Чому болять тазостегнові кістки при вагітності. Чому на ранніх та пізніх термінах вагітності болять кістки тазу та зв'язки, у яких випадках варто звернутися до лікаря? Чому болять тазові кістки на ранніх термінах

У великої кількості жінок, які виношують дитину, болять тазові кістки при вагітності. Особливо це проявляється в останньому триместрі. Вони зникають після процесу пологів, проте в період вагітності є шанси лише трохи позбутися дискомфорту. Іноді болючі відчуття мучать ще протягом шести місяців із моменту народження дитини.

Причини

Під час вагітності організму жінки необхідно пристосуватися до великих навантажень. За дев'ять місяців матка збільшується у кілька разів. Чому болять кістки тазу? Головна причина- це розтягнення зв'язок матки. Зв'язки утворюються за допомогою сполучної тканини, з неї також утворюються сухожилля та зв'язки нашого тіла. Сполучна тканина має відмінність, невеликий ступінь розтягування, фіксування органів, зміцнення суглобів.

Матка росте і внаслідок цього спостерігається розтягування сполучної тканини. У кровоносних судинах вагітної з'являється велика кількість гормону релаксину, за допомогою нього ефективність функції розтягування тканин збільшується. Але також він впливає на інші зв'язки організму, тому біль у нижніх кінцівках під час вагітності є нормальним явищем.

Болі при розтягуванні зв'язок не дають спокою в період усієї вагітності, з'являються з лівого або правого боку і зникають при зміні пози, в якій жінка перебувала раніше.

Для профілактики та лікування ХВОРОБ СУСТАВІВ наша постійна читачка застосовує набираючий популярності метод БЕЗОПЕРАЦІЙНОГО лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

Роль кальцію

Коли жінка вже на 8-9 місяці, вона звикає до цих неприємних відчуттів і не звертає на них уваги. Спочатку розширення тазових кісток здатне змінити лише ходу, в результаті корпус доводиться відкидати назад, але неприємні відчуття поки не турбують, стає важко носити взуття з високим підбором.

Тазові кістки жодним чином не змінюються, проте кількість кальцію може зменшитись. Це теж може спричинити біль. Якщо споживати кальцій у великій кількості, то майбутня дитина матиме дуже щільні кістки черепа.

На розвиток симфізопатії значну роль надає нестача кальцію в організмі. Вагітним медичний фахівець виписує лікарські засоби, в яких є кальцій, щоб зменшити хворобливі відчуття. Такі засоби потрібно вживати в міру, адже величезна кількість кальцію в організмі спричиняє погані наслідки.

Симфіз та захворювання, пов'язані з ним

Кістки таза можуть розходитися через те, що змінюються структури м'яких тканин, це симфіз і щільний хрящ, який з'єднує тазові кістки спереду, в районі лобка. Розбіжності кісткових тканин не рідкість при цьому захворюванні.

У дівчат, які не виношують дитину, відстань в області вузької частини тазу всього вісім з половиною сантиметрів, а найвужча частина черепа дитини – дев'ять з половиною сантиметрів. Це і є причиною виникнення болючих відчуттів у цих областях.

Болючі відчуття в районі тазу можуть бути настільки сильними, що перебувати в стоячому або сидячому положенні, через розбіжність кісток, важко.

Особливості

Дана проблема в процесі виношування дитини торкається і куприковий відділ хребетного стовпа. Ця невелика кістка має погану динаміку з крижом і великим відхиленням усередину. Протягом пологів вона перешкоджає появі дитини, і куприк у результаті ламається. Варто зазначити, що у вагітних куприк відхиляється назад, таким чином він не заважає малюкові в процесі пологів.

Рост живіт спирається на тазові кістки, які повинні витримуватися і масу дитини. Виникають часті сечовипусканнята неприємності із шлунково-кишковим трактом.

Людина змінюється центр тяжкості, це стає причиною зміни умов роботи рухового апарату. Якщо пологи відбуваються без медичного фахівця, жінка інтуїтивно приймає оптимальну для цього процесу позу. У пологових будинках є польстери - це спеціальні подушки, які необхідні для того, щоб випрямити родовий канал.

Занадто велика активність зчленування ще до пологів стає причиною болю, особливо в тих випадках, коли м'язи спини дуже слабкі або раніше пацієнт мав захворювання хребта.

Якщо раніше були запалення статевих органів, то в малому тазі можуть бути спайки - сполучні перемички між органами. Вони можуть доставити проблеми із зачаттям плода, доставити неприємні відчуття, з якими дуже важко впоратися і усунення їх можливе лише за допомогою хірургічного втручання, оскільки матка, що росте, почне натягувати їх. Але гормони вагітності зможуть зробити їх еластичнішими, це дозволить. майбутній мамінародити.

У деяких жінок плід може викликати варикоз, який послужить проблемою лише при проведенні кесаревого розтину. Це підвищує ризик кровотечі. Захворювання відбувається після народження немовляти. Варикоз викликає відчуття тяжкості в тазі у вагітних та набряк статевих губ.

Пологи

Досить часто болять тазові кістки після пологів. Після народження малюка можуть виникнути мікротравми. Варто уважно стежити за рівнем кальцію в організмі матері, оскільки ще деякий час відчуватиметься його нестача.

При болі в тазі під час ходьби слід звертатися до лікаря ортопеда. Медичний фахівець призначить спеціальний прилад, який знизить хворобливі відчуття в післяпологовий період. Мами, які приймають знеболювальні засоби, шкодять організму малюка.

Профілактика

Профілактику необхідно розпочинати ще до моменту зачаття дитини. Зміцнювати опорно-руховий апарат, зміцнювати м'язи спини, правильно харчуватися, щоб організм отримав у потрібній кількості кальцій та вітаміни, необхідні для гарного розвитку плода.

При вагітності слід уважно стежити за станом свого організму та швидко реагувати на прояв будь-яких симптомів. Щоб зменшити хворобливі відчуття, можна використовувати бандаж або зайнятися гімнастикою.

Не зловживайте кальцієм та не приймайте препарати, не проконсультувавшись перед цим із гінекологом.

Медичні фахівці рекомендують відмовитися від взуття з високим підбором. Не варто піддавати кістки зайвим навантаженням. Зайва маса тіла також може негативно вплинути на перебіг вагітності. Намагайтеся якнайменше напружувати м'язи ніг, використовуйте ліфт замість сходів. Пози без симетрії можуть негативно позначитися, вагітній жінці рекомендується здійснювати якнайменше рухів.

Не варто піднімати свої коліна вище за таз, у разі виникнення хворобливих відчуттів використовуйте жорстку поверхню для сну. Також при болях у тазі повертайте спочатку плече, а потім тазовий відділ. Якщо ви з яких-небудь причин підозрюєте, що у вас є розбіжність кісток, краще проконсультуватися з фахівцем.

Болючі відчуття можна зменшити, поклавши щось м'яке під таз. Намагайтеся дотримуватись усіх рекомендацій медичного фахівця. Не варто приймати будь-які лікарські засоби, оскільки вони негативно позначаться на здоров'ї малюка в майбутньому. Потрібно максимально часто консультуватися зі своїм лікарем гінекологом. Під його наглядом будь-які відхилення від норми будуть помічені максимально швидко, тим самим здоров'я малюка не опиниться під загрозою.

Ви з трепетом спостерігаєте за своїми почуттями в очікуванні появи на світ свого маленького пташеня, все йде чудово, ніщо не віщує неприємностей. І раптом «хмарочос затьмарюється» тривожними, болісними, болючими відчуттями. Внизу, під «будиночком», де зараз мешкає малюк, щось трапилося. Тривога наростає: коли та що пішло не так?

З настанням вагітності у жіночому організмівідбувається маса змін. Тіло майбутньої мами стрімко перебудовується для безпечного симбіозу з плодом, що розвивається.

Одним із неприємних побічних ефектівцього процесу є відчуття, що все більше болять кістки тазу при вагітності. Область таза, в якій розташовується матка, що зростає, зазнає найочевидніших змін.

Матка кріпиться до його кісток за допомогою зв'язок, що складаються із сполучних тканин, які у звичайному стані мало розтяжні. Під час вагітності ця їхня властивість неприйнятна, і природою був вироблений механізм, що дозволяє зв'язкам розтягуватися.

Це завдання у вагітних виконує гормон релаксин. Але при цьому він діє на всі зв'язки в тілі, у тому числі на зв'язки, що поєднують тазові кістки. Саме це пояснює, чому починають хворіти кістки тазу при вагітності на досить ранніх термінах.

А в міру зростання плоду навантаження все більше зростає і все більше болить таз і кістки ніг, змушені переносити всі «принади» ваги матері і плоду, що збільшується.

На жаль, такий стан речей зберігатиметься до самих пологів, а іноді й довше.

коли починають хворіти кістки тазу та ніг?

Майбутні мами дуже лякаються, коли не розуміють справжні причиниболю, що не зникає навіть при сидінні та лежанні. Багато хто думає, що їм не вистачає кальцію, і прагнуть посилено заповнити його запаси. Частково це справедливо, тому що нестача кальцію призводить до симфізиту - розриву зв'язок, що з'єднують тазові кістки спереду в області лобка.

Після прийому препаратів кальцію муки справді зменшуються. Але не варто забувати про те, що надлишок кальцію може зашкодити малюкові, коли в процесі пологів у нього виявляться надто тверді кістки. Адже кальцій, який з'їдає мама, краще засвоюється плодом, ніж нею. Тому призначати та дозувати кальцій повинен ваш гінеколог. А для профілактики симфізиту також потрібно носити корсет, що підтримує.

Цілком обґрунтовано жінок насторожує, чи не є відчуття, що тягнуть, сигналом до передчасної родової діяльності. Справді, ці відчуття схожі, тому походу до гінеколога не уникнути. Єдине, що має заспокоїти до зустрічі з лікарем, так це розслаблена матка, якщо болі, що турбують вас, виникли через розтягнення зв'язок.

причини болю в тазі

З наближенням пологів ниючі відчуття у жінок лише посилюються. Дедалі більше починають хворіти кістки таза ззаду під час сидіння.

Це пояснюється тим, що перед пологами відхиляється назовні куприк, зазвичай нахилений у порожнину тіла. Це потрібно, щоб дитині було легше проходити через родові шляхи, не травмуючи маму.

