Prolapso la válvula mitral es un defecto cardíaco común que se caracteriza por la protrusión de una o ambas valvas valvulares hacia la aurícula izquierda durante la contracción del ventrículo izquierdo. El prolapso de la válvula mitral ocurre en entre el 15 y el 20 por ciento de las personas; las mujeres tienen muchas más probabilidades de sufrirlo. Por lo general, esta patología ocurre sin ningún síntoma especial, por lo que el defecto se detecta durante los exámenes preventivos.
El prolapso de la válvula mitral a menudo se diagnostica en la adolescencia y la edad adulta temprana (14 a 30 años). Los expertos distinguen entre prolapso primario y secundario. La primaria es causada por defectos genéticos y patología del tejido conectivo del corazón. El prolapso secundario generalmente se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades, y el papel principal en la formación del defecto lo desempeñan las enfermedades reumáticas, los procesos inflamatorios del músculo cardíaco y las lesiones traumáticas de los órganos torácicos.
Causas del prolapso de la válvula mitral
Para comprender cómo y por qué se desarrolla el prolapso de la válvula mitral, es necesario saber cómo funcionan las válvulas cardíacas en condiciones normales.
El corazón humano es una bomba que estimula la circulación sanguínea a través de los vasos sanguíneos. Este proceso es posible manteniendo una presión constante en cada parte del corazón. Este órgano en los humanos tiene cuatro cámaras y las válvulas son válvulas especiales que ayudan a regular la presión y el movimiento de la sangre en la dirección requerida. Hay tantas válvulas como cámaras: cuatro (mitral, tricúspide, arteria pulmonar y válvula aórtica).
La válvula mitral ocupa una posición entre la aurícula izquierda y el ventrículo. A cada valva de la válvula se unen cuerdas delgadas, cuyo segundo extremo está unido a los músculos papilares y papilares. Para que la válvula funcione correctamente, los músculos, valvas y cuerdas deben trabajar de forma coordinada y sincrónica. Durante la sístole, la presión en las cámaras aumenta significativamente. Cuando se expone a esta fuerza, la válvula abre sus válvulas y el nivel de apertura está controlado por los músculos papilares y las cuerdas de filamentos. La sangre fluye desde la aurícula a través de la válvula mitral abierta, que se comunica con el ventrículo, y desde el ventrículo a través de la válvula aórtica hasta la aorta. Para evitar que la sangre se mueva en dirección opuesta cuando el ventrículo se contrae, la válvula mitral se cierra.
En el prolapso de la válvula mitral, ésta se abulta en el momento del cierre. Esto conduce a un cierre insuficiente de las válvulas y una pequeña cantidad de sangre regresa, es decir, a la aurícula izquierda. Este fenómeno es lenguaje científico Suena como "regurgitación". En la gran mayoría de los casos conocidos, el prolapso de esta válvula se acompaña de una regurgitación muy leve y no provoca alteraciones graves en el funcionamiento del corazón. El prolapso puede desarrollarse por dos razones: un defecto de nacimiento heredado de los padres y el prolapso después de una enfermedad.
El prolapso congénito de la válvula mitral en la mayoría de los casos es causado por el subdesarrollo del tejido conectivo de las valvas. Debido a que el tejido conectivo es defectuoso y débil, las puertas se estiran fácilmente y es más difícil volver a su forma original, es decir, se vuelven menos elásticas. Por este motivo, los acordes se van alargando poco a poco. Es por eso que, después de la liberación de sangre, las válvulas no pueden cerrarse por completo y se produce un flujo inverso de sangre. Un defecto tan pequeño a menudo no provoca síntomas no deseados ni manifestaciones desagradables. Por eso el prolapso congénito de las valvas de la válvula mitral es más característica individual el cuerpo del niño que condición patológica.
El prolapso de la válvula mitral, iniciado por diversas enfermedades, es mucho menos común. El prolapso, que ocurre debido a daño reumático al músculo cardíaco, a menudo ocurre en niños en edad primaria y escolar. Es causada por procesos inflamatorios generalizados en el tejido conectivo de las valvas valvulares y los filamentos de las cuerdas. En la mayoría de los casos, dicho prolapso va precedido de una escarlatina prolongada y grave. Durante el período de convalecencia, el niño sufre un ataque de reumatismo, en cuyo contexto comienza a formarse un prolapso. Por eso es muy importante reconocer a tiempo el reumatismo incipiente por sus síntomas característicos: fiebre alta, dolor en las articulaciones, su agrandamiento y rigidez.
El prolapso de la válvula mitral también puede desarrollarse en personas mayores. En este caso, la razón es. También puede provocar el desarrollo de esta patología. Las razones principales son el deterioro del suministro de sangre a los músculos papilares o la rotura de los hilos. En este caso, el prolapso de la válvula mitral se detecta basándose en quejas y signos característicos que se describirán a continuación. El prolapso postraumático se caracteriza por un resultado desfavorable si no se inicia el tratamiento oportuno de esta patología.
Síntomas del prolapso de la válvula mitral
El prolapso de la válvula mitral, que está presente en un niño desde el nacimiento, casi siempre se combina con. Es esto lo que causa la mayoría de los síntomas desagradables, y no el prolapso, como se cree comúnmente.
El niño puede experimentar dolores periódicos de corta duración en el corazón, el esternón y el hipocondrio. No están asociados a un defecto, sino a una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso. A menudo tales malestar ocurren después de un shock nervioso, una experiencia fuerte y muy raramente sin un factor provocador. Suelen durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos. En casos raros, el dolor puede persistir durante varios días. Debes saber que el dolor por prolapso de la válvula mitral no se vuelve más intenso con la actividad física y no se acompaña de dificultad para respirar, mareos o desmayos. Si el dolor se acompaña de los síntomas anteriores, conviene acudir inmediatamente al hospital, ya que puede tratarse de una patología orgánica del corazón.
Otro síntoma asociado con una mayor labilidad del sistema nervioso son las palpitaciones con sensación de "congelación". Aquí también hay una característica importante: la taquicardia con prolapso de la válvula mitral comienza inesperadamente y termina con la misma rapidez, sin ir acompañada de desmayos ni ataques de náuseas. El prolapso también puede ir acompañado de otros síntomas: fiebre leve por la noche, dolor en el intestino grueso y delgado.
Las personas que sufren de prolapso de la válvula mitral se parecen entre sí: suelen ser asténicas, tienen extremidades superiores e inferiores delgadas y gran movilidad en las articulaciones. El tejido conectivo también se encuentra en músculos, piel y tendones. Es por eso que diagnósticos como estrabismo y deterioro de la agudeza visual suelen asociarse al defecto.
Muy a menudo, el prolapso de la válvula mitral se diagnostica mediante diagnóstico por ultrasonido. Este método con una alta probabilidad permite determinar el grado de prolapso que se ha producido y el nivel de flujo sanguíneo inverso.
