Kəskin koronar ürək xəstəliyi necə özünü göstərir və niyə təhlükəlidir? Koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi Ürəyin işemik xəstəliyi müalicə olunurmu?

Koronar ürək xəstəliyi miokardın (ürək əzələsi) qan tədarükünün olmamasıdır. Xəstəlik çox təhlükəlidir - məsələn, kəskin inkişafla, koronar ürək xəstəliyi dərhal orta yaşlı və yaşlı insanların ölümünə səbəb olan miyokard infarktı ilə nəticələnir.

Mündəricat:

Koroner ürək xəstəliyinin səbəbləri

Sözügedən xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi damarlarda xolesterin lövhələrinin çökməsi və onların lümeninin daralması ilə müşayiət olunan koronar arteriyaların aterosklerozudur.

Oxumağı tövsiyə edirik:

Əlbəttə ki, koronar damarların aterosklerozu öz-özünə baş vermir, ona pis qidalanma, pis vərdişlər, oturaq həyat tərzi səbəb olur.

Maraqlıdır ki, koroner ürək xəstəliyi kəskin şəkildə baş verə bilər - bu vəziyyətdə xəstənin həyatını xilas etmək məsələsi olacaqdır. Ancaq tez-tez sözügedən xəstəlik tədricən inkişaf edir - əvvəlcə koronar arteriyanın lümenində praktik olaraq heç bir daralma yoxdur və xəstə fiziki fəaliyyət zamanı yalnız yüngül, intensiv olmayan simptomlarla qarşılaşacaq və bir müddət sonra xəstəlik inkişaf edəcək. hətta mütləq istirahətdə də özünü hiss etdirin.

Koroner ürək xəstəliyi ilə, ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen tədarükü yoxdur, bu da xəstənin rifahına müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər: hamısı koronar arteriya xəstəliyinin formasından asılıdır.

Koroner ürək xəstəliyinin səssiz forması

Buna asimptomatik də deyilir, çünki xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir, dəqiq simptomları müəyyən edə bilmir və ümumiyyətlə özünü tamamilə sağlam hesab edir. İHD-nin bu forması olduqca məkrlidir - hər an kəskinləşə bilər və sonra insanı xilas etmək çətin olacaq.

Klinik mənzərənin ən ağır inkişafının qarşısını almaq üçün həkimlər ən azı 6 ayda bir dəfə bir kardioloqa baş çəkməyi və profilaktik müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər - bu, başlanğıc koronar ürək xəstəliyini müəyyən etməyə və vaxtında kömək etməyə kömək edəcəkdir.

Angina pektorisi

Daimi hücumlar, sinə ağrısı, nəfəs darlığı angina pektorisinin xüsusiyyətləridir. Koroner ürək xəstəliyinin bu forması uzun müddət davam edə bilər, xəstə yalnız şikayət edəcək diskomfort və fiziki fəaliyyət zamanı sağlamlığın pisləşməsi.

Qeyri-sabit angina

Miokard infarktının başlanğıcını göstərə biləcək təhlükəli bir vəziyyət - ən azı həkimlər qeyri-sabit angina əlamətləri olan bir xəstəni tibb müəssisəsinə yerləşdirirlər və yalnız müalicəni deyil, həm də ürək əzələsinin işinə gecə-gündüz nəzarət edirlər.

Qeyri-sabit angina tez-tez hücumlarda özünü göstərir, hər bir sonrakı ağrı intensivliyi və qeyri-adi simptomların əlavə edilməsi ilə fərqlənəcəkdir.

Ürəyin işemik xəstəliyinin aritmik forması

Ürək ritminin pozulması ilə xarakterizə olunan atrial fibrilasiya şəklində baş verir və tez və qəfil xroniki ola bilər.

Koroner ürək xəstəliyinin aritmik forması tez-tez həkimlər tərəfindən təcili tədbirlər üçün bir siqnal kimi qəbul edilir - xəstə bir tibb müəssisəsinə yerləşdirilir, ona tam müayinə və səlahiyyətli müalicə təyin olunur.

Miokard infarktı

Koroner ürək xəstəliyinin bu forması xəstənin normal həyatı üçün ən təhlükəlidir - miyokard infarktı həmişə kəskin formada baş verən ürək əzələsinin bir hissəsinin ölüm prosesidir. Miokard infarktı koronar arteriyanın divarından lövhə və ya trombun ayrılması səbəbindən inkişaf edir, bu da onun lümeninin tıxanmasına səbəb olur.

Oxumağı tövsiyə edirik:

Bu vəziyyətdə yalnız peşəkarlar kömək edə bilər.

Koronar arteriyanın tam tıxanması səbəbindən ürək əzələsinə verilən qanın miqdarının kəskin azalması ilə ürək dayanır və klinik ölümşəxs.

Qeyd:İskemik xəstəliyin bütün bu formaları müstəqil olaraq baş verə bilər / inkişaf edə bilər, lakin çox vaxt birləşmə baş verir. Məsələn, çox vaxt angina pektorisi və aritmiya eyni vaxtda diaqnoz qoyulur, bu da müalicə olunmazsa, mütləq miyokard infarktı ilə nəticələnir.

Koroner ürək xəstəliyinin simptomları

Sözügedən xəstəlik olduqca gizli şəkildə baş verə bilər, buna görə də ürəyin işində kiçik dəyişikliklərə belə diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Narahatedici simptomlar bunlardır:

qola, çiyin bıçağına və ya boynuna yayıla bilən dövri sinə ağrısı;
sinə içində sıxılma hissi;
sinə içində yanma və ya ağırlıq;
dövri hava çatışmazlığı hissi;
heç bir səbəb olmadan narahatlıq hissi;
ümumi zəiflik;
bilinməyən etiologiyalı ürəkbulanma və qusma.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi

Sözügedən xəstəliyin ilk simptomları görünəndə, kardioloqa baş çəkdikdən və diaqnozu dəqiqləşdirdikdən sonra xəstəyə ilk növbədə həyatını kökündən dəyişdirmək - həm həyat tərzini, həm də pəhrizini tənzimləmək təklif ediləcək. Əlbəttə ki, dərman müalicəsi və ürək funksiyasının müntəzəm monitorinqi təyin ediləcək, bəzi xalq müalicəsi də koroner ürək xəstəliyinin müalicəsində təsirli olacaq - terapiya hərtərəfli aparılmalıdır.

İHD üçün qidalanma

Ürəyin işemik xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstənin menyusu rasional qidalanma, tərkibində xolesterol, yağ və duzun az olduğu qidaların balanslaşdırılmış istehlakı prinsipinə əsaslanmalıdır.

İstifadəsini aradan qaldırmaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq lazımdır:

ət və balıq yeməkləri bulyonlar və şorbalar da daxil olmaqla;
kərə yağı və qənnadı məmulatları;
Sahara;
irmik və düyüdən hazırlanmış yeməklər;
heyvan mənşəli əlavə məhsullar (beyinlər, böyrəklər və s.);
ədviyyatlı və duzlu qəlyanaltılar;
şokolad;
kakao;
qəhvə.

Menyuya aşağıdakı məhsulları daxil etmək çox vacibdir:

Qeyd:Ürəyin işemik xəstəliyi diaqnozu qoyulmuşsa, fraksiya yemək lazımdır - gündə 5-7 dəfə, lakin kiçik hissələrdə. Əgər artıq çəki varsa, o zaman mütləq ondan qurtulmalısınız - bu, böyrəklər, qaraciyər və ürək üçün ağır bir yükdür.

Həyat tərzimizi dəyişdirmək

Koroner ürək xəstəliyinin ən ağır formalarının inkişafının qarşısını almaq üçün yalnız üç qaydaya əməl etməlisiniz:

Daha çox hərəkət edin. Heç kim olimpiya rekordları vurmaqdan danışmır, ancaq piyada getməyin xeyrinə avtomobildən, ictimai nəqliyyatdan, liftdən imtina etmək lazımdır. Bədəninizi kilometrlərlə qət edilən yollarla dərhal yükləyə bilməzsiniz - hər şey ağıl daxilində olsun. Fiziki fəaliyyətin vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmadığından əmin olmaq üçün (və bu işemiya ilə baş verir!), məşqlərin düzgünlüyünə dair həkiminizlə məsləhətləşin.
Pis vərdişlərinizi keçmişdə buraxın. Siqaret çəkmək və spirtli içki içmək, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olacaq bir zərbə kimidir. Hətta tamamilə sağlam insan belə siqaretdən və spirtli içkidən yaxşı bir şey əldə etmir, nəinki xəstə ürək.
Əsəblərinizin qayğısına qalın. Stressli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışın, çətinliklərə sakit reaksiya verməyi öyrənin və emosional partlayışlara təslim olmayın. Bəli, çətindir, amma bu, həyatı xilas edə biləcək taktikadır. Sakitləşdirici təsir göstərən sedativ dərmanların və ya bitki mənşəli həlimlərin istifadəsi barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Dərman terapiyası

Bir qayda olaraq, ürək-damar xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstələrə nitrogliserin və onun törəmələri təyin edilir - dərmanlar vazodilatasiyanı təşviq edən. Nəticədə, koronar arteriya vasitəsilə qan axını əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir və yaxşılaşır, ürək əzələsi oksigenlə tam təmin olunur.

Asetilsalisil turşusunun qəbulu da təsirli olacaq - qanın laxtalanmasının qarşısını alır və qan tərkibini yaxşılaşdırır. Terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin edilə bilər dərmanlar xolesterol səviyyəsini azaldan.

Qeyd: Heç bir öz-özünə dərmandan söhbət gedə bilməz! Hər hansı bir dərman, hətta ilk baxışdan ən zərərsiz, bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

etnoelm

Unutmayın ki, "ənənəvi tibb" kateqoriyasına aid olan dərmanlar ürək əzələsinin işini dəstəkləyə bilər, qan damarlarında lümeni artırır və sonuncunun trombozunun qarşısını alır. Əlbəttə ki, dərman bitkilərinin müxtəlif həlimləri və infuziyalarından istifadə etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməli və prinsipcə onun razılığını almalısınız - bu, terapevtik effekt əldə etmək üçün əvəzsiz şərtdir.

