Nise tablete čemu služe? Kompatibilnost Nise gela i polideksa. Posebne upute za uporabu Nise

Nise je popularan lijek za ublažavanje boli i upala. Dostupan je u različitim oblicima doziranja, što korištenje čini ugodnim i prikladnim za različite situacije. Ali moraju se uzeti u obzir kontraindikacije lijeka - kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), ako se uzimaju nekontrolirano, mogu imati mnogo neugodnih učinaka.

Lijek Nise dio je skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Često se propisuje kod raznih upala u tijelu, kod menstrualnih bolova i glavobolja. Sastav Nise varira ovisno o obliku lijeka u smislu uključivanja dodatnih komponenti, ali glavne djelatna tvar jedan. Ovo je nimesulid, derivat sulfonanilida, jedan od prvih razvijenih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Oblik otpuštanja lijeka je različit. U ljekarnama nema ampula za injekcije - injekcije s ovom aktivnom tvari se ne provode. Ovdje su glavne vrste proizvoda:

• Nise tablete sadrže dozu od 100 mg nimesulida.
• Topljive (disperzibilne) tablete sadrže 100 mg ili 50 mg nimesulida.
• Gel u aluminijskim tubama (20 g i 50 g) sadrži 1% koncentraciju djelatne tvari.
• Suspenzija Nise temelji se na 50 mg nimesulida u svakih 5 ml otopine. Namijenjeno za djecu (od 2 godine).

Kako bi se postigao željeni oblik i ugodniji okus, proizvod sadrži niz drugih sastojaka. Na primjer, u suspenziju i topljive tablete dodaju se arome naranče, limuna i druge arome, limunska kiselina, saharoza i maltodekstrin. Ovi oblici doziranja manje iritiraju gastrointestinalnu sluznicu.

Nise gel ima prozirnu strukturu, blago žućkastu. Sadrži razne konzervanse, spojeve kalija, vodu, mirise, timerosal, propilen glikol. Sastav Nise u obliku tableta predstavljen je složenim skupom komponenti - uključuje kalcijev hidrogenfosfat, celulozu, škrob, talk, spojeve magnezija, silicij itd. Većina proizvođača proizvodi tablete s razdjelom, po kojem se proizvod može podijeliti na pola (50 mg svaki).

Kao i drugi lijekovi u skupini, ovaj lijek ima niz pozitivnih učinaka na tijelo:

• Analgetik;
• Antipiretik;
• Protuupalni.

Takve široke mogućnosti su zbog sposobnosti suzbijanja posebnog enzima - ciklooksigenaze. Kada se oslobodi, počinju se proizvoditi leukotrieni i prostaglandini, koji se također nazivaju upalnim medijatorima. Njihovom povećanom proizvodnjom održava se upalni proces u tkivima, stoga se mnoge otrovne tvari i produkti razgradnje stanica oslobađaju u krv. To dovodi do otekline, boli i povišene temperature.

Nakon uzimanja Nise, aktivnost upale brzo se smanjuje, simptomi se povlače. U opisu lijeka stoji da njegov učinak nije specifičan - to znači da je učinkovit za bilo koju vrstu i mjesto upalne reakcije. Što se tiče učinkovitosti, lijek je superiorniji od lijekova koji se temelje na ibuprofenu, diklofenaku, acetilsalicilnoj kiselini, posebno u smislu antipiretskog djelovanja.

Nise mast (gel) je lokalni oblik lijeka i praktički se ne apsorbira u opći krvotok. Stoga ima manje široke kontraindikacije. Tablete i granule se brzo apsorbiraju, a maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1,5 sata. Zbog sposobnosti prodiranja u ženski reproduktivni sustav, u sinovijalnu tekućinu krvnih žila, lijek se koristi u ginekologiji, traumatologiji, ortopediji i kirurgiji.

Glavne indikacije ovise o obliku proizvoda. Mast se može primijeniti samo lokalno, koristiti prema preporuci liječnika (u tečajevima) ili samostalno (jednokratno, kratki tečajevi). Glavne indikacije za primjenu Nise u lokalnom obliku su bol, oteklina, crvenilo, otok i ukočenost. Gel se široko koristi za mišićno-zglobni sindrom protiv sljedećih bolesti mišićno-koštanog sustava:

• Gihtni artritis, pogoršanje gihta;
• Radikulitis, išijas, lumbodinija;
• Reumatizam zglobova (reumatoidni artritis);
• Juvenilni artritis;
• Zarazna oštećenja zglobova;
• Burzitis;
• sinovitis;
• Tendinitis;
• tenosinovitis;
• Psorijatični artritis;
• Osteoartritis;
• Osteokondroza;
• Hernialna izbočina intervertebralnog diska;
• Protruzija diska;
• Artroza intervertebralnih diskova;
• Spondilitis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Radikularni sindrom kod osteohondroze;
• cervikalgija;
• Mialgija.

Nise u lokalnom obliku pomaže kod svih ozljeda kostiju, mekih tkiva, zglobova (kao simptomatski lijek). Smanjuje bolove u području modrica i hematoma. Također možete koristiti analgetska svojstva lijeka protiv neuralgije facijalnog živca i drugih lokalizacija.

Od čega pomažu Nise tablete? Preporučuju se za akutnu bol, koju je teško ublažiti lokalnim lijekovima, koja se javlja u pozadini uganuća, prijeloma, iščašenja, modrica i drugih ozljeda. Propisuju se i lijekovi protiv bolova kod jakih bolova u leđima, vratu, koljenima, drugim zglobovima, mišićima i koštanom sustavu. Lijek se dobro pokazao kod glavobolja, migrena, bolova u zubima i čeljusti. Lijek će pomoći kod bolnih mjesečnica, bolova zbog upala u području genitalija, bubrega i mjehura.

Treba imati na umu da Nise nema terapeutski učinak u većini patologija i ne utječe na tijek bolesti, samo smanjuje aktivnost upale. Paralelno se mora provoditi patogenetska terapija.

Za lijek Nise morate se vrlo strogo pridržavati priloženih uputa za uporabu (u obliku tableta). Tablete ili suspenziju trebate uzimati nakon jela. Za osobe podložne egzacerbacijama gastritisa i peptičkog ulkusa, važno je unaprijed uzeti Omez, Omeprazol, Nolpazu ili druge lijekove koji smanjuju stvaranje kiseline u želucu. Lijek u tabletama treba progutati bez žvakanja, sa 100-200 ml vode. Topljive tablete treba prethodno razrijediti s istim volumenom tople tekućine.

Doziranje Nise u tabletama (od 12 godina) je kako slijedi:

• Za bol, groznicu, za smanjenje upale u bilo kojem dijelu tijela - 100 mg dva puta dnevno (uzeto nakon 12 sati);
• Za jake bolove - 100 mg četiri puta dnevno (svakih 6 sati).

Uzimanje više od 400 mg/dan može uzrokovati predoziranje! Trajanje terapije određuje samo liječnik. Traje od 2 dana do 2-3 tjedna. Djeci od 2-12 godina Nise se daje u obliku suspenzije. Doza – 3-5 mg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.

Nise gel ima sljedeće upute za uporabu. Nanosi se na čistu, suhu kožu u tankom sloju, ravnomjerno. Za nanošenje istisnite gel ne više od 3 cm (traka). Ova doza se može koristiti do 4 puta dnevno. Ne možete koristiti vanjski lijek duže od 10 dana bez dodatne konzultacije s liječnikom! Pri nanošenju više od 50 g proizvoda na velike površine kože postoji visok rizik od sistemskih nuspojava ili predoziranja.

Nise gel ima mnogo manji popis kontraindikacija od tableta. To uključuje trudnoću, dojenje, netoleranciju na nimesulid, kao i niz bolesti:

• Dermatoze, ekcemi;
• Područja kršenja integriteta kože;
• Zarazne patologije kože koje pokrivaju bolno područje.

Dugi tečajevi se ne preporučuju ako ste skloni akutnom gastritisu, rekurentnim ulkusima, zatajenju organa (uključujući zatajenje srca) ili teškoj hipertenziji. Samo pod nadzorom liječnika gel smiju koristiti astmatičari čija je patologija povezana s netolerancijom na aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Djeca mlađa od 12 godina ne smiju koristiti gel.

Nise tablete, kao i drugi oralni oblici, imaju opsežnije kontraindikacije. Osim gore navedenih, zabrane uključuju:

• Krvarenje iz bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta;
• Polipoza nosa;
• Vaskularno krvarenje;
• Crohnova bolest;
• Poremećaji krvarenja;
• Akutna patologija jetre;
• Ovisnost;
• Alkoholizam;
• Rano razdoblje nakon operacija na srcu i krvnim žilama.

Nise tablete mogu se uzimati tek nakon navršenih 12 godina. Od 2 godine dopušteno je koristiti lijek u suspenziji.

Nuspojave

Lijek često daje razne nuspojave. Uz predugu ili opsežnu primjenu, čak se i Nise gel može manifestirati kao sistemske nuspojave. To uključuje, prije svega, simptome iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, bol u želucu, abdomenu, pogoršanje gastritisa, povećana kiselost, proljev. U teškim slučajevima uzimanje NSAID-a može čak izazvati razvoj čira na crijevu i želucu. U nekih se bolesnika povisuju testovi jetrene funkcije (hepatitis izazvan lijekovima).

Kao reakcija na liječenje lijekom moguće su i glavobolje, vrtoglavice i alergije. Hematopoetski sustav često dolazi do poremećaja u radu pri uzimanju lijekova - smanjuje se količina hemoglobina, leukocita i granulocita te trombocita. U pravilu su takvi poremećaji reverzibilni i nestaju nakon završetka terapije. Kod osoba s patologijama bubrega ili preosjetljivosti na nimesulid moguća je hematurija i edem. Pojava bilo kakvih “nuspojava” zahtijeva prekid terapije!

Cijena 20 tableta s ovim nazivom je 260 rubalja, za prašak za izradu suspenzije morate platiti cijenu od oko 320 rubalja. Nise tablete u količini od 10 komada imaju cijenu od 170 rubalja. Koliko košta gel za vanjsku primjenu ovisi o volumenu - 20 ml - 250 rubalja, 50 ml - 360 rubalja.

Analog lijeka s istim aktivnim sastojkom je Nimesulide-Teva. Lijek Nimesil također se prodaje u vrećicama granula za unutarnju upotrebu. Nimesulid također sadrži sljedeće:

• Nimulid;
• Nimika;
• Nemulex;
• Nimesan.

Niseovi analozi skupina lijekova vrlo raznolika. To su tablete Amelotex, Diclofenac, Ibuklin, Ketonal Duo, Meloksikam. Analozi masti su vanjski agensi Fastum-gel, Bystrumgel, Ketoprofen, Diklak i mnogi drugi.

Nise (aktivni sastojak nimesulid) – medicinski proizvod protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Učinkovito ublažava simptome bolesti, ali ne utječe na uzrok bolesti.

Obrazac za otpuštanje

Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima:

1. U obliku tableta;
2. U obliku gela ili kreme za vanjsku upotrebu;
3. U obliku granula i praška za pripremu suspenzije;
4. U obliku ampula za pripremu otopina za injekcije;
5. U obliku svijeća.

Indikacije za upotrebu

Nise tablete propisuju se za:

• Bilo koje vrste artritisa;
• Pogoršanje gihta;
• Problemi sa zglobovima;
• Spondilitis;
• Sve vrste osteohondroze i radikularnog sindroma;
• Upala ligamenata i tetiva;
• Posljedice operacija i ozljeda;
• Bol u vratu i uganuća;
• Razni bolovi (glavobolja, zubobolja, artralgija);
• Niski krvni tlak.

Koriste se suspenzije:

1. Za liječenje osteoartritisa;
2. Za jake bolove u leđima i donjem dijelu leđa;
3. Nakon ozljeda i opasnih strija;
4. Za zubobolju;
5. S algodismenorejom.