Grado de prolapso de la válvula mitral
Los médicos distinguen tres grados de prolapso de la válvula mitral.
El prolapso de la válvula mitral de primer grado se caracteriza por una ligera protuberancia de las valvas de la válvula, que no supera los cinco milímetros.
En el prolapso de la válvula mitral de grado 2, el abultamiento alcanza los nueve milímetros.
Con el prolapso de la válvula mitral de grado 3, la protuberancia de las valvas supera los diez milímetros.
Estos grados son condicionales, ya que no afectan el nivel de reflujo sanguíneo, es decir, con el prolapso de la válvula mitral de primer grado, la regurgitación puede ser mayor que con el tercero. Por lo tanto, se debe prestar más atención al grado de reflujo y al nivel de insuficiencia valvular, que el médico determina por separado durante el diagnóstico por ultrasonido.
Si el diagnóstico por ultrasonido no es lo suficientemente informativo, el médico puede prescribir otros métodos de investigación, como la electrocardiografía o la electrocardiografía Holter.
Holter-ECG permitirá determinar dinámicamente los trastornos provocados por insuficiencia valvular y determinar el grado de prolapso de la válvula mitral, ya que el dispositivo registrará cualquier cambio en el funcionamiento del corazón a lo largo del día.
En la mayoría de los casos, con prolapso hereditario, ni el diagnóstico por ultrasonido ni la electrocardiografía Holter detectan alteraciones hemodinámicas graves que ponen en peligro la vida. El grado de alteración circulatoria causada por el prolapso de la válvula mitral puede ser determinado por un médico que conozca la historia completa del desarrollo de la enfermedad y tenga los resultados de todos los métodos de diagnóstico. Si la enfermedad se descubrió por completo por casualidad, durante el examen de otros órganos y sistemas, y al paciente no le molestan ninguna manifestación o síntoma no deseado, dicha desviación se acepta como una variante normal y no requiere terapia.
Prolapso de la válvula mitral en niños
En los niños, el prolapso de la válvula mitral ocurre entre el 2 y el 14% de todos los casos. Puede ser un defecto aislado o combinado con algunas patologías somáticas.
Muy a menudo en los niños esta enfermedad se combina con estigmas disráficos (anomalías cardíacas menores). Estos estigmas indican un subdesarrollo congénito del tejido conectivo. Los prolapsos aislados se dividen en dos formas: silenciosos (es decir, al escuchar con un fonendoscopio no se detectarán cambios) y auscultatorios (el médico escuchará clics y ruidos).
Muy a menudo, el prolapso de la válvula mitral en niños se detecta antes de los quince años, pero también es posible un diagnóstico posterior.
La forma auscultatoria se encuentra abrumadoramente en niñas. Una historia temprana revela un problema con gestosis prolongada y una amenaza de fracaso. A menudo, una madre que dio a luz a un niño con prolapso de la válvula mitral también tuvo complicaciones. Los parientes cercanos del bebé suelen tener enfermedades del círculo ergotrópico. En estas familias, se diagnosticó prolapso entre el doce y el quince por ciento de los niños por parte materna.
Un estudio cuidadoso del pedigrí puede revelar enfermedades familiares asociadas con la patología del tejido conectivo. Estas enfermedades incluyen venas varicosas, diversas hernias y escoliosis. Como regla general, un niño con prolapso de la válvula mitral a menudo puede encontrar un entorno psicosocial desfavorable, es decir, constantemente ocurren peleas y peleas en la familia y en la escuela. situaciones de conflicto del que es testigo.
Un niño con prolapso de la válvula mitral sufre con más frecuencia que los niños sanos enfermedades respiratorias agudas, inflamación crónica de las amígdalas y dolor de garganta.
Los niños con prolapso aislado de la válvula mitral suelen presentar las siguientes quejas: sensación de interrupción del ritmo cardíaco, dolor detrás del esternón, en la zona del corazón, taquicardia, sensación de falta de aire y de pulmones por la mañana, después shock psicoemocional o estrés. Al igual que los pacientes con distonía vegetativo-vascular, se caracterizan por dolores de cabeza y tendencia a desmayarse.
El dolor de corazón en los niños que sufren de prolapso de la válvula mitral tiene una serie de rasgos característicos: es doloroso o punzante, no se propaga a otras áreas, es de corta duración y ocurre después de un shock nervioso. El niño puede marearse al cambiar rápidamente de posición del cuerpo (levantarse repentinamente) o durante un descanso prolongado entre comidas. Los dolores de cabeza suelen aparecer por la mañana o después de una situación estresante. Estos niños son de mal genio y nerviosos, no duermen bien por la noche y, a menudo, se despiertan.
Además de la ecografía y el ECG Holter, un niño con prolapso de la válvula mitral debe someterse a estudios de las funciones autónomas del sistema nervioso y pruebas psicológicas. Al examinar a un niño así, se llama la atención sobre signos de estructura de tipo displásico como pecho aplanado, astenia, desarrollo muscular deficiente, estatura alta ligeramente inapropiada para la edad y alta movilidad de las articulaciones. En la mayoría de los casos, las niñas tienen cabello y ojos rubios. Durante el examen también se pueden detectar otros estigmas: hipotonía muscular, pies aplanados, paladar gótico, dedos largos y delgados, miopía. En casos muy raros, también son posibles trastornos más graves: mamas en forma de embudo, hernias múltiples (inguinal, umbilical, inguinal-escrotal). Al investigar esfera emocional Puede diagnosticar labilidad del estado de ánimo elevado, llanto, ansiedad, mal genio y fatiga.
Si un niño desarrolla un paroxismo vegetativo, lo cual no es infrecuente, comienza a sufrir varios miedos, a menudo este. El estado de ánimo de estos pacientes es extremadamente cambiante, pero el estado depresivo y depresivo-hipocondríaco sigue desempeñando un papel destacado.
El estudio de las funciones del sistema nervioso autónomo es de gran importancia. Como regla general, en estos niños prevalece la simpaticotonía. En nivel alto El prolapso de las válvulas, que se acompaña de soplos holosistólicos durante la auscultación, puede revelar síntomas de predominio parasimpático en el contexto de una mayor actividad de catecolaminas. Si la hipertonicidad vagal se combina con hipersimpaticotonía e hipervagotonía, esto puede provocar taquiarritmias potencialmente mortales.
La forma auscultatoria de prolapso de la válvula mitral se divide en tres formas más. El criterio es la gravedad del curso y las manifestaciones clínicas.
En primer grado, el cardiólogo escucha exclusivamente clics aislados. Las anomalías menores del desarrollo están completamente ausentes o aparecen en un grado insignificante. Con esta patología, se alteran las capacidades de adaptación general del sistema autónomo al estrés físico y mental.
