เยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังผ่าตัด: อาการและการรักษา เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด: มันคืออะไรจะรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านได้อย่างไร? สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด เหตุใดเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดจึงเป็นอันตราย? เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง: อาการ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะทางพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจ มักเรียกว่าโรค แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นอาการ ในผู้หญิงใน 70% ของกรณีเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำนมหรือระบบสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยมีการแพร่กระจายในปอดหรือเยื่อหุ้มปอด

การวินิจฉัยและรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์มืออาชีพ หน้าที่ของผู้ป่วยคือการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม เรามาดูกันดีกว่าว่าสัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกถึงการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบและมีรูปแบบการรักษาแบบใดบ้าง สภาพทางพยาธิวิทยา.

ลักษณะของโรคและประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อเซรุ่มที่ห่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดดูเหมือนแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโปร่งแสง หนึ่งในนั้นอยู่ติดกับปอดส่วนอีกเส้นเป็นช่องอกจากด้านใน ของไหลไหลเวียนอยู่ในช่องว่างระหว่างพวกเขาซึ่งช่วยให้การเลื่อนของเยื่อหุ้มปอดสองชั้นในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก โดยปกติปริมาณจะไม่เกิน 10 มล. เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ของเหลวจะสะสมส่วนเกิน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล เยื่อหุ้มปอดอักเสบรูปแบบนี้เรียกว่าการไหลซึมหรือสารหลั่ง มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแห้งได้ - ในกรณีนี้โปรตีนไฟบรินจะสะสมอยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดจะหนาขึ้น อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (ไฟบริน) เป็นเพียงระยะแรกของโรคซึ่งนำหน้าการก่อตัวของสารหลั่งเพิ่มเติม นอกจากนี้เมื่อช่องเยื่อหุ้มปอดติดเชื้อ สารหลั่งอาจเป็นหนองได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยาไม่ได้จัดประเภทโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคอิสระ โดยเรียกว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจบ่งบอกถึงโรคปอดหรือโรคอื่นๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ขึ้นอยู่กับลักษณะของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้และการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการศึกษาอื่น ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของโรคที่เป็นต้นเหตุและใช้มาตรการที่เหมาะสม แต่เยื่อหุ้มปอดอักเสบต้องได้รับการรักษา ยิ่งไปกว่านั้นในระยะที่ใช้งานอยู่สามารถปรากฏให้เห็นในภาพทางคลินิกได้ นั่นคือเหตุผลที่ในทางปฏิบัติเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเรียกว่าเป็นโรคที่แยกจากระบบทางเดินหายใจ

ดังนั้นขึ้นอยู่กับสถานะของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดสิ่งต่อไปนี้จึงมีความโดดเด่น:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเซรุ่ม;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง

รูปแบบที่เป็นหนองเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากจะมาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกายและหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเป็น:

• เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• รุนแรงหรือปานกลาง
• ส่งผลต่อหน้าอกทั้งสองส่วนหรือปรากฏเพียงด้านเดียว
• การพัฒนามักเกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีนี้เรียกว่าการติดเชื้อ

มีสาเหตุหลายประการที่ไม่ติดเชื้อของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด:

• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• หลอดเลือดอักเสบ;
• ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• โรคภูมิแพ้;
• เนื้องอกวิทยา

ในกรณีหลังนี้เราไม่เพียงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหาร, เต้านม, รังไข่, ตับอ่อน, มะเร็งผิวหนัง ฯลฯ เมื่อการแพร่กระจายทะลุเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก น้ำเหลืองจะไหลออกมากขึ้น อย่างช้าๆ และเยื่อหุ้มปอดจะซึมเข้าไปได้มากขึ้น ของเหลวรั่วไหลเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด คุณสามารถปิดรูของหลอดลมขนาดใหญ่ซึ่งจะช่วยลดความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดและกระตุ้นให้เกิดการสะสมของสารหลั่ง

ในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี ในมะเร็งของต่อมความถี่ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบระยะลุกลามถึง 47% สำหรับมะเร็งปอดเซลล์สความัส - 10% มะเร็งหลอดลมฝอย-ถุงลมทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มปอดไหลได้แล้วที่ ระยะเริ่มต้นและในกรณีนี้ เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเป็นสัญญาณเดียวของการมีเนื้องอกเนื้อร้าย

แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปร่าง อาการทางคลินิกเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการระบุเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดไม่ใช่เรื่องยาก หาได้ยากกว่ามาก เหตุผลที่แท้จริงซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและลักษณะของเยื่อหุ้มปอดไหล

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการหลักของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดคือ เจ็บหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อสูดดม ไอที่ไม่ทำให้โล่ง หายใจไม่สะดวก และรู้สึกแน่นหน้าอก ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบและตำแหน่งของเยื่อหุ้มปอด อาการเหล่านี้อาจชัดเจนหรือแทบไม่ปรากฏเลย ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บด้านข้างซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอหายใจลำบากอ่อนแรงเหงื่อออกและหนาวสั่น อุณหภูมิยังคงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - ไม่เกิน 37° C

ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบความอ่อนแอและสุขภาพที่ไม่ดีจะเด่นชัดมากขึ้น ของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด บีบอัดปอด และป้องกันไม่ให้ขยายตัว ผู้ป่วยหายใจได้ไม่เต็มที่ การระคายเคืองของตัวรับเส้นประสาทในชั้นในของเยื่อหุ้มปอด (แทบไม่มีในปอดเลย) ทำให้เกิดอาการไอ ในอนาคตอาการหายใจลำบากและความหนักหน่วงบริเวณหน้าอกจะรุนแรงขึ้นเท่านั้น ผิวจะซีดลง การสะสมของของเหลวจำนวนมากช่วยป้องกันเลือดไหลออกจากหลอดเลือดดำที่คอพวกมันเริ่มนูนซึ่งในที่สุดก็จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ส่วนของหน้าอกที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีการเคลื่อนไหวจำกัด

เมื่อมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง ความผันผวนของอุณหภูมิที่เห็นได้ชัดเจนจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการข้างต้นทั้งหมด: สูงถึง 39–40° ในตอนเย็นและ 36.6–37° ในตอนเช้า สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากรูปแบบที่เป็นหนองนั้นเต็มไปด้วยผลร้ายแรง

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. การตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วย. แพทย์จะค้นหาอาการทางคลินิก เกิดขึ้นนานแค่ไหน และระดับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
2. การตรวจทางคลินิก. มีการใช้วิธีการต่างๆ: การตรวจคนไข้ (การฟังด้วยหูฟัง), การเคาะ (การแตะด้วยเครื่องมือพิเศษเพื่อให้มีของเหลว), การคลำ (การคลำเพื่อระบุบริเวณที่เจ็บปวด)
3. เอ็กซ์เรย์และซีทีสแกน. การเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณเห็นภาพเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ประเมินปริมาตรของของเหลว และในบางกรณี ระบุการแพร่กระจายในเยื่อหุ้มปอดและต่อมน้ำเหลือง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยในการระบุขอบเขตของความชุกได้แม่นยำยิ่งขึ้น
4. การวิเคราะห์เลือด. ในระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกาย ESR จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือลิมโฟไซต์จะเพิ่มขึ้น การศึกษานี้จำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อ
5. การเจาะเยื่อหุ้มปอด. นี่คือการสะสมของของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดสำหรับ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีที่ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย หากมีของเหลวสะสมมากเกินไป การตรวจทรวงอก (thoracentesis) จะดำเนินการทันที โดยการกำจัดสารหลั่งออกผ่านการเจาะโดยใช้เข็มยาวและเครื่องดูดไฟฟ้า หรือติดตั้งระบบพอร์ต ซึ่งเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ต้องการ อาการของผู้ป่วยดีขึ้น และของเหลวบางส่วนก็ถูกส่งไปวิเคราะห์

