja vabastamise vorm

Sõltuvalt vabanemisvormist on diklofenaknaatriumi põhikomponendi sisaldus suurepärane:

Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile

Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva polikliiniku\" kliiniline intern ja neuroloog.

Tabletid kaetud, valge või kollakas. Võib olla kaks annust: 25 ja 50 mg toimeainet. Samuti on olemas abikomponendid:

maisitärklis;
värvaine;
titaan dioksiid.

Tabletid on pakendatud 10, 20, 30 tükki blisterpakendisse või tumedasse klaaspurki.

Süstimine- sisaldab diklofenaknaatriumi:

1 ampull - 25 mg;
1 ampull - 75 mg.

Abiained:

puhastatud vesi;
bensüülalkohol;
propüleenglükool;
naatriummetabisulfit;
naatriumhüdroksiid.

Ampullid on pakendatud papp- või plastkarpidesse, igas 3-5 ampulli.

Küünlad sisaldavad 25 mg diklofenaknaatriumi, samuti abikomponente, sealhulgas tahket rasva, glütseriini ja värvaineid. Pakendatud rektaalsed ravimküünlad 5-10 tükki suletud pakendis.
salv 2% pakitud raudtorusse, mahuga 30 g Diklofenaknaatriumi sisaldus 1 g salvis on 20 mg. Kasutatakse välispidiseks kasutamiseks.
geel 5%- Diclofenac Forte, millel on suurenenud toimeaine kontsentratsioon, sisaldab 1 g:

diklofenaknaatrium - 50 mg;
dimeksiid;
propüleenglükool;
puhastatud vesi;
makrogool.

Sellel on homogeenne geeli konsistents, läbipaistev värv, mõnikord õhumullidega. Ühe toru maht on 40 g.

geel ja salv 1%- sisaldavad oma koostises diklofenaknaatriumi 10 mg 1 g salvi või geeli kohta. Selline annus on mugav, kui viiakse läbi kompleksne ravi, mis nõuab mitte ainult suukaudset manustamist, vaid ka kohalikku toimet põletikukoldele.
Silmatilgad 0,1%- Pakendatud dosaatoriga 5 või 10 ml pudelisse. 1 ml tilkades 1 mg toimeainet. Läbipaistva värvi tilgad, mõnikord kollaka varjundiga. Abikomponendid:

naatriumkloriid;
destilleeritud vesi;
naatriumhüdroksiid.

Rakendus

Diklofenak on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu:

Lihas-skeleti süsteemi ja liigeste põletikulised protsessid:

artroos;
spondüliit;
lülisamba osteokondroos;
lumbago;
sidemete nikastused ja rebendid;
pehmete kudede vigastused ja verevalumid.

Kompleksteraapia osana ENT-haiguste ravis:

farüngiit;
kõrvapõletik;
tonsilliit.

Ettevalmistus silmaoperatsiooniks, samuti negatiivsete reaktsioonide kõrvaldamine pärast seda:

katarakt;
võrkkesta makulaarne ödeem;
fotofoobia.

Valusündroomi eemaldamine aadressil:

neeru- ja maksakoolikud;
proktiit;
adnexiit;
algomenorröa;
migreen.

Sõltuvalt vabanemise vormist kasutatakse ravimit järgmiselt:

Tabletid- kandideerida söögikordade vahel(imendumisprotsess ja seeduvus langevad järsult, kui seda tarbida koos toiduga), ilma närimiseta suuõõnes, joogivesi. Lubatud päevane annus - 150 mg. Soovitatav on kasutada 25-50 mg (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas. Pärast efekti saavutamist tuleb annust vähendada miinimumini. Lapsepõlves (alates 6-aastasest) arvutatakse annus 2 mg tablettide osakaalu alusel 1 kg kehakaalu kohta.
Süstelahus - süstitakse sügavale intramuskulaarselt, mitte rohkem kui 75 mg (1 ampull). Vajadusel süstimist korratakse, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast. Pärast 2-3-päevast ravimi manustamist on soovitatav minna üle ravimi suukaudsele manustamisele, säilitades annuse.

Diklofenaki süstides ei manustata kunagi intravenoosselt, kuna see võib põhjustada mitte ainult pehmete kudede keemilist põletust, vaid ka rasket mürgistust.

Rektaalsed ravimküünlad- sisenema 1-2 suposiiti pärakusse, peate esmalt panema puhastava klistiiri, mis tagab aktiivsete komponentide maksimaalse imendumise pärasooles. Suposiidid on efektiivsed vaagnapiirkonna põletikuliste protsesside, samuti günekoloogiliste haiguste korral.
Silmatilgad- matta konjunktiivikotti 1 tilk iga 3-4 tunni järel. Pärast operatsiooni reguleerib instillatsioonide sagedust raviarst.
Geelid ja salvid tekitama puhtale nahale sujuvate masseerivate liigutustega hõõrudes hästi nahka kuni täieliku imendumiseni. Igapäevaste rakenduste arv ei tohiks ületada 2-3 korda.

Kuna teatud tüüpi diklofenaknaatriumi sisaldavatel geelidel on suurenenud kontsentratsioon (5%), peate veenduma, et üleannustamist ei esineks, kui lisaks salvidele ja kreemidele kasutatakse tablette, süste või suposiite.

Vastunäidustused

lapsepõlves kuni 6 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
hematopoeesi rikkumine;
halb vere hüübimine, samuti kalduvus veritseda.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse selliste haiguste korral:

neeru- ja maksapuudulikkus;
südame-veresoonkonna haigused;
diabeet;
aneemia;
arütmia;
bronhiaalastma;
kõrge vanus.

Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu viitab sellele ravi diklofenakiga tohib toimuda ainult arsti soovitusel, järgides rangelt kõiki tema soovitusi vormide ja annuste kohta.

Mitte mingil juhul ei tohi ravimit kombineerida alkohoolsed joogid, kuna see võib viia raske joobeseisundi ja kollapsini, mis on äärmiselt eluohtlik.

Üleannustamine

Kerge ülejäägiga täpsustatud iga päev lubatud annus , võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

iiveldus, oksendamine, pearinglus kuni teadvusekaotuseni;
krambid;
kardiopalmus;
verejooks;
valu epigastimaalses piirkonnas.

Kui esineb üleannustamine pakkuda sümptomaatilist ravi tähendus:

Seedetrakti pesemine, mis vähendab toksiinide kontsentratsiooni;
Mis tahes sorbendi suure annuse sisseviimine, mis seob ja neutraliseerib toksiine.
Toatemperatuuril keedetud vee rikkalik joomine

Kui sümptomid on eluohtlikud, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed Diklofenaki kasutanud patsientidel on leitud:

kõhuvalu;
jäsemete turse;
müra kõrvades;
aneemia;
unehäired;
rindkere köha.

kõige ohtlikum kõrvalmõju peetakse allergiliseks reaktsiooniks, mis võib olla järgmisel kujul:

nahalööve - väikesed vesikulaarsed tuberkulid, mis on täidetud selge vedelikuga;
limaskestade turse;
kihelus;
anafülaktiline šokk ja angioödeem.