El segundo tipo tiene una serie de síntomas característicos enumerados anteriormente y un cuadro clínico detallado. EchoCG revela prolapso sistólico tardío. Las válvulas sobresalen moderadamente, de cinco a siete milímetros. El estado se caracteriza por cambios vegetativos simpaticotónicos, la actividad vegetativa se manifiesta en exceso.
El tercer tipo se caracteriza por pronunciadas desviaciones en los datos obtenidos de los estudios instrumentales. Durante el examen se determina una gran cantidad de pequeñas anomalías y la auscultación revela soplos sistólicos tardíos. Un ecocardiograma proporciona información sobre la presencia de prolapso holosistólico o tardosistólico de suficiente profundidad. Al examinar el tono autónomo, se puede identificar el predominio de los parasimpáticos, pero también se produce una versión mixta. Hay un aumento de la actividad vegetativa y una oferta excesiva. Estos pacientes se caracterizan por el mayor grado de inadaptación a la actividad física.
Con base en lo anterior, podemos concluir que el nivel de disfunción valvular depende directamente del grado de distonía vegetativo-vascular.
La versión silenciosa del prolapso de la válvula mitral se diagnostica con igual frecuencia en ambos sexos. Los antecedentes médicos tempranos también incluyen embarazos complicados, resfriados frecuentes, lo que contribuye al desarrollo tanto del prolapso como del prolapso. Síntomas clínicos y desviaciones en estudios instrumentales a menudo están ausentes, es decir, estos niños en realidad están sanos. Si un niño se queja de fatiga intensa, cambios de humor, dolores de cabeza y pesadez en el abdomen, esto confirma la distonía que acompaña al prolapso.
Pueden existir pequeñas anomalías, pero su número total no suele exceder de cinco. Las anomalías menores se combinan con resultados satisfactorios. desarrollo fisico, que cumple con todos los estándares.
El sistema nervioso en niños con esta forma de prolapso de la válvula mitral también se caracteriza por cierta variabilidad, a veces se manifiesta distonía, más a menudo en una versión mixta o parasimpática. En algunos casos, los niños con este trastorno valvular pueden experimentar ataques de pánico. Pero no debemos olvidar que también se presentan en niños completamente sanos con mayor excitabilidad de la parte autónoma del sistema nervioso. Por eso estos ataques no tienen especial impacto en la vida y el bienestar del niño.
Los niños con esta desviación suelen tener un soporte vegetativo adecuado; en casos raros, puede verse ligeramente reducido. Por lo tanto, con la bicicleta ergométrica, los indicadores de rendimiento en niños con prolapso silencioso en realidad no difieren de los de niños físicamente sanos. Las desviaciones de este método de investigación se observan exclusivamente en pacientes con prolapso de la válvula mitral de tipo auscultatorio.
Tratamiento del prolapso de la válvula mitral
Si a un niño se le diagnostica un prolapso congénito de la válvula mitral, que no se acompaña de quejas graves, no se le debe prescribir ningún tratamiento especializado. En este caso, es posible que solo necesite terapia sintomática para la distonía vegetativo-vascular, que siempre acompaña al prolapso congénito de la válvula mitral. El principal método para tratar esta variante del prolapso es la correcta rutina diaria del niño, manteniendo su entorno emocional favorable (es decir, un ambiente tranquilo en la familia y la comunidad escolar) y dormir de ocho a diez horas por la noche.
Si un niño tiene ataques desmotivados de pánico o ira, cambios repentinos de humor o ansiedad, es aconsejable prescribir sedantes a base de hierbas, que tienen un efecto beneficioso sobre el trasfondo emocional y la función cardíaca.
Los medicamentos de elección para el prolapso congénito de la válvula mitral serán una tintura o tableta de valeriana o agripalma. A los adolescentes mayores de doce años se les pueden recetar los sedantes combinados Novo-Passit, Sedafiton o Sedavit. El médico selecciona la dosis de sedantes individualmente para cada pequeño paciente. Depende de la gravedad de los síntomas.
A menudo, la valeriana se toma una tableta por la mañana y entre treinta y cuarenta minutos antes de acostarse. A veces es necesaria una dosis triple. El curso del tratamiento es de dos semanas a dos meses. Si solo se altera el sueño del niño y no hay otras manifestaciones, entonces la valeriana debe administrarse solo antes de acostarse, es decir, una vez. Sedavit debe tomarse cinco mililitros una vez cada ocho horas. La toma del medicamento no depende del momento de la comida; se puede beber puro o agregar al agua, jugo o té caliente. La forma de tableta también se prescribe tres veces, se toman dos tabletas. En caso de manifestaciones graves, se pueden tomar tres comprimidos a la vez. El curso medio de tratamiento es de un mes, pero el médico puede aumentar la duración del tratamiento para determinadas indicaciones. Novo-Passit también está disponible en forma líquida y en tabletas. Este remedio se toma antes de las comidas, una pastilla o tapón dosificador de almíbar dulce cada ocho horas. La forma líquida del medicamento se puede beber sin diluir o diluir en una pequeña cantidad de agua fría. Sedafiton se toma una o dos tabletas cada ocho a doce horas. Para tratar los trastornos del sueño, se toma una tableta de Sedafiton entre 30 y 60 minutos antes de acostarse.
Si entre las manifestaciones de prolapso de la válvula mitral asociada a CIV predominan la somnolencia, el letargo y la depresión, es necesario tratar con tónicos. Las tinturas de eleuterococo y ginseng han demostrado su eficacia. También están recomendados para niños mayores de doce años. La tintura de eleuterococo se toma una vez por la mañana, de veinte a veinticinco gotas diluidas en una pequeña cantidad de agua fría. La duración de la terapia no supera un mes. La necesidad de repetir el curso la determina el médico tratante. Es importante saber que este medicamento debe suspenderse durante una enfermedad respiratoria aguda o temperatura corporal alta. Beba tintura de ginseng cada ocho a doce horas, de quince a veinte gotas. El curso del tratamiento es de treinta a cuarenta días.
Los niños que sufren prolapso de la válvula mitral tienen un sistema inmunológico debilitado, por lo que tienen más probabilidades que otros de sufrir enfermedades infecciosas. Es para prevenir el desarrollo de enfermedades virales y microbianas que contribuyen a la progresión del prolapso de la válvula mitral que es recomendable realizar una terapia de mantenimiento con vitaminas e inmunomoduladores. Sólo el médico tratante puede determinar qué vitaminas y en qué cantidad necesita un paciente en particular. Existe la opinión de que cualquier vitamina beneficia al cuerpo y solo proporciona efectos positivos. Pero eso no es cierto. La automedicación con vitaminas y la ingesta incontrolada puede tener una serie de consecuencias indeseables: hipervitaminosis y otras erupciones alérgicas, dolor de estómago e intestinos, náuseas y trastornos de las heces.
