Qué beber al recibir inyecciones de diclofenaco. "Diclofenaco" (inyecciones): revisiones. "Diclofenaco" (inyecciones): efectos secundarios, contraindicaciones. Composición de la forma inyectable de diclofenaco.

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Cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético se acompaña de dolor.. Se vuelve especialmente fuerte después de dormir, cuando los tejidos blandos acumulan líquido, que se manifiesta en forma de hinchazón e hinchazón. La mejor opción eliminación Este tipo de dolor, al aliviar el proceso inflamatorio y aliviar rápidamente el dolor, se consigue tomando diclofenaco. El fármaco antiinflamatorio no esteroideo tiene una selección bastante amplia de formas de liberación (geles y cremas, soluciones inyectables, tabletas, supositorios), lo que aumenta su eficacia al tratar no solo la fuente de inflamación, sino también afectarla desde el interior. Cómo usar este medicamento correctamente y qué contraindicaciones tiene, lo consideraremos más a fondo.

efecto farmacológico

El diclofenaco pertenece al grupo de los AINE. Sustancia activa diclofenaco sódico. afecta la síntesis de prostaglandinas en el sitio de la inflamación, reduciendo su concentración. El fármaco también inhibe los procesos metabólicos del ácido araquidónico y la ciclooxigenasa. Todo esto en conjunto le permite lograr resultados tan favorables como:

aliviar la inflamación;
alivio del dolor en el lugar de la inflamación;
eliminación de la hiperemia de la piel (aumento de temperatura).

Una droga capaz de penetrar el líquido sinovial y permanecer allí, estando en máxima concentración. Después de tomar diclofenaco, se absorbe bien en la sangre. Concentración máxima en plasma se consigue, dependiendo de la forma de administración:

tabletas – 2-3 horas;
inyecciones – 15-20 minutos;
ungüento y gel – 2-4 horas.

Se une casi por completo a la albúmina sanguínea, donde, durante el metabolismo en el hígado, se descompone en compuestos más simples que se excretan a través de los riñones después de 6 a 12 horas. diclofenaco no se acumula, por lo tanto, puede usarse para tratamientos a largo plazo, no adictivo y sin reducir su eficacia.

Composición y forma de lanzamiento.

Dependiendo de la forma de liberación, el contenido del componente principal diclofenaco sódico es excelente:

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Irina Martínova. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Voronezh que lleva su nombre. N.N. Burdenko. Residente clínico y neurólogo del BUZ VO \"Policlínico de Moscú\".

Pastillas, cubierto por una concha, de color blanco o amarillento. Puede haber dos dosis: 25 y 50 mg del principio activo. También hay componentes auxiliares:

maicena;
teñir;
dióxido de titanio.

Los comprimidos se envasan en 10, 20, 30 unidades en blísteres o frascos de vidrio oscuro.

Inyección– contiene diclofenaco sódico:

1 ampolla – 25 mg;
1 ampolla – 75 mg.

Excipientes:

agua purificada;
alcohol de bencilo;
propilenglicol;
metabisulfito de sodio;
hidróxido de sodio.

Las ampollas se envasan en cajas de cartón o plástico, de 3 a 5 ampollas cada una.

Velas Contiene 25 mg de diclofenaco sódico, así como componentes auxiliares, que incluyen grasa sólida, glicerina y colorante. Los supositorios rectales se envasan en 5 a 10 piezas en envases sellados.
Ungüento 2% envasado en un tubo de hierro, volumen 30 g El contenido de diclofenaco sódico en 1 g de pomada es de 20 mg. Utilizado para uso externo.
gel 5%— Diclofenac Forte, que tiene una mayor concentración del componente activo, contiene en 1 g:

diclofenaco sódico – 50 mg;
dimexido;
propilenglicol;
agua purificada;
macroobjetivo

Tiene una consistencia de gel homogénea, color transparente, a veces con burbujas de aire. Un tubo tiene un volumen de 40 g.

Gel y pomada 1%— contienen 10 mg de diclofenaco sódico por 1 g de pomada o gel. Esta dosis es conveniente si se realiza un tratamiento complejo que requiere no solo la administración oral, sino también una acción local en el sitio de la inflamación.
Gotas para los ojos 0,1%— envasado en frasco de 5 o 10 ml con dosificador. Las gotas de 1 ml contienen 1 mg de principio activo. Las gotas son de color transparente, a veces con un tinte amarillento. Componentes auxiliares:

cloruro de sodio;
agua destilada;
hidróxido de sodio.

Solicitud

Diclofenaco se prescribe para el tratamiento de enfermedades como:

Procesos inflamatorios del sistema musculoesquelético y de las articulaciones.:

osteoartritis;
espondilitis;
osteocondrosis de la columna vertebral;
lumbago;
esguinces y desgarros de ligamentos;
Lesiones de tejidos blandos y hematomas.

Como parte de una terapia compleja. en el tratamiento de enfermedades otorrinolaringológicas.:

faringitis;
otitis;
amigdalitis.

Preparándose para la cirugía ocular, además de eliminar reacciones negativas posteriores:

catarata;
hinchazón de la mácula de la retina;
fotofobia.

Alivio del dolor en:

cólico renal y hepático;
proctitis;
anexitis;
algodismenorrea;
migraña.

Dependiendo de la forma de liberación, el medicamento se usa de la siguiente manera::

Pastillas- aplicar entre comidas(el proceso de absorción y digestibilidad disminuyen drásticamente cuando se consume durante las comidas), sin masticar en la boca, con agua. La dosis diaria permitida es de 150 mg. Se recomienda utilizar 25-50 mg (1-2 comprimidos) 2-3 veces al día. Después de lograr el efecto, la dosis debe reducirse al mínimo. En niños (a partir de 6 años), la dosis se calcula a partir de la proporción de comprimidos de 2 mg por 1 kg de peso.
Solución inyectable: administrada profundamente por vía intramuscular., no más de 75 mg (1 ampolla). Si es necesario, se repite la inyección, pero no antes de 12 horas. Después de 2-3 días de la administración del medicamento, se recomienda cambiar a la administración oral del medicamento, manteniendo la dosis.

Las inyecciones de diclofenaco nunca se administran por vía intravenosa, ya que esto puede causar no solo quemaduras químicas de los tejidos blandos, sino también el desarrollo de una intoxicación grave.

supositorios rectales- ingresar 1-2 velas en el ano, primero debe realizar un enema de limpieza, que asegurará la máxima absorción de los componentes activos en el recto. Los supositorios son eficaces para los procesos inflamatorios en la región pélvica, así como para las enfermedades ginecológicas.
Gotas para los ojos- enterrar 1 gota en el saco conjuntival cada 3-4 horas. Después de la cirugía, la frecuencia de la instilación la regula el médico tratante.
Geles y ungüentos aplicar sobre la piel limpia con suaves movimientos de masaje, frotando bien sobre la piel hasta su total absorción. El número de aplicaciones diarias no debe exceder de 2 a 3 veces.

Dado que algunos tipos de geles con diclofenaco sódico tienen una concentración elevada (5%), es necesario asegurarse de que no se produzca una sobredosis si, además de ungüentos y cremas, se utilizan comprimidos, inyecciones o supositorios.

Contraindicaciones

infancia hasta 6 años;
período de embarazo y lactancia;
úlceras gástricas y duodenales en la etapa aguda;
trastorno hematopoyético;
mala coagulación de la sangre, así como tendencia a sangrar.

Con extrema precaución utilizado en presencia de tales enfermedades:

insuficiencia renal y hepática;
enfermedades cardiovasculares;
diabetes;
anemia;
arritmia;
asma bronquial;
vejez.

