Bir kişinin uroloq tərəfindən müayinəsi zamanı keçmiş xəstəliklər və əməliyyatlar haqqında məlumat vermək vacibdir. Problem ilk şikayətlər anından təsvir edilməlidir. Xəstə də bu barədə məlumat verməlidir dərmanlar. Bu, bəzi dərmanların sidik orqanlarının xəstəliklərinə səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Uroloqun qəbuluna gələn xəstənin hərtərəfli sorğulanması hər hansı bir xəstəliyin mümkün olması və ya onlara meylli olması barədə nəticə çıxarmağa imkan verir.
Məsləhətləşmədən sonra həkim müayinə keçirir. Uroloq xarici cinsiyyət orqanlarının quruluşuna, xayaların ölçüsünə, formasına və vəziyyətinə diqqət yetirir, həmçinin anus vasitəsilə prostat vəzinin rektal müayinəsini aparır.
Unutma! Müntəzəm müayinə və uroloqla məsləhətləşmələr güclü cinsin bütün nümayəndələri üçün vaxtaşırı lazımdır. Bu, ilk mərhələdə bir çox xəstəliklərin asemptomatik olması ilə bağlıdır. Yalnız hərtərəfli müayinə onları aşkar edə bilər. Bu, dəqiq diaqnoz və müalicəyə başlamağa imkan verir.
Kompleks diaqnostika: mərhələlər
Konsultasiya və uroloji müayinə. Mütəxəssis artıq ilk görüşdə vəziyyətinizi qiymətləndirə bilər.
Laborator uroloji tədqiqatlar:
- ümumi sidik və qan testləri;
- şiş markerləri üçün testlər: PSA, alfa-fetoprotein, BetahCG, CEA, UBC, Cifra 21-1 (xərçəng şişi markerləri) Sidik kisəsi);
- qan kimyası;
- hormon testləri: T3, T4 ümumi və pulsuz, GS PG, LH, FSH, estradiol, prolaktin;
- prostat vəzinin sirrinin öyrənilməsi: mikroskopiya, bakterioloji müayinə, CYBİ-lərin PCR diaqnostikası (10 mövqe).
.jpg)
Böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsi.
prostat vəzinin TRUS. Bu uroloji tədqiqat ən məlumatlandırıcıdır.
Qalıq sidik miqdarını təyin etmək üçün sidik kisəsinin ultrasəsi.
Əlavə göstəricilərə görə, kişilərin skrotumun ultrasəsi, hormonal profil (LH, FSH, prolaktin, estradiol), RV, HİV, hepatit B və C üçün testlər kimi uroloji tədqiqatlar aparıla bilər.
Unutma! Yalnız tam hüquqlu bir uroloji müayinə həkimə kişilərdə olan xəstəliklər haqqında tam bir şəkil almağa imkan verir. Böyük klinikalarda araşdırmadan keçmək lazımdır.
Niyə "Müasir Tibb Klinikası" ilə əlaqə saxlamalısınız?
.jpg)
- Bizdə müxtəlif uroloji müayinələrin aparılması üçün lazım olan hər şey var.
- Biz böyük laboratoriyalarla əməkdaşlıq edirik. Bunun sayəsində dəqiq araşdırma nəticələri əldə edə bilərsiniz.
- Bizə müraciət edərək, siz sadəcə müayinədən keçmirsiniz, təcrübəli mütəxəssislərdən adekvat, savadlı müalicə alırsınız! Biz kişiləri narahat edən bir çox uroloji problemlərdən necə xilas edəcəyimizi bilirik.
Görüş üçün qeydiyyatdan keçin!
Bir çox kişi xəstələr müayinənin incəliyinə görə dar mütəxəssislərdən məsləhət almaqdan utanırlar. Bir uroloqla görüş zamanı sağlamlığı təhdid edən əsas iltihabi xəstəlikləri müəyyən edə bilərsiniz. Müayinəyə necə hazırlaşmalı və niyə illik prostat müayinəsi lazımdır - məqaləmizi oxuyun.
Dar mütəxəssislər xəstənin narahatlığının səbəbini ən dəqiq diaqnoz etməyə kömək edir. Hormonlarla bağlı probleminiz varsa, bir androloq və ya endokrinoloqa müraciət etməlisiniz, qadınlar ginekoloqa, kişilər - uroloqa müraciət etməlidirlər.
Ancaq bir mütəxəssisi yalnız kişi həkimə müraciət etməməlisiniz. Uroloq, kişi və qadın üçün sidik yollarının patologiyasını müəyyən etməyə və öhdəsindən gəlməyə kömək edən universal bir həkimdir. Ümumi praktiki həkimə müraciət edərkən, o, penisdə ağrı əlamətləri, əlavələr və sidik ifrazı ilə bağlı problemləri olan bir xəstəni xüsusi olaraq uroloqa yönləndirəcəkdir.
Ayrı-ayrılıqda bir pediatr seçə bilərsiniz. Böyüklər və uşaqlar üçün uroloq var. Bu bölünmə orqanizmlərin quruluşunda olan fizioloji və anatomik fərqlərlə bağlıdır.
"Urologiya" elmi cərrahi ixtisaslar kateqoriyasına aiddir. Buna görə də, birbaşa belə bir mütəxəssisin qəbulunda, təcili cərrahi yardım ala bilərsiniz. Həmçinin, uroloq birbaşa müayinə zamanı bəzi növ fizioterapiya prosedurlarını həyata keçirir.
Planlı yoxlamalar
Çanaq orqanlarının sağlamlığını qorumaq üçün illik profilaktik müayinələr tövsiyə olunur. Xəstəliyin görünən simptomları olmayan qadınların uroloqa müraciət etməsinə ehtiyac yoxdur.
Kişilərdə əksər xəstəliklər gizli formada baş verir. Bu, planlaşdırıldığı kimi bir mütəxəssisə baş çəkməyə dəyər olan ilk səbəbdir. Belə bir yoxlama xəstəliyin inkişafını ilkin mərhələdə aşkar etməyə və onu dayandırmağa kömək edəcəkdir.
Planlaşdırılmış illik yoxlamaya nə daxildir:
- sidik və qan testlərinin çatdırılması;
- prostatın rektal müayinəsi;
- əlavə olaraq: böyrəklərin, sidik kisəsinin, limfa düyünlərinin yoxlanılması.
Uroloji xəstəliklərin əksəriyyətində erkən mərhələlər heç bir görünən simptomlar göstərmir və çox vaxt onların vaxtında müalicəsi üçün vaxt qaçırılır. Ona görə də şikayəti olmayan sağlam kişilərə ilk dəfə 14 yaşında, sonra isə ildə bir dəfə uroloqa müraciət etməyi tövsiyə edirik.
Göstərişlərə görə
Əvvəllər bir kişi və ya qadına sidik yollarının inkişafının patologiyası diaqnozu qoyulubsa, uroloji kabinetə daha tez-tez baş çəkməli olacaqsınız. Xəstəliyin inkişafına nəzarət etmək və xəstəliyin remissiya mərhələsini uzatmaq üçün həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirin.
Həkimlə əlaqə üçün göstərişlər:
- genitouriya sisteminin xroniki xəstəlikləri;
- kişilərdə prostatitin ikincil təzahürü;
- hər hansı bir formada sidiklə bağlı problemlər;
- prostat vəzində, sidik kisəsində, böyrəklərdə neoplazmalar;
- xərçəng xəstəlikləri;
- anadangəlmə struktur qüsurları və inkişaf anomaliyaları.
Bu vəziyyətdə ildə bir dəfədən çox uroloqla əlaqə saxlamalı olacaqsınız. O cümlədən yoxlanılması tövsiyə olunur laboratoriya diaqnostikasıən azı 3-4 ayda bir dəfə.
Uroloqa hansı şikayətlər gedir
Kişilərin uroloq tərəfindən genitouriya sisteminin müayinəsindən keçmək lazımdırsa, qadınlar tez-tez belə bir problemlə ginekoloqa müraciət edirlər. Ancaq həm oğlanlar, həm də qızlar üçün ümumi şikayətlər var. Bu vəziyyətdə sağlamlığınızı riskə atmamalı və təcili görüş təyin etməlisiniz.