Para el prolapso de la válvula mitral, a los niños se les puede recetar vitamina B, en algunos casos se necesitan vitaminas A, E, durante un período de inmunidad debilitada, a un niño enfermo se le puede recetar vitamina C. Las dosis, la frecuencia y la duración de la administración son puramente individuales y son recetados por un médico. La automedicación con vitaminas es inaceptable. Para mantener la inmunidad, es recomendable que los niños con esta enfermedad se sometan periódicamente a tratamiento con inmunomoduladores e inmunoestimulantes. Medicamentos de elección: tabletas o tintura de equinácea, medicamento combinado Immuno-tone. A los niños a partir de los siete años se les prescribe Equinácea de cinco a diez gotas disueltas en agua. Debe tomar el medicamento dos o tres veces al día, la duración de su uso es de cuatro a ocho semanas. Los adolescentes a partir de los doce años toman de diez a quince gotas del medicamento. La frecuencia y duración del tratamiento es la misma. Immuno-tone está aprobado para su uso en personas mayores de doce años. Se toma con cualquier bebida (té, leche, bebidas de frutas, jugos), añadiéndoles dos cucharaditas del medicamento. Beba Immuno-tone una vez antes de las doce del día, el curso del tratamiento no debe exceder los diez días. Después de dos semanas, el tratamiento con este medicamento se puede repetir si es necesario. Deberías saber que esto medicamento No debe utilizarse en pacientes con ambos tipos, con enfermedades autoinmunes, con condiciones febriles y en el período agudo de enfermedades respiratorias.
El prolapso adquirido de la válvula mitral requiere terapia solo si al paciente le molestan dolores prolongados o taquiarritmias, debilidad severa. El objetivo principal del tratamiento es prevenir la progresión del prolapso. Para ello, una persona con prolapso adquirido de la válvula mitral necesita limitarse a la actividad física, ejercicios de fuerza y actividades deportivas profesionales. Se recomiendan caminatas nocturnas de varios kilómetros y jogging lento con descansos. Estos ejercicios fortalecen el corazón. También es necesario dejar permanentemente de fumar y beber alcohol, observar un horario de trabajo y descanso, dormir al menos ocho horas al día y, si es posible, evitar la sobrecarga emocional y el trabajo mental pesado. Si surgen molestias graves, es necesario un examen por parte de un cardiorreumatólogo. La CIV concomitante se trata de acuerdo con reglas generalmente aceptadas.
En la mayoría de los casos, si se siguen las recomendaciones del médico tratante respecto a su rutina diaria y ejercicio, mientras se completan los ciclos de terapia prescritos y se abandonan los malos hábitos, el pronóstico de actividad laboral y la vida en general es muy favorable.
Además, para prevenir el desarrollo de complicaciones graves de esta patología, es necesario someterse a un examen médico de manera oportuna. Los niños con prolapso silencioso de la válvula mitral sin ningún síntoma deben consultar a un cardiólogo una vez al año para su evaluación y tratamiento. examen de ultrasonido o ecocardiografía. La forma auscultatoria requiere supervisión médica una vez cada seis meses.
Sólo las personas con un cuadro clínico avanzado y un curso grave requieren un tratamiento a largo plazo de la enfermedad con control trimestral de los indicadores cardíacos. En este caso, es necesario un seguimiento frecuente porque una persona con prolapso grave de la válvula mitral puede necesitar tratamiento quirúrgico en cualquier momento, ya que esta patología es peligrosa e impredecible.
El prolapso de la válvula mitral es un defecto cardíaco menor. Se asocia con la protrusión de las valvas de la válvula auriculoventricular izquierda (mitral) hacia la aurícula durante la contracción ventricular y la eyección de sangre hacia la aorta. Los síntomas de esta patología se detectan con mayor frecuencia en infancia durante un examen médico. La prevalencia del defecto entre la población alcanza el 20%. Los cambios se detectan con mayor frecuencia en las mujeres. Hasta el 40% de los casos se descubren de forma incidental y no presentan síntomas.
Las características de las manifestaciones clínicas del prolapso están asociadas con las causas que lo provocaron. Hay dos tipos de defectos: congénitos y adquiridos como consecuencia de enfermedades previas.
Clínica de prolapso en niños.
Los síntomas de reflujo sanguíneo recurrente durante el prolapso en niños son leves o están completamente ausentes. La detección de este tipo de defecto se asocia a causas intrafamiliares hereditarias o a la manifestación de otras enfermedades en el niño.
Los pediatras distinguen 2 variantes del curso del prolapso:
- silencio (escuchar en recepción o identificar síntomas característicos imposible);
- audible durante la auscultación (se escuchan ruidos, una violación de la sonoridad de los tonos).
Durante la auscultación, el médico tratante notará cambios.
¿Cuándo se puede sospechar un prolapso en los niños?
El pediatra local tiene información sobre el embarazo y el parto en el expediente ambulatorio del niño. Si el embarazo transcurrió con complicaciones, la futura madre tenía un defecto de la válvula mitral, se diagnosticó gestosis, podemos predecir con confianza el mismo defecto en la niña nacida.
La probabilidad aumenta aún más si hay enfermedades en la línea femenina de la familia que dependen de la patología de la síntesis del tejido conectivo (venas varicosas, hernias, escoliosis espinal).
Los niños con prolapso adelgazan y palidecen. Son susceptibles a infecciones respiratorias, sufren frecuentes dolores de garganta y adenoides. Se notan el nerviosismo, la fatiga, la visión borrosa y el estrabismo del niño.
Hay una mayor tasa de detección en niños de familias asociales, donde el niño es testigo de escándalos y borracheras de adultos.
Manifestaciones de prolapso en la vejez.
Los médicos asocian más los signos de prolapso de la válvula mitral en la adolescencia y la edad adulta con la distonía vegetativo-vascular que acompaña a esta patología.
Hay quejas de palpitaciones, dolores cardíacos de diversos tipos, dolores de cabeza, aumento de la fatiga, fluctuaciones de la presión arterial y alteraciones del sueño. A diferencia de la angina de pecho, el cierre insuficientemente hermético de la válvula mitral no se asocia con una verdadera isquemia miocárdica ni cambios en los vasos coronarios. No hay un aumento típico del dolor durante la actividad física o la asfixia. Todos los síntomas indican un origen neurológico.
Las palpitaciones comienzan repentinamente, no van acompañadas de mareos ni desmayos y terminan por sí solas.
Es de destacar la similitud de las personas con prolapso en apariencia: se trata de mujeres y hombres delgados, pálidos, altos, con movilidad articular superior a la media. Por las noches es posible un ligero aumento de temperatura. Más a menudo que otros, se producen trastornos funcionales en los intestinos, diarrea o estreñimiento.
Los pacientes asocian el deterioro de su condición con un aumento de la carga nerviosa y el estrés.
Síntomas del prolapso adquirido.
El prolapso adquirido de la válvula mitral es una manifestación rara. Los síntomas patológicos están asociados con la enfermedad subyacente.
