Flebitis y tromboflebitis. Tromboembolismo Embolia pulmonar en perros

Trombosis de vasos mesentéricos.La trombosis de los vasos mesentéricos es bastante rara y nadie conoce las causas de su aparición. Este año ha habido 34 casos. Con la trombosis, la gangrena intestinal se desarrolla instantáneamente y no se puede hacer nada para ayudar al perro.

Recientemente, mis amigos pastor alemán murieron. De niña fue operada dos veces por invaginación intestinal. Todo iba bien, pero tres o cuatro años después ocurrió una trombosis.

Los síntomas de la trombosis son signos típicos de obstrucción intestinal. Pero si un perro con obstrucción intestinal clásica puede vivir sin ayuda durante varios días, perdiendo líquido lentamente, etc., entonces la trombosis tiene un curso vertiginoso, como un vólvulo gástrico.

El perro esta inflado., en primer lugar, debido a la inflamación de las asas intestinales, el abdomen aumenta de manera desigual y es asimétrico. Aparecen vómitos, primero con contenido gástrico, en etapas posteriores: posos de café con olor a descomposición. El síndrome de dolor es pronunciado, debido a la necrosis intestinal se produce una intoxicación muy grave, para aclarar el diagnóstico se realiza una radiografía. Una radiografía revela un intestino lleno de gases y contenido intestinal. La trombosis de los vasos mesentéricos es una enfermedad de acción muy rápida, después de 4-5 horas, por regla general, no hay nada que hacer.

Se cree que la trombosis puede ocurrir debido a errores en la dieta.. Una comida abundante puede provocar la torsión del mesenterio del intestino delgado, ya que el intestino es una estructura bastante móvil y la trombosis se produce instantáneamente. Incluso si los intestinos se desdoblan, los vasos ya están lesionados. Una vez operé a un perro con este diagnóstico y tuve que abrir la arteria mesentérica superior, ya que no fluía sangre hacia ella: el coágulo de sangre estaba ubicado desde la aorta hacia abajo. La arteria mesentérica superior suministra sangre a todo el intestino y cuando el perro llegó a la clínica ya se había puesto negro. En tal situación, es inútil hacer nada y el perro es sacrificado. Incluso si se nota un cambio en el estado de un perro a tiempo, esta enfermedad es 100% mortal. Probamos varios métodos, incluida la cirugía vascular, pero el tejido no se puede restaurar: después de 2 horas, el intestino muere.

Pancreatitis aguda (inflamación del páncreas) Es muy raro en perros. Durante mi práctica, hubo entre 15 y 20 casos de pancreatitis, pero sólo sobrevivieron seis perros.

En la pancreatitis aguda, los perros presentan síntomas como vómitos repetidos, dolor, estómago tenso y pedregoso y retención de heces y gases. En este caso, el perro es llevado inmediatamente a una cirugía, durante la cual se descubren signos de pancreatitis aguda. En primer lugar, se trata de placas de necrosis del tejido adiposo en todo el peritoneo y en todo el epiplón: esteatonecrosis. Con la necrosis del páncreas, se libera una gran cantidad de enzimas que destruyen el tejido adiposo. Se produce la autodigestión, lo que provoca un sangrado erosivo. El tratamiento no es posible sin intervención quirúrgica, ya que se produce una peritonitis enzimática extensa. La causa más común de muerte es la intoxicación, acompañada del desarrollo de shock e insuficiencia renal aguda. El diagnóstico se realiza sobre la base de radiografías y los resultados de una prueba rápida de orina (uno de sus parámetros cambia cientos de veces, por lo que es difícil cometer un error). El tratamiento requiere un buen drenaje, así como terapia intensiva, administración de albúmina, proteínas, citostáticos (5-fluorouracilo), ácido aminocaproico, inhibidores de enzimas, como gordox, contrical, trasylol.

Hemorragia gastrointestinal La mayoría de las veces ocurren en el contexto de úlceras por estrés, que pueden ocurrir tanto durante una sobrecarga psicoemocional como durante enfermedades graves. El sangrado también puede ocurrir debido a una intoxicación. quimicos. Por ejemplo, después de beber soda cáustica, un perro sufre una quemadura química en el tracto gastrointestinal y un sangrado erosivo. Los perros pueden comer algo (normalmente huesos) y dañar sus intestinos con bordes afilados. Uso excesivo medicamentos, especialmente los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, también pueden causar sangrado. Oh, cómo les gustan algunos terapeutas: usan Voltaren, indometacina y reopirina sin restricciones, olvidando que estos medicamentos pueden causar erosiones y trastornos ulcerativos. Además, las hormonas esteroides tienen un efecto destructivo. Si se deja llevar demasiado por la misma dexametasona, puede provocar fácilmente una úlcera con desarrollo de sangrado y, a veces, perforación (a través de daños en las paredes del estómago o los intestinos).

Los trastornos ulcerativos se diagnostican durante la gastroscopia, a veces incluso se detectan varias úlceras en el perro.

Los síntomas dependen de qué partes del tracto gastrointestinal estén sangrando. Un signo de sangrado del estómago es el vómito de los llamados "posos de café". Bajo la influencia del ácido clorhídrico, producido por el estómago, los glóbulos rojos se destruyen y el vómito se vuelve color marrón. Como regla general, esto acompaña a las úlceras por estrés y al estado posterior al vólvulo gástrico. Después del vólvulo, el sangrado suele ocurrir debido a cambios erosivo-ulcerosos, por lo que las heces permanecen negras durante mucho tiempo. En este caso, se prescribe la terapia adecuada: medicamentos que suprimen la secreción gástrica, como histodil, cimetidina, así como agentes envolventes (almagel, decocción de semillas de lino), astringentes (decocción de espino amarillo, corteza de roble), agentes cicatrizantes (solcoseryl, trichopolum). ).

Un artículo sobre el tema: “signos de tromboflebitis en la mano de un cachorro” como la información más importante sobre la enfermedad.

Las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos son flagelos insidiosos que han matado a muchas personas. Sin embargo, esta afirmación se aplica nada menos que a sus mascotas. En particular, el tromboembolismo en perros, que es una enfermedad mortal, deja al animal pocas posibilidades. Por lo tanto, el propietario debe recordar los primeros síntomas de tales enfermedades.

Este es el nombre de una patología en la que un coágulo de sangre formado en el corazón o en una vena (y mucho menos en una arteria) tapona algún vaso grande. Como regla general, una enfermedad tan grave puede ser causada por casi cualquier enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos. El papel negativo también lo desempeñan las intoxicaciones, las enfermedades infecciosas y las helmintiasis. E incluso un tratamiento excesivo con fármacos que aumentan la coagulación sanguínea.

En los perros, "tromboembolismo" casi siempre se refiere a una situación en la que un coágulo de sangre bloquea el flujo de sangre en la arteria femoral. Teniendo en cuenta que este vaso alimenta ambas extremidades traseras, esto plantea grandes problemas. En este caso, existe un alto riesgo de necrosis y gangrena. Las etapas iniciales pueden identificarse por disminución del pulso, extremidades frías y parálisis.

Afortunadamente, esta enfermedad es muy rara en los perros (lo que no se puede decir, por ejemplo, de los gatos o los humanos). Existe evidencia de que la patología puede ser de naturaleza genética. En principio, esta opinión tiene fundamento, ya que las enfermedades cardíacas a menudo se heredan y, a su vez, provocan trombosis. Por eso, si un perro sufre o muere a causa de un tromboembolismo, es aconsejable excluir a toda su descendencia de la reproducción.

Síntomas y diagnóstico.

