Citološki pregled cerviksa i vrata maternice. Studija razmaza za citologiju cerviksa: transkript. Dešifriranje razmaza za citologiju prema metodi Betsed

Leukociti u razmazu u velikoj većini slučajeva znak su upalnog procesa u organima urogenitalnog trakta, kako kod žena tako i kod muškaraca. No, rijetki se muškarac, pogotovo u mladosti, može “pohvaliti” da je uzeo bris ako je s genitourinarnim sustavom sve u redu. Za muškarce brisevi ne spadaju u obvezne pretrage tijekom liječničkih pregleda. Druga stvar su žene. Vjerojatno ne postoje oni koji, barem jednom godišnje, nisu podvrgnuti takvim manipulacijama. I to je u odsutnosti patologije, ali ako postoje problemi, brisevi se uzimaju po potrebi.

Norma i patologija

Materijal iz muške uretre obično nije obilan. Solitarni leukociti, prijelazni epitel u razmazu, pojedinačne štapiće - to je sve što nam zdrav čovjek može dati. Pojava velikog broja leukocita u razmazu jačeg spola, u pravilu, prati prisutnost uzročnika upale.(, gljivice slične kvascima iz roda itd.), koja se tretira, a zatim se ponovno uzima analiza kako bi se osigurala uspješnost poduzetih mjera.

Što se tiče žena, povećani broj leukocita se opaža prije menstruacije i smatra se apsolutno prirodnim fenomenom. Osim toga, sam povišeni sadržaj (norma je do 30 stanica u vidnom polju) ne odnosi se na pouzdane pokazatelje, odsutnost leukocita smatra se dokazom norme leukocita. morfološke značajke ove stanice. Oni su "mirni", nisu uništeni (jezgre su očuvane), nema znakova fagocitoze. Osim toga, ponekad razlog pogreške dijagnostičara može biti pogrešno uzet materijal. Primjer je "debeli" razmaz koji se praktički ne vidi zbog činjenice da je cijelo polje prošarano nakupinama preklapajućih stanica (uključujući i leukocite). Bez opasnosti od pogreške, u takvim slučajevima, ženi se nudi ponovno testiranje.

Tablica: Norme za rezultate razmaza za žene

V - materijal iz vagine, C - cervikalni kanal(cerviks), U - uretra

Flora i citologija - koja je njihova razlika?

Ako se kod muškaraca analiza uzima samo iz uretre, tada kod žena postoji više predmeta proučavanja: uretra, vagina, cerviks, cervikalni kanal. Istina, ponekad se uzima aspirat iz šupljine maternice i također rade razmazi, ali to se smatra biopsijskim materijalom koji pregledava citolog. Izvodi i zaključak. Aspirati se ne uzimaju tijekom rutinskih pregleda, ova se analiza koristi isključivo u dijagnostičke svrhe za otkrivanje kancerogenih i prekanceroznih bolesti glavnog reproduktivnog organa kod žena. Osim toga, ako se aspirat napuni formalinom, a potom nanese na predmetna stakalca i oboji, dobit će se histološki preparat koji se smatra posljednjim sredstvom u dijagnostici zloćudnih novotvorina.

Vjerojatno su mnogi čuli izraze: "bris za floru", "bris za citologiju". Što sve ovo znači? Po čemu su slični, a po čemu se razlikuju?

Činjenica je da u brisu na floru pri velikom povećanju s uranjanjem liječnik može prebrojati stanice, otkriti trihomonade, kvasce, diplokoke, gardnerele i druge mikroorganizme, koji predstavljaju bogatu biocenozu ženskog genitalnog područja. Ali on neće moći odrediti morfološke promjene u epitelu, budući da su to različita područja laboratorijske dijagnostike, gdje citologija zauzima zasebnu nišu. Proučavanje staničnog sastava nekog materijala zahtijeva, osim određenog znanja, i posebnu obuku. Proučavanje patoloških promjena u stanici i jezgri teoretski daje vrlo malo, ovdje je, kako kažu, potrebno izvježbano oko.

Liječnik se bavi dešifriranjem analize u oba slučaja (flora i citologija), samo se moramo malo upoznati s nekim pojmovima kako se, suočeni sa sličnim problemom, ne bismo uplašili i ne paničarili.

Citološki pregled

Zadaci i funkcije citologije mnogo su šire, a samim time i njezine mogućnosti. Liječnik koji ispituje materijal fokusira se na stanje epitelnih stanica kako bi se identificirali patološki procesi (upala, displazija, maligne neoplazme) i istovremeno bilježi flora. Najčešće je predmet istraživanja vaginalni dio cerviksa, predstavljen slojevitim (četveroslojnim) ravnim epitelom (SPE) i cervikalnim kanalom. Kod pravilno uzetog razmaza iz cervikalnog kanala u citološkom preparatu, u normi, jasno je vidljiv prizmatični (cilindrični) epitel, pojedinačni leukociti i osiromašena mikroflora, koja bi mogla potjecati iz pozadinskih odjela (npr. iz rodnice). .

Treba napomenuti da je citološki pripravak informativniji, jer metoda bojenja (prema Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ili Papanicolaou) daje jasniju sliku. Stanice se prvo gledaju pri malom povećanju kako bi se procijenilo opće stanje lijeka, a zatim pri velikom povećanju (uz uranjanje) kako bi se razmotrio ne samo sam epitel, već i promjene u jezgri karakteristične za određenu bolest. Jednom riječju, citolog vidi floru, upalu, au većini slučajeva njen uzrok i promjene koje taj upalni proces nosi sa sobom. Kao i indikativni znakovi infekcija koji predstavljaju posebne poteškoće u dijagnostici, prekancerozna i neoplastična stanja epitela.

Video: o brisu za onkocitologiju

Neizravni znakovi nekih SPI u citologiji

Što se tiče brisa na SPI, poželjno ga je pregledati kao citološki preparat. Bris na floru i obojen metilenskim modrilom najvažnija je, pristupačna i jeftina, a samim tim i najčešća dijagnostička metoda u ginekologiji. No, nažalost, ne daje potrebnu cjelovitost slike za dijagnostičko traženje spolno prenosivih bolesti i njihovih posljedica.

Uz sve moguće stanovnike koji su zaraženi ili uznemireni vidljivi u brisu na floru (Trichomonas, gljivice, leptotriks), neizravni znakovi prisutnosti mikroorganizama mogu se pronaći u ispitivanom materijalu (citologija), koji su vrlo problematično za identifikaciju pomoću mikroskopskih metoda:

• Pojava divovskih multinuklearnih MPE stanica, ponekad prilično bizarnog oblika, često sa znakovima parakeratoze i hiperkeratoze (keratinizacija), ukazuje na moguću leziju;
• Stanice u obliku "sovinog oka" s krupnozrnatom citoplazmom karakteristične su za;
• Kada je moguće otkriti koilocitnu atipiju (MPE stanice s velikim jezgrama i područjem prosvjetljenja oko jezgre);
• Indikativna su Provachekova tjelešca u stanicama metaplastičnog epitela, koja su karakteristična i imaju važnu ulogu u studijama probira.

Naravno, citološkom analizom nemoguće je dijagnosticirati herpetičku, citomegalovirusnu ili papilomavirusnu infekciju, ali se može pretpostaviti, a to je već temelj za daljnje, dublje ispitivanje u određenom smjeru (, itd.) . Dakle, citologija vam omogućuje da suzite raspon dijagnostičkih pretraga, izbjegnete nepotrebne testove, uštedite vrijeme i odmah započnete liječenje.

Kako se pripremiti za analizu?

Jer najjednostavniji i pristupačna metoda otkrivanje upalnih procesa urogenitalnog trakta, kako kod muškaraca tako i kod žena, je bris na floru, tada mu je potrebno posvetiti više pažnje i naučiti čitatelja da malo razumije unose unesene u obrazac.

Međutim, prije posjeta liječniku, Pacijenti bi trebali znati neka jednostavna pravila:

1. Nekoliko dana prije testa potrebno je isključiti ne samo spolne kontakte (ponekad se spermatozoidi mogu vidjeti u razmazu žene), već i sve vrste intervencija kao što su ispiranje, uporaba lokalnih lijekova (čepići, kreme, tablete). );
2. Ne biste trebali ići na takvu studiju tijekom menstruacije, jer će menstrualna krv ometati gledanje lijeka, gdje će ga liječnik uglavnom vidjeti;
3. Na dan pregleda potrebno je izračunati vrijeme tako da posljednji put mokrite za 2-3 sata, jer urin može isprati sve "informacije";
4. 7-10 dana prije analize prestati uzimati lijekove, posebno antibakterijske, ili uzeti bris tek tjedan dana nakon završetka liječenja;
5. Još jedno pravilo koje žene često zanemaruju jest ne koristiti proizvode za intimnu higijenu. Naravno, vrlo je teško suzdržati se od takvih postupaka općenito, kako preporučuju stručnjaci, ali barem se možete ograničiti na čistu toplu vodu. Muškarci, pak, posljednju nuždu vanjskih spolnih organa obavljaju navečer uoči odlaska liječniku.