Kui diklofenaki võtmine põhjustas vähemalt ühe kõrvaltoime, peatatakse ravi kuni allergia täieliku kõrvaldamiseni ja uurimiseni.

Allergilise reaktsiooni kiire arenguga süstitakse patsiendile sügavalt intramuskulaarselt mis tahes antihistamiinikumi kahekordse annusena. Kui elustamine on vajalik, eemaldatakse diklofenaknaatriumi metabolismi produktid dialüüsi teel (suure koguse vedeliku sisseviimine tilguti abil).

ravimite koostoime

Diklofenak Võib vähendada diureetikumide efektiivsust, suurendades ja säilitades naatriumi ja liitiumi soolasid suurtes kogustes. Vähendab antihüpertensiivsete ravimite aktiivsust, ja neutraliseerib unerohtude mõju ravimid.

kortikotropiin;
puhas etanool;
kolhitsiin;
tsefoperasoon;
plikatsimiin.

Nende samaaegne kasutamine viib sisemise erosiooni ja verejooksu tekkeni seedetraktis.

Atsetüülsalitsüülhapet ei ole mõtet kasutada, kuna see vähendab oluliselt diklofenaki efektiivsust, lahustades selle metabolismi käigus mitteaktiivseteks osakesteks (lutid).

Eelised

Kõige olulisem eelis Diklofenak, olenemata vabanemise vormist, on selle taskukohane hind. See on üks taskukohasemaid MSPVA-sid, mida saab endale lubada absoluutselt iga patsient. Samuti narkootikume ei tekita sõltuvust. Selle pidev kasutuselevõtt ei mõjuta efektiivsust. Ravikuuri saab valida individuaalselt, vähendades annust järk-järgult miinimumini.

Hind

Diklofenaknaatriumi sisaldavate ravimite keskmine hind on järgmine:

tabletid - 15-20 rubla 10 tükki;
salvid ja geelid - 25-60 rubla (sõltuvalt tuubi annusest ja mahust);
rektaalsed ravimküünlad - 35-70 rubla 5 tk;
lahused intramuskulaarseks süstimiseks - 30-35 rubla pakendi kohta;
silmatilgad - 20-45 rubla (5 ja 10 ml).

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, silmatilgad ja süstelahus väljastatakse rangelt retsepti alusel. Tasuta börsiväliseks müügiks on lubatud muud vormid.

Säilitamistingimused

Tablette, suposiite ja süsteampulle hoitakse jahedas kuivas kohas (eelistatavalt külmkapis). Salve ja geele võib hoida esmaabikomplektis, sulgedes pärast iga kasutuskorda tuubi korgi tihedalt.

Parim enne kuupäev

Silmatilku ja rektaalseid ravimküünlaid säilitatakse mitte kauem kui 1 aasta alates valmistamiskuupäevast. Muid vorme säilitatakse kuni 2 aastat alates valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimitest, millel on sarnane toime kehale, võib eristada järgmisi analooge:

Naklofen - 100 rubla;
- 40 rubla;
- 320 rubla;
Diklovit küünlad - 150 rubla;
- 120 rubla;
- 15 rubla.

Seega Diklofenakil on suur valik kasutusvorme Siiski peate mõistma, et te ei pea neid kõiki korraga kasutama. See võib esile kutsuda üleannustamise, mis põhjustab joobeseisundit ja avaldab kehale palju negatiivset mõju. Ravi tuleb läbi viia eranditult arstide järelevalve all kes valib mõistliku annuse ja sobivaima vormi. Kasutusjuhend ei pruugi kajastada ravimis sisalduvat ohtu.

Naatrium on laialdaselt ette nähtud ja annab häid tulemusi liigeste ja lihaste vigastuste ja haiguste ning patoloogiate ravis. luu- ja lihaskonna seade. Ravim kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime, mis pärsib prostaglandiinide sünteesi ja leevendab valu. Samuti võivad diklofenaki süstid peatada destruktiivsed protsessid selgroos ja taastada selle osade liikuvuse. Loe artikli kohta lähemalt siit.

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Ravim vabaneb tumedates 3 ml ampullides lahendus igas. Keskel on selge vedelik, millel on kergelt märgatav bensüülalkoholi lõhn. Meditsiinilise toote koostis sisaldab diklofenaknaatriumi koguses 75 mg igas ampullis.

Abikomponendid on:

viipab;
bensüülalkohol;
propüleenglükool;
naatriumpürosulfit;
naatriumhüdroksiid;
Süstevesi.

Näidustused kasutamiseks

Põletikuline ja degeneratiivne protsess reumaatiliste haiguste korral;
Valu selgroos;
Pehmete kudede reumaatilised haigused, mis asuvad väljaspool liigest;
podagra rünnak ägedal perioodil;
Valu posttraumaatilisel ja operatsioonijärgsel perioodil, millega kaasneb turse ja põletik;
sapiteede ja neerukoolikud;
Raske migreen;
neuralgia;
Suurenenud kehatemperatuur;
Bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga konjunktiviit.

Vastunäidustused

Mao ja soolte haigused ägedas faasis;
Põletikuline protsess soolestikus;
Ülitundlikkus ravimi koostises olevate komponentide suhtes;
Kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkele;
Aspiriini ja teiste mittesteroidsete ravimite võtmisel on oht urtikaaria, ägeda riniidi ja bronhiaalastma rünnaku tekkeks;
Ravimit ei määrata kuni 18-aastaseks saamiseni;
Loote kandmisel;
Südamepuudulikkuse raske kulg;
Maksapuudulikkus;
Verehaigused ja hüübimishäired;
bypass ja muud südameoperatsioonid;
Kõrge vererõhk;
Eakas vanus;
Bronhiaalastma.

farmakoloogiline toime

Ravim leevendab valu ja põletikku lühikese aja jooksul, kuid ei eemalda haiguse põhjust. Pärast diklofenaki süstimist inhibeerivad ravimi koostises olevad komponendid tsüklooksügenaasi ensüüme ja arahhidoonhappe vahetusreaktsioone. Selline toime peatab trombotsüütide langemise, pärsib lüsosoomide vabanemist, mis põhjustavad põletikulist protsessi.

Patsient pärast esimest süsti paistetus väheneb, liigesed muutuvad liikuvamaks, möödub valu pärast operatsiooni ja vigastust. Loe siit.

Annustamine

Meditsiiniline aine Diclofenac on ette nähtud valu leevendamiseks ägedate ja krooniliste protsesside korral kehas. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 75 mg kaks korda päevas kahe päeva jooksul. Ravimit võib patsiendile määrata ainult arst pärast esialgset läbivaatust ja diagnoosi.

