คะแนนเฉลี่ย
อ้างอิงจาก 0 บทวิจารณ์
โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด. มันจะรุนแรงเป็นพิเศษหลังการนอนหลับเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนสะสมของเหลวซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการบวมและบวม ตัวเลือกที่ดีที่สุด การกำจัดอาการปวดประเภทนี้คือการบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว โดยรับประทานยาไดโคลฟีแนค ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีรูปแบบการปลดปล่อยให้เลือกมากมาย (เจลและครีม, สารละลายฉีด, แท็บเล็ต, เหน็บ) ซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพโดยการรักษาไม่เพียง แต่แหล่งที่มาของการอักเสบเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อจากภายในด้วย เราจะพิจารณาวิธีใช้ยานี้อย่างถูกต้องและมีข้อห้ามอะไรบ้าง
ผลทางเภสัชวิทยา
Diclofenac อยู่ในกลุ่มของ NSAIDs สารออกฤทธิ์ไดโคลฟีแนคโซเดียมส่งผลต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินบริเวณที่เกิดการอักเสบทำให้ความเข้มข้นลดลง ยายังยับยั้งกระบวนการเผาผลาญของกรด arachidonic และ cyclooxygenase ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีเช่น:
- บรรเทาอาการอักเสบ
- บรรเทาอาการปวดบริเวณที่เกิดการอักเสบ
- กำจัดภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง (เพิ่มอุณหภูมิ)
ยา สามารถแทรกซึมของเหลวไขข้อได้และอยู่ที่นั่นจนมีสมาธิสูงสุด หลังจากทาน Diclofenac แล้วจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ดี ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาได้สำเร็จ ขึ้นอยู่กับรูปแบบการบริหาร:
- แท็บเล็ต – 2-3 ชั่วโมง;
- การฉีด – 15-20 นาที;
- ครีมและเจล – 2-4 ชั่วโมง
เกือบจะจับกับอัลบูมินในเลือดโดยที่ในระหว่างการเผาผลาญในตับมันจะสลายตัวเป็นสารประกอบที่ง่ายกว่าซึ่งจะถูกขับออกทางไตหลังจาก 6-12 ชั่วโมง ไดโคลฟีแนค ไม่สะสมจึงสามารถนำไปใช้รักษาได้ในระยะยาว ไม่เสพติดและไม่ทำให้ประสิทธิภาพลดลง
องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว
เนื้อหาของโซเดียมไดโคลฟีแนคที่เป็นส่วนประกอบหลักนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบการเปิดตัว:
ถามคำถามของคุณกับนักประสาทวิทยาได้ฟรี
อิรินา มาร์ติโนวา. สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโวโรเนซซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.เอ็น. เบอร์เดนโก. แพทย์ประจำคลินิกและนักประสาทวิทยาของ BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"
- ยาเม็ดหุ้มด้วยเปลือกมีสีขาวหรือเหลือง สามารถมีได้สองโดส: 25 และ 50 มก. ของสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบเสริม:
- แป้งข้าวโพด;
- ย้อม;
- ไทเทเนียมไดออกไซด์
แท็บเล็ตบรรจุใน 10, 20, 30 ชิ้นในตุ่มหรือขวดแก้วสีเข้ม
- การฉีด– มีโซเดียมไดโคลฟีแนค:
- 1 หลอด – 25 มก.;
- 1 หลอด – 75 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:
- น้ำบริสุทธิ์
- เบนซิลแอลกอฮอล์;
- โพรพิลีนไกลคอล;
- โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์;
- โซเดียมไฮดรอกไซด์.
หลอดบรรจุบรรจุในกล่องกระดาษแข็งหรือพลาสติก ครั้งละ 3-5 หลอด
- เทียนประกอบด้วยโซเดียมไดโคลฟีแนค 25 มก. รวมถึงส่วนประกอบเสริม ได้แก่ ไขมันแข็ง กลีเซอรีน และสีย้อม ยาเหน็บทางทวารหนักบรรจุ 5-10 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิท
- ครีม 2%บรรจุในท่อเหล็กปริมาตร 30 กรัม ปริมาณโซเดียมไดโคลฟีแนคในครีม 1 กรัมคือ 20 มก. ใช้สำหรับใช้ภายนอก
- เจล 5%— Diclofenac Forte ซึ่งมีความเข้มข้นของส่วนประกอบออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น บรรจุใน 1 กรัม:
- โซเดียมไดโคลฟีแนค – 50 มก.;
- ไดออกไซด์;
- โพรพิลีนไกลคอล;
- น้ำบริสุทธิ์
- เป้าหมายใหญ่
มีความคงตัวของเจลที่เป็นเนื้อเดียวกัน สีโปร่งใส บางครั้งอาจมีฟองอากาศ หนึ่งหลอดมีปริมาตร 40 กรัม
- เจลและครีม 1%— มีไดโคลฟีแนคโซเดียม 10 มก. ต่อครีมหรือเจล 1 กรัม ปริมาณนี้สะดวกหากมีการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่ต้องบริหารช่องปากเท่านั้น แต่ยังต้องมีการดำเนินการเฉพาะบริเวณที่เกิดการอักเสบด้วย
- ยาหยอดตา 0.1%— บรรจุในขวดขนาด 5 หรือ 10 มล. พร้อมหัวจ่าย หยด 1 มล. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 1 มก. หยดมีสีโปร่งใสบางครั้งมีโทนสีเหลือง ส่วนประกอบเสริม:
- เกลือแกง;
- น้ำกลั่น;
- โซเดียมไฮดรอกไซด์.
แอปพลิเคชัน
Diclofenac ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเช่น:
- กระบวนการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและข้อต่อ:
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- โรคกระดูกสันหลังอักเสบ;
- โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง;
- โรคปวดเอว;
- เคล็ดขัดยอกและน้ำตาเอ็น
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและรอยฟกช้ำ
- เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน ในการรักษาโรคหู คอ จมูก:
- คอหอยอักเสบ;
- โรคหูน้ำหนวก;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ
- การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดตาพร้อมทั้งขจัดปฏิกิริยาเชิงลบหลังจากนั้น:
- ต้อกระจก;
- อาการบวมของมาคูลาของเรตินา;
- กลัวแสง
- บรรเทาอาการปวดที่:
- อาการจุกเสียดของไตและตับ
- ต่อมลูกหมากอักเสบ;
- โรคประสาทอักเสบ;
- ประจำเดือน;
- ไมเกรน
ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยาที่ใช้ดังนี้::
- ยาเม็ด- นำมาใช้ ระหว่างมื้อ(กระบวนการดูดซึมและการย่อยได้ลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อบริโภคระหว่างมื้ออาหาร) โดยไม่ต้องเคี้ยวปากด้วยน้ำ ปริมาณรายวันที่อนุญาตคือ 150 มก. ขอแนะนำให้ใช้ 25-50 มก. (1-2 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง หลังจากบรรลุผลแล้วควรลดขนาดยาให้เหลือน้อยที่สุด ในเด็ก (อายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป) ปริมาณจะคำนวณจากสัดส่วนของเม็ดยา 2 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม
- สารละลายสำหรับฉีด - ฉีดเข้ากล้ามลึกไม่เกิน 75 มก. (1 หลอด) หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำอีกครั้งแต่ต้องไม่เร็วกว่า 12 ชั่วโมง หลังจากให้ยาไปแล้ว 2-3 วัน แนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานยาโดยคงขนาดยาไว้
การฉีด Diclofenac ไม่เคยถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากสิ่งนี้ไม่เพียงทำให้เนื้อเยื่ออ่อนไหม้ทางเคมีเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรงอีกด้วย
- ยาเหน็บทางทวารหนัก- เข้า เทียน 1-2 เล่มในทวารหนักก่อนอื่นคุณต้องให้สวนทำความสะอาดซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดซึมส่วนประกอบออกฤทธิ์ในทวารหนักได้สูงสุด ยาเหน็บมีประสิทธิภาพสำหรับกระบวนการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกรานตลอดจนโรคทางนรีเวช
- ยาหยอดตา- ฝังศพ 1 หยดลงในถุงตาแดงทุก 3-4 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด ความถี่ของการหยอดจะถูกควบคุมโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
- เจลและขี้ผึ้งนำมาใช้ ลงบนผิวที่สะอาดด้วยการนวดอย่างนุ่มนวลถูเข้าสู่ผิวได้ดีจนดูดซึมได้หมด จำนวนการสมัครต่อวันไม่ควรเกิน 2-3 ครั้ง
เนื่องจากเจลบางประเภทที่มีโซเดียมไดโคลฟีแนคมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น (5%) คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีการใช้ยาเกินขนาดหากใช้นอกเหนือจากขี้ผึ้งและครีมยาเม็ดยาฉีดหรือยาเหน็บ
ข้อห้าม
- วัยเด็กนานถึง 6 ปี
- ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน
- ความผิดปกติของเม็ดเลือด
- การแข็งตัวของเลือดไม่ดีรวมถึงแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
ด้วยความรอบคอบอย่างยิ่งใช้ในที่ที่มีโรคดังกล่าว:
- ไตและตับวาย
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคเบาหวาน;
- โรคโลหิตจาง;
- จังหวะ;
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- อายุเยอะ.
