Укол від остеохондрозу 1 раз. Які уколи роблять при остеохондрозі? Лікування та реабілітація

Хронічний остеохондроз характеризується тим, що у його розвитку гострі етапи постійно чергуються з етапами ремісії. Період загострення відрізняється яскраво вираженими больовими проявами найчастіше такої інтенсивності, що люди можуть не лише рухатися, здійснювати звичні дії, а й просто стояти чи сидіти. Внаслідок цього головною метою лікування в період нападів стає необхідність швидко та ефективно усунути біль, припинити страждання хворої людини. Не менш важливо зняти спазми у м'язах спини, звільнити затиснуті пошкодженими хребцями нервові закінчення. Використання ліків як таблеток чи засобів місцевого застосування який завжди дозволяє досягти необхідного результату, т.к. вони починають діяти через деякий час після прийому. Тому знеболювальні уколи при остеохондрозі часто призначають пацієнтам. Вони дозволяють активній речовині ліків дуже швидко потрапити у потрібне місце, почати діяти, тим самим купуючи біль. Також при остеохондрозі призначаються медикаменти у вигляді розчинів для ін'єкцій, які сприяють відновленню пошкоджених хрящів, усунення спазмів м'язів.

Ін'єкції для лікування остеохондрозу застосовують під час нападу болю протягом перших днів у гострий період. Лікар може порекомендувати ставити уколи при прояві ознак остеохондрозу поперекового, шийного або грудного відділу хребта. Пацієнту має бути зрозуміло, що дана методика лікування має на меті зняти виражені симптоми захворювання, але не впливає і не усуває причину його виникнення. Тому після кількох процедур зазвичай для продовження лікування лікар призначає хворому прийом медикаментів у формі таблеток та засобів зовнішнього застосування.

Типи процедур

У процесі лікування остеохондрозу практикують такі типи маніпуляцій:

Внутрішньом'язові уколи.
Внутрішньовенні уколи.

Підшкірні уколи.
Лікарські блокади.

Внутрішньом'язові уколи

За допомогою внутрішньом'язових ін'єкцій лікарські засоби вводяться в будь-який з великих м'язів тіла: сідницю, стегно, плече. Цей тип процедур потрібний для введення речовини в малій кількості. М'язи містять крім власне м'язових волокон також елементи кровоносної та лімфатичної систем організму людини. Тому активна речовина, введена внутрішньом'язово, у короткий термін надходить у кров, починаючи діяти. Тривалість дії забезпечується поступовістю надходження препарату до крові. Для кращого результату маніпуляції пацієнту слід розслабити напружені м'язи.

Як робити уколи самому собі навчить лікар-реабілітолог Сергій Миколайович Агапкін:

Внутрішньовенні уколи

Внутрішньовенні уколи, які ставлять від остеохондрозу, характеризуються тим, що лікарський засіб вводиться власне в кровоносну судину – вену, тобто. воно відразу потрапляє в кров і швидко доставляється до ураженої області. При проведенні цієї маніпуляції потрібна особлива увага до дотримання гігієнічних заходів для обробки рук медперсоналу, а також місця, куди вводять ліки. Зазвичай ін'єкції при остеохондрозі ставлять у вену, що у ліктьової ямці, тобто. середню вену, що утворюється на стику ліктьової підшкірної та променевої судин.

Підшкірні уколи

Безпосередньо під шкірними покривами у людини знаходиться жировий прошарок, який пронизаний великою кількістю дрібних кровоносних судин. Лікарський препарат, потрапляючи в них, практично негайно надходить у кров, починаючи діяти. Маніпуляції підшкірно при лікуванні остеохондрозу можуть поставити наступні області.

Верхня плечова зона.
Пахвова частина.

Підлопаткова область.
Бічна частина живота.
Передня поверхня стегнової області ноги.

Підготовчий етап для проведення підшкірної ін'єкції не відрізняється від підготовки, коли ставлять інші уколи при остеохондрозі поперекового відділу хребта, а також грудного та шийного. Однак безпосередньо постановка ін'єкції має бути принципово іншою. У будь-якому, вказаному вище місці, невелику кількість шкіри прихоплюють у вигляді складки, вводять препарат. При цьому перед медсестрою стоїть завдання мінімізувати можливість пошкодити судини крові, нервові коріння. Не можна проводити маніпуляції в тому місці, де є набряклість підшкірної жирової клітковини або ущільнена ділянка тканини, яка утворюється через не повністю розсмокталися ліки від процедури, проведеної раніше.

Лікарські блокади

За допомогою лікарських блокад, які застосовуються для лікування остеохондрозу, знімається надмірна м'язова перенапруга, усуваються спазми кровоносних судин, зменшується набряк, зупиняються. запальні процеси, купірується біль. Практикується два різновиди блокад:

Паравертебральна блокада передбачає, що з допомогою кількох уколів активні речовини вводять у область виходу нервових корінців хребетного стовпа. В результаті маніпуляцій запобігає надходженню нервових сигналів, які надходять через здавлювання корінців. У такий спосіб хвору людину звільняють від болю.
Епідуральна блокада характеризується тим, що укол ставиться в епідуральний простір, яким оточений спинний мозок. Чи ефективним буде процедура, залежить від того, яку саме речовину вводять.

Лікар-невролог Костянтин Сергійович Сусоров показує як робиться паравертебральна блокада:

Блокуючі уколи ставлять, використовуючи комбінації з НПЗЗ, глюкокортикостероїдними (Дексаметазон, Гідрокортизон), спазмолітиками або один анестезуючий препарат (Новокаїн, Лідокаїн).

У таких випадках лікування блокадами проводити не можна:

Наявність на тілі людини гнійників.
У хворого є істотна зміна анатомічної будови хребта, що унеможливлює блокаду, з технічної точки зору.
Індивідуальна непереносимість анестезуючих лікарських препаратів, що є у пацієнта.

Патології хребта

Що застосовують для лікування остеохондрозу

З болем у спині та шиї через остеохондроз допомагають впоратися кілька груп медикаментів.

Нестероїдні протизапальні засоби

НПЗЗ у своєму складі мають активні речовини, які знижують жар, біль, запалення. З їх допомогою знижується чутливість нервових корінців, за рахунок чого блокуються болючі імпульси. Крім того, біль знижується в результаті зняття запалення: зменшується набряклість, що утворилася у запаленій ділянці.

