Як здавати кров на ТГ жінкам. Як правильно здавати аналіз на ТТГ, Т4 та Т3. Зниження показника можна спостерігати за

Гормони – це речовини, здатні регулювати діяльність всього організму. Аналізи крові допомагають контролювати їхню концентрацію і можуть вказувати на різні розлади в стані організму.

Дослідження на рівень тиреотропного гормону дає розуміння темпу функціонування ендокринної системи в цілому.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

Етапи підготовки до аналізу у чоловіків та жінок не відрізняються, тому що всі у них збігаються. Показники можуть бути не зовсім коректними у таких ситуаціях:

1. пацієнтка вагітна- Завжди підвищений і це нормально;
2. пацієнт вже в літньому віці- тиреотропні гормони у таких людей в нормі знижені.

Підготовка до здачі ТТГ необхідна мінімізації спотворення результатів аналізу. Вона складається з кількох ключових аспектів:

• За мінімум 3 дні до здачі потрібно усунути споживання йодовмісної їжі, ліків, вітамінів, немає агресивних харчових продуктів (жирне, солоне, дуже солодке (!!!), гостре).
• За один день до здачі крові не курити, не ходити в спортивний зал (припустиме лише легке фізичне навантаження) і не вживати алкоголю
• (проміжок між крайнім прийомом їжі та забором біоматеріалу має становити мінімум 12 годин). З напоїв можна лише трохи звичайної негазованої води.
• Процедуру краще пройти вранці.
• За місяць до аналізу слід скасувати прийом засобів для замісної гормональної терапії (Т3, Т4, ТТГ). При цьому, якщо припинити лікування не можна (тільки за висновком ендокринолога), цей пункт пропускається.
• За 3-4 дні до здачі біоматеріалу пацієнту слід постаратися захистити себе від стресів.
• Безпосередньо перед дослідженням краще просто спокійно посидіти, не бігати і нервувати.
• Якщо є можливість відмінити прийом комбінованих оральних контрацептивів, аспірину, кортикостероїдів, сильних седативних препаратів. Якщо такої можливості немає, слід обов'язково попередити про прийом ліків фахівця, який проводить аналіз.

Процедура здачі

Процедура, як відомо, проводиться переважно вранці. Для аналізу фахівець забирає невелику кількість венозної крові. Відбувається це так:

• на передпліччя накладають джгут;
• поверхню шкіри протирають антисептиком;
• за допомогою шприца із підшкірної вени забирають кров.

Процедура практично безболісна. Щодо вартості аналізу, він не дуже дешевий. У середньому у приватних лабораторіях ціна становить близько 5000 рублів, у своїй аналізується як і концентрація .

Що впливає результат аналізу?

Концентрація тиреотропного гормону – не стала величина. Вона може змінюватися при:

• систематичному голодуванні;
• сильних психо-емоційних розладах;
• інтенсивних заняттях спортом;
• вагітності;
• безбілкової дієти;
• постійному прийомі алкоголю та курінні;
• нестачі йоду.

Коли здавати кров на ТТГ? - Свідчення до проведення аналізу

• є збільшення щитовидної залозі;
• при зміщенні часток залози вліво чи вправо;
• при промацуванні відчуваються вузли;
• виникає відчуття нестачі повітря, здавлювання у горлі, з'являється дискомфорт при споживанні рідини та їжі;
• людина постійно себе погано відчуває, у неї поганий настрій, присутня постійна слабкість, набряки, випадає волосся, так зменшується вага (апетит при цьому в нормі);
• у пацієнта постійно прискорене серцебиття.

Пацієнту потрібно пройти обстеження в лікаря, щоб він міг виявити ці непрямі симптоми збою в роботі ендокринної системи. Також слід здавати аналіз на ТТГ, коли у пацієнта в анамнезі:

• ниркова недостатність;
• безпліддя;
• токсичний зоб;
• ожиріння чи навпаки дистрофія;
• психічні патології;
• шийний остеохондроз;
• внутрішньочерепний тиск;
• гіпертонічний криз;
• аденома щитовидки;
• цироз печінки;
• тяжке отруєння свинцем;
• пухлина гіпофіза.

Також цей аналіз можуть призначати пацієнту, якщо він проходить замісну гормональну терапію Л-тироксином, при цьому особлива увага звертається не на ТТГ, а на трийодтиронін.

ТТГ у вагітних

Вагітність - це один із періодів, коли потрібно обов'язково здавати кров на ТТГ. Даний аналіз входить до списку обов'язкових до проведення та призначається ендокринологом.

Під час виношування вагітності у жінок відбувається потужний гормональний сплеск, рівень гормонів потрібно постійно контролювати. Аналіз проводиться переважно у першому триместрі вагітності.