Nakon pridržavanja ovih savjeta, osoba ide na pregled, gdje će uzeti bris, slikati i pogledati pod mikroskopom. Liječnik će se pobrinuti za dekodiranje, a pacijent će dobiti zaključak u ruke i vjerojatno će ga zanimati što sve te brojke i riječi znače.

Video: priprema za bris

Što se može vidjeti u brisu uretre kod muškaraca?

Vjerojatno je čitatelj pogodio da analiza muškaraca vjerojatno neće ostaviti ugodna sjećanja, jer im predmet proučavanja nije toliko dostupan, pa će stvarno biti nelagoda, koji ne može napustiti osobu još nekoliko sati. Ponekad, kako bi se to izbjeglo, liječnik pacijentu propisuje masažu prostate, koja se provodi nekoliko dana prije zahvata per rectum, odnosno kroz rektum.

Međutim, ako osjećaj pečenja i bol u penisu nastavljaju podsjećati na sebe nekoliko dana, a te su pojave također dodane slično, odlazak liječniku je neizbježan. Ali ako je sve prošlo u redu, možda će muškarce umiriti činjenica da sve izgleda puno jednostavnije u njihovom brisu iz mokraćne cijevi, osim, naravno, normalna analiza:

• Norma leukocita je do 5 stanica u vidnom polju;
• Floru čine pojedinačni štapići;
• Opća pozadina razrjeđuje uretralni epitel (uglavnom prijelazni) - otprilike 5-7 (do 10) stanica;
• Mala količina sluzi, koja ne igra nikakvu ulogu;
• Ponekad bris može sadržavati oportunističku floru u pojedinačnim uzorcima (streptokoki, stafilokoki, enterokoki), no za njihovo razlikovanje potrebno je razmaz obojiti po Gramu.

U slučaju upalnog procesa, bris se mijenja:

1. U razmazu se pojavljuje veliki broj leukocita, koji se ponekad ne mogu prebrojati;
2. Kokalna ili koko-bacilarna flora istiskuje šipku;
3. Pripravak sadrži mikrobe koji su uzrokovali upalu (trichomonas, gonococci, kvasac, itd.);
4. Mikroorganizme poput klamidije, urea- i mikoplazme teško je vidjeti pod mikroskopom, baš kao i razlikovati patogene diplokoke koji uzrokuju gonoreju od enterokoka koji leže u paru ili lanac Enterococcus faecalis (i enterokoke) od streptokoka, dakle u takvim slučajevima , kako bi se razjasnio patogen vrste, studija se nadopunjuje metodom kulture ili gotovo univerzalnom i danas popularnom PCR (lančana reakcija polimeraze);
5. Uz rijetke iznimke, u muškom razmazu možete pronaći E. coli (očigledno kršenje higijenskih pravila!), Korisna u crijevima, ali izaziva cistitis, ulazeći u mokraćnu cijev muškarca. Njegovo razlikovanje također zahtijeva dodatne laboratorijske metode istraživanje.

Isto rade i sa ženskim brisevima, budući da pronađeni diplokoki ne moraju uopće biti Neisseria i ne uzrokuju gonoreju. Inače, E. coli (Escherichia coli), enterokok (Enterococcus faecalis), stafilokok sa streptokokom i drugi mikroorganizmi u brisevima žena su puno češći, zbog građe ženskih spolnih organa.

Ekosustav ženskog urogenitalnog trakta

Leukociti u brisu uzetom u ginekologiji, čak i za floru, čak i za citologiju, nisu jedine stanice prisutne u preparatu. Osim toga, oni djeluju samo kao posljedica ili reakcija na događaje koji se događaju u ekosustavu (hormonalne fluktuacije, upale). Na primjer, njihovo povećanje u različitim fazama ciklusa je zbog hormonskog utjecaja, stoga se prilikom uzimanja materijala u uputnici navodi datum posljednje menstruacije.

Dijagnostičkim kriterijem upalnog procesa smatra se ne samo velika količina Le, "bježi" na mjesto "vojnih operacija", već i stanje njihovih jezgri. Kada leukociti reagiraju, pokušavaju apsorbirati "neprijatelja", fagocitiziraju, ali se sami počinju raspadati. Uništene stanice nazivaju se neutrofilni leukociti, međutim, ovaj fenomen nije naznačen u dekodiranju analize. Veliki broj neutrofilnih leukocita, zajedno s obilnom kokobacilarnom ili kokalnom florom, služi kao osnova za potvrdu prisutnosti upalnog procesa.

Ekosustav ženskih spolnih organa uključuje mikroorganizme koji zauzimaju određene niše, a to su: epitel rodnice, cerviks, cervikalni kanal, bogat endocervikalnim žlijezdama. Ove anatomske formacije osiguravaju uvjete za vitalnu aktivnost određenih mikroorganizama. Neki od stanovnika su obavezni (obavezni), dok drugi zbog određenih okolnosti dolaze izvana i uzrokuju različite upalne reakcije epitela.

Osim toga, ravnotežu u ekosustavu mogu poremetiti različiti čimbenici koji negativno utječu na tijelo žene (i unutarnje i vanjske), što dovodi do činjenice da mikrobi koji žive u malom broju počinju istiskivati ​​prirodne stanovnike koji predstavljaju štapnu floru i zauzimaju dominantnu položaj. Primjer za to je naseljavanje okoline rodnice gardnerelom, koja iz niza razloga istiskuje laktobacile (Doderleinovi štapići). Rezultat takvog "rata" je nadaleko poznat.

Norma u ginekološkom brisu

Mikroskopska bića koja žive u genitalnom traktu žene su raznolika, ali norme još uvijek postoje, iako je ponekad vrlo teško odrediti njihove granice, ali ipak ćemo to pokušati učiniti. Dakle, u brisu uzetom u ginekologiji možete pronaći:

• Leukociti, čija je norma u uretri do 10 stanica po vidnom polju, u cerviksu i njegovom kanalu - do 30 stanica. Tijekom trudnoće ti se pokazatelji mijenjaju prema gore;
• Vrsta epitela u razmazu ovisi o mjestu uzimanja materijala: uretra, vrat, rodnica obloženi su slojevitim pločastim epitelom (SSE) koji ćemo dobiti u preparatu. Razmaz iz cervikalnog kanala bit će predstavljen cilindričnim (prizmatičnim) epitelom. Broj stanica se mijenja u različitim fazama ciklusa; općenito je prihvaćeno da u normi njihov sadržaj ne smije prelaziti 10 jedinica. Međutim, sve je to vrlo uvjetno, budući da je za točnu dijagnozu potrebno uzeti u obzir morfološke promjene u staničnoj strukturi(jezgra, citoplazma, prisutnost "golih jezgri"), odnosno provesti citološku analizu;
• Sluz u pripravku smatra se obveznom, ali umjerenom komponentom, jer je luče žlijezde cervikalnog kanala i vagine. Slime izgleda zanimljivo ovulacijska faza menstrualnog ciklusa, kristalizira se i oblikuje uzorke slične lišću biljke, što se naziva "simptom paprati" (citologija);
• Normalan razmaz, u pravilu, predstavlja štapićasta flora (laktobacili) i pojedinačni koki.

Uvjetno patogena flora nije uvijek norma

Osim laktobacila - glavnih predstavnika normalne mikroflore genitalnog trakta, kojima je povjerena važna funkcija "samopročišćavanja vaginalnog okoliša", u razmazu se u malim količinama mogu naći i drugi oportunistički mikroorganizmi:

Svi ovi predstavnici mikroflore mogu živjeti, a da nikome ne smetaju, ili pod određenim uvjetima uzrokuju upalu. Usput, čak i laktobacili u višku iu izobilju bakterijske flore mogu izazvati upalni proces - laktobacile, koji se očituje svrbežom, pečenjem, iscjetkom. Bolest, naravno, nije smrtonosna, ali vrlo bolna.

Patogeni "gosti"

Prisutnost patogenih mikroorganizama, koji se uglavnom prenose spolnim kontaktom, gotovo uvijek uzrokuje probleme. Lokalna upala uzrokovana uzročnikom može se proširiti na druge organe i sustave i (često) postati kronična ako se ne liječi na vrijeme.

Ova pojava je posebno opasna tijekom trudnoće, jer mnogi patogeni mogu imati vrlo negativan utjecaj na fetus, pa je loš bris tijekom trudnoće vodič za djelovanje, štoviše, neposredan. Koji mikroorganizmi mogu ugroziti ljudski reproduktivni sustav putem spolnog prijenosa? Vjerojatno nećemo nikoga iznenaditi njihovim imenovanjem, ali još jednom se ne boli prisjetiti opasnosti koju predstavljaju mikroskopska stvorenja.

gonococcus - uzročnik gonoreje

Dakle, patogena mikroflora genitalnog trakta uključuje:

Koji je stupanj čistoće?

