Де можна обміняти медичний поліс? Порядок отримання полісу. Що для цього потрібно

З 2014 року набула чинності програма із заміни паперових бланків обов'язкового медичного страхуванняна пластиковий аналог. Усю інформацію про його носії зберігає електронний чіп. Стати його власником можуть усі жителі нашої країни. Чим відрізняється електронний варіант? Яких змін слід очікувати у зв'язку із запровадженням нового документа?

Новий формат відноситься до чергового різновиду полісу медичного страхування, нарівні зі стандартним полісом або електронною карткою. Його власник може отримувати якісну медичну допомогутак само як і за паперовим документом, але вже на всій території Росії. Здійсненням страхування займаються комерційні організації, які мають на це певні повноваження.

Основні переваги та недоліки

Ініціатива щодо заміни на пластикові карткиз'явилася після того, як власники старих карток встигли оцінити всі його недоліки. Старий бланк є блакитним листком формату А5. Бланк не можна згортати, тому що на місці згину знаходиться штрих-код. До того ж цей бланк не можна ламінувати через зазначену інформацію про страхову приналежність.

Привілеї пластикового варіанту нічим не відрізняються від паперового, але є кілька функціональних відмінностей.

Плюси:

  • Карти зручно використати.
  • Маленькі розміри.
  • Добре зберігаються, оскільки міцні та довговічні.

Крім низки переваг електронного поліса ЗМС, не всі жителі Росії можуть ним скористатися, щоб записатися на прийом до лікаря.

Для запису до фахівців, медичні установи мають бути обладнані спеціальними приладами для електронного запису, спеціально запрограмовані для читання чіпів.

Проте, тепер усі власники карток можуть з легкістю записатися до лікаря через інтернет, не відвідуючи поліклініки.

Мінуси:

  • Видати документ можу не всі страхові компанії.
  • Якщо власник змінить місце проживання, йому доведеться отримати нову картку.

Інформація про власника та страхову компанію зберігає чіп, тому власників карток необхідно напам'ять знати назву свого страховика (СМО) та місце, в якому оформлялася картка.

Зовнішній вигляд

Новий аналог зовні нагадує пластикову картку з вибитим чіпом. Її лицьова сторона виконана у трьох тонах, із зазначенням назви страхової компанії та унікального номера полісу. Внутрішня сторонакарти включає дані про його власника: ПІБ, дата народження та термін дії поліса. Пластиковий варіант зазвичай видається на невизначений термін.

Пластикові бланки для дорослих доповнюються фотографією, на дитячих екземплярах такого не передбачено. На відміну від паперового формату, електронний варіант не вимагає власника вказувати дані про роботу. Це особливо зручно, коли власник картки не має постійної роботи.

Серія пластикового зразкарозташовується на лицьовій стороні документа та складається з 16 цифр, тому переплутати його ні з чим іншим неможливо. Номер документа вказується на зворотному боці картки. Інші одинадцять цифр, розміщених під фотографією власника картки – це номер старого екземпляра.

Хто має право оформити?

Ще зовсім недавно поліси відрізнялися між собою по зовнішнім характеристикам, Оскільки кожна страхова компанія воліла випускати власні бланки. Вони відрізнялися розмірами та колірним співвідношенням, а якщо його власник переїжджав до іншого міста, у нього могли виникнути проблеми з отриманням належної лікарської допомоги.

Отримати пластиковий полісможуть:

  • Усі громадяни Росії незалежно від місця реєстрації.
  • Іноземні мешканці, які тимчасово чи постійно перебувають на території нашої країни.
  • Люди, що не мають громадянства, але постійно перебувають на території РФ.
  • Біженці, які тимчасово перебувають у Росії згідно зі статтею 16 Федерального закону №326-Ф3.

Для громадян, що тимчасово проживають, видається бланк, яким вони можуть скористатися протягом усього часу свого перебування в Росії.

Незважаючи на введення електронних полісів, це зовсім не означає, що дію старих буде зупинено. На даний момент тільки в Москві налічується 12 млн., що мають страховку по ЗМС, і не менше 7,5 млн. людей досі мають зразки 1998 року (зелена картка).