¿Cómo puedes saber si hay algún problema grave con los vasos sanguíneos de tu mascota? Los síntomas de tromboembolismo en perros son bastante típicos:

• Pérdida repentina de extremidades.
• El perro se desplaza arrastrando una o ambas patas traseras.
• Constantemente gime de dolor, aunque exteriormente todo está bien para él.
• Cuartos traseros fríos.
• Pronto pueden aparecer signos de necrosis; en casos graves, el animal no siente sus patas en absoluto.

El diagnóstico se realiza basándose en un examen médico cuidadoso. Pero sin un cardiograma, un examen de rayos X y una ecografía no puede prescindir. Además, la radiografía ha demostrado su eficacia. Para aprovechar al máximo información completa Se inyectan ciertas cantidades de isótopos radiactivos en la sangre del animal y luego se “examina” su cuerpo mediante una radiografía. Si el trombo es lo suficientemente grande (y otros no causan tromboembolismo significativo), un veterinario experimentado lo encontrará fácilmente en la imagen.

Terapia y pronóstico

Actualmente, todo tratamiento consta de dos opciones: prescripción medicamentos trombolíticos (heparina) o cirugía. Este último está plagado de muerte. Básicamente, tratamiento de drogas ha demostrado funcionar bien, pero para tener éxito es importante iniciarlo lo antes posible. En las últimas etapas del tromboembolismo, los medicamentos son de poca utilidad. Estudios recientes demuestran que el clopidogrel (Plavix) es bueno para prevenir el aumento de coágulos sanguíneos, siendo más eficaz que la aspirina, que es muy indeseable para los perros. En muchos casos, cuando se detecta un coágulo de sangre de manera oportuna, este medicamento permite destruirlo por completo. Por desgracia, no garantiza que no se vuelva a formar un coágulo después de un par de meses.

A pesar del tratamiento, el pronóstico es malo.. Incluso la muerte por tromboembolismo venoso es un suceso molestamente común, por no hablar de los casos de trombosis arterial. Muchos animales tienen que ser sacrificados. Afortunadamente, los éxitos de los farmacéuticos permiten esperar que en los próximos cinco años finalmente aparezcan medicamentos eficaces que puedan prevenir de forma fiable los casos recurrentes de trombosis.

Prevención

El tromboembolismo aórtico (y el tromboembolismo venoso) es una consecuencia de enfermedades vasculares y cardíacas. Esta patología nunca aparece por sí sola. Dado que cualquier enfermedad cardíaca en etapa temprana es asintomática, es necesario llevar a su mascota al veterinario al menos una vez al año. Si el especialista no detecta ningún ruido sospechoso, entonces su perro probablemente no corra riesgo de sufrir tromboembolismo (a menos que se envenene, por supuesto, o tenga gusanos en el intestino).

Si su veterinario sospecha una enfermedad cardíaca, puede medir la presión arterial y solicitar radiografías, ecografías o ECG. Todos estos métodos permiten identificar patologías peligrosas incluso antes de que contribuyan a la formación de un coágulo de sangre. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de un resultado exitoso.

Si nota alguno de los síntomas que describimos anteriormente, llame a un veterinario de inmediato. Incluso si resulta que esto no es tromboembolismo de los vasos sanguíneos en perros, un examen no programado definitivamente no dañará a su mascota.

Las patologías del sistema cardiovascular son extremadamente peligrosas, ya que, en el mejor de los casos, conllevan una disminución significativa de la calidad de vida. Esto es válido tanto para los humanos como para sus mascotas. La trombosis es especialmente peligrosa en los perros, ya que puede provocar la amputación de extremidades y la muerte.

Información general, factores predisponentes.

Un trombo, que causa la trombosis, es un coágulo de sangre. Peligro de esta educación el hecho de que no aparece en la herida, sino directamente en el vaso sanguíneo. Un trombo puede bloquear total o parcialmente la luz de un vaso sanguíneo, pero esto no es lo peor. Es mucho peor cuando se desprende de su lugar de apego y va “nadando” por el torrente sanguíneo.

Si un coágulo obstruye un vaso que alimenta un dedo, por ejemplo, este último se puede cortar (si comienza la gangrena). En el caso de que el vaso esté situado en el cerebro, no es necesario cortar nada, ya que la muerte se producirá en unos segundos. ¿Cúales son las razones para esto? Éstos son algunos de los principales:

• Lesión(colisión de un automóvil o bicicleta, caída desde una altura), que puede provocar la formación de lesiones profundas en los tejidos, lo que conlleva el desarrollo de un coágulo de sangre.

• Patologías endocrinas como la enfermedad de Cushing.

• Enfermedades autoinmunes de todo tipo (especialmente anemia hemolítica autoinmune).

• Cáncer y, en algunos casos, neoplasias benignas.

• Infeccioso enfermedades y enfermedades inflamatorias etiología no infecciosa.

• Enfermedades renales, acompañadas de una pérdida severa de proteínas (la sangre parece "licuarse" y comienza a filtrarse a través de las paredes de los vasos sanguíneos).

• Ciertos medicamentos (especialmente el uso a largo plazo) corticosteroides).

Síntomas

Los síntomas de la trombosis en un perro dependen de dónde se forma el coágulo.. Desafortunadamente, la patología se vuelve evidente sólo cuando el proceso patológico alcanza su máximo. Además, esto siempre ocurre de repente, simplemente no puedes predecir ni hacer nada con antelación para aliviar el estado de tu mascota.

Coágulo de sangre en el cerebro– uno de los tipos de patología más graves. Generalmente, el animal muere en poco tiempo, pero en casos más leves puedes notar un cambio repentino en el comportamiento de tu mascota. Puede volverse inadecuado, inusualmente apático, la coordinación de movimientos del perro se ve gravemente afectada y puede chocar con todos los objetos de la habitación e incluso con las personas. Es posible que se produzcan convulsiones.

La formación de un coágulo de sangre en el corazón también es muy peligrosa y puede provocar la muerte súbita del perro. Los síntomas son bastante específicos. Así, los perros con un coágulo en la sangre adquieren la “mala costumbre” de desmayarse constantemente sin ningún motivo. razones visibles. El caso especial “más fácil” es la formación de un coágulo de sangre directamente en los pulmones.

Como regla general, esto no amenaza con la muerte (al menos súbita), pero el animal desarrolla grandes problemas respiratorios: se vuelve muy difícil, se vuelve ronco y superficial. La mascota simplemente no puede inhalar normal y profundamente, ya que esto le provoca un dolor muy intenso.

Si Se formará un coágulo en las extremidades del perro., inmediatamente notarás que tu mascota no puede usar sus patas con normalidad. Casi siempre basta con palpar la pierna para adivinar la presencia de un coágulo de sangre, ya que en este caso estará notablemente más fría que los tejidos circundantes. Si nota algo similar en su amado perro, llévelo inmediatamente al veterinario, ya que la demora conlleva necrosis de la extremidad con la necesidad de su posterior amputación.

surgir coágulos y en el tracto gastrointestinal(en los vasos del mesenterio, por ejemplo). Si esto sucede, el perro experimentará un dolor muy intenso, por lo que es posible que simplemente empiece a rodar por el suelo. A menudo se podría pensar que un animal tiene cólicos. Todo esto va acompañado en ocasiones de vómitos intensos y/o diarrea.

El pronóstico de la trombosis varía de cauteloso a desfavorable. Mucho depende de la rapidez con la que los dueños de un animal enfermo acudieron a un veterinario en busca de ayuda.

Diagnóstico y terapia.

Debido a que otros problemas de salud pueden causar muchos de estos mismos síntomas, los veterinarios generalmente comienzan con un examen físico completo, análisis de orina y sangre, incluido un hemograma completo y un panel químico. Las radiografías de la cavidad torácica son muy importantes, ultrasonografía, además de realizar un ECG.

