Ultrasəsdə ektopik hamiləlik görünmür. Ektopik hamiləlik. Belə bir patologiyanın hansı əlamətləri tibbə məlumdur

Hər bir qadın həyatında ən azı bir dəfə ektopik hamiləlik haqqında eşitmişdir. Diaqnoz çox qorxulu səslənsə də, əslində cümlədən uzaqdır.

Bu gün tibb öz inkişafında əhəmiyyətli irəliləyiş əldə etdi, buna görə də ektopik hamiləliyin əksər halları asanlıqla aradan qaldırılır və müəyyən bir reabilitasiya dövründən sonra bir qadın təhlükəsiz şəkildə uşaq sahibi ola bilər.

Ektopik hamiləliyə görə sonsuzluq halları xəstələrin yalnız 5-10% -ində diaqnoz qoyulur. Ən başlıcası, xəstəliyin əlamətlərini mümkün qədər erkən müəyyən etmək və vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır.

Ektopik hamiləliyin simptomları

Normal bir hamiləlik uterusun içərisində inkişaf edir, lakin əgər döl borulardan birində inkişaf etməyə başlayırsa, mütəxəssislər ektopik hamiləlik diaqnozu qoyurlar. Dölün inkişafının ən təhlükəli halları qarın boşluğu, bu zaman ananın həyat və sağlamlığının xilas edilməsi məsələsi aktualdır.

Ektopik hamiləlikdən xilas olmağın yeganə yolu əməliyyatdır. Əməliyyatın xəstənin uşaqlıq borusunun yırtılmasından və ya ağır qanaxma başlamazdan əvvəl aparılması məqsədəuyğundur.

Bir çox qadın ultrasəsin ektopik hamiləliyi aşkar edib-etmədiyini maraqlandırır? Onlar bu sualı əsassız deyil, çünki ektopik hamiləlik zamanı ultrasəsin nəticələrinə bir sıra müəyyən amillər təsir göstərir.

Aktiv erkən tarixlər Ektopik hamiləlik dölün normal inkişafında olduğu kimi eyni əlamətləri göstərir:

• bir qadının menstrual dövrü kəsilir;
• alt qarındakı çəkmə ağrısı var;
• aşağı arxada yüngül bir ağırlıq hissi var;
• sinə xarici stimullara qarşı həssas olur;
• süd vəzilərinin ölçüsündə bir qədər artım var;
• əhval tez-tez dəyişir
• dad üstünlüklərində dəyişikliklər baş verir;
• bəzi hallarda toksikoz başlayır.

Bu səbəbdən bir qadın normal bir hamiləlik keçirdiyini düşünə bilər və bu səbəbdən xəstəxanaya getməyə tələsmir, bu çox böyük səhvdir. Təəssüf ki, ektopik hamiləlik zamanı ortaya çıxan ilk əlamətlərə görə, patologiyanı müəyyən etmək sadəcə mümkün deyil.

Bununla belə, bir qadının dərhal ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəməsini təklif edən bir sıra narahatedici amillər var:

• qarın altındakı ağrı hissi;
• rektal sahədə narahatlıq;
• kiçik fiziki güclə belə ağrının meydana gəlməsi;
• xarici cinsiyyət orqanlarından qaranlıq axıntı;
• bədən istiliyində artım;
• artan yorğunluq;
• başgicəllənmə;
• halsızlıq;
• daimi zəiflik.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu simptomlar yalnız ektopik hamiləlik ilə deyil, həm də aşağı düşmə təhlükəsi ilə özünü göstərir. Buna görə həkimdən vaxtında kömək istəmək ananın sağlamlığını çox asanlaşdıracaq və qarşısını almağa kömək edəcəkdir mümkün fəsadlar və patologiyalar.

Ektopik hamiləlik riskini aradan qaldırmaq üçün hamiləliyin ilk əlamətlərində xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. Ginekoloqun vaxtında müayinəsi müxtəlif xəstəliklərin riskini azaldacaq, vaxtında diaqnoz qoyacaq və müxtəlif patologiyaların inkişafının qarşısını alacaqdır.

Bir qadın yalnız ektopik hamiləlik əsas əlamətlərini göstərdikdə həkimə müraciət edərsə, reproduktiv funksiyanı saxlamaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Ektopik hamiləlikdə diaqnoz

Erkən mərhələlərdə müxtəlif testlər fetusun inkişafında patologiyanı müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, ultrasəs proseduru ektopik hamiləliyi göstərir. İlk həftələrdə ultrasəs müayinəsində xəstəliyi müəyyən etmək çətin olacaq, lakin beşinci həftədən sonra ultrasəs ektopik hamiləliyi təyin edir.

Təəssüf ki, ektopik hamiləlikdə ultrasəs həmişə deyil təsirli yoldur dölün patoloji inkişafının diaqnozu. Bir qayda olaraq, uterusun içərisində meyvə yumurtasının saxta təqlidi formalaşır. Belə bir yumurta boşdur və hamiləlik dövründə uterus boşluğunun deformasiyası səbəbindən görünür. Əslində, bu, yalnız bir xüsusi yerdə cəmlənmiş uterusda mayenin yığılmasıdır. Bəzi hallarda həkim hətta qeyri-adi genişlənmiş boru içərisində olan dölün özünü də fərq edə bilər. Təbii ki, ultrasəsdə ağırlaşmalar artıq inkişaf etməyə başlamışsa (ağır xarici və daxili qanaxma ilə müşayiət olunan boruların qırılması) görünəcəkdir.

Ultrasəs ektopik hamiləliyi göstərirmi?

