¿Cuáles son los riesgos asociados con el diagnóstico de quiste ovárico endometrioide? Endometriosis del ovario derecho e izquierdo: síntomas y tratamiento.

Los motivos de su aparición no se conocen del todo y la zona afectada es muy extensa. Los ovarios con la formación de un quiste endometrioide (CEC) se convierten en una localización frecuente de la patología.

• Brevemente sobre la patología: endometriosis ovárica – ¿qué es?
• Daño al ovario derecho o izquierdo: ¿cuál es la diferencia?
• ¿Por qué un quiste ovárico endometrioide (derecha, izquierda) interfiere con el embarazo?
• ¿Es posible el embarazo sin extirpación de un quiste endometrioide?
• ¿Cuáles son los signos y síntomas de la endometriosis ovárica?
• ¿Es necesario tratar la patología, eliminarla o no?
• Posibilidades de tratamiento conservador del endometrioma.
• Tratamiento quirúrgico: extirpación planificada y de emergencia del quiste ovárico endometrioide.
• ¿Qué hacer después de la cirugía?
• Embarazo con quiste endometrioide y después de la cirugía.
• ¿Por qué es peligrosa la ruptura de un quiste?
• Degeneración del COE en cáncer y sus marcadores.
• Video

Quiste ovárico endometrioide: ¿qué es?

Los focos de endometriosis en el ovario tienen una estructura similar al tejido normal de la superficie interna del útero. También están sujetos a cambios cíclicos que ocurren en el transcurso de ciclo menstrual. Cuando los ovarios están dañados, se forma una cápsula alrededor de la formación patológica. Durante la menstruación, el endometrio se desprende, pero no sale, sino que estira gradualmente las paredes de la membrana, lo que permite la formación de un quiste. Su contenido es de color marrón oscuro debido a las partículas de sangre, cuando se abre sale en forma de una pasta espesa. Por eso el endometrioma se llama "quiste de chocolate".

La endometriosis ovárica es el comienzo de la formación de un quiste endometrioide.

Daño al ovario derecho o izquierdo por un quiste endometrioide

La afectación ovárica rara vez es unilateral. Incluso cuando se diagnostica una formación en un lado, en el lado opuesto la lesión es mínima y puede no ser visible en el momento.

El quiste endometrioide del ovario izquierdo y derecho es una neoplasia benigna, fases iniciales la neoplasia no se manifiesta de ninguna manera y es prácticamente imperceptible para la mujer.

La ubicación del quiste endometrioide a la izquierda o a la derecha sólo importa por sus síntomas. Con una existencia prolongada y un gran tamaño, en el lado patológico predominan el dolor abdominal y la formación de adherencias.

A menudo se observa daño combinado al útero, apéndices y ovarios. Peculiaridad niveles hormonales En caso de endometriosis ovárica, afecta el desarrollo de otras patologías endocrinas de los órganos genitales. Por lo tanto, ambos suelen diagnosticarse al mismo tiempo.

Los quistes endometrioides del ovario izquierdo son algo menos comunes que los del derecho.

¿Por qué un quiste endometrioide impide quedar embarazada?

La infertilidad es uno de los principales síntomas de un quiste endometrioide. Los niveles hormonales están en un estado de desequilibrio: relativamente nivel alto La deficiencia de estrógenos determina el curso posterior de la patología. Los focos de endometriosis, independientemente de su ubicación, son capaces de secretar estrógenos por sí mismos. Su alto nivel basal inhibe la liberación de la hormona folículo estimulante, lo que perjudica la maduración del folículo.

Otro mecanismo es la liberación temprana de la hormona luteinizante. Por lo tanto, el folículo inmaduro pasa por alto la fase y se transforma en. Cualquiera de las variantes del curso del hiperestrogenismo va acompañada y, por tanto, es imposible.

Una mayor cantidad de estrógeno conduce a. La prolactina conduce a varias formas:

• se une a los receptores de FSH y LH en los ovarios e inhibe la síntesis de hormonas esteroides;
• reduce la sensibilidad de la glándula pituitaria al estrógeno;
• inhibe la síntesis de gonadotropinas en las células pituitarias.

¿Es posible quedar embarazada con un quiste endometrioide?

Un factor de infertilidad con un quiste endometrioide es el proceso adhesivo en la pelvis. Su desarrollo es causado por una reacción inflamatoria local. A veces aparecen pequeños agujeros en la cápsula del quiste, a través de los cuales su contenido ingresa ligeramente a la cavidad abdominal. Pero poco a poco se van cubriendo con una nueva capa de células y la secreción se detiene. La entrada de contenido hemorrágico en la cavidad abdominal conduce a una reacción inflamatoria del peritoneo: aparece un exudado seroso, se caen los filamentos de proteína de fibrina, que se convierten en la base para la formación de adherencias.

También se activan los macrófagos peritoneales, que devoran los espermatozoides o los inactivan con la ayuda de citoquinas, proteínas inmunes inflamatorias especiales.

Si aun así logras quedar embarazada, llevar el embarazo a término puede resultar difícil. La causa de los abortos espontáneos es primeras etapas Se produce insuficiencia de la fase lútea y activación de la función contráctil del endometrio a través de la prostaglandina F2-alfa. Se sintetiza en grandes cantidades por focos.

¿Cuáles son los signos por los que se reconoce un quiste ovárico endometrioide?

Los síntomas de un quiste endometrioide dependen de su tamaño, distribución y patologías asociadas. Las lesiones pequeñas son asintomáticas. Los quistes endometrioides más pronunciados pueden provocar disfunción reproductiva.

La dispareunia imposibilita la fertilización. Crónica, una mujer no encuentra posible ninguna relación sexual.

El proceso adhesivo en la pelvis, cuando persiste durante mucho tiempo, conduce a la participación de las asas intestinales en el proceso. Vejiga. Esto se manifiesta por estreñimiento, trastornos de la defecación y flatulencias. El estado general del cuerpo también puede verse afectado. La inflamación local conduce a un aumento de la temperatura corporal. La irritación del peritoneo puede ir acompañada de náuseas o vómitos únicos.

La función menstrual con endometriosis ovárica también cambia. En el momento del sangrado, muchas mujeres notan hinchazón. El dolor pélvico aumenta con el inicio de la menstruación. Esto, junto con el endometrio normal, rechaza la superficie interna del quiste, estira su cápsula y provoca dolor. La menstruación con un quiste ovárico endometrioide se prolonga y la secreción se intensifica.

Algunas mujeres experimentan menstruaciones irregulares y retrasos frecuentes. Esto se debe a cambios en los niveles hormonales. El exceso de estrógeno estimula la liberación de prolactina, que inhibe la acción de FSH y LH. Con patología prolongada, el ciclo menstrual se vuelve irregular.

Inicialmente, el funcionamiento del quiste endometrioide está sustentado por el desequilibrio hormonal que existe en el cuerpo. Pero con el tiempo, es capaz de funcionar de forma autónoma y mantener altos niveles de estrógeno de forma independiente. Por tanto, la autocuración se vuelve imposible. El desarrollo inverso del quiste sólo es posible con el inicio de la menopausia.

Gama de estudios necesarios para ECO

Si durante un examen ginecológico y en base a quejas sobre el tipo de menstruación, dolor abdominal, incapacidad para quedar embarazada, un quiste ovárico, se sospecha COE, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos.

Un quiste endometrioide en la ecografía parece una formación de cavidad ovalada con paredes lisas y una inclusión heterogénea. El espesor de la pared oscila entre 2 y 8 mm. Por el lado de la patología, el ovario no se identifica. El útero puede agrandarse hasta las 5-6 semanas de embarazo. La forma y estructura del miometrio no se altera, pero el endometrio puede estar algo engrosado.

Un ovario sano puede estar ligeramente agrandado y contener varios folículos. La ovulación alterada conduce a la formación de un folículo no roto y a la formación de quistes foliculares.

La resonancia magnética tiene grandes capacidades de diagnóstico. El procedimiento dura entre 25 y 30 minutos y no requiere la introducción de agente de contraste. Los quistes endometrioides se definen claramente como formaciones de forma ovalada en el tejido parametrial. La estructura interna del quiste endometrioide es homogénea y contiene inclusiones hiperecoicas.

Quiste ovárico endometrioide: extirpar o no

Mientras la mujer esté en edad reproductiva y menstrúe, el quiste endometrioide progresará. Con la llegada de la menopausia, se produce una disminución natural de los niveles de estrógeno. El apoyo hormonal para el endometrioma disminuye y retrocede. Pero esto no significa en absoluto que se pueda dejar sin tratamiento y que pueda resolverse por sí solo.

Incluso si una mujer no planea quedar embarazada, un quiste puede causar muchas sensaciones desagradables:

• las adherencias en la pelvis alteran las funciones de los órganos vecinos;
• el dolor durante las relaciones sexuales conducirá al rechazo de las relaciones sexuales;
• siempre existe el riesgo de rotura del quiste y desarrollo de peritonitis;
• existe la posibilidad de degeneración en cáncer;
• disminuye

Por tanto, el tratamiento de los quistes ováricos endometrioides es obligatorio.

Posibilidades de tratamiento conservador de los quistes endometrioides.

El tratamiento eficaz del endometrioma significa eliminar el quiste y otras lesiones existentes. Algunos médicos consideran el tratamiento farmacológico como la primera etapa de la terapia. Se recetan medicamentos hormonales que bloquean la producción de estrógeno, por ejemplo, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Se desarrolla una condición parecida a la menopausia y la mujer deja de menstruar. Pero todo esto es reversible: después de suspender el medicamento, el ciclo mensual se normaliza gradualmente.

Este tratamiento es posible en las siguientes situaciones:

• tamaño del quiste hasta 5 cm;
• ausencia de infertilidad;
• no hay evidencia de transformación en cáncer.

