average na rating
Batay sa 0 mga review
Ang anumang sakit ng musculoskeletal system ay sinamahan ng sakit. Lalo itong nagiging malakas pagkatapos matulog, kapag ang mga malambot na tisyu ay nag-iipon ng likido, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng puffiness at pamamaga. Ang pinakamahusay na pagpipilian alisin Ang ganitong uri ng sakit, sa pamamagitan ng pag-alis ng proseso ng pamamaga at mabilis na pag-alis ng sakit, ay ang pag-inom ng Diclofenac. Ang non-steroidal anti-inflammatory drug ay may medyo malawak na seleksyon ng mga release form (gels at creams, injection solutions, tablets, suppositories), na pinatataas ang pagiging epektibo nito sa pamamagitan ng paggamot hindi lamang sa pinagmumulan ng pamamaga, ngunit nakakaapekto rin dito mula sa loob. Kung paano gamitin nang tama ang gamot na ito at kung ano ang mga contraindications nito, isasaalang-alang pa namin.
epekto ng pharmacological
Ang Diclofenac ay kabilang sa pangkat ng mga NSAID. Aktibong sangkap na diclofenac sodium nakakaapekto sa synthesis ng prostaglandin sa site ng pamamaga, binabawasan ang kanilang konsentrasyon. Pinipigilan din ng gamot ang mga metabolic na proseso ng arachidonic acid at cyclooxygenase. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga kanais-nais na resulta tulad ng:
- pinapawi ang pamamaga;
- kaluwagan ng sakit sa lugar ng pamamaga;
- pag-aalis ng hyperemia ng balat (pagtaas ng temperatura).
Isang gamot may kakayahang tumagos sa synovial fluid at magtagal doon, na nasa pinakamataas na konsentrasyon. Pagkatapos kumuha ng Diclofenac, ito ay mahusay na nasisipsip sa dugo. Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay nakamit, depende sa anyo ng pangangasiwa:
- mga tablet - 2-3 oras;
- mga iniksyon - 15-20 minuto;
- pamahid at gel - 2-4 na oras.
Halos ganap na nagbubuklod sa albumin ng dugo, kung saan, sa panahon ng metabolismo sa atay, ito ay bumagsak sa mas simpleng mga compound na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato pagkatapos ng 6-12 na oras. Diclofenac hindi naiipon, samakatuwid ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang paggamot, hindi nakakahumaling at nang hindi binabawasan ang pagiging epektibo nito.
Komposisyon at anyo ng paglabas
Depende sa form ng paglabas, ang nilalaman ng pangunahing sangkap na diclofenac sodium ay mahusay:
Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre
Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Clinical intern at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".
- Pills, na natatakpan ng isang shell, puti o madilaw-dilaw ang kulay. Maaaring mayroong dalawang dosis: 25 at 50 mg ng aktibong sangkap. Mayroon ding mga pantulong na sangkap:
- almirol ng mais;
- tinain;
- titan dioxide.
Ang mga tablet ay nakabalot sa 10, 20, 30 piraso sa mga paltos o madilim na garapon ng salamin.
- Iniksyon- naglalaman ng diclofenac sodium:
- 1 ampoule - 25 mg;
- 1 ampoule - 75 mg.
Mga excipient:
- purified tubig;
- benzyl alkohol;
- propylene glycol;
- sodium metabisulfite;
- sodium hydroxide.
Ang mga ampoules ay nakaimpake sa karton o mga plastik na kahon, 3-5 ampoules sa bawat isa.
- Mga kandila naglalaman ng 25 mg ng diclofenac sodium, pati na rin ang mga pantulong na bahagi, kabilang ang solid fat, gliserin at dye. Ang mga rectal suppositories ay nakabalot sa 5-10 piraso sa selyadong packaging.
- Ointment 2% nakabalot sa isang bakal na tubo, dami ng 30 g. Ang nilalaman ng diclofenac sodium sa 1 g ng pamahid ay 20 mg. Ginagamit para sa panlabas na paggamit.
- Gel 5%— Ang Diclofenac Forte, na may mas mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap, ay naglalaman ng 1 g:
- diclofenac sodium - 50 mg;
- dimexide;
- propylene glycol;
- purified tubig;
- macrogol.
Mayroon itong homogenous na pagkakapare-pareho ng gel, transparent na kulay, kung minsan ay may mga bula ng hangin. Ang isang tubo ay may dami na 40 g.
- Gel at pamahid 1%— naglalaman ng diclofenac sodium 10 mg bawat 1 g ng pamahid o gel. Ang dosis na ito ay maginhawa kung ang kumplikadong paggamot ay ginaganap, na nangangailangan ng hindi lamang oral administration, kundi pati na rin ang lokal na aksyon sa site ng pamamaga.
- Mga patak ng mata 0.1%— nakabalot sa isang 5 o 10 ml na bote na may dispenser. Ang 1 ml na patak ay naglalaman ng 1 mg ng aktibong sangkap. Ang mga patak ay transparent sa kulay, kung minsan ay may madilaw-dilaw na tint. Mga pantulong na sangkap:
- sodium chloride;
- distilled water;
- sodium hydroxide.
Aplikasyon
Ang Diclofenac ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit tulad ng:
- Mga nagpapaalab na proseso ng musculoskeletal system at joints:
- osteoarthritis;
- spondylitis;
- osteochondrosis ng spinal column;
- lumbago;
- sprains at ligament luha;
- mga pinsala at pasa sa malambot na tisyu.
- Bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng mga sakit sa ENT:
- pharyngitis;
- otitis;
- tonsillitis.
- Paghahanda para sa operasyon sa mata, pati na rin ang pag-aalis ng mga negatibong reaksyon pagkatapos nito:
- katarata;
- pamamaga ng macula ng retina;
- photophobia.
- Pampawala ng sakit sa:
- bato at hepatic colic;
- proctitis;
- adnexitis;
- algomenorrhea;
- sobrang sakit ng ulo.
Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang gamot ay ginagamit bilang mga sumusunod::
- Pills- mag-apply sa pagitan ng mga pagkain(ang proseso ng pagsipsip at pagkatunaw ay bumaba nang husto kapag natupok habang kumakain), nang hindi nginunguya sa bibig, na may tubig. Ang pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ay 150 mg. Inirerekomenda na gumamit ng 25-50 mg (1-2 tablet) 2-3 beses sa isang araw. Matapos makamit ang epekto, ang dosis ay dapat mabawasan sa pinakamaliit. Sa mga bata (mula sa 6 na taong gulang), ang dosis ay kinakalkula mula sa proporsyon ng 2 mg tablet bawat 1 kg ng timbang.
- Solusyon para sa iniksyon - pinangangasiwaan nang malalim intramuscularly, hindi hihigit sa 75 mg (1 ampoule). Kung kinakailangan, ang iniksyon ay paulit-ulit, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 12 oras. Pagkatapos ng 2-3 araw ng pangangasiwa ng gamot, inirerekumenda na lumipat sa oral administration ng gamot, na pinapanatili ang dosis.
Ang mga iniksyon ng diclofenac ay hindi kailanman ibinibigay sa intravenously, dahil maaari itong maging sanhi ng hindi lamang isang kemikal na pagkasunog ng malambot na mga tisyu, ngunit nagkakaroon din ng matinding pagkalasing.
- Rectal suppositories– pumasok 1-2 kandila sa anus, kailangan mo munang magbigay ng cleansing enema, na titiyakin ang maximum na pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa tumbong. Ang mga suppositories ay epektibo para sa mga nagpapaalab na proseso sa pelvic region, pati na rin sa mga sakit na ginekologiko.
- Patak para sa mata- ilibing 1 patak sa conjunctival sac tuwing 3-4 na oras. Pagkatapos ng operasyon, ang dalas ng instillation ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot.
- Mga gel at pamahid mag-apply papunta sa malinis na balat na may makinis na paggalaw ng masahe, kuskusin ng mabuti sa balat hanggang sa ganap na masipsip. Ang bilang ng mga pang-araw-araw na aplikasyon ay hindi dapat lumampas sa 2-3 beses.
Dahil ang ilang mga uri ng gel na may diclofenac sodium ay may tumaas na konsentrasyon (5%), kailangan mong tiyakin na ang isang labis na dosis ay hindi mangyayari kung, bilang karagdagan sa mga ointment at cream, mga tablet, iniksyon o suppositories ay ginagamit.
Contraindications
- pagkabata hanggang 6 na taon;
- panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- gastric at duodenal ulcers sa talamak na yugto;
- hematopoietic disorder;
- mahinang pamumuo ng dugo, pati na rin ang posibilidad na dumugo.
Sa sobrang pag-iingat ginagamit sa pagkakaroon ng mga naturang sakit:
- pagkabigo sa bato at atay;
- mga sakit sa cardiovascular;
- diabetes;
- anemya;
- arrhythmia;
- bronchial hika;
- matandang edad.