Ampulliga töötamise protseduur:

Ampulli on vaja veidi loksutada ja ülaosa ettevaatlikult lõigata spetsiaalne küüneviil. Seejärel võtke vatitups ja avage ravim ning valige kohe lahus steriilsesse süstlasse;
Ravimit on vaja süstida väga sügavale tuhara ülemisse ossa. Süstimine on vajalik vaheldumisi paremasse ja vasakusse tuharasse;
Enne ravimi sisestamist peate hoidma ravimiga süstalt soojas peopesas. See aitab tugevdada komponentide toimet ja annab valuvaigistava toime kiiremini;
Ravimit Diclofenac manustatakse ainult intramuskulaarselt. Ravimi manustamine subkutaanselt või intravenoosselt on keelatud;
Parema taluvuse tagamiseks on soovitatav ravimit manustada mitte rohkem kui kaks korda päevas;
Diklofenaki süstid manustatakse ainult kaks päeva. Kui on vaja ravi jätkata, asendatakse ravimi süstid suposiitide või tablettidega;
Paljud arstid määravad süstid ülepäeviti, vähendada seedetrakti patoloogiate tekke riski
Põhimõtteliselt vaheldub diklofenaki kasutuselevõtt teiste valuvaigistite süstimisega.

erijuhised

Levinud on:

arengut takistada kõrvalmõjud ja allergilisi reaktsioone saab rakendada, kasutades Diklofenaki süstide minimaalset annust;
On vaja vältida diklofenaki samaaegset manustamist teiste mittesteroidsete ravimitega;
Tõsiste krooniliste patoloogiate esinemisel ei ole soovitatav vanemas eas süste välja kirjutada;
Enne süstimist peate testima ravimit allergiate tekke suhtes.

Võimalike reaktsioonide loetelu

Vere süsteem:

aneemia;
Trombotsütopeenia;
Leukopeenia.

Immuunsüsteem:

angioödeem;
Anafülaktiline šokk;
Suurenenud ülitundlikkus.

Vaimsed häired:

Depressioon;
Unehäired;
Õudusunenäod;
Desorientatsioon ruumis;
Ärrituvus.

Neuroloogia:

Migreen;
Pearinglus;
Suurenenud väsimus;
unisus;
mäluhäired;
Üldine nõrkus;
Insuldi areng;
hallutsinatsioonid.

Nägemisorganid:

Nägemise vähenemine;
Hägune tunne;
Optiline neuriit.

ENT süsteem:

Tinnitus;
Kuulmispuue.

Südame süsteem:

südameatakk;
Südamepuudulikkus;
Tahhükardia;
Valu rinnus;
Rõhulangus.

Seedeelundkond:

Iiveldus;
Oksendada;
Kõhulahtisus;
Gastriit;
verejooks;
Kõhukinnisus;
Haavandiline stomatiit;
Pankreatiit.

Maksa küljelt:

kollatõbi;
hepatiit;
Maksapuudulikkus.

Naha küljelt:

nõgestõbi;
Erinevad lööbed;
Ekseem;
allergiline purpur;
Dermatiit.

Urogenitaalsüsteem:

impotentsus;
Äge neerupuudulikkus;
Proteinuuria;
Turse.

Üldised rikkumised:

Külmavärinad;
Hüpereemia süstekohas;
Üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Liitium ja digoksiin. Samaaegne manustamine võib suurendada nende ravimite plasmakontsentratsiooni;
Diureetikumid. Diklofenak vähendab diureetikumide toimet;
Muud mittesteroidsed ravimid. Kahe vormi mittesteroidsete ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada soovimatute reaktsioonide teket;
Diabeedivastased ravimid. Diklofenaki ja diabeediravimeid on vaja võtta arsti järelevalve all ja teha glükoosi vereanalüüs;
südameglükosiidid. Kui neid kahte ravimirühma võtta koos, võivad südamepuudulikkuse ilmingud suureneda;
Tsüklosporiin. Diklofenak ja tsüklosporiin võivad suurendada neerupuudulikkuse riski.

Kõrvaltoimete tõenäosus

Statistika kohaselt on Diclofenaci süstidega ravi ajal kõrvaltoimete tekkimine 10%.

Patsientide arvustuste põhjal on kõige levinumad järgmised: kõrvalmõjud:

Unehäired;
Pearinglus;
Raske migreeni areng;
Vähenenud kuulmine ja nägemine;
Nina verejooks;
krambid;
Lööbed ja hemorraagiad nahal;
abstsessi või nekroosi tekkimine süstekohas;
Põletustunne süstekohas.

Diklofenaki saate osta apteegis ilma retseptita. Kui manustate ravimit ise kodus, peate ravi ajal olema spetsialisti järelevalve all.

Üleannustamine

Usaldusväärsed andmed ravimite üleannustamise kohta puuduvad.

Üleannustamise sümptomiteks on järgmised patoloogiad:

Tugev peavalu;
Kõhuvalu;
Iiveldus ja oksendamine;
Ergastus;
Pearinglus;
teadvuse kaotus;
Raskematel üleannustamise juhtudel täheldatakse neeru- ja maksapuudulikkuse teket.

Üleannustamise ravi

Tund pärast Diclofenaci üleannustamist on vajalik anda patsiendile juua adsorbenti, näiteks aktiivsütt. Samuti on näidustatud maoloputus, mis aitab vähendada toksiliste ainete imendumist.

Krambihoogude esinemisel Näidatud on diasepaami kasutuselevõtt. Edasine ravi jätkub sümptomaatiliselt ja seda kohandatakse sõltuvalt üleannustamise raskusastmest.

Kas diklofenaki süste tuleks eelistada teistele ravimitele?

Arstide sõnul on ravim Diklofenak on inimeste tervisele ohutu. Seda ravimit taluvad patsiendid hästi ning sellel on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Seega, kui spetsiaalseid vastunäidustusi pole, võite ravimit pikka aega võtta.

Mitmete uuringute kohaselt leiti, et kui te võtate Diclofenac’i annuses 150 mg päevas kauem kui 8 kuud, ei avalda see organismile kahjulikku mõju ja patsiendid taluvad seda hästi.

Tuleb meeles pidada, et nagu kõigil teistel mittesteroidsetel ravimitel, on ka diklofenakil oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel.

Riskitegurid:

Vanus pärast 67 aastat;
Mao haigused;
Suur annus diklofenaki;
Ühine vastuvõtt teiste mittesteroidsete ravimitega;
Alkoholi tarbimine ja suitsetamine;
Helicobacter Pilari olemasolu kehas.

Ravim "Diklofenak" kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma. Seda kasutatakse anesteetikumina liigeste ja skeletilihaste talitlushäirete korral. Seda toodetakse erinevates vormides, sealhulgas intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud kompositsiooni kujul. Lisaks süstevedelikule on see valmistatud tablettide, salvide, geelide, suposiitide kujul. Viimased kolm vormi on paikselt manustatavad ravimid, samas kui diklofenak süstides ja tablettides on süsteemne.

Diklofenak on fenüüläädikhappest moodustunud aine.

Süstelahust müüakse 3 ml ampullides ja pakendatud 5 tükki.

Diklofenak: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Süstelahus 3 ml ampullides.

Ühend

Diklofenaknaatrium – toimeaine (25 milligrammi)
Naatriumhüdroksiid
naatriummetabisulfaat
bensüülalkohol
mannitool
propüleenglükool
Vesi on steriilne

Tegevus

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See blokeerib arahhidoonhappe vabanemist kahjustatud rakupiirkondadest, mis kutsub esile põletiku. Seega hoiab see ära keemilise reaktsiooni alguse, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja turset, samuti rakkude kahjustamist ja hävimist. Inhibeerib tsüklooksügenaasi toimet. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi. See on trombotsüütidevastane aine. Vähendab põletikulisi reaktsioone tekitavate kemikaalide kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas. Valu kordumist välditakse. Aitab parandada verevarustust, vähendab põletikulist protsessi, kaitseb rakke kahjustuste eest. Taastab liigeste funktsionaalsuse. Vähendab liigeste jäikust. Vaskulaarse hüpereemia raskusaste põletiku piirkonnas, valu intensiivsus väheneb.