Si la terapia conservadora no es efectiva, se realiza la extirpación quirúrgica del quiste, seguida de un tratamiento hormonal.

El uso de la hirudoterapia, métodos tradicionales El tratamiento no está justificado porque no eliminan la causa de la endometriosis.

Tratamiento quirúrgico: laparoscopia

El concepto moderno de tratamiento implica una combinación de extirpación quirúrgica de todos los focos de endometriosis y terapia hormonal posterior, que permite suprimir la actividad de las células patológicas restantes y restablecer los niveles hormonales normales.

La operación para extirpar los quistes endometrioides se realiza mediante laparoscopia (a través de varias punciones en la pared abdominal, bajo el control de una cámara de video) o laparotomía, disección de la pared abdominal anterior. El acceso se selecciona individualmente.

Con un quiste ovárico endometrioide, durante la cirugía es necesario eliminar por completo la formación patológica junto con la cápsula. Si simplemente lo vacías, las células restantes en la membrana provocarán una recaída.

La preparación para la cirugía implica un examen estándar para evaluar las funciones corporales. La intervención se realiza según lo previsto en el departamento de ginecología.

El curso de cirugía laparoscópica incluye los siguientes puntos:

1. Después de ingresar a la cavidad abdominal, el ovario se libera de adherencias. Esto se hace con unas tijeras o un electrodo, que simultáneamente cauteriza los vasos y evita que el tejido sangre.
2. Resección del ovario a tejido sano y enucleación del quiste. La manipulación se realiza con cuidado, si la membrana del quiste endometrioide se rompe, el contenido del "chocolate" ingresa a la cavidad abdominal. Luego se lavan la cavidad del quiste y el abdomen con una solución de cloruro de sodio.
3. Después de la enucleación del quiste, su lecho se trata con un electrocoagulador o láser para garantizar una hemostasia confiable y prevenir una recaída.
4. Si la formación es grande y hay defectos importantes en el tejido ovárico, se sutura.
5. El quiste se coloca en un recipiente de polietileno y se retira de cavidad abdominal. Posteriormente se envía para examen histológico.
6. Se examina cuidadosamente la cavidad abdominal y se cauterizan pequeños focos de endometriosis. Luego se lava el estómago con solución salina.

En mujeres mayores que se acercan a la menopausia con endometrioma grande o su recurrencia, se extirpa el ovario para prevenir la degeneración maligna.

¿Qué hacer después de la cirugía?

Después de la extirpación laparoscópica de un quiste ovárico endometrioide, el período de recuperación es más corto que después de la cirugía con disección de la pared abdominal anterior. La resección del ovario no significa la eliminación completa de la patología. Siempre existe el riesgo de recurrencia de las células endometrioides que pueden permanecer en el abdomen. Por tanto, se lleva a cabo un tratamiento hormonal destinado a suprimir la actividad de los focos patológicos.

El efecto de los fármacos se reduce a simular la menopausia o la extirpación de la glándula pituitaria, pero es reversible. Principal medicamentos son Danazol, Zoladex, Sinarel. Su administración puede ser en forma de inyecciones, spray nasal o comprimidos. El curso del tratamiento dura de 3 a 6 meses. Después de dejar de tomar hormonas, el ciclo menstrual se restablece en 28 a 35 días.

También se recomienda fisioterapia para prevenir la formación de adherencias. Pero su designación se lleva a cabo solo después de recibir los resultados de un examen histológico, en el que no hay signos de atipia celular.

Embarazo con quiste y después de la cirugía.

Si el embarazo ocurre en el contexto de un quiste ovárico endometrioide, entonces en el período inicial su preservación es problemática: la reacción inflamatoria y el aumento de la contractilidad del miometrio crean una amenaza de interrupción espontánea.

Mantener el embarazo le permite lograr la regresión del quiste bajo la influencia de sus propias hormonas.

Actividad física en mujeres con endometriosis ovárica

Muchas mujeres no quieren dejar de hacer ejercicio después de que les diagnostican endometriosis ovárica. Moderado ejercicio físico Sólo te beneficiará, pero tendrás que renunciar al ejercicio intenso. Un quiste ovárico endometrioide se acompaña de dolor debido a adherencias.

Una complicación puede ser la rotura del quiste durante un entrenamiento intenso. También vale la pena abandonar los métodos que provocan vibraciones: trotar, saltar y también realizar ejercicios que aumenten el suministro de sangre a la pelvis. La natación, algunas asanas de yoga y el ejercicio físico son óptimos para las pacientes con endometriosis ovárica.

¿Por qué es peligrosa una brecha?

La violación de la integridad de la cápsula del quiste puede ocurrir de dos maneras. En el primer caso, aparece una pequeña perforación, a través del cual el contenido fluye gradualmente hacia la cavidad abdominal. En este caso, se produce irritación del peritoneo y se intensifica el dolor pélvico. Pero poco a poco el defecto de la pared se va recubriendo de nuevas células y crece demasiado.

En otra opción, se produce una rotura espontánea con fuga del contenido de "chocolate" hacia la cavidad abdominal. Se desarrolla peritonitis química, una reacción inflamatoria del peritoneo sin la participación de microorganismos. Esto se acompaña de dolor intenso y deterioro del estado general. Los síntomas del shock van acompañados de una caída de la presión arterial y taquicardia. Se producen sudor frío, mareos y posiblemente vómitos. La condición amenaza la vida de la mujer.

Esta condición es una indicación de cirugía de emergencia. Durante el mismo, se extrae el quiste reventado, se lava la cavidad abdominal y se examina en busca de lesiones adicionales. Para prevenir complicaciones infecciosas, se prescriben un tratamiento con antibióticos, infusión y terapia sintomática.

Degeneración de la endometriosis ovárica en cáncer y sus marcadores.

Los oncólogos ginecólogos opinan que las mujeres con endometriosis ovárica tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores malignos. El cáncer se desarrolla en el 11% de los pacientes con endometriosis previa, siendo la localización del tumor en los ovarios la más frecuente. Teniendo en cuenta el estado inmunológico y la alta capacidad de las lesiones para crecer y funcionar de forma autónoma, la extirpación quirúrgica del quiste ovárico endometioide (CECO) es el método de elección.

El marcador tumoral CA-125 está incluido en la lista de pruebas necesarias para diagnosticar la endometriosis. Su valor normal en mujeres es de 35 U/ml. Su aumento no siempre indica un tumor de ovario. Esta reacción se observa con endometriosis ovárica, inflamación de los apéndices,

Actualización: diciembre de 2018

Un quiste ovárico endometrioide es una de las manifestaciones de la endometriosis. Imagine que la sangre, partes del revestimiento interno del útero (endometrio) y los coágulos que normalmente se liberan durante la menstruación comienzan a penetrar la pared del útero y luego se extienden a las trompas de falopio y ovarios.

Además de su ubicación anormal, este tejido (llamado endometrioide) continúa funcionando parcialmente. Durante el ciclo menstrual se producen en él los mismos cambios que en el útero normal. El tejido también se hincha, crece y sangra.

Cuando el tejido endometrioide llega a los ovarios, atraviesa su membrana y forma una cápsula. Como ya se mencionó, este tejido continúa funcionando y la sangre se acumula en la cápsula. La cáscara del quiste es densa y el contenido es espeso y se parece al chocolate amargo (el color de la sangre coagulada). A veces, estos quistes se denominan quistes de “chocolate”.

El tamaño de los quistes puede variar significativamente.

¿De qué depende esto? Aún no se ha establecido, así como la naturaleza de la endometriosis en general. Por supuesto, cuanto más tiempo exista un quiste sin tratamiento, más aumentará su tamaño. Pero en algunas mujeres la progresión será lenta, mientras que en otras el crecimiento del quiste es muy rápido y se combina con otros síntomas de la endometriosis (dolor durante las relaciones sexuales y durante la menstruación, infertilidad y sangrado menstrual abundante).

¿Por qué son peligrosos los quistes ováricos endometriósicos?

Entre todas las formaciones pélvicas (quistes, tumores), entre el 10 y el 14% son quistes ováricos endometrioides. El peligro de estos quistes es el desarrollo de infertilidad, frecuentes recaídas de quistes después del tratamiento, el desarrollo de adherencias masivas en la pelvis y la formación de dolor pélvico persistente. También existe el peligro de que los quistes se rompan debido a su gran tamaño o al estrés físico repentino y a las lesiones.

¿Por qué se forman los quistes ováricos endometrioides?

Aún no se ha identificado la causa de la endometriosis. En esto trabajan obstetras-ginecólogos y endocrinólogos, histólogos, citólogos y patólogos. Incluso existe una asociación especial cuyo lema es la frase "Cuando la endometriosis es un punto doloroso".

Lo que logramos descubrir es la predisposición hormonal de algunas mujeres a la endometriosis y algunos otros factores:

• un trastorno con exceso de estrógenos y falta de progestinas. Detrás de estos términos se esconde el hecho de que la primera fase de la menstruación (hasta el día 15 del ciclo) ocurre con un exceso de hormonas, y la segunda fase (desde el día 15 hasta la menstruación), con una deficiencia.
• Interrupción quirúrgica del embarazo, es decir, aborto con medicamentos. Durante un aborto, se utiliza una cureta de metal afilada para raspar la pared interna del útero. Durante el legrado, las capas de la pared uterina se dañan y puede producirse una migración celular.
• herencia. Si la madre u otros parientes cercanos sufrieron manifestaciones de endometriosis, esto puede transmitirse genéticamente.
• crónico enfermedades inflamatoriasórganos pélvicos (PID). Si hay inflamación crónica en las trompas y/o los ovarios, los tejidos se vuelven más vulnerables y sueltos. Este tejido siempre es menos resistente a los daños, incluida la introducción de células extrañas.
• otras enfermedades deshormonales y metabólicas. Como regla general, todos los sistemas hormonales están interconectados. Por tanto, los pacientes con enfermedades de la tiroides (especialmente hipotiroidismo, cuando la función tiroidea está reducida), trastornos del ciclo y diabetes de cualquier tipo están en riesgo.