Це обумовлюється тим, що в даний період відбувається формування плаценти і більшість біологічних ресурсів матері йде на розвиток дитини. Якщо у вагітних зростає концентрація тиреотропного гормону саме в 1 триместрі, підвищується ризик мимовільного аборту або дефектів у плода.

У жінок на початкових термінах вагітності в нормі концентрація ТТГ має бути зниженою. Вона становить від 0,2 до 3,5 мкME/мл.

У деяких випадках гіпофіз може припиняти нормально працювати, зазвичай таке спостерігається при багатоплідній вагітності. У другому та третьому триместрах рівень тиреотропного гормону може бути завищений через наслідки гестозу.

Результати дослідження та розшифровка

У бланку аналізу зазвичай виділено цілу графу під референтні значення, де вказується концентрація глікопротеїну в крові. Не завжди ці значення відповідають встановленим нормам, проте не варто цього лякатися.

Наприклад, якщо пацієнт — дитина віком 2-11 тижнів, йому концентрація 10 мкME/мл буде нормальним. Для підлітків до 14 років граничним значенням буде 5 мкМ/мл.

З віком у дітей референтний показник знижується, таке явище є нормальним. Якщо дитина вже досягла 15-річного віку, для неї нормою буде таке ж значення, як для дорослих.

Якщо у пацієнта спостерігається гіперконцентрація ТТГ (за умови, що це не вагітна жінка), швидше за все, у нього можна діагностувати:

• тяжкі розлади психіки;
• пухлина гіпофіза та тиреотропінома;
• хвороба Хашімото;
• ендемічний зоб;
• пухлини у легенях чи грудях;
• злоякісні утворення у щитовидній залозі;
• гіпофункція щитовидної залози;
• гіпотиреоз у початкових стадіях (1 та 2);
• отруєння свинцем.

Також це відхилення може статися після проходження медикаментозної терапії нейролептиками, йодидами або Преднізолоном. Коефіцієнт ТТГ зростає після проведення гемодіалізу.

Рівень тиреотропного гормону може знижуватися. Це відбувається внаслідок таких захворювань:

• гіперфункція щитовидної залози;
• різні захворювання гіпофіза (у тому числі ті, що можуть бути викликані травмами голови);
• післяпологовий некроз гіпофіза (синдром Шихана);
• гіпертиреоз, спричинений вагітністю;
• синдром Іщенка-Кущенка;
• розлади психіки;
• кахексія.

Штучно знижують концентрацію тиреотропного гормону деякі лікарські препарати: аспірин, гепарин, анаболічні стероїди, глюкокортикоїди та інші.

1 940

Часто серед безлічі призначень лікаря пацієнту доводиться бачити напрямок на аналіз ТТГ. Вийшовши з кабінету медпрацівника та побачивши на аркуші паперу фразу «ТТГ аналіз крові», пацієнт спантеличується. Що таке ТТГ? У яких випадках лікар призначає аналіз крові на гормони? Як до нього підготуватись? Що потрібно знати про розшифрування результатів? Що робити, якщо гормони не відповідають нормі?

Абревіатура ТТГ розшифровується так: тиреотропний гормон, або тиреотропін. Цей гормон утворюється гіпофізом - залозою, розташованою в головному мозку. Тиреотропний гормон впливає на роботу щитовидної залози та сприяє виробленню її гормонів: Т3 та Т4. Ці гормони відповідають за діяльність багатьох систем в організмі: серцево-судинної, статевої, шлунково-кишкового тракту, багатьох психічних функцій, правильного обміну речовин у людини. Якщо рівень Т3 і Т4 в організмі досягає певної межі, на вироблення ТТГ виявляється гнітючий вплив. І навпаки, при зниженні виробітку Т3 і Т4 концентрація тиреотропіну збільшується. Так відбувається взаємопов'язане регулювання ТТГ та Т4, Т3 в організмі. Саме тому поряд з аналізом крові на ТТГ пацієнт найчастіше здає та аналіз на вміст гормонів Т3 та Т4. Отримані результати допоможуть терапевту чи ендокринологу скласти повнішу картину гормонального фону організму.

Що таке АТ ТПО?

Не варто лякатися і цього хитромудрого поєднання букв. Це антитіла до тиреопероксидази. Цей аналіз часто призначається паралельно до ТТГ. Що це таке? Клітини щитовидної залози у нормі постійно виробляють фермент тиреопероксидазу. Він бере участь в освіті Т3 та Т4. Якщо в організмі все гаразд, все так і відбувається. Але будь-які порушення імунітету призводять до того, що фермент тиреопероксидаза починає сприйматися як щось вороже для організму. Виробляються антитіла щодо нього. Таким чином, крові розшифровка не буде повноцінною без урахування показників АТ ТПО, Т3 Т4.

