Lapseootel emadel on oluline oma tervist jälgida. Selleks peate läbima spetsiaalsed uuringud, sealhulgas regulaarsed vere- ja uriinianalüüsid. Need aitavad avastada haigusi, mille olemasolust naine ehk ei teadnudki. Näiteks raseduse ajal uriinis esinevad punased verelibled on märk infektsioonist organismis või patoloogiast. Urogenitaalsüsteem.
Punaste vereliblede ilmumist rasedate naiste uriinis nimetatakse hematuriaks. Sõltuvalt erütrotsüütide arvust eristatakse makro- ja mikrohematuuriat.
Erütrotsüüdid on punased verelibled, mida leidub iga inimese veres piisavas koguses. Nende ülesanne on transportida hapnikku ja toitaineid kudedesse ja organitesse. Erütrotsüüdid sünteesitakse luuüdis, nende eluiga ei ületa keskmiselt 120 päeva. Pärast seda lahkuvad nad kehast põrna ja maksa kasutamise süsteemi kaudu.
Seega on erütrotsüütide roll inimesele, meie puhul - emaks valmistuvale naisele - hindamatu - need on vajalikud organismi normaalse funktsioneerimise säilitamiseks. Kuid kui raseduse ajal on uriinis punaseid vereliblesid, tuleb sellest raviarsti hoiatada.
Erütrotsüüdid uriinis raseduse ajal: normaalne
Iga rase naise keha läbib suuri muutusi koos viljastumise algusega. Paljud füsioloogilised mehhanismid toimivad vastavalt muutunud stsenaariumile seoses sündimata lapse kasvu ja arenguga. Seetõttu on iga naise jaoks oluline oma tervise eest raseduse ajal ise hoolt kanda.
Punaste vereliblede tõus uriinis raseduse ajal on hädade näitaja. Tavaliselt ei tohiks rasedatel erütrotsüüte uriinis olla, üks on lubatud vaatevälja ilmuda. Kui raseduse ajal on uriinis erütrotsüüdid suurenenud, neid on üle 3-5, siis kutsutakse naine uuesti uriinianalüüsi tegema.
Isegi väike kogus punaseid vereliblesid uriinis raseduse ajal on vastuvõetamatu, seda nähtust nimetatakse mikrohematuuriaks. Kui uriin selle olemasolu tõttu suur hulk erütrotsüüdid omandavad punaka varjundi, räägime makrohematuuriast. Mõlemad seisundid nõuavad diagnoosimist ja nende põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.
Punaste vereliblede suurenemise põhjused
Kui uriinis tulevane ema erütrotsüüdid leitakse, arst selgitab välja hematuuria põhjuse. Kõigepealt peab ta välistama neerude ja vähi patoloogilised seisundid. Samal ajal ei tohiks naine paanikasse sattuda, kuna punaste vereliblede ilmumine uriinis ei ole alati tõsise haiguse näitaja. Võib-olla räägime vigadest uriini kogumisel või kahjutumatest seisunditest.
Spetsialistid eristavad tõelist ja vale hematuuriat. Tõelise patoloogia korral töödeldakse punaseid vereliblesid neerude tuubulitega. See nähtus tähendab, et kuseteede ülemistes organites on tekkinud patoloogilised muutused. Kui analüüsis on täisvererakud, siis see ei ole tõene protsess, see tähendab, et haigus on mõjutanud põit ja kusiti.
Toome välja hematuuria peamised põhjused:
- urolitiaas (kivid kahjustavad seinu Põis ja kusejuhad, põhjustades kerget verejooksu);
- emaka surve urogenitaalsüsteemile, mis põhjustab sageli uriini stagnatsiooni ja provotseerib kuseteede häireid;
- verejooks suguelunditest;
- suguhaigused;
- , glomerulonefriit;
- hormonaalsed häired;
- neerutuubulite ja kusejuhade vigastused;
- diabeet;
- tarbitud vee kvalitatiivne koostis;
- kriimustused, lõiked ja kriimustused kubeme piirkonnas;
- istuv eluviis;
- stressitegurid;
- kuum ilm.
Et teada saada, mis põhjustas punaste vereliblede ilmnemise uriinis raseduse ajal, määrab spetsialist pärast naise uurimist järgmised täiendavad uuringud:
- - emakakaela seisundi uurimine spetsiaalse kolposkoobi (mikroskoobi) abil;
- emakakaela limaskesta ja ureetra bakterioloogiline külv, et uurida mikrofloorat, et välistada võimalikud infektsioonid, eriti Trichomonas;
- Neerude ja vaagnaelundite ultraheli;
- vereanalüüsid: korduvad üldised ja Nechiporenko järgi.
Rasedate naiste uriini kogumise reeglid
Leukotsüütide ja erütrotsüütide eksliku väljanägemise välistamiseks uriinis raseduse ajal on vaja õppida, kuidas üldanalüüsiks uriini õigesti koguda.