Uroloqdan məsləhət və müalicə istədikləri əsas şikayətlər:
- Kişilərdə şübhəli. Bir qadın, oxşar simptomlar aşkar edilərsə, bir ginekoloqdan kömək istəyəcək. Uretradan axıdılması həm normal həddə, həm də cinsi yolla keçən xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Onlar hipotermiyadan sonra ifrazat kanalında və prostatda iltihabla əlaqəli ola bilər. Digər orqanların hər hansı bir xəstəliyinin ağırlaşması da ola bilər. Uroloq bakterioloji mədəniyyət, PCR testləri və prostatın ultrasəsini təyin edəcək.
- Uretrada qaşınma və yanma. Bu, bir çox xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilən demək olar ki, universal bir simptomdur. Bununla birlikdə, dövri təzahürlərlə, lateksə, sürtkü yağına və ya prostatitin bir təzahürünə allergik reaksiya, infeksiyadan şübhələnə bilər. Səbəbini göstərin diskomfort yalnız həkim edə bilər.
- Ağrı sindromunun görünüşü. Ağrı qasıq nahiyəsində, xayalarda, cinsiyyət orqanının başında, anus ətrafında hiss oluna bilər, hətta bel nahiyəsinə də verə bilər. Belə ağrıların bir çox səbəbi var: dünənki velosiped məşqindən yaxşı və ya bədxassəli bir şişin inkişafına qədər.
- Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər. Bu məsələ ilə bağlı həm qadınlar, həm də kişilər uroloqa müraciət edirlər. Belə bir əlamət böyrəklərlə bağlı problemləri, maddələr mübadiləsinin yavaşlamasını və ya bədəndə yaşa bağlı dəyişiklikləri göstərir. Kişilərdə prostatitin ilkin mərhələsi bu şəkildə özünü göstərir, müalicə olunmazsa, xroniki formaya keçidlə doludur.
- Sidikdə və ya spermada qan, eləcə də digər çirklərin olması. Bu, iltihablı və ya yoluxucu bir prosesin mövcudluğunu göstərən təhlükəli bir əlamətdir. İrin və ya qanın görünüşü xroniki bir xəstəliyin əlamətidir, təsirli bir ölçüdə yaxşı hiperplaziya və ya hətta xərçəngdir.
- Döküntü, yaralar, eroziya və ya ləkələrin görünüşü. Bu vəziyyətdə kişi cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına diqqət yetirməli və infeksiyanı yoxlamaq üçün təcili olaraq bir uroloqla əlaqə saxlamalıdır. Döküntülər, qızartı və qəribə ləkələrin görünüşü CYBH (cinsi yolla keçən xəstəliklər) əlamətləridir.
- Erektil disfunksiyanın inkişafı. Libidonun azalması ilə kişilər tez-tez həkimə müraciət etməkdən utanırlar. Ancaq boş yerə, çünki impotensiya sürətlə inkişaf edir və heç bir tədbir görülməsə, geri dönməz hala gəlir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis ləng potensialın və ya onun olmamasının səbəbini axtarır. Problem hormonal sistemin pozulması, damarların, daxili orqanların və ya genitouriya sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli daha dərin ola bilər. Hətta psixoloji problemlər disfunksiyaya səbəb olur.
- Kişilərdə asteno-vegetativ sindrom. Belə bir problemlə siz də uroloji müayinəyə gedə bilərsiniz. Bu sindrom yorğunluğun artması, performansın azalması, əsəbilik, psixoloji qeyri-sabitlik, tərləmə, taxikardiya və ümumi apatiya ilə özünü göstərir.
- Xəstəliyin mövcudluğuna şübhə. Sizi narahat edən hər hansı incə sualı uroloqa verə bilərsiniz: kiçik penis ölçüsü, boşalmanın olmaması, ağrı şikayətləri və ya. Patologiyanın uzaq olduğu ortaya çıxsa belə, şübhələrinizi yoxlamağa dəyər.
Baxmayaraq ki, sağlamlığınızın qeydinə qalmaq vacibdir açıq məsələlər sidik orqanları yoxdur. Bəzən yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbiylə potensiya və sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yaranır. Bu vəziyyətdə uroloq sizə dəstəkləyici terapiya seçməyə kömək edəcək.
Uroloji xəstəliklərin siyahısı
İfrazat sistemi xəstəlikləri arasında yalnız kişi patologiyaları və ümumi xəstəliklər var. Universal olanlara qadınlarda da rast gəlinən sistit, uretrit daxildir. Cinsiyyət orqanlarının strukturunda olan anatomik fərqlərə görə kişilərdə spesifik patologiyalar baş verir.
Kişilərdə ən çox görülən uroloji xəstəliklərin siyahısı:
- Erektil disfunksiya. Bunlar, penisin kavernöz üzvünün sahəsi tam ereksiyanı təmin edəcək dərəcədə arterial qanla dolmadığı zaman penisin sərtliyi ilə bağlı problemlərdir. Çox vaxt xəstəlik 45 yaşdan sonra kişilərdə, siqaret çəkənlərdə və diabetli xəstələrdə görünür.
- . Prostat problemləri planetdəki yaşlı kişilərin 70% -ində müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə glandular toxuma arta bilər, normal sidiyə çıxma prosesinə müdaxilə edir və bəzi hallarda məhsuldarlığın azalmasına səbəb olur.
- Fimoz. Bu sünnət dərisinin daralmasıdır. 3 yaşa qədər oğlanlarda baş penis qatının arxasında gizlənir, altı yaşından çıxmağa başlayır. İlkin mərhələdə xəstə sünnət dərisini sərbəst hərəkət etdirə bilməməsi səbəbindən ağrı hiss edir. Sonuncuda başın sərbəst buraxılması üçün əməliyyat tələb olunur.
- Balanopostit. Bu, penisin başında iltihablı bir prosesdir. Selikli qişada və dəridə şübhəli səpgilər və xoralar görünür. Xəstəlik həm müalicə olunmamış infeksiyanın nəticəsi, həm də fimozun inkişafının səbəbi ola bilər (sünnət dərisinin daralması).
Bu siyahını uzun müddət davam etdirmək olar. Daha az rast gəlinən inkişaf qüsurlarıdır, bəzi hallarda priapizm var - uzun müddətli ereksiya. Tez-tez sidik orqanlarının xəstəlikləri dərman müalicəsinin nəticəsidir.
Kişilərdə və qadınlarda baş verən ümumi xəstəliklər:
- Enurez. Bu, qismən və ya tam ola bilən sidik qaçırmadır. Hər iki cinsdə olur və hər yaşda baş verə bilər. Qadınlarda tez-tez doğuşdan sonra baş verir və bir neçə gündən sonra müalicə olmadan keçir. Əksər hallarda səbəb sinir gərginliyi və ya anatomik quruluşun qüsurlarıdır.
- Sistit. Bu, sidik ifrazı zamanı uretrada yanma hissi ilə özünü göstərən sidik kisəsinin iltihabıdır. Kəskin formada şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Xüsusilə tez-tez bu patoloji məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı qızları narahat edir.
- . Sidik yollarının selikli qişasında baş verən iltihablı proses. Semptomlar sistitə bənzəyir, müalicə rejimi də praktiki olaraq eynidır.
- Piyelonefrit. Bu, iltihablı prosesə səbəb olan mikroorqanizmlərin böyrəklərə daxil olması nəticəsində yaranan bakterial xəstəlikdir. Bu xəstəliyin təhlükəsi infeksiyanın sidik yolları vasitəsilə yayıla bilməsidir.
Öz-özünə dərman verməyin. Terapiya yalnız laboratoriya testlərinin nəticələrinə görə və müəyyən edilmiş patogendən asılı olaraq təyin edilir. Antibakterial maddələr mikroorqanizmlərin dərmanlara həssaslığından asılı olaraq seçilir.
Bədəndə müstəqil təcrübələr yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Unutmayın ki, uroloji xəstəliklərin əksəriyyəti cinsi yolla ötürülür. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Qəbul üçün hazırlıq
Bir kişi və ya qadının uroloq tərəfindən müayinəsi adətən 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Bu müddət ərzində həkim xəstədən soruşacaq, sidik sisteminin orqanlarını araşdıracaq və bəlkə də ultrasəs müayinəsi aparacaq.
Uroloqun müayinəsindən əvvəl ümumi tələblər:
- uroloqa getməzdən 24 saat əvvəl cinsi əlaqənin istisna edilməsi;
- dəqiq diaqnoz üçün ağrı kəsiciləri qəbul etməkdən imtina;
- antibakterial maddələrin əvvəlcədən istifadəsindən imtina.
Analjeziklərin istifadəsi ağrının yerini təyin etməyi çətinləşdirə bilər. Həkim düzgün diaqnoz qoya bilməyəcək. Bənzər bir səbəbdən, dezinfeksiyaedici maddələrdən (Chlorhexidine, Furacilin) istifadə edərək müayinədən əvvəl cinsiyyət orqanlarının gigiyenası aparılmamalıdır. Bu vəziyyətdə bakterioloji səpilmənin nəticəsi səhv olacaqdır.
Bəzi hallarda qadınları müayinə etmək üçün ginekoloji kreslo istifadə olunur. Ona görə də müayinə üçün özünüzlə uşaq bezi gətirməyi unutmayın. Həkimə səfərdən bir gün əvvəl, kənar sürtkü sekresiyalarının qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə istisna edilməlidir.
Kişi düz bağırsağı təmizləməlidir ki, həkim prostatın rəqəmsal müayinəsini apara bilsin. Belə bir müayinə zamanı baş verən ereksiyadan qorxmayın və utanmayın - bu normaldır. Ereksiya baş vermədikdə daha da pisdir. Təmizləyici lavman bir gün əvvəl işlədici qəbul etməklə əvəz edilə bilər.
Uroloqun müayinəsi necədir
Bir çox xəstə uroloqun qəbulunda nə etdikləri sualı ilə maraqlanır. Bir çox kişi prostat müayinəsindən qaçır, çünki rektal müayinə onların kişi namusunu alçaldır və ləyaqətini alçaldır.
Prostatın müayinəsi sırf tibbi məsələdir. Xəstələrdə daha çox sıxılma problemi yaranır yeniyetməlik. Bəzi mütəxəssislər müntəzəm müayinədən əvvəl bir neçə damcı valeriana əsaslanan bitki mənşəli sedativ qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Uroloqun kabinetində dəhşətli heç nə baş vermir. İmtahan sadə söhbətlə başlayır. Həkimin suallarına ətraflı cavab verin, bu dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Xroniki xəstəliklər varsa, həkim xəstənin davamlı olaraq hansı dərmanları qəbul etdiyini bilməlidir.
Eyni zamanda, həkim ambulator kartınızı yoxlayır, nəticələri ona yapışdırılmalı olan testləri nəzərdən keçirir. Randevu əsasdırsa, uroloq təyin etməlidir, bəziləri birbaşa ofisdə aparıla bilər.
Kişilər
Kişilərin müayinəsi qadınların daxili orqanlarının palpasiyasından fərqlənir. Həkimlərin tələblərinə əməl edin, müayinənin ilkin olduğunu əvvəlcədən xəbər verə bilərsiniz.
Kişinin qəbulu necədir:
- Palpasiya. Xəstə divanda yatır, həkim daxili orqanları əl ilə yoxlayır qarın boşluğu və böyrəklər. Üzərində kobud şəkildə böyümüş orqanlara rast gəlmək olar bu mərhələ palpasiya müayinəsi. Mütəxəssis həmçinin daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini araşdırır. Bunlar skrotum, penis, prostat vəzi və inguinal limfa düyünləridir.
- Prostatın rektal müayinəsi. Bu, ayaq üstə və ya diz-dirsək mövqeyində edilə bilər. Həkim prostatın vəziyyətini hiss etmək üçün rektuma barmağını daxil edir, bəzi hallarda bunun üçün ultrasəs probu istifadə olunur.
- Analizlərin toplanması. Bakterial infeksiyadan şübhələnirsinizsə, uroloq mikroorqanizmlərin varlığını müəyyən etməyə kömək edəcək uretradan ümumi bir tampon götürə bilər. Müayinə zamanı zəruri hallarda prostat vəzinin nümunəsi də götürülür.
Kişilərdə prostatın müayinəsi yalnız kəskin prostatitin olması halında ağrıya səbəb ola bilər. Digər hallarda prosedur ağrısızdır. Utancınızı atın, çünki sağlamlığınızı qorumaq incimiş insanın namusundan daha vacibdir.
Qadınlar
Bəzi hallarda, bir uroloqun kabinetində, bir ginekoloji kafedrasının varlığını görə bilərsiniz. Ancaq çox nadir hallarda, dar bir mütəxəssis qadının cinsi orqanlarını araşdırır. Qəbul kişilərin sağlamlıq yoxlamasından bir az fərqlidir.
Qadınların uroloji müayinəsinin mərhələləri:
- Söhbət. Xəstə problemlərini bildirir, onu narahat edən simptomları təsvir edir. Həkim eyni zamanda qadının tarixini, digər xəstəliklərin mövcudluğunu da öyrənir. Uroloqa sidik sisteminin işində sapmaların bütün şübhəli təzahürləri haqqında danışmağa dəyər.
- Palpasiya. Həkim sizi uzanmağı və ya ayaq üstə vəziyyətdə müayinə etməyi təklif edəcək. Çanaq orqanlarının palpasiyası var: sidik kisəsi, böyrəklər. Limfa düyünlərinin vəziyyəti də araşdırılır.
- Instrumental tədqiqat. Lazım gələrsə, uroloq ultrasəs, laboratoriya testləri, instrumental və endoskopik üsullar kimi müasir diaqnostik vasitələrdən istifadə edir.
Kişilərdə olduğu kimi uretra sekresiyaları da alınır. Əsas fərq qadın cinsiyyət orqanlarının və prostat vəzinin tədqiqinin olmamasıdır, çünki qadınlarda prostat yoxdur. Instrumental diaqnostika yalnız simptomların aydın təzahürü və xəstəliyin patogen inkişafının mövcudluğuna tibbi şübhə olduqda həyata keçirilir.
Bəzən bir uroloqun qəbulunda kişilər özlərinə çəkilir və incə problemlərdən danışa bilmirlər. Bunun ən çox görülən səbəblərindən biri qadının uroloqu tərəfindən kişinin müayinəsidir.
Mütəxəssis kabinetində tibbi məsələlərin həllinə baxmayaraq, kişini təşvişə salır. Psixoloji baxımdan xəstə zəif tərəflərini göstərmək istəmir.
Uroloq qadındırsa kişi üçün məsləhətlər:
- Sağlamlığı düşün. Əvvəla, siz uroloji kabinetdə flört etmək, tanış olmaq və ya ailə qurmaq üçün deyil, probleminizi həll etmək üçün gəlmisiniz.
- Həkim başqa bir şey gördü. Unutmayın ki, hər gün uroloq çox sayda xəstəni müayinə edir, 20 dəqiqədən sonra başqa bir utancaq kişi onun yanına gələcək.
- Tibbi etika. Həkimin penis ölçüsünün kiçik olması barədə danışmaq və xəstəliklərin olması barədə məlumat yaymaq hüququ yoxdur.