La presencia de contraindicaciones, así como reacciones adversas, sugiere que El tratamiento con diclofenaco debe realizarse únicamente por recomendación de un médico., siguiendo estrictamente todas sus recomendaciones en cuanto a formas y dosis.

Bajo ninguna circunstancia se deben combinar medicamentos con bebidas alcohólicas, ya que esto puede provocar una intoxicación grave y un colapso, lo que supone un grave peligro para la vida.

Sobredosis

Con un ligero exceso especificado a diario dosis permitida , el paciente puede experimentar siguientes síntomas:

náuseas, vómitos, mareos hasta pérdida del conocimiento;
convulsiones;
cardiopalmo;
sangrado;
Dolor en la región epigástrica.

En caso de sobredosis realizar tratamiento sintomático, Insinuando:

Lavado del tracto gastrointestinal, reduciendo la concentración de toxinas;
Introducción de una gran dosis de cualquier sorbente que se una y neutralice las toxinas.
Beba mucha agua hervida a temperatura ambiente.

Si los síntomas que aparecen ponen en peligro la vida, debe llamar urgentemente a una ambulancia.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas más comunes. que ocurren en pacientes que usan diclofenaco son:

Dolor de estómago;
hinchazón de las extremidades;
ruido en los oídos;
anemia;
alteración del sueño;
tos en el pecho.

El más peligroso efecto secundario considerada una reacción alérgica, que puede manifestarse en la forma:

erupción cutánea: pequeños tubérculos con ampollas llenos de líquido transparente;
hinchazón de las membranas mucosas;
picazón en la piel;
shock anafiláctico y angioedema.

Si la toma de Diclofenaco provoca al menos una de las reacciones adversas, se suspende el tratamiento hasta que se elimine y estudie por completo la alergia.

Con el rápido desarrollo de una reacción alérgica, al paciente se le inyecta profundamente por vía intramuscular cualquier antihistamínico en una dosis doble. Si es necesaria la reanimación, los productos metabólicos del diclofenaco sódico se eliminan mediante diálisis (introducción de una gran cantidad de líquido por goteo).

Interacciones con la drogas

diclofenaco puede reducir la eficacia de los diuréticos, aumentando y reteniendo sales de sodio y litio en grandes cantidades. Reduce la actividad de los fármacos antihipertensivos., y Neutraliza los efectos de las pastillas para dormir. drogas.

corticotropina;
etanol puro;
colchicina;
cefoperazona;
Plicacimina.

Su uso simultáneo conduce al desarrollo de erosiones internas y sangrado. en el tracto gastrointestinal.

No tiene sentido utilizar ácido acetilsalicílico, ya que reduce significativamente la eficacia del diclofenaco al disolverlo en partículas inactivas (chupetes) durante el metabolismo.

Ventajas

La ventaja más importante Diclofenaco, independientemente de la forma de liberación, es su Precio pagable. Este es uno de los AINE más asequibles, asequible para absolutamente cualquier paciente. También la droga no adictivo. Su administración continua no afecta su eficacia. El curso del tratamiento se puede seleccionar individualmente, reduciendo gradualmente la dosis al mínimo.

Precio

El precio medio de los medicamentos que contienen diclofenaco sódico es el siguiente:

tabletas: 15-20 rublos por 10 piezas;
ungüentos y geles – 25-60 rublos (dependiendo de la dosis y el volumen del tubo);
supositorios rectales – 35-70 rublos por 5 piezas;
soluciones para administración intramuscular: 30-35 rublos por paquete;
gotas para los ojos – 20-45 rublos (5 y 10 ml).

Condiciones de dispensación en farmacias

Las tabletas, las gotas para los ojos y la solución inyectable se venden estrictamente con receta médica. Se permiten otras formas para la venta sin receta gratuita.

Condiciones de almacenaje

Las tabletas, supositorios y ampollas inyectables se almacenan en un lugar fresco y seco (preferiblemente en el refrigerador). Los ungüentos y geles se pueden guardar en un botiquín, cerrando herméticamente la tapa del tubo después de cada uso.

Consumir preferentemente antes del

Las gotas para los ojos y los supositorios rectales se almacenan durante no más de 1 año a partir de la fecha de fabricación. Otras formas se almacenan hasta por 2 años a partir de la fecha de producción.

Análogos

Entre los medicamentos que tienen un efecto similar en el cuerpo, se pueden distinguir los siguientes análogos:

Naklofen – 100 rublos;
– 40 rublos;
– 320 rublos;
Velas Diklovit – 150 rublos;
– 120 rublos;
– 15 rublos.

De este modo, Diclofenaco tiene una gran selección de formas de uso., sin embargo, debes comprender que no es necesario utilizarlos todos juntos al mismo tiempo. Esto puede provocar una sobredosis, que provocará intoxicación y muchos efectos negativos en el organismo. El tratamiento debe realizarse exclusivamente bajo la supervisión de médicos., quien seleccionará una dosis razonable y la forma más adecuada. Es posible que las instrucciones de uso no reflejen el peligro que contiene el medicamento.

El sodio se prescribe ampliamente y da buenos resultados en el tratamiento de lesiones y enfermedades de las articulaciones y músculos, así como en patologías. musculoesquelético aparato. El fármaco pertenece al grupo de fármacos no esteroides que tienen un efecto antiinflamatorio, inhiben la síntesis de prostaglandinas y alivian el dolor. Además, las inyecciones de diclofenaco pueden detener los procesos destructivos en la columna y restaurar parte de su movilidad. Lea más sobre el artículo aquí.

Forma de liberación y composición del fármaco.

Se libera la medicina. en ampollas oscuras de 3 ml solución en cada uno. En el medio hay un líquido transparente con un olor ligeramente perceptible a alcohol bencílico. La composición del medicamento incluye diclofenaco sódico en una cantidad de 75 mg por ampolla.

Los componentes auxiliares son:

llama;
Alcohol de bencilo;
Propilenglicol;
Pirosulfito de sodio;
Hidróxido de sodio;
Agua para inyecciones.

Indicaciones para el uso

Proceso inflamatorio y degenerativo en enfermedades reumáticas;
Síndrome de dolor en la columna;
Enfermedades reumáticas de los tejidos blandos que se encuentran fuera de la articulación;
Ataque de gota en el período agudo;
Dolor en el período postraumático y postoperatorio, que se acompaña de hinchazón e inflamación;
Cólico biliar y renal;
Migraña severa;
Neuralgia;
Aumento de la temperatura corporal;
Conjuntivitis bacteriana y viral.

Contraindicaciones

Enfermedades del estómago y los intestinos en fase aguda;
Proceso inflamatorio en los intestinos;
Hipersensibilidad a los componentes de la droga;
Tendencia a desarrollar reacciones alérgicas;
Al tomar aspirina y otros medicamentos no esteroides, existe el riesgo de desarrollar urticaria, rinitis aguda y un ataque de asma bronquial;
El medicamento no se prescribe hasta los 18 años;
Al tener un feto;
Insuficiencia cardíaca grave;
Insuficiencia hepática;
Enfermedades de la sangre y trastornos hemorrágicos;
Cirugía de bypass y otras cirugías cardíacas;
Hipertensión;
Edad avanzada;
Asma bronquial.

efecto farmacológico

El medicamento alivia el dolor y la inflamación en un corto período de tiempo, pero no elimina la causa de la enfermedad. Después de administrar una inyección de diclofenaco, los componentes del fármaco inhiben las reacciones metabólicas de las enzimas ciclooxigenasa y del ácido araquidónico. Este efecto detiene la caída de plaquetas e inhibe la liberación de lisosomas, causantes del proceso inflamatorio.