El reumatismo comienza en la infancia después de un dolor de garganta. Proceso inflamatorio Captura el revestimiento interno del corazón (endocardio) y se propaga a todas las válvulas. El mecanismo de cierre de la persiana está dañado. Pueden ocurrir cambios similares después de una gripe grave o escarlatina.
El dolor de cabeza en un niño requiere examen.
El prolapso se desarrolla gradualmente a medida que se repiten los ataques reumáticos. Se deben tomar medidas urgentes para tratamiento completo cuando hay dolor e hinchazón en las articulaciones, o aumento de temperatura.
En la vejez, el prolapso puede desarrollarse como resultado del atrapamiento de los músculos del aparato valvular en el área de isquemia o infarto.
En caso de lesiones torácicas, se produce la rotura de los músculos tensos o de las propias válvulas. Los síntomas de fracturas de costillas y contusiones en el pecho son lo primero: dolor al respirar y moverse, dificultad para respirar.
La mitad derecha del diagrama muestra el ventrículo izquierdo y la aurícula, con los hilos estirados de la válvula visibles. La válvula que sobresale está ampliada en la parte superior derecha.
Cómo detectar el prolapso
El diagnóstico de insuficiencia de la válvula mitral se realiza mediante ecografía, ECG y monitorización Holter. No se trata sólo de establecer un diagnóstico de un defecto menor, sino también de intentar no pasar por alto una enfermedad cardíaca más grave.
Un ECG le permitirá registrar alteraciones del ritmo en forma de extrasístoles, fibrilación auricular y sobrecarga de la aurícula izquierda con flujo sanguíneo inverso.
Una ecografía responderá a la pregunta sobre el grado de prolapso (del primero al tercero) y el tamaño del retorno de sangre (regurgitación).
Para el diagnóstico clínico, es mucho más importante prestar atención al retorno del ventrículo izquierdo. Después de todo, esto complica el suministro de oxígeno a todo el cuerpo.
Los electrodos del aparato de ECG se colocan sobre diferentes zonas del corazón.
Complicaciones del prolapso
Las complicaciones por defectos menores son raras. Mayoría causa común Son lesiones repentinas.
- Arritmias: la dependencia de la aparición de arritmia del prolapso se demuestra excluyendo todas las demás causas. La arritmia persistente, especialmente la fibrilación auricular paroxística, puede requerir tratamiento quirúrgico con reemplazo valvular.
- Endocarditis infecciosa: se manifiesta por aumento de la temperatura, aumento de la debilidad, palpitaciones, disminución de la presión arterial, coloración amarillenta de la piel después de procedimientos quirúrgicos o tratamientos dentales.
- En heridas graves La rotura de la válvula cardíaca ocurre con insuficiencia repentina del ventrículo izquierdo y edema pulmonar. La disnea ocurre en reposo, los labios y los dedos del paciente se vuelven característicamente azules y se escuchan sibilancias congestivas en los pulmones.
Si aparecen tales síntomas, el paciente debe ser trasladado al hospital lo antes posible.
El curso de un defecto menor aislado sin complicaciones no requiere una terapia especial. Se prescribe tratamiento continuo para enfermedades concomitantes.
¿Qué es y por qué es peligroso? El prolapso de la válvula mitral (MVP) es una patología de las válvulas cardíacas bastante común.
Esta afección a veces se denomina “síndrome de chasquido y soplo” debido a los sonidos característicos que emite la válvula cardíaca cuando funciona.
Los médicos no tienen nada claro acerca de esta patología. Por un lado, el pronóstico de MVP es bastante favorable, pero con enfermedades cardíacas concomitantes, MVP puede provocar algunas complicaciones.
¿Qué es una válvula cardíaca?
Para comprender mejor la esencia del prolapso de la válvula mitral, es necesario comprender el propósito de las válvulas cardíacas y su estructura. En términos generales, una válvula cardíaca es un pliegue o placa interna que permite que la sangre fluya en una dirección.El corazón consta de cuatro cámaras: las aurículas derecha e izquierda, los ventrículos derecho e izquierdo. Entre las aurículas y los ventrículos hay cuatro válvulas, cada una de las cuales asegura la dirección del flujo sanguíneo en una dirección específica.
La válvula mitral está ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón. Es una válvula bicúspide, es decir, que consta de dos valvas que impiden que la sangre regrese a la aurícula izquierda durante la contracción (sístole) del ventrículo izquierdo.
¿Cómo funcionan las válvulas normalmente y durante el prolapso?
Durante el funcionamiento normal de cualquier válvula, la sangre fluye hacia los ventrículos o las aurículas sin ninguna dificultad. Las válvulas sanas no deben estrecharse, lo que es típico en el caso de estenosis. Tampoco deben permitir que la sangre regrese a la aurícula, lo cual es típico de la insuficiencia valvular.Cuando la válvula mitral se prolapsa, su estructura se altera. Este trastorno se expresa en el hecho de que una de las valvas de la válvula se dobla o sobresale hacia la zona de la aurícula. Esto lleva al hecho de que cuando el ventrículo se contrae, parte de la sangre regresa a la aurícula.
Si la cantidad de sangre devuelta es pequeña, entonces la patología generalmente no afecta de ninguna manera el bienestar de la persona y, en la mayoría de los casos, no necesita tratamiento. Pero si la patología es extensa y la cantidad de sangre que regresa es grande, entonces se requiere un diagnóstico, una terapia y, en algunos casos, un tratamiento quirúrgico cuidadosos.
Cabe señalar que el PMC se divide en:
- primario;
- secundario.
El MVP secundario ocurre en el contexto de diversas enfermedades, por ejemplo, en el contexto del lupus eritematoso sistémico, enfermedad coronaria enfermedades cardíacas, miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, fiebre reumática, etc.
Síntomas del prolapso de la válvula mitral
El prolapso de la válvula mitral ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes de 7 a 15 años, así como en adultos menores de 30 años. Además, los casos de MVP en mujeres se diagnostican con el doble de frecuencia que en hombres, y en niños y adolescentes la diferencia no es muy pronunciada.
Más de la mitad de las personas con MVP no hay síntomas específicos. Por tanto, el prolapso se diagnostica de forma incidental y en la mayoría de los casos no requiere tratamiento ni seguimiento constante.
Los síntomas generales del prolapso de la válvula mitral pueden considerarse dolor o malestar moderado en el pecho, cuya aparición suele estar asociada a la actividad física de la persona, al estrés psicoemocional o al cansancio. Los médicos también destacan la relación entre MVP y la predisposición a resfriados, dolores de garganta, etc.
Teniendo en cuenta el hecho de que las mujeres padecen MVP con más frecuencia que los hombres, entonces manifestaciones clínicas son más pronunciados. Así, las mujeres pueden sufrir náuseas y, en caso de estrés físico o emocional intenso, rayano en el sobreesfuerzo, puede producirse una crisis vegetativa.