Tipos de quistes endometrioides

En algunas fuentes, los quistes endometrioides se dividen según las etapas de la enfermedad:

• Etapa I: daño a un ovario, el tamaño de los quistes es insignificante (hasta 3 cm);
• Etapa II: daño a un ovario, quistes de hasta 5 a 6 cm de tamaño;
• Etapa III: daño a uno o más a menudo a ambos ovarios, quistes de hasta 5 a 6 cm de tamaño, formación activa de adherencias en la pelvis y signos iniciales de daño a otros órganos (intestinos, vejiga, etc.);
• Etapa IV: daño en ambos ovarios, el tamaño de los quistes es grande, más de 6 cm, estos quistes ya se llaman cistomas. El cistoma es un quiste grande que etapa inicial El diagnóstico siempre es sospechoso de oncología.

Pero más a menudo se utiliza una clasificación puramente clínica de los quistes endometrioides, que indica qué ovario está afectado, el tamaño del quiste y las complicaciones. Esto ayuda a no distraerse de lo principal y formular solo lo más importante en el diagnóstico.

Un ejemplo de diagnóstico:

1. Endometriosis común. Quiste endometrioide del ovario izquierdo. Rotura del quiste. Hemorragia interna. Shock hemorrágico de primer grado.
2. Endometriosis común. Gran quiste endometrioide del ovario derecho (5 cm). Infertilidad secundaria.

Como vemos, la presencia de un quiste conlleva diversas consecuencias. A continuación hablaremos de esto con más detalle.

Diagnóstico

Cuadro clínico, es decir, síntomas.

Las quejas de la paciente, la ausencia de embarazos y el análisis del calendario menstrual permiten sospechar endometriosis y quistes como su manifestación.

Examen de ultrasonido (ultrasonido)

La ecografía es un método accesible, seguro e indoloro para diagnosticar una amplia variedad de enfermedades. Además, este método te permite obtener resultados de forma inmediata. La ecografía revela quistes incluso de tamaños muy pequeños; la precisión de la detección depende del nivel de resolución del ecógrafo, así como de la experiencia del médico. A menudo vemos descripciones de formaciones de 5 a 8 mm.

Las estadísticas de ultrasonido indican:

• los quistes unilaterales se detectan en aproximadamente el 80% de los pacientes;
• quistes bilaterales en aproximadamente el 20%
• En la mayoría de los casos se produce un quiste en el ovario afectado, esto es aproximadamente el 80%.
• dos quistes en un ovario: 16%;
• tres quistes en el 2,5%;
• cuatro quistes son muy raros, hasta aproximadamente el 0,5%.

Características ecográficas de los quistes endometrioides:

• cápsula gruesa (revestimiento exterior o pared del quiste)

La pared de los quistes endometrioides no sólo limita su contenido, sino también sus funciones. La capa interna de la cubierta del quiste continúa "menstruando", el contenido se acumula y el quiste crece.

• Diámetro relativamente pequeño de los quistes, en su mayoría se encuentran quistes que miden hasta 7-8 cm.
• contenido espeso y “opaco” para ultrasonido. Los ecografistas llaman a esto "aumento de la ecogenicidad".

Debido a que el contenido interno de los quistes es muy espeso y denso, los quistes pequeños a veces se confunden con tumores.

• En la ecografía, la pared del quiste a veces tiene un doble contorno.
• Los quistes se encuentran con mayor frecuencia en el costado del útero o detrás del útero.
• Los quistes endometrioides se detectan con mayor frecuencia durante la edad fértil, cuando el ciclo menstrual ya se ha establecido.
• Los quistes crecen hacia afuera desde el ovario.

Esto significa que el quiste no “infla” el ovario, sino que se aleja de él. Por lo tanto, en el caso de quistes grandes, el tejido ovárico parece “extenderse” y estirarse sobre la superficie del quiste.

• A menudo se forma un proceso adhesivo alrededor del quiste.

Imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT)

Estos son métodos de investigación adicionales que pueden aclarar la estructura del quiste, su adhesión a órganos vecinos y otras sutilezas que pueden ser necesarias para decidir otras tácticas de tratamiento.

Estos métodos son muy caros y la tomografía computarizada también conlleva una carga de radiación significativa. La TC es un método del grupo de rayos X, por lo que no se puede utilizar durante el embarazo.

laparoscopia

La laparoscopia es un examen de la cavidad abdominal desde el interior utilizando instrumentos (laparoscopio y manipuladores).

Esta es una operación que se realiza bajo anestesia. Se utiliza anestesia espinal o anestesia general según la situación clínica. Se hacen agujeros en la pared anterior del abdomen a través de los cuales se insertan los dispositivos. Se bombea aire hacia el abdomen, los órganos se separan ligeramente y se puede examinar el área de interés en la cavidad abdominal.

Idealmente, la laparoscopia diagnóstica se convierte en laparoscopia terapéutica, de la que hablaremos a continuación.

Dependiendo de los síntomas y la etapa del proceso, el diagnóstico se puede realizar y completar a nivel ecográfico o continuar más.

Si hay manifestaciones (dolor, menstruación abundante e irregular, etc.), según la ecografía vemos pequeños quistes endometrioides y endometriosis del útero, entonces es lógico realizar un tratamiento farmacológico, evaluar el efecto y realizar un seguimiento ecográfico.

Si la paciente no queda embarazada. dolor abdominal severo antes y durante la menstruación, entonces es posible que necesite más métodos de alta tecnología de los puntos 3 y 4.

Síntomas

síndrome de dolor

El dolor ocurre antes y durante la menstruación, alcanzando en ocasiones una intensidad que las mujeres describen como “insoportable” y “agotadora”.

El dolor suele ser molesto y doloroso; el dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda es más común.

Con menos frecuencia, las mujeres notan el mismo dolor en la mitad del ciclo, aproximadamente en los días 14 a 16 del ciclo menstrual, es decir, durante el período de ovulación (la liberación de un óvulo del ovario).

También pueden aparecer dolores durante las relaciones sexuales, que suelen localizarse en el lado donde se ha formado el quiste.

Irregularidades menstruales

Si el quiste deforma el ovario, es grande y desplaza el tejido ovárico normal, es posible que no se produzca la ovulación en este ovario. Entonces el ciclo se rompe.

La menstruación puede retrasarse y luego ser muy intensa.

Esterilidad

Los propios quistes interrumpen la maduración de los óvulos. En este caso, es necesario tener en cuenta las causas del desarrollo de la endometriosis. Una de las razones es el exceso de estrógenos, las hormonas sexuales femeninas, que predominan en la primera fase del ciclo. Si hay muchos estrógenos y pocos gestágenos (hormonas de la segunda fase del ciclo), se altera todo el proceso de concepción e implantación del embrión en el útero.

La infertilidad en el caso de los quistes puede ser primaria o secundaria. La infertilidad primaria es una condición en la que nunca ha habido un embarazo. Secundario: si hubo embarazos con algún resultado (parto normal, parto prematuro, aborto espontáneo o embarazo congelado), y luego el embarazo deseado no ocurre durante más de 1 año sin anticoncepción.

Tratamiento inespecífico

El tratamiento no específico significa que el tratamiento no eliminará la endometriosis y los quistes del cuerpo, pero ayudará a aliviar los síntomas (dolor, sangrado abundante). AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos):

• diclofenaco,
• indometacina,
• celecoxib,
• rofecoxib.

Estos medicamentos se usan de forma situacional, generalmente antes y durante la menstruación, si es necesario en la mitad del ciclo. Debe tener en cuenta que el uso incontrolado de estos medicamentos no es en absoluto inofensivo y puede provocar daños graves en el hígado.

Tratamiento hormonal

AOC (anticonceptivos orales combinados)

Los AOC se usan en mujeres con endometriosis para reducir los síntomas (dolor, sangrado abundante) y la recuperación después de la cirugía.

Pero los anticonceptivos no solucionan el problema de tener quistes. Es imposible "tratar" exclusivamente con AOC, pero se pueden utilizar en combinación con otros métodos.

Hoy en día, el régimen óptimo para tomar AOC es un régimen continuo después del tratamiento quirúrgico. Por tanto, se suprime al máximo la posibilidad de recurrencia de quistes endometrioides.

De la variedad de anticonceptivos combinados de estrógeno y gestágeno para pacientes con endometriosis, son preferibles aquellos que contienen el componente dienogest: Janine (o sus análogos Siluet y Bonade) o Qlaira (actualmente no tiene análogos).

Progestágenos

Estas son drogas que son análogas. hormonas femeninas, que predominan en la segunda fase del ciclo menstrual.

Normalmente, las mujeres con quistes endometrioides tienen un exceso de estrógeno. Los progestágenos “equilibran” este desequilibrio y, por lo tanto, ayudan a suprimir el crecimiento de lesiones y quistes.

Existen preparaciones de progestágenos en tabletas e inyecciones, cada tipo tiene sus propias desventajas y ventajas.

Los medicamentos en tabletas son más fáciles de dosificar y suspender si se desarrolla una alergia, pero hay que tomarlos todos los días, recordarlo y controlar la ingesta al mismo tiempo.

Las inyecciones son más fáciles de usar, se realizan una vez cada pocos días o incluso una vez al mes. Pero al mismo tiempo, si el medicamento no es adecuado, entonces su efecto no se puede tomar y “cancelar”, porque ya ha sido introducido y su fórmula es tal que se absorberá lenta y gradualmente. Una cosa que se puede decir a favor de los fármacos intramusculares es que las reacciones alérgicas a ellos siguen siendo raras.