Bris za stupanj čistoće vagine uzima se kao običan bris za floru, ali se ocjenjuje nešto drugačije. U ginekologiji se razlikuje IV stupanj čistoće:

I stupanj- prilično rijedak fenomen, bris je čist, samo štapićasta flora, pojedinačni leukociti i stanice ravnog epitela u optimalnim količinama;

II stupanj stručne spreme- među štapićima mogu "skliznuti" pojedinačni koki ili se u pojedinačnim primjercima mogu miješati i drugi nepatogeni mikroorganizmi, ovaj stupanj je najčešći kod ginekološki zdravih žena;

tablica: standardi za ocjenu čistoće vagine

III stupanj stručne spreme- karakterizira ga uvjetno patogena flora i gljivice poput kvasca, koje imaju tendenciju aktivnog razmnožavanja. To može ukazivati ​​na razvoj upalnog odgovora na prisutnost višak uvjetno patogeni mikroorganizmi. Ova analiza uključuje dodatni pregled žene;

IV stupanj stručne spreme- znakovi očitog upalnog procesa: obilna kokalna ili kokobacilarna (mješovita) flora, moguća je prisutnost Trichomonasa, gonokoka ili drugih patogenih mikroorganizama. U takvim slučajevima propisuju se dodatni laboratorijski testovi (bakteriološki, PCR, itd.) Za traženje uzročnika i daljnje liječenje.

Bris na floru, iako se smatra jednostavne metode ali ima veliki potencijal. Prvi korak u laboratorijskoj dijagnostici bolesti urogenitalnog trakta, ponekad, odmah rješava problem i omogućuje vam da odmah započnete terapijske mjere, čija će se kvaliteta naknadno kontrolirati samim brisom, stoga se ne preporuča izbjegavati takve pristupačan postupak. Ne zahtijeva velike troškove, a odgovor neće morati dugo čekati.

U članku je opisana jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja onkoloških bolesti. Objašnjena je suština citološke studije, dane su norme za pokazatelje i objašnjeno je tumačenje rezultata analize.

Vjerojatno u moderni svijet nema odrasle osobe, na ovaj ili onaj način, koja se nije susrela s takvim pojmom kao što je onkologija. Prema statistikama Ministarstva zdravstva, svaki dan ova dijagnoza ubija oko tisuću naših sunarodnjaka, dok u isto vrijeme broj žrtava raka svaki tjedan na cijelom planetu premašuje sto četrdeset tisuća ljudi. U vezi s takvim žalosnim statistikama, znanstvena medicina smatra prioritetom proučavanje onkoloških bolesti kako bi ih spriječila i liječila. Najčešći način otkrivanja zdravstvenih problema raka je ispitivanje stanica za koje se sumnja da su zahvaćene bolešću.

Što je citološka analiza

Kao što je objasnio drugi profesor biologije, citologija je grana biologije čiji je cilj proučavanje stanica ljudskog tijela. Citološka analiza je metoda za otkrivanje svih vrsta patologija u staničnim strukturama unutarnjih organa tijela. Rezultati dobiveni citološkom analizom daju informacije o zdravstvenom stanju organa, stadiju tijeka i prirodi moguća bolest. Analogno tome, histološka analiza daje informacije o bolestima tjelesnih tkiva.

Pozitivna svojstva citološke analize:

• Veliki postotak pouzdanosti;
• Ne zahtijeva kiruršku intervenciju;
• Jednostavnost postupka uzorkovanja materijala - analiza se može uzeti odmah tijekom planiranog ginekološki pregled;
• Relativno niske cijene istraživanja;
• Velika brzina obrade podataka - rezultat se u pravilu može dobiti sljedeći dan.

Glavni problem metode citološkog pregleda je obvezno razumijevanje područja zahvaćenih bolešću. Odnosno, čak i kada se pojave simptomi, može biti teško odrediti određeno područje tkiva čiji uzorak stanica treba ispitati na abnormalnosti.

Kada se radi citološki nalaz?

Iz navedenog proizlazi da citološki pregled ima veliki značaj u dijagnostici kancerogenih i prekanceroznih bolesti. Istodobno, ova metoda pomaže utvrditi prisutnost upale unutarnjih organa, pravodobno identificirati razvoj autoimunih bolesti i virusnih infekcija.

U različitim područjima medicine (ginekološki, onkološki, kirurški) citološka analiza se koristi u sljedeće svrhe:

• Preventivno. Na primjer, za praćenje stanja ženskih spolnih organa, preporuča se podvrgnuti citološkom pregledu najmanje jednom godišnje.
• Dijagnostički. Citološki pregled omogućuje potvrdu ili opovrgavanje moguće dijagnoze, što odgovara rezultatima vizualnog pregleda ili drugog manje detaljnog pregleda. Citološka analiza otkriva strukturne abnormalnosti stanica, uzroke odstupanja i značajke tijeka bolesti unutarnjih organa.
• Za praćenje učinkovitosti terapijske intervencije. Tijekom liječenja bolesti važno je pratiti stanje tijela kako bi se na vrijeme ispravio smjer terapije ili konstatirala činjenica oporavka. U onkologiji je vrlo važno redovito podvrgavati citološkom pregledu, jer je uz njegovu pomoć moguće na vrijeme identificirati tendencije recidiva.

Pročitajte i povezano

Što je PTI - dešifriranje analize norme i odstupanja

Što je predmet citološke analize?

Ljudsko tijelo je multifunkcionalna stanična tvorevina, stoga se za citološku analizu koriste uzorci svih tkiva i organa. Jedini neophodan uvjet je da se za uspješan test uzorak mora uzeti iz bolesnog područja tkiva.

U vezi s izvorom uzorkovanja materijala, razlikuje se sljedeća klasifikacija citoloških analiza:

• Eksfolijativni - analize, čiji su predmet proučavanja izlučevine dobivene iz različitih unutarnjih organa.
• Punkcija - analize za koje se radi kirurška operacija - punkcija. Punkcija se može uzeti iz štitnjače i mliječnih žlijezda, limfnih čvorova, kože, zglobova.
• Operativni - analize, biomaterijal za koje su dijelovi tkiva i organa uklonjeni iz tijela tijekom operacije.

Kako se radi citološki pregled?

Uzorak za analizu za citologiju uzima se iz tkiva i organa čije je podrijetlo opisano u prethodnom odlomku. Dobiveni uzorak biomaterijala stavlja se na predmetno staklo i priprema za mikroskopsko ispitivanje uklanjanjem vlage iz uzorka i dodavanjem reagensa za bojenje. Takva priprema može dovesti do djelomične smrti proučavanih stanica i, kao rezultat, do iskrivljenih rezultata analize.

Ne tako davno, metoda tekuće citologije počela se koristiti u laboratorijskim aktivnostima. Ova metoda uključuje izravno uranjanje dobivenog uzorka u poseban konzervans koji produljuje životni vijek stanica i štiti ih od vanjskih čimbenika.

Važno je znati!

Metoda obrade uzorka za istraživanje glavni je čimbenik pouzdanosti rezultata. Dakle, prema statistici, metoda sušenja uzorka biomaterijala na stakalcu daje točan rezultat u 35-90 posto slučajeva. Dok tekuća metoda obrade biomaterijala povećava pouzdanost analize do 98%. Stoga, pri odabiru dijagnostičkog centra, prednost treba dati suvremenijem pristupu citološkom pregledu.

• Fizički pokazatelji (građa ćelije, dimenzije, geometrijski oblik);
• Orijentacija stanica u strukturi tvari jedna u odnosu na drugu;
• Broj stanica u vidnom polju mikroskopa;
• Prisutnost ili odsutnost različitih fizioloških abnormalnosti stanica.

Dešifriranje rezultata analize za citologiju. Normalna izvedba

Rezultat analize prezentira se pacijentu kao tablica sadržaja elemenata koji su detektirani u stanici mikrobiološkom pretragom. Tumačenje rezultata pojednostavljeno je korištenjem međunarodnog Bethesda sustavi, što pretpostavlja isti zapis dobivenih pokazatelja, u usporedbi s normalnim, za različite laboratorije.