Sakitləşin və təhlükəsiz şəkildə həkim otağına gedin. Əgər uroloq qadındırsa, bu o demək deyil ki, o, pis mütəxəssisdir. Onun tibbi instinktlərinə etibar edin, cinsiyyət fərqi yaratmayın və həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
Uroloqun kişilər üçün nə yoxladığını bilməklə, həm fiziki, həm də psixoloji olaraq əvvəlcədən hazırlaşa bilərsiniz. Həmçinin qəbulda uroloq əlavə instrumental diaqnostik üsullardan istifadə edə bilər. Ən çox yayılmış növlər cədvəldə təsvir edilmişdir.
| Əlavə uroloji prosedurlar | Təsvir və növləri |
| Endoskopik üsullar | Uretranı tədqiq etməyə imkan verən bir üsul. Ureteroskopiya, fiber optika, sistoskopiya, nefroskopiya, pieloskopiya kimi üsullardan istifadə olunur. |
| Fiziki tədqiqat | Daxili orqanların vəziyyətini ən dəqiq müəyyən etməyə kömək edən üsullar. Bunlara ultrasəs, düz rentgenoqrafiya, ifrazat uroqrafiyası, infuziya uroqrafiyası, retrograd ureteropyeloqrafiya, antegrad pieloureteroqrafiya daxildir. |
| Instrumental diaqnostika | Kişilərdə və qadınlarda uretranın xəstəliklərinin diaqnozu üsulu. Sidik kisəsinin kateterlə müayinəsi, uretranın bujienajı, ponksiyon biopsiyası - müayinə üçün toxuma parçasının çıxarılması |
Diaqnostik üsulların siyahısı bununla bitmir. Daxili orqanların bir hissəsini yoxlamaq mümkün deyilsə, əməliyyat təyin edilir. Cərrahi müdaxilə diaqnoz qoymağa kömək edir və hətta təcili müalicə üsuluna çevrilir.
Bir mütəxəssisi necə seçmək olar
Mütəxəssis seçimi yalnız pulsuz klinikada uroloqun olmasından deyil, həm də xəstənin maddi vəziyyətindən asılıdır. Daha sürətli laboratoriya nəticələri əldə etmək üçün özəl mərkəzdə görüş təyin edə bilərsiniz.
Yaşayış yerindəki klinikada bütün diaqnostika növləri pulsuz aparıla bilməz. Siz yerli uroloqun qəbuluna yazıla və əlavə olaraq ödənişli olaraq tibb mərkəzində sidik yollarının müayinəsindən keçə bilərsiniz.
Bir uroloqla görüş qiyməti 500 rubldan, testlərin aparılması isə 1500 rubldan başa gələcək. Rusiyanın mərkəzi bölgələrində tibbi xidmətlərin dəyəri daha yüksəkdir.
Tap yaxşı həkim Bu çətin deyil, sadəcə olaraq İnternetdə bir mütəxəssis haqqında məlumat tapa bilərsiniz. Hər bir özəl mərkəzin öz əməkdaşlarının nailiyyətlərini təsvir edən öz veb-saytı var, rəyləri olan səhifələr var.
Ən yaxşı həkim seçmək üçün bir neçə məsləhət:
- Dar bir tibb mərkəzi seçin. Sidik yollarının xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün hər küncün yığıldığı bir uroloji klinika və ya özəl tibb kabineti olsa daha yaxşıdır.
- Rəyləri araşdırın. Bir qonşudan, bir dostdan məsləhət istəyin, müəyyən bir mütəxəssisin qəbuluna həsr olunmuş forumda bir səhifə axtarın.
- Sağalmış xəstələrin faizini hesablayın. Müalicənin effektivliyi nə qədər yüksək olarsa, uroloq öz işinin yerinə yetirilməsinə bir o qədər məsuliyyətlə yanaşır.
- Tibb müəssisəsinin yeniliyi. Yeni avadanlıqların mövcudluğu ilə müəyyən xəstəliklərin mövcudluğunu dəqiq diaqnoz etmək şansı artır.
Bəzi kişilər qadın müayinəsindən utanaraq yalnız güclü cinsdən olan həkimləri seçirlər. Digərləri təcrübəli yaşlı mütəxəssislərə üstünlük verirlər. Seçim şəxsi üstünlüklərdən də asılıdır. Əsas odur ki, kömək istəməklə ilk addımı atsın.
Video
Bir uroloqun müayinəsi necədir - videodan daha çox məlumat əldə edin.
Uroloji müayinə sidik sistemi və cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikası, həmçinin profilaktikası üçün aparılır. Urologiya sidik ifrazat sisteminin, kişilərdə isə cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini öyrənən, onların müalicəsi və qarşısının alınması üsullarını işləyib hazırlayan tibb sahəsidir. İfrazat (ifrazat) sisteminin zəifliyi böyrəyin mürəkkəb quruluşu ilə yanaşı, onun xarici cinsiyyət orqanları vasitəsilə xarici mühitlə əlaqə saxlaması ilə əlaqədardır. Uroloq iltihabları, infeksiyaları, toxuma zədələrini, sidik sisteminin onkoloji xəstəliklərini və s. Diaqnoz sidik analizi və xəstənin müxtəlif müayinə üsullarının nəticələri əsasında qoyulur.
Sidik analizi
Uroloji müayinələr üçün sidik toplanması müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər. Çox vaxt xəstə sidiyi bir şüşə qabda toplayır, ondan sonra kiçik bir sınaq borusuna tökülür və müayinə olunur. Təhlil adətən aparılır kimyəvi birləşmə sidik. Patogenləri və ya patoloji hüceyrələrini aşkar etmək üçün həkim sidiyin bakterioloji analizini təyin edir. Ancaq sidik topladıqda bu araşdırma(sterillik üçün əkin), bəzi tələblər yerinə yetirilməlidir: xarici cinsiyyət orqanları qaynadılmış su ilə yuyulmalıdır, çünki. sidikdə antiseptik məhlulların qəbulu yanlış mənfi nəticələr verə bilər. Bakterioloji müayinə üçün orta hissədən sidik steril bir qabda toplanır.
Prostat vəzinin, sidik kisəsinin bəzi xəstəliklərindən, eləcə də eninə iflicdən şübhələnirsinizsə, həkim sidiyin qalıq miqdarını təyin etməlidir: normal olaraq, sidik ifrazı zamanı sidik cövhəri tamamilə boşaldılır, bəzilərində isə sidik cövhəri tamamilə boşalır. xəstəliklərdə həmişə müəyyən miqdarda sidik qalır. Sidiyin qalıq miqdarını təyin etmək üçün sintiqrafiya və ya sidik kisəsinin kateterizasiyasından istifadə olunur.
Endoskopik diaqnostik üsullar
Həkiminiz adətən sistoskopla sidik axarlarınıza, sidik kisəsinə və uretraya baxacaq. Sistoskop teleskopu əhatə edən metal silindrdən, işıqlandırma və optik sistemlərdən və suvarma qurğusundan ibarətdir. Prosedur zamanı uretraya daxil edilir. Metal silindrə mikrocərrahi əməliyyatlar üçün müxtəlif alətlər daxil edilə bilər. Bu alətlərlə cərrah biopsiya götürə, böyrəklərdən və ya sidik kisəsindəki daşları çıxara, kiçik qanaxma yaralarını yandıra bilər.
Uretra, sidik kisəsindən başlayan və xarici bir açılışla bitən elastik bir borudur. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha qısadır, buna görə də qadınlar kişilərə nisbətən 20 dəfə daha tez-tez uretra infeksiyalarından əziyyət çəkirlər.
X-ray uroloji müayinəsi
Endoskopik müayinələr və kateterizasiya yalnız müəyyən xəstəliklərdən şübhələndikdə aparılır, çünki. bu prosedurlar xoşagəlməz və çox ağrılıdır. Buna görə də urologiyada böyrək və sidik kisəsinin rentgen müayinəsindən daha çox istifadə olunur. Rentgen müayinəsi zamanı xəstəyə az miqdarda radiopak maddə venadaxili yeridilir və rentgen çəkilir. Şəkillərə əsasən həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:
- Kontrast maddənin qandan böyrəklərə çatması üçün lazım olan vaxt onların funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.
- Böyrəklərdə kontrastın paylanmasını araşdıraraq, həkim böyrəklərdə iltihabın, daşların və ya hər hansı digər anormallıqların olub olmadığını müəyyən edə bilər.
- Bundan əlavə, sidik axarları və üreter şəkillərdə aydın görünür. Böyrəklərin və sidik yollarının vəziyyətinin daha dəqiq qiymətləndirilməsi sintiqrafiya, radioloji tədqiqatlar aparmağa imkan verir, bu müddət ərzində aşağı radioaktivliyi olan maddələrdən istifadə olunur.
- Adətən radioaktiv maddələr venadaxili yeridilir. Xəstə üzərində detektoru olan xüsusi masaya yerləşdirilir. Bu cihaz ən kiçik radiasiyanı qeydə alır. Alınan məlumat, radioaktiv maddənin böyrəklərdə və sidik yollarında yayılmasının görüntüsünü ötürən kompüter tərəfindən işlənir.
Ultrasəs uroloji müayinə aparatı (exoskop) uroloq üçün əvəzolunmazdır. Onun istifadəsi böyrəklərin, sidik yollarının və sidik kisəsinin sürətli müayinəsinə imkan verir.
Uroloqun müayinəsi xoş deyil, üstəlik ağrılıdır. Bununla belə, böyrəklərin və sidik sisteminin digər orqanlarının xəstəlikləri şiddətli ağrı ilə müşayiət oluna bilər və ölümcül ola bilər. Buna görə də, sidik sisteminin xəstəliklərinin ilk əlamətləri, məsələn, ağrı, yanma, tez-tez sidiyə getmə istəyi baş verərsə, dərhal bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız.
Hal-hazırda urologiyada genitouriya sisteminin xəstəliklərinin effektiv diaqnostikası üçün müxtəlif tədqiqatlardan istifadə olunur. müasir üsullar, həmçinin ən son cihazlar və alətlər.
Urologiyada aşağıdakı diaqnostik üsullar mövcuddur:
laboratoriya diaqnostikası
instrumental tədqiqat metodları
endoskopik diaqnostika
X-ray diaqnostikası.
Laboratoriya diaqnostikası.
Qan analizi.
Ümumi qan analizi bədəndə mümkün bir yoluxucu prosesin əlamətlərini ortaya qoyur, qanda hemoglobinin miqdarının azalması, bu da böyrək xəstəlikləri ilə baş verə bilər.
Biyokimyəvi qan testi ilə qan tərkibini təyin edin müxtəlif maddələr, böyrək xəstəlikləri sidik turşusu və kreatinin (azotlu tullantı məhsulları) səviyyəsi ilə bağlıdır, qanda artım birbaşa böyrək funksiyasının qeyri-kafi olduğunu göstərir. Ağır böyrək çatışmazlığı zamanı qanda üre və kreatinin miqdarı 5-10 dəfə arta bilər. Biyokimyəvi qan testinə görə, bədəndə sidik sistemi ilə əlaqəli ola biləcək digər dəyişiklikləri də mühakimə etmək olar.
Sidik sisteminin daha ətraflı öyrənilməsi üçün, digər kompleks biokimyəvi testlər:
qanın turşu-əsas vəziyyəti
müxtəlif fermentlərin qan və sidikdə miqdarı
amin turşularının və şəkərlərin böyrəklər tərəfindən atılması.
Böyrək funksiyasının daha dəqiq tədqiqatlarından biri kreatinin klirensinin təyin edilməsidir. Kreatinin klirensi düsturla hesablanır və bir dəqiqə ərzində kreatinindən təmizlənən qanın həcmini əks etdirir. Bu göstəricinin köməyi ilə böyrək çatışmazlığının dərəcəsi daha dəqiq müəyyən edilir.
Sidik analizi.
Sağlam bir yetkində gündə bir yarım litr sidik ifraz olunur. Müxtəlif xəstəliklərlə sidik miqdarı arta və ya azala bilər.
Bir sidik testi apararaq, ölçü:
kəmiyyət
fiziki xüsusiyyətləri müəyyənləşdirin
mikroskop altında sidik çöküntüsünün tərkibini araşdırın.
Sidik təmiz bir qabda toplanmalıdır. Bu zaman xəstə öz bədəninin hissələri ilə qabların daxili divarlarına toxunmamalıdır. Sidiyin orta hissəsini toplayın. Bunun üçün xəstə perineal tualeti yerinə yetirməli, sonra tualet qabına, sonra analiz gəmisinə idrar etməyə başlamalı və tualet qabına tam sidiyə getməlidir. Bəzən, adətən körpələrdə, analizdə çirkləri istisna etmək üçün sidik kisəsində bir kateter və ya sidik kisəsi ponksiyonu ilə alınır.
Araşdırın ümumi təhlil sidik:
Sidiyin nisbi sıxlığı. Bu, sidikdə həll olunan maddələrin konsentrasiyasından asılıdır: sidik turşusu, karbamid, kreatinin, duzlar və digər maddələr. Normalda sidiyin nisbi sıxlığı gün ərzində 1005 ilə 1026 arasında dəyişə bilər. Sidiyin sıxlığı böyrəklərin bu sidiyi konsentrasiya etmək qabiliyyətini əks etdirir.
Hipostenuriya sidiyin osmotik konsentrasiyası qan plazmasının osmotik konsentrasiyasına bərabər olan sidikdə konsentrasiyanın azalmasıdır. Başqa sözlə, böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyəti azalır və aşağı konsentrasiyalı daha çox sidik daha tez-tez xaric olur. Böyrək çatışmazlığında müşahidə olunur.
Hiperstenuriya - sidik osmotik konsentrasiyasının artması, tez-tez böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli deyil, məsələn, şəkərli diabet və bəzi tiroid xəstəlikləri və ya duz zəhərlənməsi zamanı sidikdə şəkərin yüksək olması ilə baş verir. ağır metallar. Sonra sidiyin nisbi sıxlığı 1040-1050-ə çata bilər.
Gün ərzində sidiyin sıxlığı eyni olmadığı üçün bir araşdırma kifayət deyil. Sonra Zimnitskiyə görə sidik analizi aparırlar. Sidiyin sıxlığı gün ərzində alınan səkkiz üç saatlıq hissədə ölçülür.
Sidik rəngi. Sidiyin rəngi adətən saman sarısı sayılır. Bu rəng qandan sidiklə birlikdə xaric edilən piqmentlərdən əmələ gəlir: urobilin, hepatoporfirin və s. Normalda sidik şəffaf olur. Buludlu sidik tərkibində duzlar, bakteriya, selik və ya irin olduqda baş verir. Sidik rənginin dəyişməsi pəhriz və ya istehlakla bağlı ola bilər dərmanlar. Qaragilə, çuğundur, rhubarb yemək sidiyi qırmızı-qəhvəyi rəngə boyaya bilər, sidiyin eyni rəngi rifampisin, fenolftalein, nitrofurantoin ilə müalicə zamanı görünür, metronidazol, metildopa istifadə edildikdə qəhvəyi-qara rəng yaranır.
Sidikdə şəkərin və zülalın çirklərini mütləq yoxlayın. Sağlam bir insanda gündə 50 mq-a qədər protein sidikdə ifraz oluna bilər. Bu az miqdarda və bu miqdarda protein yalnız daha incə immunokimyəvi üsulla müəyyən edilə bilər. At iltihabi xəstəliklər böyrəklər, protein miqdarı 1 q / l-ə qədər arta bilər.
Sidikdə protein ifrazının artması proteinuriya adlanır. Bu, normal olaraq qanda proteini saxlamalı və sidikdə keçməsinə mane olan böyrək membranlarının keçiriciliyinin pozulmasını göstərir. Böyrək funksiyasının pozulması ilə sidikdə zülalın xaric edilməsi əsl proteinuriya adlanır. Yalançı proteinuriya sidikdə çoxlu sayda leykosit və ya eritrosit səbəbindən zülalın artmasıdır. Böyrəklərdə şiddətli iltihabi proseslərlə, hətta piuriya (sidikdə irin) ola bilər. Sidikdə irin olması halında, tez-tez sözdə üç şüşə testi aparılır. Xəstəyə üç damara növbə ilə idrar etmək təklif olunur. Belə bir test iltihab prosesinin lokalizasiyasını təxminən təyin etməyə imkan verir. İrin böyük hissəsi sidiyin birinci hissəsindədirsə, daha çox infeksion proses sidik kanalında, orta hissədə - sidik kisəsində, sonuncu hissədə isə böyrəklərdə və ya prostat vəzində proses zamanı irin əmələ gəlir. .
Sidikdə qanın olması hematuriya adlanır. Hematuriya mikroskopikdir, sidikdə qırmızı qan hüceyrələri yalnız mikroskop altında aşkar edilə bilər və sidiyin rəngi nəzərə çarpan qan laxtaları ilə ət yamaclarının rəngindən qırmızıya dəyişdikdə makroskopikdir. Kobud hematuriya daha çox qan xəstəlikləri, travma, böyrək və sidik yollarının bədxassəli şişlərində rast gəlinir. Hematuriyanın mənbəyini müəyyən etmək üçün üç şüşəli test də istifadə olunur.
Lazım gələrsə, sidikdə aseton, bilirubin, urobilin və urobilinogenin varlığını müəyyən etmək mümkündür.
sidik çöküntüsü mikroskop altında yoxlanılır. Bu, sidikdə hansı hüceyrə elementlərinin olduğunu müəyyən edir. Epitel hüceyrələri, leykositlər, eritrositlər, silindrlər xüsusi üsullarla hesablanır. Çöküntüdə duz kristalları və bakteriyalar ola bilər. Bakteriyaların növünü müəyyən etmək üçün sidik qida mühitində becərilir. Normalda bir millilitr sidikdə 2x10 - 4x10 leykosit, 1x10-2x10 eritrosit, 20x10 silindrə qədər olur. İndi sidikdə zülalların keyfiyyət tərkibini öyrənmək üçün daha mürəkkəb immunokimyəvi üsullar istehsal olunur.
Instrumental tədqiqat metodları.
Sidik kisəsinin kateterizasiyası.
Sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün bir kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Kateterlər kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün mövcuddur. Qadınlar daha qısadır və kişilər kimi böyük əyriliyə malik deyillər. Uşaqlar böyüklərdən daha kiçikdir. Kateterlər yumşaq, yarı yumşaq və sərt və ya metal ola bilər. Kateterlərin istifadəsi bütün asepsiya və antisepsis qaydalarına tabedir. Sidik yollarında infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün sidik yollarında kəskin iltihabi proseslər zamanı kateterizasiya aparılmır. Ən tez-tez sidik kisəsində sidik tutulması olan prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası (böyüməsi) olan xəstələrdə sidik kisəsinin kateterizasiyası aparılır. Sidik kisəsində qalıq sidiyin həcmini ölçmək üçün bəzən kateterizasiya aparılır, lakin hazırda bunun üçün ultrasəs istifadə olunur. Bəzi xəstələrdə kateterizasiya sistemli şəkildə aparılmalıdır, sonra uretrada bir müddət qalan Foley balon kateteri istifadə olunur.
Uretranın bugienajı.
Uretranın daralmış hissələrini genişləndirmək, daralma dərəcəsini müəyyən etmək, kanalda daşın yerini aydınlaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Prosedurun əvvəlində təqdim olunan ən incə ip kimi olandan başlayaraq artan ölçülərdə bujilər istifadə olunur. Manipulyasiyaya başlamazdan əvvəl lokal anesteziya üçün lidokain geli uretraya yeridilir.
İynə biopsiyası.
Əməliyyat zamanı böyrəyin açıq ponksiyon biopsiyası və böyrəklərin müayinəsi üçün instrumental üsullara aid olan qapalı var. Qapalı perkutan böyrək biopsiyası digər üsullar etibarlı nəticə vermədikdə və yalnız xəstəxanada nəzarət altında aparıldıqda tələb olunur. ultrasəs. Xəstənin qarnı üstə uzanmış vəziyyətdə, orta xəttin 10-12 sm kənarında, 12-ci qabırğanın bir az altında, kiçik bir dəri kəsikindən xüsusi biopsiya iynəsi daxil edilir. İğnə xarici silindrdən və daxili mildən ibarətdir. İğnənin ucu böyrəyin xarici qabığını deşdikdə daxili çubuq yeridilir və iynə böyrəyin içinə 1,5 sm dərinliyə qədər irəlilədilir.Çubuqda böyrək toxumasının bir parçasının düşdüyü girinti var. Xarici silindr çubuğun üzərinə itələnir və iynə çıxarılır. Böyrək toxumasının bir parçası mikroskop altında araşdırılır. Prostat xərçəngindən şübhələnirsinizsə və ya diaqnoz aydın deyilsə, prostatın iynə biopsiyası istifadə olunur. Rektum vasitəsilə və ya perineumun dərisi vasitəsilə həyata keçirilir. Naməlum təbiətli xaya xəstəliklərində xayanın ponksiyon biopsiyası həyata keçirilə bilər. Ultrasəs rəhbərliyi altında kiçik bir ponksiyon iynəsi istifadə olunur.
Sistomanometriya.
Bu tədqiqat sidik kisəsində təzyiqi ölçmək üçün edilir. Sidik kisəsinin əzələ divarının vəziyyətini və funksiyasını təyin etməyə imkan verir. Sidik kisəsi boşaldıqdan sonra kateter vasitəsilə 50 ml-lik hissələrdə və ya müəyyən həcmdə qazla isti maye yeridilir. Eyni kateter vasitəsilə sidik kisəsindəki təzyiq ilk sidiyə çağırış zamanı ölçülür. Normalda sağlam insanda ilk sidiyə çağırış sidik kisəsində 100-150 ml maye olduqda yaranır. Sidik kisəsində təzyiq 8-10 sm su sütunudur. Açıq bir çağırış mayenin miqdarı təxminən 300 ml və su sütununun 20-35 sm təzyiqi olduqda baş verir. Sidik kisəsində təzyiqin ölçülməsi sidik ifrazı zamanı da aparılır, bu, uretranın və onun sfinkterlərinin açıqlığını qiymətləndirməyə imkan verir.
Uroflowmetriya.
Bu araşdırma sidiyi sidik kisəsindən xaric edən əzələnin funksiyasını müəyyən etmək üçün aparılır. Eyni zamanda, sidik kanalından sidik axınının həcmi ölçülür və zamandan asılı olaraq qrafikdə qeyd olunur. Uroflowmetrlər sidiyin həcm sürətini ölçmək üçün istifadə olunur. Normalda kişilərdə ən yüksək sidik axını sürəti 15-20 ml/s, qadınlarda 20-25 ml/s təşkil edir. Sidik axınının həcminin sürətində azalma, sidik kanalının daralması və ya sidiyi sidik kisəsindən çıxaran əzələlərin daralma qabiliyyətinin pozulması ilə müşahidə olunur. Orta həcmli sidiyin tezliyi bəzən müəyyən edilir sadə şəkildə: ifraz olunan sidiyin həcmini sidiyin sürətinə bölmək. Sidik qaçırma, sidik ifrazı pozğunluğu olan xəstələri müayinə edərkən bəzən uretradaxili təzyiqin profili müəyyən edilir. Eyni zamanda xüsusi cihazın köməyi ilə sidik kisəsinin bağlanma aparatının (daxili və xarici sfinkterlər, prostat vəzi) sidik kisəsini tərk edən mayenin təzyiqinə qarşı müqaviməti ölçülür. Alınan nömrələr qrafikdə qeyd olunur. Sidik qaçırma olan xəstələrdə norma ilə müqayisədə maksimum təzyiq azalır.
Endoskopik diaqnostika.
Endoskop tədqiq olunan orqanın səthinə daxildən baxmaq imkanı verir. Endoskoplar sərt və yumşaqdır. Hazırda endoskopların köməyi ilə müxtəlif orqanların daxili səthlərinin tədqiqi ilə yanaşı, endoskopik texnikalar inkişaf etdikcə və mürəkkəbləşdikcə əhatə dairəsi daim genişlənən kiçik cərrahi müdaxilələr də aparılır.Urologiyada endoskopik müayinə uretranın, sidik kisəsinin və pyelocaliceal sistemin böyrəklərinin müayinəsi üçün istifadə olunur.
Uretroskopiya.
Bu, bütün uzunluğu boyunca uretranın selikli qişasının səthinin öyrənilməsidir. Tədqiqat kanalın selikli qişasını, onun dəyişikliklərini ətraflı şəkildə araşdırmaq və bəzən terapevtik tədbirlər həyata keçirmək imkanı verir. Manipulyasiya, cihazı yavaş-yavaş sidik kisəsindən çıxararkən, sidik kisəsini və uretranı yoxlamaq üçün istifadə olunan bir uretrosistoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Bəzən yalnız uretranın tədqiqi aparılır. Kanalın iltihabi xəstəliklərində manipulyasiya kontrendikedir.
Sistoskopiya.
Digər üsullardan daha tez-tez istehsal olunur. Bu, sistoskop və ya uretrosistoskopla sidik kisəsinin daxili hissəsinin müayinəsidir. Sidik kanalının daralması ilə müşayiət olunan bəzi xəstəliklərində sistoskopiya aparılmır. Uretrosistoskop sidik kisəsini müayinə etməyə imkan verən optik sistemdən, böyrəkləri ayrıca müayinə etməyə imkan verən sidik axarlarının kateterizasiyası sistemindən və kiçik cərrahi müdaxilələr üçün sistemlərdən ibarətdir. Uşaqlar üçün daha kiçik ölçülü xüsusi uşaq uretrosistoskopları yaradılmışdır. Uretranın iltihabi xəstəlikləri üçün manipulyasiya aparılmır. Tədqiqatdan əvvəl xəstəyə venadaxili anestezik dərman verilir, bəzən anesteziya altında tədqiqat aparılır. Müayinədən əvvəl xəstədən sidik ifrazı tələb olunur. Sistoskipiya xüsusi uroloji kresloda yatan vəziyyətdə xəstə ilə aparılır. Uretrosistoskop steril qliserinlə yağlanır və sidik kisəsinə yeridilir, qalan sidik ifraz olunur və sidik kisəsi furasilin məhlulu ilə yuyulur və eyni məhlul sidiyə getməyə çağırış yaranana qədər sidik kisəsinə yeridilir, eyni zamanda sidik kisəsinin tutumu yoxlanılır. . Sonra sidik kisəsinin bütün səthi ətraflı şəkildə araşdırılır. Sidik kisəsinin divarlarını, ureterlərin çıxış yerini düşünün. Normalda sidik kisəsinin daxili səthinin rəngi solğun çəhrayı, hamar, solğun qan damarları şəbəkəsi ilə olur. Divarın səthində irinli çöküntülər aşkar edilərsə, yuyulur. Çox vaxt sidik kisəsinin daxili divarının müayinəsi xromosistoskopiya ilə birləşdirilir.
Xromosistoskopiya
Hər böyrəyin ifrazat funksiyasını ayrı-ayrılıqda müəyyən etmək üçün istehsal olunur. Bu zaman xəstəyə venadaxili olaraq 2-3 ml 0,4%-li boya indiqokarmin məhlulu yeridilir ki, bu da sidikdə ifraz olunur. Sistoskop vasitəsilə bu maddənin ureterlərdən sərbəst buraxılması müşahidə edilir. Normalda, venadaxili yeridilməsindən 3-5 dəqiqə sonra hər ureterdən indiqokarminlə ləkələnmiş yaşılımtıl-mavi sidik axını buraxılmalıdır. İndiqo karminin venadaxili yeridilməsi mümkün deyilsə, əzələdaxili yeridilir, sonra interval 15-20 dəqiqədir. Rəngləndirici maddənin ureterlərdən biri tərəfindən sərbəst buraxılması gecikirsə, böyrəklərdən birinin ifrazat funksiyasının pozulması və ya sidiyin böyrəkdən axmasına maneənin olması ehtimal edilir. daş, sidik axarının daralması, sidik axarının sıxılması və s. İki ureterdən indiqo karminin sərbəst buraxılmasının 10-12 dəqiqədən çox gecikməsi hər iki böyrəyin işinin pozulmasından xəbər verir. Lazım gələrsə, üreterlərin kateterizasiyası aparılır. Bir kateter sidik axarlarının hər birinə ayrıca daxil edilir. Prosedura sidik axarlarının açıqlığını, sidik axarında sidik axışında maneələrin olub-olmadığını, hər bir üreterdən ayrıca analiz üçün sidiyi toplamaq üçün aparılır, yəni. hər böyrəkdən ayrıca. Prosedura ureterə zərər verməmək üçün diqqətlə aparılır. Bəzən ureterlərdə təzyiq də ölçülür.
Pieloskopiya.
Bu, böyrəklərin pelvikalsisial sistemini öyrənmək üçün bir üsuldur. Fiber optik sistemli xüsusi ureter kateterindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əvvəlcə sidik kisəsi və ureter açılışlarının müayinəsi ilə sistoskopiya aparılır, daha sonra sidik axarının kateteri ehtiyatla böyrək çanağına keçirilir və çanaq və kalikslərin daxili divarları tədqiq edilir. Bu işdə kontrast maddələrin pelvik kubok sisteminə daxil edilməsi də həyata keçirilir, sonra rentgen müayinəsi aparılır. X-şüalarında kubokların və çanaqların ölçüləri, onlarda patoloji formalaşmaların olması müəyyən edilir.
X-ray diaqnostikası.
Urologiyada tədqiqatın rentgen üsulları vacibdir, bəzən həlledicidir. Xəstə rentgen müayinəsinə hazır olmalıdır. Bağırsaqları hərtərəfli boşaltmaq lazımdır. Müayinədən əvvəl 2-3 gün ərzində karbohidratların miqdarında azalma olan bir pəhriz təyin edilir. Tədqiqatdan əvvəl axşam və iş günü səhər təmizləyici lavman aparılır. Ola bilsin ki, başqa tapşırıq aktivləşdirilmiş karbon gündüz və bir gecə əvvəl işlətmə. Bu şəkildə xəstə acqarına müayinəyə gəlməlidir. Həddindən artıq qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə səhər kraker ilə bir az güclü çay içməyə icazə verilir. Bağırsaqlarda əmələ gələn qazlar böyrəklərin və digər orqanların aydın konturlarını görməyə imkan vermir.
Düz rentgenoqrafiya.
Bu adətən uroloji xəstədə aparılan ilk rentgen müayinəsidir. Düz rentgen demək olar ki, bütün sidik yollarını əhatə edir və böyrəyin anatomik quruluşunu mühakimə etməyə və onda baş verən proseslərin xarakterini təklif etməyə və sonrakı tədqiqat taktikasına qərar verməyə imkan verir. Rentgendə böyrəklərdə və sidik yollarında, sidik kisəsində daşların kölgələrini görə bilərsiniz.
ifrazat uroqrafiyası.
Bu tədqiqat üsulu ilə xəstəyə venadaxili olaraq kontrast agent (ultravist, uroqrafin, hypek, triambrast) yeridilir, sonra böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Müəyyən vaxtlarda böyrəklərin və sidik yollarının görüntüsünü əldə etməyə və onların funksional vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən şəkillər çəkilir.
İnfuziya uroqrafiyası.
Bu, eyni ifrazat uroqrafiyasıdır, lakin eyni zamanda venadaxili damcı istifadə edərək daha böyük miqdarda kontrast agent yeridilir. Bu, böyrəklərin pyelocaliceal sisteminin daha aydın görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.
Retrograd ureteropyeloqrafiya.
Bu zaman sidik yolları ureter vasitəsilə kateter vasitəsilə kontrast maddə ilə doldurulur. Ultravist və urografin istifadə olunur. Bu araşdırma kuboklarda, papillalarda, çanaqlarda və ureterlərdə hətta kiçik dəyişiklikləri aşkar edir.
Antegrad pieloureteroqrafiya.
Bu işdə kontrast maddə perkutan lomber ponksiyonla idarə olunur. Digər üsullar böyrək və sidik yollarının xəstəliklərinin diaqnozuna imkan vermədikdə istifadə olunur. Bu, yuxarı sidik yollarının vəziyyətini və onların funksiyasını aydınlaşdırmağa imkan verir.
Uroloq, sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üzrə mütəxəssisdir: böyrəklər və adrenal bezlər, sidik kisəsi, cinsiyyət orqanları.
Onun vəzifələrinə uroloji xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün diaqnostik əməliyyatlar, müalicə və sonrakı profilaktik tədbirlər daxildir.
Bir uroloq tərəfindən müalicə olunan xəstəliklər
Aşağıdakı xəstəliklər bir mütəxəssisin səlahiyyətinə aiddir:
- cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
- böyrəklərin və adrenal bezlərin problemləri və xəstəlikləri;
- sidik sisteminin iltihabı -,;
- sonsuzluq;
- sidik yollarında və sidik kisəsində neoplazmalar;
- genitouriya sisteminin travması.
