मानव उदर गुहा में कौन सा अंग स्थित होता है। मानव शरीर की संरचना और कार्य। पेट के अंग

ऊपरी उदर गुहा की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

उदर गुहा अंतर-उदर प्रावरणी द्वारा अंदर से पंक्तिबद्ध एक स्थान है।

सीमाओं: ऊपर - डायाफ्राम, नीचे - सीमा रेखा, सामने - पूर्वकाल की दीवार, पीछे - पेट की पिछली दीवार।

विभागों:

उदर (पेरिटोनियल) गुहा - पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट द्वारा सीमित स्थान;

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस - पार्श्विका पेरिटोनियम और इंट्रा-एब्डोमिनल प्रावरणी के बीच स्थित स्थान, जो पेट की पिछली दीवार को अंदर से रेखाबद्ध करता है।

पेरिटोनियम

पेरिटोनियम एक सीरस झिल्ली है जो पेट की दीवारों को अंदर से खींचती है और इसके अधिकांश अंगों को कवर करती है। विभागों:

पार्श्विका(पार्श्विका) पेरिटोनियम– दीवारों को लाइन करता है पेट।

आंत का पेरिटोनियम– उदर गुहा के अंगों को कवर करता है।

पेरिटोनियम के साथ अंगों को ढंकने के विकल्प:

इंट्रापेरिटोनियल - सभी पक्षों से; मेसोपेरिटोनियल - तीन तरफ (एक तरफ नहीं है

ढका हुआ); एक्स्ट्रापेरिटोनियल - एक ओर।

पेरिटोनियम के गुण : नमी, चिकनाई, चमकना, लोच, जीवाणुनाशक, चिपचिपापन।

पेरिटोनियम के कार्य : फिक्सिंग, सुरक्षात्मक, उत्सर्जी, अवशोषित, रिसेप्टर, प्रवाहकीय, जमा (रक्त)।

पेरिटोनियम का कोर्स

पूर्वकाल पेट की दीवार से, पेरिटोनियम डायाफ्राम की निचली अवतल सतह, फिर ऊपरी सतह तक जाता है।

जिगर की सतह और दो स्नायुबंधन बनाता है: एक धनु तल में - सिकल के आकार का, दूसरा ललाट तल में - यकृत का कोरोनरी लिगामेंट। यकृत की ऊपरी सतह से, पेरिटोनियम इसकी निचली सतह से गुजरता है और, यकृत के द्वार के पास, पेरिटोनियम की एक पत्ती से मिलता है, जो पीछे की पेट की दीवार से यकृत में जाता है। दोनों चादरें पेट के निचले वक्रता और डुओडेनम के ऊपरी हिस्से में जाती हैं, जिससे कम ओमेंटम बनता है। पेट को चारों ओर से ढंकते हुए, पेरिटोनियम की पत्तियां अपने बड़े वक्रता से उतरती हैं और अग्न्याशय के शरीर में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के सामने मुड़ती, लौटती और पहुंचती हैं, जिससे एक बड़ा ओमेंटम बनता है। अग्न्याशय के शरीर के क्षेत्र में, वर्तमान की एक शीट ऊपर उठती है, जिससे उदर गुहा की पिछली दीवार बनती है। दूसरी शीट अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में जाती है, इसे चारों ओर से कवर करती है, वापस लौटती है, आंत की मेसेंटरी बनाती है। फिर शीट नीचे जाती है, चारों ओर से छोटी आंत को कवर करती है, अपनी मेसेंटरी बनाती है और सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की मेसेंटरी बनाती है और श्रोणि गुहा में उतरती है।

उदर तल

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की पेरिटोनियल गुहा और इसकी मेसेंटरी को दो मंजिलों में विभाजित किया गया है:

सबसे ऊपर की मंजिल– अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के ऊपर स्थित है आंतों और इसकी मेसेंटरी। सामग्री: जिगर, प्लीहा, पेट, आंशिक ग्रहणी; दाएं और बाएं हेपेटिक, सबहेपेटिक, प्रीगैस्ट्रिक और ओमेंटल बर्सा।

निचली मंजिल– अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के नीचे स्थित है आंतों और इसकी मेसेंटरी। सामग्री: जेजुनम ​​​​और सब-इलियम के लूप; सीकम और परिशिष्ट;

बृहदान्त्र; पार्श्व नहर और मेसेंटेरिक साइनस। अनुप्रस्थ बृहदांत्र की अन्त्रपेशी की जड़ दायें वृक्क से दायें से बायें जाती है, इसके मध्य से थोड़ा नीचे, बायें के मध्य की ओर। अपने रास्ते में, यह पार करता है: ग्रहणी के अवरोही भाग के मध्य; अग्न्याशय का सिर

नूह ग्रंथि और ग्रंथि के शरीर के ऊपरी किनारे के साथ जाती है।

उदर गुहा की ऊपरी मंजिल के बैग

दाहिना लीवर बैग डायाफ्राम और यकृत के दाहिने लोब के बीच स्थित है और सही कोरोनरी के पीछे सीमित है

यकृत का एक लिगामेंट, बाईं ओर - एक फाल्सीफॉर्म लिगामेंट, और दाईं ओर और नीचे यह सबहेपेटिक थैली और दाएं पार्श्व नहर में खुलता है।

बायाँ यकृत थैली डायाफ्राम और बाईं ओर स्थित है यकृत के लोब और यकृत के बाएं कोरोनरी लिगामेंट के पीछे, दाईं ओर - फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा, बाईं ओर - यकृत के बाएं त्रिकोणीय लिगामेंट द्वारा, और सामने यह अग्न्याशय की थैली के साथ संचार करता है।

प्रीगैस्ट्रिक बैग पेट और के बीच स्थित है जिगर की बाईं लोब और यकृत की बाईं लोब की निचली सतह के सामने, पीछे - कम ओमेंटम और पेट की पूर्वकाल की दीवार, ऊपर से - यकृत के द्वार द्वारा और संचार के साथ प्रीओमेंटल विदर के माध्यम से सबहेपेटिक थैली और उदर गुहा की निचली मंजिल।

सबहेपेटिक बैग यकृत के दाहिने लोब की निचली सतह के सामने और ऊपर सीमित, नीचे - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी द्वारा, बाईं ओर - यकृत के द्वार द्वारा और दाईं ओर पार्श्व नहर में खुलता है।

स्टफिंग बैग पीछे एक बंद जेब बनाता है पेट और इसमें वेस्टिबुल और गैस्ट्रो-अग्नाशयी थैली होती है।

ओमेंटल बैग का वेस्टिबुलपूंछ के शीर्ष पर बंधा हुआ

यकृत का वह लोब, सामने - एक छोटा ओमेंटम, नीचे से - ग्रहणी, पीछे - पेरिटोनियम का पार्श्व भाग महाधमनी और अवर वेना कावा पर पड़ा हुआ है।

भराई छेदहेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट द्वारा सामने सीमित, जिसमें यकृत धमनी, सामान्य पित्त नली और पोर्टल शिरा रखी जाती है, नीचे से - ग्रहणी-वृक्क लिगामेंट द्वारा, पीछे से - हेपाटो-रीनल लिगामेंट द्वारा, ऊपर से - कॉडेट लोब द्वारा जिगर की।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- अग्न्याशय थैलीआगे से पीछे तक सीमित

कम ओमेंटम की सतह, पेट की पिछली सतह और गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट की पिछली सतह, पीछे - पार्श्विका पेरिटोनियम, अग्न्याशय, महाधमनी और अवर वेना कावा, ऊपर - जिगर की पुच्छल लोब, नीचे - मेसेंटरी अनुप्रस्थ बृहदांत्र, बाईं ओर - पेट -dochno-splenic और वृक्क-प्लीहा स्नायुबंधन।

पेट होलोटोपिया की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना: बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, वास्तव में अधिजठर ओब-

कंकाल:

कार्डिएक ओपनिंग - Th XI के बाईं ओर (VII रिब के उपास्थि के पीछे);

नीचे - Th X (वी रिब बायीं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ); द्वारपाल - एल 1 (मिडलाइन में आठवीं दाहिनी पसली)।

सिंटोपिया: ऊपर - डायाफ्राम और यकृत के बाएं लोब, पीछे

बाईं ओर - अग्न्याशय, बाईं किडनी, अधिवृक्क ग्रंथि और प्लीहा, सामने - पेट की दीवार, नीचे - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी।

पेट के स्नायुबंधन:

जिगर का- गैस्ट्रिक लिगामेंट– जिगर के फाटकों के बीच और पेट की कम वक्रता; बाएं और दाएं गैस्ट्रिक धमनियां, नसें, वेगस ट्रंक की शाखाएं, लसीका वाहिकाओं और नोड्स शामिल हैं।

मध्यपटीय- इसोफेजियल लिगामेंट– डायाफ्राम के बीच

अन्नप्रणाली और पेट का हृदय भाग; बाईं गैस्ट्रिक धमनी की एक शाखा शामिल है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- डायाफ्रामिक लिगामेंटपरिणामस्वरूप गठित पार्श्विका पेरिटोनियम का डायाफ्राम से फंडस की पूर्वकाल की दीवार तक और आंशिक रूप से पेट के हृदय भाग में संक्रमण।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- स्प्लेनिक लिगामेंट– तिल्ली और के बीच पेट की अधिक वक्रता; इसमें पेट की छोटी धमनियां और नसें होती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- कोलोनिक लिगामेंट– अधिक वक्रता के बीच पेट और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; इसमें दाएं और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनियां होती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल- अग्न्याशय स्नायुबंधनसंक्रमण के दौरान गठित

डे पेरिटोनियम अग्न्याशय के ऊपरी किनारे से शरीर की पिछली दीवार, कार्डिया और पेट के फंडस तक; बाईं गैस्ट्रिक धमनी शामिल है।

पेट को रक्त की आपूर्तिसीलिएक ट्रंक सिस्टम द्वारा प्रदान किया गया।

बाएं गैस्ट्रिक धमनीआरोही अन्नप्रणाली और अवरोही शाखाओं में विभाजित है, जो पेट के निचले वक्रता के साथ बाएं से दाएं गुजरते हुए पूर्वकाल और पश्च शाखाओं को छोड़ देते हैं।

सही गैस्ट्रिक धमनीअपने से शुरू होता है यकृत धमनी। हेपटोडोडोडेनल लिगामेंट के हिस्से के रूप में, धमनी जठरनिर्गम तक पहुंचती है

पेट की और कम ओमेंटम की पत्तियों के बीच कम वक्रता के साथ बाईं गैस्ट्रिक धमनी की ओर बाईं ओर जाता है, जिससे पेट की कम वक्रता का एक धमनी चाप बनता है।

वाम जठरांत्र- ओमेंटल धमनीएक शाखा है स्प्लेनिक धमनी और पेट के अधिक से अधिक वक्रता के साथ गैस्ट्रो-स्प्लेनिक और गैस्ट्रोकोलिक स्नायुबंधन की चादरों के बीच स्थित है।

सही जठरांत्र- ओमेंटल धमनीसे शुरू होता है गैस्ट्रोडुओडेनल धमनी और पेट के अधिक वक्रता के साथ दाएं से बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी की ओर जाती है, पेट के अधिक वक्रता के साथ एक दूसरी धमनी चाप का निर्माण करती है।

छोटी गैस्ट्रिक धमनियांमात्रा में 2-7 शाखाओं प्लीनिक धमनी से प्रस्थान करें और, गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट में गुजरते हुए, अधिक वक्रता के साथ नीचे तक पहुँचें

पेट की नसें एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं और पोर्टल शिरा या इसकी जड़ों में प्रवाहित होती हैं।

लसीका जल निकासी

पेट के अपवाही लसीका वाहिकाएँ पहले क्रम के लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं, जो कम ओमेंटम में स्थित होती हैं, जो अधिक वक्रता के साथ स्थित होती हैं, तिल्ली के द्वार पर, अग्न्याशय की पूंछ और शरीर के साथ, सबपाइलोरिक और श्रेष्ठ में मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स। सभी सूचीबद्ध पहले क्रम के लिम्फ नोड्स से अपवाही वाहिकाओं को दूसरे क्रम के लिम्फ नोड्स में भेजा जाता है, जो सीलिएक ट्रंक के पास स्थित होते हैं। उनमें से, लसीका काठ के लिम्फ नोड्स में बहती है।

पेट की सफ़ाईस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनुकंपी और परानुकंपी भागों द्वारा प्रदान किया जाता है। मुख्य सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को सीलिएक प्लेक्सस से पेट में भेजा जाता है, प्रवेश करते हैं और अंग में अतिरिक्त और अंतर्गर्भाशयी वाहिकाओं के साथ फैलते हैं। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतु दाएं और बाएं वेगस नसों से पेट में प्रवेश करते हैं, जो डायाफ्राम के नीचे पूर्वकाल और पश्च वेगस चड्डी बनाते हैं।

डुओडेनम होलोटोपिया की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना: अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्रों में।

डुओडेनम को चार वर्गों में बांटा गया है: बेहतर, अवरोही, क्षैतिज और आरोही।

सबसे ऊपर का हिस्सा ( बल्ब ) ग्रहणी जठरनिर्गम और ग्रहणी के बेहतर वंक के बीच स्थित है।

पेरिटोनियम से संबंध: मध्य भागों में प्रारंभिक, मेसोपेरिटोनियल में इंट्रापेरिटोनियल रूप से कवर किया गया।

कंकाल- एल 1।

सिंटोपिया: पित्ताशय की थैली के ऊपर अग्न्याशय के सिर के नीचे से, पेट के एंट्रम के सामने।

अवरोही भाग डुओडेनम रूपों अधिक या कम स्पष्ट दाईं ओर झुकता है और ऊपर से नीचे की ओर झुकता है। सामान्य पित्त नली और प्रमुख ग्रहणी पैपिला पर अग्न्याशयी वाहिनी इस भाग में खुलती है। इसके थोड़ा ऊपर, एक गैर-स्थायी छोटा ग्रहणी पैपिला हो सकता है, जिस पर एक अतिरिक्त अग्न्याशयी वाहिनी खुलती है।

पेरिटोनियम से संबंध:

कंकाल- एल1-एल3।

सिंटोपिया: बाईं ओर अग्न्याशय का सिर है, पीछे और दाईं ओर, दाहिनी किडनी, दाहिनी वृक्क शिरा, अवर वेना कावा और मूत्रवाहिनी, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी और छोटी आंत के छोरों के सामने।

क्षैतिज भाग डुओडेनम जाता है बेहतर मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के साथ निचले मोड़ से चौराहे तक।

पेरिटोनियम से संबंध: रेट्रोपरिटोनियलली स्थित।

कंकाल- एल 3।

सिंटोपिया: अग्न्याशय के सिर के ऊपर से, पीछे अवर वेना कावा और उदर महाधमनी, छोटी आंत के लूप के सामने और नीचे।

आरोही भाग ग्रहणी का ऊपरी मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के साथ चौराहे से बाईं ओर और ग्रहणी-मध्यांत्र के लचीलेपन तक जाता है और ग्रहणी के निलंबन बंधन द्वारा तय किया जाता है।

पेरिटोनियम से संबंध: मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित।

कंकाल– L3-L2।

सिंटोपिया: अग्न्याशय के शरीर की निचली सतह के ऊपर से, अवर वेना कावा और उदर महाधमनी के पीछे, छोटी आंत के लूप के सामने और नीचे।

ग्रहणी के स्नायुबंधन

जिगर का- डुओडेनल लिगामेंट– फाटकों के बीच यकृत और ग्रहणी का प्रारंभिक खंड और इसमें अपनी स्वयं की यकृत धमनी होती है, जो बाईं ओर स्नायुबंधन में स्थित होती है, सामान्य पित्त नली, दाईं ओर स्थित होती है, और उनके बीच और पीछे - पोर्टल शिरा।

