Gələcək anaların sağlamlıqlarına nəzarət etməsi vacibdir. Bunun üçün müntəzəm qan və sidik testləri də daxil olmaqla xüsusi müayinələrdən keçməlisiniz. Onlar bir qadının mövcud olmadığını bildiyi xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edəcəklər. Məsələn, hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələri bədəndə infeksiya və ya patologiyanın əlamətidir genitouriya sistemi.
Hamilə qadınların sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünməsinə hematuriya deyilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayından asılı olaraq makro və mikrohematuriya fərqlənir.
Eritrositlər hər bir insanın qanında kifayət qədər miqdarda olan qırmızı qan hüceyrələridir. Onların vəzifəsi oksigen və qida maddələrini toxuma və orqanlara çatdırmaqdır. Qırmızı qan hüceyrələri sümük iliyində sintez olunur, onların ömrü orta hesabla 120 gündən çox deyil. Bundan sonra dalaq və qaraciyərin xaric edilməsi sistemi vasitəsilə bədəni tərk edirlər.
Beləliklə, bir insan üçün qırmızı qan hüceyrələrinin rolu, bizim vəziyyətimizdə - ana olmağa hazırlaşan bir qadın üçün əvəzolunmazdır - bədənin normal fəaliyyətini qorumaq üçün lazımdır. Ancaq hamiləlik zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələri varsa, bu, iştirak edən həkimi xəbərdar etməlidir.
Hamiləlik zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələri: normal
Hər hamilə qadının cəsədi məruz qalır əsas dəyişikliklər konsepsiyanın başlanğıcı ilə. Bir çox fizioloji mexanizmlər, doğmamış körpənin böyüməsi və inkişafı səbəbindən dəyişdirilmiş bir ssenariyə uyğun olaraq davam edir. Buna görə hamiləlik dövründə hər bir qadının öz sağlamlığına nəzarət etməsi vacibdir.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artması problemin göstəricisidir. Normalda hamilə qadınların sidikdə qırmızı qan hüceyrələri olmamalıdır, birinin görmə sahəsində görünməsinə icazə verilir. Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələri yüksəlirsə, onların sayı 3-5-dən çoxdursa, qadından yenidən sidik testi tələb olunur.
Hamiləlik dövründə sidikdə az miqdarda qırmızı qan hüceyrələri belə qəbuledilməzdir, bu fenomen mikrohematuriya adlanır. Əgər sidik onun içində olması səbəbindən çox sayda eritrositlər qırmızımtıl bir rəng əldə edir, biz ümumi hematuriyadan danışırıq. Bu şərtlərin hər ikisi onlara səbəb olan səbəbin diaqnozunu və aradan qaldırılmasını tələb edir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri
Əgər sidikdə gözləyən ana qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə, həkim hematuriyanın səbəbini tapır. Əvvəla, o, böyrəklərin və xərçəngin patoloji şərtlərini istisna etməlidir. Bu vəziyyətdə bir qadın çaxnaşma etməməlidir, çünki sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü həmişə ciddi bir xəstəliyin göstəricisi deyil. Ola bilsin ki, sidik toplamada səhvlərdən və ya daha zərərsiz şərtlərdən danışırıq.
Mütəxəssislər həqiqi və yalançı hematuriyanı fərqləndirirlər. Həqiqi patoloji vəziyyətində qırmızı qan hüceyrələri böyrək boruları tərəfindən işlənir. Bu fenomen, sidik sisteminin yuxarı orqanlarında patoloji dəyişikliklərin baş verdiyini bildirir. Əgər analizdə qan hüceyrələrinin bütövlükdə olduğu göstərilirsə, bu o deməkdir ki, biz əsl prosesdən danışmırıq, yəni xəstəlik sidik kisəsi və uretraya təsir edib.
Hematuriyanın əsas səbəblərini qeyd edək:
- urolitiyaz (daşlar divarları zədələyir Sidik kisəsi və kiçik qanaxmaya səbəb olan ureterlər);
- uterusun genitouriya sisteminə təzyiqi, tez-tez sidik durğunluğuna səbəb olur və sidik orqanlarının pozulmasına səbəb olur;
- genital traktdan qanaxma;
- cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
- , qlomerulonefrit;
- hormonal pozğunluqlar;
- böyrək borucuqlarının və ureterlərin zədələnməsi;
- diabet;
- istehlak edilmiş suyun keyfiyyət tərkibi;
- qasıq bölgəsində cızıqlar, kəsiklər və cızıqlar;
- oturaq həyat tərzi;
- stress faktorları;
- isti hava.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünməsinə nə səbəb olduğunu öyrənmək üçün qadını müayinə etdikdən sonra bir mütəxəssis aşağıdakı əlavə testləri təyin edir:
- - xüsusi kolposkopdan (mikroskop) istifadə edərək uşaqlıq boynunun vəziyyətinin müayinəsi;
- mümkün infeksiyaları, xüsusən də Trichomonasları istisna etmək üçün mikrofloranı öyrənmək üçün serviks və uretranın selikli qişasından bakterioloji mədəniyyət;
- Böyrəklərin və çanaq orqanlarının ultrasəsi;
- qan testləri: təkrar ümumi və Nechiporenko testləri.
Hamilə qadınlar üçün sidik toplama qaydaları
Hamiləlik dövründə sidikdə lökositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin səhv görünüşünü istisna etmək üçün ümumi analiz üçün sidiyi necə düzgün toplamaq lazım olduğunu öyrənmək lazımdır.