หากภาพที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนหลังจากทุกขั้นตอน แพทย์อาจกำหนดให้วิดีโอทรวงอก ใส่ทรวงอกเข้าไปในหน้าอก - นี่คือเครื่องมือที่มีกล้องวิดีโอที่ให้คุณตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากภายใน หากเรากำลังพูดถึงด้านเนื้องอกวิทยาจำเป็นต้องรวบรวมชิ้นส่วนของเนื้องอกเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม หลังจากการยักย้ายเหล่านี้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเริ่มการรักษา

การรักษาสภาพ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดควรครอบคลุมโดยมีเป้าหมายเพื่อขจัดโรคที่เป็นสาเหตุ การบำบัดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเป็นไปตามอาการ ซึ่งออกแบบมาเพื่อเร่งการสลายของไฟบริน ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอดและ "ถุง" ของเหลว และบรรเทาอาการของผู้ป่วย ขั้นตอนแรกคือการขจัดอาการบวมน้ำที่เยื่อหุ้มปอด ที่อุณหภูมิสูงผู้ป่วยจะได้รับยาลดไข้และยาแก้ปวด NSAIDs สำหรับอาการปวด การกระทำทั้งหมดนี้ทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่ ปรับการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้เป็นปกติ และรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถทำได้ที่บ้านในรูปแบบที่ซับซ้อน - เฉพาะในโรงพยาบาล อาจรวมถึงวิธีการและเทคนิคที่แตกต่างกัน

1. ทรวงอก . เป็นขั้นตอนการกำจัดของเหลวที่สะสมออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด กำหนดไว้สำหรับทุกกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบไหลในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม การผ่าตัดทรวงอกจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีพยาธิสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด, ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอด, โรคปอดอุดกั้นอย่างรุนแรงหรือมีปอดที่ใช้งานได้เพียงอันเดียว ใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนนี้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ด้านข้างของกระดูกสะบักภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์และรวบรวมสารหลั่ง การบีบตัวของเนื้อเยื่อปอดลดลงทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น
2. บ่อยครั้งที่ต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้เพื่อจุดประสงค์นี้ให้ทันสมัยและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ระบบพอร์ตภายในเยื่อหุ้มปอด ให้การเข้าถึงช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างต่อเนื่องทั้งเพื่อการอพยพของสารหลั่งและการแทรก ยารวมถึงระหว่างทำเคมีบำบัด
   เรากำลังพูดถึงระบบที่ประกอบด้วยสายสวนซึ่งสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและห้องไทเทเนียมที่มีเมมเบรนซิลิโคน การติดตั้งต้องใช้แผลเล็กๆ เพียง 2 แผล แล้วจึงเย็บภายหลัง พอร์ตนี้ติดตั้งอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกใต้ผิวหนัง ในอนาคตจะไม่ทำให้ผู้ป่วยได้รับความไม่สะดวกแต่อย่างใด การจัดการใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากติดตั้งท่าเรือแล้ว เมื่อคุณต้องการอพยพสารหลั่งอีกครั้ง ก็เพียงพอที่จะเจาะผิวหนังและเยื่อหุ้มซิลิโคนที่อยู่ด้านล่าง มันรวดเร็ว ปลอดภัย และไม่เจ็บปวด ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างกะทันหันและขาดการเข้าถึง ดูแลรักษาทางการแพทย์ด้วยทักษะและความรู้บางประการเกี่ยวกับกฎของขั้นตอนแม้แต่ญาติก็สามารถระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดของผู้ป่วยได้อย่างอิสระผ่านทางพอร์ต
3. การแทรกแซงอีกประเภทหนึ่งก็คือ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ . เป็นการผ่าตัดเพื่อสร้างการยึดเกาะระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดเทียมและทำลายช่องเยื่อหุ้มปอดจนไม่มีของเหลวสะสมอยู่ โดยปกติขั้นตอนนี้จะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเมื่อเคมีบำบัดไม่ได้ผล ช่องเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยสารพิเศษที่ป้องกันการผลิตสารหลั่งและมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง - ในกรณีของเนื้องอก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารปรับภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่น อินเตอร์ลิวคิน), กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, สารต้านจุลชีพ, ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีและอัลคิลเลตติ้งไซโทสแตติก (อนุพันธ์ของออกซาฟอสฟอรัสและบิส-β-คลอโรเอทิลเอมีน, ไนโตรซูเรียหรือเอทิลีนไดเอมีน, สารเตรียมแพลตตินัม, อัลคิลซัลโฟเนต, ไตรอะซีนหรือเททราซีน) ซึ่งขึ้นอยู่กับแต่เพียงผู้เดียว กรณีทางคลินิกเฉพาะ
4. หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผล ก็จะแสดงขึ้นมา การกำจัดเยื่อหุ้มปอดและการติดตั้ง shunt . หลังจากแบ่งของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดจะผ่านเข้าไปในช่องท้อง อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้ถือว่ารุนแรงและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงใช้เป็นวิธีสุดท้าย
5. การรักษาด้วยยา . ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีลักษณะติดเชื้อหรือมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อ จะมีการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ซึ่งการเลือกจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะเฉพาะ ยาขึ้นอยู่กับลักษณะของพืชที่ทำให้เกิดโรคอาจรวมถึง:

• ธรรมชาติ สังเคราะห์ กึ่งสังเคราะห์ และผสม เพนิซิลลิน (เบนซิลเพนิซิลลิน, ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน, เมทิซิลลิน, ออกซาซิลลิน, นาเอฟซีิลลิน, ไทคาร์ซิลลิน, คาร์บเพนิซิลลิน, ซัลตาซิน, ออกซ์แอมป์, แอมม็อกซิคลาฟ, เมซโลซิลลิน, แอซโลซิลลิน, เมซิลแลม);
• เซฟาโลสปอริน (“เมฟ็อกซิน”, “เซฟไตรอาโซน”, “คีย์เทน”, “ลาตามอคเซฟ”, “เซฟปิโรม”, “เซเฟพิม์”, “เซฟเทรา”, “เซฟโทโลเซน”);
• ฟลูออโรควิโนโลน (“ไมโครฟลอกซ์”, โลมีฟลอกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน, ลีโวฟล็อกซาซิน, สปาร์ฟลอกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, เจมิฟลอกซาซิน, กาติฟลอกซาซิน, ซิตาฟล็อกซาซิน, โทรวาฟล็อกซาซิน);
• คาร์บาพีเนมส์ (“เทียนัม”, โดริพีเนม, เมโรพีเนม);
• ไกลโคเปปไทด์ (“แวนโคมัยซิน”, “เวโร-โบลมัยซิน”, “ทาร์โกซิด”, “ไวบาทีฟ”, ราโมพลานิน, เดแคปลานิน);
• แมคโครไลด์ (“ซูมาเมด”, “ยูตาซิด”, “โรวามัยซิน”, “รูลิด”);
• แอนซามัยซิน (“ไรแฟมพิซิน”);
• อะมิโนไกลโคไซด์ (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin) แต่เข้ากันไม่ได้กับ penicillins และ cephalosporins ในระหว่างการรักษาพร้อมกัน
• ลินโคซาไมด์ (ลินโคมัยซิน, คลินดามัยซิน);
• เตตราไซคลิน (ด็อกซีไซคลิน, ไมโนเลซิน);
• แอมเฟนิคอล (“เลโวไมซีติน”);
• สารต้านแบคทีเรียสังเคราะห์อื่น ๆ (ไฮดรอกซีเมทิลควินอกซาลีนไดออกไซด์, ฟอสโฟมัยซิน, ไดออกซิดีน)

ในการรักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดก็มีการกำหนดยาต้านการอักเสบและยาลดความรู้สึกด้วย ยา(อิเล็กโตรโฟเรซิสของสารละลายโนโวเคน 5%, analgin, ไดเฟนไฮดรามีน, สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10%, สารละลาย 0.2% ของ platyphylline hydrotartrate, อินโดเมธาซิน ฯลฯ ), สารควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (สารละลายน้ำเกลือและกลูโคส), ยาขับปัสสาวะ (“ฟูโรเซไมด์”) ), ลิเดสอิเล็กโตรโฟเรซิส (64 ยูนิตทุกๆ 3 วัน, 10–15 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษา) พวกเขาอาจสั่งยาเพื่อขยายหลอดลมและไกลโคไซด์หัวใจที่ช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Eufillin, Korglykon) เยื่อหุ้มปอดอักเสบในมะเร็งวิทยาตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีหลังจากนั้นอาการบวมและอาการต่างๆ มักจะหายไป ยาจะได้รับการบริหารอย่างเป็นระบบ - โดยการฉีดหรือภายในเยื่อหุ้มปอดผ่านวาล์วเมมเบรนของระบบพอร์ต

ตามสถิติ การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ ช่วยขจัดเยื่อหุ้มปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ไวต่อยาเคมีบำบัดประมาณ 60%

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับการดูแลแบบประคับประคอง หลังจากจบหลักสูตรแล้วจำเป็นต้องทำการทดสอบและหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ก็จำเป็นต้องกำหนดเวลาอีกครั้ง

การพยากรณ์โรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดในรูปแบบขั้นสูงอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง: การเกิดขึ้นของการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด, ทวารหลอดลม, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือด

ในระหว่างการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภายใต้ความดันของเหลว หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และแม้แต่หัวใจสามารถเปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้าม ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องอกและการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ในเรื่องนี้การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดเป็นภารกิจหลักของมาตรการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบทั้งหมด หากตรวจพบการเคลื่อนตัว ผู้ป่วยจะถูกระบุให้เข้ารับการตรวจทรวงอกฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคือ empyema - การก่อตัวของ "กระเป๋า" ของหนองซึ่งในที่สุดสามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในโพรงและการปิดผนึกขั้นสุดท้ายของปอด การพัฒนาของสารหลั่งที่เป็นหนองเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในที่สุดเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้เกิดอะไมลอยโดซิสของอวัยวะเนื้อเยื่อหรือความเสียหายของไต

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคมะเร็ง การไหลในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้รุนแรงขึ้น โรคมะเร็งปอด, เพิ่มความอ่อนแอ, ทำให้หายใจถี่มากขึ้น, กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อหลอดเลือดถูกบีบอัด การระบายอากาศของเนื้อเยื่อจะหยุดชะงัก เนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียและไวรัส

ผลที่ตามมาของโรคและโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ในผู้ป่วยมะเร็ง ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมักจะสะสมในระยะหลังของมะเร็ง ทำให้การรักษาทำได้ยากและการพยากรณ์โรคมักไม่ดี ในกรณีอื่นๆ หากของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดถูกกำจัดออกไปทันเวลาและมีการกำหนดการรักษาอย่างเหมาะสม ก็ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อวินิจฉัยการกำเริบของโรคได้ทันทีเมื่อเกิดขึ้น

อวัยวะระบบหายใจหลักใน ร่างกายมนุษย์มีน้ำหนักเบา โครงสร้างทางกายวิภาคอันเป็นเอกลักษณ์ของปอดมนุษย์นั้นสอดคล้องกับการทำงานที่พวกมันทำอย่างเต็มที่ ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงไป เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดเกิดจากการอักเสบของชั้นเยื่อหุ้มปอดด้วยเหตุผลการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ โรคนี้ไม่ได้อยู่ในรูปแบบ nosological ที่เป็นอิสระหลายรูปแบบเนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง

เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดคืออะไร

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดเป็นโรคอักเสบที่ซับซ้อนที่สุดชนิดหนึ่ง โดยจะรุนแรงที่สุดในเด็กและผู้สูงอายุ เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อเซรุ่มของปอด แบ่งออกเป็นอวัยวะภายใน (ปอด) และข้างขม่อม (ข้างขม่อม)

ปอดแต่ละอันถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอดซึ่งไปตามพื้นผิวของรากผ่านเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมโดยบุผนังของช่องอกที่อยู่ติดกับปอดและกำหนดขอบเขตของปอดจากประจัน เยื่อหุ้มปอดที่ปกคลุมปอดช่วยให้พวกเขาสัมผัสกับหน้าอกขณะหายใจได้อย่างไม่ลำบาก

ปอดเป็นอวัยวะคู่กัน ทุกคนมีสองปอด - ซ้ายและขวา ปอดอยู่ที่หน้าอกและมีปริมาตร 4/5 ปอดแต่ละข้างถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มปอด ซึ่งขอบด้านนอกจะเชื่อมติดกับหน้าอกอย่างแน่นหนา เนื้อเยื่อปอดมีลักษณะคล้ายฟองน้ำที่มีรูพรุนละเอียด สีชมพู. เมื่ออายุเช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจการสูบบุหรี่ในระยะยาวสีของเนื้อเยื่อปอดจะเปลี่ยนไปและมีสีเข้มขึ้น

การหายใจเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถควบคุมได้ส่วนใหญ่ซึ่งดำเนินการในระดับสะท้อนกลับ โซนหนึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบสิ่งนี้ – ไขกระดูก oblongata ควบคุมจังหวะและความลึกของการหายใจ โดยเน้นที่เปอร์เซ็นต์ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด จังหวะการหายใจได้รับผลกระทบจากการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงหรือเร็วขึ้น ขึ้นอยู่กับอัตราการหายใจ

การจำแนกประเภทของโรค

รูปแบบของการสำแดงของโรคอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและแบ่งออกเป็น:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเป็นโรคซึ่งเกิดจากการสะสมของน้ำหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด ในเวลาเดียวกันเยื่อบุข้างขม่อมและปอดได้รับความเสียหายจากกระบวนการอักเสบ
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีลักษณะเป็นความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดจากการติดเชื้อ เนื้องอก หรือลักษณะอื่น ๆ
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเจ็บปวดในปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้กับช่องเยื่อหุ้มปอด หรือทำหน้าที่เป็นอาการของโรคทั่วไป (ทางระบบ)
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคส่งผลกระทบต่อเยื่อเซรุ่มที่ก่อตัวเป็นโพรงเยื่อหุ้มปอดและปกคลุมปอด อาการหลักของโรคนี้คือการหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้นหรือการสะสมของไฟบรินบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอด

ตามพื้นที่จำหน่าย:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบกระจาย (สารหลั่งไหลผ่านช่องเยื่อหุ้มปอด)
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบปิด (ของเหลวสะสมในบริเวณหนึ่งของช่องเยื่อหุ้มปอด) อาจเป็นยอด, ข้างขม่อม, ฐาน, อินเตอร์โลบาร์

ตามลักษณะของรอยโรค เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบ่งออกเป็น:

• escudative – ของเหลวเกิดขึ้นและกักไว้ระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอด
• เป็นเส้น ๆ - การหลั่งของของเหลวมีน้อย แต่พื้นผิวของผนังเยื่อหุ้มปอดนั้นถูกปกคลุมด้วยชั้นของไฟบริน (โปรตีน)

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบยังแบ่งตามลักษณะของการแพร่กระจาย:

• มันสามารถส่งผลกระทบต่อปอดเดียวเท่านั้น
• กลีบทั้งสอง (ข้างเดียวและทวิภาคี)

สาเหตุ

ต้องบอกว่าโรคในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นหาได้ยาก ตัวอย่างเช่น การพัฒนาอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดร่วมกับโรคใดๆ หรือเกิดขึ้นจากโรคแทรกซ้อน

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของคราบไฟบรินบนพื้นผิวของชั้นเยื่อหุ้มปอดและ/หรือการสะสมของสารหลั่งในช่องเยื่อหุ้มปอด อาการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด การแพ้ของร่างกายยังมีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนาพยาธิวิทยาอีกด้วย จุลินทรีย์และสารพิษทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกายและภูมิแพ้ของเยื่อหุ้มปอด ระบบภูมิคุ้มกันเริ่ม "ส่ง" แอนติบอดีที่ผลิตไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบซึ่งเมื่อรวมกับแอนติเจนจะส่งผลต่อการผลิตฮิสตามีน

ประมาณ 70% ของรูปแบบของพยาธิวิทยาเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย:

• สเตรปโตคอคกี้;
• โรคปอดบวม;
• เชื้อวัณโรค;
• ไม่ใช้ออกซิเจน;
• เห็ด;
• ลีเจียเนลลา;
• วัณโรค.

สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อในปอดแบบไม่ติดเชื้อมีดังนี้

• เนื้องอกร้ายของชั้นเยื่อหุ้มปอด
• การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอด (ในมะเร็งเต้านม, มะเร็งปอด ฯลฯ )
• รอยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะกระจาย (systemic vasculitis, scleroderma, systemic lupus erythematosus)
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบติดต่อได้หรือไม่?หากต้องการตอบคำถามนี้อย่างชัดเจน คุณจำเป็นต้องทราบสาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเอง ถ้าความทุกข์ทรมานเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่หน้าอก ตามธรรมชาติแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะไม่ติดต่อ ด้วยสาเหตุของไวรัส ทำให้สามารถแพร่เชื้อได้ค่อนข้างมาก แม้ว่าระดับการแพร่เชื้อจะต่ำก็ตาม

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากปอด

ผู้ป่วยมักพลาดการเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากมีอาการคล้ายไข้หวัด อย่างไรก็ตามสัญญาณของพยาธิวิทยานี้ยังแตกต่างจากโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ คุณควรรู้ว่าสัญญาณต่างๆ ประเภทต่างๆเยื่อหุ้มปอดอักเสบก็แตกต่างกัน

สัญญาณแรกและชัดเจนที่สุดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดคือ:

• หนัก, หายวับไป, ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่หน้าอกมักข้างเดียวเท่านั้นเวลาหายใจเข้าลึก ๆ ไอ ขยับ จาม หรือแม้แต่พูดคุย
• เมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบปรากฏขึ้นในบางจุดของปอด อาจรู้สึกเจ็บปวดในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น คอ ไหล่ หรือหน้าท้อง
• การหายใจอย่างเจ็บปวดมักกระตุ้นให้เกิดอาการไอแห้งซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มความเจ็บปวด

อัตราที่อาการเพิ่มขึ้นก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน:

• ระยะเฉียบพลันของความเสียหายของเยื่อหุ้มปอดมีลักษณะทางคลินิกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• สำหรับเนื้องอกและรูปแบบเรื้อรัง - อาการของโรคสงบลง

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในผู้สูงอายุเกิดได้อย่างไร? ในวัยชรามีอาการซบเซาและสลายแหล่งที่มาของการอักเสบได้ช้า

ประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ	คำอธิบายและอาการ
แห้ง	เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะเกิดขึ้นต่อไป ชั้นต้นแผลอักเสบของเยื่อหุ้มปอด มักจะเปิดอยู่ ที่เวทีนี้พยาธิวิทยาในโพรงปอดยังไม่มีสารติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเกิดจากการมีส่วนร่วมของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองรวมถึงส่วนประกอบของภูมิแพ้ ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการเจ็บหน้าอกกับการหายใจของผู้ป่วย: ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ เมื่อกระบวนการอักเสบเด่นชัดน้อยลง ความเจ็บปวดก็ลดลงเช่นกัน อาการไอแห้งซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของไฟบรินที่ปลายประสาทเยื่อหุ้มปอดและอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น
มีหนอง	เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อหุ้มปอดโดยสารติดเชื้อหรือเนื่องจากการเปิดฝี (หรือการสะสมของหนองอื่น ๆ ) ของปอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยธรรมชาติ ผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองบ่นว่า: ปวด รู้สึกหนักหรือแน่นบริเวณด้านข้าง ไอ, หายใจลำบาก, ไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ, หายใจลำบาก, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอ่อนแอ
เปล่งปลั่ง	ในช่วงที่มีการสะสมของสารหลั่งจะเกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ การไอ และการเคลื่อนไหว ความล้มเหลวในการหายใจที่เพิ่มขึ้นจะแสดงออกโดยอาการซีดของผิวหนัง อาการตัวเขียวของเยื่อเมือก และโรคอะโครไซยาโนซิส โดยปกติแล้วการพัฒนาของอิศวรชดเชยและความดันโลหิตลดลง
วัณโรค	ภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคมีความหลากหลายและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับลักษณะของการอักเสบของวัณโรคในช่องเยื่อหุ้มปอดและปอด ในผู้ป่วยบางรายพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะมีการสังเกตอาการอื่น ๆ ของวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรคปฐมภูมิ (ปฏิกิริยาพาราจำเพาะความเสียหายเฉพาะต่อหลอดลม)

ขั้นตอน

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและประกอบด้วย 3 ขั้นตอน: การหลั่งสาร, การก่อตัวของหนองและการฟื้นตัว

สารหลั่งเป็นของเหลวที่ออกมาจากไมโครเวสเซลซึ่งมีโปรตีนจำนวนมากและตามกฎแล้วคือองค์ประกอบของเลือด สะสมในเนื้อเยื่อและ/หรือโพรงในร่างกายระหว่างการอักเสบ

ขั้นที่ 1

ในระยะแรกภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคหลอดเลือดจะขยายตัวระดับการซึมผ่านจะเพิ่มขึ้นและกระบวนการผลิตของเหลวจะเข้มข้นขึ้น

ขั้นที่ 2

ขั้นตอนการหลั่งสารจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นขั้นตอนของการก่อตัวของหนอง สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อไป การสะสมของไฟบรินจะปรากฏบนชั้นเยื่อหุ้มปอดซึ่งสร้างแรงเสียดทานระหว่างการหายใจ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะและกระเป๋าในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้การไหลของสารหลั่งตามปกติมีความซับซ้อนซึ่งจะกลายเป็นหนองในธรรมชาติ การปล่อยหนองประกอบด้วยแบคทีเรียและของเสีย

เยื่อหุ้มปอดอักเสบระยะที่ 3

ระยะที่ 3 อาการจะค่อยๆ ทุเลาลง ผู้ป่วยอาจฟื้นตัว หรือเป็นโรคเรื้อรัง แม้ว่าอาการภายนอกของโรคจะลดลงและหยุดรบกวนผู้ป่วย แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในก็ค่อยๆพัฒนาต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

เหตุใดเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดจึงเป็นอันตราย? อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของแผลเป็น (ท่าจอดเรือ) แต่ละบล็อกของปอดถูกปิดกั้นซึ่งส่งผลให้ปริมาณอากาศเข้าน้อยลงในระหว่างการสูดดมส่งผลให้หายใจเพิ่มขึ้น

เยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบขั้นสูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของสุขภาพและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต - การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดโดยสารหลั่ง, ทวารหลอดลม

ภาวะแทรกซ้อนหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

• การละลายของเยื่อหุ้มปอด (empyema);
• การยึดเกาะของช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง
• ความหนาของใบ, พังผืด;
• การไหลเวียนของปอดลดลง;
• ระบบทางเดินหายใจหัวใจล้มเหลว

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีความร้ายแรงมาก: อัตราการเสียชีวิตถึง 50% เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตยังสูงกว่าในกลุ่มผู้สูงอายุ คนอ่อนแอ และเด็กเล็กอีกด้วย

การวินิจฉัย

หากตรวจพบอาการ ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่มีอุณหภูมิ ให้ติดต่อแพทย์ทั่วไปในพื้นที่ของคุณ ในกรณีที่สุขภาพไม่แน่นอนหรือโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง - ไปที่แผนกฉุกเฉิน

จากการตรวจพบว่าหน้าอกครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคจะล้าหลังในการหายใจ ซึ่งเห็นได้จากการเคลื่อนไหวของสะบัก เมื่อฟังปอดจะตรวจพบเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดที่มีลักษณะเฉพาะ การถ่ายภาพรังสีสำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะบ่งบอกถึงโรคประจำตัว