Indeks	Što znači
NILM	Maligni tumori nisu pronađeni. Norma
AGC	Nenormalan rezultat. Pronađene patologije u stanicama žlijezda
AGC, prednost neoplastičnim	Nenormalan rezultat. Patologija u stanicama žlijezda slična neoplastičnosti
AGUS-NOS	Nenormalan rezultat. U stanicama žlijezda nepoznate prirode pronađene su patologije
AIS	Nenormalan rezultat. Adenokarcinom u cervikalnom kanalu
ASC	Nenormalan rezultat. pronađene stanice skvamoznog epitela
ASC US	Nenormalan rezultat. Pronađene su nepoznate stanice ravnog epitela
ASC-H	Nenormalan rezultat. Pronađene skvamozne epitelne stanice, moguće HSIL
CIN 1-3	Nenormalan rezultat. Neoplazija je otkrivena u cervikalnom kanalu različitih stadija
CIS	Nenormalan rezultat. Otkriven karcinom
SIL	Nenormalan rezultat. Pronađene ravne intraepitelne stanice
HSIL	Nenormalan rezultat. Pronađena visoka koncentracija skvamoznih intraepitelnih stanica
LSIL	Nenormalan rezultat. Plosnate intraepitelne stanice pronađene u niskoj koncentraciji
br	Rezultat je okarakteriziran kao nedefiniran
Uzalud	Nenormalan rezultat. Neoplazija u vagini
VIN broj	Nenormalan rezultat. U vagini je nađena intraepitelna neoplazija

Citogram je citološka studija koja određuje stanje epitelnih stanica cerviksa. Odnosno, radi se o brisu-otisku, koji se uzima u području grlića maternice kako bi se otkrila upala cervikalnog kanala, jajnika, jajovoda, maternice i drugih dijelova reproduktivnog aparata žene. Nakon citološke analize potrebno je uzeti bris vaginalne flore s određivanjem osjetljivosti na antibiotike.

Djevojke nakon 21. godine treba preventivno raditi citološki bris svake treće godine. Redoviti pregledi mogu se prekinuti tek nakon 70. godine života ako su svi nalazi negativni u posljednjih 10 godina. Neplanirani pregled provodi se u takvim slučajevima:

Kako uzeti materijal za citogram

Da biste dobili struganje, koristite posebne Cervix-Brash četke ili Eyre lopaticu. Materijal se uzima laganim pritiskom instrumenta kako bi se zahvatile stanice iz dubljih slojeva cerviksa.

Pouzdanost rezultata ovisi o:

• kvalifikacije ginekologa i njegova sposobnost pravilnog uzimanja materijala za analizu;
• iskustvo i pažljivost laboratorijskog pomoćnika koji će analizirati razmaz i donijeti zaključak.

Ako je struganje iz cervikalnog kanala izvedeno pogrešno, tada nakon postupka pacijent ima krvava pitanja i bolne senzacije.

Za točnije rezultate u modernoj ginekologiji koristi se nova tehnologija. Njegova bit leži u miješanju materijala s posebnom otopinom, zbog čega se epitelne stanice mehanički odvajaju od stranih nečistoća (krvi, sluzi, patoloških sekreta).

Pri pregledu epitelnih stanica uzetih iz cerviksa, one imaju visok klir i broj lažno negativnih testova značajno je smanjen.

Ovisno o broju atipičnih stanica u razmazu, razlikuje se 5 klasa stanja cerviksa:

1. klasa - epitelne stanice imaju normalnu strukturu, citogram je bez patologije;
2. razred - dijagnostika u razmazu otkriva gljivice, klamidiju, viruse;
3. klasa - među normalnim stanicama epitela u vidnom polju mikroskopa nalaze se pojedinačne atipične stanice, ovo se stanje naziva;
4. klasa - pojedinačni se nalaze u razmazu, dijagnosticira se sumnja na onkologiju i pacijentu se propisuju dodatni;
5. klasa - ukazuje na visoku vjerojatnost onkologije cerviksa, u razmazu se nalazi veliki broj stanica raka.

Da biste dobili točan rezultat, prije uzimanja analize potrebno je tri dana odbiti spolni odnos, korištenje tampona, vaginalnih čepića i ispiranje.

Citogram upale cerviksa omogućuje vam određivanje vrste patogena zaraznog procesa u genitalnom traktu žene i propisivanje odgovarajuće terapije. Kada se upala provodi ne samo mikroskopski pregled razmaz, ali i sjetva na hranjive podloge. To vam omogućuje da točno odredite što je uzrokovalo patologiju i kako brzo i učinkovito riješiti problem.

U slučaju kada je citogram pokazao upalu, on više nije informativan u odnosu na onkologiju. Stoga je nakon protuupalne terapije potrebno ponovno citološki analizirati.

Citogram tijekom trudnoće

Dok nosi bebu, žena prolazi kroz promjenu ne samo u hormonska pozadina ali i izravno u mikrofloru rodnice. Kao rezultat toga, smanjuje se otpornost tijela (otpornost na bolesti) i bilježi se razvoj gljivičnih infekcija i upalnih procesa.

Pažnja! Citološki pregled razmaza tijekom trudnoće omogućuje vam određivanje stanja mikroflore, prisutnost atipičnih stanica, patogena, kao i procjenu općeg stanja sluznice genitalnog trakta i, u prisutnosti upale, određivanje stupanj njegove razvijenosti.

Tijekom trudnoće tri puta se uzima bris za floru i citologiju (ako se ne otkriju abnormalnosti):

1. U vrijeme registracije trudnice u antenatalnoj klinici.
2. U 30. tjednu tijekom registracije razmjene kartice za trudnicu.
3. U 36-37 tjednu procijeniti žensko tijelo za nadolazeće rođenje djeteta i pratiti stanje rodnog kanala.

Procjena stanja vagine analizira se na sljedeći način:

• 1 stupanj - pH vagine je kisel, u razmazu prevladavaju laktobacili, nema upalnog procesa;
• 2. i 3. stupanj - pH vagine mijenja se na alkalnu stranu, postoje blage promjene u staničnom sastavu, ženi se dijagnosticira slab upalni proces;
• Stupanj 4 - pH vagine je alkalan, količina laktobacila se smanjuje, u razmazu se nalaze veliki broj patogenih mikroorganizama i dijagnosticira se upalni proces.

Ako se tijekom istraživanja utvrdi dijagnoza vaginoze ili vaginoze, trudnici se propisuje tijek liječenja, nakon čega se bris mora ponovno uzeti. U tom slučaju kada visoka razina leukociti i patogeni mikrobi prisutni su u brisu na posljednjih tjedana trudnoće, trudnica se šalje na hospitalizaciju u poseban odjel za trudnice s patologijama.

Na posljednjih mjeseci trudnoće povećava se broj intermedijarnih, parabazalnih i površinskih stanica u cervikalnom kanalu. Nalaze se u brisu za floru i citologiju. Što je veći broj takvih stanica, to je bliži početak poroda.

Kako ukloniti upalu cerviksa

Ako žena ima vaginalnu kandidijazu (soor), liječenje se provodi lokalnim antifungalnim lijekovima. U ovom slučaju liječnik propisuje točno lijek koji će negativno utjecati na vitalnu aktivnost patogena.

Video: cervikalni bris

Video: potrebni i nepotrebni testovi u ginekologiji

Citološki pregled u ginekologiji važna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje brojnih odstupanja od norme, uključujući upalni proces. Citogram je rezultat analize brisa cerviksa. Osim upale, omogućuje otkrivanje onkoloških bolesti, budući da u razmazu mogu biti prisutne stanice sa znakovima atipije.

U slučaju patologija cerviksa upalne prirode, u zaključku citološke studije bit će navedena sljedeća formulacija: „Citogram upale s reaktivnim ili degenerativne promjene epitel". To znači da analiza odgovara Papa testu tipa 2, au biomaterijalu su prisutni upalni elementi.

Nakon što dobije rezultate laboratorijske analize u kojoj se bilježi upala, liječnik mora pacijentu propisati odgovarajuće liječenje. Nakon tijeka terapije ponovno se uzima bris kako bi se potvrdila učinkovitost poduzetih mjera i izlječenje.

Citološka slika upalne prirode može se manifestirati iz sljedećih razloga:

• Bolesti zarazne prirode, uključujući trihomonijazu, klamidiju, aktinomikozu, kandidijazu, genitalni herpes itd.
• infekcije uzrokovane humanim papiloma virusom.
• atrofična upala.
• Razdoblje rađanja djeteta.
• ljekovito djelovanje.
• Prolazak terapije zračenjem.
• Korištenje intrauterinog uloška kao kontracepcijskog sredstva.

Imajte na umu da se upalni tip razmaza može zabilježiti i u slučaju blagog stupnja displazije. U ovoj situaciji potreban je liječnički nadzor i periodično ponavljanje citološke analize.

Analiza

Citogram upale je rezultat citološkog pregleda cervikalnog brisa, koji omogućuje prepoznavanje bolesti kao što je cervicitis. Taktika liječenja ove bolesti može se razlikovati ovisno o etiološkom čimbeniku, pa se pacijentu propisuje ne samo razmaz za citologiju, već i niz dodatnih dijagnostičkih manipulacija.