Al determinar el curso de la terapia, el veterinario debe decidir si el coágulo se puede romper y si es posible una recurrencia. El tratamiento más habitual para la trombosis en perros es prescribir bisulfato de clopidogrel(Plavix) o heparina. Ocasionalmente, los especialistas intentan romper el coágulo mediante catéteres o cirugía de bypass. Pero este es un caso extremo.

El problema aquí es que un coágulo grande puede convertirse en una docena de pequeños, que no son menos peligrosos. Es por eso que los veterinarios prefieren no tocar los coágulos de sangre estables.

Se prescribe un tratamiento sintomático y el "tapón" se disuelve gradualmente con heparina. Con un tratamiento de calidad, existe una clara posibilidad de una recuperación completa., incluso si las consecuencias de la trombosis fueran muy graves (incluida la extirpación de las patas). Así, se conoce un caso en el que un perro se recuperó por completo después de tres meses de terapia.

Todos los materiales del sitio están verificados por hematólogos y oncohematólogos en ejercicio, pero no constituyen una prescripción de tratamiento. ¡Si es necesario, consulte a un médico para que lo examine!

La tromboflebitis de las extremidades superiores puede afectar la superficie o venas profundas. ¿Cómo se desarrolla la trombosis en las manos, cuáles son sus causas y síntomas? Es importante reconocer la enfermedad a tiempo y el pronóstico del tratamiento será favorable.

La alteración del flujo sanguíneo como resultado de la formación de coágulos sanguíneos en los vasos conduce al desarrollo de trombosis, que a menudo pone en peligro la vida. En la práctica médica, la trombosis de las extremidades inferiores es la más común, pero también se pueden formar coágulos de sangre en otros vasos y afectar otros órganos o áreas del cuerpo.

La trombosis del brazo se considera una enfermedad bastante rara en la que se forman coágulos de sangre (trombos) en las venas, lo que altera el flujo sanguíneo normal. El trombo puede tener diferentes tamaños y bloquear parcial o completamente el flujo sanguíneo. La enfermedad puede afectar tanto a las venas superficiales como a las profundas, pero independientemente de la ubicación del coágulo de sangre, el tratamiento debe realizarse lo más rápido posible y solo bajo la supervisión de un flebólogo. Las personas mayores, así como aquellas que prefieren consumir drogas, corren el riesgo de desarrollar trombosis.

¡Importante! La tromboflebitis de las extremidades superiores en la mayoría de los casos no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla en el contexto de otros trastornos que ocurren en el cuerpo. Básicamente, un coágulo de sangre en el brazo se localiza en el área de la vena subclavia o en las venas de los brazos.

Causas de la trombosis de la mano.

Hay muchas razones y factores predisponentes para el desarrollo de trombosis en el brazo, pero en el 80% de los casos la enfermedad se desarrolla en el contexto de un cateterismo inadecuado de una vena, después de inyecciones, durante una terapia de infusión a largo plazo o en drogadictos. Las causas del desarrollo de tromboflebitis en las manos también pueden surgir como resultado de los siguientes factores:

• reacción alérgica al uso prolongado de ciertos medicamentos;
• lesiones locales en las manos con daño severo a las venas;
• picadura de insectos chupadores de sangre;
• inmovilización prolongada del miembro superior por fracturas;
• enfermedades de origen purulento que afectan las manos: flemón, afecciones sépticas;
• aumento de la coagulación sanguínea;
• trombofilia hereditaria;
• patologías del sistema cardiovascular;
• edad avanzada;
• la inactividad física;
• violación Procesos metabólicos: diabetes mellitus, obesidad.

Teniendo en cuenta la característica cuerpo humano, estas no son todas las razones que pueden provocar trastornos circulatorios en las extremidades superiores con la posterior formación de un coágulo de sangre.

Signos clínicos

Los síntomas de la trombosis en el brazo dependen directamente de la profundidad de las venas dañadas, la localización del proceso patológico y las características del cuerpo humano. Cuando la tromboflebitis afecta las venas superficiales de las extremidades superiores se presentan los siguientes síntomas:

• Dolor intenso de intensidad variable a lo largo del tronco venoso.
• Enrojecimiento e hinchazón de la piel sobre la vena dañada.
• Al palpar la vena, es densa.
• Los vasos venosos son claramente visibles a través de la piel.
• Los ganglios linfáticos cervicales y axilares están agrandados.
• La temperatura corporal aumenta.
• La movilidad de la mano se ve afectada, los más mínimos movimientos aumentan el dolor.

Cuando las venas profundas se ven afectadas por la tromboflebitis, los signos de la enfermedad son ligeramente diferentes:

• Hinchazón y coloración azulada de la mano en la zona de la obstrucción.
• Fuerte y Dolor agudo en la zona del daño.
• Movimiento limitado de la articulación dañada.
• Intoxicación general del cuerpo: aumento de la debilidad, fatiga.

En algunos casos, se puede desarrollar tromboflebitis migratoria, lo que indica intoxicación de la sangre. En tales casos, se notarán múltiples ganglios debajo de la piel, bloqueando los vasos sanguíneos. Independientemente de la profundidad del daño a las venas de los brazos, el tratamiento debe realizarse lo más rápido posible. Cuanto antes una persona busque ayuda de los médicos, mayores serán las posibilidades de una recuperación exitosa.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de tromboflebitis de las extremidades superiores se realiza basándose en los resultados del examen de la mano. El médico también recoge las quejas del paciente y estudia el historial médico. Para hacer un diagnóstico final, al paciente se le prescriben una serie de estudios instrumentales y de laboratorio:

• Análisis de laboratorio de sangre y orina.
• Ecografía vascular.
• Radiografía.
• Análisis de sangre para hormonas.
• Prueba de coagulación sanguínea.

Si es necesario, al paciente se le pueden prescribir otros métodos de investigación que ayudarán a identificar la causa y seleccionar el tratamiento más óptimo.

¡Importante! Con tromboflebitis de las venas superficiales del brazo, el pronóstico es favorable en el 80% de los casos. Si se produce daño a las venas profundas, el tratamiento es más prolongado y a menudo requiere cirugía.

¿Cómo tratar?

El tratamiento de la trombosis en el brazo lo lleva a cabo un flebólogo e incluye un conjunto de medidas terapéuticas destinadas a eliminar los síntomas de la enfermedad, la permeabilidad vascular y restablecer la circulación sanguínea en las venas y vasos.

El tratamiento complejo consiste en reposo en cama, dieta y medicamentos. Se deben excluir de la dieta del paciente los alimentos fritos, picantes y grasos, así como también se debe evitar el alcohol. Una dieta nutritiva debe contener grasas vegetales, productos lácteos, vegetales frescos y otros comida saludable nutrición.

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El tratamiento farmacológico mejorará la condición del paciente y aliviará los síntomas de la enfermedad. La terapia con medicamentos incluye tomar medicamentos antibacterianos, así como medicamentos antiprotozoarios, que ayudarán a aliviar la inflamación y evitarán una mayor progresión de la enfermedad.

Se considera importante en el tratamiento el uso de fármacos anticoagulantes: por ejemplo, heparina, que reducirá la coagulación sanguínea y evitará la nueva formación de coágulos sanguíneos. El tratamiento incluye la prescripción de medicamentos venotónicos: Troxevasin, Detralex, Venarus, así como el medicamento Warfarina. En caso de dolor intenso, se prescriben medicamentos antiinflamatorios: diclofenaco, movalis.