Uriini tuleb koguda rangelt hommikul, pärast tavalist hügieeni - pesemist (mitte mingil juhul ärge ajage douchinguga segi). Uriini on soovitav koguda spetsiaalsetesse selleks ettenähtud mahutitesse - need on steriilsed ja neid müüakse igas apteegis.
Vahetult enne uriini kogumist kaetakse tupe sissepääs puhta marli tampooniga. Peate koguma keskmise osa, nii et urineerimist tuleks alustada mitte uriini kogumise anumast, vaid mööda - tualetis või bidees. Pärast keskmise osa kogumist tuleb konteiner kaanega sulgeda ja võimalikult kiiresti laborisse toimetada: anumat ei saa säilitada kauem kui 2 tundi, vastasel juhul võib see analüüsi tulemusi mõjutada. Uriini kogumise ajal on oluline jälgida, et anuma pind ja servad ei puutuks kokku naise naha ja limaskestadega.
Kui punaseid vereliblesid uriinist siiski leitakse, soovitab arst tavaliselt teha Nechiporenko uriinianalüüsi. Selle kogumise tehnoloogia on sama. Uuesti on vaja koguda keskmine uriinikogus, milles diagnoositakse täpne vererakkude arv kvantitatiivses vahekorras. Kui Nechiporenko test näitab positiivset tulemust, räägime tõenäoliselt neerukahjustusest. See seisund nõuab tulevase ema hospitaliseerimist haiglasse, et saada arstide järelevalve all asjakohast ravi.
Miks on nii oluline regulaarselt kontrollida punaste vereliblede taset?
Igaüks püüab oma tervist jälgida, eriti naiste puhul raseduse ajal. Lapse kandmisega kaasnevad hormonaalsed muutused organismis muudavad siseorganite tavapärast talitlust ning põhjustavad sageli erinevaid probleeme ja vaevusi. Seetõttu nõuab rasedus erinevate spetsialistide hoolikat jälgimist.
Raseduse ajal läbib naine suure hulga erinevaid teste. Seda tehakse nii, nagu on ette näinud sünnituseelse kliiniku günekoloog, et jälgida mitte ainult tulevase ema, vaid ka lapse seisundit. Üks olulisemaid uuringuid on üldine analüüs rase veri. Tänu temale määratakse palju näitajaid, sealhulgas punaste vereliblede tase veres. Selle väärtuse järgi hindab spetsialist, kas lapsel on piisavalt hapnikku ja kas lapseootel ema kehas on patoloogilisi muutusi.
Punaste vereliblede roll kehas
Erütrotsüüdid on punased verelibled. Hemoglobiin on nende rakkude põhikomponent.
Erütrotsüütide põhiülesanne on transport. Nad jaotavad kopsudest hapnikku keha kudedesse, kogudes samal ajal süsihappegaasi ja hõlbustades selle eemaldamist.
Erütrotsüüdid on kõrgelt spetsialiseerunud rakud ja seetõttu jäävad nad ilma muudest funktsioonidest, andes end täielikult gaasivahetusele.
Analüüsi koostamine ja läbiviimine
Keskmiselt tehakse iga kuu rasedale kliiniline vereanalüüs. Selle läbimist peetakse tavaprotseduuriks.
Selleks võetakse hommikul (kuni 10.00) sõrmest kapillaarveri. Tulemused on reeglina valmis juba järgmisel päeval ja edastatakse rasedust juhtivale günekoloogile.
On mitmeid ettevalmistavaid tegevusi, mille rakendamine aitab saada täpsemat tulemust:
- Analüüs tehakse tühja kõhuga. Viimane söögikord on õhtusöök, 8-10 tundi enne analüüsi,
- Biomaterjali proovide võtmise eelõhtul võite juua ainult vett,
- Vastuvõtt on peatatud ravimid Ja vitamiinide kompleksid. Kui seda punkti ei järgita, pöörduge arsti poole, ta võib annust muuta,
- Keha füüsiline ja emotsionaalne stress on viidud miinimumini.
Normaalväärtused
Esimesel trimestril suurenevad plasmamahud 35-50%, samuti suureneb punaste vereliblede arv 12-25%. Selle tulemusena vähenevad punased verelibled raseduse ajal veidi, kuna veri muutub lahjendatud plasmaks. See ei ole patoloogia, see on lihtsalt naise keha valmistub sünnitusprotsessi ajal vältimatuks verekaotuseks. Erütrotsüüdid veres raseduse ajal peavad vastama tabelis näidatud andmetele.
Lisaks erütrotsüütide koguarvule määrab kliiniline analüüs nende settimise kiiruse. Seda indikaatorit nimetatakse ESR-iks ja seda mõõdetakse mm / h. Allolev tabel näitab nädalatariife.