Un síntoma bastante común de MVP es, que se expresa en taquicardias, sensación de temblores e interrupciones en el funcionamiento del corazón. Esta condición ocurre debido a la ansiedad, actividad física o beber té fuerte, café y bebidas energizantes. Además, en el 25% de los casos aparece el síndrome de QT largo, que, sin embargo, rara vez se manifiesta.
Muy brillante síntoma común MVP es una variedad de trastornos psicoemocionales. A menudo los pacientes buscan ayuda médica precisamente por tales desviaciones. Los más comunes son los estados depresivos con tendencia a experiencias hipocondríacas. Una persona está atormentada por la tristeza, la indiferencia hacia los estímulos externos, la melancolía sin causa y, a veces, la ansiedad y la irritabilidad excesiva.
La fatiga general y la debilidad, que a menudo acompañan a estas condiciones, desaparecen después de un breve descanso. A veces, una persona puede sentir un deterioro en su condición por las noches, lo que se explica por el desarrollo de senestopatía, una sensación dolorosa y desagradable en la superficie o dentro del cuerpo, en los órganos, sin una razón objetiva.
Como puede ver, hay muchos síntomas de MVP, pero es imposible identificar varios síntomas específicos que indiquen con precisión la presencia de patología.
Cada uno de los síntomas anteriores puede estar relacionado con otra enfermedad que no tiene nada que ver con MVP. Por eso es extremadamente difícil diagnosticar MVP basándose en los síntomas. El riesgo de error en este caso es bastante alto.
La presencia de signos específicos de MVP puede proporcionar cierta información. Como ya se mencionó, el prolapso de la válvula mitral a veces se denomina “síndrome de chasquido y ruido”, lo cual no es un invento médico agradable. En personas con patología valvular, a menudo se escuchan clics o chasquidos cuando late el corazón, lo que se explica por una tensión excesiva de las cuerdas. A veces se detecta un soplo holosistólico. Es constante y no cambia en diferentes posiciones del cuerpo.
Tratamiento del prolapso de la válvula mitral grados 1, 2 y 3
El prolapso de la válvula mitral suele diagnosticarse de forma accidental. Dado que los síntomas de MVP son característicos de muchas otras enfermedades, se utiliza la ecocardiografía (EchoCG) para detectar el prolapso. Le permite ver el panorama completo de la enfermedad y determinar su extensión. Entonces, el prolapso de la válvula mitral se divide en:- Grado 1, que se caracteriza por un abombamiento de las trampillas de las válvulas de no más de 5 mm.
- Grado 2, en el que el abultamiento está dentro de los 8 mm.
- Grado 3, que se caracteriza por un abultamiento de la válvula de 9 mm o más.
Con fines de diagnóstico también se utiliza el método electrocardiográfico (ECG). Ayuda a identificar irregularidades en el ritmo cardíaco, bradiarritmia y taquicardia. En la mayoría de los casos, en pacientes sin problemas cardíacos, enfermedades concomitantes y con prolapso de la válvula mitral de grado 1, no se realiza un ECG, limitándose únicamente a una ecocardiografía periódica con el fin de controlar anualmente la condición cardíaca.
En casos raros, se puede prescribir un examen de rayos X de los órganos del tórax, que revelará cualquier anomalía en la estructura del tórax. Estas desviaciones pueden afectar gravemente al funcionamiento del corazón y, por tanto, la MVP puede considerarse adquirida, es decir, secundaria.
El prolapso de válvula mitral de bajo grado sin complicaciones no requiere tratamiento. Si el paciente se queja de dolor o malestar en el pecho, así como los resultados del ECG y EchoCG muestran cambios cardiovasculares característicos, se debe prescribir un tratamiento adecuado.
En primer lugar, el paciente debe prestar mucha atención a la normalización del tiempo de trabajo y descanso, desarrollando nutrición apropiada y organizar una actividad física regular.
Frecuencia de actividad física y tipos posibles Sólo un médico puede sugerir deportes que no dañen a una persona con MVP.
Cada paciente requiere un enfoque individual en el tratamiento de MVP, teniendo en cuenta las características de su afección, enfermedades concomitantes y estilo de vida. Así, se pueden prescribir fisioterapia, tratamientos con agua y masajes terapéuticos, destinados a mejorar el estado de los vasos sanguíneos y el corazón. En el tratamiento de la MVP, la ingesta de magnesio ha demostrado ser eficaz, así como fármacos que mejoran Procesos metabólicos en el miocardio.
Si la manifestación de los síntomas de MVP ocurre después del estrés, el estrés psicoemocional, así como en el caso del desarrollo de depresión en el contexto de un prolapso, se requiere el uso de sedantes o antidepresivos.
Rara vez se requiere tratamiento quirúrgico de MVP. La enfermedad debe estar en la etapa 3, marcada por complicaciones y alteraciones graves en el funcionamiento del corazón, para que se pueda prescribir un tratamiento quirúrgico.
Posibles complicaciones
Con la edad, el riesgo de complicaciones con MVP aumenta, pero, sin embargo, se observa una exacerbación real de la enfermedad solo en el 5% de los casos. Las siguientes complicaciones son posibles con MVP:- 1) Insuficiencia mitral. Se manifiesta en un edema pulmonar repentino y se desarrolla arritmia. La persona experimentará sibilancias en los pulmones y respiración burbujeante. Si la insuficiencia mitral se vuelve crónica, los síntomas no serán tan pronunciados. Habrá quejas de dificultad para respirar después del esfuerzo físico, disminución del rendimiento y la resistencia.
- 2) Endocarditis infecciosa. La enfermedad surge como resultado del daño a las válvulas cardíacas por bacterias patógenas, por ejemplo, estreptococos o enterococos. Es difícil identificar la relación entre MVP y endocarditis infecciosa, pero se sabe que la flora patógena se deposita precisamente en las placas valvulares alteradas, provocando un proceso inflamatorio.
- 3) Complicaciones neurológicas. Expresado en el desarrollo de tromboembolismo como resultado de la aparición de microtrombos debido a MVP.
¿A qué médico debo contactar para recibir tratamiento?
Si después de leer este artículo crees que tienes síntomas característicos de esta enfermedad, entonces deberíasEl prolapso de la válvula mitral que se encuentra después de un traumatismo torácico reciente puede deberse a la rotura de las cuerdas o los músculos papilares. Los principales síntomas de prolapso en este caso incluyen:
- “Interrupciones” en el trabajo del corazón, taquicardia.
- Debilidad, dificultad para respirar después de una actividad física menor o en reposo.
- Posible tos con esputo espumoso. Color rosa. Si se presenta este síntoma, debe llamar lo antes posible. ambulancia, ya que el retraso en el tratamiento puede provocar la muerte.