Коли призначають уколи при остеохондрозі шийного відділу, грудного або поперекового, найчастіше вибираються такі нестероїдні протизапальні засоби:

«Диклофенак» - препарат вважається ефективнішим у процесі придушення запалення, ніж у процесі зниження больового синдрому та зниження температурної реакції організму. Має негативний вплив на роботу органів шлунково-кишкового тракту та печінки, через що повинен обов'язково застосовуватися в комплексі з препаратами, які знижують кислотність у шлунку. Ефект від уколу "Диклофенаку" спостерігається близько 10-12 годин. Ціна ліків – близько 40 рублів.
«Кеторол» - засіб, що надає яскраво виражену знеболювальну дію. У процесі придушення запалення та зниження жару має меншу ефективність. Чинить небажаний вплив на слизові покриви органів шлунково-кишкового тракту, може спровокувати кровотечу. Результат від ін'єкції зберігається приблизно 5-6 годин. Ціна від 190 рублів.
«Моваліс» - ліки, які більш результативно проявляють себе в придушенні запальних реакцій, ніж у купіруванні болю та зниженні жару. Не надає негативного впливу на швидкість згортання крові, а також виникнення порушень слизових оболонок шлунка та дванадцятипалої кишки. Дія мовалісу зберігається протягом однієї доби. Коштує препарат від 110 рублів.

Про препарат «Кеторол» розповідає фармацевт Марія Луньова:

Практично всі препарати групи НПЗЗ негативно впливають на органи ШКТ та печінки. Часто вони викликають внутрішню кровотечу, провокують прогресування наявних у них патологічних змін. Парентеральне надходження цих ліків до організму певною мірою зменшує ймовірність виникнення негативних реакцій.

Болезаспокійливі препарати

Для полегшення стану людини, зниження больової реакції призначають уколи, що знеболюють при остеохондрозі поперекового, грудного, шийного відділів хребта.

«Анальгін» – ефективно купірує біль, проти запалення не застосовується. Вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно через 8-12 годин.
«Вольтарен» - допомагає впоратися із жаром та запаленням.

«Трамадол» - ліки, які відносяться до групи аналгетиків. Впливаючи на мозкові рецептори, ефективно пригнічує больовий синдром. Дія від препарату виникає приблизно через 20-30 хвилин після маніпуляції та зберігається протягом 5-6 годин. Довготривале застосування ліків не рекомендується через швидке звикання до нього.
Анальгетики комбінують із спазмолітиками для досягнення кращого результату. Маніпуляції розслаблюють м'язи спини, знижуючи болючість. Ліки цієї групи коштують від 120 рублів (Тізалуд, Тизанідін) до 400 рублів (Мідокалм). Ін'єкції повторюють двічі на добу.

Хондропротекторні засоби

Хондропротектори припиняють руйнівні процеси у хрящах, стимулюють їх регенерацію. Також усувають біль, запальні прояви. У вигляді уколів при поперековому, грудному, шийному остеохондрозі призначають наступні:

«Алфлутоп» – добре купірує біль, а також допомагає зменшити запалення. Стимулює обмінні процесиу тканинах, регулює їхнє харчування.
«Мукосат» - засіб, що перешкоджає руйнуванню хрящової тканини, має виражену болезаспокійливу дію, знижує запальну реакцію. Дія після уколу зберігається до 48 годин.
Також призначають "Хондрогард", "Румалон", "Дону" та інші подібні медикаменти для відновлення пошкодженої хрящової тканини.

Інструкція із застосування препарату «Дону»:

При призначенні хондропротекторів уколи ставлять внутрішньом'язово щодня або 2-4 рази на тиждень. У будь-якому випадку лікування хондропротекторами тривале, помітні результати, за відгуками пацієнтів, виникають приблизно через шість місяців від початку лікування.

Вітамінні комплекси

"Мільгамма" - це комплексний лікарський засіб, в якому містяться вітаміни групи В і анестезуючий елемент (лідокаїн). Коштує близько 200 рублів. Позитивно впливає на організм при остеохондрозі: покращує кровообіг, блокує біль, знімає запалення. Результат розвивається швидко, але зберігається нетривалий час. Уколи мильгаммы сприяють відновленню защемлених нервових закінчень спинного мозку, усуваються неприємні відчуттяу ураженій області. Вводяться ліки внутрішньом'язово (використовуючи по 1 ампулі на день) протягом від 7 до 10 днів.

Аналогічно як комбінований засіб ставлять уколи комбіліпену.

У формі ін'єкцій при остеохондрозі лікар часто рекомендує проколоти вітаміни. Вони сприяють регенерації, зупиняють запальну реакцію, посилюють кровопостачання тканин. Вітамінні комплекси практикують у стадії ремісії.

Вітаміни А та Е випускаються, як розчини на основі олії. Ставлять ці вітаміни виключно внутрішньом'язово. Звичайний курс лікування триває кілька тижнів.
Вітамін D (ергокальциферол) необхідний відновлення балансу кальцію і фосфору. Ставлять його внутрішньовенно та підшкірно.

Вітамін С (аскорбінова кислота) виробляється у вигляді розчину на воді. Ставлять аскорбінову кислотуяк внутрішньом'язово, і внутрішньовенно. Необхідну кількість процедур для лікування визначить лікар.
Нікотинова кислота (вітамін РР) сприятливо впливає судини. Уколи при шийному остеохондрозі відновлюють живлення тканин, покращуючи кровотік. Вводиться нікотинова кислота внутрішньом'язово протягом двох тижнів.

Протипоказання

Кожна група ліків має протипоказання до застосування. У будь-якому випадку уколи від остеохондрозу не ставлять, якщо людина має індивідуальну непереносимість препарату, гемофілію, гнійні запалення в області уколів. Часто заборонено ставити ін'єкції при вагітності та під час годування груддю.

Уколи при лікуванні остеохондрозу будь-якого відділу хребта ефективно усувають біль, допомагають зняти запалення, спазми. Однак ставити їх без дозволу лікаря не можна, щоб не погіршити ситуацію.

Зміст

Загострення хронічного остеохондрозу (запально-дегенеративного захворювання різних відділів хребет) завжди спричиняє сильні болі. Для їхнього позбавлення потрібен комплексний підхід до лікування. Терапія полягає у усуненні больового синдрому, нормалізації рухливості м'язів і хребців, звільненні нервових корінців та судин, стиснутих спазмом та деформацією хребетних дисків. Одним із самих ефективних методівЛікування остеохондрозу є уколи.

Дія уколів при остеохондрозі

Деформацію хрящової та кісткової тканин хребта викликають малорухливий спосіб життя, неправильне харчування та зайву вагу. Особливо страждає поперековий відділ, хребці якого потужні та великі, з невеликою відстанню між ними. Уколи від остеохондрозу використовуються в симптоматичній терапії захворювання, знімають спазм та біль, допомагають розслабити стислі м'язи та деформацію. Деякі ін'єкції знімають запалення, нормалізують активну роботу суглобів, відновлюють еластичність тканин.

Переваги використання уколів при остеохондрозі

Ін'єкції препаратів для лікування остеохондрозу є популярним методом, який часто використовується лікарями. Переваги уколів:

ефективно та швидко полегшують стан хворого;
мають точне влучення прямо у уражене місце;
ліки відразу потрапляє в кров, без проходження через шлунок та печінку, не призводить до порушення роботи травного тракту чи інтоксикації;
так легко розрахувати дозування;
використання ін'єкцій не призводить до набряку, підвищення тиску, патологій кровообігу;
потрібний короткий курс для ефективного відновлення організму.

Недоліки лікування уколами

Якщо робити знеболювальні уколи при остеохондрозі шийного відділу або інших відділів хребта, не виключені й побічні дії. Недоліками ін'єкцій є:

тривале застосування препаратів призводить до травматичності, розвитку шишок, абсцесів, флебіту;
робити ін'єкції можуть лише медичні працівники, самостійно виконані процедури можуть бути небезпечними;
часто ін'єкції під забороною при вагітності, грудному вигодовуванні, у маленьких дітей та літніх пацієнтів;
внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції діють короткочасно, часто спричиняють побічні дії.

Методи введення ін'єкцій

Уколи при остеохондрозі грудного відділу хребта або будь-якого іншого можна робити різними способами. Виділяють види ін'єкцій:

Внутрішньом'язові – найпопулярніший вид для введення невеликих дозувань. М'язи мають судинні розгалуження, судинами течуть кров і лімфа, які розносять введені ліки по всьому організму. Внутрішньом'язові уколи роблять у верхню зовнішню частину сідниці або стегно, плече. Перед введенням необхідно розслабити м'язи.
Внутрішньовенні - дозволяють вводити ліки одночасно в кровотік. Процес повинен здійснюватись лікарем, тому що неправильне введення засобу призведе до побічних дій. Бажано робити укол у ліктьову вену - вона знаходиться в ліктьовій ямці.
Підшкірні – ліки вводять у підшкірний прошарок жиру, поцяткований кровоносними судинами. Кошти швидко всмоктуються та працюють. Місця введення підшкірних ін'єкцій: зовнішня частина плеча, під лопаткою, нижня частина пахв, передня зовнішня частина стегна або бічна стінка очеревини. Шкіра захоплюється складкою, куди робиться укол. Так скорочується ризик пошкодження судин, нервів та окістя. Заборонено вводити ін'єкції в область набряку підшкірно-жирової клітковини або ущільнення, що погано розсмокталися.
Медикаментозна блокада – уколи робляться прямо в уражене місце, це допомагає зняти патологічну напруженість м'язів, усунути спазм судин, набряклість, запалення. Паравертебральна блокада робиться в зону виходу хребетних нервових закінчень, знеболює. Епідуральна блокада ставиться у простір між твердою мозковою оболонкою нервових корінців та спинного мозку. Епідурально ставлять анальгетики чи стероїди. Блокади протипоказані при гнійних захворюваннях, алергії на анестетики, деформації хребта.

Види уколів

Ін'єкції при остеохондрозі відрізняються за типом дії. Виділяють кілька груп:

Нестероїдні, знеболювальні, спазмолітики – усувають запалення, знімають біль та спазм. Вони швидко потрапляють у кровотік, блокують сигнали нервових клітин, звільняють нервові коріння, застосовуються для екстреної допомоги.
Хондропротектори – відновлюють хрящову тканину, перешкоджають руйнуванню хребетних дисків та хребців, повертають рухливість, містять екстракти з крові теляти, гіалуронову кислоту.
Вітаміни – відновлюють кровообіг, обмін речовин. Найчастіше використовуються вітаміни групи В, К, С.
Гомеопатичні засоби – використовуються рідко, дозволяють безпечно зупинити руйнування тканин, без ураження шлунково-кишкового тракту, у їх складі – натуральні рослинні, мінеральні та тваринні компоненти.

Протизапальні

Ін'єкції із групи нестероїдних протизапальних препаратів ефективно знімають біль, запалення, набряклість, відновлюють здавлені м'язами нервові закінчення. Також уколи мають жарознижувальний ефект, інгібують фермент циклооксигеназу, який відповідає за вироблення простагландинів. Ці речовини викликають біль, підвищену температурута запалення. Популярними протизапальними ін'єкціями є:

Амбене – знеболює, знижує жар та запалення. Препарат містить дексаметазон та фенілбутазон, курс лікування триває півроку. Побічними діями є утворення виразок у травному тракті. Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, вагітність. Уколи робляться внутрішньом'язово. Вартість – 340 грн.
Кетанол – ефективно знімає запалення, довго знеболює. Містить кеторолаку трометамін, протипоказаний при печінковій або нирковій недостатності. Побічними діями є бронхоспазм, порушення якісної та кількісної властивостей крові. Уколи робляться внутрішньом'язово. Ціна – 250 грн.
Диклофенак натрію – має виражені знеболювальні, протизапальні та жарознижувальні властивості. За рахунок його дії йде набряк, припухлість, відновлюється рухова активність. Протипоказаний при вагітності до 18 років, при аспіриновій блокаді. Ін'єкції при остеохондрозі робляться глибоко внутрішньом'язово. Вартість кошти – 480 грн.

Анальгетики

Аналгезуючі уколи від нападів остеохондрозу застосовуються для усунення больового синдрому, зняття запалення, спазму м'язів. Вони коштують недорого, але працюють ефективно. Популярними є препарати:

Анальгін - коштує 50 рублів, до складу входить метамізол натрію. Протипоказаний при печінковій порфірії, бронхіальній астмі, у дитячому віці. Уколи робляться по 1-2 мл за раз внутрішньовенно повільно або внутрішньом'язово. Побічними ефектами є кропив'янка, зниження артеріального тиску.
Баралгін – його ціна становить 125 р., у складі також метамізол натрію, протипоказаний при анемії, нирковій недостатності. Уколи робляться внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 250-500 мг тричі на добу. Під час терапії можливе забарвлення сечі у червоний колір.