Також більшу рухливість з наближенням пологів набувають попереково-крижові зчленування.

Це потрібно, щоб кістки таза склали єдину площину зі хребтом, що став сильно вигнутим за час вагітності, для проходження малюка по родових шляхах.

А оскільки при посиленій рухливості попереково-крижовий відділ ще й несе вагу плода, це також стає причиною сильного дискомфорту, особливо якщо у мами є захворювання хребта або м'язи спини недостатньо міцні.

Викликають біль у тазовій ділянці спайки, що натягуються під вагою дитини, варикозні вени, тиск головки малюка на м'язи промежини.

Перелічені причини, на жаль, природні, і зовсім до пологів неприємні відчуття не зникнуть. Є лише трохи їх заспокоїти.

Як зменшити біль кістки тазу при вагітності?

Відразу обмовимося, що без узгодження з лікарем не можна приймати жодних знеболювальних засобів – ні внутрішньо, ні зовнішньо.

Ось кілька безпечних способів запобігання та зменшення страждань при хворобливості тазових кісток:

• в положенні сидячи ноги не повинні лежати одна на іншій, а коліна завжди знаходяться нижче за таз;
• сидіть і лежите на жорсткій поверхні, особливо коли біль посилюється, але краще постарайтеся придбати ортопедичний матрац;
• відмовтеся на час від взуття на високих підборах;
• стежте за своєю вагою і не набирайте зайві кілограми;
• менше ходіть на далекі відстані та сходами;
• використовуйте бандаж для підтримки живота;
• завжди намагайтеся розташувати своє тіло симетрично та стійко;
• підкладайте подушки під коліна та таз під час відпочинку, зменшуючи тиск дитини на таз;
• займайтеся вправами для спини будинку та у басейні;
• спробуйте спеціальні курси йоги для майбутніх мам.

У домашніх умовах добре знімають біль у спині нескладні вправи:

• «Кітка». Для його виконання потрібно стати на карачки і поперемінно вигинайте спину вгору і розслабляйте її.
• Можна, лежачи на спині, кілька разів підтягнути ступні до сідниць і повернути у вихідне положення. Коліна при цьому розводьте убік.
• Продовжуючи лежати на спині з підтягнутими до сідниць п'ятами кілька разів підніміть і опустіть поперек та стегна.

Чому болять кістки тазу і після пологів?

Іноді молоді мами скаржаться на те, що після народження дитини вони продовжують відчувати болісний дискомфорт. Це зовсім не виключено, оскільки в процесі пологів могли з'явитися численні мікротравми, через які уповільнюється відновлення зв'язок та сходження кісток після пологів.

Крім того, зазвичай мамам, що годують через грудного вигодовуванняне вистачає кальцію, що також посилює нездужання. Повністю пройти біль має максимум через півроку після народження дитини.

Якщо цього немає, потрібно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Під час відновлювального післяпологового періоду, щоб полегшити стан, слід уникати великих фізичних завантажень, носити фіксатор для тазу, спати у позі жаби, підклавши під коліна подушки.

Майже 50% жінок скаржаться на те, що у них болять кістки під час вагітності. Особливо часто цей симптом починає турбувати майбутніх матусь з 14 тижня вагітності, а до кінця третього триместру болю можуть бути зовсім нестерпними. Найчастіше болять кістки в тазостегнової області, лобкова кістка, суглоби (особливо кульшові та колінні), хребет у поперековому відділі і т.д. Багатьох жінок турбує питання про те, чи це нормально, і чим можуть бути викликані такі болі.

Даний симптом спостерігається у багатьох жінок і здебільшого не означає нічого серйозного. Особливо відчутним такий біль тазостегнових кісток стає у вагітності.

• Причини болю

Під час вагітності організм виробляє у великих кількостях важливий гормон – релаксин, який розслаблює суглоби та м'язи. Таким чином, тіло готується до майбутніх пологів, адже завдяки цьому гормону під час пологів тазові кістки легше розсуваються. Зворотний бік медалі і є той самий біль у кістках і м'язовий біль; також підвищується ризик пошкодження кісток.

Ще однією причиною є зростання навантаження на кістки і суглоби. Вага жінки під час вагітності значно збільшується, тому тиск на кістки нижньої частини тіла (особливо таза) суттєво зростає, що також може призводити до розвитку больових відчуттів.

• Що робити?

Є кілька порад, які допоможуть вам позбутися або контролювати біль у кістках при вагітності:

1. Під час сну використовуйте кладіть її між ніг у ділянці стегон або колін.
2. Не схрещуйте ноги під час сну – це лише посилить біль.
3. Більше відпочивайте та розслабляйтеся.
4. Займіться плаванням.
5. Запишіться на пренатальний масаж ніг.
6. Спробуйте зайнятися йогою чи .

Біль лобкової кістки

Такий вид болю найчастіше асоціюється із діастазом лобкового симфізу. Простіше кажучи, виникає такий біль через розбіжність лобкових кісток.

Причини болю

Причини болю аналогічні даному випадку: вироблення великої кількості релаксину і розбіжність кісток внаслідок підготовки організму до пологів.

Що робити?

Щоб полегшити біль, можна спробувати такі методи:

1. Уникайте ситуацій, коли біль посилюється. Наприклад, якщо вам незручно вдягати штани чи взуття стоячи, робіть це сидячи.
2. Уникайте тривалого стояння на ногах.
3. Додайте тепло до місця, де біль сильно відчувається. Для цього можна підігріти в мікрохвильовій печі будь-яку крупу - рис, гречку, пшоно і т.д. - загорнути її в тканину і прикласти до тіла. Також у крупу можна додати сушені трави – і тоді вийде ефект ароматерапії.
4. У деяких випадках можуть допомогти лише медичні препарати.

Якщо болять інші кістки під час вагітності

Крім перерахованого, вагітні жінки часто скаржаться на біль у хребті, шиї, плечах. У більшості випадків все це пояснюється зростаючим навантаженням на організм: збільшується матка (під кінець вагітності вона може перевищувати свій початковий розмір у 1000 разів), росте плід, збільшується загальна вага жінки. Все це не може не позначатися на рівновазі тіла. Таким чином, зі збільшенням живота постава багатьох вагітних жінок відхиляється назад, що викликає біль і дискомфорт в області попереку, шиї, плечей, а також призводить до напруженості м'язів спини.

Полегшити такий біль можна такими способами:

• Записатися на масаж або фізичні вправи(Плавання, йога для вагітних та ін).
• Відмовитись від високих підборів, але при цьому не переходити на плоску підошву.
• Сидячи на стільці, можна закладати за поперек подушку. Валик або рушник можна використовувати під час сну (кладуть між ногами).
• Носити бандаж, що підтримує.

У будь-якому випадку, якщо біль у кістках сильний і завдає дискомфорту, слід звернутися до лікаря, який оцінить ваш стан і порекомендує найбільш оптимальний спосіб полегшення болю.

Може виникати біль, що тягне в тазу і внизу живота. Найчастіше причиною болю в тазі є фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі вагітної жінки. Під дією гормонів вагітності відбувається розм'якшення тканин, що утворюють підтримуючий апарат матки, а також їх розтяг та зміщення за рахунок її росту.

В норміці болі неінтенсивні, непостійні і не завдають вираженого дискомфорту. Вони локалізуються з обох боків від середньої лінії. Болі в тазі над лоном унизу можуть бути пов'язані з невеликим підвищенням тонусу матки на ранніх термінах вагітності в міру її зростання. Ці болі в тазі ніколи не бувають переймоподібними і не повторюються з чіткою періодичністю. Вони зазвичай не пов'язані з фізичним навантаженням чи стресом. Якщо інтенсивність больових відчуттів наростає, це може свідчити про загрозі переривання вагітності, відшарування плодового яйця; Зрозуміло, такі стани вимагають термінового медичного втручання.

У другій половині вагітності тазові болі можуть бути викликані розтягуванням м'язів живота, усуненням внутрішніх органів, насамперед кишечника, викликаним значним збільшенням розмірів матки.

Симфізіопатія при вагітності (симфізит)

У ряді випадків під час вагітності розвивається ускладнення, при якому відбувається надмірне розм'якшення лонного зчленування, і воно стає рухливим і розходиться.

Лобкове зчленування або лобковий симфіз- Це місце з'єднання двох лобкових кісток. Попереду нього розташовується лобок із підшкірно-жировою клітковиною, позаду нього – сечівник і сечовий міхур.

У звичайному своєму стані він нерухомий. Але з настанням вагітності, і особливо з наближенням пологів, під дією гормону релаксину відбувається розм'якшення та розтягування тканин лонного симфізу (хряща, що з'єднує лобкові кістки), щоб забезпечити дитині вільне проходження. У нормі його ширина збільшується на 5-6 мм, можливі невеликі рухи (до 10 мм) лонних кісток вгору та вниз. У результаті ширина лонного зчленування сягає 15 мм. У післяпологовому періоді всі ці зміни поступово ліквідовуються – хрящі у суглобах ущільнюються, зв'язки набувають колишньої еластичністі та щільності, ширина суглобової щілини зменшується.

При симфізіопатії розбіжність лонного зчленування перевищує фізіологічні 5-6 мм. Розрізняють розбіжність симфізу трьох ступенів:

• I ступінь - розбіжність на 6-8 мм,
• ІІ ступінь – на 8–10 мм;
• III ступінь – понад 10 мм.

До розвитку симфізиту при вагітності можуть призводити запальні процесиу сечовому міхурі (цистити) та сечівнику (уретрити), наявність хронічної інфекції в сечостатевому тракті – циститів, уретритів, на фоні дефіциту кальцію та магнію, при гіповітамінозі D.

Як поводиться симфізіопатія при вагітності?