El paciente ya después de la primera inyección. La hinchazón disminuye, las articulaciones se vuelven más móviles., el dolor desaparece después de la cirugía y la lesión. Lea sobre esto aquí.

Dosis

El medicamento Diclofenaco se prescribe para aliviar el dolor durante procesos agudos y crónicos en el cuerpo. El medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 75 mg dos veces al día durante dos días. Sólo un médico puede recetar medicamentos a un paciente después de un examen y diagnóstico preliminares.

Procedimiento para trabajar con la ampolla:

Debes agitar un poco la ampolla y cortar con cuidado la parte superior. con una lima de uñas especial. Luego tome un hisopo de algodón, abra el medicamento e inmediatamente retire la solución con una jeringa esterilizada;
El medicamento debe inyectarse muy profundamente en la parte superior de la nalga. Es necesario alternar la inyección en la nalga derecha e izquierda;
Antes de inyectar el medicamento, debe sostener la jeringa con el medicamento en la palma tibia. Esto ayudará a potenciar el efecto de los componentes y proporcionará un efecto analgésico más rápido;
El medicamento Diclofenaco se administra sólo por vía intramuscular. Está prohibida la administración del medicamento por vía subcutánea o intravenosa;
Para una mejor tolerabilidad, se recomienda administrar el medicamento no más de dos veces al día;
Las inyecciones de diclofenaco se administran solo durante dos días.. Si es necesario continuar el tratamiento, las inyecciones del medicamento se reemplazan por supositorios o tabletas;
Muchos médicos prescriben inyecciones cada dos días, para reducir el riesgo de desarrollar patologías del tracto digestivo
Básicamente, la administración de diclofenaco se alterna con inyecciones de otros analgésicos.

instrucciones especiales

Son comunes:

Prevenir el desarrollo efectos secundarios y las reacciones alérgicas son posibles utilizando una dosis mínima de inyecciones de diclofenaco;
Es necesario evitar tomar diclofenaco junto con otros fármacos no esteroideos;
No se recomienda prescribir inyecciones en la vejez en presencia de patologías crónicas graves;
Antes de administrar la inyección, es necesario probar el medicamento para detectar el desarrollo de alergias.

Lista de posibles reacciones

Sistema sanguíneo:

Anemia;
Trombocitopenia;
Leucopenia.

El sistema inmune:

angioedema;
Choque anafiláctico;
Mayor hipersensibilidad.

Desordenes mentales:

Depresión;
Alteración del sueño;
Sueños de pesadilla;
Desorientación en el espacio;
Irritabilidad.

Neurología:

Migraña;
Mareo;
Mayor fatiga;
Somnolencia;
Deterioro de la memoria;
Debilidad general;
Desarrollo de accidente cerebrovascular;
Alucinaciones.

Órganos de la visión:

Disminución de la visión;
Sensación de niebla;
Neuritis óptica.

Sistema ORL:

Tinnitus;
La discapacidad auditiva.

Sistema cardíaco:

Infarto de miocardio;
Insuficiencia cardiaca;
Taquicardia;
Dolor en el pecho;
Presión reducida.

Sistema digestivo:

Náuseas;
Vomitar;
Diarrea;
Gastritis;
Sangrado;
Constipación;
Estomatitis ulcerosa;
Pancreatitis.

Del hígado:

Ictericia;
Hepatitis;
Insuficiencia hepática.

De la piel:

Urticaria;
Varias erupciones;
Eczema;
Púrpura alérgica;
Dermatitis.

Sistema genitourinario:

Impotencia;
Fallo renal agudo;
Proteinuria;
Edema.

Infracciones generales:

Escalofríos;
Hiperemia en el lugar de la inyección;
Malestar general.

Interacción con otras drogas.

Litio y digoxina. La coadministración puede aumentar las concentraciones plasmáticas de estos fármacos;
Diuréticos. El diclofenaco reduce el efecto de los diuréticos;
Otros medicamentos no esteroides. El uso combinado de dos formas de fármacos no esteroides puede provocar el desarrollo de reacciones indeseables;
Medicamentos antidiabéticos. La toma de diclofenaco y medicamentos para la diabetes debe realizarse bajo la supervisión de un médico y una prueba de glucosa en sangre;
Glucósidos cardíacos. Cuando estos dos grupos de fármacos se toman juntos, pueden aumentar las manifestaciones de insuficiencia cardíaca;
Ciclosporina. El diclofenaco y la ciclosporina pueden aumentar el riesgo de desarrollar insuficiencia renal.

Posibilidad de efectos secundarios.

Según las estadísticas, la aparición de efectos secundarios durante el tratamiento con inyecciones de diclofenaco es 10%.

Según las opiniones de los pacientes, los más comunes son los siguientes: efectos secundarios:

Alteración del sueño;
Mareo;
Desarrollo de migraña severa;
Disminución de la audición y la visión;
Sangrado de nariz;
Convulsiones;
Erupciones y hemorragias en la piel;
Desarrollo de absceso o necrosis en el lugar de administración del fármaco;
Sensación de ardor en el lugar de la inyección.

Puede comprar diclofenaco en una farmacia sin receta. Si se administra el medicamento usted mismo en casa, debe estar bajo la supervisión de un especialista durante el proceso de tratamiento.

Sobredosis

No existen datos fiables sobre la sobredosis de drogas.

Los síntomas de una sobredosis incluyen las siguientes patologías:

Fuerte dolor de cabeza;
Dolor de estómago;
Náuseas y vómitos;
Excitación;
Mareo;
Pérdida de consciencia;
En casos más graves de sobredosis, se observa el desarrollo de insuficiencia renal y hepática.

Tratamiento de sobredosis

Una hora después de una sobredosis de diclofenaco, debe Dele al paciente un adsorbente para beber, por ejemplo, carbón activado. También está indicado el lavado gástrico, que ayudará a reducir la absorción de sustancias tóxicas.

Si tienes convulsiones está indicada la administración de diazepam. El tratamiento adicional continúa sintomático y se ajusta según la gravedad de la sobredosis.

¿Deberían preferirse las inyecciones de diclofenaco a otros medicamentos?

Según los médicos, el medicamento El diclofenaco es seguro para la salud humana.. Este fármaco es bien tolerado por los pacientes y tiene un alto efecto antiinflamatorio y analgésico. Por lo tanto, si no existen contraindicaciones especiales, puede tomar el medicamento durante un tiempo prolongado.

Según múltiples estudios, se encontró que si se toma Diclofenaco en una dosis 150 mg por día durante más de 8 meses, no tendrá efectos perjudiciales en el organismo y será bien tolerado por los pacientes.

Cabe recordar que, como todos los demás fármacos no esteroides, el diclofenaco tiene sus contraindicaciones y efectos secundarios, especialmente en pacientes de riesgo.

Factores de riesgo:

Edad después de 67 años;
Enfermedades del estómago;
Gran dosis de diclofenaco;
Uso combinado con otros fármacos no esteroides;
Beber alcohol y fumar;
La presencia de Helicobacter pylari en el cuerpo.

El medicamento "Diclofenaco" pertenece al grupo de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Utilizado como analgésico para trastornos del funcionamiento de las articulaciones y músculos esqueléticos. Se produce en una variedad de formas, incluso como composición para administración intramuscular. Además del líquido inyectable, se produce en forma de tabletas, ungüentos, geles y supositorios. Las últimas tres formas son medicamentos tópicos, mientras que el diclofenaco en inyecciones y tabletas es sistémico.

El diclofenaco es una sustancia derivada del ácido fenilacético.

La solución inyectable se vende en ampollas de 3 ml y se envasa en paquetes de 5 unidades.