Põletikuline protsess on põhjustatud kahjustatud piirkonna pigistamisest ja kokkupuutest kehas olevate kemikaalidega, mis toimivad põletiku vahendajatena. Protsess takistab ka toitainete jõudmist kudedesse. Sageli pigistatakse kahjustatud piirkonna tursega külgnevad liigesed ja närvijuured, mis põhjustab veelgi hullemaid tagajärgi. Esialgu terved rakud kahjustuvad ja surevad. Diklofenak vähendab selliste komplikatsioonide riski, neutraliseerib põletikureaktsiooni vahendajaid, blokeerib nende vabanemist, nii et valu kaob ja retsidiivi tõenäosus väheneb.

Prostaglandiinide kontsentratsioon seedetraktis väheneb, mistõttu võivad selles kehaosas tekkida ebameeldivad kõrvalnähud.

Imendumine algab kohe pärast ravimi sisenemist lihaskoesse. Kakskümmend kuni kolmkümmend minutit pärast süstimist saavutab aine kontsentratsioon veres maksimaalse väärtuse. Kogunemist ei toimu, kui järgitakse õiget ajavahemikku süstide vahel.

Peaaegu kogu toimeaine kogus pärast manustamist seondub verevalkudega, eriti albumiiniga. Tungib liigesevedelikku, kus kõrged väärtused püsivad kuni 12 tundi pärast süstimist. 2 tundi pärast vere tippsisalduse kindlaksmääramist muutub liigesevedelikus sisalduv aine suuremaks kui seerumis.

Poolväärtusaeg on 2 tundi, derivaadid erituvad kauem. Peamine metabolism toimub maksarakkudes. Suurem osa lagunemissaadustest eritub uriiniga ja osa roojaga.

Agensi algmolekulid on osaliselt glükuroonitud, valdavalt hüdroksüülitud ja metoksüülitud. Seejärel muundatakse metaboolsed vaheühendid glükurooni molekulideks.

Näidustused kasutamiseks

Valulikud seisundid, mille puhul valu on põhjustatud põletikulisest protsessist: podagra, reuma, reumatoidartriit. Liigeste ja selgroo degeneratiivsed-düstroofsed haigused: artroos, osteokondroos. Bechterew'i tõbi. Ebamugavad aistingud, mis on põhjustatud kehaline aktiivsus. Liigeseväliste piirkondade haigused: bursiit, tendovaginiit. Lumbago, neuralgia ja lihasvalu. Tüsistused pärast operatsioone, vigastused.

Deformeeriva osteoartriidi korral leevendab ravim valu, kõrvaldab sünoviiti ja hoiab ära lähedalasuvate kõhrede ja luude hävitamise.

Lisaks luu- ja lihaskonna haigustele on diklofenaki süstid ette nähtud kopsupõletiku, neeru- ja maksakoolikute, migreenihoogude, günekoloogias - adneksiidi, salpingiidi, valuliku menstruatsiooni korral, otolarüngoloogias - hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral - kõrvapõletik, sinusiit. , eustahiit.

Vastunäidustused

Diklofenaki süstid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: laste vanus (kuni 15 aastat), ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, allergilised reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate valuvaigistite suhtes, mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused (ägenemise või perforatsiooni ajal), verejooks seedesüsteemis, vere hüübimise häired või vereloome, soolepõletik, neeru- ja maksapuudulikkus, müokardiinfarkt ja šunteerimise operatsioon, südamepuudulikkus, hemorraagiline insult või selle tekkimise oht, ateroskleroos, suur verekaotus, vedelikupuudus, rasedus (viimasel trimestril) ja imetamine, viljatus.

Suhtelised vastunäidustused: jämesoole haavandiline kahjustus (Crohni tõbi) minevikus, maksa, neerude talitlushäired, süsteemne erütematoosluupus, porfüüria, märkimisväärne tõus vererõhk, vanem vanus.

Enne vastuvõtu alustamist veenduge, et vastunäidustusi pole.

Tähtis! Seda ei tohi manustada koos teiste MSPVA-dega.

Kui on mõni vastunäidustustest, peaks arst valima sarnased ravimid (mitte koostiselt).

Annustamine ja manustamine: kuidas diklofenaki süstida

Selle ravimiga ravi esimestel päevadel kasutatakse süste. Näidustatud on rangelt intramuskulaarne manustamine, mitte mingil juhul ei tohi seda manustada intravenoosselt. Kuidas diklofenaki süstida: pärast pinna desinfitseerimist süstitakse sügavale tuharalihasesse või reie esipinnale 5 ml süstal (vajalik on ravimi sügav süstimine, mille jaoks sobib kõige paremini selle süstla nõel). Soovitatav annus on 1 ampull (75 mg toimeaine) päeva kohta. Vajadusel võite ravimit uuesti sisestada vähemalt 30 minutit pärast esimest süsti. Ravi kestus on 2-3 päeva. Seejärel võib arst seda pikendada 5 päevani, kui selleks on näidustus. Intramuskulaarsed süstid on lubatud kombineerida sama ravimi vormidega, mis on ette nähtud kohalikuks toimeks - salvid, geelid.

Mõnda aega pärast süstimist võib süstekohas püsida põletustunne.

Sagedane tüsistus on infiltraadi ilmnemine süstekohas, samas kui abstsessi vältimiseks on soovitatav 1-2 minutiks jääd kanda.

Kokku ei tohi diklofenaki annus päevas ületada 150 mg.

Tähelepanu! Ärge kasutage ilma arsti retseptita! On oht MSPVA-dega seotud gastropaatia, maohaavandite, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tagajärgede tekkeks.

Süstida võib ainult suurtele lihasmassidele, näiteks tuharate välimisse ülemisse kvadrandi. Kui valite väiksema kui 5 ml süstla, on selle lühikese nõela tõttu oht, et ravim satub nahaalusesse koesse.

Parem on muuta ravimi süstimiskohta – näiteks vaheldumisi süstida vasakusse ja paremasse tuharasse.

Kuidas kontrollida, et nõel ei ole sattunud veresoonde: pärast sisestamist tõmmake süstla kolbi.

Ravimi intravenoosne ja subkutaanne manustamine on rangelt vastunäidustatud, et vältida veresoonte ja nahaaluse koe nekroosi.

