Koji su rizici povezani s dijagnozom endometrioidne ciste jajnika? Endometrioza desnog i lijevog jajnika: simptomi i liječenje

Razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti shvaćeni, a zahvaćeno područje je vrlo opsežno. Jajnici s formiranjem endometrioidne ciste (ECC) postaju česta lokalizacija patologije.

• Ukratko o patologiji: endometrioza jajnika - što je to?
• Oštećenje desnog ili lijevog jajnika: koja je razlika?
• Zašto endometrioidna cista jajnika (desno, lijevo) ometa začeće?
• Je li moguća trudnoća bez uklanjanja endometrioidne ciste?
• Koji su znakovi i simptomi endometrioze jajnika?
• Je li potrebno liječiti patologiju, ukloniti je ili ne?
• Mogućnosti konzervativnog liječenja endometrioma
• Kirurško liječenje: planirano i hitno uklanjanje endometrioidne ciste jajnika
• Što učiniti nakon operacije?
• Trudnoća s endometrioidnom cistom i nakon operacije
• Zašto je ruptura ciste opasna?
• Degeneracija EOC u rak i njegovi markeri
• Video

Endometrioidna cista jajnika - što je to?

Žarišta endometrioze na jajniku po strukturi su slična normalnom tkivu unutarnje površine maternice. Oni su također podložni cikličkim promjenama koje se događaju tijekom menstrualnog ciklusa. Kada su jajnici oštećeni, oko patološke formacije formira se kapsula. Tijekom menstruacije endometrij se odlijepi, ali ne izlazi van, već postupno rasteže stijenke ovojnice, što omogućuje nastanak ciste. Njegov sadržaj je tamnosmeđe boje zbog čestica krvi, a nakon otvaranja istječe u obliku guste kaše. Zbog toga se endometriom naziva "čokoladna cista".

Endometrioza jajnika je početak stvaranja endometrioidne ciste.

Oštećenje desnog ili lijevog jajnika endometrioidnom cistom

Zahvaćenost jajnika rijetko je jednostrana. Čak i kada se dijagnosticira tvorba na jednoj strani, na suprotnoj strani lezija je minimalna i možda se trenutno ne vidi.

Endometrioidna cista lijevog i desnog jajnika je benigna neoplazma, početne faze neoplazma se ne manifestira ni na koji način i praktički je neprimjetna za ženu.

Položaj endometrioidne ciste s lijeve ili desne strane važan je samo za njezine simptome. Uz dugotrajno postojanje i velike veličine, na patološkoj strani prevladavaju bolovi u trbuhu i stvaranje priraslica.

Često se promatraju kombinirana oštećenja maternice, dodataka i jajnika. Posebnost hormonalne razine u slučaju endometrioze jajnika, utječe na razvoj drugih endokrinih patologija genitalnih organa. Stoga se oboje često dijagnosticiraju u isto vrijeme.

Endometrioidne ciste lijevog jajnika su nešto rjeđe od onih desnog.

Zašto vas endometrioidna cista sprječava da zatrudnite?

Neplodnost je jedan od glavnih simptoma endometrioidne ciste. Hormonske razine su u stanju neravnoteže: relativno visoka razina nedostatak estrogena određuje daljnji tijek patologije. Žarišta endometrioze, bez obzira na mjesto, sposobna su sama lučiti estrogene. Njegova visoka bazalna razina inhibira otpuštanje folikulostimulirajućeg hormona, što otežava sazrijevanje folikula.

Drugi mehanizam je rano oslobađanje luteinizirajućeg hormona. Stoga nezreli folikul zaobilazi fazu i pretvara se u. Bilo koja od varijanti tijeka hiperestrogenizma je popraćena i stoga nemoguća.

Povećana količina estrogena dovodi do. Prolaktin dovodi do nekoliko načina:

• veže se na receptore za FSH i LH u jajnicima i inhibira sintezu steroidnih hormona;
• smanjuje osjetljivost hipofize na estrogen;
• inhibira sintezu gonadotropina u stanicama hipofize.

Je li moguće zatrudnjeti s endometrioidnom cistom?

Čimbenik neplodnosti s endometrioidnom cistom je adhezivni proces u zdjelici. Njegov razvoj uzrokovan je lokalnom upalnom reakcijom. U kapsuli ciste ponekad se pojavljuju male rupe, kroz koje njen sadržaj lagano ulazi u trbušnu šupljinu. Ali postupno se prekrivaju novim slojem stanica i iscjedak prestaje. Ulazak hemoragičnog sadržaja u trbušnu šupljinu dovodi do upalne reakcije peritoneuma - pojavljuje se serozni eksudat, ispadaju filamenti proteina fibrina koji postaju osnova za stvaranje priraslica.

Aktiviraju se i peritonealni makrofagi koji uz pomoć citokina - posebnih upalnih imunoloških proteina proždiru spermu ili ih onesposobljavaju.

Ako ipak uspijete zatrudnjeti, iznošenje trudnoće do termina može biti teško. Uzrok pobačaja je rani stadiji insuficijencija lutealne faze i aktivacija kontraktilne funkcije endometrija putem prostaglandina F2-alfa postaju. Sintetizira ga žarišta u velikim količinama.

Koji su znakovi po kojima se prepoznaje endometrioidna cista jajnika?

Simptomi endometrioidne ciste ovise o njezinoj veličini, distribuciji i povezanim patologijama. Male lezije su asimptomatske. Jače izražene endometrioidne ciste mogu dovesti do reproduktivne disfunkcije.

Dispareunija onemogućuje oplodnju. Kronično, žena ne smatra mogućim seksualni odnos.

Adhezivni proces u zdjelici, kada traje dulje vrijeme, dovodi do uključivanja crijevnih petlji u proces, Mjehur. To se očituje zatvorom, poremećajima defekacije i nadimanjem. Opće stanje tijela također može patiti. Lokalna upala dovodi do povećanja tjelesne temperature. Iritacija peritoneuma može biti praćena mučninom ili jednokratnim povraćanjem.

Menstrualna funkcija s endometriozom jajnika također se mijenja. U vrijeme krvarenja mnoge žene primjećuju nadutost. Bol u zdjelici se pojačava s početkom menstruacije. To, zajedno s normalnim endometrijem, odbacuje unutarnju površinu ciste, rasteže njezinu kapsulu i dovodi do boli. Menstruacija s endometrioidnom cistom jajnika postaje duža, a iscjedak se pojačava.

Neke žene imaju neredovitu menstruaciju i česta kašnjenja. To je zbog promjena u hormonalnim razinama. Višak estrogena potiče oslobađanje prolaktina, koji inhibira djelovanje FSH i LH. Uz dugotrajnu patologiju, menstrualni ciklus postaje nepravilan.

U početku, funkcioniranje endometrioidne ciste podržava neravnoteža hormona koja postoji u tijelu. No, s vremenom je sposoban funkcionirati autonomno i samostalno održavati visoke razine estrogena. Stoga samoizlječenje postaje nemoguće. Obrnuti razvoj ciste moguć je samo s početkom menopauze.

Raspon potrebnih studija za ECO

Ako se tijekom ginekološkog pregleda i na temelju pritužbi na vrstu menstruacije, bolove u trbuhu, nemogućnost zatrudnjenja, posumnja na cistu jajnika - EOC, tada se radi ultrazvuk zdjeličnih organa.

Endometrioidna cista na ultrazvuku izgleda kao ovalna šupljina s glatkim zidovima i heterogenom inkluzijom. Debljina stijenke je od 2 do 8 mm. Na strani patologije, jajnik nije identificiran. Maternica se može povećati do 5-6 tjedna trudnoće. Oblik i struktura miometrija nije poremećen, ali endometrij može biti nešto zadebljan.

Zdrav jajnik može biti blago povećan i sadržavati nekoliko folikula. Poremećena ovulacija dovodi do stvaranja nepuknutog folikula i stvaranja folikularnih cista.

MRI ima velike dijagnostičke mogućnosti. Zahvat traje 25-30 minuta i nije potrebno uvođenje kontrastnog sredstva. Endometrioidne ciste se jasno definiraju kao tvorbe ovalnog oblika u parametrijalnom tkivu. Unutarnja struktura endometrioidne ciste je homogena i sadrži hiperehogene inkluzije.

Endometrioidna cista jajnika: ukloniti ili ne

Sve dok je žena u reproduktivnoj dobi i ima menstruaciju, endometrioidna cista će napredovati. Dolaskom menopauze dolazi do prirodnog smanjenja razine estrogena. Hormonska potpora endometriomu se smanjuje i on se povlači. Ali to uopće ne znači da se može ne liječiti i da može nestati samo od sebe.

Čak i ako žena ne planira zatrudnjeti, cista može izazvati mnogo neugodnih osjeta:

• adhezije u zdjelici ometaju funkcije susjednih organa;
• bol tijekom spolnog odnosa dovest će do odbijanja seksa;
• uvijek postoji rizik od rupture ciste i razvoja peritonitisa;
• postoji mogućnost degeneracije u rak;
• smanjuje se

Stoga je liječenje endometrioidne ciste jajnika obavezno.

Mogućnosti konzervativnog liječenja endometrioidnih cista

Učinkovito liječenje endometrioma znači uklanjanje ciste i drugih postojećih lezija. Neki liječnici smatraju liječenje lijekovima prvom fazom terapije. Propisani su hormonski lijekovi koji blokiraju proizvodnju estrogena, na primjer, agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Razvija se stanje nalik menopauzi, a žena prestaje imati menstruaciju. Ali to je sve reverzibilno; nakon prestanka uzimanja lijekova, mjesečni ciklus postupno postaje normalan.

Ovaj tretman je moguć u sljedećim situacijama:

• veličina ciste do 5 cm;
• odsutnost neplodnosti;
• nema dokaza o transformaciji u rak.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, provodi se kirurško uklanjanje ciste, a zatim hormonsko liječenje.