Təsnifat
- Bu, bir neçə daha dar kateqoriyaya bölünən kifayət qədər geniş bir tibb sahəsidir:
- Andrologiya- kişilərdə reproduktiv sistemin patologiyasının müalicəsi: iltihabi proseslər, reproduktiv sistemin anadangəlmə qüsurları.
- Ftiziourologiya- müalicə.
- Urogenikologiya- qadınlarda uroginekoloji patologiyaların müalicəsi.
- giriatrik- urologiyanın ən mürəkkəb və geniş sahələrindən biri, kontingenti yaşlı xəstələrdir.
- Onkourologiya-da baş verən onkoloji proseslərin müalicəsi genitouriya sistemi xəstə.
- Uşaq urologiyası. Bu kateqoriyaya aid mütəxəssislər genitouriya sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri olan uşaqlarda problemləri nəzərdən keçirirlər.
- Təcili urologiya. Bu qrupun həkimləri ona müraciət etmiş sidik-cinsiyyət orqanlarında problem olan xəstələrə təcili cərrahi yardım göstərirlər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Sidik yollarının infeksiyalarının iki növü var:
- yuxarı sidik yollarına təsir edən: üreterlər və böyrəklər;
- aşağı sidik yollarında inkişaf edən iltihablı proseslər: sidik kisəsi və.
Bir mütəxəssisin ziyarətinin məcburi olduğu yuxarı sidik yollarında yoluxucu xəstəliklərin simptomları:
- titrəmə;
- Qusma;
- yüksək temperatur;
- ürəkbulanma;
- arxa və ya bir tərəfdən ağrı;
- böyrəklərin ölçüsündə artım (bunu özünüz qurmaq çətindir).
Aşağı sidik yollarında infeksiyanın simptomları:
- güclü;
- qarın boşluğunda uzun müddət davam edən xoşagəlməz hisslər;
- idrar üzərində nəzarətin qismən itirilməsi;
- sidikdə qanın olması, onun kölgəsində güclü dəyişiklik;
- qarında kəskin kəskin ağrı;
- yorğunluq.
Sidik yollarında infeksiyanın varlığını təyin etməyin yeganə yolu həkimə müraciət etməkdir.
Bir sıra testlər apardıqdan sonra o, xəstəliyi diaqnoz edə və lazımi müalicə kursunu təyin edə biləcək.
Ziyarətə hazırlaşır
Uroloji şöbəyə baş çəkmək üçün hazırlıq çox vaxt çəkmir. Qadınların hazırlanması prosesi kişilərin hazırlanması prosesindən bir qədər fərqlidir.
Kişinin imtahana hazırlanması
Həkimə getməzdən əvvəl kişi gigiyenik tualeti həyata keçirməlidir.
Bundan əlavə, həkimə getməzdən iki gün əvvəl cinsi əlaqədən imtina edin.
Randevu zamanı həkim kişidə prostat vəzini barmaqlarını yoğun bağırsağa daxil edərək müayinə etdiyi üçün onu təmizləyici lavmanla təmizləmək lazımdır.
Onu laksatiflərlə əvəz etmək olar.
yemək bişirən qadın
Bir qadın ginekoloqu ziyarət etməzdən əvvəl olduğu kimi uroloji müayinəyə hazırlaşmalıdır. Qadınlar ginekoloji kresloda müayinə olunurlar.
Qəbula gedərkən özünüzlə uşaq bezi və ya çarşaf götürməlisiniz. Bir mütəxəssislə görüşdən bir gün əvvəl cinsi əlaqə istisna edilməlidir.
Müayinədən dərhal əvvəl duş edilməməlidir. Xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını furacilin, xlorheksil və ya başqa bir dezinfeksiyaedici ilə aparmaq da mümkün deyil, çünki bir tibb mütəxəssisi testlər aparmalı olacaq.
Dezinfeksiyaedici məhlulların istifadəsi nəticələrin etibarlılığına mənfi təsir göstərəcəkdir.
Uşağa nə lazımdır
Valideynlər başa düşməlidirlər ki, uşağın hazırlığı onun yaş kateqoriyasından asılıdır, yəni:
Bir mütəxəssislə görüş
Bir uroloqa baş çəkmək adi bir şey olduğunu başa düşmək lazımdır. Dəhşətli bir şey baş vermir, prosedur tamamilə ağrısızdır. Ancaq səfərdən əvvəl bir az həyəcan varsa, sakitləşdirici damcılar qəbul edə bilərsiniz.
Bütün xəstələr üçün müayinə söhbətlə başlayır. Ekspertin suallarına ətraflı cavab verilməlidir. Bu, daha dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Xroniki xəstəliklərin olması halında bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.
Həkim testləri və xəstənin ambulator kartını öyrənir. Əgər testlər əvvəllər verilməyibsə, həkim onları mütləq təyin edəcək.
Bir sıra testlər xəstənin birbaşa həkim kabinetində aparılacaq. Söhbətdən sonra həkim müayinəyə başlayır.
Kişilərin müayinəsi
Kişilərdə mütəxəssis cinsiyyət orqanının, xayaların, xayanın, prostatın ətrafındakı dərini yoxlayır. Prostat vəzi kiçik çanaqda yerləşdiyi üçün kişi düz bağırsağı vasitəsilə müayinə edilir.
Qadınların öyrənilməsi
Qadınların uroloji müayinəsi ginekoloji kresloda aparılır. Bu müayinənin məqsədi dərini yoxlamaqdır inguinal bölgə, sidik yollarının, böyrəklərin vəziyyətinin və vaginal selikli qişanın quruluğunun müəyyən edilməsi. Bu, düzgün diaqnozun müəyyən edilməsində mühüm rol oynaya bilər.
Uşağın müayinəsi
Yetkinlərdə olduğu kimi, uşaq uroloqu ilə görüş məlumatların toplanması ilə başlayır. Uşağın valideynləri onun xəstəliklərindən, ümumiyyətlə sağlamlığından danışırlar. Sonra həkim cinsiyyət orqanlarını yoxlayır, qarın boşluğuna baxır. Müayinə zamanı valideynlərin iştirakı məcburidir.
Əlavə prosedurlar
Müayinədən sonra həkim və xəstə bir sıra da daxil olmaqla sonrakı müalicə kursunu müzakirə edirlər əlavə testlər. Onlar səfər günü və ya növbəti səfərdə həyata keçirilə bilər. Əlavə testlərə aşağıdakılar daxildir:
- prostat vəzinin, sidik kisəsinin və böyrəklərin ultrasəs diaqnostikası;
- sidik analizi;
- qan analizi;
Bu prosedurlar həkimə müvafiq müalicə kursunu seçməyə kömək edəcək.
Nəhayət
Sidik-cinsiyyət bölgəsində xəstəlikləri vaxtında aşkar etmək üçün ildə ən azı iki dəfə müayinə aparılmalıdır. İlkin mərhələlər urologiyada hər hansı bir xəstəlik qısa müddətdə çox uğurla müalicə olunur və ciddi fəsadlara səbəb olmur.
Qırx yaşdan yuxarı kişilər üçün uroloqun ziyarəti sadəcə zəruridir. Utanmaq və ya utanmaq lazım deyil, çünki sağlamlığınızın qeydinə qalmaq əsl böyüklərin işidir.
Uroloji xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra elementar qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- məşq etmək;
- Sağlam qida;
- təsadüfi cinsi əlaqədən çəkinin;
- ölçüyə uyğun alt paltarı geyin, yaxşı hava mübadiləsini təmin edən təbii materiallardan hazırlanmış alt paltarlarına üstünlük verin;
- "havaya görə" paltar geyin, soyuq bir səthdə uzun müddət oturmayın;
- şəxsi gigiyenaya riayət etmək;
- vaxtaşırı bir uroloq tərəfindən müayinədən keçin.
Müayinə zamanı həkim narahatlıq, xəcalət, narahatlıq və qorxu yaşamamalıdır. Axı, gələcəkdə xəstəliyi daha inkişaf etmiş bir mərhələdə müalicə etməkdənsə, hər şeyə 15-20 dəqiqə dözmək daha yaxşıdır.