Diclofenaco: instrucciones de uso

Forma de dosificación

Solución inyectable en ampollas de 3 ml.

Compuesto

Diclofenaco sódico - ingrediente activo (25 miligramos)
Hidróxido de sodio
metabisulfato de sodio
Alcohol de bencilo
manitol
Propilenglicol
El agua es esterilizada.

Acción

Tiene efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Bloquea la liberación de ácido araquidónico, que provoca inflamación, de las áreas dañadas de las células. Así, previene la aparición de una reacción química que provoca vasodilatación e hinchazón, así como daño y destrucción de las células. Inhibe la acción de la ciclooxigenasa. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Es un agente antiplaquetario. Reduce la concentración de sustancias químicas que inician reacciones inflamatorias en la zona dañada. Se previene la recurrencia del dolor. Ayuda a mejorar el suministro de sangre, reducir la inflamación y proteger las células del daño. Restaura la funcionalidad de las articulaciones. Se reduce la rigidez de las articulaciones. Se reduce la gravedad de la hiperemia vascular en el área de inflamación y la intensidad del dolor.

El proceso inflamatorio es causado por la compresión del área dañada y la exposición a sustancias químicas del cuerpo que sirven como mediadores de la inflamación. El proceso también impide que los nutrientes lleguen a los tejidos. A menudo, cuando la zona afectada se inflama, también se comprimen las articulaciones vecinas y las raíces nerviosas, lo que tiene consecuencias aún peores. Las células inicialmente sanas se dañan y mueren. El diclofenaco reduce el riesgo de tales complicaciones, neutraliza los mediadores de la reacción inflamatoria, bloquea su liberación, por lo que el dolor desaparece y disminuye la probabilidad de recaída.

La concentración de prostaglandinas en el tracto digestivo disminuye, lo que puede provocar efectos secundarios desagradables en esta parte del cuerpo.

La absorción comienza inmediatamente después de que el fármaco ingresa al tejido muscular. De veinte a treinta minutos después de la inyección, la concentración de la sustancia en la sangre alcanza su valor máximo. La acumulación no se produce si se observa el intervalo de tiempo correcto entre administraciones.

Casi todo el volumen del principio activo después de la administración está asociado a proteínas sanguíneas, en particular a la albúmina. Penetra en el líquido articular, donde permanecen valores elevados hasta 12 horas después de la administración. 2 horas después de que se establece el contenido máximo de la sustancia en la sangre, hay más sustancia en el líquido articular que en el suero.

La vida media es de 2 horas, los derivados se eliminan por más tiempo. El metabolismo principal se lleva a cabo en las células del hígado. La mayoría de los productos de degradación se excretan por la orina y algunos más por las heces.

Las moléculas iniciales del fármaco están parcialmente glucuronidadas, predominantemente hidroxiladas y metoxiladas. Luego, los intermediarios metabólicos se convierten en moléculas glucurónicas.

Indicaciones para el uso

Condiciones patológicas en las que el dolor es causado por un proceso inflamatorio: gota, reumatismo, artritis reumatoide. Enfermedades degenerativas-distróficas de las articulaciones y la columna: artrosis, osteocondrosis. Espondiloartritis anquilosante. Sensaciones incómodas causadas por actividad física. Enfermedades de zonas extraarticulares: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgias y dolores musculares. Complicaciones después de operaciones, lesiones.

En la osteoartritis deformante, el fármaco alivia el dolor, elimina la sinovitis y previene la destrucción de los cartílagos y huesos cercanos.

Además de las enfermedades del sistema musculoesquelético, las inyecciones de diclofenaco se prescriben para neumonía, cólicos renales y hepáticos, ataques de migraña, en ginecología (para anexitis, salpingitis, menstruación dolorosa, en otorrinolaringología) para enfermedades inflamatorias agudas del tracto respiratorio (otitis, sinusitis). , eustaquitis.

Contraindicaciones

Las inyecciones de diclofenaco están contraindicadas en los siguientes casos: niños (hasta 15 años), mayor sensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento, reacciones alérgicas a los analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, lesiones ulcerativas del estómago o del duodeno (durante una exacerbación o durante una perforación), hemorragia en el sistema digestivo, alteración de la coagulación sanguínea o hematopoyesis, inflamación de los intestinos, insuficiencia renal y hepática, infarto de miocardio y cirugía de bypass, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular hemorrágico o el riesgo de su desarrollo, aterosclerosis, pérdida importante de sangre, deshidratación, embarazo (último trimestre) y lactancia, infertilidad.

Contraindicaciones relativas: lesiones ulcerativas del intestino grueso (enfermedad de Crohn) en el pasado, alteración del funcionamiento del hígado, riñones, lupus eritematoso sistémico, porfiria, aumento significativo presión arterial, edad avanzada.

Antes de empezar a tomarlo, asegúrese de que no existan contraindicaciones.

¡Importante! No debe prescribirse en combinación con otros AINE.

Si existe alguna de las contraindicaciones, el médico debe seleccionar medicamentos que sean similares en acción (y no en composición).

Instrucciones de uso y dosificación: cómo administrar inyecciones de diclofenaco.

En los primeros días de tratamiento con este medicamento se utilizan inyecciones. Está indicada la administración estrictamente intramuscular, bajo ningún concepto se debe administrar por vía intravenosa. Cómo inyectar diclofenaco: después de desinfectar la superficie, se inyecta profundamente una jeringa de 5 ml (se requiere una inyección profunda del medicamento, para lo cual la aguja de esta jeringa es más adecuada) profundamente en el músculo glúteo o en la superficie frontal del muslo. Dosis recomendada: 1 ampolla (75 mg Substancia activa) por día. Si es necesario, puede volver a administrar el medicamento al menos 30 minutos después de la primera inyección. La duración del tratamiento es de 2-3 días. Luego, el médico puede ampliarlo a 5 días si hay indicaciones para ello. Está permitido combinar inyecciones intramusculares con formas del mismo medicamento destinadas a la acción local: ungüentos, geles.

Durante algún tiempo después de la inyección, puede permanecer una sensación de ardor en el lugar de la inyección.

Una complicación común es la aparición de un infiltrado en el lugar de la inyección, recomendándose aplicar hielo durante 1-2 minutos para evitar la aparición de un absceso.

La dosis total de diclofenaco por día no debe exceder los 150 mg.

¡Atención! ¡No lo use sin receta médica! Existe el peligro de desarrollar gastropatía asociada a los AINE, úlceras de estómago y consecuencias en los sistemas nervioso y cardiovascular.

Las inyecciones sólo se pueden administrar en masas musculares grandes, por ejemplo, en el cuadrante superior externo de los glúteos. Al seleccionar una jeringa de menos de 5 ml, debido a su aguja corta, existe el peligro de que el medicamento penetre en el tejido subcutáneo.

Es mejor cambiar el lugar de inyección del medicamento; por ejemplo, alternar inyecciones en la nalga izquierda y derecha.

Cómo comprobar que la aguja no ha entrado en un vaso sanguíneo: después de la inserción, tire del émbolo de la jeringa.

La administración del fármaco por vía intravenosa y subcutánea está estrictamente contraindicada para evitar la necrosis de los vasos sanguíneos y del tejido subcutáneo.

