Je li kolonoskopija bolna bez anestezije? Kolonoskopija bez anestezije. Tko neće moći obaviti zahvat bez anestezije?

Dobar dan dragi Irecomend korisnici!

Danas pišem recenziju na nestandardnu ​​i čak pomalo osjetljivu temu.

Činjenica je da sam prije par dana morala na zahvat zastrašujućeg naziva kolonoskopija. Pročitavši recenzije na Internetu o svim užasima ovog procesa, istrošio sam živce, pripremajući se za nešto doista strašno. Međutim, u stvarnosti je sve ispalo potpuno drugačije.

I prvo, prvo:

Što je kolonoskopija?

Prvo, okrenimo se Wikipediji za, da tako kažem, službeno tumačenje

Kolonoskopija je medicinska endoskopska dijagnostička metoda, tijekom koje liječnik endoskopom pregledava i ocjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva. Kolonoskopija omogućuje vizualno dijagnosticiranje bolesti kao što su stvaranje ulkusa, polipi itd., kao i izvođenje biopsije i uklanjanje tih lezija. i ukloniti te lezije.

Što je ovo jednostavnim rječnikom?

Ovo nije ništa drugo nego pregled vaših crijeva kroz anus pomoću dugačke tanke cijevi - endoskopa. h zvuči zastrašujuće, zar ne?

Indikacije za ovaj postupak mogu biti mnoge - bol, nelagoda u crijevima, nadutost, poremećaj gastrointestinalnog trakta, nadolazeće operacije itd. Ali važno je da postupak prepisuje liječnik!

Priprema za kolonoskopiju:

Kao što ste mogli pretpostaviti, prije ovog zahvata potrebno je temeljito očistiti crijeva kako ne bi bilo prepreka na putu endoskopa, a pregled bio što točniji i pouzdaniji. Ponavljam, Vrlo je važno temeljito se pripremiti za studij!! Ako ste loše pripremljeni, liječnik ima pravo zaustaviti proces čim je započeo! Tako će sav vaš trud biti uzaludan, a dijagnoza će kasniti!

Dakle, sama priprema:

Najviše učinkovit način- pripravak s predlijekom tzv FORTRANS. Ukupno trebaš 4 vrećica. Svaka vrećica se razrijedi u litri vode(ništa škakljivo, sve po uputama)

Ne možete jesti uoči testa, ali možete piti bilo koju tekućinu bez ograničenja, osim mliječnih proizvoda.

Ako ste rezervirani prije 12:00, tada morate piti Fortrans od oko 3 sata popodne, popivši sve 4 vrećice do kraja dana.

Ako je vaše "pogubljenje" zakazano za popodne, tada se pripremate od 5 sati, popijte 2-3 litre navečer, a preostale 1-2 litre sljedeći dan do 9-10 ujutro.

Moji dojmovi i savjeti s pripreme:

1. Bolje se prijaviti poslijepodne, ali ne prekasno (14-16 sati). Tako ćete lakše popiti potrebnu količinu Fortransa, podijeliti ga u dva dana
2. Prije nego počnete uzimati Fortrans, možete piti bilo koju tekućinu osim mlijeka. Prema mojim osjećajima, slab slatki čaj najbolje je otupljivao glad i davao energiju. Razni sokovi i kompoti nisu donosili takav osjećaj zasićenja.
3. Okus fortransa: neugodan, ali pitko. Kao što je već napisano ovdje, podsjeća na sodu sa šećerom. Najvažnije je razumjeti da je ovo prije svega VAMA potrebno, to je ZA VAŠE ZDRAVLJE. Pila sam ga na slamku, lagano zagrizavši limun nakon svake čaše.
4. Nakon 1 litre najvjerojatnije ćete početi osjećati mučninu. Da biste to izbjegli, pokušajte ne piti lijek u jednom gutljaju. Pijuckajte polako ovaj prekrasan napitak dok gledate svoju omiljenu TV seriju. To će znatno olakšati proces.
5. VAŽNO JE POPITI DOVOLJNU KOLIČINU LIJEKA. Na internetu pišu da ga morate piti u količini od 1 paketa na 20 kg težine. Po tome sam za svoju težinu - 50 kg - trebao popiti samo 2,5 litre. Ali! Ne kvalitetan trening može dovesti do nemogućnosti provođenja studije! Dakle, ako osjećate da možete popiti više, pijte! Nemojte stati na 2-2,5 litara!
6. Samo čišćenje je dosta nježno i bezbolno.
7. Crijeva će biti dovoljno pročišćena kada iz vas izlazi samo žuta vodica (oprostite na detaljima, ali kako bez nje)

A sada vrhunac programa, ono zbog čega smo se ovdje okupili - sama procedura

Bila sam na kolonoskopiji bez anestezije!

Idemo također točku po točku:

Opći savjeti:

Ukratko:

Ako čitate ovu recenziju za opći razvoj, iskreno vam želim da nikada nemate indikacije za ovaj zahvat. Ako u bliskoj budućnosti imate kolonoskopiju, želim vam ispravan stav i puno sreće! Ne boj se! Uostalom, kako kažu, vrag nije tako strašan kao što je naslikan;)

Je li doista bolno ići na kolonoskopiju? Ovaj postupak može uzrokovati određenu nelagodu, ali u većini slučajeva izvodi se bez anestezije. Međutim, ponekad se pacijentu može propisati anestezija. Kolonoskopija je dijagnostička tehnika kojom liječnik procjenjuje stanje cijele unutarnje šupljine debelog i rektalnog crijeva osobe. Dijagnozu provodi koloproktolog kako bi se otkrile različite abnormalnosti unutarnjeg organa, na primjer, oštećenje njegove sluznice, kao i prisutnost tumora ili ulceroznih neoplazmi.