Se utilizan los siguientes medicamentos en tabletas: didrogesterona (Duphaston), acetato de noretisterona (Norkolut), dienogest (Visanne) y, mucho menos comúnmente, megestrol (Megais).

Se utilizan los siguientes medicamentos intramusculares: acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera o Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston se usa de 1 a 3 tabletas por día, las pautas de dosificación y la duración varían según la gravedad de los síntomas de la enfermedad y otras enfermedades concomitantes.

Norkolut se usa 1 tableta (5 mg) desde los días 5 al 25 del ciclo por hasta 6 meses, luego una segunda cita con un ginecólogo para determinar las tácticas de manejo. No se recomienda categóricamente prescribir el medicamento usted mismo, ya que es posible que no tenga en cuenta muchos efectos secundarios y riesgo de trombosis.

Megaice se usa muy raramente, pero aún aparece en las recomendaciones clínicas. Las dosis y la duración de la administración están reguladas exclusivamente por un obstetra-ginecólogo.

Visanne es actualmente el fármaco de elección o la primera línea de tratamiento. Se trata de un fármaco hormonal del grupo de los gestágenos, que regula los niveles hormonales de la mujer de tal forma que elimina y equilibra el exceso de estrógeno. Es decir, el exceso (absoluto o relativo) es una razón de peso para el desarrollo y una mayor propagación de la endometriosis. Y, como resultado, el desarrollo de quistes ováricos endometrioides y adherencias en la pelvis.

Dienogest 2 mg (Visanne) se utiliza de forma continua desde cualquier día del ciclo, 1 comprimido al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante. Por regla general, el ciclo de ingesta inicial es de 3 o 6 meses. Finalizado el periodo de tratamiento, está indicada la monitorización ecográfica para evaluar el efecto conseguido. Queremos ver una disminución o desaparición de los quistes ováricos y una disminución del tamaño del útero. También es necesario un control clínico puro. Las quejas del paciente deben evaluarse a lo largo del tiempo. Siempre es necesario saber si el dolor (si lo hay), el sangrado menstrual abundante han desaparecido y en qué medida ha disminuido la cantidad de sangre perdida.

Mientras se toma el medicamento, la menstruación cambia su carácter; puede desaparecer por completo en el segundo o tercer mes de uso, o puede aparecer como un sangrado escaso sin un carácter cíclico evidente. Esto no es del todo conveniente, pero cuando el paciente está acostumbrado a un sangrado abundante mensual de cinco a siete días (a veces más), cuando la toalla sanitaria se cambia una vez cada hora o más a menudo, el actividad de trabajo y su bienestar se ve afectado, esto suele ser tolerado.

Además, mientras toma el medicamento, debe estar preparado para algunas sensaciones desagradables. Pueden aparecer síntomas de deficiencia de estrógenos, como sofocos en la cara y el cuerpo, episodios de sudoración y taquicardia y sequedad de las mucosas. Todas estas manifestaciones son temporales y desaparecerán al suspender su uso.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) se administra por vía intramuscular, su médico le recetará cómo y cuántas veces al mes administrar el medicamento. Estos medicamentos tienen importantes efecto secundario- hemorragias intermenstruales que no coinciden con el ciclo, son casi imposibles de predecir y no siempre se pueden detener rápidamente.

También existe un sistema terapéutico intrauterino con la hormona levonorgestrel. EN vida ordinaria los pacientes a menudo lo llaman “espiral”.

Pero existe una diferencia fundamental entre un DIU de cobre normal, que está destinado únicamente a la anticoncepción, y el sistema intrauterino.

El sistema terapéutico intrauterino (Mirena) libera cada día una pequeña dosis de una hormona que actúa sobre la pared interna del útero y suprime el crecimiento de lesiones y quistes endometriósicos.

Como regla general, Mirena se instala después del tratamiento quirúrgico de quistes, si la paciente no planea quedar embarazada. Mirena tiene un inconveniente importante: su precio, en diferentes farmacias, oscila entre 10 y 15 mil rublos. No todo el mundo puede pagar esta cantidad a la vez, pero cuando se calcula, los beneficios son evidentes, ya que Mirena está fijado por un mínimo de 5 años.

Antigonadotropinas

Danazol y gestrinona, que pertenecen a este grupo de medicamentos, actualmente rara vez se usan debido a la gran cantidad de efectos secundarios.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Estos son medicamentos que inhiben la síntesis de sus propias hormonas. Son bastante difíciles de tolerar y provocan sequedad de las mucosas, sofocos y otros síntomas. que son similares a la menopausia. Los medicamentos de este grupo (diferelin, buserelin) no se recetan a adolescentes ni mujeres nulíparas.

Pero en los esquemas de FIV para mujeres con endometriosis y después de la extirpación de quistes endometrioides, estos medicamentos, en un ciclo corto y en combinación con otros medicamentos, son simplemente insustituibles.

¿Debo eliminar o no? Tratamiento quirúrgico

La cuestión del tratamiento quirúrgico de los quistes endometrioides se decide teniendo en cuenta manifestaciones clínicas y los planes reproductivos de una mujer. Los mismos quistes en quienes han dado a luz y en quienes están planeando un embarazo se tratan de manera diferente. Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de quistes endometrioides:

Quistes endometrioides y dolor pélvico crónico

El dolor pélvico crónico siempre está presente. y a mitad del ciclo, antes y durante la menstruación se intensifica. A veces sensaciones dolorosas tan pronunciado. que la mujer no puede trabajar. Toma una gran cantidad de analgésicos, lo que a su vez puede aumentar el sangrado y afectar negativamente al hígado.

Esterilidad

En los casos en que los quistes interfieran con el embarazo, está indicado el tratamiento quirúrgico. Si se dispone de capacidades técnicas, se recomienda la cirugía laparoscópica.

La extensión de la operación se selecciona individualmente según el tamaño de los quistes y la conservación del tejido ovárico.

Para que una mujer pueda quedar embarazada en el futuro, debemos preservar la máxima cantidad de tejido ovárico.

Se recomienda utilizar diferentes tipos. tecnologías modernas(cuchillos láser, ultrasonido), lavado abdominal. Si es posible, se debe evitar suturar el ovario con hilos; esto interfiere con el flujo sanguíneo y puede alterar la función del resto del ovario.

Compresión de órganos vecinos.

Los quistes pueden alcanzar tamaños impresionantes (8-12 cm o más). Por supuesto, tales "adiciones" en la cavidad abdominal no pueden dejar de afectar el funcionamiento de otros órganos. Junto al útero y los ovarios se encuentran la vejiga, el recto y las asas del intestino delgado.

Dependiendo de la dirección en la que crece el quiste (hacia adelante y hacia atrás), el funcionamiento de uno u otro órgano se ve afectado. Si los quistes crecen hacia atrás, pueden ejercer presión sobre el recto.

En este caso, se altera el proceso de defecación, es decir, dificultades para ir al baño "a lo grande". Hay que esforzarse, hacer más esfuerzos, ir al baño se vuelve menos frecuente y las heces se vuelven más duras por el estancamiento. Debido al esfuerzo constante, se puede formar una fisura anal o una inflamación de las hemorroides (hemorroides).

La gente rara vez asocia los problemas con el baño con la ginecología, a menos que existan otras quejas (irregularidades menstruales o dolor en la parte inferior del abdomen durante la menstruación). Por lo tanto, los pacientes suelen tomar laxantes durante años y luego acuden al ginecólogo con quistes de tamaño impresionante.

Si el quiste/quiste está situado en la parte delantera, puede ejercer presión sobre la vejiga. Si el quiste es grande, entonces la compresión de la vejiga es significativa y su posible volumen disminuye. Es decir, por ejemplo, el volumen máximo de la vejiga de una mujer promedio alcanza los 750 ml. Y si un quiste ejerce presión sobre la vejiga, entonces su volumen disminuye, se puede "soportar" mucho menos y hay que correr al baño con mucha más frecuencia.

Con menos frecuencia, los pacientes están preocupados por un problema como incontinencia de esfuerzo orina. Debido al pequeño volumen de la vejiga, la tensión en ella se vuelve mayor y con movimientos bruscos (levantarse, agacharse), toser, estornudar, se pierden pequeñas porciones de orina.

Esto afecta en gran medida la calidad de vida: la paciente tiene que usar constantemente compresas muy absorbentes, cronometrar sus movimientos por la ciudad y beber menos líquido del que desea.

Además (con menos frecuencia), los quistes pueden comprimir las asas del intestino delgado, que descienden a la pelvis pequeña y provocan dolor y alteraciones de las heces.

Como vemos, a veces los problemas de los órganos adyacentes pasan a primer plano y alteran significativamente la actividad normal. Por tanto, aquí está indicado el tratamiento quirúrgico.

Métodos de tratamiento quirúrgico.

laparoscopia

Es el “estándar de oro” en el tratamiento quirúrgico de muchas enfermedades ginecológicas y quirúrgicas. Entre ellos se encuentran los quistes ováricos endometrioides.

La operación se realiza bajo anestesia. Habrá anestesia general o anestesia espinal (una inyección en la columna con alivio del dolor en la parte inferior del cuerpo mientras se mantiene la conciencia); esto lo decide el anestesiólogo antes de la operación.

Para cualquier tipo de anestesia, la técnica quirúrgica adicional se realiza según un algoritmo específico. Se realizan incisiones (punciones) de aproximadamente 1 cm en la piel del abdomen, normalmente tres de ellas. A través de estas punciones, se insertan instrumentos en la cavidad abdominal, con la ayuda de los cuales el médico operador puede examinar la cavidad abdominal y realizar diversas acciones.

Se bombea una pequeña cantidad de aire hacia la cavidad abdominal, esto es necesario para que todos los órganos se enderecen y la zona que estamos operando sea mejor visible. Además, después de enderezar las asas intestinales, es mejor examinar la cavidad abdominal e identificar otros focos de endometriosis.