Täiustatud tase
Punaste vereliblede kõrget taset veres tuleks eeldada, kui:
- Emotsionaalne murrang on toimunud
- Teostatakse regulaarset füüsilist tegevust,
- Elukoht asub mägedes,
- Kuumus.
Punaste vereliblede kontsentratsiooni suurenemist toksikoosi ja dehüdratsiooni tagajärjel ei peeta patoloogiaks, kuna see on seotud funktsionaalsete muutustega ja vereplasma maht väheneb. Seetõttu peetakse sellist erütrotsütoosi suhteliseks väärtuseks ja seda ei saa arvesse võtta.
Kui punaste vereliblede arv on suurenenud, võib see olla haiguste arengu sümptom:
- Südame-veresoonkonna süsteemist,
- neerupuudulikkus,
- maksa düsfunktsioon,
- hingamisteede haigused.
Paljud arvavad ekslikult, et punaste vereliblede suurenenud tase raseduse ajal annab lapsele rohkem hapnikku. Kõik on täiesti valesti. Selliste näitajate korral muutub veri paksemaks, mis tähendab, et selle transpordivõime aeglustub. Selle tulemusena jõuavad lapseni ainult hapniku jäänused, millest enamik töödeldakse ja oksüdeeritakse teel. Kõik see võib arendada loote hüpoksiat.
Vähendatud tase
Raseduse ajal muutub punaste vereliblede tase reeglina tavapärasest madalamaks. Kuid seda tuleks hoolikalt jälgida, et see jääks standardite alumisse piiridesse.
Erütrotsüütide sisaldus veres (erütropeenia) väheneb patoloogiliselt järgmistel juhtudel:
- Vale toitumine,
- Märkimisväärne verekaotus
- häired siseorganite töös - neerud, süda või maks,
- aneemia,
- raua, B-vitamiini, folaadi puudus,
- Krooniline põletikuline protsess
- Nakkushaigused,
- autoimmuunhaigused,
- Sagedased rasedused - nende vaheline intervall on alla 3 aasta,
- antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine,
- hormonaalsed häired,
- Leukeemia ja muud vere kasvajad,
- Hemolüüs on punaste vereliblede "lahustumine" ja nende membraani terviklikkuse rikkumine.
Erütropeenia korral rasedal naisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Naha kahvatus,
- madal vererõhk,
- kardiopalmus,
- unisus,
- Pidev väsimus
- Külmad märjad peopesad
- Võimalik minestamine.
Punaste vereliblede madalat taset esimesel trimestril ei peeta patoloogiaks, mistõttu ei saa võtta kiireloomulisi meetmeid. Kuid kui tekib aneemia, mis on põhjustatud just punaste vereliblede taseme langusest, tuleb seda kohe ravida, vastasel juhul on oht selliste seisundite tekkeks nagu:
- enneaegne sünnitus,
- hemorraagia,
- Nõrk tööjõu aktiivsus
- loote alaareng,
Tähelepanu! Aneemiat peetakse tavaliselt hemoglobiinisisalduse languseks, kuid kuna hemoglobiini leidub punastes verelibledes, on punaste vereliblede arvu vähenemise tagajärjeks sagedamini aneemia.
Ravi põhimõtted
Seisundi kinnitamisel - "punaste vereliblede vähenemine" on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada põhjus.
Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Muudatuste tegemine lapseootel ema menüüs. Lisage oma dieeti rikkalikud toidud foolhape, raud, vask. Soovitatav on juua mahlu ja taimseid preparaate,
- Alkohol, tubakas ja narkootikumid on rangelt keelatud
- Rasedatele on ette nähtud vitamiinikompleksid,
- Kui kehas leitakse vedeliku stagnatsioon, määratakse diureetikumid ja soolavaba dieet,
- Nakkuslike kahjustuste korral määratakse spetsiaalsed immunostimulaatorid koos terapeutiliste meetmetega.
Lapseootel ema keha kogeb iga päev topeltkoormust. Tema elundid tagavad nii ema keha kui ka lapse emakas areneva keha elutähtsa tegevuse.
Selleks, et raseda naise ja loote tervisehäireid ei jääks vahele, määrab raviarst pidevalt analüüsid.
Alates registreerimise hetkest läbib naine palju uuringuid, eriti sageli. Mõnikord näitavad laborandid uuringu tulemustes, et uriinis on ilmunud punased verelibled - see on raseduse ajal üsna tavaline nähtus. Kas see võib tähendada, et areneb mõni ohtlik patoloogia?
Neerud toimivad looduslike filtritena. Nad lasevad endast läbi verd, millest neeruglomerulites filtreeritakse välja plasma koos mõningate lahustunud ainetega.
Tubulites pöörduvad paljud ühendid tagasi vereringesse. Tulemuseks on uriin, mis sisaldab vett, sooli, mõningaid orgaaniliste ühendite lagunemissaadusi.
Vererakud reeglina uriini ei satu või leidub neid seal ülimadalates kontsentratsioonides. Inimestel võib patoloogiate puudumisel uurimise käigus avastada vaateväljas 1-3 erütrotsüütide rakku.