За яких захворювань дослідження обов'язково?

Дослідження крові на вміст тиреотропіну дасть лікареві цінну інформацію про стан щитовидної залози. Як правило, направлення на аналіз крові на гормони лікар здійснює тоді, коли є підозри на такі захворювання:

• гіпотиреоз - захворювання, що розвивається, коли щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів;
• безпліддя;
• зниження лібідо; імпотенція;
• затримка розумового та статевого розвитку, якщо на аналіз спрямована дитина;
• зоб - збільшення щитовидної залози внаслідок деяких причин;
• депресія;
• алопеція - прогресуюче випадання волосся;
• аритмія серця;
• гіперпролактинемія – підвищений вміст гормону пролактину в крові.

Пацієнт може бути спрямований на аналіз крові на ТТГ та інших ситуаціях: наприклад, у разі раніше виявленого гіпотиреозу аналіз крові ТТГ бажано проводити не рідше 2 разів на рік. Пацієнту доведеться здати цей аналіз і в тому випадку, якщо лікар хоче з'ясувати, наскільки ефективним було призначене раніше гормональне лікування.

Як підготуватись до аналізу?

Щоб дані дослідження були достовірними, напередодні пацієнту варто утриматися від куріння, вживання алкоголю та великих фізичних навантажень. Не слід за день-два до аналізу крові налягати на жирну та гостру їжу. Краще постаратися в цей час перебувати в емоційній рівновазі, оскільки навіть незначний стрес може позначитися на результатах.

Якщо пацієнт вже приймає гормональні таблетки або, навпаки, препарати, що пригнічують вироблення гормонів, то лікар порадить протягом 2 тижнів до аналізу перервати їх вживання. Якщо лікар не вважав за потрібне попередити про це, значить, гормони потрібно приймати за звичним графіком.

Обережніше перед аналізом крові слід бути і з прийомом вітамінних комплексівта препаратів йоду. Справа в тому, що йод надає безпосередній впливна роботу щитовидної залози, через це результати дослідження можуть спотворитися.

Кров для аналізу здається натще до 10 години ранку. Для аналізу береться венозна кров.

Де здавати кров і як довго чекати на результати?

Аналіз крові на гормони сьогодні роблять і у бюджетних поліклініках, і у платних лікарнях. Якщо на аналіз направляє дільничний лікар, його краще зробити в цій поліклініці, тому що платне наданняпослуги у разі ніяких переваг, крім термінів, не дасть. У платних клінікаханаліз буває готовий вже наступного дня, у державних лікувальних закладах термін аналізу крові на вміст гормонів – до одного тижня.

ТТГ розшифровка

Безперечно, багатьом пацієнтам хотілося б знати, що означають результати аналізу крові на ТТГ. Розшифруйте результати. Що ж є норма у розшифровці аналізу крові ТТГ.

Норма тиреотропного гормону своя для кожної вікової категорії пацієнтів. Так, для новонароджених норма ТТГ – від 0,6 до 10 одиниць на літр, для дітей від 2,5 місяців до 2 років норма становить від 4 до 7 одиниць, для дітей від 2 до 5 років нормою вважається рівень ТТГ у 4 – 6 одиниць, для дітей старше 14 років та дорослих нормальний рівеньТТГ – від 0,4 до 4 одиниць.

Підвищення тиреотропного гормону говорить про те, що щитовидна залоза не така активна, як має бути в нормі. Але не завжди варто звинувачувати лише щитовидну залозу. Рівень ТТГ зашкалює і за інших хвороб:

• соматичних (буквально означає тілесних захворюваннях) та психічних розладах;
• аденомі (доброякісної пухлини) гіпофіза;
• віддаленому жовчному міхурі;
• отруєння організму свинцем;
• порушення у роботі надниркових залоз.

Не завжди підвищений рівень ТТГ означає серйозну патологію. Так, підвищення концентрації цього гормону часто спостерігається у вагітних жінок, у осіб, які постійно приймають певні медикаменти, та у пацієнтів гемодіалізних центрів. Крім того, підвищений вміст тиреотропного гормону буде у пацієнтів, які перенесли операцію на щитовидці. Тому розшифровка результатів аналізу має враховувати й обставини.