Анестетики

Для місцевого знеболювання та «заморожування» відчуттів використовують анестетики. До них відносяться:

Анестезин – містить бензокаїн, протипоказаний до двох років та при лактації. Розчин вводять по 500 мг за до трьох повторень за добу. Побічними ефектами є алергія, дерматит. Вартість препарату – 60 грн.
Лідокаїн – містить однойменний компонент у вигляді солі гідрохлориду, має коротку за часом дію. Протипоказаний при порушеннях роботи серця, побічними ефектами є гіперчутливість, парестезія. На добу слід вводити не більше 300 мг засобу. Воно коштує приблизно 70 рублів.
Тримекаїн – в основі тримекаїн, який має коротку дію, вводиться внутрішньовенно. Протипоказання: підвищена чутливістьдо активного компонента. Побічні ефекти: біль голови, нудота, кропив'янка. Вартість – 100 грн.

Міотропні спазмалітики

Уколи при остеохондрозі поперекового відділу із групи міотропних спазмолітиків є одними з найрезультативніших. Вони знімають спазм скелетної мускулатури, скорочують біль, блокують болючі рецептори в уражених м'язах і сприяють відновленню проведення імпульсів у спинний мозок. Популярними уколами є:

Мідокалм – уколи робляться внутрішньом'язово двічі на добу по 1 мл, містить лідокаїн та толперизон. Протипоказаний при психозах, нападах епілепсії. Побічними ефектами є слабкість, біль голови, блювання. Вартість - 389 рублів.
Баклосан містить баклофен, протипоказаний при епілепсії, судомах. Ін'єкції робляться тричі на день по 5 мг. Побічними діями є нудота, блювання, галюцинації. Ціна – 500 грн.
Тизалуд – містить тизанідин, який протипоказаний при гіперчутливості та захворюваннях печінки з нирками. На день можна вводити 2-4 мг препарату. Можливими побічними ефектами є м'язова слабкість, стомлюваність, сухість у роті. Ціна – 230 грн.

Хондропротектори

Для відновлення хрящів у міжхребцевих дисках та ліквідації головної причиниБолі використовують хондропротектори. Препарати цієї групи містять гіалуронову кислоту та глюкозаміни, які захищають хрящову тканину, уповільнюють розвиток дистрофічних змін. Популярними є:

Мукосат – не дає розпадатися тканинам хрящів, покращує їх відновлення, знімає запалення та біль, збільшує рухливість суглобів, діє протягом двох діб. Містить хондроїтин сульфат, протипоказаний при тромбофлебіті, схильності до кровотечі. Коштує 352 рублі. Уколи робляться внутрішньом'язово по 100 мг через добу.
Румалон - містить хрящову тканину і тканину кісткового мозку телят, сприяє утворенню глікозаміногліканів, колагену хрящової тканини, знижує активність ферментів, що стоншують суглобові хрящі. Через 2-3 тижні з першої ін'єкції покращується рухливість суглобів. У складі є глікозаміноглікан – пептидний комплекс, який протипоказаний при ревматоїдному артриті. Ін'єкції робляться глибоко внутрішньом'язово по 03-05 мл на день. Вартість – 1300 грн.
Алфлутоп – добре знеболює, знімає запалення, регулює обмін речовин у тканинах хрящів, знижує активність ферменту гіалуронідази, зменшує проникність капілярів. Активною речовиною складу є біоактивний концентрат із дрібної морської риби, який протипоказаний при гіперчутливості пацієнта. Вводиться глибоко внутрішньом'язово по 1 мл на добу курсом 20 ін'єкцій. Вартість - 1700 рублів.

Вітаміни

При остеохондрозі корисно робити уколи з вітамінами - окремо один від одного або вітамінним комплексом. Найкориснішими є ціанокобаламін, ергокальциферол, аскорбінова та нікотинова кислоти, тіамін, філлохінон. Популярні ін'єкції:

Мільгама містить лідокаїн, вітаміни В1, В6 і В12, коштує 450 р за 10 ампул. За рахунок свого складу знімає набряк, відновлює кровообіг, усуває запалення. Препарат протипоказаний у дитячому віці, при вагітності, грудному вигодовуванні Вводиться глибоко внутрішньом'язово по 2 мл 5-10 днів.
Комбіліпен – комплекс вітамінів групи В та лідокаїну, надає знеболювальну, протизапальну та заспокійливу дії, знімає напади болю. Коштує 200 рублів, протипоказаний при вагітності, грудному вигодовуванні, декомпенсованій серцевій недостатності.

Ін'єкції при сильному больовому нападі

Іноді болі при остеохондрозі такі сильні, що пацієнти можуть знепритомніти. Якщо це сталося, потрібно доставити хворого до стаціонару, щоб лікарі поставили медикаментозну блокаду. Уколи анестетика робляться навколо ураженої ділянки, на якийсь час блокують передачу нервових імпульсів, знімають біль і спазми. Часто використовуються Новокаїн або Лідокаїн, для посилення ефекту їх змішують з Гідрокортизоном або Преднізолоном.

При сильних болях у стаціонарах можуть зробити внутрішньом'язовий укол сумішшю Бойка. Це поєднання Димедролу, Новокаїну, Анальгіну та вітаміну В12. Іноді Новокаїн можна замінити на Но-Шпу або Папаверін. Препарати змішуються в одному шприці, вводяться внутрішньом'язово. Це зупиняє запалення, біль, чинить заспокійливу дію. Робити таку ін'єкцію можна лише в екстрених ситуаціях.

Відновлювальна терапія

Після усунення гострого нападу болю при остеохондрозі слід продовжувати профілактичне лікування уколами за допомогою відновлювальних препаратів. Найчастіше використовуються хондропротектори на основі глюкозаміну, гіалуронової кислоти та хондроїтину. Ін'єкції робляться протягом 1-1,5 місяців, за цей час відновлюється рухливість хребта, запобігає руйнуванню дисків, усувається біль.