Seda peetakse normaalseks, kuna punased verelibled võivad sattuda uriini juhuslikult, ilma põletiku või kahjustusteta. Kui kogus ületab määratud määra, peate otsima põhjust - vere olemasolu uriinis.
Te ei tohiks proovida analüüse ise dešifreerida, peate küsima arstilt, milliseid näitajaid peetakse sellel uuringul normaalseks ja millised mitte.Punaste vereliblede suurenemise põhjused
Erütrotsüüdid võivad tungida läbi neerude glomerulite, tuubulite või kuseteede limaskestade seinte.
Erütrotsüüdid satuvad uriini järgmiste haiguste korral:
- (kivid vigastavad kudesid);
- nefrootiline sündroom (mõjutatud on neeruglomerulid);
- (kaasnev põletik);
- neeruinfarkt (kaasnevad neerukoe nekroos);
- (need suruvad kokku või lõhuvad veresooni);
- siseorganite vigastus.
Raseduse ajal laieneb hematuria põhjuste loetelu naise erilise füsioloogilise seisundi tõttu. Emakas, mis kasvab iga päev, surub kudesid ja elundeid kokku kõhuõõnde. Peeneid struktuure saab näpistada näiteks.
Sel põhjusel ei voola uriin normaalselt, tekivad ummikud. Nad võivad iseenesest põhjustada hematuuriat. Kuid stagnatsioon võib esile kutsuda ka muid patoloogilisi nähtusi - põletiku arengut, akumuleerumist.
Peaaegu kõigi elundite tööd kõigi üheksa kuu jooksul suuresti mõjutav tegur on hormonaalsed muutused.
Hormoonid mängivad üliolulist rolli raseduse säilitamisel, platsenta arengul ja piimanäärmete ettevalmistamisel nende aktiivseks tööks tulevikus.
Kuid ka paljud teised elundid on nende bioloogiliselt aktiivsete ainete toimele vastuvõtlikud. Näiteks progesterooni lõõgastav toime, mis on suunatud emaka toonuse eemaldamisele, väljendub soolestiku peristaltika ning põie silelihasrakkude kokkutõmbumise ja tühjenemise võimes. Sel põhjusel uriini väljavoolu rikkumine põhjustab sama ummikuid.
Lapseootel ema peaks välistama tegurid, mis võivad esile kutsuda hematuria ja selle arengu põhjused (trauma, halvad harjumused soodustavad ja kasvajad).Rasedate naiste immuunsus on äärmiselt haavatav. Keha kulutab palju energiat, et beebi elus hoida ja kui tal on millestki puudus (vitamiinid, energiavarud, mikroelemendid), mõjutab see kõik ema immuunkaitset. Vähendab nii üldist kui ka kohalikku immuunsust.
Kuseelunditel on suurem risk infektsioonide tekkeks.
Nakkuslik põletik võib kahjustada neerude filtreerimissüsteemi.
Ja teine tegur on kehas ringleva vedeliku hulga suurenemine.
Seal on rohkem verd, lümfi, koevedelikku. Neerud on sunnitud läbima suuri veremahtusid, võrreldes koormusega enne rasedust. See võib vähendada nende vastupidavust, põhjustades uute patoloogiate ilmnemist või vanade krooniliste haiguste ägenemist.
Miks on oluline regulaarselt uriinianalüüse teha?
Rasedus on põhjus raseda naise arvamiseks paljude haiguste riskirühma.
Kui patoloogia väljakujunemise tõenäosus suureneb, tuleb perioodiliselt läbi viia uuringud, mis võimaldavad tuvastada patoloogilise protsessi selle arengu alguses.
Lõppude lõpuks ei ilmne mõned haigused kohe sümptomeid, kuid asümptomaatilises staadiumis saab neid tuvastada laboratoorsed uuringud. Seetõttu suunavad raseduse arengut jälgivad günekoloogid naise regulaarselt uuringutele. Uriinianalüüsid on väga informatiivsed ja need võivad arstile rääkida raseda naise keha muutustest, mida ta pole veel märganud.
Pärast seda, kui lapseootel ema on saanud saatekirja uriini väljastamiseks, peaks ta analüüsi õigeaegselt lõpetama. Regulaarsed uuringud aitavad luua üldise pildi raseduse kulgemisest, mis tähendab, et te ei saa järgmist laborikülastust vahele jätta ega edasi lükata.
Enne esimest testi peate konsulteerima arstiga biomaterjali võtmise reeglite osas - see mõjutab oluliselt tulemuste usaldusväärsust.Kui naine jättis läbivaatuse vahele ja ei teinud seda mõjuvatel põhjustel määratud aja jooksul, tuleb sellest arstile teatada. Juhul, kui lapseootel ema keeldub teadlikult testidest, vastutab see tema ja lapse võimalike patoloogiate enneaegse avastamise eest.