Kako bi citološki bris pomogao identificirati upalni proces, potrebno je pripremiti se za postupak. U tu svrhu ženi se preporučuje:

• Izbjegavajte spolne odnose 3 dana prije zahvata.
• Nemojte koristiti vaginalne čepiće, kreme, gelove.
• Nemojte se tuširati prije analize.
• Nemojte mokriti 2-3 sata prije uzimanja testa.

Obično se citološki bris uzima 5-10 dana ciklusa, odnosno nakon završetka menstrualnog krvarenja.

Sama analiza je postupak u kojem liječnik uzima struganje iz vagine i cervikalnog kanala. Manipulacija se izvodi na ginekološkoj stolici i traje svega nekoliko sekundi. Nakon uzimanja biološkog materijala, isti se šalje u laboratorij na analizu.

Tumačenje

Neki od izraza koji se koriste u laboratorijskim izvješćima navedeni su u nastavku:

• Koilociti. Stanice skvamoznog epitela, čija je struktura jezgre promijenjena. Javlja se u slučaju infekcije ljudskim papiloma virusom.
• Leukociti. Otkrivanje ovih stanica u značajnoj količini ukazuje na prisutnost upale.
• Neutrofili. Razne leukocitne stanice, predstavljene u razmazu u slučaju aktivacije patološkog procesa upalne geneze.
• Egzocerviks. Sluznica vaginalnog dijela cerviksa.
• Endocerviks. Sluznica cervikalnog kanala.
• Hiperkeratoza. Fenomen keratinizacije cervikalnog epitela. Ako se otkrije hiperkeratoza, dodatno se provodi kolposkopija, uz pomoć ciljane biopsije, uzima se materijal za proučavanje. U slučaju aktivne upale, sve ove manipulacije provode se nakon tijeka liječenja.


• Eritrociti. Krvne stanice. Nalaze se u razmazu u slučaju oštećenja sluznice tijekom uzimanja biomaterijala.
• Ektopija (pseudoerozija). Položaj cilindričnog epitela, koji normalno oblaže cervikalni kanal, u vaginalnom dijelu cerviksa.
• Atipija. Promjene u strukturi stanica. Atipične stanice mogu se naći iu aktivnoj upali iu onkopatologijama.
• Endocervicitis. Upala sluznice cervikalnog kanala.
• Tip razmaza estrogena. Tip razmaza koji je inače karakterističan za pacijente u reproduktivnoj dobi.
• Atrofični tip razmaza. Vrsta razmaza s nedovoljnom koncentracijom estrogena. Češće se otkriva u razdoblju menopauze.

U svakom slučaju, tumačenje analize treba provesti liječnik. Čak i ako analiza pokaže citogram upale, svejedno je potreban pregled i dodatna ispitivanja.

Citogram upale - što to znači i kako se liječi zanima pacijente. Ovaj rezultat analize najčešće ukazuje na razvoj upalne bolesti cervikalnog kanala. Ako se ova dijagnoza potvrdi, ženi će biti propisana kompleksna protuupalna terapija:

• uzimanje antibiotika, antifungalnih lijekova;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• korištenje vaginalnih čepića.

Lijekovi se propisuju na individualnoj osnovi, sve ovisi o tome koji je patogen izazvao pojavu cervicitisa.

Citogram teške upale nije strašna dijagnoza, već razlog za ponovni odlazak ginekologu i pregled. Pravovremena dijagnoza i liječenje upalnih bolesti pomoći će u izbjegavanju mnogih komplikacija, uključujući neplodnost, stvaranje tumora, hormonske poremećaje.

uterus2.ru

Što je citološki bris

Citološki bris (Papanicolaou analiza, PAP test) je laboratorijski mikroskopski pregled gornje kuglice vrata maternice, namijenjen za pravovremeno dijagnosticiranje raka. Ova metoda je najbezbolnija, najjednostavnija i najbrža od svih poznatih metoda pregleda.

Svrha analize

Kako bi se spriječio i spriječio razvoj opasnih bolesti, citologija brisa iz cervikalnog kanala radi se svakoj ženi. Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje kršenja u staničnoj strukturi cerviksa koji uzrokuju razvoj raka. Kako bi se izbjegle moguće patologije, sve žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa. Ako se promjene dogode, oni su im posvećeni ranoj fazi kada je bolest izlječiva i potpuni oporavak još uvijek moguć.

Osim staničnih patologija, citološki razmaz omogućuje procjenu sluznice i utvrđuje prisutnost štetnih mikroorganizama u vagini. PAP testom se ne utvrđuju točni podaci ovih parametara, pa je u takvim slučajevima potrebno koristiti dodatne metode analize.

Indikacije za Papa test

Bris za citologiju cerviksa dodjeljuje se svim ženama starijim od 18 godina tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa jednom godišnje. Također indikacije za analizu su: kršenje menstruacije, prisutnost papiloma virusa i genitalnog herpesa, slobodan spolni odnos, neplodnost, uporaba hormonskih kontraceptiva, uspostavljanje intrauterinog uloška, ​​planiranje trudnoće. Zarazne bolesti često također služe kao razlog za uzimanje razmaza za citologiju. Što pokazuje rezultat, može odrediti samo stručnjak.

Rizična skupina

Bez obzira na dob, postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka. S produljenim djelovanjem na žensko tijelo one slabe imunološki sustav. Takva rizična skupina uključuje žene koje imaju puno seksualnih partnera, puše, imaju slab imunitet, nositelji su virusa, započele su seksualnu aktivnost u ranoj dobi, u prošlosti je bolovao od raka reproduktivnog sustava.

Kako nastaje razmaz

Da bi se dobili pouzdani rezultati, žena bi trebala prestati uzimati antibiotike tjedan dana prije analize. Dan prije studije morate prestati ispirati i staviti vaginalne čepiće i imati spolni odnos.

Bris se uzima na stolici tijekom pregleda kod ginekologa. Liječnik uzima 3 razmaza: sa stijenki rodnice, iz cervikalnog kanala (cervikalnog kanala) i iz ušća parauretralnih prolaza. Ovaj postupak je potpuno bezbolan. Za uzimanje razmaza koristi se ginekološko ogledalo i špatula. Kako predmeti ne bi bili hladni i ne bi stvarali nelagodu, prije upotrebe ih je moguće zagrijati toplom vodom.

U sljedećoj fazi liječnik nanosi ispitni materijal na posebno staklo, na kojem će se već proći pod mikroskopom. laboratorijske analize bris za citologiju.

Tumačenje rezultata studije

Posljednja i najvažnija faza studije je transkripcija razmaza za citologiju. Prema analizi, liječnik može dobiti informacije o stanju epitela, prisutnosti upale i sastavu mikroflore. U suvremenoj medicinskoj praksi Papanicolaou tehnika se naširoko koristi za dešifriranje rezultata razmaza, prema kojima se razlikuje 5 faza razvoja patologija.

Stadij 1 - nema abnormalnosti, citologija je normalna. Ova faza ukazuje na zdravlje žene.

Faza 2 - tijekom rutinskog pregleda ili u prisutnosti pritužbi, žena uzima bris za citologiju, što pokazuje blagu promjenu u strukturi stanica. Uzrok je upala unutarnjih spolnih organa. Ova se faza također smatra normom, ali još uvijek je potrebno temeljitije istraživanje kako bi se utvrdili uzroci bolesti.

Faza 3 - pronađen je mali broj stanica s anomalijama u strukturi jezgri. U ovom slučaju, morate uzeti ponovno mazati te provesti histološku pretragu tkiva.

Faza 4 - tijekom analize mogu se otkriti stanice s malignim promjenama. Na primjer, povećana masa jezgri, promjene u citoplazmi i kromosomima. Dobiveni rezultat nije konačna dijagnoza, već služi kao razlog za daljnje ispitivanje.

Stadij 5 - u razmazima postoje stanice raka u velikom broju.

Dešifriranje razmaza za citologiju može potrajati neko vrijeme. Obično je potrebno nekoliko dana, ali ponekad morate čekati tjedan dana na rezultate.

Pouzdanost rezultata Papanicolaou metode je vrlo visoka, posebno kada se bris ispituje za citologiju vrata maternice. Ali o stanju same maternice, jajnika i jajovodi ova analiza ne daje nikakve informacije. Postoje slučajevi kada PAP test daje lažne podatke. Stoga je za točno tumačenje rezultata potrebno proći sveobuhvatan pregled.

Pozitivni rezultati: vrste patologija

Ako podaci dobiveni studijom odgovaraju normama, tada nisu utvrđena odstupanja, a žena je zdrava. U slučaju pozitivnih rezultata, dolazi do razvoja patologije.

Otkrivanje abnormalnih stanica ne ukazuje uvijek na prisutnost raka. Često se tijekom Papa testa otkrivaju opasne zarazne bolesti.

1. Infekcija papiloma virusom - stvaranje genitalnih bradavica u vagini i na vratu maternice. Ovaj virus je vrlo opasan za zdravlje žena.