El tratamiento del prolapso de la válvula mitral como resultado de una rotura de cuerdas se lleva a cabo en el hospital, bajo la estrecha supervisión de especialistas. Después de la normalización de la condición con la ayuda de medicamentos, como regla general, se recomienda la cirugía cardíaca, durante la cual se restablece el funcionamiento normal de la válvula.
Posibles complicaciones del prolapso de la válvula mitral
Las complicaciones del prolapso congénito leve de la válvula mitral son extremadamente raras.
Más a menudo, las complicaciones surgen en el contexto de un prolapso congénito grave y un prolapso que ocurre en el contexto de otras enfermedades cardíacas (por ejemplo, reumatismo) y lesiones en el pecho:
- La insuficiencia de la válvula mitral es una complicación común de la inflamación reumática del corazón (reumatismo), lo que significa que las valvas de la válvula no se cierran por completo y grandes cantidades de sangre regresan a la aurícula. Los principales signos de insuficiencia mitral son: debilidad, dificultad para respirar, aumento de la fatiga, tos, etc. La ecografía del corazón permite determinar la presencia de insuficiencia mitral. Para eliminar la insuficiencia de la válvula mitral, se recomienda una cirugía cardíaca con reemplazo de la válvula mitral.
- La arritmia es una alteración del ritmo del corazón que provoca mareos, debilidad, sensación de "interrupciones" en el trabajo del corazón e incluso desmayos de corta duración. Los fármacos antiarrítmicos (amiodarona, atenolol, etc.) se utilizan en el tratamiento de la arritmia.
- La endocarditis infecciosa es una complicación muy grave que se caracteriza por la inflamación de la válvula cardíaca. Los principales signos de esta enfermedad son: aumento de la temperatura corporal, debilidad general severa, dolor en las articulaciones, posible disminución de la presión arterial, taquicardia, ictericia de la piel, etc. Más a menudo, la endocarditis infecciosa se desarrolla después de procedimientos dentales (diente extracción, empaste, etc.) u otras intervenciones quirúrgicas. El tratamiento de la endocarditis infecciosa se lleva a cabo en un hospital, bajo la estricta supervisión de los médicos.
- Otras complicaciones del prolapso de la válvula mitral son mucho menos comunes, y una visita preventiva a un cardiólogo y someterse a los exámenes necesarios (por ejemplo, una ecografía del corazón) puede reducir al mínimo el riesgo de que ocurran.
Prolapso de válvula cardíaca: causas, síntomas principales, métodos modernos diagnostico y tratamiento
Prolapso La valvulopatía es la anomalía más común y, a menudo, completamente inofensiva de las válvulas cardíacas, en la que, durante la contracción del corazón, se produce una protrusión anormal de las valvas de la válvula. El prolapso de la válvula mitral es más común que el prolapso de otras válvulas cardíacas.
La principal causa del prolapso de las válvulas cardíacas es la debilidad congénita del tejido conectivo que forma las válvulas. En la mayoría de los casos, el prolapso de la válvula cardíaca no causa ningún síntoma. Con menos frecuencia, los signos de prolapso pueden incluir dolor en el pecho, sensación de "interrupciones en el corazón", mareos, debilidad, etc.
Por lo general, el prolapso de las válvulas cardíacas tiene un curso favorable y no requiere ningún tratamiento especial, sin embargo, en casos raros puede complicarse con arritmias cardíacas (
), desarrollo de insuficiencia de las válvulas cardíacas, etc.
Las formas graves de prolapso, en las que el funcionamiento del corazón se ve significativamente afectado, requieren tratamiento con medicamentos o cirugía.
¿Qué son las válvulas cardíacas?
Las válvulas cardíacas son válvulas móviles que constan de elementos individuales ( valvulas), bloqueando las aberturas a través de las cuales la sangre fluye de una parte del corazón a otra.
La función de las válvulas es controlar el flujo de sangre. Discurso en palabras simples: Se puede considerar al corazón como una bomba normal que bombea líquido. Como en cualquier otro sedimento, en el corazón existe un sistema de válvulas que dejan pasar el líquido ( sangre) en el sentido del bombeo y no permitiendo que pase hacia atrás. Durante la contracción del músculo cardíaco, la sangre bajo presión se expulsa del corazón; las válvulas que regulan el movimiento de la sangre en esta dirección en el momento de la contracción del corazón se abren. Inmediatamente después de la contracción, el corazón se relaja y la presión en él cae; en este momento, la válvula se cierra y no permite que la sangre regrese al corazón.
Hay 4 válvulas en el corazón:
1. válvula mitral Ubicado entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda y consta de 2 válvulas ( frente y detrás). Las valvas de la válvula mitral están unidas a la pared del ventrículo izquierdo mediante hilos tendinosos: cuerdas. Las cuerdas, a su vez, están unidas a pequeñas formaciones musculares: los músculos papilares. Siempre que las cuerdas y los músculos papilares funcionen normalmente, durante la contracción del corazón las valvas de la válvula mitral se cierran herméticamente, no se hunden ni se abultan hacia el ventrículo o la aurícula, por lo que la sangre solo puede fluir desde la aurícula a los ventrículos, pero no puede fluir en el direccion opuesta. Con el prolapso de la válvula mitral, una o ambas valvas sobresalen hacia la cavidad de la aurícula izquierda y no se cierran muy bien, por lo que parte de la sangre regresa del ventrículo a la aurícula. El prolapso de la valva anterior de la válvula mitral es más común.
2. tricúspide ( o tricúspide) válvula- Esta es una válvula ubicada entre el ventrículo derecho y la aurícula derecha. Funciona exactamente igual que la válvula mitral.
3. válvula aórtica Situado entre el ventrículo izquierdo y la aorta. La válvula aórtica impide que la sangre regrese de la aorta al ventrículo izquierdo.
4. Válvula pulmonar Ubicado entre el ventrículo derecho del corazón y el tronco pulmonar. La válvula pulmonar impide que la sangre regrese al ventrículo derecho desde los vasos pulmonares.
Causas del prolapso de la válvula cardíaca.
Dependiendo de cuándo apareció el prolapso de la válvula cardíaca, se distingue el prolapso primario y secundario:
1. prolapso primario La enfermedad valvular es congénita, a menudo hereditaria y causada por un defecto genético en la estructura del tejido conectivo que forma las valvas de las válvulas y las cuerdas tendinosas. Este trastorno de la estructura del tejido conectivo se llama degeneración mixomatosa.
2. Secundaria ( adquirido) prolapso La válvula cardíaca aparece como resultado de lesiones en el pecho y otras razones. En este caso, la causa de la flacidez de las valvas de la válvula cardíaca hacia la cavidad de la aurícula es la inflamación o rotura de las cuerdas tendinosas.
Síntomas y signos de prolapso de válvula cardíaca.