Популярними препаратами є Дона, Румалон, Алфутоп, вітамінні засоби. Уколи у відновному періоді лікування остеохондрозу робляться підшкірно або внутрішньом'язово, внутрішньовенні інфузії та блокади застосовують дуже рідко. Ефективно використовувати вітаміни В1, В12, В6, гомеопатичні засоби- Траумель, Мета Т, Коензім. Застосовувати самостійно їх не можна, тільки лікар призначає частоту прийому та дозування.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Загострення остеохондрозу практично завжди супроводжується болем, причому настільки сильним, що найменший рух - поворот, нахил, вставання - викликає новий біль. Людина в буквальному значенні виявляється «прикутою» до ліжка. Пігулки та мазі при таких станах не допомагають. Тому для зняття болючого синдрому застосовуються ін'єкції, які починають діяти негайно.

Переваги уколів перед пігулками

Швидкість дії препарату.При надходженні безпосередньо в кров ліки відразу досягають мети - нервових закінчень, а при прийомі таблеток потрібен час, щоб пігулка, пройшовши травним трактом, розчинилася в шлунку і почала всмоктуватися в кров.
Точність дозування. При ін'єкціях кількість введеного препарату лікувально впливає в повному обсязі, тоді як таблетки частково руйнуються в травному тракті під впливом ферментів і втрачають частину діючої речовини.
Безпосередній вплив на осередок хвороби. При загостренні остеохондрозу хвора ділянка хребта обколюється знеболюючими препаратами у зоні виходу корінців хребетних нервів. Так, при шийному остеохондрозі уколи ставляться підшкірно безпосередньо в область шиї, і лікарський засіб не впливає на весь організм.
Тривале введення препарату рівномірними дозами(Внутрішньовенні крапельниці) дає в багатьох випадках значно більший ефект, ніж прийом таблеток.

У формі ін'єкцій при остеохондрозі призначаються знеболювальні засоби, нестероїдні протизапальні препарати, гормональні та вітаміни. Які саме лікарські засоби та в яких поєднаннях – визначає лікар. Ін'єкції можуть вводитися внутрішньом'язово, підшкірно та внутрішньовенно. При гострому нападі ліки вводяться внутрішньовенно через крапельницю.

Ін'єкції НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні засоби:

купірують больовий синдром,
знижують запалення в осередку болю,
зменшують набряк.

Найчастіше застосовують Диклофенак, Ібупрофен, Кетонал і Кеторолак, Вольтарен. Найкращим співвідношенням ціни та якості має Кеторолак. До НПЗЗ слід вдаватися лише у періоди загострень. Після того, як сильний больовий синдром минеться, слід припинити введення препаратів. Зі стероїдних (гормональних) препаратів ефективний Амбене. Однак стероїдні препарати можуть викликати стійке звикання і мають ряд побічних ефектів.

Аналгетики (знеболюючі). З них застосовують Метамізол натрію (Анальгін) та Баралгін. Ці препарати купірують больовий синдром, не чинячи ніякого лікувального впливу на патологічний процес. Вони застосовуються при несильних болях, за відсутності інших лікарських засобів. Вибираючи між НПЗЗ та анальгетиками, слід віддавати перевагу НПЗЗ.

Міотропні спазмолітики. При остеохондрозі хороший ефект дає Мідокалм – препарат, який знімає спазми м'язів навколо вогнища хвороби, зменшує біль і збільшує рухливість у ураженому відділі. Тимчасове поліпшення стану допомагає повернути нормальний тонус м'язам і включає у боротьбу із захворюванням власні резерви організму.

Хондопротектори. Ці препарати сприяють відновленню хрящової тканини міжхребцевих дисків. При остеохондрозі як допоміжні засоби у складі комплексної терапії призначаються Дона, Алфлутоп, Ельбона.

Блокадні ін'єкції.

Блокада – це запровадження лікарського засобубезпосередньо у вогнище патологічного процесу. Блокадні ін'єкції ставлять у разі дуже сильного та нестерпного болю, а також за наявності протипоказань для використання інших засобів. Больовий синдром при остеохондрозі є прямим показанням до проведення блокади. Найчастіше така процедура переноситься легко, оскільки ефект від неї настає миттєво. Механізм лікувальної дії блокади полягає в:

купіруванні больових імпульсів, які проводяться по ураженому нерву з патологічного вогнища;
зняття м'язового спазму;
ліквідації запального процесу;
поліпшення кровообігу в проблемній зоні.

Блокада може проводитися будь-яким одним препаратом-анестетиком (найчастіше використовуються Новокаїн або Лідокаїн) або кількома препаратами одночасно. Широко застосовується для посилення ефекту комбінація аналгетиків з кортикостероїдами (гормональними препаратами) пролонгованої дії, наприклад Новокаїну з Дексаметазоном. Основною діючою речовиною є гормональний препарат, що має сильний протизапальний ефект. Також анальгетики можуть використовуватися у поєднанні з нестероїдними препаратами, спазмолітиками та ін.

Блокади умовно поділяються на два види:

Паравертебральні блокади. При цьому різновиді блокади діюча речовинавводиться по ходу гілок спинномозкових нервів, в ділянку надостистих та міжостистих зв'язок. У цю категорію входять також артикулярні (суглобові) блокади, коли ліки вводяться безпосередньо в порожнину міжхребцевого суглоба або навколишні суглоби тканини.
Епідуральні блокади. В цьому випадку лікарський засібвводиться в епідуральний простір спинномозкового каналу або безпосередньо в міжхребцевий диск. Це найскладніші блокади.

Блокади є найбільш ефективним способомзняття больового синдрому. Робити їх самостійно у домашніх умовах категорично заборонено. Здійснювати цю процедуру може лише фахівець із вищим медичною освітою, медичні сестри до проведення подібних ін'єкцій не допускаються

Вітамінні препарати.У лікуванні остеохондрозу застосовуються вітаміни РР та групи В. Мільгамма, Комбіліпен – комплексні препарати вітамінів групи B – відновлюють трофіку нервових волокон, нікотинова кислота (вітамін РР) покращує кровопостачання пошкоджених тканин.

Поразка шийного відділу хребта часто характеризується як больовим синдромом, а й запаморочення через затискання з однієї чи двох сторін шийної артерії, що забезпечує харчуванням мозку.

Уколи при шийному остеохондрозі, як правило, роблять внутрішньовенно, використовуючи лікарські засоби, спрямовані на корекцію кровопостачання мозку. Найчастіше застосовуються Актовегін та Пірацетам.

Уколи при остеохондрозі призначаються лікарем та строго за показаннями, залежно від клінічної картини захворювання.

Протипоказання для ін'єкцій

Застосовувати НПЗЗ слід з обережністю при виразковій хворобі шлунка та гастриті. При внутрішньом'язовому введенні препарати всмоктуються в кров і також впливають на слизову оболонку шлунка, як і таблетки, тому можуть спровокувати загострення цих хронічних захворювань. Можливе підвищення тиску та набряклість ніг через затримку іонів натрію в організмі. У цьому випадку використовуються такі препарати як Мелоксикам (циклооксигеназа1 типу). Вони мають менші побічними діями, але й менш вираженим аналгетичним ефектом

Протипоказання щодо блокад:

сильна деформація хребта, що технічно виключає можливість проведення блокади:
гнійничкові захворювання шкіри на місці блокади;
алергічні реакцію місцеві анестетики.

Наш малорухливий спосіб життя, неправильне харчування (і як наслідок - зайва вага), крива постава, безліч шкідливих звичокі збитий режим сну - все це лише мала частина причин, які призводять до порушень в організмі.

Серед таких порушень частішими є деформації хребетного стовпа, ураження хрящів, тканин, м'язів. Через це розвивається таке захворювання, як остеохондроз.

Остеохондроз може локалізуватися як у шийному відділі хребта, так і в області грудей та попереку.. Остеохондроз - явище досить болісне, болі можуть бути постійними, а можуть виникати раптово - у невідповідний момент.

Тому з лікуванням цього захворювання не варто затягувати, а потрібно відразу звернутися до фахівця, який пропише вам лікувальний курс. При належному терпінні та завзятості з вашого боку із хворобою можна буде впоратися у досить короткі терміни.

Що таке остеохондроз?

Знеболювальні ін'єкції -найчастіше такі уколи прописуються пацієнтам, які скаржаться на сильні болі, що заважають нормальному існуванню. На жаль, як і у випадку з таблетованою формою аналгетиків, ці препарати не здатні вилікувати причину, вони можуть лише заспокоїти сильний біль. Серед найчастіших знеболювальних ін'єкцій прописуються Баралгіні Анальгін. Іноді прописують Мідокалм(знижує м'язове скорочення та розслаблює м'язи) ;
Нестероїдні протизапальні препарати- на відміну від анальгетиків, нестероїдні ін'єкції здатні впливати на причину болю та надавати лікувальний ефект. Зазвичай лікарі призначають НПЗЗ курсом, щоб повністю позбавитися першопричини больового синдрому. Зазвичай лікарі виписують Кетопрофен, Ортофен, Мелоксикам, Моваліс(надає ефект вже після першого уколу, знижує запалення, біль, знімає жар, має мінімальним наборомпобічних ефектів). Ці уколи здатні блокувати фермент, який спричиняє остеохондроз. Можуть викликати алергію;
Хондропротектори -одні з найважливіших ін'єкцій під час лікування остеохондрозу. Ці препарати (у будь-якій формі) повністю відновлюють хрящові тканини. Тобто. по суті, вони рятують пацієнта від руйнування тканин хребетних дисків і всього хребта в цілому. Однак результат буде помітним як мінімум через 6 місяців курсового застосування цих ін'єкцій. Найперевіреніші хондропротектори Дона, Румалон, Алфлутоп. Вводяться внутрішньом'язово тільки за рекомендацією вашого лікаря;
Гормональні ін'єкції- одні з найнебезпечніших ін'єкцій. Зазвичай прописуються лише на останніх стадіях розвитку остеохондрозу і тільки якщо не справляються нестероїдні препарати. Гормони володіють величезним списком побічних ефектів, аж до смерті, тому приймати і тим більше колоти їх потрібно з великою обережністю і в останньому випадку;
Вітамінні ін'єкціївітамінні ін'єкції зазвичай призначаються у тому, щоб підтримати нормальну роботу організму пацієнта. У разі остеохондрозу прописуються курсові ін'єкції вітамінів В і РР. Зазвичай їх вводять або підшкірно або внутрішньом'язово. В організмі покращується кровообіг, покращується робота нервових закінчень. Серед найвідоміших вітамінних ін'єкцій виробляють Комплігам, Мільгамму, Комбіліпен;
Гомеопатичні ін'єкціїцей тип ін'єкцій розрахований на тривалий прийом. Гомеопатичні препарати, створені з урахуванням трав, подають наш організм «інформацію». Така «інформація», що вводиться із препаратом здатна змусити наш організм працювати самостійно, тобто. виявити проблеми та боротися з ними, не вдаючись при цьому до допомоги ззовні. У таких уколів немає побічних ефектів, вони надають загальнозміцнюючу дію на організм і здатні при мінімумі ліків та хімії привести вас до норми.

Переваги та недоліки уколів

А чи знаєте ви, що...

Наступний факт

Кожен метод лікування має свої переваги і недоліки. Коли справа стосується медикаментозного лікування, то тут точно потрібно зважити всі плюси і мінуси, перш, ніж звертатися до такого типу лікування.

Переваги ін'єкцій

Препарати, що потрапляють в організм у формі ін'єкцій, є найефективнішим, оскільки вони відразу потрапляють у кров, минаючи ШКТ.

Крім цього є ще низка плюсів:

Недоліки ін'єкцій

Крім явних переваг, ін'єкції мають і ряд недоліків, про які не можна забувати під час лікування. Ось деякі з них:

Лікування остеохондрозу (особливо на початкових стадіях) вимагає комплексної та багаторівневої терапії з подальшим довгостроковим відновленням. Сеанси уколів повинні проводитися практично постійнолюдьми, які мають хоча б невеликий досвід у цій справі. Відвідувати поліклініку кожен день (іноді по кілька разів на день) не багато хто може, тому це можна зарахувати до ряду мінусів терапії;
Болісні відчуття після ін'єкцій. Ін'єкції, що на початкових етапах проводяться щодня, сприяють розвитку гнійних абсцесів. Тому їх призначають на короткий курс, після чого переходять на таблетовані форми;
Ефект від препаратів, що вводяться, досить недовговічнийтому після першого полегшення може наступити новий напад, з ще більшими болями.

Куди роблять уколи при грудному остеохондрозі

Залежно від типу препарату, ін'єкції при грудному остеохондрозі можуть вводитися кількома шляхами: внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньосуглобово. Кожен медикаментозний препарат має свої властивості та показання до застосування, тому відповідно до інструкцій та рекомендацій вашого лікаря, вам будуть проводити курс ін'єкцій відповідним препаратом та симптомам способом.

При лікуванні медикаментами хвороб хребта потрібно бути уважним та обережним. Особливо, коли справа стосується остеохондрозу.

При призначенні курсу ін'єкцій намагайтеся частіше консультуватися з лікарем і стежити за тим, як відбувається лікування, що вам вводять і в яких кількостях, а також пам'ятайте про деякі важливі речі:

Медикаменти, що випускаються для лікування остеохондрозу, включаються до декількох основних груп. Більшість препаратів випускається у різних формах (таблетки, мазі, ін'єкції). Тому лікування часом може здійснюватися одними і тими ж препаратами, просто в різної форми(іноді прийом здійснюється одночасно);
Кожна група препаратів спрямована на лікування та усунення певних симптомів.. Тому обов'язково консультуйтеся з вашим лікарем перед застосуванням тих чи інших медикаментів;
У лікування уколами є свої переваги та недолікиЯк у будь-якої іншої терапії, радимо зважити всі «за» і «проти» перш, ніж почати лікування;
Ін'єкції можуть вводитися в організм кількома шляхами, залежно від препарату, симптомів пацієнта, а також стадії і типу захворювання. Зазвичай таких шляхів чотири: внутрішньовенно, внутрішньосуглобово, внутрішньом'язово, підшкірно.

Для досягнення ефективних результатів у лікуванні використовуються уколи від остеохондрозу, так як хворобливі відчуття при цьому захворюванні найінтенсивніші. Лікування остеохондрозу уколами проводиться під повним наглядом досвідченого лікаря. Основне завдання ін'єкцій полягає у знятті болю, звільненні нервових корінців, затиснутих між хребетними дисками, спазмованими м'язами та усуненні деформації хребетного скелета.

Через малорухливий спосіб життя, неправильну поставу, зайвої ваги, неправильного харчування, наявності шкідливих звичок, що поступово деформується хребетний скелет, перш за все вражаючи хрящі, тканини, м'язи та хребетні диски. Особливо схильний до цього шийний і поперековий відділ. При ураженні шийної області пацієнт не може повернути голову, відчуває сильний головний біль, поступово розвивається атеросклероз. При поперековому остеохондрозі – хвороба торкається сідничного нерва, від чого біль стає нестерпним і стає питання про присвоєння інвалідності. І в першому і в другому випадку призначають протизапальні уколи з подальшою ін'єкційною терапією.

Лікарські препарати, що потрапляють в організм за допомогою ін'єкцій, найефективніші, оскільки вони відразу ж, минаючи ШКТ потрапляють у кров. Існує три переваги, чому ін'єкційна терапія краща за інших:

Швидкість дії. Активні речовини, потрапляючи в організм, минають травний тракт, проникають у кров, а потім безпосередньо діють на нервові закінчення. Цей шлях дозволяє скоротити в кілька разів час впливу препарату;
Правильна кількість дозування препарату. У разі потрапляння до ШКТ активних речовин, вони втрачають свої властивості до 50%, під діями шлункових кислот та ферментів. Уколи ж призначають при остеохондрозі, тоді коли необхідно щоб усі компоненти ліків потрапили в кров, дотримуючись точного дозування.
Мінімум побічних ефектів. Оскільки прероральні таблетки потрапляючи в шлунок, діють руйнівне, підвищуючи/знижуючи кислотність, подразнюючи стінки ШКТ. Тому стандартні таблетки призначають з великою обережністю.

Все ж основною перевагою є те, що при загостренні захворювання, ін'єкціями можна зняти практично миттєво больовий синдром, оскільки інтенсивність відчуттів може бути такою, що пацієнт почувається знерухомленим.

Недоліки ін'єкційної терапії

Крім відвертих переваг, така терапія має свої недоліки. У стандартній клінічній практиці медики призначають уколи при поперековому остеохондрозі, тільки для усунення гострого нападу хвороби. Тільки в рамках, початкового етапулікування. Це зв'язано з тим що:

Лікування хребта при остеохондрозі вимагає багаторівневої терапії з подальшим тривалим відновленням. А виконання уколів, вимагає хоч якихось хоч трохи медичних навичок, яких більшість пацієнтів не має. А відвідувати щодня, кілька разів поліклініку фізично дуже важко.
Висока чутливість шкіри до уколів. Щоденні ін'єкції сприяють розвитку гнійних абсцесів. Тому вони рекомендуються на короткий термін, після чого лікування переходить на пероральні препарати.
Ефект від ліків, що вводяться, настільки не довговічний і швидкий, що після першого полегшення, настає новий напад, з куди ще більшим болем.

Які існують види уколів

Залежно від обраного, доктором курсу лікування, стадії хвороби та симптомів, може бути обрана один з декількох способів уколів:

Майже всі ефективні уколи при остеохондрозі призначають внутрішньом'язово. Тільки при такому введенні ліки потрапляють практично відразу в кров і краще переноситься організмом.
Внутрішньовенні уколи роблять з великою обережністю, пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями. Подібні уколи роблять тільки при дуже сильних болях, в екстрених випадках, коли потрібні термінові препарати, що анестезують.
Вітамінна терапія призначається комплексно з знеболюючими ін'єкціями для більшої засвоюваності останніх.
Якщо пацієнт перебуває у стаціонарі, активно використовуються медикаментозні блокади, де безпосередньо в хребет роблять укол. Проводять процедуру лише кваліфіковані лікарі.
Крапельниці при остеохондрозі не менш ефективні, роблять їх паралельно з основним лікуванням як місцеве знеболювальне.

Які уколи призначають при остеохондрозі

При комплексному лікуванні остеохондрозу повністю вилікувати пацієнта від деформативних змін неможливо, але суттєво уповільнити можна. Лікувати остеохондроз ін'єкціями варто для усунення наступних симптомів:

Зняти спазмування м'язів;
Повністю усунути больовий синдром;
Зменшити підвищену збудливість нервових закінчень та корінців;
Прискорити метаболізм нервових закінчень;
Запустити процеси регенерації пошкоджених нервів, м'язів та хрящів;
Поліпшити м'язовий кровообіг.

На підставі симптоматики пацієнта ефективно підбираються препарати, які взаємодіятимуть комплексно один з одним.

Обов'язково вивчіть інформацію:

Протизапальні препарати

До протизапальної групи належать нестероїдні препарати (НПЗЗ). Ці ліки діють на організм як жарознижувальні, протизапальні та знеболювально, тим самим знижуючи хворобливі відчуття та поступово блокуючи причини появи.

Головним недоліком цих лікарських засобів є сильні побічні ефектина шлунково-кишковому тракті. Пацієнтам хоч із якимись порушеннями у сфері шлунково-кишкового тракту, рекомендується повністю утриматися від цих коштів.

З найзнаменитіших НПЗП вважають:

«Кетонол» – комплексний знеболюючий засіб, де жарознижувальні властивості менш виражені. Діє до 6 годин, провокує відкриття кровотеч, вкрай негативно впливає на роботу ШКТ. Для людей, що мають, навіть не великі відхилення у здоров'ї, з боку ШКТ, застосування цього препарату категорично заборонено, оскільки небезпечне для життя;
«Диклофенак» – знімає запальні процеси та жар із м'язових тканин. Ефект знеболювання слабо виражений і використовується ліки як протизапальний засіб. Діє препарат руйнівним чином, на клітини шлунка та печінки. Час дії до 12 години.
«Моваліс» – універсальні протизапальні ліки, з менш помітним жарознижувальним, знеболюючим ефектом. Тривале застосування викликає рак шлунка. Колоть 1р. на день, час дії до 24 годин.

Знеболюючі препарати

Якщо протизапальні ліки, які не зможуть усунути біль, то лікарем призначаються анальгетики, які допомагають зняти будь-які больові відчуття.

«Анальгін» – має сильно виражений знеболюючий ефект, дія триває до 6 годин, зробити укол можна до 3 р./день. Повністю відсутні жарознижувальні та протизапальні якості. Робити при остеохондрозі внутрішньом'язово.
«Трамадол» – сильний опіат, що викликає звикання, можна відчувати ефект близько 6 годин. Сильний аналгетик, наркотичної групи, відпускається аптеками за рецептом.
"Мільгамма" - універсальний препарат комплексної дії. Склад складається з комбінації анальгетика "лідокаїну" та вітамінів групи "В". Ефект знеболювання починається швидко через 5-10 хвилин, але триває не більше 1 години.Препарат не тільки знімає біль, а й сприяє регенерації, пошкоджених нервів та тканин. Після защемлення нервових корінців, ліки дбайливо їх загоює і відновлює до початкового стану. Добре пройти курс лікування цим препаратом, близько 10 днів, по 1 р./день.
«Нікотинова кислота» – перешкоджає утворенню тромбів, розширює стінки капілярів, покращує м'язовий кровообіг міжхребцевих дисків. Зміцнює хребетний скелет, рекомендують внутрішньовенно, загальним курсом до 2 тижнів по 1 р. у буд.

Хондропротекторні уколи

Препарати цієї групи відновлюють і живлять кістково-хрящову тканину від пошкоджень у міжхребцевому просторі. У складі цих препаратів є синтетичні біо-речовини, які за своїми властивостями нічим не відрізняються від природних. Вони знімають суглобовий біль, відновлюють хрящі та кісткову тканину. Найвідомішими препаратами хондропротекторами є: «Артрон», «Румалон» та «Алфлутоп». Ін'єкції при остеохондрозі рекомендується приймати кілька місяців по 1 уколу/день. Хондропротектори, корисно приймати для профілактики та під час ремісії, для покращення еластичності хребетних дисків.

Міорелаксанти

Рекомендують поєднувати з іншими ліками для зняття м'язового спазму серед затискання нервових закінчень. Знеболювальні уколи при остеохондрозі разом із міорелаксантами дають непогані результати при лікуванні захворювання. Найкращі препарати – це «Топірамат» та «Баклофен». Якими дозуваннями? По 25 мг протягом 10 днів, 1 р./день.

Лікувальні блокади

Правертебральний спосіб введення лікарського засобу, безпосередньо у міжхребцевий простір, називається блокадами. Для лікарського розчину роблять суміш із місцевого анальгетика «Новокаїну» («Прокаїну») та протизапального засобу на основі «Гідрокортизону». Блокада здатна усунути навіть найсильніший біль за кілька хвилин, ефект від таких процедур дуже високий. За рахунок того, що необхідні ліки доставляють безпосередньо на уражену ділянку, відбувається швидка регенерація. Блокади, які призначаються виключно досвідченими лікарями, проходять під місцевою анестезією, курсом 5-7 процедур та періодичністю через 1 день.

Незважаючи на високу ефективність процедури, вона має низку серйозних протипоказань, ігнорувати які не варто:

Індивідуальна непереносимість місцевих анальгетиків, включаючи різні типиалергії;
Гострі інфекційні захворювання або хвороби, що передаються повітряно-краплинним шляхом, що перебувають у стадії ремісії;
Будь-які ураження шкірного покриву – екземи, абсцеси, фурункульоз та ін.
Вагітність та лактація;
Хронічні захворювання шлунка, кишечника, печінки та нирок.

Крапельниці

Призначають крапельниці при остеохондрозі, для насичення крові корисними речовинами та зняття болю. Крапельниці можна ставити вдома. Склад та дозування визначає лікар, після ретельної діагностики стану пацієнта, після проведення ретельного інструктажу про техніку виконання подібного лікування. Крапельниці призначають 10-денним курсом, по 1 р/день. Активною речовиною виступає анальгетик, розведений у певній пропорції з фізрозчином.

Вітамінотерапія

Крім обов'язкового вітаміну В, пацієнту призначається, в обов'язковому порядку вітаміни А, Е і С, у вигляді уколів. Поєднання цих вітамінів сприяє якнайшвидшій регенерації пошкоджених тканин, поліпшенню мікроциркуляції крові та швидкому відновленню кістково-хрящової поверхні. Категорично забороняється колоти їх у гострій чи під гострій формі, лише під час ремісії чи профілактики. Вводять їх у організм внутрішньом'язово, курс триває від кількох тижнів, до 2-3 місяців, залежно від ступеня занедбаності хвороби.

Радимо прочитати:

Своєчасне звернення до лікаря на найменшу підозру хвороби остеохондроз надалі вбереже вас від тривалого та дорогого лікування! А правильно підібраний курс медичних препаратів – якнайшвидше одужання без повторних криз та запальних процесів.