Якщо людина не має можливості особисто відвідати страхову компаніюта оформити електронний поліс, зробити це за нього може інша людина, але з нотаріально завіреною довіреністю.

Де можна отримати?

Не всі організації, які надають послуги із медичного страхування, можуть надати електронні картки. Тому перед тим, як вирушати до страховика, краще зв'язатися з ним по телефону, і уточнити інформацію - чи може він видати пластикову картку. Дізнатися адресу та телефон свого страховика можна у будь-якій медичній установі.

Щоб поміняти паперовий варіант на пластиковий, громадянину слід звернутися до страхової організації, в якій він страхував раніше з відповідною заявою. На відміну від паперового, пластикова картка видається не в усіх регіонах країни. Стандартний термін виготовлення електронного варіанта не перевищує 30 днів.

У Москві можливість замінити старий зразок на новий можуть надати лише 11 страхових компаній, серед яких представлені великі страхові. Дізнатись повний списокпостачальників, які надають таку можливість на сайті ФГФОМС.

Серед уповноважених фірм, які дозволяють оформити електронний аналог ЗМС і мають на це певні повноваження, значаться такі великі представники, як "СОГАЗ-Мед", "Інгосстрах-М", "РЕСО-Мед", "ВТБ Медичне страхування", "Росгосстрах- Медицина». Оформити нову картку можна у будь-якому відділенні страховика.


Необхідні документи

Для отримання необхідно надати наступний перелік документів:

  • Заява.
  • Паспорт.
  • Свідоцтво про народження дитини (до 14 років).
  • Паспорт батька чи матері (до 18 років).
  • СНІЛЗ.

Оформлення карток здійснюється безкоштовно для всіх категорій населення.

Поруч із заміною паперового бланка, громадянин має право замінити страховика. Право на це мають усі громадяни РФ, з єдиною умовою, що робити це він буде не частіше ніж 1 раз на рік. Переглянути повний список страхових організацій, що працюють в Росії, а також дізнатися про можливості надання послуг у кожному конкретному регіоні можна на сайті ЗМС. Там же є чимало іншої корисної інформації.

Після звернення застрахованої особи з відповідною заявоювін отримує тимчасове свідчення. По ньому особа може отримувати медичну допомогу до отримання пластикової картки протягом 30 днів. У цей час страховий агент передає всю інформацію до територіального органу. Як тільки відповідь буде отримано, страховик може повідомити отримувача про терміни видачі полісу.

Електронний носій вказується той самий, що й було вказано на паперовому.Деякі страхові можуть зробити фотографію власника картки у філії компанії. Отримати пластикову картку для дитини дорослі можуть самостійно.

Одночасно з новою пластиковою карткою, громадянин отримує зручну інструкцію, яка містить у собі подібну схему використання та інформацію про те, яку медичну допомогу він зможе отримати згідно з умовами договору.
Щоб оформити документ, деякі страховики дозволяють користувачам замовити документ на їхньому сайті. Там же надається форма для заяви, заповнивши яку користувач зобов'язаний її роздрукувати та з'явитися у філію страхової компанії з особистою фотографією, якщо документ отримує доросла людина.

Заміна паперового на пластиковий поліс ЗМС

Через те, що в 2014 році страхові фірми почали видавати пластикові екземпляри, багато хто запитує, чи будуть дійсні документи старого зразка. Старі бланки замінюються на електронні поетапним способом. Саме тому немає точних термінів, які б обмежувати їх термін дії.
Заміна відбувається на добровільній основі, за винятком деяких нюансів:

  • Зміна паспортних даних.
  • Помилка у полісі.
  • Втрата полісу.
  • Неналежний стан полісу.

Щоб змінити колишній поліс, його власнику необхідно звернутися до свого страхового агентаз вимогою про надання нового документа. Заміна провадиться виключно на безкоштовній основі. Гроші на функціонування програми розподілені між фондами ЗМС та уповноваженими медичними страховими компаніями. Наприклад, якщо в деяких ситуаціях для видачі паперового варіанта витрачалося від 100 до 120 рублів, то для пластикового аналога ЗМС витрати збільшуються приблизно на 30-50%.