2. Klamidija je najčešća spolno prenosiva infekcija. U osnovi, ova bolest se javlja bez izraženih simptoma. Osim toga, teško ga je dijagnosticirati u laboratoriju. To komplicira liječenje, a njegova odsutnost prijeti ozbiljnim komplikacijama.

3. Trihomonijaza je popularna spolno prenosiva bolest. Glavni simptomi bolesti: svrbež, žuto-zeleni iscjedak, nelagoda tijekom mokrenja i tijekom spolnog odnosa. Pravovremena dijagnoza patologije omogućuje potpuno izliječenje bolesti.

4. Gonoreja je zarazna bolest genitourinarni sustav. Kronični oblik bolesti često je uzrok neplodnosti kod žena.

5. Gljivična infekcija je prekomjerno razmnožavanje gljivice koja živi u vagini. Iz nekog razloga, njegovo razmnožavanje je izvan kontrole i dolazi do upale. Prati ga iritacija i svrbež, bijeli iscjedak s karakterističnim mirisom.

Ako je nalaz brisa pozitivan zbog prisutnosti infekcije, potrebno je liječiti utvrđene bolesti. Vrlo često je teško odrediti rak upravo zbog virusa. Stoga je nakon tijeka terapije potrebno ponoviti analizu kako bi se dobili točniji podaci.

Ovisno o patologiji, ponekad je potrebno uzeti ponovljeni bris za citologiju, koji pokazuje dinamiku promjena u strukturi stanica tijekom određenog razdoblja.

Uzimanje Papa testa tijekom trudnoće

Uz najmanju sumnju na prisutnost infekcija i gljivica štetnih za fetus, često se koristi citologija. Upalni tip razmaza omogućuje vam dijagnosticiranje patoloških procesa ako se žena žali na peckanje i svrbež vanjskih spolnih organa, promjene boje i mirisa iscjedka. Za analizu stanja mikroflore vagine u trudnica, citološki bris se radi najmanje tri puta. Ako je potrebno, liječnik može naručiti dodatne Papa testove.

Papa test za trudnice provodi se prema uobičajenoj tehnologiji.

Moguće komplikacije nakon uzimanja brisa

Uzimanje brisa za citologiju treba obaviti liječnik specijalist koji poznaje tehniku ​​ovog postupka. Nakon izvođenja Papa testa moguće su komplikacije. Najčešće se manifestiraju jakom boli nakon manipulacije i krvavim iscjetkom tijekom dana ili nešto duže. Ovi se simptomi smatraju normalnim i ne zahtijevaju liječenje. Ako nakon studije postoje jaki bolovi u trbuhu, vrućica i zimice, morate posjetiti liječnika.

Citologija razmaza iz cervikalnog kanala s nepravilnim uzorkovanjem također ponekad ima opasne posljedice. S grubom intervencijom može se razviti stenoza izazvana adhezijama. Iz tog razloga nije uobičajeno uzimati profilaktički bris na dubokim mjestima cervikalnog kanala.

Unutar tjedan dana nakon Papa testa treba napustiti intimne odnose, ispiranje i korištenje tampona.

Citološki bris smatra se najboljom metodom za otkrivanje raka vrata maternice u ranoj fazi razvoja. Ali čak i najbolji laboratoriji ponekad ne uspijevaju otkriti stanične promjene. Stoga, za veću vjerojatnost otkrivanja patologije, morate uzimati bris jednom godišnje.

fb.ru

CITOLOŠKI BRIS JE METODA MIKROSKOPSKOG ISTRAŽIVANJA EPITELA GRLIĆA MATERNICE U SVRHU PREVENCIJE I RANOG DIJAGNOSTIKOVANJA RAKA GRLIĆA MATERNICE.

• Što pokazuje citološki bris? opće informacije
• Tekuća i klasična citologija, koliko traje pretraga?
• Atrofični tip razmaza
• Pojmovi koji se nalaze u citogramu
• Tumačenje citograma (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
• Online konzultacije u komentarima

bris za citologiju Prvo provedeno za otkrivanje atipične stanice, što omogućuje ranu dijagnozu displazije (CIN, LSIL, HSIL) ili raka vrata maternice. To je jeftina i praktična metoda za preventivni obuhvat velikog broja žena. Naravno, osjetljivost jedne studije je mala, ali godišnji masovni probir u razvijenim zemljama značajno je smanjio smrtnost žena od raka vrata maternice.

S obzirom na to da se atipične stanice mogu nalaziti na relativno maloj površini sluznice, vrlo je važno da se materijal uzima s cijele površine vrata maternice, osobito iz cervikalnog kanala! Za to su stvorene posebne četke koje vam omogućuju dobivanje materijala iz područja nedostupnih pregledu.

Posebna se pozornost posvećuje zoni transformacije, čije su stanice najčešće podvrgnute tumorskoj degeneraciji. U zoni transformacije razvija se do 80-90% raka vrata maternice, preostalih 10-20% otpada na cervikalni kanal.

Kada uzeti bris za citologiju? Uzimanje razmaza za citologiju treba provesti od 5. dana menstrualnog ciklusa i 5 dana prije očekivanog početka menstruacije. Nemoguće je analizirati unutar dva dana nakon spolnog odnosa ili uvođenja čepića u vaginu. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do pogrešnog tumačenja rezultata. Također, prisutnost izraženog upalnog procesa u cerviksu i vagini ozbiljno komplicira dijagnozu.

Treba napomenuti da je uzorkovanje materijala prilično neugodan postupak. Ginekolog mora sastrugati epitel s površine vrata maternice i ući u cervikalni kanal. Što više epitela iz različitih zona dobije - dijagnoza je bolja. Ponekad nakon citologije mogu ostati modrice, to se smatra normalnim.

Dakle, glavno značenje razmaza za citologiju je definicija kvalitativne promjene Stanice. Da bi se odredio zarazni agens koji je izazvao upalu, bolje je koristiti bris na floru ili bakteriološka kultura. Međutim, tijekom citološkog pregleda liječnik može primijetiti prisutnost bilo kakvih mikroorganizama. Normalna mikroflora uključuje štapiće (laktobacile), pojedinačne koke, u maloj količini može postojati oportunistička flora. Prisutnost specifičnih infektivnih agenasa (Trichomonas, ameba, gljivice, gonokoki, gardnerela, leptotriks, klamidija, obilje koka) smatra se patologijom koja se mora liječiti.

Obrada razmaza. Vrijeme citologije

Nakon uzimanja materijala uzorak se prenese na predmetno staklo, fiksira i oboji. Izravnim prijenosom razmaza s četkice moguć je djelomični gubitak materijala i deformacija stanica, što dovodi do smanjenja osjetljivosti metode i velikog broja lažnih rezultata. Klasična metoda zamijenjena je tekućom citologijom, što je značajno povećalo točnost i kvalitetu studije.

Tekuća citologija je nova tehnologija obrade briseva, koja se sastoji u stavljanju uzoraka u spremnik s posebnom stabilizirajućom otopinom. U tom slučaju cijeli nastali epitel ulazi u otopinu, koja se zatim centrifugira i čisti od neželjenih nečistoća (sluz i sl.). Danas tekuća citologija postaje "zlatni standard" za proučavanje razmaza iz sluznice vrata maternice. Ali čak iu ovom slučaju, osjetljivost jedne studije ne prelazi 60-70%. Lažno negativni rezultati česti su u reproduktivnoj dobi, a lažno pozitivni rezultati u žena u menopauzi. Samo trostruki citološki pregled omogućuje pristup 100%.

Postoje različite metode bojenja preparata: po Papanicolau (Papa test), po Romanovskom, po Wright-Diemsi, po Gramu. Sve metode usmjerene su na bojenje određenih staničnih struktura, što omogućuje diferencijaciju Različite vrste epitel, za razlikovanje stanica s keratinizacijom i tumorskom transformacijom. Papanicolaou test je široko priznat i sada se koristi kao glavni standardizirani test.

Koliko dugo test traje? Ovisno o organizaciji procesa, rezultat se može dobiti unutar 2-3 dana.

Citogram bez značajki - što to znači?

Mogućnosti za citološki zaključak vrlo su različite. Kao varijanta norme mogu se koristiti sljedeći zaključci: citogram bez obilježja «, « citogram u granicama normale «, « citogram bez intraepitelnih lezija «, « citogram odgovara dobi – atrofični tip razmaza «, « NILM— Negativan na intraepitelnu leziju ili malignitet«, « proliferativni tip razmaza ". Sve je ovo NORMALNO!

Sluznica cerviksa je normalno glatka, sjajna, vlažna. Skvamozni epitel je blijedoružičast, žljezdani epitel je svijetlo crven. Stanični sastav koji se može naći u normalnoj citologiji prikazan je u tablici.

kod žena reproduktivne dobi
egzocerviks	Dobro očuvane stanice skvamoznog epitela, uglavnom površinski, međuslojevi.
Endocerviks	Stanice žljezdanog (cilindričnog) epitela.
Zona transformacije	Stanice skvamoznog epitela, pojedinačne stanice ili male nakupine metaplastičnog skvamoznog epitela, male nakupine žljezdanog epitela.