Kõrvalmõjud

Diklofenaki kõrvaltoimete loetelu on üsna lai. Enamik neist on seotud prostaglandiinide pärssimisega, mis täidavad organismis mitmeid olulisi funktsioone. Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, peate lõpetama ravimi võtmise:

Kõrvaltoimed, mis on seotud seedeelundkond: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus, kõhu- ja epigastimaalne valu, mao, kaksteistsõrmiksoole erosiooni tekkimine, seedetrakti verejooks (esimene märk on vere ilmumine väljaheites, mis värvib selle mustaks). Suuõõne põletik (stomatiit). Pankreatiit. Transaminaaside aktiivsuse suurenemine, mis viitab maksarakkude kahjustusele. Võib-olla maohaavandi areng. Tsüklooksügenaasi blokeerimise tõttu, mis kaitseb magu hapete agressiivse toime eest, kannatab kõige rohkem seedesüsteem.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, ärrituvus, ärrituvus, unehäired, millega kaasnevad õudusunenäod. Ärevuse ja hirmu tunded. Käte värisemine, vöötlihaste suurenenud konvulsioonivalmidus. Paresteesia (naha tundlikkuse häired). Tinnitus, kuulmislangus, nägemiskahjustus. Kesknärvisüsteemi mõjutab peamiselt soovitatava annuse ületamine.

Veri, luuüdi: hemoglobiini taseme langus, aneemia (aplastiline ja hemolüütiline aneemia) teke, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, vere hüübimise vähenemine. Luuüdi funktsiooni depressioon.

Eritussüsteemist: neerude funktsionaalsuse rikkumine, nende põletik, punaste vereliblede ilmumine uriinis.

Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, kudede turse, mis on põhjustatud vedeliku väljavoolu viivitusest kehast, kuna preparaadis on naatriumioonid.

Hingamisteede organid: väga harva - kopsupõletik, astmaatilised nähtused.

Nahk ja juuksepiir: naha punetus, suurenenud valgustundlikkus (kuni päevavalguse talumatus), juuste väljalangemine (alopeetsia), sügelus, lööve, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Tüsistused tööl immuunsussüsteem: suurenenud tundlikkus, angioödeem, anafülaktiline šokk. Allergilised reaktsioonid koos epidermise tagasilükkamisega.

Harvadel juhtudel võib tekkida süstimisjärgne abstsess. Süstekohas esineb tihenemist ja valulikkust, harvemini - turse, nekroos.

On oht aseptilise meningiidi tekkeks.

Tähtis! Kõrvaltoimed ja nende intensiivsus sõltuvad suuresti ravimi annusest. Soovitatav on kasutada minimaalset efektiivset annust. Pikaajalise kasutamise ja üleannustamise korral suureneb tüsistuste oht, eriti südame ja veresoonte puhul.

Kui teil tekib ravimile negatiivseid reaktsioone, teavitage sellest kohe oma arsti. Seedetrakti halb enesetunne on sage kõrvalnäht, mis võib olla vaid väike kõrvalnäht, kuid võib anda märku ka haavandist/verejooksust.

Koostoimed teiste kemikaalide ja ravimitega

Liitiumipreparaadid, digoksiin, fenütoiin: diklofenak suurendab ravimite kontsentratsiooni veres.

Antihüpertensiivsete ja diureetikumide toime nõrgeneb. Kaaliumisäästvad diureetikumid põhjustavad koos diklofenakiga võtmisel hüperkaleemiat.

Teiste MSPVA-de kasutamine on ebasoovitav, kuna suureneb seedesüsteemi kõrvaltoimete oht.

Kinolooni derivaatide kasutamine suurendab krampide riski.

Tsüklosporiin suurendab nefrotoksilisust.

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel suureneb selle kontsentratsioon ja suurenevad toksilised omadused.

Kombinatsioon diabeedivastaste ravimitega võib põhjustada insuliinitaseme järske hüppeid: nii olulist langust kui ka tõusu.

Diklofenaki süstid on kategooriliselt vastunäidustatud, kui patsient kuritarvitab alkoholi. Ravim ei sobi kokku etüülalkohol: samaaegne vastuvõtt on täis maoverejooksu ja maksakahjustusi.

Kasutage ravimit ettevaatusega antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni ainete, SSRI rühma antidepressantide ja glükokortikosteroidide määramisel.

Kaptopriil, enalapriil - diklofenak vähendab nende kontsentratsiooni, mille tulemusena tuleb annust suurendada.

erijuhised

Kuna ravimi toimeaine takistab trombotsüütide agregatsiooni, on manustamise ajal vajalik vere hüübimist laboratoorselt jälgida.

Raseduse ajal määratakse diklofenaki süstid ainult siis, kui kasu emale on suurem kui võimalik oht lootele. Ravi on võimalik ainult esimesel ja teisel semestril, kolmandal poolaastal on ravim emakasisese hüpoksia ohu tõttu vastunäidustatud. Üldiselt on parem seda vahendit raseduse üheski etapis mitte kasutada. Diklofenak võib lootele ebasoodsalt mõjuda, suurendades emakasiseste väärarengute tõenäosust (see on teratogeenne aine). Samuti mõjutab ravim sünnitustegevust, selle võtmisel võib see nõrgeneda. On oht sünnitusjärgseks verejooksuks. Kui imetamise ajal on vaja ravimit süstida, tasub rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.

Teiste MSPVA-de kasutamisel vähendage annust. Rääkige oma arstile, kui te võtate diklofenakiga samal ajal mingeid ravimeid. Vaadake nende suhtlust.

Töö, mis nõuab kiiret psühhomotoorset reaktsiooni ja suuremat tähelepanu keskendumist raviperioodil, on ebasoovitav.

Range meditsiiniline järelevalve on vajalik, kui diklofenaki kasutatakse patsientidel, kellel on järgmised seisundid: anamneesis seedesüsteemi põletikulised ja haavandilised kahjustused, süsteemsed sidekoehaigused, maksa- ja eritussüsteemi funktsioonide kahjustus, suhkurtõbi, hüpertensioon, südamepuudulikkus, indutseeritud porfüüria , hingamisteede kroonilised nakkushaigused, millega kaasnevad nende põletikud, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, operatsioonijärgne periood, lipiidide ainevahetuse häired, vanadus.

Vältida kokkupuudet limaskestade ja silmadega, vastasel juhul võib tekkida allergiline reaktsioon.

Üleannustamine

Soovitatavate annuste ületamisel tekivad seede- ja närvisüsteemi talitlushäired: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, terav valu kõhupiirkonnas, mao- ja sooleverejooks, peavalu, peapööritus, kopsude hüperventilatsioon, teadvuse hägustumine, lihaste suurenenud konvulsioonivalmidus. Neid seisundeid ravitakse sümptomaatilise raviga, mille eesmärk on korrigeerida neerufunktsiooni, vähendada negatiivseid kõrvalmõjusid seedesüsteemile, peatada krambid ja normaliseerida hingamist. Spetsiifilist antidooti pole. Sellised meetodid nagu sunddiurees, hemodialüüs ei aita.

Apteekidest väljastamise tingimused

Üle leti.

Analoogid

Diklofenaknaatrium või kaalium on toimeaine järgmistes preparaatides: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Hinnad

Diklofenak on odav ravim, Moskva apteekides on selle maksumus 67–93 rubla. Maksumus sõltub tootjast. Näiteks Serbias toodetud toode maksab 10 rubla 1 ampulli kohta. Analoogid (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) on kallimad.

Korduma kippuvad küsimused diklofenaki kohta

Milline annustamisvorm parem - pillid või süstid?