1. Болі.При незначних розбіжностях симфізу з'являються періодичні неінтенсивні болі, які можуть змінювати свою локалізацію, і їх можна вважати проявами радикуліту, остеохондрозу або навіть загрозою переривання вагітності. Біль виникає при тривалому знаходженні в положенні сидячи або стоячи, посилюється при нахилах, може боляче ходити сходами. Якщо ступінь розходження лонного зчленування великий, то тазовий біль може виникати у спокої, посилюючись при зміні положення тіла, натисканні на область лобка. Іноді при русі та повороті тулуба чути клацання і скрегіт у ділянці лобка.
2. Виражена болючість при натисканні на лонне зчленування,як спереду, і з боку піхви.
3. Розбіжність лонного зчленуваннястає очевидним – у нього міститься подушечка пальця. На суттєву розбіжність лонного зчленування (більше 2 см) вказує і поява качиної ходи, що перевалюється.
4. Болі в тазових кістках при ходьбі та в положенні стоячи. Вони виникають зазвичай і при симфізіопатії. Зміни положення тіла можуть викликати різкий біль.

У деяких випадках симфізіопатія при вагітності може ніяк не проявляти себе аж до пологів.

Сімфізіопатія після пологів

У другій половині вагітності співвідношення лобкових кісток стримується напругою м'язів черевного преса, що виникає через збільшення матки. Відразу після пологів настає в'ялість м'язів живота, і кістки лобка можуть розійтися на 20 мм і більше. У таких ситуаціях жінка після пологів просто не зможе ходити. У ліжку вона приймає певне положення – «позу жаби»: вона лежить на спині з повернутими назовні і розгорнутими стегнами при злегка зігнутих колінах. У цьому положенні знімається тиск на симфіз і полегшуються больові відчуття. Тому жінка інтуїтивно сприймає цю позу.

Причини появи симфіопатії після пологів

Основною причиною симфізіопатії в даний час вважають спадкову схильність, а також вітаміну D. Кальцій є основним структурним компонентом кісток скелета і зубів. При нестачі вітаміну D та кальцію порушується мінералізація кісток, відбувається вимивання кальцію з кісток. Зниження вмісту кальцію в крові може також спостерігатися при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хронічних ентеритах (запалення тонкого кишечника), порушенні роботи паращитовидної залози, ниркової недостатності, цукровому діабеті, а також якщо в меню майбутньої мами недостатньо продуктів, що містять кальцій, при блюванні вагітних та інших станах. Діагноз уточнюється під час ультразвукового дослідження.

Як пройдуть пологи при симфізіопатії?

При значній розбіжності кісток лонного зчленування під час вагітності можуть з'явитися показання до розродження шляхом операції кесаревого розтину. При звуженні тазу та відносно великому розмірі плода з об'ємною щільною голівкою критичним відстанню розбіжності слід вважати 10 мм. Природні пологи можливі у разі, якщо лонна щілина розширилася не більше 10 мм, плід невеликий, а таз нормальних розмірів.

Під час пологів при симфізіопатії можливий розрив лонного зчленування. У більшості випадків під час народження малюка відбувається повільне розповзання симфізу, тому скарги на біль у ділянці лобка, що посилюються при русі ніг, з'являються через кілька годин або на 2-3-й день після пологів.

У деяких випадках у момент пологів породілля відчуває різкий біль в області лона, іноді чути характерний звук розриваються зв'язок, після чого навіть велика головка плода легко опускається через кісткове кільце, що розширилося.

Розрив лонного симфізу іноді супроводжується пораненням сечового міхураі сечовипускального каналу, утворенням гематом (скупчення рідкої або крові, що згорнулася) в області лобка і статевих губ. При дотику до лобкової області з'являється біль, лобкові кістки стають рухливими, й у області симфізу визначається сходинка чи западання тканин у місці розбіжності.

Для відновлення пошкодженого симфізу потрібне оперативне лікування із накладенням спеціальних металевих конструкцій.

Як полегшити стан при симфізіті? 5 способів

1. При перших симптомах симфізиту чи симфізіопатії рекомендується додатковий прийом кальцію та вітаміну D.
2. Необхідне обмеження фізичної активностіта носіння бандажу – він підтримує живіт і запобігає надмірному розтягуванню зв'язок та м'язів. Існує і спеціальний бандаж, який підтримує таз та стегна, перешкоджаючи подальшому розбіжності лонного зчленування.
3. Майбутній мамі не можна довго ходити, особливо сходами, забороняється сидіти і лежати на жорсткій поверхні, класти ногу на ногу, в положенні стоячи необхідно розподіляти вагу рівномірно на обидві ноги. Лежачи можна підкладати під ноги кілька подушок або згорнутих ковдр, а також жорстку подушку під сідниці, піднімаючи таз. Це зменшує тиск плода на область попереку та лобка.
4. При легких симфізіопатіях гарний ефект дає поза «кішечка». Для виконання цієї вправи необхідно стати на коліна і спертися на руки, потім розслабити м'язи спини, при цьому голова, шия та хребет повинні бути на одному рівні. Далі вигнути спину вгору, при цьому голову опустити вниз, м'язи живота та стегон напружити. Повторювати повільно 5 разів. Вправу необхідно виконувати 5-6 разів на день.
5. В особливо тяжких випадках може знадобитися стаціонарне лікування. В рамках курсу жінці проводять фізіотерапію, дають протизапальні препарати, призначають знеболювання. Також використовується спеціальне лікувальне бинтування. При симфізиті при вагітності застосовують ультрафіолетове опромінення лобкової області, протизапальні препарати, препарати кальцію та вітаміну D, антибактеріальну терапію.

Профілактика симфізиту та симфізіопатії

Для профілактики симфізіопатії та симфізиту при вагітності рекомендуються дієта, багата мінераламита мікроелементами, що беруть участь у формуванні скелета (кальцій, фосфор, магній, цинк, марганець), а також багата на вітамін D – молоко, молочнокислі продукти, йогурти, нежирні сири, яйця, м'ясо, риба, ікра, морепродукти, бобові, гриби, зелень горіхи. Краще уникати продуктів, що сприяють надлишковому надбавці ваги. Слід пам'ятати, що зайва вагабагаторазово збільшує навантаження на суглоби та хребет. Рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі, повітряні та сонячні ванни. Під впливом ультрафіолетових променів сонячного світла у шкірі виробляється вітамін D. Помірне фізичне навантаження під час вагітності сприяє зміцненню м'язів спини, живота, сідниць та розтягування зв'язок тазового дна.

Уважне ставлення до свого стану під час вагітності, правильне харчуванняі адекватне фізичне навантаження здатні запобігти таким неприємним ускладненням вагітності, як тазові болі, і не затьмарювати період очікування малюка.

В рідких випадках

Досить рідкісною патологією симфізу є симфізіолізис– він виникає при ослабленні зв'язок, що зміцнюють лонне зчленування, внаслідок чого рухи викликають тертя тазових кісток один про одного в області симфізу. Цей стан розвивається зазвичай у третьому триместрі вагітності і характеризується болісним болем у ділянці таза. Поліпшення настає лише після пологів. Лікування полягає у використанні знеболювання.

Особливо на пізніх термінах. Причина цього в більшості випадків цілком фізіологічна, але це не зменшить ваших страждань і не позбавить болю - доведеться терпіти. Болі в тазі при вагітності є одним з тих симптомів, який зникає після народження малюка, але поки ви носите дитину, будь-які заходи лише трохи полегшать дискомфорт, неприємні відчуття не пройдуть. Мало того, після появи крихти на світ ці болі часто зберігаються ще протягом півроку, незважаючи на всі заходи, що вживаються.

Чому болить таз при вагітності Настання вагітності означає необхідність всьому організму жінки пристосуватися до нового навантаження, а найбільші зміни відбуваються в області статевих органів, матка з малюком, що росте в ній, за короткі 9 місяців збільшується від розміру жіночого кулака до розмірів великого кавуна. Болі в тазі при вагітності можуть виникнути вже на ранніх термінах. Їх причина – розтягнення круглих маткових зв'язок. Матка фіксована в тазу цілим комплексом зв'язок, основні проходять з обох боків від матки, не даючи їй відхилятися вперед. Маткові зв'язки утворені сполучною тканиною, такою ж, з якої складаються всі інші зв'язки та сухожилля тіла. Сполучна тканина відрізняється малою здатністю розтягуватися, у тілі вона виконує роль своєрідних каркасів, що фіксують органи на своїх місцях, зміцнює суглоби… Природа передбачила, що матка зростатиме, і сполучної тканини доведеться розтягуватися, незважаючи на те, що зазвичай їй це не властиво. У крові жінки з'являється у великій кількості спеціальний гормон релаксин, завдяки якому розтяжність цих тканин значно зростає. На жаль, цей гормон впливає і на інші зв'язки, тому болі в ногах при вагітності так само стали звичайним явищем. Болі розтягнення зв'язок турбують всю вагітність, вони можуть бути досить гострими, виникають праворуч або ліворуч, і проходять практично відразу при зміні положення тіла. Матка при цьому залишається розслабленою та м'якою, цим такі болі відрізняються від загрози викидня. Як правило, до останніх тижнів жінки вже настільки звикають до болю зв'язок, що перестають їх помічати, тому що з'являється велика кількість набагато менш приємних відчуттів. Приблизно з 17-20 тижнів зміни області тазу заходять так далеко, що він стає нестабільним. Спочатку таке розширення тазу при вагітності відбивається тільки на ході жінки, розходяться кістки тазу при вагітності, стають рухливими, і тепер при ходьбі доводиться відкидати корпус назад, а сама хода стає перевальцем, трохи качиною. При цьому неприємних відчуттівще ні, тільки з'являється бажання позбавитися взуття на високому підборі навіть у тих, хто життя собі без них не уявляє. Кістки тазу при вагітності ніяк самі по собі не змінюються, єдине, що з ними може статися, так це втрата кальцію. Це, звичайно, може певною мірою впливати на появу хворобливих відчуттів, але споживання препаратів кальцію надміру призведе до того, що у дитини будуть дуже щільні кістки черепа і маленькі тім'ячки. Нестачі кальцію відводять певну роль розвитку симфізопатії, і призначають вагітним препарати кальцію при цих болях. При цьому часто болючі відчуття стають меншими. Важливо розуміти, що все має бути в міру, надлишок кальцію – теж небезпечний, не перевищуйте дозування встановленого лікарем. Розбіжність кісток таза при вагітності відбувається в основному за рахунок зміни м'якотканних структур, а це симфіз, щільний хрящик, що з'єднує кістки таза попереду, там де лобок, і клубово-крижові зчленування між крижом та іншими кістками таза, вони в нормі не рухливі і розслабляються тільки у вагітних. Принаймні прогресування вагітності дедалі більше розслаблюються зв'язки у сфері зчленувань тазу. Що краще розуміти де і чому болить, подивіться на картинку:

Найбільше розходиться таз при вагітності в ділянці симфізу. Це потрібно щоб малюк народився, рухливий симфіз дає мінімум 1 см до ширини тазового кільця під час пологів, і тільки тому головка дитини може пройти по родових шляхах (у не вагітних відстань у найвужчій частині таза становить всього 8.5 см, а найвужча частина голови має ширину 9.5 см). Це розбіжність причина болю в області лобка та симфізу. При дефіциті кальцію та порушенні гормонального фону розвивається патологія - симфізит, у якому зміни надмірні і можуть призвести до розриву симфізу під час пологів. Розширення тазу при вагітності неможливе, якщо не буде рухливості в крижово-клубових зчленуваннях. На бічній поверхні крижів є досить широкі плоскі ділянки, які щільно з'єднані з такими ж майданчиками на здухвинних кістках, і в нормі ці зчленування зовсім не рухливі. За рахунок релаксину зв'язки, що з'єднують їх, знаходять достатню еластичність, щоб таз міг розкриватися як книга в сторони наскільки дозволить симфіз під час пологів. Але ця так необхідна під час пологів рухливість є причиною того, що ломить кістки таза при вагітності в області крижів. Болі в тазі перед пологами можуть бути такими сильними, що вам буде навіть важко сидіти і лежати, це тупий, ниючий біль, що різко посилюється при рухах. Розширення кісток тазу при вагітності стосується і куприка. Ця маленька кісточка має малорухливе зчленування з крижом і зазвичай сильно відхилена до таза. У момент пологів вона б заважала народитися малюкові і могла б навіть вивихнутися чи зламатися, якби не пристосовне розслаблення крижово-копчикового зчленування. У вагітних куприк легко відхиляється дозаду, це буде дуже важливо при проходженні малюка по родових шляхах, кіпчик не заважатиме. Викликані рухливістю куприка болі в тазу перед пологами виникають при тривалому сидінні, особливо на м'якому, наприклад, у машині або в кріслі. Зростаючий животик знаходить собі опору на кістках таза. Вся вага матки та дитини лягає на кістки тазу та органи, які розташовані в його порожнині. Виникає прискорене сечовипускання і проблеми з кишечником, як правило, запори, але це не всі проблеми, які викликає перебудова, пов'язана з важкою маткою. Тепер весь опорно-руховий апарат працює за інших умов, змінився центр тяжкості тіла. Дуже часто у жінок під час вагітності болить таз у ділянці його з'єднання з останнім поперековим хребцем. Зазвичай це називають біль унизу спини, або біль у попереку. Розбіжність таза при вагітності стосується і цього, основного зчленування, попереково-крижового. Тут теж підвищується рухливість, причому працювати в нових умовах цього зчленування доводиться не тільки під час пологів, але і при виношуванні малюка - ви тепер ходите відкинувшись назад і гордо випрямивши спину. У не вагітних попереково-крижове зчленування утворює досить гострий кут, що виступає всередину таза, який при пологах перешкоджає не те що просування дитини, навіть вставлення голівки неможливо. Його називають промонторіум. Таз при пологах повинен скласти з хребтом єдину площину, і це зчленування теж набуває більшої рухливості ніж зазвичай. Якщо жінка народжує без лікарів, вона інтуїтивно приймає пози в яких просування малюка не утруднене: встає, сідає навпочіпки, спирається на що-небудь, нахиляючись уперед. У пологовому будинку випрямлення осі родового каналу під попу підкладають польстери - спеціальні подушки. Але ще до того, як почнуться пологи, підвищена рухливість цього зчленування може стати причиною болю, особливо якщо у вас слабкі м'язи спини або були захворювання хребта раніше. Фізіологічні причини ми з вами згадали, мабуть, все, проте те, що при вагітності розширюється таз, не єдине можливе джерело болю. Чому ще можуть бути болі в тазі? Якщо у вас раніше були запальні захворювання статевих органів або перитоніт, у малому тазі можуть бути спайки. Спайки - це сполучнотканинні перемички між органами. Крім того що вони можуть бути причиною проблеми із зачаттям, вони можуть доставити дискомфорт і при вагітності, тому що матка, що росте, буде їх натягувати. Спайки малого таза і вагітність означають що можливо ви зазнаєте досить великого дискомфорту, при цьому впоратися з ним буде важко, оскільки спайки є цілком матеріальним явищем, що усувається по суті тільки хірургічним шляхом. На щастя, гормони вагітності роблять і їх еластичнішими, що дозволяє більшості мам благополучно дістатися до переможного кінця, пологів. У деяких жінок плід, що росте, викликає варикоз не тільки нижніх кінцівок, внаслідок здавлення розвивається і варикоз малого таза. При вагітності він може бути проблемою тільки під час кесаревого розтину, підвищуючи ризик кровотеч, а після появи малюка проходить самостійно. Варикоз викликає тяжкість у тазі при вагітності та набряк статевих губ, поява варикозних вен у ділянці статевих органів та піхви. У багатьох жінок болять м'язи тазу при вагітності на пізньому терміні, ці болі пов'язані з тиском головки на промежину і не становлять небезпеки. Пологи