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, beş həftəlik bir müddətdən əvvəl, ultrasəs xəstəliyin diaqnozunda təsirli olma ehtimalı azdır. Bu müddətdən sonra hər şey qadının qarşıdakı prosedura (bağırsaqlar və sidik kisəsi tamamilə boş olmalıdır, əks halda sorğunu 100% dəqiq adlandırmaq olmaz). Qadını müayinə edəcək həkimin peşəkarlığı və təcrübəsi də böyük rol oynayır.

Transvaginal müayinə proseduru aparılarsa, ektopik hamiləlik ultrasəsdə daha yaxşı görünə bilər. Bundan əlavə, bu tip ultrasəs, hətta iki həftəlik hamiləlik dövründə də ektopik hamiləliyi təyin edir, mütəxəssis isə dölün sabitləşdiyi yeri dəqiq müəyyən edə biləcək. Müayinə zamanı döl aşkarlana bilmirsə, lakin bütün əlamətlər ektopik hamiləliyin inkişafını göstərirsə, həkim təyin edir. əlavə testlər və müəyyən müddətdən sonra yenidən transvaginal ultrasəs aparır. Bu vəziyyətdə, ginekoloqun xəstənin sağlamlıq vəziyyətini daim izləyə bilməsi üçün qadını xəstəxanaya yerləşdirmək tövsiyə olunur.

Həkimlər sizə ektopik hamiləlik diaqnozu qoysalar belə, ümidsizliyə qapılmamalısınız. müasir tibb möcüzələr yarada bilər! Əsas odur ki, sağlamlığınız üçün məsuliyyət götürün və vaxtında kömək axtarın. Unutmayın - hamiləliyə və yeni bir həyatın doğulmasına gəldikdə, onu bir daha təhlükəsiz oynamaq və əlavə müayinələrdən keçmək daha yaxşıdır. Qoy bu müayinə əskik olmaqdansa, artıqlıq və yanlış nəticə çıxarsın.

Çox vaxt ektopik hamiləlik ağır vəziyyətdə olan qadın təcili yardımla xəstəxanaya aparıldıqda aşkar edilir. Gec diaqnoz xəstənin ölümü və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər. Buna görə də, dölün səhv yerdə "yerləşdiyini" əvvəlcədən bilmək daha yaxşıdır. Ektopik hamiləliyi 100% dəqiqliklə nə vaxt müəyyən etmək olar?

Tibbi diaqnostik üsullarla ektopik hamiləlik hansı həftədə müəyyən edilir? Adi ultrasəs (gel istifadə edərək) fetal yumurtanın konsepsiya anından 6-7 həftə sonra uterusdan kənarda bağlandığını göstərəcəkdir. Vaginal ultrasəs belə bir patologiyanı bir az əvvəl aşkar etməyə kömək edəcək - hamiləliyin 4-5 həftəlik dövründə. Laborator analiz hCG üçün qan artıq 2-3 həftədən həyata keçirilə bilər - onun nəticələri patoloji hamiləliyi təsdiqləyə bilər.

Adətən, ektopik hamiləliyin diaqnozu 4 ilə 9 həftə arasında aparılır.

Ektopik hamiləliyi necə erkən aşkar etmək olarsimptomlar və test zolağı ilə?

Bu, qadının 4 həftəyə qədər ektopik hamiləlikdən şübhələnməyəcəyi anlamına gəlirmi? Dəyməz. O, uşaqlıqdan kənar hamiləliyi normal hamiləlikdən fərqləndirən bəzi narahatedici simptomları görə bilər.

Hər hansı bir konsepsiyanın ilk əlaməti menstruasiya gecikməsidir. Bir qadın cinsi əlaqədədirsə və menstruasiya vaxtında baş vermirsə, bu, adətən hamiləliyi göstərir. "Maraqlı vəziyyətin" təsdiqlənməsi (lakin ektopik hamiləlik deyil) hCG testidir. 1 günlük gecikmədən sonra həyata keçirilə bilər.

2 zolaq görünsə (lakin ikincisi zəif rəngdədir), lakin birdən menstruasiya başlayırsa (və ya onun bənzəri - qaranlıq, ləkəli xarakterli az axıntı) və qarın altındakı ağrı, o zaman ginekoloqa müraciət edin! Belə təzahürlər ektopik hamiləliyin dolayı əlamətləri ola bilər. Sizinlə bir test zolağı götürmək daha yaxşıdır - bu, ginekoloqa diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Heç bir dövr yoxdursa və test mənfi olarsa və ağrı, zəiflik və ya hamiləlik əlamətləri görünürsə, onda bir möcüzəyə ümid etməməli və 4 həftə gecikmə ilə həkimə baş çəkməməlisiniz. 10-14 gündən gec olmayaraq görüş təyin etmək daha yaxşıdır.

Həmçinin oxuyun:

Müəyyən edinGinekoloqun müayinəsində ektopik hamiləlik varmı?

Menstruasiya olmadıqda və evdə hamiləlik testinin şübhəli nəticələrinin olması və xüsusilə ağrı meydana gəldiyi zaman, qadın həkim tərəfindən müayinə məcburidir! Ginekoloq ginekoloji kresloda şikayətlər və müayinə əsasında ektopik hamiləliyi təyin edə bilərmi? Bu, dölün bağlandığı yerdən və həkimin ixtisasından asılıdır.

Həkim şikayətləri dinləyəcək və müayinədən sonra belə xüsusiyyətləri aşkar edə bilər:

• uterusun artması və onun rənginin və elastikliyinin dəyişməsi (hamiləlik üçün xarakterikdir);
• yumurta boruya yapışdırılırsa, əlavələrin sahəsinə təzyiq ağrıya səbəb olacaqdır;
• uterusun ölçüsü gözlənilən konsepsiya tarixinə uyğun gəlməyə bilər.