Якщо власник документа змінив місце проживання, йому слід повідомити про це страховика. Якщо на новому місці його компанія не функціонує, доведеться обирати нову страхову організацію. Якщо переїхала вся сім'я, міняти поліси необхідно всім членам сім'ї. Маючи поліс, його власник має право обирати будь-яку державну медичну установу.

Документ нового покоління по всій території Росії, тому має сенс щоразу брати її з собою на випадок, якщо настане екстрена ситуація. Її вже встигли оцінити багато користувачів, особливо ті, хто часто роз'їжджає по відрядженнях і часто звертається за медичною допомогою.
Тим у кого на руках є документ старого зразка турбуватися нема про що, тому що компанії не змушують їх змінювати, оскільки правила дозволяють використовувати старий варіант документа.

Отримати поліс Замінити [відновити]

Причини заміни, відновлення полісу ЗМС:

  • у разі зміни прізвища, імені, по батькові, дати народження, місця народження, застрахованої особи;
  • встановлення неточності або помилкових відомостей;
  • ветхості та непридатності поліса для подальшого використання;
  • втрати полісу.

Звертаємо Вашу увагу, що у разі зміни місця проживання (інший регіон) або вибору іншої страхової компанії, поліс заміні не підлягає, а на зворотному боці паперового бланка ставиться печатка страхової компанії або вносяться зміни до електронної поліс ОМС, за наявності PIN та PUK кодів.

Щоб замінити (відновити) поліс обов'язкового соціального страхування:

Щоб отримати поліс обов'язкового медичного страхування:

На кого оформлятиметься поліс обов'язкового медичного страхування?

На себе На іншу особу

Документи для оформлення полісу ЗМС. Виберіть вашу категорію населення:

Повнолітні громадяни РФ (крім військовослужбовців та прирівняних до них)

    1. Свідоцтво про народження

    3. СНІЛЗ - свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування на дитину (за наявності).

    1. Документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина Російської Федерації, тимчасове посвідчення особи громадянина Російської Федерації, що видається на період оформлення паспорта)

    2. Документ, що засвідчує особу законного представника дитини

    3. СНІЛС - свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування на дитину

    1. Посвідчення біженця або свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті, або довідка з Федеральної міграційної служби про прийняття скарги на рішення про позбавлення статусу біженця або свідоцтво про надання тимчасового притулку на території РФ

    2. Вид на проживання

    1. Паспорт іноземного громадянина чи інший документ, встановлений федеральним закономабо визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина з позначкою про дозвіл на тимчасове проживання у Російській Федерації

    1. Документ, визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу особи без громадянства

    2. Вид на проживання

    3. СНІЛС – свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування (за наявності)

    1. Документ, що визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу особи без громадянства, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання у Російській федерації

    2. СНІЛС – свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування (за наявності)

    1. Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина

    2. СНІЛС – свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування

    3. Трудовий договіртрудящої держави - члена ЄАЕС

    4. Відривна частина бланка повідомлення про прибуття іноземного громадянина або особи без громадянства на місце перебування або її копія із зазначенням місця та строку перебування

    1. Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Російської Федерації як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина

    2. СНІЛС – свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування

    3. Документ, що підтверджує ставлення особи до категорії посадових осіб, працівників органів ЄАЕС

    Довіреність та документ, що засвідчує особу представника. Для оприлюднення полісу ЗМС на неповнолітніх потрібна довіреність від законного представника.


Де отримати поліс ЗМС

Для оформлення або переоформлення (заміни) полісу ЗМС необхідно особисто або через представника звернутися до . РЕСО-Мед має велику кількість пунктів видачі полісів, це дає можливість вибрати зручний за місцем розташування і скоротити час на отримання документа. Підібрати офіс можна за або, зателефонувавши до Контакт-центру компанії за номером 8 800 200-92-04.


Поліс ОМС єдиного зразка

Поліс ЗМС - документ, що підтверджує право громадянина на безоплатне отримання медичної допомоги (послуг) в обсязі базової програми обов'язкового медичного страхування на всій території Російської Федерації та територіальної програми обов'язкового медичного страхування на території суб'єкта Російської Федерації, в якому видано поліс ЗМС.