Sidik səhər saatlarında, adi gigiyenadan sonra - yuyulduqdan sonra toplanmalıdır (heç bir halda yuyulma ilə qarışdırılmamalıdır). Bu məqsədlə hazırlanmış xüsusi qablarda sidiyi toplamaq məsləhətdir - onlar sterildir və hər bir aptekdə satılır.
Sidik toplamadan dərhal əvvəl vaginal açılış təmiz cuna çubuqla örtülür. Orta hissə toplamaq lazımdır, buna görə sidik sidik toplama qabına deyil, tualetə və ya bideyə keçməlidir. Orta hissəni topladıqdan sonra konteyner qapaq ilə bağlanmalı və laboratoriyaya mümkün qədər tez çatdırılmalıdır: konteyner 2 saatdan çox saxlanıla bilməz, əks halda bu analiz nəticələrinə təsir göstərə bilər. Sidik toplayarkən qabın səthi və kənarlarının qadının dərisi və selikli qişaları ilə təmasda olmaması vacibdir.
Əgər qırmızı qan hüceyrələri hələ də sidikdə aşkar edilərsə, həkim adətən Nechiporenko sidik testini tövsiyə edir. Onun yığılması texnologiyası eyni olacaq. Kəmiyyət nisbətində qan hüceyrələrinin dəqiq sayının diaqnoz ediləcəyi sidiyin orta hissəsini yenidən toplamaq lazımdır. Nechiporenko testi müsbət nəticə verirsə, çox güman ki, böyrək zədələnməsindən danışırıq. Bu vəziyyət, həkimlərin nəzarəti altında müvafiq müalicə almaq üçün gözlənilən ananın xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlamaq niyə bu qədər vacibdir?
Hər bir insan sağlamlığını, xüsusən də hamiləlik dövründə qadınlara nəzarət etməyə çalışır. Bir uşağın doğulması ilə əlaqəli bədəndəki hormonal dəyişikliklər daxili orqanların normal fəaliyyətini dəyişdirir və tez-tez müxtəlif problemlər və xəstəliklərə səbəb olur. Buna görə hamiləlik müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə izlənilməsini tələb edir.
Hamiləlik dövründə bir qadın çox sayda müxtəlif testlərdən keçir. Bu, yalnız gələcək ananın deyil, həm də körpənin vəziyyətini izləmək üçün antenatal klinikada ginekoloq tərəfindən təyin edildiyi kimi edilir. Ən çox ehtiyac duyulan tədqiqatlardan biridir ümumi təhlil hamilə qadının qanı. Onun sayəsində qanda qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi də daxil olmaqla bir çox göstərici müəyyən edilir. Bu dəyərə əsaslanaraq, mütəxəssis körpənin kifayət qədər oksigen aldığını və gələcək ananın bədənində patoloji dəyişikliklərin olub olmadığını mühakimə edəcək.
Bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin rolu
Eritrositlər qırmızı qan hüceyrələridir. Hemoqlobin bu hüceyrələrin əsas komponentidir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas vəzifəsi daşınmasıdır. Onlar ağciyərlərdən oksigeni bədən toxumaları arasında paylayır, eyni zamanda karbon qazını toplayır və onun xaric edilməsini asanlaşdırır.
Qırmızı qan hüceyrələri yüksək dərəcədə ixtisaslaşmış hüceyrələrdir və buna görə də onlar qaz mübadiləsinə tamamilə "təslim" olaraq digər funksiyalardan məhrumdurlar.
Analizlərin hazırlanması və aparılması
Orta hesabla, hamilə qadın hər ay klinik qan testindən keçir. Onu keçmək standart prosedur sayılır.
Bunun üçün səhər (saat 10.00-a qədər) barmaqdan kapilyar qan alınır. Nəticələr, bir qayda olaraq, ertəsi gün hazır olur və hamiləliyə rəhbərlik edən ginekoloqa verilir.
Bir sıra hazırlıq tədbirləri var, onların həyata keçirilməsi daha dəqiq nəticə əldə etməyə kömək edəcək:
- Təhlil boş bir mədədə aparılır. Son yemək analizdən 8-10 saat əvvəl axşam yeməyidir,
- Biomaterial toplama ərəfəsində yalnız su içə bilərsiniz,
- Qəbul dayandırılıb dərmanlar Və vitamin kompleksləri. Bu nöqtəyə riayət etmək mümkün deyilsə, həkiminizlə məsləhətləşin, o, dozanı dəyişə bilər,
- Bədəndəki fiziki və emosional stress minimuma endirilir.
Normal dəyərlər
Birinci trimestrdə plazma həcmi 35-50%, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı da 12-25% artır. Nəticədə, hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələri bir qədər azalır, çünki qan plazma ilə daha çox seyreltilir. Bu bir patoloji deyil, sadəcə olaraq qadın bədəni doğuş zamanı qaçılmaz qan itkisinə hazırlaşır. Hamiləlik dövründə qandakı qırmızı qan hüceyrələri cədvəldə göstərilən məlumatlara uyğun olmalıdır.
Qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayına əlavə olaraq, klinik analiz onların çökmə sürətini müəyyən edir. Bu göstərici ESR adlanır və mm/saatla ölçülür. Aşağıdakı cədvəl həftələr üzrə standartları göstərir.
Artan səviyyə
Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək səviyyəsi gözlənilməlidir, əgər:
- Emosional şok yaşadı
- müntəzəm fiziki fəaliyyət həyata keçirilir,
- Yaşayış yeri dağlarda,
- İstilik.
