La cardiopatía isquémica es la falta de suministro de sangre al miocardio (músculo del corazón). La enfermedad es muy peligrosa: por ejemplo, en el desarrollo agudo, la enfermedad coronaria conduce inmediatamente a un infarto de miocardio, que causa la muerte en personas de mediana edad y ancianas.
Tabla de contenido:Causas de la enfermedad coronaria
La causa principal del desarrollo de la enfermedad en cuestión es la aterosclerosis de las arterias coronarias, que se acompaña de la deposición de placas de colesterol en los vasos y el estrechamiento de su luz.
Recomendamos leer:Por supuesto, la aterosclerosis de las arterias coronarias no ocurre por sí sola, es causada por desnutrición, malos hábitos y un estilo de vida sedentario.
Es de destacar que la enfermedad coronaria puede ocurrir de forma aguda; en este caso, hablaremos sobre salvar la vida del paciente. Pero con bastante frecuencia, la enfermedad en cuestión tiene un desarrollo gradual: al principio, prácticamente no hay estrechamiento de la luz de la arteria coronaria, y el paciente experimentará solo síntomas leves y no intensos durante el esfuerzo físico, y después de un tiempo la enfermedad desaparecerá. hacerse sentir incluso en el reposo absoluto.
Con la enfermedad coronaria, hay un suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco, lo que puede afectar el bienestar del paciente de diferentes maneras: todo depende de la forma de la enfermedad de la arteria coronaria. 
Enfermedad coronaria silenciosa
También se le llama asintomático, porque el paciente no experimenta ningún inconveniente, no puede identificar los síntomas exactos y, en general, se considera absolutamente sano. Esta forma de IHD es bastante insidiosa: puede convertirse en aguda en cualquier momento y luego será difícil salvar a una persona.
Para prevenir el desarrollo más severo del cuadro clínico, los médicos recomiendan visitar a un cardiólogo al menos una vez cada 6 meses y someterse a un examen preventivo; esto ayudará a identificar la enfermedad coronaria incipiente y brindará asistencia oportuna.
angina de pecho
Los ataques regulares, dolor en el pecho, dificultad para respirar son características de la angina de pecho. Esta forma de enfermedad coronaria puede durar mucho tiempo, el paciente solo se quejará de malestar y deterioro de la actividad física.
angina inestable
Una condición peligrosa que puede indicar la aparición de un infarto de miocardio: al menos los médicos colocan a un paciente con signos de angina inestable en una institución médica y realizan no solo un tratamiento, sino también un control continuo del trabajo del músculo cardíaco.
La angina inestable se manifiesta por ataques frecuentes, cada uno posterior diferirá en la intensidad del dolor y la adición de síntomas inusuales.
Forma arrítmica de la enfermedad de las arterias coronarias
Procede en forma de fibrilación auricular, se caracteriza por arritmias cardíacas, puede convertirse rápida y repentinamente en una forma crónica de fuga.
Los médicos a menudo perciben la forma arrítmica de la enfermedad coronaria como una señal de acción urgente: el paciente es internado en una institución médica, se le prescribe un examen completo y un tratamiento competente.
infarto de miocardio
Esta forma de enfermedad coronaria es la más peligrosa para la vida normal del paciente: el infarto de miocardio es el proceso de muerte de una sección del músculo cardíaco, que siempre se desarrolla de forma aguda. El infarto de miocardio se desarrolla debido a la separación de una placa o trombo de la pared de la arteria coronaria, lo que conduce al bloqueo de su luz.
Recomendamos leer:En este caso, solo los profesionales pueden ayudar.
Con una fuerte disminución en la cantidad de sangre suministrada al músculo cardíaco debido al bloqueo completo de la arteria coronaria, el corazón se detiene y regresa. muerte clínica persona.
Nota:todas estas formas de enfermedad coronaria pueden ocurrir/desarrollarse de forma independiente, pero la mayoría de las veces hay una combinación. Por ejemplo, la angina de pecho y la arritmia a menudo se diagnostican al mismo tiempo, lo que, si no se trata, conduce necesariamente a un infarto de miocardio.
Síntomas de la enfermedad coronaria
La enfermedad en cuestión puede proceder de manera bastante secreta, por lo que se recomienda prestar atención incluso a cambios menores en el trabajo del corazón. Los síntomas de advertencia son:
- dolor torácico recurrente que puede irradiarse al brazo, el omóplato o el cuello;
- sensación de opresión en el pecho;
- sensación de ardor o pesadez en el pecho;
- sensación intermitente de falta de aire;
- sentirse ansioso sin razón aparente;
- Debilidad general;
- náuseas y vómitos de etiología desconocida.
Tratamiento de la enfermedad coronaria
Cuando aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad en cuestión, después de visitar a un cardiólogo y aclarar el diagnóstico, se le ofrecerá al paciente, en primer lugar, cambiar radicalmente su vida, ajustar tanto su estilo de vida como su dieta. Por supuesto, se prescribirá tanto la terapia con medicamentos como el control regular del trabajo del corazón, algunos remedios caseros también serán efectivos en el tratamiento de la enfermedad coronaria; la terapia debe llevarse a cabo de manera compleja.
Nutrición para IHD
El menú de un paciente con enfermedad coronaria diagnosticada debe basarse en el principio de nutrición racional, consumo equilibrado de alimentos con bajo contenido de colesterol, grasa y sal.
Es necesario excluir o reducir significativamente el uso de:
- carne y platos de pescado, incluidos caldos y sopas;
- productos ricos y de confitería;
- Sáhara;
- platos de sémola y arroz;
- subproductos animales (cerebros, riñones, etc.);
- bocadillos picantes y salados;
- chocolate
- cacao;
- café.
Es muy importante incluir en el menú los siguientes productos:
Nota:necesita comer fraccionadamente con una enfermedad coronaria diagnosticada, de 5 a 7 veces al día, pero en porciones pequeñas. Si hay exceso de peso, entonces es imperativo deshacerse de él; esta es una carga pesada para los riñones, el hígado y el corazón.
Cambiamos la forma de vida
Para prevenir el desarrollo de las formas más graves de enfermedad coronaria, debe seguir solo tres reglas:
- muévete más. Nadie dice que hay que batir récords olímpicos, pero sí es necesario abandonar el coche, el transporte público y el ascensor en favor de caminar. No puede cargar su cuerpo de inmediato con kilómetros de caminos recorridos, deje que todo esté dentro de lo razonable. Para que la actividad física no provoque un deterioro de la condición (¡y esto sucede con la isquemia!), asegúrese de consultar a su médico sobre la corrección de los ejercicios.
- Deja tus malos hábitos en el pasado. Fumar y beber alcohol es como un golpe que definitivamente conducirá a un empeoramiento de la condición. Incluso una persona absolutamente sana no obtiene nada bueno de fumar y beber alcohol, por no hablar de un corazón enfermo.
- Cuida tus nervios. Trate de evitar situaciones estresantes, aprenda a responder con calma a los problemas, no sucumba a los arrebatos emocionales. Sí, es difícil, pero es esta táctica la que puede salvar una vida. Hable con su médico acerca de tomar medicamentos sedantes o infusiones de hierbas con un efecto calmante.
Terapia medica
Como regla general, a los pacientes con enfermedad coronaria diagnosticada se les prescribe nitroglicerina y sus derivados. medicamentos que promueven la vasodilatación. Como resultado, el flujo de sangre a través de la arteria coronaria se acelera y mejora significativamente, el músculo cardíaco recibe un suministro completo de oxígeno.
La ingesta de ácido acetilsalicílico también será efectiva: previene la trombosis vascular y mejora la composición de la sangre. Como parte de la terapia, se puede prescribir y medicamentos que reducen los niveles de colesterol.
nota: ¡no se puede hablar de ningún autotratamiento! Cualquier medicamento, incluso el más inofensivo a primera vista, debe ser recetado por un especialista.
etnociencia
No olvide que para apoyar el trabajo del músculo cardíaco, aumentar la luz en los vasos y prevenir la trombosis de este último puede ser un medio perteneciente a la categoría de "medicina tradicional". Por supuesto, debe consultar con su médico y obtener su aprobación en principio para el uso de varias decocciones e infusiones de plantas medicinales; esta es una condición indispensable para lograr un efecto terapéutico.
Los medicamentos recetados más populares para tomar con enfermedad coronaria:
Tome 1 cucharada de frutas secas, vierta 250-300 ml de agua hirviendo e insista durante 2-3 horas. Es mejor cocinar todo en un termo. La infusión lista se filtra a través de 2-3 capas de gasa.