การปรากฏตัวของข้อห้ามเช่นเดียวกับอาการไม่พึงประสงค์แสดงให้เห็นว่า การรักษาด้วย Diclofenac ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาเกี่ยวกับรูปแบบและขนาดยาอย่างเคร่งครัด
ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรรับประทานยาร่วมกับ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความมึนเมาและการล่มสลายอย่างรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง
ใช้ยาเกินขนาด
มีส่วนเกินเล็กน้อยระบุไว้ รายวัน ปริมาณที่อนุญาต ผู้ป่วยอาจได้รับประสบการณ์ อาการต่อไปนี้:
- คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะจนหมดสติ;
- อาการชัก;
- กล้ามเนื้อหัวใจ;
- มีเลือดออก;
- ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบน
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ดำเนินการรักษาตามอาการหมายความถึง:
- ล้างระบบทางเดินอาหารลดความเข้มข้นของสารพิษ
- การแนะนำตัวดูดซับในปริมาณมากที่จับและทำให้สารพิษเป็นกลาง
- ดื่มน้ำต้มสุกที่อุณหภูมิห้องปริมาณมาก
หากมีอาการเป็นอันตรายถึงชีวิตควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน
ผลข้างเคียง
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Diclofenac คือ:
- ปวดท้อง;
- อาการบวมที่แขนขา
- เสียงรบกวนในหู
- โรคโลหิตจาง;
- รบกวนการนอนหลับ;
- ไอหน้าอก
อันตรายที่สุดผลข้างเคียง ถือเป็นอาการแพ้ซึ่งสามารถแสดงออกมาได้ในรูปแบบ:
- ผื่นที่ผิวหนัง - ตุ่มพุพองเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวใส
- อาการบวมของเยื่อเมือก;
- คันผิวหนัง;
- ภาวะช็อกจากภูมิแพ้และ angioedema
หากการรับประทาน Diclofenac ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างน้อย 1 อาการ ควรหยุดการรักษาจนกว่าอาการภูมิแพ้จะหมดสิ้นและศึกษา
ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้ากล้ามลึกด้วยยาแก้แพ้ใด ๆ ในขนาดสองเท่า หากจำเป็นต้องช่วยชีวิต ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของโซเดียมไดโคลฟีแนคจะถูกกำจัดออกด้วยการฟอกไต (การนำของเหลวจำนวนมากมาหยด)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ไดโคลฟีแนค อาจลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะเพิ่มและกักเก็บเกลือโซเดียมและลิเธียมในปริมาณมาก ลดการทำงานของยาลดความดันโลหิต, และ ปรับผลของยานอนหลับให้เป็นกลางยาเสพติด
- คอร์ติโคโทรปิน;
- เอทานอลบริสุทธิ์
- โคลชิซีน;
- เซโฟเพอราโซน;
- Plicacymin.
การใช้งานพร้อมกันของพวกเขา นำไปสู่การพัฒนาของการพังทลายภายในและการตกเลือดในทางเดินอาหาร
ไม่มีประโยชน์ในการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเนื่องจากจะลดประสิทธิภาพของ Diclofenac ลงอย่างมากโดยการละลายเป็นอนุภาคที่ไม่ใช้งาน (จุกนม) ในระหว่างการเผาผลาญ
ข้อดี
ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุด Diclofenac ไม่ว่าจะปล่อยออกมาในรูปแบบใดก็ตาม ราคาไม่แพง. นี่คือหนึ่งใน NSAIDs ที่ราคาไม่แพงที่สุด ซึ่งมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ป่วยทุกคน ยาอีกด้วย ไม่เสพติด. การบริหารอย่างต่อเนื่องไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิผล สามารถเลือกขั้นตอนการรักษาได้เป็นรายบุคคล โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงให้เหลือน้อยที่สุด
ราคา
ราคาเฉลี่ยของยาที่มีโซเดียมไดโคลฟีแนคมีดังนี้:
- แท็บเล็ต - 15-20 รูเบิลต่อ 10 ชิ้น;
- ขี้ผึ้งและเจล – 25-60 รูเบิล (ขึ้นอยู่กับปริมาณและปริมาตรของหลอด)
- ยาเหน็บทางทวารหนัก - 35-70 รูเบิลต่อ 5 ชิ้น;
- โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ - 30-35 รูเบิลต่อแพ็คเกจ;
- ยาหยอดตา – 20-45 รูเบิล (5 และ 10 มล.)
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
จำหน่ายยาเม็ด ยาหยอดตา และสารละลายฉีดตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด อนุญาตให้ใช้แบบฟอร์มอื่นสำหรับการขายผ่านเคาน์เตอร์ได้ฟรี
สภาพการเก็บรักษา
แท็บเล็ต ยาเหน็บ และหลอดฉีดจะถูกเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น (ดีที่สุดในตู้เย็น) สามารถเก็บขี้ผึ้งและเจลไว้ในตู้ยา โดยปิดฝาหลอดให้แน่นหลังการใช้แต่ละครั้ง
ดีที่สุดก่อนวันที่
ยาหยอดตาและยาเหน็บทางทวารหนักจะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 1 ปีนับจากวันที่ผลิต แบบฟอร์มอื่นๆ จะถูกเก็บไว้นานถึง 2 ปี นับจากวันที่ผลิต
อะนาล็อก
ในบรรดายาที่มีผลคล้ายกันต่อร่างกายสามารถแยกแยะอะนาลอกต่อไปนี้ได้:
- Naklofen - 100 รูเบิล;
- – 40 รูเบิล;
- – 320 รูเบิล;
- เทียน Diklovit – 150 รูเบิล;
- – 120 รูเบิล;
- – 15 รูเบิล
ดังนั้น, Diclofenac มีรูปแบบการใช้งานให้เลือกมากมายอย่างไรก็ตาม คุณต้องเข้าใจว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้ทั้งหมดพร้อมกัน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดซึ่งจะนำไปสู่ความมึนเมาและส่งผลเสียต่อร่างกายมากมาย การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นที่จะเลือกขนาดยาที่เหมาะสมและรูปแบบที่เหมาะสมที่สุด คำแนะนำในการใช้งานอาจไม่สะท้อนถึงอันตรายที่ยามีอยู่
โซเดียมมีการสั่งจ่ายอย่างแพร่หลายและให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาอาการบาดเจ็บและโรคของข้อต่อและกล้ามเนื้อตลอดจนพยาธิสภาพ กล้ามเนื้อและกระดูกอุปกรณ์ ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้การฉีดไดโคลฟีแนคสามารถหยุดกระบวนการทำลายล้างในกระดูกสันหลังและฟื้นฟูความคล่องตัวบางส่วนได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทความที่นี่
รูปแบบการปลดปล่อยและองค์ประกอบของยา
ยาถูกปล่อยออกมา ในหลอดสีเข้มขนาด 3 มลโซลูชั่นในแต่ละ. ตรงกลางมีของเหลวใสมีกลิ่นเบนซิลแอลกอฮอล์สังเกตได้เล็กน้อย องค์ประกอบของยาประกอบด้วยโซเดียม diclofenac ในปริมาณ 75 มก. ในแต่ละหลอด
ส่วนประกอบเสริมคือ:
- กวักมือเรียก;
- เบนซิลแอลกอฮอล์;
- โพรพิลีนไกลคอล;
- โซเดียมไพโรซัลไฟต์;
- โซเดียมไฮดรอกไซด์;
- น้ำสำหรับฉีด.