Знижений рівень ТТГ свідчить про високу активність щитовидної залози. Кваліфікований лікар дивитиметься на опис ТТГ разом із двома іншими гормонами: Т3 і Т4. Тут можливі варіанти. Якщо знижено і ТТГ, і Т3, і Т4, то є привід підозрювати у пацієнта розвиток гіпотиреозу. Якщо ТТГ знижений, а два інших гормони підвищені, це означає наявність у хворого на таке захворювання, як гіпертиреоз. В обох випадках АТ ТПО повинні бути в нормі.

Знижений рівень ТТГ за норми двох інших гормонів може вказувати на такі захворювання:

• тяжкий психічний розлад;
• токсичний зоб;
• негативні процеси у гіпофізі.

Ні підвищений, ні знижений рівень ТТГ у крові повинен лякати пацієнта. Абсолютна норма в показниках гормонів зустрічається лише у небагатьох. У будь-якому випадку найдостовірніша розшифровка дослідження крові може бути зроблена тільки лікарем. Він визначатиме, що в аналізі норма, а що не норма, при цьому враховуватиме в сукупності безліч факторів: наявність інших захворювань, вік, наявні у сучасному чи минулому хвороби щитовидки, симптоми, які турбують пацієнта. Якщо діагноз ставить ендокринолог, він неодмінно зверне увагу на щитовидну залозу пацієнта: проведе пальпацію цього органу. Норма для неї – звичайні розміри та відсутність ущільнень.

Оскільки гормони в організмі людини відіграють важливу роль, намагатися поставити собі діагноз самостійно не варто. Тим більше, не можна призначати собі лікування.

Тільки кваліфікований фахівець може розробити адекватну систему терапії за будь-яких відхилень, пов'язаних з ТТГ.

Тиреотропний гормон (ТТГ) відповідає за правильне функціонування щитовидної залози, стимулює продукування інших гормонів залози, які, своєю чергою, впливають на продукування самого тиреотропного гормону. Цей гормон називають лакмусовим папірцем гормонального фону людини. Що ж таке тиреотропний гормон та як здавати аналіз на ТТГ?

Що таке тиреотропний гормон

Тиреотропний гормон (тиротропін, тиреотропін, ТТГ) - гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Рецептори тиреотропіну розташовані на поверхні епітелію щитовидної залози.

При дії тиреотропіну на рецептори щитовидної залози стимулюється вироблення та активація гормону тироксину. Крім того, за допомогою ТТГ збільшується споживання йоду клітинами щитовидки. Тиреотропін бере участь у біосинтезі гормонів тироксину та трийодтироніну, які є найбільш важливими гормонами росту.

Вміст тиреотропіну у крові коливається протягом доби. Найбільша концентрація ТТГ у крові буває о 2-3 годині ночі. До 6-8 години ранку концентрація тиреотропіну трохи знижується. Мінімальні значення рівня тиреотропіну у крові спостерігаються о 17–19 годині. Якщо людина вночі не спить, у неї порушується нормальний ритм секреції цього гормону. Крім того, концентрація ТТГ у крові стає трохи більшою з віком, при цьому викид цього гормону вночі зменшується. У вагітних жінок вміст тиреотропіну знижений.

Показання до аналізу

Аналіз крові на гормон ТТГпризначають у таких ситуаціях:

• оцінка стану щитовидної залози;
• діагностика порушень функціонування щитовидної залози у новонароджених;
• діагностування жіночої безплідностіта спостереження за його лікуванням;
• контроль терапії патологій щитовидної залози;
• збільшення щитовидної залози;
• наявність симптому гіпертиреозу (надлишок гормонів щитовидної залози та йоду);
• наявність симптому гіпотиреозу (недолік гормонів щитовидної залози та йоду);
• затримка статевого та розумового розвиткуу дітей;
• ідіопатична гіпотермія (зниження загальної температури тіла нижче 35ºС);
• міопатія (захворювання м'язів), серцеві аритмії;
• алопеція (дифузне випадання волосся);
• депресія;
• зниження лібідо; імпотенція.

Підготовка до аналізу

За добу до того, як здавати аналіз на ТТГ, необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, куріння, фізичні навантаження, емоційне перенапруження.

Протягом двох-трьох годин перед дослідженням не рекомендується їсти. Можна лише пити чисту негазовану воду.

За погодженням з лікарем за 48 годин перед здачею аналізу на ТТГ, потрібно виключити прийом тиреоїдних та стероїдних гормонів.

Розшифровка

Норми тиреотропного гормону різняться відповідно до різних стандартів. Тому розшифровку аналізу може зробити тільки лікар. При цьому він враховуватиме індивідуальні особливостістану здоров'я кожного пацієнта

Причини відхилень від норми

Теріотропний гормон першим реагує на зміни стану щитовидної залози, часто коли ще симптоми патологи не виявляються.