Ravi valikud
Kui analüüside tulemused valmistasid pettumuse ja uriinist leiti vaateväljas rohkem kui 3 erütrotsüütide rakku, võib arst määrata teise analüüsi ja täiendava diagnostika. Kui kõrvalekalded leiavad kinnitust, on kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamiseks vaja koguda kogu olemasolev teave rase naise seisundi kohta.
Pärast diagnoosi kindlaksmääramist valib arst optimaalse raviskeemi. nakkushaigused ravitakse viirusevastaste ravimitega. Põletikuliste nähtustega neerukoes on vajalik põletikuvastane ravi.
Urolitiaasi ja neoplasmide ravi taktika valik sõltub haiguse arenguastmest. Kui sa tahad kirurgiline sekkumine, peab arst igakülgselt hindama ema ja beebi seisundit.
Võimaluse korral lükatakse kõik radikaalsed ravimeetmed, mis võivad lootele kahjustada, sünnitusjärgsesse perioodi.
Teisest küljest ei tohiks lasta tulevase ema seisundil halveneda, kuna see võib olla ohtlik nii talle kui ka lapse elule.
Kui kahtlustate raske haigus või nende kohest diagnoosimist rasedal naisel, soovitab arst haiglaravi.
Sellest on võimatu keelduda, kuna naine ei saa seisundit hoolikalt jälgida ja kõiki vajalikke protseduure läbi viia. Parem on olla mõnda aega hoolika järelevalve all.
Lapseootel ema vastutab oma lapse eest, seega peab ta veelgi hoolikamalt järgima arsti soovitusi, et mitte last kahjustada.Erütrotsüüdid rasedate naiste uriinis on märk põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemi organites või sisemine verejooks. Punaste vereliblede arvu suurenemist uriini koostises peetakse normist kõrvalekaldeks, seetõttu saadetakse lapseootel ema, kelle analüüsid osutusid ebarahuldavaks, täiendavale uuringule, samuti määratakse talle hematuria esialgne diagnoos.
Mõelgem üksikasjalikumalt, miks raseduse ajal suureneb punaste vereliblede arv uriinis, millistele haigustele see viitab, ning uurime ka uriini normaalse koostise taastamise meetodeid.
Hematuria normid ja tüübid
Urineerimisel uriin terve naine tiinuse seisundis on helekollane toon, mis meenutab nisukõrte värvi. Kui punased verelibled on uriinis suurenenud, muutub uriin roosaks või pruuniks. On kliinilisi juhtumeid, kus väljapoole uriin ei erine värvi, lõhna ega tiheduse poolest, kuid biokeemiline uuring näitab, et erütrotsüütide näitajad on muutunud ülespoole.
Raseduse ajal uriinis on erütrotsüüdid normaalsed, kui mikroskoobi abil bioloogilise materjali uuringut teostava spetsialisti vaateväljas ei ole rohkem kui 1 punaverelible. Parem on, kui neid rakke üldse ei tuvastata. Kui analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks, et vaateväljas on 3-4 erütrotsüüti, siis seda ka raseda puhul ei arvestata. patoloogiline seisund organism. Kõik, mis ületab neid näitajaid, on märk kaasuvast haigusest.
Hematuria klassifikatsioon
Raseduse ajal esinevad uriinis erütrotsüütide arvu suurenemise tüübid järgmised:
- konstantne - erütrotsüütide taset uriinis raseduse ajal rikutakse pika aja jooksul (5 kuni 10 päeva), erinevatel kellaaegadel tehtud analüüside tulemused kinnitavad, et raseda naise uriinis toimub pidev punaste vereliblede vabanemine;
- korduv - punaste vereliblede arvu suurenemine on sümptomaatiline, kui tulevase ema keha puutub kokku mitmete negatiivsete teguritega;
- isoleeritud - esineb kaasuvate neeruhaiguste all kannatavatel rasedatel naistel, kui nende kudede filtreerimisfunktsioon on häiritud, uriinis on mitte ainult punaste vereliblede segu, vaid ka muud eritised, mis viitavad massilisele rakusurmale;
- kombineeritud - koos laboriuuringud on kindlaks tehtud, et koos erütrotsüütidega sisaldab uriin suurt hulka valgumolekule, ilmnevad ilmsed proteinuuria tunnused (see kliiniline olukord viitab sellele, et erütrotsüütide tagasivoolu põhjus raseda naise uriinis on tõsine neerupatoloogia, mis vähendab oluliselt nende funktsionaalset aktiivsust).
Arvatakse, et kõige ohtlikum on püsiv hematuria, kui punaste vereliblede suurenev kontsentratsioon uriinis viib järk-järgult hemoglobiini taseme languseni veres. Rase naine hakkab tundma halba enesetunnet, nõrkust, ilmnevad õhupuuduse, väsimuse tunnused. Oht on aneemia ja loote hapnikuvaegus.