Відповідно до 326-ФЗ виготовлення полісів ЗМС єдиного зразка організовано Федеральним фондом обов'язкового медичного страхування Російської Федерації, а видача їх застрахованим особам здійснюється страховими медичними організаціями (СМО) у порядку, встановленому Правилами обов'язкового медичного страхування.

Поліс ЗМС або, як часто його називають, «медичний поліс» необхідний не тільки для отримання медичної допомоги. Нерідко медичний поліс або його копію просять надати при влаштуванні дитини дитячий садокабо школу, при прийомі на роботу, як правило, поліс ЗМС просять пред'являти організатори різних спортивних змагань.

Що ж до випадків звернення за медичною допомогою, то пред'явлення поліса обов'язкового медичного страхування є обов'язком застрахованої особи, встановленої федеральним законом (крім випадків екстреної допомоги).

Заміна полісу нового зразка або його переоформленняпотрібно лише за зміни прізвища, імені, по батькові, дати народження, місця народження, застрахованої особи, встановлення неточності чи помилковості відомостей, які у полісі, ветхості і непридатності поліса на подальше використання, втрати поліса. Застрахований зобов'язаний повідомити протягом місяця свою страхову компанію про зміну прізвища, імені, по-батькові, місця проживання, даних документа, що засвідчують особу.

Із заявою про здачу (втрату) поліса військовослужбовцям пред'являються такі документи:

1) документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина Російської Федерації, тимчасове посвідчення особи громадянина Російської Федерації, що видається на період оформлення паспорта);

3) поліс (представляється тільки при здачі полісу).

При обов'язковому медичному страхуванні кожен громадянин може бути застрахований лише однією страховою медичною організацією та мати лише один поліс ЗМС.

Надання своєчасної та якісної медичної допомоги – це одне з головних завдань будь-якої країни. Сучасна системаохорона здоров'я має на увазі, що надається така допомога кожному, хто її потребує, незалежно від громадянської приналежності. У Росію для ведення трудової діяльності, відпочинку, в гості до родичів та інших цілях приїжджають громадяни з близького і далекого зарубіжжя. Для комфортного проживання іноземних гостей російська влада надає їм право на отримання медичної допомоги як на безкоштовній, так і комерційній основі. Розберемося, хто з іноземців може розраховувати на безкоштовні послуги лікаря, а хто має оплачувати допомогу лікаря.

Медичне страхування в РФ

У Росії її є дві паралельні системи медстрахування: обов'язкова (ОМС) і добровільна (ДМС). У рамках першої отримують медичну допомогу усі росіяни та деякі категорії іноземців. Завдання ЗМС - гарантувати людині послуги, які знадобляться при нещасному випадку, отруєнні, раптовому захворюванні. Сюди входить виклик лікаря, спостереження в стаціонарі, оперативна допомога. Витрати на медичні послуги оплачуються з бюджету РФ. Страхування на добровільній основі виключає допомогу держави – лікування пацієнта оплачується за рахунок страхових компаній.

Поліс ЗМС

Страховий поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС) дозволяє отримати безкоштовні послуги у російських закладах охорони здоров'я:

  • Екстрену допомогу при травмах, захворюваннях, отруєннях тощо;
  • Амбулаторне лікування в поліклініці (сюди входить прийом у лікаря, діагностичні заходи, наприклад, безкоштовна здача аналізів), вдома та в денному стаціонарі (з лікарським забезпеченням);
  • Стаціонарне лікування у лікарні (консультування, діагностування, оперативне втручання);
  • Ведення вагітності та пологи;
  • Стоматологічна допомога (видалення, лікування та інші послуги).

Хто має право на ЗМС?

ЗМС максимально зрівнює у правах росіян, іноземців, трудових мігрантів та апатридів. Однак не всі іноземні гості можуть отримати поліс ЗМС, а лише деякі категорії:

  1. Мігранти, які мають або ;
  2. Вихідці з інших держав, які оформили (ВУ) у Росії;
  3. Висококваліфіковані фахівці (ВКС) та члени їх сімей (під ВКС розуміються фахівці з інших країн із заробітною платою більше 2 млн на рік або 1 млн для наукових співробітниківта викладачів).

Іноземці з РВП та ВНЖ прирівнюються у правах з росіянами та отримують безкоштовне медобслуговування в рамках договору ЗМС. Ця категорія іноземних осіб оформляють поліс ЗМС тих самих умовах, як і громадяни Росії.