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยแล้ว จะมีการเก็บของเหลวจากเยื่อหุ้มปอดเพื่อตรวจสอบว่าของเหลวใดสะสมอยู่ในนั้น ส่วนใหญ่มักเป็นสารหลั่งหรือหนอง ในบางกรณีอาจเป็นเลือด เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปแบบของโรคหนองนั้นพบได้บ่อยในเด็ก

การตรวจต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:

• การตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วย
• การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การวิเคราะห์เลือด
• การวิเคราะห์เยื่อหุ้มปอดไหล
• การวิจัยทางจุลชีววิทยา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด” แพทย์จะอธิบายว่ามันคืออะไรและจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด จะมีการวิเคราะห์อาการและการรักษาก่อนหน้านี้ทั้งหมด และผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

มีการกำหนดยาบางชนิดเพื่อช่วยขจัดอาการอักเสบและลดอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค แต่คุณไม่เพียงแต่ต้องกินยาเท่านั้น แต่ยังต้องกินอีกด้วย โภชนาการที่เหมาะสม, การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูอวัยวะต่างๆให้สมบูรณ์

การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด ได้แก่

• หากโรคนี้เกิดจากโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• วัณโรคต้องมีระบบการปกครองพิเศษ
• สำหรับความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ให้ใช้ยาที่มีอะเซตามิโนเฟนหรือยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน

ชนิดของยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากติดเชื้อโดยธรรมชาติจะใช้ยาปฏิชีวนะหากแพ้ให้ใช้ยาป้องกันภูมิแพ้

ในระยะแรกของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไฟบรินในปอด แนะนำให้ใช้การบีบอัดความร้อนแบบกึ่งแอลกอฮอล์และอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์

เมื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่งในปอด กายภาพบำบัดจะดำเนินการในระยะการแก้ปัญหา (การสลายของสารหลั่ง) เพื่อเร่งการหายตัวไปของสารหลั่งและลดการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด

ในกรณีที่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยจะได้รับการอุ่นหน้าอกด้วยรังสีอินฟราเรด การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตที่หน้าอก และการใช้พาราฟินทุกวัน หลังจากการอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลง จะดำเนินการอิเล็กโตรโฟรีซิสแคลเซียมและไอโอดีน หนึ่งเดือนหลังจากการฟื้นตัวจะมีการระบุขั้นตอนการทำน้ำ การออกกำลังกายบำบัด การนวดด้วยตนเองและการนวดด้วยการสั่นสะเทือน

ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลและดื่มของเหลวปริมาณมาก ผู้ป่วยก็ถูกกำหนดด้วย อาหารพิเศษซึ่งมีพื้นฐานมาจากวิตามินและโปรตีนจำนวนมาก

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ แบบฝึกหัดการหายใจแพทย์สั่งเพื่อฟื้นฟูการทำงานของปอดอย่างเต็มที่ แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลาง เดินระยะไกลในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และโยคะมีประโยชน์มาก การอยู่ในป่าสนมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อการฟื้นตัว

วิธีการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบเท่านั้น การเยียวยาพื้นบ้านเป็นไปไม่ได้เนื่องจากโรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวและทำให้น้ำมูกไหล

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการใช้การบีบอัดและการใช้เงินทุน ยาต้ม และทิงเจอร์

1. น้ำบีทรูทช่วยเรื่องเยื่อหุ้มปอดอักเสบ บีบจากผักสดและผสมกับน้ำผึ้ง สำหรับน้ำผลไม้ 100 กรัม ต้องใช้น้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะ รับประทานผลิตภัณฑ์วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร แต่ละครั้งที่คุณต้องเตรียมส่วนที่สดใหม่ ไม่จำเป็นต้องเก็บองค์ประกอบไว้
2. พยายามรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยการแช่สมุนไพร เช่น มิ้นต์ คุดวีด โคลท์ฟุต รับประทานแก้ววันละสามครั้ง
3. ต้มราก (0.5 ช้อนชา) และเหง้า (0.5 ช้อนชา) ของพืชชนิดหนึ่งคอเคเชียนในน้ำ 0.5 ลิตรเพื่อที่ว่าหลังจากการระเหยคุณจะได้ของเหลวหนึ่งแก้ว ใช้เวลา 0.5 ช้อนชา สามครั้งต่อวัน ยาต้มมีประโยชน์ในการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ วัณโรค และภาวะหัวใจล้มเหลว
4. ผสมน้ำผึ้งและน้ำหัวหอมในปริมาณเท่าๆ กัน (คุณสามารถดื่มน้ำหัวไชเท้าดำแทนหัวหอมได้) - หนึ่งช้อนโต๊ะวันละสองครั้งเพื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
5. การแช่ใบกล้ายหรือกล้ายทั่วไป สำหรับน้ำเดือดครึ่งลิตร ให้เติม 2 ช้อนโต๊ะ ล. พืชแห้ง กรองของเหลวและดื่มอุ่น 100-120 มล. วันละ 4 ครั้ง เครื่องดื่มไม่เป็นอันตรายมีคุณสมบัติในการรักษาและต้านเชื้อแบคทีเรีย

การป้องกัน

ง่ายมาก: มีความจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อเบื้องต้นอย่างเพียงพอ ตรวจสอบโภชนาการ ออกกำลังกายสำรองด้วยการพักผ่อนที่มีคุณภาพ ไม่ร้อนเกินไป และไม่ยอมให้ความเย็นมากเกินไป

โปรดจำไว้ว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นผลมาจากโรคอื่น อย่าหยุดการรักษากลางคันเนื่องจากความเกียจคร้านหรือไม่มีเวลา และพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้ออยู่เสมอ

– เป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงได้อย่างมาก อาการเหล่านี้เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล โดยมักใช้เทคนิคการผ่าตัด บทความนี้จะกล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มปอดอักเสบและวิธีการรักษา

การก่อตัวของการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอด

ช่องเยื่อหุ้มปอดคือช่องว่างรอบๆ ปอดแต่ละข้างและล้อมรอบด้วยชั้นเยื่อหุ้มปอดหรือข้างขม่อม (บุหน้าอกจากด้านใน) และชั้นปอดหรืออวัยวะภายใน (ปกคลุมแต่ละปอด) ของเยื่อหุ้มปอด

ส่วนประกอบของสารหลั่งและไฟบรินอาจทำให้เกิดการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอด

โดยปกติช่องเยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวไขข้อประมาณ 2-5 มิลลิลิตร ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกระหว่างการหายใจ ด้วยโรคปอดต่าง ๆ บางครั้งโรคนี้ส่งผลกระทบต่อช่องเยื่อหุ้มปอดจากนั้นของเหลวอักเสบ (สารหลั่ง) ก็สามารถสะสมอยู่ในนั้นได้ ในกรณีนี้เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเกิดขึ้น หรือไฟบรินเกาะอยู่บนผนังช่องเยื่อหุ้มปอด (dry fibrinous pleurisy) เมื่อคุณฟื้นตัว การอักเสบในช่องเยื่อหุ้มปอดจะลดลง ของเหลว (หากมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องถอดออก) จะหายไป อย่างไรก็ตาม ส่วนประกอบของสารหลั่งและไฟบรินอาจยังคงอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด ในกรณีนี้เป็นสาเหตุของการก่อตัวของการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอด - การยึดเกาะระหว่างชั้นอวัยวะภายในและข้างขม่อมของเยื่อหุ้มปอด

การยึดเกาะทำให้ปอดไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ระหว่างการหายใจ

การยึดเกาะทำให้ปอดไม่ทำงานเต็มที่ระหว่างการหายใจ: ขยายตัวเมื่อคุณหายใจเข้า และยุบตัวลงเมื่อคุณหายใจออกสิ่งนี้ส่งผลต่อการทำงานของการหายใจและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล: หายใจถี่เกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายซึ่งก่อนหน้านี้ทนได้ดีความรู้สึก "หายใจเข้าไม่สมบูรณ์" มีบางอย่างขัดขวางคำว่า "หายใจเข้าลึก ๆ" เนื่องจากการหายใจไม่เพียงพอ ร่างกายจึงเกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งแสดงออกด้วยความอ่อนแอ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ และเป็นลม

เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในช่องเยื่อหุ้มปอดคุณสามารถทำได้ ออกกำลังกายง่ายๆ: หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ หายใจออกลึก ๆ กางแขนตรงไปด้านข้างให้มากที่สุดและกลั้นหายใจ (ขณะหายใจออก) เป็นเวลา 15-20 วินาที โดยการทำแบบฝึกหัดนี้ คุณจะย้ายชั้นอวัยวะภายในและข้างขม่อมของเยื่อหุ้มปอดออกจากกันและเพิ่มระยะห่างระหว่างชั้นเหล่านั้น เพื่อป้องกันไม่ให้พวกมันติดกาวและการก่อตัวของการยึดเกาะ

การยึดเกาะที่เกิดขึ้นแล้วในช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ของเหลวจำนวนมากบีบอัดหลอดเลือดของปอด ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเหล่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง ปริมาตรของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจแตกต่างกันไป มีหลายกรณีที่สารหลั่งมากถึง 2 ลิตรถูกกำจัดออกไปในระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวจำนวนมากบีบอัดหลอดเลือดของปอด ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเหล่านั้นในทางคลินิกอาการนี้แสดงออกมาว่าเป็นอาการหายใจถี่ด้วย การออกกำลังกาย(หรือขณะพัก) ไอมีเสมหะ (อาจมีเลือดปนออกมา) เจ็บหน้าอก รู้สึกไม่สามารถ “หายใจลึกๆ” รู้สึก “ท้องอืด” ในหน้าอก ของเหลวจำนวนมากจะถูกกำจัดออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยการเจาะเยื่อหุ้มปอด

สาระสำคัญของการผ่าตัด: ศัลยแพทย์เจาะหน้าอกและใช้เข็มฉีดยาเพื่อสูบของเหลวออกจากการเจาะเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวจำนวนเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งไม่จำเป็นต้องถอดออก มักจะหายไปเอง แต่มีการออกกำลังกายที่ช่วยเร่งกระบวนการนี้: หายใจลึก ๆ ประสานเข่าด้วยมือและกลั้นลมหายใจ (ขณะหายใจเข้า) เป็นเวลา 15-20 วินาที ในตำแหน่งนี้คุณสร้าง ความดันโลหิตสูงในช่องเยื่อหุ้มปอดจึงช่วยเพิ่มการดูดซึมของเหลวตามชั้นเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวจะถูกลบออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยการเจาะเยื่อหุ้มปอด

Empyema ของเยื่อหุ้มปอด

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดโดยมีหนองสะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดใน 88% ของกรณี empyema เป็นผลมาจากแผลติดเชื้อในปอดซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการล่มสลายของเนื้อเยื่อปอด (ฝี,

เวลาในการอ่าน: 15 นาที

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม พยาธิวิทยานี้มักมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของสารหลั่งไหลในช่องของเยื่อเซรุ่มที่อยู่รอบปอด ในบางกรณี แผ่นไฟบรินจะปรากฏบนพื้นผิว โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ค่อยทำหน้าที่เป็นโรคหลักมักเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ

สภาวะปกติของเยื่อหุ้มปอดคือเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโปร่งใสบาง ๆ ชั้นนอกเป็นแนวผนังหน้าอก เรียกว่า ข้างขม่อม หรือ ข้างขม่อม ส่วนชั้นใน (เกี่ยวกับอวัยวะภายในหรือปอด) ครอบคลุมปอด ในคนที่มีสุขภาพดี จะมีของเหลวอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดสองชั้น

สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นแตกต่างกันไปตามรูปแบบของโรค การอักเสบทางพยาธิวิทยาของกลีบเยื่อหุ้มปอดมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อและติดเชื้อ

เหตุผลในการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบที่ไม่ติดเชื้อ:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด (การรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ);
• โรคที่ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด
• การแพร่กระจายของมะเร็งที่ส่งผลต่อชั้นเยื่อหุ้มปอด (ที่ปรึกษาด้านเนื้องอกวิทยา)
• ภาวะไตวาย

เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ติดเชื้อมีอาการเด่นชัดซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยใช้การตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงระดับและประเภทของโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง:

• เนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบจากสายพันธุ์แบคทีเรียที่ไม่จำเพาะเช่นเชื้อโรคของซิฟิลิสไทฟอยด์โปรทีหรือไมโคพลาสมา และจุลินทรีย์จำเพาะ - pneumococci, tuberculosis bacillus, Haemophilus influenzae และ Klebsiella pneumoniae;
• ปอดถูกโจมตีโดยไวรัส เชื้อรา บลาสโตมัยซีต แอกติโนไมซีต ค็อกซิเดีย อะมีบา เอไคโนคอกคัส ฯลฯ ที่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจ

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดได้หลายวิธี:

• ผ่านทางกระแสเลือด
• ผ่านระบบไหลเวียนของน้ำเหลือง
• มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• เนื่องจากสัมผัสกันระหว่างปอดกับเยื่อหุ้มปอด

รูปแบบการติดเชื้อของเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถติดต่อได้ (กับเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคหรือเชื้อรา) ซึ่งในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากผู้อื่น โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการปวด paroxysmal ที่หน้าอกในด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างซึ่งรุนแรงขึ้นจากการหายใจและการไอซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยยาชาเท่านั้น

ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังสาเหตุของการพัฒนาเกือบจะเหมือนกัน แต่ของเหลวจะสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดเฉพาะเมื่อมีการอักเสบประเภทสารหลั่งเท่านั้น

ประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบตาม Putov และ Fomina:

ตามสาเหตุ	ติดเชื้อ: Staphylococcus, pneumococcus, วัณโรค ฯลฯ ปลอดเชื้อ: สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง, กระบวนการทางเนื้องอก
ตามเนื้อหา	เส้นใย; เซรุ่มเส้นใย; เป็นหนองและเน่าเปื่อย ตกเลือด; อีโอซิโนฟิลิก; ไชลัส; คอเลสเตอรอล.
ตามธรรมชาติของโรค	เรื้อรัง; เผ็ด; กึ่งเฉียบพลัน
	ห่อหุ้ม; กระจาย; ยอด; ซี่โครง; กระดูกกะบังลม; อินเตอร์โลบาร์; กะบังลม

ประเภททั่วไปของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง แต่ละคนเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (เป็นเส้น ๆ ) หรือสารหลั่ง (ไหลออกมา)