Koroner ürək xəstəliyi üçün qəbul ediləcək dərmanlar üçün ən məşhur reseptlər:

1 xörək qaşığı quru meyvələri götürün, 250-300 ml qaynar su tökün və 2-3 saat buraxın. Hər şeyi termosda bişirmək daha yaxşıdır. Hazır infuziya 2-3 qat dokadan süzülür.

Necə istifadə etməli: Yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı dəmləmə. Müalicə müddəti 30 gündür, sonra 2-3 həftə ara vermək lazımdır.

Yemişan stenokardiya üçün əla vasitədir və ana otu ilə birlikdə - hər birindən 6 xörək qaşığı götürün, 7 stəkan qaynar su tökün və 10-12 saat buraxın. Bu həlimi gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 1 stəkan qəbul etmək lazımdır.

Bitki mənşəli infuziyalar

Ökseotu yarpaqlarını (1 xörək qaşığı) və qarabaşaq yarmasının çiçəklərini (2 xörək qaşığı) qarışdırın, 300 ml qaynar su tökün və 10-12 saat (tercihen bir gecədə) dəmləmək üçün buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı infuziya istehlak etməlisiniz.

Sarılıq otu, qamış günəbaxan çiçəkləri, şüyüd toxumu (hər biri 2 xörək qaşığı) və koltsfoot yarpaqlarını (1 xörək qaşığı) qarışdırın. Qarışıqdan 1 xörək qaşığı bir stəkan qaynar suya tökün və 60 dəqiqə buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə 3-5 dəfə ½ fincan infuziya qəbul edin.

Qarğıdalı kökünü (40 qram) doğrayın, eyni miqdarda ot lovage əlavə edin, su əlavə edin ki, kütlə tamamilə ona batırılır, 8-10 dəqiqə bişirilir. Sonra bulyon 40-60 dəqiqə dəmlənir və yeməkdən sonra gündə üç dəfə 1/3 stəkan qəbul edilir.

At quyruğu, yemişan çiçəkləri və düyün otu (hər biri 20 qram) qarışdırın və bir stəkan qaynar su tökün, 20-30 dəqiqə buraxın, süzün. Nəticədə alınan miqdar gün ərzində kiçik qurtumlarla sərxoş olmalıdır.

Qeyd:Sadalanan bütün bitki çayları ardıcıl 30 gündən çox olmayaraq qəbul edilə bilər. Sonra bir ara verməli, profilaktik müayinədən keçməli və sonrakı istifadənin məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Horseradish

Onun köməyi ilə koroner ürək xəstəliyi və bədənin əsas orqanının digər xəstəlikləri üçün faydalı olacaq inhalyasiya edilir.

5 qram horseradish kökünü incə sürtgəcdən keçirin, bir stəkan qaynar su tökün və 1 saat buraxın. Sonra inhalyasiya ya geniş və dayaz hövzənin (çanağın) üzərində, ya da çaydanın musluğu üzərində aparılır.

Koroner ürək xəstəliyinin diaqnozu bu məkrli xəstəliyin müalicəsinin bütün prosesində əsas şeydir. Sözügedən xəstəliyin inkişaf etdiyi ilk sinə ağrısında özünüz qərar verə bilməzsiniz. Ən ağlabatan şey, tam müayinə və dəqiq diaqnoz üçün dərhal mütəxəssislərə müraciət etməkdir.

Kəskin koronar ürək xəstəliyi qan dövranının pozulması, yəni ürəyə qan axınının tam və ya qismən dayandırılması nəticəsində yaranan ürək xəstəlikləri qrupudur. Buraya fokal distrofiya və koronar ölüm daxildir. Bunu aşağıda daha ətraflı müzakirə edəcəyik.

Bu nədir?

Kəskin koronar ürək xəstəliyi (CHD) miokardın kifayət qədər qan tədarükü səbəbindən baş verən patoloji vəziyyətə aiddir. Koronar damarlarda qan dövranı pozulduğundan oksigen və qida maddələri ürəyə lazımi miqdarda gəlmir. Və bu, gələcəkdə infarkt və ölümün inkişafı üçün təhlükəli olan orqan hüceyrələrinin işemiyasına gətirib çıxarır.

50 yaşdan yuxarı kişilər bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar, lakin onun qadınlarda baş verməsi də mümkündür. Bu gün xəstəlik cavanlaşıb və tez-tez gənclərdə baş verir.

Səbəblər və risk faktorları

Kəskin koronar arteriya xəstəliyinin əsas səbəbi ürəyi qidalandırmaqdan məsul olan koronar damarların daralmasıdır. Damar stenozu damarların divarlarında aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi, həmçinin lümenin trombüs tərəfindən tıxanması nəticəsində yaranır. Qanda lipoproteinlərin miqdarı artdıqda ürəyin işemik xəstəliyinin inkişaf riski 5 dəfə artır.

Bəzi xəstəliklərin olması sizi koroner ürək xəstəliyinə meylləndirə bilər:

diabet;
ürək xəstəlikləri (qüsurlar, şişlər, endokardit);
Böyrək çatışmazlığı;
sinə xəsarətləri;
onkoloji xəstəliklər;
damar patologiyaları;
ağırlaşmış ağciyər xəstəlikləri.

Kəskin koroner ürək xəstəliyinin inkişaf ehtimalı müəyyən amillərin mövcudluğunda artır. Bunlara daxildir:

irsiyyət;
qoca yaş;
artıq çəki, pis pəhriz;
pis vərdişlər (siqaret çəkmə, alkoqolizm, narkomaniya);
stresli vəziyyətlərə daimi məruz qalma;
qadınların oral kontraseptivlərdən istifadəsi;
oturaq həyat tərzi;
helmintik infeksiyalar;
ürək əməliyyatları.

Təsnifat

Xəstəliyin bir neçə növü var. Düzgün müalicəni seçmək üçün onları müəyyən etmək vacibdir. Ürək işemiyasının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

Miokard infarktıürək əzələsinin nekrozunu təmsil edən kəskin bir vəziyyətdir. Bu, 2 mərhələdə baş verir - kəskin işemiyanın başlamasından 18-20 saat sonra əzələ hüceyrələrinin ölümü inkişaf edir, sonra isə təsirlənmiş toxuma çapıqları yaranır. Çox vaxt infarktın səbəbi ürəyə oksigen axınına mane olan xolesterol lövhəsinin və ya qan laxtasının yırtılmasıdır. Ürək böhranı anevrizma, ürək çatışmazlığı, mədəciklərin fibrilasiyası kimi nəticələri geridə qoya bilər və bu, təhlükəli dərəcədə ölümcüldür.
Ani koronar ölüm– kəskin işemiyanın başlanmasından sonra 6 saat ərzində baş verir. Bu, koronar damarların uzun müddətli spazmı və daralması nəticəsində baş verir. Nəticədə mədəciklər koordinasiyasız işləməyə başlayır, qan tədarükü pisləşir, sonra isə tamamilə dayanır. Koronar ölümə səbəb ola biləcək səbəblər:

ürəkdə işemik proses;
ağciyər arteriyasının trombozu;
anadangəlmə qüsurlar;
sinə zədəsi;
ürək əzələsinin hipertrofiyası (böyüməsi);
perikardial bölgədə mayenin yığılması;
damar xəstəlikləri;
ağır intoksikasiya;
şiş, infiltrativ proseslər.

Ölüm onsuz birdən gəlir görünən səbəbşikayətlərin başlanmasından sonra bir saat ərzində.

Fokal miokard distrofiyası– müstəqil xəstəlik deyil, digər xəstəliklərlə (tonzillit, anemiya) aydın ürək əlamətləri ilə özünü göstərir.

Bütün bu formalar xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Zərər beyinə, böyrəklərə və ətraflara yayılır. Vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, nəticə fəlakətli ola bilər.

Klinik şəkil (simptomlar)

Koroner ürək xəstəliyi ilə bağlı əsas şikayətlər sternumda şiddətli ağrı və nəfəs darlığının görünüşü olacaqdır. Bəzən kəskin ürək işemiyasının hücumu kəskin şəkildə başlayır, yəni tam sağlamlıq fonunda qəfil ölüm. Ancaq bir çox hallarda sağlamlıq vəziyyəti müəyyən simptomların görünüşü ilə pisləşir:

başgicəllənmə;
əsəbilik, narahatlıq;
öskürək;
sinə bölgəsində narahatlıq;
ağır tərləmə;
, yüksəldilməsi və ya aşağı salınması qan təzyiqi;
ürəkbulanma;
nəfəs almaq və ya nəfəs almaqda çətinlik;
səcdə;
huşunu itirmə;
ekstremitələrin soyuqluğu.

Ürəyi oksigenlə zənginləşdirən koronar damarların qan axınının pozulması miokard disfunksiyasına gətirib çıxarır. Yarım saat ərzində hüceyrələr hələ də canlıdır və sonra ölməyə başlayırlar.

Bütün ürək əzələ hüceyrələrinin nekrozu 3-6 saat davam edir.

Diaqnostika

Əgər xəstəni müəyyən müddət ərzində hər hansı şikayət narahat edirsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlidir. Bəlkə də bunlar koroner ürək xəstəliyinin xəbərdaredici əlamətləridir.