Cómo aplicar: 2 cucharadas de infusión tres veces al día 20 minutos antes de comer. Duración de la admisión: 30 días, luego debe tomar un descanso de 2 a 3 semanas.
El espino es excelente para la angina de pecho y en combinación con la hierba madre: se toman en 6 cucharadas, se vierten con 7 tazas de agua hirviendo y se insisten durante 10-12 horas. Debe tomar esta decocción 1 vaso 3 veces al día antes de las comidas.
preparaciones a base de hierbas
Mezcle hojas de muérdago blanco (1 cucharada) y flores de trigo sarraceno (2 cucharadas), vierta los 300 ml de agua hirviendo y deje en infusión durante 10-12 horas (preferiblemente durante la noche). Debe consumir 2 cucharadas de infusión tres veces al día antes de las comidas.
Mezcle hierba de ictericia, flores de caña de girasol, semillas de eneldo (2 cucharadas cada una) y hojas de coltsfoot (1 cucharada). 1 cucharada de la mezcla se vierte con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante 60 minutos. Tomar una infusión de ½ taza 3-5 veces al día antes de las comidas.
Moler la raíz de maíz (40 gramos), agregarle hierba de apio en la misma cantidad, verter agua para que la masa quede completamente sumergida, cocinar durante 8-10 minutos. Luego, la decocción se infunde durante 40-60 minutos y se toma 1/3 de taza tres veces al día después de las comidas.
Mezcle la cola de caballo, las flores de espino y la hierba de ave montañesa (cada 20 g) y vierta un vaso de agua hirviendo, deje reposar durante 20-30 minutos, cuele. La cantidad resultante debe beberse durante el día a pequeños sorbos.
Nota:todas las preparaciones a base de hierbas enumeradas se pueden tomar no más de 30 días seguidos. Luego, debe tomar un descanso, someterse a un examen preventivo y consultar con su médico sobre la conveniencia de un uso posterior.
Rábano picante
Con su ayuda, se realizan inhalaciones, que serán útiles para la enfermedad coronaria y otras enfermedades del órgano principal del cuerpo.
Rallar 5 g de raíz de rábano picante en un rallador fino, verter un vaso de agua hirviendo y dejar actuar durante 1 hora. Luego, las inhalaciones se realizan sobre un recipiente (tazón) ancho y poco profundo o sobre el pico de una tetera.
El diagnóstico de la enfermedad coronaria es lo principal en todo el proceso de tratamiento de esta insidiosa enfermedad. Es imposible al primer dolor en el pecho decidir de forma independiente que la enfermedad en cuestión se está desarrollando. Lo más razonable es contactar de inmediato a un especialista para realizar un examen completo y hacer un diagnóstico preciso.
La cardiopatía coronaria aguda es un grupo de enfermedades cardíacas causadas por trastornos circulatorios, es decir, un cese total o parcial del flujo sanguíneo al corazón. Esto incluye distrofia focal, muerte coronaria. Discutiremos esto con más detalle a continuación.
¿Lo que es?
La cardiopatía coronaria aguda (CHD) es una condición patológica que se produce debido a un suministro insuficiente de sangre al miocardio. Debido al hecho de que el flujo de sangre se altera en las arterias coronarias, el corazón no recibe oxígeno y nutrientes en la cantidad adecuada. Y esto conduce a la isquemia de las células del órgano, que en el futuro es peligrosa para el desarrollo de un ataque al corazón y la muerte.
Los hombres mayores de 50 años son más susceptibles a esta enfermedad, pero tampoco se excluye su aparición en mujeres. Hasta la fecha, la enfermedad ha rejuvenecido y se encuentra a menudo en personas jóvenes.
Causas y factores de riesgo
La causa principal de la enfermedad isquémica aguda es el estrechamiento de los vasos coronarios encargados de la nutrición del corazón. La estenosis vascular es causada por la formación de placas ateroscleróticas en las paredes de las arterias, así como por el bloqueo de la luz por un trombo. Cuando aumenta la cantidad de lipoproteínas en la sangre, el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria aumenta 5 veces.
La presencia de ciertas enfermedades puede convertirse en una predisposición a la aparición de enfermedad coronaria:
- diabetes;
- enfermedades del corazón (malformaciones, tumores, endocarditis);
- insuficiencia renal;
- traumatismo torácico;
- enfermedades oncológicas;
- patologías vasculares;
- enfermedad pulmonar agravada.
La probabilidad de desarrollar enfermedad coronaria aguda aumenta con la presencia de ciertos factores. Éstas incluyen:
- herencia;
- edad avanzada;
- sobrepeso, dieta inadecuada;
- adicciones (tabaquismo, abuso de alcohol, drogadicción);
- presencia constante en condiciones estresantes;
- el uso de anticonceptivos orales por parte de las mujeres;
- estilo de vida sedentario;
- invasiones helmínticas;
- operaciones cardíacas.
Clasificación
La enfermedad tiene varios tipos, por supuesto. Es importante identificarlos para elegir el tratamiento adecuado. Existen los siguientes tipos de isquemia cardiaca:
- infarto de miocardio es una condición aguda que es la necrosis del músculo cardíaco. Procede en 2 etapas: 18-20 horas después del inicio de la isquemia aguda, se desarrolla la muerte de las células musculares y luego se cicatriza el tejido afectado. A menudo, la causa de un ataque al corazón es el desprendimiento de una placa de colesterol o un coágulo de sangre, lo que interrumpe el suministro de oxígeno al corazón. Un infarto puede dejar secuelas como aneurisma, insuficiencia cardiaca, fibrilación ventricular, y esto es peligrosamente fatal.
- muerte súbita coronaria- Ocurre dentro de las 6 horas posteriores al inicio de la isquemia aguda. Ocurre como resultado de un espasmo prolongado y estrechamiento de los vasos coronarios. Como resultado, los ventrículos comienzan a funcionar sin coordinación, el suministro de sangre empeora y luego se detiene por completo. Causas que pueden provocar la muerte coronaria:
- proceso isquémico en el corazón;
- trombosis de la arteria pulmonar;
- Defectos congénitos;
- traumatismo torácico;
- hipertrofia (agrandamiento) del músculo cardíaco;
- acumulación de líquido en la región pericárdica;
- enfermedades vasculares;
- intoxicación severa;
- tumor, procesos infiltrativos.
La muerte llega de repente razón aparente dentro de la hora siguiente a la manifestación de las quejas.
- Distrofia miocárdica focal- no es una enfermedad independiente, pero se manifiesta por síntomas cardíacos pronunciados junto con otras enfermedades (amigdalitis, anemia)
Todas estas formas son un grave peligro para la salud y la vida del paciente. La lesión se extiende al cerebro, los riñones y las extremidades. Si no se brinda asistencia médica oportuna, el resultado puede ser desastroso.
Cuadro clínico (síntomas)
Las principales quejas en la enfermedad coronaria serán la aparición de fuertes dolores en el esternón y dificultad para respirar. A veces, un ataque de isquemia aguda del corazón comienza abruptamente, es decir, muerte súbita en el contexto de una salud completa. Pero en muchos casos, el estado de salud empeora con la aparición de algunos síntomas:
- mareo;
- nerviosismo, ansiedad;
- tos;
- malestar en el área del pecho;
- sudoración severa;
- , incrementar o disminuir presión arterial;
- náuseas;
- dificultad para inhalar o exhalar;
- postración;
- desmayo;
- extremidades frías.
La violación del flujo sanguíneo de los vasos coronarios, que enriquecen el corazón con oxígeno, conduce a una disfunción miocárdica. En media hora, las células aún son viables y luego comienzan a morir.
La necrosis de todas las células del músculo cardíaco dura de 3 a 6 horas.
Diagnóstico
Si el paciente está preocupado por alguna queja durante un tiempo determinado, debe consultar a un médico para que lo aconseje. Quizás estas son campanas alarmantes de enfermedad coronaria.
Con base en las quejas, el examen y el examen adicional que lo acompañan, el médico hace un diagnóstico y selecciona el tratamiento apropiado. En el examen, el cardiólogo debe prestar atención a la presencia de edema en el paciente, tos o sibilancias, y también medir la presión arterial. El siguiente paso debe ser la derivación a métodos de examen de laboratorio e instrumentales. Éstas incluyen:
- Electrocardiograma: los precursores de isquemia aguda o infarto en el curso se evidencian por dientes patológicos en los resultados del estudio. Además, mediante un ECG, un especialista puede determinar el momento de inicio del proceso patológico, el volumen de daño al músculo cardíaco y la localización del foco.