ग्रहणी- गुर्दे का स्नायुबंधनएक तह के रूप में

आंत के अवरोही भाग के बाहरी किनारे और दाहिनी किडनी के बीच टायर फैला हुआ है।

ग्रहणी को रक्त की आपूर्तिउपलब्ध करवाना

सीलिएक ट्रंक और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी की प्रणाली से प्राप्त होता है।

पश्च और पूर्वकाल बेहतर अग्न्याशय- बारह-

ग्रहणी संबंधी धमनियांगैस्ट्रोडुओडेनल से प्रस्थान धमनियां।

पिछला और पूर्वकाल अवर अग्न्याशय-

ग्रहणी संबंधी धमनियांबेहतर मेसेन्टेरिक से उत्पन्न होता है धमनियां, शीर्ष दो की ओर जाएं और उनसे जुड़ें।

ग्रहणी की नसें उसी नाम की धमनियों के पाठ्यक्रम को दोहराती हैं और रक्त को पोर्टल शिरा प्रणाली में मोड़ती हैं।

लसीका जल निकासी

अपवाही लसीका वाहिकाओं पहले क्रम के लिम्फ नोड्स में खाली होती हैं, जो ऊपरी और निचले अग्न्याशय-ग्रहणी नोड हैं।

अभिप्रेरणाग्रहणी को सीलिएक, बेहतर मेसेन्टेरिक, यकृत और अग्न्याशय तंत्रिका प्लेक्सस, साथ ही दोनों वेगस नसों की शाखाओं से बाहर किया जाता है।

आंतों का सिवनी

आंतों का सिवनी एक सामूहिक अवधारणा है जो सभी प्रकार के सिवनी को जोड़ती है जो खोखले अंगों (ग्रासनली, पेट, छोटी और बड़ी आंतों) पर लागू होती हैं।

प्राथमिक आवश्यकताएं, आंतों के सिवनी के लिए प्रस्तुत किया:

तंगी– सिले हुए सतहों के सीरस झिल्लियों के संपर्क से प्राप्त किया जाता है।

हेमोस्टैटिक– सिवनी में खोखले अंग के सबम्यूकोसल बेस को कैप्चर करके प्राप्त किया जाता है (सिवनी को हेमोस्टेसिस प्रदान करना चाहिए, लेकिन सिवनी लाइन के साथ अंग की दीवार को रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण व्यवधान के बिना)।

अनुकूलन क्षमता– सीम को ध्यान में रखा जाना चाहिए आंतों की ट्यूब के एक ही नाम के गोले के साथ इष्टतम तुलना के लिए पाचन तंत्र की दीवारों की म्यान संरचना।

ताकत– सीम में सबम्यूकोसल परत को कैप्चर करके प्राप्त किया जाता है, जहां बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर स्थित होते हैं।

अपूतिता(पवित्रता, असंक्रमित) - यह आवश्यकता तब पूरी होती है जब अंग के म्यूकोसा को सिवनी ("स्वच्छ" एकल-पंक्ति टांके का उपयोग या "स्वच्छ" सीरस-पेशी सिवनी के साथ (संक्रमित) टांके का विसर्जन) में कब्जा नहीं किया जाता है।

उदर गुहा के खोखले अंगों की दीवार में, चार मुख्य परतें प्रतिष्ठित होती हैं: श्लेष्मा झिल्ली; सबम्यूकोसल परत; मांसपेशियों की परत; सीरस परत।

सीरस झिल्ली ने प्लास्टिक गुणों का उच्चारण किया है (12-14 घंटों के बाद टांके की मदद से संपर्क में लाए गए सीरस झिल्ली की सतहों को मजबूती से एक साथ चिपका दिया जाता है, और 24-48 घंटों के बाद सीरस परत की जुड़ी हुई सतहों को प्रत्येक के साथ मजबूती से जोड़ा जाता है। अन्य)। इस प्रकार, सिवनी, सीरस झिल्ली को एक साथ लाकर, आंतों के सिवनी की जकड़न सुनिश्चित करता है। इस तरह के सीम की आवृत्ति सिले हुए क्षेत्र की लंबाई के 1 सेमी प्रति कम से कम 4 टांके होनी चाहिए। मस्कुलर कोट सिवनी लाइन को लोच देता है और इसलिए इसका कब्जा लगभग किसी भी प्रकार के आंतों के सिवनी का एक अनिवार्य गुण है। सबम्यूकोसल परत आंतों के सिवनी की यांत्रिक शक्ति प्रदान करती है, साथ ही सिवनी क्षेत्र का अच्छा संवहनीकरण भी करती है। इसलिए, आंत के किनारों का कनेक्शन हमेशा सबम्यूकोसा के कब्जे के साथ उत्पन्न होता है। श्लेष्म झिल्ली में यांत्रिक शक्ति नहीं होती है। श्लेष्म झिल्ली के किनारों का कनेक्शन घाव के किनारों का एक अच्छा अनुकूलन प्रदान करता है और सिवनी लाइन को अंग के लुमेन से संक्रमण के प्रवेश से बचाता है।

आंतों के टांके का वर्गीकरण

आवेदन विधि के आधार पर

नियमावली;

यांत्रिक– विशेष उपकरणों द्वारा आरोपित;

संयुक्त.

इस पर निर्भर , दीवार की किन परतों पर कब्जा कर लिया गया है - एक सीवन में

स्लेटी- तरल; तरल- मांसल;

घिनौना- सबम्यूकोसल; गंभीरता से- मांसल- सबम्यूकोसल;

तरल- मांसल- सबम्यूकोसल रूप से- चिपचिपा(द्वारा).

सीम के माध्यम से संक्रमित होते हैं ("गंदे")।

टांके जो श्लेष्म झिल्ली से नहीं गुजरते हैं उन्हें गैर-संक्रमित ("स्वच्छ") कहा जाता है।

आंतों के टांके की पंक्ति के आधार पर

एकल पंक्ति सीम(बीरा-पिरोगोवा, मतशुक) - एक धागा सीरस, मांसपेशियों की झिल्लियों और सबम्यूकोसा (श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा किए बिना) के किनारों से होकर गुजरता है, जो किनारों के अच्छे अनुकूलन को सुनिश्चित करता है और अतिरिक्त आघात के बिना आंतों के लुमेन में श्लेष्म झिल्ली के विश्वसनीय विसर्जन को सुनिश्चित करता है;

डबल पंक्ति टांके(अल्बर्टा) - इसके समान इस्तेमाल किया पहली पंक्ति सिवनी के माध्यम से होती है, जिसके ऊपर (दूसरी पंक्ति) एक सीरस-पेशी सिवनी लगाई जाती है;

तीन-पंक्ति सीम– पहले के रूप में प्रयोग किया जाता है टांके के माध्यम से एक श्रृंखला, जिसके शीर्ष पर दूसरी और तीसरी पंक्तियों के साथ सीरस-पेशी टांके लगाए जाते हैं (आमतौर पर बड़ी आंत पर थोपने के लिए उपयोग किया जाता है)।

घाव के किनारे की दीवार के माध्यम से टांके की विशेषताओं पर निर्भर करता है

सीमांत सीम; स्क्रू-इन सीम;

बहिर्वाह तेजी; संयुक्त स्क्रू-इन- अपरिवर्तनीय तेजी.

ओवरले पद्धति के अनुसार

नोडल; निरंतर.

पेट पर संचालन

पेट पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप को उपशामक और कट्टरपंथी में विभाजित किया गया है। उपशामक संचालन में शामिल हैं: एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रोस्टोमी और गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस की सिलाई। पेट पर कट्टरपंथी ऑपरेशन में भाग (लकीर) या पूरे पेट को हटाना (गैस्ट्रेक्टोमी) शामिल है।

प्रशामक गैस्ट्रिक सर्जरी– पेट के एक कृत्रिम नालव्रण का आरोपण

संकेत : चोटिल, नासूर, जलन और cicatricial संकुचन घेघा, ग्रसनी का निष्क्रिय कैंसर, अन्नप्रणाली, पेट का कार्डिया।

वर्गीकरण :

ट्यूबलर फिस्टुलस– बनाने और संचालित करने के लिए एक रबर ट्यूब (Witzel और Strain-ma-Senna-Kader तरीके) का उपयोग करें; अस्थायी हैं और आमतौर पर ट्यूब को हटाने के बाद अपने आप बंद हो जाते हैं;

भगोष्ठ नालव्रण– से एक कृत्रिम प्रवेश द्वार बनता है पेट की दीवारें (टॉपप्रोवर की विधि); स्थायी हैं, क्योंकि उनके बंद होने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

विट्जेल के अनुसार गैस्ट्रोस्टॉमी

कॉस्टल आर्च से नीचे 10-12 सेंटीमीटर लंबा ट्रांसरेक्टल लेफ्ट-साइड लेयर्ड लैपरोटॉमी;

घाव में पेट की पूर्वकाल की दीवार को हटाना, जिस पर लंबी धुरी के साथ छोटी और बड़ी वक्रता के बीच एक रबर ट्यूब रखी जाती है, ताकि इसका अंत पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित हो;

ट्यूब के दोनों किनारों पर 6-8 नोडल सीरस-पेशी टांके लगाना;

टांके बांधने से पेट की पूर्वकाल की दीवार द्वारा बनाई गई ग्रे-सीरस नहर में ट्यूब का विसर्जन;

पाइलोरस के क्षेत्र में एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी लगाना, सिवनी के अंदर पेट की दीवार को खोलना, ट्यूब के अंत को पेट की गुहा में डालना;

पर्स-स्ट्रिंग सिवनी को कसने और उसके ऊपर 2-3 सीरस-पेशी सिवनी लगाने;

बाएं रेक्टस पेशी के बाहरी किनारे के साथ एक अलग चीरा के माध्यम से ट्यूब के दूसरे छोर को हटाना;

पार्श्विका पेरिटोनियम के गठित किनारे के साथ पेट की दीवार (गैस्ट्रोपेक्सी) का निर्धारण और कई सीरस-पेशी टांके के साथ रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान की पिछली दीवार।

स्ट्रेन के अनुसार गैस्ट्रोस्टोमी- सेन्ना- कदरू

अनुप्रस्थ पहुंच; घाव और आवेदन में पेट की पूर्वकाल की दीवार को हटाना

एक दूसरे से 1.5-2 सेमी की दूरी पर तीन पर्स-स्ट्रिंग सिवनी (दो बच्चों में) के कार्डिया के करीब;

आंतरिक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के केंद्र में पेट की गुहा खोलना और एक रबर ट्यूब डालना;

पर्स-स्ट्रिंग टांके का क्रमिक कसना, अंदर से शुरू करना;

नरम ऊतकों की एक अतिरिक्त चीरा के माध्यम से ट्यूब को हटाना;

गैस्ट्रोपेक्सी।

ट्यूबलर फिस्टुलस बनाते समय, पेट की पूर्वकाल की दीवार को पार्श्विका पेरिटोनियम को सावधानीपूर्वक ठीक करना आवश्यक है। ऑपरेशन का यह चरण आपको पेट की गुहा को बाहरी वातावरण से अलग करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

टॉपप्रोवर के अनुसार लिपोइड गैस्ट्रोस्टॉमी

परिचालन पहुंच; सर्जिकल घाव में पेट की पूर्वकाल की दीवार को हटाना

एक शंकु के रूप में और एक दूसरे से 1-2 सेमी की दूरी पर उस पर 3 पर्स-स्ट्रिंग टांके लगाने के बिना, उन्हें कसने के बिना;

शंकु के शीर्ष पर पेट की दीवार का विच्छेदन और अंदर एक मोटी ट्यूब की शुरूआत;

बारी-बारी से पर्स-स्ट्रिंग टांके को कसना, बाहर से शुरू करना (पेट की दीवार से ट्यूब के चारों ओर एक नालीदार सिलेंडर बनता है, जो श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है);

निचले पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के स्तर पर पेट की दीवार को पार्श्विका पेरिटोनियम तक, दूसरे सिवनी के स्तर पर - को

रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि, तीसरे के स्तर पर - त्वचा के लिए;

ऑपरेशन के अंत में, ट्यूब को हटा दिया जाता है और केवल फीडिंग के समय डाला जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोस्टॉमी(पेट और छोटी आंत के बीच एक एनास्टोमोसिस) पेट के पाइलोरिक भाग (निष्क्रिय ट्यूमर, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, आदि) की पेटेंसी के उल्लंघन में किया जाता है ताकि जेजुनम ​​​​में गैस्ट्रिक सामग्री को हटाने के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाया जा सके। . पेट और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के संबंध में आंतों के पाश की स्थिति के आधार पर, निम्न प्रकार के गैस्ट्रोएन्टेरोएनास्टोमोसेस प्रतिष्ठित हैं:

पूर्वकाल पूर्वकाल कॉलोनिक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस;

पश्च पूर्वकाल कोलोनिक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस;

पूर्वकाल रेट्रोकोलिक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस;

पोस्टीरियर रेट्रोकोलिक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन के पहले और चौथे संस्करण का उपयोग किया जाता है।

पूर्वकाल पूर्वकाल फिस्टुला को लागू करते समय, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस (लंबे समय तक एनास्टोमोसिस) से 30-45 सेंटीमीटर पीछे हटना

पाश) और इसके अलावा, एक "दुष्चक्र" के विकास को रोकने के लिए, जेजुनम ​​​​के अभिवाही और अपवाही छोरों के बीच एक साइड-टू-साइड तरीके से एक सम्मिलन का गठन किया जाता है। पोस्टीरियर रेट्रोकोलिक एनास्टोमोसिस को लागू करते समय, फ्लेक्सुरा डुओ-डीनोजेजुनालिस (एक शॉर्ट लूप पर एनास्टोमोसिस) से 7-10 सेमी पीछे हट जाता है। एनास्टोमोसेस के सही कामकाज के लिए, उन्हें isoperistaltical रूप से लागू किया जाता है (अभिवाही लूप को पेट के कार्डियल भाग के करीब स्थित होना चाहिए, और आउटलेट लूप एंट्रम के करीब होना चाहिए)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस लगाने के ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलता - " ख़राब घेरा"- होता है, सबसे अधिक बार, अपेक्षाकृत लंबे लूप के साथ पूर्वकाल एनास्टोमोसिस के साथ। पेट से सामग्री एक एंटीपेरिस्टाल्टिक दिशा में योजक जेजुनम ​​​​(पेट की मोटर बल की प्रबलता के कारण) में प्रवेश करती है और फिर पेट में वापस आ जाती है। कारणयह दुर्जेय जटिलता है: पेट की धुरी (एंटीपेरिस्टाल्टिक दिशा में) और तथाकथित "स्पर" के गठन के संबंध में आंतों के पाश का गलत सिवनी।

एक "स्पर" के गठन के कारण एक दुष्चक्र के विकास से बचने के लिए, जेजुनम ​​​​के प्रमुख अंत को एनास्टोमोसिस से 1.5-2 सेमी ऊपर अतिरिक्त सीरस-मांसपेशी टांके द्वारा पेट में मजबूत किया जाता है। यह आंत के गुच्छे और "स्पर" के गठन को रोकता है।

पेट और डुओडेनम के छिद्रित अल्सर की सिलाई

एक छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, दो प्रकार के तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है: छिद्रित अल्सर या अल्सर के साथ पेट के उच्छेदन को ठीक करना।

छिद्रित अल्सर को ठीक करने के संकेत :

बचपन और युवावस्था में रोगी; लघु अल्सर इतिहास वाले व्यक्तियों में;

सहरुग्णता वाले वृद्ध लोगों में (हृदय की अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस, आदि);

यदि वेध के 6 घंटे से अधिक बीत चुके हैं; सर्जन के अपर्याप्त अनुभव के साथ।

एक वेध को सिलाई करते समय, यह आवश्यक है

निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

पेट या डुओडेनम की दीवार में एक दोष आमतौर पर सीरस-पेशी लैम्बर्ट टांके की दो पंक्तियों के साथ लगाया जाता है;

सिवनी लाइन को अंग के अनुदैर्ध्य अक्ष के लंबवत निर्देशित किया जाना चाहिए (पेट या डुओडेनम के लुमेन के स्टेनोसिस से बचने के लिए);

कट्टरपंथी पेट की सर्जरी

रेडिकल ऑपरेशंस में गैस्ट्रिक रिसेक्शन और गैस्ट्रेक्टोमी शामिल हैं। इन हस्तक्षेपों के लिए मुख्य संकेत हैं: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं, पेट के सौम्य और घातक ट्यूमर।

वर्गीकरण :

अंग के हटाए गए भाग के स्थान पर निर्भर करता है:

समीपस्थ उच्छेदन(हृदय का हिस्सा और पेट के शरीर का हिस्सा हटा दिया जाता है);

दूरस्थ उच्छेदन(एंट्रम हटा दिया जाता है और पेट का शरीर का हिस्सा)।

पेट के हटाए गए हिस्से की मात्रा पर निर्भर करता है:

किफायती - पेट के 1/3-1/2 का उच्छेदन;

व्यापक - पेट के 2/3 का उच्छेदन;

सबटोटल - पेट के 4/5 का उच्छेदन।

पेट के हटाए गए हिस्से के आकार पर निर्भर करता है:

पच्चर के आकार का;

कदम रखा;

गोलाकार।

गैस्ट्रिक उच्छेदन के चरण

संघटन(कंकालीकरण) हिस्सा हटाया जाना है-

लुडका– छोटे के साथ पेट के जहाजों का चौराहा और पूरे शोधन क्षेत्र में संयुक्ताक्षरों के बीच अधिक वक्रता। पैथोलॉजी (अल्सर या कैंसर) की प्रकृति के आधार पर, पेट के हटाए गए हिस्से की मात्रा निर्धारित की जाती है।

लकीर– जिस भाग को काटना है उसे हटा दिया जाता है पेट।

पाचन नली की निरंतरता को बहाल करना(गैस्ट्रोडुओडेनोएनास्टोमोसिस या गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस ).