Patoloogia põhjused
Rasedal naisel, kellel pole terviseprobleeme, puuduvad uriinis punased verelibled täielikult. Nende väljanägemise põhjused võivad olla seotud järgmiste erinevate arenguetappidega haiguste esinemisega:
- neerukudede patoloogiad (püelonefriit, glomerulonefriit), nendega on häiritud eritusorgani filtreerimisfunktsioon, vere läbimisel läbi neerufiltri visatakse toodetud uriini koostisse väike arv punaseid vereliblesid;
- urolitiaas, kui erineva päritoluga kivide kujul esinevad võõrmoodustised hakkavad liikuma piki kusejuha, neeru või põie sees, vigastavad tundlikku limaskesta, provotseerides lokaalset kapillaartüüpi verejooksu (on väga oluline, et enne raseduse planeerimist uuritaks naine eritussüsteemi liiva ja kivide olemasolu suhtes);
- emakasisene verejooks, see on iseloomulik naistele, kes on raseduse esimesel trimestril (areneb embrüo tagasilükkamise, kõhuõõne mehaanilise kahjustuse korral);
- emaka seinte erosioon, nende ilmumine on võimalik patogeensete mikroorganismide mõjul bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni hulgast (see on raske, paljude tüsistustega, seda on raske ravimitega ravida);
- suures koguses raudoksiidi sisaldavate ravimite võtmine (see on ette nähtud naistele, kes põevad aneemiat või muid haigusi, mis on seotud punaste vereliblede tasakaalustamatusega);
- tupe limaskesta kolpiit, mille tõttu raseda naise uriinis ilmuvad punaste vereliblede jäljed (diagnoositud naistel, kellel oli algselt põletikuline haigus sisemised suguelundid, kuid see arenes kroonilises vormis ja rasedusseisund kutsus esile haiguse ägenemise);
- keha toksiline mürgistus kahjulike keemiliste ühendite, ravimite, soolade aurudega kokkupuutel raskemetallid(sel juhul võtab naisorganism oma elujõulisuse säilitamiseks erakorralisi meetmeid, algab loote tagasilükkamise protsess, selle arengule eelneb vere vabanemine tupest ja neerudest);
- onkoloogilised protsessid munasarjades, emakas, neerudes, põies, millel on pahaloomuline päritolu, arenevad 2-3 kuu jooksul ja hakkasid hävitama urogenitaalsüsteemi kudesid.
Punaste vereliblede tõus uriinis raseduse ajal ei kujuta tõsist ohtu mitte ainult naise enda elule, vaid võib põhjustada ka raseduse katkemist. Samal ajal on kõige ohtlikumad vähkkasvajad, keha tõsine mürgistus. kemikaalid, Urogenitaalsüsteemi nakkuslik infektsioon.
Kuidas koguda uriini analüüsiks?
Oluline on meeles pidada, et rasedate naiste punaste vereliblede kvantitatiivse koostise määramiseks tuleks uriini koguda ainult hommikul. Tund enne bioloogilise materjali valimist tuleb genitaale põhjalikult pesta sooja vee ja seebiga. Uriin kogutakse selle protseduuri jaoks eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse plastmahutisse.
Loe ka seotud
HCG kogus uriinis enne ja pärast rasedust
Konteinerit saab osta apteegist või saate selle laborist, kus analüüs tehakse. Üldiselt on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist, vahetult enne urineerimist, võtke puhas vatitampoon ja sulgege tupe sissepääs (see on vajalik, et lima ja muud eritised ei satuks uriini, mis võib mõjutada uuringu tulemusi);
- esimesed 2-3 sekundit tuleb uriinijuga suunata tualetti, et teostada ureetra loomulik pesu ning ülejäänud bioloogiline materjal koguses 80-100 milliliitrit saab analüüsimiseks saata anumasse;
- kohe pärast steriilse mahuti täitmist suletakse see tihedalt kaanega ja toimetatakse biokeemilisse laborisse, kus spetsialistid viivad läbi uuringu, tuvastavad punaste vereliblede olemasolu ja puudumise.
Kui raseduse ajal on uriinis suurenenud erütrotsüüdid, siis on see märgitud meditsiinilises aktis, mis on aluseks patsiendile lõpliku diagnoosi seadmisel. Selle põhjal koostatakse edasine raviplaan.