- Ultrasonografía corazón: le permite identificar cambios en el cuerpo, la estructura de las cámaras, la presencia de cicatrices y defectos.
- Angiografía coronaria: permite evaluar el estado de los vasos coronarios, la localización y el grado de su estrechamiento, así como determinar la presencia de coágulos de sangre, placas ateroscleróticas en ellos.
- Tomografía computarizada: revela todos los cambios anteriores en el cuerpo, pero de manera más confiable y rápida.
- Análisis de sangre para colesterol, azúcar, enzimas proteicas.
Complicaciones
La probabilidad de complicaciones depende de la extensión del daño miocárdico, el tipo de vaso dañado y el momento de la atención de emergencia.
En la isquemia aguda, la complicación más frecuente es el infarto de miocardio.
Además, las consecuencias de la enfermedad coronaria incluyen:
- cardioesclerosis;
- violaciones en el trabajo del miocardio (conductividad, excitabilidad, automatismo);
- disfunción de la contracción y relajación de las cámaras del corazón.
Y la complicación más peligrosa e irreversible de esta enfermedad es la insuficiencia cardíaca aguda, que puede provocar la muerte. Alrededor del 75% de los pacientes mueren a causa de esta complicación de la enfermedad de las arterias coronarias.
Tratamiento
Si el paciente o usted se sienten repentinamente perturbados por un dolor en el corazón, es necesario llamar a un servicio médico de emergencia y brindar primeros auxilios antes de la llegada de los médicos. El resultado del ataque depende de la rapidez con que se proporcione.
El paciente debe ser colocado sobre una superficie horizontal y provisto de un flujo aire fresco. También puede colocar una tableta de nitroglicerina o gotas de Corvalol debajo de la lengua.
La terapia con medicamentos para la enfermedad isquémica aguda consiste en los siguientes medicamentos:
- Medicamentos que dilatan los vasos coronarios - Papaverine, Validol.
- Medicamentos antiisquémicos - Corinfar, Verapamilo, Sustak.
- Medicamentos que tienen un efecto sobre la aterosclerosis: Probucol, Crestor, Cholestyramine.
- Agentes antiplaquetarios - Curantyl, Aspirin, Thrombopol, Trental.
- Estatinas - Lovastatina, Atorvastatina.
- Fármacos antiarrítmicos - Cordarone, Amirodarone, Difenin.
- Inhibidores de ATP - Captopril, Enalapril, Kapoten.
- Diuréticos - Furosemida, Manitol, Lasix.
- Anticoagulantes - Heparina, Fenilina, Warfarina.
- Preparaciones para la hipoxia - Mildronate, Cytochrome.
Cuando no hay mejoría con el tratamiento farmacológico, se recurre a intervenciones quirúrgicas. Existen 2 tipos de tratamiento quirúrgico de la isquemia aguda del corazón:
- Angioplastia: mediante este procedimiento, el vaso coronario estrechado se expande y se inserta un stent allí, que continuará manteniendo una luz normal.
- Injerto de derivación de la arteria coronaria: se aplica una anastomosis entre la aorta y el vaso coronario para proporcionar un suministro de sangre completo a la arteria dañada al pasar por el área dañada.
En el hogar, junto con medicamentos, con el permiso del médico tratante, se pueden usar métodos. medicina tradicional. Su objetivo es estabilizar la presión arterial y mejorar el metabolismo. Se recomiendan las siguientes composiciones:
- Tintura de ajo. Tome 50 gramos de ajo, ralle y vierta 150 gramos de vodka. Dejar descongelar en un lugar fresco y oscuro durante tres días. Infusión lista tomar 8 gotas 3 veces al día durante una semana.
- Complejo herbal de la cardiopatía isquémica. Es necesario mezclar en proporciones iguales la hierba de agripalma, espino y manzanilla. Para preparar una decocción, verter 1 cucharadita de extracto seco en 150 ml de agua hirviendo y dejar en infusión durante unos 20 minutos. Luego cuele y beba todo el volumen con el estómago vacío. Tome esta composición hasta que la condición mejore.
Durante el tratamiento de un período agudo de enfermedad coronaria, así como durante el resto de su vida, el paciente debe seguir un estilo de vida saludable. Esto se refiere a la observancia de una dieta equilibrada. Es decir, se trata de una limitación de la ingesta de cantidad diaria de líquido y sal, la exclusión de hidratos de carbono rápidos y grasas animales. También es necesario minimizar ejercicio físico, ya que crean una carga adicional en el trabajo del miocardio.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, el curso agudo de la enfermedad de las arterias coronarias termina en graves consecuencias e incluso en la muerte. Un pronóstico desfavorable espera al paciente si la enfermedad se desarrolló debido a hipertensión arterial, diabetes mellitus y alteración del metabolismo de las grasas. Cabe recordar que está en poder de los médicos frenar la progresión de la enfermedad, pero no curarla.
Prevención
Para prevenir la enfermedad coronaria, tanto en personas sanas como en personas de riesgo, es necesario seguir unas sencillas pero eficaces recomendaciones:
- erradicar adicciones como el tabaquismo, la afición a las bebidas alcohólicas;
- alternar el trabajo con el ocio;
- introducir más vitaminas, productos lácteos en la dieta y excluir los alimentos nocivos;
- con un estilo de vida sedentario add actividad física;
- mantener el peso corporal normal;
- controlar los niveles de azúcar y colesterol en la sangre;
- someterse periódicamente a exámenes preventivos y tomar un ECG.
El cumplimiento de estos simples puntos evita la probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria aguda y mejora la vida de cualquier categoría de personas. Para las personas que han sufrido un infarto de miocardio, las medidas de prevención deben convertirse en una forma de vida. Solo en este caso, se pueden vivir muchos años más saludables.
El estado de todo el organismo depende del buen funcionamiento del sistema cardiovascular. Las patologías asociadas con el corazón a veces se desarrollan durante décadas sin síntomas pronunciados. Pero un día, las desviaciones en el pleno funcionamiento de la esfera cardíaca y vascular pueden provocar una crisis, cuya consecuencia suele ser la discapacidad o la muerte. Una de estas patologías es la enfermedad coronaria. Consideremos en detalle qué es la isquemia del corazón.
¿Qué es el SII?
Cardiopatía isquémica (CHD) ¿qué es? Las primeras letras de la definición de patología se suelen utilizar cuando se abrevia el concepto, es decir, IHD es cardiopatía coronaria. La cardiopatía isquémica es una afección en la que se interrumpe el suministro de sangre a la capa muscular media del corazón (miocardio). La causa principal de la enfermedad de las arterias coronarias, debido a que falla la circulación sanguínea en el miocardio, es la derrota de las arterias coronarias. Como resultado, existe un desequilibrio entre las necesidades metabólicas del músculo cardíaco y el suministro total de oxígeno y nutrientes. La entrega de todos los recursos necesarios al miocardio se lleva a cabo mediante el flujo de sangre a través de las arterias coronarias.
¿Qué es exactamente la isquemia cardíaca? Esta es una condición en la que ingresa menos oxígeno al torrente sanguíneo del que necesita el miocardio para su funcionamiento normal. De hecho, la isquemia miocárdica se debe a su falta de oxígeno. La patología es aguda y conduce a infarto de miocardio (transmural o de pequeña focal) y cardiopatía isquémica crónica, cuando se puede observar angina periódica. Al mismo tiempo, puede manifestarse como ataques de dolor en la región del corazón, debido al suministro insuficiente de sustancia sanguínea al músculo cardíaco principal.
Estado crónico de cardiopatía isquémica
La cardiopatía isquémica crónica se desarrolla con la edad y como resultado de la falta de tratamiento o el incumplimiento del curso de terapia prescrito. La isquemia crónica puede estar presente en un paciente durante mucho tiempo y en una forma que no siempre se manifiesta con dolor, lo que adormece la vigilancia. Por lo tanto, las personas en riesgo de desarrollar una forma crónica de enfermedad de las arterias coronarias deben abandonar por completo malos hábitos, cambiar la dieta hacia el predominio de productos vegetales. Y también aumentar la actividad física al menos hacer caminatas diarias.
Y además de todo, con una enfermedad como la isquemia crónica, se requiere realizar periódicamente análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol y otros exámenes necesarios.
Complicaciones en HIBS (isquemia crónica):
- Postinfarto o cardioesclerosis difusa.
- Violación del ritmo cardíaco debido al estrechamiento de los espacios en las arterias.