Es raro que los quistes endometrioides existan por sí solos. Más a menudo, junto con los quistes, hay otras manifestaciones, en este caso estamos hablando de focos de endometriosis en el peritoneo.

Si las encontramos durante la cirugía, entonces debemos extirpar (cauterizar) estas lesiones. Esto le permite advertir redesarrollo quiste.

Acceso de laparotomía

La laparotomía es una operación con una incisión en la pared abdominal. Para los quistes endometrioides, se realiza con mucha menos frecuencia. Se puede optar por laparotomía abierta en mujeres, teniendo en cuenta características individuales. Por ejemplo, si ya se han realizado operaciones en el abdomen (no necesariamente ginecológicas) y existe riesgo de adherencias, entonces es técnicamente imposible pasar por todos los departamentos con un laparoscopio. O hubo una operación laparoscópica fallida o si el médico sospecha una degeneración maligna del quiste.

Manipulaciones relacionadas

Durante cualquiera de estas operaciones se podrán realizar adicionalmente las siguientes acciones operativas:

• ablación (cauterización) de lesiones endometriósicas en el peritoneo y los intestinos (más sobre esto arriba)
• ablación del nervio uterosacro (para reducir o eliminar por completo el dolor pélvico)
• Neurectomía presacra (extirpación de algunos nervios para aliviar el dolor pélvico).

Cómo recuperarse después de la cirugía

El período de recuperación después de la cirugía depende del volumen. Intervención quirúrgica. Después de la cirugía laparoscópica, las suturas se retiran entre los días 7 y 9, el dolor abdominal y la curación de las suturas desaparecen con bastante rapidez. En el momento del alta (los mismos 7-9 días), el paciente suele sentirse bastante bien. Después cirugía abierta el dolor puede persistir por más tiempo, hasta dos o tres semanas en orden decreciente.

Para recuperarse de la cirugía y prepararse para el embarazo, se recomienda tomar AOC con dienogest o Visanne (ver sección sobre tratamiento conservador).

Métodos tradicionales de tratamiento de quistes endometrioides.

Desafortunadamente, ni las hierbas ni ningún remedio “natural” ayudarán a eliminar los quistes y el dolor o los períodos abundantes e irregulares. Por lo tanto, no debe perder el tiempo en cursos de tratamiento cuestionable. En ocasiones una paciente acude al médico con el proceso tan avanzado que hay muy pocas esperanzas de hablar de embarazo o regulación del ciclo.

Qué no hacer si tienes un quiste ovárico endometrioide

No existen restricciones específicas para pacientes con quistes endometrioides. Sólo se desaconseja la actividad física intensa y los procedimientos térmicos frecuentes (baño, sauna, baños calientes), ya que pueden provocar rotura del quiste y/o sangrado.

Conclusión

En nuestro artículo de hoy intentamos contarte de la forma más completa y accesible qué son los quistes ováricos endometrioides, qué amenazan y cómo tratarlos. Le recomendamos que se comunique lo antes posible con un ginecólogo de su confianza y siga sus recomendaciones. ¡Cuídate y mantente saludable!

Contenido

Cuando, después de un examen, el médico dice la frase "Tienes cistosis ovárica", muchas mujeres entran en pánico. ¿Qué hacer a continuación? ¿Cómo se trata esto? ¿Es posible extirpar un tumor sin cirugía? Es bueno que el médico sea sensible y le explique al paciente toda la esencia del problema. Si no, tienes que resolver el problema tú mismo.

Quiste ovárico folicular

Un quiste ovárico es una cavidad llena de líquido. A diferencia de un tumor, esta neoplasia crece y se agranda debido a la adición de líquido y no a la proliferación celular. Un quiste ovárico folicular es causado por una falta de ovulación. Cuando el cuerpo lúteo no sale al encuentro de los espermatozoides y el folículo continúa desarrollándose, se acumula líquido en su interior.

En ginecología, cualquier formación quística folicular del ovario suele denominarse retención. Según la naturaleza de la acumulación de líquido, se divide en varios subtipos:

• Tumor lúteo: aparece un cambio si se ha producido la ovulación, pero el contenido líquido aún continúa acumulándose en la glándula endocrina.
• Cistosis serosa: afecta con mayor frecuencia a un solo ovario, se forma a partir del cuerpo lúteo y contiene un líquido gris, amarillento o marrón en su interior.
• Formación mucinosa: tiene una lesión bilateral o bicameral. Estas cápsulas están llenas de moco y son muy parecidas a la gelatina.

Hemorrágico

El quiste ovárico hemorrágico es otra clasificación de neoplasias foliculares. Su peculiaridad es que en lugar de líquido turbio, dentro del folículo comienzan a acumularse sangre o coágulos de sangre. Esta formación puede afectar el ovario izquierdo y derecho, se considera una complicación de la enfermedad y requiere tratamiento inmediato. Un crecimiento hemorrágico puede desarrollarse como resultado del levantamiento de pesas, debido a lesiones, durante relaciones sexuales bruscas e incluso como resultado de un examen ginecológico inadecuado.

endometrioide

El nombre por sí solo da a las mujeres una idea de lo que es un quiste ovárico de origen endometriósico. Estas cápsulas se forman como resultado de la mutación de las células endometriales. Tienen paredes gruesas y en su interior, en lugar de un líquido grisáceo, sanguinolento o amarillo, hay un contenido de color marrón oscuro (por eso a veces se le llama chocolate). Más a menudo que otras mujeres, las que previamente fueron diagnosticadas con endometriosis padecen un quiste endometrioide en el ovario.

dermoide

Sólo el 20% de las mujeres son susceptibles a la aparición de un quiste ovárico dermoide, un tumor benigno con forma de círculo u óvalo. El tamaño de dicha formación puede alcanzar los 15 centímetros y la cavidad en su interior está llena de grasa, cabello, cartílagos, huesos, dientes o fragmentos de otros tejidos. El origen exacto de esta forma aún no se ha establecido, pero se cree que la causa principal es una alteración en la estructura de los tejidos del embrión. Por lo tanto, los quistes dermoides se diagnostican con mayor frecuencia en la adolescencia o la niñez.

paraovárico

Los quistes ováricos paraováricos afectan a mujeres en edad reproductiva. Este tipo de enfermedad no afecta a la glándula en sí, sino al apéndice supraovárico. El tamaño de la cápsula puede ser diferente y oscilar desde tumores muy pequeños hasta tumores enormes. Como en el caso del quiste dermoide, las causas de la aparición de crecimientos paraováricos aún no se han establecido con precisión.

Torsión de quiste ovárico

Cuando el crecimiento alcanza un tamaño grande y aparece un tallo en la base del tumor, la probabilidad de torsión del quiste ovárico aumenta considerablemente. Como resultado, las venas se comprimen y el flujo sanguíneo empeora. Si, en este contexto, el tamaño de la cápsula continúa creciendo, existe la posibilidad de que las paredes exploten. Es posible provocar torsión en varios casos:

• por levantar pesas;
• con movimientos bruscos;
• durante el embarazo;
• con estreñimiento, mala permeabilidad intestinal;
• con debilidad de los músculos abdominales.

Quiste ovárico - síntomas

Como regla general, una mujer se entera de la presencia de dicha enfermedad solo después de un examen ginecológico en un sillón o un examen de ultrasonido. A menudo, la enfermedad no se manifiesta y desaparece por sí sola con el tiempo. Con mucha menos frecuencia, los signos de un quiste ovárico en las mujeres son pronunciados. Los siguientes síntomas indican que es hora de buscar ayuda de un médico:

• dolores agudos abdomen bajo;
• pesadez en la región de la cadera;
• sangrado abundante durante la menstruación, menstruación irregular;
• debilidad, náuseas, a veces vómitos después de relaciones sexuales o ejercicio intenso;
• presión en el abdomen al orinar;
• temperatura corporal constante superior a 38°C;
• Pérdida repentina de peso con una dieta normal.

Quiste de ovario derecho

Es imposible determinar la presencia de una forma no complicada de tumor en el lado derecho o izquierdo sin equipo médico. En los casos en que el proceso haya empeorado, se hará sentir un quiste en el ovario derecho:

• dolor agudo en el lado derecho;
• tensión de los músculos abdominales;
• secreción sanguinolenta que no tiene ninguna relación con la menstruación;
• impulsos frecuentes orinar, pero con poco vaciado;
• agrandamiento asimétrico del lado derecho del abdomen.

Quiste de ovario izquierdo

Una mujer puede determinar que un quiste funcional en el ovario izquierdo ha crecido a un tamaño impresionante por la presencia de los siguientes signos:

• dolor persistente, principalmente en el lado izquierdo del abdomen;
• taquicardia;
• falso deseo de orinar;
• sensación de presión en la pelvis;
• aumento de peso;
• dolor agudo en la mitad del ciclo, seguido de manchado de flujo vaginal.

Ruptura de un quiste ovárico - síntomas

Cuando un quiste ovárico se rompe, los síntomas típicos son:

• fiebre que no desaparece incluso después de tomar medicamentos antipiréticos;
• la aparición de dolor agudo e incesante en la parte de la cadera del abdomen;
• debilidad general, palidez de la piel;
• presencia de signos de intoxicación: náuseas, vómitos;
• manchas de color marrón o escarlata brillante;
• una fuerte disminución de la presión.

Causas de ocurrencia

Ni siquiera los médicos calificados saben con certeza por qué aparece un quiste en el ovario en las mujeres, pero generalmente se acepta que en la mayoría de los casos las siguientes condiciones del cuerpo son las culpables:

• Desequilibrio hormonal. Por tanto, la enfermedad puede afectar a niñas jóvenes con un ciclo menstrual inestable, a mujeres adultas durante la menopausia (menopausia) o a mujeres embarazadas.
• Estrés, shock nervioso, síndrome de fatiga crónica.
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos genitales.
• Enfermedades endocrinas. Particularmente peligroso para las mujeres. exceso de peso cuerpo, diabetes mellitus, hipertiroidismo. Estas enfermedades pueden provocar poliquistosis múltiple.

Además, una gran cantidad de hormonas masculinas en el cuerpo provoca el desarrollo de poliquistosis. Las que tienen demasiado estrógeno tienen más probabilidades de desarrollar endometriomas. Las mujeres en riesgo incluyen mujeres nulíparas o aquellas que han tenido un aborto recientemente. Pero en aquellas que han dado a luz, los quistes ováricos rara vez aparecen. Los ginecólogos discuten sobre si es necesario extirpar un tumor si se diagnostica durante el embarazo.

Diagnóstico

Una oportunidad de detectar a tiempo la presencia de un quiste ovárico y comenzar el tratamiento adecuado: diagnóstico y regularidad. examen ginecológico. Dado que es imposible distinguir un quiste de un tumor maligno al tacto, el paciente deberá someterse a una ecografía, que revelará la naturaleza de la formación. Si, según los resultados de dicho análisis, el médico determina la presencia de un quiste funcional, entonces, por regla general, no se prescribe tratamiento; debe resolverse por sí solo. Sin embargo, las visitas periódicas al médico y la reducción de la actividad física serán criterios obligatorios.

Cuando se duda de la naturaleza de las neoplasias quísticas, el ginecólogo le pide a la mujer que tome exámenes adicionales sangre: marcadores tumorales (en el endometrioma están ligeramente elevados). Si las dudas de los médicos persisten incluso después de dicho examen, puede ser necesaria la laparoscopia diagnóstica, una técnica de investigación quirúrgica en la que el médico examina el órgano desde el interior a través de dos pequeñas incisiones.

Quiste ovárico - tratamiento

Los quistes ováricos funcionales no requieren tratamiento. Como muestra la práctica, estas cápsulas se disuelven solas sin intervención quirúrgica ni medicación. Sin embargo, una mujer con un diagnóstico similar debe visitar periódicamente a un ginecólogo, someterse a una ecografía transvaginal y realizar un análisis de sangre hormonal.

Eliminación

Laparoscopia: la cirugía para extirpar un quiste ovárico se prescribe solo cuando el tamaño del tumor ha alcanzado su punto máximo o si la cápsula con líquido tiene una pata y existe una alta probabilidad de doblarla. La esencia de la operación es que mediante una pequeña punción la cavidad abdominal se llena de dióxido de carbono, lo que facilita la extirpación de los tumores pélvicos. Después de dicha intervención quirúrgica, debe seguir las recomendaciones de los médicos:

• Se prescribe reposo en cama durante dos semanas.
• Tendrás que abandonar el contacto sexual y el deporte durante un mes.
• En los primeros tres meses debes seguir una dieta. Ella prescribe la inclusión de alimentos ricos en fibra y evitar por completo los alimentos fritos, picantes y salados.

sin cirugia

Por muchas razones, la extirpación del tumor mediante un laparoscopio puede no ser posible, por ejemplo, cuando el paciente sufre de mala coagulación sanguínea o no puede tolerar la anestesia. En este caso surge la pregunta: ¿cómo tratar un quiste ovárico? Tomar antibióticos y antiinflamatorios ayuda a aliviar la inflamación, especialmente en los primeros días de la menstruación. A veces se recomienda fisioterapia. Entre los medicamentos elegidos con mayor frecuencia:

• Duphaston;
• Wobencimo;
• Terzhinan;
• Fluconazol.

Además, en el caso de neoplasias funcionales, a menudo se recomienda a las mujeres que tomen anticonceptivos orales combinados para normalizar los niveles hormonales. Como alternativa, posibles medios medicina tradicional. Ayuda a curar la formación de quistes:

• tampones de cebolla, elaborados con ortiga, mumiyo y miel, aloe o Kalanchoe;
• decocciones y tinturas de hierbas: útero de boro, grosella, tomillo, ajenjo, espino, caléndula blanca, caléndula, Semilla de lino;
• ungüentos medicinales a base de aceite de espino amarillo, cera de abejas, huevos y jugo de aloe.

Contraindicaciones

Además, el médico describirá el alcance de las acciones prohibidas y permitidas. Las principales contraindicaciones de los quistes ováricos son las siguientes:

• si la formación progresa, es necesario abandonar los baños de vapor y tomar el sol;
• sexo moderado, ya que las relaciones sexuales demasiado intensas pueden provocar tensión;
• Evite la actividad física en la parte inferior del abdomen.

¿Es posible quedar embarazada con un quiste ovárico?

Especialmente a menudo a las niñas les preocupa la cuestión de si es posible quedar embarazada con un quiste en el ovario. Cualquier ginecólogo dará una respuesta afirmativa, pero sólo si mantiene el mismo tamaño y pertenece al grupo folicular. Vale la pena decir que después de la extirpación de un tumor, el embarazo es la opción ideal para evitar complicaciones, ya que la operación en sí se realiza periódicamente para tratar la infertilidad.

¿Por qué es peligroso un quiste ovárico?

Solo un médico calificado determinará si un quiste ovárico es peligroso después de pasar todas las pruebas necesarias. Si el tumor no crece y la enfermedad es asintomática, no hay que preocuparse demasiado. Sin embargo, cuando la cistosis ovárica progresa, las consecuencias pueden ser graves, por ejemplo:

• la aparición de problemas como: disbiosis, desequilibrio hormonal, infertilidad;
• alteraciones en el funcionamiento normal de los órganos cercanos;

Conversar

Quiste en el ovario: tratamiento y síntomas.

Cada mes para todos mujer sana, si no está embarazada, menstrúa. La sangre es una manifestación del rechazo del endometrio "viejo" (la capa interna de la mucosa uterina). Aparte de la superficie interna del útero, dicha capa normalmente no debería existir en ningún otro lugar. Sin embargo, en algunos casos, las células endometriales salen del órgano muscular, provocando diversas enfermedades del sistema reproductor femenino. Uno de estos condiciones patologicas Se considera que el llamado quiste ovárico endometrioide es una formación de cavidad en la superficie de la glándula, que consiste en sangre menstrual contenida en una cápsula procedente del endometrio.

Causas de los quistes endometriósicos.

A pesar de muchos descubrimientos en el campo de la medicina, los científicos aún no conocen con certeza la etiología de la enfermedad.

Sin embargo, existen varias razones establecidas por las que las células endometriales están “fuera de lugar”:

1. La menstruación retrógrada es un proceso patológico en el que la sangre menstrual no sale, como se esperaba, a través del cuello uterino, sino que se mueve en la dirección opuesta: a través de las trompas de Falopio directamente hacia la cavidad abdominal. No se sabe exactamente qué causa exactamente que la sangre fluya en la dirección equivocada, pero la enfermedad se observa con mayor frecuencia en los amantes de las clases vigorosas de yoga. Especialmente, según los médicos, es peligroso realizar estas posturas con frecuencia cuando las caderas y las piernas están por encima del cuerpo. Para evitar problemas, los médicos no recomiendan practicar este deporte (o cualquier actividad física intensa) en vísperas de la menstruación, durante la misma y al menos 3-5 días después.
2. Demasiado estrecho canal cervical. En promedio, el ancho del canal cervical debe ser de unos 2-3 mm. Si por alguna razón el cuello uterino se cierra parcial o totalmente, esto puede acarrear muchos problemas: dolor durante las relaciones sexuales, infertilidad, menstruación escasa y dolorosa o incluso su ausencia. Al mismo tiempo, a pesar del fallo del canal, los procesos cíclicos en el útero continúan como de costumbre. La sangre menstrual no puede salir, por lo que se acumula en la cavidad y sale por otro camino, acabando en los órganos vecinos.
3. Lesión de las capas uterinas como resultado de manipulaciones quirúrgicas.
4. La metaplasia es la transformación de un tejido en otro. Los motivos de la transformación pueden ser: mala ecología, inflamación, trastornos endocrinos, infecciones.
5. Predisposición hereditaria y mutaciones genéticas. Sólo recientemente los científicos han podido identificar los marcadores genéticos responsables de la tendencia a la patología.
6. Desequilibrios hormonales. Casi todos los pacientes con quistes endometrioides tenían niveles elevados de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, lo que a su vez conlleva una disminución de los niveles de progesterona y un aumento de prolactina.
7. Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.
8. Uso prolongado del dispositivo uterino. Cada espiral tiene su propia vida útil, que promedia entre 3 y 5 años. Una vez transcurrido este período, se debe retirar el anticonceptivo. Retrasar una visita al médico está plagado de: proceso inflamatorio, crecimiento de un cuerpo extraño hacia el interior.
9. Desviaciones en el funcionamiento del sistema endocrino (glándula tiroides, glándulas suprarrenales).
10. Grave shock emocional.
11. Obesidad.

De acuerdo a clasificación internacional enfermedades, el código ICD-10 para esta patología es No. 83.2 (Otros y no especificados).

Etapas de desarrollo y síntomas del quiste endometriósico.

El cuadro clínico de la patología depende directamente de hasta qué punto ha progresado el proceso patológico. En total, se distinguen 4 etapas de la enfermedad:

• Etapa 1: el quiste aún no se ha formado, sin embargo, ya hay focos aislados de endometriosis en el ovario. Esta etapa es siempre asintomática y de ninguna manera afecta la calidad de vida de la mujer y su función reproductiva;
• Etapa 2: se forma un pequeño quiste (3-4 cm) en uno de los ovarios. Los quistes endometrioides de los ovarios derecho e izquierdo son igualmente comunes;
• Etapa 3: la patología se extiende al segundo ovario. Los quistes alcanzan un tamaño de 5 a 7 cm y a menudo se desarrollan adherencias en la zona de los apéndices uterinos y los intestinos.
• Etapa 4: en ambos ovarios aparecen quistes de más de 7 cm de diámetro, el daño endometriósico va más allá y afecta el recto, el colon sigmoide y la vejiga.