Ancaq ginekoloqun ektopik hamiləliyin olub olmadığını dəqiq deyə bilməsi ehtimalı azdır. Şübhəsiz ki, əlavə müayinə təyin olunacaq.

Ultrasəsə etibar etmək olarmı?

Adi ultrasəs ektopik hamiləliyin erkən diaqnozu üçün uyğun deyil. Belə bir patologiyanı yalnız 6-cı həftədən göstərə bilər və fetal yumurtanın bağlandığı orqanın yırtılması çox vaxt bu dövrdən əvvəl baş verir.

Ektopik hamiləliyin kifayət qədər erkən (4 həftədən) aşkar edilə biləcəyi etibarlı üsullardan biri transvaginal ultrasəsdir (sensor birbaşa vajinaya daxil edilir). Təcrübəli diaqnostik yalançı yumurtanı tanıyır və bəzən hətta fallopiya borusunda inkişaf edən bir embrionu aşkar edir.

Ancaq bu 100% diaqnoz deyil. İntravaginal ultrasəsin yalnız hamiləliyin 5-ci həftəsindən etibarən tamamilə etibarlı nəticə verəcəyinə inanılır.

TO hcg ilə ektopik hamiləliyi necə təyin etmək olar: Qan testinin nəticəsinin qiymətləndirilməsi

Sual yarana bilər: bir qadın artıq evdə test etmişsə, eyni hormon xorionik gonadotropin (hCG) üçün analiz aparmağın mənası nədir? Fakt budur ki, laboratoriya qanda hormonun tərkibini yoxlayacaq və analizin özü yalnız belə bir hormonun olması əsasında aparılmır: onun müxtəlif izoformalarının kəmiyyət göstəricilərinin nisbəti də alınır. nəzərə.

Yumurta uterus xaricində lokallaşdırılarsa, hCG bir qədər yüksələcəkdir. Əgər at normal hamiləlik bu hormonun miqdarı hər 2 gündə, sonra patoloji ilə - həftədə bir dəfə artır. Beləliklə, hCG-nin məzmunu normadan əhəmiyyətli dərəcədə geri qalacaq.

Nəticə hərtərəfli müayinə və ya laparoskopiya əsasında veriləcək.

Ektopik və ya ektopik hamiləlik ilə yumurtanın inkişafı uterus boşluğundan kənarda baş verir (buna görə də ad). Təcrübə göstərir ki, yumurta qarın boşluğunda, uterus borusunda və ya yumurtalıqda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət həkimlər tərəfindən kritik hesab olunur, buna görə də ilk əlamətlərdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Niyə ektopik hamiləlik təhlükəli bir patologiyadır? Bu, döllənmiş yumurtanın qeyri-təbii yerləşməsi ilə əlaqədardır, buna görə fallopiya borusunun ölçüsü arta bilər. Belə hallarda, sapma əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək lazımdır, çünki boru qabığı nəticədə zədələnə və ya hətta yırtıla bilər. Bu baş verən kimi, fetal yumurta və qan ilə mucus xəstənin qarın boşluğuna daxil olacaq və bu da öz növbəsində peritonitin inkişafına səbəb olacaqdır.

Bir qeyddə! Ektopik hamiləlik, daha doğrusu, onun müalicəsinin olmaması da ağır daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur və terapiya artıq yalnız reanimasiyada aparılacaqdır.

Eyni simptomlar, peritonit və digər ciddi ağırlaşmaların riskinin hələ də çox yüksək olduğu ektopik hamiləliyin qarın və ya yumurtalıq formasının inkişafı ilə baş verə bilər.

Səbəblər

Yumurtanın normal yerləşməsinə mane olan bir çox səbəb faktorları var. Bunlara daxildir:

• fallopiya borularının işi (azalması) ilə bağlı problemlər, bunun nəticəsində mayalanmış yumurtanı daha da itələyə bilmirlər;
• boru quruluşunun xüsusiyyəti. Bəzən çox yaralı, bükülmüş və ya dar ola bilər, bu da yumurtanın hərəkətini çətinləşdirir;
• son əməliyyatın nəticəsi;
• əvvəlki abortlar;
• yavaş sperma ektopik hamiləliyə də səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, mayalanmanı gözləyən yumurta lazımi yerə çata bilmir;
• hormonal balanssızlıq;
• əlavələrdə xoşxassəli şişlərin olması. Uterusda yaranan şişlər də ektopik hamiləliyin görünüşünə səbəb ola bilər;
• yumurtanın işində mənfi dəyişikliklər(bu halda onun xassələri dəyişir);
• xüsusi istifadə intrauterin cihaz . Geyinərkən bu alət bir qadında kontrasepsiya pozuntuları ilə qarşılaşa bilər, bu da nəticədə təsvir olunan patologiyaya səbəb olur;
• süni mayalanma üsullarından istifadənin nəticələri;
• ağır stress və sinir həddindən artıq həyəcan, buna görə fallopiya borusu tez-tez spazm olur. Bir qayda olaraq, bu cür qorxular ən çox hamilə qalmaq istəməməsi səbəbindən yaranır.

Stress mümkün səbəblərdən biridir

Bütün bu səbəblərin əksəriyyəti istisna edilə bilər və bununla da ektopik hamiləliyin inkişafının qarşısını almaq olar. Həkimlər bunu hamiləliyin planlaşdırma mərhələsində də etməyi məsləhət görürlər.