- Muerte de las células del músculo cardíaco (necrosis miocárdica).
- Infarto de miocardio.
- Paro cardíaco repentino.
Según la lista de complicaciones, queda claro cómo la isquemia crónica es una enfermedad cardíaca peligrosa. También es insidioso porque una terapia de drogas en cualquier caso no será suficiente. Para mantener el tono miocárdico normal, deberá seguir estrictamente un estilo de vida saludable. Y el cumplimiento de esta condición recaerá íntegramente sobre el paciente y le exigirá observar sistemáticamente una correcta rutina diaria, alimentación y actividad física. Aquí es donde radica el peligro, ya que no todas las personas están listas para cambiar radicalmente su vida habitual, especialmente si los signos de la enfermedad coronaria aún se sienten levemente.
Causas de la enfermedad coronaria
Dentro de las patologías cardiovasculares, la isquemia miocárdica es una de las más comunes. Según las estadísticas proporcionadas por científicos en el campo de la medicina, el síndrome isquémico y, además, el accidente cerebrovascular cerebral se caracterizan por la mayor tasa de mortalidad o discapacidad en casi el 90% de los casos. Los culpables de un valor de mortalidad tan grande son a menudo las propias personas, que están en riesgo. Pero, a pesar de la predisposición individual, por herencia o forma de ser equivocada. Descuidan las advertencias y recomendaciones de los médicos para eliminar los factores que provocan la isquemia crónica.
Causas clínicas de isquemia:
| Causas | Descripción |
|---|---|
| Aterosclerosis de las arterias del miocardio | Enfermedad crónica de los vasos coronarios que transportan sangre arterial al músculo cardíaco. Esta patología se caracteriza por una pérdida de elasticidad y engrosamiento de las paredes arteriales. El estrechamiento del paso de la sangre en las arterias se debe a las placas ateroscleróticas, que se forman a partir de compuestos de grasas y calcio. |
| Taquicardia que contribuye a las palpitaciones | Con un aumento en la frecuencia cardíaca, el miocardio necesita un mayor suministro de sangre para satisfacer las necesidades metabólicas. |
| Espasmos de las arterias coronarias | Una contracción repentina de los músculos lisos que recubren los vasos, lo que provoca un estrechamiento de su luz y un flujo sanguíneo deficiente. Suele ocurrir como resultado del estrés, la hipotermia, el tabaquismo, la intoxicación, la toma de ciertos medicamentos y otros. |
| Trombosis | El bloqueo de los vasos coronarios puede ser causado por la rotura de una placa aterosclerótica ubicada en absolutamente cualquier vaso, y el traslado de este trombo con el torrente sanguíneo a la arteria miocárdica. El desprendimiento de trombos ocurre con mayor frecuencia cuando alcanza un tamaño crítico. |
Factores que provocan patologías isquémicas del músculo cardíaco:
- predisposición genética.
- Aumento de la presión arterial.
- Demasiado colesterol.
- Falta de insulina.
- Falta de movilidad física (inactividad física), sedentarismo.
- Consumo frecuente de alimentos grasos de origen animal.
- Situaciones estresantes habituales.
- Gran peso corporal.
- Edad avanzada.
La parte masculina de la población tiene una mayor tendencia a las patologías cardíacas. Entonces, según algunos informes, a la edad de 35 a 45 años, la proporción de mortalidad entre hombres y mujeres por cardiopatía isquémica es de 5:1. Entre la categoría de edad más avanzada de representantes de ambos sexos, esta cifra ya es de 2:1.
Los casos de enfermedad coronaria en mujeres se observan durante la menopausia, cuando cesa la renovación sanguínea mensual. Los signos de enfermedad coronaria en los hombres se encuentran con mayor frecuencia debido a un estilo de vida poco saludable, el uso sistemático de alimentos pesados, la adicción al tabaco y al alcohol, y también debido a la frecuente exposición al estrés en el proceso. actividad laboral. Después de considerar lo que constituye los síntomas y el tratamiento de la enfermedad coronaria, este es el siguiente paso para restaurar la salud del músculo cardíaco.
Signos de cardiopatía isquémica
¿Cuáles son los principales síntomas alarmantes de la enfermedad coronaria que señalan la presencia de patología? La isquemia miocárdica a menudo se caracteriza por un pulso anormal. Como regla general, una persona puede sentir latidos cardíacos demasiado frecuentes o intermitentes. Los signos de isquemia a menudo se expresan por dolor torácico en el hipocondrio izquierdo. Los signos dolorosos de la enfermedad de las arterias coronarias a veces se manifiestan durante el esfuerzo físico, no necesariamente asociados con los ejercicios deportivos. Sucede que se sienten molestias en la región del corazón al subir escaleras o cualquier otra colina. Por naturaleza, tales sensaciones se asemejan a un dolor de presión o presión, se pueden dar en el brazo izquierdo o en ambos, el cuello, la mandíbula inferior y el hombro desde el lado del corazón.
Los síntomas más comunes de la isquemia cardíaca incluyen:
- Manifestaciones de dolor en la región del corazón, que persisten más de 5-10 minutos.
- Dificultad para respirar, sensación de falta de aire, dificultad para respirar.
- Náuseas, acompañadas de debilidad y sudoración.
- Mareo con nubosidad de la conciencia, que a veces conduce al desmayo.
- Interrupciones perceptibles en el trabajo del corazón.
Los síntomas de la isquemia cardíaca, más bien relacionados con las consecuencias, se expresan en un paro cardíaco o cese de la circulación sanguínea debido a un ritmo cardíaco acelerado, que alcanza hasta 300 latidos cardíacos por minuto. Tal patología generalmente no es recuperable y tiene consecuencias fatales.
Por lo tanto, uno no debe subestimar las más mínimas manifestaciones de taquicardia y eliminar a tiempo la fuente de la desviación.
La presencia de síntomas de CI se pueden detectar varios al mismo tiempo. Ante tal desarrollo de los acontecimientos, es urgente tomar las medidas oportunas, entre las que se recomienda la visita al cardiólogo o, al menos, el rechazo inicial a los malos hábitos y alimentos grasos. En caso de sospecha de cardiopatía isquémica, lo más probable es que sea necesario eliminar los síntomas y realizar el tratamiento completo.
Terapia para la enfermedad coronaria
¿Cómo tratar la enfermedad coronaria? Muchas personas que se preocupan por su salud se hacen la pregunta: “¿Es realmente posible curar completamente la enfermedad coronaria?”. Será optimista responder si es posible curar una patología como la isquemia miocárdica, es posible. Pero solo si la condición del paciente no se lleva al grado extremo del proceso patológico. El éxito del tratamiento de la cardiopatía isquémica depende de la etapa de la enfermedad, cuanto antes una persona comience la terapia para la isquemia del corazón, entonces el tratamiento será mucho más efectivo. Con el desarrollo de procesos irreversibles, el tratamiento de la enfermedad coronaria se lleva a cabo mediante manipulaciones mecánicas.
Tratamiento de la isquemia miocárdica por métodos quirúrgicos:
- Injerto de derivación de arteria coronaria, que consiste en extirpar un segmento dañado del sistema circulatorio, en particular un vaso deformado, con su reemplazo por un análogo artificial.
- El método quirúrgico endovascular es una operación compleja que se realiza en la cavidad del vaso, pero sin su disección.
- La angioplastia se usa para expandir la luz del área vascular al soplarla.
En casos no avanzados, el tratamiento de la isquemia cardíaca puede limitarse al uso de uno o una combinación de los siguientes agentes:
- Aspirina para adelgazar la sangre.
- Medios que eliminan el exceso de colesterol.
- Medicamentos que reducen la presión arterial.
- Nitroglicerina y otros nitratos para eliminar el dolor en la angina de pecho.
¿Cómo tratar la isquemia del corazón en casa? Además del tratamiento quirúrgico o farmacológico de la cardiopatía isquémica, se prescribirá al paciente dieta especial, consistente en una comida con un contenido moderado en colesterol y minimizando los productos de origen animal.
La severidad de la dieta y el grado de actividad física en la enfermedad coronaria dependerán directamente del estadio condición patológica paciente. Cuanto mayor sea el grado de daño a los vasos sanguíneos, las arterias coronarias y el miocardio, más fácil debería ser el entrenamiento cardiovascular, que es mejor comenzar con largas caminatas al aire libre. Está estrictamente prohibido caminar cerca de carreteras, cerca de empresas peligrosas y otros objetos industriales y gaseados para restaurar el miocardio, se necesita el ozono más puro.
El diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias solo es posible después de la conclusión de un cardiólogo. El médico, como resultado del estudio de la totalidad de la información recibida, confirmará la presencia de enfermedad coronaria o establecerá otras causas que afecten al estado de malestar del paciente. Los métodos de diagnóstico incluyen: aclaración de síntomas perturbadores, interpretación de resultados de análisis de sangre (para colesterol, azúcar en sangre, AST y ALT, triglicéridos y otras sustancias), el uso de métodos de diagnóstico instrumentales (ECG, ecocardiografía, ultrasonido del corazón, angiografía coronaria, pruebas de estrés y otros procedimientos). En el caso de un diagnóstico de cardiopatía isquémica, se asignará al paciente una terapia individual. Pero incluso si no se confirman las sospechas de enfermedad de las arterias coronarias, cada persona debe recordar que el estado normal del sistema cardiovascular depende directamente de un estilo de vida saludable.
En contacto con
Cuando los vasos que alimentan el corazón comienzan a estrecharse, se interrumpe el flujo de sangre al miocardio, lo que da lugar a la aparición de diversas patologías cardiovasculares, unidas bajo el concepto de "cardiopatía isquémica".
Causas de la isquemia
La causa más común de enfermedad cardíaca coronaria (CC) es el desarrollo de aterosclerosis. Cuando ocurre la enfermedad, se produce daño a las arterias: las paredes de los vasos se vuelven más densas, los espacios en las arterias se reducen considerablemente y el flujo sanguíneo general se altera. La falta de oxígeno se produce en el músculo cardíaco, lo que conduce a la aparición de enfermedades del sistema cardiovascular.
Existen más de 30 causas que desencadenan los procesos de lesiones ateroscleróticas de las arterias. Razones principales:
- De fumar. En los vasos, la nicotina provoca un espasmo. El monóxido de carbono contenido en el tabaco daña las paredes de los vasos sanguíneos y esto aumenta el riesgo de aterosclerosis.
- Edad. Con la edad, las paredes arteriales se vuelven más delgadas, comienzan procesos irreversibles en el cuerpo, el riesgo de desarrollar y desarrollar diversas dolencias aumenta significativamente. Se considera peligroso para la enfermedad coronaria tener más de 55 años (para mujeres) y más de 45 años (para hombres).
- Hipertensión. El aumento constante de la presión, si no se trata, provoca un rápido desgaste de las paredes de las arterias y acelera el proceso de envejecimiento.
- Herencia. Cierto contingente de personas cuyos familiares sufrieron enfermedades del sistema cardiovascular tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades coronarias.
- Situaciones estresantes constantes y crónicas. En el proceso de estrés, las arterias se destruyen. A menudo, las personas tratan de "aliviar el estrés" a través del alcohol, el tabaco o la sobrealimentación. Todos estos factores juntos conducen a la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos.
- Sedentarismo y obesidad.. La inactividad física y comer en exceso ejercen presión sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
- La presencia de colesterol en la sangre. La formación de placas de colesterol es uno de los principales factores en el desarrollo de la aterosclerosis.
Tomar anticonceptivos hormonales, infecciones crónicas y aumento de la coagulación de la sangre también pueden desencadenar enfermedades coronarias.
En los hombres, el riesgo de aterosclerosis e isquemia es varias veces mayor que en las mujeres (por lo general, el riesgo se presenta durante la menopausia). Esto se debe a factores hormonales, diferencias en el estilo de vida y algunas características genéticas.
Hay casos en que la enfermedad coronaria se presenta en personas sin malos hábitos, de complexión delgada, con presión normal y actividad física bastante alta. Aquí, las causas de la enfermedad radican en un cambio en la composición de la sangre: los indicadores de los análisis de sangre pueden indicar el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria y el médico prescribirá medidas preventivas para prevenirla.
Síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias
La enfermedad pasa por varias etapas, dependiendo de esto, los síntomas de la enfermedad coronaria se clasifican de la siguiente manera:
1. Etapa asintomática. La enfermedad no se hace sentir, aunque ya comienzan a aparecer placas de colesterol en los vasos, que aún son demasiado pequeños para obstruir el paso.
2. Primeras manifestaciones. Las dimensiones de las placas aumentan, la arteria ya está cerrada casi a la mitad. La insuficiencia cardíaca comienza a desarrollarse, aparecen los síntomas:
- Dolor en el esternón (que se irradia a la espalda, brazo izquierdo, etc.);
- disnea;
- mareos severos;
- Latidos cardíacos frecuentes e inestables;
- sudoración excesiva;
- Enturbiamiento de la conciencia (estado previo al desmayo) o desmayo.
3. Progresión de la enfermedad. Los espacios en la arteria se están haciendo más pequeños, el trabajo del corazón se está deteriorando. En el fondo dolor la hinchazón se produce detrás del esternón, la dificultad para respirar molesta incluso en reposo, los ataques de taquicardia aparecen con mayor frecuencia, comienza a aparecer una ansiedad irrazonable y el miedo a la muerte.
4. La etapa final. En esta etapa, aumenta la probabilidad de condiciones críticas (infarto de miocardio o paro cardíaco repentino). Manifestaciones:
- Oleadas de presión repentinas e incontroladas;
- Dolor severo en el esternón (manifestado en cualquier condición);
- Fibrilación auricular.
Todos los síntomas anteriores de la enfermedad coronaria no se manifiestan simultáneamente; en una determinada forma de enfermedad coronaria, puede predominar uno u otro signo.
Clasificación de la enfermedad coronaria
La enfermedad isquémica incluye varias formas clínicas que se manifiestan de diferentes maneras:
En las mujeres, las manifestaciones de isquemia son más vagas y no permanentes. Hay debilidad y fatiga frecuente, lo que puede hacer que la enfermedad se confunda con la gripe habitual o la indisposición por exceso de trabajo. Por lo tanto, en las mujeres, la enfermedad de las arterias coronarias se diagnostica con más frecuencia en las últimas etapas, cuando se requiere un tratamiento inmediato.
A menudo, las formas de enfermedad coronaria pueden pasar de una a otra (síndrome coronario agudo): los ataques de angina, por ejemplo, pueden ser reemplazados por un ataque al corazón o incluso por una muerte súbita.
Diagnóstico
Antes de tratar la cardiopatía isquémica, un cardiólogo prescribe una serie de medidas de diagnóstico destinadas a identificar la forma y el estadio de la enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la isquemia?
- Elaboración de una anamnesis: aclaración de quejas y determinación de las causas que conducen a la aparición de la enfermedad, la presencia de enfermedades cardiovasculares en familiares.
- Examen inicial: se escuchan soplos cardíacos, se determina la presencia de sibilancias en los pulmones, se verifica la presencia de edema, se mide la presión.
- Ordenar análisis de sangre y orina. Los estudios de indicadores permiten establecer signos de enfermedad coronaria, detectar posibles complicaciones y requisitos previos para la aparición de la enfermedad.
- Electrocardiograma: determina la actividad eléctrica del corazón, revela alteraciones en el funcionamiento del miocardio. Si la isquemia se manifiesta exclusivamente durante el estrés, se prescribe un ECG con estrés: el paciente realiza ciertos esfuerzos físicos y el dispositivo registra simultáneamente el rendimiento del corazón.
- Ecocardiograma. Las ondas ultrasónicas ayudan a estudiar el trabajo del músculo cardíaco en tiempo real: para estudiar los flujos sanguíneos dentro del corazón, evaluar el estado de los vasos sanguíneos e identificar un posible infarto. Un ecocardiograma, al igual que un ECG, se puede hacer con ejercicio.
- Angiografía coronaria: evalúa el estado del miocardio y la permeabilidad vascular mediante la introducción de un tinte especial en los vasos. El procedimiento puede causar complicaciones, por lo que generalmente se realiza cuando hay indicaciones para la cirugía.
- Resonancia magnética y tomografía computarizada: permite evaluar con mayor precisión el estado en el que se encuentran las arterias coronarias.
- Monitoreo Holter: detecta violaciones del músculo cardíaco en dinámica. El paciente durante el día usa un dispositivo especial que registra los cambios en el trabajo del corazón en vivo, lo que le permite identificar rápidamente los requisitos previos para la aparición de la patología.
Después del examen, no se realiza el diagnóstico de "cardiopatía isquémica", debe haber una decodificación de la enfermedad: IHD: angina de esfuerzo, IHD: infarto de miocardio, etc.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la enfermedad coronaria es un conjunto de medidas específicas, cuyo objetivo es regular el flujo sanguíneo necesario al miocardio para prevenir el desarrollo de patologías adicionales.