Іноземці, тимчасово перебувають у РФ(які в'їхали як у візовому, так і безвізовому порядку) і не працюючі повинні оформити медичний поліс для іноземних громадян у рамках добровільного страхування (ДМС) або оплачувати лікування за рахунок власних коштів. Але й такі особи можуть розраховувати на швидку та екстрену допомогу, що включає транспортування до медустанови. Тимчасово перебувають і працевлаштовані іноземці купують поліс ДМС в обов'язковому порядку(Докладніше далі).

Де видається поліс ЗМС?

Працевлаштовані мігранти отримують поліс ЗМС у відділі кадрів на підприємстві, де офіційно працюють, для цього вони мають написати заяву. Обов'язок видачі полісів лягає на плечі роботодавця, він укладає договір зі страховою компанією. Безробітні іноземці займаються оформленням полісу самостійно, його можна отримати:

  • у пунктах видачі, розташованих у місцевих поліклініках чи МФЦ;
  • У офісах організацій, що у реалізації програми ЗМС.

Оформлення поліса провадиться протягом 30 днів. Поки готується документ, мігранту видається тимчасове свідоцтво, яке втратить юридичну чинність із отриманням основного поліса. Щоб закріпитися у конкретній поліклініці, потрібно написати заяву на ім'я головного лікаря, із собою слід захопити сам поліс, паспорт та документ, що підтверджує проживання в даному районі (наприклад, договір оренди або довідку про реєстрацію). Відновити поліс після втрати можна також через роботодавця, або страхову компанію.

Для учнів

Іноземці, які отримують освіту, не користуються додатковими пільгами і не можуть оформити безкоштовний поліс. Для студентів вузів та інших освітніх установфункціонує поліс ДМС, який включає оплату певних медпослуг.

Документи для отримання полісу ЗМС

При зверненні до страхової організації надають:

  1. Заява про вибір страхової компанії для отримання послуг ЗМС;
  2. Паспорт (з позначкою про РВП) чи ВНЖ;
  3. СНДЛС (оформленням займається роботодавець).

Термін дії полісу ЗМС

На відміну від безстрокових полісів для росіян, дія полісу ЗМС для іноземних громадян обмежена:

  • Терміном трудового договору з роботодавцем. У разі звільнення поліс здається роботодавцю, який повинен його повернути страховику;
  • Встановленим періодом перебування біженців та мігрантів із ВУ;
  • Часом дії РВП та ВНЖ.

Медична допомога без полісу ОМС

Усі іноземні гості отримують послуги:

  1. Швидка та невідкладна медична допомога до і після гоститалізації. Безкоштовні послугилікаря виявляються до усунення загрози життю та здоров'ю. Подальше лікування оплачує хворий. Тобто лікарі приводять хворого до стабільного стану, а далі послуги потрібно оплачувати.
  2. Планова медична допомога. Виробляється на комерційній основі із власних коштів пацієнта або страхових компаній, що видали полісу ДМС. Тобто іноземцю потрібно купити поліс чи оплачувати послуги самостійно.

Діти до одного року та вагітні жінки, незалежно від громадянства, отримують медичну допомогу без полісу.

Добровільне страхування (ДМС)

Іноземцю, який вирішив залишитися в РФ на тривалий період, звичайна туристична страховка, оформлена на батьківщині, не підійде. Зазвичай за таким полісом турист спочатку оплачує лікування з власних коштів, а після повернення додому отримує компенсацію за витрачені гроші. Якщо іноземець приїхав до РФ вчитися, працювати, гостювати у близьких тривалий час тощо, такий варіант йому буде незручний. Більше того, туристична страховка зазвичай покриває мінімальний набірпослуг.