Sõltuvalt haigusjuhu omadustest ja ravi faasist. Algul määratakse süstid kiirema vormina. Seejärel liigutakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) juurde. Kui on vaja lapsi selle ravimiga ravida, on süstimisvalu tõttu sageli ette nähtud ravimküünlad.

Milline süstitav ravim on parem - Diclofenac või Voltaren?

Voltaren on diklofenaki analoog, kuna nende toimeaine on sama.

Kas Diclofenac'i ja Milgamma't on võimalik samaaegselt võtta?

Saab. See on vitamiinide kompleks ja nende samaaegne väljakirjutamine on üsna vastuvõetav.

Kui on vastunäidustusi, milline analoog on parem valida?

Kui teil on seisundeid, mis on diklofenaki võtmisele absoluutsed või isegi suhtelised vastunäidustused, oleks soovitatav selle asemel kasutada sarnase toimega, kuid koostiselt erinevat ravimit: sobivad selektiivsed 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid, näiteks Movalis. Kuid ainult teie arst saab vastata, millise ravimiga on parem see asendada.

Ravimi koostise omadused

Lahustid on olemas - süstevesi ja bensüülalkohol, abiaineid peaaegu pole.

Kui võrrelda diklofenaki teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, siis märkame, et sellel on nõrgem toime mao limaskestale ja ka kardiotoksilisus on väiksem.

Põletikuline reaktsioon lihastes, intervertebraalsetes liigestes ja seljaaju närvijuurtes põhjustab osteokondroosi korral seljavalu.

Kudede ebapiisav toitumine viib järk-järgult nende rakkude hävimiseni koos ühekordse vabanemisega keskkond bioloogiliselt aktiivsed ained - põletikuvastased vahendajad.

Viimased põhjustavad põletikulist reaktsiooni, mis avaldub turse, lülisamba düsfunktsiooni ja valu kujul.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) kõrvaldavad sellistel juhtudel suurepäraselt valu. Rühma silmapaistev esindaja on Diclofenac, millest räägime täna üksikasjalikult.

Diklofenaki süstide farmakoloogiline toime

Diklofenak on mittehormonaalse päritoluga ravim, millel on põletikuvastane toime. Sellel on nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav toime.

Diklofenak raskendab põletikuliste komponentide peamise prekursori - arahhidoonhappe, mis koosneb kahjustatud rakkude membraanidest, vabastamist. Seetõttu on tööriistal omadus voolu peatada keemilised reaktsioonid, mis viib vedeliku väljumiseni veresoontest, nende laienemisest ja kudede tursest.

Põletiku ajal tekkiv valu on põletikuvastaste vahendajate toime ja tundlike närviretseptorite kokkusurumise tagajärg. Diklofenak peatab nende sünteesi, mis eemaldab kergesti valusündroomi ja takistab selle kordumist.

Väga sageli põletikuline reaktsioon kaob, kaotades oma põhifunktsiooni (kaitsev) ja aktiveerib närvijuurte ja lülidevaheliste liigeste täiendava kahjustuse. Vere pikaajaline seisak veresoontes kutsub esile muutusi kudede toitumises, keskkonna hapestumist otse põletiku fookuses ja ainevahetusproduktide kuhjumist kudedesse.

Sellest on selge, et uus arahhidoonhappe vool on võimeline võimendama kogu põletikulist protsessi ja see lõpetab häirete ringi. Diklofenak hävitab seda: aitab kaasa elusrakkude kaitsmisele hävimise eest ja parandab verevarustust.

Diklofenaki vabastamise vorm ja koostis

Süste- ja inhalatsioonilahus Diklofenak on helekollane või selge värvitu vedelik. 1 ml lahuses on 25 mg peamist toimeainet - naatriumdiklofenaki. See sisaldab ka lisakomponente, mille hulka kuuluvad:

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud diklofenak on selge, värvitu või helekollane vedelik. 1 ml lahust sisaldab 25 mg peamist toimeainet - naatriumdiklofenaki. Lisaks sisaldab see abiaineid, sealhulgas:

Makrogool 400.
Denatria edetaat.
propüleenglükool.
N-atsetüültsüsteiin.
Süstevesi.
Naatriumhüdroksiid.

Diklofenak lahuse kujul on saadaval 3 ml klaasampullides (75 mg toimeainet). Ampullid asetatakse kontuurpakendisse, milles on 5 tükki. Karbis on juhised toote kasutamiseks ja üks blisterpakend.

Vorm	Ühend
Diklofenaki süstelahus lihastesse on läbipaistev, kergelt värvunud, kerge bensüülalkoholi aroomiga	- 1 ml lahust sisaldab 25 mg diklofenaknaatriumi, 1 ampullis (3 ml) - 75 mg. - lisakomponendid: bensüülalkohol, puhastatud süstevesi. - 3 ml ampullid, papppakendis 5 või 10 ampulli.
Diklofenaki tabletid, täielikult kaetud	- 1 tablett sisaldab 25 või 50 mg diklofenaknaatriumi. - 10, 20, 30, 50 või 100 tk pappkarbis.
Diclofenac retard tabletid	- 1 tablett sisaldab 75 või 150 mg diklofenaknaatriumi. - 20, 30, 50, 100 tk karbis.
Diklofenak rektaalsetes ravimküünaldes	- 1 suposiit sisaldab diklofenaki - 25, 50 või 100 mg - lisakomponendid: 1,2 - aerosiil, propüleenglükool, witepsool, - 10 tükki karbis.
Diklofenak 1% heledat värvi, õrna spetsiifilise aroomiga salvi kujul	- 1 g salvi sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi. - lisakomponendid - polüetüleenoksiid-4000, polüetüleenoksiid-400, nipagiin, 1,2-propüleenglükool, nipasool. - 30 või 40 alumiiniumtorudes, 1 tuub paberpakendis.
Diklofenaki geel 1%	- 1 g geeli sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi. - tuubides 40, 60 g, paberpakendis 1 tuub.
Diklofenaki geel 5%	- 1 g geeli sisaldab 50 mg diklofenaknaatriumi. - 50 ja 100 g torudes.

Diklofenaki kasutamise näidustused

Süstelahuse Diklofenak on ette nähtud keha patoloogiliste häirete korral, millega kaasneb põletik ja valu, sealhulgas:

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud diklofenaki lahust kasutatakse ka maksa- või neerukoolikute kombineeritud sümptomaatiliseks raviks.

Diklofenaki kasutamise vastunäidustused

Neid on mitu tõelised keelud Diklofenaki kasutamine lahuses parenteraalseks manustamiseks, nad sisaldavad:

Individuaalne talumatus ravimi abiainete või diklofenaknaatriumi enda suhtes.
Peptiline haavand, kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta defektiga.
Ebaselge päritoluga hematopoeesi protsessi nihe punases luuüdis.
Seedetrakti verejooks ravimi kasutamise ajal või lähiminevikus.
"Aspiriini triaad" on patoloogiline sümptomite kompleks, mille tagajärjeks on polüpoosne rinosinusiit, bronhiaalastma ja kõrge tundlikkus aspiriini suhtes (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma aine).
Hemofiilia on vere hüübimise häire.
Imetamine ja rasedus selle arengu kolmandal trimestril.
Vanus kuni 15 aastat.