Toksikoz və susuzlaşdırma nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının artması patoloji hesab edilmir, çünki bu, funksional dəyişikliklərlə əlaqələndirilir və qan plazmasının həcmi azalır. Buna görə də belə eritrositoz nisbi dəyər hesab olunur və nəzərə alına bilməz.
Nəticələr şəklində qırmızı qan hüceyrələri yüksəlirsə, bu, xəstəliklərin inkişafının bir əlaməti ola bilər:
- Ürək-damar sistemi,
- Böyrək çatışmazlığı
- Qaraciyər disfunksiyası,
- tənəffüs sisteminin xəstəlikləri.
Bir çox insanlar səhvən hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artmasının körpəni daha çox oksigenlə təmin edəcəyinə inanırlar. Hər şey tamamilə səhvdir. Belə göstəricilərlə qan qalınlaşır, yəni onun daşıma qabiliyyəti yavaşlayır. Nəticədə, yalnız oksigen qalıqları körpəyə çatacaq, onların çoxu yol boyu işlənəcək və oksidləşəcəkdir. Bütün bunlar fetal hipoksiyanı inkişaf etdirə bilər.
Azaldılmış səviyyə
Hamiləlik dövründə, bir qayda olaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi adi haldan aşağı olur. Ancaq bunun standartların aşağı həddində olmasını diqqətlə təmin etməlisiniz.
Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibi aşağıdakı hallarda patoloji olaraq azalır (eritropeniya):
- Yanlış seçilmiş pəhriz
- Əhəmiyyətli qan itkisi
- daxili orqanların işində pozğunluqlar - böyrəklər, ürək və ya qaraciyər,
- anemiya,
- Dəmir, B vitamini, folat çatışmazlığı,
- Xroniki iltihablı proses,
- Yoluxucu xəstəliklər,
- Otoimmün xəstəliklər,
- Tez-tez hamiləliklər - aralarındakı interval 3 ildən azdır,
- antibiotiklərin tez-tez və nəzarətsiz istifadəsi,
- Hormonal pozğunluqlar
- Leykemiya və digər qan şişləri,
- Hemoliz qırmızı qan hüceyrələrinin "həll edilməsi" və onların membranının bütövlüyünün pozulmasıdır.
Eritropeniya halında hamilə qadın aşağıdakı simptomlarla qarşılaşır:
- Dərinin solğunluğu,
- Aşağı qan təzyiqi,
- kardiopalmus,
- Yuxusuzluq,
- Daimi yorğunluq
- Soyuq nəm ovuclar
- Bayılma mümkündür.
Birinci trimestrdə qırmızı qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsi bir patoloji hesab edilmir, buna görə də təcili tədbirlər görülməsinə ehtiyac yoxdur. Ancaq qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması səbəbindən anemiya inkişaf edərsə, dərhal müalicə edilməlidir, əks halda aşağıdakı şərtlərin yüksək riski var:
- Vaxtından əvvəl doğuş
- qanaxmalar,
- Zəif əmək fəaliyyəti
- Dölün zəif inkişafı
Diqqət! Ümumiyyətlə anemiyanın hemoglobin səviyyəsinin azalması olduğuna inanılır, lakin hemoglobin qırmızı qan hüceyrələrində olduğu üçün qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının azalması çox vaxt anemiyaya səbəb olur.
Müalicə prinsipləri
"Aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı" vəziyyəti təsdiqləndikdə, səbəbi müəyyən etmək və aradan qaldırmaq vacibdir.
Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Gözləyən ananın menyusunda dəyişiklik edilməsi. Pəhrizdə zəngin qidalar var fol turşusu, dəmir, mis. Şirələr və bitki mənşəli infuziyalar içmək tövsiyə olunur,
- Alkoqol, tütün və narkotik maddələr qəti qadağandır,
- Hamilə qadınlar üçün vitamin kompleksləri təyin edilir,
- Bədəndə mayenin durğunluğu aşkar edilərsə, diuretiklər təyin edilir və duzsuz bir pəhriz təyin edilir,
- Yoluxucu lezyonlar üçün terapevtik tədbirlərlə birlikdə xüsusi immunostimulyatorlar təyin edilir.
Gözləyən ananın cəsədi hər gün ikiqat yük yaşayır. Onun orqanları həm ana orqanizminin, həm də körpənin bətnində inkişaf edən orqanizmin həyati funksiyalarını təmin edir.
Hamilə qadının və dölün sağlamlığında hər hansı bir pozğunluğu qaçırmamaq üçün iştirak edən həkim daim testlər təyin edir.
Qeydiyyata alındığı andan qadın çoxlu müayinələrdən keçir, xüsusən də tez-tez. Bəzən laboratoriya texnikləri test nəticələrində sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin göründüyünü göstərir - bu, hamiləlik dövründə olduqca yaygın bir fenomendir. Bu, hansısa təhlükəli patologiyanın inkişaf etdiyini ifadə edə bilərmi?
Böyrəklər təbii filtr kimi fəaliyyət göstərir. Onlar qanı özlərindən keçirlər, ondan bəzi məhlullarla plazma böyrək glomerullarında süzülür.
Borularda bir çox birləşmələr qan dövranına qayıdır. Nəticə su, duzlar və üzvi birləşmələrin bəzi parçalanma məhsullarını ehtiva edən sidikdir.
Bir qayda olaraq, qan hüceyrələri sidikdə daxil olmur və ya orada çox aşağı konsentrasiyalarda olur. İnsanlarda, patologiyalar olmadıqda, müayinə zamanı görmə sahəsində 1-3 qırmızı qan hüceyrəsi aşkar edilə bilər.
