Liječenje spolno prenosivih infekcija kod žena uvijek ovisi o tome koji je patogeni mikroorganizam izazvao patološki proces, koliko je uzročnik napredovao - koji su organi uključeni u upalni proces, opće stanje pacijenta - postoje li znakovi intoksikacije, krvarenje , anemija.
Često se događa da infekcije genitalnog trakta kod žena oslabe lokalnu imunološki sustav a uvedenom infektivnom agensu pridružuju se saprofiti - "domaća" mikroflora pacijenta. U takvim slučajevima morate se nositi s koinfekcijom.
Da bi se utvrdio tip patogenog organizma, potrebno je proći niz testova, a na temelju rezultata pregleda propisana je terapija lijekovima.
Koje bakterije uzrokuju zarazne i upalne bolesti kod žena?
- Gonokoki uzrokuju gonoreju.
- Blijeda spiroheta - sifilis.
- Klamidija - klamidija.
- Mikoplazme – mikoplazmoza.
- Ureaplazma - ureaplazmoza.
- Gardnerella - Garnerellosis.
Liječenje spolno prenosivih infekcija kod žena ima svoj algoritam:
- Antibiotska terapija. Propisuju se lijekovi iz skupina antibiotika na koje je ova vrsta infekcije osjetljiva. Može se propisati monoterapija - primjena jednog antibiotika ili kombinacija dva ili više antibiotika različitih kategorija.
- NSAIL i kortikosteroidi. Lijekovi imaju izražen protuupalni, antipiretski i analgetski učinak. NSAIL mijenjaju propusnost kapilara, usporavaju širenje infekcije i smanjuju oticanje tkiva.
- Hemostatska sredstva. Koristi se za menstrualno krvarenje na pozadini upale sluznice maternice - endometritis, adneksitis s disfunkcionalnim krvarenjem.
- Enzimski pripravci: tripsin, lidaza, wobenzym, ispravljaju imunološki odgovor na infekciju, imaju učinak rješavanja. Indiciran kada se akutni proces smiri.
- Biogeni stimulansi: humisol, ekstrakt aloe, placenta, staklasto tijelo. Poticanjem procesa regeneracije i poboljšanjem mikrocirkulacije skraćuju razdoblje oporavka. Propisuje se u subakutnom razdoblju infekcija genitalnog trakta kod žena.
- Lokalno liječenje primjenjivo je u pozadini osnovnog liječenja antibioticima. Dobre rezultate daje primjena antibiotika interno i lokalno u obliku tuševa i čepića. Lokalna uporaba antiseptika i adstringenata stvara nepovoljno okruženje za razmnožavanje patoloških bakterija.
Prosječna menstruacija traje mjesec dana od početka terapije. Sifilis zahtijeva dugotrajno liječenje, u nekim slučajevima i do šest mjeseci od dijagnoze, ovisno o stadiju bolesti.
Nakon završetka razdoblja liječenja provodi se kontrolni pregled, na temelju čijih se rezultata propisuje preventivno liječenje s ciljem izbjegavanja recidiva:
- vitaminska terapija,
- odabir metode kontracepcije,
- hormonski lijekovi za korekciju poremećaja spolnih žlijezda.
Kako bi se spriječile dugotrajne posljedice (adhezivna bolest, neplodnost) u liječenju spolno prenosivih infekcija kod žena, preporučuje se fizioterapija i liječenje u toplicama.
Odgovori na pitanja
Spolno prenosive infekcije dijagnosticiraju se kod žena jednako često kao i kod muškaraca. Štoviše, mnogi venerolozi primjećuju da im se žene češće obraćaju. Budući da su simptomi patologija kod njih izraženiji i izazivaju veću zabrinutost.
Koji se uzročnici spolno prenosivih infekcija kod žena najčešće mogu naći i koji su simptomi patologija, pacijenti često pitaju prilikom posjeta liječniku.
Kako se riješiti bolesti i kako se zaštititi od infekcija?
Kako se žena može zaraziti spolno prenosivim infekcijama?
Mnoge su žene zabrinute zbog načina zaraze spolno prenosivim infekcijama kod žena. Kao što liječnici primjećuju, u kliničkoj praksi postoje tri najčešće opcije.
- Spolni put
Spolni odnos uvijek znači seksualni kontakt. Štoviše, kako kažu venerolozi, vjerojatnost da će se spolno prenosiva infekcija pojaviti kod žena nešto je veća tijekom nezaštićenog spolnog odnosa nego kod muškaraca. To je povezano sa strukturnim značajkama genitalnog trakta.
Prije svega, kratka mokraćna cijev igra ulogu. Preko njega patogeni mikroorganizmi lakše dolaze do organa u kojima se mogu uspješno nastaviti razmnožavati. I kod muškaraca i kod žena u širenju bolesti ne igra ulogu samo klasični vaginalni seks. Oralni i analni seks također je opasan. I, što je važno, lezbijski seks, ako se ne poštuju osnovna sigurnosna pravila, također može dovesti do infekcije.
- Vertikalni put
Ova mogućnost širenja događa se kada žena sa spolno prenosivom infekcijom rodi dijete. Štoviše, kako primjećuju liječnici, infekcija se uglavnom javlja tijekom poroda.
Slučajevi transplacentalnog prijenosa infekcije prilično su rijetki nego raširena metoda infekcije. Kod dječaka takva infekcija uglavnom zahvaća oči i orofarinks te pluća. Ali kod djevojčica je najčešće zahvaćen reproduktivni trakt.
- Put kontakta i kućanstva
Najrjeđe primijenjena opcija širenja spolno prenosivih infekcija je kontaktom u kućanstvu. Provodi se ako žena ili dijete ne poštuju pravila higijene, dijeleći ručnik, donje rublje ili druge predmete za osobnu higijenu sa zaraženom osobom. Naravno, većina STI patogena ne preživi u okoliš. Međutim, u nekim slučajevima infekcija kontaktom još uvijek je moguća. Svaki od putova širenja može igrati važnu ulogu u životu žene, dovesti do infekcije. Ali poznavanje načina širenja spolno prenosivih bolesti omogućuje vam da poduzmete korake kako biste smanjili vjerojatnost da ćete se susresti s bolešću.
Najčešće genitalne infekcije u žena
Infekcije reproduktivnog trakta u žena vrlo su raznolike. U praksi liječnika može se susresti ogroman broj različitih patogena.
Najčešće se liječnici bave određenim patogenima, među kojima su najčešći:
- Klamidija
Klamidiju uzrokuju klamidije – mikroorganizmi koji se prenose s osobe na osobu uglavnom spolnim kontaktom. Patologiju karakteriziraju vrlo nejasni simptomi. Žena možda uopće nema tegoba ili se žali na oskudan gnojni iscjedak ili bolove tijekom mokrenja, koji su po prirodi epizodni. Zbog nedostatka simptoma, pravovremena dijagnoza je prilično teška.
- mikoplazme
Mikoplazmoza, uzrokovana mikoplazmama, najčešće ukazuje na to da je žena iz nekog razloga imala smanjenje prirodnog imuniteta. Bolest karakterizira oskudan proziran iscjedak i neugodni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
- Candida
kandidijaza – gljivična infekcija. Kao iu slučaju mikoplazmoze, uglavnom se razvija sa smanjenjem imuniteta. Žene se žale na obilan iscjedak koji konzistencijom i smrću podsjeća na svježi sir bijela boja. Osim toga, žale se na bol, svrbež i peckanje.
- Gonokok
Gonococcus uzrokuje takvu neugodnu bolest kao što je gonoreja. Karakteriziraju ga živi simptomi s obilnim iscjetkom iz genitalnog trakta i jakom boli.
- Genitalnog herpesa
Bolest je uzrokovana virusom kojeg se danas potpuno nemoguće riješiti. U području genitalija s ovom patologijom pojavljuju se osipi koji nalikuju mjehurićima s bistrom tekućinom. Učinkovite terapije praktički nema, ali se bolest može dovesti u fazu dugotrajne remisije.
- Ljudski papiloma virus
Uzrokuje razne vrste oštećenja genitalnih organa kod lijepog spola. Sve ovisi o soju patogena i njegovim općim karakteristikama.
Bolest je raširena i neizlječiva kao i genitalni herpes. Dovodi do pojave papiloma i kondiloma na genitalijama, a može pridonijeti i razvoju raka vrata maternice.
HIV tijekom spolno prenosivih infekcija kod žena samo pogoršava tijek bilo koje bolesti, ali nema izražene vlastite simptome. Kao što liječnici primjećuju, često izraženi herpes ili veliki broj kondiloma mogu neizravno ukazivati na infekciju HIV-om.
Spolne infekcije: prvi simptomi kod žena
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja koji su simptomi spolno prenosivih infekcija kod žena. Većina SPI ima slične simptome. Zbog toga je postavljanje dijagnoze samo na temelju jednog ili drugog simptoma gotovo nemoguće.
Prvi znakovi spolno prenosivih infekcija kod žena najčešće su sljedeći:
Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da je osip tijekom spolno prenosivih infekcija kod žena pouzdan simptom SPI. Međutim, ovo je pogrešno mišljenje.
Često je posljedica osip kožne bolesti neinfektivne prirode. Koje nemaju veze s bolestima genitourinarni sustav uzrokovane virusima, bakterijama ili gljivicama.
Seksualne infekcije: koje testove će žena morati proći
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja kada i kakve krvne pretrage uzimaju za spolno prenosive infekcije kod žena. Kao što liječnici napominju, krvni test nije najvažnija stvar u dijagnosticiranju raznih SPI od kojih pacijent u venerološkoj ordinaciji može patiti. U većini slučajeva glavnu dijagnostičku ulogu igra bris iz genitalnih organa.
Bris se izvodi u ordinaciji venerologa na stolici namijenjenoj za ginekološke preglede.
Zahvat je bezbolan, a često ga ginekolozi provode pacijenticama u preventivne svrhe. Tijekom analize liječnik uzima materijal s tri točke: iz vagine, cervikalni kanal i uretre. Upravo se taj materijal proučava. Može se procijeniti pomoću sljedećih metoda:
U nekim slučajevima, bris se možda neće uzeti sa genitalija. Primjerice, bris usta na spolno prenosive infekcije kod žena treba učiniti ako postoji sumnja na infekciju mikroorganizmima oralnim putem.
Analni bris za genitalne infekcije kod žena učinkovit je ako je kontaktu s patogenim mikroorganizmom prethodio analni spolni odnos.
Gdje se obratiti za genitalne infekcije kod žena
Često se pacijenti koji su suočeni s određenim negativnim simptomima pitaju kojeg liječnika posjetiti. Postoji nekoliko opcija. Prije svega, naravno, preporuča se posjetiti venereologa.
Specijalizacija venerologa je pravovremena dijagnoza spolno prenosivih infekcija, njihovo liječenje i izbor preventivnih mjera. Venereolog je taj koji će moći ispravno dijagnosticirati i dati najoptimalnije preporuke za liječenje identificirane bolesti.
Ako bolnica nema venerologa, žena može posjetiti ginekologa. Ovaj liječnik također je često prisiljen baviti se spolno prenosivim bolestima. Stoga sam upoznat s njihovim simptomima i značajkama manifestacije.
Od ginekologa možete dobiti uputnicu za potrebne pretrage za postavljanje dijagnoze, kao i preporuke za liječenje. U nekim bolnicama poslove venereologa obavlja dermatolog-venereolog. Možete ga posjetiti s istom hrabrošću kao što biste otišli kod venerologa.
Kontinuitet specijalnosti ovdje samo znači da mnoge spolno prenosive bolesti imaju kožne manifestacije.
I dermatolog i venereolog moraju znati razlikovati spolno prenosive bolesti od neinfektivnih patologija.
Principi liječenja spolno prenosivih infekcija u žena
Infekcije genitalnih organa kod žena prilično su česte, pa su mnogi pacijenti zainteresirani za liječenje ovih neugodnih bolesti.
Prvo što treba zapamtiti je da će samoliječenje morati biti potpuno napušteno. Samoliječenje može uzrokovati samo štetu. Nemoguće je točno odrediti uzročnika i odabrati lijekove koji bi na njega specifično djelovali bez posebne dijagnostike. Liječnik, nakon što je proveo sva potrebna istraživanja i točno postavio dijagnozu, može preporučiti sljedeće lijekove:
Izbor lijekova uvijek ovisi o mnogim čimbenicima. Karakteristike infekcije, osobni podaci pacijenta, prisutnost ili odsutnost netolerancije na bilo koji lijekovi i tako dalje.
Seks tijekom liječenja spolno prenosivih infekcija
Mnoge predstavnice lijepog spola zabrinute su zbog pitanja je li seks prihvatljiv u liječenju spolno prenosivih infekcija kod žena. Liječnici imaju samo jedan odgovor na ovo pitanje, i to vrlo kategoričan.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja, seksualni kontakt mora biti strogo ograničen, ili još bolje potpuno isključen. Postoji nekoliko razloga za takvu strogost. Prvo, treba liječiti ne samo ženu, već i njezinog seksualnog partnera. Uostalom, vjerojatnost da se zarazila od njega ili ga je već zarazila vrlo je velika. I, naravno, ako je žena liječena, a njezin spolni partner nije, tada će pri sljedećem kontaktu bez prikrivanja lijekovima doći do ponovne infekcije s tipičnom kliničkom slikom bolesti.
Drugo, važno je uzeti u obzir da je seksualni kontakt iritantan za sluznicu genitalnog trakta. I najčešće je već nadražena učincima patogene mikroflore. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti nelagodašto će spolni odnos učiniti neugodnim.
Treće, lokalni imunitet je već oslabljen. Spolni partner može, ali i ne mora biti nositelj bilo koje spolno prenosive bolesti. Ali postoji velika vjerojatnost da će unijeti oportunističku mikrofloru u tijelo žene, što može izazvati povećanje upalne reakcije.
Kontrolne pretrage nakon liječenja spolno prenosivih infekcija u žena
Zašto ponovno raditi testove nakon završene terapije?
Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju spolno prenosivih bolesti često ih odbijaju. Ovaj je korak, kako napominju liječnici, pogreška.
Uostalom, mnogi patogeni mikroorganizmi sposobni su razviti otpornost na djelovanje različitih lijekova. Kako bi se pravovremeno utvrdio razvoj otpornosti, provode se kontrolne studije. I po potrebi promijeniti terapiju. Što još objašnjava potrebu za redovitim testiranjem tijekom razdoblja liječenja?
Liječnik mora pratiti jesu li se u tijelu žene pojavili novi patogeni.
Za čije će liječenje biti potrebni novi recepti lijekovi. Redovitom dijagnostikom također se osigurava da u tijelu nema latentnih infekcija. Koji bi mogli postati aktivniji zbog smanjenja tjelesne obrane.
Provođenje kontrolnih pretraga na kraju terapije svojevrsno je jamstvo da je liječenje bilo uspješno. Ako su testovi negativni, žena se može sigurno smatrati potpuno zdravom.
Utjecaj spolno prenosivih infekcija na trudnoću
Ako liječnik koji liječi spolno prenosive infekcije kod žena pronađe znakove SPI kod predstavnice lijepog spola, savjetuje joj se da počne s liječenjem što je prije moguće. Međutim, mnoge ljude zanima pitanje zašto se preporučuje testiranje na spolno prenosive bolesti prije začeća djeteta? Činjenica je da spolno prenosive bolesti mogu negativno utjecati na proces trudnoće. Štoviše, za mnoge pacijente nepravodobno liječenje takvih patologija završava neplodnošću. Sve je objašnjeno vrlo jednostavno.
Svaki upalni proces u genitalnim organima negativno utječe na njihovu strukturu. Neplodnost se često objašnjava razvojem priraslica ili degradacijom tkiva organa koji su neophodni za normalno začeće i trudnoću. Također, upala uvijek negativno utječe na samu trudnoću, što je već teško vrijeme za svaku ženu. Kao rezultat toga, čak i ako je došlo do trudnoće, vrlo je vjerojatno da će završiti pobačajem ili pobačajem.
Mnoge spolno prenosive infekcije negativno utječu i na zdravlje samog ploda. Zbog njihovog utjecaja moguć je razvoj raznih deformacija i prijevremenih poroda, koji također loše utječu na živčani i druge sustave djeteta.
Kako bi se izbjegle sve ove neugodne posljedice, preporuča se uzeti bris na spolno prenosive infekcije kod žena u fazi planiranja trudnoće.
Načela prevencije spolno prenosivih infekcija u žena
Kao što praksa pokazuje, mnogo je lakše spriječiti bilo koju spolno prenosivu infekciju nego je liječiti. Kako bi se spriječila infekcija spolno prenosivim bolestima, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:
Važno je zapamtiti da su genitalne infekcije kod žena jednako opasne kao i kod muškaraca. Prije svega, oni utječu na reproduktivno zdravlje pacijenta.
Ponekad mu nanosi nepopravljivu štetu, čineći ženu neplodnom. Kako biste izbjegli opasne komplikacije, preporuča se potražiti pomoć liječnika pri prvim sumnjivim simptomima.
Liječnici će moći adekvatno procijeniti situaciju i dati optimalne preporuke za liječenje. Reproduktivno zdravlje žene je samo u njezinim rukama, što je važno znati!
Ako sumnjate na spolno prenosive infekcije, obratite se nadležnim ginekolozima i venerolozima.
Hvala vam
Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!
Koje se bolesti svrstavaju u bakterijske spolno prenosive infekcije?
Bakterijski spolno prenosive infekcije je skupina bolesti koje su uzrokovane patogenim mikroorganizmima kraljevstva bakterije. Postoji ogroman broj bakterija koje mogu dovesti do razvoja zarazno-upalnog procesa u ljudskom tijelu. Konkretno seksualno infekcije može biti uzrokovan sljedećim bakterijama:- Kalymatobacterium (Calymmatobacterium granulomatis) - uzrokuje ingvinalni granulom ili, kako se također naziva donovanosis;
- Bacillus Ducrey-Unna-Petersen (Haemophilus ducreyi) - uzrokuje šankroid;
- Treponema pallidum - uzročnik sifilisa ili luesa u staroj terminologiji;
- Serovari L1, L2 i L3 klamidije (Chlamydia trachomatis) - uzrokuju lymphogranuloma venereum ili Durand-Nicolas-Favre bolest;
- Klamidija (Chlamydia trachomatis) – uzrokuje klamidiju;
- Gonokok (Neisseria gonorrhoeae) - uzročnik gonoreje ili gonoreje u staroj terminologiji;
- Mikoplazma (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – uzrokuje mikoplazmozu;
- Ureaplazma (Ureaplasma urealyticum) – uzrokuje ureaplazmozu.
Sinonimi za nazive bakterijskih spolno prenosivih infekcija
Zbog dugotrajnog promatranja različitih bakterijskih spolno prenosivih infekcija, različiti liječnici su opisali isto stanje, ali su dali različite nazive. Danas postoji međunarodna klasifikacija bolesti, koja točno označava općeprihvaćeni naziv određene patologije. No, liječnici često koriste naziv koji im je poznatiji iz studentskih dana ili iz nekog drugog razloga. U tablici su navedeni brojni sinonimi za nazive jedne te iste bakterijske spolno prenosive infekcije:Putevi infekcije
Razmotrimo moguće putove infekcije za svaku bakterijsku spolno prenosivu infekciju posebno, jer sve bakterije imaju svoje individualne karakteristike, što dovodi do prisutnosti nekih nijansi. Donovanoza
Budući da uzročnik bolesti živi u tropskoj i suptropskoj klimi, donovanoza je česta u Africi, Aziji, Americi i Australiji.Zaraznost uzročnika donovanoze je niska, a kod odraslih se bolest prenosi spolnim kontaktom bilo kojom vrstom kontakta (vaginalni, oralni, analni). Djeca obolijevaju kroz dugotrajan bliski kontakt u kućanstvu s bolesnim odraslim osobama preko zajedničkih predmeta.
Meki čir
Ovaj spolno prenosiva infekcija distribuiran u zemljama s tropskom i suptropskom klimom - Africi, Aziji, Latinskoj Americi, otocima Oceanije. Chancroid je uzrokovan anaerobnim bacilom, koji se zarazi isključivo bilo kojim spolnim kontaktom - vaginalnim, analnim ili oralnim. Uzročnik šankroida ulazi u tijelo kroz rane i mikrotraume na koži i sluznici genitalnih organa muškarca ili žene.Muškarci su češće pogođeni (omjer prema ženama je 10 prema 1), a žene djeluju kao nositelji infekcije, pridonoseći širenju šankroida u populaciji. Bolest se ne prenosi s bolesne majke na dijete tijekom poroda.
Sifilis
Ova bolest je uobičajena u svim zemljama svijeta. Sifilis je poznat već duže vrijeme i dovoljno je detaljno proučavan. Povremeno u raznim zemljama Izbijaju epidemije sifilisa, koje se uz prisustvo suvremenih antibiotika mogu lokalizirati i brzo eliminirati.Sifilis ima dva glavna puta prijenosa - spolni i tzv. Spolni prijenos je infekcija tijekom spolnog odnosa bilo koje vrste (vaginalni, oralni, analni). Kućni put infekcije je prijenos uzročnika kroz uobičajene predmete koji su bili kontaminirani iscjetkom iz sifilitičkih ulkusa i granuloma. Osobito su zarazni bolesnici s erozivnim i ulceroznim šankrom i papulama na koži. Urin i znoj bolesnika sa sifilisom nisu zarazni, ali slina može sadržavati uzročnike ako postoje granulomi u usnoj šupljini.
Infekcija djeteta moguća je tijekom trudnoće ili tijekom poroda ako majka ima sifilis. Također su opisane varijante infekcije djeteta tijekom dojenja od strane bolesne majke.
I djeca i odrasli mogu se zaraziti sifilisom tijekom raznih medicinskih zahvata, posebice kirurških zahvata, obdukcija, transfuzije krvi, pregleda nesterilnim instrumentima itd.
Lymphogranuloma venereum
Ova spolna bolest je česta u zemljama s toplom klimom - Africi, Aziji i Južnoj Americi.Granuloma venereum uzrokuju posebne podvrste klamidije koje je teško razlikovati od ostalih uzročnika klamidije. Infektivnost ovih podvrsta klamidije je niska, uzročnik se može manifestirati samo kada izravno uđe u krvotok i protok limfe kroz rane na sluznicama i koži. Zato put infekcije serotipovima klamidije L1, L2 i L3 može biti bilo koji ako postoji povreda integriteta kože ili sluznice.
Odrasli se mogu zaraziti spolnim odnosom ako postoje mikropukotine na sluznici rodnice ili anusa. Djeca se zaraze kroz bliski kontakt u kućanstvu sa zaraženim odraslim osobama koristeći zajedničke predmete. Infekcija je također moguća tijekom medicinskih zahvata korištenjem nesterilnih instrumenata i potrošnog materijala.
Najčešće su pogođeni homoseksualni muškarci.
Gonoreja
Danas je gonoreja najčešća spolno prenosiva bolest u svijetu. Glavni put prijenosa bolesti je spolni, ali postoje i nespolni putovi. Žene i muškarci oboljevaju jednakom učestalošću. Najčešće je izvor infekcije osoba koja ima gonoreju u latentnom obliku, odnosno ne primjećuje znakove spolno prenosive bolesti.Lokalizacija gonorealne upale u anusu kod muškaraca moguća je samo tijekom homoseksualnog odnosa. Kod žena može doći do infekcije rektuma zbog curenja patološki iscjedak iz vagine i uretre.
Oralni seks također može dovesti do infekcije gonorejom s lokaliziranom upalom u usnoj šupljini, krajnicima i sluznici ždrijela. U ovom slučaju, infekcija zdrave osobe može se dogoditi kroz banalan poljubac s osobom koja pati od gonoreje.
Djeca se zaraze gonorejom tijekom poroda od bolesne majke, a mjesto lezije može biti različito (oči, ždrijelo, usna šupljina, nos itd.). Kada su djeca u bliskom kućnom kontaktu s bolesnim odraslim osobama i dijele iste higijenske potrepštine i posteljinu, dijete se također može zaraziti.
Odrasli i djeca mogu se zaraziti gonorejom tijekom medicinskih zahvata korištenjem nesterilnih materijala i instrumenata.
Klamidija
Ova bolest se dosta često javlja u svim dijelovima svijeta. Klamidija se prenosi spolnim i izvanspolnim putem. Dakle, infekcija klamidijom može se dogoditi tijekom bilo koje vrste seksualnog kontakta (vaginalnog, oralnog, analnog) od bolesne osobe do zdrave. Danas se opisuju "obiteljski oblici" klamidije, kada najmanje tri generacije pate od ove patologije. U ovoj situaciji, klamidija se prenosi sa zaražene majke na dijete tijekom poroda ili zbog dugotrajnog bliskog kontakta u kućanstvu korištenjem zajedničkih predmeta.
Žene su češće nositeljice klamidije, koja ne uzrokuje upalu. Takve žene mogu širiti infekciju ne znajući za vlastitu kočiju.
Mikoplazmoza, ureaplazmoza
Ove su bolesti široko rasprostranjene. Glavni put prijenosa je spolni. Mikoplazme i ureaplazme prenose se bilo kojom vrstom spolnog kontakta. Žene su češće kliconoše, a muškarci oboljevaju.Djeca se mogu zaraziti tijekom poroda od bolesne majke, a dječaci se često oporave prirodnim putem, dok djevojčice ostaju nositeljice mikroorganizma.
Prijenos mikoplazmoze i ureaplazmoze iz kućanstva vrlo je rijedak.
Simptomi
Pogledajmo simptome i bolesti koje mogu izazvati različiti uzročnici spolno prenosivih infekcija.Donovanoza
Od trenutka infekcije do manifestacije bolesti može proći od nekoliko dana do 3 mjeseca. Donovanoza se očituje stvaranjem bolnih papula i pustula, koje postupno postaju čirevi. Najčešće se papule nalaze u genitalnom području, perineumu, anusu, na licu ili u ENT organima. S progresijom donovanoze, čirevi rastu, zauzimaju sve velika površina. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće. Ponekad se razvije oticanje limfnih čvorova, pretvarajući ih u pseudobuboe.Kasni oblici sifilisa karakterizirani su razvojem teške somatske patologije unutarnjih organa: srčanih mana, krvnih žila i ventila, gume kostiju, taljenja hrskavice, hepatitisa i ciroze.
Kongenitalni sifilis. Pojavljuje se u prva 3 mjeseca života novorođenčeta. Dijete ima staro lice, ispupčeno čelo, stalno curi nos, sivu kožu i udubljen nos. Dijete kasni u razvoju. Na koži se pojavljuju mjehurići. Kongenitalni sifilis dovodi do patologije koštanog sustava - novorođenčad razvija osteoporozu, krhke kosti, periostitis, artritis itd.
Kongenitalni sifilis zahvaća djetetovu jetru, slezenu, pluća i bubrege. Oštećenje središnjeg živčanog sustava očituje se sljedećim simptomima:
- dijete vrišti dan i noć;
- povećan intrakranijalni tlak;
- meningitis;
- jačanje refleksa;
- različite učenike.
Lymphogranuloma venereum
Manifestacija bolesti počinje 3 dana - 2 tjedna od trenutka infekcije. Infekcija ima 3 stadija:
1. Papula, vezikula ili ulkus.
2. Upala limfnih čvorova (buboni), proktitis.
3. Kronična upala zdjeličnih organa s stvaranjem fistula, fistula itd.
Na genitalijama se pojavljuje bezbolna papula koja brzo prolazi sama od sebe. Zatim se razvija upala limfnih čvorova, koji pucaju s protokom gnoja, stvarajući fistule u preponama. Gnoj se može proširiti na rektalno područje s razvojem upale anusa i rektuma (anoproktitis). Postoje gnojni i krvava pitanja iz anusa. Pacijent osjeća zimicu, intoksikaciju, bolove u mišićima i zglobovima, alergije, jake bolove u preponama i perineumu, nemogućnost odlaska na zahod. U žena se papilomi mogu formirati u uretri.
Gonoreja je praćena grčevima i bolovima tijekom mokrenja, spolnog odnosa te obilnim iscjetkom iz urogenitalnih organa. Nakon nekoliko dana ove pojave prolaze, a bolest, u nedostatku liječenja, prelazi u latentni oblik, što dovodi do komplikacija i zahvaćanja drugih genitalnih organa u upalu (maternice, prostate, jajnika, jajovoda).
Gonorejske lezije anusa praćene su sluzi, gnojem i krvlju u izmetu, boli tijekom defekacije, svrbežom i pečenjem anusa.
Lenoreja se očituje fotofobijom, oticanjem i crvenilom vjeđa te gnojnim iscjetkom.
Klamidija
Ova infekcija se javlja na različite načine - potpuno skriveno, ili sa svijetlom kliničkom slikom. Latentni tijek infekcije je asimptomatski. Klamidija se manifestira:- uretritis;
- paraurethritis;
- cervicitis;
- endometritis.
Mikoplazmoza
Mikoplazma može dugo ostati u ljudskom tijelu i ne uzrokovati nikakve patologije - ovo se stanje karakterizira kao prijevoz. Ako se nositeljstvo pretvori u mikoplazmozu bolesti, tada su zahvaćeni sljedeći organi - uretra, vagina, maternica, jajnici, jajovodi, bubrezi. Dakle, mikoplazmoza se manifestira sljedećim bolestima:- uretritis;
- endometritis;
- adneksitisa;
- salpingitis;
Ureaplazmoza
Ureaplazma također može biti u neaktivnom stanju, odnosno javlja se nositeljstvo. Ako se bakterija aktivira, može izazvati sljedeće patologije: uretritis, endometritis, adneksitis, salpingitis, bubrežni kamenac, pobačaj, prijevremeni porod.Testovi na bakterijske genitalne infekcije
Razni laboratorijske metode otkrivanje uzročnika bakterijskih spolno prenosivih infekcija prikazani su u tablici:| Donovanoza | Meki čir | Lymphogranuloma venereum | Sifilis | Gonoreja | Klamidija | Mikoplazmoza | Ureaplazmoza |
| Bris iscjetka ulkusa | Bris iscjetka ulkusa | Freyev test | Mrlja iscjetka šankra | Razmaz iscjetka | ELISA | Sjetva dalje srijeda | Sjetva dalje srijeda |
| PCR | Sjetva dalje srijeda | RSC titar iznad 1:64 | RSK | ELISA | PCR | ELISA | ELISA |
| Intradermalni test sa alergen | ELISA | MCI | PCR | LCR | uzajamnog fonda | uzajamnog fonda | |
| PCR | RIA | ELISA | GREBEN | uzajamnog fonda | PCR | PCR | |
| PCR | GREBEN | Sjetva dalje srijeda | Sjetva dalje srijeda | ||||
| RPGA | Bordet-Gengou reakcija | ||||||
| RPGA |
Bilješka: PCR – lančana reakcija polimeraze, RSK – reakcija fiksacije komplementa, ELISA – enzimski imunotest, RIA – radioimunotest, RIF – reakcija imunofluorescencije, PIF – reakcija direktne imunofluorescencije, MRP – reakcija mikroprecipitacije, RPHA – reakcija pasivne hemaglutinacije, LCR – lančana ligaza reakcija.
Načela liječenja
Razmotrimo glavne smjerove liječenja infekcija - koji se lijekovi koriste u različitim fazama i tijeku bolesti.Donovanoza. Djelotvorno protiv patogena:
1.
Kombinirani sulfonamid Ko-trimoksazol (Biseptol, Bactrim, Groseptol, Septrim) uzima se dva puta dnevno po 160 mg 3 tjedna - 3 mjeseca.
2.
Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin, vibramicin) - 100 mg dva puta dnevno, 3 tjedna - 3 mjeseca.
Tetraciklinska mast ima dobar učinak kao profilaksa protiv donovanoze nakon opasnog spolnog odnosa.
Meki čir. Sljedeći antibiotici su učinkoviti:
1.
azitromicin (
TORCH kompleks je krvni test za određene infekcije koje mogu naškoditi bebi u maternici. Posebnost ovog torch kompleksa je detekcija antitijela određenih zaraznih…
Ablacija vulve je metoda uklanjanja tumora ili liječenja patoloških promjena na vanjskim spolnim organima laserom, radiofrekvencijom ili električnom...
Apsces Bartholinijeve žlijezde je bolest kod koje dolazi do upale velike žlijezde u predvorju vagine. Bolest se javlja kod žena...
Adenomioza je patološko stanje maternice, koje se u medicini naziva i endometrioza. Stalno napredovanje bolesti dovodi do toga da obloge sluznice...
Adnexitis (salpingoophoritis) je zarazna ili upalna bolest susjednih zdjeličnih organa i jajovoda. Opasnost od ovog patološkog stanja je da kao rezultat...
Alergijski vulvitis je bolest kod koje dolazi do upale koja zahvaća vanjski dio spolnih organa žene, a koja je posljedica iritacije...
Amputacija klitorisa je kirurški zahvat koji uključuje djelomično ili potpuno odstranjivanje klitorisa i izvodi se kada su vanjske genitalije jako virilizirane. Ovakva intervencija...
Anovulatorni ciklus je ciklus mjesečnog menstrualnog krvarenja, koji se odvija u jednoj fazi, a karakterizira ga izostanak ovulacije, žutog tijela također...
Anovulacija je stanje ženskog tijela (fiziološko i patološko), u kojem jajnik iz različitih razloga prestaje funkcionirati. pravo vrijeme izbaciti zrelo jaje, uslijed čega...
Aspiracijska biopsija je dijagnostički postupak koji uključuje uklanjanje tkiva endometrija za kasniju histološku pretragu. Pipelna biopsija se izvodi...
Atrofični vaginitis je kompleks simptoma koji je karakteriziran značajnim smanjenjem razine estrogena u vaskularnom krevetu žene. Ovo stanje je tipično za žene...
Atrofični vulvitis je bolest u kojoj dolazi do upale vulve, u kombinaciji sa stanjenjem sluznice spolnih organa zbog nedostatka estrogena...
Atrofični kolpitis (vaginitis) je upalni proces na zidovima vagine koji se javlja u pozadini smanjenja razine estrogena (ženskih spolnih hormona). Niska razina ili...
Aerobni vaginitis je vrsta vaginoze kod koje aerobna mikroflora potpuno ili djelomično zamjenjuje normalnu laktofloru, što dovodi do...
Bakterijski vaginitis je upala ženskih spolnih organa koja nastaje kao posljedica patoloških promjena mikroflore rodnice, odnosno smanjenja broja laktobacila...
Bakterijska vaginoza ili gardnereloza je patološko stanje koje karakterizira kvantitativna i kvalitativna neravnoteža vaginalne mikroflore. Prema statističkim...
Bakterijski vulvitis je bolest u kojoj nastaje upalno oštećenje vanjskog dijela ženskih spolnih organa kao posljedica negativan utjecaj na njima…
Liječenje bakterijskog vulvovaginitisa propisuje se na individualnoj osnovi. Nakon dijagnoze utvrđuje se uzročnik bolesti. Uzimajući to u obzir, konkretni...
Spremnik za sijanje flore je laboratorijske analize, koji se provodi za procjenu vaginalne mikroflore i dijagnosticiranje upalnih procesa u tijelu žene. Također…
Bartholinitis je gnojna upala Bartholinijeve žlijezde koja se nalazi na predvorju vagine. U većini slučajeva, bartholinitis je lokaliziran na jednoj strani. Češće…
Biopsija vanjskih spolnih organa kod žena je metoda istraživanja kojom se uzimaju žive stanice vanjskog spolnog organa žene kako bi se utvrdila prisutnost tumora...
Cervikalna biopsija "Surgitron" je ginekološki pregled koji se sastoji od uzimanja biouzorka iz patološkog područja grlića maternice radionožem za...
Biopsija grlića maternice je specijalistički pregled u ginekologiji koji se radi utvrđivanja točne dijagnoze kod sumnje na maligne promjene tkiva...
Bolna menstruacija (algomenoreja) je neuspjeh menstrualnog ciklusa, karakterizira jaka bol. Bol može biti grčevita, bolna i iscrpljujuća...
Obilne i bolne mjesečnice s ugrušcima su zajednički uzrok zabrinjava mnoge moderne žene. Menstruacija svake žene je drugačija. Svaki...
Vaginizam je iznenadna nevoljna konvulzivna kontrakcija mišićnih vlakana koja okružuju ulaz u vaginalnu šupljinu i mišića dna zdjelice. Ovo patološko stanje sprječava...
Vaginitis je upalni proces koji se javlja u vaginalnoj šupljini. Ova bolest je uzrokovana različitim uzročnim čimbenicima. Vaginitis kod žena klinički se očituje...
Vakuumski pobačaj ili vakuumska aspiracija (sukcija) jedna je od metoda umjetnog prekida trudnoće. To uključuje stvaranje negativnog tlaka...
Videokolposkopija je visokotehnička, suvremena ginekološka istraživačka metoda koja omogućuje pregled vrata maternice, sluznice rodnice...
Vaginalna panhisterektomija je radikalna kirurška intervencija, usmjeren na istovremeno uklanjanje tijela maternice, vrata maternice, jajovoda i jajnika kroz rodnicu...
Vaginalna histerektomija bez dodataka je kirurški zahvat u kojem se maternica uklanja zajedno s cerviksom kroz vaginalni (kolpotomski) rez. Ovo je jedan od naj…
Operacija obnove nevinosti ili himenoplastika je zahvat obnove himena koji se izvodi na zahtjev pacijentice. Spada u kategoriju…
Otvaranje apscesa Bartholin žlijezde je kirurški zahvat koji uključuje rezanje izvora gnojenja duž anatomskih linija. Slična se operacija izvodi tijekom formiranja...
Otvaranje i pražnjenje piokolposa kirurški je zahvat tijekom kojeg se seciraju patološki promijenjena tkiva rodnice ispod kojih se nakupio gnoj.…
Vulvitis je upala vulve (vanjski dio ženskih spolnih organa) nespecifične prirode. Ovisno o uzroku koji je potaknuo razvoj bolesti, vulvitis...
Vulvovaginitis, čiji su simptomi slični onima kod vulvitisa, zahvaća ne samo vanjske genitalije, već i vaginu. Upalni proces koji se javlja...
Vulvektomija je kirurški zahvat čiji je cilj ekstirpacija vulve – vanjskog genitalija žene. Vulva se sastoji od genitalija koje se nalaze s vanjske strane...
Prolaps maternice je stanje u kojem maternica mijenja svoj položaj, pomičući se izvan vagine. Kod naprezanja može doći do prolapsa maternice. Od svih anomalija...
Herpetički vulvitis je bolest koju karakterizira oštećenje genitalnih organa drugim tipom herpes virusa. Karakteristična značajka procesa je promjena izgled…
Ženske bolesti su skup ginekoloških patologija koje nastaju kao posljedica abnormalnog razvoja, nepravilnog položaja ili zaraznih lezija genitalnog trakta.
Ginekološka masaža je fiziološka metoda utjecaja na spolne organe i cijeli organizam s ciljem liječenja i otklanjanja širokog spektra patologija...
Ginekološki ultrazvuk je dijagnostika ženskog reproduktivnog sustava, a bit metode je otkrivanje različitih vrsta bolesti. Ovu metodu karakterizira visoka točnost...
Hiperplazija endometrija je proces pojačane proliferacije stanica endometrija (unutarnjeg sloja maternice), koji prijeti značajnim zadebljanjem i povećanjem volumena. Znakovi...
Hipofunkcija jajnika kod žena je kompleks patologija u radu ženskih reproduktivnih organa. U ovom stanju, proizvodnja hormona je poremećena. Kao rezultat...
Kao rezultat toga izvodi se histeroskopija ginekološki pregled cervikalni kanal pomoću posebnog uređaja (histeroskop).
Hormonalni poremećaji kod žena - disfunkcija hormonalne razine, čiji su uzrok različite patologije endokrinih i neuroregulacijskih sustava. Žlijezde proizvode...
Bilateralni adnexitis je upalni proces koji utječe na dodatke maternice s obje strane. U prvoj fazi razvija se u jajovodima. U medicini je...
Ginekološki zahvati su niz ginekoloških usluga usmjerenih na dijagnosticiranje i liječenje bolesti spolnih organa kod žena. Prilikom prijema pacijenta...
Dinamička kontrola ovulacije (praćenje folikulogeneze) je ultrazvuk, koji je usmjeren na utvrđivanje sposobnosti jajnika da formiraju jaje...
Vaginalna disbioza je poremećaj mikroflore vagine. Najčešće je vaginalna disbioza u žena asimptomatska, a ponekad i bez patoloških...
Cervikalna displazija je abnormalna promjena tkiva u vaginalnom dijelu. Atipične formacije cerviksa imaju još jedno ime - cervikalna displazija. Iako…
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUK) je patološko stanje karakterizirano pojavom krvarenja iz maternice izvan menstruacije. Glavni uzrok patologije...
Difuzna mastopatija je bolest mliječnih žlijezda koju karakteriziraju promjene u strukturi mliječnih žlijezda i neravnoteža komponenti epitelnog i vezivnog tkiva.…
Difuzna adenomioza maternice je bolest praćena patološkim rastom sluznice maternice (endometrija). Bez pravodobnog liječenja, adenomioza može uzrokovati razvoj...
Dopplerografija uteroplacentalnog krvotoka jedna je od ultrazvučnih tehnika za proučavanje stanja krvnih žila placentarnog sustava koja utječe na razvoj i tijek...
Gljivični kolpitis (soor) je upala vaginalne sluznice s kojom se suočava gotovo svaka žena. Kada se pojave poznati simptomi, žene često...
Tekuća citologija cerviksa je prilično nova tehnika za identifikaciju atipičnih stanica, koja se danas koristi u svim moderne klinike u sklopu proširenog...
Retroverzija maternice (savijanje maternice) je patologija koja se sastoji od nestandardnog položaja i devijacije maternice. Ova bolest može biti uzrokovana mnogim čimbenicima...
Svrbež i pečenje u vagini su neugodni bolni osjećaji uzrokovani različitim čimbenicima. Takve osjećaje prati i želja za češljanjem određenih područja...
Izvlačenje strano tijelo iz rodnice - postupak vađenja iz genitalnog trakta žene (obično rodnice) predmeta koji su tamo dospjeli slučajno ili su namjenski umetnuti - radi dobivanja...
Implantacijsko krvarenje često se može zamijeniti s normalnom menstruacijom. Oplođeno jajašce započinje svoj put kroz jajovod prema sluznici...
Instrumentalna istraživanja u ginekologiji su skup pretraga, uzoraka i pregleda koji se koriste za što točniju dijagnozu, praćenje patoloških…
Intimna plastična kirurgija za žene jedno je od najčešćih područja intimne kirurgije u Moskvi. Intimna plastična kirurgija uklanja funkcionalne i/ili estetske…
Injekcije lijekova u cerviks je uvođenje lijeka u meko tkivo cerviksa, što se koristi za neplodnost, patološke neoplazme u području maternice...
Ispitivanje cervikalnih strugotina je studija pod mikroskopom i analiza cervikalni brisevi na sastav stanica i mikroflore. Ova vrsta laboratorijskih istraživanja ima dva smjera -...
Kanalikulitis Bartholin žlijezde je bolest koja je upalni proces lokaliziran u predvorju vagine u području velike žlijezde. Drugi naziv ove patologije je...
Kandidozni vulvitis je gljivična bolest koja uzrokuje upalu vanjskih genitalija kod žena. Gljive slične kvascu iz roda...
Vulvovaginalna kandidijaza (soor) je bolest vanjskih spolnih organa (sluznice vulve) i rodnice uzrokovana gljivicama roda Candida. Ova infekcija zahvaća organe...
Kardiotokografija (CTG) je metoda kojom se pomoću elektroničkog uređaja opremljenog…
Bartholinova žlijezda je velika dvostruka žlijezda koja se nalazi na ulazu u rodnicu. Sekret Bartholinijeve žlijezde prolazi unutarnjom površinom genitalija...
Cista žutog tijela jajnika je patologija koja nastaje zbog nakupljanja tekućine na mjestu gdje je folikul puknuo. Ciste jajnika dijagnosticiraju se u 2-5% žena reproduktivne dobi (uglavnom…
Cista dojke je pojedinačna ili višestruka patologija koja se javlja u šupljini mliječne žlijezde, ima tekući sadržaj, čije se stvaranje događa ...
Cistična mastopatija je benigna bolest mliječnih žlijezda koja se javlja na pozadini poremećaja histološke strukture dojke. Ženske mliječne žlijezde reagiraju...
Menopauza je faza u životu žene povezana s padom njezine reproduktivne funkcije zbog razloga povezanih s dobi. Osim ovog pojma, za žene se koristi i pojam menopauze, međutim...
Kolpitis je bolest zaraznog podrijetla koja se očituje upalom sluznice vagine. Njegovi izravni uzročnici mogu biti bakterije, gljivice ili virusi. Zato…
Kolpitis tijekom trudnoće je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u sluznici vagine i vaginalnog dijela vrata maternice. Ovaj...
Kolporafija je kirurški zahvat koji uključuje šivanje rodnice kod prolapsa ili prolapsa rodnice. Razlikuju se prednja i stražnja kolporafija,…
Kolposkopija je suvremeni ginekološki zahvat kojim se pregledavaju rodnica i grlić maternice. U tu svrhu koristi se poseban uređaj kolposkop koji…
Proširena kolposkopija je postupak pregleda sluznice vrata maternice pomoću optičkog uređaja (kolposkopa). Kolposkopski postupak uključuje...
Operacija konizacije vrata maternice je postupak u kojem kirurg izvodi konusnu eksciziju zahvaćenog tkiva vrata maternice i cervikalnog kanala. Konizacija može...
Konzultacija s ginekologom opstetričarom je specijalizirana pomoć liječnika koji je kompetentan u liječenju bolesti ženskih spolnih organa, planiranju i vođenju trudnoće...
Konzultacija s ginekologom je termin kod visoko specijaliziranog stručnjaka koji se bavi fiziološkim i patološkim stanjima ženskog reproduktivnog sustava, liječi bolesti genitalija…
Konzultacije ginekologa i endokrinologa - specijalizirane zdravstvene zaštite, usmjeren na dijagnostiku i liječenje hormonalnih bolesti ženskog reproduktivnog…
Urolog-ginekolog je specijalist čije su aktivnosti usmjerene na prepoznavanje, dijagnosticiranje i liječenje bolesti genitourinarnog sustava kod žena reproduktivne dobi. Kombinacija dva...
Molluscum contagiosum je virusna bolest karakterizirana razvojem neoplazmi koje izgledaju poput čvorova. Mogu se pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji. Bolest…
Kontracepcija je sveobuhvatan skup medicinskih tehnika i specijaliziranih sredstava za sprječavanje trudnoće kod žena u generativnoj dobi. Osim,…
Konusna amputacija cerviksa je operacija usmjerena na uklanjanje patoloških procesa u dubini ili na površini cerviksa. Izvođenje operacije...
Korekcija pubisa kod žena je kirurška intervencija, čija je svrha promijeniti volumen i oblik uzvišenja u donjem dijelu trbuha. U pravilu, ova operacija...
Korekcija stidnih usana (labioplastika) je operacija koja se temelji na davanju estetski prihvatljivog izgleda stidnih usana za pacijenticu, kao i korekciji…
Kriodestrukcija cervikalne erozije je kirurški zahvat kojim se kauterizira maternica (za liječenje područja epitela zahvaćenih bolešću)…
24-satna ginekologija je specijalizirana ambulanta koja prima žene s akutnim bolestima spolnih organa i pruža hitna pomoć…
Korekcija usana ili labioplastika je promjena oblika ili veličine velikih i/ili malih usana kirurškim zahvatom. Operacija je kozmetičke naravi...
Ginekološki testovi su laboratorijska metoda ispitivanja koja vam omogućuje da dobijete sliku o radu spolnih organa, infekcijama, spolno prenosivim bolestima, kao i informacije...
Laserska labioplastika je postupak djelomičnog uklanjanja razvijenih malih usana. Ova operacija spada u skupinu malih kirurških zahvata na isti način...
Lasersko uklanjanje tumora vulve je operacija koja se izvodi laserskom zrakom kod tumorskih oboljenja kože i sluznice ženskih spolnih organa.…
Laktacijski mastitis je bolest mliječne žlijezde koja se javlja tijekom dojenja, a karakterizira je upalni proces. Mastitis (ili dojenje) javlja se u 80-85%...
Laktostaza je stagnacija mlijeka u mliječnim žlijezdama dojilje. Izvana, laktostaza se očituje u obliku zadebljanja tkiva dojke, praćenog bolnim…
Laparoskopska konzervativna miomektomija je minimalno invazivan kirurški zahvat uklanjanja mioma maternice. Za razliku od otvorenog abdomena ili laparotomije...
Laparoskopska tubektomija je vrsta kirurške intervencije koja se koristi za patološke promjene u jajovodima, a sastoji se od ekscizije minimalno invazivnim…
Laparoskopska ehografija je tehnika vizualne dijagnostike zdjeličnih organa iznutra pomoću ultrazvuka i laparoskopske opreme. Ovaj postupak se primjenjuje...
Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je kirurški zahvat koji se izvodi ubodom u donjem dijelu trbuha, nakon čega se uklanja…
Dijagnostička laparoskopija u ginekologiji - vizualni pregled zdjeličnih organa, kao i prikupljanje potrebnog materijala za analizu. Dijagnostika u ginekologiji…
Konzervativna miomektomija laparotomija je metoda uklanjanja mioma kojom liječnik čuva plodnost pacijentice. Operacija miomektomije je uklanjanje dobroćudnog...
Leukoplakija cerviksa je patološki proces u kojem dolazi do povećanja debljine vanjskog sloja vaginalnog epitela. Prevalencija ovog patološkog stanja...
Liječenje adneksitisa je terapijska taktika usmjerena na uklanjanje upale u tubalnoj maternici i jajnicima. Razvoj adneksitisa kod žena događa se...
Liječenje adrenogenitalnog sindroma je kombinacija kirurških i medikamentoznih mjera koje su usmjerene na liječenje kongenitalne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde. Adrenogenitalni...
Liječenje algodismenoreje je kompleks terapijskih mjera koje mogu biti patogenetske (usmjerene na uklanjanje uzroka koji uzrokuju razvoj patologije), kao i ...
Liječenje bartholinitisa je skup terapijskih tehnika za uklanjanje zarazne upalne bolesti velike parne žlijezde u predvorju vagine. Najviše...
Liječenje neplodnosti kod žena - različiti ginekološki postupci, odabrani ovisno o razlozima koji su uzrokovali nemogućnost začeća djeteta. Često, čuvši...
Liječenje vaginitisa je medicinsko uklanjanje patogene flore, uglavnom uz pomoć antibiotika. Vaginitis (ili kolpitis) je uobičajena ginekološka…
Liječenje izvanmaternična trudnoća- skup kirurških radnji usmjerenih na uklanjanje oplođenog jajašca iz jajovoda, jajnika ili trbušne šupljine. Prava metoda...
Gardnereloza (liječenje dostupno u specijaliziranim klinikama) je bolest koja se javlja kod više od 50% žena. Uzrokuju ga anaerobni mikroorganizmi i gardenela.…
Liječenje genitalnog herpesa kod žena je kompleks medicinskih mjera usmjerenih na uklanjanje simptoma i smanjenje slučajeva pogoršanja herpesne bolesti. Kada je zaražena, osoba ne...
Liječenje ženskih bolesti je skup mjera za ublažavanje patnje pacijenta i uklanjanje procesa patološke prirode, koje provode ginekolozi. Govorimo o bilo kakvom...
Liječenje disfunkcije jajnika je skup mjera koje uključuju liječenje hormonalnih poremećaja koji izazivaju poremećaj rada jajnika. Terapijski proces uključuje...
Liječenje vaginalnih bolesti je skup terapijskih, kirurških i preventivnih mjera koje imaju za cilj osloboditi pacijenticu od vaginalnih bolesti. Prije nego počnemo...
Liječenje bolesti dodataka je terapeutski kompleks koji je usmjeren na uklanjanje bolesti jajovoda i jajnika. Takve bolesti uključuju:
Liječenje malignih tumora maternice je kompleks terapijskih mjera za liječenje patologija regije maternice, koje se mogu provesti palijativnim ili radikalnim…
Liječenje malignih tumora vrata maternice je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje kancerogenih tumora vrata maternice i spašavanje pacijentice…
Liječenje imunološke neplodnosti je skup mjera usmjerenih na imunokorekciju i obnovu plodnosti u žena. U ovom slučaju patološki...
Liječenje zaraznih i upalnih procesa u ginekološkoj praksi je skup mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka bolesti i ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja...
Liječenje kandidijaze kod žena nije samo rješavanje neugodnih, životno kompliciranih i često vrlo bolnih simptoma ove patologije, već uglavnom uklanjanje temeljnog uzroka...
Liječenje ciste jajnika je medicinski i/ili kirurški niz mjera usmjerenih na uklanjanje strane šupljine koja se nalazi na organu ženskog reproduktivnog sustava. Puno…
Liječenje menopauze je kompleks lijekova, fizioterapijskih i preventivnih mjera koje su usmjerene na uklanjanje patoloških manifestacija menopauze...
Liječenje menstrualne disfunkcije je skup terapijskih mjera za uklanjanje disfunkcije (neuspjeha) menstrualnog ciklusa. Disfunkcija menstrualnog ciklusa je ginekološka i…
Liječenje mikoplazmoze kod žena je skup mjera koje uključuju uništavanje uzročnika virusa primjenom lokalnih ili općih antibiotika, kao i...
Miomi maternice su dobroćudna tvorba lokalizirana u miometriju. Tumor je kaotični pleksus glatkih mišićnih vlakana. Veličina fibroidnog čvora može varirati: od...
Liječenje tumora vanjskog spolovila je kirurško uklanjanje izraslina na vanjskim dijelovima reproduktivnog sustava. Postoji niz slučajeva kada se desenzibilizirajuća terapija i...
Liječenje tumora privjesaka maternice je proces uklanjanja tumora u maternici kirurškim ili medikamentoznim putem. Često je operacija najučinkovitija metoda liječenja privjeska,...
Liječenje infekcije humanim papiloma virusom kod žena (HPV) je skup mjera za uklanjanje papiloma virusa, koji se odabire ovisno o stadiju, opsegu procesa i stanju žene.
Liječenje sindroma policističnih jajnika je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje metabolizma jajnika. Ova bolest nastaje zbog hormonske neravnoteže, prisutnosti…
Liječenje predmenstrualnog sindroma je terapija lijekovima usmjerena na smanjenje razine hormona u žensko tijelo, kao i stabilizacija emocionalne pozadine,...
Liječenje trihomonijaze kod žena je kompleks medicinskih i preventivnih postupaka usmjerenih na oslobađanje tijela od trihomonasa, koji uzrokuju upalne...
Liječenje ureaplazmoze kod žena je medikamentozna terapija usmjerena na uklanjanje spolno prenosivih infekcija uzrokovanih gram-negativnim mikroorganizmima (ureaplazma).…
Cervicitis (čije je liječenje vrlo važno zbog njegove prevalencije) je upalna bolest koja zahvaća sluznicu cerviksa. Obično i kod cervicitisa...
Liječenje endokrine neplodnosti je čitav niz mjera usmjerenih na normalizaciju hormonske ravnoteže u tijelu. To je endokrino (ili hormonalno)…
Liječenje endometrioze je kompleks medicinskih, preventivnih i kirurških mjera usmjerenih na uklanjanje patoloških znakova bolesti. Endometrioza…
Liječenje endometritisa je skup terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje upalnog procesa u sluznici maternice (endometrija). Liječenje endometritisa...
Liječenje erozije cerviksa - medicinski postupci usmjereni na vraćanje cjelovitosti sluznice cerviksa. Najveća opasnost opaža se kod razvoja upalnih bolesti...
Surgitron je metoda liječenja erozije izlaganjem radiovalovima na zahvaćeno područje cerviksa. Ovo je radiokirurška metoda koja se koristi u ginekologiji za beskontaktne…
Stidna liposukcija je kirurški zahvat kojim se uklanja višak potkožnog masnog tkiva u području stidne kosti. Ovaj postupak omogućuje...
Onkocitološki bris cerviksa je učinkovita mikroskopska pretraga stanica cervikalnog kanala i cerviksa, kojom se može brzo otkriti...
Bris na floru je dijagnostički postupak u ginekologiji kojim se uzima materijal (iscjedak iz rodnice ili drugih organa genitourinarnog sustava) za…
Citološki razmaz je mikroskopski laboratorijski pregled stanica vrata maternice, koji se provodi kako bi se identificirale abnormalnosti u njihovoj strukturi. Ova tehnika...
Marsupijalizacija ciste Bartholin žlijezde je kirurški zahvat kojim se uklanja tumor velikih usana koji je nastao kao posljedica upale Bartholin žlijezde, kao i…
Mastitis je jedna od bolesti dojke kod žena u postporođajnom razdoblju. Mastitis pogađa ženske dojke i karakterizira ga upala parenhima...
Mastitis je upalni proces u mliječnim žlijezdama, praćen bolom. Rođenjem djeteta počinju najsretniji dani za majku...
Mastopatija je bolest mliječne žlijezde koja rezultira stvaranjem benignih tumora. Mastopatiju karakterizira pojava proliferativnih i regresivnih…
Krvarenje iz maternice je krvavi iscjedak iz šupljine maternice, koji je posljedica hormonskog poremećaja, pojave raznih ginekoloških bolesti ili ozljeda,…
Krvarenje maternice je prilično česta komplikacija mioma maternice kod žena. Praćena je hipermenstrualnim sindromom (menoragijom), kada dolazi do uobičajene menstruacije...
Medicinski pobačaj jedna je od vrsta prekida trudnoće koja se trenutno koristi u ginekologiji. Kao i svaka druga metoda pobačaja, napravite ljekoviti...
Uterini metritis je upalni proces mišićnog sloja maternice. Ova se patologija može promatrati kod žena različitih dobnih skupina.
Metroendometritis je zarazna bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u mukoznoj i mišićnoj sluznici maternice. Tijek patologije može biti akutan,…
Mikoplazmoza je kronična infekcija koja dovodi do razvoja zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava. Ove se patologije razvijaju kao rezultat izloženosti...
Mikroskopski pregled razmaza je dijagnostička metoda u ginekologiji čiji je cilj identificirati genitourinarne infekcije. Svrha mu je analiza biološkog materijala koji...
Mini-abortus (vakuumska aspiracija) je operacija koja se izvodi na rani stadiji trudnoću kako bi je prekinuli. Optimalna opcija za provođenje postupka je 14.
Fibroidi maternice su dobroćudna novotvorina lokalizirana u mišićnoj ovojnici maternice (miometriju). Ovo je vrlo česta ginekološka bolest,…
Miomi maternice u kombinaciji s adenomiozom jedna su od najčešćih kombinacija bolesti ženskog spolnog područja kod kojih difuzne promjene u tkivima...
Drozd je zarazna bolest uzrokovana povećanjem koncentracije gljivične mikroflore na sluznici vagine. Kada u unutarnjim genitalijama...
Supravaginalna amputacija maternice je kirurško odstranjenje tijela maternice u području supravaginalnog dijela vrata maternice u razini unutarnjeg žlijezda. Nakon ove operacije...
Menstrualna nepravilnost je poremećaj normalnog obrasca početka i završetka menstruacije, koji može biti uzrokovan nizom unutarnjih patologija i disfunkcija ženskog...
Urinarna inkontinencija kod žena je nehotičan iscjedak iz uretre koji se ne može kontrolirati. Svatko može doživjeti ovo stanje...
Nespecifični vaginitis je upalna bolest ženskih spolnih organa koja nastaje kao posljedica djelovanja na njih oportunističkih patogena...
Nespecifični vulvitis je bolest kod koje dolazi do raširenog upalnog procesa vanjskih spolnih organa.Uglavnom se dijagnosticira kod mlađih djevojaka…
Testiranje na HPV (humani papiloma virus) je dijagnoza virusna bolest, koji se javlja u pozadini unošenja papiloma virusa u tijelo, što izaziva rast bradavica...
Oophoritis je ginekološka bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u jajnicima. Ova patologija može se istodobno kombinirati s upalom maternice...
Kirurško liječenje vaginalnih fistula je plastična operacija koja se izvodi kirurški, a sastoji se u rezanju oštećenih dijelova rodnice i postavljanju šavova.…
Prolaps vaginalnih stijenki je abnormalno stanje u ženskom reproduktivnom sustavu koje se može pojaviti kod žena svih dobi. Ipak, glavna rizična skupina u ovom slučaju...
Pregled na ginekološkoj stolici je niz studija koje se provode kako bi se procijenilo stanje genitalnih organa. Inspekcijski postupak sastoji se od nekoliko faza...
Akutni adneksitis je upalna bolest dodataka maternice (jajovoda i jajnika). Prema lokalizaciji dijeli se na jednostrani i dvostrani. Upalni proces…
Akutni bartholinitis je upalni proces različitog porijekla Bartholinovih žlijezda vagine. Ova bolest se može razviti samostalno, kao i sa...
Akutni vaginitis je česta bolest ženskog genitalnog područja, u kojoj se javljaju upalne promjene u stijenkama vagine infektivne prirode. Akutni vaginitis...
Akutni vulvitis kod žena je izražen upalni proces koji se javlja u vanjskim genitalijama. Simptomi ove bolesti su neugodni i mogu…
Vulvovaginitis je upalni proces vanjskih genitalija i vaginalne sluznice. Upala je uzrokovana infekcijama, priroda bolesti ovisi o sastavu mikroflore.…
Akutni endometritis je upalni proces koji zahvaća unutarnji sloj maternice i karakterizira ga akutni tijek. Opasnost od ove bolesti je u tome što...
Fokalna adenomioza maternice je pojava u mišićnom sloju žarišnih inkluzija koje su karakteristične za intrauterini sloj endometrija, drugim riječima, to je rast endometrija prema unutra...
Pipelna biopsija endometrija je metoda opsežnog pregleda tkiva sluznice šupljine maternice. Tradicionalna metoda izvođenja biopsije uključuje obavezno proširenje kanala...
Plazma koagulacija kondiloma kod žena je manipulacija usmjerena na uklanjanje kondiloma pomoću visokofrekventnog lučnog pražnjenja u obliku plina. Ona pokreće...
Subakutni adneksitis je jedan od oblika upalnog procesa koji se razvija u dodacima maternice. Točnije, ovo patološko stanje nastaje i razvija se u maternici...
Podizanje pubika (dermolipektomija) je kozmetička operacija kojom se uklanjaju opušteni nabori kože i masnoće u pubičnom području. Ovaj manji kvar ne šteti zdravlju...
Policistična bolest jajnika je bolest koju karakterizira prisutnost višestrukih cista u jajnicima i izostanak ovulacijske funkcije s različitim stupnjevima hiperandrogenizma...
Polip maternice je izraslina na stijenkama maternice koja izgleda kao gljiva. Općenito, polipi u tijelu maternice su dobroćudna tvorevina koja ima ozbiljne posljedice...
Cervikalni polip je dobroćudna tvorba na sluznici vrata maternice. Ima oblik gljive. U uobičajenom jeziku, to su bradavice cervikalnog kanala maternice. Uzroci…
Polipi u maternici su neoplazme na unutarnjoj strani stijenke maternice (dobroćudne). Veličina polipa može varirati od nekoliko milimetara do kuglice veličine 3-4 cm.Češće...
Candidiasis test je test čija je svrha identificirati zaraznu bolest uzrokovanu gljivicama candida. Bolest može zahvatiti crijeva, jednjak, grlo i genitalije.…
Analiza za mikoplazmozu je laboratorijski test, koji vam omogućuje dijagnosticiranje žarišta kronične infekcije mikoplazmama - patogenim mikroorganizmima sličnim virusima, gljivicama i...
Testovi za ureaplazmozu su laboratorijski testovi koji pomažu identificirati zaraznu bolest uzrokovanu patogenim mikroorganizmima (ureaplazma). Bolest može utjecati na...
Postpartalni endometritis je upalni proces u endometrijskom sloju maternice, koji se javlja neposredno nakon poroda. Ova bolest može dovesti do...
Postavljanje kontracepcijskog prstena je metoda moderne hormonske kontracepcije koja koristi vaginalni prsten koji može otpustiti male doze estrogena...
PMS je skup bolnih i neugodnih osjeta koje žena doživljava neposredno prije početka mjesečnog krvarenja. Karakterizira ga cikličnost...
Abortus (umjetni prekid trudnoće) je postupak tijekom kojeg liječnik vadi plod iz maternice pacijentice do 28. tjedna. Ova intervencija...
Kauterizacija cerviksa radio valovima je minimalno invazivna metoda liječenja patologije, koja je danas stekla veliku popularnost zbog pristupačnosti i bezbolnosti postupka.…
Kauterizacija cervikalne ciste (diathermocoagulation) je uobičajena metoda borbe protiv ove neoplazme. Suština kauterizacije ciste je izravan utjecaj...
Kauterizacija cervikalne leukoplakije je postupak u ginekologiji kao sastavni dio kompleksnog liječenja leukoplakije - patološke promjene na egzocerviksu s keratinizacijom...
Kauterizacija papiloma na cerviksu je ginekološki postupak koji je metoda liječenja formacija - papiloma - na šupljini cerviksa. Kauterizacija...
Kauterizacija cervikalne endometrioze jedna je od metoda liječenja ginekološke patologije. Svatko od nas zna da je bolest bolje spriječiti nego liječiti. Ali nažalost,…
Kauterizacija erozije cerviksa nije najprogresivnija, ali još uvijek prilično relevantna metoda uništavanja u nekim kliničkim slučajevima. Takva kauterizacija...
Kauterizacija cervikalne erozije Solkovaginom je nježna metoda liječenja cervikalne erozije koja se temelji na upotrebi specijaliziranog medicinskog lijeka.
Kauterizacija erozije grlića maternice tekućim dušikom je minimalno invazivna, tražena metoda liječenja ovog patološkog stanja, koja zamjenjuje kauterizaciju strujom...
Laserska kauterizacija erozije cerviksa je ginekološki postupak usmjeren na uklanjanje patologije cerviksa. Cervikalna erozija je patologija...
Kauterizacija cervikalne erozije je još jedna metoda liječenja erozivnih neoplazmi cervikalne šupljine, koja se temelji na korištenju izlaganja radio valovima. Radiovalna kirurgija...
Kauterizacija erozije cerviksa elektro šok je jedan od najučinkovitijih postupaka za liječenje erozije grlića maternice, čija je bit utjecaj...
Hydatidiformni madež je trofoblastna patologija u kojoj resice vanjske embrionalne membrane (horion) degeneriraju u ciste - veliki broj malih mjehurića,…
Radiokoagulacija erozije je moderna tehnika koja vam omogućuje učinkovitu borbu protiv erozije kauterizacijom patološki promijenjenih stanica radio valovima bez oštećenja zdravih…
Radioekscizija cervikalne erozije je moderna radiovalna kirurška operacija na ulceriranom području u području cerviksa. Ova patologija predstavlja destrukciju erozijom...
Odvojena dijagnostička kiretaža je ginekološki kirurški zahvat koji je usmjeren na liječenje i dijagnosticiranje različitih patološka stanja kanala i cervikalne sluznice...
Salpingitis je bolest koja uzrokuje upalu jajovoda. Nastaje širenjem patogene mikroflore iz šupljine maternice ili iz drugih organa hematogenim putem.
Salpingoophoritis je upalni proces u jajovodima, jajnicima i dodacima. Nastaje zbog infekcije u maternici jednim od sljedećih...
Spontani pobačaj prirodni je prekid trudnoće do 5 mjeseci. Razlog tome može biti nepravilan razvoj fetusa ili abnormalnosti u tijelu...
Vaginalni debridman je metoda liječenja vagine. antiseptici, koji se koristi u ginekološkoj praksi. Ovaj postupak često propisuju ginekolozi…
PCOS je bolest čiju pojavu mogu potaknuti različiti čimbenici, a karakterizirana je stvaranjem cističnih izraslina u šupljini jajnika ili na njegovoj površini,…
Sklerokistoza jajnika je proces degeneracije u kojem nastaju male cistične tvorevine veličine do 1 cm.Osnovni uzrok ove bolesti je oštećen…
U medicinskoj praksi oskudne, bolne mjesečnice nazivaju se hipomenoreja. Hipomenoreja je poremećaj menstrualnog ciklusa koji se očituje oskudnim menstruacijama...
Sterilizacija žene je kirurški zahvat kojim se zahvaćaju jajovodi kako bi se poremetila njihova prohodnost i stvorila prepreka sazrijevanju...
Trenutno vaginalna infekcija zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Prema literaturi, bakterijska vaginoza (BV) najčešća je u žena reproduktivne dobi (30-57,6%). Poznato je da je BV faktor rizika, a prisutnost mješovite infekcije jedan je od razloga za razvoj teške genitalne patologije, komplikacija trudnoće i porođaja.
BV je kršenje vaginalne biocenoze (disbioza), uzrokovano rastom mikroaerofilnih i obveznih anaerobnih bakterija. Za razliku od vaginitisa, kod BV gotovo da nema leukocita u vaginalnom iscjetku, a karakteristični znakovi su: veliki broj "ključnih stanica" u razmazu obojenom po Gramu, naglo smanjenje koncentracije laktobacila.
S obzirom na odsutnost znakova upalnog procesa, opstetričari i ginekolozi često postavljaju pitanje: je li liječenje BV potrebno? Duboko smo uvjereni da BV zahtijeva aktivno liječenje, i to ne samo zato što kod bolesnika izaziva stalne tegobe, uključujući i spolne tegobe, već i u svrhu prevencije gore navedenih bolesti i komplikacija.
Postoje mnogi režimi liječenja bakterijskih infekcija, koji nužno uključuju različite topikalne lijekove, jedan od njih je lijek Betadine (JSC Egis Pharmaceutical Plant (Mađarska)), koji ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Betadin je dostupan kao vaginalni čepić i sadrži 200 mg povidon-joda.
Betadin je složeni spoj jod i sintetski polimer. Farmakološki, polimer je apsolutno neaktivan, pa su terapeutski učinci lijeka povezani samo s jodom. Jod spada u skupinu halogenih antiseptika čiji se spektar djelovanja proteže na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, gljivice, viruse i protozoe. Baktericidni učinak joda je zbog njegovih izraženih oksidacijskih svojstava, aktivno djeluje s aminokiselinama, zbog čega se mijenja struktura proteina. Uglavnom, jod remeti strukturu bakterijskih transmembranskih proteina i enzimskih proteina koji nemaju membransku zaštitu. Sadržaj joda u sastavu lijeka Betadine osigurava njegov baktericidni učinak, međutim, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti na lijek.
Metode ispitivanja
Za odabir optimalne taktike liječenja za žene potrebno je razjasniti etiologiju vaginalne bolesti. Pregled žena uključuje standardni ginekološki pregled i posebne metode istraživanja, koje se konvencionalno dijele na:
- mikroskopski (bakterioskopski);
- amin test;
- pH vaginalnog iscjetka;
- serološki (ELISA, RIF);
- kulturalni ili bakteriološki;
- molekularno biološki (PCR).
Mikroskopska (bakterioskopska) dijagnostika provodi se pregledom razmaza obojenih metilen modrilom ili po Gramu. Glavna prednost tehnike je njezina jednostavnost, dostupnost i brzina dobivanja rezultata (30-60 minuta). Međutim, njegova je osjetljivost niska. Vrijednost tehnike se povećava kada se preparati (brisevi) obrade specifičnim mono- ili poliklonskim antitijelima obilježenim fluoresceinom (RIF, PIF, ELISA).
Pozitivan amin test sastoji se od pojave ili pojačanja mirisa "pokvarene ribe" kada se u 1-2 kapi vaginalnog sekreta dodaju 1-2 kapi 10% otopine kalijevog hidroksida.
Normalno, pH vaginalnog sadržaja u žena u reproduktivnom razdoblju je u rasponu od 3,8-4,5. Povećanje pH iznad 4,5 procjenjuje se kao dijagnostički znak kršenja biocenoze vagine.
Serološke studije RIF i ELISA su neizravni (indirektni) testovi koji se temelje na reakciji “antigen-antitijelo”. U praktičnoj zdravstvenoj zaštiti najčešće se koristi RIF - otkrivanje antigena patogena na HSV, CMV, ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju i gardnerelu.
Prednost imunoenzimskog testa (ELISA) je mogućnost kvantitativnog određivanja visoko specifičnih protutijela IgM, IgG i IgA razreda na različite mikrobne antigene, što omogućuje procjenu stadija infektivnog procesa. Dakle, određivanje IgM protutijela na HSV, CMV i klamidiju ukazuje na primarnu infekciju ili reaktivaciju procesa. Određivanje protutijela klase IgG na HSV, CMV, ureu, mikoplazmu i klamidiju omogućuje procjenu latentnog ili trajnog tijeka infektivnog procesa. ELISA metodom također se određuje koncentracija ukupnog imunoglobulina E (IgE) u krvnom serumu. Perzistentno povećanje razine IgE obično se javlja u uvjetima produljenog unosa relativno malih količina antigena u tijelo, a senzibilizacija tada može dugo trajati čak i u odsutnosti antigena. Povećanje razine IgE opaženo je u bolesnika s atopijskim ili alergijskim bolestima.
Bakteriološkom ili kulturološkom metodom istraživanja provode se bakterijske kulture iz cervikalnog kanala na floru (izolacija čiste kulture, identifikacija mikroorganizama, kao i određivanje osjetljivosti na antibiotike). Ova metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost, te pouzdano utvrđuje etiologiju patološkog procesa. Osim toga, ova se metoda može koristiti kao metoda za procjenu učinkovitosti antimikrobne terapije.
Učinkovitija, osjetljivija i visoko specifična dijagnostička metoda je PCR, koja omogućuje određivanje širokog spektra uzročnika u jednom kliničkom uzorku (tzv. "mikrobiološka putovnica" pacijenta). Prednosti ove metode uključuju brzinu izvođenja u usporedbi s kulturnim metodama. Međutim, visoka osjetljivost PCR-a je i njegov nedostatak: prisutnost dijagnostički beznačajnog broja mikroorganizama može dati pozitivan odgovor.
Promatrali smo 61 bolesnicu s bakterijskom infekcijom rodnice. Sveobuhvatnim kliničkim i laboratorijskim pregledom identificirali smo 2 skupine: 33 žene s BV i 28 s bakterijskim vulvovaginitisom.
Velika većina žena imala je latentni oblik HSV i CMV infekcije (u našim studijama 91% odnosno 83%), što je u pravilu potvrđeno odsutnošću IgM protutijela na HSV i CMV.
Klinički, tijek vulvovaginitisa uvijek je bio popraćen pritužbama na obilan iscjedak iz genitalnog trakta, a BV se javljao u 2 varijante: asimptomatski ili uz pritužbe na vaginalni iscjedak neugodnog mirisa. Prema literaturnim podacima, BV se slučajno dijagnosticira kod svake pete osobe koja se smatra zdrava žena. Prema našim podacima, asimptomatska BV pojavila se u samo 8% žena, a dijagnoza je postavljena tijekom pregleda radi predkoncepcijske pripreme. Na temelju kliničkih podataka i rezultata pregleda odlučuje se o pitanju liječenja.
Liječenje je provedeno ovisno o nosološkom obliku bolesti. Prilikom dijagnosticiranja BV-a svim je ženama propisano:
- Betadin 1 čepić 1 puta dnevno u vaginu 14 dana.
Za bakterijski vulvovaginitis koristi se sljedeći režim liječenja:
- ofloxacin 200 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana (ako se otkrije osjetljivost na ovaj antibiotik);
- ornidazol 500 mg također 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
- Betadin intravaginalno, 1 supozitorij 2 puta dnevno tijekom 7 dana.
Kontrolne studije su provedene nakon 1 i 4 tjedna. nakon liječenja.
Procjena učinkovitosti terapije
Prije tretmana, mikroskopije vaginalnog brisa u skupini s BV, broj leukocita se kretao od 2 do 15 po vidnom polju. Glavni uzročnik BV (u 67% slučajeva) bila je gardnerela, gotovo jednako često identificirani su oportunistički sojevi ureaplazme (18%) i mikoplazme (15%).
U tom kontekstu, Staphylococcus epidermidis 103 CFU i Staphylococcus saprophiticus 103 CFU posijani su u bakterijskim kulturama polovice pacijenata.
Laktobacili su bili odsutni u 15%, u koncentraciji od 103 CFU u 22%, 104 CFU u 36%, 105 CFU u 21% bolesnika. Samo u 6% slučajeva titar laktobacila bio je u granicama normale.
Tjedan dana nakon terapije niti jedna žena nije imala nikakvih tegoba. Ponovljenom mikroskopijom vaginalnog brisa i pregledom RIF metodom nakon 1 i 4 tjedna. Nakon liječenja nismo identificirali oportunističke mikroorganizme kod naših pacijenata.
Analiza bakterioloških studija pokazala je da nakon 1 tjedna. nakon terapije samo je 7% pacijentica kultivirano na Staphylococcus epidermidis, au drugoj kontrolnoj posjeti sve žene nisu imale oportunističku floru, a zabilježen je porast titra laktobacila.
Za normalizaciju vaginalne biocenoze nakon tijeka liječenja Betadinom metodom slijepog uzorkovanja, 50% pacijenata liječeno je eubioticima: intravaginalni supozitoriji s acilaktom propisani su tijekom 7 dana. U početku, 25% žena nije imalo laktobacile, 33% je imalo koncentraciju od 103 CFU, a 42% imalo je 104 CFU. Analiza je pokazala da, neovisno o režimu liječenja (sa ili bez primjene eubiotika), nakon 4 tjedna. Nakon terapije, u 93% žena biocenoza rodnice vratila se u normalu, a titar laktobacila pri ponovnom pregledu bio je u granicama normale. Samo u 7% bolesnika koncentracija laktobacila bila je 104 CFU, a polovica ih je dobivala čepiće s acilactom, a druga polovica ne.
Prilikom pregleda pacijenata s bakterijskim vulvovaginitisom, vaginalni razmazi otkrivaju do 75 leukocita po vidnom polju. U bakterijskim kulturama pronađeno je sljedeće:
- Enterococcus faecalis (36% žena);
- Staphylococcus epidermidis 103 CFU (39%);
- Staphylococcus saprophiticus 103 CFU (18%).
Ispitivanjem metodama RIF i PCR otkriveno je da je u 50% bolesnika uzrok upale bila mješovita infekcija, u ostatku je inokulirana klamidija, ureaplazma ili mikoplazma.
Nakon tretmana, na prvom kontrolnom pregledu, 24% žena i dalje je imalo pritužbe na iscjedak iz genitalnog trakta i nelagodu u vagini. Prilikom ispitivanja ovih žena metodom RIF, mikoplazma je otkrivena u 8% (početno - 50%), ureaplazma u 16% (prije liječenja - 67,8%). Na kontrolnom pregledu nakon 1 mjeseca. Nakon tretmana nisu otkriveni nikakvi patogeni uzročnici.
Nakon 4 tjedna nakon terapije, u 88% pacijenata vaginalni bris se normalizirao: broj leukocita bio je 2-10 po vidnom polju. Samo u 8% žena mikroskopskim pregledom razmaza otkrivena je mala količina gljivičnog micelija. U bakterijskim kulturama nakon tretmana nije otkrivena oportunistička flora.
Prije liječenja niti jedno promatranje nije pokazalo normalan titar laktobacila u kulturama iz cervikalnog kanala:
- laktobacili su bili odsutni u 57% žena;
- koncentracija 103 CFU bila je u 18%;
- koncentracija 104 CFU - u 18%;
- koncentracija 105 CFU – samo u 7% bolesnika.
Dodatno, 50% žena podvrgnuto je eubiotičkoj terapiji, od čega u 64% bolesnica nisu otkriveni laktobacili, a kod ostalih je koncentracija laktobacila bila 103 CFU. Neovisno o režimu liječenja (sa ili bez primjene eubiotika), tijekom kontrolnog pregleda u 64% žena koje su završile liječenje titar laktobacila bio je u granicama normale, od čega je polovica bolesnica dobivala čepiće s acilactom, a ostalo je primilo tijek terapije bez eubiotika.
Nakon 1 mjeseca nakon liječenja klinički simptomi nestala u 80% bolesnica, pritužbe na umjereni iscjedak iz genitalnog trakta i svrbež vanjskih genitalija ostale su u 20% žena.
Da bi se procijenio učinak glavne komponente Betadina - joda - na razinu alergije ispitanih žena, provedena je komparativna analiza sadržaja imunoglobulina E u krvnom serumu prije i nakon 4 tjedna. nakon tretmana, čiji su rezultati prikazani u tablici 1.
Dobiveni rezultati procijenjeni su na sljedeći način: koncentracija IgE manja ili jednaka 25 IU/ml - niska razina alergenosti, unutar 25-100 IU/ml - prosječna razina alergija i iznad 100 IU/ml - visoka razina alergizacija.
U skupini s BV prije liječenja 51,5% bolesnika imalo je nisku razinu alergizacije, 30,3% prosječnu, a 18,2% visoku razinu. Nakon 4 tjedna nakon terapije nizak stupanj alergizacije bio je u 56,6%, prosječan u 33,3%, a visok u 10,1% žena.
U skupini žena s bakterijskim vulvovaginitisom na prvom pregledu 82,2% bolesnica imalo je nisku razinu IgE, a 17,8% prosječnu razinu. Nakon liječenja svi su bolesnici imali koncentraciju IgE u serumu ispod 25 IU/ml. Posljedično, razine IgE imale su tendenciju pada nakon liječenja u obje skupine.
Retrospektivna analiza pokazala je da 96,4% pacijenata nije imalo nuspojava alergijskih reakcija na uzimanje lijekova, uključujući Betadine. 3,6% žena imalo je individualnu netoleranciju na lijek, koja se manifestirala u obliku otekline i svrbeža vanjskih genitalija.
- lijek Betadine je učinkovita sredstva za liječenje BV i složeno liječenje bakterijskog vulvovaginitisa;
- Betadin normalizira vaginalnu biocenozu u 93,4% slučajeva s BV i u 64% s bakterijskim vulvovaginitisom;
- kada se koristi lijek Betadine, nisu potrebni dodatni eubiotici;
- predloženi režimi liječenja s intravaginalnom primjenom lijeka Betadine ne uzrokuju alergiju pacijentovog tijela;
- Pacijenti dobro podnose betadin, učestalost nuspojave ne prelazi 3,6%.
Na temelju materijala s rmj.ru
Književnost
- Ankirskaya A.S. Bakterijska vaginoza // Obstetricija i ginekologija. 2005. br. 3. str. 10-13.
- Kira E.F. Bakterijska vaginoza. St. Petersburg: Neva-Lux LLC, 2001. Str. 364.
- Kisina V.I., Polishchuk N.A., Kanisheva E.Yu. Bakterijska vaginoza: trenutno stanje problema // Dermatološki i venerološki bilten. 2003. br. 4. str.16-22.
- Amsel R., Totten R.A., Spiegel C.A. et al. Nespecifični vaviginitis. Dijagnostički kriteriji i mikrobne i epidermiološke povezanosti // Am. I. Med. 1983. Vol. 74. Str.14-22.
- Čukić-Ivančević S., Bujko M. Bakterijska vaginoza. Epidemiologija i čimbenici rizika // Srp. Arh. Celok. Lek. 2000. Vol. 128: 2. Str. 29-33.
- Anokhin V.A., Khaliullina S.V. Bakterijska vaginoza kao uzrok prijevremenog poroda i intrauterine infekcije // Kazan Med. časopis. 2001. br. 82: 4. str. 295-298.
- Kosheleva N.G. Urogenitalna infekcija i pobačaj // Venereolog. 2006. br. 5. str. 52-56.
- Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tyutyunnik V.L. Placentalna insuficijencija i trudnoća. M.: Moskva, 2004. Str. 494.
- Lubyanaya S.S. Procjena vaginoze-vaginitisa kao čimbenika rizika za gestacijske komplikacije // Med.-soc. uzorci obitelji. 2000. br. 4. str. 43-45.
- Podzolkova N.M., Glazkova O.L. Simptom. Sindrom. Dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza u ginekologiji. M.: GEOTAR-Media, 2005. Str. 520.
- Franklin T.L., Monif G.R. Trichomonas vaginalis i bakterijska vaginoza. Koegzistencija u vaginalnim vlažnim pripravcima trudnica // J. Reprod. Med. 2000. Vol. 45: 2. Str.131-134.
- Oittinen J., Kurki T., Kekki M. et al. Parodontna bolest i bakterijska vaginoza povećavaju rizik od nepovoljnog ishoda trudnoće // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 4. Str. 213-216.
- Zakharova T.V., Volkov V.G., Lisitsina T.V. Moderni pristupi za liječenje bakterijske vaginoze // Obstetrics and gynecology. 2005. br. 1. str. 40-42.
- Maltseva L.I., Minnullina F.F. primjena heksikona za bakterijsku vaginozu u žena // Ginekologija. 2003. broj 5: 3. str. 92-93.
- Prilepskaya V.P., Bayramova G.R. Etiopatogeneza, dijagnoza i suvremeni smjerovi u liječenju bakterijske vaginoze // Russian Medical Journal. 2002. br. 10: 18. str. 79-81.
- Devillard E., Burton J.P., Reid G. Složenost vaginalne mikroflore analizirana PCR denaturirajućom gradijentnom gel elektroforezom u pacijentice s rekurentnom bakterijskom vaginozom // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 1. Str. 25-31.