บ่งชี้ในการใช้งาน
- กระบวนการอักเสบและความเสื่อมในโรคไขข้อ
- อาการปวดในกระดูกสันหลัง
- โรคไขข้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่นอกข้อต่อ
- การโจมตีของโรคเกาต์ในระยะเฉียบพลัน
- ความเจ็บปวดในช่วงหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและอักเสบ
- อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีและไต
- ไมเกรนรุนแรง
- ปวดประสาท;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียและไวรัส
ข้อห้าม
- โรคกระเพาะและลำไส้ในระยะเฉียบพลัน
- กระบวนการอักเสบในลำไส้
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
- มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
- เมื่อรับประทานแอสไพรินและยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดลมพิษ โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน และการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม
- ไม่ได้กำหนดยาไว้จนกว่าจะอายุ 18 ปี
- เมื่ออุ้มครรภ์
- หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- ตับวาย;
- โรคเลือดและความผิดปกติของเลือดออก
- การผ่าตัดบายพาสและการผ่าตัดหัวใจอื่น ๆ
- ความดันโลหิตสูง;
- อายุผู้สูงอายุ
- โรคหอบหืดหลอดลม
ผลทางเภสัชวิทยา
ยาจะบรรเทาอาการปวดและอักเสบได้ในเวลาอันสั้นแต่ ไม่ได้ขจัดสาเหตุของโรคหลังจากฉีดไดโคลฟีแนคแล้วส่วนประกอบในยาจะยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสและปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมของกรดอาราชิโดนิก ผลกระทบนี้จะหยุดการตกของเกล็ดเลือดและยับยั้งการปล่อยไลโซโซมซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ
คนไข้อยู่แล้วหลังจากฉีดครั้งแรก อาการบวมลดลง ข้อต่อเคลื่อนไหวได้มากขึ้น,ความเจ็บปวดหายไปหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่
ปริมาณ
ยา Diclofenac ถูกกำหนดไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างกระบวนการเฉียบพลันและเรื้อรังในร่างกาย ยานี้ฉีดเข้ากล้ามในขนาด 75 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลาสองวัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาให้กับผู้ป่วยได้หลังจากการตรวจและวินิจฉัยเบื้องต้น
ขั้นตอนการทำงานกับหลอดบรรจุ:
- คุณต้องเขย่าหลอดเล็กน้อยแล้วตัดส่วนบนอย่างระมัดระวังด้วยตะไบเล็บพิเศษ จากนั้นใช้สำลีพันก้านเปิดยาแล้วถอนสารละลายลงในกระบอกฉีดยาที่ปราศจากเชื้อทันที
- ต้องฉีดยาลึกเข้าไปในส่วนบนของสะโพกจำเป็นต้องสลับการฉีดเข้าที่สะโพกด้านขวาและด้านซ้าย
- ก่อนฉีดยา คุณต้องถือเข็มฉีดยาพร้อมยาไว้ในฝ่ามืออุ่นซึ่งจะช่วยเพิ่มผลกระทบของส่วนประกอบและให้ผลยาแก้ปวดเร็วขึ้น
- ยา Diclofenac ฉีดเข้ากล้ามเท่านั้นห้ามให้ยาเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ
- เพื่อให้ทนต่อยาได้ดีขึ้น แนะนำให้รับประทานยาไม่เกินวันละสองครั้ง
- การฉีด Diclofenac ทำได้เพียงสองวันเท่านั้น. หากจำเป็นต้องรักษาต่อไป การฉีดยาจะถูกแทนที่ด้วยเหน็บหรือยาเม็ด
- แพทย์หลายคนสั่งฉีดวันเว้นวันเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางเดินอาหาร
- โดยทั่วไปการให้ยา Diclofenac สลับกับการฉีดยาแก้ปวดอื่น ๆ
คำแนะนำพิเศษ
เป็นเรื่องธรรมดา:
- ป้องกันการพัฒนา ผลข้างเคียงและเกิดอาการแพ้ได้โดยใช้การฉีด Diclofenac ในขนาดขั้นต่ำ
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทาน Diclofenac ร่วมกับยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น
- ไม่แนะนำให้ฉีดยาในวัยชราเมื่อมีโรคเรื้อรังร้ายแรง
- ก่อนที่จะฉีดยาคุณต้องทดสอบยาเพื่อดูอาการแพ้
รายการปฏิกิริยาที่เป็นไปได้
ระบบเลือด:
- โรคโลหิตจาง;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- เม็ดเลือดขาว
ระบบภูมิคุ้มกัน:
- แองจิโออีดีมา;
- ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก;
- เพิ่มภูมิไวเกิน
ผิดปกติทางจิต:
- ภาวะซึมเศร้า;
- รบกวนการนอนหลับ;
- ฝันร้าย;
- ความสับสนในอวกาศ
- ความหงุดหงิด
ประสาทวิทยา:
- ไมเกรน;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- เพิ่มความเมื่อยล้า;
- อาการง่วงนอน;
- ความจำเสื่อม;
- จุดอ่อนทั่วไป
- การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง
- ภาพหลอน
อวัยวะการมองเห็น:
- การมองเห็นลดลง;
- รู้สึกมีหมอกหนา
- โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
ระบบหูคอจมูก:
- หูอื้อ;
- ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน.
ระบบหัวใจ:
- หัวใจวาย;
- หัวใจล้มเหลว;
- อิศวร;
- อาการเจ็บหน้าอก
- ความดันลดลง
ระบบทางเดินอาหาร:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- ท้องเสีย;
- โรคกระเพาะ;
- เลือดออก;
- ท้องผูก;
- เปื่อยเป็นแผล;
- ตับอ่อนอักเสบ
จากตับ:
- โรคดีซ่าน;
- โรคตับอักเสบ;
- ตับวาย
จากผิวหนัง:
- ลมพิษ;
- ผื่นต่างๆ
- กลาก;
- จ้ำแพ้;
- โรคผิวหนัง
ระบบสืบพันธุ์:
- ความอ่อนแอ;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- โปรตีนในปัสสาวะ;
- อาการบวมน้ำ
การละเมิดทั่วไป:
- หนาว;
- ภาวะเลือดคั่งบริเวณที่ฉีด
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ลิเธียมและดิจอกซินการบริหารร่วมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาเหล่านี้
- ยาขับปัสสาวะ Diclofenac ช่วยลดผลของยาขับปัสสาวะ
- ยาอื่นที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกันสองรูปแบบอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ได้
- ยาต้านเบาหวานการรับประทานยา Diclofenac และยารักษาโรคเบาหวานต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
- ไกลโคไซด์หัวใจเมื่อนำยาทั้งสองกลุ่มนี้มารวมกัน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเพิ่มขึ้น
- ไซโคลสปอริน Diclofenac และ cyclosporine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวาย
ความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง
ตามสถิติการพัฒนาผลข้างเคียงระหว่างการรักษาด้วยการฉีด Diclofenac คือ 10%.
จากความคิดเห็นของผู้ป่วย สิ่งที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้: ผลข้างเคียง:
- รบกวนการนอนหลับ;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- การพัฒนาไมเกรนอย่างรุนแรง
- การได้ยินและการมองเห็นลดลง
- เลือดออกจมูก;
- อาการชัก;
- ผื่นและตกเลือดบนผิวหนัง
- การพัฒนาฝีหรือเนื้อร้ายบริเวณที่ให้ยา
- รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด
คุณสามารถซื้อ Diclofenac ได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ หากคุณใช้ยาด้วยตัวเองที่บ้าน คุณต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในระหว่างกระบวนการรักษา
ใช้ยาเกินขนาด
ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ โรคต่อไปนี้:
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ปวดท้อง;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ความตื่นเต้น;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- สูญเสียสติ;
- ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดที่รุนแรงยิ่งขึ้นจะสังเกตการพัฒนาของไตและตับวาย
การรักษายาเกินขนาด
หลังจากหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยา Diclofenac เกินขนาด คุณต้องทำ ให้ตัวดูดซับแก่ผู้ป่วยในการดื่ม เช่น ถ่านกัมมันต์นอกจากนี้ยังระบุการล้างกระเพาะอาหารซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมสารพิษ
หากคุณมีอาการชักมีการระบุการให้ยา diazepam การรักษาต่อไปจะดำเนินต่อไปตามอาการและจะมีการปรับเปลี่ยนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาด
การฉีด Diclofenac ควรดีกว่ายาอื่นหรือไม่?
ตามที่แพทย์ระบุยา Diclofenac ปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์. ยานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดสูง ดังนั้นหากไม่มีข้อห้ามเป็นพิเศษคุณสามารถรับประทานยาได้เป็นเวลานาน
จากการศึกษาวิจัยหลายชิ้นพบว่าหากคุณรับประทาน Diclofenac ในขนาดยา 150 มก. ต่อวันเป็นเวลานานกว่า 8 เดือนจะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายและผู้ป่วยจะยอมรับได้ดี
ควรเรียกคืนเช่นเดียวกับยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ Diclofenac มีข้อห้ามและผลข้างเคียงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง:
- อายุหลังจาก 67 ปี;
- โรคกระเพาะ;
- Diclofenac ขนาดใหญ่;
- ใช้ร่วมกับยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ
- การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
- การปรากฏตัวของเชื้อ Helicobacter pylari ในร่างกาย
ยา "Diclofenac" เป็นของกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ใช้เป็นยาแก้ปวดความผิดปกติของการทำงานของข้อต่อและกล้ามเนื้อโครงร่าง ผลิตในรูปแบบต่างๆ รวมทั้งเป็นส่วนประกอบสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ นอกจากของเหลวสำหรับฉีดแล้วยังผลิตในรูปของยาเม็ดขี้ผึ้งเจลและยาเหน็บ สามรูปแบบสุดท้ายเป็นยาเฉพาะที่ ในขณะที่ไดโคลฟีแนคในการฉีดและยาเม็ดเป็นแบบเป็นระบบ
Diclofenac เป็นสารที่ได้มาจากกรดฟีนิลอะซิติก
สารละลายสำหรับฉีดมีจำหน่ายในหลอดขนาด 3 มล. และบรรจุเป็นแพ็คละ 5 ชิ้น
Diclofenac: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
รูปแบบการให้ยา
สารละลายสำหรับฉีดในหลอด 3 มล.