Bu normal hesab olunur, çünki qırmızı qan hüceyrələri təsadüfən, iltihab və ya zədələnmədən sidikdə daxil ola bilər. Məbləğ müəyyən edilmiş normadan artıqdırsa, onda səbəb axtarmaq lazımdır - sidikdə qan varlığı.
Testləri öz başınıza deşifrə etməyə çalışmamalısınız, həkiminizdən bu müayinədə hansı göstəricilərin normal hesab edildiyini və hansının olmadığını soruşmalısınız.Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri
Qırmızı qan hüceyrələri böyrək glomeruli, borular və ya sidik kanallarının selikli qişasının divarlarına nüfuz edə bilər.
Qırmızı qan hüceyrələri aşağıdakı xəstəliklərdə sidikdə daxil olur:
- (daş toxumasına zərər verir);
- nefrotik sindrom (böyrək glomeruli təsirlənir);
- (iltihab ilə müşayiət olunur);
- böyrək infarktı (böyrək toxumasının nekrozu ilə müşayiət olunur);
- (qan damarlarını sıxırlar və ya qırırlar);
- daxili orqan zədələri.
Hamiləlik dövründə hematuriyanın səbəblərinin siyahısı qadının xüsusi fizioloji vəziyyətinə görə genişlənir. Hər gün ölçüləri artan uşaqlıq toxuma və orqanlara təzyiq göstərir qarın boşluğu. Məsələn, nazik strukturlar sıxıla bilər.
Bu səbəbdən sidik normal axmır, durğunluq yaranır. Onlar özləri hematuriyaya səbəb ola bilərlər. Ancaq durğunluq digər patoloji hadisələrə də səbəb ola bilər - iltihabın inkişafı, yığılma.
Bütün doqquz ay ərzində demək olar ki, bütün orqanların fəaliyyətinə böyük təsir göstərən amil hormonal dəyişikliklərdir.
Hormonlar hamiləliyin qorunmasında, plasentanın inkişafında və süd vəzilərinin gələcəkdə aktiv fəaliyyətinə hazırlanmasında mühüm rol oynayır.
Ancaq bir çox digər orqanlar da bu bioloji aktiv maddələrin təsirinə həssasdır. Məsələn, uşaqlıq yolunun tonusunu azaltmağa yönəlmiş progesteronun rahatlaşdırıcı təsiri bağırsaqların peristaltikasına və sidik kisəsinin düz əzələ hüceyrələrinin büzülməsi və boşalma qabiliyyətində özünü göstərir. Bu səbəbdən sidik axınının pozulması eyni durğunluğa səbəb olur.
Gözləyən ana hematuriyaya səbəb ola biləcək amilləri və onun inkişafının səbəblərini (travma, pis vərdişlər, təşviq və şişlər).Hamilə qadının immunitet sistemi çox həssasdır. Bədən körpənin həyati funksiyalarını dəstəkləmək üçün çox enerji sərf edir və əgər bir şey (vitaminlər, enerji ehtiyatları, mikroelementlər) çatışmırsa, bütün bunlar ananın immun müdafiəsinə təsir göstərir. Həm ümumi, həm də yerli toxunulmazlıq azalır.
Sidik orqanları infeksiyaların inkişaf riski daha yüksəkdir.
Yoluxucu iltihablar böyrəklərin filtrasiya sisteminə zərər verə bilər.
Və başqa bir amil bədəndə dolaşan mayenin miqdarının artmasıdır.
Daha çox qan, limfa və toxuma mayesi var. Böyrəklər hamiləlikdən əvvəl yüklə müqayisədə daha böyük həcmdə qan keçirməyə məcbur olurlar. Bu, onların dözümlülüyünü azalda bilər, yeni patologiyaların yaranmasına və ya köhnə xroniki xəstəliklərin pisləşməsinə səbəb olur.
Niyə müntəzəm olaraq sidik testi aparmaq vacibdir?
Hamiləlik bir çox xəstəlik riski altında olan bir hamilə qadını daxil etmək üçün bir səbəbdir.
Patologiyanın inkişaf ehtimalı artırsa, onun inkişafının başlanğıcında patoloji prosesi müəyyən edə biləcək dövri müayinələr aparmaq lazımdır.
Axı, bəzi xəstəliklər dərhal simptomları göstərmir, lakin asimptomatik mərhələdə istifadə edərək müəyyən edilə bilər laboratoriya testləri. Buna görə də, hamiləliyin inkişafını izləyən ginekoloqlar mütəmadi olaraq qadını müayinələrə göndərirlər. Sidik testləri çox məlumatlandırıcıdır və hamilə qadının bədənində hələ fərq etmədiyi dəyişikliklər barədə həkimə məlumat verə bilər.
Gələcək ana sidik testi üçün göndəriş aldıqdan sonra testi vaxtında tamamlamalıdır. Daimi müayinələr hamiləliyin gedişatının ümumi mənzərəsini yaratmağa kömək edəcək, yəni laboratoriyaya növbəti səfəri atlaya və ya gecikdirə bilməzsiniz.
İlk dəfə testlər etməzdən əvvəl, biomaterialın toplanması qaydaları haqqında həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz - bu, nəticələrin etibarlılığına çox təsir edir.Əgər qadın üzrlü səbəblərdən müəyyən edilmiş müddətdə imtahanı tamamlamadan buraxılarsa, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Gələcək ananın testlərdən şüurlu şəkildə imtina etməsi halında, bu, onu özündə və uşaqda mümkün patologiyaların vaxtında aşkar edilməməsinə görə məsuliyyət daşıyır.