इस संबंध में, ओपेरा के दो मुख्य प्रकार हैं-

बिलरोथ-1 विधि के अनुसार ऑपरेशन पेट स्टंप और डुओडनल स्टंप के बीच "एंड-टू-एंड" एनास्टोमोसिस का निर्माण है।

बिलरोथ-2 विधि के अनुसार ऑपरेशन - पेट के स्टंप और जेजुनम ​​​​के लूप के बीच "साइड टू साइड" एनास्टोमोसिस का गठन, डुओडनल स्टंप का बंद होना ( कक्षा में-

लागू नहीं).

Billroth-1 विधि के अनुसार ऑपरेशन का Billroth-2 विधि पर एक महत्वपूर्ण लाभ है: यह शारीरिक है, क्योंकि पेट से ग्रहणी में भोजन का प्राकृतिक मार्ग बाधित नहीं होता है, अर्थात। बाद वाला पाचन से बंद नहीं होता है।

हालाँकि, बिलरोथ -1 ऑपरेशन केवल पेट के "छोटे" उच्छेदन के साथ पूरा किया जा सकता है: 1/3 या एंट्रम उच्छेदन। अन्य सभी मामलों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण (के लिए-

अधिकांश ग्रहणी का पेरिटोनियल स्थान और पेट के स्टंप को घेघा तक ठीक करना), एक गैस्ट्रोडोडोडेनल एनास्टोमोसिस बनाना बहुत मुश्किल है (तनाव के कारण सिवनी विचलन की एक उच्च संभावना है)।

वर्तमान में, पेट के कम से कम 2/3 के उच्छेदन के लिए, हॉफमिस्टर-फिनस्टरर संशोधन में बिलरोथ -2 ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। इस संशोधन का सार इस प्रकार है:

पेट का स्टंप एंड-टू-साइड एनास्टोमोसिस में जेजुनम ​​​​से जुड़ा हुआ है;

एनास्टोमोसिस की चौड़ाई पेट के स्टंप के लुमेन का 1/3 है;

एनास्टोमोसिस अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के "विंडो" में तय किया गया है;

जेजुनम ​​​​के योजक लूप को पेट के स्टंप में दो या तीन बाधित टांके के साथ सुखाया जाता है ताकि उसमें भोजन के द्रव्यमान को वापस आने से रोका जा सके।

Billroth-2 ऑपरेशन के सभी संशोधनों का मुख्य नुकसान ग्रहणी को पाचन से बाहर करना है।

5-20% रोगियों में, जो पेट के उच्छेदन से गुजरते हैं, "संचालित पेट" के रोग विकसित होते हैं: डंपिंग सिंड्रोम, अभिवाही लूप सिंड्रोम (छोटी आंत के अभिवाही पाश में भोजन द्रव्यमान का भाटा), पेप्टिक अल्सर, कैंसर पेट स्टंप, आदि। अक्सर ऐसे रोगियों को फिर से ऑपरेशन करना पड़ता है - एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन करने के लिए जिसके दो लक्ष्य होते हैं: पैथोलॉजिकल फोकस (अल्सर, ट्यूमर) को हटाना और पाचन में ग्रहणी को शामिल करना।

उन्नत पेट के कैंसर के लिए, गैस्ट्रेक- मेरे लिए-पूरे पेट को हटाना। आमतौर पर इसे बड़े और छोटे omentums, प्लीहा, अग्न्याशय की पूंछ और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है। पूरे पेट को हटाने के बाद, गैस्ट्रिक प्लास्टर द्वारा पाचन नहर की निरंतरता को बहाल किया जाता है। इस अंग की प्लास्टिक सर्जरी जेजुनम ​​​​के लूप, अनुप्रस्थ रिम के एक खंड या बड़ी आंत के अन्य भागों का उपयोग करके की जाती है। छोटी या बड़ी आंत का सम्मिलन अन्नप्रणाली और ग्रहणी से जुड़ा होता है, इस प्रकार भोजन के प्राकृतिक मार्ग को बहाल करता है।

वैगोटॉमी- वेगस नसों का विच्छेदन।

संकेत : ग्रहणी संबंधी अल्सर और पाइलोरिक पेट के जटिल रूप, पैठ, वेध के साथ।

वर्गीकरण

1. स्टेम वियोटॉमी– यकृत और सीलिएक नसों के प्रस्थान के लिए वेगस नसों के चड्डी का चौराहा। जिगर, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी, छोटी आंत और अग्न्याशय के साथ-साथ गैस्ट्रोस्टेसिस (पाइलोरोप्लास्टी या अन्य जल निकासी कार्यों के साथ संयोजन में प्रदर्शन) के पैरासिम्पेथेटिक वितंत्रीकरण की ओर जाता है।

supradiaphragmatic; सबफ्रेनिक।

चयनात्मक वियोटॉमी– पार करना है वेगस नसों की चड्डी, पूरे पेट में जा रही है, यकृत और सीलिएक नसों की शाखाओं को अलग करने के बाद।

चयनात्मक समीपस्थ वियोटॉमी– पार करना-

वेगस नसों की ज़िया शाखाएँ, केवल शरीर और पेट के फंडस तक जाती हैं। वेगस नसों की शाखाएं जो पेट के एंट्रम और पाइलोरस (लेटरजे शाखा) को पार नहीं करती हैं। लेटरर शाखा को विशुद्ध रूप से मोटर माना जाता है, जो आरी की गतिशीलता को नियंत्रित करती है-

पेट का रिक स्फिंक्टर।

पेट पर निकासी ऑपरेशन

संकेत: अल्सरेटिव पाइलोरिक स्टेनोसिस, ग्रहणी के बल्ब और बल्ब के बाद का खंड।

Pyloroplasty – पाइलोरस के समापन समारोह के संरक्षण या बहाली के साथ पेट के पाइलोरिक उद्घाटन का विस्तार करने के लिए एक ऑपरेशन।

हेनेके विधि – मिकुलिच – समर्थक में निहित है

पेट के पाइलोरिक भाग का अनुदैर्ध्य विच्छेदन और ग्रहणी का प्रारंभिक भाग, 4 सेमी लंबा, जिसके बाद गठित घाव की अनुप्रस्थ सिलाई होती है।

फिनी का तरीका – एंट्रम को काटना पेट और ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में एक निरंतर धनुषाकार चीरा और

ऊपरी गैस्ट्रोडुओडेनोएनास्टोमोसिस "साइड टू साइड" के सिद्धांत के अनुसार घाव पर टांके लगाएं।

Gastroduodenostomy

जबोली का रास्ता – यदि उपलब्ध हो तो लागू करें पाइलोरोएंथ्रल ज़ोन में बाधाएं; बाधा के स्थान को दरकिनार करते हुए एक साइड-टू-साइड गैस्ट्रोडुओडेनोएनास्टोमोसिस लगाया जाता है।

Gastrojejunostomy – "ऑफ" पर एक क्लासिक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस का थोपना।

नवजात शिशुओं और बच्चों में पेट की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, पेट गोल होता है, इसके पाइलोरिक, कार्डियक सेक्शन और फंडस कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। पेट के वर्गों की वृद्धि और गठन असमान है। पाइलोरिक भाग बच्चे के जीवन के 2-3 महीने में ही बाहर निकलना शुरू हो जाता है और 4-6 महीने तक विकसित हो जाता है। पेट के निचले हिस्से का क्षेत्र स्पष्ट रूप से केवल 10-11 महीनों में परिभाषित होता है। हृदय क्षेत्र की मांसपेशियों की अंगूठी लगभग अनुपस्थित है, जो पेट के प्रवेश द्वार के कमजोर बंद होने और पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली (regurgitation) में वापस फेंकने की संभावना से जुड़ी है। पेट का हृदय भाग अंत में 7-8 वर्षों में बनता है।

नवजात शिशुओं में पेट की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, सिलवटों का उच्चारण नहीं होता है। सबम्यूकोसल परत रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है और इसमें थोड़ा संयोजी ऊतक होता है। जीवन के पहले महीनों में मांसपेशियों की परत खराब रूप से विकसित होती है। छोटे बच्चों में पेट की धमनियां और नसें इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनके पहले और दूसरे क्रम की मुख्य चड्डी और शाखाओं का आकार लगभग समान होता है।

विरूपताओं

जन्मजात हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस– व्यक्त किया-

श्लेष्म झिल्ली के सिलवटों के साथ लुमेन के संकुचन या पूर्ण बंद होने के साथ पाइलोरस की मांसपेशियों की परत का अतिवृद्धि। अनुदैर्ध्य दिशा में, सीरस झिल्ली और पाइलोरस के वृत्ताकार मांसपेशी फाइबर के हिस्से को इसकी पूरी लंबाई के साथ विच्छेदित किया जाता है, पाइलोरस के म्यूकोसा को गहरी मांसपेशियों के तंतुओं से कुंद रूप से तब तक छोड़ा जाता है जब तक कि यह चीरे के माध्यम से पूरी तरह से उभार न हो जाए, घाव में घाव हो जाता है परतें।

संकोचनों(बाध्यताओं) पेट का शरीर– शरीर लेता है घंटे का चश्मा आकार।

पेट की पूर्ण अनुपस्थिति. पेट का दोगुना होना.

नवजात शिशुओं में ग्रहणी की विशेषताएं- पैसा और बच्चे

नवजात शिशुओं में डुओडेनम अधिक बार अंगूठी के आकार का और कम अक्सर यू-आकार का होता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में ग्रहणी के ऊपरी और निचले मोड़ लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

नवजात शिशुओं में आंत का ऊपरी क्षैतिज भाग सामान्य स्तर से ऊपर होता है, और केवल 7-9 वर्ष की आयु तक 1 काठ कशेरुका के शरीर में गिर जाता है। छोटे बच्चों में ग्रहणी और पड़ोसी अंगों के बीच स्नायुबंधन बहुत कोमल होते हैं, और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में फैटी टिशू की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति आंत के इस हिस्से की महत्वपूर्ण गतिशीलता और अतिरिक्त किंक के गठन की संभावना पैदा करती है।

ग्रहणी की विकृतियाँ

अविवरता– प्रकाश की पूर्ण कमी (विशेषता आंत के उन हिस्सों की दीवारों का मजबूत विस्तार और पतला होना जो एट्रेसिया से ऊपर हैं)।

स्टेनोज़– दीवार की स्थानीय अतिवृद्धि के कारण, एक वाल्व की उपस्थिति, आंतों के लुमेन में एक झिल्ली, भ्रूण के डोरियों द्वारा आंत का संपीड़न, एक कुंडलाकार अग्न्याशय, बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी, और एक उच्च-झूठ वाला अंधनाल।

जेजुनम ​​​​और इलियम के एट्रेसिया और स्टेनोसिस के मामले में, आंत के एट्रेज़्ड या संकुचित खंड को 20-25 सेंटीमीटर से अधिक फैले हुए, कार्यात्मक रूप से अपूर्ण क्षेत्र के साथ हटा दिया जाता है। दूरस्थ आंत में बाधा के मामले में, डुओडेनोजेजुनोएनास्टोमोसिस का उपयोग किया जाता है।

डायवर्टीकुलम.

डुओडेनम की गलत स्थिति–

मोबाइल डुओडेनम।

भाषण # 7

पेरिटोनियम, - एक चिकनी, चमकदार, सजातीय सतह के साथ एक पतली सीरस झिल्ली, अंगों की इस गुहा में स्थित उदर गुहा, कैविटास एब्डोमिनिस और आंशिक रूप से छोटे श्रोणि की दीवारों को कवर करती है। पेरिटोनियम की सतह लगभग 20,400 सेमी 2 है और लगभग त्वचा के क्षेत्र के बराबर है। पेरिटोनियम सीरस झिल्ली की अपनी प्लेट, लैमिना प्रोप्रिया और इसे कवर करने वाली सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम - मेसोथेलियम, मेसोथेलियम से बनता है।

पेट की दीवारों के अस्तर को पार्श्विका पेरिटोनियम, पेरिटोनियम पार्श्विका कहा जाता है; अंगों को कवर करने वाला पेरिटोनियम आंत का पेरिटोनियम, पेरिटोनियम विसरेल है। उदर गुहा की दीवारों से अंगों तक और एक अंग से दूसरे अंग में गुजरते हुए, पेरिटोनियम स्नायुबंधन, लिगामेंटा, सिलवटों, प्लिका, मेसेंटरी, मेसेन्टेरी बनाता है।

इस तथ्य के कारण कि आंत का पेरिटोनियम, एक या दूसरे अंग को कवर करता है, पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरता है, अधिकांश अंग उदर गुहा की दीवारों से जुड़े होते हैं। आंतों का पेरिटोनियम अंगों को अलग-अलग तरीकों से कवर करता है: सभी तरफ से (इंट्रापेरिटोनियलली), तीन तरफ से (मेसोपेरिटोनियल) या एक तरफ से (रेट्रो- या एक्स्ट्रापेरिटोनियल)। मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित तीन तरफ पेरिटोनियम से ढके अंगों में आंशिक रूप से आरोही और अवरोही खंड, मध्य भाग शामिल हैं।

बाह्य रूप से स्थित अंगों में शामिल हैं (इसके प्रारंभिक खंड को छोड़कर), अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां,।

अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित अंगों में एक मेसेंटरी होती है जो उन्हें पार्श्विका से जोड़ती है।

अन्त्रपेशीएक प्लेट है जिसमें दोहराव के पेरिटोनियम की दो जुड़ी हुई चादरें होती हैं। एक - मुक्त - मेसेंटरी का किनारा अंग (आंत) को ढंकता है, जैसे कि इसे लटका रहा हो, और दूसरा किनारा पेट की दीवार पर जाता है, जहां इसकी चादरें पार्श्विका पेरिटोनियम के रूप में अलग-अलग दिशाओं में विचरण करती हैं। आमतौर पर, मेसेंटरी (या लिगामेंट) की चादरों के बीच, रक्त, लसीका वाहिकाएं और तंत्रिकाएं अंग से संपर्क करती हैं। पेट की दीवार पर मेसेंटरी की शुरुआत के स्थान को मेसेंटरी की जड़ कहा जाता है, रेडिक्स मेसेंटरी; एक अंग (उदाहरण के लिए, आंत) के पास, इसकी पत्तियाँ दोनों तरफ से जुड़ती हैं, लगाव के बिंदु पर एक संकीर्ण पट्टी छोड़ती हैं - एक्स्ट्रापरिटोनियल फील्ड, एरिया नूडा।