สารประกอบ
- โซเดียมไดโคลฟีแนค - สารออกฤทธิ์ (25 มิลลิกรัม)
- โซเดียมไฮดรอกไซด์
- โซเดียมเมตาไบซัลเฟต
- เบนซิลแอลกอฮอล์
- แมนนิทอล
- โพรพิลีนไกลคอล
- น้ำปลอดเชื้อ
การกระทำ
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ ยับยั้งการปล่อยกรดอะราชิโดนิกซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบจากบริเวณที่เซลล์เสียหาย ดังนั้นจึงป้องกันการเกิดปฏิกิริยาทางเคมีที่นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและอาการบวม รวมถึงความเสียหายและการทำลายเซลล์ ยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซีจีเนส ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน เป็นสารต้านเกล็ดเลือด ลดความเข้มข้นของสารเคมีที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในบริเวณที่เสียหาย ป้องกันการเกิดอาการปวดซ้ำ ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ลดการอักเสบ ปกป้องเซลล์จากการถูกทำลาย ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ ความฝืดของข้อต่อลดลง ความรุนแรงของภาวะเลือดคั่งในหลอดเลือดในบริเวณที่มีการอักเสบและความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลง
กระบวนการอักเสบเกิดจากการกดทับบริเวณที่เสียหายและการสัมผัสกับสารเคมีในร่างกายที่ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการอักเสบ กระบวนการนี้ยังป้องกันไม่ให้สารอาหารเข้าถึงเนื้อเยื่ออีกด้วย บ่อยครั้งเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวม ข้อต่อข้างเคียงและรากประสาทก็ถูกบีบอัดด้วย ซึ่งนำไปสู่ผลที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้น เซลล์ที่แข็งแรงในช่วงแรกจะถูกทำลายและตายไป Diclofenac ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวทำให้ผู้ไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาการอักเสบเป็นกลางปิดกั้นการปลดปล่อยเนื่องจากความเจ็บปวดหายไปและความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคลดลง
ความเข้มข้นของพรอสตาแกลนดินในระบบทางเดินอาหารลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในส่วนนี้ของร่างกายได้
การดูดซึมจะเริ่มทันทีหลังจากที่ยาเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลังจากฉีดไปแล้วยี่สิบถึงสามสิบนาทีความเข้มข้นของสารในเลือดจะถึงค่าสูงสุด การสะสมจะไม่เกิดขึ้นหากสังเกตช่วงเวลาที่ถูกต้องระหว่างการบริหาร
ปริมาตรของสารออกฤทธิ์เกือบทั้งหมดหลังการบริหารมีความสัมพันธ์กับโปรตีนในเลือดโดยเฉพาะอัลบูมิน แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในข้อต่อโดยที่ค่าสูงจะคงอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมงหลังการให้ยา 2 ชั่วโมงหลังจากที่มีการสร้างปริมาณสูงสุดของสารในเลือด จะมีสารอยู่ในของเหลวในข้อต่อมากกว่าในซีรั่ม
ครึ่งชีวิตคือ 2 ชั่วโมง อนุพันธ์จะถูกกำจัดอีกต่อไป เมแทบอลิซึมหลักดำเนินการในเซลล์ตับ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และบางส่วนจะถูกขับออกทางอุจจาระ
โมเลกุลเริ่มต้นของยานั้นมีกลูโคโรนิเดตบางส่วน, ไฮดรอกซิเลตส่วนใหญ่และเมทอกซีเลต สารตัวกลางในการเผาผลาญจะถูกแปลงเป็นโมเลกุลกลูโคโรนิก
บ่งชี้ในการใช้งาน
ภาวะโรคที่ความเจ็บปวดเกิดจากกระบวนการอักเสบ: โรคเกาต์, โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคความเสื่อม-dystrophic ของข้อต่อและกระดูกสันหลัง: โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก การออกกำลังกาย. โรคของพื้นที่ข้อพิเศษ: เบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ โรคปวดเอว ปวดเส้นประสาท และปวดกล้ามเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการบาดเจ็บ
สำหรับการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อมยาจะบรรเทาอาการปวดกำจัดไขข้ออักเสบและป้องกันการทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกในบริเวณใกล้เคียง
นอกเหนือจากโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกแล้ว การฉีดไดโคลฟีแนคยังถูกกำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวม อาการจุกเสียดของไตและตับ การโจมตีของไมเกรน ในนรีเวชวิทยา - สำหรับ adnexitis, ปีกมดลูกอักเสบ, การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด, ในโสตศอนาสิก - สำหรับโรคอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ - หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ , eustachitis
ข้อห้าม
การฉีด Diclofenac มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้: เด็ก (อายุไม่เกิน 15 ปี) เพิ่มความไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา, อาการแพ้ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ในระหว่างการกำเริบหรือระหว่างการเจาะ), มีเลือดออกในระบบย่อยอาหาร, การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง หรือการสร้างเม็ดเลือด การอักเสบของลำไส้ ไตและตับวาย กล้ามเนื้อหัวใจตายและการผ่าตัดบายพาส หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือความเสี่ยงต่อการพัฒนา หลอดเลือดแข็ง การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำ การตั้งครรภ์ (ไตรมาสสุดท้าย) และการให้นมบุตร ภาวะมีบุตรยาก
ข้อห้ามสัมพัทธ์: แผลในลำไส้ใหญ่ (โรคโครห์น) ในอดีต, การทำงานของตับบกพร่อง, ไต, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, porphyria, เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความดันโลหิต, อายุมาก.
ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้าม
สำคัญ! ไม่ควรกำหนดร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ
หากมีข้อห้ามใด ๆ แพทย์จะต้องเลือกยาที่มีฤทธิ์คล้ายคลึงกัน (และไม่ได้อยู่ในองค์ประกอบ)
วิธีใช้และปริมาณ: วิธีฉีดไดโคลฟีแนค
ในวันแรกของการรักษาด้วยยานี้จะมีการฉีดยา มีการระบุการบริหารกล้ามเนื้ออย่างเคร่งครัด ไม่ควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่ว่าในกรณีใด วิธีฉีดไดโคลฟีแนค: หลังจากฆ่าเชื้อที่พื้นผิวแล้ว เข็มฉีดยาขนาด 5 มล. (จำเป็นต้องฉีดยาแบบลึกซึ่งเข็มของเข็มฉีดยานี้เหมาะที่สุด) ฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพกหรือพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา ปริมาณที่แนะนำ : 1 หลอด (75 มก สารออกฤทธิ์) ต่อวัน. หากจำเป็น คุณสามารถให้ยาอีกครั้งได้อย่างน้อย 30 นาทีหลังการฉีดครั้งแรก ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 วัน จากนั้นแพทย์สามารถขยายเวลาออกไปเป็น 5 วันได้หากมีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ อนุญาตให้รวมการฉีดเข้ากล้ามเข้ากับรูปแบบของยาชนิดเดียวกันที่มีไว้สำหรับการออกฤทธิ์ในท้องถิ่น - ขี้ผึ้งเจล
หลังจากฉีดไประยะหนึ่ง อาจรู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีดยา
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการปรากฏตัวของการแทรกซึมบริเวณที่ฉีดและแนะนำให้ประคบน้ำแข็งประมาณ 1-2 นาทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฝี
ปริมาณรวมของ diclofenac ต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก.