Отже, щоб отримувати медичну допомогу в повному обсязі, необхідний поліс ОМС або куплений ДМС. Іноземні гості, які не потрапляють до категорії осіб, які мають право на ЗМС, отримують медичну допомогу на платній основі. Поліс ДМС для іноземних громадян – вид особистого страхування, яке, зокрема, дозволяє отримувати допомогу у медустановах, не задіяних у системі ЗМС. Переваги полісу ДМС очевидні:

Рішення про придбання поліса добровільного медичного страхування приймає кожен самостійно. Але тут потрібно врахувати кілька моментів:

  1. Поліс ДМС є обов'язковим для отримання патенту або дозволу на роботу. Отже, якщо мета приїзду до РФ - робота, без поліса не обійтися;
  2. Без полісу ДМС усі витрати на лікування іноземець оплачує самостійно, включаючи оплату прийому у лікаря, здачу аналізу, проходження будь-яких діагностичних заходів, перебування у стаціонарі – а це чималі суми.

Що надає поліс ДМС?

В рамках програми добровільного медичного страхування іноземні громадяни отримують низку послуг:

  • Амбулаторна допомога (консультації та огляд лікаря, здавання аналізів, діагностика, фізіотерапевтичні процедури, видача довідок та лікарняних листів);
  • Стаціонарне лікування (консультування, оперативне втручання, лабораторні аналізита дослідження, перебування у відділенні реанімації або інтенсивної терапії);
  • Стоматологічна допомога (консультування, видалення, лікування та інші види послуг);
  • Допологова та акушерська допомога;
  • Швидка та екстрена допомога;
  • Консультування лікарів вузьких спеціалізацій.

Поліс ДМС, окрім прямої медичної допомоги, отримання консультацій, діагностування, дозволяє покрити витрати на транспортування до стаціонару, доставку. лікарських препаратівта посмертну репатріацію.

Є винятки, які зазвичай не входять до базової програми ДМС:

  • Венеричні, онкологічні, психічні захворювання;
  • Цукровий діабет 1 та 2 ступеня;
  • Туберкульоз та хронічні гепатити.

Поліс ДМС не оформляється інвалідам 1 та 2 груп та іноземцям старше 60-75 років (залежить від страхової компанії), його не видадуть особам, які страждають на наркоманію.

Іноземці з ДМС не обслуговуються у районних поліклініках. При захворюванні слід звертатися до страхової компанії. Вона направляє до медустанови, з якою укладено договір про співпрацю. За гострого захворювання викликається бригада швидкої допомоги - для іноземних гостей ця послуга безкоштовна.

Де видають поліс ДМС?

Отримати поліс ДМС поряд з офісами страховиків можна через поштові відділення, розташовані в найбільших регіонах Росії. На платній основі страхується не лише життя та здоров'я, а й майно чи виїзд за кордон. Страховий поліс дозволить компенсувати витрати на лікування при опіках, травмах, обмороженнях, передбачено компенсацію витрат на оперативне втручання, купівлю лікарських препаратів - причому вартість медичних послугзначно перевищують вартість самої страховки.

Максимальна сума покриття базового полісу, що пропонується на пошті - 100 000 рублів на 3 місяці, ціна поліса складає близько 600 рублів. Для оформлення оператору поштового відділення достатньо надати.

Іноземець має право на свій вибір звернутися до будь-якої страхової організації. Для оформлення полісу потрібно підготувати:

  • Паспорт чи інший документ, що підтверджує особу мігранта. Якщо записи в документі внесені не російською мовою, то потрібний нотаріально засвідчений переклад.
  • Міграційну картку;
  • Заява про страхування;
  • Свідоцтво про народження (для дітей);
  • Відомості та місця проживання та реєстрації, контактні дані.

Після оплати внеску та заповнення необхідних паперів укладається договір та видається поліс.

Коли у сплаті страховки відмовляють?

Можливі ситуації, коли виплати за полісом не здійснюються:

  1. Захворювання виникло протягом 5 днів після укладання договору страхування;
  2. Травму отримано у стані алкогольного сп'яніння;
  3. Захворювання чи травмування відбулося до оформлення страховки;
  4. Травми, одержані в результаті занять спортом (якщо така опція не була включена до програми страхування);
  5. Умисне заподіяння травми чи шкоди здоров'ю.

Вартість та термін дії поліса ДМС

Повна вартість пакету послуг, що надається у рамках добровільного страхування, залежить від обраних програм. Чим ширший їх перелік, тим вища ціна. На сайтах деяких страхових компаній є спеціальні калькулятори, які дають змогу розрахувати кінцеву вартість поліса.