सीरस आवरण, या सीरस झिल्ली, ट्युनिका सेरोसा, सीधे अंग या पेट की दीवार से सटे नहीं है, लेकिन संयोजी ऊतक सबसरस बेस की एक परत द्वारा उनसे अलग किया जाता है, जो स्थान के आधार पर, एक अलग डिग्री है विकास का। तो, जिगर, डायाफ्राम, पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊपरी भाग के सीरस झिल्ली के नीचे का उप-आधार खराब रूप से विकसित होता है और, इसके विपरीत, यह पेट की गुहा की पिछली दीवार को अस्तर करने वाले पार्श्विका पेरिटोनियम के तहत महत्वपूर्ण रूप से विकसित होता है; उदाहरण के लिए, गुर्दे आदि के क्षेत्र में, जहां पेरिटोनियम अंतर्निहित अंगों या उनके कुछ हिस्सों से बहुत गतिशील रूप से जुड़ा हुआ है।

पेरिटोनियल कैविटी, या पेरिटोनियल कैविटी, कैविटास पेरिटोनियलिस, पुरुषों में बंद है, और महिलाओं में इसके माध्यम से फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है। पेरिटोनियल गुहा जटिल आकार का एक भट्ठा जैसा स्थान है, जो थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव, शराब पेरिटोनि से भरा होता है, जो अंगों की सतह को मॉइस्चराइज करता है।

उदर गुहा की पिछली दीवार की पार्श्विका पेरिटोनियम रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, स्पैटियम रेट्रोपरिटोनियल से पेरिटोनियल गुहा का परिसीमन करती है, जिसमें रेट्रोपरिटोनियल अंग, ऑर्गेना रेट्रोपरिटोनियलिया, झूठ बोलते हैं। पार्श्विका पेरिटोनियम के पीछे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, रेट्रोपरिटोनियल प्रावरणी, प्रावरणी रेट्रोपरिटोनियलिस है।

एक्स्ट्रापेरिटोनियल स्पेस, स्पैटियम एक्स्ट्रापेरिटोनियल, रेट्रोप्यूबिक स्पेस, स्पैटियम रेट्रोपुबिकम भी है।

पेरिटोनियम और पेरिटोनियलसिलवटों।पूर्वकाल पार्श्विका पेरिटोनियम, पेरिटोनियम पार्श्विका धमनी, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर सिलवटों की एक श्रृंखला बनाती है। मध्य रेखा के साथ मध्य गर्भनाल तह, प्लिका गर्भनाल मेडियाना है, जो नाभि वलय से शीर्ष तक फैली हुई है; इस तह में, एक संयोजी ऊतक कॉर्ड बिछाया जाता है, जो एक तिरछी मूत्र वाहिनी, यूरेकस है। गर्भनाल की अंगूठी से मूत्राशय की पार्श्व की दीवारों तक औसत दर्जे का गर्भनाल सिलवटें होती हैं, प्लिका गर्भनाल मेडियालेस, जिसमें गर्भनाल धमनियों के खाली पूर्वकाल खंडों की किस्में रखी जाती हैं। इन सिलवटों के बाहर पार्श्व गर्भनाल सिलवटें हैं, प्लिका गर्भनाल लेटरलेस। वे वंक्षण लिगामेंट के मध्य से तिरछे ऊपर की ओर और मध्यकाल से पीछे की ओर खिंचते हैं। इन सिलवटों में निचली अधिजठर धमनियां होती हैं, आ। अधिजठर संबंधी अधोमुख, जो रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों को खिलाते हैं।

इन तहों के आधार पर गड्ढे बन जाते हैं। मध्य गर्भनाल के दोनों किनारों पर, इसके बीच और औसत दर्जे का गर्भनाल, मूत्राशय के ऊपरी किनारे के ऊपर, सुप्रावेसिकल फोसा, फोसा सुप्रावेसिकल होते हैं। औसत दर्जे का और पार्श्व गर्भनाल सिलवटों के बीच औसत दर्जे का वंक्षण फोसा, फोसा वंक्षण मध्यस्थ होते हैं; पार्श्व गर्भनाल सिलवटों से बाहर पार्श्व वंक्षण फोसा, फोसा वंक्षण लेटरलेस झूठ बोलते हैं; ये गड्ढे गहरे वंक्षण वलय के विपरीत स्थित होते हैं।

पेरिटोनियम का त्रिकोणीय खंड, औसत दर्जे का वंक्षण फोसा के ऊपर स्थित होता है और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के किनारे से औसत दर्जे की तरफ सीमित होता है, पार्श्व - पार्श्व गर्भनाल गुना और नीचे - वंक्षण लिगामेंट के अंदरूनी हिस्से को वंक्षण कहा जाता है। त्रिकोण, त्रिकोण इंगुइनेल।

पार्श्विका पेरिटोनियम, गर्भनाल की अंगूठी और डायाफ्राम के ऊपर पूर्वकाल पेट को कवर करते हुए, यकृत की डायाफ्रामिक सतह से गुजरते हुए, यकृत, लिग के सिकल के आकार का (निलंबित) लिगामेंट बनाता है। falciforme hepatis, धनु तल में स्थित पेरिटोनियम (दोहराव) की दो शीटों से मिलकर बनता है। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के मुक्त निचले किनारे में, लिवर, लिग, टेरेस हेपेटिस के गोल लिगामेंट का किनारा होता है। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट की पत्तियां पीछे से लिवर, लिग के कोरोनरी लिगामेंट के पूर्वकाल के पत्ते में गुजरती हैं। कोरोनारियम हेपेटाइटिस। यह डायाफ्राम के पार्श्विका पेरिटोनियम में यकृत की डायाफ्रामिक सतह के आंत के पेरिटोनियम के संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्नायुबंधन का पिछला पत्ता यकृत की आंत की सतह से डायाफ्राम तक जाता है। कोरोनरी लिगामेंट की दोनों चादरें अपने पार्श्व सिरों पर मिलती हैं और दाएं और बाएं त्रिकोणीय स्नायुबंधन, लिग बनाती हैं। त्रिकोणीय डेक्सट्रम एट लिग। त्रिकोणीय सिनिस्ट्रम।

जिगर का आंत का पेरिटोनियम, पेरिटोनियम विसरेलिस, पित्ताशय की थैली को नीचे से ढकता है।

जिगर के आंत के पेरिटोनियम से, पेरिटोनियल लिगामेंट को पेट के कम वक्रता और ग्रहणी के ऊपरी भाग के लिए निर्देशित किया जाता है। यह पेरिटोनियल शीट का दोहराव है, जो गेट के किनारों (अनुप्रस्थ खांचे) से शुरू होता है और शिरापरक लिगामेंट के अंतराल के किनारों से होता है, और ललाट तल में स्थित होता है। इस लिगामेंट का बायां हिस्सा (शिरापरक लिगामेंट के गैप से) पेट की निचली वक्रता में जाता है - यह हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट, लिग, हेपेटोगैस्ट्रिकम है। इसमें एक पतली कोबवेब प्लेट का आभास होता है। हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट की चादरों के बीच, पेट की कम वक्रता के साथ, पेट की धमनियां और नसें गुजरती हैं, ए। एट वी। गैस्ट्रिक, नसों; यहाँ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हैं। लिगामेंट का दाहिना हिस्सा, अधिक घना, यकृत के द्वार से पाइलोरस और डुओडेनम के ऊपरी किनारे तक जाता है, इस खंड को हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट, लिग कहा जाता है। हेपेटोडुओडेनेल, और इसमें सामान्य पित्त नली, सामान्य यकृत धमनी और इसकी शाखाएं, पोर्टल शिरा, लसीका वाहिकाएं, नोड्स और तंत्रिकाएं शामिल हैं। दाईं ओर, हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट ओमेंटल ओपनिंग, फोरामेन एपिप्लोइकम (ओमेंटेल) के अग्र किनारे का निर्माण करता है। पेट और डुओडेनम के किनारे के पास, बंधन की चादरें विचलन करती हैं और इन अंगों की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को ढकती हैं।

दोनों स्नायुबंधन: यकृत-गैस्ट्रिक और यकृत-ग्रहणी - कम ओमेंटम, ओमेंटम माइनस बनाते हैं। कम omentum की एक निरंतर निरंतरता हेपेटिक-कोलिक लिगामेंट, लिग है। हेपेटोकॉलिकम, पित्ताशय की थैली को बृहदान्त्र के दाहिने मोड़ से जोड़ता है। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट और कम ओमेंटम ऑन्टोजेनेटिक रूप से पेट के पूर्वकाल, उदर, मेसेंटरी हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम डायाफ्राम के गुंबद के बाईं ओर से निकलता है, कार्डियक पायदान से गुजरता है और पेट के फोर्निक्स के दाहिने आधे हिस्से में, एक छोटा गैस्ट्रो-डायाफ्रामिक लिगामेंट, लिग बनाता है। गैस्ट्रोफ्रेनिकम।

यकृत के दाहिने लोब के निचले किनारे और यहाँ से सटे दाहिने गुर्दे के ऊपरी सिरे के बीच, पेरिटोनियम एक संक्रमणकालीन तह बनाता है - यकृत-गुर्दे का स्नायुबंधन, लिग। hepatorenale.

पेट के पूर्वकाल और पीछे की सतहों के आंत के पेरिटोनियम की चादरें इसकी अधिक वक्रता के साथ एक बड़े ओमेंटम के रूप में नीचे की ओर जारी रहती हैं। एक विस्तृत प्लेट ("एप्रन") के रूप में अधिक से अधिक omentum, omentum majus, छोटे श्रोणि के ऊपरी छिद्र के स्तर तक नीचे आता है। यहाँ, दो पत्तियाँ जो इसे बनाती हैं, टकराती हैं और वापस आती हैं, नीचे उतरती हुई दो पत्तियों के पीछे। इन रिटर्न शीट्स को फ्रंट शीट्स से जोड़ा जाता है। अनुप्रस्थ बृहदांत्र के स्तर पर, बड़े ओमेंटम के सभी चार पत्ते आंत की पूर्वकाल सतह पर स्थित ओमेंटल बैंड का पालन करते हैं। फिर ओमेंटम की पश्च (आवर्तक) चादरें पूर्वकाल से प्रस्थान करती हैं, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम के मेसेंटरी से जुड़ती हैं, और क्षेत्र में पीछे की पेट की दीवार के साथ मेसेंटरी के लगाव की रेखा तक एक साथ जाती हैं। अग्न्याशय के शरीर के सामने का किनारा।

इस प्रकार, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के स्तर पर ओमेंटम के पूर्वकाल और पीछे की चादरों के बीच एक पॉकेट बनता है। अग्न्याशय के शरीर के पूर्वकाल किनारे के पास, ओमेंटम डायवर्ज की दो पीछे की चादरें: ऊपरी शीट पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट के रूप में ओमेंटल थैली (अग्न्याशय की सतह पर) की पिछली दीवार में गुजरती है। , निचली शीट अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी की ऊपरी शीट में गुजरती है।

पेट की अधिक वक्रता और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच अधिक से अधिक omentum के क्षेत्र को गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट, लिग कहा जाता है। गैस्ट्रोकोलिकम; यह लिगामेंट अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को पेट की अधिक वक्रता से ठीक करता है। गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट की चादरों के बीच, अधिक वक्रता के साथ, दाएं और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनियां और नसें गुजरती हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स झूठ बोलते हैं।

ग्रेटर ओमेंटम बड़ी और छोटी आंतों के सामने को कवर करता है। ओमेंटम और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच एक संकीर्ण अंतर बनता है - प्रीओमेंटल स्पेस। अधिक से अधिक ओमेंटम पेट का एक विकृत पृष्ठीय मेसेंटरी है। बाईं ओर इसकी निरंतरता गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंट, लिग है। गैस्ट्रोलिएनल, और डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट, लिग। फ्रेनिकोलिनेल, जो एक से दूसरे में जाते हैं।

गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट के पेरिटोनियम की दो शीटों में से, पूर्वकाल तिल्ली से गुजरता है, इसे चारों ओर से घेरता है, डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट की शीट के रूप में अंग के द्वार पर वापस लौटता है। गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट का पिछला पत्ता, प्लीहा के हिलम तक पहुंचकर, डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट के दूसरे पत्ते के रूप में सीधे पेट की पीछे की दीवार की ओर मुड़ जाता है। नतीजतन, प्लीहा, जैसा कि था, पेट के अधिक वक्रता को डायाफ्राम से जोड़ने वाले लिगामेंट में पक्ष से शामिल किया गया था।

बृहदान्त्र के विभिन्न भागों में बृहदान्त्र, मेसोकोलन के मेसेंटरी में असमान आकार होते हैं, और कभी-कभी अनुपस्थित होते हैं। तो, सीकम, जिसमें एक बैग का आकार होता है, सभी तरफ पेरिटोनियम से ढका होता है, लेकिन इसमें मेसेंटरी नहीं होती है। इसी समय, सीक्यूम से फैले परिशिष्ट, जो पेरिटोनियम (इंट्रापेरिटोनियल स्थिति) द्वारा सभी तरफ से घिरा हुआ है, परिशिष्ट, मेसोएपेंडिक्स का एक मेसेंटरी है, जो काफी आकार तक पहुंचता है। आरोही बृहदांत्र में सीकुम के संक्रमण के स्थान पर, कभी-कभी आरोही बृहदांत्र, मेसोकोलन आरोही का एक मामूली मेसेंटरी होता है।

इस प्रकार, सीरस झिल्ली आरोही बृहदान्त्र को तीन तरफ से ढक लेती है, जिससे पीछे की दीवार मुक्त (मेसोपेरिटोनियल स्थिति) हो जाती है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी पश्च पेट की दीवार पर ग्रहणी के अवरोही भाग, अग्न्याशय के सिर और शरीर और बाएं गुर्दे के स्तर पर शुरू होती है; मेसेन्टेरिक टेप पर आंत के पास, मेसेंटरी की दो चादरें मोड़ती हैं और आंत को एक सर्कल (इंट्रापेरिटोनियल) में कवर करती हैं। आंत से लगाव के स्थान तक जड़ से मेसेंटरी के दौरान, इसकी सबसे बड़ी चौड़ाई 10-15 सेमी होती है और घट जाती है, जहां यह पार्श्विका पत्ती में गुजरती है।

अवरोही बृहदान्त्र, साथ ही आरोही बृहदान्त्र, तीन पक्षों (मेसोपेरिटोनियल) पर एक सीरस झिल्ली से ढंका होता है, और केवल सिग्मॉइड बृहदान्त्र के संक्रमण के क्षेत्र में अवरोही बृहदान्त्र, मेसोकोलोन उतरता है, कभी-कभी एक छोटा मेसेंटरी करता है प्रपत्र। अवरोही बृहदान्त्र के मध्य तीसरे की पिछली दीवार का केवल एक छोटा सा हिस्सा पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र, मेसोकोलोन सिग्मोइडियम की मेसेंटरी की चौड़ाई 12-14 सेमी है, जो आंत में काफी भिन्न होती है। मेसेंटरी की जड़ इलियाक फोसा के निचले हिस्से को बाईं ओर और ऊपर से नीचे और दाईं ओर, इलियाक और काठ की मांसपेशियों के साथ-साथ बाएं आम इलियाक वाहिकाओं और सीमा रेखा के साथ स्थित बाएं मूत्रवाहिनी को पार करती है; सीमा रेखा को गोल करने के बाद, मेसेंटरी बाएं sacroiliac संयुक्त के क्षेत्र को पार करती है और ऊपरी त्रिक कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह तक जाती है। त्रिक कशेरुकाओं के स्तर III पर, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का मेसेंटरी मलाशय के बहुत छोटे मेसेंटरी की शुरुआत में समाप्त होता है। अन्त्रपेशी जड़ की लंबाई बहुत भिन्न होती है; सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के पाश की स्थिरता और आकार इस पर निर्भर करते हैं।