En las etapas 2-4 aparece la enfermedad y Signos clínicos, que se puede expresar en:

1. Menstruación abundante. Es más, a menudo problemas sangrientos aparecen a mitad del ciclo.
2. Dolor doloroso en la parte inferior del abdomen, que a veces se irradia a la ingle. Puede doler tanto en el lado izquierdo como en el derecho (dependiendo del lado de la lesión, pero si hay quistes en ambos ovarios, el dolor no está localizado).
3. Aumento de las ganas de orinar.
4. Debilidad, pérdida de apetito, náuseas, aumento de la temperatura corporal.

Vale la pena recordar que la patología no puede formarse de la noche a la mañana. No existe un esquema único: para algunos, puede congelarse durante varios años o aumentar extremadamente lentamente.

Hola. Tengo un quiste endometrioide en el ovario derecho de 5 cm, quiero tratarlo, pero ahora estoy de vacaciones, quiero ir a Egipto. Dime, ¿unas vacaciones en el mar no te vendrán mal? (Elena, 26 años)

Hola, Elena. Cada uno de nosotros necesita descansar. Sin embargo, su quiste ya es bastante grande y antes de viajar solo necesita consultar a un médico, él le indicará otras tácticas. En cuanto a la relajación, no se recomienda tomar el sol para ningún tumor de ovario, esto puede provocar su crecimiento activo. Tendrás que esconderte en las sombras todo el tiempo y cubrir tu cuerpo con ropa.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico de "quiste endometrioide", un examen en un sillón ginecológico no será suficiente, es posible que el médico simplemente no "vea" la neoplasia, especialmente si es pequeña.

Los métodos más informativos de exámenes instrumentales:

• laparoscopia diagnóstica. El método se considera, con razón, el mejor para el diagnóstico. Gracias a los equipos más modernos, el médico no sólo puede examinar en detalle la composición estructural de la formación quística, sino también realizar una biopsia para un examen histológico más detallado;
• La ecografía + Doppler se utiliza para aclarar el tamaño del quiste, así como para determinar la falta de flujo sanguíneo en sus paredes;
• La resonancia magnética permite el diagnóstico diferencial de un quiste endometriósico de un quiste dermoide.

Se necesitan exámenes de laboratorio para excluir un proceso oncológico, así como una posible inflamación. Ante cualquier quiste detectado, es mejor realizar los siguientes análisis de sangre:

• marcador tumoral CA-125;
• generales y bioquímicos.

Los exámenes anteriores son sólo la parte principal, pero la más importante. Según las manifestaciones individuales de la enfermedad y las quejas del paciente, el médico puede prescribir diagnósticos adicionales.

Tratamiento de la enfermedad

Si el proceso patológico aún está en curso. primeras etapas, el ginecólogo puede intentar curar a la paciente con medicamentos. Con tratamiento farmacológico sin cirugía, un pequeño quiste puede resolverse. Además, en casos aislados, los quistes a veces se resuelven solos durante el embarazo debido a cambios fisiológicos en los niveles hormonales. Sin embargo, vale la pena recordar que la medicación por sí sola no puede eliminar por completo el diagnóstico; el tratamiento sólo puede prevenir la propagación de la lesión, normalizar los niveles hormonales y suavizar los síntomas.

Hoy en día, los siguientes medicamentos se utilizan para promover la regresión del tumor:

• antibióticos;
• andrógenos;
• vitaminas;
• progestinas;
• tiosulfato de sodio;
• antiespasmódicos;
• AOC;
• agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

En casos más complejos, cuando la patología ha avanzado más allá de la etapa 2 y/o el tratamiento farmacológico durante 2-3 meses no ha dado resultados positivos, la intervención quirúrgica es indispensable. El cirujano siempre evalúa el alcance de la operación, teniendo en cuenta muchos factores: la edad de la paciente, sus planes reproductivos, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes.

Como regla general, para las mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro, la mejor solución es la laparoscopia. La operación poco traumática se realiza con equipo especial a través de 3 pequeñas incisiones (2-3 cm). Gracias a los dispositivos de iluminación, el médico ve todo lo que sucede en un monitor grande. Este método es bueno para quistes no muy grandes (hasta 6 cm) y es popular en todo el mundo debido al corto período de rehabilitación y al menor riesgo de complicaciones.

El método clásico, la laparotomía, se utiliza si la enfermedad ha progresado demasiado o existe riesgo de degeneración maligna del quiste. Si una mujer no tiene planes reproductivos, el órgano afectado se extirpa por completo.

El método quirúrgico permite que el paciente se alivie de las consecuencias dañinas de la enfermedad, pero no puede eliminar su causa, por lo que se prescribe a todos la terapia postoperatoria, que incluye la recepción de medicamentos hormonales. Los medicamentos seleccionados adecuadamente previenen el crecimiento de un foco patológico y reducen el riesgo de desarrollar proceso inflamatorio y reducir en gran medida el riesgo de recaída. El tratamiento después de la extirpación del ovario también es obligatorio.

Quiste endometrioide y embarazo.

Muy a menudo, la enfermedad, lamentablemente, conduce a la infertilidad. Sin embargo, no en todos los casos, y el inicio embarazo natural No es en absoluto imposible, aunque las posibilidades de que suceda son extremadamente pequeñas.

A veces cuando una mujer ya está embarazada. Los médicos deben controlar de cerca a este paciente y realizar exámenes de ultrasonido cada 2 o 3 semanas. En el 90% de los casos, tras la concepción, el quiste endometrioide disminuye ligeramente o deja de crecer. Pero también puede aumentar de tamaño a una velocidad catastrófica. Existe el riesgo de que el útero embarazado rompa el quiste. Solo hay una salida a esta situación: la intervención quirúrgica (pero no antes de las 16-17 semanas). Recuerde que planificar un embarazo es un paso responsable y antes de intentar concebir un bebé es mejor consultar a un ginecólogo para que lo examine.

Con la infertilidad debida a la propagación de la endometriosis a los ovarios, muchas mujeres se preguntan si pueden buscar ayuda de la fertilización in vitro (FIV). Se sabe que el crecimiento de los quistes se ve favorecido por el aumento de los niveles de estrógeno, y durante el embarazo su nivel disminuye significativamente. Por tanto, tener un bebé tendrá un efecto beneficioso sobre la salud de la futura madre. Sin embargo, antes del procedimiento, el quiste ovárico debe extirparse quirúrgicamente. Luego, la paciente debe recuperarse de la operación y solo después de unos meses se puede realizar la estimulación de la ovulación bajo la estricta supervisión de médicos experimentados.

Hola doctor. Me diagnosticaron hiperplasia endometrial y quistes endometrioides en ambos ovarios (3 cm en uno, 4 en el otro). Mi marido y yo queremos un hijo. Dime por favor ¿puedo quedar embarazada? (Yana, 33 años)

Hola Yana. Por supuesto que puedes quedar embarazada, aunque las posibilidades de que esto ocurra son muy bajas. Pero no recomiendo encarecidamente que vivas una vida sexual abierta hasta que hayas tratado tu patología con un médico. En milímetros, sus quistes son pequeños, lo que significa que puede probar la terapia sin cirugía. Si aun así logras concebir un hijo con tu diagnóstico, esto conllevará los siguientes riesgos: aborto espontáneo, desarrollo anormal del feto con formación de defectos, formación de tumores malignos. No te arriesgues, ve al hospital.

Posibles complicaciones

Si no presenta la solicitud de manera oportuna atención médica, cuando nada impide el crecimiento del quiste y alcanza tamaños grandes (más de 4-5 cm), el riesgo de consecuencias muy desagradables aumenta muchas veces, como por ejemplo:

1. Desarrollo de adherencias, reacción inflamatoria y supuración.
2. Cicatrización del tejido en los ovarios, lo que tiene un efecto negativo sobre el funcionamiento de la glándula.
3. Interrupción del proceso de maduración del óvulo debido a la compresión del tejido ovárico.
4. Ruptura de la cavidad del quiste con derrame de su contenido hacia la cavidad abdominal, provocando peritonitis. La presencia de líquido libre en la cavidad abdominal se puede confirmar mediante punción o ecografía. Una ruptura puede ser provocada por: aumento de la actividad física, un golpe en el estómago, relaciones sexuales activas o una curva cerrada. En el momento en que el quiste estalla, la mujer siente un dolor agudo como un puñal, su pulso se acelera, su presión arterial disminuye, su temperatura aumenta, se ve pálida y son frecuentes los casos de desmayos. Con esta complicación, es necesario realizar urgentemente una intervención quirúrgica, de lo contrario la peritonitis puede ser fatal.
5. . La patología también puede ser provocada por movimientos bruscos, pero la torsión también puede ocurrir en estado de completo reposo. Debido a la compresión excesiva de los tejidos, la sangre deja de fluir hacia ellos y se desarrolla necrosis (muerte del tejido). Para prevenir el desarrollo de peritonitis y sepsis, la mujer debe ser llevada inmediatamente a la clínica.
6. Alteración del funcionamiento de los órganos internos (intestinos, vejiga), debido a su compresión por la neoplasia.
7. Malignización. Con un quiste en etapa 4 no tratado, es posible su degeneración maligna.

Muchas de las complicaciones anteriores sólo pueden tratarse con cirugía. Para evitar acabar en la mesa de operaciones, si gozas de buena salud, visita al ginecólogo al menos una vez al año, o mejor aún, una vez cada 6 meses.