Efectos secundarios

La lista de efectos secundarios del diclofenaco es bastante amplia. La mayoría de ellos están asociados con la inhibición de las prostaglandinas, que realizan una serie de funciones importantes en el cuerpo. Si aparece alguno de los siguientes síntomas se debe dejar de tomar el medicamento:

Eventos adversos relacionados con sistema digestivo: falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal y epigástrico, desarrollo de erosión del estómago, duodeno, hemorragia gastrointestinal (el primer signo es la aparición de sangre en las heces, que se vuelven negras). Inflamación en la cavidad bucal (estomatitis). Pancreatitis. Aumento de la actividad de las transaminasas, lo que indica daño a las células del hígado. Se pueden desarrollar úlceras de estómago. Debido al bloqueo de la ciclooxigenasa, que protege al estómago de los efectos agresivos de los ácidos, el sistema digestivo es el que más sufre.

Por parte del sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, aumento de la excitabilidad, irritabilidad, alteraciones del sueño, acompañadas de pesadillas. Sentimientos de ansiedad y miedo. Temblores de manos, aumento de la disposición convulsiva de los músculos estriados. Parestesia (sensibilidad cutánea alterada). Tinnitus, discapacidad auditiva y visual. El sistema nervioso central se ve afectado principalmente cuando se excede la dosis recomendada.

Sangre, médula ósea: disminución del nivel de hemoglobina, desarrollo de anemia (anemia aplásica y hemolítica), disminución del número de plaquetas y leucocitos, disminución de la coagulación sanguínea. Supresión de la función de la médula ósea.

Del sistema excretor: insuficiencia renal, inflamación, aparición de glóbulos rojos en la orina.

Sistema cardiovascular: aumento de la presión arterial, hinchazón de los tejidos causada por un retraso en la salida de líquido del cuerpo debido a la presencia de iones de sodio en el fármaco.

Órganos respiratorios: muy raramente - neumonitis, fenómenos asmáticos.

Piel y cabello: enrojecimiento de la piel, aumento de la fotosensibilidad (hasta intolerancia a la luz del día), caída del cabello (alopecia), picazón, erupción cutánea, síndromes de Lyell y Stevens-Johnson.

complicaciones en el trabajo sistema inmunitario: aumento de la sensibilidad, angioedema, shock anafiláctico. Reacciones alérgicas con rechazo epidérmico.

En casos raros, puede producirse un absceso posterior a la inyección. Hay casos de compactación y dolor en el lugar de la inyección, con menos frecuencia: hinchazón y necrosis.

Existe el peligro de desarrollar meningitis aséptica.

¡Importante! Los efectos secundarios y su intensidad dependen en gran medida de la dosis del fármaco. Es aconsejable utilizar la dosis mínima eficaz. Con el uso prolongado y el exceso de dosis, aumenta el riesgo de complicaciones, en particular el corazón y los vasos sanguíneos.

Si se produce alguna reacción negativa del cuerpo al medicamento, informe inmediatamente a su médico. Un efecto secundario común es el malestar gastrointestinal; esto puede ser solo un efecto secundario menor pero también puede indicar una úlcera/sangrado.

Interacción con otras sustancias químicas y drogas.

Preparaciones de litio, digoxina, fenitoína: el diclofenaco aumenta la concentración de los fármacos en la sangre.

Se debilita el efecto de los fármacos antihipertensivos y diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio, cuando se toman con diclofenaco, producen el efecto de hiperpotasemia.

No es deseable tomarlo con otros AINE, ya que aumenta el riesgo de efectos secundarios en el sistema digestivo.

El uso de derivados de quinolonas aumenta el riesgo de convulsiones.

La ciclosporina aumenta la nefrotoxicidad.

Cuando se toma metotrexato simultáneamente, aumenta su concentración y aumentan sus propiedades tóxicas.

Cuando se combina con medicamentos antidiabéticos, pueden producirse saltos bruscos en los niveles de insulina: tanto una disminución significativa como un aumento.

Las inyecciones de diclofenaco están estrictamente contraindicadas si el paciente abusa del alcohol. El medicamento no es en absoluto compatible con alcohol etílico: el uso simultáneo está plagado de hemorragia gástrica y daño hepático.

Utilice el medicamento con precaución cuando se prescriban simultáneamente anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, antidepresivos ISRS y glucocorticosteroides.

Captopril, enalapril - diclofenaco reducen su concentración, por lo que se debe aumentar la dosis.

instrucciones especiales

Dado que el ingrediente activo del fármaco previene la agregación plaquetaria, se requiere un control de laboratorio de la coagulación sanguínea durante la administración.

Durante el embarazo, las inyecciones de diclofenaco se prescriben sólo si el beneficio para la madre es mayor que el peligro potencial para el feto. El tratamiento sólo es posible en el primer y segundo semestre, en el tercero el fármaco está contraindicado debido al peligro de hipoxia intrauterina. En general, es mejor no utilizar este remedio en ninguna etapa del embarazo. El diclofenaco puede afectar negativamente al feto, aumentando la probabilidad de defectos del desarrollo intrauterino (es un teratógeno). La droga también afecta el parto; cuando se toma, puede debilitarse. Existe el riesgo de desarrollar hemorragia posparto. Si es necesario inyectar el medicamento durante la lactancia, debe suspender la lactancia mientras dure el tratamiento.

Reduzca la dosis cuando use otros AINE. Informe a su médico si está usando algún medicamento al mismo tiempo que diclofenaco. Consulta sobre su interacción.

El trabajo que requiere una alta velocidad de reacciones psicomotoras y una mayor concentración de atención no es deseable durante el período de tratamiento.

Es necesaria una estricta supervisión médica cuando se usa diclofenaco en pacientes con las siguientes afecciones: antecedentes de lesiones inflamatorias y ulcerativas del sistema digestivo, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, disfunción del hígado y de los órganos del sistema excretor, diabetes mellitus, hipertensión, insuficiencia cardíaca, inducida. porfiria, enfermedades infecciosas crónicas del tracto respiratorio, acompañadas de inflamación, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, período posterior a la cirugía, trastornos del metabolismo de los lípidos, vejez.

Evite el contacto de la sustancia con las membranas mucosas y los ojos, de lo contrario puede desarrollarse una reacción alérgica.

Sobredosis

Cuando se exceden las dosis recomendadas, se desarrollan fenómenos de disfunción de los sistemas digestivo y nervioso: náuseas, diarrea, vómitos, Dolor agudo en el abdomen, hemorragia gástrica e intestinal, dolor de cabeza, mareos, hiperventilación, nubosidad de la conciencia, aumento de la preparación para las convulsiones musculares. Estas afecciones se tratan con terapia sintomática destinada a corregir la función renal, reducir los efectos secundarios negativos en el sistema digestivo, detener las convulsiones y normalizar la respiración. No hay un antídoto especifico. Métodos como la diuresis forzada y la hemodiálisis no ayudan.

Condiciones de dispensación en farmacias

En el mostrador.

Análogos

El diclofenaco sódico o potásico es el principio activo de los siguientes medicamentos: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonat P.

Precios

El diclofenaco es un medicamento económico, en las farmacias de Moscú su costo es de 67 a 93 rublos. El costo depende del fabricante. Por ejemplo, un producto de fabricación serbia cuesta desde 10 rublos por 1 ampolla. Los análogos (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) son más caros.

Preguntas frecuentes de los pacientes sobre el diclofenaco

Cual forma de dosificación¿Es mejor: pastillas o inyecciones?

Dependiendo de las características del caso de enfermedad y de la fase del tratamiento. Al principio, las inyecciones se prescriben como una forma de acción más rápida. Luego pasan a comprimidos y medicamentos tópicos (ungüentos, geles). Si es necesario tratar a los niños con este medicamento, a menudo se recetan supositorios debido al dolor de las inyecciones.

¿Qué medicamento inyectable es mejor: diclofenaco o voltaren?

Voltaren es un análogo del diclofenaco, ya que el ingrediente activo que contienen es el mismo.

¿Se puede tomar diclofenaco y milgamma al mismo tiempo?