Пологи це закінчення періоду виношування дитини, природне та невідворотне. На жаль, пологи практично ніколи не бувають абсолютно безболісними, якщо їх спеціально не знеболили. Таз при вагітності готується до тих випробувань, що йому належить перенести під час пологів. Іноді через зміни в області тазу лікарі обирають кесарів розтин, основна така причина це симфізит (симфізопатія вагітних), при якій можливий повний розрив симфізу, але в більшості випадків всі зміни з боку симфізу тільки на користь і полегшують появу малюка на світ. Коли починаються пологи, таз спочатку відчуває все зростаючий тиск голівки дитини, вона поступово впроваджується в його малу частину і під тиском сутичок і тиску плода тазової кістки розходяться. Збільшення внутрішнього діаметра тазу може становити 1-3 см тільки за рахунок розтягування симфізу і крижово-клубових зчленувань, ось чому жінки з вузьким тазом найчастіше благополучно самі народжують дітей. Таз при пологах розходиться тимчасово, практично відразу після проходження малюка по родових шляхах пружні зв'язки повертають його до нормального стану. Але так буває тільки в нормі, іноді майбутній мамі не щастить і трапляються ускладнення. Трохи відступ від теми. У 18-19 столітті, коли застосування кесаревого розтину було рідкісним, і найчастіше закінчувалося сумно, через що його якщо і застосовували, то тільки у випадках коли про порятунок життя матері говорити було пізно, застосовувався метод під назвою симфізотомія. При цьому симфіз жінки, що народжує, навмисно розсікали, щоб малюк міг народитися навіть якщо був дуже вузький для нього таз. Це була серйозна пологова травма, яка приковувала до ліжка на півроку і більше, але зберігала життя і матері, і малюкові. Зараз цього методу не вдаються взагалі, оскільки він по суті варварський і пов'язаний з ризиком важких ускладнень, наприклад, з пошкодженням уретри. Але така травма може статися сама по собі, це називають розрив симфізу. Якщо жінка болить таз перед пологами, завдання лікаря виключити симфізит і ризик розриву симфізу у процесі пологів. При огляді звертають увагу на ступінь розходження кісток в області симфізу, якщо воно не перевищує 1 см і плід нормальних розмірів, за умови звичайних розмірів таза пологи допускаються, в інших випадках ставиться показання до кесаревого розтину, щоб уникнути ускладнень. Після пологів Пологи позаду, і здається, що все має пройти, але найчастіше жінки до півроку скаржаться, що у них після пологів болять кістки тазу. Розбіжність кісток тазу після пологів може пройти не відразу, тому що симфіз піддавався значному розтягуванню і при цьому цілком ймовірні мікротравми, а дефіцит кальцію в організмі може зберігатися досить довго, тому що мама годує грудьми. Якщо у вас сильно розійшлися кістки тазу при пологах, і ви відчуваєте біль при ходьбі, важко підніматися сходами, перевертатися в ліжку, вам потрібно звернутися до ортопеда. Зазвичай призначається спеціальний ортез – фіксатор таза, який полегшує біль на період відновлення. Очевидно що поки ви годуєте грудьми пити знеболюючі вам не варто – ви можете нашкодити дитині. Біль у тазі після пологів зазвичай припиняється терміном від 2 до 6 місяців від появи крихти світ. На весь цей період необхідно звести фізичні навантаженнядо мінімуму, а спати краще з валиком, підкладеним під коліна, у положенні жаби. У цій позі кістки тазу після пологів перебувають у найбільш фізіологічному становищі і відновлення відбувається швидше, а вас менше турбує біль. Профілактика повинна початися ще до зачаття - зі зміцнення опорно-рухового апарату, тренування м'язів спини та правильного харчування, що створює депо кальцію в кістках і гарантує достатньо вітамінів для успішного розвитку вагітності. Настала вагітність вимагатиме від вас уваги до будь-яких симптомів на них ранній стадії. Якщо болять кістки тазу при вагітності, певною мірою їх можна полегшити носінням бандажу, гімнастикою та обмеженням ходьби на великі відстані. Допомагає правильне харчування, що забезпечує достатньо кальцію для вас, але треба пам'ятати що на останніх тижняхвагітності надлишок кальцію небезпечний. Під час вагітності: - Вже на початку вагітності варто відмовитися від високих підборів, взуття має бути стійким та зручним. - Постарайтеся не набрати зайву вагу – це посилює скарги. - Уникайте ходьби по сходах, а так само асиметричних поз, загалом вам краще якнайменше стояти і ходити. - Якщо ви сидите - не кладіть ногу на ногу, і не піднімайте коліна вище за рівень тазу. - Спіть і сидіть на твердому, при болях лягайте на тверде. - Якщо при повороті в ліжку відчуваєте біль у тазі – повертайте спочатку плечовий пояс, і лише потім обережно таз. - При болях полегшує стан зменшення тиску малюка на таз – це легко досягається покладеною під сідниці подушкою. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо прийому препаратів кальцію та носіть допологовий бандаж. Не мажтеся нічим і не пийте ніякі таблетки без консультації свого гінеколога.