Підвищений вміст ТТГ буває при наступних захворюваннях та станах:

• важкі психічні та соматичні захворювання;
• розвиток пухлин, зокрема пухлини гіпофіза;
• недостатність функції надниркових залоз;
• тиреотропінома (аденома гіпофіза);
• синдром стійкості до тиреоїдних гормонів;
• синдром нерегульованого вироблення тиреотропного гормону;
• тяжкий гестоз (пізній токсикоз) у вагітних жінок;
• тиреоїдит Хашимото, підгострий тиреоїдит;
• первинний та вторинний гіпотиреоз;
• холецистектомія (видалення жовчного міхура);
• гемодіаліз;
• прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, преднізолону, нейролептиків, йодидів, бета-адреноблокаторів;
• отруєння свинцем.

Аналіз крові на гормон ТТГ може вказувати знижений вміст гормону в таких випадках:

• доброякісне утворення у щитовидній залозі;
• хвороба Пламмера (токсична аденома щитовидної залози);
• знижена функція гіпофіза;
• токсичний зоб;
• гіпертиреоз вагітних;
• травма гіпофіза;
• кахексія (крайнє виснаження організму);
• надмірна кількість гормонів щитовидної залози внаслідок самолікування гормональними препаратами;
• синдром Шихана (стан у жінки після пологів, у якому гинуть клітини гіпофіза);
• психологічні стреси;
• дієти, голодування.

Аналіз на ТТГ під час вагітності

Під час вагітності майбутня мамамає стежити за своїм гормональним тломта роботою ендокринної системи. Особливо це важливо до десятого тижня вагітності. У цей час щитовидна залоза дитини ще самостійно не функціонує, і малюк залежить від материнських гормонів. Тому при найменшій підозрі на неполадки роботи ендокринної системи під час вагітності лікар призначає аналіз на ТТГ.

Рівень тиреотропного гормону змінюється протягом терміну вагітності. Він різний у кожному триместрі.

Зазвичай у вагітних жінок вміст ТТГ у крові помірно знижено. Але, наприклад, при багатоплідній вагітності рівень тиреотропного гормону значно знижується. Пригнічення вмісту цього гормону в крові нерідко супроводжується частими блювота.

Іноді лікарі призначають своїм пацієнтам здати аналіз крові виявлення кількості вмісту тиреотропного гормону. Ось тільки мало хто знає, як здавати кров на ТТГ і навіщо це потрібно, тому приходять у лабораторію непідготовленими, що вкрай небажано. Тому у статті подано інформацію про правила здачі цього аналізу та його тлумачення.

Що таке ТТГ

Насамперед слід розбиратися, за що відповідає гормон ТТГ і що це взагалі таке. Отже, тиреотропний гормон відноситься до розряду глікопротеїнів і виробляється гіпофізом головного мозку з метою нейтралізації високого вмісту в крові гормонів Т3 і Т4. Оскільки ці гормони відіграють важливу роль у функціонуванні щитовидної залози, то й аналіз на ТТГ дозволяє дати оцінку роботи щитовидки, а також всієї ендокринної системи. Коли рівень тиреотропного гормону в організмі в нормі, значить, з ендокринною системою все в повному порядку, а якщо він сильно знижений або підвищений, то це може свідчити про наявність патологічних змін в організмі. Тому і призначають лікарі своїм пацієнтам подібний аналіз, щоб вчасно побачити цю патологію та з'ясувати її причину, адже якщо не нормалізувати рівень ТТГ у крові, то це може призвести до погіршення працездатності ШКТ, серцево-судинної та статевої систем.

Що впливає на рівень ТТГ у крові

Також, перед тим, як почати розбиратися, як правильно здавати кров на ТТГ, давайте дізнаємося, що взагалі може вплинути на рівень тиреотропного гормону в крові, оскільки це допоможе дізнатися, чого не варто робити перед аналізом, і який фактор може призвести до перевищення норми. цього гормону чи його дефіциту. Отже, на рівень ТТГ може вплинути:

• вагітність;
• підвищені фізичні навантаження, від яких відчувається втома та піднімається тиск;
• стрес, хвилювання, депресивний стан чи переляк;
• будь-які шкідливі звички;
• дієтичне харчування, що передбачає відмову від споживання білків;
• відсутність йоду в раціоні харчування або його нестача.

Крім того, перед тим як здавати кров на ТТГ, важливо запам'ятати, що вміст тиреотропного гормону в організмі коливається протягом доби. Найбільша його концентрація в крові спостерігається о 2-3 годині ночі, а потім до 6-8 години ранку він дещо знижується, і цей час є ідеальним для аналізу. Найменша концентрація ТТГ у крові спостерігається о 17-19 годині. Однак, якщо вночі людина не спить, то ритм секреції тиреотропного гормону порушується, тому потрібно обов'язково сказати лікарю, якщо ви не спите ночами, щоб аналіз був призначений не на ранковий час або інакше відбувалося розшифрування даних, отриманих після нього.

Кому призначають аналіз

Тепер ми розібралися з тим, що ж таке тиреотропний гормон, проте, перш ніж ми з'ясовуватимемо, як здавати аналіз крові на ТТГ, давайте розберемося, кому взагалі його можуть призначити. Ендокринолог може відправити пацієнта на здачу аналізу у разі:

• збільшення щитовидної залози;
• зміщення праворуч або ліворуч частки щитовидки;
• скарг пацієнта на відчуття здавлювання в області шиї, неможливість ковтати їжу або рідину та нестачу повітря;
• безпричинної втрати ваги при хорошому апетиті;
• скарг пацієнта на слабкість та постійну набряклість;
• тривалої неможливості завагітніти;
• постійної депресії та прискореного серцебиття;
• порушень роботи щитовидної залози у новонароджених;
• затримки психічного та статевого розвитку у дітей.

Крім того, цей аналіз призначається пацієнтам, які страждають від гіпертонічного кризу, ниркової недостатності, цирозу печінки, патологій психіки, аденоми щитовидної залози, токсичного зоба, пухлини гіпофіза, високого внутрішньочерепного тиску або шийного остеохондрозу.

Підготовка до здачі крові на ТТГ

Тепер, коли ми знаємо, кому призначають аналіз на ТТГ, що дозволяє дізнатися про його рівень в організмі, давайте розберемося, як підготуватися до проведення цього аналізу, щоб він дозволив лікарю дізнатися найповнішу картину стану здоров'я пацієнта.

1. За добу до моменту здачі крові слід відмовитися від куріння та розпивання алкогольних напоїв.
2. Бажано за 24 години до аналізу відмовитися від фізичних навантажень, що стосується навіть спортсменів, яким потрібно терміново перестати тренуватися.
3. За кілька днів до здачі крові потрібно перестати їсти надто жирну та гостру їжу.
4. Якщо пацієнт приймав гормональні препарати чи ліки, які пригнічували гормони, то 2 тижні до аналізу їх прийом слід припинити.
5. За добу до здачі крові слід акуратно приймати вітаміни та будь-які препарати, які містять у своєму складі йод.
6. Здавати кров слід натще, тобто не снідаючи перед ним.
7. Якщо так вийшло, що кров здається не рано-вранці, то потрібно робити аналіз не раніше, ніж через 3 години після їжі.

Процес здавання крові на тиреотропний гормон

Тепер, коли ми з'ясували, що слід і чого не слід робити перед кров'ю на ТТГ, давайте розберемося, як проходить цей процес. Власне, у самому аналізі немає нічого незвичайного. Потрібно просто прийти до спеціалізованої клініки, тому що не в будь-якій приватній чи державній лабораторії береться аналіз на ТТГ, надати медсестрі направлення на дослідження, а потім сісти у крісло. Медсестра ж протре місце забору крові спиртом, а потім стерильним одноразовим шприцом візьме кров із ліктьової вени лівої чи правої руки. Після цього на ранку кладеться ватка, щоб зупинити кров, руку потрібно буде зігнути в лікті і посидіти близько 15 хвилин, а потім можна спокійно йти додому.

Призначення аналізу крові на ТТГ вагітним

Окремо слід розповісти про те, як здавати кров на ТТГ вагітним, адже у такому разі є деякі нюанси у проведенні дослідження. Справа в тому, що під час виношування дитини у жінок відбувається різке підвищення рівня гормонів у крові, тому їм настійно рекомендується відвідати ендокринолога та здати аналіз на ТТГ.

Проводити аналіз слід у першому триместрі, коли плацента тільки починає формуватись, а плід розвивається за рахунок ресурсів материнського організму. Тому й потрібно з'ясувати, який рівень тиреотропного гормону в організмі, адже його дефіцит може спровокувати мимовільний аборт або призвести до дефектів у плода.

Однак бувають випадки, коли на аналіз вирушали і вагітні у другому та третьому триместрі, щоб вчасно виявити гестоз, про який свідчить високий рівеньТТГ у крові. Сама ж підготовка до здачі аналізу та проведення забору крові у вагітних відбувається так само, як і в стандартних випадках.