ความสนใจ! ห้ามใช้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์! มีอันตรายจากโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับ NSAID แผลในกระเพาะอาหาร และผลที่ตามมาจากระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด
การฉีดสามารถทำได้เฉพาะในมวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เท่านั้น เช่น ในจตุภาคบนด้านนอกของสะโพก เมื่อเลือกกระบอกฉีดยาที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มล. เนื่องจากเข็มสั้น อาจมีความเสี่ยงที่ยาจะเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้
จะดีกว่าถ้าเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดยา - เช่นสลับการฉีดเข้าที่สะโพกซ้ายและขวา
วิธีตรวจสอบว่าเข็มไม่เข้าไปในหลอดเลือด: หลังจากสอดเข้าไปแล้ว ให้ดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยา
การบริหารยาทางหลอดเลือดดำและใต้ผิวหนังมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการตายของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ผลข้างเคียง
รายการผลข้างเคียงของ diclofenac ค่อนข้างกว้าง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งพรอสตาแกลนดินซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายประการในร่างกาย หากมีอาการดังต่อไปนี้ ควรหยุดรับประทานยา:
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ ระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด, ปวดท้องและท้อง, การพังทลายของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหาร (สัญญาณแรกคือการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำ) การอักเสบในช่องปาก (เปื่อย) ตับอ่อนอักเสบ กิจกรรมของทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการปิดกั้นของไซโคลออกซีเจเนสซึ่งช่วยปกป้องกระเพาะอาหารจากผลกระทบที่รุนแรงของกรดทำให้ระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบมากที่สุด
จากระบบประสาท: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, พร้อมด้วยฝันร้าย ความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว อาการสั่นของมือเพิ่มความพร้อมในการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาชา (ความไวของผิวหนังบกพร่อง) หูอื้อ การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง ระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับผลกระทบเป็นหลักเมื่อเกินปริมาณที่แนะนำ
เลือด ไขกระดูก: ระดับฮีโมโกลบินลดลง การพัฒนาของโรคโลหิตจาง (aplastic และ hemolytic anemia) จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวลดลง การแข็งตัวของเลือดลดลง การปราบปรามการทำงานของไขกระดูก
จากระบบขับถ่าย: การทำงานของไตบกพร่อง, การอักเสบ, การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เนื้อเยื่อบวมที่เกิดจากความล่าช้าในการไหลของของเหลวออกจากร่างกายเนื่องจากการมีโซเดียมไอออนในยา
อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี - โรคปอดอักเสบ, อาการหอบหืด.
ผิวหนังและเส้นผม: ผิวหนังมีรอยแดง, เพิ่มความไวแสง (จนถึงการแพ้แสงแดด), ผมร่วง (ผมร่วง), คัน, ผื่น, กลุ่มอาการไลล์และสตีเวนส์-จอห์นสัน
ภาวะแทรกซ้อนในที่ทำงาน ระบบภูมิคุ้มกัน: เพิ่มความไว, angioedema, ช็อกจากภูมิแพ้ ปฏิกิริยาการแพ้กับการปฏิเสธผิวหนังชั้นนอก
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจเกิดฝีหลังการฉีดได้ มีกรณีของการบดอัดและปวดบริเวณที่ฉีดบ่อยครั้ง - อาการบวมและเนื้อร้าย
มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
สำคัญ! ผลข้างเคียงและความรุนแรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของยา ขอแนะนำให้ใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ เมื่อใช้เป็นเวลานานและเกินขนาด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
หากมีปฏิกิริยาทางลบต่อร่างกายต่อยาเกิดขึ้นให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการไม่สบายทางเดินอาหาร ซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงเล็กน้อยแต่อาจบ่งบอกถึงแผลในกระเพาะอาหาร/เลือดออกด้วย
ปฏิกิริยากับสารเคมีและยาอื่น ๆ
การเตรียมลิเธียม, ดิจอกซิน, ฟีนิโทอิน: ไดโคลฟีแนคเพิ่มความเข้มข้นของยาในเลือด
ผลของยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะลดลง ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมเมื่อรับประทานร่วมกับ diclofenac จะทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
การรับประทานร่วมกับ NSAID อื่นๆ เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารจะเพิ่มขึ้น
การใช้อนุพันธ์ของควิโนโลนจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชัก
Cyclosporine เพิ่มความเป็นพิษต่อไต
เมื่อรับประทาน methotrexate พร้อมกันความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้นและคุณสมบัติที่เป็นพิษจะเพิ่มขึ้น
เมื่อรวมกับยาต้านเบาหวานระดับอินซูลินอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั้งการลดลงและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การฉีด Diclofenac มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดหากผู้ป่วยเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยานี้เข้ากันไม่ได้เลยกับ เอทิลแอลกอฮอล์: การใช้งานพร้อมกันอาจเต็มไปด้วยเลือดออกในกระเพาะอาหารและความเสียหายของตับ
ใช้ยาด้วยความระมัดระวังเมื่อสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาแก้ซึมเศร้า SSRI และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ไปพร้อมๆ กัน
Captopril, enalapril - diclofenac ช่วยลดความเข้มข้นซึ่งเป็นผลมาจากต้องเพิ่มขนาดยา
คำแนะนำพิเศษ
เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาช่วยป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการในระหว่างการให้ยา
ในระหว่างตั้งครรภ์ การฉีดไดโคลฟีแนคจะมีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ต่อมารดามากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ การรักษาเป็นไปได้เฉพาะในภาคการศึกษาที่ 1 และ 2 เท่านั้นในช่วงที่สามห้ามใช้ยานี้เนื่องจากอันตรายจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก โดยทั่วไป ทางที่ดีที่สุดคืออย่าใช้วิธีการรักษานี้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ Diclofenac อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ทำให้เพิ่มโอกาสเกิดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการของมดลูก (เป็นสารก่อวิรูป) ยาเสพติดยังส่งผลต่อแรงงานด้วยเมื่อรับประทานเข้าไปก็อาจจะอ่อนแอได้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการตกเลือดหลังคลอด หากจำเป็นต้องฉีดยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา
ลดขนาดยาเมื่อใช้ NSAIDs อื่น ๆ แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ร่วมกับไดโคลฟีแนค ปรึกษาเกี่ยวกับการโต้ตอบของพวกเขา
งานที่ต้องใช้ความเร็วสูงของปฏิกิริยาจิตและความสนใจที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในช่วงระยะเวลาการรักษา
จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเมื่อใช้ diclofenac ในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ประวัติของแผลอักเสบและแผลของระบบย่อยอาหาร, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ, ความผิดปกติของตับและอวัยวะของระบบขับถ่าย, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, ชักนำ พอร์ฟีเรีย โรคติดเชื้อเรื้อรัง ระบบทางเดินหายใจ ร่วมกับการอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ระยะเวลาหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน วัยชรา
หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารกับเยื่อเมือกและดวงตา มิฉะนั้นอาจเกิดอาการแพ้ได้
ใช้ยาเกินขนาด
เมื่อเกินขนาดที่แนะนำจะเกิดอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารและระบบประสาท: คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียน, ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้อง, เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หายใจเร็วเกิน, จิตสำนึกขุ่นมัว, กล้ามเนื้อกระตุกเพิ่มขึ้น ภาวะเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดตามอาการโดยมุ่งแก้ไขการทำงานของไต ลดผลข้างเคียงด้านลบต่อระบบย่อยอาหาร หยุดอาการชัก และทำให้การหายใจเป็นปกติ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ วิธีการต่างๆ เช่น การบังคับขับปัสสาวะและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ช่วยอะไร
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ผ่านเคาน์เตอร์
อะนาล็อก
Diclofenac โซเดียมหรือโพแทสเซียมเป็นสารออกฤทธิ์ในยาต่อไปนี้: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonat P.
ราคา
Diclofenac เป็นยาราคาไม่แพง ในร้านขายยาในมอสโก ราคาอยู่ที่ 67 - 93 รูเบิล ต้นทุนขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในเซอร์เบียมีราคา 10 รูเบิลต่อ 1 หลอด อะนาล็อก (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) มีราคาแพงกว่า
คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วยเกี่ยวกับไดโคลฟีแนค
- ที่ แบบฟอร์มการให้ยาจะดีกว่าไหม - แท็บเล็ตหรือการฉีด?
ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคและระยะการรักษา ในตอนแรกการฉีดยาจะถูกกำหนดให้เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์เร็วกว่า จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดและยารักษาโรคในท้องถิ่น (ขี้ผึ้ง เจล) หากจำเป็นต้องรักษาเด็กด้วยยานี้ มักสั่งยาเหน็บเนื่องจากความเจ็บปวดจากการฉีดยา
- ยาชนิดใดในรูปแบบการฉีดดีกว่า - Diclofenac หรือ Voltaren
Voltaren เป็นอะนาล็อกของ Diclofenac เนื่องจากสารออกฤทธิ์ในสารเหล่านี้เหมือนกัน
- เป็นไปได้ไหมที่จะรับประทาน Diclofenac และ Milgamma ในเวลาเดียวกัน?
สามารถ. นี่เป็นวิตามินที่ซับซ้อนและค่อนข้างเป็นที่ยอมรับที่จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน
- หากมีข้อห้ามควรเลือกอะนาล็อกตัวไหนดีกว่า?
หากคุณมีเงื่อนไขที่เด็ดขาดหรือแม้กระทั่งข้อห้ามสัมพัทธ์ในการรับประทานไดโคลฟีแนค ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์คล้ายกัน แต่มีองค์ประกอบต่างกันแทน: สารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสชนิดเลือกที่ 2 เช่น Movalis อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถตอบได้ว่ายาตัวไหนดีที่สุดที่จะทดแทนได้
คุณสมบัติขององค์ประกอบของยา
มีตัวทำละลาย - น้ำสำหรับฉีดและเบนซิลแอลกอฮอล์แทบไม่มีสารเพิ่มปริมาณ
หากเราเปรียบเทียบไดโคลฟีแนคกับยาอื่นในกลุ่ม NSAID เราจะสังเกตเห็นว่ายานี้มีผลอ่อนต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและยังมีความเป็นพิษต่อหัวใจน้อยกว่าด้วย
ปฏิกิริยาการอักเสบในกล้ามเนื้อ ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง และรากประสาทกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
สารอาหารที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อจะค่อยๆ นำไปสู่การทำลายเซลล์โดยการปล่อยเข้าไปเพียงครั้งเดียว สิ่งแวดล้อมสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ - ผู้ไกล่เกลี่ยต้านการอักเสบ
หลังก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำการทำงานของกระดูกสันหลังบกพร่องและความเจ็บปวด
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวดในกรณีเช่นนี้ ตัวแทนที่โดดเด่นของกลุ่มคือ Diclofenac ซึ่งเราจะพูดถึงโดยละเอียดในวันนี้
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของการฉีด Diclofenac
Diclofenac เป็นยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีทั้งฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
Diclofenac ขัดขวางการปลดปล่อยสารตั้งต้นหลักของส่วนประกอบการอักเสบ - กรด arachidonic ซึ่งประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหาย ดังนั้นผลิตภัณฑ์จึงมีแนวโน้มที่จะหยุดการไหล ปฏิกริยาเคมีซึ่งนำไปสู่การปล่อยของเหลวออกจากหลอดเลือด การขยายตัวและการบวมของเนื้อเยื่อ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบเป็นผลมาจากการกระทำของผู้ไกล่เกลี่ยต้านการอักเสบและการกดทับตัวรับเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อน Diclofenac หยุดการสังเคราะห์ซึ่งช่วยขจัดอาการปวดได้ง่ายและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยาการอักเสบหายไปสูญเสียหน้าที่หลัก (ป้องกัน) และกระตุ้นความเสียหายเพิ่มเติมต่อรากประสาทและข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดในระยะยาวกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโภชนาการของเนื้อเยื่อการทำให้เป็นกรดของสภาพแวดล้อมโดยตรงบริเวณที่เกิดการอักเสบและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในเนื้อเยื่อ
จากนี้เห็นได้ชัดว่าการไหลของกรด arachidonic ใหม่สามารถทำให้กระบวนการอักเสบทั้งหมดรุนแรงขึ้นและทำให้วงจรของความผิดปกติสมบูรณ์ ไดโคลฟีแนคทำลายมัน: ช่วยปกป้องเซลล์ที่มีชีวิตจากการถูกทำลายและเพิ่มปริมาณเลือด
รูปแบบการปลดปล่อยและองค์ประกอบของไดโคลฟีแนค
สารละลายสำหรับการฉีดและการสูดดม Diclofenac เป็นของเหลวไม่มีสีสีเหลืองอ่อนหรือโปร่งใส สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หลัก 25 มก. - โซเดียมไดโคลฟีแนค นอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ :
Diclofenac ในสารละลายสำหรับการบริหารหลอดเลือดเป็นของเหลวใสไม่มีสีหรือสีเหลืองอ่อน สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หลัก 25 มก. - โซเดียมไดโคลฟีแนค นอกจากนี้ยังมีสารเสริมซึ่งรวมถึง:
- แมคโครโกล 400.
- ไดโซเดียม อีเดเตต
- โพรพิลีนไกลคอล
- N-อะซิทิลซิสเทอีน
- น้ำสำหรับฉีด.
- โซเดียมไฮดรอกไซด์.
Diclofenac ในรูปแบบสารละลายมีอยู่ในหลอดแก้วขนาด 3 มล. (สารออกฤทธิ์ 75 มก.) หลอดบรรจุบรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์ที่มีรูปทรงโดยมีเซลล์จำนวน 5 ชิ้น บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งประกอบด้วยคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์และบรรจุภัณฑ์พลาสติกหนึ่งชุด
| รูปร่าง | สารประกอบ |
|---|---|
| สารละลาย Diclofenac สำหรับการฉีดเข้ากล้ามมีความโปร่งใสมีสีเล็กน้อยพร้อมกลิ่นหอมจาง ๆ ของแอลกอฮอล์เบนซิล | - สารละลาย 1 มิลลิลิตร ได้แก่ ไดโคลฟีแนคโซเดียม 25 มก. ใน 1 หลอด (3 มล.) - 75 มก. - ส่วนประกอบเพิ่มเติม: เบนซิลแอลกอฮอล์, น้ำบริสุทธิ์สำหรับฉีด - หลอดบรรจุ 3 มล., บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง 5 หรือ 10 หลอด |
| ยาเม็ด Diclofenac เคลือบเต็มที่ | - 1 เม็ด ประกอบด้วย ไดโคลฟีแนค โซเดียม 25 หรือ 50 มก. - 10, 20, 30, 50 หรือ 100 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง |
| ยาเม็ดชะลอความเร็ว Diclofenac | - 1 เม็ด มีไดโคลฟีแนค โซเดียม 75 หรือ 150 มก. - 20, 30, 50, 100 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง |
| Diclofenac ในเหน็บทางทวารหนัก | - 1 เหน็บประกอบด้วย diclofenac - 25, 50 หรือ 100 มก - ส่วนประกอบเพิ่มเติม: 1,2 - ละอองลอย, โพรพิลีนไกลคอล, ไวเทปโซล, - 10 ชิ้นในกล่องกระดาษแข็ง |
| Diclofenac ในรูปของครีม 1% สีอ่อนพร้อมกลิ่นหอมเฉพาะที่ละเอียดอ่อน | - ครีม 1 กรัมประกอบด้วยโซเดียมไดโคลฟีแนค 10 มก. - ส่วนประกอบเพิ่มเติม - โพลีเอทิลีนออกไซด์-4000, โพลีเอทิลีนออกไซด์-400, นิปากิน, 1,2-โพรพิลีนไกลคอล, นิปาโซล - หลอดอลูมิเนียม 30 หรือ 40 หลอด 1 หลอดในแพ็คกระดาษ |
| Diclofenac ในรูปแบบเจล 1% | - เจล 1 กรัม มีไดโคลฟีแนคโซเดียม 10 มก. - ในหลอด 40, 60 กรัม, ในแพ็คกระดาษ 1 หลอด |
| Diclofenac ในรูปแบบเจล 5% | - เจล 1 กรัม มีไดโคลฟีแนค โซเดียม 50 มก. - ในหลอดขนาด 50 และ 100 กรัม |
บ่งชี้ในการใช้ยาไดโคลฟีแนค
การใช้สารละลายฉีด Diclofenac ถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกายพร้อมกับการอักเสบและความเจ็บปวดซึ่งรวมถึง:
สารละลาย Diclofenac สำหรับการบริหารหลอดเลือดยังใช้ในการรักษาอาการจุกเสียดในตับหรือไตแบบรวม
ข้อห้ามในการใช้ Diclofenac
มีหลายอย่าง ข้อห้ามที่แท้จริงสำหรับการใช้ไดโคลฟีแนคในสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดซึ่งรวมถึง:
- การแพ้ยาส่วนบุคคลต่อสารเพิ่มปริมาณของยาหรือโซเดียมไดโคลฟีแนคนั้นเอง
- แผลในกระเพาะอาหารโดยมีข้อบกพร่องในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุในไขกระดูกแดง
- เลือดออกในทางเดินอาหารในขณะที่ใช้ยาหรือในช่วงที่ผ่านมา
- “แอสไพรินกลุ่มสาม” เป็นอาการที่ซับซ้อนทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลให้เกิดไซนัสอักเสบหลายถุง โรคหอบหืดในหลอดลม และความไวสูงต่อแอสไพริน (ยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
- ฮีโมฟีเลียเป็นโรคการแข็งตัวของเลือด
- การให้นมบุตรและการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามของการพัฒนา
- อายุไม่เกิน 15 ปี
ควรใช้ยาอย่างระมัดระวังในกรณีที่มีข้อห้ามที่สำคัญเช่น: แผลในกระเพาะอาหารของลำไส้ใหญ่ (โรค Crohn), การรบกวนกระบวนการในระบบทางเดินอาหาร, porphyria, การรบกวนการทำงานของไตและตับ, ความผิดปกติถาวรของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (lupus erythematosus), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด, อายุมาก, หัวใจล้มเหลว
ก่อนที่จะใช้ Diclofenac ในสารละลายสำหรับฉีดคุณต้องรู้ว่าไม่มีข้อห้าม
วิธีการฉีดไดโคลฟีแนค (ขนาดยา)
หากผู้ป่วยเริ่มการรักษาด้วย Diclofenac ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยานี้เข้ากล้ามในสัปดาห์แรก ก่อนทำการฉีด สิ่งสำคัญคือต้องเลือกบริเวณที่ฉีดให้ถูกต้อง ผลิตภัณฑ์ยา– ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เท่านั้น