Оформити документ мігрант може на 3, 6 чи 12 місяців. Продовжується поліс у тій же компанії, яка його видала. Ціна за страховку починається від 3000-5000 рублів на рік.

Медичне обслуговування для громадян СНД

На мігрантів із СНД, наприклад з Казахстану чи України, поширюються самі правила, як і інших іноземців (оформлення полісів описано вище), крім громадян Білорусії, котрим діють особливі умови.

Якщо білоруси мають постійну реєстрацію в Росії, то медична допомога їм надається нарівні з росіянами.тобто проходити амбулаторне або стаціонарне лікування можна безкоштовно. Громадяни Білорусії отримують поліс ЗМС також за умови їхнього працевлаштування або навчання в Росії та наявності реєстрації. Поліс видається після надання паспорта, довідки з роботи або навчання та підтвердження прописки.

Поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС) нового зразка, у вигляді картки з електронним носієм інформації, у 2019 році доступний для отримання на всій території Москви.

Навіщо потрібний поліс ОМС

Щоб пред'являти медичним працівникам при отриманні безкоштовного медичного обслуговування.

Поліс діє по всій території Російської Федерації. Тому якщо ви вирушаєте подорожувати країною, краще його захопити із собою.

За відсутності поліса ви зможете отримати лише невідкладну допомогу.

Хто може користуватися послугами ЗМС

Усі громадяни Російської Федерації, а як і іноземні громадяни та особи без громадянства, які у РФ.

Статус, що «проживають» для іноземців, підтверджується:

  • видом на проживання
  • дозволом на тимчасове проживання - ЗМС оформляється на строк дозволу

Які послуги можна отримати за ОМС

Єдиного списку послуг, які можуть бути надані за програмою обов'язкового медичного страхування, — немає. Існують лише класи захворювань, за якими надається допомога за рахунок коштів ЗМС.

Набір послуг визначатиметься відповідно до діагнозу, за стандартами, які затверджує МОЗ соцрозвитку РФ.

Які послуги надаються безкоштовно

Будь-яке лікування або діагностичні процедури, призначені лікарем, все має бути виконано безкоштовно.

Крім того, що лікар призначив, він може ще й «порадити», тому чи дотримуватися порад і чи платити гроші додатково, вирішувати Вам.

У будь-якому випадку ніхто не забороняє зателефонувати до страхової компанії та уточнити, чи буде оплачено таке лікування.

Чи потрібно міняти старий на новий

Видані раніше паперові бланки єдиного зразка діють нарівні з новими електронними картами, як і старі пластикові картки без чіпа зразка 1998 року. Заміна старого на новий не потрібна.


У чому користь від полісу ЗМС нового зразка 2015 року

  • Компактні розміри – зручність у перенесенні
  • Наявність фотографії та зразка підпису – не потрібно пред'являти паспорт у лікарні чи поліклініці
  • Підтримка всіх функцій інфоматів – електронних терміналів, встановлених при вході до медичних закладів

Де отримати медичний поліс

У Москві знайдеться близько десятка страхових компаній:

  • АТ «МСК «Уралсіб»
  • АТ «СГ «Спаські ворота-М»
  • АТ «Страхова компанія «СОГАЗ-Мед»
  • ТОВ ВТБ Медичне страхування
  • АТ "МАКС-М"
  • ТОВ «МСК «МЕДСТРАХ»
  • ТОВ «Росдержстрах-Медицина»
  • ТОВ «СМК РЕСО-МЕД» (Московська філія)
  • ТОВ СК «Інгосстрах-М»

Вибір, залежатиме швидше від розташування офісів і наявності номера телефону, де можна цілодобово отримати консультації. Наявність грамотної служби підтримки допоможе розібратися у спірній ситуації з лікувальним закладом.

Як отримати поліс ОМС у Москві

Вам необхідно подати заяву, до обраної страхової компанії, заповнювати її, швидше за все, не доведеться, за вас це зробить оператор. З собою потрібно мати паспорт та страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування (СНІЛЗ) – за його наявності. Для дітей віком до 14 років – свідоцтво про народження.

Поліс Вам видадуть через 30 днів, а поки що у вас буде тимчасове свідоцтво, яке можна використовувати у цей період. Страхова компанія повідомить Вас про готовність.