इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस क्या है। भाटा ग्रासनलीशोथ और इसके लक्षणों के लिए एक विस्तृत उपचार आहार। आप क्या कर सकते हैं

भाटा ग्रासनलीशोथ - यह क्या है, लक्षण और घर पर उपचार

भाटा ग्रासनलीशोथ पेट की सामग्री और गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली में बैकफ़्लो की विशेषता वाली बीमारी है। पहले लक्षणों में अन्नप्रणाली में जलन और बेचैनी शामिल है और यह रोग इन दिनों अधिक से अधिक आम होता जा रहा है।

उम्र के साथ बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है, बीमारी को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए - यदि आप उचित उपचार नहीं करते हैं, पारंपरिक खाने की आदतों और जीवन शैली को नहीं बदलते हैं - यह घेघा की क्षति और पुरानी सूजन में लाया जा सकता है, इरोसिव एसोफैगिटिसऔर यहां तक ​​कि इसोफेजियल कैंसर भी।

यह क्या है?

रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस - सूजन की बीमारीघेघा, जो नियमित भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा। गैस्ट्रिक रस के साथ भोजन, अन्नप्रणाली में जाकर, इसकी श्लेष्म झिल्ली को परेशान और घायल कर देता है। सबसे पहले, यह केवल नाराज़गी से प्रकट होता है, फिर रोगी दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान होता है।

कारण

तीव्र रूप अक्सर अल्पकालिक कार्रवाई के किसी कारक के कारण प्रकट होता है। यह हो सकता है:

• कास्टिक रसायनों से नुकसान,
• संक्रामक रोग,
• शारीरिक प्रभाव (जांच डालते समय, जलाएं),
• भोजन से एलर्जी।

रासायनिक क्षति के कारण सबसे गंभीर परिणाम होते हैं। संक्रामक घावों के साथ, कारण शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी है।

शराब या मसालेदार भोजन पीने की पृष्ठभूमि पर जीर्ण रूप दिखाई देते हैं। यह प्रभाव स्थायी होना चाहिए। अगर कोई व्यक्ति कपल्स के साथ काम करता है रासायनिक पदार्थश्वसन सुरक्षा के बिना, पेशेवर ग्रासनलीशोथ विकसित होता है।

जीर्ण रूपों के कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक नशा,
• अस्पष्टीकृत कारण,
• विटामिन की कमी,
• अन्नप्रणाली के निकासी समारोह का उल्लंघन।

यदि अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा होता है, तो पेप्टिक ग्रासनलीशोथ विकसित होता है।

डिग्री और रूप

रोग के पाठ्यक्रम को कई चरणों की विशेषता है, और लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और अन्नप्रणाली का क्षरण घाव अधिक स्पष्ट हो जाता है।

रोग निम्नलिखित रूप ले सकता है:

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ	इस रूप के साथ, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। निगलने से तेज दर्द होता है, रोगी को गले में किसी बाहरी वस्तु की अनुभूति नहीं होती है।
तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ	रोग के इस रूप के लिए, दर्दनाक संवेदनाएं केवल भोजन के दौरान विशेषता होती हैं, और दर्द उरोस्थि के ऊपरी भाग में अन्नप्रणाली के साथ स्थानीय होता है। इसके अलावा, तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ खराब निगलने और सामान्य अस्वस्थता की विशेषता है।
इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस	रोग का एक जटिल रूप, जिसमें अन्नप्रणाली के श्लेष्म पर छोटे अल्सर (क्षरण) बनते हैं। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जिससे रोगी को ठोस असुविधा होती है। खाने के साथ-साथ कुछ के बाद रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं दवाइयाँजैसे एस्पिरिन।

जीर्ण रूप रोग के लक्षणों में नियमित वृद्धि से प्रकट होता है, एक आराम चरण के साथ बारी-बारी से। रोग के इस रूप के साथ, अन्नप्रणाली की दीवारों की पुरानी सूजन होती है, जो उरोस्थि के पीछे जलन से प्रकट होती है, दर्द "पेट के गड्ढे में।" जीर्ण भाटा ग्रासनलीशोथसाथ में, साथ ही बार-बार हिचकी आना, सांस लेने में तकलीफ और उल्टी होना।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ वाले वयस्कों में, पहला और मुख्य लक्षण नाराज़गी है, जो कई लोगों से परिचित है। यह दिन के अलग-अलग समय पर, खाने के तुरंत बाद या जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है, प्रकट हो सकता है।

सीने में दर्द के रूप में भाटा ग्रासनलीशोथ के ऐसे लक्षणों का अनुभव करना भी काफी आम है, जिसे अक्सर दिल में दर्द के रूप में माना जाता है। अन्य मामलों में, ऊपर वर्णित लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, और निगलने वाले विकार प्रकट होते हैं। यह अन्नप्रणाली के cicatricial संकुचन के विकास और रोग के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत दे सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के अन्य लक्षणों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. डिस्पैगिया या भोजन का बिगड़ा हुआ मार्ग, निगलने वाली पलटा की विफलता।
2. पेट की खट्टी सामग्री या हवा का डकार आना ।
3. पुरानी खांसी या "फेफड़ों का मुखौटा" चिपचिपा स्राव के साथ ब्रोंची की बाधा के कारण होता है। अक्सर यह एसोफैगस से ब्रोंची में छोटे कणों के प्रवेश के कारण होता है।
4. अन्नप्रणाली से मौखिक गुहा में एसिड के भाटा के कारण दाँत तामचीनी का विनाश।
5. "ओटोलरींगोलॉजिकल मास्क" राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ के विकास से जुड़ा है। पेट की अम्लीय सामग्री के लगातार संपर्क के कारण नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, जो स्वरयंत्र में प्रवेश करती है।

दुर्भाग्य से, भाटा रोग की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में "मास्क" करता है।

निदान

एक सटीक निदान करने और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी को दिया जाता है:

• पीएच मीटर दैनिक - आपको अन्नप्रणाली में अम्लता के स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है, प्रति दिन भाटा की संख्या और अवधि;
• फाइब्रोगैस्ट्रोड्यूडेनोस्कोपी - एफजीडीएस - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक, एक विशेषज्ञ को एसोफेजेल म्यूकोसा की स्थिति और कटाव, सूजन और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति को देखने और आकलन करने की अनुमति देता है;
• कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - अन्नप्रणाली में अल्सर, संकुचन, भड़काऊ परिवर्तन का पता लगाने और इसकी प्रत्यक्षता का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

इसके अतिरिक्त, वे अन्नप्रणाली की मोटर और निकासी क्षमता का आकलन करने के लिए एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन कर सकते हैं, घातक अध: पतन को बाहर करने के लिए म्यूकोसल कोशिकाओं का एक रूपात्मक अध्ययन और अन्य अध्ययन कर सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

भाटा ग्रासनलीशोथ की स्थिति में, जटिल उपचार द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसमें न केवल दवाएं लेना शामिल होता है, बल्कि शरीर के सामान्य सुधार के लिए आहार का पालन करना भी शामिल होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगी का आहार और जीवन शैली:

1. सपना। पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है (यदि संभव हो तो दिन में 7-8 घंटे)।
2. दैनिक दिनचर्या इस तरह से बनाई जानी चाहिए कि काम पर या घर पर नर्वस ओवरलोड को खत्म किया जा सके।
3. कोशिश करें कि भारी चीजें न उठाएं, और अपने पेट की मांसपेशियों को भी कम तनाव दें
4. ऐसी दवाएं लेने से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (नाइट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, एमिनोफिललाइन, सेडेटिव्स, हिप्नोटिक्स और अन्य) के स्वर को कम करती हैं।

आपको तंग कपड़े, बेल्ट, चोली पहनना भी बंद करना होगा। आपको एक ऊंचे तकिये पर सोने की जरूरत है ताकि आपका सिर आपके पेट के स्तर से ऊंचा हो।

चिकित्सा उपचार

भाटा रोग के लिए निर्धारित दवाओं के कई समूह हैं।

1) एंटासिड - दवाएं जो अम्लता को बेअसर करके कम करती हैं।

• अल्मागेल - 5-10 मिलीग्राम। (1-2 मापने वाले चम्मच) भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में 3-4 बार।

खाने के बाद गंभीर दर्द के मामले में, अल्मागेल ए की सिफारिश की जाती है, क्योंकि एसिड को बेअसर करने के अलावा, यह दर्द से भी राहत देता है। अल्मागेल ए के साथ उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है, जिसके बाद वे नियमित अल्मागेल में बदल जाते हैं।

2) प्रोकिनेटिक्स - दवाएं जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती हैं। सक्रिय पदार्थ को डोपिरिडोन कहा जाता है, यह (मोटिलियम, मोटिलैक) जैसी दवाओं का हिस्सा है। या अन्य सक्रिय पदार्थइटोप्राइड (जेनटन)।

• मोटीलियम - वयस्क 20 मिलीग्राम। (2 गोलियाँ) दिन में 3 बार, भोजन से 20-30 मिनट पहले, जब लक्षण मौजूद हों और रात में, फिर सोते समय।

3) एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स - दवाएं जो इसके गठन को दबाकर अम्लता को कम करती हैं।

• ओमेप्राज़ोल - 20-40 मिलीग्राम (प्रति दिन 1-2 कैप्सूल), एक कैप्सूल को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पीना। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए।
• फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम। दिन में 2 बार।

उपचार की अवधि और दवाओं की संख्या रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, दवाओं के कम से कम 2 समूहों (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole) के साथ उपचार किया जाता है। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है। गंभीर मामलों में, दवाओं के 3 समूहों को 6 सप्ताह से अधिक के लिए निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन

वर्णित गैर-सर्जिकल तकनीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में और भाटा ग्रासनलीशोथ के बार-बार होने से, रोगी को पहले एंडोस्कोपिक उपचार की सलाह दी जा सकती है। इसमें एसोफेजल स्फिंक्टर्स के निचले हिस्से को सिलाई करना या इसमें विभिन्न बहुलक पदार्थों को शामिल करना शामिल है जो इसके अवरोध कार्य के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।

कट्टरपंथी सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• जटिलताओं का विकास (बार-बार रक्तस्राव, संकुचन, आदि);
• ग्रासनलीशोथ के लक्षणों और एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तियों का संरक्षण, पर्याप्त के अधीन दवा से इलाजछह महीने के भीतर;
• गैस्ट्रिक एसिड सामग्री की आकांक्षा के कारण लगातार निमोनिया विकसित होना;
• स्थापित गंभीर डिसप्लेसिया के साथ बैरेट का अन्नप्रणाली;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ का एक संयोजन जिसका पर्याप्त उपचार नहीं किया जा सकता है।

इन सभी स्थितियों में, सर्जन एक फंडोप्लीकेशन करते हैं (अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को उदर गुहा में 2-3 सेंटीमीटर नीचे किया जाता है, गैस्ट्रिक दीवार से अन्नप्रणाली के साथ जंक्शन पर एक प्रकार का कफ बनता है और डायाफ्राम के लिए सिल दिया जाता है, और डायफ्राम में अत्यधिक चौड़ा खुलना टांका लगाया जाता है, और कफ मीडियास्टिनम में ले जाया जाता है)।

पहुंच पारंपरिक हो सकती है (जब पेट या छाती कट जाती है) या लैप्रोस्कोपिक (सभी आवश्यक जोड़तोड़ छोटे छिद्रों के माध्यम से किए जाते हैं - पंचर जिसके माध्यम से आवश्यक एंडोस्कोपिक उपकरण उदर गुहा में डाले जाते हैं)।

आहार

भाटा ग्रासनलीशोथ के एक रोगी को बहुत दिया जाता है सख्त डाइट. निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची बहुत बड़ी है:

• अमीर सूप या शोरबा।
• मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, अचार - पेट के स्रावी कार्य को भी बढ़ाते हैं।
• पेय जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं - इनमें कोई भी शराब, कार्बोनेटेड पेय, प्राकृतिक फलों के रस शामिल हैं।
• मिठाई, चॉकलेट, मजबूत चाय, कॉफी - ये खाद्य पदार्थ पेट के निचले स्फिंक्टर को आराम देते हैं, जिससे भोजन में ठहराव आ जाता है।
• गोभी, काली रोटी, फलियां, मटर, ताजा दूध - ये उत्पाद गैस बनाने और पेट में दबाव बढ़ाने में योगदान करते हैं।
• फल, विशेष रूप से खट्टे फल, नाराज़गी में योगदान करते हैं।
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ भी पाचन को धीमा करते हैं और नाराज़गी को भड़काते हैं।
• च्यूइंग गम भी प्रतिबंधित है। यह लार को बढ़ाता है और गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
• आपको मसालेदार भोजन, मसाले, मेयोनेज़ और अन्य सॉस के अत्यधिक सेवन को त्यागने की आवश्यकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए मेनू निम्नलिखित उत्पादों से बना होना चाहिए:

• दूध, कम वसा वाला पनीर और खट्टा क्रीम;
• चिकन, मुलायम उबले अंडे;
• पानी में उबला हुआ अनाज;
• सूखी सफेद रोटी;
• दुबला मांस, उबला हुआ, ओवन में;
• उबली हुई सब्जियां;
• उबली हुई दुबली मछली;
• खाद, मीठे फलों से चुम्बन।

फलों या सब्जियों को कच्चा खाना अवांछनीय है, उन्हें ओवन में बेक करना बेहतर होता है। सब्जियों को थोड़े से तेल में उबाला जा सकता है, हल्का पकाएं सब्जी का सूपदुबले मांस के साथ।

आपको भोजन कार्यक्रम पर भी ध्यान देना चाहिए - इसे हर 3-4 घंटे में खाने की सलाह दी जाती है, और भाग छोटा होना चाहिए, रात का खाना जल्दी होना चाहिए - सोने से 4 घंटे पहले। उत्पाद बहुत गर्म नहीं होना चाहिए (ताकि अन्नप्रणाली की प्रभावित दीवारों को घायल न करें) या ठंडा (यह वैसोस्पास्म का कारण बनता है)। उचित पोषण भाटा ग्रासनलीशोथ के सफल उपचार की कुंजी है।

भाटा ग्रासनलीशोथ एक पुरानी प्रकृति की बीमारी है, जिसमें गैस्ट्रिक सामग्री के पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स को अन्नप्रणाली में शामिल किया जाता है। चूंकि श्लेष्म झिल्ली में इस तरह के आक्रामक पदार्थों के खिलाफ कोई सुरक्षा नहीं है, उनके साथ संपर्क के कारण उपकला क्षति होती है, आगे की सूजन और, तदनुसार, दर्दनाक संवेदनाएं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

भाटा ग्रासनलीशोथ का मुख्य कारण अन्नप्रणाली दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की टोन में खराबी या कमी है। इस वजह से, यह लगातार पूरी तरह या आंशिक रूप से खुला रहता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री को इसमें स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देता है। यह अशांति तंत्रिका अधिभार, पेट के दबाव में वृद्धि, या पोषण और रासायनिक कारकों के कारण हो सकती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का दूसरा कारण डायाफ्राम के भोजन के उद्घाटन में एक हर्निया है। इस विस्तार (हर्निया) के दौरान उच्च रक्तचापवी पेट की गुहा(उदाहरण के लिए, वजन उठाते समय), पेट का आधा हिस्सा इसकी सामग्री के साथ छाती गुहा में प्रवेश करने में सक्षम होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ भी कारण हो सकता है:

• डायाफ्राम में या उसके पास भोजन खोलने पर सर्जिकल हस्तक्षेप (वियोटॉमी के साथ, कार्डियक गैस्ट्रिक क्षेत्र का उच्छेदन, एसोफैगोगैस्ट्रोस्टॉमी, गैस्ट्रिक लकीर, कैस्ट्रेक्टोमी);
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिटिस;
• मोटापे के दौरान दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता;
• दवाएं जो निचले एसोफेजियल स्फिंकर में स्वर को कम कर सकती हैं;
• गर्भावस्था;
• शराब की खपत;
• धूम्रपान;
• स्क्लेरोदेर्मा;
• पाइलोरोस्पाज्म या पाइलोरोडुओडेनल स्टेनोसिस;
• ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• पेट में जलन। नाराज़गी भाटा ग्रासनलीशोथ का सबसे आम लक्षण है (83% रोगियों में देखा गया)। नाराज़गी का कारण अन्नप्रणाली में श्लेष्म झिल्ली के साथ पेट के एसिड का लंबे समय तक संपर्क है। आहार का पालन न करना, झुकना, क्षैतिज स्थिति, शराब पीना, कार्बोनेटेड पेय और शारीरिक परिश्रम से नाराज़गी बढ़ सकती है।
• डकार, खाने या कार्बोनेटेड पेय के बाद अधिक ।
• भोजन का पुनरुत्थान, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान बढ़ जाता है।
• निगलने के दौरान उल्लंघन।
• उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द। ये दर्द खाने के कुछ समय बाद हो सकता है, झुकने के दौरान और क्षैतिज स्थिति में तेज हो सकता है।
• निगलते समय गले में गांठ जैसा महसूस होना और निचले जबड़े और कान में दर्द होना। भाटा ग्रासनलीशोथ के ये लक्षण उपरोक्त लक्षणों की तुलना में बहुत कम बार होते हैं।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली को बहुत गहराई से प्रभावित करता है। इस प्रकार के ग्रासनलीशोथ के साथ, अन्नप्रणाली की श्लेष्म दीवार पर अल्सर और कटाव बनते हैं। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के कई चरण हैं:

• पहला चरण निचले खंड में छोटे एकल कटाव के गठन की विशेषता है;
• दूसरे चरण के दौरान, घाव का क्षेत्र धीरे-धीरे घेघा के एक तिहाई तक बढ़ जाता है;
• तीसरे चरण को अन्नप्रणाली में एक पुराने अल्सर के गठन की विशेषता है।

उत्पादों के उपयोग के कारण इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ स्थिति खराब हो सकती है एसिडिटी(खट्टे फल, लैक्टिक एसिड उत्पाद और अम्लीय रस), कैफीन, धूम्रपान, शराब और कुछ दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: एस्पिरिन, पेरासिटामोल, एनालगिन)।

यदि आप लंबे समय तक इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो आपको गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं: रक्तस्राव (लाल रंग की उल्टी या "कॉफी ग्राउंड"), श्लेष्म झिल्ली की दीवारों पर निशान, जो अन्नप्रणाली (स्टेनोसिस) को संकीर्ण कर सकते हैं।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, अन्नप्रणाली म्यूकोसा की ऊपरी परत प्रभावित होती है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, यह एसोफैगस की श्लेष्म दीवार के एडीमा और हाइपरमिया के रूप में प्रकट होता है।

प्रतिश्यायी भाटा ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली की पूरी लंबाई के साथ दर्द और पेट में इसके संक्रमण के बिंदु पर, छाती के पीछे कच्चेपन की भावना, डिस्पैगिया की विशेषता है। ये लक्षण भोजन के दौरान या खाने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। नाराज़गी, डकार, और regurgitation भी हो सकता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए: दवाएँ लें और आहार का पालन करें।

भाटा ग्रासनलीशोथ के उपचार में, यह आवश्यक है:

• धूम्रपान बंद करें;
• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाएं;
• पेट की मांसपेशियों पर तनाव से बचें, झुकी हुई स्थिति में काम न करें, तंग बेल्ट या बेल्ट न पहनें;
• दवाओं के उपयोग को बाहर करें जो एसोफेजियल स्फिंक्टर (एंटीडिप्रेसेंट, प्रोजेस्टेरोन, थियोफिलाइन, कैल्शियम विरोधी, नाइट्रेट) के स्वर को कम करते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए आहार है:

• ज्यादा खाने से बचना, आपको सोने से तीन या चार घंटे पहले खाना भी नहीं खाना चाहिए;
• ऐसे खाद्य पदार्थों के उपयोग से परहेज करना जो निचले एसोफेजियल स्फिंकर (चॉकलेट, कॉफी, काली मिर्च, लहसुन, प्याज) के स्वर को कम कर सकते हैं;
• बहुत ठंडा या बहुत गर्म, मसालेदार भोजन से परहेज करना;
• अपने आप को उन उत्पादों तक सीमित करना जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।

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यह ज्ञात है कि इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जैसी बीमारी को एसोफेजियल झिल्ली पर छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है जिसमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं। यह ग्रासनलीशोथ का एक जटिल रूप है, जिसमें रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं, और रोगी को गंभीर परेशानी होती है। सैलिसिलेट जैसी औषधीय दवाएं खाने और लेने के बाद लक्षण बढ़ जाते हैं।

कटा हुआ क्षेत्र बहुत पतला हो जाता है, जिसके कारण अन्नप्रणाली पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता खो देती है। उपचार और आहार संबंधी सिफारिशों के पालन के अभाव में, रोग के एक अल्सरेटिव रूप को विकसित करने का जोखिम होता है।

रोग का कोर्स

यह एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी है जो तब होती है जब पैथोलॉजी लंबे समय तक मौजूद होती है और किसी चिकित्सीय प्रभाव के अधीन नहीं होती है। इसी समय, रोग का सतही रूप, जो लगातार संपर्क के कारण मामूली हाइपरमिया और सूजन की विशेषता है आक्रामक वातावरणधीरे-धीरे कटाव में बदल जाता है, जबकि इसोफेजियल म्यूकोसा इसकी संरचना बदलता है।

गैस्ट्रिक जूस के लंबे समय तक संपर्क में रहने से जब इसे पेट से बाहर निकाल दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली की दीवारें पतली हो जाती हैं और गहरी (पेशी और सबम्यूकोसल) परतों को नुकसान होता है। दीवारें रेशेदार पट्टिका से आच्छादित हैं। एसोफेजेल झिल्ली का एक इरोसिव-अल्सरेटिव दोष बनता है।

रोग के पाठ्यक्रम को विकास के कई क्रमिक चरणों की विशेषता है, जैसे-जैसे कटाव का घाव बढ़ता है:

• पहली डिग्री का इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस फोकल कटाव द्वारा प्रकट होता है जो एक साथ विलय नहीं करते हैं और निचले अन्नप्रणाली के एरिथेमा होते हैं।
• दूसरी डिग्री को कटाव वाले क्षेत्रों की विशेषता है, जो म्यूकोसा के पूरे क्षेत्र पर कब्जा नहीं करते हैं।
• तीसरी डिग्री के एसोफैगिटिस में डिस्टल अंग के अल्सरेटिव दोष होते हैं, जो प्रकृति में संगम होते हैं और एसोफेजियल झिल्ली की पूरी सतह पर कब्जा कर लेते हैं।
• इरोसिव एसोफैगिटिस ग्रेड 4 स्टेनोसिस के साथ अन्नप्रणाली का एक अल्सर है।

रोग की गंभीरता के अनुसार भाटा ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण, अंग की स्थिति और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, एक सटीक निदान स्थापित करना और उपचार की रणनीति निर्धारित करना संभव बनाता है।

रोग के लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षण उरोस्थि के पीछे दर्द हैं, जो हृदय और कंधे के क्षेत्र में विकीर्ण हो सकते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस में दिल के दर्द से इस लक्षण को अलग करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।