Poder. Este es un complejo de vitaminas y es bastante aceptable prescribirlas al mismo tiempo.

Si existen contraindicaciones, ¿qué análogo es mejor elegir?

Si tiene condiciones que son contraindicaciones absolutas o incluso relativas para tomar diclofenaco, sería aconsejable utilizar medicamentos que tengan una acción similar pero que difieran en su composición: inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa tipo 2, por ejemplo, Movalis. Sin embargo, solo su médico tratante puede responder con qué medicamento es mejor reemplazarlo.

Características de la composición de la droga.

Hay disolventes: agua para inyección y alcohol bencílico, casi ningún excipiente.

Si comparamos el diclofenaco con otros fármacos del grupo de los AINE, notaremos que tiene un efecto más débil sobre la mucosa gástrica y además tiene menos cardiotoxicidad.

La reacción inflamatoria en los músculos, las articulaciones intervertebrales y las raíces de los nervios espinales provoca dolor de espalda debido a la osteocondrosis.

La nutrición insuficiente de los tejidos conduce gradualmente a la destrucción de sus células con una liberación única en ambiente Sustancias biológicamente activas: mediadores antiinflamatorios.

Estos últimos dan lugar a una reacción inflamatoria, que se manifiesta en forma de edema, alteración de la función espinal y dolor.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son excelentes para aliviar el dolor en estos casos. Un destacado representante del grupo es el diclofenaco, del que hablaremos en detalle hoy.

Acción farmacológica de las inyecciones de diclofenaco.

El diclofenaco es un fármaco no hormonal con efecto antiinflamatorio. Incluye efectos tanto antiinflamatorios como analgésicos.

El diclofenaco impide la liberación del principal precursor de los componentes inflamatorios: el ácido araquidónico, que consiste en las membranas de las células dañadas. Por tanto, el producto tiende a detener el flujo. reacciones químicas, lo que provoca la liberación de líquido de los vasos, su expansión y la hinchazón de los tejidos.

El dolor que se produce durante la inflamación es el resultado de la acción de mediadores antiinflamatorios y la compresión de receptores nerviosos sensibles. El diclofenaco detiene su síntesis, lo que alivia fácilmente el síndrome de dolor y previene su recurrencia.

Muy a menudo, la reacción inflamatoria desaparece, pierde su función principal (protectora) y activa daños adicionales en las raíces nerviosas y las articulaciones intervertebrales. El estancamiento prolongado de la sangre en los vasos provoca cambios en la nutrición de los tejidos, acidificación del medio ambiente directamente en el lugar de la inflamación y acumulación de productos metabólicos en los tejidos.

De esto se desprende claramente que un nuevo flujo de ácido araquidónico puede intensificar todo el proceso inflamatorio y así se completa el círculo de trastornos. El diclofenaco lo destruye: ayuda a proteger las células vivas de la destrucción y mejora el suministro de sangre.

Forma de liberación y composición del diclofenaco.

La solución inyectable y para inhalación El diclofenaco es un líquido incoloro transparente o de color amarillo claro. 1 ml de solución contiene 25 mg del ingrediente activo principal: diclofenaco sódico. También contiene componentes adicionales, que incluyen:

El diclofenaco en solución para administración parenteral es un líquido transparente, incoloro o de color amarillo claro. 1 ml de solución contiene 25 mg del ingrediente activo principal: diclofenaco sódico. Además, contiene sustancias auxiliares, que incluyen:

Macrogol 400.
Edetato disódico.
Propilenglicol.
N-acetilcisteína.
Agua para inyecciones.
Hidróxido de sodio.

El diclofenaco en solución está disponible en ampollas de vidrio de 3 ml (75 mg de principio activo). Las ampollas se colocan en envases de contorno con celdas de 5 piezas. El embalaje de cartón contiene instrucciones de uso del producto y un blister.

Forma	Compuesto
La solución de diclofenaco para inyección intramuscular es transparente, ligeramente coloreada y con un ligero aroma a alcohol bencílico.	- 1 ml de solución incluye diclofenaco sódico 25 mg, en 1 ampolla (3 ml) - 75 mg. - componentes adicionales: alcohol bencílico, agua purificada para inyección. - ampollas de 3 ml, envases de cartón de 5 o 10 ampollas.
Comprimidos de diclofenaco, totalmente recubiertos.	- 1 comprimido contiene diclofenaco sódico 25 o 50 mg. - 10, 20, 30, 50 o 100 piezas en envases de cartón.
Tabletas retardantes de diclofenaco	- 1 comprimido contiene diclofenaco sódico 75 o 150 mg. - 20, 30, 50, 100 piezas en envases de cartón.
Diclofenaco en supositorios rectales	- 1 supositorio contiene diclofenaco - 25, 50 o 100 mg - componentes adicionales: 1,2 - aerosil, propilenglicol, vitepsol, - 10 piezas en paquete de cartón.
Diclofenaco en forma de pomada al 1%, de color claro, con un sutil aroma específico.	- 1 g de pomada contiene 10 mg de diclofenaco sódico. - componentes adicionales: óxido de polietileno-4000, óxido de polietileno-400, nipagina, 1,2-propilenglicol, nipazol. - 30 o 40 en tubos de aluminio, 1 tubo en paquete de papel.
Diclofenaco en forma de gel 1%	- 1 g de gel contiene diclofenaco sódico 10 mg. - en tubos de 40, 60 g, en paquete de papel 1 tubo.
Diclofenaco en forma de gel 5%	- 1 g de gel contiene diclofenaco sódico 50 mg. - en tubos de 50 y 100 g.

Indicaciones de uso de diclofenaco.

El uso de solución inyectable de diclofenaco se prescribe para trastornos patológicos del cuerpo acompañados de inflamación y dolor, que incluyen:

La solución de diclofenaco para administración parenteral también se utiliza en el tratamiento sintomático combinado del cólico hepático o renal.

Contraindicaciones para el uso de diclofenaco.

Hay varios prohibiciones reales para el uso de diclofenaco en solución para administración parenteral, éstas incluyen:

Intolerancia individual a los excipientes del fármaco o al propio diclofenaco sódico.
Úlcera péptica, con defecto en el duodeno o la mucosa gástrica.
Cambio en el proceso de hematopoyesis de origen desconocido en la médula ósea roja.
Sangrado gastrointestinal en el momento del uso del medicamento o en el pasado reciente.
La "tríada de la aspirina" es un complejo patológico de síntomas que resulta en rinosinusitis poliposa, asma bronquial y alta sensibilidad a la aspirina (un medicamento del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos).
La hemofilia es un trastorno de la coagulación sanguínea.
Lactancia materna y embarazo en el tercer trimestre de su desarrollo.
Edad hasta 15 años.

El medicamento debe usarse con mucho cuidado en caso de contraindicaciones importantes como: úlcera péptica del intestino grueso (enfermedad de Crohn), alteración de los procesos en el tracto digestivo, porfiria, alteración de la actividad funcional de los riñones y el hígado, trastorno permanente de la tejido conectivo (lupus eritematoso), aumento notable de la presión arterial, vejez, insuficiencia cardíaca.

Antes de utilizar diclofenaco en solución inyectable, debe saber que no existen contraindicaciones.

Cómo aplicar inyecciones de diclofenaco (dosis)

Si el paciente ha iniciado un tratamiento con diclofenaco, los especialistas prescriben este medicamento por vía intramuscular durante la primera semana. Antes de realizar una inyección, es muy importante elegir el lugar correcto para la inyección. producto medicinal– las inyecciones se administran únicamente en el tejido muscular masivo.