Väga ettevaatlikult peate ravimit kasutama selliste oluliste vastunäidustustega nagu: jämesoole peptiline haavand (Crohni tõbi), seedetrakti protsesside häired, porfüüria, neerude ja maksa funktsionaalne aktiivsus, sidekoe püsiv kahjustus ( erütematoosluupus), vererõhu märkimisväärne tõus, vanadus, südamepuudulikkus.

Enne diklofenaki süstelahuse kasutamist peate teadma, et vastunäidustusi ei ole.

Kuidas diklofenaki süstida (annus)

Kui patsient on alustanud ravi diklofenakiga, määravad spetsialistid selle ravimi intramuskulaarselt esimesel nädalal. Enne süstimist on väga oluline valida õige süstimiskoht. ravimtoode- süstid tehakse ainult massiivsesse lihaskoesse.

Väga sageli tehakse süst tuhara ülemisse välimisse ruutu - süstimiseks võite kasutada 5 ml või suurema mahuga ja pika nõelaga süstalt.

Süstimise ajal peaksite proovima süstlanõela lihasesse torgata ja kolbi enda poole tõmbama – see näitab, et nõel ei ole veresoonde sattunud.

Diklofenaki süstimine veresoontesse (veeni) ja subkutaanselt on rangelt vastunäidustatud - see võib esile kutsuda nahaaluse rasvkoe või veresoone nekroosi.

Teretulnud on igapäevane ravimi süstimise külje vahetus – süstida vahetustega vasakusse ja paremasse tuharasse.

Reeglina piisab ühest ravimi süstimisest intramuskulaarselt, kuid vajadusel on võimalik kombineerida diklofenaki sisemist tablettide ja ravimi süstimist, Diclofenac geeli või salvi tsoonilist manustamist kahjustatud liigese kohale. .

Lastele kasutatakse diklofenaki rektaalsete ravimküünaldena, salvi paikseks manustamiseks või tablettide suukaudseks manustamiseks, kuna imikute süstid on üsna valusad.

Täiskasvanute ravimisel on väga oluline mitte ületada diklofenaki ööpäevast annust 150 mg. Igapäevaste süstide arvu arvutamisel on vaja sellele näitajale keskenduda.

Laste ravimisel arvutatakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja vanusest (võttes arvesse lapse üldist seisundit, määravad eksperdid ravimi annuses 2 mg / kg kehakaalu kohta), antud juhul päevane annus on tavaks jagada mitmeks identseks annuseks.

Ravimiga ravimise aeg arvutatakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Diklofenaki kasutamise alguses süstides küljelt erinevad süsteemid ja organid võivad kogeda kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad eksperdid:

Seedeelundkond- oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus, puhitus (kõhupuhitus), erosioonide ilmnemine kaksteistsõrmiksooles või maos, seedetrakti verejooks, mis väljendub väljaheite mustas värvuses või vere ilmnemises selles.

Samuti võib suureneda transminaaside (maksaensüümid ALT, AST) aktiivsus, mis näitab hepatotsüütide seisundi rikkumist. Suuõõs, hea koht põletiku tekkeks - stomatiit. Suuõõnes moodustub põletikuline protsess, mida nimetatakse stomatiidiks.

Närvisüsteem- hajus peavalu, pearinglus, unehäired, suurenenud ärrituvus ja erutuvus, õudusunenägude ilmnemine, ärevus ja hirm. Meeleelundite poolt tinnituse, kuulmis- ja nägemiskahjustuse ilming.

Esineda võivad ka vöötlihaste krambid, käte värinad, paresteesiad (muutused naha tundlikkuses).

Punane luuüdi ja veri- vere hüübimise vähenemine, leukotsüütide (leukopeenia) ja trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia), aneemia (aneemia) teke.

kuseteede süsteem- neerude aktiivse manifestatsiooni vähenemine, vere ilmumine uriinis (hematuria), põletikuline protsess neerukudedes (interstitsiaalne nefriit).

Nahaalune kude ja nahk- naha suurenenud valgustundlikkus (enamasti päikesevalguse suhtes), erüteemi (nahapunetus), lööve ja nahasügelus, alopeetsia (juuste väljalangemine).

Hingamissüsteem- harvadel juhtudel võib alata kopsupõletik.

Kardiovaskulaarsüsteem- kudede ödeemi tekkimine sisseviimise hilinemise tõttu Inimkeha vesi ja naatrium, vererõhu järkjärguline tõus.

Võimalik lokaalse põletikulise reaktsiooni tekkimine, millele järgneb naha punetus, infiltraadi teke ja valu. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse diklofenaki kasutamine parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuses.

Diklofenaki kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on Diklofenaki kasutamine 1. ja 2. trimestril lubatud rangelt vastavalt raviarsti soovitustele! Tööriist võib mõjutada embrüo moodustumist ja mõnikord suurendab kaasasündinud patoloogiate tekke ohtu. Diklofenak on ette nähtud minimaalsetes annustes lühikese aja jooksul.

Kolmandal trimestril võib ravimi kasutamine põhjustada loote rasket hüpoksiat ja selle surma. Lisaks blokeerib Diclofenac emaka kontraktiilset funktsiooni, mis võib põhjustada sünnitusjärgset verejooksu ja sünnituse nõrkust.

Diklofenaki koostoime alkoholiga

Etanooli kombineeritud kasutamine diklofenakiga suurendab mõnikord neerukahjustuse ja seedetrakti verejooksu riski.

Erijuhised diklofenaki kasutamiseks

Enne Diklofenaki lahuse kasutamist peate lugema selle juhiseid. Peate pöörama tähelepanu mitmele eritingimusele, sealhulgas:

Ravimi peamine toimeaine blokeerib trombotsüütide adhesiooni, seetõttu, kui on ette nähtud diklofenaki kasutamine parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuses, on vaja laboris kontrollida hemostaasisüsteemi (vere hüübimissüsteemi) asendit.

Ravimit võite kasutada raseduse 1. ja 2. trimestril, kuid alles pärast läbivaatust ja spetsialisti määramist. Soovitatav on kasutada, kui soovitud kasu rasedale kaalub üles võimalikud ohud lootele.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb diklofenaki annust süstelahuses vähendada.

Kui kasutatakse teiste rühmade farmakoloogilisi aineid, peab teie arst sellest teadlik olema, kuna nende üldine kasutamine koos diklofenaki lahusega võib põhjustada soovimatuid koostoimeid ravimitega.

Ravikuuri ajal ei saa ravimit teha tööd, mis nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiiremat kiirust ja tähelepanu koondamist.

Apteegis saab parenteraalseks manustamiseks mõeldud Diklofenaki lahust osta ainult spetsialisti retsepti alusel. Toodet on keelatud kasutada iseseisvalt või sõprade nõuandel.

Video. Diklofenak spordivigastuste korral: salv, geel, süstid, süstid

Aktiivses vormis diklofenak sisaldab kompositsioonis järgmisi lahuseid:

Diklofeen.
Naklof.
Diklomelan.
Naklofeen.
Voltaren.
Diclonac.
Dikloorium.
Ortofen.
Ortoof.
Diklonat P.
Revmavek.
Diclomax.