Müalicə Seçimləri
Test nəticələri məyus olarsa və sidikdə görmə sahəsində 3-dən çox qırmızı qan hüceyrəsi aşkar edilərsə, həkim təkrar test və əlavə diaqnostika təyin edə bilər. Sapmalar təsdiqlənərsə, sapmanın səbəbini müəyyən etmək üçün hamilə qadının vəziyyəti haqqında bütün mövcud məlumatları toplamaq lazımdır.
Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim optimal müalicə rejimini seçir. Yoluxucu xəstəliklər antiviral dərmanlarla müalicə olunur. Böyrək toxumasında iltihablı hadisələrin olması halında, antiinflamatuar terapiya lazımdır.
Urolitiyaz və neoplazmaların müalicə taktikasının seçimi xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. İstəsən cərrahi müdaxilə, həkim ana və körpənin vəziyyətini hərtərəfli qiymətləndirməlidir.
Mümkünsə, fetusa zərər verə biləcək bütün radikal müalicə tədbirləri postpartum dövrə qədər təxirə salınır.
Digər tərəfdən, gələcək ananın vəziyyətinin pisləşməsinə icazə verilə bilməz, çünki bu, onun və körpənin həyatı üçün təhlükəli ola bilər.
Əgər şübhələnirsinizsə ciddi xəstəliklər və ya hamilə qadında onların dərhal diaqnozu, həkim xəstəxanaya yerləşdirilməsini tövsiyə edir.
Bundan imtina etmək olmaz, çünki qadın vəziyyəti diqqətlə izləyə və bütün lazımi prosedurları həyata keçirə bilməyəcək. Bir müddət yaxından nəzarət altında keçirmək daha yaxşıdır.
Gözləyən ana körpəsi üçün məsuliyyət daşıyır, buna görə də körpəyə zərər verməmək üçün həkimin tövsiyələrini daha diqqətlə yerinə yetirməlidir.Hamilə qadınların sidikdə qırmızı qan hüceyrələri bir əlamətdir iltihabi proseslər genitouriya sistemində və ya daxili qanaxmada. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artması normadan sapma hesab olunur, buna görə də testləri qeyri-qənaətbəxş çıxan gələcək ana əlavə müayinəyə göndərilir və ona hematuriyanın ilkin diaqnozu da verilir.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin niyə artdığını, bunun hansı xəstəlikləri göstərdiyini, həmçinin sidiyin normal tərkibini bərpa etmək üsullarını öyrənək.
Normal göstəricilər və hematuriyanın növləri
Sidik ifraz edərkən sağlam qadın Hamilə qadın buğda samanının rənginə bənzəyən açıq sarı rəngə malikdir. Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artması varsa, sidik çəhrayı və ya qəhvəyi olur. Sidiyin rəng, qoxu və ya sıxlığı ilə fərqlənmədiyi klinik hallar var, lakin biokimyəvi tədqiqat eritrosit parametrlərinin artdığını göstərir.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələri mikroskopdan istifadə edərək bioloji materialı araşdıran bir mütəxəssisin baxış sahəsində 1-dən çox qırmızı qan hüceyrəsi olmadıqda normaldır. Bu hüceyrələr ümumiyyətlə aşkar edilmədikdə daha yaxşıdır. Təhlilin nəticələrinə əsasən, görmə sahəsində 3-4 qırmızı qan hüceyrəsi olduğu müəyyən edilərsə, bu hamilə qadın üçün də nəzərə alınmır. patoloji vəziyyət bədən. Bu göstəricilərdən yuxarı olan hər şey müşayiət olunan bir xəstəliyin əlamətidir.
Hematuriyanın təsnifatı
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artmasının aşağıdakı növləri fərqlənir:
- sabit - hamiləlik zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin norması uzun müddət (5 ilə 10 gün arasında) pozulur, günün müxtəlif vaxtlarında aparılan testlərin nəticələri, bir xəstəliyin olduğunu təsdiqləyir. hamilə qadının sidikinə qırmızı qan hüceyrələrinin daimi buraxılması;
- təkrarlanan - gözləyən ananın cəsədi bir sıra mənfi amillərin təsirinə məruz qaldıqda, qırmızı qan hüceyrələrinin artması simptomatikdir;
- təcrid olunmuş - müşayiət olunan böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən hamilə qadınlarda baş verir, onların toxumalarının filtrasiya funksiyası pozulduqda, sidikdə təkcə qırmızı qan hüceyrələrinin qarışığı deyil, həm də kütləvi hüceyrə ölümünü göstərən digər ifrazatlar olur;
- birləşmiş - ilə laboratoriya tədqiqatı Müəyyən edilmişdir ki, qırmızı qan hüceyrələri ilə birlikdə sidikdə çoxlu miqdarda protein molekulları var, proteinuriyanın aydın əlamətləri var (bu klinik vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin hamilə qadının sidikinə geri axınının səbəbinin onların funksional fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ciddi böyrək patologiyası).
Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artan konsentrasiyası tədricən qanda hemoglobin səviyyəsinin azalmasına səbəb olduqda ən təhlükəlinin davamlı hematuriya olduğuna inanılır. Hamilə qadın özünü pis hiss etməyə, zəifləməyə başlayır, nəfəs darlığı və yorğunluq əlamətləri görünür. Dölün anemiya və oksigen açlığının inkişafı təhlükəsi var.