Müşayiət olunan şikayətlər, müayinə və əlavə müayinə əsasında həkim diaqnoz qoyur və müvafiq müalicəni seçir. Müayinə zamanı kardioloq xəstədə şişkinlik, öskürək və ya hırıltının olmasına diqqət yetirməli, həmçinin qan təzyiqini ölçməlidir. Növbəti addım laboratoriya və instrumental müayinə üsullarına müraciət edilməlidir. Bunlara daxildir:

Elektrokardioqram - tədqiqat nəticələrində patoloji dalğalar kəskin işemiyanın və ya infarktın davam etdiyini göstərir. Həmçinin, bir EKQ istifadə edərək, bir mütəxəssis patoloji prosesin başlama vaxtını, ürək əzələsinə zərərin dərəcəsini və lezyonun yerini təyin edə bilər.
Ultrasonoqrafiyaürək - orqandakı dəyişiklikləri, kameraların quruluşunu, çapıqların və qüsurların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Koronar angioqrafiya - koronar damarların vəziyyətini, onların daralma yerini və dərəcəsini qiymətləndirməyə, həmçinin onlarda qan laxtalarının və aterosklerotik lövhələrin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Kompüter tomoqrafiyası orqanda yuxarıda göstərilən bütün dəyişiklikləri aşkar edir, lakin daha etibarlı və tezdir.
Xolesterol, şəkər, protein fermentləri üçün qan testi.

Fəsadlar

Fəsadların inkişaf ehtimalı miyokardın zədələnmə dərəcəsindən, zədələnmiş damarın növündən və təcili yardım vaxtından asılıdır.

Kəskin işemiyada ən çox rast gəlinən ağırlaşma miokard infarktıdır.

Həmçinin, işemik xəstəliyin nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

kardioskleroz;
miyokardın işində pozğunluqlar (keçiricilik, həyəcanlılıq, avtomatizm);
ürək otaqlarının daralma və rahatlama funksiyasının pozulması.

Və bu xəstəliyin ən təhlükəli və geri dönməz ağırlaşması ölümlə nəticələnə bilən kəskin ürək çatışmazlığıdır. Xəstələrin təxminən 75% -i koronar arteriya xəstəliyinin bu ağırlaşmasından ölür.

Müalicə

Əgər xəstədə və ya sizdə ürək nahiyəsində qəfil ağrılar yaranarsa, təcili tibbi yardım çağırmalı və həkimlər gələnə qədər ilk tibbi yardım göstərməlisiniz. Hücumun nəticəsi onun nə qədər tez təmin olunduğundan asılıdır.

Xəstə üfüqi bir səthə qoyulmalı və axını təmin edilməlidir təmiz hava. Dilinin altına Nitrogliserin tableti və ya Corvalol damcıları da qoya bilərsiniz.

Kəskin işemik xəstəliyin dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan ibarətdir:

Koronar damarları genişləndirən dərmanlar - Papaverin, Validol.
Anti-işemik dərmanlar - Korinfar, Verapamil, Sustak.
Ateroskleroza təsir edən dərmanlar - Probucol, Crestor, Xolestiramin.
Antiplatelet agentləri - Curantil, Aspirin, Thrombopol, Trental.
Statinlər - Lovastatin, Atorvastatin.
Antiaritmik dərmanlar - Cordarone, Amirodarone, Difenin.
ATP inhibitorları - Captopril, Enalapril, Capoten.
Diuretiklər - Furosemid, Mannitol, Lasix.
Antikoaqulyantlar - Heparin, Fenilin, Warfarin.
Hipoksiya üçün dərmanlar - Mildronat, Cytochrome.

Dərman müalicəsi ilə heç bir yaxşılaşma olmadıqda, cərrahi müdaxilələrə müraciət edilir. Kəskin ürək işemiyasının cərrahi müalicəsinin 2 növü var:

Angioplastika - bu prosedur vasitəsilə daralmış koronar damar genişləndirilir və stent qoyulur ki, bu da normal lümeni daha da qoruyacaq.
Koronar arteriya bypass transplantasiyası - zədələnmiş nahiyədən yan keçərək zədələnmiş arteriyaya tam qan tədarükünü təmin etmək üçün aorta ilə tac damar arasında anastomoz yaradılır.

Evdə, dərmanlarla yanaşı, iştirak edən həkimin icazəsi ilə, üsullardan istifadə edə bilərsiniz ənənəvi tibb. Onlar qan təzyiqini sabitləşdirmək və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Aşağıdakı kompozisiyalar tövsiyə edilə bilər:

Sarımsaq tincture. 50 qram sarımsağı götürün, sürtgəcdən keçirin və 150 qram araq tökün. Üç gün sərin, qaranlıq yerdə oturmağa buraxın. Bitmiş infuziyanı bir həftə ərzində gündə 3 dəfə 8 damcı qəbul edin.
İskemik ürək xəstəliyi üçün bitki kompleksi. Anawort, yemişan və çobanyastığı otlarını bərabər nisbətdə qarışdırmaq lazımdır. Həlimi hazırlamaq üçün 1 çay qaşığı quru ekstraktı 150 ml qaynar suya töküb təxminən 20 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın. Sonra süzün və boş bir mədədə bütün həcmi içmək. Vəziyyət yaxşılaşana qədər bu qarışığı götürün.

Ürəyin işemik xəstəliyinin kəskin dövrünün müalicəsi zamanı, eləcə də ömrünün sonuna qədər xəstə sağlam həyat tərzinə riayət etməlidir. Bu balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq deməkdir. Yəni, bu, sürətli karbohidratlar və heyvan yağları istisna olmaqla, gündəlik miqdarda maye və duz istehlakını məhdudlaşdırır. Biz də minimuma endirməliyik fiziki məşğələ, çünki onlar miyokardın işində əlavə stress yaradırlar.

Proqnoz

Əksər hallarda İHD-nin kəskin gedişi ciddi nəticələrlə və hətta ölümlə başa çatır. Xəstəlik arterial hipertenziya, şəkərli diabet və yağ metabolizmasının pozulması səbəbindən inkişaf edərsə, xəstəni əlverişsiz proqnoz gözləyir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimlər xəstəliyin gedişatını yavaşlata bilər, lakin müalicə edə bilməz.

Qarşısının alınması

Həm sağlam insanlarda, həm də risk altında olan insanlarda koroner ürək xəstəliyinin qarşısını almaq üçün sadə, lakin təsirli tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

siqaret çəkmək, spirtli içkiləri sevmək kimi zərərli vərdişləri aradan qaldırın;
istirahət ilə alternativ iş fəaliyyəti;
diyetə daha çox vitamin və süd məhsulları daxil edin və zərərli qidaları aradan qaldırın;
oturaq həyat tərzi üçün əlavə edin fiziki fəaliyyət;
normal bədən çəkisini saxlamaq;
qan şəkəri və xolesterinin səviyyəsinə nəzarət etmək;
vaxtaşırı profilaktik müayinələrdən keçin və EKQ çəkin.

Bu sadə məqamlara uyğunluq kəskin işemik xəstəliyin inkişaf ehtimalının qarşısını alır və istənilən kateqoriyadan olan insanların həyatını yaxşılaşdırır. Miokard infarktı keçirmiş insanlar üçün profilaktik tədbirlər həyat tərzinə çevrilməlidir. Yalnız bu halda daha çox sağlam illər yaşaya bilərsiniz.

Bütün orqanizmin vəziyyəti ürək-damar sisteminin düzgün işləməsindən asılıdır. Ürək ilə əlaqəli patologiyalar bəzən onilliklər ərzində açıq simptomlar olmadan inkişaf edir. Ancaq bir gün ürək və damar sferasının tam fəaliyyətində sapmalar böhrana səbəb ola bilər, nəticəsi tez-tez əlillik və ya ölümdür. Bu patologiyalardan biri də ürəyin işemik xəstəliyidir. Ürək işemiyasının nə olduğunu ətraflı nəzərdən keçirək.

IHD nədir?

Koronar ürək xəstəliyi (CHD) nədir? Patologiyanın tərifinin ilk hərfləri adətən konsepsiyanı, yəni koroner ürək xəstəliyini qısaltmaq üçün istifadə olunur. Koroner ürək xəstəliyi ürəyin orta əzələ təbəqəsinə (miyokard) qan tədarükünün pozulduğu bir vəziyyətdir. Miokardda qan dövranının pozulmasına səbəb olan koronar arteriya xəstəliyinin əsas səbəbi koronar damarların zədələnməsidir. Nəticədə, ürək əzələsinin metabolik ehtiyacları ilə oksigen və qida maddələrinin kifayət qədər təchizatı arasında balanssızlıq yaranır. Miyokarda bütün lazımi resursların çatdırılması koronar damarlar vasitəsilə qan axını ilə həyata keçirilir.

Ürək işemiyası tam olaraq nədir? Bu, miyokardın normal işləməsi üçün tələb olunandan daha az oksigenin qan dövranına daxil olduğu bir vəziyyətdir. Əslində, miokardın işemiyası onun oksigen aclığından qaynaqlanır. Patoloji kəskin ola bilər, miyokard infarktı (transmural və ya kiçik fokal) və dövri angina müşahidə oluna bilən xroniki işemik ürək xəstəliyinə səbəb olur. Eyni zamanda, əsas ürək əzələsinin qan maddəsi ilə kifayət qədər təchiz olunmaması nəticəsində ürək bölgəsində ağrılı hücumlar kimi özünü göstərə bilər.

Ürəyin işemik xəstəliyinin xroniki vəziyyəti

Xroniki koroner ürək xəstəliyi yaşla və müalicənin olmaması və ya təyin edilmiş terapiya kursuna riayət edilməməsi nəticəsində inkişaf edir. Xroniki işemiya xəstədə uzun müddət və həmişə ağrı ilə özünü göstərməyən bir formada ola bilər, bu da sayıqlığı azaldır. Buna görə də, xroniki işemik ürək xəstəliyi inkişaf riski olan insanlar tamamilə çəkinməlidirlər pis vərdişlər, pəhrizi bitki mənşəli məhsulların üstünlük təşkil etməsinə doğru dəyişdirin. Həm də fiziki aktivliyi artırın, heç olmasa gündəlik gəzintilər edin.

Və hər şeydən əvvəl, xroniki işemiya kimi bir xəstəliklə, vaxtaşırı xolesterol səviyyəsi üçün qan testləri və digər zəruri müayinələr aparmaq lazımdır.