Gel je učinkovit:

• Za kronične bolesti mišićno-koštanog sustava;
• S artikularnim sindromom;
• Za liječenje osteohondroze i artroze;
• Kada tetive puknu;
• Za ublažavanje jakih bolova u mišićima;
• Za ublažavanje upale u tkivima;
• Za teške modrice.

Kontraindikacije za uporabu

• Ako ste alergični na komponente lijeka;
• Bolesnici s astmom;
• Za ulcerativne formacije na želučanoj sluznici;
• U vrijeme krvarenja;
• Za upale u crijevima;
• Ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja krvi;
• S insuficijencijom u bubrezima i jetri;
• Pacijenti koji pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• S hiperkalemijom;
• Trudnice i dojilje.

Nise u obliku gela može pružiti negativan utjecaj na:

1. Polipoza sinusa;
2. Čir na želucu;
3. dermatoza;
4. Razne lezije na koži;
5. Zatajenje bubrega u teškoj fazi.

Upotreba lijekova tijekom trudnoće

zabranjeno za korištenje tijekom trudnoće i dojenje. Ako je liječnik propisao ovaj lijek tijekom dojenja, dijete treba prebaciti na posebne formule za hranjenje. Stručnjaci savjetuju ženama da prestanu koristiti Nise u fazi planiranja trudnoće (po mogućnosti nekoliko mjeseci prije začeća djeteta).

Nuspojave uzimanja tableta i Nise suspenzije

Netočno izračunata doza lijeka ili individualna netolerancija pacijenta na njegove komponente dovodi do nuspojava. Iz limfnog sustava manifestiraju se na sljedeći način:

1. anemija;
2. pojava eozinofilije;
3. trombocitopenija;
4. agranulocitoza;
5. pancitopenija.

Vanjski simptomi izraženi su u:

• obilan osip i jak svrbež;
• osip;
• oticanje kože;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• eksudativni eritem;
• Lyellov sindrom.

Živčani sustav također doživljava nelagodu. Tamo su:

1. mučnina i povračanje;
2. zatvor;
3. gastritis;
4. proljev;
5. krvarenje u želucu;
6. oštećenje sluznice;
7. stomatitis;
8. nadutost.

Između ostalog tu su:

1. opća slabost tijela;
2. problemi s mokrenjem;
3. disurija;
4. Bronhijalna astma;
5. tahikardija i povišen krvni tlak;
6. gubitak vida;
7. alergijski napadi i anafilaktoidne reakcije.

Nuspojave korištenja Nise gela i masti

U ovim oblicima, lijek ima svoje specifične nuspojave:

• svrbež i osip;
• osjećaj pečenja na koži;
• iritacija;
• ljuštenje kože;
• eritem.

Ako ijedan nuspojave od korištenja Nise potrebno je odmah potražite savjet stručnjaka. Liječnik će prilagoditi dozu lijeka ili prekinuti tijek liječenja.

Osnovne mjere opreza pri uzimanju tableta

U nekim slučajevima, uporaba Nisea propisuje se s velikim oprezom:

1. Za bolesti želuca;
2. S niskom zgrušavanjem krvi;
3. Stariji pacijenti;
4. Za bolesti jetre;
5. Ako pacijent ima bolove u trbuhu i tamni urin;
6. Za srčane poremećaje;
7. Za probleme s bubrezima.

Bolesnicima s dijabetesom savjetuje se da lijek u obliku suspenzije koriste s velikim oprezom. To je zbog činjenice da sadrži saharozu.

Vožnja tijekom liječenja

Kod uzimanja tableta protiv bolova bolji je Nise odbiti od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju. Na primjer, od vožnje automobila. Nise u obliku gela ne inhibira reakcije i ne utječe na sigurnost vožnje.

Nise tablete upute za uporabu

Nise tablete se uzimaju prije jela, ispiru s puno vode. Ovisno o dobi pacijenta, doza lijeka je sljedeća:

• Za odrasle: ne više od 100 mg lijeka dnevno. U rijetkim slučajevima liječnici dopuštaju povećanje doze do najviše 400 mg.
• Tinejdžeri stariji od 14 godina: s tjelesnom težinom većom od 40 kg dnevna dopuštena doza za odraslu osobu je 100 mg Nise disperzibilne tablete rastope se u žličici čista voda i uzeti nakon jela. U ovom obliku, lijek se propisuje odraslim osobama i, u ekstremnim slučajevima, adolescentima starijim od 14 godina.

Gel Nise upute za uporabu

Lijek u obliku gela ima svoje nijanse upotrebe:

• Gel se mora nanijeti na čistu, netaknutu kožu;
• Količina gela treba biti umjerena (ne više od 3 cm prema posebnom stupcu za mjerenje doze koji dolazi s lijekom);
• Gel se nanosi na najbolnije područje tijela i utrljava masažnim pokretima;
• Gel Nise se koristi ne više od 3 puta dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima

Paralelna primjena Nisea moguća je s lijekovima iz ovih skupina:

• diuretici;
• nesteroidni lijekovi;
• antikoagulansi;
• pripravci litija;
• hipoglikemijski lijekovi.

Međutim, preporučljivost takvog imenovanja mora potvrditi liječnik.

Predoziranje drogom

Višak komponenti lijeka u ljudskom tijelu može uzrokovati komplikacije:

1. Funkcija bubrega je oštećena;
2. Sluznice želuca su nadražene;
3. Pojavljuju se problemi s disanjem;
4. Povećava se krvni tlak;
5. Primjećuju se oštre konvulzije.

U takvim situacijama pomoći će hitna terapija. Bolesniku se ispere i daje želudac Aktivni ugljik apsorbirati višak tvari u krvi. Dok se simptomi predoziranja potpuno ne povuku, bolesnika treba promatrati specijalist.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja Niseom vrijedi odbiti od pijenja alkoholnih pića. Alkohol u kombinaciji s komponentama lijeka dovodi do nepovratnog oštećenja jetre i predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Način skladištenja i rok trajanja

Nise tablete čuvaju se na tamnom, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva, ne više od 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju.

Gel Nise ne smije se čuvati u hladnjaku niti zamrzavati. Temperatura njegovog skladištenja ne smije prelaziti 20 stupnjeva. Rok trajanja lijeka u obliku gela je 2 godine od datuma proizvodnje.

Cijena

Trošak lijeka varira ovisno o obliku oslobađanja:

• U obliku tableta od 100 mg - cijena za 20 komada je 180-190 rubalja.
• U obliku gela 1% - 160-170 rubalja po tubi od 20 g.
• U obliku gela - 270-300 rubalja po tubi od 50 g.

Nise se izdaje na liječnički recept.

Analozi

Proizvodi sa sličnim učinkom kao Nise dostupni su od ruskih i stranih proizvođača:

1. Nimesil;
2. Nimid;
3. nimesulid;
4. Ibuprofen;
5. Aponil;
6. Nimegešić;
7. Remisid;
8. Nimika;
9. Cockstral.

Kada se pojavi jaka bol u leđima, donjem dijelu leđa, zglobovima, naravno, prije svega je potrebno utvrditi uzrok njezine pojave. Ako se radi o lumbagu od hipotermije, lumbagu ili uklještenju ishijadičnog živca, intervertebralnoj kili i sl., svakako biste se trebali podvrgnuti pregledu kod neurologa, osteopata, a možda i kod ginekologa, urologa, gastroenterologa, jer bol u leđima ne može biti samo od spazma mišića i ligamenata, ali i za neke bolesti unutarnjih organa. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove i vitamine B u injekcijama protiv bolova u leđima kao dio kompleksne terapije.

Sadržaj [Prikaži]

Koji lijekovi za injekcije postoje za ublažavanje bolova u leđima?

NSAIL

Danas medicina u liječenju akutne boli u lumbalnoj regiji i leđima pronalazi nove principe i algoritme nego prije 50 godina. Glavni naglasak u borbi protiv bolne senzacije radi se za otklanjanje boli uz pomoć NSAID-a - nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji suzbijaju upalu i smanjuju bol, kao i mišićne blokade.

A nakon uklanjanja jakih grčeva, preporuča se odbiti imobilizirati pacijenta, odnosno provoditi vježbe fizikalne terapije i izvoditi masažu. Većina liječnika inzistira na tome da osoba tijekom sindroma boli u leđima ne bi trebala ograničiti svoju aktivnost što je više moguće.

B vitamini

Također je postalo popularno i učinkovito propisivati ​​kombinirane lijekove vitaminski kompleksi, koji mogu imati umjereni analgetski učinak su vitamini B12, B6 i B1. Vjeruje se da vitamin B12 ima značajnije analgetsko svojstvo. Zašto baš ovi vitamini?

Nedavno su se ovi lijekovi u medicini počeli smatrati umjerenim analgeticima, jer su neurotropni - normaliziraju inervaciju mišića, sudjeluju u prijenosu ekscitacije, u metabolizmu medijatora, utječu na metabolizam, procese u živčanom sustavu i promiču obnovu oštećenih živaca.

Preko 90 različitih studija dokazalo je da je primjena vitamina B u kliničkoj praksi dovela do značajnog smanjenja boli u akutnim fazama upale u kompleksnom liječenju. Stoga se mogu koristiti pojedinačno ili u obliku složenih pripravaka vitamina B.

Većina složenih lijekova u ovoj skupini sadrži anestetik lidokain, koji pojačava lokalni analgetski učinak. Međutim, treba imati na umu da uporaba ove skupine vitamina ima smisla samo za akutnu bol u leđima, zglobovima, alkoholnu polineuropatiju, miasteniju gravis B12 tijekom 10-14 dana, a za kronične rekurentne bolesti postaju neučinkoviti.

Blokada

U slučajevima kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, stručnjaci mogu pacijentu ponuditi metodu injekcija i istezanja. To je sljedeće: nakon što pacijent leži na trbuhu, u mišićima se nalaze najbolnije brtve ili točke u kojima je bol najintenzivnija, a injekcija s otopinom novokaina se vrši točno okomito.

Neposredno nakon ubrizgavanja izvodi se pasivno istezanje mišića, nakon čega se na to mjesto stavlja vrući oblog. Zatim, kada se kompresa ukloni, pacijent treba raditi aktivne pokrete, izlažući bolni mišić maksimalnom pokretu.

Svrha blokade novokainom je "isključiti" živac. Stoga točke ubrizgavanja trebaju biti što bliže izlaznim točkama živaca, na primjer, išijas - na velikom trohanteru femura, za interkostalnu neuralgiju - u odgovarajućem interkostalnom prostoru, za osteohondrozu - na vanjskom rubu ekstenzor leđa itd. Također je preporučljivo provoditi epiduralne blokade za sindrom kronične boli, na primjer, za hernirane intervertebralne diskove.

U nastavku je popis lijekova koje je liječnik propisao prema indikacijama. Samo liječnik određuje preporučljivost korištenja vitamina B, nesteroidnih protuupalnih lijekova, relaksansa mišića i hondoprotektora. Podaci u nastavku su samo u informativne svrhe; tijek liječenja i doziranje određuje stručnjak.

Kada vas bole leđa ili zglobovi, injekcije vitamina B bi trebale pomoći

B vitamini se također mogu uzimati u obliku tableta, ali naravno, intramuskularna primjena lijekova smatra se učinkovitijom. Razmotrimo koji lijekovi ove skupine postoje na suvremenom farmaceutskom tržištu, njihove opće indikacije, kontraindikacije, nuspojave, metode uporabe i usporedne cijene u ljekarnama:

Milgamma Milgamma 5 amp. cijena u ljekarnama 220 rubalja, 10 amp. 400 rub. 25 ampera 900 rub. Sastav svih ovih lijekova je isti: lidokain, tiamin, piridoksin cijanokobalamin. Indikacije: Koristi se za neurološke bolesti i sindrome poremećaja živčanog sustava u kompleksnoj terapiji: Neuritis, pareza lica, neuralgija trigeminusa Bolovi u leđima uzrokovani bolestima kralježnice, neurološke manifestacije (radikulopatija, lumbalna ishijalgija, mišićno-tonični lumbalni, cervikalni, cervikalno-brahijalni sindromi, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom zbog degenerativne promjene kralježnica) noćni grčevi mišića, alkoholna, dijabetička polineuropatija, herpes zoster.

Combilipen Combilipen 5 amp. 100 -120 RUR, 10 amp. 170-210 rub. Compligam 160 rub. Kontraindikacije: Liječenje se ne može provesti ako: Trudnoća, dojenje akutne, teške vrste zatajenja srca preosjetljivost na komponente kombiniranih vitamina B zbog nedostatka istraživanja - djetinjstvo

Neurobion 3 ampera 220 RUR - Neurobion ne sadrži lidokain u svom sastavu Nuspojave: Tahikardija, pojačano znojenje, rijetko - alergijske reakcije - osip, svrbež, urtikarija, kožne reakcije, otežano disanje, anafilaktički šok. U slučaju predoziranja - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tahikardija.

Trigamma 5 ampera oko 100 rub. Primjena: Sve navedene injekcije protiv bolova u leđima daju se duboko intramuskularno, 2 ml 1 puta dnevno tijekom 5-10 dana, a zatim prijeći na 2-3 puta tjedno tijekom 14-21 dana. ili uzimanje vitamina oralno.

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

Lijekovi protiv bolova, naravno, koriste se samo kao simptomatska terapija, pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima i leđima, ali ne uklanjaju uzrok njihove pojave, osim toga, 50% pacijenata može doživjeti različite nuspojave.

U više od 50 studija čiji je cilj bio identificirati najbolji lijek za ublažavanje bolova, istraživači su otkrili da niti jedan NSAID lijek nije učinkovitiji od drugih lijekova protiv bolova, a neki od njih su vrlo skupi lijekovi. Jedina stvar na koju treba obratiti pozornost pri odabiru je da su neki generici (na primjer, ruski diklofenak) znatno inferiorni u učinkovitosti od originalnih lijekova (europski diklofenak).

Također, ove su studije imale za cilj identificirati lijek s najmanje nuspojava. Kao rezultat toga, utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan od svih NSAIL.

Proizvođači novog Cox-2 inhibitora, Celebrexa, tvrdili su da ima najmanje nuspojava, ali studije nisu pronašle uvjerljive dokaze za tu činjenicu.

Stoga pri odabiru nesteroidnog protuupalnog lijeka treba imati na umu da imaju gotovo ista anestetička svojstva, iste nuspojave, ali različitu učestalost, intenzitet, težinu nuspojava, štetne učinke i, ne manje važno, različite cijene. Na primjer, Meloksikam ima manji učinak na želudac i crijeva od aceklofenaka (Aertal). Indometacin daje izražen analgetski učinak, ali dugotrajnom primjenom uništava hrskavicu i sada se koristi sve manje.

Štoviše, udvostručenje doze ne smanjuje intenzitet boli, au slučaju kada jedan nesteroidni lijek ne pomaže (ako nije lažan), njegova zamjena drugim nema smisla. Štoviše, na temelju istraživanja također možemo zaključiti da nisu puno učinkovitiji od običnog paracetamola. Više o svim mastima za bolove u leđima možete saznati iz našeg članka.

Izbor lijekova protiv bolova

Kod kronične boli, prije propisivanja anestetika, liječnik utvrđuje uzroke i prirodu kronične boli - upućene, neuropatske ili centralne, te propisuje odgovarajuće liječenje.

Ako je bol akutna, tada liječnik utvrđuje rizik od nuspojava na gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnih komplikacija, ako rizici nisu veliki, te:

• nema dispepsije - onda bilo koji NSAID
• Ako imate dispepsiju, bolje je koristiti ibuprofen (ili diklofenak, naproksen), nimesulid (ili miloksikam)

Ako je rizik od kardiovaskularnih komplikacija visok, tada treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove i koristiti paracetamol i opioide. S umjerenim rizikom, moguće je propisati nimesulid, uz odgovarajuću korekciju krvnog tlaka (amlodipin, vidi lijekove za snižavanje krvnog tlaka).

Ako je rizik od gastrointestinalnog krvarenja visok, NSAID + svakako inhibitori protonske pumpe (omeprazol). Podrazumijeva se da je uzimanje NSAID-a samo po sebi dovoljan rizik već i s jednom dozom, pa je standard da se svi NSAID-i uzimaju u kombinaciji s blokatorima protonske pumpe, bez obzira na rizike od gastroduodenalnog krvarenja.

Kada se kombiniraju rizici od gastrointestinalnih nuspojava i kardiovaskularnih komplikacija - Nimesulid + acetilsalicilna kiselina + omeprazol.

Ako se bol povuče unutar 5-7 dana, nastavite s liječenjem dok potpuno ne nestane.
Ako Oštra bol ne popušta unutar tjedan dana, tada se propisuju mišićni relaksanti i lokalni anestetici. Lokalna primjena kortikosteroida moguća je ako se isključi dijagnoza tuberkuloze zglobova ili kralježnice. Ako je bol vrlo jaka i nema učinka lijekova protiv bolova, treba isključiti zaraznu prirodu boli (patologija tuberkuloze - konzultacija i pregled u antituberkuloznom dispanzeru), bolove u zglobovima zbog gonoreje, sifilisa ili druge infekcije.

Pogledajte Kako sami dati intramuskularnu injekciju i Masti za bolove u leđima.

Pregled lijekova protiv bolova u injekcijama

Svi poznati nesteroidni protuupalni lijekovi za injekcije, s njihovim općim kontraindikacijama i nuspojavama, te prosječnim cijenama u ljekarnama prikazani su u tablici:

Meloksikam Movalis(3 ampera 530 rub.) Amelotex(3 ampera - 280 rub.) Artrozan(3 ampera 190 rub.) Indikacije za primjenu NSAIL: Simptomatsko liječenje ankilozantnog spondilitisa, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, uklanjanje boli - mišićno-koštane, boli u leđima bilo koje etiologije, postoperativne i druge boli.

Ketoprofen artrozilen(6 ampera 170 rub.) Ketonal(10 ampera. 200 rub.) Flamax(5 ampera 110 rubalja). Flexen(6 ampera 280 rub.) Kontraindikacije: Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, zatajenje srca, trudnoća i dojenje, teško zatajenje jetre ili bubrega, bronhijalna astma izazvana aspirinom, djeca mlađa od 16-18 godina, upalne bolesti crijeva, egzacerbacije želučanih ulkusa, gastrointestinalno krvarenje. Cerebrovaskularne bolesti, ishemijska bolest bolesti srca, bilo kakve teške bolesti kardiovaskularnog sustava, istodobna primjena antitrombocitnih lijekova (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) prednizolon, disfunkcija jetre, teške somatske bolesti. S oprezom: gastrointestinalne bolesti, infekcija Helicobacter pylori, edem, zadržavanje tekućine, dijabetes melitus, dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ketorolac Ketorol(10 ampera 130-150 rub.), Ketanov(10 ampera 100 rub.) Ketorolac(10 ampera 70-90 rub.) Primjena: Otopinu za injekcije protiv bolova u leđima treba primijeniti duboko intramuskularno u dozi koju odabire liječnik ovisno o dobi bolesnika i intenzitetu boli. Do 65 godina starosti propisana je jednokratna doza od 10-30 mg. IM svakih 4-6 sati. Za osobe s oštećenom funkcijom bubrega ili starije od 65 godina doza od 10-15 mg IM jednom ili svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 60-90 mg. a trajanje terapije nije dulje od 5 dana.

diklofenak diklofenak(5 ampera 40 rub.) Voltaren(5 ampera 270 rub.) Naklofen(5 ampera 50 rub.), Ortofen(10 ampera 40 rub.) Nuspojave: Probavni sustav: često - proljev, gastralgija, zatvor, povraćanje, mučnina, žgaravica, hepatitis, akutni pankreatitis. Mokraćni sustav: učestalo mokrenje, nefritis, edem, akutno zatajenje bubrega. Dišni sustav: otežano disanje, edem grkljana, alergijski rinitis, otežano disanje. CNS: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, hiperaktivnost, psihoza, gubitak sluha, depresija, zamagljen vid. CVS: nesvjestica, povećana krvni tlak, plućni edem. Hematopoetski organi: eozinofilija, anemija, leukopenija. Zgrušavanje krvi: rektalno, nazalno, želučano krvarenje, iz postoperativne rane. Dermatološke manifestacije: urtikarija, kožni osip, ljuštenje kože, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom. Alergijske reakcije: oticanje kapaka, piskanje, otežano disanje, promjena boje kože lica, svrbež kože, osip, težina u prsima. Ostalo: često - povećanje tjelesne težine, oticanje gležnjeva, lica, prstiju, nogu, pojačano znojenje.

Lornoksikam Xefocam(5 ampera 700-720 rub.) tenoksikam teksamen 1 bočica 200 rub. Predoziranje: povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, peptički ulkusi, metabolička acidoza, poremećaj funkcije bubrega. Interakcija: Istovremena primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim lijekovima protiv bolova, kao i kortikosteroidima, nadomjescima kalcija, etanolom, može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja i stvaranja gastrointestinalnog ulkusa. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Lijekovi protiv bolova u tabletama

Kada vas jako bole leđa, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove protiv bolova u tabletama, prije se vjerovalo da oralna primjena usporava početak djelovanja, smanjuje učinkovitost i dovodi do težih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Danas se smatra da intramuskularna i oralna primjena osiguravaju istu bioraspoloživost lijeka. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ostvaruju se supresijom sustava arahidonske kiseline, odnosno ne izravnim kontaktom sa sluznicom, već nakon apsorpcije u krv. Stoga su nuspojave gotovo iste kada se uzimaju oralno i kada se injiciraju.

Osnovni NSAID u tabletama

• Celebrex (aktivni sastojak celekoksib 10 kom. 400-420 rubalja)
• Arcoxia (aktivni sastojak etorikoksib 7 kom. 520 -600 RUR)
• Texamen (aktivni sastojak tenoksikam 10 kom. 200-250 rubalja)
• Nise, Nimulid, Nimika (aktivni sastojak nimesulid cijena 20 kom. 80-140 rubalja)
• Nalgesin (aktivni sastojak naprxen 10 kom. 110-130 rubalja)
• Movalis, Arthrozan, Meloksikam (tvar Meloksikam cijena 20 tableta 40 rubalja, Movalis 20 tableta 250 rubalja)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (tvar Ketorolac cijena 20 tableta 40-60 rub.)
• Naproksen, Nalgesin (tvar Naproksen, 120-260 rubalja)
• Artrosilene, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (tvar ketoprofen 20 kom. 150 tr., Bysrumkaps 10 kom. 250-270 tr., Flexen 30 kom. 170 tr.)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (tvar Ibuprofen cijena 20 kom. 15 rubalja, Nurofen 12 kom. 110 rubalja, Faspik 6 kom. 100 rubalja, Burana 10 kom. 80 rubalja)
• Voltaren, Diclak, Naklofen, Ortofen, (tvar diklofenak cijena 20 kom. 40 rub., Voltaren 20 kom. 200 rub., Ortofen 30 kom. 20 rub., diklofen 10 kom. 70-100 rub.)
• Aertal 20 tab. 400 rub. - djelatna tvar aceklofenak.
• Xefocam 10 kom 130-200 rub. - Lornoksikam.

Kombinirani lijekovi protiv bolova

Dolaren, Panoxen (20 kom. 120 rubalja) - diklofenak + paracetamol.

• Neurodiclovit (30 kom. 300 rubalja) - diklofenak + B vitamini.
• Dalje (120-170 RUB) - paracetamol i ibuprofen.

Sredstva za opuštanje mišića

Većina boli temelji se na spazmu mišića, koji sam steže korijen živca i uzrokuje sekundarni radikularni sindrom, pa se u mnogim slučajevima kao anestetik propisuju mišićni relaksansi:

• Tolperisone - periferno djelovanje, Mydocalm (upute za uporabu, tablete, injekcije 30 tableta od 50 i 150 mg 300-400 rubalja), Tolperisone 30 kom. 150-200 rub.
• Hydroxyzine - centralno s inhibicijom središnjeg živčanog sustava, pogodan za jake bolove, Atarax 25 kom. 300 RUR, Hydroxyzine 25 kom. 200 rub.
• Baklofen također ima centralno djelovanje, Baklosan.
• Tizanidin - središnje djelovanje, Sirdalud (2 mg. 30 kom. 230 tr., 4 mg. 30 kom. 330 tr.), Tizanil (2 mg. 30 kom. 170 tr., 4 mg. 30 kom. 250 tr.) , Tizalud (2 mg. 30 kom. . 140 rubalja), Tizanidin 4 mg. 30 kom. 150-200 rub.

Hondoprotektori

Kondroitin sulfat Mucosat(5 ampera 250-500 rubalja), Chondrogard(10 ampera 600 rub.), hondrolon(10 amp. 800-1100 rubalja), Artradol(10 ampera 700 rub.) Kondroitin sulfat - ovaj lijek je protuupalni lijek, koji se propisuje za liječenje bolesti zglobova i kralježnice. Usporava resorpciju koštanog tkiva, poboljšava metabolizam kalcij-fosfora u hrskavičnom tkivu, zaustavlja razaranje vezivnog i hrskavičnog tkiva i ubrzava procese oporavka. Smanjuje bolove i povećava pokretljivost kralježnice i zglobova. Strukturno je sličan heparinu, te stoga sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u subhondralnom i sinovijalnom sloju.

Alflutop Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.) Ovo je moderan lijek, koji je koncentrat male morske ribe koji regulira metabolizam hrskavičnog tkiva. U sastav bioaktivnog koncentrata ulaze aminokiseline, ioni kalija, natrija, bakra, željeza, kalcija i cinka te mukopolisaharidi i peptidi. Ovaj lijek stimulira procese obnove hrskavičnog tkiva, inhibira uništavanje struktura osteohondralnog tkiva, što daje umjereni analgetski učinak. Lijek se propisuje samo odraslim osobama s osteohondrozom ili poliosteoartrozom, treba ga primijeniti intramuskularno u dozi od 1 ml / dan tijekom 20 dana. Ako su zahvaćeni veliki zglobovi, tada je moguće davati lijek u zglob jednom svaka 3-4 dana, 1-2 ml, u ciklusu od 5-6 injekcija.

Video o tome kako dati intramuskularnu injekciju.

Video o tome kako vježbama brzo ublažiti bolove u leđima.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nise. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Nisea u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nisea u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje bolova i upala zglobova i mišića kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nise- nesteroidni protuupalni lijek. Selektivni inhibitor COX-2 - enzima uključenog u sintezu prostaglandina - medijatora edema, upale i boli. Lijek ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Reverzibilno inhibira stvaranje prostaglandina E2, kako na mjestu upale, tako i u uzlaznim putovima nociceptivnog sustava, uključujući putove bolnih impulsa u leđnoj moždini.

Smanjuje koncentraciju kratkoživućeg prostaglandina H2, iz kojeg pod djelovanjem prostaglandin izomeraze nastaje prostaglandin E2. Smanjenje koncentracije prostaglandina E2 dovodi do smanjenja stupnja aktivacije prostanoidnih receptora tipa EP, što se izražava analgetskim i protuupalnim učincima.

Ima blagi učinak na COX-1 i praktički ne ometa stvaranje prostaglandina E2 iz arahidonske kiseline u fiziološkim uvjetima, čime se smanjuje broj nuspojava lijeka.

Nise suzbija agregaciju trombocita inhibiranjem sinteze endoperoksida i tromboksana A2, te inhibira sintezu faktora agregacije trombocita. Suzbija otpuštanje histamina i također smanjuje stupanj bronhospazma uzrokovanog izlaganjem histaminu i acetaldehidu.

Dokazano je da nimesulid (aktivni sastojak lijeka Nise) može potisnuti sintezu interleukina-6 i urokinaze, čime se sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva. Inhibira sintezu metaloproteaza (elastaza, kolagenaza), sprječavajući uništavanje proteoglikana i kolagena hrskavičnog tkiva.

Ima antioksidativna svojstva i inhibira stvaranje toksičnih produkata razgradnje kisika smanjujući aktivnost mijeloperoksidaze. Interakcija s glukokortikoidnim receptorima, aktivirajući ih fosforilacijom, što također pojačava protuupalni učinak lijeka.

Kada se primjenjuje lokalno, uzrokuje slabljenje ili nestanak boli na mjestu primjene gela, uklj. bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Pomaže povećati opseg pokreta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Nise se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Konzumacija hrane smanjuje brzinu apsorpcije bez utjecaja na njen opseg. Prodire u tkiva ženskih spolnih organa, gdje nakon jedne doze koncentracija nimesulida iznosi oko 40% koncentracije u plazmi. Dobro prodire u kiselu sredinu upalnog mjesta (40%) i sinovijalnu tekućinu (43%). Lako prodire kroz histo-hematološke barijere. Metabolit se izlučuje putem bubrega (65%) i žuči (35%).

Indikacije

• reumatoidni artritis;
• zglobni sindrom s reumatizmom i pogoršanjem gihta;
• psorijatični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• radikulitis;
• išijas;
• lumbago;
• osteoartritis;
• artritis različitih etiologija;
• artralgija;
• mijalgija reumatskog i nereumatskog porijekla;
• upala ligamenata, tetiva, burzitis;
• posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (oštećenje i ruptura ligamenata, modrice);
• sindrom boli različitog podrijetla (uključujući u postoperativnom razdoblju, s ozljedama, algodismenoreja, zubobolja, glavobolja);
• groznica različitog podrijetla (uključujući infektivne upalne bolesti).

Obrasci za otpuštanje

Tablete 100 mg.

Disperzibilne tablete 50 mg (mogu se koristiti za pripremu suspenzije ili sirupa otapanjem u vodi, ova forma pogodan za upotrebu kod djece).

Gel za vanjsku upotrebu 1%.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

Odrasli se propisuju 100 mg oralno 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Poželjno je uzimati lijek u obliku suspenzije prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, možete ga uzeti na kraju ili nakon obroka.

Lijek u obliku disperzibilnih tableta treba uzimati na kraju ili nakon obroka. Prije uzimanja, 1 tableta se otopi u 5 ml (1 žličica) vode.

Za djecu stariju od 2 godine lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od 3 godine - u obliku disperzibilnih tableta ili suspenzija, za djecu stariju od 12 godina lijek se može propisati u obliku tableta (100 mg 2 puta dnevno). Preporučena doza je 3-5 mg/kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Maksimalna doza je 5 mg/kg na dan u 2-3 podijeljene doze. Za adolescente težine više od 40 kg, lijek se propisuje 100 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna doza je 5 mg/kg tjelesne težine na dan. Trajanje primjene lijeka je 10 dana.

Prije upotrebe gela operite i osušite površinu kože. Traku gela dužine oko 3 cm nanijeti u ravnomjernom tankom sloju, bez utrljavanja, na područje najveće boli 3-4 puta dnevno.

Količina gela i učestalost njegove primjene (ne više od 4 puta dnevno) varira ovisno o veličini tretiranog područja kože i reakciji pacijenta.

Maksimalna doza je 5 mg/kg na dan (30 g na dan). Trajanje primjene lijeka je ne više od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

• žgaravica;
• mučnina, povraćanje;
• bol u želucu;
• proljev;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza;
• kožni osip;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• zadrzavanje tekucine;
• produljenje vremena krvarenja;
• hematurija (krv u mokraći);
• pri primjeni gela - svrbež, urtikarija, ljuštenje, prolazna promjena boje kože (ne zahtijeva prekid lijeka).

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• "aspirinska trijada";
• disfunkcija jetre;
• teško zatajenje bubrega (CK
  

  Nise nije narkotik

  anestetik I

  antipiretik lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Nise se koristi kao simptomatski lijek kao dio kompleksne terapije za različita stanja i bolesti popraćene povišena temperatura tijelo, bol i upalu. Glavna područja primjene Nise su liječenje osteoartritisa i

  osteoartritis

  Kao i za ublažavanje bolova različite etiologije i lokalizacije (primjerice, ozljede, zubobolja, menstrualni bolovi, bolesti uha, grla, nosa itd.) i snižavanje tjelesne temperature tijekom infekcija.

  Imena, sorte i oblici otpuštanja

  Trenutno je Nise dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Tablete za oralnu primjenu;
  • Disperzibilne tablete (topljive u maloj količini vode) za oralnu primjenu;
  • Suspenzija za oralnu primjenu;
  • Gel za vanjsku upotrebu.

  Ovi oblici doziranja konvencionalno se smatraju varijantama lijeka Nise. Naravno, ispravno je klasificirati navedene varijante lijekova kao različite oblici doziranja, ali za svakodnevnu upotrebu izraz “sorte” sasvim je prikladan, pod uvjetom da svi sudionici rasprave pod njim misle na isto.

  Tablete za oralnu primjenu jednostavno se nazivaju tablete ili “Nise 100”, a za suspenziju se često koriste različiti izrazi, poput sirupa, otopine i drugi, koje objedinjuje činjenica da podrazumijevaju tekući oblik lijeka namijenjen za oralnu primjenu. uprave. Suspenzija se također naziva "Nise za djecu", budući da je ovaj oblik lijeka odobren za upotrebu kod djece od 2 godine. Disperzibilne tablete ponekad se nazivaju topljivim tabletama jer su namijenjene za uzimanje oralno nakon prethodnog otapanja u maloj količini vode. Ove se tablete od uobičajenih razlikuju nižom dozom aktivne tvari, kao i minimalnim rizikom od iritacije želučane sluznice.

  Gel za vanjsku upotrebu često se pogrešno naziva mast. Međutim, budući da Nise nije dostupan u ovom obliku doziranja, ljudi kada kažu "Nise mast", misle na gel.

  Nise – sastav

  Kao aktivna tvar, svi oblici doziranja Nise uključuju

  nimesulid u sljedećim različitim dozama:

  • Tablete za oralnu primjenu - 100 mg nimesulida po tableti;
  • Disperzibilne tablete – 50 mg nimesulida po tableti;
  • Suspenzija - 50 mg nimesulida na 5 ml otopine;
  • Gel – 1% (10 mg nimesulida po 1 g).

  Pomoćne tvari svih oblika lijeka Nise prikazane su u tablici.
  

  Pomoćne komponente Nise tableta	Pomoćne komponente Nise disperzibilnih tableta	Pomoćne komponente Nise suspenzije	Pomoćne komponente Nise gela
  Mikrokristalna celuloza		Saharoza	Metil salicilat
  Kukuruzni škrob		Sorbitol	Diaetil ftalat
  Magnezijev stearat		Metilparaben	Propilen glikol
  Talk		Propilparaben	Natrijev benzoat
  Koloidni silicij anhidrat	Okus ananasa	Okus ananasa	Dietilen glikol monoetil eter
  Natrijev glikogen glikolat	Natrijev karboksimetil škrob	Kinolin žuta boja	Polioksil 40 iz ricinusovog ulja
  Kalcijev hidrogen fosfat	Kalcijev fosfat	Ksantan guma	Carbomer 940
  	Silicij	Polisorbat 80	Dinatrijev edetat
  	aspartam	Limunska kiselina	Voda
  		Glicerol	Butilirani hidroksitoluen
  		Voda	Kapsaicin
  			Mentol
  			trometamol

  Terapeutski učinak

  Nise je lijek iz skupine nesteroidnih

  protuupalni lijekovi(NSAID) i ima tri glavna terapijska učinka:

  • Analgetski učinak (analgetik);
  • Antipiretski učinak (snižava tjelesnu temperaturu);
  • Protuupalni učinak.

  Sva tri terapijska učinka posljedica su sposobnosti aktivne tvari Nise da blokira rad ciklooksigenaza– enzim koji sintetizira prostaglandine i leukotriene. Prostaglandini i leukotrieni su tvari koje aktiviraju i održavaju upalni proces, uzrokujući oštećenje tkiva, otok, bol i crvenilo. Zauzvrat, upala izaziva smrt stanica i stvaranje velikih količina toksičnih tvari koje ulaze u sustavni krvotok i izazivaju povećanje tjelesne temperature.

  Nise, blokirajući rad ciklooksigenaze, sprječava stvaranje leukotriena i prostaglandina, što zauzvrat zaustavlja aktivni tijek upalnog procesa. Budući da je upalni proces minimiziran, bol, toplina, otok i crvenilo povezani s njim su ublaženi. Također se olakšava rad zahvaćenog organa.

  Budući da Nise ima nespecifičan učinak, sposoban je pružiti terapeutski učinak u upalnom procesu, bez obzira na mjesto i prirodu uzroka koji ga je izazvao. Zato Nise može ublažiti bolove tijekom menstruacije, bolesti zglobova, ozljede, neuralgije, glavobolje i zubobolja itd. Lijek također savršeno smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom virusnih ili bakterijska infekcija, a također smanjuje težinu bilo kojeg upalnog procesa, bez obzira čime je točno uzrokovan (primjerice infekcija, autoimuna bolest, ozljeda itd.).

  U pogledu težine protuupalnog učinka, Nise je bolji od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i piroksikama. Analgetski učinak Nise isti je kao i Ibuprofen, ali manje izražen u usporedbi s Indometacinom. Antipiretski učinak Nise je snažniji od indometacina, ibuprofena, aspirina i paracetamola.

  Budući da Nise može djelovati lokalno i sustavno, koristi se u različitim oblicima doziranja ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i boli. Primjerice, kada su bol i upala lokalizirani na unutarnjim organima i sluznicama, Nise je potrebno uzimati oralno kako bi lijek krvotokom dospio do svih zahvaćenih stanica i tkiva. A ako je bol lokalizirana u mišićima ili koži, Nise ne možete uzimati oralno, već ga primijeniti izvana, izravno na zahvaćeno područje, tako da djelatne tvari prodru do izvora upale kroz kožne strukture. Često, kako bi se poboljšao terapeutski učinak, lijek se istovremeno uzima oralno i primjenjuje izvana, posebno za kronične bolesti zglobova.

  Osim antipiretskog, protuupalnog i analgetskog djelovanja, Nise ima niz drugih, manje značajnih i manje izraženih učinaka. Dakle, lijek smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe zajedno (agregiraju) i stvaraju krvne ugruške potiskivanjem faktora aktivnosti trombocita.

  Nise - indikacije za uporabu

  Razmotrimo indikacije za uporabu oblika za oralnu i vanjsku upotrebu kod djece i odraslih.

  Tablete, disperzibilne tablete i Nise suspenzija

  Svi oblici doziranja lijeka Nise za oralnu primjenu indicirani su za primjenu u odraslih osoba sa sljedećim bolestima ili stanjima:

  • Reumatoidni artritis;
  • Oštećenje zglobova zbog reumatizma;
  • Razdoblja pogoršanja gihta;
  • Psorijatični artritis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Osteokondroza;
  • radikulitis;
  • Išijas;
  • Lumbago;
  • Osteoartritis;
  • Artritis bilo kojeg uzroka;
  • Bol u zglobovima (artralgija);
  • Bol u mišićima (mijalgija);
  • Upala ligamenata i tetiva (tendinitis, tendovaginitis, itd.);
  • Burzitis;
  • Traumatska upala mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (na primjer, nakon modrica, ruptura i uganuća, itd.);
  • Bol različitog podrijetla i lokalizacije (menstrualna, zubna, zglobna, glavobolja, bol nakon operacije, kod ginekoloških i ORL bolesti, itd.);
  • Povećana tjelesna temperatura bilo kojeg podrijetla.

  Nise suspenzija je indicirana za primjenu u djece sa sljedećim bolestima ili stanjima:

  • Povećana tjelesna temperatura zbog bilo koje bolesti, uključujući i nakon cijepljenja;
  • Upalni proces ENT organa i dišnog trakta tijekom virusnih ili bakterijskih infekcija;
  • Ublažavanje bolova nakon operacija, ozljeda, ozljeda mekih tkiva i dr.

  Treba imati na umu da je kod djece i odraslih Nise simptomatski lijek koji ne liječi bolest, već može samo ublažiti bol, ublažiti temperaturu i smanjiti upalu, čime se olakšava i poboljšava opće stanje osobe. Stoga ga uvijek treba koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima čiji su učinci usmjereni na liječenje patologije ili postizanje remisije.

  Nise gel (mast)

  Gel se koristi izvana kod odraslih i djece starije od 7 godina sa sljedećim bolestima ili stanjima:

  • Upalne ili degenerativne bolesti kostiju, zglobova, ligamenata, mišića i tetiva, kao što su giht, reumatizam, artritis, osteoartritis, osteohondroza, radikulitis, lumbago, bursitis, tendinitis, išijas itd.;
  • Bol u mišićima bilo kojeg podrijetla;
  • Traumatska upala mišićno-koštanog sustava (na primjer, modrice, poderotine ili istegnuća mišića, ligamenata itd.).

  Gel je, kao i oralni oblici, namijenjen isključivo simptomatskoj terapiji, odnosno ublažavanju boli, povišene temperature i smanjenju upale. Gel neće izliječiti pokidani ligament, već će samo ublažiti simptome ovog stanja. Stoga, u kombinaciji s Nise gelom, potrebno je koristiti lijekove ili manipulacije čije je djelovanje usmjereno na izlječenje bolesti.

  Upute za korištenje

  Razmotrimo pravila za korištenje različitih oblika doziranja Nise odvojeno kako bismo izbjegli zabunu.

  Nise tablete - upute za uporabu

  Tablete treba uzeti odmah nakon jela. Tableta se guta cijela, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom vode (100 - 200 ml). Nije preporučljivo koristiti Nise tablete prije jela, jer to može izazvati iritaciju ili nelagoda iz želuca.

  Nise tablete mogu se davati djeci od 12 godina.

  Nise se daje djeci starijoj od 12 godina u istim dozama kao i odrasli. Starije osobe starije od 65 godina također trebaju uzimati Nise u standardnim, nesmanjenim dozama. U slučaju zatajenja bubrega s klirensom kreatinina utvrđenim Rehbergovim testom od najmanje 30 ml/min, također nema potrebe za smanjenjem doze lijeka. Ako je klirens kreatinina ispod 30 ml/min, Nise se ne može koristiti u bilo kojoj dozi.

  Za ublažavanje boli, skidanje povišene tjelesne temperature ili ublažavanje upale preporučuje se uzimanje Nise 1 tablete (100 mg) dva puta dnevno. Preporučljivo je uzimati tablete u pravilnim vremenskim razmacima, na primjer svakih 12 sati. Po potrebi možete povećati broj tableta na 4 tablete dnevno, koje se mogu uzimati u razmacima od najmanje 6 sati. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 400 mg, prekoračenje koje može uzrokovati predoziranje.

  Trajanje uzimanja Nise određeno je brzinom ozdravljenja i smanjenjem težine bolnih simptoma. To jest, u svakom konkretnom slučaju, trajanje tijeka terapije određuje se pojedinačno i može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

  Upute za uporabu Nise disperzibilnih tableta

  Disperzibilne tablete moraju se uzeti uz ili neposredno nakon obroka. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u ovom obliku prije jela, jer postoji visok rizik od razvoja nuspojava iz probavnog trakta.

  Prije uzimanja jedna tableta se otopi u žličici vode. Ako trebate uzeti dvije tablete odjednom, najbolje ih je obje otopiti u žlici vode. Općenito, za izračunavanje potrebne količine vode možete koristiti sljedeći omjer - jedna tableta na 5 ml vode (1 čajna žličica).

  Otopljene tablete uzimaju se bez dodavanja vode ili bilo kojeg drugog pića. Ako osoba ima želju isprati osjećaj i okus tableta sa sluznice usne šupljine, može popiti veliki gutljaj čiste vode.

  Disperzibilne tablete mogu se davati djeci od tri godine.

  Za ublažavanje boli, vrućice i upale kod raznih bolesti, odrasli i adolescenti stariji od 12 godina trebaju uzimati Nise 100 mg (2 raspadljive tablete) dva puta dnevno. Ako je potrebno, možete povećati učestalost uzimanja tableta do 4 puta dnevno, držeći razmake od najmanje 6 sati između njih. Najveća dopuštena dnevna doza Nise za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 400 mg.

  U starijih osoba iznad 65 godina i sa zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina od najmanje 30 ml/min Nise se primjenjuje u uobičajenim dozama koje nije potrebno smanjivati. U slučaju zatajenja bubrega s klirensom kreatinina ispod 30 ml/min, Nise se u načelu ne može koristiti.

  Za djecu od 3 – 12 godina dnevna doza Nise izračunava se individualno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera 3 – 5 mg na 1 kg težine. Na primjer, dijete od 20 kg treba uzimati Nise u dozi od 3 * 20 = 60 mg i 5 * 20 = 120 mg, odnosno 60 – 120 mg dnevno. Ovako izračunata dnevna doza podijeli se na 2-3 jednaka dijela za primjenu 2-3 puta dnevno u približno jednakim razmacima. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 5 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Ako dijete teži više od 40 kg, ali je mlađe od 12 godina, tada mu se daje Nise u dozi za odrasle od 100 mg dva puta dnevno.

  Trajanje primjene Nise određuje se pojedinačno ovisno o brzini nestanka simptoma.

  Upute za uporabu Nise suspenzije

  Prije upotrebe protresite bočicu sa suspenzijom da sadržaj postane homogen, zatim ulijte potrebnu količinu u mjericu ili štrcaljku i popijte. Ako je potrebno, suspenziju možete isprati s malom količinom vode.

  Nise u obliku suspenzije može se koristiti za djecu od dva mjeseca u sljedećim dozama:

  • Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Odnosno, dijete težine 10 kg treba 1,5 * 10 = 15 mg Nise dnevno. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2 - 3 jednaka dijela i daje djetetu 2 - 3 puta dnevno. U našem primjeru 15 mg/3 = 5 mg, odnosno djetetu je potrebno tri puta dnevno davati Nise suspenziju od 5 mg (što odgovara 0,5 ml ili 13 kapi);
  • Djeca od 2 – 5 godina – 2,5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno;
  • Djeca od 5 – 12 godina – 5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno;
  • Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg 2 puta dnevno, što odgovara 10 ml suspenzije, 1 običnoj tableti ili 2 disperzibilne tablete.

  Suspenzija se može koristiti ne samo za djecu, već i za odrasle koji iz nekog razloga ne mogu ili ne žele uzimati tablete. U svim slučajevima, za osobu bilo koje dobi nema ograničenja u korištenju Nise suspenzije, potrebno je samo pravilno dozirati lijek. Jedina kategorija ljudi koji su nepoželjni za uzimanje Nise u obliku suspenzije zbog prisutnosti saharoze u njemu su pacijenti s dijabetes melitusom.

  Trajanje uzimanja Nise suspenzije je različito i ovisi o brzini normalizacije stanja osobe i nestanku simptoma. U akutnim stanjima preporuča se koristiti Nise ne duže od 5-10 dana.

  Gel (mast) Nise - upute za uporabu

  Gel se nanosi na prethodno oprane i osušene dijelove kože u području izravne projekcije boli i upale. Ako

  ne otvarajte, zatim operite kožu toplom vodom i sapunom i dobro je osušite mekim ručnikom. Ako na koži postoji otvorena rana, simptomi

  dermatitis

  ili bilo kakva oštećenja, tada se Nise gel ne može nanositi.

  Za jednokratnu primjenu istisnite približno 3 cm gela iz tube i bez trljanja ga ravnomjerno rasporedite po zahvaćenoj površini. Zatim ostavite 1 - 2 minute da se sastav upije u kožu. Nakon toga možete staviti običan zavoj od gaze na oštećeno područje ili ga ostaviti nepokrivenim. Preko gela ne smiju se nanositi hermetički zavoji.

  Gel se nanosi na kožu 3-4 puta dnevno. Ne preporuča se primjenjivati ​​gel više od 4 puta dnevno, jer to može izazvati razvoj nuspojava. Maksimalna dopuštena količina gela koja se može koristiti tijekom dana je 30 g, što odgovara 1,5 tubi od 20 g.

  Trajanje uporabe gela određuje se pojedinačno ovisno o brzini nestanka neugodnih simptoma. Nije preporučljivo koristiti Nise gel dulje od 10 dana zaredom bez savjetovanja s liječnikom.

  Prilikom utrljavanja gela u površinu kože može doći do opeklina koje će proći same od sebe za nekoliko dana. Ako se pojavi iritacija na području nanošenja gela, trebate prestati koristiti Nise.

  Kapsaicin, koji je dio gela, može izazvati peckanje i crvenilo kože na području primjene. U rijetkim slučajevima, osjećaj pečenja ne nestaje, već se pretvara u povećana osjetljivost ovo područje kože. Ovi učinci su normalna reakcija kože na gel i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

  Pri uporabi gela potrebno je izbjegavati kontakt s očima, kao i sluznicom nosa, usta i drugih organa. Nakon upotrebe lijeka, dobro zatvorite tubu i operite ruke sapunom.

  posebne upute

  Nise u obliku tableta, disperzibilnih tableta i suspenzije treba s oprezom primjenjivati ​​kod osoba koje boluju od

  očne bolesti

  Bubrezi i jetra. Ako je klirens kreatinina zbog zatajenja bubrega manji od 30 ml/min, Nise se ne može koristiti. U drugim slučajevima, s zatajenjem bubrega, lijek je dopušten za upotrebu, ali s oprezom i pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom cijelog trajanja terapije, ako traje dulje od tjedan dana, treba pratiti funkciju jetre i

  Ako dođe do pogoršanja stanja ili funkcije bubrega ili jetre, tada se Nise treba prekinuti i ubuduće se ne smiju koristiti lijekovi koji sadrže nimesulid.

  Nise također trebaju s oprezom koristiti osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, dehidracije, astenije, metaboličkih poremećaja i bolesti probavnog trakta.

  Budući da Nise može smanjiti zgrušavanje krvi, trebaju ga s oprezom koristiti osobe sklone krvarenju, koje uzimaju antikoagulanse i boluju od hemoragijske dijateze. Ako su ova stanja prisutna, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi (broj trombocita, fibrinogen, APTT, PTI, INR, TV itd.) tijekom cijelog tijeka primjene Nisea.

  Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti Nise u minimalnoj učinkovitoj dozi. Ako se stanje osobe ne popravi u roku od 2-3 dana tijekom korištenja Nise, trebali biste prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

  Ako se tijekom uzimanja Nise tableta ili suspenzije kod osobe pojavi mučnina, anoreksija, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, žuta boja kože, povećana aktivnost AST i ALT, kao i umor, tada treba odmah prestati uzimati lijek i obratite se liječniku, budući da ovi simptomi ukazuju na razvoj oštećenja jetre. Osoba koja ima slične simptome ubuduće ne bi trebala uzimati Nise ili druge lijekove koji sadrže nimesulid.

  Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

  Gel Nise ne smanjuje sposobnost upravljanja strojevima. Nise tablete i suspenzija mogu izazvati

  vrtoglavica

  pospanost

  Stoga, tijekom uzimanja ovih oblika doziranja lijeka, trebate se suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju.

  Predozirati

  Gel, u pravilu, ne uzrokuje predoziranje. Međutim, pri primjeni više od 50 g gela odjednom, to je moguće. Kod primjene tableta i suspenzija također je moguće predoziranje, a očituje se sljedećim simptomima:

  • Apatija;
  • pospanost;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Povećan pritisak;
  • Poremećena funkcija bubrega (otok, zadržavanje mokraće, povećana koncentracija uree, kreatinina u krvi, itd.);
  • konvulzije;
  • Iritacija probavnog trakta;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Depresija disanja;
  • Zatajenje jetre.

  Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, uzimanja sorbenata (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel itd.) I laksativa, nakon čega slijedi održavanje normalnog funkcioniranja organa i sustava.

  Interakcija s drugim lijekovima

  Nise smanjuje učinak furosemida i pojačava učinak antikoagulansa,

  Ciklosporin

  i spojevi litija. Rizik od nuspojava povećava se kada se Nise koristi istodobno s

  Metotreksat glukokortikosteroidi

  i inhibitore ponovne pohrane

  serotonina

  Nise za djecu

  Nise se smije koristiti u djece samo po preporuci liječnika jer, iako u rijetkim slučajevima, može izazvati teške nuspojave. Ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti različite oblike droga:

  • Djeci mlađoj od 3 godine - može se dati samo Nise suspenzija;
  • Djeca od 3 – 12 godina – možete dati disperzibilne tablete ili Nise suspenziju;
  • Djeca starija od 12 godina - Nise se može dati u bilo kojem obliku.

  Doziranje lijeka za djecu također se određuje prema dobi:

  • Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2 - 3 jednaka dijela i daje djetetu 2 - 3 puta dnevno;
  • Djeca od 2 – 5 godina – uzimaju 2,5 ml suspenzije 2 – 3 puta dnevno. Doziranje disperzibilnih tableta izračunava se pojedinačno prema omjeru 3 – 5 mg po 1 kg težine;
  • Djeca od 5 – 12 godina – 5 ml suspenzije ili 1 disperzibilnu tabletu 2 – 3 puta dnevno;
  • Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg (10 ml suspenzije, 1 obična tableta ili 2 disperzibilne tablete) 2 puta dnevno.

  Primjena tijekom trudnoće i dojenja

  Nise može imati negativan utjecaj na plodnost,

  trudnoća

  planiranje trudnoće

  Upotreba Nise također je kontraindicirana kada

  dojenje

  Budući da nije poznato da li se lijek izlučuje u

  Nise za bol, uključujući i zubnu

  Kod bolova različite lokalizacije Nise treba uzimati u obliku tableta ili suspenzije najviše svakih 6 sati, odnosno 4 puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina preporuča se uzimati 100 mg odjednom, djeca od 5-12 godina - 50 mg, a djeca od 2-5 godina - 25 mg. Nise dobro ublažava bol, ali ako učinak lijeka nije dovoljan, onda ga ne treba uzimati često i puno (npr. 2-3 tablete svaka 1-2 sata), već ga zamijeniti drugim koji ima jače analgetsko djelovanje, npr.

  Ketorol

  Ketonal

  Nise po temperaturi

  Nise savršeno obara

  temperatura

  Održavajući ga u normalnim granicama prilično dugo. Međutim, budući da lijek može izazvati ozbiljne nuspojave, Nise se ne smije koristiti, osobito u djece, kao lijek prve linije za snižavanje tjelesne temperature. Preporučuje se koristiti Nise kao posljednju liniju liječenja kada se paracetamol i

  Ibuprofen

  pokazalo se neučinkovitim i nakon njihovog uzimanja tjelesna temperatura se nije vratila na normalu.

  Kompatibilnost s alkoholom

  Budući da i alkohol i Nise imaju toksični učinak na jetru, njihova kombinirana primjena nije preporučljiva. Kada se konzumira alkoholna pića Uzimanje Nise značajno povećava rizik od oštećenja jetre i razvoja toksičnih

  hepatitis A

  
  

  Nuspojave Nise

  Obične i raspršujuće tablete, kao i Nise suspenzija, mogu izazvati sljedeće nuspojave od strane različitih organa i sustava:

  1. Alergijske reakcije:

  • Kožni osip;
  • bronhospazam;
  • Anafilaktički šok.

  2. Središnji živčani sustav:

  • Vrtoglavica;
  • Osjećaj straha;
  • Nervoza;
  • noćne more;
  • Glavobolja;
  • pospanost;
  • Reyeov sindrom.

  3. Koža:

  • Osip;
  • Znojenje;
  • Eritem;
  • Dermatitis;
  • Osip;
  • Quinckeov edem;
  • Oteklina;
  • Multiformni eksudativni eritem;
  • Lyellov sindrom;
  • Stevens-Johnsonov sindrom.

  4. Mokraćni sustav:

  • Edem;
  • Bol prilikom mokrenja;
  • Krv u mokraći;
  • Zadržavanje mokraće;
  • Povećana koncentracija kalija u krvi;
  • Zatajenja bubrega;
  • Smanjena količina urina;
  • Intersticijski nefritis.

  5. Probavni trakt:

  • Proljev;
  • Zatvor;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Nadutost;
  • Gastritis;
  • Bolovi u trbuhu;
  • Stomatitis;
  • katranaste stolice;
  • Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • Čir na želucu ili crijevu.

  6. Jetra i žučni kanali:

  • Hepatitis;
  • Žutica;
  • Kolestaza.

  7. Krvni sustav:

  • Anemija;
  • Eozinofilija (povećan broj eozinofila);
  • Pancitopenija (smanjeni broj trombocita, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica);
  • purpura;

  8. Dišni sustavi:

  • dispneja;
  • Pogoršanje Bronhijalna astma;
  • bronhospazam.

  9. Kardiovaskularni sustav:

  • Hipertenzija;
  • Otkucaji srca;
  • Hemoragija;
  • Plima i oseka.

  ostalo:

  • Zamagljen vid;
  • Opća slabost;
  • Smanjenje tjelesne temperature ispod normale.

  Gel Nise, u pravilu, ima samo lokalne nuspojave, kao što su svrbež, urtikarija i ljuštenje kože. Međutim, kada se gel nanosi na velika područja kože, mogu se razviti sljedeće sistemske nuspojave zbog ulaska lijeka u krvotok:

  • Žgaravica;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Proljev;
  • Bol u želucu;
  • Ulceracija sluznice želuca ili crijeva;
  • Povećana aktivnost AST i ALT;
  • Glavobolja;
  • Vrtoglavica;
  • Edem;
  • Krv u mokraći;
  • Anafilaktički šok;
  • Kožni osip;
  • Trombocitopenija (smanjeni broj trombocita);
  • Leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih stanica);
  • Anemija;
  • Produljenje vremena krvarenja.

  Kontraindikacije za uporabu

  Gel Nise je kontraindiciran za korištenje u sljedećim stanjima ili bolestima:

  • Dermatoze;
  • Oštećenje kože;
  • Infektivno-upalni u području primjene gela;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja.

  Suspenzije, tablete i disperzibilne tablete kontraindicirane su za uporabu ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Bronhijalna astma, u kombinaciji s nosnim polipima i netolerancijom na Aspirin ili druge NSAID;
  • Stadij egzacerbacije erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog trakta;
  • Gastrointestinalno ili krvarenje bilo kojeg drugog mjesta;
  • Pogoršanje upalnih bolesti crijeva;
  • Hemofilija;
  • Poremećaji krvarenja;
  • Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Zatajenje jetre ili bolest jetre u akutnoj fazi;
  • Oštećenje jetre u prošlosti koje se dogodilo tijekom uzimanja lijekova koji sadrže nimesulid;
  • Alkoholizam;
  • Ovisnost;
  • Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 30 ml/min;
  • Hiperkalijemija (povišena razina kalija u krvi);
  • Prva 2 - 3 mjeseca nakon koronarne premosnice;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Dob ispod 12 godina za tablete, 3 godine za raspadljive tablete i 2 godine za suspenziju.

  Nise (tablete, gel): terapeutski učinak, indikacije i kontraindikacije - video

  Nise - analozi

  Trenutno Nise ima sinonimne lijekove i analoge na farmaceutskom tržištu. Sinonimi su lijekovi koji, poput Nise, sadrže nimesulid kao djelatnu tvar. Analozi Nise su lijekovi iz skupine NSAID koji imaju najsličniji terapeutski učinak.

  Sinonimi tableta i suspenzija Nise

  • Actasulide tablete;
  • Ameolin tablete;
  • Aponil tablete;
  • Aulin granule i tablete;
  • Coxtral tablete;
  • Nemulex granule;
  • Nimesan tablete;
  • Nimesil granule i tablete;
  • Granule i tablete nimesulida;
  • Nimika disperzibilne tablete;
  • Nimulid suspenzija, tablete i pastile;
  • Prolide disperzibilne tablete.

  Gel Nise ima samo dva sinonimna lijeka– to su gelovi Nimulid i Sulaydin.

  Analozi tableta i suspenzije Nise su sljedeći lijekovi:

  • Algesir Ultra tablete;
  • Arketal Rompharm otopina za injekciju;
  • Brustan tablete;
  • Bystrumcaps kapsule;
  • Vimovo tablete;
  • Dexalgin otopina i tablete;
  • Diklofenak tablete i otopina;
  • Ibuklin tablete;
  • Ibuprofen tablete i suspenzija;
  • Ibufen suspenzija;
  • Indometacin tablete;
  • Ketonal kapsule, otopina, tablete, rektalni supozitoriji;
  • Ketonal Duo kapsule;
  • Ketoprofen tablete i otopina;
  • Ketorol tablete i otopina;
  • Meloksikam tablete i otopina;
  • MIG 400 tablete;
  • Nalgesin tablete;
  • Naproxen tablete;
  • Sljedeće tablete;
  • Nurofen tablete, suspenzija, otopina i gel;
  • OKI granule i rektalni čepići;
  • Rakstan-Sanovel tablete;
  • Solpaflex tablete;
  • Sirdalud tablete;
  • Sustilak tablete;
  • Flamax kapsule i otopina;
  • Flexen kapsule, otopina i rektalni čepići;
  • Flamadex otopina.

  Analozi Nise gela Sljedeći lijekovi su:

  • Bioran gel;
  • Butadion mast;
  • Bystrumgel gel;
  • Voltaren Emulgel gel;
  • Diclak gel;
  • Diclobene gel;
  • Diclovit gel;
  • diklogen gel;
  • Diclonate P gel;
  • Dicloran gel;
  • Diklofenak gel i mast;
  • Diklofenakol krema;
  • Dolgit gel i krema;
  • Dorosan aerosol;
  • Ibalgin krema;
  • Ibuprofen mast i gel;
  • Indobene gel;
  • Indometacin gel i mast;
  • Ketonal gel i krema;
  • Ketoprofen gel;
  • Nurofen gel;
  • Ortofen mast i gel;
  • Orthofer mast;
  • Piroksikam gel;
  • Fastum gel;
  • Finalgel gel;
  • Flexen gel.

  Nise (gel, tablete, suspenzija) – recenzije

  Više od 90% recenzija o Nise tabletama je pozitivno, zbog visoke učinkovitosti lijeka. U recenzijama ljudi primjećuju da lijek pouzdano ublažava bolove različitih lokalizacija (u mišićima, zubima, menstrualnim, traumatskim,

  radikulitisneuralgija

  itd.) 8 - 12 sati, što im omogućuje da uzmu lijek prije spavanja i ujutro, te normalno spavaju cijelu noć, a danju produktivno rade ili obavljaju kućanske poslove.

  Također, većina pozitivnih recenzija o Nise tabletama i suspenziji, koji se koriste za smanjenje tjelesne temperature. Međutim, ove recenzije, osim pozitivnih karakteristika učinka lijeka, sadrže upozorenje protiv stalne uporabe Nise kod djece. Ovo upozorenje je zbog činjenice da lijek može uzrokovati naglo i trajno smanjenje temperature ispod normale i oštećenje jetre, pa se stoga ne koristi prvenstveno u slučaju groznice. Općenito, pedijatri preporučuju da se za snižavanje temperature prvo da paracetamol, ako ne djeluje - ibuprofen, a tek ako je potonji neučinkovit - Nise.

  Mnogi roditelji, bojeći se mogućeg negativnog učinka Nisea, radije zovu " kola hitne pomoći"i dati djetetu injekciju s takozvanom litičkom smjesom (analgin + paracetamol ili aspirin). Međutim, ova litička mješavina je mnogo opasnija za djecu od Nisea, pa ako imate upornu temperaturu, ne treba se bojati ovog lijeka, već ga dajte samo ako su i paracetamol i ibuprofen neučinkoviti.

Ovisno o učestalosti nuspojava, incidencija se dijeli na: često - (od 1% do 10%), ponekad (od 0,1% do 1%), rijetko (od 0,01% do 0,1%), vrlo rijetko (do 0,01%).

• Alergijski: reakcije preosjetljivosti (rijetko); anafilaksija, bronhospazam (vrlo rijetko).
• Sa strane središnjeg živčanog sustava: osjećaj tjeskobe, straha, nervoze, noćne more (rijetko), vrtoglavica, glavobolja, pospanost, encefalopatija (vrlo rijetko).
• Dermatološki: svrbež, osip, hiperhidroza (manje često); dermatitis, crvenilo kože (rijetko); urtikarija, Quinckeov edem, epidermalna nekroliza (vrlo rijetko).
• Nefrološki: oticanje (manje često); disurija, hematurija, anurija, hiperkalijemija (rijetko); oligurija, zatajenje bubrega (vrlo rijetko).
• Iz gastrointestinalnog trakta: dispeptički simptomi (često); nadutost, zatvor (manje često), stomatitis, bol u trbuhu, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, katranasta stolica, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaesnika (vrlo rijetko).
• Iz hematopoetskih organa: povećani postotak eozinofila u perifernoj krvi, anemija (rijetko); trombocitopatija, produljeno vrijeme krvarenja (vrlo rijetko).
• Iz dišnog sustava: otežano disanje (manje često); pogoršanje bronhijalne astme (rijetko).
• Kardio-vaskularni: hipertenzija (manje često); tahikardija, krvarenje (rijetko).
• Ostalo: opća slabost (rijetko); hipotermija (vrlo rijetko).

Predozirati

Simptomi: mučnina, vrtoglavica, povraćanje, pospanost, apatija. Mogući povišeni krvni tlak, depresija disanja, krvarenje u probavnom traktu, akutno zatajenje bubrega.

Liječenje: simptomatsko, potporno, budući da ne postoji specifičan protuotrov za lijekove nimesulida.

Ako nakon predoziranja nije prošlo više od 4 sata, potrebno je odmah izazvati povraćanje u bolesnika, propisati aktivni ugljen i osmotske laksative.

Ubrzana diureza ili hemodijaliza nisu učinkoviti zbog visokog vezanja lijeka na proteine ​​krvi.

Oblik otpuštanja Nise su bijelo-žute, okrugle, bikonveksne tablete s glatkom površinom.

Lijek je pakiran u blistere od 10 tableta. Kartonsko pakiranje može sadržavati 1, 2 ili 10 blistera.

Najčešće nuspojave povezane s primjenom lijeka Nise su sljedeća stanja:

• bronhospastički sindrom;
• bol u području glave;
• žgaravica;
• leukopenija;
• Anafilaktički šok;
• agranulocitoza;
• odsutnost;
• ulcerativne lezije želuca ili drugih organa gastrointestinalnog trakta;
• crvenilo kože i pojava osipa koji svrbi;
• anemija;
• crijevni poremećaj;
• trombocitopenija;
• poremećaji vida;
• mučnina i povračanje;
• vrtoglavica;
• oticanje udova;
• pojava tragova krvi u mokraći (hematurija).

Nimesulid pojačava učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Na istodobna uporaba Nise s pripravcima litija povećava vjerojatnost intoksikacije. Slabi terapijski učinak furosemida. Rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu povećava se pri istodobnoj primjeni blokatora ponovne pohrane serotonina ili glukokortikosteroida. Pojačava negativne učinke ciklosporina na bubrege. Uz istovremenu primjenu metotreksata povećava se rizik od nuspojava.

Trošak lijeka je u prosjeku 337 rubalja. Cijene se kreću od 159 do 716 rubalja.

Prikazani farmakološki agens rijetko je popraćen negativnim popratnim pojavama. Većina tableta se dobro podnosi, manje od 5% pacijenata ne može uzimati Nise - nuspojave uključuju:

• vrtoglavica;
• nervoza;
• osjećaj nerazumnog straha;
• noćne more;
• pospanost;
• oticanje lica;
• encefalopatija u obliku Reisovog sindroma;
• glavobolja;
• Lyellov sindrom;
• imunološke reakcije preosjetljivosti;
• osip na koži (urtikarija, ekcem, dermatitis);
• Anafilaktički šok;
• povećano znojenje;
• multiformni eksudativni eritem;
• angioedem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• toksična epidermalna nekroliza;
• disurija;
• hiperkalemija;
• zadržavanje mokraće;
• hematurija;
• zatajenje bubrega;
• intersticijski nefritis;
• jako oticanje ekstremiteta;
• oligurija;
• mučnina;
• zatvor;
• gastritis;
• nadutost;
• proljev;
• povraćanje;
• stomatitis;
• bol u epigastričnoj regiji;
• tarry mekana stolica;
• egzacerbacija peptičkog ulkusa, perforacija želuca ili dvanaesnika;
• unutarnje krvarenje;
• hepatitis, uključujući fulminantni oblik;
• kolestaza;
• žutica izazvana lijekovima;
• povećane razine transaminaza;
• eozinofilija;
• anemija;
• pancitopenija;
• povećano trajanje krvarenja;
• trombocitopenija;
• purpura;
• pogoršanje napadaja bronhijalne astme;
• dispneja;
• bronhospazam;
• arterijska hipertenzija;
• plima i oseka;
• tahikardija;
• zamagljen vid ili pogoršanje njegove jasnoće;
• hemoragija;
• opća slabost, smanjena učinkovitost;
• oštro smanjenje tjelesne temperature.

Ljudi s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od razvoja ovih problema. U takvim situacijama potrebno je koristiti Nise s krajnjim oprezom, nuspojave se češće opažaju u sljedećim patologijama:

• disfunkcija bubrega i mjehura;
• očne bolesti;
• visoki krvni tlak;
• kardiovaskularne bolesti;
• teško oštećenje jetre.

Nimesulid može ući u kemijske reakcije s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pa istovremena primjena Nise i sličnih analgetika može rezultirati neželjenim nuspojavama. Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom planiranja trudnoće. Utvrđeno je da lijek ima negativan učinak na plodnost žena.

Upute za uporabu tableta Nise sadrže informacije o sastavu, farmakološkim svojstvima, doziranju, indikacijama i kontraindikacijama lijeka.

Lijek je dostupan u obliku tableta. Kartonsko pakiranje sadrži 2 blistera s desetak tableta i uputu za upotrebu. Jedna tableta lijeka sadrži 50 mg nimesulida (glavni aktivni sastojak) i dodatne komponente.

Indikacije za primjenu Nise tableta pokrivaju širok raspon ljudskih stanja i bolesti. Lijek se koristi kao nesteroidni protuupalni lijek koji potiskuje sintezu prostaglandina.

Farmakološka svojstva:

• anestezija;
• uklanjanje upalnih procesa;
• smanjenje oteklina;
• smanjenje groznice.

Sastav Nise tableta:

• 100 g nimesulida;
• dibazični kalcijev fosfat;
• talk;
• kukuruzni škrob;
• natrijev škrobni glikolat;
• talk;
• polivinilpirolidon;
• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid.

Ako postoje određene karakteristike tijela pacijenta, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave od uzimanja lijeka Nise, kao što su:

• alergije - manifestira se u obliku osipa na koži, ubrzanog disanja, grčeva bronhodilatatora, urtikarije;
• gastrointestinalni poremećaj- pojava mučnine, grčeva u trbuhu, proljeva, nedostatka apetita, nadutosti, povraćanja, podrigivanja s kiseli okus, povećanje veličine jetre, Crohnova bolest, razvoj jetrenih transaminaza;
• živčani poremećaji- manifestiraju se u obliku glavobolje i vrtoglavice;
• promjene u broju bijelih krvnih stanica, anemija ili trombocitopenija;
• izgled čirevi i erozivne promjene u duodenumu i želučanoj sluznici;
• bronhijalna astma i rekurentna polipoza paranazalnih sinusa ili nosa;
• poremećaj krvarenja, hemofilija.

Nakon uzimanja lijeka rijetko se javljaju nuspojave od strane središnjeg živčanog sustava, mokraćnog sustava, kože, dišnog sustava i osjetilnih organa.

Sve navedene nuspojave trebale bi biti razlog da se odmah obratite liječniku.

Predoziranje lijekom također može uzrokovati slična stanja. Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​stanja bolesnika kao što su pospanost, apatija, proljev, mučnina, povišeni krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje, otežano disanje i zatajenje bubrega.

Kao prva pomoć, žrtva predoziranja mora isprazniti želudac i uzeti enterosorbent oralno.

S obzirom na sastav lijeka, ne smijete ga uzimati s lijekovima kao što su Phenytoin, Digoxin i lijekovima s litijem. Kada Nise stupi u interakciju s ovim lijekovima, neće biti očekivanog terapijskog učinka.

Bolesnici sa šećernom bolešću i oni koji koriste hipoglikemijske lijekove, ako je terapija Niseom neophodna, moraju kontrolirati razinu šećera u krvi.

Istodobna primjena Nise i antihipertenziva može sniziti krvni tlak.

Zabranjeno je provoditi istovremenu terapiju tabletama s antikoagulansima zbog visokog rizika od unutarnjeg krvarenja. Također, ne smijete kombinirati Nise s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Eugene. Smatram ga dobrim sredstvom protiv bolova, pogotovo kod zubobolje. Liječnici ne preporučuju uzimanje na prazan želudac.

Alyona. Nise je pila tablete nekoliko puta kada ju je noga boljela do točke hromosti. Prije toga koristila sam istoimeni gel protiv bolova u nogama. Pomoglo je.

Anya. Ali nije mi se svidjelo zbog pogoršanja mog vida. Uzeo sam ga za bolove u vratu. Osjećao sam se bolje 1 sat nakon uzimanja. Pokazalo se da je riječ o jakom lijeku, no dugačak popis nuspojava je zastrašujući. Iako se mora priznati da gotovo svaki lijek protiv bolova ima isti popis.

Vladimire. Moja majka uzima ove tablete ujutro protiv bolova u zglobovima. Pila sam ih par puta protiv glavobolje. Pomažu i meni i mojoj majci. Samo ih nemojte uzimati više od dopuštene granice.

• Tablete za oralnu primjenu;
• Disperzibilne tablete (topljive u maloj količini vode) za oralnu primjenu;
• Suspenzija za oralnu primjenu;
• Gel za vanjsku upotrebu.

Ovi oblici doziranja konvencionalno se smatraju varijantama lijeka Nise. Naravno, ispravno je navedene varijante lijeka klasificirati kao različite oblike doziranja, ali za svakodnevnu upotrebu izraz "sorte" sasvim je prikladan, pod uvjetom da svi sudionici u raspravi pod tim misle isto.

Nise – sastav

Nise je generička verzija originalnog lijeka Nimesil. Sljedeći lijekovi su također analozi:

• Nimesulid (tablete);
• Nemulex (suspenzija);
• Nimulid (tablete, suspenzija, gel, mast);
• Nimesan (tablete);
• Nimica (tablete).

Cijena Nise tableta ovisi o marki pojedine ljekarne. Prosječni raspon cijena je sljedeći:

• Pakiranje 100 mg broj 10 140-170 rubalja.
• Pakiranje 100 mg broj 20 168-263 rubalja.
• Pakiranje 100 mg broj 30 257-349 rubalja.

Ne može se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom, postoje kontraindikacije!

Lijekovi slični Nise tabletama su lijekovi kao što su:

• "Ibuprofen";
• "Nimesil";
• "Nimesulid";
• "Nurofen";
• "Nimika."

Prije nego što počnete uzimati bilo koji lijek, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste saznali dobna ograničenja, kontraindikacije, doziranje i druge informacije.

Nise se može kupiti bez recepta. Cijena oblika tablete kreće se od 160 do 210 rubalja. Koliko će ovaj lijek koštati možete saznati u najbližoj ljekarni koristeći jedan od mogućih načina kontakta.

Dotični lijek dolazi u prodaju u blisterima od 10 tableta, pakiranih u kartonske kutije.

Ime:

Nise

Farmakološki
akcijski:

Lijek ima antipiretik, protuupalno, analgetik i antitrombocitni učinak. Suzbija stvaranje prostaglandina na mjestu upale, selektivno inhibira COX2. Rijetko može izazvati nuspojave zbog inhibicije sinteze prostaglandina u zdravim tkivima. Usporava peroksidaciju lipida i ne utječe na fagocitozu i hemostazu. Kada se uzima oralno, prilično se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 1,5-2,5 sata nakon primjene. Njegov poluživot je 3 sata. Glavni metabolit u njegovom sastavu je aktivni hidroksinimezulid. U jetri ovo lijek biotransformira. Izlučivanje se provodi uglavnom putem bubrega. Ne nakuplja se dugotrajnom upotrebom.

Lijek je u obliku gela ima lokalni protuupalni analgetski učinak. Uz njegovu pomoć bolovi u zglobovima slabe ili nestaju tijekom kretanja i mirovanja. Neutraliziraju se otekline i jutarnja ukočenost zglobova.

Indikacije za
primjena:

Ovaj lijek propisan za sljedeće bolesti: osteoartroza, osteoartritis, bursitis, tendovaginitis, tendonitis, reumatizam, ankilozantni spondilitis, bolovi u mišićima, posttraumatski bolovi, bolovi u kralježnici, infektivne bolesti, sve vrste upalni procesi, febrilni sindrom, mialgija i neuralgija.

Nise u obliku gela koristi se za degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta i reumatizma, radikulitis, osteohondroza s radikularnim sindromom, osteoartritis, lumbago, burzitis, išijas, upalna oštećenja tetiva i ligamenata.

Način primjene:

Lijek se uzima oralno. Za odrasle se propisuju dvije doze dnevno od 100 mg. Ako je potrebno, dnevna se doza može povećati do najviše 400 mg.
Stručnjaci preporučuju uzimanje suspenzije ili tableta prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, možete uzeti lijek nakon jela.

Nise, predstavljeno u obliku disperzibilnih tableta, treba otopiti u vodi (jedna tableta na žličicu) i uzeti nakon jela.
Djeca starija od dvije godine lijek se propisuje u obliku suspenzije; za djecu stariju od tri godine - u obliku suspenzije ili disperzibilnih tableta. Starija djeca (12 i više godina) mogu uzimati tablete. Optimalna doza za njih treba izračunati na temelju tjelesne težine: 3-5 mg po kg. Adolescenti koji su dosegli težinu od 40 kg mogu uzimati lijek u dozi za odrasle - 100 mg dva puta dnevno.

Nise u obliku gela nanesena na kožu. Prije toga, željeno područje kože treba temeljito oprati i osušiti. Kolona gela dužine 3 cm nanosi se na najbolnije mjesto i utrlja u tanak, ravnomjeran sloj. Ovaj postupak treba provoditi 3-4 puta dnevno.

Lijek se može koristiti 10 dana.

Nuspojave:

Dok koristite ovaj lijek Zabilježene su sljedeće nuspojave: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mučnina, proljev, povraćanje, žgaravica, gastralgija, bol u želucu, katranaste stolice, toksični hepatitis, ulceracije gastrointestinalne sluznice, petehije, melena; purpura, oligurija, zadržavanje tekućine, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hematurija, visoka aktivnost "jetrenih" transaminaza. Javljaju se i razne alergijske reakcije poput anafilaktičkog šoka ili kožnog osipa.

Kod upotrebe gela Mogu se pojaviti lokalne nuspojave: urtikarija, svrbež, ljuštenje kože. Ako postoji prolazna promjena boje kože, tada nije potreban prekid lijeka. Pri primjeni gela na velikim površinama kože ne mogu se isključiti sustavne nuspojave koje su tipične za uzimanje tableta i gore navedene.

Ako se primijeti bilo kakva nuspojava, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom za savjet.

Kontraindikacije:

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- “aspirinska trijada”;
- disfunkcija jetre;
- teško zatajenje bubrega (CR<30 мл/мин);
- trudnoća;
- laktacija (dojenje);
- dermatoze, oštećenja epidermisa, infekcije kože u području primjene (za gel);
- djeca mlađa od 2 godine;
- preosjetljivost na nimesulid i druge komponente lijeka, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Propisivati ​​s oprezom lijek za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, dijabetes melitus tip 2 (neovisan o inzulinu).

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Moguće interakcije lijekova(zbog natjecanja između lijekova za vezanje na proteine) dok se Nise oralno uzima s digoksinom, fenitoinom, lijekovima litijem, diureticima, antihipertenzivima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima, ciklosporinom, metotreksatom, oralnim hipoglikemicima.

Trudnoća:

Nise kontraindicirano za korištenje tijekom trudnoće.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Predozirati:

Simptomi predoziranje je povećanje ozbiljnosti nuspojava. U pravilu je to oslabljena funkcija bubrega, zatajenje jetre, iritacija gastrointestinalnog trakta, konvulzije, depresija disanja i povišeni krvni tlak.

Liječenje: Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i provesti liječenje: prije svega isprati želudac, uzeti aktivni ugljen i provesti simptomatsku terapiju. Ne postoji jasno definiran protuotrov. Hemodijaliza i forsirana diureza ne donose željene rezultate.

Suspenzija za oralnu primjenu žute boje, ugodnog mirisa i karakterističnog okusa, ponovno se raspršuje mućkanjem.
Nimesulid - 50 mg
Pomoćne tvari: saharoza, sorbitol, metilparaben, propilparaben, ksantanska guma, limunska kiselina, kinolin žuta WS, aroma ananasa, polisorbat 80, glicerol, pročišćena voda.

Gel Tuba od 20 g sadrži:
Nimesulid 10 mg/g, metil salicilat 100 mg/g, mentol 50 mg/g, kapsaicin 0,25 mg/g
Drugi sastojci: dietil ftalat, dietilen glikol monoetil eter, polietoksilirano hidrogenirano ricinusovo ulje, propilen glikol, natrijev benzoat (E211), dinatrijev edetat, butilirani hidroksitoluen (E 321), karbomer, trometamol, pročišćena voda.