Para uso tópico, se prescriben ungüentos y geles: Lyoton, ungüento de heparina, Troxevasin. El vendaje elástico del brazo dolorido se considera obligatorio en el proceso de tratamiento.

En caso tratamiento conservador no da los resultados deseados, el paciente es sometido a una cirugía para extirpar la vena dañada por el trombo.

El pronóstico de la trombosis de la mano es generalmente favorable, pero sólo si el paciente consulta a un médico a tiempo. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado ayudarán a evitar todo tipo de consecuencias, mejorando así la calidad de vida de una persona.

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Trombosis vascular – Trombosis. Enfermedad caracterizada por el bloqueo parcial o completo de los vasos arteriales o venosos como resultado de la formación de coágulos sanguíneos. La trombosis venosa ocurre con mayor frecuencia en animales.

Etiología. La trombosis en animales, como enfermedad primaria, surge como resultado de lesiones traumáticas e inflamación de los vasos sanguíneos. La trombosis secundaria ocurre con endocarditis, aterosclerosis como resultado de la desintegración de placas de ateroma y áreas necróticas. La trombosis vascular se ve facilitada por un debilitamiento de la actividad cardíaca y una disminución del tono de los vasos sanguíneos, lo que provoca una ralentización del flujo sanguíneo. El aumento de la coagulación sanguínea también contribuye a la aparición de coágulos sanguíneos en el animal. El daño a las venas es común en los animales de granja. A menudo tenemos que lidiar con la tromboflebitis de la vena yugular causada por una punción inepta y la administración de ciertos medicamentos ( cloruro de calcio, solución hipertónica de cloruro de sodio, hidrato de cloral, etc.) en la sección perivascular de la vena. En los animales, la tromboflebitis puede ocurrir debido a diversos cambios patológicos en el endotelio de los vasos sanguíneos de origen alérgico.

Patogénesis. Un coágulo de sangre formado en un vaso puede disolverse, ablandarse u organizarse (endurecerse) y provocar inflamación de la pared del propio vaso sanguíneo. Dependiendo del grado de cierre de la luz del vaso sanguíneo, los coágulos de sangre pueden ser obstructivos (obstructivos) o parietales. La trombosis venosa provoca una disfunción grave de los órganos y tejidos correspondientes, lo que a veces provoca necrosis y desintegración del tejido. Como resultado de todo esto, el rendimiento y la productividad de los animales disminuyen drásticamente. Con la trombosis de grandes vasos sanguíneos, por ejemplo, la aorta abdominal, las arterias ilíacas, el animal muere rápidamente.

Cambios patológicos. Al realizar la autopsia de animales muertos, se encuentran coágulos de sangre blancos en grandes vasos, formados por plaquetas, leucocitos, fibrina y eritrocitos, firmemente conectados a la pared. Un coágulo de sangre rojo suele localizarse en las venas y provoca su obstrucción. Está formado por fibrina, plaquetas, leucocitos y una cantidad importante de glóbulos rojos. Un trombo mixto está representado por elementos de un trombo blanco y rojo. Se puede encontrar con mayor frecuencia en venas, arterias y aneurismas. Externamente, se puede distinguir una cabeza, que tiene la estructura de un coágulo de sangre blanco, un cuello, que consta de elementos de un coágulo de sangre blanco y rojo, y una cola, que tiene la estructura de un coágulo de sangre rojo. Los coágulos de sangre hialinos, que normalmente se encuentran en los vasos de la microvasculatura, están formados por glóbulos rojos muertos mezclados con fibrina y leucocitos individuales.

Cuadro clinico. Los síntomas de la trombosis vascular en un animal enfermo dependen de la ubicación del trombo y del tamaño del vaso afectado por el trombo. Con la trombosis de los vasos coronarios, durante el estudio clínico de un animal enfermo, obtenemos un complejo sintomático característico del infarto de miocardio. Con la trombosis de la arteria renal, el cuadro clínico es característico de "cólico renal", hipertensión, encontramos proteínas y sangre en la orina. En perros y cerdos, a menudo se presenta el cuadro clínico de trombosis de la arteria pulmonar. Cuando se produce una trombosis venosa en un animal, notamos dolor. En algunos animales enfermos, durante un examen clínico registramos un aumento de la temperatura corporal y durante un análisis de sangre, una VSG acelerada y leucocitosis neutrofílica.

Si un animal tiene trombosis de las grandes venas de las extremidades, entonces no puede ponerse de pie. Experimentan dolor en el área del coágulo de sangre. A la palpación, la extremidad afectada está fría, moderadamente hinchada, la piel en el lugar de la hinchazón está cianótica y su sensibilidad a la palpación está reducida. Durante el examen clínico de un animal enfermo, notamos temblores, sudoración generalizada, convulsiones, dificultad para respirar y taquicardia.

En caso de trombosis de la vena cava anterior en un animal enfermo, durante el examen clínico registramos congestión de las venas de la cabeza, el cuello y los miembros torácicos. Algunos animales desarrollan hidropesía torácica.

Con la trombosis de la vena cava posterior, el animal enfermo desarrolla congestión venosa en la parte posterior del cuerpo y puede aparecer hidropesía abdominal.

Cuando un animal tiene trombosis de la vena porta, se produce un trastorno nutricional y congestión en el estómago y los intestinos.

Las enfermedades inflamatorias posparto del útero en animales a veces se complican con tromboflebitis séptica. emergente proceso inflamatorio a lo largo de los caminos descendentes se propaga a las venas de las extremidades pélvicas. Durante el examen clínico de dicho animal, registramos fiebre de tipo recurrente.

Cuando se produce trombosis de vasos grandes y medianos del cerebro, corazón y pulmones en animales, se produce muerte súbita.

Si un animal tiene trombosis de pequeños vasos sanguíneos, la enfermedad pasa desapercibida para el dueño del animal.

Fluir. La enfermedad en los animales ocurre con mayor frecuencia de forma crónica. Cuando el trombo se resuelve, se restablece el flujo sanguíneo venoso. Si se ha formado un coágulo de sangre, el animal enfermo desarrolla circulación colateral. A lo largo de la vida del animal pueden producirse recaídas de la enfermedad. La trombosis de los vasos sanguíneos del corazón, el cerebro, los riñones y los pulmones a menudo provoca la muerte.

Diagnóstico Los especialistas veterinarios diagnostican la trombosis vascular basándose en las características más características. síntomas clínicos enfermedad teniendo en cuenta los datos anamnésicos. Con la tromboflebitis en la sangre, notamos una VSG acelerada y leucocitosis neutrofílica.

El pronóstico es cauteloso o desfavorable.

Tratamiento. Los animales enfermos cuentan con condiciones que protegen el área afectada de las venas de hematomas y lesiones. Para reducir la reacción inflamatoria, se aplica frío tópicamente y se prescribe ácido acetilsalicílico (aspirina) por vía oral. El tratamiento quirúrgico se aplica localmente, se aplican vendajes con ungüento de heparina y butadiona. Para tratar la tromboflebitis de etiología infecciosa, se utilizan antibióticos, incluidas las cefalosporinas modernas y las sulfonamidas. EN fases iniciales enfermedades, la fibrolisina con heparina se administra por vía intravenosa (animales grandes 300.000 U de fibrolisina, 20.000 U de heparina en 500 ml de agua destilada). Esta mezcla medicinal se administra lentamente a los animales enfermos.

Se utiliza fisioterapia: se utilizan galvanización, un campo magnético y corrientes diadinámicas.

En la práctica veterinaria, una de las causas de trastornos circulatorios graves y, a menudo, de la muerte de un animal, es el tromboembolismo. A veces los dueños ni siquiera tienen tiempo de llevar a su mascota a una clínica veterinaria, esta enfermedad se desarrolla muy rápidamente.