Existen las siguientes direcciones de tratamiento de la enfermedad isquémica:
- Terapia no farmacológica.
- Terapia con medicamentos.
- Intervención operativa (quirúrgica).
Todas estas medidas están encaminadas a aliviar los síntomas de la enfermedad, eliminar los factores que la provocan y reducir la mortalidad por isquemia.
Terapia no farmacológica
Estas incluyen actividades destinadas a ajustar el estilo de vida:
- Actividad física regular (entrenamiento cardiovascular, gimnasia, natación).
- Cambio en la nutrición. La transición de la comida chatarra (grasa, salada, ahumada) a la introducción de más frutas, verduras, pescado, cereales en la dieta. En caso de insuficiencia cardíaca, la ingesta de agua debe limitarse para reducir la carga sobre los músculos del corazón.
- Rechazo de malos hábitos.
- Manejo del estrés. Debes reducir en lo posible el número de situaciones estresantes (en el trabajo y en la familia). La meditación, el yoga y tomar sedantes ayudarán.
En diferentes formas ah el modo de actividad de la enfermedad coronaria debe ser limitado, tk. con un fuerte esfuerzo físico, hay un aumento en la necesidad del músculo cardíaco para el suministro de sangre, lo que puede aumentar las manifestaciones de la enfermedad coronaria. Los ejercicios físicos deben realizarse bajo la supervisión de un médico y la carga debe aumentarse gradualmente en el proceso de medidas de rehabilitación.
terapia con drogas
Los medicamentos que llevan a cabo la terapia para la enfermedad de las arterias coronarias se dividen en 3 grupos principales:
- Agentes antiplaquetarios (medicamentos que reducen la coagulación y previenen el desarrollo de coágulos sanguíneos): aspirina, ticlopedina, dipiridamol, pentoxifilina, iloprost.
- Medicamentos antiisquémicos (reducen la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco): β-bloqueadores (alivian el dolor, dilatan los vasos sanguíneos, restablecen el ritmo cardíaco) o antagonistas del calcio (se usan si hay contraindicaciones para tomar betabloqueantes o si no son lo suficientemente efectivos). ). Los medicamentos en este grupo incluyen: nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
- Fármacos hipocolesterolémicos (medicamentos para reducir el colesterol): estatinas, secuestrantes de ácidos biliares, fibratos, etc.
Además, se pueden prescribir diuréticos, nitratos, antiarrítmicos, en ausencia de contraindicaciones para la admisión.
Medicamentos populares para la isquemia:
- CULO trombo;
- cardiomagnilo;
- bisoprolol;
- Aspirina Cardio;
- nebivolol;
- carvedilol;
- aspigrel;
- Agrenox.
Es recomendable que un paciente con isquemia tenga tabletas de nitroglicerina en el botiquín: tienen la capacidad de relajar los vasos sanguíneos, aliviar los ataques de angina y el síndrome de dolor.
Intervención quirúrgica
Si la terapia con medicamentos falla y existe el riesgo de desarrollar un ataque cardíaco, se prescribe la cirugía:
- Angioplastia coronaria (o PTCA). El procedimiento es tanto diagnóstico como terapéutico. Se instala un stent de marco especial en la arteria bloqueada, que evita que las paredes del vaso se vuelvan a estrechar.
- Bypass aorto-coronario. Con la ayuda de una operación quirúrgica, se restablece el suministro de sangre al músculo cardíaco mediante la creación de un canal de derivación a través del cual la sangre llegará al miocardio.
Dependiendo de las indicaciones, el estadio y la forma de la enfermedad de las arterias coronarias, se pueden utilizar otras medidas quirúrgicas: cirugía de revascularización miocárdica mínimamente invasiva, braquiterapia, revascularización transmiocardinal con láser, etc.
Medidas para prevenir la isquemia
La prevención de la isquemia es un conjunto de medidas que eliminan los factores de riesgo para la aparición de la enfermedad y previenen las complicaciones. En primer lugar, este es un cambio en el estilo de vida y el cumplimiento de reglas simples:
- No puede beber alcohol en grandes cantidades, y los cigarrillos deben abandonarse por completo.
- No puede preocuparse y enojarse por tonterías: se debe evitar el estrés y el estrés emocional excesivo.
- La actividad física no se puede evitar: debe dosificarse estrictamente e incluir entrenamiento cardiovascular regular, natación, gimnasia, etc.
- No puede comer comida chatarra (frita, picante, salada); debe incluir más cereales, pescado, frutas y verduras en la dieta.
- No puede comer en exceso: es necesario mantener un peso corporal óptimo y prevenir la obesidad.
La isquemia es muy peligrosa y puede provocar complicaciones graves. Sin embargo, si el paciente cumple con todas las instrucciones del médico con respecto al tratamiento y las medidas preventivas, definitivamente lo protegerá de un infarto de miocardio y otras consecuencias graves. Ni un solo remedio puede proteger contra la isquemia si el paciente no cambia sus hábitos y no elige un estilo de vida saludable.
La cardiopatía isquémica (CHD) es un verdadero flagelo de nuestro tiempo. Hablan mucho menos de eso que del cáncer o el SIDA, pero según las estadísticas, la muerte por enfermedades del corazón ocupa un lugar destacado en Rusia, y en la mitad de los casos la enfermedad que llevó a la muerte fue la enfermedad de las arterias coronarias.
Causas, grupos y factores de riesgo
La cardiopatía isquémica es un bloqueo de la arteria coronaria, lo que conduce, es decir, a la necrosis de parte del músculo cardíaco debido a la falta de oxígeno. Esto puede llevar a:
- De fumar. El síndrome de muerte súbita por enfermedad cardíaca ocurre 5 veces más a menudo en quienes fuman regularmente. La razón de esto es el efecto de la nicotina en los vasos sanguíneos. Daña sus tejidos, se estrecha, provoca el desarrollo de aterosclerosis. Especialmente fuerte es el efecto de la nicotina en las mujeres. Tienen un grado de daño a los vasos del corazón por fumar 2 veces más que los hombres.
El 23% de las muertes por enfermedad arterial coronaria son causadas por la ingesta diaria de una dosis de nicotina y productos de combustión en el cuerpo.
- Sobrepeso. La obesidad es un signo de trastornos del metabolismo de los lípidos. Las células grasas ingresan al torrente sanguíneo y pueden causar trombosis de las arterias del corazón, lo que conduce a un ataque al corazón. El peligro surge cuando el índice de sobrepeso supera el 0,25. Se calcula mediante la fórmula: peso (kilogramo) / altura (metros) al cuadrado.
- Estado de tensión constante. La tensión nerviosa provoca el estrechamiento de los vasos coronarios. Si ya tienen placas de colesterol, este proceso puede acelerar el bloqueo.
- Estilo de vida sedentario porque contribuye al desarrollo de la obesidad y la aterosclerosis.
Particularmente susceptibles a la enfermedad de las arterias coronarias y están en riesgo:
- Personas con predisposición hereditaria. Los familiares directos que han tenido infartos de miocardio, o que han padecido angina de pecho, son un aviso sobre los problemas vasculares inherentes a este genotipo.
- Hombres. Estadísticamente confirmado que más a menudo. Las posibilidades se igualan cuando una mujer comienza la menopausia.
- Dislipidémicos. Se trata de personas con niveles elevados de colesterol en sangre, desequilibrio en sus fracciones, aumento de triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad (LDL). La norma de colesterol es de 5 mmol / litro, triglicéridos - no más de 1,7 mmol / litro, LDL - 3 mmol / litro para quienes no han tenido un infarto de miocardio y no más de 1,8 mmol / litro para quienes ya lo han sufrido. clara manifestación de SII.
- Diabéticos. La diabetes mellitus al menos 2 veces aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria. Además, a menudo conduce a un conjunto sobrepeso(especialmente tipo II).
- . Cuanto mayor sea la presión arterial, mayor será la probabilidad de desarrollar enfermedades coronarias y ataques cardíacos. Debe mantenerse no más alto de 140/90, pero es recomendable bajarlo a 120/80-130/80.
- Personas mayores. Con la edad, debido a factores ambientales adversos, malos hábitos y mala alimentación, se produce un desgaste vascular y aumenta la probabilidad de trombosis.
Clasificación
Desde 1984, existe una clasificación unificada de formas de enfermedad coronaria:
- muerte súbita coronaria también conocido como paro cardíaco primario. Esta definición incluye el cese del trabajo del músculo cardíaco durante un ataque, o dentro de las 6 horas posteriores. Puede ser de los siguientes tipos, dependiendo de las consecuencias:
- muerte;
- reanimación exitosa.