Tratamiento de quistes endometriósicos con remedios caseros.

El tratamiento homeopático ayuda a aliviar o incluso curar muchas enfermedades. Sin embargo, vale la pena recordar que un quiste endometrioide es peligroso para el desarrollo de complicaciones graves y, por lo tanto, los métodos de la abuela deben abordarse con extrema precaución. Antes de hacer cualquier cosa, consulta con tu médico.

Según los homeópatas, lo más métodos efectivos son considerados:

1. Jugo de viburnum diluido con miel líquida.
2. Miel líquida combinada con nueces verdes finamente picadas.
3. Tintura de alcohol con frutos de Kirkazon.
4. Jugo de bardana fresco.
5. Hojas de caléndula elaboradas.
6. Reina cerdo y pincel rojo.
7. Tinturas de celidonia, diente de león, flores de acacia.

Además de la miel y hierbas útiles, lo siguiente ayudará a mejorar la circulación sanguínea en el órgano afectado:

1. Acupuntura.
2. Terapia de moxibustión (tratamiento térmico).
3. Acupresión.

Si eres seguidor de los remedios caseros, la mejor opción será el uso de hierbas y fisioterapia junto con tratamiento de drogas. El tratamiento sin cirugía solo es posible cuando la etapa de la enfermedad no ha alcanzado la etapa 3-4 y el quiste aún es bastante pequeño.

¡Hola! Hace un par de días durante una ecografía el médico descubrió un quiste endometrioide en mi ovario izquierdo de 2 cm ¿Qué debo hacer? ¿Debo borrarlo o no? (Larisa, 22 años)

Hola Larisa. Un quiste de este tipo se puede tratar sin cirugía; su tamaño es demasiado pequeño para una cirugía. Sin embargo, no es necesario que se lance usted mismo. Póngase en contacto con su ginecólogo lo antes posible para seleccionar otras tácticas.

Puedes hacer tu pregunta a nuestro autor:

Uno de los casos de daño ovárico es un quiste endometrioide. Los tejidos del cuerpo forman un orden incorrecto, lo que resulta en patología. Debido al funcionamiento continuo, también sangran. Después de ingresar al útero, los quistes se mueven hacia el tejido ovárico y crean formaciones allí. Los quistes también pueden aparecer en otros órganos.

Un quiste endometrioide, incluso sin complicaciones, no puede resolverse por completo sin intervención externa. Los quistes suelen variar en volumen. El crecimiento es directamente proporcional a la duración de su existencia, pero las hormonas pueden influir en él, reduciéndolo ligeramente. La patología es peligrosa porque causa un dolor intenso y tiene una alta probabilidad de recaída.

El primer signo de formación de quistes es un dolor agudo, por lo que es necesario consultar a un terapeuta. En algunos casos, algún otro signo puede indicar la aparición de una patología, por ejemplo, un cambio en el ciclo menstrual. Ayuda a determinar con precisión la presencia de la enfermedad. ultrasonografía. La ecografía puede detectar quistes de distintos tamaños. Según las estadísticas:

• En cuatro de cada cinco casos el quiste es unilateral, en el 1/5 restante es bilateral.
• Los quistes crecen a medida que avanza el sangrado, aunque la mayoría de las veces no son grandes. El contenido es denso y opaco a medida que la sangre coagula. Así, al diagnosticar pequeñas formaciones, se puede determinar erróneamente que se trata de un tumor y se le da un tratamiento inadecuado.
• Rara vez se forma más de un quiste en el órgano afectado. En casos raros hay dos o tres. Cuatro o más es excepcional, aunque posible.

Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a que la ecografía determine la gravedad de la enfermedad y el método de tratamiento, ya que permite un examen más completo del órgano afectado. Ambos métodos son bastante caros, pero necesarios para instalación correcta diagnóstico. El médico, basándose en las fotografías recibidas, determina con precisión la magnitud del problema.

La laparoscopia es un examen de la cavidad abdominal con adentro. La operación se realiza con analgésicos con anestesia local o bajo anestesia general. Se crean agujeros en el abdomen a través de los cuales se pasan los instrumentos. Con la ayuda del aire, los órganos se separan, lo que permite mirar hacia adentro. No hay requisitos especiales que deban cumplirse antes de la intervención médica. Para prepararse para la laparoscopia y detectar la presencia de un quiste cerca del cuerpo ovárico, por ejemplo, basta con no comer durante varias horas antes de la operación.

Síntomas

El único y principal síntoma de cualquier quiste es el dolor. Se caracteriza por ser agotador: espasmos prolongados, perturbadores con gran frecuencia. En algunos casos, dicho quiste causa malestar durante las relaciones sexuales, tanto del ovario izquierdo como del derecho, lo que está determinado por la ubicación de la formación. ¿Es posible tener relaciones sexuales con un quiste? Esta es una pregunta para la pareja con la patología, ya que es él quien sentirá el dolor.

Durante el embarazo, el efecto en el cuerpo no cambia, aunque la mera presencia de un quiste contribuye a la infertilidad. Además, altera el ciclo menstrual.

Quistes en varios órganos.

En general, aparecen formaciones en diversas partes del cuerpo:

La respuesta es no. En la práctica, no se ha registrado ni un solo caso de reabsorción completa de endometriosis o de cualquier otro quiste. No puede desaparecer por completo por sí solo, pero puede disminuir según los aumentos hormonales. Ésta es la base del método de tratamiento hormonal.

Intervención medica

La necesidad depende de la manifestación de la enfermedad. Por ejemplo, para la enfermedad cervical, existen dos tipos de intervención. Para las mujeres que ya han dado a luz, es adecuado un tipo de tratamiento y el segundo para el resto. Las razones por las que la patología ingresa al cuello uterino no están claras para los ginecólogos.

Indicaciones de cirugía:

• Cuando se le diagnostica formaciones endometrioides, dolor constante en la zona de los órganos pélvicos.
• Dolor constante en la zona pélvica, provocado por otros motivos, pero que empeora durante la menstruación.
• Imposibilidad de embarazo. En caso de infertilidad, está indicada la laparoscopia, cuyas características dependen directamente de la patología.
• Quistes grandes. Las formaciones que alcanzan un tamaño de ocho o más centímetros provocan cirugía, ya que comprimen e interfieren con el funcionamiento de los órganos.

Tipos de operaciones

Laparoscopia.

Este es el tipo de intervención médica más utilizado para eliminar formaciones. Dependiendo del paciente, el anestesiólogo administra anestesia general o anestesia local. Independientemente de la enfermedad, se realizan varias punciones en el abdomen, se insertan instrumentos en su interior para su examen y trabajo. El quiste endometrioide y sus apéndices, si están presentes, se rompen. Se cauteriza la fuente de la enfermedad y los instrumentos, junto con la formación, se eliminan del cuerpo. La preparación para la laparoscopia de un quiste ovárico consiste en cumplir con los requisitos indicados por el médico, tampoco se debe comer 5-6 horas antes de la operación, e inmediatamente antes es necesario asegurarse de que el método anestésico esté funcionando.

Laparotomía.

El principio es similar al anterior, pero se corta la barriga. Indicado en casos raros, como la imposibilidad de realizar una laparoscopia. También se utiliza en casos de sospecha de recaída.

Otros tratamientos

La patología se puede tratar sin cirugía. Se cree que los quistes ováricos endometrioides pueden tratarse. remedios caseros, pero esta afirmación es incorrecta. Los síntomas y el tratamiento del cerebro también son similares a los métodos principales.

Tratamiento hormonal

Se realiza con la ayuda de diversos fármacos que contribuyen al desarrollo inverso de la enfermedad, es decir, a su degradación.

• En primer lugar, se trata de anticonceptivos orales combinados. Con ellos, es necesario cumplir con un programa de dosificación claro y, al comprarlos, es necesario prestar atención a la presencia de dienogest en la composición. Se recomiendan los medicamentos Klayra y Bonade.
• Los progestágenos provocan aumentos hormonales que afectan negativamente a los quistes. Todos los medicamentos se dividen en inyecciones y medicamentos orales.

Las tabletas son mucho más cómodas de usar y el cese repentino de su uso no afecta al cuerpo. La mayoría lo toma 2 o 3 veces al día durante un período de tiempo. Las inyecciones se pueden realizar solo 2 o 3 veces por semana, a veces con menos frecuencia, ya que tardan mucho en actuar. Las inyecciones se administran por vía intramuscular.

Entre las pastillas se encuentran Duphaston, Norkolut, Visanne. Debes consultar a un especialista sobre tu cita. Las instrucciones de uso están incluidas en los paquetes. Los medicamentos tienen diferentes indicaciones y efectos secundarios.

Entre las inyecciones se encuentran soluciones que contienen acetato de medroxiprogesterona. Diferentes inyecciones tienen efectos similares, pero diferentes duraciones de acción.

• Antigonadotropinas

Están disponibles en sólo unos pocos medicamentos, pero su uso en el tratamiento de los quistes es raro, ya que tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.

• Agonistas

Fieles a su nombre, provocan calor y sequedad porque destruyen las hormonas nativas, reemplazándolas por las suyas propias. Estos medicamentos están contraindicados para personas menores de 16 años, así como para todas las mujeres que no hayan estado embarazadas. En todos los demás casos, este fármaco se considera uno de los mejores para combatir estos quistes.

etnociencia

No existe maneras populares tratamiento de un quiste endometrioide, así como cualquier otro, que elimine por completo la patología. Según muchas mujeres, el tratamiento de las glándulas con remedios caseros no da resultados positivos, ya que el tiempo perdido es muy costoso para el paciente.

Al tratar quistes de cualquier tipo en cualquier parte del cuerpo, es necesario consultar a un médico de manera oportuna, cumplir con sus requisitos y no tener miedo de "pasar por el quirófano".