HIBS-nin ağırlaşmaları (xroniki işemiya):

Post-infarkt və ya diffuz kardioskleroz.
Arteriyalarda lümenlərin daralması səbəbindən ürək ritminin pozulması.
Ürək əzələ hüceyrələrinin ölümü (miyokard nekrozu).
Miokard infarktı.
Ürək sancmalarının qəfil dayandırılması.

Fəsadların siyahısına əsasən, xroniki işemiyanın nə qədər təhlükəli bir ürək xəstəliyi olduğu aydın olur. Həm də məkrlidir, çünki heç bir halda tək dərman müalicəsi kifayət etməyəcəkdir. Normal miokard tonunu saxlamaq üçün sağlam həyat tərzinə ciddi riayət etməlisiniz. Və bu şərtin yerinə yetirilməsi tamamilə xəstənin üzərinə düşəcək və ondan düzgün gündəlik rejimi, pəhriz və fiziki fəaliyyəti sistematik şəkildə müşahidə etməyi tələb edəcəkdir. Təhlükənin olduğu yer budur, çünki hər bir insan adi həyatını kökündən dəyişdirməyə hazır deyil, xüsusən də ürək-damar xəstəliyinin əlamətləri hələ də bir qədər nəzərə çarpır.

Koroner ürək xəstəliyinin inkişafının səbəbləri

Ürək-damar patologiyaları arasında miyokard işemiyası ən çox yayılmışlardan biridir. Tibb sahəsində elm adamları tərəfindən verilən statistik məlumatlara görə, işemik sindrom və əlavə olaraq, beyin insultları, demək olar ki, 90% hallarda ən yüksək ölüm və ya əlillik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Belə böyük ölüm nisbətinin günahkarları çox vaxt risk altında olan insanların özləri olur. Ancaq fərdi meyllərə baxmayaraq, irsiyyət və ya yanlış həyat tərzi səbəbindən. Xroniki işemiyaya səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq üçün həkimlərin xəbərdarlıq və tövsiyələrinə məhəl qoymurlar.

İşemiyanın klinik səbəbləri:

Səbəblər	Təsvir
Miyokard arteriyalarının aterosklerozu	Arterial qanı ürək əzələsinə daşıyan koronar damarların xroniki xəstəliyi. Bu patoloji elastikliyin itirilməsi və arterial divarların sərtləşməsi ilə xarakterizə olunur. Damarlarda qan keçidinin daralması yağ və kalsium birləşmələrindən əmələ gələn aterosklerotik lövhələr səbəbindən baş verir.
Taxikardiya, ürək döyüntüsünə səbəb olur	Ürək dərəcəsi artdıqca, miyokardın metabolik ehtiyaclarını ödəmək üçün artan qan tədarükü lazımdır.
Koronar arteriyaların spazmları	Qan damarlarını əhatə edən hamar əzələlərin qəfil daralması, onun lümeninin daralmasına və qan axınının pozulmasına səbəb olur. Adətən stress, hipotermiya, siqaret, intoksikasiya, müəyyən dərmanların qəbulu və başqaları nəticəsində baş verir.
Tromboz	Koronar damarların tıxanması, tamamilə hər hansı bir damarda yerləşən aterosklerotik lövhənin yırtılması və bu trombüsün qan axını ilə miokard arteriyasına keçməsi nəticəsində yarana bilər. Trombun yırtılması ən çox kritik ölçüyə çatdıqda baş verir.

Ürək əzələsinin işemik patologiyalarına səbəb olan amillər:

Genetik meyl.
Artan qan təzyiqi.
Həddindən artıq miqdarda xolesterol.
İnsulin çatışmazlığı.
Fiziki hərəkətliliyin olmaması (hipodinamiya), oturaq həyat tərzi.
Heyvan mənşəli yağlı qidaların tez-tez istehlakı.
Daimi stresli vəziyyətlər.
Böyük bədən çəkisi.
Yaşlılıq.

Əhalinin kişi hissəsi ürək patologiyalarına daha çox meyllidir. Beləliklə, bəzi məlumatlara görə, 35-45 yaşlarında kişi və qadınlar arasında ürək-damar xəstəliklərindən ölüm nisbəti 5:1 təşkil edir. Hər iki cinsin yaşlı yaş kateqoriyası arasında bu göstərici artıq 2:1-dir.

Qadınlarda koroner ürək xəstəliyi halları aylıq qan yenilənməsinin dayandırıldığı menopoz zamanı müşahidə olunur. Kişilərdə ürəyin işemik xəstəliyinin əlamətləri daha çox yoxsul həyat tərzi, ağır qidaların sistematik qəbulu, siqaret və alkoqoldan asılılıq, həmçinin proses zamanı tez-tez stresə məruz qalma səbəbindən aşkar edilir. əmək fəaliyyəti. Koronar arteriya xəstəliyinin nə olduğunu, simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirdikdən sonra ürək əzələnizin sağlamlığını bərpa etmək üçün atılacaq növbəti addımlar bunlardır.

Ürəyin işemik patologiyasının əlamətləri

Patologiyanın mövcudluğunu göstərən koroner ürək xəstəliyinin əsas narahatedici əlamətləri hansılardır? Miyokard işemiyası tez-tez anormal nəbzlə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, bir insan ürək döyüntüsünün çox sürətli və ya aralıq olduğunu hiss edə bilər. İşemiya əlamətləri tez-tez sol hipokondriyumda sinə ağrısı ilə ifadə edilir. İHD-nin ağrılı əlamətləri bəzən fiziki fəaliyyət zamanı özünü göstərir, mütləq idman məşqləri ilə əlaqəli deyil. Nərdivanlara və ya hər hansı digər yüksəkliyə qalxarkən ürək bölgəsində narahatlıq hiss olunur. Təbiətinə görə, bu cür hisslər sıxıcı və ya sıxıcı ağrıya bənzəyir və sola və ya hər iki qola, boyuna, alt çənəyə və ya ürəyin yan tərəfində çiyinə yayıla bilər.

Ürək işemiyasının ən çox görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Ürək bölgəsində 5-10 dəqiqədən çox davam edən ağrılı simptomlar.
Nəfəs almaqda çətinlik, hava çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı.
Bulantı, zəiflik və tərləmə ilə müşayiət olunur.
Şüurun bulanması ilə başgicəllənmə, bəzən huşunu itirməyə səbəb olur.
Ürəyin işində nəzərə çarpan fasilələr.

Nəticələri ilə daha çox əlaqəli olan ürək işemiyasının simptomları dəqiqədə 300 ürək döyüntüsünə çatan sürətli ürək dərəcəsi səbəbindən ürəyin dayanması və ya qan dövranının dayandırılması ilə ifadə edilir. Bu patoloji ümumiyyətlə bərpa edilə bilməz və ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Buna görə də, taxikardiyanın ən kiçik təzahürlərini qiymətləndirməmək və vaxtında sapma mənbəyini aradan qaldırmaq lazımdır.

IHD simptomlarının olması eyni vaxtda bir neçə aşkar edilə bilər. Hadisələrin bu inkişafı ilə, kardioloqa baş çəkmək və ya ən azı ilkin olaraq pis vərdişlərdən və yağlı yeməklərdən imtina da daxil olmaqla, müvafiq tədbirlər görmək lazımdır. Koroner ürək xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, çox güman ki, simptomları aradan qaldırmaq və müalicəni tam şəkildə həyata keçirmək lazımdır.

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi

Koroner ürək xəstəliyini necə müalicə etmək olar? Sağlamlığından narahat olan bir çox insan belə bir sual verir: "Ürəyin işemik xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?" Miyokard işemiyası kimi bir patologiyanı müalicə etmək mümkün olub-olmadığına cavab optimist olacaq - bu mümkündür. Ancaq xəstənin vəziyyəti patoloji prosesin həddindən artıq vəziyyətinə gətirilmədikdə. Koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsinin müvəffəqiyyəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır, bir şəxs ürək işemiyasının müalicəsinə nə qədər tez başlasa, müalicə daha təsirli olacaqdır. Geri dönməz proseslərin inkişafı ilə koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi mexaniki manipulyasiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Miokard işemiyasının cərrahi üsullarla müalicəsi:

Qan dövranı sisteminin zədələnmiş seqmentinin, xüsusən deformasiyaya uğramış damarın kəsilməsini və onun süni analoqla əvəz edilməsini nəzərdə tutan arterial koronar bypass əməliyyatı.
Endovaskulyar cərrahi üsul, damarın boşluğunda, lakin onu parçalamadan həyata keçirilən mürəkkəb bir əməliyyatdır.
Angioplastika damar sahəsinin lümenini üfürərək genişləndirmək üçün istifadə olunur.

Qabaqcıl olmayan hallarda, ürək işemiyasının müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan birinin və ya kombinasiyasının istifadəsi ilə məhdudlaşa bilər:

Qanın durulaşdırılması üçün aspirin.
Artıq xolesterolu aradan qaldıran dərmanlar.
Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar.
Angina hücumu zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün nitrogliserin və digər nitratlar.

Evdə ürək işemiyasını necə müalicə etmək olar? Ürəyin işemik patologiyasının cərrahi və ya dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstəyə təyin ediləcək xüsusi pəhriz, orta xolesterin tərkibli qidalardan və heyvan mənşəli məhsulları minimuma endirən qidalardan ibarətdir.

Pəhrizin şiddəti və koroner ürək xəstəliyi üçün fiziki fəaliyyət dərəcəsi birbaşa mərhələdən asılı olacaq patoloji vəziyyət xəstə. Qan damarlarının, koronar arteriyaların və miyokardın zədələnmə dərəcəsi nə qədər çox olarsa, ürək məşqləri bir o qədər asan olmalıdır, bu, həmişə təmiz havada uzun gəzintilərlə başlamaq daha yaxşıdır. Miokardın bərpası üçün magistral yolların yaxınlığında, təhlükəli müəssisələrin və digər sənaye və qazla çirklənmiş obyektlərin yaxınlığında gəzmək qəti qadağandır, mümkün qədər təmiz ozon tələb olunur.