- angina de pecho. Se manifiesta en forma de un dolor punzante o tirante en el pecho, que se extiende al brazo izquierdo, el cuello y la mandíbula. El signo diagnóstico es que el síndrome de dolor aparece durante la actividad física (correr, caminar, subir escaleras), y desaparece después de tomar nitroglicerina o descansar.
Existen los siguientes tipos de angina de pecho:- - el período más peligroso de la enfermedad de las arterias coronarias, que puede terminar en un infarto fatal. El ataque de dolor dura de 1 a 10 minutos, el dolor se caracteriza por ser opresivo o quemante. La razón es la mala permeabilidad de la sangre a través de una arteria o vaso debido a la acumulación de lípidos. La angina inestable se divide en nueva aparición, posinfarto temprano y progresiva.
- Se diagnostica si los síntomas no se desarrollan dentro de los 2 meses. La razón es la misma que para la forma inestable. El dolor aparece con cargas en el cuerpo y dura de 5 a 10 minutos. Tiene 4 clases de severidad. En la primera actividad física moderada permitida, la sintomatología de la cuarta clase sugiere la máxima restricción de movimientos, ya que la angina de pecho puede ocurrir incluso en reposo.
- ocurre independientemente de si hubo una carga física o una tensión nerviosa. De lo contrario, también se denomina angina de Prinzmetal espontánea variable. Este tipo se considera raro, es característico de solo el 2% de los pacientes con angina de pecho.
- El síndrome coronario X o es una patología en la que un desequilibrio en el suministro de oxígeno a las células del corazón (isquemia) no fue provocado por hipertensión arterial o aterosclerosis. No se ha establecido la causa del síndrome coronario X. Hay varias teorías sobre este tema: trastornos anatómicos o metabólicos en los vasos, aumento de la sensibilidad al dolor. Las mujeres son más susceptibles a este tipo de angina de pecho.
- infarto de miocardio, es decir, necrosis de parte de los tejidos del músculo cardíaco causada por falta de oxígeno. Por lo general, la muerte ocurre media hora después del inicio de un ataque que, a diferencia de la angina de pecho, no se bloquea al tomar nitroglicerina. Pero hay ataques cardíacos atípicos, en los que no hay dolor en el esternón, pero hay dificultad para respirar, dolor en el abdomen, confusión en el habla y la conciencia. Con los últimos síntomas, se puede confundir con. Debido a la diabetes, puede ocurrir un infarto de miocardio “silencioso”, es decir, no habrá signos de muerte del tejido cardíaco.
Dependiendo del grado de daño tisular, existen:- Infarto de foco pequeño: diagnosticado cuando la oclusión del vaso fue incompleta, había rutas de derivación para el flujo sanguíneo en el área afectada o hubo un bloqueo de las ramas pequeñas de la arteria, que no condujo a una necrosis tisular a gran escala. .
- El infarto de miocardio focal grande implica un daño completo o significativo del músculo cardíaco. Es extremadamente peligroso, en el 30-40% de los casos, este tipo de ataque cardíaco termina con la muerte del paciente el primer día después del ataque.
- Cardioesclerosis posinfarto se manifiesta si el infarto de miocardio ha pasado relativamente bien. Se diagnostica después de 2-4 meses. Después de un ataque. Tales cicatrices son peligrosas en sí mismas, ya que pueden interferir con el funcionamiento normal del músculo cardíaco. Una cicatriz que es demasiado grande conduce a un aneurisma del corazón. Se quita operativamente, de lo contrario puede explotar y matar a una persona.
Dependiendo de la ubicación de las cicatrices en el corazón, existen varios síntomas de cardiosclerosis postinfarto. Pueden ocurrir ataques de asma cardiaca, aparecen angina de pecho, fibrilación auricular, edema de las extremidades inferiores, bloqueo auriculoventricular, acrocianosis.
- Insuficiencia cardiaca Ocurre cuando los requerimientos metabólicos del cuerpo son mayores de lo que puede proporcionar la actividad del músculo cardíaco. Es decir, la frecuencia y la fuerza de los latidos del corazón no son suficientes para impulsar suficiente sangre a través del cuerpo y enriquecer todos los tejidos con oxígeno y nutrientes. Hay 4 clases, 2 etapas (crónica y aguda) y 3 tipos de localización (ventricular izquierda, ventricular derecha y mixta) de insuficiencia cardíaca. Los síntomas principales son falta de aire severa y arritmias cardíacas.
- se destacan en una forma separada de IHD. Las formas principales son la taquicardia (aumento) y la bradicardia (desaceleración). Además, las arritmias se dividen según el lugar y las causas de aparición.
- Forma indolora de isquemia miocárdica. es un tipo especial de manifestación de IHD. Tiene todas las causas y consecuencias de la enfermedad coronaria, pero el paciente no tiene ningún síndrome de dolor. Esto se asocia con la muerte de células nerviosas en infartos previos, manifestaciones cortas de isquemia (menos de 3 minutos), disminución de los receptores que reconocen la adenosina (un activador de los impulsos dolorosos) o disminución en la producción de adenosina, el liberación de analgésicos naturales por el cuerpo, la influencia de toxinas y la reacción a las drogas.
- El síndrome coronario agudo- esta es una combinación y un curso conjunto constante o único de varias formas de enfermedad coronaria. A menudo, la angina de pecho se acompaña de arritmia y puede provocar infarto de miocardio o cardiosclerosis posinfarto y angina de pecho estable con insuficiencia cardiaca crónica concomitante, que se observan simultáneamente.
Síntomas
La enfermedad isquémica puede progresar muy lentamente, por ejemplo, durante décadas. Por lo tanto, es importante prestar atención a los primeros signos de enfermedad de las arterias coronarias, que a menudo aparecen combinados. Éstas incluyen:
- rápida fatigabilidad;
- dificultad para respirar con poco esfuerzo físico;
- transpiración;
- desmayo repentino;
- mareo;
- nubosidad de la conciencia;
- hinchazón de la pierna.
En el proceso de desarrollo de IHD, las formas anteriores aparecen con sus propias síntomas característicos. En la mayoría de los casos, son fallas en el ritmo cardíaco y dolor retroesternal, que se irradia al brazo, el cuello, la mandíbula e incluso los dientes.
La cardiopatía isquémica tiene un curso ondulante, lo que significa periodos de exacerbación y normal bienestar. Pueden estar relacionados con el clima, el sueño y la nutrición, el nivel de actividad física, el curso de las enfermedades que llevaron al desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias.
En las mujeres, las exacerbaciones de la enfermedad cardíaca a menudo se asocian con el período del ciclo menstrual o el inicio de la menopausia.
Diagnóstico
El diagnóstico siempre comienza con un examen y un interrogatorio del paciente. Es importante no solo determinar la presencia de isquemia, sino también conocer la forma específica de la enfermedad para el tratamiento correcto.
Luego, debe donar sangre para realizar pruebas para determinar el contenido de azúcar, colesterol y enzimas característicos de la angina de pecho.
Si sospecha la presencia de una enfermedad cardíaca designe:
- Electrocardiograma (ECG). Es un registro de la actividad eléctrica del corazón. El procedimiento lleva varios minutos. Los conductores se unen al pecho, las piernas y los brazos, y un dispositivo especial registra el trabajo del corazón.
- Hay una variación del ECG con el estrés. Se prescribe para aclarar el diagnóstico. Una persona se somete a un ECG mientras realiza actividad física, por lo general se encuentra corriendo en una cinta rodante.
- Si la prueba anterior no dio un resultado claro, entonces al paciente se le inyecta un radionúclido, generalmente se usa isótopo de talio, por lo que este método de diagnóstico tiene un segundo nombre: examen de talio. Después, el enfermo pasa algún tiempo en un estado de calma, y la segunda parte de la prueba implica una carga. En este momento, es filmado por una cámara especial. Con base en el análisis del expediente, se realiza un diagnóstico. Hay casos en que la realización directa de ejercicios físicos es imposible, debido a la edad, exceso de peso excesivo o lesiones. Luego, al sujeto se le inyectan drogas que simulan la carga: dobutamina, adenosina, dipiridamol.
- Electrocardiograma Holter. Este examen se prescribe si una persona se queja de arritmia ocasional, dificultad para respirar, desmayos y otros síntomas de enfermedad de las arterias coronarias.