Ang pagkakaroon ng mga contraindications, pati na rin ang mga salungat na reaksyon, ay nagpapahiwatig na Ang paggamot na may Diclofenac ay dapat isagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor, mahigpit na sumusunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon tungkol sa mga form at dosis.
Sa anumang pagkakataon dapat mong pagsamahin ang gamot sa mga inuming may alkohol, dahil ito ay maaaring humantong sa matinding pagkalasing at pagbagsak, na lubhang nagbabanta sa buhay.
Overdose
Na may bahagyang labis tinukoy araw-araw pinahihintulutang dosis , maaaring maranasan ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:
- pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay;
- kombulsyon;
- cardiopalmus;
- dumudugo;
- sakit sa rehiyon ng epigastric.
Sa kaso ng labis na dosis magsagawa ng symptomatic na paggamot, na nagpapahiwatig:
- Pag-flush ng gastrointestinal tract, pagbabawas ng konsentrasyon ng mga lason;
- Pagpapakilala ng isang malaking dosis ng anumang sorbent na nagbubuklod at nag-neutralize ng mga lason.
- Uminom ng maraming pinakuluang tubig sa temperatura ng silid
Kung ang mga sintomas na lumitaw ay nagbabanta sa buhay, dapat kang agarang tumawag ng ambulansya.
Mga side effect
Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon na nangyayari sa mga pasyenteng gumagamit ng Diclofenac ay:
- sakit sa tiyan;
- pamamaga ng mga limbs;
- ingay sa tainga;
- anemya;
- hindi nakatulog ng maayos;
- ubo sa dibdib.
Ang pinaka-mapanganib side effect itinuturing na isang reaksiyong alerdyi, na maaaring magpakita mismo sa anyo:
- pantal sa balat - maliit na blistering tubercles na puno ng malinaw na likido;
- pamamaga ng mauhog lamad;
- pangangati;
- anaphylactic shock at angioedema.
Kung ang pagkuha ng Diclofenac ay nagdudulot ng hindi bababa sa isa sa mga masamang reaksyon, ang paggamot ay itinigil hanggang ang allergy ay ganap na maalis at mapag-aralan.
Sa mabilis na pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi, ang pasyente ay iniksyon nang malalim sa intramuscularly na may anumang antihistamine sa isang dobleng dosis. Kung kinakailangan ang resuscitation, ang mga metabolic na produkto ng diclofenac sodium ay tinanggal gamit ang dialysis (pagpapakilala ng isang malaking halaga ng likido sa pamamagitan ng pagtulo).
pakikipag-ugnayan sa droga
Diclofenac maaaring mabawasan ang bisa ng diuretics, pagtaas at pagpapanatili ng sodium at lithium salts sa malalaking dami. Binabawasan ang aktibidad ng mga antihypertensive na gamot, at neutralisahin ang mga epekto ng mga tabletas sa pagtulog droga.
- corticotropin;
- purong ethanol;
- colchicine;
- cefoperazone;
- Plicacymin.
Ang kanilang sabay-sabay na paggamit humahantong sa pagbuo ng mga panloob na pagguho at pagdurugo sa gastrointestinal tract.
Walang punto sa paggamit ng acetylsalicylic acid, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo ng Diclofenac sa pamamagitan ng pagtunaw nito sa mga hindi aktibong particle (pacifiers) sa panahon ng metabolismo.
Mga kalamangan
Ang pinakamahalagang kalamangan Ang diclofenac, anuman ang anyo ng paglabas, ay ito abot kayang presyo. Ito ay isa sa mga pinaka-abot-kayang NSAID, na abot-kaya para sa ganap na sinumang pasyente. Pati ang gamot hindi nakakahumaling. Ang patuloy na pangangasiwa nito ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mapili nang isa-isa, unti-unting binabawasan ang dosis sa isang minimum.
Presyo
Ang average na presyo para sa mga gamot na naglalaman ng diclofenac sodium ay ang mga sumusunod:
- mga tablet - 15-20 rubles para sa 10 piraso;
- mga ointment at gels - 25-60 rubles (depende sa dosis at dami ng tubo);
- rectal suppositories - 35-70 rubles para sa 5 piraso;
- mga solusyon para sa intramuscular administration - 30-35 rubles bawat pakete;
- patak ng mata - 20-45 rubles (5 at 10 ml).
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ang mga tablet, patak sa mata at solusyon sa iniksyon ay ibinebenta nang mahigpit ayon sa reseta. Ang iba pang mga form ay pinapayagan para sa libreng over-the-counter sale.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mga tablet, suppositories at injection ampoules ay naka-imbak sa isang cool, tuyo na lugar (pinakamahusay sa refrigerator). Ang mga ointment at gel ay maaaring itago sa isang cabinet ng gamot, na mahigpit na isinasara ang takip ng tubo pagkatapos ng bawat paggamit.
Pinakamahusay bago ang petsa
Ang mga patak ng mata at rectal suppositories ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 1 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang iba pang mga anyo ay nakaimbak ng hanggang 2 taon mula sa petsa ng paggawa.
Mga analogue
Kabilang sa mga gamot na may katulad na epekto sa katawan, ang mga sumusunod na analogue ay maaaring makilala:
- Naklofen - 100 rubles;
- - 40 rubles;
- - 320 rubles;
- Mga kandila ng Diklovit - 150 rubles;
- - 120 rubles;
- - 15 rubles.
kaya, Ang Diclofenac ay may malaking seleksyon ng mga paraan ng paggamit, gayunpaman, kailangan mong maunawaan na hindi mo kailangang gamitin silang lahat nang sabay-sabay. Maaari itong makapukaw ng labis na dosis, na hahantong sa pagkalasing at maraming negatibong epekto sa katawan. Ang paggamot ay dapat isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, na pipili ng isang makatwirang dosis at ang pinaka-angkop na anyo. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay maaaring hindi sumasalamin sa panganib na naglalaman ng gamot.
Ang sodium ay malawakang inireseta at nagbibigay ng magagandang resulta sa paggamot ng mga pinsala at sakit ng mga kasukasuan at kalamnan, pati na rin ang mga pathology musculoskeletal kagamitan. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal na gamot na may anti-inflammatory effect, pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin at pinapawi ang sakit. Gayundin, ang mga iniksyon ng diclofenac ay maaaring huminto sa mga mapanirang proseso sa gulugod at ibalik ang bahagi ng kadaliang kumilos nito. Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulo dito.
Form ng paglabas at komposisyon ng gamot
Inilabas ang gamot sa madilim na ampoules ng 3 ml solusyon sa bawat isa. Sa gitna ay may malinaw na likido na may bahagyang kapansin-pansing amoy ng benzyl alcohol. Kasama sa komposisyon ng gamot ang diclofenac sodium sa halagang 75 mg sa bawat ampoule.
Ang mga pantulong na sangkap ay:
- sumenyas;
- Benzyl alkohol;
- propylene glycol;
- Sodium pyrosulfite;
- Sosa haydroksayd;
- Tubig para sa mga iniksyon.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- Nagpapasiklab at degenerative na proseso sa mga sakit na rayuma;
- Pain syndrome sa gulugod;
- Mga sakit sa rayuma ng malambot na mga tisyu na matatagpuan sa labas ng kasukasuan;
- Pag-atake ng gout sa talamak na panahon;
- Sakit sa post-traumatic at postoperative period, na sinamahan ng pamamaga at pamamaga;
- Biliary at renal colic;
- Malubhang migraine;
- Neuralhiya;
- Tumaas na temperatura ng katawan;
- Bacterial at viral conjunctivitis.
Contraindications
- Mga sakit sa tiyan at bituka sa talamak na yugto;
- Nagpapasiklab na proseso sa mga bituka;
- Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot;
- Pagkahilig na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi;
- Kapag umiinom ng aspirin at iba pang mga non-steroidal na gamot, may panganib na magkaroon ng urticaria, talamak na rhinitis at pag-atake ng bronchial hika;
- Ang gamot ay hindi inireseta hanggang sa edad na 18;
- Kapag nagdadala ng fetus;
- Malubhang pagkabigo sa puso;
- Pagkabigo sa atay;
- Mga sakit sa dugo at mga karamdaman sa pagdurugo;
- Bypass surgery at iba pang operasyon sa puso;
- Altapresyon;
- Matanda na edad;
- Bronchial hika.
epekto ng pharmacological
Pinapaginhawa ng gamot ang sakit at pamamaga sa maikling panahon, ngunit hindi inaalis ang sanhi ng sakit. Pagkatapos ng pangangasiwa ng isang iniksyon ng diclofenac, ang mga sangkap sa gamot ay pumipigil sa mga reaksyon ng metabolismo ng enzymes cyclooxygenase at arachidonic acid. Ang epektong ito ay humihinto sa pagbagsak ng mga platelet at pinipigilan ang pagpapalabas ng mga lysosome, na nagiging sanhi ng proseso ng nagpapasiklab.