โรค	ลักษณะเฉพาะ	คุณสมบัติของการไหล
เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง	ไม่มีการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่ไฟบรินจะสะสมอยู่บนพื้นผิว เป็นผลมาจากโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคัดตึงของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก เนื้องอกมะเร็ง คอลลาเจนซิส โรคไขข้ออักเสบ และการติดเชื้อไวรัส ปริมาณการไหลในปริมาณน้อยของเหลวยังคงถูกขับออกทางหลอดเลือดน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม เส้นใยไฟบรินทำให้ค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานระหว่างกลีบเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้น มีปลายประสาทหลายเส้นอยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอด ดังนั้นยิ่งมีการเสียดสีมากเท่าไรก็ยิ่งเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น	นำหน้าการปรากฏตัวของรูปแบบสารหลั่ง พัฒนาเป็น ขั้นแรกเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หลอดเลือดและน้ำเหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบและมีส่วนประกอบของภูมิแพ้ปรากฏขึ้น ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้โปรตีนบางส่วนและส่วนประกอบของเหลวของพลาสมารั่วไหลเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด โมเลกุลของไฟบรินรวมกันเป็นพื้นฐานของ “เส้นใย” ที่เหนียวและแข็งแรงมาก ซึ่งพันกันบนพื้นผิวของซีโรซา ตัวรับไอที่อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดก็ได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งจะช่วยลดเกณฑ์ความไวและกระตุ้นให้เกิดอาการไอเป็นเวลานาน
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ	ของไหลสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นอย่างมีปฏิกิริยาพื้นที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในอัตราของการระบายน้ำเหลืองการหลั่งของของเหลวเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การไหลของน้ำในเยื่อหุ้มปอด ปริมาตรน้ำจะบีบอัดส่วนล่างของปอด ซึ่งทำให้ปริมาตรที่สำคัญลดลง	มักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะปอดบวม ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที เอนไซม์ที่เคยมีส่วนทำให้เส้นใยไฟบรินสลายตัวจะสูญเสียกิจกรรมไป เมื่อมีของเหลวจำนวนมากปรากฏขึ้นระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอด สารหลั่งจะไหลเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (กระเป๋า) ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบรูปแบบนี้ การหายใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น ความเจ็บปวดไม่รุนแรงเท่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเนื่องจากของเหลวที่สะสมจะช่วยลดค่าสัมประสิทธิ์การเสียดสีระหว่างกลีบดอก
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเซรุ่มเส้นใย	ของเหลวไม่ทราบแหล่งกำเนิดหรือไม่อักเสบ เมื่ออาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายจะถึงระดับไข้ หายใจไม่สะดวก และรู้สึกหนักหน่วง	มันเริ่มต้นจากการสำแดงของความอ่อนแอและความอึดอัดทั่วไป หลังจากนั้นจะมีอาการปวดกระดูกสันอกและมีอาการไอแห้งๆ อุณหภูมิของร่างกายที่เป็นไข้ใต้ผิวหนังที่สูงขึ้นจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยรู้สึกสบายเฉพาะในท่ากึ่งนั่งโดยเอียงไปทางกลีบที่เป็นโรค
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง	Epiema ของเยื่อหุ้มปอด แทนที่จะเป็นของเหลวเนื้อหาที่เป็นหนองเริ่มสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยจะเกิดขึ้นทั้งเมื่อเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดได้รับความเสียหายโดยตรงจากการติดเชื้อ และเมื่อฝีในปอดเปิดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด	มักซับซ้อนโดย hemopneumothorax ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที พยาธิวิทยาจัดอยู่ในประเภทรุนแรงและซับซ้อนโดยอาการมึนเมารุนแรง เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างมากและมีภูมิคุ้มกันลดลง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค	ดำเนินไปอย่างช้าๆ และมีรูปแบบเรื้อรัง ความมึนเมาทั่วไปเกิดขึ้นมีสัญญาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด	การไหลที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก อาจมีความซับซ้อนจากการก่อตัวของเส้นใยบนพื้นผิวของเมมเบรน แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสารหลั่งที่เป็นหนองที่โค้งงอซึ่งเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดหลังจากการละลายของหลอดลม

สัญญาณและอาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

อาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคความรุนแรง กระบวนการอักเสบระยะ ประเภทและรูปแบบของพยาธิวิทยา ปริมาตรของสารหลั่งและลักษณะเฉพาะของมัน

สัญญาณต่อไปนี้ (ทั่วไปสำหรับทุกรูปแบบ) เป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด:

• หายใจลำบาก;
• การโจมตีด้วยไอ;
• อาการเจ็บหน้าอก
• เพิ่มอุณหภูมิเป็นค่า subfebrile และ febrile;
• การกระจัดของหลอดลม (มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบฝ่ายเดียว)

อาการหายใจลำบากถือได้ว่าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โดยเป็นผลจากความเสียหายเบื้องต้นต่อเนื้อเยื่อปอดและปริมาตรปอดลดลง

อาการไอมีความรุนแรงปานกลางไม่มีประสิทธิผลและแห้ง เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทที่อยู่ในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มปอด จะแข็งแกร่งขึ้นหากผู้ป่วยเปลี่ยนท่าหรือหายใจเข้าลึก ๆ ในระหว่างที่มีอาการไอ อาการเจ็บหน้าอกจะรุนแรงขึ้น

ความเจ็บปวดนั้นเป็นผลมาจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดและการเสียดสีที่เพิ่มขึ้นของกลีบเยื่อหุ้มปอด มีลักษณะเฉียบพลัน โดยรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมหรือไอ และลดลงหากคุณกลั้นหายใจ

โดยปกติแล้ว แต่อาการไม่สบายอาจลามไปที่ไหล่หรือหน้าท้องได้ ยิ่งของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดมากเท่าใด ผู้ป่วยก็จะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงและการหายใจล้มเหลวจะรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการบุกรุกของการติดเชื้อ และหลอดลมถูกแทนที่อันเป็นผลมาจากแรงกดดันจากปอดมากเกินไป ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากภาวะเยื่อหุ้มปอดไหลมาก

การแสดงอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุดั้งเดิมของกระบวนการอักเสบ

การวินิจฉัย

อัลกอริธึมการวินิจฉัย ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบสิ่งแรกที่ต้องยกเว้นคือ turerculosis และกระบวนการทางเนื้องอก เกิดจากการวิเคราะห์สถิติสาเหตุของโรคและความตื่นตัวเกี่ยวกับโรคแต่ละโรค ผู้ป่วยได้รับ CT หรือ MRI ของปอด หลังจากนั้นการวินิจฉัยจะง่ายกว่ามาก จากนั้น เพาะเลี้ยงเสมหะเพื่อระบุเชื้อโรคและตรวจหาความไวต่อยา รวมถึงวัณโรค

กล้องจุลทรรศน์เสมหะและมัน การวิเคราะห์ทั่วไป- สิ่งนี้จะแสดงให้เห็นว่ามีลักษณะอย่างไร - มีหนองหรือเมือก, มีการรวมตัวเฉพาะ, จุลินทรีย์ ในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดสามารถเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดได้ ไม่เพียงแต่กำจัดของเหลวเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยด้วย เนื่องจาก... น้ำที่ไหลจะถูกส่งไปวิเคราะห์ อาจมีเซลล์ผิดปกติ สัญญาณของการอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกเหนือจากวิธีการตรวจเฉพาะข้างต้นแล้ว ยังมีการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี) และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในหากจำเป็น

วิธีการรักษา

ในกระบวนการรักษาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดแพทย์มีเป้าหมายหลักสองประการ: เพื่อรักษาสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ และหลังจากนั้นสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบก็จะถูกกำจัดออกไป ในกรณีส่วนใหญ่ อาการอักเสบจะรักษาได้ด้วยยา ในกรณีที่รุนแรงและมีความเสียหายเป็นวงกว้าง อาจมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและเนื้อเยื่อเนื้อตายออก

เนื่องจากโรคนี้มักติดเชื้อโดยกำเนิด จึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่วิธีการรักษานั้นจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลอย่างหมดจดและอาจรวมถึงยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการภูมิแพ้

ยาปฏิชีวนะได้รับการคัดเลือกเชิงประจักษ์เช่น กำหนดยาที่ช่วยบ่อยที่สุด การรักษารวมถึงการรวมกันของตัวแทน 1-2 คนจากหลายกลุ่มที่มีสเปกตรัมที่แข็งแกร่งที่สุด ขนาดยาและระยะเวลาในการรับประทานยาขึ้นอยู่กับระยะ รูปแบบ และความรุนแรงของโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด(กลีบเยื่อหุ้มปอด). ของเหลวจะสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำให้ปอดขยายได้ยากและรบกวนการเคลื่อนไหวของหน้าอก สิ่งนี้ทำให้การทำงานของระบบหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อมลงและอื่น ๆ ในเวลาต่อมา

เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังโรคปอดบวม วัณโรค หรือ การแทรกแซงการผ่าตัดที่หน้าอก ถ้าไม่ได้รับการรักษา การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องด้านขวาของหัวใจ(สิ่งที่เรียกว่าหัวใจปอด) หรือหายใจล้มเหลวแล้วเสียชีวิตได้.