Nə qədər müddətə təyin olunur

Ektopik hamiləlik kimi bir fenomen həmişə dölün ölümünə səbəb olur, lakin əlavə olaraq ananın sağlamlığı üçün təhlükə var. Təbii ki, ciddi problemlərin qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün öyrənmək lazımdır ektopik hamiləliyi təyin edin.

Bu cür sapmaların müəyyən edilə biləcəyi dövrü nəzərə alsaq, o zaman mütəxəssislər bir - 1-2 aylıq hamiləliyə meyllidirlər. Bu dövrdə hamilə qadının cəsədi və döllənmiş yumurta ilə əlaqə xüsusilə aydındır. Bu patologiyanı müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Əvvəlki terminlər haqqında danışırıqsa, 3,5-4 həftə, onda bu dövrdə sapmaların diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. İnkişafın bu mərhələsində, ultrasəsdən istifadə edilsə də, döl hələ görünməyəcəkdir.

Xarakterik simptomlar

Menstruasiya dövrünün gecikməsi bu patologiyanı müşayiət edən əsas amillərdən biridir, buna görə də bir qadının gecikməsi varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Ancaq ektopik hamiləliyin gedişi çox fərqli deyil erkən mərhələ bəzi xüsusiyyətlər istisna olmaqla, normal hamiləlik.

Bir qadını müşayiət edən ektopik hamiləliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• menstruasiya gecikməsi;
• ağrı qarnın aşağı hissəsində;
• qanlı məsələlər;
• ürəkbulanma və erkən toksikoz hücumları;
• bir qayda olaraq çox ağrılı olan məmə bezlərinin sıxılması;
• bel bölgəsinə yayılan ağrı.

Bir çox qadın səhvən hesab edir ki, menstruasiya gecikməsinin olmaması ektopik hamiləlik diaqnozunun istisna edilməsini göstərə bilər. Çox vaxt qadınlar normal menstruasiya üçün vajinadan qanlı axıntı alırlar. Mütəxəssislərin fikrincə, təxminən hər beşinci halda, menstruasiya gecikməsindən əvvəl də patologiya aşkar edilə bilər. Buna görə dəqiq diaqnoz üçün xəstənin tam müayinəsi və anamnez toplanması tələb olunur.

Diaqnostika

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bir patoloji sapma yalnız ultrasəs istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Müayinə zamanı ginekoloq uterusda inkişaf etməkdə olan döl üçün axtarış aparacaq. Ancaq ektopik hamiləliyin inkişafı ilə orada tapılmayacaq. Sonra həkim yumurtalıqlarda və serviksdə axtarışa davam edəcək.

Hər hansı bir şübhəli simptom görsəniz, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Eyni şey vajinadan ləkəli axıntının görünüşünə də aiddir. Müayinəni gecikdirmək mümkün deyil - özünü dərman kimi. Bütün bunlar hamilə qadının sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilər. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Əksər həkimlər ektopik hamiləlik diaqnozu qoyulduqda əməliyyat aparmaq lazım olduğuna inanmağa meyllidirlər. Xüsusi dərmanlar var, hamiləliyin erkən mərhələsində istifadəsi əməliyyatdan qaçınacaqdır. Onlardan ən təsirli olanları Mifepriston, Mifegin və Metotreksatdır. Ancaq dövr artıq kifayət qədər uzundursa və ya dərman kömək etmirsə, həkimlər cərrahi çıxarılmasına müraciət edirlər.

Ektopik hamiləliyi aradan qaldırmağın bir neçə yolu var, lakin ən populyardır laparoskopiya. Fallopiya borusu yırtılmazdan əvvəl onu xilas etmək olar, lakin həkimlər çox vaxt borunun xilas edilməməsində israr edirlər. Bu, tezliklə ikinci ektopik hamiləliyin inkişaf edə biləcəyi ilə bağlıdır. Buna görə də, əməliyyat zamanı, bir qayda olaraq, çıxarırlar fallop borusu. Bu, ən rasional həll yoludur.

Bir qeyddə! Fallopiya borusunun çıxarılması adətən laparoskopiya zamanı həyata keçirilir. Bu, vaxtı azaldacaq, həmçinin mümkün nəticələrin qarşısını alacaqdır.

Necə tez sağalmaq olar

Ektopik hamiləliyin müalicəsi bitdikdən sonra qadının tam sağalması üçün vaxt lazımdır. Bu, təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji sağlamlıqla bağlıdır, çünki qadın uşağını itirməsi ilə barışmalıdır. Xoşbəxtlikdən, reabilitasiya prosesini sürətləndirmək üçün sübut edilmiş üsullar var. Aşağıdadır addım-addım təlimat bu işdə kömək edəcək.

Cədvəl. Ektopik hamiləlikdən qurtulmağın yolları.

Video - Ektopik hamiləliyi necə təyin etmək olar

Bir çox cütlər üçün testdə körpənin qaçılmaz görünüşünə ümid verən iki zolaqdan daha yaxşı bir şey yoxdur. Ancaq test hələ dəqiq bir müsbət cavab deyil, siz də bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız. "Maraqlı mövqeyiniz" haqqında məlumat əldə etməyin ən etibarlı yolu ultrasəs idi və qalır. Başqa bir sual, ultrasəsin hamiləliyin nə qədər olduğunu göstərir.

Ultrasonoqrafiya

Hamiləliyi təyin etmək üçün iki növ ultrasəs istifadə olunur - transvaginal və transabdominal. Birinci halda, vajinaya daxil olan bir sensor istifadə olunur. İkincisi - tədqiqat xüsusi bir gel istifadə edərək həyata keçirilir. Transabdominal tip əsasən hamiləliyin birinci trimestrindən sonra təyin edilir. Belə ultrasəs dölün vəziyyəti və inkişafının ümumi mənzərəsini verir, həmçinin bəzi embrion patologiyalarını görməyə imkan verir.

Qısa müddət ərzində transvaginal ultrasəs istifadə olunur. Bu üsul daha etibarlı və dəqiqdir. Onun sayəsində mütəxəssislər asanlıqla ektopik hamiləliyi təyin edirlər.

Ultrasəsin hamiləliyi nə qədər göstərməsi konsepsiya günündən asılıdır. Əsasən, ultrasəs mayalanmış üç həftəlik yumurtanı "görür". Ancaq bəzi hallarda ikinci ultrasəs hətta beş-altı həftədə də təyin edilir.

Niyə ultrasəs hamiləliyi göstərmir?

Ultrasəs hamiləlik zamanı məcburi müayinə növüdür. Yalnız "maraqlı vəziyyəti" təsdiqləmək üçün deyil, həm də müxtəlif patologiyaları istisna etmək üçün istifadə olunur. Məsələn, ektopik hamiləlik vaxtında müəyyən edilmədikdə, borunun və ya yumurtalığın yırtılması baş verə bilər (yumurtanın sabitləşdiyi yerdən asılı olaraq). Ancaq pelvic ultrasəs həmişə erkən mərhələlərdə hamiləliyi göstərmir. Bu bir neçə səbəbə görə baş verir:

• Döllənmiş yumurta uterusun fiziologiyasını görməyə imkan vermir.
• Texniki uğursuzluqlar.
• İxtisassız peşəkar.
• Çox qısa müddətli (üç həftəyə qədər).

Bu problem yeddi-on gündən sonra təkrar ultrasəs ilə həll edilə bilər. Bu müddət ərzində yumurta "böyüyəcək" və ultrasəs cihazının ekranında görünəcək.

Niyə ektopik hamiləlik baş verir?

Uşaqlıqdan kənar hamiləlik qadınların 3-4%-də müşahidə olunan patologiyadır ki, bu zaman döllənmiş yumurta uşaqlıqda inkişaf etmir, lakin hamiləlik üçün yararsız olan digər yerlərdə - yumurtalıqlarda, uşaqlıq borularında, qarın boşluğunda inkişaf edir.

Ektopik hamiləliyin müəyyən bir qadın tipinin diaqnozu olduğunu söyləmək olmaz. Belə bir patoloji həm sağlam xəstələrdə, həm də cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə baş verə bilər.

Ektopik hamiləliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Çanaq orqanlarının iltihabı.
• Endokrin sistemdə pozğunluqlar.
• Keçmiş infeksiyalar və yapışmaların meydana gəlməsi nəticəsində meydana gələn fallopiya borularının tıxanması.
• Uterusun və əlavələrin anormal quruluşu.
• Stressli vəziyyətləri təxirə saldı.
• yox sağlam həyat tərzi həyat - narkotik maddələrdən və alkoqoldan sui-istifadə.
• Reproduktiv orqanlara ağırlaşmalar verən ciddi xəstəlikləri köçürdü.

Ektopik hamiləliyin ən pis nəticəsi sonsuzluqdur. Ancaq patoloji vaxtında müəyyən edilərsə və aradan qaldırılarsa, hamilə qalmaq və sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şans var.

Ektopik hamiləliyi göstərən əlamətlər

Qısa müddətdə ektopik hamiləliyin diaqnozu çətindir. Menstruasiya gecikməsi, toksikoz, döş böyüməsi, əsəbilik, yuxululuq və bəzi digər simptomlar var. Patoloji yalnız ultrasəs köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Bir ultrasəsin uterus xaricində hamiləliyi nə qədər göstərməsi həkimin səlahiyyətindən asılıdır. Çox vaxt üç-dörd həftədir. Ancaq bəzən beş-altı həftəyə qədər gözləmək lazımdır ki, bu da patologiyanın mövcudluğunda bir qadının sağlamlığı üçün çox təhlükəli ola bilər. Buna görə də, ultrasəsdən əlavə, əlavə testlər etmək daha yaxşıdır. Xüsusilə, hCG hormonunun səviyyəsinin təhlili 100% nəticə verir. Beləliklə, hamiləlik normal davam etdikdə, bədəndə bu hormonun miqdarı daim artır. Aşağı hCG səviyyəsi ektopik hamiləliyin inkişafını göstərir.

Testlərə əlavə olaraq, patologiyanın əsas əlamətləri də qarın altındakı ağrı və menstruasiyanı xatırladan boşalmadır. Çox vaxt bu simptomlar aşağı düşmə ilə qarışdırılır. Buna görə də, belə hallarda, ya hamiləliyi vaxtında saxlamaq, ya da istehsal etmək üçün fetal yumurtanın dəqiq yerini bilmək vacibdir. cərrahi müdaxilə, çünki 4-6 həftəlik bir müddət ərzində fallopiya borusunun yırtılması baş verə bilər.

Cərrahiyyə

Ektopik hamiləlik yalnız sonsuzluqla deyil, həm də xəstənin ölümü ilə doludur. Hamiləliyin erkən diaqnozu bu cür nəticələrin qarşısını almağa kömək edir.

Bir qadın bütün müayinələrdən keçibsə və həkimin şübhələri təsdiqlənərsə, xəstəni ən qısa müddətdə əməliyyat etmək və fetal yumurtanı çıxarmaq lazımdır. Əməliyyat iki şəkildə həyata keçirilir:

1. Laparoskopiya. Qadının qarnında üç kiçik kəsik edilir. Xüsusi alətlərin köməyi ilə yumurta çıxarılır, fallopiya borusu toxunulmaz qalır və gübrələmədə daha da iştirak edə bilir. Laparoskopiya üçün hamiləlik müddəti 3-4 həftədən çox olmamalıdır. Ektopikdən şübhələnirsinizsə, ultrasəsin hamiləliyi göstərəcəyini gözləməməlisiniz - digər tədqiqat üsullarına (hCG) müraciət etmək daha yaxşıdır.
2. Laparotomiya.Ümumi anesteziya altında qarın boşluğunun ön divarında kəsik aparılır və yumurta ilə birlikdə uşaqlıq borusu tamamilə çıxarılır. Belə bir əməliyyatdan sonra hamilə qalma şansı iki dəfə azalır.

Ektopikdən sonra hamiləliyin planlaşdırılması

Ektopik hamiləlik xoşagəlməz bir təcrübə olsa da, hələ bir cümlə deyil. Vaxtında cərrahi müdaxilə qadına ana olmaq şansı verir.

Yenidən hamiləlik ən azı bir il yarım planlaşdırılmalıdır. Bu müddət ərzində bədənin bərpası üçün vaxt olacaq.

Konsepsiyadan əvvəlki bütün dövr ərzində həkimlər oral kontraseptivlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər, bundan sonra yumurtalıqlar "tam gücü ilə" işləməyə başlayır və hamiləlik demək olar ki, dərhal baş verir.

Konsepsiyadan dərhal əvvəl dərin tibbi müayinədən keçmək və lazımi testlərdən keçmək vacibdir. Bu, sağlam bir uşaqlıq hamiləliyi şansını artırır.

Terapiya kursundan və bədənin bərpasından sonra testdə iki zolaq yenidən görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Təkrarlanan "maraqlı vəziyyət" qadını daha çox xəbərdar edir, o artıq bilir ki, ultrasəs hamiləliyi nə vaxt göstərir və ultrasəsin köməyi ilə qısa müddət hələ görünmürsə, necə davranmalıdır.

Normal hamiləliyin gedişi

Bir həkim tərəfindən tam müayinədən və uterus hamiləliyinin təsdiqindən sonra həyatda həlledici bir an gəlir gələcək ana. Ediləcək ilk şey alkoqol və zərərli maddələr olmadan sağlam həyat tərzi sürməyə başlamaqdır. Daha çox vaxt sərf edin təmiz hava, yalnız istifadə edin sağlam qida və vitaminlər.

İkinci vacib addım yerli ginekoloqda qeydiyyatdan keçməkdir. Hamiləliyin gedişatını izləyəcək, sağlam bir körpənin doğulmasına kömək edəcək məsləhətlər və tövsiyələr verəcəkdir.

Dölün inkişafının diaqnozu üçün vacib bir üsul ultrasəsdir. Ultrasəs hamiləliyin nə vaxt olduğunu göstərir - konsepsiya günündən asılıdır. Heç bir patologiya yoxdursa, artıq üçüncü həftədə uterus boşluğunda döllənmiş bir yumurta görünür. Fetal yumurtanın solmasını istisna etmək üçün həkim beşinci və ya altıncı həftədə ikinci bir ultrasəs təyin edə bilər. Bu zaman embrion böyüyəcək və balıq kimi olacaq.

Bundan əlavə, birinci trimestrdə (10-12 həftə), ikinci (20-24) və üçüncü (34-36) normal inkişafı müəyyən etmək üçün yenidən ultrasəs təyin edilir. Hamiləlik - inkişaf norması, anomaliyalar və patologiyalar - ultrasəs köməyi ilə ən yaxşı şəkildə görünür. Buna görə də, heç bir halda nənənin bu cür radiasiyanın "zərərliliyi" ilə bağlı qərəzlərini rəhbər tutaraq, bu tədqiqat metoduna məhəl qoymamalısınız.

Ultrasəsdə fetal inkişafın patologiyası

Ultrasəs diaqnostikası sayəsində dölün patologiyası artıq erkən mərhələdə müəyyən edilə bilər və mümkünsə düzəldilə bilər. Bəzi patologiyalar düzəldilə bilməz, həyatla uyğun gəlmir. Bu vəziyyətdə hamiləliyin dayandırılması göstərilir.

Beləliklə, utero olaraq müəyyən edə bilərsiniz:

Yalnız ultrasəsin nəticələrinə güvənməyə dəyməz. Əlavə testlər aparılmalıdır ki, bu da ultrasəs ilə birlikdə tam bir şəkil verəcəkdir.

Nəticə

Hamiləlik bir çox valideynlərin səbirsizliklə gözlədiyi bir möcüzədir. Ancaq hamiləliyin patologiyaları olsa da, həmişə xoş olmaya bilər ...

Ultrasəsin ektopik hamiləlik və malformasiyaları göstərib-göstərməməsi əsasən həkimin səlahiyyətindən asılıdır. Beləliklə, "maraqlı mövqe" planlaşdırarkən yalnız təcrübəli mütəxəssis seçmək lazımdır.

Ektopik hamiləlikdir anormal hamiləlik, qadınların sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradan və təcili tələb edir tibbi yardım. Bu vəziyyətdə döllənmiş yumurta uterusdan kənarda inkişaf edir. Çox vaxt, fallopiya borusunda sabitlənir, lakin yumurtalıqlarda və ya qarın boşluğunda lokalizasiyası halları var.

Statistikaya görə, süni mayalanma nəticəsində baş verənlər də daxil olmaqla, bütün hamiləliklərin 1-2%-i ektopikdir. 35 yaşdan yuxarı daha yetkin qadınlarda bu patologiyanın riski artır. Bunu nəzərə alaraq, reproduktiv yaşda olan ədalətli cinsin nümayəndələri tez-tez ultrasəsdə ektopik hamiləliyin görünməsi ilə maraqlanırlar?

Ektopik hamiləlik üçün seçimlər

Döllənmiş yumurtanın lokalizasiyasına görə, ektopik hamiləlik aşağıdakı növlərə bölünə bilər:

• Boru yeri. Spermatozoid fallopiya borularında yumurtanı üstələyir, lakin boruların açıqlığının pozulması səbəbindən embrion uterusa daxil ola bilməz. Nəticədə, boru yırtığı baş verə bilər və ya hamiləliyin təcili dayandırılması göstərilir.
• Yumurtalıqda yerləşmə. Mayalanma, yumurtanın follikuldan sərbəst buraxılmasından və ya sperma dərhal yumurtalığa bağlanan yeni atılan qadın germ hüceyrəsini ötməzdən əvvəl baş verir. Nəticədə, yumurtalıqların apopleksiyası baş verə bilər və ya embrion vaxtında çıxarılır.
• Servikal yapışma çox asanlıqla diaqnoz qoyulan nadir bir patologiyadır. Müayinə zamanı uşaqlıq öz formasına görə qum saatına bənzəyir. Döl lümenində tapıla bilər. Proqnoz əlverişsizdir - bəzən xəstənin həyatını xilas etmək üçün histerektomiyaya müraciət edilir.
• Embrionun peritonda yeri. Belə bir patoloji daha az tez-tez baş verir, döllənmiş bir yumurta təsadüfən qarın boşluğuna daxil olur, implantasiya edilir və inkişaf etməyə başlayır. Və ya uşaqlıq borusundan qoparaq periton boşluğuna gedə bilər.

Heterotopik hamiləliyin diaqnozu olduqca nadirdir. Bu, uşaqlıq və ektopik hamiləliyin birgə mövcudluğunu təmsil edir.

Zəngli saatı nə vaxt çalmalısınız?

Ektopik hamiləliyin əlamətləri hər bir qadın üçün vacib məlumatdır. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

• gecikmiş menstruasiya;
• toksikozun ilk əlamətləri;
• ağrılı süd vəziləri;
• bir qədər yüksəlmiş bazal bədən istiliyi.

Bu əlamətlər çox kömək etməyəcək, çünki uterus hamiləliyində olduğu kimi bir-birdir. Ancaq hamiləliyin 4-cü həftəsinə yaxın bir qadını xəbərdar etməli olan bir şey var:

• Xroniki gonadotropinin (hCG) konsentrasiyası bu dövr üçün normadan aşağıdır.
• Standart hamiləlik testləri müsbət nəticə göstərmir.
• Vajinadan qan qarışığı ilə bol axıntı müşahidə olunur.
• Uterusda və əlavələrdə ağrı.
• eniş qan təzyiqi və başgicəllənmə.
• Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım.

Səhhətindən və körpəsinin gələcəyindən narahat olan qadın mütləq antenatal klinikaya müraciət etməlidir. Artıq orada bir ginekoloqun ektopik hamiləliyə şübhəsi belə hallarda baş verə bilər:

• Uterusun ölçüsü bu anda olması lazım olandan bir qədər kiçikdir.
• Ultrasəs müayinəsi uterusda fetal yumurtanın olduğunu göstərmədi.
• Aşağı hCG səviyyəsi.
• Ağrı hissləri.

Üstəlik, əgər uşaqlıq lazım olduğundan kiçikdirsə, ginekoloq 7 gündən sonra təkrar müayinəni tövsiyə edə bilər. Sonra hər şey dəyişməz qalsa, o zaman qadın hCG üçün ultrasəs və qan hədiyyəsinə göndərilir. Belə simptomlar həmişə ektopik hamiləliyi göstərmir. Hamiləliyin tam olmaması və ya buraxılmış hamiləlik ola bilər.

Qanama və ya ağrıya diqqət yetirən halların yarısından çoxunda qadınlar ciddi fəsadlar yaranmazdan əvvəl bir mütəxəssisə müraciət edirlər.

Diaqnostika

Transvaginal zonddan istifadə edən ultrasəs, embrionun yerini təyin etməyin ən yaxşı yoludur. Hamiləlik testi inadla 2 zolaq göstərirsə və uterusda bir fetal yumurta tapılmazsa, o zaman embrionun yumurtalıqda və ya peritonda olduğundan şübhələnməyə başlayırlar.

Sual aktual olaraq qalır - ektopik hamiləlik ultrasəs ilə hansı dövrdə müəyyən edilə bilər? Bəzi ekspertlər iddia edirlər ki, bu diaqnostik üsul artıq hamiləliyin 20-ci günündə fetal yumurtanın bağlanma yerini aşkar etməyə imkan verir. Ancaq yenə də daha çox yayılmış fikir budur ki, obyektiv məlumat yalnız 30 gündən sonra əldə edilə bilər.

Belə olur ki, bir qadın çox qısa bir dövrə çevrilir və uterusda fetal yumurtanı fiziki olaraq yoxlamaq mümkün deyil. Patoloji hamiləlikdən şübhələnmək üçün ciddi səbəblər varsa, prosedur 5-7 gündən sonra təkrarlanır. Və bu vəziyyətdə qadını dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək və tam tibbi müayinədən keçmək daha düzgündür.

Uterus hamiləliyində, vaginal zond ilə ultrasəs, gecikmənin başlamasından 5 həftə sonra uterus boşluğunda embrionu göstərə bilər. menstrual dövrü. Döllənmiş yumurta 14 gündən sonra görünə bilər.

Metodologiya ultrasəs anterior qarın divarı vasitəsilə daha az həssasdır. Belə bir ultrasəs yalnız 7-8 həftədə ektopik hamiləliyi göstərir.

Ultrasəsdə görünə bilən əlamətlər

Uterus xaricində canlı bir embrionun aşkarlanması patoloji hamiləliyin danılmaz bir əlamətidir.

Bundan əlavə, belə bir patologiyanı müəyyən etməyə kömək edən bir sıra əlavə əlamətlər var:

• Fallopiya boruları və yumurtalıqlar sahəsində fərqli bir forma və ölçüyə malik olan patoloji formalaşma görünür.
• Hamiləliyin ilk əlamətlərinə baxmayaraq, uşaqlıqda embrion tapılmır.
• Uterusun cəsədi bu orqanın əzələ qatında böyüdülmüş bir ölçü və ya digər dəyişikliklərə malikdir, lakin eyni zamanda sağlam bir hamiləlik şəkli yoxdur.
• Xorionik gonadotropinə məruz qalma fonunda uterusun daxili selikli qişası tərəfindən ultrasəsin gücləndirilmiş əks olunması.
• Uterus boşluğunda yalançı embrion aşkar edilir.
• Parietal peritonun dərinləşməsində mayenin yığılması müəyyən edilir.
• Bir follikul partlaması yerində mayenin yığılması səbəbindən meydana gələn və bəzən qan ehtiva edə bilən bir kist tapılır.

Ektopik hamiləliyin ultrasəs şəkli hər bir vəziyyətdə fərqli ola bilər. Onun formalaşmasına müxtəlif amillər təsir edə bilər:

• fallopiya borularında üzvi dəyişikliklər (tıkanma, salpingit, damcı);
• yumurtalıq partlaması yerində kistlərin əmələ gəlməsi;
• qarın boşluğunda və kiçik çanaqda geniş qanaxmalar;
• nazik bağırsaqda döngələrin sıx təşkili;
• uterusun xoşxassəli şişlərinin yığılması.

Ultrasəs aparatının monitorunda və ya xəstə üçün çəkilmiş bir fotoşəkildə yalançı bir fetal yumurta görə bilərsiniz (içində heç bir embrion yoxdur). Bir qadının həyatını xilas etmək üçün, döllənmiş yumurtanın fallopiya borusundan və ya digər orqanından çıxarılması üçün təcili əməliyyat aparmaq lazımdır.

HAQQINDA evdə müalicə bu halda söz ola bilməz, vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmək qadının həyatını xilas etmək üçün açardır

Qeyri-dəqiqliklər və fəsadlar

Və hələ də narahat olan qadınlar maraqlanır - ultrasəs bütün hallarda erkən mərhələlərdə ektopik hamiləliyi göstərəcəkmi? Yoxsa səhvlər var? Aşağıdakı səbəblərə görə heç kim 100% zəmanət verə bilməz:

• Çox az hamiləlik fiziki olaraq uterus boşluğunda bir embrionun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan vermir.
• Ultrasəs aparatının imkanlarının məhdud diapazonu.
• İstifadə olunan avadanlığın qüsursuzluğu və mümkün nasazlığı.
• Diaqnostik proseduru həyata keçirən mütəxəssis kifayət qədər ixtisas və təcrübəyə malik deyildi.

Bəzən uterusda maye və ya qan laxtasının yığılması fetal yumurtaya bənzəyir və mütəxəssis səhvən uterus hamiləliyini təyin edir. Qadın müvafiq olaraq sakitləşir və daxili qanaxma əhəmiyyətsizdirsə, o zaman patoloji hamiləlik uzun müddət gizlənə bilər və ağır simptomlar yoxdur.

Hadisələrin daha da inkişafının tez-tez variantı, fallopiya borusunun qırılmasıdır. Birdən baş verir və aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Hiss olunur kəskin ağrı qarnın aşağı hissəsində, əsasən, fetal yumurtanın boruya bağlandığı tərəfdə. Ağrı düz bağırsağın bölgəsinə, eləcə də sağ körpücük sümüyünə yayılır.
• Tez-tez defekasiya üçün yalançı çağırışlar var və ya boş nəcis görünür. Qarın şişir, palpasiya zamanı ağrılı olur.
• Qan təzyiqinin azalması, ağır zəiflik, huşunu itirməyə qədər. Şiddətli qanaxma ilə hemorragik şok inkişaf edir.
• Dərinin və selikli qişaların solğunluğu, nəfəs darlığı, soyuq tərin görünüşü.
• Apatiya, letarji, tez-tez, zəif nəbz.

Bu vəziyyətdə müalicə dərhal cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Zədələnmiş uşaq borusu laparoskopik yolla çıxarılır və hemorragik şok baş verərsə, laparotomiya (qarın boşluğuna açıq giriş).

Vaginal bir zondun tətbiqi ilə ultrasəs ektopik hamiləliyin müəyyən edilməsində ən dəqiq diaqnostik üsul hesab olunur. Amma siz də ondan 100% zəmanət gözləməməlisiniz. Bütün hallarda bu patoloji görünməyəcək və düzgün diaqnoz qoyulacaq. Daha yüksək dəqiqlik üçün ultrasəs diaqnostikasını digər üsullarla birləşdirmək məsləhətdir.