इसके अलावा, कटाव भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण हैं:

• डकार आना;
• लगातार नाराज़गी;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• जी मिचलाना;
• रात की खांसी;
• निगलने पर दर्द काटना;
• जुनूनी हिचकी।

क्षैतिज स्थिति में संवेदनाएं बदतर हो जाती हैं, खासकर खाने के तुरंत बाद। जब रोगी नीचे बैठता है, तो उसके स्वास्थ्य की स्थिति में थोड़ा सुधार होता है।

निदान

म्यूकोसा की स्थिति और अन्नप्रणाली की अम्लता के स्तर के साथ-साथ वाल्व में उल्लंघन और एक डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, उपयोग करें आधुनिक तरीकेशोध करना। रोग के क्षीण रूप के लिए निम्नलिखित निदान की आवश्यकता होती है:

• एसोफैगोस्कोपी (विधि हाइपरमिया और रक्तस्राव, ऊतक शोफ, क्षरण दोष के क्षेत्रों को निर्धारित करना संभव बनाती है)।
• एसोफैगस का एक्स-रे हाइटल हर्निया का निदान करने और रेडियोपैक पदार्थ की मदद से गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को ठीक करने में मदद करता है।
• घेघा की दैनिक पीएच-मेट्री, जो एक जांच का उपयोग करके अन्नप्रणाली की अम्लता का माप है, को अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। विधि आपको भाटा की अवधि, आवृत्ति और तीव्रता को ठीक करने की अनुमति देती है।
• एसोफैगोग्राफी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है और इसे एसोफैगोस्कोपी के संयोजन में किया जाता है। आपको म्यूकोसल सिलवटों की आकृति और अतिवृद्धि की असमानता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह तरीका पूरी तरह से सुरक्षित है और इसे बार-बार इस्तेमाल किया जा सकता है।
• छिपे हुए रक्तस्राव के लिए मल का विश्लेषण।
• सामान्य रक्त विश्लेषण।

थेरेपी पैथोलॉजी और सामान्य बीमारियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। भाटा ग्रासनलीशोथ की पहली डिग्री के साथ, यह एक आहार का पालन करने के लिए पर्याप्त है, दूसरे का प्रभावी ढंग से दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, और अंतिम चरणों में, फार्माकोथेरेपी काम नहीं कर सकती है, और रोग को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र उपचार

यदि ग्रासनलीशोथ का कारण श्लेष्म झिल्ली का एक रासायनिक जला है, तो इस तरह की बीमारी का उपचार तत्काल गैस्ट्रिक लैवेज से शुरू होना चाहिए ताकि अंग को आक्रामक पदार्थ से तुरंत मुक्त किया जा सके। भाटा ग्रासनलीशोथ के एक तीव्र रूप के उपचार के दौरान, रोगी को रोग के पहले दिन खाने से बचना चाहिए। आगे के उपचार में पेट की स्रावी गतिविधि को कम करने के लिए पीपीआई या हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग शामिल है।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में रोगी के जीवन को विसर्जित करने और बनाए रखने के लिए खारा समाधान के सबसे कोमल आहार या आंत्रेतर प्रशासन शामिल हैं। बैक्टीरियल फ्लोरा को दबाने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी और जेल एंटासिड की जरूरत होती है।

अल्सरेटिव भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, ड्रोटावेरिन) और दर्द निवारक दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है। इस मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना contraindicated है। यदि इरोसिव नेक्रोटिक फोकस उपचार योग्य नहीं है, तो म्यूकोसल क्षेत्र का सर्जिकल डिब्रिडमेंट किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सर्जिकल उपचार के संकेत एसोफैगस के सख्त हैं, अगर बोगीनेज या गुब्बारा फैलाव काम नहीं करता है।

जीर्ण रूप का उपचार

ग्रासनलीशोथ के जीर्ण रूप का उपचार इसकी घटना के कारकों को समाप्त करना है। रोग के उपचार के मुख्य घटक आहार में परिवर्तन, मेनू संरचना, बहिष्करण जैसे उपाय हैं बुरी आदतें. आहार में एक मटमैली स्थिरता के कुचले हुए भोजन का उपयोग शामिल है, जिसका तापमान 35-37 डिग्री के बीच होना चाहिए।

रोगी को फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग को बाहर करना चाहिए जो एसोफेजियल स्फिंक्टर (प्रोस्टाग्लैंडिंस, थियोफिलाइन, ट्रैंक्विलाइज़र और शामक) के स्वर को प्रभावित करते हैं।

ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एनेस्थेटिक घटकों के साथ जेल एंटासिड;
• प्रोकिनेटिक्स;
• जीवाणुरोधी दवाएं (यदि आवश्यक हो);
• H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय जो दवा उपचार के पूरक हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• एम्प्लीपल्स थेरेपी;
• बालनोथेरेपी;
• कीचड़ उपचार।

भाटा ग्रासनलीशोथ के 3-4 डिग्री के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें तनुकरण या बोगीनेज होता है, साथ ही सख्ती के एंडोस्कोपिक विच्छेदन भी होते हैं। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी और घेघा के उच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

आहार खाद्य

इस तरह की बीमारी का इलाज बिना शर्त पालन से ही संभव है आहार खाद्य, अर्ध-तरल स्थिरता के आसानी से पचने योग्य भोजन सहित। अन्नप्रणाली और पेट की आंतरिक परत को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने में मदद करने के लिए पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए भड़काऊ प्रक्रियाऔर आमाशय रस की रिहाई को खत्म।

रोगी के पोषण को निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना चाहिए:

• दलिया, मांस सूफले और सब्जी प्यूरी, मसले हुए सूप की सिफारिश की जाती है। उपचार के समय, ताजे फल और सब्जियों को बाहर रखा जाता है ताकि उनमें मौजूद मोटे फाइबर रोगग्रस्त अन्नप्रणाली की सतह को परेशान न करें।
• भोजन घर का बना होना चाहिए, डिब्बाबंद भोजन, सुविधाजनक भोजन, फास्ट फूड, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन, मैरिनेड और अचार को बाहर रखा गया है।
• कन्फेक्शनरी और आटा उत्पाद, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं।
• खाना पकाने के भोजन को बिना वसा मिलाए भाप से पकाया या उबाला जाना चाहिए। तला हुआ और बेक किया हुआ भोजन वर्जित है।
• भोजन की स्थिरता अर्ध-तरल होनी चाहिए ताकि अन्नप्रणाली के सूजन वाले म्यूकोसा को घायल न किया जा सके।
• रात का खाना सोने से काफी पहले कर लेना चाहिए, खाना खाने के बाद क्षैतिज स्थिति नहीं लेनी चाहिए, वजन उठाना और झुकना नहीं चाहिए। एक उठाए हुए हेडबोर्ड के साथ सोना वांछनीय है। इसके अलावा, आपको तंग कपड़े नहीं पहनने चाहिए जो पेट और छाती को निचोड़ते हों।

गैर-पारंपरिक तरीके

फाइटोथेरेपी में हर्बल काढ़े और जलसेक का उपयोग शामिल है जो अन्नप्रणाली के क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के स्वर में सुधार करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

काढ़ा (0.030–0.500) बनाने के लिए सबसे उपयुक्त जड़ी-बूटियाँ हैं:

• मदरवॉर्ट;
• कैमोमाइल;
• केला;
• मेलिसा;
• सन का बीज;
• मुलेठी की जड़।

हर्बल दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करने की आवश्यकता है, जो contraindications की अनुपस्थिति की पुष्टि करेगा और हर्बल काढ़े की सुरक्षित खुराक निर्धारित करेगा। इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस रोग का एक गंभीर रूप है, जिसमें डॉक्टर बहुत कम ही हर्बल काढ़े के साथ उपचार की सलाह दे सकते हैं, ताकि रक्तस्राव से बचा जा सके और रोगी की स्थिति बिगड़ती रहे।

अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली इन आक्रामक पदार्थों से सुरक्षित नहीं है, इसलिए उनके संपर्क में आने से उपकला को नुकसान होता है, सूजन होती है और दर्द होता है। भाटा ग्रासनलीशोथ के मुख्य कारणों में से एक हाइटल हर्निया है। इस रोग में, पेट का हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

डायाफ्राम वक्ष और उदर गुहाओं के बीच पेशी विभाजन है। एक गुहा से दूसरे गुहा में विभिन्न अंगों के पारित होने के लिए, डायाफ्राम (ग्रासनली के उद्घाटन सहित) में विशेष उद्घाटन होते हैं।

पतलेपन या अविकसितता के मामले में मांसपेशियों का ऊतकबढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के संयोजन में, पेट के अंगों का छाती में विस्थापन हो सकता है। इस प्रकार डायाफ्राम का हिटल ओपनिंग विकसित होता है।

इनलेट और पेट के ऊपरी हिस्से का थोड़ा सा विस्थापन स्लाइडिंग हर्निया कहलाता है। इस तरह के हर्निया की घटना की आवृत्ति 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में उम्र के साथ बढ़ जाती है, यह 60% तक पहुंच जाती है। एक नियम के रूप में, एसोफैगस के एक स्लाइडिंग हर्निया का एकमात्र अभिव्यक्ति गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स है, जो अंततः रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का कारण बनता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण

भाटा ग्रासनलीशोथ का मुख्य लक्षण है। यह दिन और रात दोनों में देखा जा सकता है, यह खाने के तुरंत बाद तेज हो सकता है और पेट और हिचकी के साथ अंतरिक्ष में शरीर की क्षैतिज स्थिति ले सकता है।

कुछ रोगियों में, यह देखा गया है कि दिल में दर्द जैसा दिखता है। उसी समय, भाटा ग्रासनलीशोथ नाराज़गी और सीने में दर्द के बिना हो सकता है, और खुद को निगलने के उल्लंघन के रूप में प्रकट कर सकता है। एक नियम के रूप में, निगलने वाले विकार रोग के संक्रमण के साथ अधिक गंभीर चरण में घुटकी के सिकाट्रिकियल संकुचन के विकास के साथ जुड़े हुए हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान

यदि डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया पर संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• बेरियम निलंबन के साथ अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा (अध्ययन खाली पेट पर किया जाता है, एक्स-रे की एक श्रृंखला रोगी के विपरीत मिश्रण को निगलने के तुरंत बाद ली जाती है; पेट से अन्नप्रणाली में सहज भाटा गंभीर भाटा का संकेत देता है) );
• एसोफैगोस्कोपी (एसोफैगस की एंडोस्कोपिक परीक्षा);
• बायोप्सी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एसोफेजेल म्यूकोसा का एक छोटा सा क्षेत्र लेना; एसोफैगोस्कोपी के दौरान किया जाता है);
• एसोफेजेल पीएच-मेट्री (एसोफैगस और पेट के लुमेन में अम्लता का माप; पेट से अम्लीय सामग्री के भाटा के कारण एसोफैगस की सामग्री अम्लीय होगी)।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों और विशेष परीक्षणों को लिख सकते हैं। जब रोगी सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो रोगी को इस्केमिक से बचने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है।

जटिलताओं

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की सबसे खतरनाक जटिलताओं में एसोफेजेल अल्सर और एसोफैगस (सख्ती) की सिकाट्रिकियल संकुचन होती है। ग्रासनलीशोथ का लंबा कोर्स म्यूकोसल कोशिकाओं के घातक अध: पतन और कैंसर के विकास में योगदान कर सकता है। हाइटल हर्निया की सबसे खतरनाक जटिलता गला घोंटना है। निगलने के उल्लंघन के साथ संयुक्त छाती में तेज दर्द होने पर उल्लंघन का संदेह होना चाहिए।

आप क्या कर सकते हैं

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को कम करने के लिए, आपको अपना वजन कम करना चाहिए, सिर के सिरे को 10-15 सेंटीमीटर ऊपर उठाकर बिस्तर पर सोना चाहिए, भोजन और नींद के बीच समय अंतराल का निरीक्षण करने का प्रयास करें। आपको धूम्रपान, वसायुक्त भोजन और चॉकलेट, कॉफी, शराब, संतरे का रस खाने के साथ-साथ भोजन के साथ बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आदत छोड़ देनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में ड्रग थेरेपी के संयोजन में इन नियमों का अनुपालन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की आवृत्ति को कम करता है और अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है

उपचार आमतौर पर ड्रग थेरेपी से शुरू होता है। इसकी मुख्य दिशाएं गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना, अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को हानिकारक प्रभावों से बचाना, निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाना और अन्नप्रणाली को खाली करने की दर को बढ़ाना है। हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (, फैमोटिडाइन), प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल), प्रोकिनेटिक्स (डोमपरिडोन), एंटासिड आदि का उपयोग किया जाता है।

जटिल रूपों और ड्रग थेरेपी की विफलता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई और उसकी प्रतिरक्षा स्वास्थ्य की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम की गुणवत्ता पर बहुत निर्भर करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम बीमारियों में से एक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है। इस लेख से आप कारणों के बारे में जानेंगे कि रोग कैसे प्रकट होता है और भाटा का इलाज कैसे किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में भाटा ग्रासनलीशोथ क्या है?

भाटा ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली की एक बीमारी है। यह पेट या आंतों से अन्नप्रणाली में वापस भोजन के नियमित अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक व्यक्ति को लंबे समय तक इस घटना के बारे में पता नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ, अन्नप्रणाली की दीवारों की निरंतर जलन इसके लिए एक असामान्य वातावरण - गैस्ट्रिक रस, पाचन विकारों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

यदि कोई व्यक्ति भोजन से अधिक हो जाता है, आहार का पालन नहीं करता है, कम चलता है और बहुत झूठ बोलता है, तो यह घटना स्थायी हो जाती है और काफी असुविधा होती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, कभी-कभी लक्षण पेट की समस्याओं से बिल्कुल अलग होते हैं। ऐसी स्थितियों में, रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है। उदाहरण के लिए, भाटा अक्सर लाल गले, खांसी, दंत समस्याओं - पट्टिका को भड़काता है। क्षरण की उपस्थिति पेट से एसिड के भाटा के कारण मौखिक गुहा में होती है। ज्यादातर ऐसा नींद के दौरान होता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के बारे में वीडियो

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण

भाटा का प्रत्यक्ष कारण अन्नप्रणाली के दबानेवाला यंत्र के स्वर में कमी है।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँजो इसोफेजियल स्फिंक्टर (शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, कार्डियक) के स्वर को काफी कम कर सकता है;
• डायाफ्राम के उद्घाटन पर या उसके पास स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप (गैस्ट्रिक लकीर, वियोटॉमी, गैस्ट्रेक्टोमी, आदि);
• हियाटल हर्निया;
• पेट और आंतों का अल्सर;
• मोटापे की उपस्थिति में कार्डिया की कमी;
• स्क्लेरोडर्मा;
• बुरी आदतों की उपस्थिति - शराब, धूम्रपान;
• गतिहीन कार्य, शरीर के एक प्रमुख झुकाव के साथ आगे;
• आसीन जीवन शैली;
• खाने के विकार, रात में भारी भोजन;
• जठरशोथ जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है।

बच्चों और वयस्कों में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण और लक्षण

लक्षण अक्सर खाने के बाद, आगे झुक जाने या लेटने के बाद होते हैं।

भाटा के सबसे आम लक्षण हैं:

• लगभग सभी उत्पादों से लगातार नाराज़गी,
• पेट में भारीपन महसूस होना,
• परिपूर्णता की भावना
• ज्यादा खाना,
• गले में गांठ महसूस होना
• हवा या खट्टा का लगातार जुनूनी उतार।

चिंता करने की संभावना कम:

• जी मिचलाना,
• अधिजठर दर्द और मल की समस्याएं,
• निगलने में कठिनाई
• गले में एक गांठ की अनुभूति,
• कर्कश आवाज,
• दिल के क्षेत्र में दर्द।

शिशुओं में भाटा के लक्षण: दूध पिलाने, भोजन या हवा में डकारें लेने, दूध की उल्टी करने के बाद बार-बार उल्टी आना। बच्चों का भाटा शिशुओं में अन्नप्रणाली और भाटा के अपर्याप्त विकास के कारण होता है। वहीं, अगर आप बच्चे को शरीर की सीधी स्थिति में रखते हैं, तो लक्षण गायब हो जाते हैं। एक निवारक उपाय जो माता-पिता ले सकते हैं वह है बच्चे के बिस्तर के सिर के किनारे को ऊपर उठाना।

एक्स्ट्रासोफेगल लक्षणों की प्रचुरता और विविधता के कारण, भाटा के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है:

दंत मुखौटा	तब होता है जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। अम्ल दन्तबल्क को पतला कर देता है और क्षरण के विकास के लिए परिस्थितियां निर्मित करता है
कार्डियक मास्क	उरोस्थि के पीछे दर्द से प्रकट किया जा सकता है, जो हृदय को विकीर्ण करता है। अक्सर ऐसे लक्षणों के साथ, भाटा एनजाइना पेक्टोरिस के साथ भ्रमित होता है। मुख्य अंतर भोजन के सेवन पर दर्द की निर्भरता है।
फेफड़े का मुखौटा	भाटा के कारण, एक चिपचिपा स्राव के साथ ब्रांकाई का दबना विकसित होता है, जो विभिन्न फुफ्फुसीय रोगों को भड़काता है। एक जुनूनी खांसी है। रात में लक्षण बिगड़ सकते हैं
ओटोलरींगोलॉजिकल मास्क	स्वरयंत्र के साथ पेट की सामग्री के निरंतर संपर्क से प्रकट होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति लगातार राइनाइटिस या ग्रसनीशोथ से पीड़ित हो सकता है

रोग कई प्रकार के होते हैं:तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ, कटारहल, कटाव, परिगलित और जीर्ण।

तीव्र लक्षण: दर्द उरोस्थि के ऊपरी भाग में स्थानीय होता है, असहजताभोजन के दौरान गड़बड़ी, निगलने संबंधी विकार और सामान्य अस्वस्थता की भावना।

प्रतिश्यायी:अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, निगलने में दर्द होता है, गले में एक विदेशी शरीर की लगातार भावना होती है।

इरोसिव: जटिल रूप, कटाव की उपस्थिति की विशेषता है विभिन्न आकारअन्नप्रणाली की दीवारों पर। दर्दनाक भोजन और दवा। अल्सर की संख्या और आकार के आधार पर, इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के 4 डिग्री होते हैं।

नेक्रोटिक: दीवारों पर गहरे अल्सर की उपस्थिति की विशेषता, कैंडिडिआसिस, टाइफाइड या स्कार्लेट ज्वर के साथ जोड़ा जा सकता है।

दीर्घकालिक: स्पष्ट रूप से व्यक्त संकेतों के साथ रोग का सुस्त रूप।

भाटा ग्रासनलीशोथ का निदान

निदान में रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन, लक्षण प्रकट होने की समय अवधि, लक्षणों की संख्या, उनकी गंभीरता और रोगी द्वारा स्वयं किए गए उपायों का पता लगाना शामिल है।

भाटा ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए, एक विशेषज्ञ आपको लिख सकता है:

• रेडियोग्राफी। आपको अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन की गंभीरता, हर्निया की उपस्थिति और निकासी की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• घेघा की पीएच-मेट्री। 24 घंटे चलता है। आपको गैस्ट्रिक सामग्री के घेघा अंतर्ग्रहण के अम्लीकरण की आवृत्ति और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। कास्ट्स और उनके कारणों के बीच एक सादृश्य बनाना संभव बनाता है;
• एंडोस्कोपी। एंडोस्कोप के साथ अन्नप्रणाली की जांच। रोग के रूप को निर्धारित करने में मदद करता है, एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति, कटाव, उनकी संख्या, आकार और उचित उपचार निर्धारित करता है;
• बायोप्सी। यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और निदान के लिए कोशिकाओं या ऊतकों को लेना है। आपको खतरनाक पतित ऊतकों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, डॉक्टर रोगी की शिकायतों के आधार पर, मौखिक गुहा की परीक्षा, पेट के तालु और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का संचालन कर सकते हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें: दवाएं और अन्य उपचार

औषधीय समूह	कार्रवाई की प्रणाली	तैयारी
प्रोकिनेटिक्स	एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में सुधार करता है, गैस्ट्रिक गतिशीलता को सक्रिय करता है	डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रमाइड, मोटीलियम, मोतीलैक, पैसेगिक्स
antacids	पेट में अम्लता को बेअसर करें	अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, मैलोक्स
एंटीसेकेरेटरी दवाएं	हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकें	रैबेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल,
हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स	एसिड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके पेट के एसिड को कम करें	सिमेटिडाइन, रेनिटिडिन, फैमोटिडाइन,

चिकित्सीय और निवारक उपाय:

• परहेज़: आहार कार्बोनेटेड पेय, शराब, मजबूत चाय, कॉफी, वसायुक्त, तली हुई, डिब्बाबंद, नमकीन और स्मोक्ड को बाहर करें। फलियां और गोभी का सेवन सीमित करें, क्योंकि वे पेट की गुहा में गैस निर्माण और दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं। यदि आप नाराज़गी से पीड़ित हैं, तो खट्टे फल, केचप और मेयोनेज़ छोड़ दें। कार्डिया पर दबाव कम करने के लिए दिन में कम से कम चार छोटे भोजन खाने की कोशिश करें। सोने से तीन घंटे पहले भोजन न करें।
• आप क्या खा सकते हैं: किण्वित दूध उत्पाद, उबले अंडे और मुर्गी का मांस, उबली हुई मछली, बेक्ड फल और सब्जियां, विभिन्न अनाज और चोकर की रोटी। बहुत ठंडा या गर्म भोजन न करें, क्योंकि यह अन्नप्रणाली को परेशान करता है;
• जीवन शैली में परिवर्तन: बैठो मत, और इससे भी ज्यादा खाने के बाद झूठ मत बोलो। भोजन को अधिक तेजी से आंतों में स्थानांतरित करने के लिए टहलना सबसे अच्छा है। झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक बैठने से बचें। टाइट कपड़े न पहनें। वजन न उठाएं और पेट की मांसपेशियों को तनाव न दें। उन दवाओं को छोड़ दें जो स्फिंक्टर के स्वर को कम करने में मदद कर सकती हैं। तंत्रिका तनाव और अधिभार को हटा दें;
• सिर के किनारे से बिस्तर के अंत को ऊपर उठाएं;
• मानक से शरीर के वजन के महत्वपूर्ण विचलन के साथ, अनुशंसा करें वजन सामान्य करें।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए सर्जिकल उपचारड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के मामलों में उपयोग किया जाता है। यदि अन्नप्रणाली की दीवारों पर कटाव आकार में वृद्धि, संख्या में वृद्धि, विलय अल्सर, अन्नप्रणाली के उपकला को जख्मी कर दिया जाता है, पेट की सतह (बैरेट के अन्नप्रणाली) के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है या अन्नप्रणाली संकरी (स्टेनोसिस) हो जाती है, तो, संकेतों के अनुसार, कटाव को एंडोस्कोपी द्वारा दागा जाता है।