Ovaj postupak je propisan za one osobe koje imaju pritužbi u vezi s funkcioniranjem probavni sustav. To uključuje dugotrajni zatvor, bol u abdomenu, krvava pitanja iz rektuma i naglog gubitka tjelesne težine.

Kolonoskopski pregled crijeva omogućuje ne samo pregled njegovih zidova, već i uzimanje uzorka patološkog tkiva (biopsija) za daljnje laboratorijska istraživanja, a također, ako je potrebno, provesti hitan terapijski tretman. Osim toga, postupak se može provesti za praćenje procesa obnove unutarnjeg organa kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji i procijeniti njegovu učinkovitost.

Opće karakteristike dijagnostičke tehnike

Kolonoskopija crijeva izvodi se posebnim medicinskim uređajem koji se zove kolonoskop. Takav uređaj je prilično duga i fleksibilna endoskopska sonda. Na jednom kraju nalazi se optički okular opremljen malom video kamerom i LED diodama koje obavljaju funkciju osvjetljenja. Pomoću video kamere slika rektalne šupljine prenosi se na monitor, što stručnjaku omogućuje pregled svih njegovih dijelova.

Osim toga, kolonoskop se također sastoji od šuplje cijevi dizajnirane za dovod struje zraka u crijeva i malih pinceta (za uzimanje uzorka tkiva). Zrak je neophodan kako bi se izravnale stijenke organa i time osiguralo kretanje sonde. Pomoću kamere uređaja možete snimiti ne samo video, već i fotografije određenog područja rektuma. U ovom slučaju, slika prikazana na zaslonu monitora je povećana, što omogućuje liječniku da detaljnije pregleda zidove unutarnjeg organa i njihovu sluznicu.

Kolonoskopija je nezamjenjiv postupak koji vam omogućuje otkrivanje prisutnosti različitih patologija debelog crijeva. Budući da se njime mogu izvoditi mnoge manipulacije, ovaj je pregled poželjniji od drugih dijagnostičkih metoda.

Koje informacije pruža postupak?

Glavne mogućnosti endoskopskog pregleda su sljedeće:

• Vizualni pregled unutarnje šupljine organa u stvarnom vremenu. Također, pomoću endoskopske sonde, koloproktolog može procijeniti stanje njegovih motoričkih sposobnosti (motoričke aktivnosti);
• Kolonoskop prikazuje uvećanu sliku na zaslonu, što omogućuje stručnjaku da vidi čak i najmanje promjene u strukturi crijevnih stijenki i razvoju bilo koje neoplazme. To uključuje polipe, fisure, divertikule, čireve, hemoroide, strana tijela i tumore;
• Tijekom postupka moguće je mlazom zraka proširiti suženo područje organa zbog nastanka ožiljaka na tkivu. Osim toga, postaje moguće razjasniti promjer crijevnog lumena;
• ako se otkriju mali polipi ili benigne tumorske formacije, njihovo uklanjanje može se provesti odmah tijekom pregleda pacijenta, zbog čega operacija jednostavno nije potrebna;
• sposobnost utvrđivanja glavnog uzroka crijevnog krvarenja i njegovog uklanjanja metodom termokoagulacije (izlaganje oštećenog područja stijenke visokim temperaturama);
• endoskopska sonda je sposobna ukloniti strani objekt ili izvršiti biopsiju patološkog tkiva;
• mogućnost dobivanja fotografija jednog ili drugog dijela crijeva.

Na temelju toga, kolonoskopski pregled je najinformativniji od drugih sličnih metoda za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta. Ovaj se postupak provodi u mnogim medicinskim ustanovama pa je tako i javno dostupan. Kao preventivnu mjeru, stručnjaci preporučuju kolonoskopiju barem jednom u 5 godina za osobe starije od 40 godina. To će vam omogućiti praćenje mogućih promjena u šupljini unutarnjeg organa.

Indikacije i kontraindikacije

Rektum se mora pregledati kolonoskopom ako:

• osoba se žali na stalnu nelagodu i bol u području trbuha;
• postoji poremećaj probavnog trakta, koji se manifestira u obliku zatvora ili proljeva;
• pacijent gubi težinu bez očitih razloga;
• prisutnost iscjedka iz šupljine rektuma (sluz, krv, gnoj), strani predmet i trajna subfebrilna tjelesna temperatura (od 37 do 38 ° C);
• razvoj benignih neoplazmi ili polipa.

Osobi se također propisuje kolonoskopija ako liječnik sumnja na patologije kao što su Crohnova bolest, crijevna opstrukcija, rak i ulcerozni kolitis.

Međutim, kao i većina instrumentalnih postupaka, kolonoskopski pregled ima kontraindikacije u određenim patološkim stanjima pacijenta, a to je zbog činjenice da njegova provedba u nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta. Stoga se dijagnostička tehnika ne provodi ako:

• u ljudskom tijelu razvijaju se sve akutne zarazne bolesti, koje su popraćene značajnim povećanjem tjelesne temperature i intoksikacije;
• spontano smanjenje performansi krvni tlak subjekt;
• Prisutnost bolesti koje utječu na kardiovaskularni sustav. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca itd.;
• Tijek bolesti kao što je peritonitis (upala visceralnog i parijetalnog sloja peritoneuma) i perforacija debelog crijeva (kršenje strukturnog integriteta jednog ili drugog dijela unutarnjeg organa, što rezultira stvaranjem kroz rupa u zidu);
• Razvoj akutnih upalnih procesa koji se javljaju s ulceroznim kolitisom;
• Trudnoća;
• Prisutnost divertikulitisa (stvaranje žarišta upale u rektalnoj šupljini), plućna insuficijencija, ingvinalna ili umbilikalna kila i bolesti koje izazivaju poremećaje krvarenja.

Ako bolesnik ima barem jedno od gore navedenih stanja, kolonoskopija se ne preporučuje te se zamjenjuje alternativnim dijagnostičkim pretragama koje uključuju: irigoskopiju, sigmoidoskopiju i magnetsku rezonanciju (MRI).

Priprema za dijagnostički postupak

Kako bi endoskopski pregled prošao bez komplikacija, pacijenta je potrebno unaprijed pripremiti. Ova priprema uključuje korištenje troske bez dijetalna prehrana i posebne manipulacije koje osiguravaju čišćenje crijevnog trakta od izmeta.

Dijeta se propisuje 2 ili 3 dana prije kolonoskopije. Svrha mu je temeljito očistiti probavni trakt čovjeka od toksina i izmeta, koji će korištenjem optičke sonde otežati njegov daljnji napredak. Dijeta se sastoji od sljedećih proizvoda:

• kuhano nemasno meso, poput piletine, ribe ili govedine, i juhe na njihovoj osnovi;
• pšenični kruh;
• fermentirani mliječni napici (jogurt, jogurt i kefir);
• suhi kolačići.

U tom slučaju iz dnevne prehrane trebali biste isključiti sljedeće:

• bilo koje povrće i voće;
• mahunarke, bobice i orasi;
• sva gazirana pića, posebno ona s umjetnim bojama;
• masna i pržena riba, meso i proizvodi od njih;
• crni kruh;
• sve vrste žitarica (na primjer, proso, biserni ječam, zobena kaša) i tjestenina;
• kava i mliječni napici.

Takva je hrana teško probavljiva i uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova u probavnom traktu. Posljednji obrok uzima se 20 sati prije konoskopije. Nakon toga, tijekom dana prije samog endoskopskog pregleda ne smijete konzumirati nikakvu hranu, već samo uobičajenu mirna voda ili slabo kuhani čaj.

Daljnje pripremne mjere uključuju čišćenje debelog crijeva. Za obavljanje ovog zadatka, pacijentu se propisuje klistir ili posebni laksativni lijekovi. Klistir treba učiniti 2 puta dan prije i prije kolonoskopije, s pauzom od 60 minuta između ispiranja. Za čišćenje probavnog trakta koristite 0,5 litara tople destilirane vode. Obično se ovo čišćenje obavlja navečer i ujutro.

Većina ljudi radije radi ispiranje crijeva laksativima, jer u tom slučaju čišćenje postaje bolje i ne uzrokuje nelagodu. Ove lijekove treba uzeti 24 sata prije kolonoskopije. Jedan od uobičajenih laksativa je Fortans (prah koji se otapa u vodi i namijenjen je za unutarnju upotrebu).

Kako se izvodi zahvat?

Postupak izvođenja kolonoskopskog pregleda rektuma je jednostavan i sastoji se od sljedećih koraka:

• U početku, pacijent leži na lijevoj strani na medicinskom kauču i pritišće koljena na trbuh;
• Nakon toga koloproktolog tretira umetnuti dio kolonoskopa dezinficijensom i pažljivo uvodi njegov kraj u lumen crijeva. Ako subjekt ima povećana osjetljivost za takvu manipulaciju ili je indicirana uporaba anestezije, tada se pacijentu najprije daje intramuskularno. Ako nema takvih problema, tada se kolonoskopija izvodi bez anestezije;
• Zatim liječnik polako pomiče endoskopsku sondu i isporučuje struju zraka kako bi ispravio stijenke unutarnjeg organa.

Postupak traje ne više od 15 minuta, ali ako se tijekom pregleda otkriju bilo kakve patologije kod pacijenta, može se provesti dulje.

Prilikom propisivanja metode za ispitivanje debelog crijeva, pacijent ima pitanje je li bolno napraviti kolonoskopiju. Kolonoskopija je jedna od naj učinkovite metode Kolonoproktologija. Prema opisu, ovaj zahvat nije previše atraktivan, zbog čega se postavlja ovo pitanje, ali što se dobije više istinitih, znanstvenih i razumljivih informacija, to će pacijent bolje razumjeti bit zahvata i osjećati manje straha. ispred njega.

Kolonoskopija je endoskopska metoda za pregled debelog crijeva, od rektuma do cekuma, koja omogućuje da se u nekoliko minuta, obično 10-15, dobije potpuna slika o stanju i postojećim patologijama ovog organa. Postupak se provodi pomoću kolonoskopa - uređaja koji se sastoji od dugog crijeva, pozadinskog osvjetljenja, okulara, male mlaznice koja dovodi zrak, uređaja za prikupljanje materijala za naknadno istraživanje i mini kamere koja može snimati fotografije i videozapise. .

Kolonoskopija je endoskopska metoda za pregled debelog crijeva, koja nam omogućuje davanje cjelovite slike stanja i postojećih patologija ovog organa.

Bolesnik se položi na lijevi bok, s koljenima prinesenim trbuhu. Endoskopist pažljivo uvodi kolonoskop u rektalno područje. Kolonoskop se vrlo sporo kreće kroz crijevo, pregledavajući njegove stijenke, umjereno dovodeći zrak kako bi izgladio postojeće nabore sluznice. Upravo taj trenutak izaziva najveću nelagodu i nelagoda, čak i bolno. Podaci se prikazuju na monitoru i po potrebi snimaju ili fotografiraju.

Isplati li se ublažavati bolove?