Patologiyanın səbəbləri
Sağlamlıq problemi olmayan hamilə qadının sidikdə qırmızı qan hüceyrələri yoxdur. Onların görünüşünün səbəbləri müxtəlif inkişaf mərhələləri olan aşağıdakı xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilə bilər:
- ifrazat orqanının filtrasiya funksiyasının pozulduğu böyrək toxumasının patologiyaları (pyelonefrit, glomerulonefrit); böyrək filtrindən qan keçərkən, istehsal olunan sidiyin tərkibinə az miqdarda qırmızı qan hüceyrələri atılır;
- urolitiyaz, müxtəlif mənşəli daşlar şəklində xarici birləşmələr ureter boyunca, böyrək və ya sidik kisəsinin içərisində hərəkət etməyə başladıqda, yerli kapilyar tipli qanaxmaya səbəb olan həssas selikli qişaya zərər verdikdə (hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl, qadın qum və daşların olması üçün ifrazat sisteminin müayinəsindən keçir);
- intrauterin qanaxma, hamiləliyin ilk trimestrində qadınlar üçün xarakterikdir (embrionun rədd edilməsi və ya qarın boşluğuna mexaniki zədələnmə halında inkişaf edir);
- uterusun divarlarının eroziyası, onların görünüşü bakterial, viral və ya göbələk infeksiyaları kimi patogen mikroorqanizmlərin təsiri altında mümkündür (ağırdır, çox sayda ağırlaşma ilə, dərmanlarla müalicə etmək çətindir);
- çox miqdarda dəmir oksidi olan dərmanların qəbulu (anemiya və ya qırmızı qan hüceyrələrinin balanssızlığı ilə əlaqəli digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlara təyin edilir);
- vaginal selikli qişanın kolpiti, buna görə hamilə qadının sidikində qırmızı qan hüceyrələrinin izləri görünür (əvvəlcə bu xəstəliyə yoluxmuş qadınlarda diaqnoz qoyulur). iltihablı xəstəlik daxili cinsiyyət orqanları, lakin xroniki bir formada inkişaf etdi və hamiləlik vəziyyəti xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb oldu);
- zərərli kimyəvi birləşmələrin, dərmanların, duzların buxarlarına məruz qalması nəticəsində bədənin zəhərli zəhərlənməsi ağır metallar(bu vəziyyətdə qadın orqanizmi öz canlılığını qorumaq üçün təcili tədbirlər görür, fetusun rədd edilməsi prosesi başlayır, onun inkişafı vajinadan və böyrəklərdən qan buraxılmasından əvvəl baş verir);
- Bədxassəli xarakter daşıyan yumurtalıqlarda, uşaqlıq yolunda, böyrəklərdə, sidik kisəsində onkoloji proseslər 2-3 ay ərzində inkişaf edir və sidik-cinsiyyət sisteminin toxumalarını məhv etməyə başlayır.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artması təkcə qadının həyatına deyil, həm də aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Ən təhlükəli xərçəng şişləri və bədənin ağır intoksikasiyasıdır. kimyəvi maddələr, genitouriya sisteminin yoluxucu infeksiyası.
Analiz üçün sidiyi necə toplamaq olar?
Hamilə qadınlarda qırmızı qan hüceyrələrinin kəmiyyət tərkibini təyin etmək üçün sidik testinin yalnız səhər saatlarında aparılmalı olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bioloji materialın toplanmasından bir saat əvvəl cinsiyyət orqanları isti su və sabunla yaxşıca yuyulmalıdır. Sidik bu prosedur üçün əvvəlcədən hazırlanmış steril plastik qabda toplanır.
Mövzu haqqında da oxuyun
Hamiləlikdən əvvəl və sonra sidikdə hCG miqdarı
Konteyneri bir aptekdə almaq olar və ya analizin aparılacağı laboratoriyadan əldə etmək olar. Ümumiyyətlə, aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
- gigiyena prosedurlarını yerinə yetirdikdən sonra, sidiyə getməzdən dərhal əvvəl təmiz bir pambıq çubuq götürün və vajinaya girişi bağlayın (bu, selik və digər sekresiyaların sidiyə düşməməsi üçün lazımdır ki, bu da tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər);
- İlk 2-3 saniyədə sidik kanalının təbii yuyulması üçün tualetə bir sidik axını yönəldilməlidir və 80-100 mililitr həcmdə bioloji materialın qalan hissəsi bir konteynerə göndərilə bilər. təhlil;
- steril konteyneri doldurduqdan dərhal sonra, qapaq ilə sıx bağlanır və mütəxəssislərin tədqiqat aparacağı, qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını və olmamasını təyin edəcəyi biokimyəvi laboratoriyaya çatdırılır.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin artması halında, bu, xəstə üçün son diaqnozun qoyulması üçün əsas olan tibbi hesabatda göstərilir. Buna əsaslanaraq əlavə bir müalicə rejimi formalaşır.