Muy a menudo, la inyección se realiza en el cuadrado exterior superior de la nalga; para la inyección se puede utilizar una jeringa con un volumen de 5 ml y una aguja larga.

Al realizar una inyección, debe intentar insertar la aguja de la jeringa en el músculo y tirar del émbolo hacia usted; esto mostrará que la aguja no ha entrado en el vaso sanguíneo.

La inyección de diclofenaco en los vasos sanguíneos (venas) y por vía subcutánea está estrictamente contraindicada; esto puede provocar necrosis del tejido adiposo subcutáneo o de los vasos sanguíneos.

Se recomienda cambiar el lado de administración del medicamento diariamente: realizar inyecciones por turnos en las nalgas izquierda y derecha.

Como regla general, una inyección del medicamento por vía intramuscular es suficiente, pero si es necesario, es posible combinar la administración interna de diclofenaco en tabletas e inyecciones del medicamento, la aplicación zonal de gel o ungüento de diclofenaco en el sitio de la articulación afectada.

Para los niños, use diclofenaco en supositorios rectales, aplicación tópica de ungüentos o tabletas orales, ya que las inyecciones para niños son bastante dolorosas.

Es muy importante, en el tratamiento de adultos, no exceder la dosis diaria de Diclofenaco de 150 mg. Debe centrarse en esta cifra al calcular el número de inyecciones diarias.

En el tratamiento de niños, la dosis se calcula dependiendo del peso y la edad del paciente (teniendo en cuenta el estado general del niño, los expertos prescriben el medicamento en una dosis de 2 mg/kg de peso), la dosis diaria en Este caso suele dividirse en varias dosis iguales.

El tiempo de tratamiento con el medicamento en cada caso individual se calcula individualmente.

Efectos secundarios del diclofenaco

Al comenzar a usar diclofenaco en inyecciones laterales. diferentes sistemas y órganos, se pueden observar efectos secundarios, a los que los expertos incluyen:

Sistema digestivo- vómitos, náuseas, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito, hinchazón (flatulencia), aparición de erosiones en el duodeno o el estómago, hemorragia gastrointestinal, que se manifiesta por heces negras o aparición de sangre en las mismas.

La actividad de las transminasas (enzimas hepáticas ALT, AST) también puede aumentar, lo que indica una violación del estado de los hepatocitos. Cavidad oral, un buen lugar para la aparición de inflamación - estomatitis. En la cavidad bucal se forma un proceso inflamatorio llamado estomatitis.

Sistema nervioso– dolor de cabeza difuso, mareos, alteraciones del sueño, aumento de la irritabilidad y excitabilidad, aparición de pesadillas, ansiedad y sensación de miedo. Por parte de los órganos de los sentidos, manifestación de tinnitus, discapacidad auditiva y visual.

También pueden producirse un aumento de las contracciones de los músculos esqueléticos estriados, temblores en las manos y parestesia (cambios en la sensibilidad de la piel).

Médula ósea roja y sangre.– disminución de la coagulación sanguínea, disminución del número de leucocitos (leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia), formación de anemia (anemia).

sistema urinario– disminución de la manifestación activa de los riñones, aparición de sangre en la orina (hematuria), proceso inflamatorio en los tejidos del riñón (nefritis intersticial).

Tejido subcutáneo y piel.– aumento de la sensibilidad de la piel a la luz (especialmente a la luz solar), desarrollo de eritema (enrojecimiento de la piel), erupción cutánea y picor de la piel, alopecia (proceso de caída del cabello).

Sistema respiratorio– en casos raros, puede producirse neumonitis.

El sistema cardiovascular– la aparición de edema tisular debido a un retraso en cuerpo humano agua y sodio, un aumento gradual de la presión arterial.

Posible desarrollo de una reacción inflamatoria local con posterior enrojecimiento de la piel, desarrollo de infiltración y dolor. Si se observan efectos secundarios, se suspende el uso de diclofenaco en solución para administración parenteral.

Uso de diclofenaco durante el embarazo.

Durante el embarazo, se permite el uso de diclofenaco en el primer y segundo trimestre, estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante. El fármaco puede afectar la formación del embrión y aumenta significativamente el riesgo de desarrollar patologías congénitas. El diclofenaco se prescribe en dosis mínimas durante un corto período de tiempo.

En el tercer trimestre, el uso del fármaco puede provocar una hipoxia fetal grave y su muerte. Además, el diclofenaco bloquea la función contráctil del útero, lo que puede provocar hemorragia posparto y debilidad del parto.

Interacción de diclofenaco con alcohol.

El uso combinado de etanol con diclofenaco aumenta significativamente el riesgo de daño renal y hemorragia gastrointestinal.

Instrucciones especiales para el uso de diclofenaco.

Antes de utilizar la solución de diclofenaco, conviene leer sus instrucciones. Debe prestar atención a varias condiciones especiales, que incluyen:

El principal componente activo del medicamento bloquea la adhesión de las plaquetas, por lo tanto, cuando se prescribe el uso de diclofenaco en solución para administración parenteral, la posición del sistema de hemostasia (sistema de coagulación sanguínea) debe controlarse en el laboratorio.

Puede utilizar el producto en el primer y segundo trimestre del embarazo, pero solo después de un examen y cita con un especialista. Se recomienda su uso si el beneficio deseado para la mujer embarazada supera los posibles riesgos para el feto.

Cuando se utilizan otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos simultáneamente, será necesario reducir la dosis de diclofenaco en solución inyectable.

Cuando se utilizan agentes farmacológicos de otros grupos, su médico debe ser consciente de esto, ya que su uso general de diclofenaco en solución puede provocar interacciones medicamentosas no deseadas.

Durante el curso del tratamiento, no debe realizar trabajos que requieran una mayor velocidad de reacciones psicomotoras y concentración.

La solución de diclofenaco para administración parenteral se puede comprar en la farmacia solo con receta de un especialista. Está prohibido utilizar el producto de forma independiente o por consejo de amigos.

Video. Diclofenaco para lesiones deportivas: pomada, gel, inyecciones, inyecciones.

Diclofenaco en forma activa contiene las siguientes soluciones:

Diclofeno.
Naklof.
Diclomelan.
Naklofen.
Voltarén.
Diclonak.
Diclorio.
Ortofen.
Ortofer.
Diclonato P.
Revmavec.
Diclomax.

Términos y condiciones de almacenamiento.

La solución de diclofenaco para administración parenteral se puede conservar durante 5 años. El producto debe almacenarse a una temperatura constante no superior a +25° C, fuera del alcance de los niños.

Precio del diclofenaco

El diclofenato se clasifica como un agente farmacológico económico, el precio promedio es:

ampollas (fabricadas en Serbia) 10 rublos por 1 pieza con un volumen de 3 ml.
ampollas 51 rublos por 5 piezas de 3 ml.
ampollas (fabricadas en Bielorrusia) 45 rublos por 10 piezas de 3 ml.

Instrucciones de uso del medicamento para especialistas.

DICLOFENACO

Nombre comercial

diclofenaco

Denominación común internacional

diclofenaco

Forma de dosificación

Solución para administración intramuscular, 25 mg/ml, 3 ml.

1 ml de solución contiene

Substancia activa: diclofenaco sódico 25 mg/ml.

excipientes: alcohol bencílico, metabisulfito de sodio, manitol, hidróxido de sodio, propilenglicol, agua para inyección.

Descripción

Una solución transparente, de incolora a ligeramente amarilla con un ligero olor característico a alcohol bencílico.

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Derivados del ácido acético

Código ATS М01АВ05

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

El tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se administra por vía intramuscular a una dosis de 75 mg es de 15 a 30 minutos, el valor de la concentración máxima es de 1,9 a 4,8 (en promedio 2,7) mcg/ml. 3 horas después de la administración, las concentraciones plasmáticas promedian el 10% del máximo.

La comunicación con las proteínas plasmáticas es superior al 99% (la mayor parte está unida a la albúmina).

El metabolismo se produce como resultado de una hidroxilación única o múltiple y de una conjugación con ácido glucurónico. El sistema enzimático P450 CYP2C9 participa en el metabolismo del fármaco. La actividad farmacológica de los metabolitos es menor que la del diclofenaco.

El aclaramiento sistémico es de 350 ml/min, el volumen de distribución es de 550 ml/kg. La vida media plasmática es de 2 horas, el 65% de la dosis administrada se excreta en forma de metabolitos por los riñones; menos del 1% se excreta sin cambios, el resto de la dosis se excreta como metabolitos en la bilis.

En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), la excreción de metabolitos en la bilis aumenta, pero no se observa ningún aumento de su concentración en sangre.

En pacientes con hepatitis crónica o cirrosis hepática compensada, los parámetros farmacocinéticos del diclofenaco no cambian.

El diclofenaco pasa a la leche materna.

Farmacodinamia

El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, un derivado del ácido fenilacético. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético moderado. Inhibe indiscriminadamente las ciclooxigenasas 1 y 2, altera el metabolismo del ácido araquidónico y reduce la cantidad de prostaglandinas en el lugar de la inflamación. En las enfermedades reumáticas, el efecto antiinflamatorio y analgésico del diclofenaco ayuda a reducir significativamente la intensidad del dolor, la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, lo que mejora el estado funcional de la articulación. En caso de lesiones, en el postoperatorio, el diclofenaco reduce sensaciones dolorosas y edema inflamatorio.

Indicaciones para el uso

Para el tratamiento a corto plazo de enfermedades de diversos orígenes de intensidad moderada:

Enfermedades del sistema musculoesquelético (artritis reumatoide,

psoriásica, artritis juvenil, espondilitis anquilosante;

artritis gotosa, lesiones reumáticas de tejidos blandos,

osteoartritis)

Lumboisquialgia, neuralgia

algodismenorrea, procesos inflamatoriosórganos pélvicos, incluyendo

incluyendo anexitis

Síndrome de dolor postraumático acompañado de inflamación.

Dolor postoperatorio

Modo de empleo y dosis.

Se administra profundamente por vía intramuscular. Dosis única para adultos: 75 mg (1 ampolla). Si es necesario, es posible una administración repetida, pero no antes de las 12 horas.

La duración del uso no es más de 2 días, si es necesario, luego cambie al uso de diclofenaco oral o rectal.

Efectos secundarios

Al administrar el medicamento, puede haber una sensación de ardor, dolor en el lugar de la inyección, formación de un infiltrado y, en casos extremadamente raros, un absceso, tejido necrótico.

Dolor abdominal, náuseas, diarrea, estreñimiento, flatulencia, aumento

actividad de las transaminasas hepáticas, úlcera péptica con posible

complicaciones (sangrado, perforación)

Dolor de cabeza, mareos, tinnitus.

Picazón en la piel, erupción cutánea.

Vómitos, ictericia, melena, sangre en las heces, daño al esófago,

estomatitis aftosa, mucosa oral seca, hepatitis

(posiblemente curso fulminante), necrosis hepática, cirrosis,

síndrome hepatorrenal, pancreatitis, colecistitis, colitis

Alteración del sueño, somnolencia, depresión, irritabilidad, asepsia.

meningitis (más a menudo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otros

enfermedades sistémicas del tejido conectivo), convulsiones, debilidad,

desorientación, pesadillas, sensación de miedo

Visión borrosa, diplopía, alteración del gusto, reversible o irreversible.

pérdida de audición, escotoma

Alopecia, urticaria, eczema, dermatitis tóxica, multiforme

eritema exudativo, incluido. Síndrome de Stevens-Johnson, tóxico

necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell), aumento

fotosensibilidad, hemorragias puntuales

Proteinuria, oliguria, hematuria.

Síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar,

fallo renal agudo

Anemia (incluidas hemolítica y aplásica), leucopenia,

trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis

Púrpura trombocitopénica, vasculitis

Empeoramiento de procesos infecciosos.

Tos, broncoespasmo, edema laríngeo, neumonitis.

Aumento de la presión arterial, enfermedades cardíacas crónicas.

insuficiencia, extrasístole, dolor en el pecho

Choque anafiláctico

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incluso a otros no esteroides.

medicamentos antiinflamatorios (AINE)

Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase

exacerbación), sangrado del tracto gastrointestinal

- tríada “aspirina”

Trastornos hematopoyéticos

Trastornos de la hemostasia (incluida la hemofilia)

Embarazo y lactancia

Niños menores de 18 años

Con cuidado

Anemia, asma bronquial, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial, síndrome de edema, insuficiencia hepática o renal, alcoholismo, enfermedades inflamatorias intestinos, enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal sin exacerbación, diabetes mellitus, afección después de una cirugía extensa, porfiria inducible, vejez, diverticulitis, enfermedades sistémicas del tejido conectivo.

Interacciones con la drogas

Aumenta las concentraciones plasmáticas de digoxina, metotrexato, litio y ciclosporina.

Reduce el efecto de los diuréticos; en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio, aumenta el riesgo de hiperpotasemia; en el contexto de anticoagulantes, agentes trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa): riesgo de hemorragia (generalmente del tracto gastrointestinal).

Reduce los efectos de los fármacos antihipertensivos e hipnóticos.

Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y glucocorticosteroides (sangrado en el tracto gastrointestinal), toxicidad por metotrexato y nefrotoxicidad por ciclosporina.

El ácido acetilsalicílico reduce la concentración de diclofenaco en la sangre.

El uso concomitante con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos del diclofenaco.

Reduce el efecto de los fármacos hipoglucemiantes.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetan, ácido valproico e iplicamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.

Las preparaciones de ciclosporina y oro aumentan el efecto del diclofenacán sobre la síntesis de prostaglandinas en los riñones, lo que aumenta la nefrotoxicidad.

La administración simultánea con etanol, colchicina, corticotropina y preparaciones de hierba de San Juan aumenta el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal.

El diclofenaco mejora el efecto de los fármacos que provocan fotosensibilidad.

Los fármacos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración plasmática de diclofenaco, aumentando así su toxicidad.

instrucciones especiales

Se debe prestar especial atención a los pacientes con trastornos conocidos del tracto gastrointestinal, así como a trastornos bastante graves del hígado y los riñones. Se recomienda un examen periódico del hemograma durante el tratamiento a largo plazo.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Los pacientes que usan el medicamento deben abstenerse de realizar actividades que requieran una mayor concentración y reacciones mentales y motoras rápidas, así como el consumo de alcohol.

Sobredosis

Síntomas: vómitos, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, nubosidad del conocimiento.

Tratamiento: terapia sintomática, diuresis forzada.

La hemodiálisis es ineficaz.

Forma de liberación y embalaje.

3 ml del fármaco vampulu vidrio incoloro I clase hidrolítica. Se aplica un punto y un anillo a la ampolla con pintura marrón. 5 ampollas en blister de PVC con revestimiento de aluminio. Delinea el embalaje junto con las instrucciones de uso en una caja de cartón.

Condiciones de almacenaje

Conservar a temperaturas entre 15o y 25oC.

¡Mantener fuera del alcance de los niños!

Consumir preferentemente antes del

No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Condiciones de dispensación en farmacias

Con receta

Fabricante

Hemofarm concierne a A.D., Serbia y Montenegro

26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia y Montenegro