Tromboembolismo- una violación aguda de la circulación natural, que se produce debido al bloqueo (embolización) de una arteria por un trombo, es decir, un coágulo de sangre.

Las partículas se desprenden de este coágulo y se extienden por todo el cuerpo del animal, obstruyendo pequeños vasos y alterando la circulación sanguínea. Esto inicia una reacción inflamatoria que disuelve los coágulos y puede amenazar la vida del animal si se ven afectados demasiados vasos o un vaso grande (arteria pulmonar, aorta).

La causa del tromboembolismo es una mayor tendencia a formar coágulos sanguíneos, que depende de muchos factores. La consecuencia de un aumento de la coagulación sanguínea puede ser cualquier daño en la pared del vaso, la entrada en la sangre de determinadas enzimas, incluidas las digestivas. Además, se observa un aumento en la formación de trombos cuando se altera el sistema anticoagulante de la sangre, es decir, cuando se reduce la liberación de sustancias que ralentizan la coagulación sanguínea.

La foto muestra un coágulo de sangre en la aorta de un gato.

Por lo tanto, puede haber muchas razones para esta enfermedad, por ejemplo, shock, intervenciones quirúrgicas, patologías durante el embarazo, traumatismos, alergias, isquemia, hemorragias, uso injustificado de fármacos que aumentan la coagulación sanguínea, etc.

Entonces, en caso de insuficiencia cardíaca crónica, a los animales se les prescriben medicamentos anticoagulantes (warfarina, aspirina, clopidogrel) de por vida como profilaxis. La conveniencia de tales medidas se explica por el hecho de que la insuficiencia cardíaca crónica es la más Sentido Común Tromboembolismo en gatos (más del 85% de los casos).

El tromboembolismo tiene una tasa de recurrencia muy alta y la enfermedad recurrente es más grave que los episodios anteriores. La recaída aguda tiene una alta tasa de mortalidad.

La enfermedad puede afectar a los animales independientemente de su especie, sexo y raza. Pero el tromboembolismo se observa principalmente en gatos.

Cuadro clinico

El tromboembolismo se caracteriza por una aparición repentina; los signos de la enfermedad se desarrollan muy rápidamente. De manera bastante abrupta, surge en el animal una depresión pronunciada y un complejo de trastornos neurológicos. Su comportamiento indica que el paciente está experimentando dolor, pero no está claro dónde exactamente.

En el vídeo hay un gato con tromboembolismo. Parálisis flácida de los miembros pélvicos.

La base de los síntomas neurológicos es el daño isquémico a los tejidos nerviosos, porque son los más vulnerables a la deficiencia de oxígeno. Ya 3 minutos después de la interrupción de la circulación sanguínea en ellos, se desarrollan signos de isquemia, la materia gris de la médula espinal es especialmente susceptible a la necrosis. La complejidad de la enfermedad se puede juzgar en función del grado establecido de trastornos neurológicos. En nuestra clínica veterinaria cada caso estuvo acompañado de paresia y parálisis con síntomas de daño a las neuronas motoras inferiores (parálisis flácida); debilitamiento o ausencia total de reflejos, disminución o desaparición de la sensibilidad al dolor. Hay monoparesia, paraparesia y tetraparesia.

En este vídeo, un gato queda parapléjico como consecuencia de un tromboembolismo.

Diagnóstico

El diagnóstico de tromboembolismo se realiza mediante muchos métodos:

• Examinación neurológica.
• Determinación de laboratorio del tiempo de coagulación sanguínea.
• Trombocoagulometría.
• Identificación de síntomas clínicos (cambios de temperatura, dolor, paresia, parálisis, etc.).
• Análisis de sangre bioquímico y clínico.
• Angiografía (examen de rayos X de los vasos sanguíneos, realizado con agentes radiopacos especiales). Este método es el más informativo para esta enfermedad.
• Examen cardíaco (Rg-CG, ecocardiografía).
• Ecografía vascular con Doppler.
• En caso de muerte de un animal se realiza una autopsia patológica.

En esta imagen podemos ver claramente un coágulo de sangre en el corazón (en el ventrículo izquierdo) de un gato.

En base a los resultados de todos los estudios, nuestra clínica veterinaria distribuye los animales en grupos, esto es necesario para predecir el resultado y seleccionar el tratamiento:

• 1 grupo. Esto incluye pacientes con trastornos neurológicos de grado 1-3, con trastornos circulatorios compensados ​​y una forma leve de isquemia. Con un tratamiento oportuno, los pacientes de este grupo tienen una tasa de supervivencia del 100% y una preservación completa de las funciones de todas las extremidades. A menudo, estos pacientes pueden recuperarse por sí solos, pero es importante enfatizar que, en ausencia de tratamiento, ¡casi siempre se observan recaídas!
• 2do grupo. Esto incluye animales con trastornos neurológicos de 3 a 4 grados, circulación sanguínea subcompensada, grado de isquemia promedio. La tasa de supervivencia en este grupo es del 80%; no es posible restaurar completamente la función de las extremidades.
• 3er grupo. Esto incluye pacientes con trastornos neurológicos de grado 5. La tasa de mortalidad aquí es del 98%, pero en casos raros estos pacientes aún pueden sobrevivir.

Tratamiento del tromboembolismo

El tratamiento terapéutico del tromboembolismo tiene como objetivo garantizar el flujo sanguíneo al corazón, evitando un mayor daño isquémico a las células aún vivas del cuerpo. Terapia de infusión: para retener la parte líquida de la sangre en el lecho vascular. La mejora del hematocrito y la viscosidad de la sangre mejora su fluidez, lo que facilita su paso a través del lecho vascular alterado.

La terapia trombolítica es necesaria para restablecer el flujo sanguíneo a través de los vasos bloqueados y reducir la presión en ellos. Esta terapia se lleva a cabo durante 24 a 72 horas, una vez finalizada, la terapia con heparina se lleva a cabo durante 7 días.

Junto con la terapia de infusión y trombolítica, se utilizan fármacos del grupo de los antioxidantes y antihipoxantes, así como fármacos que mejoran la circulación periférica (pentoxifilina), y se realiza una terapia antichoque.

El tratamiento quirúrgico del tromboembolismo implica eliminar el coágulo. Esto es posible cuando el trombo se localiza en el área de la bifurcación aórtica (su división en arterias ilíacas comunes, generalmente ubicadas al nivel de la vértebra lumbar IV-V). La técnica quirúrgica implica abrir la aorta, después de lo cual el coágulo de sangre se elimina del vaso mediante el flujo sanguíneo y luego se sutura la aorta.

El vídeo muestra este proceso.

La complejidad de la operación y el pronóstico de su resultado dependen de la gravedad de la condición del paciente y de la puntualidad de los dueños del animal que contactan a la clínica veterinaria.

Según la experiencia práctica, muchos veterinarios creen que después de una embolia, el tiempo máximo durante el cual se puede realizar la operación es de 1 hora. La alta tasa de mortalidad debida a la obstrucción arterial está asociada con el síndrome de reperfusión, un proceso en el que los productos de la necrosis isquémica ingresan a la sangre y tienen un efecto patógeno (que puede causar enfermedades) en órganos y sistemas vitales.

Al implementar una terapia anticoagulante a largo plazo, es necesario controlar la coagulación sanguínea. Es mejor hacer esto en una clínica veterinaria, pero si en el futuro los propietarios no tienen el tiempo ni la oportunidad para ello, se les puede capacitar para realizar una evaluación rápida de este indicador.

Para este procedimiento necesitará un portaobjetos de vidrio limpio. Necesitas ponerle tres gotas de sangre. A continuación, para mantener el vaso caliente, colóquelo en la palma o la muñeca y gírelo, controlando la fluidez de la sangre. La sangre debe coagularse en 5 a 9 minutos y, si está tomando anticoagulantes, en 7 a 9 minutos. Si el tiempo de coagulación disminuye, es necesario aumentar la dosis del medicamento.

El tromboembolismo es una enfermedad que se desarrolla repentinamente, progresa muy rápidamente y, a menudo, recurre. Debido a que el factor etiológico subyacente, la insuficiencia cardíaca, es incurable, los animales con tromboembolismo deben ser monitorizados y tratados durante toda su vida. Un paciente así requiere visitas periódicas a la clínica veterinaria para un examen neurológico continuo. Con el patrocinio profesional de un veterinario experimentado, una mascota así puede vivir una vida plena sin complicaciones graves.

Autores: Gerasimov A. S., veterinario de diagnóstico visual1; Azarova M. S., veterinaria de diagnóstico visual1; Nechepurenko K. A., veterinario de diagnóstico visual, cardiólogo2.

⦁ Clínica Veterinaria de Ortopedia, Traumatología y Cuidados Intensivos, Clínica Veterinaria que lleva el nombre. A. Fillmore. San Petersburgo.
⦁ Clínica Veterinaria que lleva el nombre. A. Fillmore. San Petersburgo.
La trombosis (trombosis de Novolat - coagulación del griego antiguo θρόμβος - coágulo) es la formación intravital de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos, que impiden el libre flujo de sangre a través del sistema circulatorio. Cuando un vaso sanguíneo se daña, el cuerpo utiliza plaquetas y fibrina para formar un coágulo de sangre (trombo), evitando la pérdida de sangre. En determinadas condiciones, se pueden formar coágulos de sangre en el torrente sanguíneo incluso sin dañar los vasos sanguíneos.
Un coágulo que circula libremente por el torrente sanguíneo se llama émbolo. Cuando un trombo cubre más del 75% del área de la sección transversal de la luz de la arteria, el flujo de sangre (y, en consecuencia, de oxígeno) al tejido se reduce tanto que los síntomas de hipoxia y acumulación de productos metabólicos, incluidos Aparece ácido láctico. Cuando la obstrucción alcanza más del 90%, puede producirse hipoxia, privación total de oxígeno y muerte celular.
El tromboembolismo es una combinación de trombosis y su principal complicación: la embolia.

Fisiopatología del tromboembolismo (TE). La tríada de Virchow:
⦁ Deterioro del endotelio. En condiciones normales, el endotelio de un vaso sanguíneo tiene una función anticoagulante. El endotelio anormal (dañado) promueve la formación de un coágulo de sangre en el sitio de la lesión.
⦁ Los cambios en la velocidad del flujo sanguíneo son una de las razones que conducen a la TE. Las anomalías del flujo sanguíneo son comunes en pacientes con enfermedades cardiovasculares. El estancamiento de la sangre permite un mayor contacto entre las plaquetas y los factores de coagulación con el endotelio vascular, promoviendo así la coagulación. El flujo turbulento puede causar lesión endotelial y también promover la coagulación.
⦁ Cambio en la coagulación. Se ha identificado hipercoagulabilidad tanto en perros como en gatos con TE. Se identificó un aumento de los factores de coagulación sanguínea II, V, VII, IX, X, XII y fibrinógeno en combinación con una disminución del anticoagulante natural antitrombina III en diferentes tipos animales con diversas patologías. Se han identificado algunos trastornos de la coagulación específicamente en gatos con tromboembolismo aórtico.

Los coágulos de sangre que se forman en el sistema arterial, donde el flujo sanguíneo es alto, están compuestos principalmente de plaquetas. Las consecuencias del tromboembolismo arterial son agudas y, a menudo, tienen consecuencias catastróficas. La TE aórtica en gatos es el ejemplo más común de TE arterial en medicina veterinaria. Los gatos afectados casi siempre tienen una enfermedad cardíaca subyacente importante e insuficiencia cardíaca congestiva. Sin embargo, ha habido casos de algunos gatos que padecían tromboembolismo sin insuficiencia cardíaca, incluso si eran propensos a sufrir enfermedades cardíacas.

El tromboembolismo sistémico en gatos (STE) es una complicación de la miocardiopatía hipertrófica (MCH) del tipo agotamiento, miocardiopatía restrictiva, miocardiopatía dilatada, enfermedades primarias. la válvula mitral, neoplasias auriculares y otras neoplasias cardíacas. El estancamiento de la sangre en las cámaras dilatadas del corazón y el aumento de la reactividad plaquetaria son factores predisponentes en el desarrollo de esta patología. Como regla general, un coágulo de sangre se localiza en la trifurcación de la aorta, lo que conduce a lesiones isquémicas graves de las extremidades pélvicas y la cola. Si el coágulo de sangre es pequeño, puede ingresar a una arteria ilíaca interna y causar parálisis o paresia de una sola extremidad pélvica. Con menos frecuencia, puede aparecer un trombo en los vasos que vienen del corazón en dirección craneal: las arterias subclavia y carótida, provocando una interrupción del flujo sanguíneo a las extremidades torácicas, el cuello y la cabeza. Una publicación informó que la migración craneal de un trombo puede afectar la extremidad torácica derecha, pero en nuestra práctica hubo casos de daño tanto en la extremidad torácica derecha como en la izquierda. El tromboembolismo sistémico también puede afectar otros órganos, incluidos los riñones, el tracto gastrointestinal y el cerebro.

Signos clínicos y diagnóstico inicial.

⦁ El dolor intenso es un síntoma común. Su principal manifestación es la vocalización intensa del paciente.
⦁ Síndrome de angustia: dificultad para respirar, respiración con la boca abierta, taquipnea, taquicardia.
⦁ Desarrollo de signos clínicos de insuficiencia cardíaca congestiva.
⦁ Paresia/parálisis de las extremidades afectadas.
⦁ Las extremidades afectadas están frías y las almohadillas de los pies y los dedos pueden estar pálidas o cianóticas (Figura 2).
⦁ No se detecta el pulso en las arterias del miembro afectado. En el caso de que el trombo se localice en la trifurcación de la aorta, no se detecta el pulso en ambas arterias femorales.
⦁ Temperatura rectal baja.
⦁ En caso de tromboembolismo de las arterias mesentéricas o craneales, pueden producirse vómitos y dolor en la zona. cavidad abdominal, síntomas de daño al sistema nervioso central. En este caso, es posible que no se reconozca el tromboembolismo.
⦁ El nivel de glucosa en la sangre periférica (almohadillas de los pies, dedos de los pies, garra) del miembro afectado se compara con el nivel de glucosa en el miembro sano. En la extremidad afectada suele reducirse 2 o más veces. La diferencia absoluta y relativa de glucosa entre el flujo venoso sistémico y el flujo sanguíneo en la extremidad afectada es un marcador diagnóstico preciso y fácilmente disponible de tromboembolismo arterial agudo en gatos paralizados. El límite inferior de la diferencia absoluta en el contenido de glucosa en el flujo sanguíneo venoso sistémico en la zona de la extremidad afectada (1,8 mmol/L y 1,08 mmol/L) corresponde a una sensibilidad y especificidad del 100% y del 90% en gatos. .
Hay que tener en cuenta que los propietarios no siempre ven el desarrollo del cuadro desde el principio, por ejemplo, si se encuentra un gato unas horas después del inicio de la enfermedad, es posible que no presente dificultad para respirar ni signos de dolor, lo que dará a los propietarios una falsa razón para asumir las consecuencias de una lesión en su animal.

Notas de diagnóstico

⦁ En el clásico trombo en silla de montar localizado en la trifurcación aórtica, el diagnóstico sólo se puede realizar sobre la base del examen físico y la presencia de signos de parálisis, falta de pulso, frío y palidez de miembro/extremidades. La combinación de síntomas de la neurona motora inferior con ausencia de pulsos femorales y extremidades frías es patognomónica del tromboembolismo arterial clásico.
⦁ El diagnóstico se confirma mediante obstrucción arterial basándose en la desaparición de las señales Doppler o la visualización de coágulos de sangre en las arterias mediante ecografía.
Diagnóstico visual primario
Ecocardiografía (fig. 3-5). Este método le permite identificar la enfermedad cardíaca subyacente. También es posible detectar cambios en el flujo sanguíneo y el paso lento de la sangre en el apéndice o en la cavidad de la aurícula izquierda mediante Doppler de onda pulsada. En algunos gatos, se puede observar un trombo en la aurícula izquierda, ya sea en formación (en forma de nube) o maduro.

Detección ecográfica de la cavidad abdominal para determinar los límites del flujo aórtico. El flujo sanguíneo aórtico se puede visualizar mediante Doppler color. La aorta se visualiza más dorsalmente. Vejiga(Figura 6).

Métodos de diagnóstico adicionales

⦁ Radiografía. Las radiografías suelen mostrar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, incluidos edema pulmonar, derrame pleural y cardiomegalia. Angiografía radiológica: con contraste intravenoso, se toma una radiografía en proyección lateral. En una radiografía, una parada brusca de contraste en la proyección de la aorta abdominal confirma la presencia de un trombo. Cabe señalar que si se sospecha una ATR, la angiografía está justificada si ambos miembros pélvicos están afectados. Si una extremidad está afectada, la fotografía debe tomarse en proyección directa. Actualmente, la angiografía por rayos X es inferior en su contenido informativo a otros métodos de diagnóstico visual.
⦁ Angiografía por TC – método visual diagnóstico, que se puede utilizar para demostrar la ubicación del trombo. La angiografía por TC evalúa el defecto en el llenado del vaso arterial con un agente de contraste (Fig. 7).

Además de la ubicación del propio trombo en la TC, es necesario examinar otros tejidos y órganos para detectar la presencia de defectos de contraste. En nuestra práctica, en animales con ATR encontramos pequeños infartos de la corteza renal, que previamente no podían detectarse mediante ecografía (Fig. 8), y un defecto segmentario en la distribución del contraste en el parénquima del bazo.

El diagnóstico visual de animales con trombosis nos proporciona no sólo un diagnóstico y una orientación topográfica de la patología, sino también un algoritmo para el tratamiento posterior de dichos pacientes y un pronóstico de vida.

⦁ Diagnóstico de laboratorio(clínica general, análisis de sangre bioquímicos, estudios de electrolitos) pueden revelar una variedad de trastornos bioquímicos. La mayoría de los gatos presentan hiperglucemia por estrés, azotemia prerrenal (que también puede estar asociada con tromboembolismo de la arteria renal), hiperfosfatemia y un aumento brusco de la creatina quinasa sérica. Hay informes de hipocalcemia e hiponatremia. Una complicación potencialmente peligrosa del tromboembolismo es un aumento en la concentración de potasio, que a menudo ocurre repentinamente como consecuencia de la restauración de la perfusión tisular, aunque los niveles de potasio pueden ser bajos en el momento del estudio inicial. Además, se pueden realizar pruebas de coagulación, aunque suelen ser normales.

Tratamiento del tromboembolismo arterial.

Cualquier tratamiento que dé como resultado una reperfusión repentina del tejido isquémico conlleva el riesgo de complicaciones potencialmente mortales por lesión por reperfusión, por lo que el pronóstico suele ser malo.
El tratamiento quirúrgico (embolectomía mediante catéter con balón o cirugía) rara vez se utiliza porque Los gatos corren un mayor riesgo y, a menudo, mueren durante la cirugía o posteriormente desarrollan otro coágulo de sangre. Una de las publicaciones de colegas extranjeros menciona la eliminación exitosa de un coágulo de sangre de las arterias en cinco de cada seis gatos mediante trombectomía reolítica.
Tratamiento terapéutico. Actualmente, la mayoría de los veterinarios prefieren medicamentos para tratar el tromboembolismo arterial.

⦁ Si el coágulo se ha formado recientemente (menos de 2 a 4 horas), se puede intentar una terapia trombolítica agresiva:
⦁ Estreptoquinasa 90 000 UI/gato IV durante 30 minutos, luego 4500 UI/gato/hora durante 3 horas; Según diversas fuentes, la duración del tratamiento es de 2 a 24 horas.
Posible efectos secundarios: A menudo se produce hiperpotasemia potencialmente mortal secundaria a daño muscular masivo; lesión por reperfusión; sangrado (ya que la estreptoquinasa causa fibrinólisis sistémica).
⦁ Activador tisular del plasminógeno (alteplasa) 0,25 a 1,0 mg/kg/hora por vía intravenosa. La dosis total no debe exceder de 1 a 10 mg/kg. La ventaja es una lisis más rápida del trombo y un menor riesgo de hemorragia. Sin embargo, el fármaco se ha asociado con una alta tasa de mortalidad debido a hiperpotasemia y shock (debido a una lesión por reperfusión) y no se ha demostrado que sea eficaz para la supervivencia en comparación con la terapia conservadora.
⦁ La terapia conservadora consiste en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, el control de la deshidratación (incluso después de una terapia trombolítica agresiva), el control y corrección de la hiperpotasemia, la hiperfosfatemia y la azotemia, el alivio del dolor farmacológico y la prevención del tromboembolismo arterial con heparinas de bajo peso molecular.

Medicamentos recomendados para el tratamiento del tromboembolismo arterial, si han pasado más de 3 horas desde el inicio de los síntomas de la enfermedad:
⦁ Dalteparina (Fragmin) 100–150 UI/kg por vía subcutánea cada 12 horas.
⦁ Enoxaparina (Clexane) 1,5 mg/kg o 180 UI/kg por vía subcutánea cada 6 a 8 horas.
La duración de la terapia depende de la mejora en el estado clínico de los animales con TEC; como regla general, el curso mínimo es de aproximadamente 7 días si hay una dinámica positiva en los primeros 3 días de tratamiento.
⦁ Terapia alternativa
⦁ Warfarina, un antagonista de la vitamina K. La dosis debe ajustarse hasta que el tiempo de protrombina aumente entre 1,5 y 2 veces más. nivel básico. La dosis inicial es de 0,25 a 0,5 mg por gato cada 24 a 48 horas por vía oral. Luego se ajusta la dosis para prolongar el tiempo de protrombina a aproximadamente el doble de su valor inicial o para lograr un índice internacional normalizado (INR) de 2 a 4. El tratamiento con warfarina tiene una probabilidad mucho mayor de sufrir complicaciones hemorrágicas.
⦁ Heparina 200 UI/kg por vía intravenosa, luego 150-200 UI/kg por vía subcutánea cada 8 horas. La heparina no disuelve un trombo formado, pero puede prevenir una mayor activación de la cascada de coagulación.
La prevención de más coágulos sanguíneos implica el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, así como el control de los niveles séricos de potasio y creatinina, teniendo en cuenta el riesgo de hiperpotasemia.

Los siguientes medicamentos se recetan juntos, a menudo de por vida:
⦁ Aspirina de 5 mg (dosis baja) a 81 mg (dosis alta) por gato por vía oral una vez cada 72 horas.
⦁ Clopidogrel 18,75 mg/gato por vía oral una vez cada 24 horas.

Pronóstico

En general, el pronóstico va de cauteloso a desfavorable. Alrededor del 50% de los gatos afectados mueren en un plazo de 6 a 36 horas. Con un tratamiento oportuno, algunos pacientes pueden recuperarse y en algunos gatos se restablece la función de las extremidades afectadas. Los gatos supervivientes suelen mostrar una mejora sostenida en la función de las extremidades entre 24 y 72 horas de seguimiento. Un pronóstico desfavorable para los gatos que no han mostrado ninguna mejoría con el tratamiento en 1 a 3 días. En áreas de isquemia aguda, se desarrolla gangrena o necrosis seca. Los costos hospitalarios y de medicamentos siguen siendo altos, pero los gatos supervivientes corren riesgo de recaída (43% en un estudio, 17-52% en otros estudios). La recurrencia de coágulos de sangre ocurre incluso con el uso de anticoagulantes. Los gatos con agrandamiento de la aurícula izquierda, especialmente los de más de 20 mm de diámetro, tienen mayor riesgo de sufrir tromboembolismo aórtico.
En nuestra práctica, hay un paciente con insuficiencia cardíaca crónica que experimentó tres recaídas (cada 4-5 meses) de tromboembolismo en una de las extremidades torácicas, y cada vez aumentó el tiempo para restaurar la función de la extremidad.

Literatura:

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Categoría: Cardiología

Uno de los principales procesos de una sangre y un sistema circulatorio sanos es la capacidad de la sangre para coagularse y espesarse, lo que por supuesto es vital para la cicatrización de heridas y recuperación normal de arañazos, cortes y otros daños tanto a la piel como a los sistemas internos. Sin embargo, los coágulos de sangre que se forman en el lugar equivocado o por el motivo equivocado pueden suponer una grave amenaza para la salud de su perro, ya que el coágulo puede detener eficazmente el sistema circulatorio y/o viajar a los órganos principales y provocar riesgos como un derrame cerebral y otros. condiciones agudas y potencialmente mortales.

Se pueden formar coágulos de sangre peligrosos dentro del cuerpo por diversas razones y, por lo general, se pueden identificar y mitigar diferentes factores de riesgo para un posible coágulo; por ejemplo, si su perro se sometió a una cirugía y estará sentado o descansando en un lugar durante un período prolongado. período de tiempo.

Un coágulo de sangre se conoce con el nombre científico de coágulo de sangre, y al conocer algunos de los factores de riesgo y cómo se pueden formar los coágulos en primer lugar, puede asegurarse de hacer todo lo posible para evitar que se desarrollen. le ayudará a identificar un problema potencial en el proceso de adopción con la antelación suficiente para intervenir.

En este artículo, analizaremos con más detalle los coágulos de sangre y sus riesgos para los perros, incluido cómo se pueden formar, cómo identificar el problema y qué se puede hacer para tratarlos. Sigue leyendo para saber más.

¿Cómo pueden los perros desarrollar un coágulo de sangre?

Como se mencionó, la coagulación de la sangre es una parte importante del sistema circulatorio normal y saludable de un perro, pero cuando un coágulo se desarrolla de manera inapropiada o causa bloqueo o circulación al coágulo en sí, puede presentar un problema grave.

Hay una gran cantidad de factores diferentes que potencialmente pueden causar un coágulo de sangre, incluido sentarse o acostarse en una posición durante largos períodos de tiempo, razón por la cual las aerolíneas a veces ofrecen medias de compresión para las personas en vuelos de larga distancia y alientan a las personas a moverse. regularmente.

Algunas de las posibles causas de coágulos de sangre en perros incluyen:

• Recuperación de una cirugía en la que el perro tiende a permanecer quieto en una posición durante un período prolongado.
• Cualquier otro período forzado o voluntario de permanecer acostado o sentado en una misma posición sin moverse.
• Trastornos autoinmunes que pueden aumentar la viscosidad de la sangre, haciéndola más espesa y más propensa a la coagulación.
• Algunas formas de hipotiroidismo hacen que la sangre sea más propensa a coagularse.
• Cualquier afección que afecte la médula ósea o la sangre, como la leucemia.
• Problemas circulatorios que pueden provocar acumulación de sangre en algunas zonas del cuerpo. También aumenta el riesgo de coágulos de sangre en perros sedentarios.
• Estrechamiento de las venas y arterias del corazón, lo que puede provocar obstrucciones y coágulos.
• Anemia.

Estos ejemplos simplemente representan algunos de los elementos potenciales que pueden combinarse para aumentar el riesgo de un coágulo de sangre o contribuir a su desarrollo, y de ninguna manera son exhaustivos. Si su perro tiene una condición médica u otros factores de riesgo de coágulo de sangre (como después de una cirugía), su veterinario debe informarle al respecto y advertirle sobre posibles señales de advertencia de problemas.

¿Cuáles son los síntomas de un coágulo de sangre en perros?

Los síntomas de un coágulo de sangre en perros a menudo serán invisibles o muy difíciles de detectar hasta que se vuelven agudos y problemáticos, y dado que un coágulo de sangre puede desarrollarse en muchas áreas diferentes del cuerpo, los síntomas en los que pueden estar presentes primeras etapas, puede ser muy variable.

Los coágulos de sangre en las extremidades, como las extremidades y la cola, pueden causar frío en el área afectada y posible parálisis, o el área en cuestión puede sentirse extraña para su perro (por ejemplo, con una sensación de hormigueo), lo que puede hacer que intenten agitarlo y manipularlo para restablecer la circulación. Potencialmente, esto puede desalojar el coágulo y hacer que migre a otra área del cuerpo, lo que puede ser muy grave.

Un coágulo en el área del corazón o los pulmones de un perro puede provocar una variedad de síntomas sistémicos, como dificultad para respirar, intolerancia a actividad física y otros signos agudos obvios de problemas y, lo más importante, puede resultar muy difícil encontrar el pulso del perro.

En última instancia, no hay síntomas específicos de un coágulo de sangre en ningún perro o parte del cuerpo, e identificar rápidamente un coágulo de sangre depende en gran medida de comprender los factores de riesgo de un coágulo de sangre y los síntomas que pueden causar cuando se combinan.

Nuevamente, tu veterinario deberá evaluarte con los factores de riesgo relevantes de tu propio perro y los síntomas específicos para estar atento si es necesario.

¿Se puede tratar un coágulo de sangre?

Un coágulo de sangre es una afección potencialmente mortal para su perro porque el coágulo en sí puede cortar la circulación y causar necrosis del área afectada, en el caso de las extremidades. Sin embargo, un coágulo de una extremidad que se rompe y viaja a través del sistema del perro representa un riesgo aún mayor porque puede estar en o cerca de un órgano importante y provocar un derrame cerebral u otra afección grave y aguda.

Si sospecha que su perro puede haber desarrollado un coágulo de sangre, trate de mantenerlo lo más tranquilo posible y comuníquese con su veterinario de inmediato. Su veterinario le aconsejará cómo llevar a su perro a la clínica de forma segura y con un mínimo potencial de movimiento, y luego trabajará rápidamente para administrarle una combinación de anticoagulantes y fluidoterapia.

Esto ayudará a suavizar y romper el coágulo y permitirá que el sistema lo elimine bajo una cuidadosa supervisión.

Tratar los coágulos de sangre es riesgoso tanto en perros como en personas; si bien no siempre se pueden prevenir debido a su asociación con ciertas condiciones de salud, mantener a su perro activo y alentarlo a estirarse y moverse regularmente (a menos que su veterinario le indique lo contrario) todo esto ayudará.