Digər diaqnostik üsullar
Bir sidik testi yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin, eləcə də hamilə qadının sağlamlıq vəziyyətini göstərən digər hüceyrələrin varlığını və ya olmamasını göstərə bilər. İlkin müayinə qırmızı qan hüceyrələrinin varlığını təsdiqləmişsə, gələcək ana aşağıdakı instrumental diaqnostikadan keçməlidir:
- iltihablı təbiət ocaqlarını, xarici şişləri, daş şəklində daşları, həmçinin qum hissəciklərini istisna etmək üçün böyrəklərin, sidik kisəsinin, daxili cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
- çanaq orqanlarının və zəruri hallarda bütün qarın boşluğunun maqnit rezonans görüntüləməsi (toxumaların sağlamlığının vəziyyətini daha ətraflı göstərir, onların funksionallıq dərəcəsi, ölçüsü, iltihabi proseslərin olması və ya olmaması haqqında məlumat verir);
- vaginal divarların selikli qişasının səthindən bir yaxma (qadının daxili cinsiyyət orqanlarının mikroflorasını müəyyən etmək, sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünməsinin yoluxucu səbəbini istisna etmək üçün seçilir, təsiri altında olduqda patogen mikroorqanizmlər, vulvanın epitel təbəqəsi zədələnir və eroziyalar əmələ gəlir).
Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin göründüyü zaman müayinə üçün məcburi şərt, qırmızı qan hüceyrələrinin kəmiyyət tərkibinə nəzarət etmək üçün klinik tədqiqat üçün bir barmaqdan qan verməkdir. İcarəyə də verilir deoksigenləşdirilmiş qan bədəndə ciddi infeksiya ştammlarının, xərçəng hüceyrələrinin və ya digər biokimyəvi dəyişikliklərin olub olmadığını müəyyən etmək.
Müalicə
Hematuriya üçün terapiya birbaşa sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünməsinə səbəb olan şeydən asılıdır. Ən təsirli və tez-tez istifadə olunan müalicə üsulları aşağıdakı terapevtik tədbirlərdir:
- Xəstəliyin səbəbi böyrəklərin, sidik kisəsinin, daxili cinsiyyət orqanlarının, ifrazat kanallarının yoluxucu iltihabı ilə əlaqəli olduqda antibakterial dərmanların təyin edilməsi (hamiləlik dövründə antibiotiklər yalnız ekstremal hallarda, ana və uşağın sağlamlığı üçün təhlükə çox olduqda istifadə olunur). dərmanların istifadəsinin mənfi nəticələrindən daha ciddi);
- bədənin zəhərli zəhərlənməsi üçün sorbent preparatları qəbul etmək;
- vaginal mukozanın ülseratif formasiyalarının antiseptik məhlullarla müalicəsi;
- böyrəklərdə və genitouriya sisteminin digər orqanlarında daşları əzmək üçün inyeksiya və venadaxili damcılar.
- hematuriya bu orqanın toxumalarının zədələnməsi səbəbindən baş verərsə, böyrəklərin sistemli müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş antiinflamatuar preparatlar.
Hamilə qadınlarda qan testlərində qırmızı qan hüceyrələrinin sayına yalnız anemiya əlamətləri olduqda diqqət yetirilir. Bu, oksigenlə doyma qırmızı qan hüceyrələrinin sayından asılı olduğu üçün baş verir. Hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələri var böyük əhəmiyyət kəsb edir, həm gələcək ana, həm də uşaq üçün. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var. Dölün böyüməsi və hamilə qadının vəziyyəti onun miqdarından asılıdır. Qırmızı qan hüceyrələri, heç bir halda, qan dövranını tərk etməməlidir, buna görə də sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin aşkar edilməsi hamiləliyin patologiyasını göstərir.
Hamiləlik zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələri
Hamiləlik zamanı testlər qırmızı qan hüceyrələrini aşkar etdikdə, hematuriyanın təbiətini tapmaq lazımdır (yunan dilində sidikdə qanaxma). Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşünün səbəbi ciddi bir böyrək xəstəliyi və ya şiş prosesi ola bilər. Oxşar məlumatlar tibb akademiyalarının və tibb fakültələrinin tələbələri tərəfindən öyrənilməsi tövsiyə olunan arayış kitablarında da var. Praktikada, hamiləlik zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin sidikdə görünməsinin səbəbləri daha sadə və daha prozaikdir.
Laboratoriya mütəxəssisləri həqiqi və yalançı hematuriyanı fərqləndirirlər. Birinci halda, tədqiqatçılar birbaşa qırmızı qan hüceyrələrinin böyrək borularında "emal edildiyini" göstərir. Analizdə bütün qırmızı qan hüceyrələri varsa, hematuriya yalan hesab olunur, çünki onun ifrazı zamanı qan sidiklə qarışdırılır, lakin formalaşmır.
Yalan hematuriyanın səbəbləri:
- urolitiyaz xəstəliyi;
- uterin qanaxma;
- Servikal eroziya;
- Hamilə qadında kolpit.
Urolitiyaz vəziyyətində böyrək daşları ya sidik axını ilə hərəkət edir, ya da sabit vəziyyətdə böyrək çanaqlarında yataq yaraları əmələ gətirir - qırmızı qan hüceyrələri də daxil olmaqla, əmələ gələn qan elementləri sərbəst buraxıla bilən trofik xoralar. Qumun sidik kanalları vasitəsilə hərəkəti ureterlərin və uretranın epitelinin daxili səthində zədələr və aşınmalarla müşayiət olunur. Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələri belə görünür, bu, ümumiyyətlə böyrək xəstəliyi səbəbindən deyil, sidik sisteminin travmatik lezyonları səbəbindən daxil olur.
Uşaqlıqdan qanaxma zamanı sidikdə qırmızı qan hüceyrələri də olur. Sidiyin qanın rənginə boyanması heç də lazım deyil, hər bir baxış sahəsinə 1-15 qırmızı qan hüceyrəsi kifayətdir - mikroskop borusunun konturları ilə məhdudlaşan şüşə slaydda dairə. Belə olur ki, müntəzəm sidik testi aşağı düşmə təhlükəsinin gizli əlamətlərini ortaya qoyur.