- El sujeto se coloca en un dispositivo que registra todos los cambios en el ritmo cardíaco durante el día. En el camino, el paciente lleva un diario. Con base en los datos obtenidos, se realiza un diagnóstico. El diagnóstico se puede realizar tanto de forma ambulatoria como en un hospital. Según el estado de salud del paciente.
Este método de diagnóstico le permite identificar qué situaciones de la vida cotidiana provocan convulsiones, cómo afectan el trabajo del músculo cardíaco.
- Ultrasonido del corazón. Gracias a él, en el 85% de los casos, el grado de daño cardíaco se determina con precisión. En la ecografía, puede ver cicatrices, vasos obstruidos, distrofia de secciones individuales del músculo cardíaco.
- Resonancia magnética del corazón. Realizado bajo la influencia de pulsos de radio de frecuencia y un campo magnético. Como resultado del procesamiento de información en una computadora, se obtienen imágenes del corazón, vasos sanguíneos y tejidos pericárdicos.
- Coronografía. Se inserta un catéter con un agente de contraste que contiene yodo en la arteria de la zona inguinal y se lleva a la arteria cardíaca, donde el fármaco se libera en el torrente sanguíneo. Este método da una imagen clara del estado de los vasos del corazón.
- Radiografía computarizada de alta calidad. Este método de diagnóstico ha estado disponible solo recientemente. Un haz de rayos X escanea el corazón a alta velocidad. Los datos obtenidos permiten crear un modelo tridimensional detallado del órgano y sus secciones.
Tratamiento
La terapia IHD implica reducir el consumo de oxígeno por el corazón o crear condiciones para su mayor acceso. Convencionalmente, el tratamiento se puede dividir en varios grupos.
Tratamiento médico conservador
Incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- Agentes antiplaquetarios. Están diseñados para quitar la viscosidad de la sangre, para hacerla menos espesa. Estos incluyen clopidogrel, ácido acetilsalicílico.
- diuréticos. Necesario para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Esto reduce la carga sobre el miocardio.
- Anticoagulantes. Generalmente se prescribe una heparina comprobada. Adelgaza perfectamente la sangre y previene la trombosis.
- Bloqueadores beta. Estos medicamentos reducen la frecuencia de las contracciones del miocardio. Estos incluyen metoprolol, carvedilol. Pero, no se pueden tomar en enfermedades de los bronquios y pulmones.
- Nitratos. El principal es la nitroglicerina. Alivia un ataque de angina de pecho, ya que dilata los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial. Por lo tanto, está prohibido tomar este medicamento con presión arterial baja.
- Lechos y fibradores. Están diseñados para reducir los niveles de colesterol en la sangre.
Métodos no farmacológicos
Éstas incluyen:
- masajes;
- terapia cuántica;
- hirudoterapia;
- tratamiento de ondas de choque;
- mayor contrapulsación externa.
Se requiere una consulta preliminar con el médico tratante.
Intervención quirúrgica
Se recurre a él, como último recurso, si el tratamiento farmacológico no ha mostrado una evolución positiva. Hay tales tipos de cirugía:
- Una operación que remueve un bloqueo en un vaso sanguíneo se llama derivación. Las propias venas del paciente extraídas del muslo o de la arteria mamaria interna actúan como derivaciones. La derivación es de 2 tipos:
- Coronario. Durante el mismo, los vasos coronarios se conectan mediante derivaciones a los externos.
- Aortocoronario: fijación de la aorta y la arteria coronaria.
- Método de dilatación vascular con balón. Consiste en la introducción de sustancias especiales a través de un globo. Estos medicamentos expanden el vaso dañado.
- Angioplastia intraluminal percutánea es una operación para introducir un anillo metálico que restablece la luz en el vaso y la mantiene.
Remedios caseros
Antes de usar cualquier método de medicina alternativa, el paciente debe consultar con el cardiólogo y terapeuta que lo atiende.
Debe recordarse que las hierbas medicinales no dan un efecto terapéutico rápido.
Los remedios caseros más comunes:
- té de espino. Se permite el uso regular con descansos semanales una vez al mes. Las frutas de espino normalizan la presión arterial, aumentan el suministro de sangre a los vasos coronarios. Al elaborar cerveza, se le puede agregar agripalma, lo que calma el sistema nervioso. El té se puede beber frío o caliente, pero no se le deben agregar edulcorantes. Si hay inflamación en el cuerpo, se agregan flores de manzanilla comunes.
- Decocción de brezo. Después de la elaboración, se insiste durante un día. Entonces puedes usar 50 mililitros por día. El brezo ayuda a regular los ritmos cardíacos.
- Ajo elimina el colesterol del cuerpo, dilata los vasos sanguíneos. Para prepararlo de la manera más útil para el tratamiento de la isquemia, es necesario moler, mezclar con miel en proporciones iguales y poner en un lugar fresco. lugar oscuro durante 7 días. Después de tomar 1 cucharada media hora antes de las comidas tres veces al día.
Las hierbas medicinales útiles en la IHD incluyen el trébol de olor, el tilo, la reina de los prados, las frambuesas, la cola de caballo, el orégano, el moritz y una carta.
- No se puede hacer deporte, sobreesforzarse física y emocionalmente. En fases iniciales el desarrollo de la enfermedad, se permite caminar, andar en bicicleta y nadar.
- Siga una dieta prescrita que excluya:
- salado;
- carnes ahumadas;
- comida frita;
- hidratos de carbono de digestión rápida (chocolate, bollería, tartas, galletas, etc.);
- grasas animales ( manteca, manteca de cerdo, carnes grasas).
- Si tiene sobrepeso, su ingesta diaria de calorías se reduce para perder peso.
- Se recomienda comer alimentos ricos en magnesio, potasio, fibra y proteínas:
- nueces;
- granadas;
- cítricos;
- algas marinas;
- mariscos.
Cualquier dieta será impotente si una persona no abandona el tabaquismo pasivo o activo y el consumo de alcohol.
- Siga una rutina diaria y duerma bien. El sueño es muy beneficioso para la salud vascular.
Pronostique cuánto tiempo vivirán
Es imposible decir inequívocamente quién y cuánto tiempo vivirá con enfermedad coronaria. Se desarrolla individualmente. El pronóstico generalmente se considera desfavorable, ya que la enfermedad es crónica.
El tratamiento implica un cambio completo en los hábitos y la rutina diaria del paciente. Debe adherirse a un estilo de vida saludable, someterse regularmente a exámenes y tomar cursos de medicamentos.
También es importante qué forma tomó el IHD y qué tan rápido se detectó. Cuanto antes se haga el diagnóstico, más fácil será detener el desarrollo de la enfermedad.
Posibles complicaciones
Es difícil hablar de complicaciones en el contexto de la enfermedad, cuyas formas son un ataque cardíaco y un paro cardíaco. Por sí mismo, IHD ya es terrible en sus manifestaciones.
Pero la isquemia miocárdica puede crear condiciones favorables para la aparición y desarrollo de:
- gastritis congestiva;
- flatulencia;
- hidropesía abdominal;
- ataque.
Prevención
La prevención más eficaz es eliminar las causas que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad coronaria. Esto requerirá:
- Deja la adicción a la nicotina.
- Evite la intoxicación por alcohol.
- Vigilar el peso, el colesterol y los niveles de azúcar.
- Come apropiadamente.
- Haga ejercicio moderado para controlar el peso corporal, pero no sobrecargue el músculo cardíaco.
- Normaliza la rutina diaria para que quede suficiente tiempo para dormir y descansar.
- Encuentra una forma de descarga psicoemocional. Puede ser un hobby, viajes, sesiones con un psicoterapeuta.
- Comience a llevar un diario de la presión arterial. Los datos se ingresan por la mañana y por la noche, si se notan saltos bruscos, es necesario visitar a un médico.
Además de todo lo anterior, es muy importante observar tu estado mental. Trabajo estresante, dificultades en la familia, crisis en la creatividad: todo esto, en primer lugar, golpea el corazón. Debe aprender un enfoque interno parejo de los problemas de la vida o, si es posible, cambiar el entorno traumático por uno más suave.
Puede obtener más información sobre la naturaleza, las causas y el curso de la enfermedad coronaria al ver el video:
La cardiopatía isquémica es una enfermedad potencialmente mortal causada por la falta de oxígeno en el músculo cardíaco. La cardiopatía isquémica es difícil de diagnosticar, el tratamiento depende del grado de negligencia. Para la detección oportuna de violaciones, debe visitar regularmente a un cardiólogo y controlar el nivel de colesterol en la sangre.