Atrofični tip razmaza - što to znači?

U žena u perimenopauzi i menopauzi, zbog smanjenja ukupne razine estrogena, usporavaju se mnogi metabolički procesi, što rezultira atrofijom ravnog epitela. Ove promjene se mogu vidjeti u citogramu. Atrofični tip razmaza odnosi se na varijantu normalnog citograma. Često možete pronaći izraz " citogram odgovara dobi " ili " starosne promjene ništa ". Sve su to varijacije norme!

Treba imati na umu da su kod žena u menopauzi vrlo česti lažno pozitivni rezultati citograma - slučaj kada je citologu teško razlikovati atrofični skvamozni epitel od displazije. Ovo se mora razumjeti, budući da se tijekom naknadne biopsije cerviksa obično ne pronađe patologija. Osim toga, starije žene mogu biti sklone keratinizaciji epitela s stvaranjem hiperkeratoze (leukoplakija).

Citogram bez obilježja (NILM) u žena u peri- i menopauzi ( atrofični tip razmaza)
egzocerviks	Dobro očuvane stanice skvamoznog epitela, pretežno parabazalnog i bazalnog sloja. Češće postoje razmazi atrofičnog tipa, ali mogu postojati i proliferativni ili mješoviti tipovi.
Endocerviks	Odsutnost stanica cilindričnog (žljezdanog) epitela nije pokazatelj loše kvalitete razmaza, budući da se tijekom tog razdoblja zona transformacije pomiče duboko u kanal, a da bi se dobio žljezdani epitel, četkica se mora umetnuti u dubina veća od 2-2,5 cm.
Zona transformacije	Stanice ravnog, metaplastičnog epitela.

Sluznica vrata maternice u menopauzi je stanjena, lako ozlijeđena i nijansirana, što je posljedica smanjenja estrogena.

Dešifriranje citograma

Terminologija

diskarioza i diskariociti- abnormalne stanice s hiperkromnim (gustim i tamnim) jezgrama i nepravilnim jezgrinim kromatinom. Diskarioza će biti praćena razvojem maligna neoplazma. Koristi se kao sinonim za displaziju, ali kao općenitiji pojam.

Atipija- svaka razlika u strukturi stanice od norme. Značenje često ovisi o kontekstu. Ali češće se još uvijek koristi za opisivanje prekanceroznih i tumorskih promjena.

Upalna atipija- kombinacija degenerativnih, reaktivnih, proliferativnih promjena stanica tijekom upale. Ove promjene mogu dovesti do lažno pozitivne dijagnoze displazije ili raka.

displazija- proces kršenja sazrijevanja ravnog epitela. To je pravi prekancerozni proces. Ima 3 stupnja. Prvi se obično naziva virusna lezija, a drugi i treći - lezija s tumorskim potencijalom.

ASCUS- atipične stanice koje je teško razlikovati od reaktivne atipije i stvarnog prekanceroznog procesa. Atipija nejasnog značaja.

Diskeratoze- kršenje keratinizacije pojedinih stanica skvamoznog epitela. To je znak HPV-a.

Parakeratoza- kršenje keratinizacije epitelnog sloja. Površinske skvamozne stanice uvijek imaju određeni stupanj keratinizacije - to je zaštitni mehanizam. Parakeratoza se može promatrati normalno, s iritacijom sluznice bilo kojeg uzroka ili s oštećenjem HPV-om.

Koilocitoza (koilocitna atipija, koilocitoza)- specifične promjene u jezgrama karakteristične za humani papiloma virus.

Hiperkeratoza (leukoplakija)- izražena keratinizacija epitelnog sloja s pojavom zaštitnog nestrukturiranog sloja keratohijalina. Ovo je normalan proces za kožu, ali u sluznici se smatra patologijom. Opaža se s HPV infekcijom, kao i s iritacijom sluznice, osobito s prolapsom zdjeličnih organa, prolapsom maternice.

Skvamozna metaplazija- zaštitni mehanizam, fiziološki proces zamjene nježnog žljezdanog epitela stabilnijim pločastim epitelom. Metaplastični epitel često postaje izvor displazije i raka, jer je lako pogođen humanim papiloma virusom.

Glandularna hiperplazija- proliferacija, aktivni rast žljezdanog epitela. To je reaktivni proces tijekom upale, erozije cerviksa. Često se javlja uz upotrebu hormonskih lijekova.

gynpath.ru

Što je to?

Citogram upale je kompleks promjena u razmazu, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u cerviksu.

Studija tijekom koje se takve promjene mogu otkriti naziva se citološka (Papa test). U procesu citološkog pregleda provodi se temeljita studija staničnog sastava dobivenog pripravka. Određuje se broj leukocita, eozinofila i drugih uniformnih krvnih stanica, oblik epitelnih stanica, smještaj kromatina u jezgri, međusobni položaj epitelnih stanica, reaktivne promjene u dobivenom materijalu, prisutnost mikroorganizama u stanicama koji mogu uzrokovati identificiranu upalu proučavaju se. Ovi pokazatelji se određuju u svim slojevima epitelnog sloja.

Dobiveni podaci koriste se za izračun niza važnih pokazatelja koji olakšavaju tumačenje analize: kariopiknotski indeks, indeks eozinofilnosti, indeks sazrijevanja.

razgovarajući prostim jezikom, citogram upale je leukocitna infiltracija epitela cerviksa, otkrivena tijekom citološkog pregleda.

Dobiveni citogram upale zahtijeva razmaz za proučavanje mikroflore i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Nakon tijeka liječenja potreban je drugi pregled. ovu studiju potvrditi izlječenje.

Koje bolesti može pokazati citologija?

Uz pomoć citološkog pregleda možete odrediti:

1. Tijek upalnog procesa u cervikalnoj regiji.
2. Pretpostavimo infekciju tijela s tipovima humanog papiloma virusa 16 i 18, koji su provokatori za razvoj raka vrata maternice.
3. Prisutnost abnormalnih (kanceroznih) stanica u cerviksu.
4. Razvoj takvih bolesti cerviksa kao što su erozija i leukoplakija.

Kako pripremiti

Da biste dobili citogram koji odražava stvarno stanje stanica cerviksa i smanjio rizik od pogrešnog zaključka, prije uzimanja razmaza za citološki pregled potrebno je pridržavati se malih ograničenja.

2 dana prije uzimanja razmaza isključite spolni odnos.

Žena se ne smije ispirati i ubrizgavati lijekovi u vaginu.
Također biste trebali prestati uzimati hormonske lijekove ako planirate provesti citološku studiju. Kako i kada je to najbolje učiniti može detaljno opisati ginekolog.

Ne treba dolaziti na citološki pregled odmah nakon završetka menstrualnog krvarenja ili uoči dolaska menstruacije. Najpovoljnije vrijeme za uzimanje razmaza na citogramu je sredina menstrualnog ciklusa, počevši od 13. dana nakon završetka menstruacije.
Bilo koje upalne bolesti treba liječiti vaginu i grlić maternice. Ako žena ima slične bolesti, tada prilikom uzimanja brisa postoji opasnost od širenja upalnog procesa u dublje slojeve upaljenog tkiva, kao i opasnost od gnojne upale. Iz tih razloga, citološki bris se uzima samo u odsutnosti manifestacija aktivne upale.

Kod trudnica uzimanje brisa za citološki pregled nije moguće. Činjenica je da je kod trudnica cervikalni kanal grlića maternice začepljen sluznim čepom i prilikom uzimanja razmaza iz cervikalnog kanala može doći do oštećenja sluznog čepa. Štoviše, reakcija maternice nakon takve intervencije može biti nepredvidiva. Zato se treba brinuti o trudnoj maternici i čekati porod. Nakon poroda dopušteno je uzeti razmaz na citogramu tek nakon potpune obnove porođajnog kanala i tonusa maternice.

Kako se uzima materijal?

Za žene koje redovito pregledava ginekolog, ovaj postupak neće biti fundamentalno nov. Jedina razlika je u tome što se bris uzima posebnom četkicom, a ne Volkmann žlicom, kao kod uobičajenog postupka brisa.

Četkica se umetne u cervikalni kanal i okrene nekoliko puta u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Nakon toga se uzeti materijal nanosi na predmetno staklo i fiksira posebnom otopinom kako se stanice ne bi isušile.

Zatim se dobiveni pripravak stavlja pod mikroskop za detaljno proučavanje staničnog sastava.

Što bi mogao biti zaključak?

Jedna od najčešćih opcija za zaključivanje citološke studije je citogram upale. Treba reći da je citogram upale jedan od najmanje opasnih zaključaka koji se mogu izdati tijekom citologije.