Bir qadına servikal eroziya diaqnozu qoyularsa, qırmızı qan hüceyrələri sidikdə də görünə bilər, hamiləlik dövründə serviks yumşalır, damarlar genişlənir və qanın keçməsinə imkan verir.
Kolpit - vaginal mukozanın iltihabı - xüsusi xüsusiyyətləri olan hamilə qadınlarda baş verir. Vaginal hüceyrələr mikroblar üçün əla çoxalma zəmini təmin edən glikogenlə doldurulur. Onlar hüceyrələrarası boşluqlara nüfuz edərək hüceyrə membranlarını zədələyirlər. Böyrək funksiyası ilə heç bir əlaqəsi olmayan hamiləlik zamanı yaxma və sidikdə qırmızı qan hüceyrələri belə görünür.
Sidik testlərinin əlavə yoxlanışı və ginekoloji müayinə yalançı hematuriyanın səbəbini öyrənməyə imkan verir.
Hamiləlik dövründə sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin görünməsi ilə bağlı əlavə tədqiqatlar və tədbirlər:
- spekulumda və kolposkopiyada uşaqlıq boynunun müayinəsi;
- vaginal yaxmanın laboratoriya müayinəsi;
- Cinsi yolla ötürülən infeksiyaların (Trichomonas) olması üçün serviks və uretranın mədəniyyəti;
- Böyrəklərin ultrasəsi;
- Nechiporenkoya görə sidik analizi.
Ən vacib addım sidik verərkən səhvləri aradan qaldırmaqdır. Sadə bir gigiyena prosedurundan sonra səhər yığılmalıdır (yuyulur, lakin yuyulmur!). Sidik toplamazdan əvvəl, vajinanı cuna çubuqla örtün, sonra birinci hissəni atlayın və qalanını bir konteynerə (banka) yığın. Bu orta hissə olacaq. Əgər hər hansı səbəbdən sidik toplama texnologiyasına riayət etmək mümkün deyilsə (yaşayış şəraiti yoxdur) sidik kateteri istifadə olunur. Nəticələrdə eyni şəkil müşahidə olunarsa, Nechiporenkoya görə sidik testi toplanmalıdır. Onu təhvil verərkən toplama texnologiyası fərqli deyil. Sidiyin eyni orta hissəsi alınır, lakin qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı kəmiyyət nisbətində müəyyən edilir. Müsbət Nechiporenko testi ilə hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələri normanın yuxarı həddini aşır. Bu, böyrək zədələnməsini göstərir və xəstəxanada müalicə tələb edir.
Hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələrinin artması
Qan testlərinə gəldikdə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının aşağı olması anemiyanı göstərir. Bu vəziyyətdə taktikalar həm həkimlərə, həm də hamilə qadına aydındır. Onların sayı artırılmalıdır! Bu məqsədlə qırmızı sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir. Belə məqsədlər üçün ən əlçatan vasitə qida, xüsusən də nar suyudur. Yalnız yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə qanda qırmızı qan hüceyrələrinin artması "dərman" ın uzun müddətli istifadəsindən daha tez baş verməyəcək, çünki qırmızı qan hüceyrəsinin ömrü 120 gündür.
Çox vaxt az miqdarda hemoglobin olan qan hüceyrələri solğun olur və onları müəyyən etmək çətindir. Onları lenfositlərlə səhv salmaq olar - həm də kifayət qədər böyük hüceyrələr, nüvələri adi mikroskopla baxdıqda nadir hallarda görünür. Qırmızı qan hüceyrələrində əsl azalma, hamiləliyin, eləcə də konsepsiyanın problemli olduğu lösemi növlərindən biri olan hipoplastik anemiya ilə baş verir.
Daha tez-tez testlər yüksək qırmızı qan hüceyrələrini aşkar edir, hamiləlik dövründə onları digər qan hüceyrələri ilə qarışdırmaq mümkün deyil. Vahid həcmdə çox sayda qırmızı əmələ gələn elementlər sağlamlığın yaxşılaşdığını deyil, qanın qalınlaşdığını göstərir.
Hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələrinin artması oksigen tədarükünü yaxşılaşdırmır, əksinə, onu pisləşdirir. Bu niyə baş verir?
Qatılaşan qan durğunlaşır və daha yavaş hərəkət edir. Ağciyərlərdən plasentaya gedən yolda, hamiləlik dövründə qandakı qırmızı qan hüceyrələri çox miqdarda oksigen verir, uşaq isə artıq oksidləşmiş məhsullar alır. Vəziyyətin paradoksu budur - çoxlu qırmızı qan hüceyrələri var, lakin fetus oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir.
Hamiləlik dövründə normal qırmızı qan hüceyrələrinin sayı 3,8 ilə 5,5 10 12 / l arasında dəyişir. Yuxarıda və aşağıda göstərilən dəyərlər patoloji hesab olunur. Qan hematokriti qırmızı qan hüceyrələrinin qan həcminə nisbətini göstərir və faizlə ifadə edilir. Hematokrit 45% -dən çox olarsa, hamilə qadın infuziya terapiyası (damcı) üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Qan incələşəcək - dölün və qadının hüceyrələrinin qidalanması yaxşılaşacaq.
Normal bir hamiləlik, qırmızı qan hüceyrələrinin artan sayını, xüsusən də sidikdə onların görünüşünü təyin edən anormal testlərlə müşayiət olunmamalıdır.
Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:
