Nadutost i aktivni ugljen: doza, kontraindikacije, upute i recenzije. Sindrom iritabilnog crijeva: dvostruki udarac s aktivnim ugljenom za sindrom iritabilnog crijeva

• Liječenje IBS-a sjemenkama kopra
• Melisa (matičnjak) za IBS
• Najbolji lijek za IBS
• Liječenje IBS-a s pelinom
• Kumin za IBS
• Aktivni ugljen za IBS
• Liječenje IBS-a s metvicom
• Popis lijekova za IBS

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva sjemenkama kopra

Voda od kopra koristi se u pedijatriji za normalizaciju crijevne pokretljivosti u dojenčadi i ublažavanje grčeva. učinkovit pravni lijek za liječenje nadutosti i sindroma iritabilnog crijeva kod djece i odraslih.

Čak i novorođenčad mogu uzimati vodu od kopra za nadutost i nadutost. Za njegovu pripremu sjemenke kopra preliju se kipućom vodom u omjeru litre vode na žlicu sjemenki i ostave u termos boci najmanje sat vremena. Nakon određenog vremena, filtrirajte infuziju kroz gazu i uzmite čajnu žličicu tri puta dnevno prije jela (za djecu) i 100-200 ml za odrasle.

Vodu od kopra treba čuvati u mračno mjesto na niskoj temperaturi, a prije upotrebe zagrijte na sobnu temperaturu. Osim karminativnog djelovanja, ovaj lijek potiče stvaranje probavnih enzima, ublažava grčeve želuca i crijeva, poboljšava protok žuči i sprječava probavne smetnje.

Sjemenke mrkve

Sjemenke mrkve, kao i sjemenke kopra, imaju karminativna svojstva, pomažu kod nadutosti i sprječavaju crijevne smetnje. U preventivne svrhe preporučuje se uzimanje sjemenki mrkve tri puta dnevno, u količini od jedne čajne žličice.

Kod prvih znakova nadutosti uzmite prah od sjemenki mrkve - da biste to učinili, najprije se suše pet minuta u pećnici i samelju u mlinu za kavu. Jednokratna doza - 1 žličica.

Svježi kopar

Svježi kopar koristi se i protiv nadutosti i nelagode u trbuhu zbog sindroma iritabilnog crijeva – korisno ga je dodati u hranu ili jednostavno nakon svakog obroka pojesti grančicu svježeg kopra. Kopar je bogat korisnim tvarima i mikroelementima, ima koleretski i diuretski učinak, ublažava grčeve želuca i crijeva, ublažava nelagodu i bolove uzrokovane sindromom iritabilnog crijeva.

Od zelenila kopra, kao i od sjemenki možete pripremiti infuziju - žlicu nasjeckanih grana prelijte s 0,5 litara kipuće vode i ostavite sat vremena. Uzmite 100 ml prije jela. Ovaj lijek opušta glatke mišiće, normalizira aktivnost probavnih enzima i sprječava probavne smetnje.

Više detalja: Korisna svojstva i recepti za korištenje kopra

Melisa (matičnjak) za sindrom iritabilnog crijeva

Za ublažavanje grčeva, bolova i nadutosti koji prate sindrom iritabilnog crijeva može vam poslužiti narodni recept na bazi matičnjaka ili matičnjaka. Za pripremu ljekovitog izvarka prelijte 4 žlice biljnog materijala Vruća voda(1 staklo) i kuhati 15-20 minuta u vodenoj kupelji. Pije se tri puta dnevno po supena kašika pre jela.

Učinkovitost ljekovitih proizvoda na bazi matičnjaka objašnjava se prisutnošću velike količine eteričnih ulja u njegovim listovima. Eterično ulje melise sadrži citral, citronelal, vitamine, tanine i gorčinu, geraniol, biflavonoide, smole i organske kiseline, a ima oštru aromu limuna, po čemu je biljka i dobila drugo ime - matičnjak.

Melisa djeluje umirujuće, opušta crijevne stijenke i olakšava izbacivanje plinova. Pripravci na bazi matičnjaka imaju koleretsko djelovanje, normaliziraju rad probavnog sustava, a također imaju blagi hipnotički učinak.

Mentu morate uzimati u naznačenoj dozi - kada se koristi u velikim količinama, njezina učinkovitost se ne povećava.

Najbolji lijek za sindrom iritabilnog crijeva

Postoji učinkovit narodni lijek koji vam omogućuje da se nosite sa sindromom iritabilnog crijeva pomoću češnjaka. Prema ovom receptu, za prevenciju grčeva, probavnih smetnji zbog nedovoljnog lučenja probavnih enzima, prekomjernog stvaranja plinova i bolova u crijevima dovoljno je pojesti češanj češnjaka sat vremena prije jela. U isto vrijeme, trebate ga pojesti cijelog, ispirajući ga s puno vode. Za razliku od drugih narodni recepti ako koristite češnjak, ovdje ne riskirate cijeli dan mirisati na arome češnjaka - češanj, progutan cijeli, ne ostavlja neugodan miris.

Ovaj lijek vam omogućuje da se nosite ne samo sa sindromom iritabilnog crijeva, već pomaže i kod gastritisa i čira na želucu, svojstva češnjaka za zacjeljivanje rana pomažu u obnavljanju oštećene crijevne sluznice, a njegov antiseptički učinak sprječava razvoj patogene mikroflore.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva pelinom

Infuzija se priprema na sljedeći način: za 300 grama Vruća voda Uzmite žlicu biljnog materijala, ostavite u termos boci preko noći, zatim procijedite i podijelite na tri jednaka dijela. Uzmite 100 grama tri puta dnevno, neovisno o vremenu obroka. Možete pojesti grejpfrut ili mandarinu kako biste uklonili gorak okus.

Opširnije: Korisna svojstva pelina i upotreba tinkture bilja

Kumin za sindrom iritabilnog crijeva

Korisna svojstva sjemenki kumina pomažu u ublažavanju neugodnih manifestacija sindroma iritabilnog crijeva. Tako kumin normalizira izlučivanje želučanog soka i stvaranje probavnih enzima, čime se sprječavaju probavne smetnje i procesi truljenja u crijevima. Osim toga, biološki aktivne tvari u kimu ublažavaju grčeve, opuštaju glatke mišiće unutarnjih organa i uklanjaju bolne senzacije uzrokovan povećanim stvaranjem plinova.

Kod poremećaja motiliteta crijeva i rada žučnog mjehura preporuča se i uzimanje sjemenki kima u obliku infuza ili ulja kima koje se može koristiti u kombinaciji s drugim ljekovito bilje– kamilica, valerijana, suha biljka.

Kimova voda se koristi za liječenje nadutosti i vjetrova kod male djece, a daje se na žličicu u vrijeme kada se pojave neugodni simptomi.

Ulje kumina za liječenje sindroma iritabilnog crijeva uzima se 3-5 puta dnevno u količini od tri kapi koje se raspodijele na kocku rafiniranog šećera.

Infuz od kima za nadutost, nadutost i sindrom iritabilnog crijeva uzima se 2-3 puta dnevno po 100 ml, nakon jela. Priprema se ovako: uzmite 2 žlice sjemena za 250 grama kipuće vode, ostavite u termos boci petnaest minuta, a smjesa se može čuvati najviše dva dana.

Opširnije: Primjena crnog kima za razne bolesti

Aktivni ugljen za sindrom iritabilnog crijeva

Aktivni ugljen se tradicionalno koristi za liječenje trovanja jer apsorbira toksine i uklanja ih iz tijela tijekom pražnjenja crijeva, sprječavajući njihov ulazak u krvotok. No, može se koristiti i za liječenje sindroma iritabilnog crijeva i njegovih negativnih učinaka. Dakle, ugljen apsorbira toksine i tvari koje izazivaju procese fermentacije i truljenja u crijevima, pri čemu se stvara velika količina plinova. Nadutost i bolovi kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva često su povezani s povećanim stvaranjem plinova.

Doza aktivnog ugljena potrebna za pozitivan rezultat liječenja ovisi o težini pacijenta i izračunava se iz omjera jedna tableta na deset kilograma. Dakle, ako pacijent teži 70-75 kg, potrebno je uzeti 7 tableta odjednom.

Pijenje veće količine aktivnog ugljena nego što je preporučeno povećava rizik od zatvora. Međutim, ova pojava je privremena, a nakon nekoliko dana stolica se vraća u normalu.

Aktivni ugljen može se zamijeniti smektom, koja ne samo da apsorbira otrovne tvari i pomaže ih ukloniti iz tijela, već također pomaže kod nadutosti, razrjeđivanja stolice i prekomjernog stvaranja plinova.

Doziranje smecte za odrasle je 1 paket po dozi, broj doza je tri puta dnevno. Za djecu je dovoljan jedan paket smekte, podijeljen u nekoliko doza dnevno.

Tijek liječenja je 3-7 dana, može se uzimati svaki put kada se pojave neugodni simptomi i nelagoda.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva metvicom

Recept 1. Paprena metvica, koja se široko koristi u narodnoj medicini za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, pomaže u opuštanju mišićnog zida i ublažavanju bolova uslijed nadutosti. Infuz možete pripremiti tako da dvije žlice suhih zgnječenih listova zgnječite u 200 ml kipuće vode ili svježe listove biljke dodati u salatu. Umjesto čaja može se piti infuz od metvice.

Recept 2. Infuzija dioskoreje, kamilice, paprene metvice, bijelog sljeza i zlatnice pomaže opuštanju crijevnih mišića i smanjenju upalnog procesa. Suhe zdrobljene biljke, uzete u jednakim količinama, pomiješaju se, dvije žlice mješavine preliju se u 500 ml kipuće vode i ostave da se kuhaju sat vremena, a zatim filtriraju. Uzimati tri puta dnevno vruće umjesto čaja. Ako je bolest popraćena stresom, preporuča se dodavanje hmelja u zbirku bilja.

Popis lijekova za sindrom iritabilnog crijeva

Duspatalin, dicitel, papaverin, spazmomen, no-shpa - pripadaju skupini antispazmodika, smanjuju crijevne grčeve i uklanjaju bol povezanu s njima. Kontraindikacije za uporabu su bolesti oka (glaukom), kardiovaskularni poremećaji ( hipertonična bolest) i adenom prostate.

Prokinetici (coordinax, motilium) pomažu u normalizaciji peristaltike, poboljšavaju crijevnu pokretljivost i sprječavaju zatvor.

Ostali laksativi - mucofalk i duphalac - također pomažu u normalizaciji stolice, dok vraćaju normalnu crijevnu mikrofloru, poput prebiotika.

Loperamide, smecta su lijekovi protiv proljeva koji mogu eliminirati takav neugodan simptom kao što je proljev. Za iste svrhe možete koristiti biljne lijekove - dekocije bobica od borovnica, ptičje trešnje, kao i metvice, kamilice, krvnog korijena i serpentina.

Espumisan i drugi defoameri na bazi simetikona i dimetikona mogu eliminirati još jednu manifestaciju sindroma iritabilnog crijeva - nadutost.

Espumisan za sindrom iritabilnog crijeva

Espumisan se često koristi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, čiji je jedan od simptoma nadutost. Ovo je lijek iz skupine defoamera koji uništavaju mjehuriće plina nastale u crijevima. Prednosti Espumisana u odnosu na druge lijekove:

Siguran za korištenje i odraslih i djece, i žena tijekom trudnoće, kontraindikacija je povećana osjetljivost i sklonost alergijskim reakcijama na aktivnu komponentu lijeka - simetikon;

Uklanja nadutost bilo koje etimologije, pružajući trenutno olakšanje;

Ublažava bolove koji se javljaju u crijevima zbog rastezanja njegovih stijenki plinovima;

Unatoč činjenici da je ovo privremeni lijek koji uklanja simptome i ne utječe na uzrok bolesti, može se koristiti dugo vremena;

Nema kontraindikacija za uzimanje zajedno s drugim lijekovima, kapsule se lako gutaju čak i bez vode;

Proizvod je dostupan u obliku emulzija, kapi i kapsula, odraslima i djeci školske dobi propisuju se po dvije kapsule (uzimaju se 2-4 puta dnevno nakon jela), emulzije se koriste u liječenju male djece.

Mehanizam djelovanja Espumisana je uništavanje mjehurića plina aktivnim komponentama proizvoda, nakon čega se plin apsorbira ili napušta crijeva.

www.ayzdorov.ru

Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom.

Za česte labave stolice koriste se biljni dekocije i infuzije, koje imaju učinak fiksiranja.

Ove biljke i biljke uključuju:

• pelin;
• biljka stolisnika;
• konjski rep;
• kopar;
• čaj s dodatkom krumpirovog škroba itd.

Recept za infuziju pelina, stolisnika i preslice.

Za jednu čašu kipuće vode potrebno je 10 grama ( jednu žlicu) pelin, 20 grama ( dvije žlice) suhog stolisnika i 20 grama ( dvije žlice) preslica. Svi sastojci se moraju pomiješati, preliti kipućom vodom i ostaviti oko dva sata. Zatim procijediti. Pijte infuziju pelina 3 puta dnevno uz obroke, pola čaše ( 125 mililitara). Prvo ga treba zagrijati.

Recept za infuziju kopra.

Za infuziju možete koristiti i sjemenke kopra i samu biljku. Jedna supena kašika ( 10 grama) suhi kopar se ulije u čašu ( 250 mililitara) kipuće vode i ostaviti poklopljeno 2 – 3 sata. Nakon hlađenja, infuziju treba procijediti. Kako bi se poboljšala probava, infuzija kopra se uzima 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Doza po dozi je pola čaše ( 125 mililitara). Ovaj recept također pomaže smanjiti grčeve i normalizirati peristaltiku.

Recept za utrljavanje ulja.

Potrebna ulja za smjesu:

• badem;
• sandalovina;
• paprena metvica;
• pelargonije;
• stablo čaja.

Uzimati 2-3 žlice ( 20-30 grama) svaku komponentu i promiješajte. Dobivena mješavina ulja nanosi se na trbuh i masira radi boljeg upijanja.

Čaj s dodatkom krumpirovog škroba.

Krumpirov škrob otopljen u jakom čaju brzo ublažava proljev. U čašu ( 250 mililitara) hladnom jakom čaju dodajte 10 grama ( 1 velika žlica) škrob. Dobro promiješajte i popijte u jednom gutljaju.

Sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom.

Za sindrom iritabilnog crijeva, koji se uglavnom očituje zatvorom, koriste se sljedeći lijekovi:

• sjeme trpuca;
• lanilist;
• sok od aloe;
• komorač;
• anis;
• paprena metvica;
• kamilica;
• krkavina;
• mekinje itd.

Recept za infuziju s trputcem.

Jedna supena kašika ( 10 grama) suhe sjemenke trpuca potopiti u jednu čašu ( 250 mililitara) Vruća voda. Infundira se oko 30 - 40 minuta. Dobivena infuzija mora se ohladiti i dekantirati. Za sprječavanje zatvora uzmite dvije žličice ( 10 mililitara) u danu.

Recept za infuziju lanenog sjemena.

Za suzbijanje zatvora koristi se laneno sjeme kuhano na pari. Dvije žlice ( 20 grama) osušeni cvjetovi se sipaju u šalicu i preliju čašom kipuće vode. Pokrijte poklopcem i ostavite dva sata da se pari. Naprezanje. Ohlađena infuzija uzima se po dvije žlice ( 30 mililitara) 4 puta dnevno. Prije spavanja dozu možete povećati na tri žlice ( 45 mililitara).

Zbirka laksativa.

Uzmite jednu žlicu ( 10 grama) anis i komorač po dvije žlice ( 20 grama) paprene metvice i tri žlice ( 30 grama) cvijeta kamilice i mljevenog korijena krkavine. Sve se pomiješa i prelije s 0,5 litara kipuće vode ( 2 čaše). Ostaviti poklopljeno 2 sata, zatim procijediti. Dobivena infuzija se pije pola čaše ( 125 mililitara) tri puta dnevno nakon glavnog obroka.

Uvarak mekinja.

Kod sindroma iritabilnog crijeva s teškim zatvorom preporučuje se uzimanje izvarka pšeničnih mekinja. U tavu se ulije čaša mlijeka ( 250 mililitara) i dodajte dvije žlice ( 20 grama) mekinje. Kuhajte na laganoj vatri 7 - 10 minuta. Zatim biste trebali ostaviti juhu da se kuha oko sat vremena. Primljeno uvarak popiti čašu ( 250 mililitara) dnevno.

Sindrom iritabilnog crijeva s bolovima i nadimanjem.

Za pojačano stvaranje plinova i nadutost preporučuju se sljedeće biljke i biljke:

• paprena metvica;
• kamilica;
• kopar;
• dioskoreja;
• hidrastis;
• ljekoviti sljez;
• cimet;
• đumbir.

Infuzija paprene metvice.

Infuzije paprene metvice naširoko se koriste za ublažavanje bolova i smanjenje nadutosti kod sindroma iritabilnog crijeva. Za pripremu infuzije dodajte 5 grama ( pola žlice) suha menta sa čašom ( 250 mililitara) kipuće vode. Metvicu ostaviti da se pari 15 minuta, zatim ohladiti i procijediti. Nadutost koja se javlja nakon jela može se smiriti uzimanjem jedne čaše ( 250 mililitara) ove infuzije.

Infuzija metvice, kopra i kamilice.

Miješajte jednu po jednu žlicu ( 10 grama) sjemenke paprene metvice, kamilice i kopra. Dobivenu smjesu ulijte u čašu ( 250 mililitara) kipuće vode i pokrijte poklopcem 20 minuta. Ovaj infuz se pije po 125 - 250 mililitara ( 0,5 – 1 čaša) prije jela.

Karminativna infuzija.

Infuzija karminativa pomaže opustiti mišiće crijevnih sfinktera i olakšati eliminaciju plinova.

Za pripremu infuzije potrebno vam je:

• kamilica;
• dioskoreja;
• paprena metvica;
• hidrastis;
• ljekoviti sljez.

Uzmite 2 žlice ( 40 grama) svakog sastojka i pomiješati. Dodajte prstohvat suhog đumbira i cimeta. Dobivena smjesa se ulije u dvije čaše ( 500 mililitara) kipuće vode i ostavite da se kuha 1 – 2 sata. Zatim se ohladi i filtrira. Ova infuzija se koristi 3-4 puta dnevno. Jedna doza je dvije čajne žličice ( 10 mililitara).

Listovi svježe metvice, cimet i đumbir dodani hrani također će pomoći u smanjenju bolova i nadutosti.

Za neuropsihički stres.

Glavni čimbenik u razvoju i pogoršanju sindroma iritabilnog crijeva je neuropsihijatrijski čimbenik. Stoga je važan korak u njegovom liječenju smanjenje neuropsihičkog stresa.

Za to se koriste dekocije i infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

• paprena metvica;
• ulje geranija i smreke;
• odoljen;
• matičnjak;
• vrijesak;
• cottonweed;
• kamilica, itd.

Umirujuća infuzija.

Za pripremu je potrebno: jedan korijen valerijane, 3 dijela suvog krastavca, 4 grane vrijeska i 3 grane matičnjaka. Svi sastojci se zdrobe i promiješaju. Dvije žlice ( 20 grama) pune se sa pola litre ( dvije čaše) kipuće vode. Pokrijte i ostavite 10 - 12 sati. Infuzija se pije 3-4 puta dnevno. Doza po dozi je dvije žlice ( 30 mililitara).

Za uklanjanje stresa i prenaprezanja koristite tople kupke 20-30 minuta. U vodu dodajte 3 do 5 kapi ulja paprene metvice, geranija i smreke.

www.tiensmed.ru

Uzroci koji uzrokuju sindrom

Mehanizam razvoja bolesti trenutno još nije u potpunosti shvaćen. No, dokazano je da pojavu sindroma mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• poremećaji u signalima koji dolaze iz mozga u crijeva mogu dovesti do njegovog neispravnog funkcioniranja;
• stalno stanje stresa (depresija, panični poremećaj, posttraumatski sindrom) često je popraćeno manifestacijama IBS-a;
• povećana osjetljivost crijeva uzrokuje burnu reakciju na unos hrane;
• poremećaji crijevnog motiliteta često uzrokuju kronični proljev ili zatvor;
• zarazne crijevne bolesti često dovode do razvoja sindroma;
• prekomjerna proliferacija bakterija koje nisu karakteristične za tanko crijevo dovodi do nadutosti i proljeva;
• hormonalne promjene karakteristične za žene menstrualnog ciklusa, može pojačati manifestacije SRS-a.

Drugi negativni čimbenici uključuju:

• genetska predispozicija (sindrom je češći u obiteljima čiji su članovi već dijagnosticirani s tom bolešću);
• neuravnotežena prehrana.

Simptomi bolesti

Za početak, treba napomenuti da sindrom može imati različite manifestacije.Neki pacijenti pate od kronične dijareje, drugi imaju stalni zatvor.

Često se ovi simptomi mogu izmjenjivati ​​jedni s drugima. Ponekad se bolest očituje samo kao pojačano stvaranje plinova i nadutost.

Glavne značajke TFR-a uključuju:

• grčevita bol u trbuhu nakon ili tijekom obroka;
• povećano stvaranje plina;
• zatvor ili proljev (ili izmjena ovih stanja);
• osjećaj nemogućnosti spriječiti pražnjenje crijeva;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja;
• prisutnost sluzi u stolici;
• nadutost;
• podrigivanje.

Simptomi se mogu pojaviti potpuno neočekivano i trajati nekoliko dana. Tada znakovi bolesti spontano slabe ili potpuno nestaju.

TFR karakterizira periodičnost– sindrom se osjeća otprilike jednom mjesečno. Zbog činjenice da su znakovi TBS-a slični trovanju, mnogi nisu svjesni da imaju ovu bolest.

Učinkovito liječenje upale grla s narodnim lijekovima kod odraslih. Najbolji recepti tradicionalna medicina.

Kako ublažiti upalu crijeva kod kuće? Pročitajte u ovom članku.

Kako se IBS liječi?

Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, budući da razvoj sindroma može biti potaknut različitim razlozima. Prije svega, potrebno je uspostaviti uravnoteženu prehranu.

Prejedanje ili dugi razmaci između obroka nisu dopušteni. Trebali biste smanjiti konzumaciju pića koja sadrže kofein (kava, čaj, energetska pića) i alkohol.

Oni kod kojih je sindrom izražen periodičnim proljevom, preporuča se smanjiti konzumaciju hrane bogate neprobavljivim vlaknima. Takvi proizvodi uključuju:

• povrće;
• voće;
• kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
• žitarice;
• sjemenke i orašasti plodovi.

Isti, koji ima stalni zatvor, preporuča se, naprotiv, povećati konzumaciju hrane bogate vlaknima. Također se preporučuje piti više tekućina bez kofeina za ublažavanje zatvora.

U nekim slučajevima može doći do individualne netolerancije na sljedeće proizvode:

• mlijeko;
• proizvodi koji sadrže gluten;
• proizvodi koji sadrže zaslađivače (soda, žvakaća guma).

Osim pravilne prehrane, poboljšanju rada crijeva pomoći će i redovita tjelovježba. stres vježbanja, koji stimulira pokretljivost crijeva. U slučaju stresa propisuju se antidepresivi ili tijek hipnoterapije.

Vrlo često pribjegavaju propisivanju prebiotika - lijekova koji sadrže bakterije korisne za crijeva. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• antispazmodici koji pomažu u uklanjanju povećane intestinalne ekscitabilnosti;
• antidiarrheals koji smanjuju pokretljivost crijeva;
• laksativi koji povećavaju sadržaj vode i vlakana u prerađenoj hrani.

Narodni lijekovi

TFR je jedna od onih bolesti u čijem liječenju tradicionalna medicina može postići zapažene rezultate. Ali prije početka takve terapije, ipak se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzroke bolesti.

Za nadutost

Za smanjenje stvaranja plinova, tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte:

• čajna žličica metvica preliti jednom čašom kipuće vode i ostaviti najmanje petnaest minuta. Lijek se uzima jedan i pol sat nakon jela tri puta dnevno;
• mješavina ljekovitog bilja(pelin, preslica, stolisnik) kuha se kipućom vodom - 20 g biljaka na čašu vode. Decocija se uzima tijekom obroka najmanje četiri puta dnevno;
• dva lista, očišćena od trnja aloja temeljito zgnječen i pomiješan s čašom meda. Smjesa se zagrijava dok se med potpuno ne otopi, a zatim se infundira na tamnom mjestu oko jedan dan. Tinktura se uzima sat vremena prije doručka (tri žlice).

Za proljev

Sljedeći recepti djelovali su dobro za smirivanje upaljenog crijeva:

• uzeti u jednakim dijelovima sušene borovnice i maline. Od bobica se priprema kompot uz dodatak male količine šećera. Kompot se ohladi i uzima 200 g pola sata nakon svakog obroka;
• kora jednog većeg nara prelijte s dvije čaše vode i ostavite u vodenoj kupelji najmanje sat vremena. Uvarak je najbolje uzimati 100 g dvadeset minuta nakon jela;
• Učinkovito pomaže kod proljeva čaj, za pripremu piva koristi se list oraha.

Za zatvor

Za uporni zatvor, sljedeći recepti pomoći će poboljšati probavu:

• dvjesto grama grožđice skuhati s litrom kipuće vode, juha se infuzira najmanje jedan dan (najbolje u termos boci). Uzmite pola čaše petnaest minuta nakon jela;
• četvrtina čaše sjemenke čička napunjen suncokretovim uljem (boca od pola litre). Smjesa se infuzira u vodenoj kupelji pola sata. Ulje se uzima dva puta dnevno po žličicu deset minuta prije jela.

Pri korištenju metoda tradicionalne medicine tijekom liječenja treba izbjegavati konzumaciju alkohola i pušenje koji pridonose pogoršanju stanja. Također se preporučuje pridržavati se frakcijskih obroka, odnosno u malim obrocima pet puta dnevno.

Ako imate simptome bolesti, trebali biste slijediti neke preporuke kako biste poboljšali svoje stanje. Potrebno je potpuno izbjegavati konzumaciju pića koja sadrže alkohol.

Kofein može imati negativan učinak na rad crijeva, stoga njegovu upotrebu treba što je više moguće ograničiti. Čokolada i gazirana pića također su zabranjeni za pacijente s IBS-om.

Za smanjenje opterećenja crijeva Preporuča se izbjegavati prejedanje i duge pauze između obroka. Ako je moguće, iz prehrane treba isključiti masnu ili dimljenu hranu. Ne smijete jesti "u bijegu" ili u nervoznom okruženju, preporuča se svaki komad temeljito žvakati.

Kako brzo izliječiti gljivice na noktima s narodnim lijekovima?

Je li moguće izliječiti disbiozu kod odraslih pomoću narodnih lijekova? Saznajte u ovom članku.

Kako se hraniti ako imate srčanu aritmiju? Koji se narodni lijekovi mogu koristiti za ovu bolest? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/serdtse-i-sosudy/aritmiya.html

Sprječavanje bolesti

Jednostavna promjena prehrane pomoći će u prevenciji bolesti. Ako vam je već dijagnosticiran sindrom, promjena prehrane dovest će do značajnog poboljšanja. Za prevenciju bolesti preporučuje se:

• postupno dodajte hranu bogatu vlaknima (povrće, žitarice, mahunarke) u prehranu;
• jesti hranu u malim obrocima;
• isključite hranu koja može izazvati crijevne poremećaje (kava, čokolada, pšenica, mlijeko, kupus);
• Izbjegavajte istodobna uporaba topla i hladna hrana;
• piti najmanje dvije litre vode dnevno;
• povećati tjelesnu aktivnost.

Sindrom iritabilnog crijeva je prilično česta bolest. Unatoč iznimno rijetkim komplikacijama, sindrom može značajno smanjiti kvalitetu života.

Slobodno se obratite za medicinska pomoć kada se pojave znakovi bolesti, pravodobno liječenje i pravilna prehrana pomoći će brzo eliminirati neugodne simptome.

Pogledajte video o liječenju sindroma iritabilnog crijeva:

netlekarstvam.com

Bolesti crijeva za koje je dopušteno liječenje narodnim lijekovima

Bolni osjećaji u crijevima u velikoj većini slučajeva povezani su s lošom prehranom.

Međutim, prije nego što pribjegnete samoliječenju, trebate se posavjetovati s kvalificiranim stručnjakom koji bi trebao provesti temeljit pregled probavnih organa kako bi se utvrdio točan uzrok boli.

Ne mogu se sve crijevne bolesti izliječiti uz pomoć tradicionalne medicine, ali mnogi problemi mogu se uspješno ukloniti narodnim lijekovima, na primjer:

• Crijevne infekcije.
• nadutost.
• Disbakterioza.
• Helminti.
• Kolitis (upalni procesi sluznice debelog crijeva).
• Enteritis (upala tankog crijeva).
• Proljev.
• Zatvor. Ovdje možete pročitati kako napraviti klistir za zatvor kod kuće.
• Duodenalni ulkus.

Sindrom iritabilnog crijeva

Pojam IBS ili "sindrom iritabilnog crijeva" ušao je u upotrebu relativno nedavno. Prema statistikama, 40% svjetske populacije pati od ove bolesti. Ne odnosi se na akutna stanja, pa mnogi i ne traže liječničku pomoć.

Međutim, sindrom iritabilnog crijeva uvelike utječe na kvalitetu života, uzrokujući pacijentu stalnu nelagodu.

Simptomi IBS-a uključuju:

• probadajuća, vučna, bolna ili režuća bol;
• nelagoda u trbuhu;
• nadutost;
• subjektivni osjećaj punoće u želucu; Ako vas boli trbuh, ovdje možete saznati kako ublažiti bol.
• brzo zasićenje;
• knedla u grlu;
• poteškoće s gutanjem;
• mučnina;
• bol u lijevoj strani i drugo.

Lako je primijetiti da su znakovi bolesti iritabilnog crijeva dosta nejasni i u pravilu nemaju jako izražen intenzitet, što otežava postavljanje dijagnoze.

IBS može uzrokovati i proljev i zatvor. Često uopće nema problema sa stolicom.

Unatoč širokom rasponu simptoma, sindrom iritabilnog crijeva dobro reagira na narodne lijekove, što je čak najbolje rješenje a ne intervencija lijekova u tijelu.

Korištenje ljekovitog bilja i čajeva

Iritabilni crijeva: liječenje narodnim lijekovima. Vrlo djelotvoran lijek je ljekovito bilje, od kojeg se kuhaju čajevi i prave infuzije.

Narodni recepti za biljke i čajeve:

• Kamilica. U kratkom vremenu ublažava upalu, opušta i djeluje antibakterijski. Žlica cvjetova kamilice kuha se u čaši kipuće vode, a zatim se ostavi da se kuha 10-20 minuta. Uvarak se uzima 2 puta dnevno, 1 čaša. Možete koristiti čaj od kamilice iz vrećice.
• Kovnica. Djeluje sedativno, umiruje, značajno smanjuje stvaranje plinova, ublažava grčeve. U šalicu skuhajte 1 žlicu sušene metvice ili nasjeckane svježe metvice i ostavite da odstoji pola sata. Ovaj uvarak ne smije sadržavati šećer. Za poboljšanje kvalitete okusa Možete dodati steviju – prirodni zaslađivač.
• Timijan.Čisti probavni trakt od toksina, značajno poboljšava probavu, ublažava upale i bolove. Preporuča se uzimati infuziju majčine dušice 2-3 puta dnevno, nakon što se ohladi na sobnu temperaturu.
• Kadulja. Odličan kućni lijek protiv proljeva, povraćanja i mučnine, koji često prate sindrom iritabilnog crijeva. Kadulja ima izražen učinak zacjeljivanja rana, također ima svojstva jačanja i djelotvorna je kod proljeva. 10 grama suhe kadulje kuha se s tri čaše kipuće vode. Decocija se ulijeva i uzima čašu 3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Za zatvor

Narodni lijekovi za zatvor:

• Ricinusovo ulje. Jedan od najčešćih tretmana za zatvor. Čak iu malim količinama može pokrenuti probavni sustav i normalizirati pokretljivost crijeva. Odrasla osoba treba popiti 20 grama ricinusovog ulja (1-2 žlice) za postizanje učinka. Možete ga zamijeniti biljnim, maslinovim ili bučinim uljem. Ricinusovo ulje se također prodaje u ljekarnama u obliku kapsula.
• Suhe šljive vodeće su u borbi protiv zatvora. Učinkovit čak i kod kroničnih stanja. Pola kilograma suhih šljiva treba preliti s tri litre vode, prokuhati i kuhati 15 minuta. Zatim dodajte 50 grama krkavine i kuhajte još 10 minuta.Ohladite juhu, dodajte 200 grama ekstrakta šipka (Holosas). Čuvajte dobiveni proizvod u hladnjaku, pijte 0,5 šalice prije spavanja. Piće je izvrstan učinkovit lijek i ima ugodan okus.
• Sjemenke sene. Ova biljka je gorkog okusa, ali je odlična protiv zatvora. Sjemenke sene možete kupiti u apoteci. Žlicu sjemenki treba preliti sa 600 ml kipuće vode i ostaviti 2-3 sata. Piti 3 žlice na sat. Proizvod ima snažan laksativni učinak kod zatvora. Ne biste ga trebali zlorabiti, kako ne biste poremetili prirodnu motoriku.

Za proljev

Ovdje su neki od najučinkovitijih narodni načini uklanjanje proljeva:

• 3 žlice zobenih pahuljica i 100 grama suhih krušaka Kuhajte u 0,5 l vode. Dobiveni proizvod mora se infuzirati 1-2 sata. Uzimati 0,5 šalice 2-3 puta dnevno dok ne nastupi učinak.
• Čaj od grana ili lišća kupine ima učinak fiksiranja. Treba ga piti umjesto običnog crnog čaja.
• Kava od žira i ječma, tvrdo kuhana i popijena bez šećera može dati gotovo trenutačni učinak.
• Rižina voda. Kuhajte žlicu riže u 500 ml vode 15 minuta. Ohladite juhu na sobnu temperaturu i procijedite. Piti u razmacima od 2 sata dok ne nastupi učinak.
• Naribane jabuke bez kore. Jedite pola jabuke svakih sat vremena. Ova metoda je poznata od davnina.
• Orah. Zgnječene listove preliti čašom kipuće vode i ostaviti nekoliko minuta. Piti kao čaj bez dodavanja šećera. Steviju možete koristiti kao zaslađivač ako vam se okus ne sviđa. Ako imate proljev, morate slijediti dijetu. Ovdje možete saznati što jesti ako imate problema s crijevima.

Liječenje kolitisa

Kolitis je upalni proces u debelom crijevu koji može biti akutan i kroničan.

Simptomi ove bolesti uključuju:

• nelagoda i bol u području debelog crijeva;
• razni poremećaji stolice;
• nadutost, težina, povećano stvaranje plina;
• lažni nagon za defekaciju.

Liječenje crijeva zobi:

• Potrebno je pripremiti infuziju zobene kaše.
• Zrna zobi dobro operite i osušite, sameljite u mužaru ili mlinu za kavu.
• 2 žlice dobivenog brašna prelijte s 500 ml kipuće vode i ostavite 3 sata.
• Preporučljivo je sipati sirovine izravno u termos.
• Zatim procijedite infuziju i pijte 1 čašu 3 puta dnevno, pola sata prije jela.
• Tijek liječenja zrnatom zobi je 3 mjeseca.
• Zob liječi crijevnu sluznicu, ublažava bolove i zasićuje tijelo vitaminima.

Lišće i bobice maline:

• Listovi maline koriste se u obliku dekokta.
• Najprije se osuše i usitne.
• Ulijte 6 žlica lišća u 1 litru kipuće vode i ostavite 3 sata, a zatim procijedite juhu.
• Morate piti proizvod 2-3 puta dnevno, 0,5 šalice prije jela.
• Piće mora biti toplo.

Osušene kore nara:

• Omjer suhih kora nara i kipuće vode trebao bi biti 1 prema 20.
• 10 grama kora prelije se u 200 ml kipuće vode.
• Kore nara možete preliti sirovom vodom i prokuhati.
• Ostavite pola sata.
• Proizvod treba uzeti 4 puta u istom vremenskom intervalu u jednakim obrocima.
• Prvi put se infuzija pije na prazan želudac ujutro.
• Zadnja doza je prije spavanja.
• Preporuča se uzimati infuziju svaki drugi dan.

Liječenje enteritisa biljnim lijekovima

Najpopularniji tradicionalne metode Liječenje enteritisa su sljedeći recepti:

• Farmaceutski spaljivanje. Naziv ove biljke povezuje se s njenim hemostatskim svojstvima, koja djeluju ne samo na otvorene rane, već i na unutarnja krvarenja. Djeluje analgetski, ubija bakterije, čuva prirodnu crijevnu mikrofloru. 1 žlica zdrobljenih korijena gorušice ulije se u 200 ml kipuće vode i zagrijava u vodenoj kupelji 30 minuta. Zatim se juha ohladi, filtrira i pije 3 puta dnevno, 1 žlica uz obroke.
• Crni ribiz. Bogat je željezom i vitaminom C, ima protuupalna svojstva, a naširoko se koristi u liječenju raznih bolesti probavnog sustava. Možete jesti svježe bobice, piti sok od ribiza, napraviti džem i kuhati žele od njega. Listovi crnog ribiza dodaju se u čaj, a od njih se pripremaju i uvarci i tinkture.

Liječenje celandinom

Metoda liječenja celandinom:

• Za liječenje upalni procesi u tankom crijevu koristi se sljedeća zbirka: celandin, stolisnik, gospina trava i cvjetovi kamilice.
• Sastojci se miješaju u jednakim količinama.
• Žlica dobivene smjese popari se čašom kipuće vode.
• Unosi se 10 sati.
• Infuzija se uzima 3 puta dnevno, 0,5 šalice.

Kamilica

Vrlo učinkovit lijek u liječenju enteritisa:

• ublažava bolove i smanjuje upale u crijevima;
• ima baktericidna svojstva;
• eliminira proces fermentacije.

Žlica cvjetova kamilice prelije se čašom kipuće vode i drži na laganoj vatri 2-3 minute. Uvarak treba ostaviti 3-4 sata. Svaki dan uzimajte 2 žlice.

Kora nara

Nar je koleretsko, protuupalno, antiseptičko i analgetsko sredstvo, koje se uspješno koristi u liječenju enteritisa.

Da biste to učinili, pripremite izvarak od kore i sjemenki nara:

• 20 grama suhih kora ili 50 grama zrna prelije se sa 200 ml vode i kuha 30 minuta na laganoj vatri.
• Uvarak treba piti dnevno, 1 žlicu, 2 puta dnevno.

Jabuke, pasirane

Kako koristiti jabuke:

• Morate jesti pasiranu jabuku svaka 2 sata, nakon uklanjanja kore s nje.
• Liječenje se provodi isključivo tijekom razdoblja odsutnosti egzacerbacije.

Buhač

Tansy je snažno antimikrobno sredstvo.

Tansy se koristi na ovaj način:

• Za liječenje se koriste samo cvjetovi i listovi ove biljke.
• Lijek se priprema brzinom od 5 grama tansy po čaši kipuće vode.
• Uzimati po žlicu nekoliko puta dnevno.

Disbakterioza

Disbakterioza je kršenje prirodne crijevne mikroflore crijeva, što pacijentu uzrokuje nelagodu u obliku:

• problemi s apetitom;
• kruljenje u želucu;
• poremećaji stolice;
• mučnina;
• strane inkluzije u stolici, itd.

Liječenje disbioze uključuje 3 faze:

1. oslobađanje od patogene mikroflore;
2. uklanjanje toksina;
3. obnova normalne crijevne flore.

Liječenje disbioze narodnim lijekovima

Tretman alojom:

• Listovi aloe su zdrobljeni, 1 šalica šećera se dodaje na pola čaše lišća.
• Proizvod mora stajati 3 dana.
• Zatim u smjesu morate dodati čašu bilo kojeg vina i ostaviti još jedan dan.
• Trebate uzeti proizvod 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela, 1 desertnu žlicu.
• Tijek liječenja je 1 tjedan.

Kovnica:

• Metvica za disbakteriozu koristi se kada je bolest popraćena zatvorom.
• Ova biljka je klasificirana kao laksativ.
• Metvica se kuha s kipućom vodom i pije kao čaj, a pripremaju se i uvarci s dodatkom drugih korisnih biljaka, umirujućih i protuupalnih.

Bijeli cinquefoil koristi se za proljev, koji je često popraćen disbakteriozom. Također pomaže kod grčeva u želucu.

Pravila za korištenje bijelog petoprsta:

• 20 grama krvnog korijena potrebno je preliti s 200 ml kipuće vode, dovesti do vrenja i ostaviti 6 sati.
• Uvarak se uzima 3 puta dnevno, trećina čaše, pola sata prije jela.
• Tijek liječenja je 5 dana.

Kronična crijevna opstrukcija

Liječenje suhim voćem

Suho voće je bogato vlaknima, koja potiču pokretljivost crijeva. Osim toga, zadržavaju većinu vitamina i zdravi su poput svježeg voća.

Kod kronične crijevne opstrukcije preporučuje se:

• dodajte sušeno voće u prehranu;
• jesti ih u malim obrocima, ali redovito;
• To mogu biti suhe marelice, grožđice, suhe šljive, smokve itd.

Mješavine možete pripremati tako da suho voće sameljete u stroju za mljevenje mesa te mu dodate med i sok od limuna. Uvarak od grožđica naširoko se koristi u liječenju raznih crijevnih bolesti.

morski trn

Pasji trn ima izražen protuupalni učinak, a njegovo ulje djeluje laksativno.

Pravila za korištenje morske krkavine:

• Kilogram opranog krkavine treba zdrobiti u šalici, a potom iz bobica iscijediti sok.
• Morate piti sok od pasjeg trna prije jela, 1 čajnu žličicu, 1 put dnevno.
• Ulje se uzima 1 žličica. 3 puta dnevno, prije jela.

Kefir s maslacem

Morate koristiti kefir s uljem na ovaj način:

• Liječenje crijevne opstrukcije kefirom uključuje uzimanje 1 žlice. kefir s 1 žličicom. biljno ulje neposredno prije spavanja.
• Ujutro treba popiti 1 čašu čista voda za normalizaciju rada crijeva.
• Sustavno liječenje daje vidljiv učinak.

Hemoroidi

Svijeće od oguljenog sirovog krumpira

Takvi čepići učinkovito smanjuju otekline i ublažavaju bol, smanjujući veličinu upaljenih hemoroida. Mogu se koristiti u različitim fazama bolesti.

Dakle, svijeće napravljene od oguljenog krumpira koriste se na ovaj način:

• Od svježeg krumpira trebate sami izraditi svijeću u obliku cilindra duljine 3-5 cm i promjera 1-1,5 cm.
• Svijeća bi trebala biti glatka, bez hrapavosti.
• Čepići od krumpira daju se noću, nakon podmazivanja biljnim ili morskim uljem.
• Ujutro će svijeća sama kliznuti.
• Tijek liječenja je 10 dana.

Ledene svijeće - izvarak kamilice, kadulje, nevena

Za hemoroide učinkoviti su ledeni čepići, koji će donijeti još veću korist ako umjesto vode koristite izvarak kamilice, kadulje ili nevena. Također možete napraviti mješavinu ovih biljaka.

Pravila za korištenje ledenih svijeća:

• Za izradu svijeća, dekocija se ulijeva u kalupe. Ako ih nema, možete koristiti gumene rukavice, vezati "prste" koncem prije nego ih stavite u zamrzivač.
• Prije upotrebe morate se uvjeriti da čepić nema oštre kutove ili hrapavost.
• Prva uporaba uključuje držanje svijeće u rektumu 30 sekundi. Postupno se vrijeme povećava.
• Trajanje liječenja je 3 tjedna.
• Svijeće treba koristiti prije spavanja i ujutro.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) odnosi se na funkcionalne bolesti kod kojih se patogeneza razvoja simptoma ne može objasniti organskim uzrocima. Prema moderne ideje IBS je psihosocijalni poremećaj koji utječe na visceralni osjet i motorna aktivnost crijeva, uzrokovan ili smanjenjem praga za percepciju boli, ili povećanjem intenziteta osjeta impulsa boli s normalnim pragom za njihovu percepciju.

Istodobno, kod gotovo svih organskih bolesti probavnog trakta (GIT): peptički ulkus, gastroezofagealna refluksna bolest, maligni tumori, kolelitijaza, kronični pankreatitis i dr., a nešto rjeđe od ostalih organa i sustava, simptomi karakteristični za IBS promatraju se. Ova je činjenica omogućila brojnim autorima da sugeriraju postojanje križnog sindroma između IBS-a i drugih bolesti ili da ih označe kao poremećaje ili simptome slične IBS-u. Važno je napomenuti da su principi liječenja IBS-a i poremećaja sličnih IBS-u isti.

IBS se smatra najčešćom bolešću unutarnjih organa. U cijelom svijetu približno 10-20% odrasle populacije ima odgovarajuće simptome IBS-a. Prema većini studija, žene boluju otprilike 2 puta češće od muškaraca. Vrhunac incidencije javlja se u najaktivnijoj radnoj dobi: 24-41 godina. Simptomi IBS-a traju dugo, mogu se preklapati s drugim funkcionalnim poremećajima i ponekad ozbiljno narušiti kvalitetu života.

U patogenezi IBS-a razmatraju se sljedeći čimbenici: promijenjen motilitet probavnog sustava, visceralna preosjetljivost, poremećaj interakcije u sustavu mozak-crijeva, autonomne i hormonske promjene, genetski čimbenici i čimbenici. okoliš, posljedice prošlosti crijevne infekcije i psihosocijalni poremećaji.

Dijagnostički kriteriji za IBS

Za postavljanje dijagnoze IBS-a koriste se dijagnostički kriteriji Rimskog konsenzusa III (2006.), koji uključuju: prisutnost rekurentne abdominalne boli ili nelagode najmanje 3 dana mjesečno u posljednja 3 mjeseca, s pojavom simptoma najmanje 6 mjeseci, povezano s dva ili više od sljedećeg:

1) poboljšanje nakon defekacije;
2) početak je povezan s promjenom učestalosti stolice;
3) početak je povezan s promjenom oblika stolice.

Simptomi koji podržavaju dijagnozu, ali nisu dio dijagnostičkih kriterija za IBS uključuju:

1) kršenje učestalosti stolice: stolica manje od 3 puta tjedno ili više od 3 puta dnevno;
2) abnormalni oblik stolice: tvrda ili u obliku graha, ukapljena ili vodenasta;
3) naprezanje tijekom defekacije, ili imperativni nagon, ili osjećaj nepotpune evakuacije;
4) izlučivanje sluzi;
5) prisutnost nadutosti.

Prema Rimskim kriterijima III, na temelju Bristolske ljestvice oblika stolice (slika), predlaže se klasificiranje bolesnika s IBS-om u sljedeće skupine:

1. IBS s dominacijom zatvora uz prisutnost tvrdog ili zrnastog stolica u više od 25% ukupnog broja pražnjenja crijeva, međutim, prisutnost ukapljenog (kašastog) ili vodenastog stolica dopuštena je i u manje od 25 % od ukupnog broja pražnjenja crijeva.
2. IBS s predominacijom proljeva, koji je karakteriziran prisutnošću tjestaste ili vodenaste stolice u više od 25% ukupnog broja pražnjenja crijeva, ali je također dopuštena prisutnost tvrde stolice ili stolice u obliku graha u manje od 25 % od ukupnog broja pražnjenja crijeva.
3. Mješoviti tip IBS-a, kod kojeg se u 25% ili više od ukupnog broja pražnjenja crijeva izmjenjuju tvrda stolica ili stolica u obliku graha i kašasta ili vodenasta stolica.
4. Neklasificirani tip IBS - nedovoljna ozbiljnost odstupanja u konzistenciji stolice za gore navedene vrste.

Treba napomenuti da u istog bolesnika različiti podtipovi IBS-a mogu varirati tijekom bolesti.

Dijagnoza IBS-a je dijagnoza isključenja, stoga je prilikom postavljanja potrebno identificirati tzv. anksiozne simptome koji ukazuju na ozbiljniju patologiju (Tablica 1).

Glavni simptom IBS-a je bol u trbuhu.

S bilo kojom od opcija, vodeći simptom IBS-a je bol u trbuhu. Kliničke varijante sindroma abdominalne boli kod IBS-a su promjenjive i raznolike. Bolovi u trbuhu mogu biti: tupi, bolni, pucajući, nejasni, oštri, režući, bodežasti, grčeviti, žareći, različite lokalizacije i intenziteta. Najčešća lokalizacija boli je donji dio trbuha, rjeđe rektum. Ako je bol intenzivna, može se širiti u leđa. Često se bol pojačava u uspravnom položaju ili se javlja u lijevom hipohondriju ili lijevoj polovici prsnog koša, što je povezano s podizanjem i nakupljanjem crijevnih plinova u najvišem dijelu debelog crijeva – slezenskom kutu. Ublažavanje ili smanjenje intenziteta ove vrste boli uočava se izlaskom plinova, što je pospješeno ležanjem bolesnika na trbuhu s podignutom stražnjicom, što se naziva „sindrom fleksure slezene“. Prisutnost potonjeg omogućuje nam da isključimo srčane, vaskularne i plućne patologije kao uzrok boli. Ako postoji veza između boli i jedenja, tada njezinu pojavu ili pojačavanje ne izazivaju toliko njezini sastavni dijelovi, koliko sam čin jedenja.

Liječenje bolesnika s IBS-om

Program liječenja IBS-a sastoji se od dvije faze - početnog tečaja i naknadne osnovne terapije. Cilj primarnog tijeka liječenja je otklanjanje simptoma bolesti i verifikacija ex juvantibus ispravnosti dijagnoze, čime se otklanja potreba za daljnjim traženjem organske patologije i dodatnim dijagnostičkim postupcima. Trajanje primarnog tijeka liječenja je najmanje 6-8 tjedana, osnovna terapija - 1-3 mjeseca. Odabir programa određen je međudjelovanjem više čimbenika, a ovisi o vodećem simptomu (bol, nadutost, proljev, zatvor), njegovoj težini i utjecaju na kvalitetu života, kao io prirodi pacijentovog ponašanja i njegovoj mentalno stanje.

Pacijentu se propisuje isključiva dijeta koja ne sadrži: kofein, laktozu, fruktozu, sorbitol, ocat, alkohol, papar, dimljenu hranu, kao i proizvode koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina.

Liječenje bolesnika s IBS-om s dominantnom abdominalnom boli

Glavni mehanizmi za razvoj abdominalne boli su posljedica poremećaja crijevnog motiliteta i visceralne preosjetljivosti. Ovisno o stanju tonusa i peristaltičke aktivnosti cirkularnog i uzdužnog sloja glatke muskulature, nastaju dvije vrste motoričkih poremećaja: 1) ubrzani tranzit himusa kroz crijevo, uzrokovan povećanjem propulzivne aktivnosti uzdužnog mišićnog sloja crijeva s razvojem proljeva; 2) usporeni tranzit crijevnog sadržaja zbog hipertoničnosti kružnih mišića (spastična diskinezija) debelog crijeva uz nastanak zatvora. Budući da je spazam glatke muskulature jedna od glavnih komponenti abdominalne boli kod IBS-a, miotropni antispazmodici se smatraju lijekovima izbora za ublažavanje spazama bilo kojeg podrijetla i ublažavanje boli, posebice kod funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Oni utječu na završnu fazu nastanka hiperkinezije, bez obzira na njezin uzrok i mehanizam.

Motorička funkcija crijeva pod kontrolom je brojnih regulatornih utjecaja (centralnog, perifernog, crijevnog živčanog sustava i gastrointestinalnih peptida), koji određuju normalan tonus i kontraktilnu aktivnost glatke muskulature crijevne stijenke. U tom pogledu na glatke mišićne stanice može se utjecati na različite načine.

Ovisno o glavnom mehanizmu djelovanja na stupnjeve kontrakcije mišićnih vlakana, razlikuju se sljedeće skupine mišićnih relaksansa (Tablica 2). Antikolinergici smanjuju koncentraciju intracelularnih iona kalcija, što dovodi do opuštanja mišića. Važno je napomenuti da stupanj opuštanja izravno ovisi o prethodnom tonusu parasimpatičkog živčanog sustava. Posljednja okolnost određuje značajne razlike u pojedinačnoj učinkovitosti lijekova u ovoj skupini. Prilično niska učinkovitost, nedostatak selektivnosti (utjecaj na gotovo sve glatke mišiće, uključujući mokraćni sustav, krvne žile itd., kao i sekretorne žlijezde) i stoga širok raspon nuspojava, kao i opasnost od razvoja mišićnih vlakana. hiperrelaksacija ograničava upotrebu antikolinergičkih lijekova za tijek liječenja za ublažavanje boli kod značajnog udjela bolesnika s IBS-om.

Blokatori fosfodiesteraze - miotropni antispazmodici (papaverin, drotaverin) potiču nakupljanje cAMP u stanici i smanjenje koncentracije kalcijevih iona, što inhibira vezu aktina s miozinom. Ti se učinci mogu postići inhibicijom fosfodiesteraze, ili aktivacijom adenilat ciklaze, ili blokadom adenozinskih receptora, ili njihovom kombinacijom. Pri korištenju gornje skupine antispazmodika potrebno je uzeti u obzir značajne individualne razlike u njihovoj učinkovitosti, nedostatak selektivnosti, razvoj hipomotorne diskinezije i hipotenzije sfinkternog aparata probavnog trakta, osobito kod dugotrajne primjene. Ovi lijekovi se koriste kratkoročno (od jedne doze do tjedan dana) za ublažavanje grčeva, ali ne i za tijek liječenja usmjeren na ublažavanje i sprječavanje recidiva bolesti.

Serotonin igra značajnu ulogu u regulaciji gastrointestinalnog motiliteta. Postoji nekoliko podvrsta serotoninskih receptora (5-NT 1-4), ali najviše su proučavani 5-NT 3 i 5-NT 4. Vezanje serotonina na 5-NT 3 potiče opuštanje, a kod 5-NT 4 - kontrakcija mišićnih vlakana. Istodobno, točni mehanizmi djelovanja serotonina na mišićna vlakna gastrointestinalnog trakta nisu utvrđeni. Trenutno, lijekovi u ovoj skupini uključuju 5-NT 3 antagonist alosetron, potpuni 5-NT 4 agonist - prukaloprid i djelomični 5-NT 4 agonist - tegaserod (lijekovi se ne koriste u Rusiji).

Endogeni opijati imaju određenu ulogu u regulaciji motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta. Kada se vežu na μ- (Mu) i δ- (Delta) opijatne receptore miocita, dolazi do stimulacije, a kod κ- (Kappa) - usporavanja motoričke aktivnosti. Trenutno se u liječenju bolesnika s IBS-om koristi agonist opijatnih receptora - trimebutin (Trimedat) - regulator gastrointestinalnog motiliteta.

Međutim, u liječenju bolesnika s IBS-om prednost se daje miotropnim antispazmodicima sa selektivnim učinkom na glatke mišićne stanice probavnog trakta (mebeverin, pinaverijev bromid). U skupinu blokatora brzih natrijevih kanala stanične membrane miocita spada lijek mebeverin (Duspatalin), čiji se mehanizam djelovanja svodi na blokadu brzih natrijevih kanala stanične membrane miocita, što remeti dotok natrija u stanica, usporava procese depolarizacije i blokira ulazak kalcija u stanicu sporim kanalima. Kao rezultat toga, fosforilacija miozina je poremećena i kontrakcija mišićnih vlakana prestaje. Osim toga, lijek blokira nadopunjavanje unutarstaničnih zaliha ionima kalcija, što u konačnici dovodi do samo kratkotrajnog oslobađanja iona kalija iz stanice i njegove hipopolarizacije, što sprječava razvoj dugotrajne relaksacije miocita. Lijek se propisuje 1 kapsula 2 puta dnevno 20 minuta prije jela.

U završnoj fazi, uravnoteženo funkcioniranje glatkog mišićnog aparata ovisi o koncentraciji kalcijevih iona u citoplazmi miocita. Ioni kalcija ulaze u miocit kroz specijalizirane membranske kanale. Otvaranjem kalcijevih kanala dolazi do povećanja koncentracije kalcija, stvaranja aktin-miozinskog kompleksa i kontrakcije glatke muskulature, a začepljenje kanala je popraćeno, sukladno tome, smanjenjem koncentracije kalcija u miocitu i njegovim opuštanjem. . Prethodno je skrenuta pozornost na činjenicu da antagonisti kalcija koji se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti (nifedipin i verapamil) imaju opuštajući učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. To je bio razlog za stvaranje skupine modernih učinkovitih miotropnih antispazmodika - selektivnih blokatora kalcijevih kanala u glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta. Klasični predstavnik ove skupine je pinaveria bromid. Pinaveria bromid je prvi put registriran 1975. godine i od tada se lijek godišnje propisuje približno tri milijuna pacijenata u svijetu. Trenutno se prodaje u više od 60 zemalja. U Rusiji je lijek registriran pod imenom Dicetel.

Dicetel je antagonist kalcija s visoko selektivnim spazmolitičkim učinkom na glatke mišiće crijeva. To određuje njegovu terapijsku upotrebu za bolove u trbuhu, crijevnu disfunkciju i crijevnu nelagodu uzrokovanu IBS-om. Trenutno su, zahvaljujući rezultatima elektrofizioloških i farmakoloških istraživanja, identificirana najmanje četiri tipa kalcijevih kanala: L, T, P, N. Kanali tipa L nalaze se na površini citoplazmatske membrane glatkih mišićnih stanica i sastoje se od od nekoliko podjedinica, od kojih je najvažnija alfa1- podjedinica. Alfa1 podjedinica L-tipa kanala može se otvoriti zbog potencijalnih razlika na površini stanične membrane (neuronska kontrola) ili neizravno u prisutnosti probavnih hormona i medijatora. Studije koje su koristile tehnike kloniranja DNK i lančane reakcije polimerazom pokazale su da je struktura alfa1 podjedinice kalcijevog kanala u crijevnim stanicama drugačija od strukture alfa1 podjedinice kalcijevih kanala u stanicama drugih tkiva. Dicetel ima visok afinitet za izoformu alfa1 podjedinice kalcijevog kanala, dominantno lokaliziranu u crijevnim stanicama, što naglašava visoku selektivnost lijeka za ovaj ciljni organ. Dakle, Dicetel ima jedinstveni dvostruki terapeutski učinak: ne samo antispazmodični učinak, već i sposobnost smanjenja visceralne osjetljivosti. Ti se učinci ostvaruju blokiranjem naponskih i receptorskih kalcijevih kanala glatkih mišićnih stanica debelog crijeva te smanjenjem osjetljivosti receptora crijevnih mišića na gastrointestinalne hormone i medijatore, kao što su kolecistokinin i supstanca P.

Farmakodinamika pinaverium bromida, terapijski učinci:

• pinaveria bromid ima maksimalan afinitet za glatke mišićne stanice debelog crijeva;
• značajno skraćuje vrijeme prolaska kroz debelo crijevo, uglavnom povećanjem brzine prolaska kroz silaznu i rektosigmoidnu zonu debelog crijeva;
• za proljev, lijek ne povećava pokretljivost debelog crijeva;
• inhibicija se ne povećava s ponovljenim podražajem i razlikuje se po tome što ne ovisi o naponu;
• lijek se može koristiti dugo vremena bez straha od razvoja crijevne hipotenzije.

Tijekom proteklih 20 godina, učinkovitost Dicetela u ublažavanju simptoma IBS-a u svim podtipovima procijenjena je u brojnim multicentričnim, otvorenim, usporednim i placebom kontroliranim studijama u Rusiji i inozemstvu. Procjena učinkovitosti Dicetela od strane istraživača i pacijenata pokazala je visoku učestalost dobrih i vrlo dobrih rezultata u ublažavanju glavnih simptoma IBS-a: bolova u trbuhu, zatvora, proljeva, nadutosti. Lijek učinkovito i brzo ublažava bolove uzrokovane spastičnim kontrakcijama crijevne stjenke i obnavlja crijevni tranzit.

Lijek se dobro podnosi, s minimalnim nuspojavama. Meta-analiza 26/23 studija grupirala je različite antispazmotike prema njihovim nuspojavama u usporedbi s placebom. Utvrđeno je da se Dicetel bolje podnosi od hioscina, trimebutina, cimetropijevog bromida, otilonijevog bromida, esencijalno ulje paprena metvica, diciklomin bromid. Dicetel ne stupa u interakciju s autonomnim živčanim sustavom i stoga nema antikolinergičke nuspojave, osobito pri primjeni terapijskih doza. U tom smislu, lijek se može koristiti u bolesnika s IBS-om koji imaju popratnu hipertrofiju prostate, retenciju urina ili glaukom. Za razliku od standardnih antagonista kalcija, Dicetel u terapijskim dozama ne djeluje na kardiovaskularni sustav. To je zbog njegove vrlo niske razine sistemske apsorpcije, pretežno hepatobilijarnog izlučivanja i visoke specifičnosti za glatko mišićno tkivo crijeva i podtipove kalcijevih kanala. Dicetel se propisuje 100 mg × 3 puta dnevno uz obrok. Dicetel se može kombinirati s laksativima (laktuloza, polietilen glikol, psilij) u liječenju pacijenata s IBS-om i opstipacijom. U slučaju IBS-a s predominacijom proljeva, učinkovitost Dicetela može se povećati kombinacijom s omotnim lijekovima i adsorbentima.

U prisutnosti nadutosti, simetikon-dimetikonski pripravci mogu se dodati Dicetelu, što će povećati učinkovitost liječenja bolesnika s IBS-om.

Liječenje bolesnika s IBS-om s pretežnom opstipacijom

Za IBS sa zatvorom, ako nema učinka dijete (povećanje unosa prehrambenih vlakana na 25 g / dan) i miotropnih antispazmodika, režim liječenja uključuje osmotske laksative, među kojima su laktuloza, magnezijevo mlijeko, Psilikon-Psilium, Macrogol 4000. itd. Nadražujući laksativi za liječenje IBS-a sa zatvorom su kontraindicirani jer mogu izazvati spastične kontrakcije crijeva i povećati bol.

Liječenje bolesnika s IBS-om s predominacijom proljeva

Ako pacijent ima blagi porast učestalosti stolice, moguće je koristiti adsorbente - kalcijev karbonat, aktivni ugljen, dismektit 3 g dnevno u obliku suspenzije. Međutim, mora se uzeti u obzir da se antidijaroični učinak ovih lijekova javlja tek nakon 3-5 dana. Ako je kombinirana uporaba antispazmodika i adsorbenata neučinkovita i postoji značajno povećanje učestalosti stolice, može se propisati Loperamide. Loperamid je agonist m-opijatnih receptora, što određuje njegovu sposobnost suzbijanja brzih propulzivnih kontrakcija crijeva i dovodi do usporavanja tranzita fecesa. To je popraćeno smanjenjem prolaska tekućeg dijela himusa, zbog čega se povećava reapsorpcija tekućine i elektrolita u crijevu. Početna doza Loperamida za odrasle je 4 mg (2 kapsule). Doza održavanja ne smije prelaziti najveću dopuštenu dnevnu dozu za odrasle - 16 mg (8 kapsula).

Liječenje bolesnika s IBS-om s predominacijom nadutosti

Inherentni i uznemirujući simptomi IBS-a za pacijenta su nadutost ili osjećaj nadutosti trbuha, kao i podrigivanje i prekomjerno oslobađanje plinova kroz rektum. Ovi simptomi su ujutro minimalnog intenziteta, a pojačavaju se navečer. Njihovo stvaranje ne temelji se toliko na povećanju volumena intraluminalnog plina, koliko na smanjenju tolerancije na rastezanje crijevne stijenke. Glavni razlozi prekomjernog sadržaja plinova u crijevima su povećanje njegove proizvodnje od strane crijevne mikroflore, usporavanje tranzita kao rezultat spastične diskinezije, kao i poremećena apsorpcija crijevne stijenke u krv, osobito tijekom brzog tranzita tijekom proljev.

Ako u IBS klinici prevladavaju pritužbe na nadutost i nadutost, uz odgovarajuću procjenu uloge stvaranja plina u svakom konkretnom slučaju, indicirano je propisivanje lijekova, čiji se mehanizam djelovanja temelji na slabljenju površinske napetosti mjehurića plina. u probavnom traktu, što osigurava resorpciju i slobodno oslobađanje plinova. Jedan od tih simptomatskih lijekova za smanjenje plinova u crijevima je simetikon. Za nadutost propisuju se 2 kapsule simetikona 3-5 puta dnevno. Istovremena primjena antispazmodika poboljšava prolaz plinova kroz crijevo. Treba uzeti u obzir da u patogenezi prekomjernog stvaranja plina značajnu ulogu igra kršenje crijevne mikroflore.

Korekcija crijevne mikroflore

U U zadnje vrijeme Prikupila se velika količina podataka koji ukazuju na ulogu poremećaja crijevne mikroflore u nastanku IBS-a i IBS-u sličnih poremećaja. To posebno vrijedi za bolesnike s postinfektivnim IBS-om, čiji su se simptomi razvili nakon akutnih crijevnih infekcija.

Rezultati eksperimentalnih i kliničkih studija pokazali su da su promjene u sastavu i staništu crijevne mikroflore popraćene poremećajima motoričke aktivnosti i senzorne osjetljivosti crijeva, što je u osnovi nastanka simptoma intestinalne dispepsije, uključujući bolove u trbuhu, poremećaje stolice, nadutost, itd. U IBS-u s proljevom, ubrzani tranzit himusa kroz crijevo, uzrokovan povećanjem propulzivne aktivnosti uzdužnog mišićnog sloja, praćen je poremećajem procesa hidrolize i apsorpcije zbog kratkotrajnog kontakta sastojaka hrane s enzimima. To stvara uvjete za razvoj prekomjernog bakterijskog rasta, povećanu proizvodnju i smanjenu apsorpciju crijevnih plinova u krv. Usporeni prolazak crijevnog sadržaja zbog hipertoničnosti kružnih mišića (spastična diskinezija) debelog crijeva s razvojem opstipacije praćen je povećanjem intraluminalnog tlaka ne samo u debelom crijevu, već iu tankom crijevu i dvanaesniku, kao iu u želucu. Dugotrajno stagniranje crijevnog sadržaja dovodi do poremećaja kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore.

U prisutnosti prekomjernog bakterijskog rasta u crijevima, teške nadutosti ili kada se u kulturama crijevnog sadržaja otkrije oportunistička mikroflora, preporuča se nadopuniti terapiju lijekovima, bez obzira na vrstu IBS-a, s jednim ili dva sedmodnevna ciklusa široke terapije. -intestinalni antiseptici spektra (Alfa-normix (rifaksimin), furazolidon, nifuroksazid, Sulgin (sulfaguanidin) i dr. u standardnim dozama), uz promjenu lijeka u sljedećem ciklusu liječenja i kasniju primjenu probiotika (Bifiform, Linex, itd.).

Psihološki tretman

Psihološko liječenje treba primijeniti kada su simptomi IBS-a otporni na liječenje lijekovima ili ako postoje dokazi da stres i psihološki čimbenici doprinose pogoršanju gastrointestinalnih simptoma. Pacijentovo razumijevanje potrebe za takvim liječenjem važan je čimbenik uspjeha terapije. Liječenje se odabire uz sudjelovanje psihoterapeuta. Za IBS se obično propisuju triciklički antidepresivi ili selektivni inhibitori preuzimanja serotonina. Svrha propisivanja takvih lijekova je: 1) liječenje duševnih komorbiditeta; 2) promjene u fiziologiji gastrointestinalnog trakta (visceralna osjetljivost, motilitet i sekrecija); 3) smanjena središnja percepcija boli. Važno je razumjeti da se antidepresivi propisuju za IBS kao lijekovi koji izravno smanjuju visceralnu preosjetljivost, a tek sekundarno za ublažavanje simptoma depresije uzrokovanih boli. Takvu terapiju treba nastaviti 6-12 mjeseci dok se ne smanji i odredi doza održavanja.

Za IBS se također koriste različiti komplementarni tretmani, uključujući terapiju vježbanjem, fizikalnu terapiju, hipnoterapiju, biofeedback i grupno interpersonalno liječenje.

Književnost

1. Drossman D. A., Camilleri M., Mayer E. A., Whitehead W. E. Tehnički pregled AGA o sindromu iritabilnog crijeva // Gastroenterologija. 2002; 123: 2108-2131.
2. Farrokhyar F., Marshall J.K., Easterbrook B. et al. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i poremećaji raspoloženja u bolesnika s neaktivnom upalnom bolesti crijeva: Prevalencija i utjecaj na zdravlje // Inflamm Bowel Dis. 2006.; 12 (1): 38-45.
3. Drossman D. A. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i proces Rim III // Gastroenterologija. 2006.; 130 (5).
4. Yakovenko E. P., Agafonova N. A., Yakovenko A. V., Ivanov A. N., Pryanishnikova A. S., Krasnolobova L. P. Uloga motoričkih poremećaja u mehanizmima nastanka kliničke manifestacije sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i poremećaji slični IBS-u // Pitanja terapije. Consilium Medicum. 2011.; 1: 69-73.
5. Morel N., Buryi V., Feron O., Gomez J. P., Christen M. O., Godfraind T. Djelovanje blokatora kalcijevih kanala na rekombinantne α1-podjedinice kalcijevih kanala tipa L // Br J Pharmacol. 1998.; 125: 1005-1012.
6. Christen M.O. Pinaverijev bromid: antagonist kalcija sa selektivnošću za gastrointestinalni trakt // Today’s Therapeutic Trends. 1995; 13 (2): 47-62.
7. Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J.C. Meta-analiza relaksansa glatkih mišića u liječenju sindroma iritabilnog crijeva // Aliment Pharmacol Ther. 2001.; 15: 355-360.
8. Ramkumar D, Rao S. S. Učinkovitost i sigurnost tradicionalnih medicinskih terapija za kronični zatvor: sustavni pregled // Am J Gastroenterol. 2005; 100:936-971.
9. Grigoriev P. Ya., Yakovenko E. P. Sindrom iritabilnog crijeva povezan s disbiozom // Consilium medicum. 2003. T. 2, br. 7. Str. 305-307.
10. Yakovenko E., Grigoriev P., Tcherenchimediins at al. Je li sindrom iritabilnog crijeva (IBS) povezan s promijenjenom crijevnom florom? // Crijeva. 1997. Vol. 41, dop. 3. P.A. 123.
11. Parfenov A. I., Ručkina I. N., Osipov G. A.. Bizmut trikalijev dicitrat u liječenju bolesnika s postinfektivnim sindromom iritabilnog crijeva // Rus. med. časopis 2006. T. 8, br. 2. Str. 78-81.
12. Dunlop S.P., Jenkins D., Spiller R.S.. Izrazite kliničke, psihološke i histološke značajke postinfektivnog sindroma iritabilnog crijeva // American J Gastroenterology. 2003. Vol. 98, br. 7. Str. 1578-1583.
13. Tazume S., Ozawa A., Yamamoto T. at al. Ekološka studija crijevne bakterijske flore bolesnika s proljevom // Clin Infect Dis. 1993; 16. Suppl 2: S77-S82.
14. Lancaster-Smith M.J., Prout B.J., Pinto T. et al. Utjecaj medikamentoznog liječenja na sindrom iritabilnog crijeva i njegova interakcija s psihoneurotičnim morbiditetom // Acta Psychiatr Scand. 1982; 66: 33-41.
15. Gorard D. A., Libby G. W., Farthing M. J. G.. Učinak tricikličkog antidepresiva na motilitet tankog crijeva kod zdravlja i sindroma iritabilnog crijeva s prevladavajućim proljevom // Dig Dis Sci. 1995; 40: 86-95.
16. Mertz H., Fass R., Kodner A. et al. Učinak amitriptilina na simptome, spavanje i visceralnu percepciju u bolesnika s funkcionalnom dispepsijom // Am J Gastroenterol. 1998.; 93: 160-165.
17. Onghena P., Houdenhove B. V. Analgezija izazvana antidepresivima kod kronične nemaligne boli: meta-analiza 39 placebom kontroliranih studija // Bol. 1992.; 49: 205-219.

N. A. Agafonova,
E. P. Jakovenko, Doktor medicinskih znanosti, prof
A. S. Pryanishnikova,Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
A. V. Jakovenko, Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
A. N. Ivanov, Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor

RGMU, Moskva

U većini slučajeva, lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva odabiru se na temelju njegove kliničke slike. Glavni uvjet za uspješno liječenje IBS-a je učinkovita suradnja između bolesnika i liječnika, promjena načina života i prehrane. Samo ako ove mjere nemaju učinka, pacijent treba početi uzimati lijekove za sindrom iritabilnog crijeva.

Grupe lijekova

Lijekovi koji se koriste za IBS mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• antikolinergici;
• lijekovi protiv proljeva;
• antidepresivi;
• laksativi koji povećavaju volumen stolice;
• antagonisti receptora serotonina;
• aktivatori kloridnih kanala;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• probiotici.

Lijek za sindrom iritabilnog crijeva odabire se na temelju postojeće kliničke slike bolesnika, odnosno simptomatski je.

Najčešće sredstvo

Razmotrimo indikacije za lijekove iz gore navedenih skupina.

Antikolinergici

Lijekovi iz ove skupine imaju antispazmatična svojstva, odnosno inhibiraju kontrakcije glatkih mišića crijeva. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma trbušnih grčeva povezanih sa sindromom iritabilnog crijeva.

Diciklomin (Bentil)

Ovaj lijek izravno opušta glatke mišiće crijeva bez utjecaja na proizvodnju želučane kiseline. Djelovanje počinje 1-2 sata nakon primjene i traje do 4 sata. Diciklomin se uzima oralno, obično 4 puta dnevno prije jela i noću.

Kako biste spriječili razvoj nuspojava, liječnik može u početku propisati ovaj lijek u malim količinama, a zatim postupno povećavati dozu. Antacidi smanjuju apsorpciju diciklomina, pa se ne mogu uzimati istodobno s njim.

Ako redovito i dulje vrijeme uzimate ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, ako ga iznenada prestanete uzimati, mogli biste doživjeti sindrom ustezanja koji uključuje vrtoglavicu, znojenje i povraćanje.

ostalo nuspojave koji se mogu pojaviti kod primjene diciklomina:

• vrtoglavica (40%);
• suha usta (33%);
• zamagljen vid (27%);
• pospanost (9%);
• nervoza (6%);
• opća slabost (7%).

Rjeđe su nadutost, smetenost, paraliza akomodacije, delirij, dermatitis, eritem, umor, halucinacije, nesanica, malaksalost, palpitacije, osip i sinkopa.

Ovaj lijek za liječenje ne smije se koristiti istodobno s alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran u:

• alergije na njega ili druge antikolinergike;
• glaukom zatvorenog kuta;
• miastenija gravis;
• masivno krvarenje;
• intestinalna atonija;
• toksični megakolon;
• težak;
• ezofagitis.

Također se ne koristi kod žena koje doje ili kod djece mlađe od 6 mjeseci.

Diciklomin se propisuje s oprezom:

• bolesnici sa zatajenjem jetre ili bubrega;
• bolesnika s benignom hiperplazijom prostate;
• osobe s kongestivnim zatajenjem srca;
• s tahikardijom zbog zatajenja srca ili tireotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarna bolest srčana bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, mitralna stenoza, oštećenje mozga;
• s tahiaritmijom.

hioscijamin

Ovaj lijek se koristi za liječenje problema s probavnim traktom, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, kao i razne bolesti Mjehur. Hyoscyamine smanjuje proizvodnju želučane kiseline, usporava i opušta glatke mišiće u mnogim organima.

Ovaj lijek treba uzimati strogo onako kako je propisao liječnik. Brzodjelujuće tablete uzimaju se 30-60 minuta prije jela oralno ili sublingvalno u dozi od 125-250 mcg svaka 4 sata ili po potrebi. Nemojte prekoračiti dozu od 1,5 mg dnevno (12 tableta).

Uz tablete s produljenim oslobađanjem potrebno je uzimati 375-750 mcg hioscijamina dva puta dnevno. Također, nemojte prekoračiti dozu od 1,5 mg u 24 sata (4 tablete s produljenim oslobađanjem).

Nuspojave uključuju:

• suha usta;
• zadržavanje mokraće;
• zamagljen vid;
• tahikardija;
• midrijaza;
• povećan intraokularni tlak;
• gubitak percepcije okusa;
• glavobolja;
• nervoza;
• pospanost;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• zatvor;
• nadutost i bol u trbuhu;
• proljev;
• alergijske reakcije itd.

Uzimanje hiosciamina za liječenje sindroma iritabilnog crijeva kontraindicirano je u bolesnika s alergijom na njega, glaukomom zatvorenog kuta, miastenijom gravis, opstrukcijom urinarnog trakta, opstrukcijom probavnog trakta (na primjer, stenozom pilorusa), intestinalnom atonijom, nestabilnom hemodinamikom s krvarenje, teški ulcerozni kolitis.

Lijek ne smiju koristiti žene koje doje.

Koristite hioscijamin s oprezom ako postoji:

• kongestivno zatajenje srca;
• koronarna bolest srca;
• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• dijafragmalna kila;
• refluksni ezofagitis;
• mitralna stenoza;
• Downov sindrom;
• autonomna neuropatija;
• hipertireoza;
• tahiaritmije.

Antiproliferativni lijekovi

Lijekovi protiv plodnosti koji se koriste za liječenje sindroma iritabilnog crijeva usporavaju prolazak hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ovaj kombinirani lijek pomaže smanjiti učestalost pražnjenja crijeva zbog proljeva usporavanjem pražnjenja crijeva. Difenoksilat je sličan narkotičkim lijekovima protiv bolova, ali prvenstveno utječe na crijeva. Atropin pripada skupini antikolinergičkih lijekova, koji također usporavaju motilitet crijeva i smanjuju izlučivanje probavnih sokova.

Odraslima s sindromom iritabilnog crijeva i proljevom najprije se propisuje Lomotil 2 tablete 4 puta dnevno, a zatim se doza postupno smanjuje pojedinačno. Za djecu od 2 do 13 godina, Lomotil se propisuje u obliku sirupa u dozi izračunatoj za njihovu težinu. Najčešće se olakšanje od proljeva događa unutar prvih 48 sati.

Nuspojave ovog lijeka uključuju:

• zamagljen vid;
• sedacija;
• mučnina i povračanje;
• nelagoda i bol u abdomenu;
• suha usta;
• pogoršanje;
• nadutost;
• zatvor;
• gubitak apetita;
• pospanost;
• kardiopalmus;
• otežano disanje;
• nervoza i razdražljivost.

Lomotil se ne smije propisivati ​​osobama s alergijom na difenoksilat ili atropin, crijevnom opstrukcijom, glaukomom zatvorenog kuta, miastenijom gravis, slabošću crijevnih mišića, proljevom povezanim s pseudomembranoznim kolitisom ili bakterijskom infekcijom.

Koristi se s oprezom u prisutnosti zatajenja bubrega i jetre, ulceroznog kolitisa.

To je jedan od najčešće korištenih lijekova protiv proljeva za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Usporava peristaltiku i smanjuje vodenastu stolicu, ublažava proljev.

Kod proljeva kod odraslih Loperamid se prvo daje u početnoj dozi od 4 mg (2 tablete), a zatim 2 mg (1 tableta) nakon svake rijetke stolice. Nemojte prekoračiti dozu od 16 mg (8 tableta) dnevno. U djece od 2 do 6 godina preporučuje se primjena Loperamida u obliku sirupa, dozu odabire liječnik na temelju težine bolesti i težine djeteta.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti:

• alergije na loperamid;
• krvavi proljev;
• vrlo visoka tjelesna temperatura;
• zarazni proljev;
• pseudomembranozni kolitis;
• zatvor

Ne smiju se koristiti za liječenje djece mlađe od 2 godine.

Nuspojave na loperamid uključuju:

• nadutost;
• zatvor;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu s mučninom i povraćanjem;
• kožni osip;
• pospanost;
• suha usta.

Antidepresivi

Triciklički antidepresivi djeluju antidepresivno i analgetski kod sindroma iritabilnog crijeva te stoga učinkovito otklanjaju simptome ove bolesti.

Ovaj lijek ima analgetski učinak u crijevima u dozama nižim od onih potrebnih za antidepresivno djelovanje. Amitriptilin također produljuje vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, smanjuje bolove u trbuhu i učestalost stolice te poboljšava opće dobro. Za sindrom iritabilnog crijeva Amitriptilin se uzima u tabletama u dozi od 10-50 mg jednom dnevno prije spavanja.

Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, u akutnom razdoblju infarkta miokarda, tijekom liječenja inhibitorima monoaminooksidaze tijekom prethodna 2 tjedna, s glaukomom i u dobi do 12 godina.

Amitriptilin treba koristiti s oprezom ako:

• kardiovaskularne bolesti;
• šećerna bolest;
• zatajenje bubrega i jetre;
• poremećaj rada štitnjače;
• konvulzivni napadaji;
• benigna hiperplazija prostate;
• zadržavanje mokraće;
• slabljenje peristaltike.

U liječenju sindroma iritabilnog crijeva lijek prelazi u majčino mlijeko, pa tijekom uzimanja, dojenje mora se odbiti.

Nuspojave amitriptilina mogu uključivati:

• zatvor ili proljev;
• mučnina i povračanje;
• promjene u apetitu i težini;
• češće mokrenje;
• osip, svrbež;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• smanjen libido i impotencija;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećanje temperature.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati amitriptilin i alkohol u isto vrijeme.

Antibiotici

Antibakterijska sredstva mogu se koristiti u liječenju sindroma iritabilnog crijeva kako bi se spriječio prekomjerni rast crijevnih bakterija.

Rifaksimin

Ovo je polusintetski antibiotik koji inhibira sintezu proteina u bakterijama i njihov rast. Najčešće se rifaksimin propisuje za IBS uz prisutnost proljeva. U pravilu se koristi u dozi od 550 mg svakih 8 sati tijekom 14 dana.

Rifaksimin je kontraindiciran ako ste alergični na njega. Nuspojave uključuju nadutost, glavobolje, tenezme, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor, vrućicu, povraćanje, alergijske reakcije, svrbež, osip.

Laksativi koji povećavaju volumen stolice

Ovi lijekovi se sastoje od hidrofilnih polisaharida i celuloze, koji bubre u crijevnoj tekućini, tvoreći gel koji olakšava prolazak crijevnog sadržaja i potiče peristaltiku. Oni mogu ublažiti simptome zatvora i proljeva.

Metilceluloza

Ovaj sintetski lijek propisan je za sindrom iritabilnog crijeva kako bi pružio blagi laksativni učinak. Uzmite 2 kapsule do 6 puta dnevno, pazeći da svaku dozu popijete s čašom vode.

Metilceluloza se ne smije koristiti za:

• alergije na njega;
• crijevna opstrukcija;
• simptomi upale slijepog crijeva ili akutnog abdomena;
• prisutnost čira u probavnom traktu;
• fekalne tvari;
• disfagija;
• krvarenje iz rektuma.

Nuspojave ovog lijeka uključuju nadutost i prekomjerno pražnjenje crijeva.

Sjemenke trpuca

Pripravci sjemenki psiliuma stimuliraju stolicu stvaranjem tekućine nalik gelu i pospješuju peristaltiku. Dostupni su u obliku praha ili granula, koji su u vrećicama. Ovi lijekovi se uzimaju u dozi od 2,5-7,5 g, razrijeđeni u čaši vode, dok se ne postigne 30 g dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije, crijevnu opstrukciju, simptome upale slijepog crijeva ili akutnog abdomena, čireve u probavnom traktu, fekalne impakcije, disfagiju i rektalno krvarenje.

Nuspojave uključuju trbušne grčeve, nadutost i zatvor.

Antagonisti serotoninskih receptora

Iz ove grupe lijekovi Alosetron se koristi za sindrom iritabilnog crijeva. Lijek se koristi samo kod žena s IBS-om koji se manifestira teškim proljevom i ne reagira na standardno liječenje.

U početku se oralno propisuje 0,5 mg svakih 12 sati tijekom 4 tjedna, zatim se, ako se dobro podnosi, doza povećava na 1 mg svakih 12 sati.

Lijek je kontraindiciran ako postoji:

• alergije;
• rektalno krvarenje;
• zatvor;
• ishemijski kolitis;
• crijevna opstrukcija;
• perforacija crijeva;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• ozbiljno zatajenje jetre.

Nuspojave uključuju:

• zatvor;
• bolovi u trbuhu;
• mučnina;
• glavobolja;
• umor;
• crijevna distenzija;
• nadutost;
• hemoroidi;
• infekcije mokraćnog sustava;
• ishemijski kolitis;
• anksioznost;
• bol u kostima.

Aktivatori kloridnih kanala

Lijekovi povećavaju količinu tekućine u crijevima, što potiče rad crijeva. Propisani su za IBS sa zatvorom.

Lubiproston

Lijek se koristi za sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom samo kod žena starijih od 18 godina. Lubiproston se propisuje u dozi od 8 mcg oralno svakih 8 sati.

Kontraindiciran je kod alergija i mehaničke crijevne opstrukcije. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, oticanje, nelagodu u prsima, umor, vrtoglavicu, nadutost, dispepsiju, suha usta, bol u trbuhu.

Agonisti gvanilat ciklaze

Lijekovi pojačavaju izlučivanje tekućine u lumen crijeva i ubrzavaju prolazak hrane.

Linaklotid

Koristi se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom kod odraslih, pomaže povećati volumen crijevnog sadržaja povećanjem izlučivanja tekućine. Time se olakšava prolazak sadržaja kroz crijeva, a ujedno ublažavaju bolovi i nelagoda u trbuhu.

Linaklotid se uzima u dozi od 290 mcg jednom dnevno natašte 30 minuta prije prvog obroka.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, u djece mlađe od 6 godina ili mehaničke crijevne opstrukcije. Starija djeca (od 6 do 17 godina) također se trebaju suzdržati od korištenja Linaclotida, jer nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti.

Nuspojave uključuju proljev, bol u trbuhu, nadutost, glavobolju, upalu sinusa, fekalnu inkontinenciju, umor, povraćanje.

Probiotici

To su proizvodi koji sadrže takozvane prijateljske bakterije, uspostavljajući prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Neki pacijenti navode da redovito uzimanje probiotika pomaže u ublažavanju simptoma IBS-a, ali tim tvrdnjama nedostaju znanstveni dokazi.

Ako se osoba sa sindromom iritabilnog crijeva odluči za uzimanje probiotika, morat će se njima liječiti najmanje 4 tjedna.

Enterogermina

Ovaj lijek sastoji se od spora mikroorganizma Bacillus clausii, koji je dio normalna mikroflora crijeva, zbog čega može biti koristan u njegovoj obnovi. U pravilu, Enterozermina se uzima oralno, 1 bočica 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergiju na lijek, djetinjstvo do 1 mjeseca. Kod liječenja Enterozerminom rijetko se razvijaju nuspojave, mogu se pojaviti alergijske reakcije poput urtikarije i osipa na koži.

Liječenje narodnim lijekovima i prehranom

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva lijekovima preporuča se kombinirati s narodnim lijekovima i prehranom.

Dijeta se odabire na temelju dominantnih simptoma. Bolesnik treba voditi dnevnik iu njega bilježiti hranu koju je konzumirao te bilježiti simptome bolesti. To će vam pomoći da prepoznate hranu koja izaziva pogoršanje IBS-a kako biste je mogli izbjeći.

Ako se IBS kombinira sa zatvorom, može pomoći povećanje količine topivih vlakana u prehrani, koja se nalaze u voću, korjenastom povrću (mrkva, krumpir), zobi, ječmu i raži. Naprotiv, kod proljeva je bolje jesti hranu bogatu netopivim vlaknima – cjelovite žitarice, mekinje, orašaste plodove i sjemenke.

Ako pacijenta muči stalna nadutost, može pomoći ograničavanje unosa hrane koja sadrži oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. Te se tvari brzo apsorbiraju u crijevima, što je popraćeno oslobađanjem velike količine plinova. Takvi proizvodi uključuju obični, lisnati, kineski, cvjetaču i prokulicu, brokulu, grašak, slanutak, leću i grah.

Pacijenti često preferiraju narodni lijekovi suzbijanje sindroma iritabilnog crijeva. To se može učiniti, ali prvo se morate posavjetovati s liječnikom, budući da neki od sastojaka koji se koriste u ovom tretmanu mogu stupiti u interakciju s lijekovima koje osoba uzima.

Kao liječenje lijekovima, korištenje tradicionalne medicine za IBS ovisi o simptomima bolesti:

• Infuz paprene metvice pomaže kod čestih grčeva u trbuhu. Za pripremu 2 žlice suhih listova prelijte čašom kipuće vode i ostavite 20 minuta. Infuz se može koristiti umjesto čaja.
• Infuzija kopra može pomoći kod nadutosti. Za pripremu prelijte žlicu biljke ili sjemena kopra u 500 ml kipuće vode i ostavite 2 sata. Pijte 100-150 ml tri puta dnevno prije jela.
• Za proljev ponekad se koristi infuzija kore nara. Žlicu suhih kora prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite dok Ružičasta boja. Treba konzumirati odjednom.
• Sjemenke psiliuma mogu pomoći kod zatvora. Da biste to učinili, potrebno je 2 desertne žlice sjemenki potopiti u 100 ml vode 30 minuta, nakon čega ih je potrebno pojesti.

Osim toga, bolesnici s IBS-om su korisni psihička vježba– pomažu u otklanjanju depresije i stresa, potiču normalan rad probavnog trakta.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajeno stanje. Ova dijagnoza se postavlja ako se ne mogu pronaći drugi uzroci postojećih simptoma probavnih smetnji. Prije liječenja sindroma iritabilnog crijeva lijekovima, trebali biste pokušati ukloniti njegove simptome prehranom i tjelovježbom.

Koristan video o liječenju sindroma iritabilnog crijeva