Muud diagnostikameetodid
Uriinianalüüs võib näidata ainult punaste vereliblede olemasolu või puudumist, samuti muid rakke, mis näitavad rase naise tervislikku seisundit. Kui esialgne uuring kinnitas punaste vereliblede olemasolu, peab lapseootel ema läbima järgmist tüüpi instrumentaalse diagnostika:
- neerude, põie, sisemiste suguelundite ultraheliuuring, et välistada põletikukolded, kõrvalised kasvajad, kivide kujul esinevad hambakivid, samuti liivaosakesed;
- vaagnaelundite ja vajadusel kogu kõhuõõne magnetresonantstomograafia (näitab üksikasjalikumalt kudede tervislikku seisundit, annab teavet nende funktsionaalsuse astme, suuruse, põletikuliste protsesside olemasolu või puudumise kohta);
- määrdumine tupe seinte limaskesta pinnalt (võetakse naise sisemiste suguelundite mikrofloora määramiseks, et välistada punaste vereliblede ilmnemise nakkuslik põhjus uriinis, kui patogeensete mikroorganismide mõjul on kahjustatud häbeme epiteeli kiht, moodustub erosioon).
Uuringu eeltingimuseks erütrotsüütide ilmumisel uriinis on vere annetamine sõrmest punaste vereliblede kvantitatiivse koostise kontrolli kliiniliseks uuringuks. Samuti rendile hapnikuvaba veri et teha kindlaks, kas organismis on tõsiseid nakkustüvesid, vähirakke või muid biokeemilisi muutusi.
Ravi
Hematuuria ravi sõltub otseselt sellest, mis provotseeris punaste vereliblede ilmumist uriinis. Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad ravimeetodid on järgmised ravimeetmed:
- antibakteriaalsete ravimite määramine, kui haiguse põhjus on seotud neerude, põie, sisemiste suguelundite, erituskanalite nakkusliku põletikuga (antibiootikume raseduse ajal kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui oht ema ja lapse tervisele on palju tõsisem kui ravimite kasutamise negatiivsed tagajärjed);
- sorbentpreparaatide võtmine organismi toksilise mürgistuse korral;
- tupe limaskesta haavandiliste moodustiste ravi antiseptiliste lahustega;
- süstid ja intravenoossed tilgutajad kivide purustamiseks neerudes ja teistes urogenitaalsüsteemi organites.
- põletikuvastased ravimid, mis on ette nähtud neerude süsteemseks raviks, kui hematuria on tekkinud selle organi kudede kahjustuse tõttu.
Rasedate naiste vereanalüüsides pööratakse punaste vereliblede arvule tähelepanu ainult aneemia tunnuste korral. See juhtub seetõttu, et hapniku küllastus sõltub punaste vereliblede arvust. Erütrotsüüdid raseduse ajal suur tähtsus nii tulevasele emale kui ka lapsele. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini. Loote kasv ja rase naise seisund sõltuvad selle kogusest. Erütrotsüüdid ei tohiks mingil juhul vereringest lahkuda, seetõttu näitab punaste vereliblede tuvastamine uriinis raseduse patoloogiat.
Erütrotsüüdid uriinis raseduse ajal
Kui raseduse ajal avastatakse analüüsides erütrotsüüte, tuleb kiiresti välja selgitada hematuria (kreeka keeles "verejooks uriiniga") olemus. Punaste vereliblede ilmnemise põhjus uriinis raseduse ajal võib olla tõsine neeruhaigus või kasvajaprotsess. Selline teave sisaldub teatmeteostes, mida soovitatakse õppida meditsiiniakadeemiate ja meditsiinikoolide üliõpilastele. Praktikas on põhjused, miks punased verelibled raseduse ajal uriinis ilmuvad, palju lihtsamad ja proosalisemad.
Laboratoorsed assistendid eristavad tõelist ja vale hematuuriat. Esimesel juhul viitavad teadlased otseselt sellele, et punased verelibled on läbinud "töötlemise" neerutuubulites. Kui analüüsis on olemas terved punased verelibled, loetakse hematuuria ebatõeks, sest veri segunes uriiniga selle eritumisel, kuid mitte tekkimisel.
Vale hematuria põhjused:
- Urolitiaasi haigus;
- Emaka verejooks;
- Emakakaela erosioon;
- Kolpiit rase.
Urolitiaasiga neerukivid kas liiguvad koos uriinivooluga või, olles fikseeritud olekus, moodustavad neeruvaagnasse lamatised – troofilised haavandid, millest võivad vabaneda vererakud, sh erütrotsüüdid. Liiva liikumisega läbi kuseteede kaasnevad vigastused ja marrastused kusejuhade ja kusiti epiteeli sisepinnal. Nii ilmuvad raseduse ajal uriinis erütrotsüüdid, mis sattusid sellesse sugugi mitte neeruhaiguse, vaid kuseteede traumaatiliste kahjustuste tõttu.
Emakaverejooksuga leitakse punaseid vereliblesid ka uriinis. Ei ole üldse vajalik, et uriin oleks värvitud vere värviga, piisab 1-15 erütrotsüüdist vaatevälja kohta - slaidil olevad ringid, mis on piiratud mikroskoobi toru kontuuridega. Juhtub nii, et rutiinne uriinianalüüs paljastab ähvardava abordi varjatud märgid.