ประเภทของโรค

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองเป็นโรคที่กระตุ้นให้เกิดการสะสมของน้ำมูกไหลในเยื่อหุ้มปอด ในเวลาเดียวกันเยื่อหุ้มปอดและข้างขม่อมจะเกิดการอักเสบ
• ที่ ประเภทสารหลั่งของไหลเกิดขึ้นและคงไว้ระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอด อาจเกิดจากความเสียหายจากการติดเชื้อ เนื้องอก หรือลักษณะอื่นๆ
• ชนิดแห้ง (เส้นใย)มักเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ ของปอด หรืออวัยวะที่อยู่ใกล้ช่องเยื่อหุ้มปอด หรือเป็นอาการของโรคทั่วไป อาจมีการหลั่งของเหลวเล็กน้อยและพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอดในปอดถูกปกคลุมด้วยชั้นของไฟบริน (โปรตีน)
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคส่งผลกระทบต่อเยื่อเซรุ่มที่สร้างช่องเยื่อหุ้มปอดและปกคลุมปอด อาการหลักของโรคนี้คือการหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้นหรือการสะสมของไฟบรินบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอด

โรคนี้เรียกว่า ฝ่ายเดียวมีความเสียหายต่อปอดข้างเดียว(มือซ้ายหรือมือขวา) ทวิภาคีกับสองคน.

เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันมักมาพร้อมกับการสะสมของหนองในเยื่อหุ้มปอด และเป็นโรครองเมื่อ โรคอักเสบปอด รวมถึงโรคปอดบวม lobar และหลังไข้หวัดใหญ่ ด้วยปัจจัยที่เอื้ออำนวย รูปแบบเฉียบพลันของโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

การจำแนกประเภทนี้ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ เนื่องจากประเภทหนึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นอีกประเภทหนึ่งได้ นอกจากนี้ แพทย์ระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ถือว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งและมีสารหลั่ง (ไหลออกมา) เป็นระยะต่างๆ ของโรคเดียวกัน เป็นที่เชื่อกันว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและการไหลจะเกิดขึ้นเมื่อมีการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบต่อไปเท่านั้น

ช่องเยื่อหุ้มปอด - มันคืออะไร?

ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างแคบ ๆ ที่ตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดในปอด (เยื่อหุ้มปอดที่ปกคลุมปอด) และเยื่อหุ้มปอด ประกอบด้วยของเหลวในเยื่อหุ้มปอดปริมาณเล็กน้อยซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่งซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างการหายใจ ช่องเยื่อหุ้มปอดปิดจากด้านบนโดยผนังหน้าอก (มีซี่โครง) และจากฐานติดกับไดอะแฟรม

สาเหตุของการเกิดโรค

เยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ - เมื่อการอักเสบแยกออกและรวมถึงเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น (โดยไม่ครอบครองเนื้อเยื่อปอด) แต่ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น

• โรคปอดอักเสบ;
• วัณโรค;
• ปอดเส้นเลือด;
• โรคมะเร็งปอด.

โรคนี้อาจเกิดจากหัวใจ ตับ และไตวาย ฮอร์โมนไม่สมดุล ตับอ่อนอักเสบ และโรคระบบทางเดินอาหาร การพัฒนาสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการบาดเจ็บที่หน้าอกและกระดูกซี่โครงหัก

อาการ

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในระยะแรกจะมีอาการเจ็บแสบร้อนเฉียบพลันที่หน้าอกซึ่งอยู่บริเวณใดส่วนหนึ่ง โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นที่จุดสูงสุดของแรงบันดาลใจ (ซึ่งทำให้ไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง ลึก และอิสระ) รวมถึงการสั่นสะเทือนบริเวณหน้าอก เช่น เมื่อไอหรือจาม ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อหยุดหายใจ และเมื่อผู้ป่วยเข้านอนในท่าที่เจ็บปวดด้วย

อาการที่เกี่ยวข้องมักเป็นอาการไอแห้งๆ และมีไข้ต่ำๆ หรือมีไข้ เมื่อของเหลวสะสมอยู่ในโพรง ความเจ็บปวดจะหายไป แต่หายใจถี่ปรากฏขึ้น หายใจลำบากและเร็วขึ้น

วิธีการวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดจะทำการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์การตรวจเลือดและการเอ็กซเรย์ทรวงอก แพทย์อาจส่งผู้ป่วยไปอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดและการตรวจของเหลวที่บรรจุ

รักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ยา

โดยเลือกวิธีการรักษาตามสาเหตุของโรค ภารกิจหลักประการหนึ่งคือการลดและขจัดกระบวนการอักเสบ ในกรณีที่มีการสะสมของของเหลวจำนวนมากในปอด จะใช้การเจาะและการระบายน้ำ

ยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ส่วนใหญ่มักเป็นยาเช่นเซฟาโซลินและอะแบคทัล

การรักษาใด ๆ ควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์

การเยียวยาพื้นบ้าน

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถรักษาได้ที่บ้านหากโรคไม่รุนแรง อาจมีประโยชน์ แต่ก็ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเช่นกัน

สูตรว่านหางจระเข้สำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ว่านหางจระเข้เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมในการรักษาโรคที่ไม่รุนแรง

ต้องล้างใบว่านหางจระเข้สดและตัดหนามออก หลังจากนั้นให้สับละเอียด นำใบว่านหางจระเข้บด 300 กรัม เติมไขมันแบดเจอร์ 250 กรัม และน้ำผึ้งธรรมชาติ 300 กรัม ผสมทุกอย่างให้เข้ากันแล้วนำเข้าเตาอบประมาณ 15-20 นาที เป็นผลให้ควรมีของเหลวปรากฏขึ้นซึ่งจะต้องระบายกรองและเทลงในภาชนะแก้ว
รับประทานของเหลวนี้หลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน 1/3 ถ้วย

สูตรหัวไชเท้า

น้ำหัวไชเท้ายังใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่บ้าน นี่คือวิธีที่คุณได้รับ: สับหัวไชเท้าแล้วคั้นน้ำออก ผสมน้ำผลไม้ด้วย น้ำผึ้งธรรมชาติในสัดส่วนที่เท่ากัน รับประทานน้ำเชื่อมวันละ 3 ครั้ง 1 ช้อนโต๊ะ ช้อน.

บดมะรุม 150 กรัมแล้วเติมน้ำมะนาว 3 ลูก ผสม. สำหรับการรักษา รับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา เช้าและเย็น

อย่างไรก็ตามฉันขอย้ำอีกครั้งว่าต้องใช้วิธีทั้งหมดนี้ หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้นและถือว่าเป็นโรคที่ไม่รุนแรง. รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นอีกด้วย เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนองสามารถรักษาได้ในโรงพยาบาลเท่านั้นยาเช่นยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

1. รักษาปอดของคุณไว้ การปนเปื้อนทางเคมีของระบบทางเดินหายใจถือเป็นสาเหตุหลักของวัณโรคซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดได้
2. ฝึกบริหารการหายใจ: หายใจเข้าลึกๆ สัก 2-3 ครั้งหลังตื่นนอน เติมออกซิเจนให้ปอด เพิ่มความแข็งแรงของน้ำเสียง และ... ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคระบบทางเดินหายใจได้อย่างมาก
3. ดูภูมิคุ้มกันของคุณ ปรับอารมณ์ตัวเองหายใจ อากาศบริสุทธิ์, กินดี.
4. เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจจากนั้นเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดให้ลองสังเกตอาการแรกของการปรากฏตัว
5. หากไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคุณ ก็อย่าพยายามเปลี่ยนสภาพอากาศ อากาศในทะเล ป่าไม้ และบนภูเขาสามารถมีบทบาทที่ดีในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคอื่นๆ
6. หากคุณมีอาการของโรคร้ายแรง ให้ปรึกษาแพทย์ ทำการทดสอบที่จำเป็น การถ่ายภาพรังสี และการตรวจร่างกาย การรักษาที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

รหัสโรคตาม ICD 10 ( การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค): R09.1

น่าสนใจเช่นกัน:

•