Primjena hirudoterapije, tradicionalne metode liječenje nije opravdano, jer ne uklanjaju uzrok endometrioze.

Kirurško liječenje: laparoskopija

Suvremeni koncept liječenja uključuje kombinaciju kirurškog uklanjanja svih žarišta endometrioze i naknadne hormonske terapije, koja omogućuje suzbijanje aktivnosti preostalih patoloških stanica i uspostavljanje normalne razine hormona.

Operacija uklanjanja endometrioidnih cista provodi se laparoskopijom (kroz nekoliko uboda u trbušnoj stijenci, pod kontrolom video kamere) ili laparotomijom - disekcijom prednjeg trbušnog zida. Pristup se odabire pojedinačno.

S endometrioidnom cistom jajnika, tijekom operacije potrebno je potpuno ukloniti patološku formaciju zajedno s kapsulom. Ako ga samo ispraznite, preostale stanice na membrani uzrokovat će recidiv.

Priprema za operaciju uključuje standardni pregled za procjenu tjelesnih funkcija. Intervencija se izvodi planirano na odjelu ginekologije.

Tijek laparoskopske kirurgije uključuje sljedeće točke:

1. Nakon ulaska u trbušnu šupljinu, jajnik se oslobađa priraslica. To se radi pomoću škara ili elektroda, koje istovremeno kauteriziraju žile i sprječavaju krvarenje tkiva.
2. Resekcija jajnika do zdravog tkiva i enukleacija ciste. Manipulacija se provodi pažljivo, ako membrana endometrioidne ciste pukne, "čokoladni" sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Zatim se šupljina i abdomen ciste isperu otopinom natrijevog klorida.
3. Nakon enukleacije ciste, njeno ležište se tretira elektrokoagulatorom ili laserom kako bi se osigurala pouzdana hemostaza i spriječio recidiv.
4. Ako je tvorba velika i postoje značajni nedostaci u tkivu jajnika, ona se ušiva.
5. Cista se stavlja u polietilensku posudu i iz nje se izvadi trbušne šupljine. Zatim se šalje na histološki pregled.
6. Trbušna šupljina se pažljivo ispituje, mala žarišta endometrioze su kauterizirana. Zatim se želudac ispere fiziološkom otopinom.

Kod starijih žena koje ulaze u menopauzu s velikim endometriomom ili njegovim recidivom, jajnik se uklanja kako bi se spriječila maligna degeneracija.

Što učiniti nakon operacije?

Nakon laparoskopskog uklanjanja endometrioidne ciste jajnika, razdoblje oporavka je kraće nego nakon operacije s disekcijom prednjeg trbušnog zida. Resekcija jajnika ne znači potpuno uklanjanje patologije. Uvijek postoji rizik od recidiva zbog endometrioidnih stanica koje mogu ostati u abdomenu. Stoga se provodi hormonsko liječenje usmjereno na suzbijanje aktivnosti patoloških žarišta.

Učinak lijekova sveden je na simulaciju menopauze ili uklanjanje hipofize, ali je reverzibilan. Glavni lijekovi su Danazol, Zoladex, Sinarel. Njihova primjena može biti u obliku injekcija, spreja za nos ili tableta. Tijek liječenja traje od 3 do 6 mjeseci. Nakon prestanka uzimanja hormona, menstrualni ciklus se obnavlja unutar 28-35 dana.

Također se preporučuje fizioterapija kako bi se spriječilo stvaranje priraslica. Ali njegovo imenovanje provodi se tek nakon primitka rezultata histološkog pregleda, u kojem nema znakova atipije stanica.

Trudnoća s cistom i nakon operacije

Ako se trudnoća dogodi na pozadini endometrioidne ciste jajnika, tada je u početnom razdoblju njezino očuvanje problematično - upalna reakcija i povećana kontraktilnost miometrija stvaraju prijetnju spontanog prekida.

Održavanje trudnoće omogućuje vam postizanje regresije ciste pod utjecajem vlastitih hormona.

Tjelesna aktivnost u žena s endometriozom jajnika

Mnoge žene ne žele prestati vježbati nakon što im je dijagnosticirana endometrioza jajnika. Umjereno psihička vježba samo će vam koristiti, ali ćete se morati odreći intenzivne vježbe. Endometrioidna cista jajnika popraćena je boli zbog priraslica.

Komplikacija može biti ruptura ciste tijekom intenzivnog treninga. Također je vrijedno napustiti metode koje uzrokuju vibracije - trčanje, skakanje, kao i trening koji povećava dotok krvi u zdjelicu. Plivanje, neke yoga asane i fitness su optimalni za pacijentice s endometriozom jajnika.

Zašto je jaz opasan?

Povreda cjelovitosti kapsule ciste može se pojaviti na dva načina. U prvom slučaju pojavljuje se mala perforacijska rupa kroz koju sadržaj postupno teče u trbušnu šupljinu. U tom slučaju dolazi do iritacije peritoneuma i jačanja bolova u zdjelici. Ali postupno je zidni defekt obložen novim stanicama i obrasla.

U drugoj opciji dolazi do spontane rupture s istjecanjem "čokoladnog" sadržaja u trbušnu šupljinu. Razvija se kemijski peritonitis - upalna reakcija peritoneuma bez sudjelovanja mikroorganizama. To je popraćeno jakom boli i pogoršanjem općeg stanja. Simptomi šoka praćeni su padom krvnog tlaka i tahikardijom. Javljaju se hladan znoj, vrtoglavica i moguće povraćanje. Stanje ugrožava život žene.

Ovo stanje je indikacija za hitnu operaciju. Tijekom nje se uklanja prsnuta cista, pere se trbušna šupljina i ispituju dodatne lezije. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisan je tijek antibiotika, infuzija i simptomatska terapija.

Degeneracija endometrioze jajnika u rak i njezini markeri

Ginekološki onkolozi smatraju da su žene s endometriozom jajnika izložene povećanom riziku od razvoja malignih tumora. Rak se razvija u 11% bolesnica s prethodnom endometriozom, a najčešće se javlja lokalizacija tumora u jajnicima. S obzirom na stanje imunološkog statusa, visoku sposobnost lezija za autonomni rast i funkcioniranje, kirurško uklanjanje endometioidne ciste jajnika (ECOC) je metoda izbora.

Tumorski marker CA-125 uključen je u popis potrebnih pretraga za dijagnosticiranje endometrioze. Njegova normalna vrijednost u žena je 35 U/ml. Njegovo povećanje ne ukazuje uvijek na tumor jajnika. Ova reakcija se opaža kod endometrioze jajnika, upale dodataka,

Ažuriranje: prosinac 2018

Endometrioidna cista jajnika jedna je od manifestacija endometrioze. Zamislite da krv, dijelovi unutarnje sluznice maternice (endometrij) i ugrušci koji se inače oslobađaju tijekom menstruacije počnu prodirati u stijenku maternice, a zatim se šire na jajovodi i jajnici.

Osim svoje abnormalne lokacije, ovo tkivo (zvano endometrioid) nastavlja djelomično funkcionirati. Tijekom menstrualnog ciklusa u njoj se događaju iste promjene kao i u normalnoj maternici. Tkivo također otiče, raste i krvari.

Kada endometrioidno tkivo dospije u jajnike, ono probija njihovu membranu i formira kapsulu. Kao što je već spomenuto, ovo tkivo nastavlja funkcionirati, a krv se nakuplja u kapsuli. Ljuska ciste je gusta, a sadržaj gust i podsjeća na tamnu čokoladu (boja zgrušane krvi). Ponekad se takve ciste nazivaju "čokoladne" ciste.

Veličina cista može značajno varirati.

O čemu ovo ovisi? Još uvijek nije utvrđena, kao ni priroda endometrioze općenito. Naravno, što duže cista postoji bez liječenja, to će se njezina veličina više povećavati. No kod nekih će žena napredovanje biti sporo, dok je kod drugih rast ciste vrlo brz i kombiniran je s drugim simptomima endometrioze (bol tijekom spolnog odnosa i tijekom menstruacije, neplodnost i obilno menstrualno krvarenje).

Zašto su endometrijske ciste jajnika opasne?

Među svim tvorbama zdjelice (ciste, tumori) 10-14% su endometrioidne ciste jajnika. Opasnost od ovih cista je razvoj neplodnosti, česti recidivi cista nakon liječenja, razvoj masivnih priraslica u zdjelici i stvaranje trajne boli u zdjelici. Također postoji opasnost od rupture ciste zbog njihove velike veličine ili iznenadnog fizičkog stresa i ozljeda.

Zašto nastaju endometrioidne ciste jajnika?

Uzrok endometrioze još nije utvrđen. Na tome rade opstetričari-ginekolozi i endokrinolozi, histolozi, citolozi i patolozi. Postoji čak i posebna udruga čiji je slogan izraz "Kad je endometrioza bolna točka".

Ono što smo uspjeli saznati je hormonska predispozicija nekih žena za endometriozu i još neki čimbenici:

• poremećaj s viškom estrogena i nedostatkom progestina. Iza ovih pojmova stoji činjenica da se prva faza menstruacije (do 15. dana ciklusa) javlja s viškom hormona, a druga faza (od 15. dana do menstruacije) - s nedostatkom.
• kirurški prekid trudnoće, odnosno medicinski pobačaj. Tijekom pobačaja oštrom metalnom kiretom struže se unutarnja stijenka maternice. Tijekom kiretaže oštećuju se slojevi stijenke maternice i može doći do migracije stanica.
• nasljedstvo. Ako je majka ili drugi bliski rođaci patili od manifestacija endometrioze, onda se to može prenijeti genetski.
• kronični upalne bolesti zdjeličnih organa (PID). Ako postoji kronična upala u jajovodima i/ili jajnicima, tkiva postaju ranjivija i opuštenija. Takvo je tkivo uvijek manje otporno na oštećenja, uključujući i unošenje stranih stanica.
• druge dishormonalne i metaboličke bolesti. U pravilu su svi hormonski sustavi međusobno povezani. Stoga su u opasnosti bolesnici s bolestima štitnjače (osobito hipotireozom, kada je funkcija štitnjače smanjena), poremećajima ciklusa i dijabetesom bilo koje vrste.

Vrste endometrioidnih cista

U nekim izvorima endometrioidne ciste dijele se prema stadijima bolesti:

• Stadij I - oštećenje jednog jajnika, veličina cista je beznačajna (do 3 cm);
• Stadij II - oštećenje jednog jajnika, veličina ciste do 5 - 6 cm;
• Stadij III - oštećenje jednog ili češće oba jajnika, veličina ciste do 5-6 cm, aktivno stvaranje priraslica u zdjelici i početni znakovi oštećenja drugih organa (crijeva, mjehura, itd.);
• IV stadij - oštećenje oba jajnika, veličina cista je velika, više od 6 cm.Takve ciste već se nazivaju cistome. Cistoma je velika cista koja početno stanje dijagnoza je uvijek sumnjiva za onkologiju.

Ali češće se koristi čisto klinička klasifikacija endometrioidnih cista, koja ukazuje na to koji je jajnik zahvaćen, veličinu ciste i komplikacije. To pomaže da se ne odvrati od glavne stvari i formulira samo najvažnije stvari u dijagnozi.

Primjer dijagnoze:

1. Česta endometrioza. Endometrioidna cista lijevog jajnika. Puknuće ciste. Unutarnje krvarenje. Hemoragijski šok prvog stupnja.
2. Česta endometrioza. Velika endometrioidna cista desnog jajnika (5 cm). Sekundarna neplodnost.

Kao što vidimo, prisutnost ciste povlači za sobom razne posljedice. U nastavku ćemo o tome detaljnije govoriti.

Dijagnostika

Klinička slika, odnosno simptomi

Pritužbe pacijentice, odsutnost trudnoće i analiza menstrualnog kalendara omogućuju nam da sumnjamo na endometriozu i ciste kao njezinu manifestaciju.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Ultrazvuk je pristupačna, sigurna i bezbolna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti. Osim toga, ova metoda vam omogućuje da odmah dobijete rezultate. Ultrazvuk otkriva čak i vrlo male ciste, točnost otkrivanja ovisi o razini rezolucije ultrazvučnog aparata, kao io iskustvu liječnika. Često vidimo opise formacija od 5-8 mm.

Statistika ultrazvuka pokazuje:

• jednostrane ciste otkrivaju se u približno 80% bolesnika;
• bilateralne ciste u oko 20%
• jedna cista u zahvaćenom jajniku javlja se u većini, to je otprilike 80%
• dvije ciste u jednom jajniku - 16%;
• tri ciste u 2,5%;
• četiri ciste su vrlo rijetke, do otprilike 0,5%.

Ultrazvučne značajke endometrioidnih cista:

• debela kapsula (vanjska ovojnica ili stijenka ciste)

Zid endometrioidne ciste ne samo da ograničava njegov sadržaj, već i funkcionira. Unutarnji sloj ljuske ciste nastavlja "menstruirati", sadržaj se nakuplja, pa cista raste.

• relativno mali promjer cista, većinom se nalaze ciste veličine do 7-8 cm
• gust, "neproziran" sadržaj za ultrazvuk. Ultrazvučni liječnici to nazivaju "povećanom ehogenošću".

Zbog činjenice da je unutarnji sadržaj cista vrlo gust i gust, male ciste se ponekad pogrešno smatraju tumorima.

• Na ultrazvuku, stijenka ciste ponekad ima dvostruku konturu
• ciste su najčešće smještene sa strane maternice ili iza maternice.
• endometrioidne ciste se najčešće otkrivaju u reproduktivnoj dobi, kada je menstrualni ciklus već uspostavljen.
• ciste rastu prema van iz jajnika

To znači da cista ne "napuhuje" jajnik, već raste dalje od njega. Stoga, kod velikih cista, čini se da se tkivo jajnika "raširi" i rasteže po površini ciste.

• često se oko ciste formira adhezivni proces

Magnetna rezonancija (MRI) i kompjutorizirana tomografija (CT)

To su dodatne metode istraživanja koje mogu razjasniti strukturu ciste, njezinu adheziju na susjedne organe i druge suptilnosti koje bi mogle biti potrebne za donošenje odluke o daljnjoj taktici liječenja.

Ove metode su vrlo skupe, a kompjutorizirana tomografija također nosi značajno opterećenje zračenjem. CT je metoda iz skupine rendgenskih zraka pa se ne može koristiti u trudnoći.

Laparoskopija

Laparoskopija je pregled trbušne šupljine iznutra pomoću instrumenata (laparoskopa i manipulatora).

Ovo je operacija koja se izvodi pod anestezijom. Ovisno o kliničkoj situaciji koristi se spinalna anestezija ili opća anestezija. U prednjem zidu abdomena prave se rupe kroz koje se umeću uređaji. Zrak se upumpava u abdomen, organi se lagano razmaknu i može se pregledati područje od interesa u trbušnoj šupljini.

U idealnom slučaju, dijagnostička laparoskopija pretvara se u terapeutsku laparoskopiju, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Ovisno o simptomima i stadiju procesa, dijagnostika se može provesti i završiti na ultrazvučnoj razini ili nastaviti dalje.

Ako postoje manifestacije (bol, obilne neredovite menstruacije i sl.), ultrazvukom vidimo male endometrioidne ciste i endometriozu maternice, onda je logično provesti medikamentoznu terapiju, procijeniti učinak i ultrazvučno praćenje.

Ako pacijentica ne zatrudni. jake bolove u trbuhu prije i tijekom menstruacije, tada će vam možda trebati više visokotehnoloških metoda iz točaka 3 i 4.

Simptomi

Sindrom boli

Bolovi se javljaju prije i tijekom menstruacije, ponekad dostižu intenzitet koji žene opisuju kao "nepodnošljiv" i "iscrpljujući".

Bolovi su najčešće mučne i bolne prirode, češći su bolovi u donjem dijelu trbuha i križima.

Rjeđe, žene primjećuju istu bol u sredini ciklusa, otprilike 14-16 dana menstrualnog ciklusa, odnosno u razdoblju ovulacije (oslobađanje jajašca iz jajnika).

Također može biti bolova tijekom spolnog odnosa, obično su lokalizirani na strani gdje je nastala cista.

Menstrualne nepravilnosti

Ako cista deformira jajnik, velika je i istiskuje normalno tkivo jajnika, tada ovulacija možda neće nastupiti u ovom jajniku. Tada je ciklus prekinut.

Menstruacija može kasniti, a zatim doći vrlo jako.

Neplodnost

Same ciste ometaju sazrijevanje jaja. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir uzroke razvoja endometrioze. Jedan od razloga je višak estrogena, ženskih spolnih hormona, koji prevladavaju u prvoj fazi ciklusa. Ako ima puno estrogena, a malo gestagena (hormona druge faze ciklusa), tada je poremećen cijeli proces začeća i implantacije embrija u maternicu.

Neplodnost u slučaju cista može biti primarna i sekundarna. Primarna neplodnost je stanje u kojem nikada nije došlo do trudnoće. Sekundarna - ako je bilo trudnoća s bilo kojim ishodom (normalan porod, prijevremeni porod, pobačaj ili smrznuta trudnoća), a zatim se željena trudnoća ne dogodi dulje od 1 godine bez kontracepcije.

Nespecifično liječenje

Nespecifično liječenje znači da liječenje neće ukloniti endometriozu i ciste iz tijela, ali će pomoći u ublažavanju simptoma (bol, obilno krvarenje). NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi):

• diklofenak,
• indometacin,
• celekoksib,
• rofekoksib.

Ovi lijekovi se koriste situacijski, obično u razdoblju prije i tijekom menstruacije, ako je potrebno u sredini ciklusa. Trebate znati da nekontrolirana primjena ovih lijekova nije bezopasna i može dovesti do ozbiljnog oštećenja jetre.

Hormonsko liječenje

COC (kombinirani oralni kontraceptivi)

KOK se koriste kod žena s endometriozom za smanjenje simptoma (bol, teško krvarenje) i oporavak nakon operacije.

Ali kontracepcijska sredstva ne rješavaju problem cisti. Nemoguće je “liječiti” isključivo KOK-ima, ali se mogu koristiti u kombinaciji s drugim metodama.

Danas je optimalni režim uzimanja KOK-a kontinuirani režim nakon kirurškog liječenja. Time se maksimalno suzbija mogućnost ponovne pojave endometrioidne ciste.

Od niza kombiniranih estrogensko-gestagenskih kontraceptiva za bolesnice s endometriozom, poželjni su oni koji sadrže komponentu dienogesta: Janine (ili njegovi analozi Siluet i Bonade) ili Qlaira (trenutačno nema analoga).

Gestageni

To su lijekovi koji su analozi ženskih hormona, koji prevladavaju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Tipično, žene s endometrioidnim cistama imaju višak estrogena. Gestageni "uravnotežuju" ovu neravnotežu i tako pomažu u suzbijanju rasta lezija i cista.

Postoje gestagenski pripravci u tabletama i injekcijama, svaka vrsta ima svoje nedostatke i prednosti.

Lijekove u tabletama je lakše dozirati i prestati ako se razvije alergija, ali ih morate uzimati svaki dan, zapamtiti o tome i istovremeno kontrolirati unos.

Injekcije su jednostavnije za korištenje, rade se svakih nekoliko dana ili čak jednom mjesečno. Ali u isto vrijeme, ako lijek nije prikladan, tada se njegov učinak ne može uzeti i "poništiti", jer je već uveden i njegova formula je takva da će se polako i postupno apsorbirati. Jedna stvar koja se može reći u korist intramuskularnih lijekova je da su alergijske reakcije na njih još uvijek rijetke.

Koriste se tabletirani lijekovi: didrogesteron (Duphaston), noretisteron acetat (Norkolut), dienogest (Visanne) i znatno rjeđe megestrol (Megais).

Intramuskularno se koriste sljedeći lijekovi: medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera ili Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston se koristi od 1 do 3 tablete dnevno, režimi doziranja i trajanje variraju ovisno o težini simptoma bolesti i drugih popratnih bolesti.

Norkolut se koristi 1 tableta (5 mg) od 5. do 25. dana ciklusa do 6 mjeseci, a zatim drugi sastanak s ginekologom za određivanje taktike upravljanja. Kategorički se ne preporučuje da sami propisujete lijek, jer možda nećete uzeti u obzir mnoge nuspojave i rizik od tromboze.

Megaice se koristi izuzetno rijetko, ali se ipak pojavljuje u kliničkim preporukama. Doziranje i trajanje primjene regulira isključivo opstetričar-ginekolog.

Visanne je trenutno lijek izbora ili prva linija terapije. Ovo je hormonski lijek iz skupine gestagena, koji regulira razinu hormona žene na način da eliminira i uravnotežuje višak estrogena. Naime, eksces (apsolutni ili relativni) je uvjerljiv razlog za razvoj i daljnje širenje endometrioze. I, kao rezultat, razvoj endometrioidnih cista jajnika i priraslica u zdjelici.

Dienogest 2 mg (Visanne) koristi se kontinuirano od bilo kojeg dana ciklusa, 1 tableta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. U pravilu, početni ciklus uzimanja je 3 ili 6 mjeseci. Nakon razdoblja liječenja indicirano je ultrazvučno praćenje za procjenu postignutog učinka. Želimo vidjeti smanjenje ili nestanak cista na jajnicima i smanjenje veličine maternice. Također je neophodna čista klinička kontrola. Pacijentove pritužbe moraju se procijeniti tijekom vremena. Uvijek morate znati jesu li bolovi (ako ih ima), obilno menstrualno krvarenje nestali i koliko se smanjio gubitak krvi.

Tijekom uzimanja lijeka menstruacija mijenja svoj karakter, može potpuno nestati u drugom ili trećem mjesecu primjene ili se pojaviti kao oskudno krvarenje bez očite cikličnosti. Ovo nije sasvim zgodno, ali kada je pacijent naviknut na mjesečno pet-sedmodnevno (ponekad i više) obilno krvarenje, kada se uložak mijenja jednom na sat ili češće, radna aktivnost i vaša dobrobit trpi, to se obično tolerira.

Također, dok uzimate lijek, morate biti spremni na neke neugodne senzacije. Mogu se pojaviti simptomi nedostatka estrogena, kao što su valovi vrućine po licu i tijelu, epizode znojenja i ubrzanog rada srca te suhe sluznice. Sve ove manifestacije su privremene i nestat će nakon prestanka korištenja.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) se primjenjuje intramuskularno, liječnik će Vam propisati kako i koliko puta mjesečno davati lijek. Ovi lijekovi imaju značajne nuspojava- probojna krvarenja koja se ne poklapaju s ciklusom, gotovo ih je nemoguće predvidjeti i ne mogu se uvijek brzo zaustaviti.

Postoji i intrauterini terapijski sustav s hormonom levonorgestrelom. U uobicajen život pacijenti ga često nazivaju "spirala".

Ali postoji temeljna razlika između običnog bakrenog IUD-a, koji je namijenjen samo za kontracepciju, i intrauterinog sustava.

Intrauterini terapijski sustav (Mirena) svaki dan oslobađa malu dozu hormona koji djeluje na unutarnju stijenku maternice i suzbija rast endometrijskih lezija i cista.

U pravilu, Mirena se postavlja nakon kirurškog liječenja cista ako pacijentica ne planira trudnoću. Mirena ima značajan nedostatak - njegova cijena, u različitim ljekarnama kreće se od 10 do 15 tisuća rubalja. Ne može svatko odjednom platiti ovaj iznos, ali kada se izračuna, prednosti su očite, jer je Mirena postavljena na minimalno 5 godina.

Antigonadotropini

Danazol i gestrinon, koji pripadaju ovoj skupini lijekova, trenutno se rijetko koriste zbog mase nuspojava.

Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin

To su lijekovi koji suzbijaju sintezu vlastitih hormona. Prilično ih je teško podnijeti, uzrokujući suhe sluznice, valunge i druge simptome. koje su slične menopauzi. Lijekovi ove skupine (diferelin, buserelin) nisu propisani adolescentima i ženama koje nisu rađale.

Ali u shemama IVF-a za žene s endometriozom i nakon uklanjanja endometrioidnih cista, ti su lijekovi, u kratkom tijeku iu kombinaciji s drugim lijekovima, jednostavno nezamjenjivi.

Trebam li izbrisati ili ne? Kirurško liječenje

Pitanje kirurškog liječenja endometrioidnih cista odlučuje se uzimajući u obzir kliničke manifestacije i reproduktivnim planovima žene. Iste ciste kod rodilja i kod onih koje planiraju trudnoću drugačije se liječe. Indikacije za kirurško liječenje endometrioidnih cista:

Endometrioidne ciste i kronična bol u zdjelici

Kronična bol u zdjelici uvijek je prisutna. a sredinom ciklusa, prije i za vrijeme menstruacije se pojačava. Ponekad bolne senzacije tako izraženo. da je žena nesposobna za rad. uzima veliku količinu lijekova protiv bolova, što zauzvrat može povećati krvarenje i negativno utjecati na jetru.

Neplodnost

U slučajevima kada ciste ometaju trudnoću indicirano je kirurško liječenje. Ako su dostupne tehničke mogućnosti, preporučuje se laparoskopska operacija.

Opseg operacije odabire se pojedinačno ovisno o veličini ciste i očuvanju tkiva jajnika.

Da bi žena u budućnosti ostala trudna, moramo sačuvati maksimalnu količinu tkiva jajnika.

Preporuča se koristiti različite vrste moderne tehnologije(laserski noževi, ultrazvuk), ispiranje abdomena. Ako je moguće, treba izbjegavati šivanje jajnika koncem jer to ometa protok krvi i može narušiti funkciju preostalog dijela jajnika.

Kompresija susjednih organa

Ciste mogu doseći impresivne veličine (8-12 cm ili više). Naravno, takvi "dodaci" u trbušnoj šupljini ne mogu utjecati na rad drugih organa. Uz maternicu i jajnike nalaze se mjehur, rektum i petlje tankog crijeva.

Ovisno o smjeru u kojem cista raste (naprijed i natrag), funkcioniranje jednog ili drugog organa pati. Ako cista/ciste rastu unatrag, mogu vršiti pritisak na rektum.

U ovom slučaju je poremećen proces defekacije, odnosno poteškoće prilikom odlaska na WC "na veliko". Morate se naprezati, više truditi, toalet postaje sve rjeđi, a izmet postaje tvrđi zbog zastajanja. Zbog stalnog naprezanja može doći do stvaranja analne fisure ili upale hemoroida (hemoroida).

Ljudi rijetko povezuju probleme s WC-om s ginekologijom, osim ako nema drugih tegoba (menstrualne nepravilnosti ili bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije). Stoga pacijenti često godinama uzimaju laksative, a zatim dolaze ginekologu s cistama impresivne veličine.

Ako se cista/cista nalazi sprijeda, može vršiti pritisak na mokraćni mjehur. Ako je cista velika, tada je kompresija mokraćnog mjehura značajna, njegov se mogući volumen smanjuje. To jest, na primjer, maksimalni volumen mjehura prosječne žene doseže 750 ml. A ako cista vrši pritisak na mjehur, onda se njegov volumen smanjuje, možete "izdržati" mnogo manje i morate trčati na WC mnogo češće.

Rjeđe su pacijenti zabrinuti zbog takvog problema kao stresna inkontinencija urin. Zbog malog volumena mokraćnog mjehura, napetost u njemu postaje sve veća i kod naglog pokreta (ustajanje, saginjanje), kašljanja, kihanja, gube se male porcije mokraće.

To uvelike utječe na kvalitetu života, pacijentica mora stalno nositi visoko upijajuće uloške, tempirati kretanje po gradu i piti manje tekućine nego što želi.

Također (rjeđe), ciste mogu stisnuti vijuge tankog crijeva koje se spuštaju u malu zdjelicu i uzrokuju bolove i smetnje stolice.

Kao što vidimo, problemi susjednih organa ponekad dolaze do izražaja i značajno remete normalnu aktivnost. Stoga je ovdje indicirano kirurško liječenje.

Metode kirurškog liječenja

Laparoskopija

To je “zlatni standard” u kirurškom liječenju mnogih ginekoloških i kirurških bolesti. Među njima su endometrioidne ciste jajnika.

Operacija se izvodi pod anestezijom. Hoće li biti opća anestezija ili spinalna anestezija (injekcija u kralježnicu uz ublažavanje boli u donjem dijelu tijela uz održavanje svijesti) - o tome odlučuje anesteziolog prije operacije.

Za bilo koju vrstu anestezije daljnja kirurška tehnika provodi se prema određenom algoritmu. Na koži trbuha rade se rezovi (ubodi) od oko 1 cm, najčešće tri. Ovim se ubodima u trbušnu šupljinu uvode instrumenti uz pomoć kojih liječnik koji operira može pregledati trbušnu šupljinu i izvoditi različite radnje.

U trbušnu šupljinu upumpava se mala količina zraka, što je potrebno kako bi se svi organi ispravili i područje koje operiramo bilo bolje vidljivo. Također, nakon ispravljanja crijevnih petlji, bolje je pregledati trbušnu šupljinu i identificirati druga žarišta endometrioze.

Rijetko se događa da endometrioidne ciste postoje same. Češće, uz ciste, postoje i druge manifestacije, u ovom slučaju govorimo o žarištima endometrioze na peritoneumu.

Ako ih pronađemo tijekom operacije, tada ih moramo ablirati (kauterizirati). To vam omogućuje da upozorite ponovni razvoj cista.

Laparotomski pristup

Laparotomija je operacija s rezom na trbušnoj stijenci. Za endometrioidne ciste izvodi se mnogo rjeđe. U žena se može odabrati otvorena laparotomija, uzimajući u obzir individualne karakteristike. Primjerice, ako su već bile operacije na abdomenu (ne nužno ginekološke) i postoji opasnost od priraslica, onda je jednostavno tehnički nemoguće proći laparoskopom sve odjele. Ili je došlo do neuspješne laparoskopske operacije ili ako liječnik sumnja na malignu degeneraciju ciste.

Povezane manipulacije

Tijekom bilo koje od ovih operacija mogu se dodatno provesti sljedeće operativne radnje:

• ablacija (kauterizacija) endometrioznih lezija na peritoneumu i crijevima (više o tome gore)
• ablacija uterosakralnog živca (za smanjenje ili potpuno uklanjanje boli u zdjelici)
• presakralna neurektomija (uklanjanje nekih živaca radi ublažavanja boli u zdjelici).

Kako se oporaviti nakon operacije

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o volumenu kirurška intervencija. Nakon laparoskopske operacije, šavovi se uklanjaju 7-9 dana, bolovi u trbuhu i cijeljenje šavova vrlo brzo nestaju. Do otpusta (istih 7-9 dana) pacijent se obično osjeća sasvim dobro. Nakon otvorena kirurgija bol može trajati dulje, do dva do tri tjedna u opadajućem redoslijedu.

Za oporavak nakon operacije i pripremu za trudnoću preporučuje se uzimanje KOK-a s dienogestom ili Visanneom (vidjeti dio o konzervativnom liječenju).

Tradicionalne metode liječenja endometrioidnih cista

Nažalost, niti biljke niti bilo kakvi "prirodni" lijekovi neće pomoći da se riješite cisti i bolova/obilnih neredovitih mjesečnica. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme na tečajeve upitnog liječenja. Ponekad pacijentica dođe liječniku s toliko uznapredovalim procesom da je vrlo malo nade govoriti o trudnoći ili regulaciji ciklusa.

Što ne činiti ako imate endometrioidnu cistu jajnika

Za bolesnice s endometrioidnim cistama nema posebnih ograničenja. Ne preporučuju se samo intenzivna tjelesna aktivnost i česti termalni postupci (kupka, sauna, tople kupke), jer mogu izazvati pucanje ciste i/ili krvarenje.

Zaključak

U našem današnjem članku pokušali smo vam reći na najcjelovitiji i pristupačniji način o tome što su endometrioidne ciste jajnika, što prijete i kako ih liječiti. Savjetujemo vam da se što prije obratite ginekologu u kojeg imate povjerenja i pridržavate se njegovih preporuka. Čuvajte se i budite zdravi!

Sadržaj

Kada nakon pregleda liječnik izgovori rečenicu "Imate cistozu jajnika", mnoge žene uhvati panika. Što učiniti sljedeće? Kako se to liječi? Je li moguće ukloniti tumor bez operacije? Dobro je kada je liječnik osjetljiv i pacijentu objasni svu bit problema. Ako ne, morate sami riješiti problem.

Folikularna cista jajnika

Cista jajnika je šupljina ispunjena tekućinom. Za razliku od tumora, takva neoplazma raste i povećava se zbog dodavanja tekućine, a ne zbog proliferacije stanica. Folikularna cista jajnika uzrokovana je nedostatkom ovulacije. Kada žuto tijelo ne izađe u susret spermiju, a folikul se nastavi razvijati, tekućina se nakuplja unutra.

U ginekologiji se svaka folikularno cistična tvorba jajnika obično naziva retencijom. Na temelju prirode nakupljanja tekućine dijeli se na nekoliko podvrsta:

• Lutealni tumor - promjena se javlja ako je došlo do ovulacije, ali se tekući sadržaj i dalje nakuplja u endokrinoj žlijezdi.
• Serozna cistoza - najčešće zahvaća samo jedan jajnik, nastaje iz žutog tijela i u sebi sadrži sivu, žućkastu ili smeđu tekućinu.
• Mucinozna formacija - ima bilateralnu ili dvokomornu leziju. Ove su kapsule ispunjene sluzi i vrlo su slične želeu.

Hemoragični

Hemoragična cista jajnika još je jedna klasifikacija folikularnih neoplazmi. Njegova je osobitost da se umjesto mutne tekućine krv ili krvni ugrušci počinju nakupljati unutar folikula. Ova formacija može zahvatiti lijevi i desni jajnik, smatra se komplikacijom bolesti i zahtijeva hitno liječenje. Hemoragična izraslina može nastati kao posljedica dizanja utega, zbog ozljeda, tijekom grubog spolnog odnosa, pa čak i kao posljedica nepravilnog ginekološkog pregleda.

Endometrioid

Samo ime ženama daje naslutiti što je cista jajnika endometrijskog porijekla. Takve kapsule nastaju kao rezultat mutacije stanica endometrija. Imaju debele stijenke, a iznutra, umjesto sivkaste, krvave ili žute tekućine, nalazi se tamnosmeđi sadržaj (zbog čega se ponekad naziva i čokolada). Od endometrioidne ciste na jajniku češće od ostalih žena obolijevaju one kojima je prethodno dijagnosticirana endometrioza.

Dermoid

Samo 20% žena je podložno pojavi dermoidne ciste jajnika - dobroćudnog tumora kružnog ili ovalnog oblika. Veličina takve formacije može doseći 15 centimetara, a šupljina unutar nje ispunjena je masnoćom, kosom, hrskavicom, kostima, zubima ili fragmentima drugih tkiva. Točno podrijetlo ovog oblika još nije utvrđeno, ali se vjeruje da je glavni uzrok poremećaj u strukturi tkiva embrija. Stoga se dermoidne ciste češće dijagnosticiraju u adolescenciji ili djetinjstvu.

Paraovarijalni

Paraovarijalne ciste jajnika pogađaju žene reproduktivne dobi. Ova vrsta bolesti ne utječe na samu žlijezdu, već na supraovarijski dodatak. Veličina kapsule može biti različita i varira od vrlo sitnih do ogromnih tumora. Kao iu slučaju dermoidne ciste, uzroci pojave paraovarijskih izraslina još nisu točno utvrđeni.

Torzija ciste jajnika

Kada izraslina dosegne veliku veličinu, au podnožju tumora pojavi se peteljka, vjerojatnost torzije ciste jajnika naglo se povećava. Kao rezultat toga, vene su stisnute i protok krvi se pogoršava. Ako, u pozadini toga, veličina kapsule nastavi rasti, postoji mogućnost da zidovi mogu puknuti. Moguće je izazvati torziju u nekoliko slučajeva:

• od dizanja utega;
• s naglim pokretima;
• tijekom trudnoće;
• za zatvor, lošu crijevnu propusnost;
• sa slabošću trbušnih mišića.

Cista jajnika - simptomi

U pravilu, žena saznaje o prisutnosti takve bolesti tek nakon ginekološkog pregleda na stolici ili ultrazvučnog pregleda. Često se bolest ne manifestira i s vremenom prolazi sama od sebe. Mnogo rjeđe, znakovi ciste jajnika kod žena su izraženi. Sljedeći simptomi ukazuju da je vrijeme da potražite pomoć liječnika:

• oštri bolovi donji dio trbuha;
• težina u području kuka;
• teška krvarenja tijekom menstruacije, neredovite menstruacije;
• slabost, mučnina, ponekad povraćanje nakon spolnog odnosa ili intenzivne vježbe;
• pritisak u abdomenu tijekom mokrenja;
• stalna tjelesna temperatura iznad 38 ° C;
• nagli gubitak težine uz normalnu prehranu.

Cista desnog jajnika

Nemoguće je utvrditi prisutnost nekompliciranog oblika tumora s desne ili lijeve strane bez medicinske opreme. U slučajevima kada se proces pogoršao, cista na desnom jajniku će se osjetiti:

• oštra bol na desnoj strani;
• napetost trbušnih mišića;
• krvavi iscjedak koji ni na koji način nije povezan s menstruacijom;
• česti nagoni mokriti, ali s oskudnim pražnjenjem;
• asimetrično povećanje desne strane trbuha.

Cista lijevog jajnika

Žena može utvrditi da je funkcionalna cista na lijevom jajniku narasla do impresivne veličine prisutnošću sljedećih znakova:

• mučna bol, uglavnom u lijevoj strani trbuha;
• tahikardija;
• lažna želja za mokrenjem;
• osjećaj pritiska u zdjelici;
• debljanje;
• akutna bol u sredini ciklusa, praćena točkastim vaginalnim iscjetkom.

Ruptura ciste jajnika - simptomi

Kada cista jajnika pukne, tipični simptomi su:

• groznica koja ne nestaje čak ni nakon uzimanja antipiretika;
• pojava akutne, neprestane boli u bokovnom dijelu trbuha;
• opća slabost, bljedilo kože;
• prisutnost znakova trovanja: mučnina, povraćanje;
• mrlje smeđe ili svijetle grimizne boje;
• naglo smanjenje tlaka.

Uzroci nastanka

Zašto se cista pojavljuje na jajniku kod žena nije pouzdano poznato ni kvalificiranim liječnicima, ali općenito je prihvaćeno da su u većini slučajeva kriva sljedeća stanja tijela:

• Neravnoteža hormona. Stoga bolest može utjecati na mlade djevojke s nestabilnim menstrualnim ciklusom, odrasle žene tijekom menopauze (menopauze) ili trudnice.
• Stres, živčani šok, sindrom kroničnog umora.
• Zarazne i upalne bolesti genitalnih organa.
• Endokrine bolesti. Posebno opasno za žene pretežak tijelo, dijabetes melitus, hipertireoza. Ove bolesti mogu izazvati višestruku policističnu bolest.

Osim toga, velika količina muških hormona u tijelu izaziva razvoj policistične bolesti. One s previše estrogena imaju veću vjerojatnost za razvoj endometrioma. Rizične žene uključuju žene koje nisu rađale ili one koje su nedavno imale pobačaj. Ali kod onih koje su rodile, ciste na jajnicima se rijetko pojavljuju. Ginekolozi raspravljaju o tome je li potrebno ukloniti tumor ako se dijagnosticira tijekom trudnoće.

Dijagnostika

Prilika da se na vrijeme otkrije prisutnost ciste jajnika i započne pravilno liječenje - dijagnostičko i redovno ginekološki pregled. Budući da je nemoguće razlikovati cistu od malignog tumora dodirom, pacijent će morati proći ultrazvuk, koji će otkriti prirodu formacije. Ako na temelju rezultata takve analize liječnik utvrdi prisutnost funkcionalne ciste, tada liječenje, u pravilu, nije propisano - trebalo bi se riješiti samostalno. Međutim, redoviti posjeti liječniku i smanjenje tjelesne aktivnosti postat će obvezni kriteriji.

Kada je priroda cističnih neoplazmi u nedoumici, ginekolog traži od žene da uzme dodatna ispitivanja krvi - tumorski markeri (kod endometrioma su blago povišeni). Ako liječnici ostanu neodlučni i nakon takvog pregleda, možda će biti potrebna dijagnostička laparoskopija - kirurška tehnika istraživanja kada liječnik pregledava organ iznutra kroz dva mala reza.

Cista jajnika - liječenje

Funkcionalne ciste jajnika ne zahtijevaju liječenje. Kao što pokazuje praksa, takve se kapsule otapaju same od sebe bez kirurške intervencije ili lijekova. Međutim, žena sa sličnom dijagnozom mora redovito posjećivati ​​ginekologa, podvrgnuti se transvaginalnom ultrazvučnom pregledu i uzeti hormonski test krvi.

Uklanjanje

Laparoskopija - operacija uklanjanja ciste jajnika propisana je samo kada je veličina tumora dosegla maksimalnu točku ili ako kapsula s tekućinom ima nogu i postoji velika vjerojatnost da će se saviti. Bit operacije je da se kroz malu punkciju trbušna šupljina napuni ugljičnim dioksidom, što olakšava uklanjanje tumora zdjelice. Nakon takve kirurške intervencije morate slijediti preporuke liječnika:

• Odmor u krevetu propisan je dva tjedna.
• Morat ćete se odreći seksualnog kontakta i sporta na mjesec dana.
• U prva tri mjeseca morate slijediti dijetu. Ona propisuje uključivanje hrane bogate vlaknima i potpuno izbjegavanje pržene, začinjene i slane hrane.

Bez operacije

Iz mnogo razloga, uklanjanje tumora pomoću laparoskopa možda nije moguće, na primjer, kada pacijent pati od lošeg zgrušavanja krvi ili ne može tolerirati anesteziju. U ovom slučaju postavlja se pitanje: kako liječiti cistu jajnika? Uzimanje antibiotika i protuupalnih lijekova pomaže u ublažavanju upale, osobito u prvim danima menstruacije. Ponekad se preporučuje fizioterapija. Među lijekovima koji se najčešće biraju:

• Duphaston;
• Wobenzym;
• Terzhinan;
• flukonazol.

Osim toga, s funkcionalnim neoplazmama, ženama se često savjetuje uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva za normalizaciju razine hormona. Kao alternativa, moguća sredstva tradicionalna medicina. Pomoć u liječenju formiranja ciste:

• tamponi od luka, napravljeni od koprive, mumije i meda, aloe ili Kalanchoe;
• dekocije i tinkture biljaka: borova maternica, ribizla, majčina dušica, pelin, glog, bijeli neven, neven, laneno sjeme;
• ljekovite masti na bazi ulje krkavine, pčelinji vosak, jaja i sok od aloe.

Kontraindikacije

Liječnik će dodatno odrediti opseg zabranjenih i dopuštenih radnji. Glavne kontraindikacije za ciste jajnika su sljedeće:

• ako formacija napreduje, trebate odustati od parnih soba i sunčanja;
• umjereni seks, jer previše intenzivan spolni odnos može dovesti do naprezanja;
• Izbjegavajte fizičku aktivnost na donjem dijelu trbuha.

Je li moguće zatrudnjeti s cistom jajnika?

Osobito često, mlade djevojke su zabrinute oko pitanja je li moguće zatrudnjeti s cistom na jajniku. Svaki ginekolog će dati potvrdan odgovor, ali samo ako ostane iste veličine i pripada folikularnoj skupini. Vrijedno je reći da je nakon uklanjanja tumora trudnoća idealna opcija za izbjegavanje komplikacija, jer se sama operacija redovito provodi za liječenje neplodnosti.

Zašto je cista jajnika opasna?

Je li cista jajnika opasna, utvrdit će samo kvalificirani liječnik nakon prolaska svih potrebnih testova. Ako tumor ne raste i bolest je asimptomatska, nema razloga za preveliku brigu. Međutim, kada cistoza jajnika napreduje, posljedice mogu biti ozbiljne, na primjer:

• pojava problema kao što su: disbioza, hormonska neravnoteža, neplodnost;
• poremećaji u normalnom funkcioniranju obližnjih organa;

Razgovarajte

Cista na jajniku: liječenje i simptomi

Svaki mjesec za sve zdrava žena, ako ne nosi dijete, ima menstruaciju. Krv je manifestacija odbacivanja "starog" endometrija (unutarnjeg sloja sluznice maternice). Osim unutarnje površine maternice, takav sloj normalno ne bi trebao postojati nigdje. Međutim, u nekim slučajevima, stanice endometrija se kreću izvan mišićnog organa, uzrokujući različite bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Jedan od ovih patološka stanja Takozvana endometrioidna cista jajnika smatra se šupljinom na površini žlijezde, koja se sastoji od menstrualne krvi zatvorene u kapsulu iz endometrija.

Uzroci endometrijskih cista

Unatoč mnogim otkrićima u području medicine, znanstvenici još uvijek ne znaju sa sigurnošću etiologiju bolesti.

Međutim, postoji nekoliko utvrđenih razloga zašto stanice endometrija nisu na svom mjestu:

1. Retrogradna menstruacija je patološki proces u kojem menstrualna krv ne izlazi, kako je očekivano, kroz cerviks, već se kreće u suprotnom smjeru - kroz jajovode izravno u trbušnu šupljinu. Ne zna se točno što točno uzrokuje protok krvi u pogrešnom smjeru, ali bolest se češće opaža kod ljubitelja energičnih satova joge. Posebno je, prema liječnicima, opasno često izvoditi te poze kada su kukovi i noge iznad tijela. Kako bi izbjegli probleme, liječnici ne preporučuju bavljenje ovim sportom (ili bilo kojom težom tjelesnom aktivnošću) uoči menstruacije, tijekom nje i barem 3-5 dana nakon.
2. Preuzak cervikalni kanal. U prosjeku, širina cervikalnog kanala trebala bi biti oko 2-3 mm. Ako je iz nekog razloga cerviks djelomično ili potpuno zatvoren, to može dovesti do mnogih problema: bolova tijekom spolnog odnosa, neplodnosti, oskudne bolne menstruacije ili čak njenog izostanka. Istodobno, unatoč kvaru kanala, ciklički procesi u maternici nastavljaju se kao i obično. Menstrualna krv ne može istjecati, pa se nakuplja u šupljini i izlazi na drugi način, završavajući na susjednim organima.
3. Ozljeda slojeva maternice kao posljedica kirurških manipulacija.
4. Metaplazija je transformacija jednog tkiva u drugo. Razlozi za transformaciju mogu biti: loša ekologija, upale, endokrini poremećaji, infekcije.
5. Nasljedna predispozicija i mutacije gena. Tek su nedavno znanstvenici uspjeli identificirati genetske markere odgovorne za sklonost patologiji.
6. Hormonska neravnoteža. Gotovo sve pacijentice s endometrioidnim cistama imale su visoku razinu luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, što za posljedicu ima smanjenje razine progesterona i povećanje prolaktina.
7. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
8. Dugotrajna uporaba uređaja za maternicu. Svaka spirala ima svoj životni vijek, koji u prosjeku iznosi 3-5 godina. Nakon isteka tog razdoblja, kontraceptiv se mora ukloniti. Odgađanje posjeta liječniku je ispunjeno: upalnim procesom, urastanjem stranog tijela.
9. Odstupanja u radu endokrinog sustava (štitnjača, nadbubrežne žlijezde).
10. Teški emocionalni šok.
11. Pretilost.

Prema međunarodna klasifikacija bolesti, kod ICD-10 za ovu patologiju je broj 83.2 (Ostalo i nespecificirano).

Faze razvoja i simptomi endometrijske ciste

Klinička slika patologije izravno ovisi o tome koliko je patološki proces napredovao. Ukupno postoje 4 stadija bolesti:

• Faza 1 - cista još nije formirana, međutim, izolirana žarišta endometrioze već su prisutna u jajniku. Ova faza je uvijek asimptomatska i ni na koji način ne utječe na kvalitetu života žene i njezinu reproduktivnu funkciju;
• Stadij 2 - na jednom od jajnika formira se mala (3-4 cm) cista. Podjednako su česte endometrioidne ciste desnog i lijevog jajnika;
• Faza 3 - patologija se proteže na drugi jajnik. Ciste dosežu veličinu od 5-7 cm, a adhezije se često razvijaju u području dodataka maternice i crijeva.
• Stadij 4 - na oba jajnika postoje ciste veće od 7 cm u promjeru.Oštećenje endometrija ide dalje, zahvaćajući rektum i sigmoidno kolon, te mokraćni mjehur.

U fazama 2-4 bolest se pojavljuje i Klinički znakovi, koji se može izraziti u:

1. Obilne menstruacije. Štoviše, često krvava pitanja pojavljuju se u sredini ciklusa.
2. Bolna bol u donjem dijelu trbuha, ponekad zrači u prepone. Može boljeti i lijevo i desno (ovisno o strani lezije, ali ako postoje ciste na oba jajnika, bol nije lokalizirana).
3. Pojačani nagon za mokrenjem.
4. Slabost, gubitak apetita, mučnina, povišena tjelesna temperatura.

Vrijedno je zapamtiti da se patologija ne može formirati preko noći. Ne postoji jedinstvena shema: za neke se može zamrznuti nekoliko godina ili se povećavati vrlo sporo.

Zdravo. Imam endometrioidnu cistu na desnom jajniku veličine 5 cm, želim je liječiti, ali sada sam na odmoru, želim ići u Egipat. Reci mi, odmor na moru neće škoditi? (Elena, 26 godina)

Bok, Elena. Svatko od nas mora se odmoriti. Međutim, vaša cista je već prilično velika, a prije putovanja samo se trebate posavjetovati s liječnikom, on će vam reći daljnju taktiku. Što se tiče opuštanja, sunčanje se ne preporučuje kod bilo kojeg tumora jajnika, jer to može izazvati njegov aktivan rast. Morat ćete se cijelo vrijeme skrivati ​​u sjeni i pokrivati ​​tijelo odjećom.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza "endometrioidne ciste", pregled na ginekološkoj stolici neće biti dovoljan, liječnik jednostavno možda neće "vidjeti" neoplazmu, pogotovo ako je mala.

Najinformativnije metode instrumentalnih ispitivanja:

• dijagnostička laparoskopija. Metoda se s pravom smatra najboljom za dijagnostiku. Zahvaljujući najnovijoj opremi, liječnik ne samo da može detaljno ispitati strukturni sastav cistične formacije, već i uzeti biopsiju za daljnje histološko ispitivanje;
• Ultrazvuk + Doppler se koristi za razjašnjavanje veličine ciste, kao i za određivanje nedostatka protoka krvi u njegovim zidovima;
• MRI omogućuje razlikovanje endometrijske ciste od dermoidne ciste.

Potrebni su laboratorijski pregledi kako bi se isključio onkološki proces, kao i moguća upala. Za svaku otkrivenu cistu bolje je uzeti sljedeće krvne pretrage:

• tumorski marker CA-125;
• opći i biokemijski.

Gore navedeni pregledi samo su glavni, ali najvažniji dio. Na temelju pojedinačnih manifestacija bolesti i pritužbi pacijenta, liječnik može propisati dodatnu dijagnostiku.

Liječenje bolesti

Ako je patološki proces još u tijeku rani stadiji, ginekolog može pokušati izliječiti pacijenticu lijekovima. Uz liječenje lijekovima bez operacije, mala cista se može riješiti. Također, u izoliranim slučajevima, ciste ponekad nestanu same od sebe tijekom trudnoće zbog fizioloških promjena u hormonskim razinama. Međutim, vrijedi zapamtiti da sami lijekovi ne mogu u potpunosti ukloniti dijagnozu; liječenje može samo spriječiti širenje lezije, normalizirati razinu hormona i izgladiti simptome.

Danas se za poticanje regresije tumora koriste sljedeći lijekovi:

• antibiotici;
• androgeni;
• vitamini;
• progestini;
• natrijev tiosulfat;
• antispazmodici;
• KOK;
• agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin.

U složenijim slučajevima, kada je patologija napredovala iznad faze 2 i/ili liječenje lijekovima tijekom 2-3 mjeseca nije dalo pozitivne rezultate, kirurška intervencija je neophodna. Opseg operacije uvijek procjenjuje kirurg, uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob pacijentice, njezine reproduktivne planove, težinu bolesti i prisutnost popratnih patologija.

U pravilu, za žene koje žele zatrudnjeti u budućnosti, najbolje rješenje je laparoskopija. Niskotraumatska operacija izvodi se posebnom opremom kroz 3 mala reza (2-3 cm). Zahvaljujući rasvjetnim uređajima, liječnik vidi sve što se događa na velikom monitoru. Ova metoda je dobra za manje velike ciste (do 6 cm), a popularna je u cijelom svijetu zbog kratkog razdoblja rehabilitacije i manjeg rizika od komplikacija.

Klasična metoda, laparotomija, koristi se ako je bolest previše uznapredovala ili postoji opasnost od maligne degeneracije ciste. Ako žena nema reproduktivne planove, zahvaćeni organ se u potpunosti uklanja.

Kirurška metoda omogućuje oslobađanje bolesnika od štetnih posljedica bolesti, ali ne može otkloniti njezin uzrok, pa se postoperativna terapija propisuje svima, a uključuje uzimanje hormonskih lijekova. Ispravno odabrani lijekovi sprječavaju rast patološkog žarišta i smanjuju rizik od razvoja upalni proces i uvelike smanjiti rizik od recidiva. Liječenje nakon uklanjanja jajnika također je obavezno.

Endometrioidna cista i trudnoća

Najčešće, bolest, nažalost, dovodi do neplodnosti. Međutim, ne u svim slučajevima, i početak prirodna trudnoća nije nimalo nemoguće, iako su šanse da se dogodi iznimno male.

Ponekad kad je žena već trudna. Liječnici bi trebali pažljivo pratiti takvog pacijenta i provoditi ultrazvučne preglede svaka 2-3 tjedna. U 90% slučajeva, nakon začeća, endometrioidna cista lagano se smanjuje ili prestaje rasti. Ali također se može povećati u veličini katastrofalnom brzinom. Postoji opasnost od rupture ciste od strane trudne maternice. Postoji samo jedan izlaz iz ove situacije - kirurška intervencija (ali ne prije 16-17 tjedana). Zapamtite da je planiranje trudnoće odgovoran korak, a prije nego što pokušate začeti dijete, bolje je konzultirati ginekologa radi pregleda.

Uz neplodnost zbog endometrioze koja se širi na jajnike, mnoge se žene pitaju mogu li potražiti pomoć od in vitro oplodnje (IVF). Poznato je da rastu cisti pogoduje povećana razina estrogena, a tijekom trudnoće njegova se razina značajno smanjuje. Stoga će nošenje djeteta imati blagotvoran učinak na zdravlje buduće majke. Međutim, prije zahvata cistu jajnika potrebno je kirurški odstraniti. Tada se pacijentica mora oporaviti od operacije, a tek nakon nekoliko mjeseci može se provoditi stimulacija ovulacije pod strogim nadzorom iskusnih liječnika.

Pozdrav, doktore. Dijagnosticirana mi je hiperplazija endometrija i endometrioidne ciste oba jajnika (3 cm na jednom, 4 na drugom). Suprug i ja želimo dijete. Reci mi, molim te, mogu li zatrudnjeti? (Yana, 33 godine)

Pozdrav, Yana. Naravno, možete zatrudnjeti, iako su šanse za to vrlo male. No, strogo vam ne preporučujem da živite otvoreni seksualni život dok svoju patologiju ne liječite kod liječnika. U milimetrima vaše ciste su male, što znači da možete pokušati s terapijom bez operacije. Ako i dalje uspijete začeti dijete s vašom dijagnozom, to će podrazumijevati sljedeće rizike: pobačaj, abnormalni razvoj fetusa s stvaranjem nedostataka, stvaranje malignih tumora. Nemojte riskirati, idite u bolnicu.

Moguće komplikacije

Ako se ne uspijete prijaviti na vrijeme medicinska pomoć, kada ništa ne sprječava rast ciste i dosegne velike veličine (preko 4-5 cm), rizik od vrlo neugodnih posljedica se višestruko povećava, kao što su:

1. Razvoj adhezija, upalne reakcije i gnojenja.
2. Ožiljci na tkivu jajnika, što loše utječe na rad žlijezde.
3. Poremećaj procesa sazrijevanja jajašca zbog kompresije tkiva jajnika.
4. Ruptura šupljine ciste s izlijevanjem njenog sadržaja u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini može se potvrditi punkcijom ili ultrazvukom. Puknuće može biti izazvano: povećanom tjelesnom aktivnošću, udarcem u trbuh, aktivnim spolnim odnosom ili oštrim savijanjem. U trenutku prskanja ciste žena osjeća oštru bodežnu bol, puls joj se ubrzava, krvni tlak pada, temperatura raste, blijeda je, a česte su i nesvjestice. Uz ovu komplikaciju, potrebno je hitno izvršiti kiruršku intervenciju, inače peritonitis može biti koban.
5. . Patologiju mogu izazvati i nagli pokreti, ali se torzija može pojaviti iu stanju potpunog mirovanja. Zbog prekomjerne kompresije tkiva, krv prestaje dotjecati u njih, razvija se nekroza (odumiranje tkiva). Kako bi se spriječio razvoj peritonitisa i sepse, ženu je potrebno odmah odvesti u kliniku.
6. Poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa (crijeva, mjehura), zbog njihove kompresije neoplazmom.
7. Maligizacija. Uz neliječenu cistu 4. stupnja moguća je njegova maligna degeneracija.

Mnoge od gore navedenih komplikacija mogu se liječiti samo kirurškim zahvatom. Kako ne biste završili na operacijskom stolu, ako ste dobrog zdravlja, posjetite ginekologa barem jednom godišnje, a još bolje jednom u 6 mjeseci.

Liječenje endometrijskih cista narodnim lijekovima

Homeopatsko liječenje pomaže ublažiti ili čak izliječiti mnoge bolesti. Međutim, vrijedi zapamtiti da je endometrioidna cista opasna za razvoj ozbiljnih komplikacija, pa se bakinim metodama treba pristupiti s krajnjim oprezom. Prije nego bilo što učinite, posavjetujte se s liječnikom.

Prema mišljenju homeopata, najviše učinkovite metode smatraju se:

1. Viburnum sok razrijeđen tekućim medom.
2. Tekući med u kombinaciji sa sitno sjeckanim zelenim orasima.
3. Alkoholna tinktura s plodovima Kirkazona.
4. Svježi sok od čička.
5. Skuhano lišće nevena.
6. Kraljica svinja i crvena četka.
7. Tinkture celandina, maslačka, cvjetova akacije.

Osim meda i korisne biljke, sljedeće će pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi u zahvaćenom organu:

1. Akupunktura.
2. Terapija moxibustion (toplinska obrada).
3. Akupresura.

Ako ste sljedbenik narodnih lijekova, najbolja opcija bit će korištenje ljekovitog bilja i fizioterapije zajedno s liječenje lijekovima. Liječenje bez operacije moguće je samo kada stadij bolesti nije dosegao fazu 3-4, a cista je još uvijek prilično mala.

Zdravo! Prije par dana doktorica mi je na ultrazvuku otkrila endometrioidnu cistu lijevog jajnika veličine 2 cm.Što da radim? Trebam li ga izbrisati ili ne? (Larissa, 22 godine)

Pozdrav, Larisa. Takva se cista može liječiti bez operacije, njezina je veličina premala za operaciju. Međutim, nema potrebe da se sami lansirate. Obratite se svom ginekologu što je prije moguće kako biste odabrali daljnju taktiku.

Vaše pitanje možete postaviti našem autoru:

Jedan od slučajeva oštećenja jajnika je endometrioidna cista. Tkiva tijela formiraju pogrešan poredak, što rezultira patologijom. Zbog kontinuiranog funkcioniranja i krvare. Ciste nakon ulaska u maternicu prelaze na tkivo jajnika i tamo stvaraju tvorbe. Ciste se mogu pojaviti iu drugim organima.

Endometrioidna cista, čak i bez komplikacija, ne može se potpuno riješiti bez vanjske intervencije. Ciste često variraju u volumenu. Rast je izravno proporcionalan trajanju njegovog postojanja, ali hormoni mogu utjecati na njega, lagano ga smanjujući. Patologija je opasna jer uzrokuje jaku bol i ima veliku vjerojatnost recidiva.

Prvi znak formiranja ciste je akutna bol, za koju se trebate posavjetovati s terapeutom. U nekim slučajevima, neki drugi znak može ukazivati ​​na pojavu patologije, na primjer, pomak u menstrualnom ciklusu. Pomaže u točnom određivanju prisutnosti bolesti ultrazvuk. Ultrazvukom se mogu otkriti ciste različitih veličina. Prema statistikama:

• U četiri od pet slučajeva cista je jednostrana, u preostalih 1/5 obostrana.
• Ciste rastu kako krvarenje napreduje, iako najčešće nisu velike. Sadržaj je gust i neproziran jer se krv zgrušava. Dakle, prilikom dijagnosticiranja malih formacija može se pogrešno utvrditi da je riječ o tumoru i dati pogrešan tretman.
• Rijetko se u zahvaćenom organu formira više od jedne ciste. U rijetkim slučajevima postoje dva ili tri. Četiri ili više je iznimno, iako je moguće.

MRI ili CT ultrazvuk može pomoći u određivanju težine bolesti i načina liječenja jer omogućuje temeljitiji pregled zahvaćenog organa. Obje metode su prilično skupe, ali potrebne za ispravna instalacija dijagnoza. Liječnik, na temelju primljenih fotografija, točno određuje veličinu problema.

Laparoskopija je pregled trbušne šupljine sa iznutra. Operacija se izvodi pomoću lijekova protiv bolova u lokalnoj anesteziji ili pod općom anestezijom. U abdomenu se stvaraju rupe kroz koje se provlače instrumenti. Uz pomoć zraka, organi se odvajaju, omogućujući vam da pogledate unutra. Ne postoje posebni zahtjevi koji moraju biti ispunjeni prije medicinske intervencije. Za pripremu za laparoskopiju za otkrivanje prisutnosti ciste u blizini tijela jajnika, na primjer, dovoljno je ne jesti nekoliko sati prije operacije.

Simptomi

Jedini i glavni simptom svake ciste je bol. Karakterizira se kao iscrpljujući - dugotrajni grčevi, uznemirujući velikom učestalošću. U nekim slučajevima, takva cista uzrokuje nelagoda tijekom spolnog odnosa, i s lijevog i s desnog jajnika, što je određeno mjestom formacije. Je li moguće imati seks s cistom?To je pitanje za partnera s patologijom, jer će on osjetiti bol.

Tijekom trudnoće učinak na tijelo se ne mijenja, iako sama prisutnost ciste doprinosi neplodnosti. Osim toga, remeti menstrualni ciklus.

Ciste u raznim organima

Općenito, formacije se pojavljuju u različitim dijelovima tijela:

Odgovor je ne. U praksi nije zabilježen niti jedan slučaj potpune resorpcije endometrioze ili bilo koje druge ciste. Ne može potpuno nestati sam od sebe, ali se može smanjiti ovisno o valovima hormona. To je osnova metode hormonskog liječenja.

Medicinska intervencija

Potreba ovisi o manifestaciji bolesti. Na primjer, za bolesti vrata maternice postoje dvije vrste intervencija. Za žene koje su već rodile, jedna vrsta liječenja je prikladna, a druga za ostale. Razlozi za ulazak patologije u cerviks nisu jasni ginekolozima.

Indikacije za operaciju:

• Kada se dijagnosticiraju endometrioidne formacije, stalna bol u području zdjeličnih organa.
• Stalna bol u području zdjelice, uzrokovana drugim razlozima, ali se pogoršava tijekom menstruacije.
• Nemogućnost trudnoće. U slučaju neplodnosti, naznačena je laparoskopija, čije značajke izravno ovise o patologiji.
• Velike ciste. Formacije veličine osam ili više centimetara izazivaju kirurški zahvat, jer stišću i ometaju funkcioniranje organa.

Vrste operacija

Laparoskopija.

Ovo je najčešće korištena vrsta medicinske intervencije pri uklanjanju tvorbi. Ovisno o pacijentu, anesteziolog daje opću anesteziju ili lokalnu anesteziju. Bez obzira na bolest, u abdomenu se napravi nekoliko punkcija, unutra se umetnu instrumenti za pregled i rad. Endometrioidna cista i njeni dodaci, ako postoje, su puknuti. Izvor bolesti se kauterizira, a instrumenti, zajedno s formacijom, uklanjaju se iz tijela. Priprema za laparoskopiju ciste jajnika sastoji se od ispunjavanja zahtjeva liječnika, također ne smijete jesti 5-6 sati prije operacije, a neposredno prije nje morate se uvjeriti da metoda anestezije djeluje.

Laparotomija.

Princip je sličan prethodnom, ali je trbuh izrezan. Indicirano u rijetkim slučajevima, kao što je nemogućnost izvođenja laparoskopije. Također se koristi u slučajevima sumnje na relaps.

Ostali tretmani

Patologija se može liječiti bez operacije. Vjeruje se da se endometrioidne ciste jajnika mogu liječiti narodni lijekovi, ali ova izjava je pogrešna. Simptomi i liječenje mozga također su slični glavnim metodama.

Hormonsko liječenje

Izvodi se uz pomoć različitih lijekova koji pridonose obrnutom razvoju bolesti, odnosno njegovoj degradaciji.

• Prije svega, to su kombinirani oralni kontraceptivi. S njima se morate pridržavati jasnog rasporeda doziranja, a pri kupnji morate obratiti pozornost na prisutnost dienogesta u sastavu. Preporučuju se lijekovi Klayra i Bonade.
• Gestageni uzrokuju hormonske valove koji negativno utječu na ciste. Svi lijekovi se dijele na injekcije i oralne lijekove.

Tablete su puno praktičnije za korištenje, a nagli prestanak upotrebe ne utječe na tijelo. Većina ga uzima 2-3 puta dnevno neko vrijeme. Injekcije se mogu raditi samo 2-3 puta tjedno, ponekad i rjeđe, jer im je potrebno dugo vremena da djeluju. Injekcije se daju intramuskularno.

Među tabletama su Duphaston, Norkolut, Visanne. Trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom o svom terminu. Upute za uporabu nalaze se u pakiranjima. Lijekovi imaju različite indikacije i nuspojave.

Među injekcijama postoje otopine koje sadrže medroksiprogesteron acetat. Različite injekcije imaju slične učinke, ali se razlikuju u trajanju djelovanja.

• Antigonadotropini

Dostupni su u samo nekoliko lijekova, ali njihova je uporaba u liječenju cista rijetka, jer imaju puno kontraindikacija i nuspojava.

• Agonisti

U skladu sa svojim imenom, uzrokuju vrućinu i suhoću jer uništavaju izvorne hormone, zamjenjujući ih svojima. Ovi lijekovi su kontraindicirani za osobe mlađe od 16 godina, kao i za sve žene koje nisu bile trudne. U svim ostalim slučajevima, ovaj lijek se smatra jednim od najboljih za borbu protiv ovih cista.

etnoscience

Ne postoji narodni načini liječenje endometrioidne ciste, kao i bilo koje druge, koje bi se potpuno riješile patologije. Prema mnogim ženama, liječenje žlijezda narodnim lijekovima ne dovodi do pozitivnog rezultata, jer je izgubljeno vrijeme vrlo skupo za pacijenta.

Kod liječenja cista bilo koje vrste u bilo kojem dijelu tijela potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika, pridržavati se njegovih zahtjeva i ne bojati se "ići pod nož".