Kui naisel avastatakse emakakaela erosioon, võivad erütrotsüüdid ilmuda ka uriini, raseduse ajal emakakael pehmeneb, veresooned laienevad ja vererakud läbi lasevad.
Kolpiit – tupe limaskesta põletik – esineb tunnustega rasedatel naistel. Tuperakud on täidetud glükogeeniga, mis on suurepärane kasvulava mikroobidele. Nad tungivad rakkudevahelistesse ruumidesse ja mõjutavad rakumembraane. Nii et määrdumis ja uriinis ilmuvad raseduse ajal punased verelibled, millel pole neerufunktsiooniga mingit pistmist.
Täiendav uriinianalüüside kontroll ja günekoloogiline läbivaatus võimaldab välja selgitada vale hematuria põhjuse.
Täiendavad uuringud ja meetmed erütrotsüütide ilmumiseks uriinis raseduse ajal:
- Emakakaela kontroll peeglites ja kolposkoopia;
- tupe määrimise laboratoorne uuring;
- Emakakaela ja kusiti külvamine suguelundite infektsioonide (Trichomonas) esinemise korral;
- Neerude ultraheli;
- Uriini analüüs Nechiporenko järgi.
Kõige olulisem meede on uriini kohaletoimetamise vigade kõrvaldamine. See tuleks koguda hommikul, pärast lihtsat hügieeniprotseduuri (pesemine, kuid mitte dušš!). Enne uriini kogumise alustamist katke tupp marlitampooniga, seejärel jätke esimene osa vahele ja koguge ülejäänud anumasse (purki). Sellest saab keskmine portsjon. Kui uriini kogumise tehnoloogiat ei ole mingil põhjusel võimalik järgida (puuduvad elamistingimused), kasutatakse kuseteede kateetrit. Kui tulemustes on sama pilt, tuleb koguda Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Selle kohaletoimetamise kogumistehnoloogia ei erine. Võetakse sama keskmine uriinikogus, kuid punaste vereliblede arv veres määratakse kvantitatiivses vahekorras. Nechiporenko järgi positiivse testiga ületavad erütrotsüüdid raseduse ajal normi ülemise piiri. See viitab neerukahjustusele ja vajab ravi haiglas.
Punaste vereliblede tõus raseduse ajal
Kui rääkida vereanalüüsidest, siis punaste vereliblede madal arv viitab aneemiale. Selles asendis on taktika selge nii arstidele kui ka rasedatele. Peaksime nende arvu suurendama! Sel eesmärgil määratakse ravimid, mis stimuleerivad punaste vereliblede tootmist punase luuüdi poolt. Kõige taskukohasemad vahendid sellistel eesmärkidel on toit, täpsemalt: granaatõunamahl. Tuleb vaid meeles pidada, et erütrotsüütide arvu suurenemine veres raseduse ajal toimub mitte varem kui pärast pikaajalist "ravimi" manustamist, kuna erütrotsüütide eluiga on 120 päeva.
Sageli muutuvad väikeses koguses hemoglobiini sisaldavad vererakud kahvatuks ja neid on raske tuvastada. Neid võib segi ajada lümfotsüütidega – ka üsna suurte rakkudega, mille tuumad on tavapärase mikroskoobiga vaadates harva nähtavad. Tõeline punaste vereliblede vähenemine toimub hüpoplastilise aneemiaga - ühe leukeemia tüüpidest, mille puhul rasedus, nagu ka rasestumine, muutub problemaatiliseks.
Sagedamini tuvastatakse analüüsides punaste vereliblede tõus, raseduse ajal ei saa neid teiste verelibledega segi ajada. Punase kujuga elementide suur arv mahuühiku kohta ei viita mitte tervise paranemisele, vaid vere paksenemisele.
Raseduse ajal suurenenud punaste vereliblede arv ei paranda hapnikuvarustust, vastupidi, halvendab seda. Miks see juhtub?
Veri, hüübib, stagneerub ja liigub palju aeglasemalt. Teel kopsudest platsentasse eraldavad raseduse ajal veres olevad punased verelibled tohutul hulgal hapnikku, samal ajal kui laps saab juba oksüdeerunud tooteid. See on olukorra paradoks – punaseid vereliblesid on palju ja loode kannatab hapnikupuuduse käes.
Punaste vereliblede arvu normaalsed näitajad raseduse ajal on vahemikus 3,8 kuni 5,5 10 12 / l. Väärtused üleval ja allpool loetakse patoloogilisteks. Hematokriti indeks näitab punaste vereliblede ja veremahu suhet ja seda väljendatakse protsentides. Kui hematokrit on üle 45%, tuleb rase naine hospitaliseerida infusioonraviks (tilgutitega). Veri vedeldub – paraneb loote ja naise rakkude toitumine.
Normaalse rasedusega ei tohiks kaasneda ebanormaalsed testid, mis määravad punaste vereliblede arvu suurenemise, eriti nende ilmumise uriinis.
YouTube'i video artikli teemal:
