Fokal refluxesofagitbehandling. Kronisk refluxesofagit: vad man ska göra för patienter med exacerbationer av sjukdomen. Det finns flera former av sjukdomsförloppet

Inflammation i slemhinnan i nedre matstrupen förstås. Ofta uppstår det med frekvent eller långvarig gjutning av aggressiv juice från magen.

Den erosiva formen är en av de farligaste, eftersom slemhinnan med den börjar bli täckt av sår. Om de lämnas obehandlade kan de blöda eller leda till allvarligare konsekvenser.

Erosiv refluxesofagit - vad är det?

Detta är en åkomma som påverkar hela membranet i matstrupsslemhinnan eller en del av den. Enligt ICD-10 tillhör sjukdomen gruppen K20-K31. Dessa är sjukdomar i magen och tolvfingertarmen.

Sjukdomen kan pågå utan symtom under lång tid eller ha samma symtom som gastrit. Om den lämnas obehandlad kan denna sjukdom påverka inte bara de övre cellerna i matstrupen, utan också de djupare lagren. Därför utförs behandlingen under strikt övervakning av en läkare.

Den erosiva formen uppstår ofta inte bara med progressionen av den katarrala formen av sjukdomen, utan även hos patienter som har genomgått magresektion eller.

Enligt statistik har 2% av vuxna refluxesofagit. Det förekommer dubbelt så ofta hos män. Den erosiva formen är en följd av utvecklingen av den katarrala typen av sjukdomen.

Orsaker

Erosiv esofagit kan uppstå av olika anledningar:

övervikt,
överdriven fysisk aktivitet,
kostfel
känslomässig stress,
bär åtsittande kläder

Erosioner kan uppstå på grund av användning av mediciner. Speciellt när det kommer till antiinflammatoriska och lugnande medel.

Den erosiva formen kan vara resultatet av akut eller kronisk inflammation i matstrupen. Erosioner bildas även efter syror, alkalier och olika tekniska vätskor.

En förutsättning för sjukdomen kan vara svår viral, bakteriell eller svampinfektioner, regelbunden användning av glukokortikosteroider och icke-steroida läkemedel.

Klassificering

Det finns flera huvudformer av esofagit:

kryddad,
kronisk,
yta,
ulcerös,

Kryddad

Denna form är den vanligaste. Åtföljs av ytlig eller djupare inflammation i slemhinnan. Sjukdomen utvecklas gradvis, därför, med snabb behandling, kan den passera utan komplikationer.

Kronisk

Förekommer om negativ påverkan på väggarna i matstrupen var konstant. Utvecklas under lång tid. Därför orsakar det ibland oåterkalleliga konsekvenser som kan påverka alla lager av slemhinnan och andra delar av matsmältningskanalen.

Yta

Ibland kallas det catarrhal. Denna form kännetecknas av utseendet av inflammation och svullnad av slemhinnan i matstrupen. Under påverkan av negativa faktorer i denna form är endast ytskikten. Därför finns det ingen signifikant vävnadsförstöring under sjukdomen.

ulcerös

Detta är ett tillstånd där inflammation inte bara penetrerar slemhinnan i matstrupen, utan också orsakar att sår bildas. Denna sjukdom kräver ett seriöst tillvägagångssätt för behandling.

Bildandet av foci av lesioner kan börja både med långvarig kontakt med en irriterande faktor och med kortvarig kontakt.

Distalt

Den erosiva formen kan upptäckas om endast den lägsta delen av matstrupen var påverkad av sår. Den ansluter till magen.

Grader

Den erosiva formen har flera former:

1 grad. Det kännetecknas av manifestationen separat typ erosion. De rör inte varandra. Ibland hittas erytem i detta skede. Det finns oftast i den distala matstrupen.
2 grader. En erosiv lesion, där erosioner har en sammanflytande karaktär. Trots detta faktum påverkar lesionen inte hela slemhinnan.
3 grader. Dess egenhet ligger i det faktum att sår bildas i och i den nedre delen av matstrupen. Det visar sig att hela slemhinnan är ett stort sår med en viss mängd frisk vävnad.
4 grader. Det inkluderar inte bara utseendet på erosion, utan åtföljs också av stenos. Denna form har som regel ett kroniskt förlopp.

Symtom

Utmärkande för sjukdomen är smärta som uppstår i olika delar av matstrupen. De kan dyka upp under måltider. Patienter rapporterar frekvent halsbränna, en brännande känsla bakom bröstbenet, uppstötningar av mat eller slem. Det kan finnas ett utslag med en inblandning av blod.

TILL allmänna symtom svaghet, anemi, som uppstår på grund av kronisk blodförlust eller yrsel. Om den patologiska processen kompletteras med en infektion, kan detta leda till inflammation i angränsande organ.

Tecken på sjukdomen inkluderar:

Smärta av varierande intensitet. Syns mest bakom bröstbenet. Kan förvärras av att äta, på natten eller under träning.
Halsbränna. Uppstår när en sur miljö från magsäcken kommer in i matstrupen. Tillståndet kan uppstå när kroppen är i horisontell position och under fysisk ansträngning.
Rapningar. Det indikerar otillräckligt arbete av cardia. I vissa fall är den så stark att den liknar kräkningar.
Dysfagi. Uppträder i svåra former av esofagit. För ett allvarligt tillstånd är förnimmelser av matretention i området för xiphoidprocessen karakteristiska.

Diagnostik

Det är nödvändigt att upptäcka sjukdomar i tid. Enligt resultaten av studien är det möjligt att bestämma inte bara svårighetsgraden av patologin och dess grad, utan också lämpligheten av behandlingen.

En av effektiva metoder- fibrogastroduodenoskopi. Under proceduren undersöks slemhinnan med hjälp av ett endoskop. Metoden låter dig identifiera närvaron av rodnad, graden av dysmotilitet och den inflammatoriska processen. Om det finns förträngningar eller ärr hjälper metoden att identifiera dem.

Morfologisk utvärdering görs efter undersökning av materialet i mikroskop. Celler tas på samma sätt som vid ledning. Det låter dig utesluta malign degeneration och identifiera tecken på patologi.

Röntgen med kontrastmedel. Innan röntgen används införs en suspension av barium. Under studien detekteras erosion. Patienten ses både i horisontell och vertikal position. Detta gör det också möjligt att fastställa förekomsten av reflux eller diafragmabråck.

Hur behandlar man erosiv refluxesofagit?

För att klara av sjukdomen rekommenderas en person att ompröva sin livsstil, göra några justeringar av den.

Du bör definitivt sluta röka, undvika allvarliga fysisk aktivitet förknippas med backar. Detta kommer att få innehållet i magsäcken att återflöda in i matstrupen.

Förberedelser

Två taktiker används för behandling. Den första inkluderar kraftfulla. med tiden minskar den intensiva användningen av mediciner. Den andra principen är att läkemedel som har minimal effektivitet ordineras först. När behandlingen fortskrider ökar de farmakologiska effekterna.

En av de effektiva metoderna är användningen av sekretolytika. Dessa är läkemedel som behövs för att minska magsekretionen. Att minska surheten minskar den skadliga effekten på den ömtåliga matstrupsslemhinnan.

Sådana läkemedel inkluderar:

protonpumpshämmare,
H-blockerare,
M-kolinolytika.

Varaktigheten av att ta mediciner beror på graden av sjukdomen och antalet erosioner.

Minsta kurs är ungefär en månad. Bland mjuka läkemedel noteras olika antacida, som neutraliserar effekten av saltsyra. För att öka stabiliteten i esofagusslemhinnan kan läkare dessutom ordinera läkemedel för behandling.

Folkläkemedel

Patienter med en erosiv form ordineras som har en sårläkning, antiinflammatorisk och bakteriedödande effekt. Dessa inkluderar nässlor, kalendula, kamomill, mynta och salvia.

Bland de populära recepten finns en samling kamomillblommor eller linfrön. Dessa komponenter tas i två stora skedar. Moderört, lakritsrot och citronmelissblad läggs till dem. Den förberedda samlingen infunderas i flera timmar efter att den har fyllts med kokande vatten. Drick ¼ kopp tre gånger om dagen.

För att bekämpa halsbränna kan färskpressad potatisjuice, torra hallon- eller björnbärsblad användas. Den senare kan man helt enkelt tugga.

Diet

Med en erosiv form kan smärta uppstå även med en obetydlig, vid första anblicken, obalans i maten. ska vara skonsam.

Livsmedel som ökar processerna för gasbildning bör uteslutas. Kalla och varma rätter är undantagna. Mat som minskar tonen i den nedre sfinktern bör uteslutas från menyn. Det vill säga att du inte ska missbruka choklad, lök, vitlök, peppar och kaffe.

Innan du äter, drick ett glas stillastående vatten. Detta kommer att hjälpa till att skydda din esofagusslemhinna. Under dagen kan du äta ett par skivor rå potatis. Detta kommer att minska produktionen av magsaft. Potatis kan ersättas med flera nötter.

Prognos och förebyggande

Den erosiva formen kräver mer behandling. Om det inte finns några komplikationer är prognosen gynnsam och den förväntade livslängden minskar inte. Om sjukdomen inte behandlas är sannolikheten för att utveckla precancerösa och cancerösa tillstånd hög.

Förebyggande av erosiv refluxesofagit är den konstanta kosten. Det är viktigt att sova på en extra kudde så att huvudet alltid är högre än benen. Detta kommer inte att tillåta, i händelse av avbrott i kardiaarbetet, att ha en negativ inverkan på matsmältningskanalens arbete.

Refluxesofagit är en av de vanligaste esofagussjukdomarna. Det uppstår som ett resultat av direkt kontakt mellan slemhinnan i matstrupen och innehållet i tarmen. På grund av den karakteristiska ökade surheten uppstår skador på den nedre matstrupen, på grund av vilka symtom är karakteristiska för refluxesofagit i form av halsbränna, smärta och liknande störningar i matsmältningssystemet.

Funktioner av sjukdomen

Det är inte möjligt att spåra incidensen enligt verkliga indikatorer, eftersom refluxesofagit uppstår med milda symtom, där det som regel inte finns någon överklagande till specialister. Samtidigt är det nästan obligatoriskt att gå till doktorn, även som ett symptom eller. Förekomsten av refluxesofagit kan dessutom fungera som ett symptom på förekomsten av en diafragmatisk septum. I det här fallet talar vi om att komma in i hålet i den del av magen, i det normala tillståndet som det i princip inte borde vara där. Det finns också ett antal specifika typer av livsmedel som gör att maginnehållet kommer in i matstrupen. Detta inkluderar i synnerhet choklad och citrusfrukter, tomater och fet mat. Dessutom, för vuxna, fungerar kaffe, alkohol och rökning som samtidiga produkter för att komma in i matstrupen.

Refluxesofagit: symtom

Varje ålderskategori har sina egna karaktäristiska tecken på denna sjukdom. Så, refluxesofagit, vars symtom uppträder hos barn, manifesterar sig i form av rapningar och frekventa uppstötningar, kräkningar av mjölk och rapningar av luft. När barnet höjs i vertikal position observeras en minskning av de isolerade fenomenen, under tiden, efter nästa matning, dyker de upp igen. Om du fortsätter att vara i en horisontell position ökar refluxesofagit i manifestationer, och därför bör huvudänden på barnets säng höjas något eller en kudde bör placeras högre - detta tar bort de karakteristiska symtomen.

För äldre barn är ett karakteristiskt drag förekomsten av klagomål om frekvent halsbränna, sura rapningar, ofta finns det en brännande känsla i området bakom bröstbenet. De angivna symtomen är oftast relevanta efter att ha ätit, med kroppsvinklar, på natten.

När det gäller vuxna noteras smärta oftast i området bakom bröstbenet, och de vanligaste symtomen uppträder, som har karaktären av en "koma"-känsla i halsen. Dessutom kan symtomen som är karakteristiska för refluxesofagit också motsvara symtom av helt icke-esofageal karaktär, uttryckta i konstant hosta, hes röst, tandsjukdomar etc.

Ökat reflux av maginnehåll i matstrupen kan ökas av en rad olika anledningar. Så detta kan först och främst vara förknippat med en kränkning som uppstår i rörligheten i gastroduodenalzonen, vilket oftast är relevant i närvaro av olika typer patologier i matsmältningsorganen. Det är också förknippat med en avmattning i magtömningen. Det är anmärkningsvärt att fördröjd magtömning observeras hos cirka 50% av det totala antalet patienter som diagnostiserats med refluxesofagit. Genom att sträcka ut magen ökar volymen av innehållet i magen, vilket i sin tur bidrar till uppkomsten och utvecklingen av reflux. På grund av störningen i pyloroduodenal motilitet bildas duodenogastrisk reflux. I det här fallet talar vi inte bara om en ökning av volymen av innehållet i magen, utan också bildandet av en ytterligare faktor som bidrar till skada på slemhinnan som helhet.

Grader av refluxesofagit

Denna sjukdom har sina egna grader som kännetecknar den.

I grad - manifestationer är i en separat typ av erosion som inte smälter samman med varandra, såväl som i erytem som uppstår i den distala matstrupen;
II grad - erosiva lesioner är sammanflytande, men utan att fånga hela ytan av slemhinnan;
III grad - manifestationen av ulcerösa lesioner i matstrupen i den nedre tredjedelen av sin del. I det här fallet smälter de samman när de fångar ytan av slemhinnan i komplexet;
IV grad - uttrycks i ett kroniskt sår i matstrupen och i stenos.

Det är anmärkningsvärt att den måttliga svårighetsgraden av refluxesofagit kännetecknas av manifestationen av halsbränna inte bara efter att ha ätit. Så smärtorna blir mer intensiva och frekventa, vilket stör patienten även om han tar dietmat. Manifestationen i form av rapningar med luft, slemhinnan i tungan och en obehaglig eftersmak i munhålan är också frekventa.

Former av refluxesofagit

Denna sjukdom kännetecknas av akuta och kroniska manifestationer.

Akut refluxesofagit manifesterar sig i inflammation i matstrupens väggar med samtidig närvaro av smärtsamma förnimmelser som är relevanta när man äter, såväl som vätskor. Karakteristiskt för honom är en ökning av temperaturen med allmän sjukdomskänsla, bakom bröstbenet upplever patienten obehag längs matstrupen. Det finns också en brännande känsla och smärta i nacken, riklig salivutsöndring, rapningar, en kränkning av sväljfunktionen.
Refluxesofagit, kronisk manifesterar sig i kronisk inflammation i matstrupens väggar, som åtföljs av förekomsten av smärta i området bakom bröstbenet. Ofta åtföljs den kroniska formen av reflux också av gastrit. Råhet bakom bröstbenet kan också uppstå vid löpning, dessutom kan det finnas andningssvårigheter, hicka, halsbränna och till och med kräkningar.

Esofagit förekommer också catarrhal, kännetecknad av svullnad som uppstår i slemhinnan i matstrupen och hyperemi, samt eroderande, vars utveckling bestäms av akuta infektioner.

Biliär refluxesofagit: symtom

En kränkning av processen för matsmältning av mat, där innehållet i magen är i tarmarna när det orsakar inflammation och irritation i den, såväl som flödet av tarminnehåll i magen bestämmer reflux. Följaktligen definieras gastriten som bildas mot bakgrund av denna process som refluxgastrit. Skälen som provocerade reflux bestämmer dess typ, som kan vara tolvfingertarmen eller gallan.

Låt oss uppehålla oss vid en sådan form som gallrefluxesofagit, vars symtom uttrycks i en känsla av tyngd och fyllighet i magen, vilket är viktigt i processen att äta, såväl som omedelbart efter det. Dessutom noterar vi bitterhet och rapningar, en obehaglig eftersmak som känns i munnen, illamående, olika typer av avföringsstörningar (omväxlande med diarré, såväl som uppblåsthet). Mestadels gallreflux gastrit uttrycks inte som ett smärtsymptom. När smärta uppstår är den värkande och matt till sin natur, förvärras efter att ha ätit. Det är anmärkningsvärt att denna sjukdom leder till kränkningar av kroppens absorption av näringsämnen som erhålls genom mat. Av denna anledning finns det en imponerande viktminskning, bildandet av "sylt" på läpparna, allmän svaghet, såväl som torr hud.

Orsaker till gallrefluxesofagit

Denna typ av sjukdom är förknippad med förekomsten av störningar i gallsystemet, såväl som störningar i motoriska färdigheter (det vill säga med dyskinesi) och bristen på koherens i sfinkters arbete. Således provocerar kränkningar ett misslyckande i sekvensen och i tryckkraften som uppstår i tarmarna och i gallgångarna. Vidare, på reflexnivå, uppstår misslyckanden i kompressionen av kanalerna i magen och bukspottkörteln. På grund av förekomsten av gallvägssjukdomar, impregnerade med gall- och pankreasenzymer, hamnar innehållet från tolvfingertarmen i magsäcken, bränner den och bildar därigenom gastrit. Ofta kombineras gallrefluxesofagit med en diagnos som biliär duodenit (eller inflammation i tolvfingertarmen). Denna kombination förklaras av irritationen som produceras av gallan, som utsöndras utanför processen med normal matsmältning.

Erosiv refluxesofagit: symtom

Esofagit i sin form, där matstrupsslemhinnan är djupt påverkad, definieras som erosiv refluxesofagit, vars symtom visar sig i form av halsbränna och rapningar, illamående (ibland kräkningar), smärta i området bakom bröstbenet, förnimmelser av sväljsmärta och närvaron av "koma" i halsen. Trots det faktum att dessa manifestationer i allmänhet är karakteristiska för esofagit, är de i detta fall mer uttalade respektive, vilket ger mer ångest och obehag för patienten.

Försämringen av sjukdomsförloppet provoceras av fel i näringen, som består i användningen av sura livsmedel av olika slag, koffein och alkohol. Ofta är sjukdomsförloppet förvärrat och mediciner, även som ofarliga, vid första anblicken, som paracetamol, analgin, aspirin, etc.

Behandling av refluxesofagit

För behandling av refluxesofagit i någon form är det naturligt att grundorsaken, det vill säga sjukdomen som provocerade dess förekomst, bör elimineras. Dessa inkluderar gastrit och neuros, eller magsår. När den korrekta behandlingen bestäms kan symtomen på refluxesofagit senare vara mindre uttalade, medan det med dess hjälp kommer att vara möjligt att minska de skadliga effekterna av maginnehåll som kommer in i matstrupen. Dessutom kommer terapi i sin korrekta form att öka det totala motståndet i matstrupsslemhinnan, vilket bidrar till snabb rengöring av magen efter att ha ätit.

Det första steget i behandlingen av esofagit är inget annat än en diet där kryddig och fet mat, choklad, tomater, citrusfrukter, koffein och, om möjligt, rökning bör uteslutas.

Dessutom ordinerar specialisten läkemedel som minskar surheten i magen, särskilt dessa inkluderar antacida. Magsårsjukdom, såväl som erosion, innebär att man tar antisekretoriska läkemedel (protonpumpshämmare eller H2-blockerare). På grund av detta minskar det intragastriska trycket, vilket säkerställer det totala motståndet i magen mot matintag. Dessutom, på grund av detta, normaliseras tarmmotiliteten, och alla symptom som är karakteristiska för refluxesofagit elimineras. För att undvika att förvärra symtomen som uppstår när man ligger ner, placeras ytterligare kuddar för att höja överkroppen - denna åtgärd hjälper till att minska halsbränna, liksom smärta som uppstår i bröstbenet.

För att diagnostisera refluxesofagit, såväl som dess medföljande sjukdomar, bör du kontakta en gastroenterolog. Baserat på patientens klagomål, sjukdomens varaktighet och svårighetsgrad, såväl som den morfologiska och endoskopiska bedömningen av förändringar, kommer den lämpliga behandlingen att bestämmas.

Refluxesofagit är inflammatorisk sjukdom tunicae mucosae (slemhinna) i den distala matstrupen, orsakad av exponering för gastrisk eller duodenal peptisk reflux. Den distala matstrupen är den del av matstrupen som ligger intill magsäcken. Centimeter. .

Manifestationer hos vuxna är esofagus (halsbränna, rapningar, dysfagi, retrosternal smärta och sveda) och extraesofageala (torr hosta, heshet, smärta i tungan, bitterhet i munnen).

Orsaker

I patogenes finns det tre huvudorsaker till refluxesofagit:

Insufficiens av den nedre esofagusfinktern (LES), som är uppdelad i relativ (resultatet av överdriven gastrisk motilitet med en normalt fungerande LES) och absolut - resultatet av nedsatt funktion av NES. Detta kan underlättas av:
- axiell bråck;
- duodenit; ;
- hypertrofisk,;
- mag- och duodenalsulcerogena lesioner, speciellt med;
- tillstånd efter resektion av magen;
- med , stater med låg surhet magsyra;
- missbruk av droger som slappnar av glatta muskler (nitrater, betablockerare, lugnande medel).
- missbruk av alkohol och rökning,
- stressiga situationer;
- svält.
Brott mot hastigheten för tömning och rengöring av matstrupen (esophageal clearance).
Brott mot de mekanismer som skyddar slemhinnan från skador.

Baserat på orsakerna till sjukdomen är det tydligt att för effektiv medicinsk behandling är det nödvändigt att inte bara agera på de symtom som orsakas av sjukdomen i matstrupen, utan också att bota de sjukdomar som orsakade detta tillstånd.

Klassificering

RE har två huvudformer - akut och kronisk.

Orsakerna till akut refluxesofagit kan vara:

allergiska sjukdomar;
exacerbation av kroniska sjukdomar i magen (tillstånd efter gastrectomy, HH, subatrofisk gastrit, magsår);
infektion (, septisk esofagit).

Akut refluxesofagit manifesteras av följande symtom:

allmän sjukdomskänsla;
temperaturökning;
dysfagi;
halsbränna;
rapningar;
smärta längs matstrupen när du äter.

Kronisk refluxesofagit kan utvecklas som ett resultat av en dåligt behandlad akut form och som en primär kronisk sjukdom. Denna form av sjukdomen åtföljs ofta av gastrointestinala sjukdomar, den kännetecknas av både esofageala och extraesofageala symtom på RE.

Beroende på förekomsten av den patologiska processen finns det:
- fokal refluxesofagit - den patologiska processen upptar en eller flera foci på baksidan eller sidoväggen av organet i den distala (intill magsäcken) sektionen;
- diffus EC - en patologisk process upptar hela eller större delen av organet.

Beroende på väggskadans djup finns det: icke-erosiv refluxesofagit (ytlig) och.

Icke-erosiva former av patologi

Icke-erosiva former delas in i katarral och ödematös. Distal icke-erosiv refluxesofagit är en mild ytlig form av sjukdomen. Symtomen är vanligtvis milda, patienter klagar på en liten i retrosternala regionen, ibland rapningar (oftare efter överätande eller skarpa bålböjningar). Ibland patologiskt tillstånd fortsätter utan halsbränna.

Behandlingen omfattar huvudsakligen:

diet
örtmedicin (olika avkok och ört-tinkturer);
fysioterapi.

Tecken på erosiv refluxesofagit är:

halsbränna;
rapningar;
bröstsmärta.

Den okomplicerade formen behandlas konservativt: dietterapi, läkemedelsterapi, metoder traditionell medicin. Om komplikationer uppstår är kirurgisk behandling möjlig.

Sällan fortskrider sjukdomen med måttligt svåra symtom eller är helt asymptomatisk. Oftare är symtomen på refluxesofagit hos vuxna uttalade. Allokera symtom från matstrupen och symtom från närliggande organ.

Symtom från matstrupen:

halsbränna;
rapningar
smärta i den retrosternala regionen ("stramning bakom bröstbenet"), ofta strålande till nacke och rygg, lindrad av antacida;
dysfagi, av varierande svårighetsgrad, av övergående natur;
med en allvarlig aktuell sjukdom är kräkningar med en blandning av blod möjlig.

Symtom från andra system och organ:

från sidan av hjärtsystemet: extrasystoler, ledningsstörningar, kardialgi;
från lungsystemet: torr hosta (sputum uppträder när en sekundär infektion fästs), andnöd, andnöd, sömnapné;
från otorhinolaryngologiska organ: fenomen i faryngit (smärta och slem i halsen, rodnad i halsen är möjlig), uppkomsten av symtom på akut laryngit på grund av refluxsjukdom (heshet, svår smärta vid sväljning, ont i halsen);
på tandorganens sida: glossitfenomen (känsla av att tungan bränner, smärta i tungan), skada på tandemaljen, stomatit;
på blodets sida: fenomenen anemi.

Hosta

Hostan med refluxesofagit är torr, ofta smärtsam. Droppinfektioner som uppstår mot denna bakgrund är svåra och kan kompliceras av utvecklingen av bronkialastma.

Det finns två mekanismer för utvecklingen av hostsyndrom:

Refluxaterade partiklar, med allvarliga skador på matstrupen, kommer in i svalget och därifrån in i nasofarynx och luftstrupe, där de irriterar hostslemhinnans receptorer.
Om refluxrefluxen är låg, och processen endast är lokaliserad i den distala matstrupen, är irritation av vagala centra i den nedre delen av matstrupen, vilka aktiverar hjärnans hostcentrum, möjlig.

För att korrekt behandla hosta med refluxesofagit är det först och främst nödvändigt att öka pH i magsaft för att ta bort orsaken (antacida, IGR, PPI). Vid frekvent aspirationspneumoni krävs kirurgisk behandling. För att göra det lättare att uthärda attacker kan du ta hostmedel som rekommenderas av alternativ medicin (honung, aloe, propolis). Andningsövningar används ofta.

Extrasystoler

Extrasystole (extraordinära sammandragningar av hjärtmuskeln) är ett vanligt besvär vid sjukdomar i magen och mag-tarmkanalen i allmänhet. Extrasystoler uppstår på grund av viscerocardial reflexer, är funktionella till sin natur. Särskild antiarytmisk behandling krävs inte, speciellt vid måttlig extrasystol.

En annan orsak till förekomsten av extrasystoli är den långsiktiga effekten av reflux på vagala centra i den nedre delen av matstrupen. Konsekvensen av detta är utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni med psykosomatiska manifestationer.

Behandling bör syfta till att eliminera patologin som orsakade extrasystole.

När patienter inte tolererar extrasystole, särskilt om det åtföljs av ökad excitabilitet (rädsla, sömnlöshet), krävs naturligtvis en korrigering av tillståndet. Men innan du behandlar extrasystole är det nödvändigt att konsultera en psykoneurolog, eftersom ämnen som vanligtvis ordineras för neuroser (antidepressiva medel, lugnande medel, neuroleptika) kan förvärra tillståndet i den nedre esofagusfinktern.

Symtom på kroniska former av refluxesofagit

Kliniska manifestationer av RE beroende på den morfologiska formen av processen.

Tabell 1. Symtom på kronisk refluxesofagit

Typer av refluxesofagit	Symtom
katarral och ödemös	De mest milda formerna av sjukdomen, åtföljd av inflammation i slemhinnan. Den kliniska bilden uttrycks måttligt eller svagt. Patienter klagar över lätt obehag i den retrosternala regionen och epigastrium, återkommande halsbränna och rapningar. Alla symtom förvärras av överätande och fysisk aktivitet. Kursen är vanligtvis godartad, med korrekt behandling slutar i fullständig återhämtning.
	Det allmänna tillståndet är inte brutet. Hos patienter över 60 år avslöjar endoskopisk undersökning ofta vitaktiga fläckar i bröstmatstrupen - detta är en intracellulär avsättning av glykogen (esofageal akantos). Klagomål på retrosternal brännande smärta som uppstår både under måltider och utanför måltider, halsbränna, vilket provocerar konstant intag av läsk, rapningar, hypersalivation. Sjukdomen åtföljs ofta av extraesofageala symtom. I svåra fall är komplikationer möjliga.
fibrinösa	Klagomål om svårigheter att svälja, halsbränna, rapningar, skarp retrosternal smärta som strålar ut mot ryggen och perikardområdet, uppkomsten av grå filmer i munnen.
erytematösa	Allmäntillståndet är brutet. Patienter klagar över dysfagi, kräkningar, uppstötningar av slem, halsbränna, brännande känsla i bröstet, retrosternal smärta. Kliniken domineras av uppstötningar av blodigt slem, kräkningar med en blandning av blod, svår dysfagi, odynofagi - en känsla av smärta under passagen av mat genom matstrupen, bröstsmärtor, melena - avföring med en blandning av blod.
Nekrotisk	Det utvecklas mot bakgrund av allvarliga sjukdomar (uremi, agranulocytos, sepsis); sjukdomen manifesteras av dysfagi, odynofagi, upprepade kräkningar, skarp retrosternal smärta, förvärrad av sväljning.

Grader av refluxesofagit

Under patologin särskiljs 4 grader av svårighetsgrad.

Tabell 2. Refluxesofagit och svårighetsgrad

Refluxesofagit	Symtom	Behandling
1 grad	Halsbränna som uppstår när kosten bryts och vid överätning, obehag i retrosternala regionen, rapningar.	Medicinsk behandling krävs vanligtvis inte.
2 grader	Halsbränna dominerar på kliniken. Den brännande känslan förvärras av fysisk aktivitet, särskilt när man böjer sig ner. Patienter klagar över: rapningar, retrosternal smärta, dålig andedräkt, vit beläggning på tungan, känsla av en klump i halsen.	Strikt följsamhet till kosten. Tar läkemedel som minskar koncentrationen av H+-joner i refluxatet (antacida, IGR, PPI), prokinetik.
3 grader	Halsbränna, rapningar, retrosternal smärta stör nästan konstant. Extraesofageala tecken på sjukdomen uppträder: torr, hysterisk hosta, hjärtklappning, arytmier, smärta i munnen, heshet.	Denna examen kräver massiv terapi som varar i minst 8 veckor. PPI, antacida, prokinetik, reparanter används.
4 grader	Detta är komplikationsstadiet: förträngning av matstrupen; sjukdomar som ofta leder till cancer ().	Läkemedelsbehandling, som i grad 3 + behandling av komplikationer. Drift är möjlig.

Diagnostiska metoder

RE diagnostiseras med hjälp av endoskopi (med biopsi), röntgenundersökning av matstrupe och magsäck, intraesofageal pH-metri och manometri.

Esofagoskopi låter dig noggrant undersöka slemhinnan i matstrupen, bestämma graden av skada på organet enligt Los Angeles-klassificeringen (a, b, c, d), ta en biopsi för histologisk undersökning.
låter dig identifiera lesionen, graden av förträngning av kroppens lumen.
Långtidsmätning av surheten i matstrupen gör att vi kan fastställa närvaron av gastroesofageal reflux.
Esophageal manometri - låter dig bedöma orgelns motilitet, bestämma clearance av matstrupen.

Efter undersökningen ställs en diagnos och ordineras drogbehandling mediciner.

Refluxesofagit och läkemedelsbehandling

För rationell behandling av sjukdomen är det nödvändigt:

ändra din livsstil för att eliminera de negativa influenserna som ledde till sjukdomen;
ta alla mediciner som läkaren ordinerat;
vid behov komplettera läkemedelsbehandling med traditionell medicin.

Läkemedelsterapi ordineras i enlighet med svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och svårighetsgraden av den patologiska processen. Hur länge och i vilken dos man ska ta pillren bestäms av läkaren.

Patogena läkemedel är:

antacida och alginater - läkemedel ökar pH i magsaften, och minskar därigenom sur aggression på matstrupsslemhinnan, dessutom omsluter de slemhinnan, vilket ger cytoskydd (cellskydd).
antisekretoriska medel (IGR, PPI) - minska koncentrationen av H + joner i magsaft;
prokinetik - läkemedel som påskyndar rörelsen av mat från magen till tarmarna, vilket eliminerar trängsel i magen, vilket ökar tonen i den nedre sfinktern.

Tabell 3. De mest effektiva läkemedlen för behandling av refluxesofagit hos vuxna

En drog	Hur man använder
Antacida
Fosfalugel	Dosen av läkemedlet ordineras individuellt. Läkemedlet ordineras omedelbart efter måltider och på natten.
Almagel	5-10 ml (1-2 måttskedar) 3-4 gånger om dagen efter måltid
Maalox	1-2 paket en timme efter måltid eller när halsbränna uppstår
Prokinetik
Trimedat	Den dagliga dosen för oral administrering är 300 mg, rektalt 100-200 mg, parenteralt 50 mg. Varaktigheten av användningen beror på den kliniska situationen.
domperidon (Motilium)	1 tablett (10 mg) tre gånger om dagen. Max dos 30 mg
Ganaton	Ta 50 mg 3 gånger om dagen
Itomed	1 tablett (50 mg) tre gånger om dagen
Iberogast	20 droppar 3 gånger om dagen före måltid med lite vatten
Cerucal	5-10 mg tre gånger om dagen
H2 histaminolytika
Ranitidin	150 mg två gånger om dagen
protonpumpshämmare
Lansoprazol	1 kapsel per dag
Omeprazol	20 mg två gånger om dagen
Rabeprazol	20 mg per dag (1 tab.)
Pantoprazol (Nolpaza)	1 flik. (40 mg) per dag
Antiulcusmedel med bakteriedödande aktivitet mot Helicobacter pylori
	1 flik. 2-3 gånger om dagen i en halvtimme före måltid
Reparanter
Ursosan	1 kapsel 1 gång per natt
Venter	1 gr. på morgonen och före sänggåendet
Leverbeskyddare
Ursofalk	Dosen ordineras individuellt
Cholagogue
Hofitol	2 tab. tre gånger om dagen före måltid
Allochol	2 tab. tre gånger om dagen
Odeston	1-2 flik. (200-400 mg) tre gånger om dagen
Antispasmodika
Duspatalin	135 mg 3 gånger om dagen
Enzymatiska preparat
Creon	1-2 kapslar under måltiderna
Antipsykotika
Eglonil	50-150 mg per dag

Uppmärksamhet! Patienter bör veta vilka läkemedel som ska tas på natten för svår nattlig halsbränna - det så kallade "nattliga sura genombrottet". Dessa är Phosphalugel (antacida), Omez Insta (en speciell form av PPI), kamomillte(1 glas).

Men även de mest effektiva läkemedlen hjälper inte om patienten inte ändrar sin livsstil, inte eliminerar orsakerna som orsakade sjukdomen och inte följer en diet.

Vad ska man göra om sjukdomen inte försvinner? Först och främst bör du veta att behandlingen av refluxesofagit är en lång process. Hur lång tid behandlingen kommer att ta beror på sjukdomens svårighetsgrad, i alla fall inte mindre än 6-8 månader. Du måste bli känslomässig. Om sjukdomen verkligen är svår att behandla, föreskrivs en andra undersökning, särskilt om det finns klagomål (gul beläggning på tungan, konstant bitterhet i munnen) för att utesluta gallrefluxesofagit, pankreaspatologi. Om undersökningen inte visar något uppstår frågan om operationen.

Livsstil med refluxesofagit

Innan du fortsätter med behandlingen av refluxesofagit är det nödvändigt att bli av med de beroenden och vanorna som ledde till hjärtinsufficiens. Detta innebär att du måste lyssna på enkla rekommendationer och strikt följa alla medicinska råd:

Dietterapi är en av huvudkomponenterna i behandlingen av patienter med mag-tarmkanalen. Patienter måste strikt följa den rekommenderade kosten, exklusive all förbjuden mat från menyn. Mat ska vara varm, kokt (eller ångad), mjuk. Du måste äta regelbundet, ofta, i små portioner.
En patient med RE behöver undvika fysisk och psykisk överbelastning och stressiga situationer på alla möjliga sätt. Det är dock omöjligt att helt överge fysisk aktivitet (du kan besöka poolen, ta promenader).
Det är nödvändigt att säkerställa en hel 8-timmars nattsömn. Det är bättre att sova på en speciell kilformad kudde från GERD, vars ena ände är upphöjd tjugo centimeter över sängens nivå, vilket förhindrar tillbakaflöde av maginnehåll och gör att du kan sova ordentligt.
Sluta alkohol och röka.

Alla dessa tips måste följas efter nedgången av kliniska manifestationer, eftersom de är förebyggande av upprepade exacerbationer.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för refluxesofagit är en sista utväg. Det tillgrips endast om konsekvenserna av att vägra operationen är mycket svårare än själva operationen och riskerna för dess komplikationer.

Indikationer för kirurgisk behandling:

komplex, ordinerad i maximala doser, läkemedelsbehandling, utförd i mer än sex månader, gav inga resultat;
patienten har frekvent, hotande allvarlig lungpatologi, aspirationspneumoni;
utvecklade allvarliga komplikationer av kronisk refluxesofagit (cicatricial, svår ulcerös patologi, Barretts matstrupe, blödning);
Patienten har ett bråck i esofagusöppningen i diafragman.

Är refluxesofagit farligt?

Symtom på ett okomplicerat sjukdomsförlopp är mycket obehagliga. Men det som är farligt med refluxesofagit är dess komplikationer. De farligaste konsekvenserna inkluderar:

Stenos i matstrupen som uppstår vid långvarig kronisk inflammation. Den normala slemhinnan ersätts av ärrvävnad som gör organets lumen smalare.
. Om inflammationen existerar under lång tid påverkas inte bara de ytliga utan också de djupa lagren av matstrupsväggen. Sår kompliceras ofta av blödning, vilket kräver akut kirurgisk behandling.
. Detta . Med denna patologi är sannolikheten för utveckling mycket hög.

Effektiv traditionell medicin för behandling av refluxesofagit

Tabell 3. Traditionell medicin

Betyder	Handling	Recept (och hur man tar)
Havtornsolja	Normaliserar produktionen av matsmältningsjuicer. Antitumöraktivitet Förbättrar regenerativa processer	Köp på apoteket Dessertsked efter måltid 3 gånger om dagen (2 veckor)
potatisjuice	Har en omslutande effekt, minskar symtomen - halsbränna och retrosternal smärta	Pressa saft från 1 potatisknöl. Färskpressad juice dricks före måltid 3 gånger om dagen (i 2 veckor)
Honung	Antiinflammatorisk verkan	25 gram 2 gånger om dagen 1 timme efter måltid
Linfröolja	Accelererar regenereringen av skadad slemhinna, vilket är viktigt för behandling av refluxesofagit	Drick en tesked 2 gånger om dagen en timme före måltid (10 dagar)
Linfrön	Har en omslutande egenskap, minskar koncentrationen av H+-joner	På natten, häll linfrö med kokande vatten i förhållandet 1: 5, ta det på morgonen före måltider. Drick veckokurser med 10 dagars paus
Örter	Minska koncentrationen av H+-joner i refluxatet. Acceleration av slemhinneregenerering. Stärker rörligheten i magen och tonen i NSP. Minskade jäsningsprocesser i tarmarna, minskad flatulens	Samling: kamomillblommor, linfrön, lakritsrhizomer, citronmelissblad, tagna i förhållandet 2:2:1:1. Ingredienserna krossas och hälls i 1000 ml kokande vatten. En blandning av örter kokas i ett vattenbad. Låt stå i 2 timmar, buljongen filtreras. Drick drycken bör vara fyra gånger om dagen i en mängd av 50 ml
Kamomill	Antiinflammatorisk	1 påse kamomill bryggs med kokande vatten. Drick som te 2 gånger om dagen efter måltid
Aloe	Juice har regenerativa och antiinflammatoriska egenskaper, hjälper till att minska koncentrationen av H+-joner	Saften av färskpressad aloe vera späds med vatten (0,060–0,030), aloe dricks före måltid
havregrynsgelé	Används som ingrediens dietmat med refluxesofagit och gastrit	Hercules flingor hälls kallt vatten i förhållandet 1:3. Låt stå över natten. Sila av på morgonen och låt sjuda tills vätskan tjocknar. Används som frukost
Mynta	Mentololja har en kramplösande, prokinetisk effekt. Minskar aktiviteten av Helicobacter pylori. En felaktigt beredd myntalösning kan orsaka en exacerbation	3 färska myntablad häll 0,25 liter kokande vatten. Drick 1 gång om dagen 0,5 timmar före måltid
Nypon	Det har en antiinflammatorisk effekt. Accelererar regenerering. Normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen, minskar koncentrationen av H+-joner i magsaft	60 gram torra bär hälls i 1000 ml kokande vatten, insisterade i 6 timmar. Drick istället för te 3 gånger om dagen
Cikoria	Blockerar illamående, halsbränna och obehag efter att ha ätit	Brygg som kaffe, ta efter måltiden
Getmjölk	Ett symtomatiskt medel som gör att du snabbt kan lindra inflammation och sådana obehagliga symtom som halsbränna och rapningar	1 glas dagligen på morgonen före måltid
groblad ört	Lindrar smärta, minskar symtomens svårighetsgrad, inflammatorisk respons, minskar koncentrationen av H+-joner	Pressa juice från groblad, späd i 250 ml vatten, drick hela dagen
Calendula	Har smärtstillande, antiinflammatoriska, antiseptiska och kramplösande egenskaper	5 g torkade blommor bryggs med 1 kopp kokande vatten. Drick som te efter måltid
Maskros	Medlet minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen och svårighetsgraden av huvudsymtomen	Maskrosblommor är tätt fyllda med en behållare, beströdd med socker. En tesked av den resulterande sirapen löses i ett glas vatten. Drick före varje måltid

Mineralvatten för refluxesofagit

Mineraliska alkaliska vatten används för refluxesofagit och gastrit under remission. Applicera lågmineraliserat medicinskt bordsvatten. De normaliserar de motoriska och sekretoriska funktionerna i magen. Gynnsam effekt på funktionen hos sfinktrarna i matstrupen.

"Borjomi"

Kursbehandling av RE Mineral vatten"Borjomi" på bakgrund av dietterapi minskar avsevärt antalet klagomål, minskar avsevärt surheten i magsaft, förbättrar dess enzymatiska egenskaper, renar matstrupens väggar. Behandlingsförloppet är 21 dagar (drick 150 ml utan gas tre gånger om dagen 40 minuter före måltid).

Resort Borjomi

"Essentuki nr 4"

Mineralvatten "Essentuki No. 4" minskar utsöndringen av H+-joner i magen, förbättrar LES-funktionen. Med hyperacid gastrit och refluxesofagit tas vatten en timme före måltid i uppvärmt tillstånd, snabbt, i stora klunkar. Börja ta "Essentuki No. 4" med 100 ml, öka gradvis dosen.

Kan refluxesofagit botas permanent?

Allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Med refluxesofagit av 1: a graden, för en fullständig remission, är det tillräckligt för att eliminera orsakerna till sjukdomen, följ en diet, använd alternativ medicin som har en antiinflammatorisk, omslutande effekt.

Om förloppet är allvarligt är komplex medicinsk behandling nödvändig här för att förhindra komplikationer.

Om komplikationer uppstår är det troligt att kirurgisk behandling kommer att krävas.

Reflux är det omvända flödet av innehållet i ihåliga organ i jämförelse med dess normala rörelse.

Detta kan vara ett naturligt fenomen för en given fysiologisk process eller en konsekvens av utvecklingen av olika patologier. Ofta är orsaken dysfunktion hos de sfinktrar som separerar de ihåliga organen. Ämnet som rör sig i motsatt riktning från den naturliga riktningen kallas refluxate eller refluxate.

Vanligtvis är två organ (avdelningar) involverade i reflux. Den första kommer att vara den där gipset kommer ifrån, den andra - där refluxatet kommer ifrån. Till exempel kan det vara gastroesofageal, duodenogastrisk, vesikoureteral.

I vissa fall betecknar reflux inte bara det ögonblick då innehållet i ett organ kastas in i ett annat, utan också en patologi, vars orsak är denna fysiologiska process. Detta är typiskt för vesikoureteral och pharyngolaryngeal reflux. Det är viktigt att förstå skillnaden mellan gastroesofageal reflux (GER), som anses vara en fysiologisk handling som inte alltid är en patologi, och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Vanliga typer av reflux

Gastroesofageal eller gastroesofageal - i det här fallet kommer innehållet i magen in i matstrupen.
Duodenogastric - när innehållet i tolvfingertarmen kommer in i magen.
Duodenogastroesofageal eller duodenogastric, där tarmens innehåll når matstrupen. Det är en patologisk sjukdom.
Duodenogastroesofageal eller duodenogastric, där innehållet i duodenum når munnen.
Pharyngolaryngeal - innehållet i magen kommer in i svalget. Det är alltid en patologisk form. Uppstår på grund av en störning i den övre esofagussfinktern.

Det är vad reflux är. Låt oss ta en närmare titt på några av dess former.

Refluxesofagit

Denna sjukdom är en av de vanligaste patologierna som är karakteristiska för matstrupen. På grund av det faktum att slemhinnan i detta organ inte har skydd mot olika aggressiva ämnen, kan kontakt med dem avsevärt skada epitelet. Den resulterande inflammatoriska processen i matstrupen provocerar smärta.

Tyvärr är det helt enkelt omöjligt att spåra den faktiska frekvensen av denna patologi, eftersom sjukdomen passerar med milda symtom och patienter inte ens söker hjälp från läkare. Det finns också en kategori patienter med permanenta uttalade tecken på sjukdomen som kräver öppenvård. Farligast är refluxer med komplikationer som sår och olika blödningar. Detta kräver obligatorisk sjukhusvistelse och noggrann behandling.

Tänk på vad refluxesofagit är mer detaljerat.

Refluxesofagit uppstår ofta mot bakgrund av patologier i mag-tarmkanalen (med gastrit, sår, erosion). Det kan också vara ett tecken på ett bråck i området för matstrupsöppningen i diafragmans septum. Hur visar sig denna sjukdom? Symtomen på reflux listas nedan.

Tecken på patologi

Varje åldersgrupp har sina egna tecken på denna sjukdom. Så, refluxesofagit hos spädbarn manifesterar sig i form av rapningar och frekventa uppstötningar, ibland åtföljd av kräkningar av mjölk. Under lyftet av barnet i vertikalt läge kan en minskning av de nämnda symtomen observeras, och omedelbart efter nästa matning kan de dyka upp igen. Om du fortsätter att stanna i ett horisontellt tillstånd kan reflux öka. Av denna anledning, efter matning, bär mödrar sina barn i en "kolumn", det vill säga vertikalt, under en tid tills barnet rapar.

Refluxsymptom kan variera mellan olika åldersgrupper. För äldre barn är en viktig egenskap förekomsten av klagomål om störande frekvent halsbränna och rapningar av sur vätska. Dessutom finns det ofta en brännande känsla i området bakom bröstbenet. Dessa typer av symtom är mest märkbara efter att ha ätit, såväl som vid böjning av kroppen och på natten. Reflux hos ett barn bör inte ignoreras.

Det är anmärkningsvärt att fördröjd magtömning inträffar hos 50 % av det totala antalet patienter som får diagnosen esofagusreflux. På grund av sträckningen av magsäckens volym ökar också mängden innehåll i den. Detta är i sin tur en förutsättning för bildandet och utvecklingen av sjukdomen.

Med reflux hos ett barn uppstår reflux av ämnen som var innehållet i magsäcken i matstrupen av ett antal anledningar. Det är anmärkningsvärt att det anses vara normen, som kan vara närvarande även hos helt friska spädbarn och äldre barn. Hos spädbarn noteras det i form av korta episoder. De reagerar ofta upp mjölk eller formel. Om sjukdomen är okomplicerad krävs inte terapi. Frekvensen av reflux hos spädbarn kommer att minska med tiden, eftersom vinkeln mellan magsäcken och matstrupen kommer att öka.

Hos ett barn kan du oftast upptäcka närvaron av:

vägran att äta;
allvarliga kräkningar;
hicka;
välvning av rygg och nacke;
frekvent hosta;
förändringar i röstens klang;
aspiration under uppstötningar;
öroninflammation;
sväljningsstörningar;
dålig viktökning.

I förhållande till vuxna ska det sägas att här oftast kan man märka smärta i området bakom bröstbenet, en klump i halsen och halsbränna. Vissa patienter upplever också extraesofageala tecken på sjukdomen. Dessa inkluderar manifestationer som bihåleinflammation, karies, skador på tandemaljen, faryngit och inflammation i struphuvudet. Sjukdomen kan också likna bronkial astma- personen lider av svår hosta och andnöd. Genom att titta på symptomen kan du bättre förstå vad reflux är.

etapper

Sjukdomen, som redan nämnts, finns hos många. Men det kan bli annorlunda. Det beror på sjukdomsstadiet. Det finns följande grader av reflux:

Det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen anses vara gastroesofageal refluxsjukdom, det vill säga reflux utan esofagit. Det kallas ofta för icke-erosiv refluxsjukdom. Huvudkaraktär inledande skede- under studiet av matstrupen upptäcks inte ulcerösa förändringar i slemhinnan.
1 grad. Förekomsten av separata områden med punktstora erosioner noteras. Det finns slemhinneödem och hyperemi. Det kanske inte finns några tydliga tecken, vilket gör det svårt att ställa en diagnos.
2 grader. Den har en eroderande form. Storleken på erosioner är 5 mm, de smälter samman och flera.
3 grader. Vid undersökning noteras omfattande områden med sår på slemhinnan. Symtom på sjukdomen orsakar ångest oavsett matintag.
4 grader. Det kännetecknas av närvaron av gastroesofageal reflux. Det vill säga en omfattande ulcerös lesion i matstrupen, ett område på mer än 75 % av hela ytan. Dåligt behandlad, övergår ofta till cancer.

När obehag under måltider eller omedelbart efter det, frekvent halsbränna, bör du omedelbart konsultera en läkare. Han kommer att genomföra en undersökning och ordinera en omfattande behandling som kommer att förhindra komplikationer och allvarliga konsekvenser.

Blanketter

Denna sjukdom kan vara akut och kronisk:

Den akuta typen av gastroesofageal reflux uttrycks i inflammation i esofagusväggarna och smärtsamma förnimmelser som är relevanta när man äter. Typiskt för honom är symtom som feber mot bakgrund av allmän sjukdomskänsla, samt smärta bakom bröstbenet. Dessutom finns det en brännande känsla och smärta i nackområdet, tillsammans med riklig salivutsöndring och rapningar, och det finns också en kränkning av den korrekta funktionen att svälja.
Reflux av den kroniska typen uttrycks av motsvarande inflammation i matstrupens väggar, som åtföljs parallellt av uppkomsten av smärta bakom bröstbenet. Ofta kan detta åtföljas av gastrit. Obehagliga symtom kan göra sig gällande vid löpning, dessutom kan hicka, svårigheter att svälja och halsbränna, åtföljd av kräkningar, också förekomma.

Symtom på gallreflux gastrit

Reflux gastrit kan vara gallväg. Anledningen till denna patologi är återflödet av galla som rör sig längs gallgångarna tillbaka in i magen.

Med den galla typen av gastrisk reflux manifesteras symtomen i en känsla av tyngd. Samt översvämning i magen, vilket är aktuellt under en måltid eller direkt efter den. Dessutom finns det närvaro av bitterhet och rapningar, en obehaglig eftersmak som känns i munnen, illamående, alla typer av avföringsstörningar, såsom förstoppning, som växlar med diarré och uppblåsthet. Oftast uttrycks inte gallreflux som ett smärtsymtom. Om det inträffar är det matt och värkande i naturen, vilket förvärras efter att ha ätit. Det bör noteras att den beskrivna sjukdomen leder till patologin för assimilering av de nödvändiga näringsämnena av kroppen. I detta avseende finns det en betydande viktminskning, allmän svaghet, bildandet av sylt på läpparna, torr hud.

Orsaker till gallreflux

Denna typ av sjukdom är förknippad med störningar i gallsystemet, med problem i dess motilitet, det vill säga med dyskinesi och okoordinerad funktion av sfinktrarna.

På grund av bildandet av sådana störningar som uppstår på grund av gallenzymer, såväl som bukspottkörteln, kommer innehållet som finns i tolvfingertarmen in i magen och bränner den avsevärt och bildar den välkända gastriten. Mycket ofta kan gallreflux kombineras med en diagnos av duodenit, med andra ord inflammation i tolvfingertarmen. Läkare tillskriver denna kombination till irritation som produceras av galla som utsöndras utanför hälsosam matsmältning.

Symtom på erosiv reflux

Med denna form av sjukdomen kan esofagusslemhinnan skadas djupt. Symtom inkluderar halsbränna, illamående, enstaka kräkningar och rapningar. Det är smärta bakom bröstbenet, det blir svårt att svälja och en knöl känns i struphuvudet. Trots det faktum att dessa symtom i allmänhet är karakteristiska för esofagit, är de i denna situation mer benägna att vara mer uttalade, vilket innebär att de ger mer ångest och obehag för patienten.

Utvecklingen av sjukdomen kan provocera fram fel i näring, bestående i användningen av alla typer av sura livsmedel, koffein och alkohol. Ofta kan sjukdomsförloppet förvärras av mediciner, även sådana ofarliga som det vanliga paracetamol, aspirin, analgin.

Hur man blir av med sjukdomen

För att behandla reflux, oavsett dess form, är det nödvändigt att först och främst eliminera grundorsaken. Dessa inkluderar gastrit, neuros, magsår eller gastroduodenit. Med korrekt behandling kommer symtomen på reflux därefter att bli mindre uttalade. Parallellt kommer det att vara möjligt att minska de skadliga effekterna av maginnehåll som kommer in i matstrupen.

Det första steget i behandlingen är inget annat än rätt kost med reflux, under vilken det är nödvändigt att utesluta tomater, koffein, kryddig, fet mat, choklad, citrusfrukter. Det är också viktigt att undvika dåliga vanor- Sluta röka och inte dricka alkohol.

Den sista måltiden bör vara senast tre timmar före sänggåendet. Att äta för mycket har en mycket negativ effekt på matsmältningskanalen. Du måste äta i små portioner, men ganska ofta - upp till sex gånger om dagen.

Vid diagnosen refluxesofagit bör patienten minska kosten av mejeriprodukter och andra produkter som orsakar uppblåsthet:

färsk eller surkål;
svart bröd;
gröna ärtor och bönor;
svamp;
färska bär, frukter;
kolsyrade drycker.

I det här fallet är det tillåtet att inkludera i maten:

ägg, men mjukkokta;
keso;
Fling produkter;
kex och gammalt bröd;
kött- eller fisksufflé;
ångade magra köttbullar;
bakade äpplen;
kompott.

Dessutom ordinerar läkaren i sådana fall läkemedel, vars effekt avsevärt minskar mängden surhet i magen (antacida). På grund av detta normaliseras tarmens motilitet. Du måste också lägga extra kuddar under sömnen. Denna åtgärd hjälper till att minska halsbränna, liksom smärta som kan uppstå i bröstbenet. Refluxdieten måste följas.

Därför, för att diagnostisera sjukdomen, rekommenderas det att kontakta en gastroenterolog. Baserat på patientens klagomål, svårighetsgraden av patologin och varaktigheten, såväl som den endoskopiska och morfologiska bedömningen av förändringarna, föreskrivs lämplig behandling.

Behandling av reflux med folkmedicin

Hjälper effektivt i kampen mot refluxmaskros. Skölj de gula blomställningarna av växten noggrant och lägg i en 3 liters burk. Fyll behållaren till toppen. Strö blommorna med socker och låt stå tills saften syns. Maskrossirap späds med vatten och dricks dagligen före måltid.

För att förebygga och bota denna sjukdom bör du dricka sellerijuice. Det är bättre att göra detta på fastande mage för 1 msk. l. en halvtimme före måltid.

För att lindra symtom och eliminera inflammation kan du använda dillinfusion. För att förbereda det, mal 2 tsk. frön och häll kokande vatten över dem. Behållaren är täckt och hålls i tre timmar. Ta fyra gånger om dagen för 1 msk. l.

Örtavkok kan lindra inflammation och lindra smärta genom att normalisera surheten i magsaften. De mest användbara är:

moderört;
lakrits;
Melissa;
linfrö.

Du kan kombinera dessa komponenter med varandra. Alla ingredienser mals till pulver. Varje växt måste tas 1 matsked, häll kokande vatten. Värm i vattenbad i 10 minuter. Med esofagit måste du ta 60 ml 4 gånger om dagen.

Vid halsbränna och rapningar bör ett annat recept användas. För att göra detta blandas bläckfisk, nypon, valeriana och maskrosblommor i lika proportioner och hälls med kokande vatten. Blandningen infunderas i femton minuter. En tesked infusion tas den första dagen. 30 ml tillsätts rent vatten. Ta 3 gånger om dagen före måltider. På den andra dagen tillsätts en stor sked vatten. I resten ökas dosen till 2 msk. l. Behandlingsförloppet på detta sätt är sextio dagar.

Du kan använda grobladjuice. Det har en kraftfull helande effekt. Det bör inte drickas av personer med hög magsyra. Juice är lätt att göra. För att göra detta måste du ta vältvättade löv och mala i en mixer. Pressa sedan igenom gasväv. Juice drick 1 matsked under måltiderna. Använd inte mer än fyra gånger om dagen.

Linfröbaserade produkter har omslutande egenskaper.

Med refluxesofagit ta honung. Det är bäst att göra detta en timme eller två före måltider. Läkare rekommenderar att du späder det med vatten, eftersom det är mer skonsamt för magen. Terapiförloppet är cirka 2 månader.

Vi tittade på vad reflux är och hur man behandlar det korrekt.

Många människor, när de hör en diagnos, tänker: erosiv refluxesofagit - vad är det. Detta är en sjukdom där slemskikten i den nedre delen av matstrupen blir inflammerade. En sådan åkomma utvecklas på grund av att matkoma och andra ämnen från magen ofta och aggressivt kastas in i denna del av det rörformiga organet.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Denna sjukdom anses vara en av stadierna av gastroesofageal refluxsjukdom. Maginnehåll är matklumpar, saltsyra, slem, enzymer för matsmältningsprocesser och ibland även bukspottkörteljuice och gallsyra. Återflödet av maginnehåll i matstrupen är gastroesofageal reflux. Ett sådant problem kan uppstå även hos en relativt frisk person. Men vanligtvis under dagen händer detta inte mer än 2 gånger. Varaktigheten är upp till 5 minuter. På dagtid, på grund av matintag, observeras detta fenomen oftare. De flesta refluxer känns inte ens.

För att förhindra sådan backcasting i en frisk kropp finns flera skyddsmekanismer. Detta gäller följande händelser:

tonen i esofagussfinktern är på en tillräcklig nivå, både i den nedre och den övre (detta är muskelklaffar som är belägna vid organets övergång, upptill - in i svalget och längst ner - in i magen );
självrening av matstrupen (samtidigt neutraliseras refluxvätskan som har kommit in i matstrupen);
integriteten hos slemhinnan i matstrupen, den är tillräckligt stark och, viktigast av allt, integrerad (i detta fall måste det finnas normal blodcirkulation så att körtlarna producerar en tillräcklig mängd slem, såväl som ämnen som prostaglandiner och bikarbonater, cellerna i slemhinnan måste ständigt uppdateras);
snabbt avlägsnande av maginnehåll som har kommit in i matstrupen;
reglering och kontroll av syrabildning i magen.

Orsakerna till refluxesofagit är mycket olika. Denna patologi kan orsakas av olika faktorer som kommer att minska effekten av skyddande faktorer eller helt undertrycka dem. Det kan till exempel vara rökning. Orsaken kan också vara övervikt. Överdriven belastning påverkar också negativt, särskilt när det gäller magmusklerna. Så med en tendens till en sådan patologi bör du inte bära tunga föremål. Ofta ligger problemet i kosten, eller snarare dess felaktiga användning. Under inga omständigheter bör du äta sur mat. Det är mycket skadligt att äta för mycket innan man går och lägger sig. Ofta ligger problemet i beroendet av alkoholhaltiga drycker. Stress och känslomässig stress skadar också människokroppen. Bär inte åtsittande kläder - korsetter, bandage, etc. De komprimerar kroppen och de inre organen, skadar blodflödet.

Erosiv refluxesofagit kan också orsakas av konsekvenserna av operation eller bougienage. Också vanlig orsakär ett bråck i öppningen av matstrupen. På grund av den för breda lumen backar maginnehållet ut genom sfinktern. Dessutom provoceras ofta en sådan patologi av mediciner som patienten har tagit för länge och utan medicinsk övervakning. Vanligtvis gäller detta läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper, en grupp läkemedel - kalciumantagonister, antibiotika, nitrater, antidepressiva, betablockerare, teofylliner, kinidin, hormonella, lugnande och narkotiska läkemedel.

Ofta uppträder refluxesofagit hos gravida kvinnor, men sedan, efter förlossningen, försvinner den. Dessutom, hos barn, utvecklas en sådan patologi också om det finns abnormiteter i utvecklingen av muskelapparaten och nervsystemet. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till förstoppning, som gradvis blir kronisk. En annan orsak är sklerodermi.

För det första irriterar enzymerna i magen, lysolecitin och gallsyra helt enkelt matstrupens väggar när de kastas in i den. Som ett resultat uppträder de första symptomen. Sedan utvecklas den inflammatoriska processen. Om reflux är regelbundet i kontakt med slemhinnan, uppträder erosion. De blir senare orsaken till strikturer (detta är deformationer av cicatricial-typ). Kroppen blöder ofta. Förutom, inflammatoriska processer, som inte kontrolleras, kan orsaka förändringar av precancerös typ (Barretts syndrom), och sedan degenererar de till maligna tumörer. Som ett resultat utvecklas adenokarcinom.

Symtom på sjukdomen

Om en patient har refluxesofagit, kommer symtomen att skilja sig beroende på formen av denna sjukdom. Det finns icke-erosiva och erosiva former. Med en icke-erosiv typ av sjukdom kommer endast svullnad och rodnad i väggarna att upptäckas under en endoskopisk undersökning. Med en erosiv form kommer erosioner med olika längder att hittas. I det här fallet anges graden - från den första till den fjärde eller a-d. Hennes läkare bestämmer beroende på graden av skada på organet och förekomsten av defekter. Dessutom är det nödvändigt att bestämma förekomsten av komplikationer - sår, Barretts syndrom, strikturer, förkortning av det tubulära organet.

Tecken på refluxesofagit kommer att skilja sig beroende på graden av skada på organet. Sjukdomen kan fortgå i en latent form, så att symtomen inte uppträder alls. Men oftast erosiv esofagit hindrar personen kraftigt. Allt kliniska manifestationer konventionellt uppdelad i extraesofageal och esophageal.

Som regel uppstår symtom av matstrupstyp efter överätande, sent ätande, kostfel, drickande av alkohol eller kolsyrade drycker, stress och fysisk överansträngning. Vanligtvis uppträder symtom när en person ligger ner eller lyfter vikter. Symtom på esofagustyp är följande:

halsbränna förekommer i 75% av alla fall;
ibland ökar salivutsöndringens intensitet;
illamående och kräkningsattacker;
rapning - bitter eller sur;
på morgonen i munhålan en obehaglig smak - sur eller bitter;
ibland finns det problem med att svälja mat (detta beror på att matstrupen är reducerad);
vid sväljning kan obehag eller till och med smärta kännas.

Det finns en brännande smärta i den epigastriska regionen. En person kan lätt förväxlas med smärta i hjärtat, hjärtinfarkt och angina pectoris. Sedan sprider sig dessa förnimmelser till nacken, bröstet, området mellan skulderbladen.

Alla dessa esofagusymtom anses vara klassiska. De kan visas alla tillsammans, eller bara några av dem visas.

När det gäller symtomen på den extraesofageala typen är de svårare att associera med refluxesofagit. Till exempel blir rösten hes, det finns en klump i halsen under lång tid. Sår och granulom uppträder på stämbanden. Under lång tid hostar en person med sputum och slem. Ibland blir det kvävning. Tandköttet kan bli inflammerat. Sällan uppstår skador på tandemaljen. Ibland känner en person smärta i den nedre delen av munnen. Nacken gör ont då och då. Sällan uppträder papillomatos i struphuvudet. Det luktar illa från munnen. I vissa fall är rytmen av hjärtsammandragningar störd.

Terapeutiska åtgärder

Med erosiv refluxesofagit bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Det rekommenderas att utföra en livsstilskorrigering, äta rätt. Mediciner skrivs vanligtvis ut. I svåra fall krävs det kirurgiskt ingrepp. Behandlingen utförs vanligtvis på poliklinisk basis. Sjukhusinläggning krävs endast när allvarliga komplikationer upptäcks.

ZipSxqOAT_Y

Erosiv esofagit uppstår på grund av fel livsstil, så det rekommenderas att ändra det till det bättre. Det krävs att sluta röka och dricka alkohol. Det är bättre att inte luta sig mot kolsyrade drycker. Var noga med att övervaka din egen vikt och bli av med extra kilon. Den del av sängen där huvudet är placerat måste ökas med 15 cm. Dessutom kan kuddar inte placeras - på grund av dem ökar trycket inuti bukhålan. Du kan inte gå och lägga dig i 3 timmar efter att ha ätit. Det är förbjudet att bära åtsittande kläder, speciellt bälten, elastiska band, bälten, bandage och korsetter. Du kan inte lyfta vikter. Se till att sporta, gå i friska luften.

En diet för erosiv refluxesofagit är obligatorisk. Det kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av komplikationer. En sparsam diet ordineras. Du kan inte äta för mycket, men det är också förbjudet att svälta ihjäl dig själv. Luta dig inte på fet mjölk, kakao, kaffe, äggulor, smör, margarin, paprika, vitlök och lök, tomater, choklad, mynta, citrusfrukter. Alla dessa produkter minskar tonen i esofagussfinktrarna.

Medicinsk terapi

Erosiv esofagit bör behandlas med medicin. Denna behandling innebär användning av två riktningar. Först måste du använda kraftfulla droger, och sedan intensiteten mediciner minskar. Då bör den andra strategin öka den farmakologiska effekten.

Var noga med att ordinera läkemedel med antisekretorisk verkan. De minskar intensiteten av sekret i magen. Eftersom surhetsgraden i organet sjunker påverkar innehållet i magsäcken inte matstrupsslemhinnan. Dessa läkemedel inkluderar protonpumpshämmare. H2-blockerare och M-antikolinergika krävs också. Kursens längd bestäms av läkaren, men den varar minst en månad.

I den erosiva formen krävs prokinetik. Till exempel domperidon, metoklopramid, etc. De kan förbättra motoriken. Du behöver alginater och antacida. De neutraliserar verkan av saltsyra.

Erosiv och ulcerös esofagit är en ganska vanlig sjukdom. Med denna sjukdom blir slemhinnorna i matstrupen i dess nedre del inflammerade. Detta beror på det faktum att maginnehållet kommer tillbaka ut ur organet. Som ett resultat skadar saltsyra och enzymer organets väggar. Om sjukdomen inte behandlas, uppträder i framtiden erosion och sår på inflammationsställena.

dG-skMegvik

Symptomen och behandlingen av denna sjukdom bestäms av läkaren, du bör inte självmedicinera.

Men förutom mediciner måste du vara uppmärksam på normaliseringen av livsstilen, rätt näring, medicinsk gymnastik.