Ang pasyente ay pagkatapos ng unang iniksyon bumababa ang pamamaga, nagiging mas mobile ang mga joints, nawawala ang pananakit pagkatapos ng operasyon at pinsala. Basahin ang tungkol dito.
Dosis
Ang gamot na Diclofenac ay inireseta upang mapawi ang sakit sa panahon ng talamak at talamak na mga proseso sa katawan. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 75 mg dalawang beses sa isang araw para sa dalawang araw. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot sa isang pasyente pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at pagsusuri.
Pamamaraan para sa pagtatrabaho sa ampoule:
- Kailangan mong kalugin ang ampoule nang kaunti at maingat na gupitin ang tuktok na may espesyal na pako. Pagkatapos ay kumuha ng cotton swab at buksan ang gamot at agad na bawiin ang solusyon sa isang sterile syringe;
- Ang gamot ay dapat na iniksyon nang napakalalim sa itaas na bahagi ng puwit. Kinakailangan na kahalili ng iniksyon sa kanan at kaliwang puwit;
- Bago mag-inject ng gamot, kailangan mong hawakan ang syringe na may gamot sa isang mainit na palad. Makakatulong ito na mapahusay ang epekto ng mga bahagi at magbigay ng analgesic effect nang mas mabilis;
- Ang gamot na Diclofenac ay ibinibigay lamang sa intramuscularly. Ang pangangasiwa ng gamot sa subcutaneously o intravenously ay ipinagbabawal;
- Para sa mas mahusay na pagpapaubaya, inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw;
- Ang mga iniksyon ng diclofenac ay ibinibigay lamang sa loob ng dalawang araw. Kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang paggamot, ang mga iniksyon ng gamot ay pinapalitan ng mga suppositories o tablet;
- Maraming doktor ang nagrereseta ng mga iniksyon tuwing ibang araw, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng digestive tract
- Karaniwan, ang pangangasiwa ng Diclofenac ay kahalili ng mga iniksyon ng iba pang analgesics.
mga espesyal na tagubilin
Karaniwang:
- Pigilan ang pag-unlad side effects at ang mga reaksiyong alerhiya ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang dosis ng mga iniksyon ng Diclofenac;
- Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng Diclofenac kasama ng iba pang mga non-steroidal na gamot;
- Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga iniksyon sa katandaan sa pagkakaroon ng malubhang talamak na mga pathology;
- Bago ibigay ang iniksyon, kailangan mong subukan ang gamot para sa pagbuo ng mga alerdyi.
Listahan ng mga posibleng reaksyon
Sistema ng dugo:
- Anemia;
- Thrombocytopenia;
- Leukopenia.
Ang immune system:
- Angioedema;
- Anaphylactic shock;
- Tumaas na hypersensitivity.
Mga karamdaman sa pag-iisip:
- Depresyon;
- Hindi nakatulog ng maayos;
- Mga bangungot na panaginip;
- Disorientation sa espasyo;
- Pagkairita.
Neurology:
- Migraine;
- Pagkahilo;
- Tumaas na pagkapagod;
- Pag-aantok;
- kapansanan sa memorya;
- Pangkalahatang kahinaan;
- Pag-unlad ng stroke;
- Hallucinations.
Mga organo ng paningin:
- Nabawasan ang paningin;
- Pakiramdam na mahamog;
- Optic neuritis.
ENT system:
- Tinnitus;
- May kapansanan sa pandinig.
Sistema ng puso:
- Atake sa puso;
- Heart failure;
- Tachycardia;
- Pananakit ng dibdib;
- Nabawasan ang presyon.
Sistema ng pagtunaw:
- Pagduduwal;
- suka;
- Pagtatae;
- Kabag;
- Dumudugo;
- Pagtitibi;
- Ulcerative stomatitis;
- Pancreatitis.
Mula sa atay:
- Paninilaw ng balat;
- Hepatitis;
- Pagkabigo sa atay.
Mula sa balat:
- Mga pantal;
- Iba't ibang mga pantal;
- Eksema;
- Allergic purpura;
- Dermatitis.
Sistema ng genitourinary:
- kawalan ng lakas;
- Talamak na pagkabigo sa bato;
- Proteinuria;
- Edema.
Mga pangkalahatang paglabag:
- Panginginig;
- Hyperemia sa lugar ng iniksyon;
- Pangkalahatang karamdaman.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
- Lithium at digoxin. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ay maaaring tumaas ang mga konsentrasyon sa plasma ng mga gamot na ito;
- Diuretics. Binabawasan ng diclofenac ang epekto ng diuretics;
- Iba pang mga non-steroidal na gamot. Ang pinagsamang paggamit ng dalawang anyo ng mga non-steroidal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na reaksyon;
- Mga gamot na antidiabetic. Ang pag-inom ng Diclofenac at mga gamot sa diabetes ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at isang pagsusuri sa glucose sa dugo;
- cardiac glycosides. Kapag ang dalawang grupo ng mga gamot na ito ay pinagsama-sama, ang mga pagpapakita ng pagpalya ng puso ay maaaring tumaas;
- Cyclosporine. Ang diclofenac at cyclosporine ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng kabiguan sa bato.
Posibilidad ng mga side effect
Ayon sa istatistika, ang pagbuo ng mga side effect sa panahon ng paggamot na may Diclofenac injections ay 10%.
Batay sa mga pagsusuri ng pasyente, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod: side effects:
- Hindi nakatulog ng maayos;
- Pagkahilo;
- Pag-unlad ng matinding migraine;
- Nabawasan ang pandinig at paningin;
- Pagdurugo ng ilong;
- Mga kombulsyon;
- Mga pantal at pagdurugo sa balat;
- Pag-unlad ng abscess o nekrosis sa lugar ng pangangasiwa ng gamot;
- Isang nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon.
Maaari kang bumili ng Diclofenac sa isang parmasya nang walang reseta. Kung ikaw mismo ang nagbibigay ng gamot sa bahay, dapat ay nasa ilalim ka ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa panahon ng proseso ng paggamot.
Overdose
Walang maaasahang data sa labis na dosis ng gamot.
Ang mga sintomas ng labis na dosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:
- Malakas na sakit ng ulo;
- Sakit sa tiyan;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Excitation;
- Pagkahilo;
- Pagkawala ng kamalayan;
- Sa mas matinding mga kaso ng labis na dosis, ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato at atay ay nabanggit.
Paggamot ng labis na dosis
Pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng labis na dosis ng Diclofenac, dapat mong bigyan ang pasyente ng adsorbent na maiinom, halimbawa, activated carbon. Ang gastric lavage ay ipinahiwatig din, na makakatulong na mabawasan ang pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap.
Kung mayroon kang mga seizure Ang pangangasiwa ng diazepam ay ipinahiwatig. Ang karagdagang paggamot ay nagpapatuloy na nagpapakilala at nababagay depende sa kalubhaan ng labis na dosis.
Dapat bang mas gusto ang mga iniksyon ng Diclofenac kaysa sa ibang mga gamot?
Ayon sa mga doktor, ang gamot Ang diclofenac ay ligtas para sa kalusugan ng tao. Ang gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at may mataas na anti-inflammatory at analgesic effect. Samakatuwid, kung walang mga espesyal na kontraindiksyon, maaari mong kunin ang gamot sa loob ng mahabang panahon.
Ayon sa maraming pag-aaral, nalaman na kung kukuha ka ng Diclofenac sa isang dosis 150 mg bawat araw sa loob ng higit sa 8 buwan, hindi ito magkakaroon ng masamang epekto sa katawan at matitiis ng mga pasyente.
Dapat itong alalahanin, tulad ng lahat ng iba pang mga non-steroidal na gamot, ang Diclofenac ay may mga kontraindiksyon at epekto, lalo na sa mga pasyente na nasa panganib.
Mga kadahilanan ng panganib:
- Edad pagkatapos ng 67 taon;
- Mga sakit sa tiyan;
- Malaking dosis ng Diclofenac;
- Pinagsamang paggamit sa iba pang mga non-steroidal na gamot;
- Pag-inom ng alak at paninigarilyo;
- Ang pagkakaroon ng Helicobacter pylari sa katawan.
Ang gamot na "Diclofenac" ay kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ginagamit bilang isang analgesic para sa mga karamdaman ng paggana ng mga joints at skeletal muscles. Ginagawa ito sa iba't ibang anyo, kabilang ang bilang isang komposisyon para sa intramuscular administration. Bilang karagdagan sa likido para sa iniksyon, ito ay ginawa sa anyo ng mga tablet, ointment, gels, at suppositories. Ang huling tatlong anyo ay mga gamot na pangkasalukuyan, habang ang diclofenac sa mga iniksyon at tablet ay sistematiko.