Prolapso tricuspídeo congénito ( tricúspide) válvula, válvula aórtica o válvula pulmonar, por regla general, no manifiesta ningún síntoma y se detecta incidentalmente durante el examen por otras razones. Debido a que en el caso del prolapso congénito la circulación sanguínea suele verse ligeramente alterada, no se requiere ningún tratamiento por este motivo.
El prolapso de la válvula mitral es más común que el prolapso de otras válvulas cardíacas, por lo que lo veremos con más detalle.
Prolapso de la válvula mitral
En la mayoría de los casos, el prolapso congénito de la válvula mitral pasa desapercibido y no provoca ningún síntoma. En algunos casos, se pueden observar los siguientes síntomas y signos de prolapso congénito de la válvula mitral:
1.
Sensación de “interrupciones en el corazón”: períodos de “apagado” del corazón, aumento o disminución de los latidos del corazón, latidos irregulares, etc.
2. Dolor en el área del corazón, que puede ser punzante a corto plazo o doloroso y prolongado ( hasta varias horas). El dolor de pecho no está asociado con la actividad física, no desaparece después de tomar nitroglicerina y puede aparecer o intensificarse como resultado de un dolor emocional.
Embarazo y parto con prolapso de la válvula mitral.
Como regla general, el parto con prolapso de la válvula mitral se desarrolla sin complicaciones, el niño nace con un peso corporal normal y a tiempo.
Al planificar un embarazo, a una mujer con prolapso de la válvula mitral se le puede recomendar una ecocardiografía, que ayudará a determinar el volumen de sangre que regresa ( regurgitación) y, en consecuencia, el grado de insuficiencia de la válvula mitral.
Las complicaciones del prolapso de la válvula mitral durante el embarazo y el parto son extremadamente raras, pero debe analizar su riesgo con más detalle con su cardiólogo.
¿En qué casos se debe consultar a un médico inmediatamente?
Si experimenta los siguientes síntomas, debe buscar ayuda médica lo antes posible:
1.
Deterioro repentino de la salud, debilidad, dificultad para respirar, aliento burbujeante o espuma en la boca. Estos síntomas indican que una porción importante de la sangre regresa del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda ( regurgitación), lo que provocó un estancamiento de la sangre en los pulmones ( edema pulmonar).
2. Pérdida de consciencia ( desmayo) es consecuencia de un suministro insuficiente de sangre al cerebro, que puede deberse a una alteración en el ritmo del corazón ( arritmia).
3. Aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, debilidad severa. Estos síntomas pueden indicar el desarrollo de endocarditis infecciosa, una de las complicaciones del prolapso de la válvula mitral.
4. Disminución del rendimiento, aumento de la fatiga, debilidad, dificultad para respirar después de un esfuerzo menor: todos estos síntomas indican el posible desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico de prolapso de válvula cardíaca.
Si aparecen síntomas de prolapso de la válvula cardíaca, debe consultar a un médico de cabecera o cardiólogo, quien realizará un examen, escuchará el corazón y, si es necesario, prescribirá métodos adicionales o consultará con otros especialistas ( por ejemplo, un neurólogo).
Los principales métodos para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral son:
1. Ultrasonido del corazón ( ecocardiografía, eco-CG) y ecocardiografía Doppler- le permite determinar el grado de prolapso de la válvula mitral, así como la presencia y el grado de insuficiencia de la válvula mitral, que se manifiesta por regurgitación ( sangre del ventrículo que ingresa a la aurícula).
2. Electrocardiografía ( ECG) le permite identificar algunos trastornos en el funcionamiento del corazón, que indirectamente pueden indicar un prolapso de la válvula mitral: alteraciones del ritmo cardíaco ( arritmia), apariencia gran número contracciones extraordinarias del corazón ( extrasístoles) y etc.
3. ECG Holter ( cabestro) Es un método de examen que permite al médico controlar el funcionamiento del corazón a lo largo del día. Para ello, el médico instalará electrodos en la piel de la superficie anterior del tórax, cuya información se registrará en un receptor portátil. Durante el día en el que se realizará el holter se deberá realizar lo habitual.
Tratamiento del prolapso de la válvula mitral
En la gran mayoría de los casos, el prolapso congénito de la válvula mitral no requiere un tratamiento especial.
El tratamiento del prolapso de la válvula mitral es necesario en los siguientes casos: taquicardia ( taquicardia) y alteraciones del ritmo cardíaco ( arritmia), ataques frecuentes de trastornos autonómicos ( dolor en el pecho, mareos, desmayos, etc.), la presencia de insuficiencia valvular mitral grave y algunos otros. El médico tratante evalúa individualmente la necesidad de tratamiento del prolapso de la válvula mitral.
Para el prolapso congénito de la válvula mitral, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
1. Bloqueadores adrenérgicos (Atenolol, Propranolol, etc.) se prescribe en caso de taquicardia ( taquicardia) y para la prevención de arritmias.
2. Preparaciones que contienen magnesio. (por ejemplo magneroth) mejorar el bienestar de los pacientes con prolapso de la válvula mitral y síntomas de distonía vegetativo-vascular ( mareos, desmayos, dolor de corazón, aumento de la sudoración, temperatura corporal baja, etc.)
3. Vitaminas: Nicotinamida ( vit.PP), tiamina ( vit. EN 1), riboflavina ( vit.B2) y etc.
El tratamiento quirúrgico del prolapso de la válvula mitral se prescribe sólo en caso de insuficiencia grave de la válvula mitral ( con regurgitación severa) e incluye prótesis ( reemplazo) la válvula mitral.
El tratamiento del prolapso adquirido de la válvula mitral depende de la causa de su desarrollo y del grado de regurgitación sanguínea. Con insuficiencia mitral significativa ( retorno de un gran volumen de sangre desde el ventrículo a la aurícula) requiere cirugía de válvula cardíaca.
Recomendaciones especiales para el prolapso congénito de la válvula mitral
Se recomienda para todas las personas con prolapso congénito de la válvula mitral:
1.
Mantenga una buena higiene bucal: cepille sus dientes dos veces al día, use hilo dental y visite al dentista dos veces al año. Estas medidas reducirán el riesgo de desarrollar una de las complicaciones graves del prolapso de la válvula mitral: la endocarditis infecciosa.
2. Evite o limite el consumo de alcohol, café y fumar, ya que estas sustancias aumentan el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco ( desarrollo de arritmia).
Actividad física y deporte para el prolapso congénito de la válvula mitral
A casi todas las personas con prolapso congénito de la válvula mitral se les permite un tratamiento moderado. ejercicio físico encontrados en la vida cotidiana. La cuestión de admitir a un niño con prolapso de la válvula mitral en educación física debe resolverse con el médico tratante, quien evaluará el estado de salud del niño y el riesgo de complicaciones. Como regla general, con un prolapso de la válvula mitral no complicado, la educación física ( además de natación, aeróbic) están permitidos e incluso son útiles.
La admisión de personas con prolapso congénito de la válvula mitral al deporte profesional se decide individualmente.