Čak i nakon primanja potpuna informacija Mnogi pacijenti još uvijek sumnjaju u postupak i način njegove provedbe, isplati li se anestezija ili ne.

U kojim slučajevima je kolonoskopija bolna, a liječnici ipak pribjegavaju ublažavanju boli, a ponekad i zahvatu u anesteziji? Mogući su sljedeći slučajevi kolonoskopije u lokalnoj ili općoj anesteziji:

• prilikom umetanja kolonoskopa većina pacijenata ne osjeća izraženu bol, a ako se pojavi bol, liječnik podmazuje anus s anestetičkim mastima, a nakon nekoliko minuta postupak se nastavlja;
• ako pacijent ima destruktivne procese;
• prisutnost priraslica u trbušnoj šupljini;
• tijekom postupka kod djece.

U crijevima nema živčanih završetaka kao takvih, pa je bol u uobičajenoj manifestaciji malo vjerojatna. Neugodan osjećaj pritiska javlja se kada se protok zraka poveća kako bi se izgladili nabori sluznice ili kada kolonoskop prolazi crijevnim zavojima. No, uz uobičajeni prag osjetljivosti oni su podnošljivi, a tu je bitan pozitivan stav pacijenta, povjerenje u liječnika koji izvodi zahvat i odsutnost straha koji uzrokuje grčeve mišića koji ometaju zahvat i pridonose pojava dodatnih neugodnih osjeta.

Provođenje postupka kolonoskopije pod anestezijom liječnici ne potiču; uvijek je učinkovitije nositi se s budnim pacijentom koji reagira na ono što se događa i govori o svojim osjećajima i brigama. U tom slučaju liječnik također može adekvatno reagirati, nastojeći što je moguće više smanjiti tegobe. Potrebno je pridržavati se preporuka liječnika, primjerice, ako imate nagon za defekaciju, liječnik će vam savjetovati da duboko dišete. Ponekad može biti potrebno da se pacijent okrene na leđa i vrati u početni položaj na boku. Kada se žalite na bolne senzacije od rastezanja sluznice pod pritiskom zraka, liječnik će smanjiti protok zraka.

Dakle, uz produktivnu suradnju, moguće je izvesti zahvat što je moguće brže uz najmanju nelagodu bez upotrebe anestezije.

Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje tumora debelog crijeva, uključujući benigne i maligne tumore. U svrhu ranog dijagnosticiranja ovih bolesti preporučuje se svim osobama starijim od 40 godina jednom u 4-5 godina. Ako se pojave tegobe, kao što su iscjedak gnoja, sluzi ili (debelog crijeva), bolovi u trbuhu, različiti poremećaji stolice, odmah se propisuje kolonoskopija. Mogu postojati i druge indikacije za njegovu uporabu: dijagnoza ili čak sumnja na prisutnost bilo koje bolesti debelog crijeva koja je nastala tijekom sigmoidoskopije ili irigoskopije. Tijekom kolonoskopije možete razjasniti dijagnozu, fotografirati tvorbu i, ako je potrebno, ukloniti je, uzeti materijal za biopsiju, ukloniti strano tijelo, zaustaviti krvarenje.

Ova metoda je nezamjenjiva i kod praćenja pacijenata nakon tretmana. Kolonoskopija je propisana ako su prisutni polipi.

Kontraindikacije za postupak

Kontraindikacije za kolonoskopiju su:

• upalni procesi, koji se javljaju u tijelu;
• zarazne bolesti;
• poremećeno zgrušavanje krvi;
• zatajenje srca i pluća;
• teške oblike ishemijskog i ulceroznog kolitisa.

Prije zahvata morate obavijestiti liječnika o svim postojećim kroničnim bolestima i lijekovima koje uzimate. Ponekad može biti potrebno opća analiza krvi kako bi se još jasnije vidjela cjelokupna slika stanja pacijenta i kako bi postupak bio što sigurniji za pacijenta.

Priprema za kolonoskopiju

Pravilna priprema za postupak kolonoskopije pomaže u postizanju najučinkovitijih rezultata u minimalnom vremenskom razdoblju, uz značajno smanjenje svih neugodnih osjeta i nelagode.

Priprema je prvenstveno usmjerena na oslobađanje crijeva od fekalnih tvari. Njihova prisutnost u lumenu debelog crijeva ometa pregled sluznice i sprječava ispravnu dijagnozu. Za čišćenje crijeva preporučuje se:

• 1-2 dana prije postupka pridržavajte se: isključite hranu iz prehrane biljnog porijekla– voće, povrće, mahunarke, krumpir, kao i crni kruh, možete jesti kuhano meso, jaja, tekuće žitarice, ribu, sir i maslac;
• dan prije konzumirajte samo tekuću hranu, na primjer, bujone i pića - čaj, sokove, vodu;
• u isto vrijeme trebate uzeti 2-3 žlice ricinusovog ulja;
• nakon stolice navečer, napravite 2 klistira s vodom sobne temperature, s volumenom od najmanje 1,5 litara ujutro, postupak se mora ponoviti 1 ili 2 puta, ovisno o stanju crijeva.

Možete olakšati postupak čišćenja crijeva okrećući se upotrebi posebnih lijekova koji potiču temeljitije čišćenje crijeva: Lavacol, Fleet,. U ovom slučaju ne morate pribjegavati uzimanju laksativa ili klistirima za čišćenje.

Što učiniti nakon studije i mogućih komplikacija

Nakon postupka kolonoskopije, pacijent se može vratiti normalnom načinu života.

Ako i dalje osjećate nadutost od viška plinova, možete uzeti nekoliko tableta aktivnog ugljena smrvljenog i pomiješanog u maloj količini vode u omjeru od 2 tablete na 10-15 kg težine.

Kolonoskopija je endoskopski pregled petlji debelog crijeva i rektuma; postupak se ne smatra ugodnim. Na internetu postoji mnogo oprečnih mišljenja o ovoj temi, ali niti jedna negativna recenzija nije vrijedna tolikog straha od procesa da odbijete i zanemarite svoje zdravlje zbog vlastitog kukavičluka. Da biste procijenili što je "pogubljenje" crijeva i koliko je opasno, korisno je pozvati se na komentare ljudi koji su se tome podvrgli:

Alena K., 21 godina, Syktyvkar: „Kada je liječnik uveo sondu, malo je boljelo, a zatim se osjetilo lagano škakljanje. Povremeno su se javljali trnci - možda me u to vrijeme sonda pritiskala iznutra. Bih li preporučio da to učinite? Ako je liječnik to propisao, definitivno Da."

Boris E. 49 godina, Armavir: “Ispalo je bolnije nego što se očekivalo. Uglavnom, vjerojatno, kad je doktor upumpavao zrak u mene iznutra. Osjetio sam jaku distenziju i na trenutak mi se učinilo da ću puknuti. Općenito, postupak je podnošljiv. Ako morate proći, onda je odbijanje kukavičluk i nedostatak ljubavi prema sebi.”

Alexey I., 38 godina, Moskva: “Osjećaj nije ugodan, ali nije katastrofalan. Uglavnom, bilo je neugodno kad crijevo samo prolazi u tebe. Vjerojatno sam sama kriva - nisam trebala tako jako stisnuti. Onima koji budu prolazili savjetujem da se opuste, iako nije lako. Ako prepišu više, zamolit ću vas da to učinite pod anestezijom.”

Komentari jasno pokazuju: ljudi koji su odgovorili dijele različite naznake u svojim percepcijama, ali su slični u jednoj stvari - ako to trebate učiniti, bolje je izdržati ovo neugodno proučavanje, tako da kasnije ne osjećate ljutnju zbog propuštenog mogućnost liječenja bolesti na vrijeme.

Iz medicinskih i nemedicinskih izvora poznato je da spomenuti endoskopski pregled uključuje uvođenje fleksibilne (meke silikonske) sonde sa specijaliziranim priborom na kraju u osobu. Umetanje bi trebalo biti u anus (anus), intimno mjesto, što znači da su povezani brojni psihički doživljaji: temeljna nevoljkost da se pokaže skriveni dio tijela, neugoda, sram zbog mogućeg prirodnog iscjetka ili neugodnih mirisa. , dileme psihoseksualne prirode (homofobija). Osim emocionalne blokade, oni koji se pripremaju za kolonoskopiju suočavaju se sa zadatkom prevladavanja praga boli. Što uzrokuje bol? “Krivci boli” dijele se u dvije kategorije – oni koji ovise o subjektu i oni koji se javljaju samostalno.

Zavisni uzroci uključuju ponašanje osobe tijekom studije. U ovoj situaciji psihološka komponenta igra negativnu ulogu. Pretjerana stegnutost, nemogućnost potpunog opuštanja, obrambeni pokreti tijela - sonda se naslanja na stijenke rektuma ili se lijepi za resice kože anusa, stvarajući bol. Pravilnim pristupom moguće je izbjeći brige.

Visokokvalitetna priprema igra važnu ulogu u uspješnom završetku kolonoskopije. Nedovoljno čišćenje petlji debelog crijeva i rektuma dovodi do neravnomjernog nakupljanja fekalnih ostataka u lumenima. Prolazna sonda se može zaglaviti u sadržaju i dati netočne rezultate u daljnjoj dijagnostici, a ako je masa pretvrda, može skliznuti i izazvati mikrotraume na stijenkama crijeva. Da biste izbjegli takve probleme, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika pri odabiru dijete prije postupka.

Uzroci boli neovisni o pojedincu uključuju bol koja se javlja izravno tijekom testa. Da bi točno ispitao stanje zidova debelog crijeva, liječnik je prisiljen umjetno proširiti organ - to se radi puhanjem zraka. Mlazovi proširuju lumen crijeva, prisilno ga istežu - reakcija organa je prilično bolna, pacijent je nehotice osjeća. Glavna zadaća medicinske sestre pomoćnice je spriječiti nagle pokrete bolesnika, inače postoji opasnost od iznenadne ozljede crijeva. Tijekom postupka izravnog uzimanja uzoraka stanica (biopsija) može se pojaviti bol. Nadolazeće bolne sindrome mora uzeti u obzir liječnik koji postavlja dijagnozu, inače mogu rezultirati teškim bolnim šokom.

Anestezija: da ili ne?

Kako bi se neželjene posljedice u što većoj mjeri otklonile, ljudima se nudi izvođenje zahvata u općoj ili lokalnoj anesteziji. Pacijent individualno odlučuje hoće li se podvrgnuti zahvatu bez anestezije ili će je koristiti. Ne postoje jedinstvena mišljenja.

Opća anestezija je umjetna inhibicija središnjeg živčanog sustava s naknadnim reverzibilnim učinkom. Osoba se stavlja u umjetno spavanje, primjećuje se smanjenje osnovne refleksne aktivnosti, gubitak svijesti i amnezija se javljaju tijekom razdoblja uspavljivanja.

Lokalna anestezija je lokalno isključivanje pojedinih živčanih ogranaka, tehnikom se postiže potpuni izostanak osjeta, ali je pacijent uvijek pri punoj svijesti i sposoban se prisjetiti aktualnih događaja. Anestezija se dijeli na podvrste:

• Epiduralna ili spinalna, gdje je glavna grana živca koja izlazi iz kralježničnog stupa blokirana. Metoda anestezije se široko koristi tijekom kolonoskopije; omogućuje vam djelomično zatvaranje donjih dijelova gastrointestinalnog trakta.
• Lokalna anestezija je injekcija u tkivo koje okružuje bolno područje. Uglavnom se koristi u stomatologiji, plastičnoj kirurgiji i traumatologiji.
• Površinska anestezija je vrsta anestezije kod koje se anestetik nanosi na površinu kože. Ova vrsta se nalazi u gastroskopiji - tvar se nanosi na sondu ili izravno u anus prije umetanja sonde. Radi se ako osoba pati od povećane osjetljivosti na bol.

Iskusni endoskopist mora posavjetovati pacijenta o vrstama anestezije i zajedno odabrati odgovarajuću opciju.

Komplikacije nakon kolonoskopije

Proces internog invazivnog pregleda debelog crijeva i rektuma sigurno se izjednačava s jednostavnom kirurškom intervencijom. A svaka intervencija je prepuna kratkotrajnih ili potpunih komplikacija.

Kratkotrajne komplikacije

Ova kategorija uključuje jednostavne posljedice koje se javljaju odmah nakon uzimanja biomaterijala, obično traju od jednog do dva sata do tri do četiri dana. Uglavnom, bolni osjećaji na mjestu ispitivanja ili duž crijevnih petlji.

Može biti bolno štipati u području anusa tijekom defekacije; ponekad pacijenti osjećaju ključanje u donjem dijelu trbuha i pripisuju to posljedicama studije. To je djelomično točno, ali obično je vrenje posljedica dugotrajnog prisilnog gladovanja koje je neophodno da bi priprema za endoskopski pregled bila potpuna.

Komplikacije umjerene težine

Složenije posljedice uključuju refleksne reakcije crijeva na intervencije. U potonjem slučaju moguća je dijareja ili suprotan fenomen - zatvor. Sindromi se javljaju ako se osoba, neposredno nakon zahvata, iznenada "nabaci na hranu", pokušavajući brzo utažiti dosadnu glad i ugušiti glavobolju gladi od koje ljudi pate. Naglo punjenje gastrointestinalnog trakta s hranom dovodi do brojnih grčeva zidova i izaziva kratkotrajne poremećaje u radu organa. Važno je jesti male porcije i piti dovoljno tekućine za pravilnu probavu hrane.

Teške komplikacije

Posljednja komponenta su teški oblici posljedica. To se uvjetno odnosi na fizičke i kemijske poremećaje. U prvom slučaju govorimo o ozljedama dobivenim tijekom kolonoskopije: unutarnjim mikrorezima nastalim tijekom uzimanja uzoraka biopsije i otežavajućim - perforacijama stijenki crijeva. Kemijske mogućnosti mogu uključivati ​​alergijske reakcije koje se javljaju na lijek za anesteziju. Stupanj njihovog djelovanja kreće se od jednostavnih osipa na koži do teškog odgođenog anafilaktičkog šoka. Stoga se pacijentima koji su završili studiju preporučuje da ostanu u klinici radi promatranja - posljednje dvije kategorije komplikacija, ako se situacija nepravilno postupa, često dovode do smrti.

Tijekom liječničkog pregleda, gotovo svakom trećem pacijentu dijagnosticiraju se abnormalnosti u radu probavnog sustava. Ako se bolesnik žali na bolove u trbuhu i anorektalno područje, uporni zatvor, krvarenje iz rektuma, gubi na težini, nepovoljna je krvna slika ( nizak hemoglobin, visoki ESR), tada će iskusni liječnik - koloproktolog definitivno propisati kolonoskopski pregled crijeva.

Kolonoskopija je moderna metoda instrumentalno istraživanje koje se koristi za dijagnozu patološka stanja debelo crijevo i rektum. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, i omogućuje vizualnu procjenu stanja debelog crijeva duž cijele duljine (oko 2 metra) u nekoliko minuta.

Kolonoskop je fleksibilna dugačka sonda, čiji je kraj opremljen posebnim osvijetljenim okularom i minijaturnom video kamerom koja može prenijeti sliku na monitor. Komplet sadrži cijev za dovod zraka u crijevo i pincetu namijenjenu biopsiji (uzorkovanje histološkog materijala). Pomoću video kamere uređaj može fotografirati one dijelove crijeva kroz koje prolazi sonda i prikazati uvećanu sliku na ekranu monitora.

To omogućuje specijalistu koloproktologu da detaljno pregleda sluznicu crijeva i uoči i najmanje patološke promjene. Kolonoskopija je neizostavna za pravovremeno otkrivanje i ovaj postupak ima mnogo mogućnosti, zbog čega stručnjaci preferiraju ovu studiju u odnosu na druge dijagnostičke metode.

Mogućnosti kolonoskopije

Koje mogućnosti pruža pregled kolonoskopom?

Navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Provodi se u mnogim državnim i privatnim medicinskim ustanovama. Prema preporuci WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije), kao preventivu, svakom pacijentu starijem od 40 godina savjetuje se jednom u pet godina podvrgnuti se kolonoskopiji. Ako osoba dođe liječniku s karakterističnim pritužbama, studija se propisuje bez greške. Koje su indikacije za ovaj zahvat?

Kolonoskopski pregled crijeva propisan je u sljedećim slučajevima:

Osim toga, kolonoskopija se izvodi u slučaju sumnje na Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i prisutnost malignih tumora. Pregled će pomoći u prepoznavanju manifestacija bolesti (ulceracije sluznice), a ako se otkrije tumor, uzeti komad tkiva za biopsiju.

Kontraindikacije za pregled

Postoje stanja u kojima kolonoskopija nije preporučljiva jer postupak može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kolonoskopija se ne radi u sljedećim slučajevima:

U takvim uvjetima rizik za zdravlje pacijenta tijekom postupka je prevelik, pa se kolonoskopija zamjenjuje drugim, alternativnim metodama pregleda.

Kako se pripremiti za zahvat?

Kako bi zahvat protekao bez poteškoća i komplikacija, potrebna je prethodna priprema. Priprema za crijevnu kolonoskopiju uključuje dvije važne točke:

1. nakon dijete bez troske,
2. visokokvalitetno čišćenje crijeva.

Dijeta prije crijevne kolonoskopije (ispravan jelovnik)

Jasno je da postupak zahtijeva temeljito i potpuno čišćenje probavnog trakta. To je neophodno kako bi se crijevne stijenke oslobodile toksina i uklonili izmet, što će stvoriti prepreke tijekom napredovanja dijagnostičke sonde. Pripremne aktivnosti treba započeti 2-3 dana prije postupka. U tom slučaju ne morate postiti, samo se trebate pridržavati uputa liječnika i pridržavati se posebne dijete.

Iz prehrane treba isključiti sljedeće:

Svi ti proizvodi teško su probavljivi ili uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova u crijevima.

• Pšenični kruh od integralnog brašna
• Nemasno kuhano meso (govedina, perad) ili riba
• Dijetalne juhe
• Suhi keksi (keksi)
• Fermentirani mliječni napici (kefir, jogurt, prirodni jogurt)

Uoči postupka, posljednji obrok dopušten je najkasnije do 12:00. Zatim možete piti tekućinu (vodu, čaj) tijekom dana. Posljednji obrok treba biti 20 sati prije početka pregleda. Na dan pregleda zabranjeno je jesti samo slab čaj ili vodu za piće.

Daljnja priprema za kolonoskopiju crijeva uključuje čišćenje crijeva. Da biste to učinili, možete koristiti jednu od dvije metode:

Čišćenje klizmom

Kako bi se osigurala kvalitetna priprema, uoči zahvata i dva puta neposredno prije pregleda.

Dan prije bolje je pročišćavati crijeva navečer, u razmacima od sat vremena, na primjer u 20.00 i 21.00 sat. Za klistir za čišćenje koristite 1,5 litara destilirane tople vode. Odnosno, navečer se u crijeva unesu 3 litre tekućine i isperu dok ne izađe "čista" voda. Ujutro se crijeva također čiste klizmom dva puta, s razmakom od sat vremena. Da biste olakšali čišćenje, dan prije zahvata možete koristiti blage laksative ili ricinusovo ulje.

Čišćenje modernim lijekovima

U mnogim slučajevima vrlo je teško samostalno izvršiti kvalitetno čišćenje crijeva klistirima, a ponekad i vrlo bolno, osobito kod upaljenih hemoroida. U pomoć dolaze posebni lijekovi koji olakšavaju i stimuliraju rad crijeva. Treba ih uzeti jedan dan prije zahvata. Čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije može se obaviti lijekom Fortance, koji je stvoren posebno za pripremu za dijagnostičke studije.

Doziranje Fortanze individualno će izračunati liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta. Izračun se vrši iz omjera: jedna vrećica na 20 kg težine. Dakle, ako pacijent teži 80 kg, tada za potpuno čišćenje crijeva treba 4 vrećice Fortransa. Za jedno pakiranje trebate uzeti jednu litru tople prokuhane vode. Tako otopite sva 4 paketića. Otopinu trebate početi uzimati dva sata nakon posljednjeg obroka.

Cijela pripremljena otopina mora se popiti, ali to ne znači da trebate uzeti 4 litre otopine odjednom. Preporuča se tekućinu s otopljenim lijekom uliti u čašu i piti u malim gutljajima, s pauzama od 10-20 minuta. Stoga, uzimajući pauze između čaša s otopinom, trebali biste popiti cjelokupni volumen tekućine za oko 2-4 sata. Ispada da će stopa unosa biti približno jedan sat po litri otopine.

Ako ne možete popiti cijeli volumen tekućine, jer zbog ne baš ugodnog okusa, možete doživjeti refleks povraćanja, zatim to možete podijeliti i popiti 2 litre navečer i još dvije litre ujutro. Kako bi se olakšalo uzimanje, liječnici savjetuju da se otopina pije u malim gutljajima, bez držanja u ustima kako se ne bi osjetio okus. Gutljaj možete popiti odmah nakon druge čaše. sok od limuna ili sisati komadić limuna, to će ukloniti mučninu.

Nakon posljednje doze Fortransa, defekacija se može nastaviti još 2-3 sata. Stoga treba pravilno izračunati vrijeme upotrebe, a ako ostatak lijeka završite ujutro, posljednju čašu otopine treba popiti 3-4 sata prije početka postupka kolonoskopije. Lijek Fortans se ne apsorbira u krvotok i izlučuje se nepromijenjen, tako da nema potrebe za strahom od predoziranja.

U nekim slučajevima, kada se koristi Fortrans, nuspojave se javljaju u obliku nadutosti, nelagode u trbuhu ili alergijskih manifestacija.

Još učinkovit lijek, koji se može koristiti za čišćenje crijeva prije kolonoskopije - Lavacol. Primjenjuje se na isti način. Razlika je u tome što se vrećica s lijekom mora otopiti u čaši (200 ml) prokuhane vode. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3 litre otopine, po jednu čašu svakih 20 minuta. Ovaj lijek se lakše podnosi i slankastog je okusa pa ovi nuspojave, jer se mučnina i povraćanje javljaju rijetko. Preporučeno vrijeme prijema je od 14 do 19 sati. Nakon prve doze lijeka može se javiti određena nelagoda u trbuhu.

Ovi proizvodi su dizajnirani posebno za pripremu za endoskopske pretrage, učinkovito i nježno čiste crijeva, što pacijentu čini minimalne neugodnosti.

Kako se izvodi postupak kolonoskopije?

Tehnika postupka je jednostavna. Reći ćemo vam o glavnim nijansama kako bi pacijent mogao zamisliti kako se izvodi crijevna kolonoskopija.

Tako se debelo crijevo vizualno pregledava cijelom dužinom. Ako se ne otkriju ozbiljne patologije, postupak traje oko 15 minuta; dijagnostičke ili terapijske radnje mogu zahtijevati više vremena.

Ako je potrebna biopsija, kroz poseban kanal endoskopskog uređaja ubrizgavaju se lokalni anestetici, zatim se odsiječe mali komad tkiva i uklanja posebnim pincetama.

Tijekom kolonoskopije polipi ili male benigne tvorevine mogu se ukloniti tako da se posebnom omčom uhvati za izrasline u dnu, odreže ih i izvadi iz crijeva.

Koliko je postupak bolan?

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog boli nadolazećih postupaka. Prije početka postupka liječnik mora objasniti kako se izvodi crijevna kolonoskopija i riješiti pitanje ublažavanja boli. U mnogim specijaliziranim klinikama postupak se izvodi bez anestezije, budući da manipulacija obično ne uzrokuje jaku bol.

Pacijent može osjetiti neku nelagodu kada pumpa zrak da ispravi nabore debelog crijeva ili kada dijagnostička sonda prolazi kroz neke anatomske zavoje crijeva. Ti se trenuci obično lako podnose; liječnici preporučuju slušanje vašeg tijela i ako se pojavi jaka bol, odmah obavijestite stručnjaka koji izvodi manipulaciju. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija kao što je oštećenje crijevne stijenke. Ponekad se tijekom postupka može javiti nagon za defekacijom, liječnici preporučuju pravilno i duboko disanje.

U posebnim slučajevima, kada pacijent ima adhezivnu bolest ili akutne upalne procese u rektumu, tijekom postupka moguća je jaka bol. U takvoj situaciji izvodi se kolonoskopija crijeva pod anestezijom. Obično je anestezija kratkotrajna, jer sam zahvat ne traje više od 30 minuta.

Postoji nekoliko alternativnih metoda istraživanja, a to su:

Ali ovaj je postupak još uvijek u mnogočemu inferioran klasičnoj kolonoskopiji. Ne dopušta prepoznavanje patoloških formacija čija je veličina manja od 10 mm. Stoga je u mnogim slučajevima takav pregled preliminaran i nakon njega je nužan zahvat klasične kolonoskopije.

Nakon zahvata: moguće komplikacije

Tijekom pregleda zrak se upumpava u crijevnu šupljinu. Kada je postupak završen, uklanja se sukcijom kolonoskopom. Ali u nekim slučajevima ostaje neugodan osjećaj nelagode i nadutosti. Kako bi se uklonili ti osjećaji, pacijentu se preporučuje piti Aktivni ugljik, koji je prethodno otopljen u čaši vode. Pacijentu je dopušteno jesti i piti odmah nakon pregleda.

Zahvat se mora provesti u specijaliziranoj ustanovi, od strane kompetentnog i iskusnog stručnjaka. Ako se manipulacija provodi u skladu sa svim pravilima, tada je ova metoda potpuno bezopasna i ne povlači za sobom štetne posljedice. Međutim, kao i kod svake medicinske intervencije, postoji rizik od komplikacija:

• Perforacija crijevnih stijenki. Opaža se u približno 1% slučajeva i najčešće se javlja kao posljedica ulceracije sluznice ili gnojnih procesa u stijenkama crijeva. U takvim slučajevima, hitno kirurška intervencija, usmjeren na vraćanje cjelovitosti oštećenog područja.
• Krvarenje u crijevima. Ova komplikacija je prilično rijetka i može se pojaviti tijekom i nakon zahvata. Eliminira se kauterizacijom ili injekcijom adrenalina.
• Bolovi u trbuhu nakon zahvata. Najčešće se pojavljuju nakon uklanjanja polipa i uklanjaju se analgeticima.

Pacijent treba hitno konzultirati liječnika ako nakon postupka kolonoskopije ima temperaturu, povraćanje, mučninu, vrtoglavicu ili slabost. Ako se razviju komplikacije, može doći do gubitka svijesti, krvarenja iz rektuma ili krvavog proljeva. Sve ove manifestacije zahtijevaju hitno medicinska pomoć. Ali takve komplikacije su rijetke; obično je postupak uspješan i nema štetnih posljedica.

Kolonoskopija se preporučuje za redovitu kolonoskopiju za osobe starije od 50 godina. To omogućuje otkrivanje raka debelog crijeva rani stadiji razvoj i daje priliku pobijediti bolest.

Cijena

Trošak pregleda crijeva pomoću kolonoskopije u Moskvi ovisi o nekoliko čimbenika: razini klinike ili dijagnostičkog centra, opremljenosti modernom opremom i kvalifikacijama endoskopista.

Prosječna cijena za postupak je u rasponu od 4500-7500 rubalja. U nekim elitnim klinikama trošak pregleda može doseći i do 18.000 rubalja. Ako se koristi anestezija, postupak će biti skuplji. Općenito, cijena pregleda je prilično razumna i pristupačna svakom pacijentu.