Ang diclofenac ay isang sangkap na nagmula sa phenylacetic acid.
Ang solusyon sa iniksyon ay ibinebenta sa 3 ml na ampoules at nakabalot sa mga pakete ng 5 piraso.
Diclofenac: mga tagubilin para sa paggamit
Form ng dosis
Solusyon para sa iniksyon sa ampoules 3 ml.
Tambalan
- Diclofenac sodium - aktibong sangkap (25 milligrams)
- Sodium hydroxide
- Sodium metabisulfate
- Benzyl alcohol
- Manitol
- Propylene glycol
- Ang tubig ay sterile
Aksyon
Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Pinipigilan ang pagpapalabas ng arachidonic acid, na naghihimok ng pamamaga, mula sa mga nasirang bahagi ng mga selula. Kaya, pinipigilan nito ang pagsisimula ng isang kemikal na reaksyon na humahantong sa vasodilation at pamamaga, pati na rin ang pinsala at pagkasira ng mga selula. Pinipigilan ang pagkilos ng cyclooxygenase. Pinipigilan ang synthesis ng mga prostaglandin. Ito ay isang antiplatelet agent. Binabawasan ang konsentrasyon ng mga kemikal na nagpapasimula ng mga reaksiyong nagpapasiklab sa nasirang lugar. Ang pag-ulit ng sakit ay pinipigilan. Tumutulong na mapabuti ang suplay ng dugo, bawasan ang pamamaga, protektahan ang mga selula mula sa pinsala. Ipinapanumbalik ang pag-andar ng mga kasukasuan. Nababawasan ang paninigas ng magkasanib na bahagi. Ang kalubhaan ng vascular hyperemia sa lugar ng pamamaga at ang intensity ng sakit ay nabawasan.
Ang proseso ng pamamaga ay sanhi ng pag-compress ng nasirang lugar at pagkakalantad sa mga kemikal sa katawan na nagsisilbing mga tagapamagitan ng pamamaga. Pinipigilan din ng proseso ang mga sustansya na maabot ang mga tisyu. Kadalasan, kapag ang apektadong lugar ay namamaga, ang mga kalapit na kasukasuan at ugat ng nerbiyos ay na-compress din, na humahantong sa mas masahol pang mga kahihinatnan. Sa una ang malusog na mga selula ay nasira at namamatay. Binabawasan ng Diclofenac ang panganib ng naturang mga komplikasyon, neutralisahin ang mga tagapamagitan ng nagpapasiklab na reaksyon, hinaharangan ang kanilang paglabas, dahil sa kung saan ang sakit ay nawawala at ang posibilidad ng pagbabalik ay bumababa.
Ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa digestive tract ay bumababa, na maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang epekto sa bahaging ito ng katawan.
Ang pagsipsip ay nagsisimula kaagad pagkatapos na ang gamot ay pumasok sa tisyu ng kalamnan. Dalawampu hanggang tatlumpung minuto pagkatapos ng iniksyon, ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang akumulasyon ay hindi mangyayari kung ang tamang agwat ng oras sa pagitan ng mga administrasyon ay sinusunod.
Halos ang buong dami ng aktibong sangkap pagkatapos ng pangangasiwa ay nauugnay sa mga protina ng dugo, sa partikular na albumin. Tumagos sa magkasanib na likido, kung saan ang mataas na halaga ay nananatili hanggang sa 12 oras pagkatapos ng pangangasiwa. 2 oras pagkatapos maitatag ang peak content ng substance sa dugo, mas marami ang substance sa joint fluid kaysa sa serum.
Ang kalahating buhay ay 2 oras, ang mga derivative ay tinanggal nang mas mahaba. Ang pangunahing metabolismo ay isinasagawa sa mga selula ng atay. Karamihan sa mga produkto ng pagkasira ay inilalabas sa ihi, at ang ilan pa sa mga dumi.
Ang mga paunang molekula ng gamot ay bahagyang glucuronidated, nakararami ang hydroxylated at methoxylated. Ang mga metabolic intermediate ay binago sa mga molekulang glucuronic.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga kondisyon ng sakit kung saan ang pananakit ay sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso: gout, rayuma, rheumatoid arthritis. Mga degenerative-dystrophic na sakit ng mga kasukasuan at gulugod: arthrosis, osteochondrosis. Ankylosing spondylitis. Mga hindi komportable na sensasyon na dulot ng pisikal na Aktibidad. Mga sakit ng extra-articular na lugar: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgia at pananakit ng kalamnan. Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mga pinsala.
Para sa deforming osteoarthritis, pinapawi ng gamot ang sakit, inaalis ang synovitis, at pinipigilan ang pagkasira ng kalapit na cartilage at buto.
Bilang karagdagan sa mga sakit ng musculoskeletal system, ang mga iniksyon ng diclofenac ay inireseta para sa pneumonia, renal at hepatic colic, pag-atake ng migraine, sa ginekolohiya - para sa adnexitis, salpingitis, masakit na regla, sa otolaryngology - para sa talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract - otitis, sinusitis , eustachitis.
Contraindications
Ang mga iniksyon ng diclofenac ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso: mga bata (hanggang 15 taon), hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot, mga reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ulcerative lesyon ng tiyan o duodenum (sa panahon ng exacerbation o sa panahon ng pagbubutas), pagdurugo sa digestive system, may kapansanan sa pamumuo ng dugo o hematopoiesis, pamamaga ng bituka, bato at atay pagkabigo, myocardial infarction at bypass surgery, pagpalya ng puso, hemorrhagic stroke o ang panganib ng pag-unlad nito, atherosclerosis, malaking pagkawala ng dugo, pag-aalis ng tubig, pagbubuntis (huling trimester) at paggagatas, kawalan ng katabaan.
Mga kamag-anak na contraindications: ulcerative lesyon ng malaking bituka (Crohn's disease) sa nakaraan, may kapansanan sa paggana ng atay, bato, systemic lupus erythematosus, porphyria, makabuluhang pagtaas presyon ng dugo, matatandang edad.
Bago mo simulan ang pagkuha nito, siguraduhing walang mga kontraindiksyon.
Mahalaga! Hindi dapat inireseta kasama ng iba pang mga NSAID.
Kung ang alinman sa mga kontraindikasyon ay umiiral, ang doktor ay dapat pumili ng mga gamot na katulad ng pagkilos (at hindi sa komposisyon).
Mga direksyon para sa paggamit at dosis: kung paano magbigay ng diclofenac injection
Sa mga unang araw ng paggamot sa gamot na ito, ginagamit ang mga iniksyon. Ang mahigpit na pangangasiwa ng intramuscular ay ipinahiwatig; sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat itong ibigay sa intravenously. Paano mag-iniksyon ng diclofenac: na dati nang nadidisimpekta ang ibabaw, isang 5 ml na hiringgilya (kinakailangan ang malalim na iniksyon ng gamot, kung saan ang karayom ng hiringgilya na ito ay pinakaangkop) ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan o sa harap na ibabaw ng hita. Inirerekomendang dosis: 1 ampoule (75 mg aktibong sangkap) kada araw. Kung kinakailangan, maaari mong muling ibigay ang gamot nang hindi bababa sa 30 minuto pagkatapos ng unang iniksyon. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 araw. Pagkatapos ay maaaring pahabain ng doktor sa 5 araw kung may mga indikasyon para dito. Pinapayagan na pagsamahin ang mga intramuscular injection na may mga anyo ng parehong gamot na inilaan para sa lokal na aksyon - mga ointment, gels.
Para sa ilang oras pagkatapos ng iniksyon, ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring manatili sa lugar ng iniksyon.
Ang isang karaniwang komplikasyon ay ang hitsura ng isang infiltrate sa lugar ng pag-iiniksyon, at inirerekomenda na mag-apply ng yelo sa loob ng 1-2 minuto upang maiwasan ang paglitaw ng isang abscess.
Ang kabuuang dosis ng diclofenac bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 150 mg.
Pansin! Huwag gamitin nang walang reseta ng doktor! May panganib na magkaroon ng gastropathy na nauugnay sa NSAID, mga ulser sa tiyan, at mga kahihinatnan mula sa mga nervous at cardiovascular system.
Ang mga iniksyon ay maaari lamang ibigay sa malalaking masa ng kalamnan, halimbawa, sa panlabas na itaas na kuwadrante ng puwit. Kapag pumipili ng isang syringe na mas maliit sa 5 ml, dahil sa maikling karayom nito, may panganib na ang gamot ay makapasok sa subcutaneous tissue.
Mas mainam na baguhin ang lugar ng pag-iniksyon ng gamot - halimbawa, ang mga kahaliling iniksyon sa kaliwa at kanang puwit.
Paano suriin na ang karayom ay hindi pumasok sa isang daluyan ng dugo: pagkatapos ng pagpasok, hilahin ang syringe plunger.
Ang pangangasiwa ng gamot sa intravenously at subcutaneously ay mahigpit na kontraindikado upang maiwasan ang nekrosis ng mga daluyan ng dugo at subcutaneous tissue.
Mga side effect
Ang listahan ng mga side effect ng diclofenac ay medyo malawak. Karamihan sa kanila ay nauugnay sa pagsugpo ng mga prostaglandin, na nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar sa katawan. Kung lumitaw ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot:
Mga masamang kaganapan na nauugnay sa sistema ng pagtunaw: kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, bloating, sakit ng tiyan at epigastric, pag-unlad ng pagguho ng tiyan, duodenum, gastrointestinal dumudugo (ang unang palatandaan ay ang hitsura ng dugo sa dumi, nagiging itim). Pamamaga sa oral cavity (stomatitis). Pancreatitis. Tumaas na aktibidad ng transaminase, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga selula ng atay. Maaaring magkaroon ng mga ulser sa tiyan. Dahil sa pagharang ng cyclooxygenase, na nagpoprotekta sa tiyan mula sa mga agresibong epekto ng mga acid, ang digestive system ay higit na naghihirap.
Mula sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pagtaas ng excitability, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, na sinamahan ng mga bangungot. Mga damdamin ng pagkabalisa at takot. Panginginig ng kamay, nadagdagan ang convulsive na kahandaan ng mga striated na kalamnan. Paresthesia (may kapansanan sa sensitivity ng balat). Tinnitus, kapansanan sa pandinig at paningin. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay pangunahing apektado kapag ang inirekumendang dosis ay lumampas.
Dugo, bone marrow: nabawasan ang antas ng hemoglobin, pag-unlad ng anemia (aplastic at hemolytic anemia), nabawasan ang bilang ng mga platelet at leukocytes, nabawasan ang pamumuo ng dugo. Pagpigil sa paggana ng bone marrow.
Mula sa excretory system: may kapansanan sa pag-andar ng bato, pamamaga, ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
Cardiovascular system: tumaas na presyon ng dugo, pamamaga ng tissue na sanhi ng pagkaantala sa pag-agos ng likido mula sa katawan dahil sa pagkakaroon ng mga sodium ions sa gamot.
Mga organo ng paghinga: napakabihirang - pneumonitis, asthmatic phenomena.
Balat at buhok: pamumula ng balat, pagtaas ng photosensitivity (hanggang sa daylight intolerance), pagkawala ng buhok (alopecia), pangangati, pantal, Lyell's at Stevens-Johnson syndromes.
Mga komplikasyon sa trabaho immune system: tumaas na sensitivity, angioedema, anaphylactic shock. Mga reaksiyong alerdyi na may pagtanggi sa epidermal.
Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang isang post-injection abscess. May mga kaso ng compaction at sakit sa lugar ng iniksyon, mas madalas - pamamaga at nekrosis.
May panganib na magkaroon ng aseptic meningitis.
Mahalaga! Ang mga side effect at ang intensity nito ay higit na nakadepende sa dosis ng gamot. Maipapayo na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis. Sa matagal na paggamit at paglampas sa dosis, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas, lalo na ito ay may kinalaman sa puso at mga daluyan ng dugo.
Kung mangyari ang anumang negatibong reaksyon ng katawan sa gamot, ipaalam kaagad sa iyong doktor. Ang isang karaniwang side effect ay ang gastrointestinal discomfort, ito ay maaaring isang maliit na side effect ngunit maaari ring magpahiwatig ng isang ulser/pagdurugo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga kemikal at gamot
Mga paghahanda ng lithium, digoxin, phenytoin: pinapataas ng diclofenac ang konsentrasyon ng mga gamot sa dugo.
Ang epekto ng mga antihypertensive at diuretic na gamot ay humina. Potassium-sparing diuretics, kapag kinuha kasama ng diclofenac, ay gumagawa ng epekto ng hyperkalemia.
Ang pag-inom kasama ng iba pang mga NSAID ay hindi kanais-nais, dahil ang panganib ng mga side effect mula sa digestive system ay tumataas.
Ang paggamit ng quinolone derivatives ay nagdaragdag ng panganib ng mga seizure.
Ang cyclosporine ay nagdaragdag ng nephrotoxicity.
Kapag kumukuha ng methotrexate nang sabay-sabay, tumataas ang konsentrasyon nito at tumataas ang mga nakakalason na katangian nito.
Kapag pinagsama sa mga anti-diabetic na gamot, maaaring mangyari ang matalim na pagtalon sa mga antas ng insulin: parehong makabuluhang pagbaba at pagtaas.
Ang mga iniksyon ng diclofenac ay mahigpit na kontraindikado kung ang pasyente ay umaabuso sa alkohol. Ang gamot ay hindi talaga tugma sa ethyl alcohol: Ang sabay-sabay na paggamit ay puno ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura at pinsala sa atay.
Gamitin ang gamot nang may pag-iingat kapag sabay na nagrereseta ng mga anticoagulants, antiplatelet agent, SSRI antidepressants, at glucocorticosteroids.
Ang Captopril, enalapril - diclofenac ay binabawasan ang kanilang konsentrasyon, bilang isang resulta kung saan dapat tumaas ang dosis.
mga espesyal na tagubilin
Dahil pinipigilan ng aktibong sangkap ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet, kinakailangan ang pagsubaybay sa laboratoryo ng pamumuo ng dugo sa panahon ng pangangasiwa.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga iniksyon ng diclofenac ay inireseta lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang paggamot ay posible lamang sa una at ikalawang semestre, sa pangatlo, ang gamot ay kontraindikado dahil sa panganib ng intrauterine hypoxia. Sa pangkalahatan, pinakamahusay na huwag gamitin ang lunas na ito sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ang diclofenac ay maaaring negatibong makaapekto sa fetus, na nagdaragdag ng posibilidad ng intrauterine developmental defects (ito ay isang teratogen). Nakakaapekto rin ang gamot sa panganganak; kapag ininom, maaari itong maging mahina. May panganib na magkaroon ng postpartum hemorrhage. Kung kinakailangan na mag-iniksyon ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng paggamot.
Bawasan ang dosis kapag gumagamit ng iba pang mga NSAID. Sabihin sa iyong doktor kung gumagamit ka ng anumang mga gamot kasabay ng diclofenac. Kumonsulta tungkol sa kanilang pakikipag-ugnayan.
Ang trabaho na nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon ay hindi kanais-nais sa panahon ng paggamot.
Ang mahigpit na pangangasiwa sa medisina ay kinakailangan kapag gumagamit ng diclofenac sa mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon: isang kasaysayan ng nagpapasiklab at ulcerative lesyon ng digestive system, systemic connective tissue disease, dysfunction ng atay at excretory system organs, diabetes mellitus, hypertension, heart failure, induced porphyria, talamak nakakahawang sakit respiratory tract, sinamahan ng pamamaga, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, panahon pagkatapos ng operasyon, lipid metabolismo disorder, katandaan.
Iwasan ang pakikipag-ugnay sa sangkap na may mga mucous membrane at mata, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi.
Overdose
Kapag nalampasan ang mga inirekumendang dosis, ang mga phenomena ng dysfunction ng digestive at nervous system ay bubuo: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, matinding sakit sa tiyan, o ukol sa sikmura at bituka dumudugo, sakit ng ulo, pagkahilo, hyperventilation, clouding ng kamalayan, nadagdagan kalamnan convulsive kahandaan. Ang mga kundisyong ito ay ginagamot sa symptomatic therapy na naglalayong itama ang paggana ng bato, bawasan ang mga negatibong epekto sa digestive system, paghinto ng mga seizure, at pag-normalize ng paghinga. Walang tiyak na antidote. Ang mga pamamaraan tulad ng sapilitang diuresis at hemodialysis ay hindi nakakatulong.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa ibabaw ng counter.
Mga analogue
Ang diclofenac sodium o potassium ay ang aktibong sangkap sa mga sumusunod na gamot: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonat P.
Mga presyo
Ang Diclofenac ay isang murang gamot; sa mga parmasya ng Moscow ang gastos nito ay 67 - 93 rubles. Ang gastos ay depende sa tagagawa. Halimbawa, ang isang produktong gawa sa Serbian ay nagkakahalaga mula sa 10 rubles para sa 1 ampoule. Ang mga analog (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) ay mas mahal.
Mga madalas itanong mula sa mga pasyente tungkol sa diclofenac
- Alin form ng dosis Mas mabuti ba ito - mga tablet o iniksyon?
Depende sa mga katangian ng kaso ng sakit at ang yugto ng paggamot. Sa una, ang mga iniksyon ay inireseta bilang isang form na mas mabilis na kumikilos. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga tablet at lokal na gamot (mga ointment, gels). Kung kinakailangan upang gamutin ang mga bata sa gamot na ito, ang mga suppositories ay madalas na inireseta dahil sa sakit ng mga iniksyon.
- Aling gamot sa form ng iniksyon ang mas mahusay - Diclofenac o Voltaren?
Ang Voltaren ay isang analogue ng Diclofenac, dahil ang aktibong sangkap sa kanila ay pareho.
- Posible bang uminom ng Diclofenac at Milgamma nang sabay?
Pwede. Ito ay isang kumplikadong mga bitamina, at ito ay lubos na katanggap-tanggap na magreseta ng mga ito sa parehong oras.
- Kung may mga contraindications, aling analogue ang mas mahusay na piliin?
Kung mayroon kang mga kondisyon na ganap o kahit na kamag-anak na kontraindikasyon sa pag-inom ng diclofenac, ipinapayong gumamit ng mga gamot na katulad ng pagkilos ngunit naiiba sa komposisyon sa halip: mga selective type 2 cyclooxygenase inhibitors, halimbawa, Movalis. Gayunpaman, tanging ang iyong dumadating na manggagamot ang makakasagot kung aling gamot ang pinakamahusay na palitan ito.
Mga tampok ng komposisyon ng gamot
May mga solvents - tubig para sa iniksyon at benzyl alcohol, halos walang mga excipients.
Kung ihahambing natin ang diclofenac sa iba pang mga gamot sa pangkat ng NSAID, mapapansin natin na ito ay may mas mahinang epekto sa gastric mucosa at mayroon ding mas kaunting cardiotoxicity.
Ang nagpapasiklab na reaksyon sa mga kalamnan, intervertebral joints at spinal nerve roots ay humahantong sa pananakit ng likod dahil sa osteochondrosis.
Ang hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu ay unti-unting humahantong sa pagkasira ng kanilang mga selula na may isang beses na paglabas sa kapaligiran biologically active substances - mga anti-inflammatory mediator.
Ang huli ay nagbibigay ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na nangyayari sa anyo ng edema, may kapansanan sa pag-andar ng gulugod at sakit.
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay mahusay para sa pagtanggal ng pananakit sa mga ganitong kaso. Ang isang kilalang kinatawan ng grupo ay ang Diclofenac, na pag-uusapan natin nang detalyado ngayon.
Ang pharmacological action ng Diclofenac injection
Ang Diclofenac ay isang non-hormonal na gamot na may anti-inflammatory effect. Kabilang dito ang parehong mga anti-inflammatory at analgesic effect.
Pinipigilan ng Diclofenac ang pagpapalabas ng pangunahing pasimula ng mga nagpapaalab na bahagi - arachidonic acid, na binubuo ng mga lamad ng mga nasirang selula. Samakatuwid, ang produkto ay may posibilidad na huminto sa daloy mga reaksiyong kemikal, na humahantong sa pagpapalabas ng likido mula sa mga sisidlan, ang kanilang pagpapalawak at pamamaga ng tissue.
Ang sakit na nangyayari sa panahon ng pamamaga ay ang resulta ng pagkilos ng mga anti-inflammatory mediator at compression ng mga sensitibong nerve receptors. Ang Diclofenac ay huminto sa kanilang synthesis, na madaling nag-aalis ng sakit na sindrom at pinipigilan ang pag-ulit nito.
Kadalasan, ang nagpapasiklab na reaksyon ay kumukupas, nawawala ang pangunahing pag-andar nito (proteksiyon) at pinapagana ang karagdagang pinsala sa mga ugat ng ugat at intervertebral joints. Ang pangmatagalang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ay naghihimok ng mga pagbabago sa nutrisyon ng tissue, pag-aasido ng kapaligiran nang direkta sa lugar ng pamamaga at ang akumulasyon ng mga produktong metabolic sa mga tisyu.
Mula dito ay malinaw na ang isang bagong daloy ng arachidonic acid ay maaaring tumindi ang buong proseso ng nagpapasiklab at nakumpleto nito ang bilog ng mga karamdaman. Sinisira ito ng Diclofenac: tumutulong na protektahan ang mga buhay na selula mula sa pagkasira at mapabuti ang suplay ng dugo.
Paglabas ng form at komposisyon ng Diclofenac
Solusyon para sa iniksyon at paglanghap Ang Diclofenac ay isang mapusyaw na dilaw o transparent na walang kulay na likido. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 25 mg ng pangunahing aktibong sangkap - diclofenac sodium. Naglalaman din ito ng mga karagdagang sangkap, na kinabibilangan ng:
Ang diclofenac sa solusyon para sa parenteral administration ay isang malinaw, walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 25 mg ng pangunahing aktibong sangkap - diclofenac sodium. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng mga pantulong na sangkap, na kinabibilangan ng:
- Macrogol 400.
- Disodium edetate.
- Propylene glycol.
- N-acetylcysteine.
- Tubig para sa mga iniksyon.
- Sodium hydroxide.
Ang diclofenac sa anyo ng solusyon ay magagamit sa 3 ml glass ampoules (75 mg ng aktibong sangkap). Ang mga ampoules ay inilalagay sa contour packaging na may mga cell na 5 piraso. Ang packaging ng karton ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng produkto at isang blister pack.
| Form | Tambalan |
|---|---|
| Ang solusyon ng diclofenac para sa intramuscular injection ay transparent, bahagyang kulay, na may mahinang aroma ng benzyl alcohol | - 1 ml ng solusyon ay may kasamang diclofenac sodium 25 mg, sa 1 ampoule (3 ml) - 75 mg. - mga karagdagang bahagi: benzyl alcohol, purified water para sa iniksyon. - ampoules ng 3 ml, karton packaging ng 5 o 10 ampoules. |
| Diclofenac tablets, ganap na pinahiran | - Ang 1 tablet ay naglalaman ng diclofenac sodium 25 o 50 mg. - 10, 20, 30, 50 o 100 piraso sa karton na packaging. |
| Diclofenac retard tablets | - Ang 1 tablet ay naglalaman ng diclofenac sodium 75 o 150 mg. - 20, 30, 50, 100 piraso sa karton na packaging. |
| Diclofenac sa rectal suppositories | - 1 suppository ay naglalaman ng diclofenac - 25, 50 o 100 mg - karagdagang mga bahagi: 1,2 - aerosil, propylene glycol, vitepsol, - 10 piraso sa isang karton na pakete. |
| Diclofenac sa anyo ng pamahid 1%, liwanag sa kulay, na may banayad na tiyak na aroma | - 1 g ng pamahid ay naglalaman ng 10 mg ng diclofenac sodium. - karagdagang mga bahagi - polyethylene oxide-4000, polyethylene oxide-400, nipagin, 1,2-propylene glycol, nipazole. - 30 o 40 sa aluminum tubes, 1 tube sa isang paper pack. |
| Diclofenac sa anyo ng gel 1% | - 1 g ng gel ay naglalaman ng diclofenac sodium 10 mg. - sa mga tubo na 40, 60 g, sa isang pakete ng papel 1 tubo. |
| Diclofenac sa anyo ng gel 5% | - 1 g ng gel ay naglalaman ng diclofenac sodium 50 mg. - sa mga tubo ng 50 at 100 g. |
Mga indikasyon para sa paggamit ng Diclofenac
Ang paggamit ng Diclofenac injection solution ay inireseta para sa mga pathological disorder sa katawan na sinamahan ng pamamaga at sakit, kabilang dito ang:
Ang diclofenac solution para sa parenteral administration ay ginagamit din sa pinagsamang sintomas na paggamot ng hepatic o renal colic.
Contraindications sa paggamit ng Diclofenac
Mayroong ilang tunay na pagbabawal para sa paggamit ng Diclofenac sa solusyon para sa parenteral administration, kabilang dito ang:
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga excipient ng gamot o diclofenac sodium mismo.
- Peptic ulcer, na may depekto sa duodenum o gastric mucosa.
- Pagbabago sa proseso ng hematopoiesis ng hindi kilalang pinanggalingan sa pulang buto ng utak.
- Gastrointestinal dumudugo sa oras ng paggamit ng gamot o sa kamakailang nakaraan.
- Ang "Aspirin triad" ay isang pathological complex ng mga sintomas na nagreresulta sa polypous rhinosinusitis, bronchial asthma at mataas na sensitivity sa aspirin (isang gamot mula sa grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot).
- Ang hemophilia ay isang sakit sa pamumuo ng dugo.
- Pagpapasuso at pagbubuntis sa ikatlong trimester ng pag-unlad nito.
- Edad hanggang 15 taon.
Ang gamot ay dapat gamitin nang maingat sa kaso ng mga makabuluhang contraindications tulad ng: peptic ulcer ng malaking bituka (Crohn's disease), kaguluhan sa mga proseso sa digestive tract, porphyria, kaguluhan sa functional na aktibidad ng mga bato at atay, permanenteng karamdaman ng connective tissue (lupus erythematosus), isang kapansin-pansing pagtaas sa presyon ng dugo, katandaan, pagpalya ng puso.
Bago gamitin ang Diclofenac sa solusyon para sa iniksyon, kailangan mong malaman na walang mga kontraindiksyon.
Paano magbigay ng Diclofenac injection (dosage)
Kung ang pasyente ay nagsimula ng isang kurso ng paggamot na may Diclofenac, inireseta ng mga espesyalista ang gamot na ito nang intramuscularly sa unang linggo. Bago magsagawa ng isang iniksyon, napakahalaga na piliin ang tamang lugar ng pag-iniksyon produktong panggamot– Ang mga iniksyon ay ibinibigay lamang sa napakalaking tissue ng kalamnan.
Kadalasan ang iniksyon ay ginawa sa itaas na panlabas na parisukat ng buttock - para sa iniksyon maaari kang gumamit ng isang hiringgilya na may dami ng 5 ml at isang mahabang karayom.
Kapag nagsasagawa ng isang iniksyon, dapat mong subukang ipasok ang syringe needle sa kalamnan at hilahin ang plunger patungo sa iyo - ito ay magpapakita na ang karayom ay hindi pumasok sa daluyan ng dugo.
Ang pag-iniksyon ng Diclofenac sa mga daluyan ng dugo (mga ugat) at subcutaneously ay mahigpit na kontraindikado - ito ay maaaring makapukaw ng nekrosis ng subcutaneous fatty tissue o blood vessel.
Inirerekomenda na baguhin ang panig ng pangangasiwa ng gamot araw-araw - gumawa ng mga iniksyon sa mga shift sa kaliwa at kanang puwit.
Bilang isang patakaran, ang isang iniksyon ng gamot sa intramuscularly ay sapat, ngunit kung kinakailangan, posible na pagsamahin ang panloob na pangangasiwa ng Diclofenac sa mga tablet at iniksyon ng gamot, zonal application ng Diclofenac gel o pamahid sa site ng apektadong joint.
Para sa mga bata, gumamit ng Diclofenac sa mga rectal suppositories, topical application ng ointment o oral tablets, dahil ang mga injection para sa mga bata ay medyo masakit.
Napakahalaga, sa paggamot ng mga matatanda, na hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis ng Diclofenac na 150 mg. Kailangan mong tumuon sa figure na ito kapag kinakalkula ang bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon.
Sa paggamot ng mga bata, ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang at edad ng pasyente (isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng bata, inireseta ng mga eksperto ang gamot sa isang dosis na 2 mg/kg ng timbang), ang pang-araw-araw na dosis sa ang kasong ito ay karaniwang nahahati sa maraming pantay na dosis.
Ang oras ng paggamot sa gamot sa bawat indibidwal na kaso ay kinakalkula nang paisa-isa.
Mga side effect ng Diclofenac
Kapag nagsimulang gumamit ng Diclofenac sa mga iniksyon mula sa gilid iba't ibang sistema at mga organo, maaaring maobserbahan ang mga side effect, na kinabibilangan ng mga eksperto:
Sistema ng pagtunaw- pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, bloating (flatulence), ang hitsura ng mga erosions sa duodenum o tiyan, gastrointestinal dumudugo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng itim na dumi o ang hitsura ng dugo sa loob nito.
Ang aktibidad ng mga transminases (liver enzymes ALT, AST) ay maaari ring tumaas, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kondisyon ng mga hepatocytes. Oral cavity, isang magandang lugar para sa paglitaw ng pamamaga - stomatitis. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabubuo sa oral cavity, na tinatawag na stomatitis.
Sistema ng nerbiyos– nagkakalat na sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagkamayamutin at pagkasabik, paglitaw ng mga bangungot, pagkabalisa at damdamin ng takot. Sa bahagi ng mga organo ng pandama, pagpapakita ng ingay sa tainga, kapansanan sa pandinig at pangitain.
Ang pagtaas ng pagkibot ng striated skeletal muscles, panginginig ng kamay, at paresthesia (mga pagbabago sa sensitivity ng balat) ay maaari ding mangyari.
Pulang utak ng buto at dugo– nabawasan ang pamumuo ng dugo, nabawasan ang bilang ng mga leukocytes (leukopenia) at mga platelet (thrombocytopenia), ang pagbuo ng anemia (anemia).
sistema ng ihi- nabawasan ang aktibong pagpapakita ng mga bato, ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria), nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng bato (interstitial nephritis).
Subcutaneous tissue at balat– nadagdagan ang sensitivity ng balat sa liwanag (lalo na sa sikat ng araw), pagbuo ng erythema (pamumula ng balat), pantal at pangangati ng balat, alopecia (proseso ng pagkawala ng buhok).
Sistema ng paghinga– sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pneumonitis.
Ang cardiovascular system– ang paglitaw ng tissue edema dahil sa pagkaantala sa katawan ng tao tubig at sodium, isang unti-unting pagtaas ng presyon ng dugo.
Posibleng pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon na may kasunod na pamumula ng balat, pag-unlad ng paglusot at sakit. Kung ang mga side effect ay sinusunod, ang paggamit ng Diclofenac sa solusyon para sa parenteral administration ay itinigil.
Paggamit ng Diclofenac sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Diclofenac ay pinapayagan sa 1st at 2nd trimesters, mahigpit na ayon sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot! Ang gamot ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng embryo at makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga congenital pathologies. Ang diclofenac ay inireseta sa kaunting dosis para sa isang maikling panahon.
Sa ika-3 trimester, ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng matinding hypoxia ng pangsanggol at pagkamatay nito. Bilang karagdagan, hinaharangan ng Diclofenac ang contractile function ng matris, na maaaring humantong sa postpartum hemorrhage at kahinaan ng panganganak.
Pakikipag-ugnayan ng Diclofenac sa alkohol
Ang pinagsamang paggamit ng ethanol na may Diclofenac ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pinsala sa bato at pagdurugo ng gastrointestinal.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Diclofenac
Bago gamitin ang Diclofenac solution, dapat mong basahin ang mga tagubilin nito. Kailangan mong bigyang pansin ang ilang mga espesyal na kondisyon, na kinabibilangan ng:
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay hinaharangan ang pagdirikit ng mga platelet, samakatuwid, kapag ang paggamit ng Diclofenac sa isang solusyon para sa parenteral administration ay inireseta, ang posisyon ng hemostasis system (blood coagulation system) ay dapat na subaybayan sa laboratoryo.
Maaari mong gamitin ang produkto sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, ngunit pagkatapos lamang ng pagsusuri at appointment ng isang espesyalista. Inirerekomenda ang paggamit kung ang nais na benepisyo para sa buntis ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib para sa fetus.
Kapag gumagamit ng iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang sabay-sabay, ang dosis ng Diclofenac sa solusyon para sa iniksyon ay kailangang bawasan.
Kapag ginamit ang mga ahente ng pharmacological ng ibang mga grupo, dapat itong malaman ng iyong doktor, dahil ang kanilang pangkalahatang paggamit ng Diclofenac sa solusyon ay maaaring makapukaw ng mga hindi gustong pakikipag-ugnayan sa droga.
Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat gumawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon.
Ang solusyon sa diclofenac para sa pangangasiwa ng parenteral ay maaaring mabili sa parmasya lamang na may reseta mula sa isang espesyalista. Ipinagbabawal na gamitin ang produkto nang nakapag-iisa o sa payo ng mga kaibigan.
Video. Diclofenac para sa mga pinsala sa palakasan: pamahid, gel, iniksyon, iniksyon
Ang diclofenac sa aktibong anyo ay naglalaman ng mga sumusunod na solusyon:
- Diclofen.
- Naklof.
- Diclomelan.
- Naklofen.
- Voltaren.
- Diclonak.
- Diclorium.
- Ortofen.
- Orthofer.
- Diclonate P.
- Revmavec.
- Diclomax.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Ang solusyon ng diclofenac para sa pangangasiwa ng parenteral ay maaaring maiimbak ng 5 taon. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa isang pare-parehong temperatura na hindi mas mataas sa +25° C, malayo sa mga bata.
Presyo para sa Diclofenac
Ang Diclofenate ay inuri bilang isang ahente ng parmasyutiko sa badyet, ang average na presyo ay:
- ampoules (ginawa sa Serbia) 10 rubles bawat 1 piraso na may dami ng 3 ml.
- ampoules 51 rubles para sa 5 piraso ng 3 ml.
- ampoules (ginawa sa Belarus) 45 rubles para sa 10 piraso ng 3 ml.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot para sa mga espesyalista
DICLOFENAC
Tradename
Diclofenac
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Diclofenac
Form ng dosis
Solusyon para sa intramuscular administration, 25 mg/ml, 3 ml
1 ml ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap - diclofenac sodium 25 mg/ml,
mga excipients: benzyl alcohol, sodium metabisulfite, mannitol, sodium hydroxide, propylene glycol, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Isang transparent, walang kulay hanggang bahagyang dilaw na solusyon na may mahinang katangian ng amoy ng benzyl alcohol.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Mga derivatives ng acetic acid
ATS code М01АВ05
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 75 mg ay 15-30 minuto, ang halaga ng maximum na konsentrasyon ay 1.9-4.8 (sa average na 2.7) mcg/ml. 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang mga konsentrasyon ng plasma ay karaniwang 10% ng maximum.
Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay higit sa 99% (karamihan nito ay nakatali sa albumin).
Ang metabolismo ay nangyayari bilang resulta ng maramihan o solong hydroxylation at conjugation sa glucuronic acid. Ang enzyme system na P450 CYP2C9 ay nakikibahagi sa metabolismo ng gamot. Ang aktibidad ng pharmacological ng mga metabolite ay mas mababa kaysa sa diclofenac.
Ang systemic clearance ay 350 ml/min, ang dami ng pamamahagi ay 550 ml/kg. Ang kalahating buhay ng plasma ay 2 oras. 65% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite ng mga bato; mas mababa sa 1% ay excreted hindi nagbabago, ang natitirang dosis ay excreted bilang metabolites sa apdo.
Sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml / min), ang paglabas ng mga metabolite sa apdo ay tumataas, ngunit walang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa dugo ay sinusunod.
Sa mga pasyente na may talamak na hepatitis o compensated liver cirrhosis, ang mga pharmacokinetic na parameter ng diclofenac ay hindi nagbabago.
Ang diclofenac ay pumapasok sa gatas ng ina.
Pharmacodynamics
Ang Diclofenac ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug, isang derivative ng phenylacetic acid. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at moderate antipyretic effect. Walang pinipiling pinipigilan ang cyclooxygenase 1 at 2, nakakagambala sa metabolismo ng arachidonic acid, at binabawasan ang dami ng mga prostaglandin sa lugar ng pamamaga. Sa mga sakit na rayuma, ang anti-inflammatory at analgesic na epekto ng diclofenac ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng sakit, paninigas ng umaga, at pamamaga ng mga kasukasuan, na nagpapabuti sa pagganap na estado ng kasukasuan. Sa kaso ng mga pinsala, sa postoperative period, binabawasan ang diclofenac sakit at nagpapaalab na edema.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Para sa panandaliang paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga pinagmulan ng katamtamang intensity:
Mga sakit ng musculoskeletal system (rheumatoid arthritis,
psoriatic, juvenile arthritis, ankylosing spondylitis;
gouty arthritis, rheumatic soft tissue lesions,
osteoarthritis)
Lumboischialgia, neuralgia
Algodismenorrhea, nagpapasiklab na proseso pelvic organs, kabilang ang
kabilang ang adnexitis
Ang post-traumatic pain syndrome na sinamahan ng pamamaga
Sakit pagkatapos ng operasyon
Dosis at pangangasiwa
Ito ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly. Isang dosis para sa mga matatanda - 75 mg (1 ampoule). Kung kinakailangan, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay posible, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 12 oras.
Ang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 2 araw, kung kinakailangan, pagkatapos ay lumipat sa oral o rectal na paggamit ng diclofenac.
Mga side effect
Kapag pinangangasiwaan ang gamot, maaaring may nasusunog na pandamdam, sakit sa lugar ng iniksyon, pagbuo ng infiltrate, at sa napakabihirang mga kaso - isang abscess, necrotic tissue.
Sakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae, paninigas ng dumi, utot, nadagdagan
aktibidad ng hepatic transaminases, peptic ulcer na may posible
mga komplikasyon (pagdurugo, pagbubutas)
Sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga
Pangangati ng balat, pantal sa balat
Pagsusuka, paninilaw ng balat, melena, dugo sa dumi, pinsala sa esophagus,
aphthous stomatitis, tuyong oral mucosa, hepatitis
(posibleng fulminant course), liver necrosis, cirrhosis,
hepatorenal syndrome, pancreatitis, cholecystitis, colitis
Pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok, depresyon, pagkamayamutin, aseptiko
meningitis (mas madalas sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus at iba pa
systemic connective tissue disease), kombulsyon, kahinaan,
disorientasyon, bangungot, pakiramdam ng takot
Malabong paningin, diplopia, pagkagambala sa panlasa, mababalik o hindi maibabalik
pagkawala ng pandinig, scotoma
Alopecia, urticaria, eksema, nakakalason na dermatitis, multiforme
exudative erythema, kasama. Stevens-Johnson syndrome, nakakalason
epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), nadagdagan
photosensitivity, pinpoint hemorrhages
Proteinuria, oliguria, hematuria
Nephrotic syndrome, interstitial nephritis, papillary necrosis,
talamak na pagkabigo sa bato
Anemia (kabilang ang hemolytic at aplastic), leukopenia,
thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis
Thrombocytopenic purpura, vasculitis
Paglala ng mga nakakahawang proseso
Ubo, bronchospasm, laryngeal edema, pneumonitis
Tumaas na presyon ng dugo, talamak na puso
kakulangan, extrasystole, sakit sa dibdib
Anaphylactic shock
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive, kabilang ang iba pang non-steroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (sa phase
exacerbation), pagdurugo mula sa gastrointestinal tract
- "aspirin" triad
Mga karamdaman sa hematopoietic
Mga karamdaman sa hemostasis (kabilang ang hemophilia)
Pagbubuntis at paggagatas
Mga batang wala pang 18 taong gulang
Maingat
Anemia, bronchial hika, congestive heart failure, arterial hypertension, edema syndrome, liver o kidney failure, alkoholismo, nagpapaalab na sakit bituka, erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract nang walang exacerbation, diabetes mellitus, kondisyon pagkatapos ng malawak na operasyon, inducible porphyria, katandaan, diverticulitis, systemic connective tissue disease.
Interaksyon sa droga
Pinatataas ang mga konsentrasyon ng plasma ng digoxin, methotrexate, lithium at cyclosporine.
Binabawasan ang epekto ng diuretics, laban sa background ng potassium-sparing diuretics, ang panganib ng hyperkalemia ay tumataas; laban sa background ng anticoagulants, thrombolytic agent (alteplase, streptokinase, urokinase) - ang panganib ng pagdurugo (karaniwan ay mula sa gastrointestinal tract).
Binabawasan ang mga epekto ng antihypertensive at hypnotic na gamot.
Pinapataas ang posibilidad ng mga side effect ng iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs at glucocorticosteroids (pagdurugo sa gastrointestinal tract), methotrexate toxicity at cyclosporine nephrotoxicity.
Binabawasan ng acetylsalicylic acid ang konsentrasyon ng diclofenac sa dugo.
Ang sabay na paggamit sa paracetamol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect ng diclofenac.
Binabawasan ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot.
Ang Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, valproic acid at iplicamicin ay nagpapataas ng saklaw ng hypoprothrombinemia.
Ang cyclosporine at paghahanda ng ginto ay nagdaragdag ng epekto ng diclofenacan sa synthesis ng prostaglandin sa mga bato, na nagpapataas ng nephrotoxicity.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa ethanol, colchicine, corticotropin at St. John's wort na paghahanda ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.
Pinahuhusay ng Diclofenac ang epekto ng mga gamot na nagdudulot ng photosensitivity.
Ang mga gamot na humaharang sa pantubo na pagtatago ay nagpapataas ng konsentrasyon ng diclofenac sa plasma, sa gayon ay nagdaragdag ng toxicity nito.
mga espesyal na tagubilin
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na may kilalang mga karamdaman ng gastrointestinal tract, pati na rin sa medyo malubhang karamdaman ng atay at bato. Ang pana-panahong pagsusuri ng bilang ng dugo ay inirerekomenda sa panahon ng pangmatagalang paggamot.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo
Ang mga pasyente na gumagamit ng gamot ay dapat umiwas sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor, at pag-inom ng alkohol.
Overdose
Mga sintomas: pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, igsi ng paghinga, pag-ulap ng kamalayan.
Paggamot: symptomatic therapy, sapilitang diuresis.
Ang hemodialysis ay hindi epektibo.
Release form at packaging
3 ML ng bawal na gamot vampulu walang kulay glass ko hydrolytic klase. Ang isang tuldok at isang singsing ay inilapat sa ampoule na may kayumanggi na pintura. 5 ampoules sa blister PVC packaging na may aluminum coating. Balangkas ang packaging kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa temperatura sa pagitan ng 15o at 25oC.
Iwasang maabot ng mga bata!
Pinakamahusay bago ang petsa
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta
Manufacturer
Hemofarm concern A.D., Serbia at Montenegro
26300 Vršac, Beogradski ilagay bb, Serbia at Montenegro