Ladustamise tingimused

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud diklofenaki lahust võib säilitada 5 aastat. Vahendit tuleb hoida püsival temperatuuril mitte üle +25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Diklofenaki hind

Diklofenaat on klassifitseeritud soodsaks farmakoloogiliseks aineks, keskmine hind on:

ampullid (valmistatud Serbias) 10 rubla 1 tk mahuga 3 ml.
ampullid 51 rubla 5 tükki 3 ml.
ampullid (valmistatud Valgevenes) 45 rubla 10 tükki 3 ml.

Ravimi kasutamise juhend spetsialistidele

DIKLOFENAK

Ärinimi

Diklofenak

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Diklofenak

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 25 mg/ml, 3 ml

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - diklofenaknaatrium 25 mg / ml,

abiained: bensüülalkohol, naatriummetabisulfit, mannitool, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, süstevesi.

Kirjeldus

Selge, värvitu kuni kergelt kollakas lahus nõrga iseloomuliku bensüülalkoholi lõhnaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Äädikhappe derivaadid

ATC-kood M01AB05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg intramuskulaarsel kasutamisel annuses 75 mg on 15-30 minutit, maksimaalne kontsentratsioon on 1,9-4,8 (keskmiselt 2,7) mcg / ml. 3 tundi pärast manustamist on plasmakontsentratsioonid keskmiselt 10% maksimumist.

Suhtlemine plasmavalkudega - üle 99% (enamasti seotud albumiiniga).

Metabolism toimub mitmekordse või ühekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni tulemusena glükuroonhappega. Ensüümsüsteem P450 CYP2C9 osaleb ravimi metabolismis. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenakil.

Süsteemne kliirens on 350 ml / min, jaotusruumala on 550 ml / kg. Plasma poolväärtusaeg on 2 tundi.65% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub metaboliitidena sapiga.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) suureneb metaboliitide eritumine sapiga, samas kui nende kontsentratsiooni suurenemist veres ei täheldata.

Kroonilise hepatiidi või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel diklofenaki farmakokineetilised parameetrid ei muutu.

Diklofenak eritub rinnapiima.

Farmakodünaamika

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Inhibeerib valimatult tsüklooksügenaas 1 ja 2, häirib arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide hulka põletikukoldes. Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime kaasa valu tugevuse, hommikuse jäikuse, liigeste turse olulise vähenemisele, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Vigastuste korral väheneb diklofenak operatsioonijärgsel perioodil valu ja põletikuline turse.

Näidustused kasutamiseks

Mõõduka intensiivsusega erinevate geenide haiguste lühiajaliseks raviks:

Lihas-skeleti süsteemi haigused (reumatoidartriit,

psoriaatiline, juveniilne artriit, anküloseeriv spondüliit;

podagra artriit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused,

osteoartriit)

Lumboischialgia, neuralgia

Algodüsmenorröa, põletikulised protsessid vaagnaelundid, sealhulgas

sealhulgas adnexiit

Posttraumaatiline valu sündroom, millega kaasneb põletik

operatsioonijärgne valu

Annustamine ja manustamine

Seda manustatakse sügavalt intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 75 mg (1 ampull). Vajadusel on võimalik korduv manustamine, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast.

Kasutamise kestus ei ületa 2 päeva, vajadusel minnakse üle diklofenaki suukaudsele või rektaalsele kasutamisele.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutuselevõtuga kaasneb põletustunne, valu süstekohas, infiltraadi moodustumine, äärmiselt harvadel juhtudel - abstsess, nekrorasvkude

Kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud

maksa transaminaaside aktiivsus, peptiline haavand

tüsistused (verejooks, perforatsioon)

Peavalu, pearinglus, tinnitus

Nahasügelus, nahalööve

Oksendamine, kollatõbi, melena, veri väljaheites, söögitoru kahjustus,

aftoosne stomatiit, suuõõne limaskestade kuivus, hepatiit

(võimalik, et fulminantne kulg), maksanekroos, tsirroos,

hepatorenaalne sündroom, pankreatiit, koletsüstiit, koliit

Unehäired, unisus, depressioon, ärrituvus, aseptika

meningiit (sagedamini süsteemse erütematoosluupusega patsientidel ja teistel

süsteemsed sidekoehaigused), krambid, nõrkus,

desorientatsioon, õudusunenäod, hirmutunne

Hägune nägemine, kahelinägemine, maitsetundlikkuse häired, pöörduvad või pöördumatud

kuulmislangus, skotoom

Alopeetsia, urtikaaria, ekseem, toksiline dermatiit, multiformne

eksudatiivne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline

epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), suurenenud

valgustundlikkus, täpilised hemorraagiad

Proteinuuria, oliguuria, hematuria

nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos,

äge neerupuudulikkus

Aneemia (sh hemolüütiline ja aplastiline), leukopeenia,

trombotsütopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos

Trombotsütopeeniline purpur, vaskuliit

Nakkuslike protsesside käigu halvenemine

Köha, bronhospasm, kõriturse, kopsupõletik

Kõrge vererõhk, krooniline süda

puudulikkus, ekstrasüstool, valu rinnus

Anafülaktiline šokk

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sealhulgas teiste mittesteroidsete ravimite suhtes

põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (faasis

ägenemised), verejooks seedetraktist

- "aspiriini" kolmik

Hematopoeetilised häired

Hemostaasi häired (sh hemofiilia)

Rasedus ja imetamine

Laste vanus kuni 18 aastat

Hoolikalt

Aneemia, bronhiaalastma, kongestiivne südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, turse sündroom, maksa- või neerupuudulikkus, alkoholism, põletikulised haigused sooled, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused ilma ägenemiseta, suhkurtõbi, seisund pärast suuri kirurgilisi sekkumisi, indutseeritud porfüüria, vanadus, divertikuliit, sidekoe süsteemsed haigused.

Ravimite koostoimed

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumipreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (sageli seedetraktist).

Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidravimite kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse tõenäosust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.

Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamitsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenakaani toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.

Samaaegne manustamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepunaga suurendab verejooksu riski seedetraktis.

Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust.

erijuhised

Erilist tähelepanu tuleb pöörata teadaolevate seedetrakti häiretega patsientidele, samuti patsientidele, kellel on piisavalt raske maksa- ja neerukahjustus. Pikaajalise ravi ajal on soovitatav perioodiliselt uurida verevalemit.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravimit kasutavad patsiendid peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone, alkoholi tarbimist.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, pearinglus, peavalu, õhupuudus, teadvuse hägustumine.

Ravi: sümptomaatiline ravi, sunddiurees.

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Väljalaskevorm ja pakend

3 ml ravimit I hüdrolüütilise klassi värvitus klaasist vampulis. Ampullile kantakse pruuni värviga täpp ja rõngas. 5 ampulli alumiiniumkattega PVC blisterpakendis. Piirpakend koos kasutusjuhendiga papppakendis.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril vahemikus 15o kuni 25oC.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja

Hemofarmi kontsern A.D., Serbia ja Montenegro

26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Serbia ja Montenegro