Koronar arteriya xəstəliyinin diaqnozu yalnız bir kardioloqun rəyindən sonra mümkündür. Həkim, alınan bütün məlumatların məcmusunun araşdırılması nəticəsində koroner ürək xəstəliyinin mövcudluğunu təsdiq edəcək və ya xəstənin nasazlıq vəziyyətinə təsir edən digər səbəbləri müəyyən edəcəkdir. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir: narahatedici simptomların aydınlaşdırılması, qan testinin nəticələrinin şərhi (xolesterol, qan şəkəri, AST və ALT, trigliseridlər və digər maddələr), instrumental diaqnostika üsullarının istifadəsi (EKQ, ExoCG, ürək ultrasəsi, koronar angioqrafiya, stress testləri və digər prosedurlar). Koroner ürək xəstəliyi diaqnozu qoyularsa, xəstəyə fərdi terapiya təyin ediləcək. Ancaq İHD şübhələri təsdiqlənməsə belə, hər bir insan ürək-damar sisteminin normal vəziyyətinin birbaşa sağlam həyat tərzindən asılı olduğunu xatırlamalıdır.

ilə təmasda

Ürəyi qidalandıran damarlar daralmağa başlayanda, miyokda qan axını pozulur, bu da "koronar ürək xəstəliyi" anlayışı altında birləşən müxtəlif ürək-damar patologiyalarının yaranmasına səbəb olur.

İşemiyanın səbəbləri

Ürəyin işemik xəstəliyinin (CHD) ən ümumi səbəbi aterosklerozun inkişafıdır. Xəstəlik meydana gəldikdə, damarların zədələnməsi baş verir: damarların divarları daha sıx olur, damarlardakı lümenlər çox daralır və ümumi qan axını pozulur. Ürək əzələsində oksigen aclığı yaranır ki, bu da ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Aterosklerotik arteriyaların zədələnməsi proseslərini tetikleyen 30-dan çox səbəb var. Əsas səbəblər:

Siqaret çəkmək. Nikotin qan damarlarında spazmlara səbəb olur. Tütünün tərkibindəki karbonmonoksit qan damarlarının divarlarını zədələyir və bu, ateroskleroz riskini artırır.
Yaş. Yaşla arterial divarlar incələşir, bədəndə geri dönməz proseslər başlayır və müxtəlif xəstəliklərin inkişaf və inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. 55 yaşdan yuxarı (qadınlar üçün) və 45 yaşdan yuxarı (kişilər üçün) ürək-damar xəstəliyi üçün təhlükəli hesab olunur.
Hipertoniya. Təzyiqdə daimi artım, müalicə edilmədikdə, damar divarlarının sürətlə aşınmasına və qocalmasına səbəb olur və yaşlanma prosesini sürətləndirir.
İrsiyyət. Qohumları ürək-damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanların müəyyən bir kontingentində koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riski yüksəkdir.
Daimi və xroniki stresli vəziyyətlər. Stress prosesində damarlar məhv olur. Çox vaxt insanlar içki, siqaret və ya həddindən artıq yeməklə "stressi aradan qaldırmağa" çalışırlar. Bütün bu amillər birlikdə qan damarlarının divarlarının məhvinə səbəb olur.
Oturaq həyat tərzi və piylənmə. Fiziki hərəkətsizlik və həddindən artıq yemək ürək və qan damarlarına stress yaradır.
Qanda xolesterolun olması. Xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsi aterosklerozun inkişafının əsas amillərindən biridir.

Hormonal kontraseptivlərin qəbulu, xroniki infeksiyalar, həmçinin qan laxtalanmasının artması da koronar arteriya xəstəliyinin yaranmasına səbəb ola bilər.

Kişilərdə ateroskleroz və işemiya riski qadınlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir (risk adətən menopoz zamanı özünü göstərir). Bunun səbəbi hormonal faktorlar, həyat tərzi fərqləri və bəzi genetik faktorlardır.

Koroner ürək xəstəliyinin pis vərdişləri olmayan, arıq quruluşlu, normal qan təzyiqi və kifayət qədər yüksək fiziki aktivliyi olan insanlarda baş verdiyi hallar var. Burada xəstəliyin səbəbləri qan tərkibində dəyişikliklərdir: qan testinin nəticələri koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf riskini göstərə bilər və həkim bunun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirləri təyin edəcəkdir.

İHD simptomları

Xəstəlik bir neçə mərhələdən keçir, bundan asılı olaraq koroner ürək xəstəliyinin simptomları aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. Asimptomatik mərhələ. Xəstəlik özünü hiss etdirmir, baxmayaraq ki, xolesterol lövhələri artıq damarlarda görünməyə başlayır, hələ də keçidi maneə törətmək üçün çox kiçikdir.

2. İlk təzahürlər. Lövhələrin ölçüsü artır, arteriya artıq demək olar ki, yarıya qədər bağlanır. Ürək çatışmazlığı inkişaf etməyə başlayır, simptomlar görünür:

Sinə ağrısı (arxaya, sol qola və s. radiasiya);
Nəfəs darlığı;
Şiddətli başgicəllənmə;
Tez-tez, qeyri-sabit ürək döyüntüləri;
Həddindən artıq tərləmə;
Bulanık şüur (presenkop) və ya huşunu itirmə.

3. Xəstəliyin inkişafı. Damarlarda boşluqlar getdikcə kiçilir, ürəyin fəaliyyəti pisləşir. Arxa fonda ağrılı hisslər döş sümüyünün arxasında şişlik yaranır, nəfəs darlığı sizi hətta istirahətdə də narahat edir, taxikardiya hücumları daha tez-tez görünür, səbəbsiz narahatlıq və ölüm qorxusu görünməyə başlayır.

4. Yekun mərhələ. Bu mərhələdə kritik vəziyyətlərin (miyokard infarktı və ya qəfil ürək dayanması) ehtimalı artır. Təzahürlər:

Ani nəzarətsiz təzyiq artımları;
Sternumda şiddətli ağrı (hər hansı bir vəziyyətdə özünü göstərir);
Atrial fibrilasiya.

Koronar ürək xəstəliyinin yuxarıda göstərilən bütün simptomları eyni vaxtda özünü göstərmir - koronar arteriya xəstəliyinin müəyyən bir formasında bu və ya digər simptomlar üstünlük təşkil edə bilər.

Koroner ürək xəstəliyinin təsnifatı

Koronar arteriya xəstəliyinə müxtəlif yollarla özünü göstərən bir neçə klinik forma daxildir:

Qadınlarda işemiyanın təzahürləri daha qeyri-müəyyəndir və qalıcı deyil. Zəiflik və tez-tez yorğunluq baş verir, buna görə də xəstəlik ümumi qrip və ya həddindən artıq işdən yaranan nasazlıqla qarışdırıla bilər. Buna görə də, qadınlarda İHD daha tez-tez sonrakı mərhələlərdə, dərhal müalicə tələb olunduqda diaqnoz qoyulur.

Tez-tez işemik xəstəliyin formaları bir-birinə çevrilə bilər (kəskin koronar sindrom): məsələn, angina hücumları infarkt və ya hətta qəfil ölümlə müşayiət edilə bilər.

Diaqnoz

İHD-ni müalicə etməzdən əvvəl, kardioloq xəstəliyin formasını və mərhələsini müəyyən etməyə yönəlmiş bir sıra diaqnostik tədbirləri təyin edir.

İşemiya necə diaqnoz qoyulur:

Anamnez almaq: şikayətlərin aydınlaşdırılması və xəstəliyin başlanmasına səbəb olan səbəblərin müəyyən edilməsi, qohumlarda ürək-damar xəstəliklərinin olması.
İlkin müayinə: ürək küyləri dinlənilir, ağciyərlərdə xırıltının olması müəyyən edilir, ödemin olması yoxlanılır, təzyiq ölçülür.
Qan və sidik testlərinin təyin edilməsi. Göstəricilərin öyrənilməsi koroner ürək xəstəliyinin əlamətlərini təyin etməyə, mümkün ağırlaşmaları və xəstəliyin baş verməsi üçün ilkin şərtləri aşkar etməyə imkan verir.
Elektrokardioqram: ürəyin elektrik fəaliyyətini təyin edir, miyokardın işində pozğunluqları müəyyən edir. İşemiya yalnız məşq zamanı özünü göstərirsə, stress EKQ təyin edilir: xəstə müəyyən fiziki səylər göstərir və cihaz eyni zamanda ürək funksiyasının göstəricilərini qeyd edir.
Exokardioqramma. Ultrasəs dalğaları ürək əzələsinin işini real vaxtda öyrənməyə kömək edir: ürəyin içərisində qan axını öyrənin, qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirin və mümkün infarkt müəyyən edin. Exokardioqramma, EKQ kimi, stress altında aparıla bilər.
Koronar angioqrafiya: damarlara xüsusi boya yeridərək miyokardın vəziyyətini və damar tıkanıklığını qiymətləndirir. Prosedur ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də adətən əməliyyat üçün göstərişlər olduqda həyata keçirilir.
MRT və kompüter tomoqrafiyası: koronar arteriyaların vəziyyətini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.
Holter monitorinqi: zamanla ürək əzələsi pozğunluqlarını aşkar edir. Xəstə gün ərzində təbii şəraitdə ürəyin işində baş verən dəyişiklikləri qeyd edən xüsusi cihaz taxır ki, bu da patologiyanın baş verməsi üçün ilkin şərtləri daha tez müəyyən etməyə imkan verir.

Müayinədən sonra "ürəyin işemik xəstəliyi" diaqnozu qoyulmur - xəstəliyin dekodlanması olmalıdır: IHD: gərgin angina, IHD: miokard infarktı və s.

Xəstəliyin müalicəsi

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi xüsusi tədbirlər kompleksidir, məqsədi əlavə patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün miyokardın zəruri qan axını tənzimləməkdir.

İşemik xəstəliyin aşağıdakı müalicə sahələri fərqləndirilir:

Qeyri-dərman müalicəsi.
Dərman terapiyası.
Operativ (cərrahi) müdaxilə.

Bütün bu tədbirlər xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirməyə, xəstəliyi yaradan amilləri aradan qaldırmağa, işemiyadan ölüm hallarını azaltmağa yönəlib.

Qeyri-dərman müalicəsi

Buraya həyat tərzini tənzimləməyə yönəlmiş fəaliyyətlər daxildir:

Daimi fiziki fəaliyyət (ürək məşqləri, gimnastika, üzgüçülük).
Pəhrizdə dəyişiklik. Sağlam olmayan qidalardan (yağlı, duzlu, hisə verilmiş) pəhrizə daha çox meyvə, tərəvəz, balıq və taxıl daxil etməyə keçid. Ürək çatışmazlığınız varsa, ürək əzələlərinə yükü azaltmaq üçün su qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
Pis vərdişlərdən imtina.
Stressin idarə edilməsi. Stressli vəziyyətlərin sayı (işdə və ailədə) mümkün qədər azaldılmalıdır. Meditasiya, yoqa və sakitləşdirici dərman qəbul etmək kömək edəcək.

At müxtəlif formalar Koroner ürək xəstəliyi zamanı fəaliyyət rejimi məhdudlaşdırılmalıdır, çünki Güclü fiziki güclə ürək əzələsinə qan tədarükü ehtiyacı artır, bu da koronar arteriya xəstəliyinin təzahürlərini artıra bilər. Fiziki məşqlər həkim nəzarəti altında aparılmalı, reabilitasiya tədbirləri zamanı yük tədricən artırılmalıdır.

Dərman terapiyası

Ürəyin işemik xəstəliyini müalicə edən dərmanlar 3 əsas qrupa bölünür:

Antiplatelet agentləri (laxtalanmanı azaldan və qan laxtalarının inkişafına mane olan dərmanlar): aspirin, tiklopedin, dipiridamol, pentoksifillin, iloprost.
Anti-işemik preparatlar (ürək əzələsində oksigen tələbini azaldır): beta-blokerlər (ağrıları aradan qaldırır, qan damarlarını genişləndirir, ürək ritmini bərpa edir) və ya kalsium antaqonistləri (beta-blokerlərin qəbuluna əks göstərişlər olduqda və ya kifayət qədər təsirli olmadıqda istifadə olunur) . Bu qrupa daxil olan dərmanlar: nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
Hipokolesterolemik preparatlar (xolesterolu azaldan dərmanlar): statinlər, öd turşusu sekvestrləri, fibratlar və s.

Əlavə olaraq, diuretiklər, nitratlar və antiaritmiklər təyin edilə bilər - istifadəyə əks göstərişlər olmadıqda.

İskemi üçün məşhur dərmanlar:

Trombo ACC;
Kardiomagnil;
bisoprolol;
Aspirin-kardio;
nebivolol;
karvedilol;
aspiqrel;
Aqrenox.

İşemiyası olan bir xəstənin dərman kabinetində nitrogliserin tabletlərinin olması məsləhətdir - onlar qan damarlarını rahatlaşdıran, angina hücumlarını və ağrıları aradan qaldıran xüsusiyyətlərə malikdir.

Cərrahi müdaxilə

Dərman müalicəsi nəticə vermirsə və infarkt inkişaf riski varsa, cərrahiyyə təyin edilir:

Koronar angioplastika (və ya PTCA). Prosedur həm diaqnostik, həm də müalicəvi xarakter daşıyır. Tıxanmış arteriyaya xüsusi stent çərçivəsi quraşdırılır ki, bu da damar divarlarını yenidən daralmadan saxlayır.
Koronar arteriya bypass transplantasiyası. Bir cərrahi əməliyyatın köməyi ilə qan miyokardına çatdırılacaq bir bypass kanalı yaratmaqla ürək əzələsinə qan tədarükü bərpa olunur.

İşemik xəstəliyin göstəricilərindən, mərhələsindən və formasından asılı olaraq digər cərrahi tədbirlərdən istifadə oluna bilər: minimal invaziv koronar arteriya şuntlama, braxiterapiya, transmiokard lazer revaskulyarizasiyası və s.

İşemiyanın qarşısının alınması üçün tədbirlər

İşemiyanın qarşısının alınması xəstəliyin baş verməsi üçün risk faktorlarını aradan qaldıran və ağırlaşmaların qarşısını alan tədbirlər kompleksidir. Bu, ilk növbədə həyat tərzinizi dəyişdirmək və sadə qaydalara riayət etmək deməkdir:

Böyük miqdarda spirt içməməli, siqaretdən tamamilə imtina etməlisiniz.
Xırda şeylərə görə narahat olmamalı və qıcıqlanmamalısınız - stressdən və həddindən artıq emosional gərginlikdən qaçınmalısınız.
Fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq olmaz - o, ciddi şəkildə dozalanmalı və müntəzəm kardio məşqləri, üzgüçülük, gimnastika və s.
Zərərli qidalar (qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu) yeməməlisiniz - pəhrizinizə daha çox taxıl, balıq, meyvə və tərəvəz daxil etməlisiniz.
Siz həddindən artıq yeyə bilməzsiniz - optimal bədən çəkisini saxlamaq və piylənmənin qarşısını almaq lazımdır.

İşemiya çox təhlükəlidir və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ancaq xəstə müalicə və profilaktik tədbirlərlə bağlı həkimin bütün göstərişlərinə əməl edərsə, bu, şübhəsiz ki, onu miokard infarktı və digər ciddi nəticələrdən qoruyacaqdır. Xəstə vərdişlərini dəyişməsə və sağlam həyat tərzini seçməsə, heç bir vasitə iskemidən qoruya bilməz.

Ürəyin işemik xəstəliyi (KD) dövrümüzün əsl bəlasıdır. Xərçəngdən və ya QİÇS-dən daha az danışırlar, lakin statistikaya görə, ürək xəstəliyindən ölüm Rusiyada aparıcı yer tutur və halların yarısında ölümə səbəb olan xəstəlik koronar arteriya xəstəliyi idi.

Səbəblər, qruplar və risk faktorları

Koronar ürək xəstəliyi koronar arteriyanın tıxanmasıdır ki, bu da oksigen aclığı səbəbindən ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümünə səbəb olur. Bu səbəb ola bilər:

Siqaret çəkmək. Ürək xəstəliyindən ani ölüm sindromu müntəzəm siqaret çəkənlərdə 5 dəfə daha çox baş verir. Bunun səbəbi nikotinin qan damarlarına təsiridir. Onların toxumalarına zərər verir, onları daraldır və aterosklerozun inkişafına səbəb olur. Nikotinin qadınlara təsiri xüsusilə güclüdür. Siqaretdən ürək damarlarının zədələnmə dərəcəsi onlarda kişilərə nisbətən 2 dəfə çoxdur.
Koronar arteriya xəstəliyindən ölüm hallarının 23%-i nikotin və yanma məhsullarının bədənə gündəlik qəbulu nəticəsində baş verir.
Həddindən artıq çəki. Piylənmə lipid mübadiləsinin pozulmasının əlamətidir. Yağ hüceyrələri qan dövranına daxil olur və ürək damarlarının trombozuna səbəb ola bilər ki, bu da infarktla nəticələnir. Artıq bədən çəkisi göstəricisi 0,25-dən çox olduqda təhlükə yaranır. Düsturla hesablanır: çəki (kiloqram) / boy (metr) kvadrat.
Daimi stress. Sinir gərginliyi koronar damarların daralmasına səbəb olur. Əgər onlarda artıq xolesterol lövhələri varsa, bu proses tıxanmanı sürətləndirə bilər.
Oturaq həyat tərzi, çünki piylənmə və aterosklerozun inkişafına kömək edir.

Xüsusilə İHD-yə həssasdır və risk altındadır:

İrsi meyli olan insanlar. Miokard infarktı keçirmiş və ya angina pektorisindən əziyyət çəkən birbaşa qohumlar bu genotipə xas olan damar problemləri barədə xəbərdarlıqdır.
Kişilər. Ən tez-tez statistik olaraq təsdiqlənir. Qadın menopozdan keçəndə ehtimallar bərabərləşir.
Dislipidemiyalar. Bunlar qanda yüksək xolesterol səviyyəsi, onun fraksiyalarının balanssızlığı, trigliseridlərin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) artması olan insanlardır. Xolesterol üçün norma 5 mmol / litr, trigliseridlər - 1,7 mmol / litrdən çox deyil, LDL - miokard infarktı keçirməyənlər üçün - 3 mmol / litr və artıq belə əziyyət çəkənlər üçün 1,8 mmol / litrdən çox deyil. işemik ürək xəstəliyinin açıq təzahürü.
Diabet xəstələri. Diabetes mellitus koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskini ən azı 2 dəfə artırır. Bundan əlavə, tez-tez dəsti gətirib çıxarır artıq çəki(xüsusilə II tip).
. Qan təzyiqiniz nə qədər yüksək olarsa, ürəyin işemik xəstəliyi və infarkt keçirmə ehtimalınız bir o qədər yüksək olar. 140/90-dan yüksək olmayan səviyyədə saxlanılmalıdır, lakin onu 120/80-130/80-ə endirmək məsləhətdir.
Yaşlı insanlar. Yaşla, əlverişsiz ekoloji faktorlar, pis vərdişlər və pis qidalanma səbəbindən qan damarları köhnəlir və tromboz ehtimalı artır.

Təsnifat

1984-cü ildən bəri koroner ürək xəstəliyinin formalarının vahid təsnifatı qüvvədədir:

Ani koronar ölüm, əks halda ilkin ürək dayanması deyilir. Bu tərifə hücum zamanı və ya ondan sonra 6 saat ərzində ürək əzələsinin fəaliyyətinin dayandırılması daxildir. Nəticələrdən asılı olaraq aşağıdakı növlər ola bilər:
- ölüm;
- uğurlu reanimasiya.
Angina pektorisi. Bu, sol qola, boyuna və çənəyə yayılan kəskin və ya sinə nahiyəsində ağrı kimi özünü göstərir. Diaqnostik əlamət ağrı sindromunun fiziki fəaliyyət (qaçış, gəzinti, pilləkən qalxması) zamanı meydana çıxması və nitrogliserin qəbulundan və ya istirahətdən sonra yox olmasıdır.
Aşağıdakı angina növləri var:
- – ölümcül infarktla nəticələnə bilən İHD-nin ən təhlükəli dövrü. Ağrılı bir hücum 1 ilə 10 dəqiqə davam edir, ağrı basaraq və ya yanma kimi xarakterizə olunur. Səbəb lipid yığılması səbəbindən arteriya və ya damar vasitəsilə zəif qan axınıdır. Qeyri-sabit angina yeni başlayan, infarktdan sonrakı erkən və mütərəqqi olaraq bölünür.
- simptomlar 2 ay ərzində inkişaf etmədikdə diaqnoz qoyulur. Səbəb qeyri-sabit forma ilə eynidir. Ağrı bədənə stress qoyarkən görünür və 5-10 dəqiqə davam edir. 4 cazibə sinfinə malikdir. Birinci sinifdə orta fiziki fəaliyyətə icazə verilir, dördüncü sinifin simptomları hərəkətlərin maksimum məhdudlaşdırılmasını tələb edir, çünki angina pektoris hətta istirahətdə də özünü göstərə bilər.
- fiziki fəaliyyətin və ya əsəb gərginliyinin olub-olmamasından asılı olmayaraq baş verir. Əks halda, buna dəyişən, spontan, Prinzmetal anginası da deyilir. Bu tip nadir hesab olunur, anginalı insanların yalnız 2% -ində baş verir.
- Koronar sindrom X və ya ürək hüceyrələrinə oksigen tədarükündə balanssızlığın (işemiya) arterial hipertansiyon və ya ateroskleroz tərəfindən təhrik edilmədiyi bir patologiyadır. X koronar sindromun səbəbi müəyyən edilməmişdir. Bununla bağlı bir neçə nəzəriyyə var: qan damarlarında anatomik və ya metabolik pozğunluqlar, ağrı həssaslığının artması. Qadınlar bu tip anginaya daha çox həssasdırlar.
Miokard infarktı, yəni oksigen aclığından yaranan ürək əzələsinin toxumasının bir hissəsinin nekrozu. Tipik olaraq, ölüm hücumun başlamasından yarım saat sonra baş verir, anginadan fərqli olaraq, nitrogliserin alaraq bloklanmır. Ancaq atipik infarktlar baş verir, bu zaman sternumda ağrı yoxdur, ancaq nəfəs darlığı, qarın ağrısı, danışma və şüurun qarışıqlığı var. Sonuncu simptomlarla qarışdırıla bilər. Diabet səbəbiylə "səssiz" miokard infarktı baş verə bilər, yəni ürək toxumasının ölüm əlamətləri olmayacaqdır.
Doku zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:
- Kiçik ocaqlı infarkt - damarın bağlanması natamam olduqda, təsirlənmiş nahiyədə qan axını üçün bypass yolları mövcud olduqda və ya geniş miqyaslı toxuma nekrozuna səbəb olmayan arteriyanın kiçik budaqlarının tıxanması baş verdikdə diaqnoz qoyulur.
- Böyük fokal miyokard infarktı ürək əzələsinin tam və ya əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsini əhatə edir. Bu son dərəcə təhlükəlidir, 30-40% hallarda bu tip infarkt xəstənin hücumdan sonrakı ilk gündə ölümü ilə başa çatır.
İnfarkt sonrası kardioskleroz miokard infarktı nisbətən uğurlu olarsa, özünü göstərir. 2-4 aydan sonra diaqnoz qoyulur. Hücumdan sonra. Belə çapıqlar özlüyündə təhlükəlidir, çünki onlar ürək əzələsinin normal fəaliyyətinə mane ola bilər. Çox böyük çapıq ürək anevrizmasına gətirib çıxarır. Cərrahi yolla çıxarılır, əks halda partlayıb insanı öldürə bilər.
Ürəkdə çapıqların yerindən asılı olaraq, infarktdan sonrakı kardiosklerozun müxtəlif simptomları meydana çıxır. Ürək astma hücumları baş verə bilər, angina pektorisi, atrial fibrilasiya, aşağı ətrafların ödemi, atrioventrikulyar blokada, akrosiyanoz baş verə bilər.
Ürək çatışmazlığı bədənin metabolik ehtiyacları ürək əzələsinin təmin edə biləcəyi fəaliyyətdən daha yüksək olduqda meydana gəlir. Yəni, ürək döyüntülərinin tezliyi və gücü bədəndə kifayət qədər miqdarda qan sürmək və bütün toxumaları oksigen və qida maddələri ilə zənginləşdirmək üçün kifayət deyil. Ürək çatışmazlığının 4 sinfi, 2 mərhələsi (xroniki və kəskin) və 3 lokalizasiya növü (sol mədəciyin, sağ mədəciyin və qarışıq) var. Əsas simptomlar bunlardır ağır nəfəs darlığı və ürək ritminin pozulması.
İHD-nin ayrı bir formasına ayrılmışdır. Əsas formaları taxikardiya (artım) və bradikardiyadır (yavaşlama). Aritmiya da baş vermə yerindən və səbəblərindən asılı olaraq bölünür.
Miyokard işemiyasının ağrısız forması iskemik ürək xəstəliyinin təzahürünün xüsusi növüdür. Koronar arteriya xəstəliyinin bütün səbəbləri və nəticələri var, lakin xəstədə ümumiyyətlə ağrı sindromu yoxdur. Bu, əvvəlki infarktlarda sinir hüceyrələrinin ölümü, qısa işemiya epizodları (3 dəqiqədən az), adenozini tanıyan reseptorların azalması (ağrılı impulsların aktivatoru) və ya adenozin istehsalının azalması, orqanizmin təbii ağrı kəsiciləri, toksinlərin təsiri və dərmanlara reaksiyalar.
Kəskin koronar sindrom– bu, ürəyin işemik xəstəliyinin müxtəlif formalarının kombinasiyası və daimi və ya birdəfəlik birgə baş verməsidir. Tez-tez angina aritmiya ilə müşayiət olunur və eyni vaxtda müşahidə olunan miokard infarktı və ya infarktdan sonrakı kardioskleroz və müşayiət olunan xroniki ürək çatışmazlığı ilə sabit angina ilə nəticələnə bilər.

Simptomlar

Koronar arteriya xəstəliyi çox yavaş inkişaf edə bilər, məsələn, onilliklər ərzində. Buna görə də, tez-tez kombinasiyada görünən İHD-nin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmək vacibdir. Bunlara daxildir:

sürətli yorğunluq;
az fiziki güclə nəfəs darlığı;
tərləmə;
qəfil huşunu itirmə;
başgicəllənmə;
şüurun bulanıqlığı;
ayaqların şişməsi.

İHD-nin inkişafı prosesində yuxarıda təsvir olunan formalar özlərinə malikdir xarakterik simptomlar. Çox vaxt bunlar ürək ritminin pozulması və qol, boyun, çənə və hətta dişlərə yayılan sinə ağrısıdır.

Koronar ürək xəstəliyi dalğa kimi bir kursa malikdir, bu, kəskinləşmə dövrləri və normal rifah deməkdir. Bunlar hava, yuxu və qidalanma qaydaları, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və İHD inkişafına səbəb olan xəstəliklərin gedişi ilə əlaqəli ola bilər.

Qadınlarda ürək xəstəliyinin kəskinləşməsi tez-tez menstruasiya dövrü və ya menopozun başlanğıcı ilə əlaqələndirilir.

Diaqnostika

Diaqnozun qoyulması həmişə xəstənin müayinəsi və müsahibəsi ilə başlayır. Müalicəni düzgün təyin etmək üçün yalnız işemiyanın varlığını müəyyən etmək deyil, həm də xəstəliyin xüsusi formasını tapmaq vacibdir.

Sonra angina pektorisinə xas olan şəkər, xolesterol və fermentlərin tərkibini öyrənmək üçün testlər üçün qan verməlisiniz.

Ürək xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, aşağıdakılar təyin olunur:

Elektrokardioqramma (EKQ). Bu, ürəyin elektrik fəaliyyətinin qeydidir. Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir. Sinə, ayaq və qollara dirijorlar yapışdırılır və xüsusi cihaz ürəyin işini qeyd edir.
Stresslə EKQ-nin dəyişməsi var. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün təyin edilir. Bir şəxs fiziki fəaliyyət göstərərkən, adətən treadmill üzərində çalışan bir EKQ keçir.
Əvvəlki test aydın nəticə vermədisə, o zaman xəstəyə radionuklid yeridilir, adətən tallium izotopu istifadə olunur, buna görə də bu diaqnostik metodun ikinci adı var - tallium müayinəsi. Daha sonra xəstə bir müddət sakit vəziyyətdə olur və testin ikinci hissəsi stressi əhatə edir. Bu zaman o, xüsusi kamera ilə lentə alınır. Qeydin təhlili əsasında diaqnoz qoyulur. Yaş, həddindən artıq artıq çəki və ya zədə səbəbindən birbaşa idmanın mümkün olmadığı vaxtlar olur. Sonra mövzuya yükü simulyasiya edən dərmanlar verilir: dobutamin, adenozin, dipiridamol.
Holter EKQ. Bu müayinə bir şəxs arabir aritmiya, nəfəs darlığı, huşunu itirmə və koronar arteriya xəstəliyinin digər əlamətlərindən şikayətləndikdə təyin edilir.
Subyekt gün ərzində ürək döyüntüsünün bütün dəyişikliklərini qeyd edən cihaza qoyulur. Yol boyu xəstə gündəlik saxlayır. Alınan məlumatlara əsasən diaqnoz qoyulur. Diaqnoz həm ambulator, həm də stasionar şəraitdə aparıla bilər. Xəstənin rifahından asılı olaraq.