บ่อยครั้งที่มีการฉีดเข้าไปในสี่เหลี่ยมด้านนอกด้านบนของสะโพก - สำหรับการฉีดคุณสามารถใช้หลอดฉีดยาที่มีปริมาตร 5 มล. และเข็มยาว
เมื่อทำการฉีดคุณควรพยายามสอดเข็มฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อแล้วดึงลูกสูบเข้าหาตัว - นี่จะแสดงว่าเข็มไม่ได้เข้าสู่หลอดเลือด
การฉีด Diclofenac เข้าไปในหลอดเลือด (หลอดเลือดดำ) และฉีดใต้ผิวหนังนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด - สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังหรือหลอดเลือด
ขอแนะนำให้เปลี่ยนด้านการบริหารยาทุกวัน - ทำการฉีดในกะที่ก้นซ้ายและขวา
ตามกฎแล้วการฉีดยาเข้ากล้ามเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว แต่ถ้าจำเป็นก็เป็นไปได้ที่จะรวมการบริหารภายในของ Diclofenac ในยาเม็ดและการฉีดยาการใช้เจล Diclofenac แบบโซนหรือครีมในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
สำหรับเด็ก ให้ใช้ Diclofenac ในยาเหน็บทางทวารหนัก การใช้ครีมหรือยาเม็ดเฉพาะที่ เนื่องจากการฉีดยาสำหรับเด็กนั้นค่อนข้างเจ็บปวด
เป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาผู้ใหญ่ ไม่เกินปริมาณ Diclofenac 150 มก. ต่อวัน คุณต้องมุ่งเน้นไปที่ตัวเลขนี้เมื่อคำนวณจำนวนการฉีดรายวัน
ในการรักษาเด็ก ปริมาณจะคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย (โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ยาในขนาด 2 มก./กก.) ปริมาณรายวันใน กรณีนี้มักจะแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ขนาดเท่า ๆ กัน
ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาในแต่ละกรณีจะคำนวณเป็นรายบุคคล
ผลข้างเคียงของการใช้ยาไดโคลฟีแนค
เมื่อเริ่มใช้ Diclofenac ในการฉีดจากด้านข้าง ระบบที่แตกต่างกันและอวัยวะต่างๆ อาจพบผลข้างเคียงได้ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่
ระบบทางเดินอาหาร- อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, ท้องอืด (ท้องอืด), การปรากฏตัวของการกัดเซาะในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งแสดงโดยอุจจาระสีดำหรือมีเลือดอยู่ในนั้น
กิจกรรมของ transminases (เอนไซม์ตับ ALT, AST) อาจเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดสภาพของเซลล์ตับ ช่องปาก เป็นสถานที่ที่ดีสำหรับการเกิดการอักเสบ - เปื่อย กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในช่องปากซึ่งเรียกว่าเปื่อย
ระบบประสาท– ปวดศีรษะกระจาย, เวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, หงุดหงิดและตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, ฝันร้าย, ความวิตกกังวลและความรู้สึกกลัว ในส่วนของอวัยวะรับความรู้สึก, อาการของหูอื้อ, การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง
การกระตุกที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อโครงร่างลาย มือสั่น และอาชา (การเปลี่ยนแปลงความไวของผิวหนัง) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ไขกระดูกแดงและเลือด– การแข็งตัวของเลือดลดลง, จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (thrombocytopenia), การก่อตัวของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
ระบบทางเดินปัสสาวะ– ลดการแสดงออกของไต, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ), กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไต (ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า)
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง– เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสง (โดยเฉพาะแสงแดด), การพัฒนาของผื่นแดง (ผิวแดง), ผื่นและคันที่ผิวหนัง, ผมร่วง (กระบวนการผมร่วง)
ระบบทางเดินหายใจ– ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดโรคปอดอักเสบได้
ระบบหัวใจและหลอดเลือด– การเกิดเนื้อเยื่อบวมน้ำเนื่องจากความล่าช้าใน ร่างกายมนุษย์น้ำและโซเดียม จะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทีละน้อย
การพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นที่เป็นไปได้โดยมีอาการแดงของผิวหนังตามมาการพัฒนาของการแทรกซึมและความเจ็บปวด หากพบผลข้างเคียง การใช้ Diclofenac ในสารละลายสำหรับการบริหารหลอดเลือดจะถูกยกเลิก
การใช้ Diclofenac ในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้ Diclofenac ได้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด! ยานี้อาจส่งผลต่อการก่อตัวของตัวอ่อนและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคประจำตัวได้อย่างมาก Diclofenac กำหนดในปริมาณที่น้อยที่สุดในช่วงเวลาสั้น ๆ
ในไตรมาสที่ 3 การใช้ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ Diclofenac ยังขัดขวางการทำงานของมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอดและความอ่อนแอของแรงงาน
ปฏิกิริยาระหว่างไดโคลฟีแนคกับแอลกอฮอล์
การใช้เอธานอลร่วมกับ Diclofenac ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตและการตกเลือดในทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ Diclofenac
ก่อนใช้สารละลาย Diclofenac คุณควรอ่านคำแนะนำก่อนคุณต้องใส่ใจกับเงื่อนไขพิเศษหลายประการ ซึ่งรวมถึง:
ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาจะขัดขวางการยึดเกาะของเกล็ดเลือดดังนั้นเมื่อมีการกำหนดการใช้ Diclofenac ในสารละลายสำหรับการบริหารหลอดเลือดจึงต้องตรวจสอบตำแหน่งของระบบห้ามเลือด (ระบบการแข็งตัวของเลือด) ในห้องปฏิบัติการ
คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ แต่หลังจากการตรวจและนัดหมายโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แนะนำให้ใช้หากผลประโยชน์ที่ต้องการสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับทารกในครรภ์
เมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ พร้อมกัน จะต้องลดขนาดยา Diclofenac ในสารละลายสำหรับฉีดลง
เมื่อใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาของกลุ่มอื่น ๆ แพทย์ของคุณควรตระหนักถึงสิ่งนี้เนื่องจากการใช้ Diclofenac โดยทั่วไปในสารละลายอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์
ในระหว่างการรักษาคุณไม่ควรทำงานที่ต้องใช้ความเร็วของปฏิกิริยาและความเข้มข้นของจิตเพิ่มขึ้น
สามารถซื้อสารละลาย Diclofenac สำหรับการบริหารหลอดเลือดได้ที่ร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์โดยอิสระหรือตามคำแนะนำของเพื่อน
วีดีโอ Diclofenac สำหรับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา: ครีม, เจล, การฉีด, การฉีด
Diclofenac ในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ประกอบด้วยวิธีแก้ปัญหาต่อไปนี้:
- ไดโคลเฟน
- นาคลอฟ.
- ไดโคลเมลาน.
- นาโคลเฟน.
- โวลทาเรน.
- ไดโคลนัค.
- ไดคลอเรียม.
- ออร์โทเฟน
- ออร์โธเฟอร์
- ไดโคลนเนท พี.
- เรฟมาเวค
- ไดโคลแม็กซ์
ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ
สารละลาย Diclofenac สำหรับการบริหารหลอดเลือดสามารถเก็บไว้ได้ 5 ปี ต้องเก็บผลิตภัณฑ์ไว้ที่อุณหภูมิคงที่ไม่สูงกว่า +25° C ห่างจากเด็ก
ราคา ไดโคลฟีแนค
Diclofenate จัดเป็นตัวแทนเภสัชวิทยาราคาประหยัดราคาเฉลี่ยคือ:
- หลอดบรรจุ (ผลิตในเซอร์เบีย) 10 รูเบิลต่อ 1 ชิ้นปริมาตร 3 มล.
- หลอดบรรจุ 51 รูเบิลสำหรับ 5 ชิ้น 3 มล.
- หลอดบรรจุ (ผลิตในเบลารุส) 45 รูเบิลสำหรับ 10 ชิ้น 3 มล.
คำแนะนำในการใช้ยาสำหรับผู้เชี่ยวชาญ
ไดโคลฟีแนค
ชื่อการค้า
ไดโคลฟีแนค
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ
ไดโคลฟีแนค
รูปแบบการให้ยา
สารละลายสำหรับบริหารกล้ามเนื้อ 25 มก./มล. 3 มล
ประกอบด้วยสารละลาย 1 มิลลิลิตร
สารออกฤทธิ์ - ไดโคลฟีแนคโซเดียม 25 มก. / มล.
สารเพิ่มปริมาณ: เบนซิลแอลกอฮอล์, โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์, แมนนิทอล, โซเดียมไฮดรอกไซด์, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำสำหรับฉีด
คำอธิบาย
สารละลายใส ไม่มีสีถึงเหลืองเล็กน้อย มีกลิ่นเฉพาะตัวจางๆ ของเบนซิลแอลกอฮอล์
กลุ่มยารักษาโรค
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
อนุพันธ์ของกรดอะซิติก
รหัส ATS М01АВ05
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดเมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 75 มก. คือ 15-30 นาที ค่าความเข้มข้นสูงสุดคือ 1.9-4.8 (โดยเฉลี่ย 2.7) ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ความเข้มข้นในพลาสมาจะเฉลี่ย 10% ของค่าสูงสุด
การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99% (ส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน)
การเผาผลาญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกหลายครั้งหรือเดี่ยว ระบบเอนไซม์ P450 CYP2C9 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยา กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของสารเมตาบอไลต์ต่ำกว่าของไดโคลฟีแนค
การกวาดล้างทั่วระบบคือ 350 มล./นาที ปริมาตรการกระจายคือ 550 มล./กก. ครึ่งชีวิตของพลาสมาคือ 2 ชั่วโมง 65% ของยาที่ให้ยาจะถูกขับออกมาในรูปของสารโดยไต น้อยกว่า 1% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นสารเมตาบอไลต์ในน้ำดี
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที) การขับถ่ายของสารเมตาบอไลต์ในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac จะไม่เปลี่ยนแปลง
Diclofenac ผ่านเข้าสู่เต้านม
เภสัชพลศาสตร์
Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ที่เด่นชัด ยับยั้ง cyclooxygenase 1 และ 2 โดยไม่เลือกปฏิบัติขัดขวางการเผาผลาญของกรด arachidonic และลดปริมาณของ prostaglandins บริเวณที่เกิดการอักเสบ ในโรคไขข้อผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ diclofenac ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดความตึงในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของข้อต่อ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บในช่วงหลังการผ่าตัด diclofenac จะลดลง ความรู้สึกเจ็บปวดและอาการบวมน้ำอักเสบ
บ่งชี้ในการใช้งาน
สำหรับการรักษาโรคระยะสั้นที่มีต้นกำเนิดหลากหลายระดับปานกลาง:
โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,
โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชน, ankylosing spondylitis;
โรคข้ออักเสบเกาต์, แผลเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติก,
โรคข้อเข่าเสื่อม)
โรคปวดเอว, โรคประสาท
อัลโกดิสเมนอร์เรีย กระบวนการอักเสบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมทั้ง
รวมทั้ง adnexitis
อาการปวดหลังบาดแผลพร้อมกับการอักเสบ
อาการปวดหลังผ่าตัด
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
มีการบริหารกล้ามเนื้อลึก ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่ - 75 มก. (1 หลอด) หากจำเป็น สามารถให้ยาซ้ำได้ แต่ต้องไม่เร็วกว่า 12 ชั่วโมง
ระยะเวลาการใช้งานไม่เกิน 2 วัน หากจำเป็น ให้เปลี่ยนไปใช้ไดโคลฟีแนคทางปากหรือทางทวารหนัก
ผลข้างเคียง
เมื่อให้ยาอาจมีอาการแสบร้อน, ปวดบริเวณที่ฉีด, การก่อตัวของการแทรกซึม, และในกรณีที่หายากมาก - ฝี, เนื้อเยื่อเนื้อตาย
ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืดเพิ่มขึ้น
กิจกรรมของ transaminases ตับ, แผลในกระเพาะอาหารเป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก, การเจาะ)
ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ
อาการคันผิวหนังผื่นผิวหนัง
อาเจียน ดีซ่าน มีไข้ อุจจาระเป็นเลือด หลอดอาหารเสียหาย
เปื่อย, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, ตับอักเสบ
(อาจเป็นเหตุร้ายแรง), เนื้อตายในตับ, โรคตับแข็ง,
โรคตับ, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ
รบกวนการนอนหลับ, อาการง่วงนอน, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ปลอดเชื้อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ระบบและอื่น ๆ
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ), การชัก, ความอ่อนแอ,
อาการเวียนศีรษะ, ฝันร้าย, ความรู้สึกกลัว
การมองเห็นไม่ชัด ภาพซ้อน การรับรสผิดปกติ ย้อนกลับหรือแก้ไขไม่ได้
สูญเสียการได้ยิน scotoma
ผมร่วง, ลมพิษ, กลาก, ผิวหนังอักเสบที่เป็นพิษ, multiforme
เกิดผื่นแดงขึ้นรวมถึง กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน เป็นพิษ
การตายของผิวหนังชั้นนอก (กลุ่มอาการไลล์) เพิ่มขึ้น
ความไวแสง, ระบุอาการตกเลือด
โปรตีน, oliguria, ปัสสาวะ
กลุ่มอาการของโรคไต, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, เนื้อร้าย papillary,
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
โรคโลหิตจาง (รวมถึงเม็ดเลือดแดงแตกและ aplastic), เม็ดเลือดขาว,
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, eosinophilia, agranulocytosis
จ้ำ Thrombocytopenic, vasculitis
กระบวนการติดเชื้อแย่ลง
ไอ, หลอดลมหดเกร็ง, กล่องเสียงบวม, โรคปอดบวม
เพิ่มความดันโลหิตหัวใจเรื้อรัง
ความไม่เพียงพอ, ภาวะผิดปกติ, อาการเจ็บหน้าอก
ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินรวมทั้งยาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)
แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร (ในระยะ
อาการกำเริบ) มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
- “แอสไพริน” ไตรภาคี
ความผิดปกติของเม็ดเลือด
ความผิดปกติของการห้ามเลือด (รวมถึงฮีโมฟีเลีย)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
อย่างระมัดระวัง
โรคโลหิตจาง, โรคหอบหืด, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, กลุ่มอาการอาการบวมน้ำ, ตับหรือไตวาย, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคอักเสบลำไส้, โรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีอาการกำเริบ, เบาหวาน, สภาพหลังการผ่าตัด, porphyria ที่เหนี่ยวนำไม่ได้, วัยชรา, โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของดิจอกซิน, methotrexate, ลิเธียมและไซโคลสปอริน
ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม กับพื้นหลังของสารกันเลือดแข็ง, ตัวแทน thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - ความเสี่ยงของการมีเลือดออก (โดยปกติจะมาจากระบบทางเดินอาหาร)
ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต
เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อื่น ๆ (เลือดออกในทางเดินอาหาร), ความเป็นพิษของ methotrexate และพิษต่อไตของ cyclosporine
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในเลือด
การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของไดโคลฟีแนค
ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือด
Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, กรด valproic และ iplicamicin ช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypoprothrombinemia
การเตรียมไซโคลสปอรินและทองคำจะเพิ่มผลของไดโคลฟีนาแคนต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไตซึ่งจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต
การบริหารร่วมกับเอทานอล, โคลชิซิน, corticotropin และการเตรียมสาโทเซนต์จอห์นพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
Diclofenac ช่วยเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง
ยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไดโคลฟีแนคซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นพิษ
คำแนะนำพิเศษ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับความผิดปกติของตับและไตที่ค่อนข้างรุนแรง แนะนำให้ตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะในระหว่างการรักษาระยะยาว
คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย
ผู้ป่วยที่ใช้ยาจะต้องงดเว้นจากกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและการดื่มแอลกอฮอล์
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: อาเจียน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, หายใจถี่, หมดสติ
การรักษา: การรักษาตามอาการ, การขับปัสสาวะแบบบังคับ
การฟอกไตไม่ได้ผล
แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์
ยา vampulu แก้วไม่มีสี 3 มล. คลาสไฮโดรไลติก มีการใช้จุดและวงแหวนกับหลอดด้วยสีน้ำตาล 5 หลอดบรรจุในบรรจุภัณฑ์พุพอง PVC เคลือบอลูมิเนียม สรุปบรรจุภัณฑ์พร้อมคำแนะนำการใช้ในกล่องกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิระหว่าง 15o ถึง 25oC
เก็บให้พ้นมือเด็ก!
ดีที่สุดก่อนวันที่
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ตามใบสั่งแพทย์
ผู้ผลิต
Hemofarm เกี่ยวข้องกับ A.D. เซอร์เบียและมอนเตเนโกร
26300 Vršac, Beogradski ใส่ bb, เซอร์เบียและมอนเตเนโกร