Частота здачі аналізу крові на ТТГ

Якщо ви хоч раз складали аналіз на рівень тиреотропного гормону в організмі, у вас може виникнути питання про те, як часто здавати кров на ТТГ потрібно, щоб бути впевненим у своєму здоров'ї. Власне, однозначної відповіді тут дати неможливо, оскільки частота здачі аналізів залежить тільки від серйозності захворювання і може бути визначена лікарем.

Однак у загальносвітовій медичній практиці жінкам старше 50 років перевіряти рівень гормону слід щороку, адже вони входять до зони ризику розвитку захворювань, пов'язаних із щитовидною залозою. Також раз на півроку - рік слід здавати ці аналізи всім, кого вже направляли для здачі цього аналізу, щоб переконатися в тому, що рівень ТТГ увійшов до норми, а отже, ризик розвитку захворювань, пов'язаних з його перевищенням чи дефіцитом, зведений до мізерного мінімуму .

Норми рівня ТТГ

І ось тепер, коли ми дізналися, як здавати кров на ТТГ жінкам, які виношують дитину, і всім іншим, давайте розберемося, яким має бути нормальний рівень тиреотропного гормону в крові. Власне, це залежить одразу від кількох факторів, але в основному кількість ТТГ в організмі залежить від віку пацієнта.

1. У новонароджених дітей до 30 днів рівень ТТГ становить 0,6-10 одиниць на літр крові.
2. Діти віком від 2 місяців до 2 років рівень ТТГ становить 4-7 одиниць на літр крові.
3. Діти віком 2-5 років рівень ТТГ становить 4-6 одиниць на літр крові.
4. У дітей віком від 14 років та дорослих рівень ТТГ становить 0,4-4,2 одиниць на літр крові.
5. У вагітних оптимальний рівень ТТГ становить 02-35 одиниць на літр крові.

- що це означає

Якщо аналіз крові на ТТГ показав, що його рівень у крові значно перевищує норму, це свідчить про наявність у пацієнта одного з серйозних захворювань:

• соматичної чи психічної хвороби;
• розвитку будь-яких видів пухлин, особливо часто пухлини гіпофіза;
• синдром відсутності регулювання вироблення організмом ТТГ;
• погіршення функціонування надниркових залоз;
• аденомі гіпофіза;
• пізньому токсикозі у вагітних;
• первинному чи вторинному гіпотиреозі;
• отруєння свинцем;
• передозуванні засобів типу "Преднізолону", йодидів, нейролептиків або бета-адреноблокаторів, які варто відразу ж припинити приймати.

Знижений рівень гормону ТТГ

Якщо ж розшифровка аналізу крові на гормони ТТГ показала, що пацієнт має дефіцит тиреотропного гормону, то це може свідчити про наявність у нього не менш серйозних захворювань, ніж при його підвищеному рівні:

• хвороби Пламмера (токсичної аденомі щитовидки);
• проблеми з роботою гіпофіза;
• токсичному зобі;
• травмування гіпофіза;
• синдром Шихана, який спостерігається у жінок, що народили, і сигналізує про загибель клітин гіпофіза;
• гіпертиреозі вагітних жінок;
• кахексії, тобто повне виснаження організму;
• дієтах та голодуванні, які потрібно терміново припинити;
• надмірній кількостігормонів щитовидки, яке спричинене самолікуванням гормональними препаратами і яке слід терміново припинити.

Лікування пацієнта із підвищеним рівнем ТТГ

І ось ви довідалися, що ваш тиреотропний гормон підвищений. Що це означає, вам у всіх подробицях розповість лікар, який потім призначить відповідне лікування. Насамперед він перевірить, чи не приймає пацієнт гормональні медикаменти і, у разі потреби, заборонить їх прийом. Натомість на початку лікування пацієнтові призначать прийом "Тироксину" у невеликій кількості. Потім час від часу потрібно буде перевіряти рівень ТТГ у крові, і якщо він не нормалізується, то дозу ліків потрібно буде постійно збільшувати доти, доки кількість тиреотропного гормону не нормалізується.

Крім "Тироксину" для цих цілей лікар може призначить і інший препарат, орієнтуючись на кількість власного тироксину, який є в організмі. Також за підвищеного рівня ТТГ в організмі лікар може призначити пацієнту додатковий аналізна рівень і Т4 в організмі, щоб за його допомогою виключити такі захворювання, як вузловий зоб та хвороба Грейвса. Якщо ж аналізи покажуть, що з пацієнта таки є захворювання Грейвса, йому відразу призначать В-блокаторы, а разі вузлового зоба можуть призначити радіо-йодотерапію чи операцію.

Лікування пацієнта зі зниженим рівнем ТТГ

Ну і насамкінець, після того, що ми дізналися, як здавати кров на ТТГ і що означає його дефіцит в організмі, давайте розберемося, як відбуватиметься лікування таких пацієнтів. Власне, тут досі чітко не розроблено алгоритм найбільш ефективного лікуванняподібної патології. Методик підвищення рівня тиреотропного гормону в організмі існує відразу кілька, проте найчастіше для цього спочатку проводять повне обстеженняпацієнта і виявляється захворювання, що провокує зниження рівня ТТГ, а після цього вже підбирають раціональне лікування для кожного конкретного випадку. Тому навіть якщо ви знаєте, за що відповідає гормон ТТГ, призначення лікування проводити повинен виключно висококваліфікований лікар, самолікування в таких випадках категорично неприйнятне і може призвести до ще більшого посилення ситуації.

Діагностика у лікаря ендокринолога починається із розгляду симптоматики на основі скарг пацієнта. Потім лікар пальпує шию спереду, де знаходиться щитовидна залоза, перевіряючи її розмір. Якщо виникають підозри захворювання ендокринної системи, лікар призначає аналізи крові на гормони. Першочерговим буде аналіз на ТТГ, як його правильно складати існує кілька нюансів.

Що таке ТТГ

Це тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом для стимуляції щитовидної залози на секрецію тиреоїдних гормонів, нестача або надлишок яких і призводить до появи симптомів. Рівень ТТГ у крові безпосередньо пов'язаний із кількістю цих гормонів, тому визначають його насамперед. Відхилення від норми в будь-який бік вкаже на проблему із щитовидкою та дасть підставу для продовження обстеження.

З чого почати

Вибір лабораторії – це перший крок, який потрібно зробити. Найкраще віддати перевагу тій, що знаходиться при центрі ендокринології. Якщо такого немає, критерієм для відбору буде метод лабораторного дослідження. На даний момент існує їх два: другого (ІФА) та третього (ІХЛ) покоління. Різниця у чутливості реагентів та величині похибки. ІХЛ чутливіший, але й коштує дорожче. Проконсультуватися з лікарем, який спосіб краще вибрати, буде не зайвим, можливо в цьому випадку, підійде і дешевше.

Якщо здавати в лабораторіях, які використовують комп'ютерний облік пацієнтів, то більша ймовірність уникнути помилки, пов'язаної з плутаниною пробірок. На неї наноситься штрих-код і йде автоматична обробка результатів. Бланк видається друкований, з усіма параметрами, які можна попросити надіслати на електронну пошту.

Міфи про правила

Що впливає рівень ТТГ

Найсильніший впливом геть рівень ТТГ надає стрес.У такому стані організм починає працювати в посиленому режимі, витрата тиреоїдних гормонів збільшується, а відповідно збільшується і секреція тиреотропних гормонів. Підозра ендокринолога на патологію, що спричинила призначення аналізів, ще не привід для паніки. Спокійний, філософський підхід до ситуації, що склалася, дозволить правильно провести діагностику.

Коли людина мерзне, підтримання температури тіла стає першочерговим завданням організму. Виділення тепла також потребує більшої витрати гормонів щитовидної залози. Взимку необхідно виключити тривалі прогулянки напередодні здачі аналізу та уникати переохолодження дорогою до лабораторії.

На прийомі у ендокринолога, після призначення аналізів, потрібно повідомити його про всіх прийнятих лікарських препаратів. Він скоригує план прийому або порадить скасування. Деякі не гормональні ліки впливають на рівень ТТГ, і для отримання правильного результатупотрібно перервати прийом.

Що означають результати

Звичайно, правильно зробити розшифровку аналізу може тільки лікар, але цікавість властива людям, особливо якщо справа стосується здоров'я. Норма залежить від віку, і у вагітних він трохи знижується, особливо в першому триместрі.

Знижений ТТГ

Свідчить про тиреотоксикоз. Це означає, що гормонів щитовидної залози багато і гіпофіз припинив вироблення своїх. Супроводжується таке захворювання рядом симптомів: порушення роботи серцево-судинної системи, тремор рук (на початковій стадіїепізодичний), часта зміна настрою (крайності – від апатії до сильного гніву), нерегулярність місячних, підвищений апетит (але вага не набирається).

Підвищений ТТГ

Говорить про гіпотиреоз. Гормонів щитовидки мало, і гіпофіз намагається посилити її стимуляцію. У цього синдрому теж є симптоми: депресія, збільшення у вазі, набряки, слабкість, кінцівки постійно мерзнуть.

Норма

Але й норма не завжди означає, що організм здоровий. Якщо є збільшення щитовидної залози, чітко визначене під час пальпації, то тут йтиметься про субклінічний тиреотоксикоз.