Bu diaqnoz metodu bizə gündəlik həyatda hansı vəziyyətlərin hücumlara səbəb olduğunu və ürək əzələsinin işinə necə təsir etdiyini müəyyən etməyə imkan verir.

Ürəyin ultrasəsi. Onun sayəsində 85% hallarda ürəyin zədələnmə dərəcəsi dəqiq müəyyən edilir. Ultrasəs çapıqları, tıxanmış qan damarlarını və ürək əzələsinin müəyyən hissələrinin degenerasiyasını göstərə bilər.
Ürəyin MRT. Onlar tezlik radio impulslarının və maqnit sahəsinin təsiri altında həyata keçirilir. Kompüterdə məlumatların işlənməsi nəticəsində ürəyin, qan damarlarının və perikardial toxumaların təsvirləri alınır.
Koronoqrafiya. Qasıq nahiyəsinin arteriyasına tərkibində yod olan kontrast maddə olan kateter yeridilir və ürək arteriyasına gətirilir, burada dərman qana buraxılır. Bu üsul ürək damarlarının vəziyyəti haqqında aydın bir şəkil verir.
Yüksək dərəcəli kompüter rentgenoqrafiyası. Bu diaqnostik üsul yalnız bu yaxınlarda mövcuddur. Rentgen şüası ürəyi yüksək sürətlə skan edir. Əldə edilən məlumatlar orqan və onun bölmələrinin ətraflı üçölçülü modelini yaratmağa imkan verir.

Müalicə

IHD terapiyası ürəyin istehlak etdiyi oksigenin azaldılmasını və ya daha çox çıxış üçün şərait yaratmağı əhatə edir. Şərti olaraq müalicəni bir neçə qrupa bölmək olar.

Konservativ dərman müalicəsi

Buraya aşağıdakı dərman qrupları daxildir:

Antiplatelet agentləri. Onlar qanın özlülüyünü aradan qaldırmaq, daha az qalınlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bunlara klopidoqrel, asetilsalisil turşusu daxildir.
Diuretiklər. Bədəndən artıq mayenin çıxarılması üçün lazımdır. Bu, miyokarddakı yükü azaldır.
Antikoaqulyantlar. Test edilmiş heparin adətən təyin edilir. Qanı mükəmməl şəkildə incələşdirir və trombozun qarşısını alır.
Beta blokerlər. Bu dərmanlar miyokard sancmalarının tezliyini azaldır. Bunlara metoprolol, karvedilol daxildir. Ancaq bronxlar və ağciyər xəstəlikləri üçün qəbul edilməməlidir.
Nitratlar. Əsas olan nitrogliserindir. Qan damarlarını genişləndirdiyi və qan təzyiqini aşağı saldığı üçün angina hücumunu aradan qaldırır. Buna görə də, bu dərmanı aşağı təzyiqlə qəbul etmək qadağandır.
Çarpayılar və fibratorlar. Onlar qan xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Qeyri-dərman üsulları

Bunlara daxildir:

masajlar;
kvant terapiyası;
hirudoterapiya;
şok dalğa müalicəsi;
gücləndirilmiş xarici əks pulsasiya.

İştirak edən həkiminizlə ilkin məsləhətləşmə tələb olunur.

Cərrahi müdaxilə

Dərman müalicəsi müsbət dinamika göstərmədikdə, son çarə olaraq buna müraciət edirlər. Aşağıdakı cərrahi müdaxilə növləri var:

Ürək damarında tıxanmanı aradan qaldıran əməliyyata deyilir yan keçmək. Xəstənin bud və ya daxili süd arteriyasından çıxarılan öz damarları şunt rolunu oynayır. İki növ bypass var:
- Koronar. Onun zamanı koronar damarlar şuntlarla xarici damarlara bağlanır.
- Aortocoronary - aorta və koronar arteriyanın bərkidilməsi.
Balon damarlarının genişləndirilməsi üsulu. Balon vasitəsilə xüsusi maddələrin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu dərmanlar zədələnmiş damarı genişləndirir.
Perkutan intraluminal angioplastika damarda lümeni bərpa edən və onu saxlayan bir metal halqanın təqdim edilməsi əməliyyatıdır.

Xalq müalicəsi

Alternativ təbabətin hər hansı bir üsulundan istifadə etməzdən əvvəl xəstə iştirak edən kardioloq və terapevtlə məsləhətləşməlidir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, dərman bitkiləri tez sağalma effekti vermir.

Ən çox yayılmış xalq müalicəsi:

Yemişan çayı. Ayda bir dəfə həftəlik fasilələrlə müntəzəm istifadəyə icazə verilir. Yemişan meyvələri qan təzyiqini normallaşdırır və koronar damarlara qan tədarükünü artırır. Dəmləyərkən ona əsəb sistemini sakitləşdirən ana otu əlavə edə bilərsiniz. Çayı soyuq və ya isti içmək olar, lakin ona tatlandırıcılar əlavə edilməməlidir. Bədəndə iltihab varsa, o zaman çobanyastığı çiçəkləri əlavə olunur.
Heather həlimi. Dəmləndikdən sonra 24 saat dəmlənir. Sonra gündə 50 mililitr istehlak edə bilərsiniz. Heather ürək ritmlərini tənzimləməyə kömək edir.
sarımsaq bədəndən xolesterolu çıxarır, qan damarlarını genişləndirir. İşemiyanın müalicəsi üçün ən faydalı şəkildə hazırlamaq üçün onu üyütmək, bərabər nisbətdə bal ilə qarışdırmaq və sərin yerə qoymaq lazımdır. qaranlıq yer 7 gün ərzində. Sonra gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 1 xörək qaşığı qəbul edin.

Ürəyin işemik xəstəliyi üçün faydalı olan dərman bitkiləri arasında şirin yonca, cökə, çəmənlik, moruq, qatırquyruğu, keklikotu, morika və kapitol daxildir.

İdmanla məşğul ola və ya fiziki və emosional olaraq həddindən artıq yükləyə bilməzsiniz. Aktiv ilkin mərhələlər Xəstəliyin inkişafı zamanı gəzintiyə, velosiped sürməyə və üzməyə icazə verilir.
Müəyyən edilmiş pəhrizə riayət edin, istisna olmaqla:
- duzlu;
- hisə verilmiş ət;
- qızardılmış yemək;
- tez həzm olunan karbohidratlar (şokolad, xəmir, tortlar, peçenye və s.);
- heyvan yağları ( kərə yağı, piy, yağlı ətlər).
Əgər artıq çəki varsa, arıqlamağınıza kömək etmək üçün gündə istehlak etdiyiniz kalori miqdarı azalır.
Maqnezium, kalium, lif və zülallarla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur:
- qoz-fındıq;
- qumbaralar;
- sitrus meyvələri;
- dəniz yosunu;
- dəniz məhsulları.
Bir şəxs passiv və ya aktiv siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etməsə, hər hansı bir pəhriz gücsüz olacaq.
Gündəlik rejiminizə sadiq qalın və yaxşı yatın. Yuxunun damar sağlamlığına çox faydalı təsiri var.

Nə qədər yaşadıqlarını proqnozlaşdırın

Ürəyin işemik xəstəliyi ilə kimin və nə qədər yaşayacağını birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Fərdi olaraq inkişaf edir. Xəstəlik xroniki olduğundan proqnoz ümumiyyətlə əlverişsiz hesab olunur.

Müalicə xəstənin vərdişlərinin və gündəlik iş rejiminin tamamilə dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. O, sağlam həyat tərzinə riayət etməli, mütəmadi müayinələrdən keçməli və dərman kursları keçməlidir.

İHD-nin hansı formada olması və onun nə qədər tez müəyyən edilməsi də vacibdir. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq bir o qədər asan olar.

Mümkün fəsadlar

Bir xəstəlik kontekstində ağırlaşmalar haqqında danışmaq çətindir, onun formaları infarkt və ürək dayanmasıdır. İHD özü artıq təzahürlərində qorxuludur.

Lakin miyokard işemiyası aşağıdakıların görünüşü və inkişafı üçün əlverişli şərait yarada bilər:

konjestif qastrit;
meteorizm;
qarın damcısı;
vuruş.

Qarşısının alınması

Ən təsirli profilaktika koroner ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcək səbəbləri aradan qaldırmaqdır. Bunu etmək üçün sizə lazım olacaq:

Nikotin asılılığından imtina edin.
Sərxoş olmaqdan çəkinin.
Çəki, xolesterol və şəkər səviyyələrini izləyin.
Düzgün yeyin.
Ürək əzələsini həddindən artıq yükləmədən bədən çəkisini idarə etmək üçün orta dərəcədə məşq edin.
Gündəlik işinizi normallaşdırın ki, yatmaq və istirahət etmək üçün kifayət qədər vaxtınız olsun.
Psixo-emosional rahatlama yolunu tapın. Bu, hobbi, səyahət, psixoterapevtlə seanslar ola bilər.
Qan təzyiqi oxunuşlarının gündəliyini tutmağa başlayın. Məlumatlar səhər və axşam daxil edilir, qəfil dəyişikliklər aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, psixi vəziyyətinizi müşahidə etmək çox vacibdir. Stressli iş, ailədəki çətinliklər, yaradıcılıq böhranları - bütün bunlar ilk növbədə ürəyi vurur. Həyatın çətinliklərinə hətta daxili yanaşmanı öyrənməli və ya mümkünsə travmatik mühiti daha xeyirxah bir mühitə dəyişdirməlisiniz.

Videoya baxaraq, ürəyin işemik xəstəliyinin təbiəti, səbəbləri və gedişi haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

Koroner ürək xəstəliyi ürək əzələsinin oksigen açlığı nəticəsində yaranan həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir. İHD diaqnozu qoymaq çətindir, müalicə onun laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Bozuklukları vaxtında aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq bir kardioloqa baş çəkmək və qanda xolesterinin səviyyəsini izləmək lazımdır.