इसके विभिन्न स्तरों पर मलाशय और श्रोणि पेरिटोनियम का अनुपात भिन्न होता है। श्रोणि भाग कुछ हद तक सीरस झिल्ली से ढका होता है। पेरिनियल भाग पेरिटोनियल कवर से रहित है। ऊपरवाला (सुपरमपुलरी) भाग, III त्रिक कशेरुकाओं के स्तर से शुरू होता है, पूरी तरह से एक सीरस आवरण से घिरा होता है और इसमें एक छोटी और संकीर्ण अन्त्रपेशी होती है।

बृहदान्त्र का बायां मोड़ एक क्षैतिज रूप से स्थित पेरिटोनियल डायाफ्रामिक-कोलिक फोल्ड (कभी-कभी डायाफ्रामिक-कोलिक लिगामेंट, लिग। फ्रेनिकोकॉलिकम) के रूप में डायाफ्राम से जुड़ा होता है।

पेरिटोनियम और उदर गुहा के अंगों की स्थलाकृति के अधिक सुविधाजनक अध्ययन के लिए, कई स्थलाकृतिक और शारीरिक परिभाषाओं का उपयोग किया जाता है जो क्लिनिक में उपयोग किए जाते हैं और लैटिन शब्द या उनके रूसी समकक्ष नहीं होते हैं।

पेरिटोनियल सिलवटों, स्नायुबंधन, मेसेंटरी और अंग पेरिटोनियल गुहा में अपेक्षाकृत पृथक अवकाश, जेब, बर्सा और साइनस बनाते हैं।

इसके आधार पर, पेरिटोनियल गुहा को ऊपरी मंजिल और निचली मंजिल में विभाजित किया जा सकता है।

अनुप्रस्थ बृहदांत्र (द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर) के एक क्षैतिज मेसेन्टेरी द्वारा ऊपरी मंजिल को निचले से अलग किया जाता है। मेसेंटरी ऊपरी मंजिल की निचली सीमा है, डायाफ्राम ऊपरी है, और उदर गुहा की पार्श्व दीवारें इसे पक्षों तक सीमित करती हैं।

पेरिटोनियल गुहा की निचली मंजिल ऊपर से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी से, पक्षों पर पेट की गुहा की पार्श्व दीवारों से, और नीचे पेरिटोनियम द्वारा श्रोणि अंगों को कवर करने से घिरा है।

पेरिटोनियल कैविटी की ऊपरी मंजिल में, सबडायफ्रामिक रिसेस, रिसेसस सबफ्रेनिसी, सबहेपेटिक रिसेस, रिसेसस सबहेपेटिसी, और स्टफिंग बैग, बर्सा ओमेंटलिस हैं।

Subdiaphragmatic recess को फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा दाएं और बाएं भागों में विभाजित किया गया है। सबडायफ्रामिक अवकाश का दाहिना भाग यकृत और डायाफ्राम के दाहिने लोब की डायाफ्रामिक सतह के बीच पेरिटोनियल गुहा में एक अंतर है। इसके पीछे कोरोनरी लिगामेंट के दाहिने हिस्से और लीवर के दाएं त्रिकोणीय लिगामेंट, बाईं ओर लीवर के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा सीमित है। यह अवकाश नीचे स्थित दाहिने उपहेपेटिक स्थान के साथ संचार करता है, सही पैराकोलिक सल्कस, फिर इलियाक फोसा के साथ और इसके माध्यम से छोटे श्रोणि के साथ। यकृत के बाएं लोब (डायाफ्रामिक सतह) और डायाफ्राम के बीच डायाफ्राम के बाएं गुंबद के नीचे का स्थान बाएं उप-मध्यपटीय अवसाद है।

दाईं ओर यह फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा सीमित है, पीछे - कोरोनरी और बाएं त्रिकोणीय स्नायुबंधन का बायां हिस्सा। यह अवकाश निचले बाएँ सबहेपेटिक अवकाश के साथ संचार करता है।

जिगर की आंत की सतह के नीचे की जगह को सशर्त रूप से दो वर्गों में विभाजित किया जा सकता है - दाएं और बाएं, जिसके बीच की सीमा को यकृत के फाल्सीफॉर्म और गोल स्नायुबंधन माना जा सकता है। दाहिना सबहेपेटिक अवकाश यकृत के दाहिने लोब की आंत की सतह और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसके मेसेंटरी के बीच स्थित है। इस अवकाश के पीछे पार्श्विका पेरिटोनियम (यकृत-वृक्क बंधन, लिग। हेपेटोरेनेल) द्वारा सीमित है। बाद में, सही सबहेपेटिक अवसाद ओमेंटल बैग के साथ - ओमेंटल ओपनिंग के माध्यम से गहराई में, सही पैराकोलिक-आंत्र सल्कस के साथ संचार करता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर, यकृत के पीछे के किनारे पर गहराई में स्थित सबहेपेटिक स्पेस का विभाग, हेपेटिक-रेनल अवकाश, रीसस हेपेटोरेनालिस कहलाता है।

बायां सबहेपेटिक अवकाश एक तरफ कम ओमेंटम और पेट के बीच की खाई है और दूसरी तरफ लीवर के बाएं लोब की आंत की सतह है। इस जगह का हिस्सा, बाहर स्थित है और पेट के बड़े वक्रता के कुछ पीछे, प्लीहा के निचले किनारे तक पहुंचता है।

इस प्रकार, दायां सबडायफ्रामिक और दाहिना सबहेपेटिक अवकाश यकृत और पित्ताशय की थैली के दाहिने लोब को घेरते हैं (यहां सामना करना पड़ रहा है) बाहरी सतहडुओडेनम)। स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान में, उन्हें "लिवर बैग" नाम से जोड़ा जाता है। यकृत के बाएं पालि, कम ओमेंटम, और पेट की पूर्वकाल सतह बाएं उप-मध्यप्रांतीय और बाएं उप-उपस्थीय अवकाश में स्थित होती है। स्थलाकृतिक शरीर रचना में, इस विभाग को अग्न्याशय की थैली कहा जाता है। स्टफिंग बैग, बर्सा ओमेंटलिस, पेट के पीछे स्थित होता है। दाईं ओर, यह ओमेंटल ओपनिंग तक, बाईं ओर - तिल्ली के द्वार तक फैली हुई है। ओमेंटल थैली की पूर्वकाल की दीवार कम ओमेंटम है, पेट की पिछली दीवार, गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट, और कभी-कभी अधिक ओमेंटम का ऊपरी भाग, यदि अधिक ओमेंटम के अवरोही और आरोही पत्ते जुड़े नहीं होते हैं और एक होता है उनके बीच का अंतर, जिसे omental sac down की निरंतरता के रूप में माना जाता है।

ओमेंटल थैली की पिछली दीवार पार्श्विका पेरिटोनियम है, जो उदर गुहा की पिछली दीवार पर स्थित अंगों को कवर करती है: अवर वेना कावा, उदर महाधमनी, बाईं अधिवृक्क ग्रंथि, बाएं गुर्दे का ऊपरी सिरा, स्प्लेनिक वाहिकाओं और, नीचे, अग्न्याशय का शरीर, जो ओमेंटल थैली के पीछे की दीवार के सबसे बड़े स्थान पर कब्जा कर लेता है।

ओमेंटल बैग की ऊपरी दीवार लीवर की पुच्छल पालि है, निचली दीवार अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी है। बाईं दीवार गैस्ट्रोस्प्लेनिक और डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट्स है। बैग का प्रवेश द्वार ओमेंटल ओपनिंग है, फोरामेन एपिप्लोइकम (ओमेंटेल), जो हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट के पीछे बैग के दाईं ओर स्थित है। यह छेद 1-2 अंगुलियों के माध्यम से अनुमति देता है। इसकी पूर्वकाल की दीवार हेपटोडोडोडेनल लिगामेंट है जिसमें इसमें स्थित वाहिकाएं और सामान्य पित्त नली होती है। पीछे की दीवार हेपाटो-रीनल लिगामेंट है, जिसके पीछे इन्फीरियर वेना कावा और दाहिने गुर्दे का ऊपरी सिरा है। निचली दीवार पेरिटोनियम द्वारा बनाई जाती है, गुर्दे से ग्रहणी तक जाती है, ऊपरी एक यकृत की पुच्छल लोब होती है। उद्घाटन के निकटतम बैग के संकीर्ण खंड को स्टफिंग बैग, वेस्टिबुलम बर्सा ओमेंटलिस का वेस्टिबुल कहा जाता है; यह ऊपर यकृत के पुच्छल पालि और नीचे ग्रहणी के ऊपरी भाग से घिरा होता है।

यकृत के दुमदार लोब के पीछे, इसके और पार्श्विका पेरिटोनियम के साथ कवर किए गए डायाफ्राम के औसत दर्जे का पेडिकल, एक पॉकेट है - ऊपरी omental अवकाश, recessus बेहतर omentalis, जो वेस्टिबुल की ओर नीचे खुला है। वेस्टिब्यूल से नीचे, पेट की पिछली दीवार और सामने गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट और अग्न्याशय पार्श्विका पेरिटोनियम और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के साथ कवर किया जाता है, पीछे निचला ओमेंटल अवकाश होता है, recessus अवर omentalis। वेस्टिब्यूल के बाईं ओर, ओमेंटल बैग की गुहा पेरिटोनियम के गैस्ट्रोपैंक्रियाटिक फोल्ड द्वारा संकुचित होती है, प्लिका गैस्ट्रोपैंक्रिटिका, अग्न्याशय के ओमेंटल ट्यूबरकल के ऊपरी किनारे से ऊपर की ओर और बाईं ओर, कम वक्रता तक चलती है। पेट (इसमें बाईं गैस्ट्रिक धमनी, ए। गैस्ट्रिक सिनिस्ट्रा शामिल है)। बाईं ओर निचले अवकाश की निरंतरता साइनस है, जो गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट (सामने) और डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट (पीछे) के बीच स्थित है, जिसे स्प्लेनिक अवकाश, रिकेसस लियनेलिस कहा जाता है।

पेरिटोनियल गुहा की निचली मंजिल में, इसकी पिछली दीवार पर, दो बड़े मेसेन्टेरिक साइनस और दो पैराकोलिक सल्की होते हैं। यहाँ, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी की निचली शीट, जड़ से नीचे की ओर, पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट में गुजरती है, मेसेन्टेरिक साइनस की पिछली दीवार को अस्तर करती है।

पेरिटोनियम, निचली मंजिल में पेट की पिछली दीवार को कवर करता है, छोटी आंत से गुजरता है, इसे चारों ओर से घेरता है (ग्रहणी को छोड़कर) और छोटी आंत, मेसेंटेरियम की मेसेंटरी बनाता है। छोटी आंत की अन्त्रपेशी पेरिटोनियम की दोहरी परत होती है। मेसेंटरी की जड़, रेडिक्स मेसेन्टेरी, ऊपर से नीचे की ओर काठ कशेरुकाओं के स्तर II से बाईं ओर दाईं ओर सैक्रोइलियक जोड़ तक जाती है (वह स्थान जहां इलियम अंधे में बहती है)। जड़ की लंबाई 16-18 सेमी है, मेसेंटरी की चौड़ाई 15-17 सेमी है, हालांकि, बाद में पेट की पिछली दीवार से सबसे दूर छोटी आंत के क्षेत्रों में वृद्धि होती है। अपने पाठ्यक्रम में, मेसेंटरी की जड़ शीर्ष पर ग्रहणी के आरोही भाग को पार करती है, फिर IV काठ कशेरुकाओं के स्तर पर उदर महाधमनी, अवर वेना कावा और दाहिनी मूत्रवाहिनी। मेसेंटरी की जड़ के साथ, ऊपर से बाएं नीचे और दाईं ओर, ऊपरी मेसेन्टेरिक वाहिकाएँ; मेसेंटेरिक वाहिकाएं मेसेंटरी की चादरों के बीच आंतों की दीवार को आंतों की शाखाएं देती हैं। इसके अलावा, लसीका वाहिकाओं, नसों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स मेसेंटरी की चादरों के बीच स्थित होते हैं। यह सब काफी हद तक निर्धारित करता है कि छोटी आंत की मेसेंटरी की डुप्लीकेशन प्लेट घनी, मोटी हो जाती है।

छोटी आंत की मेसेंटरी निचली मंजिल की पेरिटोनियल गुहा को दो वर्गों में विभाजित करती है: दाएं और बाएं मेसेन्टेरिक साइनस।

दाएं मेसेन्टेरिक साइनस ऊपर से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी से, दाईं ओर आरोही बृहदान्त्र से, और बाईं ओर और नीचे छोटी आंत की मेसेंटरी से घिरा होता है। इस प्रकार, दाएं मेसेंटेरिक साइनस में एक त्रिकोण का आकार होता है और यह सभी तरफ से बंद होता है। पार्श्विका पेरिटोनियम के माध्यम से इसे अस्तर करते हुए, दाएं गुर्दे का निचला सिरा (दाईं ओर) बृहदान्त्र के मेसेंटरी के नीचे शीर्ष पर समोच्च और पारभासी होता है; इसके निकट ग्रहणी का निचला भाग और अग्न्याशय के सिर का निचला भाग इससे घिरा हुआ है। नीचे दाहिने साइनस में, अवरोही दाहिनी मूत्रवाहिनी और एक नस के साथ इलियोकोकोलिक धमनी दिखाई देती है।

नीचे, उस स्थान पर जहां इलियम अंधे में प्रवाहित होता है, एक इलियोसेकल फोल्ड, प्लिका इलियोसेकलिस बनता है। यह सीकुम की औसत दर्जे की दीवार, इलियम की पूर्वकाल की दीवार और पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच स्थित है, और सीकम की औसत दर्जे की दीवार को इलियम की निचली दीवार और नीचे के परिशिष्ट के आधार से भी जोड़ता है। Ileocecal कोण के सामने पेरिटोनियम की एक तह होती है - संवहनी cecal fold, plica cecalis vascularis, जिसकी मोटाई में पूर्वकाल cecal धमनी गुजरती है। तह छोटी आंत की मेसेंटरी की पूर्वकाल सतह से निकलती है और सीकम की पूर्वकाल सतह तक पहुंचती है। अपेंडिक्स के ऊपरी किनारे के बीच, इलियम और सीकम के नीचे के मध्य भाग की दीवार अपेंडिक्स (परिशिष्ट), मेसोएपेंडिक्स की मेसेंटरी है। दूध पिलाने वाली वाहिकाएँ मेसेंटरी से गुजरती हैं, ए। एट वी। परिशिष्ट, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और तंत्रिकाएं। सीकुम के निचले हिस्से के पार्श्व किनारे और इलियाक फोसा के पार्श्विका पेरिटोनियम के बीच सीकल फोल्ड, प्लिका सेकेल्स हैं।

इलियोसेकल फोल्ड के नीचे इलियम के ऊपर और नीचे स्थित पॉकेट होते हैं: ऊपरी और निचले इलियोसेकल रिसेस, रिसेसस इलियोसेकैलिस सुपीरियर, रिसेसस इलियोसेकैलिस अवर। कभी-कभी अंधनाल के नीचे एक रेट्रोसिलिंग अवकाश होता है, रिकेसस रेट्रोसेकेलिस।

आरोही बृहदान्त्र के दाईं ओर सही पैराकोलोनिक सल्कस है। यह पेट की पार्श्व दीवार के पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा, बाईं ओर - आरोही बृहदान्त्र द्वारा बाहर सीमित है; नीचे की ओर यह इलियाक खात और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करता है। शीर्ष पर, खांचा सही सबहेपेटिक और सबडायफ्रामैटिक अवकाश के साथ संचार करता है। खांचे के साथ, पार्श्विका पेरिटोनियम पेट की पार्श्व दीवार और दाएं फ्रेनिक-कोलिक लिगामेंट के साथ कोलन के ऊपरी दाएं मोड़ को जोड़ने वाले अनुप्रस्थ रूप से सिलवटों को बनाता है, आमतौर पर कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है।

बाएं मेसेन्टेरिक साइनस ऊपर से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी से, बाईं ओर अवरोही बृहदान्त्र से और दाईं ओर छोटी आंत की मेसेंटरी से घिरा होता है। ऊपर से नीचे तक, बाएं मेसेन्टेरिक साइनस छोटे श्रोणि के पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करता है। साइनस का अनियमित चतुष्कोणीय आकार होता है और यह नीचे की ओर खुला होता है। बाएं मेसेन्टेरिक साइनस के पार्श्विका पेरिटोनियम के माध्यम से, बाएं गुर्दे का निचला आधा हिस्सा पारभासी होता है और रीढ़ के सामने, नीचे और मध्यकाल में - उदर महाधमनी और दाईं ओर - अवर वेना कावा और प्रारंभिक खंडों के ऊपर, समोच्च होता है। सामान्य इलियाक वाहिकाएँ। रीढ़ की बाईं ओर, बाईं वृषण धमनी (अंडाशय), बाईं मूत्रवाहिनी और अवर मेसेंटेरिक धमनी और शिरा की शाखाएं दिखाई देती हैं। ऊपरी औसत दर्जे के कोने में, जेजुनम ​​​​की शुरुआत के आसपास, पार्श्विका पेरिटोनियम एक तह बनाता है जो आंत को ऊपर और बाईं ओर से सीमाबद्ध करता है - यह ऊपरी ग्रहणी गुना (ग्रहणी-जेजुनल फोल्ड), प्लिका डुओडेनैलिस सुपीरियर (डुओडेनोजेजुनालिस) है। इसके बाईं ओर पैराडुओडेनल फोल्ड, प्लिका पैराडोडेनैलिस है, जो पेरिटोनियम का एक सेमिलुनर फोल्ड है, जो ग्रहणी के आरोही भाग के स्तर पर स्थित है और बाईं बृहदान्त्र धमनी को कवर करता है। यह तह अस्थिर पैराडुओडेनल अवकाश, रीसस पैराडोडेनैलिस के सामने की सीमा को सीमित करता है, जिसकी पिछली दीवार पार्श्विका पेरिटोनियम है, और निचली ग्रहणी की तह (ग्रहणी-मेसेंटेरिक फोल्ड), प्लिका डुओडेनैलिस अवर (प्लिका डुओडेनोमेसोकोलिका), जो त्रिकोणीय गुना है। पार्श्विका पेरिटोनियम, ग्रहणी के आरोही भाग पर गुजर रहा है।

छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ के बाईं ओर, ग्रहणी के आरोही भाग के पीछे, एक पेरिटोनियल फोसा होता है - एक रेट्रोडोडोडेनल अवकाश, रिकेसस रेट्रोडोडेनैलिस, जिसकी गहराई अलग-अलग हो सकती है। अवरोही बृहदान्त्र के बाईं ओर बाईं पैराकोलिक सल्कस है; यह पेट की पार्श्व दीवार को अस्तर करने वाले पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा बाईं ओर (पार्श्व में) तक सीमित है। ऊपर से नीचे तक, खांचा इलियाक फोसा में और आगे छोटे श्रोणि की गुहा में गुजरता है। ऊपर, बृहदान्त्र के बाएं मोड़ के स्तर पर, खांचे को पेरिटोनियम के एक स्थिर और अच्छी तरह से परिभाषित डायाफ्रामिक-कोलन गुना द्वारा पार किया जाता है।

नीचे, सिग्मॉइड कोलन के मेसेंटरी के मोड़ के बीच, एक पेरिटोनियल इंटरसिग्मॉइड डिप्रेशन, रिसेसस इंटरसिगमाइडस है।

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शायद दुनिया हमें और अधिक आकर्षक लगे अगर हम देख सकें कि हमसे क्या छिपा है। मनुष्य ग्रह पर सबसे दिलचस्प और जटिल जीव है। यह एक ही समय में कई कार्य करने में सक्षम है। हमारे भीतर प्रत्येक अंग की अपनी जिम्मेदारियां हैं और एक दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं। उदाहरण के लिए: रक्त पंप करते हुए, मस्तिष्क एक ऐसी प्रक्रिया विकसित करता है जो आपको सोचने की अनुमति देती है। अपने शरीर को अच्छी तरह से समझने के लिए हमें यह जानना होगा कि पेट के अंगों का स्थान क्या है।

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पेट के आंतरिक अंगों का उपकरण

पेट की शारीरिक रचना को सशर्त रूप से 2 भागों में विभाजित किया गया है: बाहरी और आंतरिक।

बाहर की ओरपर लागू होता है:

• सिर,
• स्तन,
• धड़,
• ऊपरी और निचले अंग।

दूसरे को:

• दिमाग,
• फेफड़े,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के घटक

उदर गुहा की संरचना बहुत मुश्किलई - ये उदर गुहा के अंग हैं, जो डायाफ्राम के नीचे स्थित हैं और इसके ऐसे हिस्से बनाते हैं:

• पूर्वकाल पेट की दीवार
• मांसपेशियों के हिस्से,
• व्यापक पेट की मांसपेशियां
• काठ का हिस्सा।

संख्या को पेट के अंगव्यक्ति शामिल हैं:

• पेट,
• तिल्ली,
• पित्ताशय,
• मानव आंत।

ध्यान!जब कोई व्यक्ति दुनिया में पैदा होता है, तो गर्भनाल को हटाने के बाद पेट के बीच में एक निशान रह जाता है। इसे नाभि कहते हैं।

तो, आइए विस्तार से विचार करें कि उदर गुहा में किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों का स्थान क्या है, उनकी उपस्थिति और कार्यक्षमता क्या है।

इससे पहले हमने याद किया था कि पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्लीहा और आंत्र पथ हैं सभी घटक अंगपेट की गुहा। उनमें से प्रत्येक क्या है?

पेट तथाकथित मांसपेशी है, जो डायाफ्राम के नीचे बाईं ओर स्थित है (पेट का आरेख नीचे दी गई तस्वीरों में दिखाया गया है)। मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह घटक अपनी सामान्य अवस्था में खिंचाव करता है आकार 15 सेमी है. भोजन से भरे जाने पर यह अग्न्याशय पर दबाव डाल सकता है।

मुख्य कार्यों में से एक भोजन का पाचन है, जिसके लिए जठर रस का उपयोग किया जाता है। अधिकांश लोगों को पेट की समस्या होती है, जिनमें से एक प्रमुख रोग गैस्ट्राइटिस है, जिसमें निम्न लक्षण देखे जाते हैं:

• बदबूदार सांस,
• पेट में जलन,
• पेट में सूजन,
• बार-बार डकार आना।

महत्वपूर्ण!पेट की दीवार की परत हर 3-4 दिनों में नवीनीकृत होती है। पेट की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में जल्दी से घुल जाती है, जो एक मजबूत एसिड होता है।

अग्न्याशय पेट के नीचे स्थित, एंजाइम के उत्पादन में भाग लेता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रदान करता है। ग्रंथि रक्त में इंसुलिन भी स्रावित करती है। यदि इस हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो एक व्यक्ति एक बीमारी विकसित करता है - मधुमेह मेलेटस। इस विकृति के मुख्य लक्षण हो सकते हैं:

• प्यास की निरंतर भावना
• जल्दी पेशाब आना,
• पसीना मीठा स्वाद लेता है।

यदि अग्न्याशय में खराबी होती है, तो संपूर्ण मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग पीड़ित होता है। ग्रंथि के आयाम हैं औसत लगभग 22 सें.मी. इसका सिर सबसे बड़ा हिस्सा है, जिसका आकार 5 सेमी, मोटाई - 3 सेमी तक है।

किसी व्यक्ति के अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य के उल्लंघन के लक्षण हो सकते हैं:

• पेट में गड़गड़ाहट,
• मतली की भावना,
• पेट फूलना (गैसों की रिहाई),
• हाइपोकॉन्ड्रिअम के पास पेट की व्यथा,
• कम हुई भूख।

दिन के दौरान, अग्न्याशय पैदा करता है 2 लीटर अग्न्याशय रस(यह भोजन के सामान्य पाचन के लिए आवश्यक से 10 गुना अधिक है)।

पित्ताशय की थैली एक छोटा नाशपाती के आकार का अंग है जो एक व्यक्ति में दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (दाहिनी ओर कॉस्टल आर्क के निचले किनारे) के क्षेत्र में स्थित होता है। यह लीवर के नीचे स्थित होता है।

यह पित्ताशय की थैली में है कि पित्त जमा होता है, जो बाहरी संकेतहरे रंग के चिपचिपा तरल जैसा दिखता है। बुलबुले से पतली दीवार.

ब्लैडर का आकार बहुत छोटा होने के बावजूद यह शरीर में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब उसके काम का उल्लंघन होता है, तो व्यक्ति को मतली, उल्टी की भावना होती है और दाहिनी ओर दर्द दिखाई देता है। ये लक्षण अल्सर जैसी बीमारी के बढ़ने का संकेत भी दे सकते हैं।

पेरिटोनियम में भी गुर्दे हैं - एक युग्मित अंग। मनुष्यों में, वे पेरिटोनियम के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। बायां गुर्दा थोड़ा बड़ा होता है और दाएं से ऊंचा होता है, जिसे सामान्य माना जाता है।

तो अंग कैसा दिखता है? किडनी सेम की तरह दिखती हैं। औसतन, उनके पास 12 सेमी के पैरामीटर होते हैं, वजन लगभग 160 ग्राम होता है। शरीर के लिए, वे बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - निकासी में मदद करेंपेशाब। एक स्वस्थ अवस्था में, एक व्यक्ति प्रति दिन एक से दो लीटर मूत्र का उत्सर्जन कर सकता है।

जब कोई व्यक्ति पेशाब के रंग में बदलाव देखता है, तो यह संकेत हो सकता है कि इस अंग में कोई समस्या है। पीठ के निचले हिस्से में भी दर्द होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सूजन दिखाई देती है। तथाकथित "आंखों के नीचे बैग" मनाया जाता है।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए नमक संचय से बचेंऔर गुर्दे की पथरी का निर्माण, साथ ही अन्य जटिलताओं के रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएं. गुर्दे को बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है!

मनुष्यों में अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे की तरह, उदर गुहा की पिछली दीवार के दोनों किनारों पर स्थित होती हैं। अंग कैसे स्थित हैं, नाम अपने लिए बोलता है - गुर्दे के ऊपर। उनका कार्य एड्रेनालाईन सहित अधिकांश हार्मोन का उत्पादन करना है। वे चयापचय को नियंत्रित करते हैं और शरीर को सहज महसूस करने में मदद करते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों में.

अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी हार्मोन का अत्यधिक या अपर्याप्त स्राव हो सकता है। साथ ही यह बढ़ता है धमनी का दबावपोटेशियम का स्तर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है। ऐसे लक्षणों के साथ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का दौरा करने लायक है।

तिल्ली का आकार सेम के आकार का होता है। इसका स्थान बाएं ऊपरी लोब में पेट के पीछे है। इसके पैरामीटर: लंबाई - 16 सेमी, चौड़ाई - 6 सेमी, वजन - लगभग 200 ग्राम.

मुख्य कार्य संक्रमण से बचाव, चयापचय को नियंत्रित करना, क्षतिग्रस्त प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं को छानना है। मानव पेट की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, रोगग्रस्त प्लीहा हमेशा खुद को महसूस नहीं करता है। अक्सर ऐसा होता है कि दौड़ते समय व्यक्ति को बाईं ओर, पसली के नीचे दर्द होता है। इसका मतलब है कि रक्त सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश कर गया है। यह समस्या भयानक नहीं है।

महत्वपूर्ण!यदि दर्द छाती क्षेत्र में चला गया है, तो यह इंगित करता है कि एक फोड़ा विकसित हो रहा है। इस मामले में, शरीर बढ़ता है, जिसे केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।

दर्द करने वाले और खींचने वाले चरित्र का दर्द, जो काठ क्षेत्र तक फैलता है, यह स्पष्ट करता है कि व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ सकता है।

पेरिटोनियम में अंगों का स्थान ऐसा होता है कि जब प्लीहा बहुत अधिक पहुंच जाता है बड़े आकार, यह दाईं ओर स्पर्श करने योग्यपैल्पेशन पर गर्भ के क्षेत्र में। ऐसे संकेत तपेदिक के साथ हो सकते हैं। दर्द असहनीय हो जाता है। सुस्त दर्द एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की चेतावनी दे सकता है।

जठरांत्र पथ

शायद, सभी ने खुद से सवाल पूछा: "जठरांत्र संबंधी मार्ग में क्या होता है?" हमें अच्छा महसूस करने के लिए हमें ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसके लिए एक जठरांत्र संबंधी मार्ग होता है, जिसमें कई अंग शामिल होते हैं। उनमें से किसी एक का भी गलत संचालन स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल हैं:

• गला,
• घेघा,
• पेट,
• आंतों।

प्रारंभ में, भोजन मुंह में भेजा जाता है, जहां इसे लार के साथ मिलाकर चबाया जाता है। चबाया हुआ भोजन एक मटमैला बनावट प्राप्त करता है, जीभ की मदद से इसे निगल लिया जाता है। फिर भोजन गले में प्रवेश करता है।

बाहरी रूप से गला फ़नल जैसा दिखता है, मुंह और नाक का कनेक्शन है। इससे भोजन के घटक अन्नप्रणाली में भेजे जाते हैं।

अन्नप्रणाली को पेशी ट्यूब कहा जाता है। इसका स्थान ग्रसनी और पेट के बीच होता है। अन्नप्रणाली बलगम के खोल से ढकी होती है, जिसमें कई ग्रंथियां होती हैं जो नमी से संतृप्त होती हैं और भोजन को नरम करती हैं, जिसके कारण यह पेट में शांति से प्रवेश करती है।

प्रोसेस्ड फूड पेट से आंतों में जाता है। और एक व्यक्ति में आंत कहां है और इसे कौन से कार्य सौंपे गए हैं, हम आगे बताएंगे।

आंत

आंत एक विशेष अंग है जो 2/3 बनाता है प्रतिरक्षा तंत्र, प्राप्त भोजन को ऊर्जा में संसाधित करता है और साथ ही साथ अपने स्वयं के बीस से अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है। उदर गुहा में स्थित है लंबाई 4 मीटर है. उम्र के साथ इसका आकार और संरचना बदलती रहती है। शारीरिक रूप से, यह अंग छोटी और बड़ी आंतों में बांटा गया है।

छोटी आंत का व्यास 6 सेमी है, धीरे-धीरे घटकर 3 सेमी हो जाता है, बड़ी आंत का आकार औसतन 8 सेमी तक पहुंच जाता है।

शारीरिक रूप से, छोटी आंत विभाजित होती है तीन विभागों में:

• ग्रहणी,
• पतला-दुबला,
• इलियाक।

डुओडेनम 12 पेट से निकलता है और जेजुनम ​​​​में समाप्त होता है। पित्ताशय से पित्त निकलता है, अग्न्याशय से रस निकलता है। यह बड़ी संख्या में ग्रंथियों का निर्माण करता है जो भोजन को संसाधित करने और क्षति और जलन से बचाने में मदद करती हैं। खट्टा पदार्थ.

पतला - आंत की पूरी लंबाई का लगभग 2/5 भाग होता है। इसका आकार लगभग 1.5 मीटर है। निष्पक्ष सेक्स के लिए, यह मजबूत आधे की तुलना में छोटा है। जब कोई व्यक्ति मरता है, तो यह फैला होता है और लगभग 2.5 मीटर होता है।

इलियाक - छोटी आंत के निचले हिस्से में स्थित है वह बहुत मोटी हैऔर एक अधिक विकसित संवहनी प्रणाली है।

छोटी आंत के दर्दनाक लक्षणों में शामिल हैं:

• वजन घटना;
• पेट में भारीपन की भावना;
• पेट फूलना;
• विकार (तरल मल);
• नाभि क्षेत्र में दर्द।

बड़ी आंत के लिए, इसमें शामिल हैं: सीकम, कोलन, सिग्मॉइड और मलाशय। शरीर के इस हिस्से में भूरे रंग का रंग है, लंबाई - 2 मीटर, चौड़ाई -7 सेमी। इसके मुख्य कार्य हैं: तरल चूषण, मल की नियमित वापसी।

अंधा - आंत का सबसे चौड़ा हिस्सा, जिसे अपेंडिक्स कहा जाता है। आंत के जीवन में मदद करने वाले जीव इसमें रहते हैं। बैग के आकार का क्षेत्र लंबाई में 8 सेमी तक पहुंचता है।

बृहदान्त्र में विभाजित है: अवरोही, अनुप्रस्थ और आरोही। इसका व्यास 5 सेमी, लंबाई 1.5 मीटर है।

सिग्मॉइड - छोटे श्रोणि की शुरुआत में उत्पन्न होता है और अनुप्रस्थ रूप से निर्देशित- दांई ओर। पूर्ण रूप से गठित व्यक्ति में, यह लगभग 55 सेमी तक पहुँच जाता है।

प्रत्यक्ष - शरीर द्वारा भोजन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया की अंतिम कड़ी। इसका ऐसा नाम इसलिए है क्योंकि यह झुकता नहीं है। इसकी कार्यक्षमता भोजन की बर्बादी का संचय और निष्कासन है। मलाशय 15 सेमी लंबा है।

मलाशय में जमा हो जाना शौच उत्पादोंजो गुदा मार्ग से बाहर आ जाते हैं।

यदि शौच के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं देखी जाती हैं, तो मल में रक्त की अशुद्धियां होती हैं, लगातार दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है, वजन कम होता है - यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

एक व्यक्ति में एक अंग कहाँ स्थित है?

पेट के अंगों का एनाटॉमी

15.02.2020

साइट पर "गूढ़ विरासत" मेनू में एक नया खंड खोला गया है:

फिलहाल, इस खंड में हम अपने फोरम से प्रासंगिक सामग्री पोस्ट करते हैं, उन्हें किसी विशेष क्रम में "अध्याय" कहते हैं, जिसे बाद में इसमें जोड़ा जा सकता है नई पुस्तकअनुभाग के विषय के लिए समर्पित।

06.04.2019

दार्शनिक, 2019 के साथ व्यक्तिगत कार्य

हम अपनी साइट और फोरम के सभी पाठकों के लिए पेश करते हैं, जो दुनिया के बारे में सवालों के जवाब ढूंढ रहे हैं, मानव जीवन के उद्देश्य और अर्थ के बारे में, काम का एक नया प्रारूप ... - "मास्टर क्लास विद द फिलोसोफर"। प्रश्नों के लिए, कृपया केंद्र को ईमेल करें:

15.11.2018

गूढ़ दर्शन पर अद्यतन मैनुअल।

हमने सारांशित किया अनुसंधान कार्य 10 वर्षों के लिए परियोजना (फोरम पर काम सहित), उन्हें "एसोटेरिक हेरिटेज" साइट के अनुभाग में फाइलों के रूप में पोस्ट करना - "2018 के बाद से हमारे मैनुअल के दर्शनशास्त्र"।

फ़ाइलें संपादित, सही और अद्यतन की जाएंगी।

फ़ोरम को ऐतिहासिक पोस्ट से मुक्त कर दिया गया है और अब इसका उपयोग विशेष रूप से निपुण लोगों के साथ बातचीत के लिए किया जाता है। पंजीकरण हमारी साइट और मंच को पढ़ने के लिए आवश्यक नहीं है।

हमारे शोध सहित सभी प्रश्नों के लिए, आप केंद्र के परास्नातक के मेल पर लिख सकते हैं इस पते ईमेलस्पैम्बोट्स से सुरक्षित। देखने के लिए आपके पास जावास्क्रिप्ट सक्षम होना चाहिए।

02.07.2018

जून 2018 से, "एसोटेरिक हीलिंग" समूह के ढांचे के भीतर, एक पाठ "व्यक्तिगत उपचार और अभ्यास के साथ काम" आयोजित किया गया है।

केंद्र के काम की इस दिशा में कोई भी भाग ले सकता है।
पर विवरण।

30.09.2017

"प्रैक्टिकल एसोटेरिक हीलिंग" ग्रुप से मदद लेना।

2011 से, रेकी मास्टर और प्रोजेक्ट - ओरेकल के मार्गदर्शन में "एसोटेरिक हीलिंग" की दिशा में केंद्र में हीलर्स का एक समूह काम कर रहा है।

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- "यहूदी प्रश्न"

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27.09.2019

साइट के अनुभाग में अपडेट - "गूढ़ विरासत" - "हिब्रू - प्राचीन भाषा का अध्ययन: लेख, शब्दकोश, पाठ्यपुस्तकें":

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संरचना के एटलस चित्र: रीढ़, जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक अंग, जननांग प्रणाली, सिर, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली

1. रीढ़ (कशेरुका स्तंभ, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स)

स्पाइनल कॉलम (कॉलुम्ना वर्टेब्रलिस) कंकाल का वास्तविक आधार है, पूरे जीव का समर्थन करता है।

कितने कॉल?
कुल मिलाकर, स्पाइनल कॉलम में 32-34 कशेरुक होते हैं, जिन्हें इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा अलग किया जाता है और उनकी संरचना में कुछ भिन्न होता है।

स्पाइनल कॉलम में स्थान और संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार, पांच प्रकार के कशेरुक प्रतिष्ठित हैं: 7 ग्रीवा, 12 थोरैसिक, 5 काठ, 5 त्रिक और 3-5 अनुत्रिक

1.1। वर्टेब्रल कॉलम राइट व्यू

1 - ग्रीवा लॉर्डोसिस;
2 - थोरैसिक किफोसिस;
3 - काठ का लॉर्डोसिस;
4 - त्रिक कुब्जता;
5 - फैला हुआ कशेरुका;
6 - स्पाइनल कैनाल;
7 - स्पिनस प्रक्रियाएं;
8 - कशेरुका शरीर;
9 - इंटरवर्टेब्रल छेद;
10 - त्रिक नहर

1.2। वर्टेब्रल कॉलम फ्रंट व्यू

1 - ग्रीवा कशेरुक;
2 - वक्षीय कशेरुक;
3 - काठ कशेरुका;
4 - त्रिक कशेरुक;
5 - एटलस;
6 - अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं;
7 - कोक्सीक्स I ग्रीवा कशेरुका एटलस I ग्रीवा कशेरुका, या एटलस (एटलस) (चित्र 5), शरीर अनुपस्थित है; इसके पार्श्व द्रव्यमान (मास्से लेटरल) दो चापों से जुड़े होते हैं - पूर्वकाल (आर्कस पूर्वकाल) और पश्च (आर्कस पोस्टीरियर)।

पार्श्व द्रव्यमान के ऊपरी और निचले विमानों में आर्टिकुलर सतहें (ऊपरी और निचले) होती हैं, जिसके माध्यम से I ग्रीवा कशेरुक क्रमशः खोपड़ी और II ग्रीवा कशेरुक से जुड़ा होता है।

कमर के पीछे की तिकोने हड्डी

ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य:
1 - त्रिकास्थि का आधार;
2 - पहली त्रिक कशेरुकाओं की ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं;
3 - पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन;
4 - अनुप्रस्थ रेखाएँ;
5 - त्रिकास्थि का शीर्ष;
6 - त्रिक नहर;
7 - पीछे के त्रिक उद्घाटन;
8 - माध्यिका त्रिक शिखा;
9 - दाहिने कान के आकार की सतह;
10 - मध्यवर्ती त्रिक शिखा;
11 - पार्श्व त्रिक शिखा;
12 - त्रिक विदर;
13 - त्रिक सींग

त्रिकास्थि के पार्श्व भाग जुड़े हुए अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और त्रिक कशेरुकाओं की पसलियों के अवशेष द्वारा बनते हैं।

पार्श्व भागों की पार्श्व सतह के ऊपरी भाग में आर्टिकुलर कान के आकार की सतहें (फेशियल ऑरिक्युलिस) होती हैं, जिसके माध्यम से त्रिकास्थि श्रोणि की हड्डियों से जुड़ती है। त्रिकास्थि की पूर्वकाल श्रोणि सतह अवतल होती है, जिसमें कशेरुकाओं के संलयन के ध्यान देने योग्य निशान होते हैं। (वे अनुप्रस्थ रेखाओं की तरह दिखते हैं), श्रोणि गुहा की पिछली दीवार बनाते हैं। चार रेखाएं, त्रिक कशेरुकाओं के संलयन के स्थानों को चिह्नित करते हुए, दोनों पक्षों पर पूर्वकाल त्रिक रंध्र के साथ समाप्त होती हैं।

त्रिकास्थि की पश्च (पृष्ठीय) सतह, जिसमें पश्च त्रिकास्थि के 4 जोड़े भी होते हैं, असमान और उत्तल होती है, जिसमें केंद्र के माध्यम से एक ऊर्ध्वाधर रिज चलती है।

यह माध्यिका त्रिक शिखा त्रिक कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के संलयन का एक निशान है। बायीं ओर और इसके दायीं ओर त्रिक कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के संलयन द्वारा गठित मध्यवर्ती त्रिक शिखर हैं। त्रिक कशेरुकाओं की जुड़ी हुई अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं एक युग्मित पार्श्व त्रिक रिज बनाती हैं। युग्मित मध्यवर्ती त्रिक रिज 1 त्रिक कशेरुकाओं की सामान्य बेहतर कलात्मक प्रक्रियाओं के साथ शीर्ष पर समाप्त होता है, और नीचे 5 वें त्रिक कशेरुकाओं की संशोधित अवर संधि प्रक्रियाओं के साथ होता है।

ये प्रक्रियाएँ, तथाकथित त्रिक सींग, कोक्सीक्स के साथ त्रिकास्थि को स्पष्ट करने का काम करती हैं। त्रिक सींग त्रिक विदर को सीमित करते हैं - त्रिक नहर का निकास।

कोक्सीक्स

ए - सामने का दृश्य; बी - पीछे का दृश्य:
1 - अनुत्रिक सींग;
2 - 1 अनुत्रिक कशेरुका के शरीर की वृद्धि;
3 - अनुत्रिक कशेरुका कोक्सीक्स (os coccygis) में 3-5 अविकसित कशेरुक (कशेरुका coccygeae) होते हैं, जिनमें (I के अपवाद के साथ) अंडाकार अस्थि निकायों का आकार होता है, अंत में अपेक्षाकृत देर से उम्र में ossify होता है।

1 अनुत्रिक कशेरुका के शरीर में पार्श्वों की ओर निर्देशित वृद्धि होती है, जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के अवशेष हैं; इस कशेरुका के शीर्ष पर संशोधित ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं हैं - अनुत्रिक सींग (कोर्नुआ कोक्सीगिया), जो त्रिक सींग से जुड़े होते हैं। मूल रूप से, कोक्सीक्स दुम के कंकाल का एक अशिष्टता है।

2. आंतरिक अंगों की संरचना

2.1। हृदय (कोर) हृदय प्रणाली का मुख्य तत्व है, जो वाहिकाओं में रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

एक विशिष्ट विशेषता स्वचालित क्रिया की क्षमता है।

हृदय की स्थिति

1 - बाईं अवजत्रुकी धमनी;
2 - सही सबक्लेवियन धमनी;
3 - थायराइड ट्रंक;
4 - बाईं आम कैरोटिड धमनी;
5 - प्रगंडशीर्षी ट्रंक;
6 - महाधमनी चाप;
7 - सुपीरियर वेना कावा;
8 - फुफ्फुसीय ट्रंक;
9 - पेरिकार्डियल बैग;
10 - बायां कान;
11 - दाहिना कान;
12 - धमनी शंकु;
13 - दाहिना फेफड़ा;
14 - बायां फेफड़ा;
15 - दायां वेंट्रिकल;
16 - बाएं वेंट्रिकल;
17 - दिल के ऊपर;
18 - फुस्फुस का आवरण;
19 - डायाफ्राम

2.2। पेरिटोनियम के पाठ्यक्रम की योजना - जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के अंग

1 - डायाफ्राम;
2 - जिगर;
3 - छोटी ग्रंथि;
4 - अग्न्याशय;
5 - पेट;
6 - ग्रहणी;
7 - पेरिटोनियल गुहा;
8 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र;
9 - जेजुनम;
10 - एक बड़ी ग्रंथि;
11 - इलियम;
12 - मलाशय;
13 - आंत के स्थान के पीछे

2.3 पेट के अंग

1 - जिगर;
2 - पेट;
3 - पित्ताशय की थैली;
4 - प्लीहा;
5 - अग्न्याशय;
6 - बृहदान्त्र का बायाँ मोड़;
7 - बृहदान्त्र का दाहिना मोड़;
8 - ग्रहणी का ऊपरी मोड़;
9 - डुओडेनम की राहत;
10 - ग्रहणी का आरोही भाग;
11 - आरोही बृहदान्त्र;
12 - इलियम;
13 - सिग्मॉइड कोलन की मेसेंटरी;
14 - सीकम;
15 - परिशिष्ट;
16 - मलाशय;
17 - सिग्मॉइड कोलन

2.4 मूत्र और जननांग अंग

मूत्र अंग, जिन्हें उत्सर्जी अंग भी कहा जाता है, चयापचय से उत्पन्न विषाक्त पदार्थों (लवण, यूरिया, आदि) के शरीर को शुद्ध करते हैं।

मूत्र अंग सामने का दृश्य

1 - डायाफ्राम;
2 - बाईं अधिवृक्क ग्रंथि;
3 - सही अधिवृक्क ग्रंथि;
4 - बायीं किडनी;
5 - दायां गुर्दा;
6 - बाएं मूत्रवाहिनी;
7 - सही मूत्रवाहिनी;
8 - मलाशय;
9 - मूत्राशय

2.5। एक आदमी के जननांग तंत्र की योजना

1 - बायीं किडनी;
2 - कॉर्टिकल पदार्थ;
3 - दायां गुर्दा;
4 - वृक्कीय पिरामिड;
5 - किडनी गेट;
6 - गुर्दे की श्रोणि;
7 - बाएं मूत्रवाहिनी;
8 - मूत्राशय के ऊपर;
9 - मूत्राशय के नीचे;
10 - मूत्राशय का शरीर;
11 - वीर्य पुटिका;
12 - प्रोस्टेट ग्रंथि;
13 - लिंग का शरीर;
14 - लिंग की जड़;
15 - वास डेफेरेंस;
16 - उपांग;
17 - लिंग का सिरा;
18 - अंडकोष;
19 - अंडकोष लोब्यूल्स

पुरुष प्रजनन अंग साइड व्यू

मनुष्य अभी भी ग्रह पर एक असाधारण जटिल संरचित जीव बना हुआ है। हमारा शरीर है अद्वितीय प्रणालीजिसमें इसके सभी भाग सुचारू रूप से काम करते हैं और एक साथ कई कार्य करते हैं। हमारे शरीर में प्रत्येक अंग का अपना कार्य होता है और इसे करता है: फेफड़े ऑक्सीजन के साथ रक्त कोशिकाओं को समृद्ध करते हैं, हृदय शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन युक्त रक्त को हर कोशिका तक पहुंचाने के लिए ड्राइव करता है, मस्तिष्क सभी संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

मानव शरीर रचना विज्ञान द्वारा आंतरिक अंगों और पूरे जीव दोनों की संरचना का अध्ययन किया जाता है, जिसे आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है।

किसी व्यक्ति की बाहरी संरचना शरीर के उन हिस्सों को जोड़ती है जिन्हें हम बिना किसी अनुकूलन के अपनी आँखों से देख सकते हैं। बाहरी शारीरिक संरचना में सिर, गर्दन, धड़, छाती, पीठ, ऊपरी और निचले अंग जैसे अंग शामिल हैं। आंतरिक शरीर रचना किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के शरीर में स्थान का वर्णन करती है, उन्हें नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है।

हमारे शरीर की संरचना कई तरह से स्तनधारियों के समान है। इस तथ्य की व्याख्या करना आसान है, क्योंकि विकासवादी सिद्धांत के अनुसार मनुष्य स्तनधारियों के विकास की शाखाओं में से एक हो सकता है। मनुष्य समान प्राकृतिक परिस्थितियों में जानवरों के साथ एक साथ विकसित हुआ, जिसने कोशिकाओं, ऊतकों, आंतरिक अंगों और उनकी प्रणालियों की संरचना में समानता सुनिश्चित की।

आंतरिक अंगों की संरचना: मस्तिष्क

मस्तिष्क सबसे जटिल आंतरिक अंग है, जिसकी जटिल संरचना हमें ग्रह पर अन्य सभी प्राणियों की तुलना में विकास में कई कदम ऊपर ले जाती है। मस्तिष्क और न्यूरॉन्स का एक परिसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है, जिसके नियंत्रण में शरीर के सभी कार्य होते हैं, और विचार प्रक्रिया प्रदान की जाती है। मस्तिष्क तंत्रिका तंतुओं के संग्रह के रूप में स्थित है जो एक जटिल स्थिर प्रणाली बनाते हैं। इसमें दो सेरेब्रल गोलार्ध, सेरिबैलम और पोन्स शामिल हैं।

अब भी विशेषज्ञ यही कहते हैं मानव मस्तिष्कआधा भी नहीं खोजा। एक विज्ञान के रूप में शरीर रचना विज्ञान के गठन के दौरान, मस्तिष्क बनाने वाले तंत्रिका ऊतक में होने वाली प्रक्रियाओं के विवरण के साथ सबसे बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न हुईं।

मस्तिष्क के मुख्य भाग:

• बड़े गोलार्धमस्तिष्क के आयतन के सबसे बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। उनके माध्यम से विचार प्रक्रियाओं के सभी चरणों में नियंत्रण होता है। यह बड़े गोलार्द्धों की कार्रवाई के लिए धन्यवाद है कि हम जागरूक आंदोलन करते हैं;
• दो वेरियोलियस पुल. पुलों में से एक सेरिबैलम के नीचे लगभग खोपड़ी के आधार पर स्थित है और तंत्रिका आवेगों को प्राप्त करने और प्रसारित करने का कार्य करता है। दूसरा पुल और भी नीचे स्थित है, एक आयताकार आकार है और रीढ़ की हड्डी से सिग्नल ट्रांसमिशन प्रदान करता है;
• अनुमस्तिष्क. मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण भाग, जो शरीर को संतुलन में रखने की क्षमता निर्धारित करता है। मांसपेशियों की सजगता को नियंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, जब किसी गर्म चीज को छूते हैं, तो हम यह जानने से पहले ही अपना हाथ हटा लेते हैं कि क्या हुआ है। यह ये प्रतिबिंब हैं जो सेरिबैलम द्वारा नियंत्रित होते हैं।

मानव पेट के अंग

उदर गुहा को उस स्थान के रूप में परिभाषित किया गया है जो डायाफ्राम ऊपर से छाती गुहा से परिसीमन करता है, यह पेट की मांसपेशियों द्वारा सामने और पक्षों से बंद होता है, और इसके पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और वहां स्थित मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा संरक्षित होता है। उदर गुहा को उदर गुहा भी कहा जाता है।

नीचे से, उदर गुहा सुचारू रूप से छोटे श्रोणि की गुहा में जाता है। यहां आंतरिक अंगों का एक परिसर है जो विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करता है, साथ ही तंत्रिका अंत और बड़ी रक्त वाहिकाएं भी करता है। पेट के अंगों के रोग व्यावहारिक चिकित्सा में सबसे अधिक बार होते हैं और होते हैं बड़ा प्रभावपूरे मानव शरीर पर, इसलिए, सही निदान करने की गति और रोगी का जीवन उनके बारे में ज्ञान पर निर्भर करता है।

उदर गुहा के अंदर स्थित अंगों का हिस्सा पूरी तरह या आंशिक रूप से एक विशेष झिल्ली से ढका होता है, लेकिन उनमें से कुछ में यह बिल्कुल नहीं होता है।

इस खोल में काफी लोच है और इसे अवशोषित करने की एक विशिष्ट क्षमता की विशेषता है। सीरस द्रव यहां उत्पन्न होता है, जो स्नेहक के रूप में कार्य करता है, अंगों के बीच घर्षण की मात्रा को कम करता है।

उदर गुहा के अंग

• पेट- बैग के आकार का एक मांसल अंग। यह भोजन पाचन प्रणाली के मुख्य अंगों में से एक है, जो अनिवार्य रूप से उदर गुहा में अन्नप्रणाली की निरंतरता है। पेट की दीवारें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और एंजाइमों का एक विशेष परिसर उत्पन्न करती हैं, जिसे गैस्ट्रिक जूस कहा जाता है, जो सक्रिय रूप से पोषक तत्वों को तोड़ता है। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को समग्र रूप से दिखा सकती है।
• आंत. यह सबसे लंबा भाग है पाचन तंत्र. यह पेट के बाहर निकलने से शुरू होता है और उत्सर्जन प्रणाली पर समाप्त होता है। उदर गुहा के अंदर, आंतें अजीबोगरीब छोरों के रूप में होती हैं। इस अंग का मुख्य कार्य भोजन का पाचन और शरीर से अनावश्यक पदार्थों को बाहर निकालना है। आंत को बड़ी आंत, छोटी आंत और मलाशय में विभाजित किया जाता है।
• गुर्दे- साथ ही फेफड़े, एक युग्मित अंग, जो काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और यदि आप फोटो को देखते हैं, तो आकार में सेम जैसा दिखता है। वे शरीर में होमोस्टैटिक संतुलन के रखरखाव को सुनिश्चित करते हैं, और मूत्र प्रणाली का भी हिस्सा हैं।
• अधिवृक्क ग्रंथियां. गुर्दे के उपग्रह अंग, भी युग्मित, उदर गुहा में दाईं और बाईं ओर स्थित होते हैं। उनका मुख्य कार्य अंतःस्रावी और हार्मोनल सिस्टम की कार्यक्षमता को विनियमित करना है। अधिवृक्क ग्रंथियां बड़ी संख्या में हार्मोन का उत्पादन करती हैं - 25 से अधिक, जिसमें एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और अन्य पदार्थ शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र से आवेग भी अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रेषित होते हैं, जो इन अंगों को भरने वाले मज्जा द्वारा उठाए जाते हैं। यहां निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं का नियमन है, जो तनावपूर्ण परिस्थितियों की विशेषता है।
• जिगरहमारे शरीर में सबसे बड़ी ग्रंथि के रूप में जाना जाता है। इसका स्थान सीधे डायाफ्राम के नीचे होता है और इसे दो पालियों में विभाजित किया जाता है। जिगर में, विषाक्त और हानिकारक पदार्थ निष्प्रभावी होते हैं, इसलिए यह पहला अंग है जो किसी व्यक्ति के होने पर पीड़ित होता है बुरी आदतें. साथ ही, यकृत रक्त परिसंचरण में भाग लेता है और पाचन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। कार्य करने की प्रक्रिया में लीवर और पित्ताशय के बीच घनिष्ठ संबंध होता है।
• मूत्राशयउदर गुहा में भी स्थित है और एक प्रकार का थैला है जिसमें मूत्र जमा होता है, बाद में उत्सर्जन प्रणाली के प्रयासों से शरीर से बाहर निकल जाता है। मूत्राशय जघन हड्डी के पीछे ग्रोइन में स्थित होता है। साथ ही, मूत्राशय का पाचन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसके काम में उल्लंघन से असुविधा, मतली और उल्टी जैसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। यह अक्सर पेट और आंतों के अल्सर के विकास की ओर भी जाता है।
• अग्न्याशय. इसमें विशेष पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता होती है जो भोजन के पाचन की गति और गुणवत्ता में सुधार करते हैं। यह अंग पेट के पीछे बाईं ओर उदर गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होता है। इसका एक मुख्य कार्य शरीर को एक प्राकृतिक हार्मोन - इंसुलिन प्रदान करना है। यदि अग्न्याशय का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो मधुमेह मेलेटस विकसित होता है।

उदर गुहा का एक महत्वपूर्ण हेमटोपोइएटिक अंग प्लीहा है, यदि आप अंगों वाले व्यक्ति के मॉडल को देखते हैं, तो यह डायाफ्राम के ऊपर पाया जा सकता है। यह एक अनूठा अंग है जो रक्त प्रवाह की मात्रा के आधार पर अपना आकार बदलने की क्षमता रखता है। तिल्ली शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य भी करती है।

नर और मादा उदर गुहा की संरचना में महत्वपूर्ण अंतर

पेट के अंगों के लेआउट में अपरिवर्तित संरचना होती है, जो किसी भी राष्ट्रीयता के किसी भी व्यक्ति की विशेषता होती है। कुछ संरचनात्मक विशेषताएं बचपन और वयस्कता में सामने आती हैं, लेकिन मतभेदों का सबसे बड़ा हिस्सा सेक्स द्वारा निर्धारित होता है।

पुरुषों में, उदर गुहा को एक बंद प्रणाली के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन महिलाओं में यह एक बंद स्थान नहीं है, क्योंकि इसमें महिला शरीरफैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय क्षेत्र के साथ संचार होता है। इसके अलावा, महिला शरीर में, उदर गुहा योनि गुहा के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संवाद करने में सक्षम होती है।

छाती के अंग

छाती हमारे शरीर की सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक संरचना है, जो मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंग - हृदय और उस तक जाने वाली सबसे बड़ी रक्त वाहिकाओं की रक्षा करती है। अधिकांश छाती गुहा फेफड़ों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति प्रदान करता है और शरीर के लिए हानिकारक कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है। यहाँ भी डायाफ्राम है, जो एक सपाट चौड़ी मांसपेशी है, जिसका एक कार्य छाती और उदर गुहा के बीच अंतर करना है। आइए छाती गुहा में स्थित मानव अंगों के स्थान पर अधिक विस्तार से विचार करें।

हृदय एक खोखला पेशी अंग है जो छाती में फेफड़ों के बीच स्थित होता है और बाईं ओर शिफ्ट होता है। यदि आप एक वयस्क के हाथ को मुट्ठी में दबाते हैं तो दिल के आकार की कल्पना करना आसान है। एक ओर, हृदय एक साधारण कार्य करता है - यह रक्त वाहिकाओं-धमनियों में पंप करता है और प्राप्त करता है नसयुक्त रक्तदूसरी ओर, इस कार्य के बिना, हमारा शरीर मौजूद नहीं हो सकता।

हृदय की संरचना और कार्य के बारे में बुनियादी तथ्य

• वाहिकाओं में रक्त को पंप करने के लिए आवश्यक आंदोलनों को हृदय द्वारा बाएं और दाएं निलय के काम के माध्यम से निर्मित किया जाता है;
• छाती के अंदर दिल का लेआउट बहुत ही विचित्र है और इसे तिरछी प्रस्तुति कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि इस अंग का संकरा हिस्सा नीचे और बाईं ओर दिखता है, और चौड़ा हिस्सा ऊपर और दाईं ओर;
• दिल का दायां वेंट्रिकल बाएं से कुछ छोटा होता है;
• मुख्य वाहिकाएँ हृदय के विस्तृत भाग (या इसके आधार) से निकलती हैं। हृदय कभी भी आराम नहीं करता है, क्योंकि इसे रक्त वाहिकाओं में लगातार पंप करने की आवश्यकता होती है, जो शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है;
• बाहर, यह पेशी अंग पेरिकार्डियम से ढका होता है - एक विशेष प्रकार का ऊतक, जिसके बाहरी भाग में रक्त वाहिकाएँ स्थित होती हैं। पेरिकार्डियम की भीतरी परत दिल से कसकर चिपक जाती है।

फेफड़ों की संरचना

फेफड़े आकार में सबसे बड़े युग्मित अंग हैं, जो न केवल छाती गुहा में स्थित हैं, बल्कि पूरे मानव शरीर में भी हैं। दोनों फेफड़े - बाएँ और दाएँ, में समान हैं उपस्थिति, लेकिन फिर भी, उनकी शारीरिक रचना और कार्यों में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

बाएँ फेफड़े को केवल दो लोबों में उपविभाजित किया जा सकता है, जबकि दाएँ को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है। साथ ही, बाईं ओर छाती में स्थित फेफड़ा, एक मोड़ की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होता है। फेफड़ों का मुख्य कार्य ऑक्सीजन के साथ रक्त कोशिकाओं के प्रसंस्करण और संतृप्ति के साथ-साथ श्वसन के दौरान बनने वाले कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है, जिसकी उपस्थिति पूरे जीव के लिए खतरनाक है।

श्वासनली भी छाती गुहा में स्थित होती है, जो एक वायु वाहिनी के रूप में कार्य करती है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। यह ऊपर से नीचे तक स्थित है और स्वरयंत्र को ब्रोंची से जोड़ता है। यह अंग कार्टिलाजिनस सेमीरिंग्स और कनेक्टिंग लिगामेंट्स का एक जटिल है, श्वासनली की पिछली दीवार बलगम से ढकी होती है माँसपेशियाँ. निचले खंड में श्वासनली ब्रोंची में उप-विभाजित होती है, जो संक्षेप में इसकी निरंतरता का प्रतिनिधित्व करती है। ब्रोंची के माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। फेफड़े की आंतरिक संरचना में कई ब्रांकाई होती हैं, जिनकी शाखाएँ प्रतिनिधित्व करती हैं जटिल संरचना. श्वासनली सुरक्षात्मक और सफाई कार्य भी करती है।

अन्नप्रणाली भी छाती गुहा में स्थित है - एक पेशी अंग जो स्वरयंत्र को पेट से जोड़ता है और भोजन का सेवन सुनिश्चित करता है।

शरीर की देखभाल करना स्वास्थ्य की कुंजी है

मानव जाति और उसकी अपनी शारीरिक रचना के विशाल ज्ञान के बावजूद, मानव शरीर अभी भी अध्ययन और प्रयोग की सबसे महत्वपूर्ण वस्तु बना हुआ है। हमने अभी तक इसकी सभी पहेलियों को हल नहीं किया है, उनमें से बहुत से आगे हैं।

इसी समय, आत्म-संरक्षण, पूरे जीव और आंतरिक अंगों की सुरक्षा की वृत्ति सभी जीवित प्राणियों में शुरू से ही निहित है। हालांकि, एक व्यक्ति अक्सर अपने शरीर को उचित सम्मान देना भूल जाता है। न केवल एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और बुरी आदतों की उपस्थिति को बनाए रखना, बल्कि भारी में भी शामिल होना शारीरिक श्रमया अन्य स्थितियां जिनके लिए शरीर को सीमा तक काम करने की आवश्यकता होती है, वे खराबी और आंतरिक अंगों के कामकाज का कारण बन सकते हैं और बीमारियों को जन्म दे सकते हैं। इसलिए, अपने शरीर के प्रति सम्मान के बारे में मत भूलना।