- Dôvody pre vznik PMC
- Príznaky prolapsu
- Diagnóza dysfunkcie ventilov
- Liečba dysfunkcií mitrálnej chlopne srdiečka
Väčšina pacientov nevyžaduje liečbu. Lekársky zásah je potrebný iba v prípadoch, keď je táto porucha sprevádzaná poruchou srdca alebo bolesťou v ňom. Tí pacienti, ktorí sa s touto poruchou stretli, sa zaujímajú o to, čo je mitrálna chlopňa a aké sú jej funkcie, ako aj o fenomén prolapsu tejto chlopne.
Srdce je druh pumpy, ktorá udržiava krvný obeh v celom obehovom systéme tela. Táto funkcia orgánu sa vykonáva vďaka tomu, že v jeho dutinách sa udržiava určitý tlak. Ľudské srdce je štvorkomorové, pozostáva z dvoch komôr a dvoch predsiení. Medzi komorami, predsieňami a krvnými cievami sú špeciálne chlopne - chlopne, ktoré zabezpečujú prietok krvi jedným smerom. Jeden typ chlopne sa nazýva mitrálna chlopňa.
Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou. Konštrukcia chlopne pozostáva z cípov, ktoré blokujú spojovací lúmen medzi komorou a predsieňou, a väzov, ktoré držia cípy v požadovanej polohe. Väzy-nitky sa nazývajú akordy; spájajú sa s malými papilárnymi svalmi.
- protrúzia a neúplné uzavretie lúmenu medzi komorou a predsieňou.
Táto porucha sa najčastejšie vyskytuje vo fungovaní srdca. Najčastejšie porucha nie je nebezpečná pre ľudské zdravie, s výnimkou prípadov, keď sa v kardiovaskulárnom systéme vyskytujú veľmi vážne poruchy.
Keď dôjde k prolapsu, ventily sa úplne nezatvoria, čo vedie k prenikaniu určitej krvi z jednej komory do druhej. Proces sa nazýva regurgitácia.
Existuje niekoľko stupňov vývoja tohto procesu v závislosti od objemu krvi, ktorý môže prúdiť. MVP vedie k vytvoreniu mierneho spätného prúdu, ktorý nevedie k vážnym poruchám vo fungovaní srdca a možno ho považovať za jeden z normálnych stavov.
Návrat k obsahu
Dôvody pre vznik PMC
Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj poruchy, z ktorých hlavné dva sa považujú za:
- vrodená porucha;
- prolaps, ku ktorému dochádza v dôsledku rozvoja srdcových ochorení a poranenia hrudnej oblasti.
Najčastejšie je výskyt poruchy spojený s výskytom vrodenej chyby v konštrukcii srdcových štruktúr, čo spôsobuje oslabenie väzov, ktoré tvoria chlopne. Tento typ poruchy je dedičný a možno ho odhaliť hneď po narodení dieťaťa. Slabosť väzov spojivového tkaniva spôsobuje ľahšie natiahnutie chlopňových cípov, čo vedie k predĺženiu akordov, ktoré ich držia. Vrodená MVP má zvyčajne priaznivý priebeh a nevyžaduje špeciálnu liečbu.
Veľmi zriedkavo existujú prípady, keď je vývoj porúch spôsobený vedľajší účinok na tele choroby srdca alebo hrudných orgánov. Rozvoj chorôb môže vyvolať narušenie štruktúr chlopní, akordov alebo svalov.
Najčastejšie sa prolaps vyskytuje na pozadí vývoja reumatizmu, tonzilitídy, šarlachu, ischemickej choroby srdca alebo infarktu myokardu. Výskyt MVP po poranení orgánov hrudníka môže byť spôsobený prasknutím chordae. Táto porucha má väčšinou nepriaznivý priebeh a vyžaduje si lekársky zásah a liečbu.
Návrat k obsahu
Príznaky prolapsu
Klinické prejavy MVP sa môžu líšiť od minimálnych až po významné. Sú určené úrovňou deformácie väzov spojivového tkaniva, ktoré držia ventily a samotné ventily.
Najčastejším prejavom MVP je výskyt arytmií, palpitácií, poruchy fungovania vo forme chvenia a mrazenia.
Okrem týchto príznakov s výrazným rozvojom MVP, mdloby a presynkopy, nízkeho zvýšenia telesnej teploty bez zjavný dôvod, závraty, dýchavičnosť, vysoká únava, pocit nedostatočného odpočinku. Prítomnosť prolapsu sa najčastejšie prejavuje počas úzkosti alebo v dôsledku emočného stresu, zvýšeného fyzického stresu na tele alebo pitia veľkého množstva čaju a kávy. Pri vysokom stupni rozvoja poruchy môže človek pociťovať dýchavičnosť aj pri malej fyzickej aktivite.
U ženy sa MVP môže prejaviť vo forme takých znakov, ako sú:
- Podráždenosť;
- únava;
- zvýšené potenie;
- vegetatívne krízy;
- zvýšenie telesnej teploty.
Najčastejšie je priebeh MVP benígny a priaznivý. Dysfunkcia ventilov postupuje pomerne pomaly, čo určuje stabilitu stavu človeka počas celého obdobia života.
Návrat k obsahu
Diagnóza dysfunkcie ventilov
Zvyčajne sa vrodený prolaps zistí náhodne v dôsledku ultrazvuku srdca. Ultrazvukové vyšetrenie je efektívna metóda odhalenie priestupku. Použitie ultrazvuku umožňuje nielen zistiť prítomnosť poruchy, ale aj stupeň jej vývoja.
Lekári rozlišujú niekoľko stupňov vývoja poruchy:
- Prvý stupeň je charakterizovaný miernym vydutím chlopňových cípov. Stupeň vydutia nepresahuje 5 mm.
- Druhý stupeň prolapsu je charakterizovaný vydutím chlopní do 9 mm.
- Tretí stupeň vývoja je charakterizovaný silným vydutím ventilov, ktoré môže dosiahnuť 10 mm alebo viac.
Rozdelenie prolapsu na stupne nehovorí nič o veľkosti regurgitácie. O moderná metóda prieskumy venujú väčšiu pozornosť takému ukazovateľu, akým je stupeň. Stupeň nedostatku sa určuje v dôsledku osobitných ultrazvukové vyšetrenie. V prípade potreby ošetrujúci lekár predpisuje dodatočné vyšetrenie srdca vo forme EKG a Holterovho monitorovania.
Ak je na liečbu ochorenia srdcových chlopní potrebný chirurgický zákrok, môže sa vykonať tradičnou, minimálne invazívnou alebo minimálne invazívnou balónikovou valvuloplastikou.
Tradičná operácia na liečbu ochorenia srdcových chlopní sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez v strede hrudníka, čím umožní priamy prístup k srdcu (v tomto prípade sa skutočne vykonáva operácia otvoreného srdca). Chirurg potom operuje abnormálnu chlopňu, odstraňuje jej defekty alebo srdcovú chlopňu nahrádza.
Naša klinika má špecializovaných špecialistov na túto problematiku.
(4 špecialisti)
2. Ako sa vykonáva miniinvazívna chirurgia na liečbu ochorenia srdcových chlopní?
Pointa minimálne invazívnej chirurgie je v tom chirurgická intervencia vykonávané cez oveľa menší rez. Tento typ operácie znižuje stratu krvi, traumu a skracuje pobyt v nemocnici. V každom prípade vám chirurgovia povedia, či je pre vás miniinvazívna chirurgia vhodná. Často, aby sa zistilo, ako fungujú srdcové chlopne pred a po operácii, chirurg a kardiológ vykonajú transezofageálny echokardiogram, pri ktorom sa do pažeráka vloží ultrazvuková sonda.
Počas operácie srdca môže byť chlopňa "opravený" Najčastejšie sa to vyskytuje pri liečbe mitrálnej srdcovej chlopne. Ale na nápravu fungovania aortálnej, pľúcnej a trikuspidálnej chlopne sa vykonávajú aj niektoré operácie.
Ak je možné chlopňu „opraviť“ bez výmeny, chirurg môže vykonať jeden z nasledujúcich postupov:
- Komisurotómia. Počas tejto operácie srdca sa oddelia zrasty chlopňových cípov (okvetných lístkov), čím sa rozšíri otvor chlopne.
- Odvápnenie. Ide o postup na odstránenie vápenatých usadenín z cípov chlopne, čím sa zvýši ich pružnosť a schopnosť tesne sa uzavrieť.
- Zmena tvaru ventilových chlopní. Tento postup sa tiež nazýva štvoruholníková resekcia. Myšlienka je taká, že ak jedna z klapiek ventilu pri zatváraní spadne dozadu, z ventilu sa vyreže segment a klapky sa zošijú, čo umožní, aby sa ventil zatvoril tesnejšie.
- Oporný krúžok ventilu. Operácia srdca sa vykonáva, keď je prstenec tkaniva, ktorý podopiera chlopňu, príliš široký. V tomto prípade je možné ho utiahnuť pomocou krúžku vyrobeného z látky alebo syntetického materiálu.
- Oprava prasklín a dier v srdcových chlopniach.
Aké sú výhody operácie srdca pri oprave chlopne? V čom si netreba doživotne užívať lieky na riedenie krvi(antikoagulanciá). Okrem toho tento zásah pomáha zachovať svalovú silu srdca.
3. Čo robiť, ak nie je možné vykonať opravu srdcovej chlopne?
V prípadoch ochorenia aortálnej alebo pľúcnej chlopne sa zvyčajne vykonáva operácia srdca na výmenu chlopne. Počas operácie sa abnormálna srdcová chlopňa odstráni a na jej miesto sa transplantuje nová chlopňa. To môže byť:
- Mechanická srdcová chlopňa. Ventil je vyrobený výlučne z mechanických častí a materiálov, ktoré telo dobre znáša. Najčastejšie ide o ventil vyrobený z dvoch uhlíkových klapiek v prstenci, potiahnutý polyesterovou tkaninou. Výhodou mechanických ventilov je ich životnosť a bez problémov vydržia dlhé roky. Ale sú tu aj nevýhody. Keďže materiály použité na výrobu chlopne sú umelé, musíte pokračovať v užívaní antikoagulancií (riedidiel krvi), aby ste zabránili tvorbe zrazenín vo chlopni po výmene chlopne. Zrazeniny môžu zvýšiť riziko mŕtvice. Ďalšou vlastnosťou je tiché tikanie, ktoré je niekedy počuť, keď sa lopatky ventilu otvárajú a zatvárajú.
- Biologická chlopňa (bioprotetická chlopňa) vyrobené z ľudského alebo zvieracieho tkaniva. Na bioprotézu možno použiť tkanivo ošípaných alebo kravy. Tkanivové chlopne môžu mať aj niektoré umelé časti, ktoré pomáhajú pri ich umiestnení alebo pri vytváraní rámu. Výhodou biologickej chlopne je, že po výmene chlopne nebudete musieť užívať antikoagulanciá. Takéto ventily sú však menej odolné a zvyčajne vyžadujú výmenu ventilu po približne 10 rokoch. Nedávne štúdie však ukázali, že niektoré biologické chlopne zostávajú účinné najmenej 17 rokov.
- Aloštepový ventil. Ide o aortálnu alebo pľúcnu chlopňu získanú od ľudského darcu. Považuje sa za ideálnu možnosť transplantácie, najmä ak má pacient ochorenie alebo infekciu aorty. Pri transplantácii chlopne od darcu sa zachová kompletná anatómia srdca. Táto možnosť výmeny ventilu však nie je vždy k dispozícii.
4. Je možné liečiť choroby srdcových chlopní bez operácie?
Existujú alternatívne možnosti k tradičnej chirurgii na liečbu ochorení srdcových chlopní. U niektorých pacientov so stenózou mitrálnej chlopne (zúžením) alebo stenózou pľúcnej chlopne sa môže tento postup odporučiť vzduchová (balónová) valvotómia. Pomáha otvárať zúženú tepnu.
Počas tohto postupu sa do cievy vloží špeciálny katéter oblasť slabín a ide do srdca. Hrot katétra sa vloží do zúženého ventilu. Keď tam je, malý balónik na konci katétra sa roztiahne (nafúkne) a niekoľkokrát sa vyfúkne, aby sa rozšíril otvor ventilu. Potom sa balónik odstráni. Počas balónovej valvotómie sa môže vykonať echokardiogram, aby sa chlopňa úplnejšie zobrazila.
Prolaps(z latinčiny toto slovo znamená „výhrez“) je stav, pri ktorom určitý orgán alebo jeho časť vyčnieva cez prirodzený otvor. V tomto prípade môžeme hovoriť o prolapse maternice u ženy cez vagínu, prolapsu konečníka cez konečník atď.
Prolaps mitrálnej chlopne
V tomto prípade môžeme hovoriť o ochabnutí jedného alebo oboch cípov mitrálnej chlopne. Pri systole ľavej komory sa ohýba do dutiny ľavej predsiene. Toto sa dnes považuje za najčastejšie sa vyskytujúcu formu patológie aparátu srdcovej chlopne. Prolaps mitrálnej chlopne niekedy sa prejavuje ako nezávislá patológia, ale v niektorých prípadoch sa tento stav môže vyskytnúť paralelne s inými menšími anomáliami vývoja srdca.
Oveľa častejšie je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný v detstve a dospievania. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s , vrodené srdcové chyby , ako aj s chorobami spojivového tkaniva dedičnej povahy. Niekedy sa prolaps zistí aj u novorodencov, ale najčastejšie je diagnostikovaný u detí po siedmom roku života.
Prolaps mitrálnej chlopne je rozdelený na vrodené a získané formy ochorenia. Je tiež zvykom rozlišovať medzi primárnym typom prolapsu a sekundárnym typom, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia určitých ochorení, ako aj ako sprievodný stav.
Dnes sa všeobecne uznáva, že toto ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok určitých anatomických príčin (anomálie v štruktúre chlopňového aparátu, patológie vyplývajúce z určitých zápalových ochorení). Prolaps sa môže prejaviť aj v dôsledku porúch autonómnej regulácie subvalvulárneho aparátu a chlopní, ktoré v dôsledku toho vznikajú.
Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne
Pacienti s prolapsom mitrálnej chlopne veľmi často vôbec nepociťujú súvisiace príznaky. V niektorých prípadoch sa však ľudia sťažujú na únavu, periodický zvýšený tep, bolesť v oblasti hrudníka, bolesti hlavy a úzkosť.
Únava sa u pacienta prejavuje ako dôsledok dysfunkcie autonómneho nervového systému, ktorý reguluje dýchanie a srdcový rytmus. Následne je narušený prísun kyslíka do krvi a dostavuje sa pocit únavy.
Poruchy srdcového rytmu s prolapsom mitrálnej chlopne nie sú vždy nebezpečné. Ak sa však palpitácie vyskytujú často, liečba tohto stavu je nevyhnutná.
Bolesť na hrudníku u ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne sa vyskytuje bez ohľadu na to fyzická aktivita. Avšak po odbere bolesť neprechádza.
V zriedkavých prípadoch sa môže stať komplikáciou tohto stavu.
Častejšie sú diagnostikované deti s prolapsom mitrálnej chlopne , . Deti s diagnózou izolovaný prolaps mitrálnej chlopne sa veľmi často sťažujú na srdcové zlyhanie, búšenie srdca, bolesť na hrudníku atď. Takéto deti sú náchylné na mdloby a bolesti hlavy.
Choré deti zažívajú periodicky kardialgia pichanie alebo bolesť v prírode trvajúca niekoľko sekúnd, v zriedkavých prípadoch niekoľko minút. Tieto javy vznikajú najmä v dôsledku silného emočného stresu.
Pri náhlej zmene polohy tela, počas dlhých prestávok v jedení, môže dôjsť k závratom. Kvôli buď silnému vzrušeniu sa často prejavuje.
Deti s prolapsom mitrálnej chlopne majú často astenickú stavbu tela a vysoký vzrast, majú slabo vyvinuté svaly a plochý hrudník. Existuje niekoľko ďalších funkcií, ktorým môže lekár venovať pozornosť počas vyšetrenia.
Okrem toho majú deti s touto patológiou často vysokú úzkosť, časté zmeny nálady, plačlivosť, stavy rozrušenia a únavy. Deti môžu trpieť rôznymi fóbiami a depresiami.
Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne
Na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne sa používajú klinické aj inštrumentálne kritériá. Hlavnými príznakmi ochorenia sú príznaky objavené počas štúdie auskultačné A EchoCG znaky . Pri stanovení diagnózy sa často využíva aj anamnéza, výsluch pacienta, výsledky RTG a EKG. Je tiež dôležité odlíšiť prolaps mitrálnej chlopne od systolické šelesty vznikajúce v dôsledku iných menších srdcových anomálií, insuficiencie mitrálnej chlopne. Dôležitým krokom v diagnostickom procese je aj štúdium autonómneho nervového systému pacienta.
Liečba prolapsu mitrálnej chlopne
Pre deti pri liečbe ochorenia mitrálnej chlopne je hlavným bodom dodržiavanie špeciálneho režimu, ktorý ošetrujúci lekár podrobne popisuje. V niektorých prípadoch je telesná výchova povolená bez obmedzení, inokedy o otázke možnosti vykonávania športových cvičení rozhoduje kardioreumatológ individuálne.
Metódy liečby prolapsu mitrálnej chlopne priamo závisia od závažnosti jej symptómov, kardiovaskulárnych a autonómnych zmien. Ak existuje tichá forma prolapsu, potom liečba pozostáva z normalizácie vegetatívneho stavu a psycho-emocionálneho stavu dieťaťa. Pri iných formách prolapsu sa používa nemedikamentózna a medikamentózna terapia autonómnych porúch.
Ak má pacient mitrálnu regurgitáciu sprevádzanú ťažko liečiteľnou srdcovou dekompenzáciou a inými závažnými komplikáciami, môže sa použiť chirurgická korekcia prolapsu mitrálnej chlopne.
Je dôležité, aby deti s diagnózou prolapsu mitrálnej chlopne boli neustále sledované lekárom a pravidelne podstupovali vyšetrenia.
Genitálny prolaps
Podľa štatistík trpí určitým typom každá druhá žena po štyridsiatom piatom roku života. V gynekológii sa pojem „prolaps“ zvyčajne chápe nielen ako „prolaps“, ale aj ako „prolaps“. V tomto stave orgány nachádzajúce sa v panvovej dutine zostupujú do vagíny. Tiež spolu so stenami vagíny môžu vypadnúť.
Ako príčinu tohto stavu odborníci označujú ťažký priebeh pôrodu. Genitálny prolaps sa vyskytuje obzvlášť často u žien, ktoré majú za sebou dva alebo viac pôrodov, ku ktorým došlo s výraznými komplikáciami a ruptúrami. Podobná patológia sa prejavuje aj v dôsledku ťažkej práce, zdvíhania ťažkých bremien, chronickej zápchy alebo kašľa. Často sa stáva predisponujúcim faktorom.
Často sa genitálny prolaps vyskytuje u žien, ktoré už v rodine mali podobné ochorenie. Dedičný faktor je zvyčajne spojený s určitými znakmi v štruktúre spojivového tkaniva.
Príznaky prolapsu genitálií
Proces vývoja tejto choroby je spravidla dosť pomalý, aj keď v niektorých prípadoch je možný rýchlejší priebeh. Charakteristickým znakom je, že dnes sa toto ochorenie niekedy prejavuje aj u mladších žien. Žena, ktorá vyvíja podobnú patológiu, často cíti ťažkosť v dolnej časti brucha, ako aj pocit prítomnosti v tejto oblasti. cudzie telo. Tento pocit sa pri chôdzi zintenzívňuje. Vo vagíne, krížovej kosti a dolnej časti chrbta sa môžu vyskytnúť bolestivé symptómy a z genitálneho traktu môže vytekať leukorea alebo krvavý výtok. Pacient môže trpieť urologické A proktologické poruchy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú inkontinencia moču A .
Na povrchu časti pohlavných orgánov, ktorá vypadáva, sa často pozorujú praskliny, koža sa stáva matnou a suchou. Neskôr sa môžu objaviť hlboké vredy, ktoré vznikajú následkom úrazu pri chôdzi. Žena sa môže zmeniť menštruačná funkcia , manifest hormonálna nerovnováha . Sexuálny život s prolapsom genitálií je to možné až po resetovaní prolapsovaných orgánov.
Odborníci rozlišujú tri rôzne stupne prolapsu genitálií. Na prvom stupni sa maternica pohybuje smerom nadol, ale krčka maternice sa nachádza vo vagíne. Tento stav môže určiť gynekológ počas vyšetrenia. Pri druhom stupni prolapsu sa telo maternice nachádza vo vagíne, zatiaľ čo krčka maternice je už v predsieni vagíny. V tomto stave je zvykom hovoriť o čiastočnej strate.
V treťom stupni sa maternica, ako aj steny vagíny, nachádzajú pod genitálnou štrbinou (úplný prolaps).
Počas prolapsu sa často objavujú hernia vaginálnych stien, ktoré môžu zahŕňať močový mechúr, močovú rúru, časť konečníka a menej často časť čreva.
Diagnóza prolapsu genitálií
Pre kvalitnú diagnostiku je dôležité vykonať kolposkopické vyšetrenie. Lekár musí zhodnotiť aktuálny stav zvierača. močového mechúra a konečníka. Okrem toho pri stanovení diagnózy je potrebné vykonať všeobecná analýza moč a jeho bakteriologické vyšetrenie, urodynamické vyšetrenie, vylučovacia urografia. Jedným z prvkov komplexného vyšetrenia je aj rektálne vyšetrenie.
Liečba prolapsu genitálií
Vo väčšine prípadov sa tento stav musí riešiť chirurgicky. Je však dôležité vziať do úvahy, že žena by mala pri prvých príznakoch tohto stavu bezodkladne kontaktovať špecialistu. Čím skôr príde pacient k špecialistovi, tým ľahšie vráti orgány do normálnej anatomickej polohy. Ak sa teda liečba začne o skoré štádium, potom je celkom možné zabrániť strate pomocou špeciálne navrhnutých fyzické cvičenie ktorú musí pacient pravidelne vykonávať. V tomto prípade sú účinné aj vodné postupy. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku lekár v niektorých prípadoch používa špeciálny maternicový krúžok na držanie krčka maternice a maternice na mieste.
Ak sa však pacient v neskorších štádiách obráti na špecialistu, potom sa genitálny prolaps nedá vyliečiť bez operácie.
Prevencia genitálneho prolapsu
Preventívne je dôležité vyhnúť sa zbytočnej traume svalov panvového dna, ako aj pohlavných orgánov. Po tehotenstve a pôrode je potrebné kvalitatívne obnoviť integritu svalov. Preto je ako preventívne opatrenie dôležitý aktívny životný štýl a pravidelný pohyb.
Ženy by sa mali vyhýbať zdvíhaniu ťažkých predmetov a tiež sa snažiť vyhýbať prílišnej fyzickej námahe. Rovnako dôležitý je aj správny oddychový a spánkový režim, dodržiavanie pravidiel zdravej, výživnej stravy.
Lekári, ktorí vedú prípady, by mali venovať osobitnú pozornosť racionálnej taktike ich riadenia. Je dôležité čo najviac chrániť svaly panvového dna pred poškodením. Predĺžený pôrod by nemal byť povolený. V prípade popôrodnej traumy perinea by sa mala čo najviac obnoviť jeho celistvosť a mali by sa zaviesť všetky opatrenia na prevenciu hnisavých-zápalových komplikácií.
Prolaps mitrálnej chlopne je fráza, ktorú mnohí počuli, ale jej význam je známy len úzkemu okruhu ľudí. Tento kruh zahŕňa lekárov a pacientov, ktorí sa s týmto javom stretli. Teraz sa pokúsime prísť na to, čo sa skrýva za slovným spojením prolaps mitrálnej chlopne. Aby sme pochopili, čo je prolaps mitrálnej chlopne, je potrebné
Najprv sa obráťte na anatómiu a pochopte, čo to je. Medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou sa nachádza práve táto chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Skladá sa z dvoch chlopní a počas kontrakcií srdca sa tieto chlopne otvárajú, aby umožnili okysličenú krv vstúpiť do ľavej komory, a keď sa komora stiahne, krv prejde systémovým obehom a nasýti celé telo živinami a kyslíkom. Funkciou mitrálnej chlopne je zabrániť spätnému toku krvi do ľavej predsiene z ľavej komory. Zdravý ventil robí svoju prácu dobre, pretože sa dokonale uzatvára a je hustý a pevný. A teraz sme sa priblížili k odhaleniu podstaty choroby. Ak preložíte slovo prolaps do ruštiny, budete počuť slovo ako previsnutý. To naznačuje, že chlopňa trochu klesá, to znamená, že je natiahnutá, a preto sa nemôže uzavrieť tak tesne, ako je potrebné na zabezpečenie fungovania srdcového svalu. Keďže chlopňa nie je schopná úplne sa stlačiť, krv z ľavej komory prúdi späť do ľavej predsiene. Táto porucha sa v medicíne nazýva reverzný reflux alebo regurgitácia.
Prolaps mitrálnej chlopne - príčiny
Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje u 15-20% celej svetovej populácie. Ochorenie je diagnostikované u žien 10-krát častejšie ako u mužov. Zvyčajne sa zistí v mladom veku, do 30 rokov. Odborníci rozlišujú sekundárny a primárny prolaps mitrálnej chlopne. Ak sa stanoví diagnóza primárneho prolapsu mitrálnej chlopne, potom je to spôsobené vrodeným ochorením spojivového tkaniva alebo dedičnosťou. Príčiny sekundárneho prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť rôzne ochorenia, vrátane zápalu v oblasti srdca, traumy.
V súvislosti s témou príčin prolapsu mitrálnej chlopne by som chcel venovať osobitnú pozornosť genetickej predispozícii. Lekári často hovoria, že väčšina ľudí s touto diagnózou má blízkych príbuzných s rovnakou patológiou. To znamená, že sa ukazuje, že podiel pacientov s primárnym prolapsom mitrálnej chlopne je výrazne väčší ako so sekundárnym. Môžeme s istotou povedať, že rodičia s takýmito problémami budú mať deti s podobnými chybami. Preto, keď vedia o svojej chorobe, títo ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť zdraviu srdca svojho dieťaťa.
Niekedy môže prolaps mitrálnej chlopne, ktorý bol objavený v mladom veku alebo v detstve, v priebehu rokov zmiznúť. Je to spôsobené tým, že tuhosť ventilu sa zvyšuje a môže plne vykonávať svoje funkcie.
Ako sa prejavuje prolaps mitrálnej chlopne?
Prolaps je choroba, o ktorej mnohí ľudia ani nevedia, že existuje, pretože je úplne asymptomatická. Niekedy môže človeka trápiť menšie bolesti v oblasti srdca, ktoré sa väčšinou objavia v dôsledku úzkosti. Bolesť sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu a nemá s tým absolútne nič spoločné fyzická aktivita. Bolestivé pocity nie sú veľmi intenzívne, ale sú dosť dlhotrvajúce a sú sprevádzané pocitom. Keď sa bolesť vyskytne počas prolapsu mitrálnej chlopne, pacienti môžu zažiť pocit.
Na základe symptómov možno predpokladať, že prolaps mitrálnej chlopne nemá významný vplyv na pohodu človeka a nepredstavuje hrozbu pre život. Tento predpoklad možno nazvať úplne správnym, pretože prolaps mitrálnej chlopne vo väčšine prípadov neovplyvňuje ani schopnosť človeka pracovať, ani jeho zdravie.
Diagnostika Prolaps mitrálnej chlopne je založený na počúvaní šelestov. Systolický šelest môže naznačovať prítomnosť patológie v mitrálnej chlopni. Veľmi často je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný náhodne - počas EKG. Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť stav mitrálnej chlopne.
Ako sa lieči prolaps mitrálnej chlopne?
Liečba sa nevyžaduje v prípadoch, keď prolaps nie je v hlbokom štádiu vývoja a nespôsobuje poruchu. Ak je prolaps závažný, sprevádzaný a dochádza k poruche srdcového rytmu, potom je potrebná liečba. Zvyčajne toto medikamentózna liečba pomocou kurzu beta-blokátorov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Spôsob liečby volí lekár v závislosti od hĺbky prolapsu a príčin jeho vzniku. Po stanovení diagnózy prolapsu mitrálnej chlopne by mal pacient pravidelne podstupovať vyšetrenie u kardiológa.