Osim upalnih promjena, citogram može sadržavati podatke o prisutnosti koilocita. Koilociti su stanice koje se pojavljuju kada se žena zarazi humanim papiloma virusom. Ako su pronađene takve stanice, žena mora proći dodatne testove kako bi potvrdila prisutnost ovog virusa u tijelu.

Citogram može odražavati razvoj leukoplakije (hiperkeratoze) cerviksa. Već tijekom brisa možete posumnjati na njegovu prisutnost jer je vidljiva golim okom. Leukoplakija izgleda kao područja keratoze bijela boja na ružičastoj podlozi zdrave sluznice cerviksa.

Atipične stanice također se mogu otkriti tijekom citološkog pregleda. To su stanice koje se brzo i nasumično dijele, nepravilnog su oblika i veličine. Ako se otkriju takve stanice, tkivo se ponovno uzima na analizu kako bi se otklonila moguća greška. Pojava takvih stanica u citogramu ukazuje na prekancerozno stanje cerviksa i zahtijeva hitno pokretanje terapijskih mjera.

vseomatke.ru

Citološki bris (sinonimi: citološki, atipijski bris, onkocitološki bris, papa test) je ginekološka metoda pregleda koja omogućuje otkrivanje većine prekanceroznih ili kancerogenih promjena na grliću maternice u ranoj fazi kada su asimptomatske.

Zašto vam je potreban bris za citologiju?

Papa test pomogao je spasiti živote milijuna žena tako što je pomogao otkriti prekanceroze ili rak vrata maternice dok je još uvijek izlječiv.

Tko treba uzeti bris za citologiju?

Bris za citologiju treba uzeti svaka žena koja je navršila 25 godina. Nije važno jeste li spolno aktivni: svejedno morate uzeti bris.

Koliko često trebate uzimati bris za citologiju?

Od dobi od 25 godina, citologiju treba uzeti svake 2 godine. Ako sljedeći bris na atipiju otkrije bilo kakve neželjene promjene, tada će naknadne preglede trebati provoditi češće: 1-2 puta godišnje (ovisno o otkrivenim promjenama).

Na koji dan ciklusa trebam uzeti bris za citologiju?

Papa test preporuča se napraviti najkasnije 5. dana menstrualnog ciklusa (prvi dan ciklusa smatra se prvim danom menstruacije), i to samo ako je menstruacija već završila. Bris se može uzeti najkasnije 5 dana prije početka sljedeće menstruacije.

Kako se pripremiti za bris za citologiju?

Da bi se dobili odgovarajući rezultati pregleda, ginekolozi preporučuju suzdržavanje od spolnog odnosa 1-2 dana prije uzimanja razmaza. Također, pokušajte se barem 2 dana prije posjeta ginekologu ne tuširati, koristiti tampone ili ubrizgavati bilo kakve lijekove (vaginalne tablete, čepiće) u rodnicu.

Kako se uzima bris za citologiju?

Uzimanje brisa s vrata maternice obavlja se u ginekološkoj ordinaciji, na ginekološkoj stolici (kao na redovnom ginekološkom pregledu).

Kako bi vidio cerviks, liječnik će u vaginu umetnuti spekulum. Umetanje spekuluma može izazvati nelagodu, ali obično nije bolno.

Nakon toga ginekolog će uzeti posebnu sterilnu četkicu, kojom će ostrugati dio gornjeg sloja vrata maternice i cervikalnog kanala. Dobiveni materijal zatim će se nanijeti na stakalce i poslati u laboratorij na pregled pod mikroskopom.

Tekuća citologija

U posljednjih nekoliko godina, još jedna metoda pripreme razmaza za atipiju, tekuća citologija, postala je široko rasprostranjena. Trenutačno se ova tehnika smatra informativnijom od konvencionalnog brisa, budući da je manja vjerojatnost da će tekuća citologija dati lažno negativne rezultate, što znači da učinkovitije otkriva atipične stanice u cerviksu.

Za razliku od standardne pripreme razmaza za citologiju, materijal dobiven iz cerviksa ne nanosi se odmah na stakalce, već se prvo pomiješa s posebnom otopinom. Zahvaljujući tome, sve primljene stanice cerviksa ulaze u studiju, a istovremeno se eliminiraju sluz i leukociti, što može otežati dijagnozu.

Citološki bris: boli li?

Samo uzimanje uzorka ne uzrokuje bol niti nelagodu. Najneugodnija faza cijelog ovog procesa je uvođenje spekuluma. Međutim, iskusni ginekolog unosi spekulum brzo i točno, tako da nelagoda neće trajati dulje od 5-10 sekundi.

Kada mogu dobiti rezultate citološkog brisa?

Rezultati citologije obično se izdaju za 1-2 tjedna. Pitajte svog liječnika kada možete dobiti rezultate pretrage.

Dešifriranje rezultata razmaza za citologiju (citogram)

Rezultati citološkog brisa mogu izgledati drugačije ovisno o zemlji u kojoj živite i laboratoriju u kojem je bris uzet.

Samo vaš ginekolog može adekvatno dešifrirati rezultate citologije. Nemojte žuriti s tumačenjem rezultata brisa sami jer bi vas neki podaci mogli nepotrebno uplašiti.

U ovom ćemo članku pogledati značenje glavnih pojmova na koje možete naići u rezultatima brisa.

Što je kvaliteta lijeka?

Kvaliteta lijeka znači koliko je ispravno (kvalitativno) ginekolog uzeo bris. Odgovarajuća kvaliteta proizvoda znači da je bris ispravno uzet i da će rezultati brisa biti pouzdani.

Neadekvatna kvaliteta pripravka znači da je bris pogrešno uzet i rezultati neće biti informativni. U tom slučaju preporuča se ponovno uzimanje brisa.

Što je egzocerviks i endocerviks?

Gotovo svaki rezultat razmaza za citologiju uključuje podatke iz dvije točke (lokusa): iz egzocerviksa i iz endocerviksa.

Egzocerviks je vanjski dio vrata maternice koji dolazi u kontakt s vaginom (vaginalni dio vrata maternice). Normalno, stanice slojevitog pločastog epitela (SSE) površinskog, srednjeg i parabazalnog sloja nalaze se u egzocerviksu. U nekih žena, stupčasti epitel se također nalazi u endocerviksu.

Endocerviks je kanal cerviksa. Normalno se u cervikalnom kanalu nalaze stanice cilindričnog (žljezdanog) epitela, ali se mogu naći i stanice slojevitog pločastog epitela.

Što je CBO?

CBO je kratica koja označava "citogram bez obilježja". Mislim, to je norma.

Što je NILM?

Kratica NILM znači isto što i CBO, odnosno citogram bez obilježja. Maligne stanice nisu nađene, bris je bio u granicama normale.

Što je proliferacija?

Proliferacija je ubrzana dioba stanica cerviksa, što u pravilu ukazuje na upalni proces. Proliferacija može biti umjerena s malom upalom ili jaka s jakom upalom.

Što je infiltracija leukocita?

Leukocitna infiltracija je povećani broj bijelih krvnih stanica u vratu maternice što ukazuje na upalu. Infiltracija leukocita u vaginalnom dijelu vrata maternice može ukazivati ​​na egzocervicitis i vaginitis (upalu rodnice).

Infiltracija leukocita u cervikalnom kanalu ukazuje na endocervicitis (upalu cervikalnog kanala).

Što je citogram upale?

Upalni citogram skup je promjena nađenih u brisu, a koje ukazuju da se u grliću maternice odvija upalni proces (cervicitis).

Ako imate citogram upale, morate se podvrgnuti liječenju i nakon oporavka ponoviti citološki bris.

Što su koilociti?

Koilociti su stanice koje se pojavljuju na Papa testu ako je žena zaražena humanim papiloma virusom (HPV).

Normalno, zdrave žene ne bi trebale imati koilocite. Ako Vam se otkriju koilociti, morat ćete se testirati na HPV i obaviti kolposkopiju.

Što je hiperkeratoza?

Kod hiperkeratoze se u razmazu nalaze abnormalne stanice koje nisu kancerogene, ali mogu ukazivati ​​na neželjene promjene na vratu maternice.

Ako u brisu imate hiperkeratozu (leukoplakiju), potrebno je testirati se na HPV i napraviti kolposkopiju.

Što je metaplazija?

Metaplazija je proces zamjene stanica jedne vrste stanicama druge vrste. Budući da je sluznica cerviksa predstavljena s dva različiti tipovi stanica, onda je proces metaplazije u cerviksu sasvim normalna pojava. Skvamozna metaplazija može se otkriti u normalnom citološkom razmazu.

Što je displazija?

Displazija je prekancerozno stanje vrata maternice, koje se može razviti u rak unutar nekoliko godina. Postoje 3 stupnja cervikalne displazije (blaga, umjerena i teška displazija). Što to znači i kako se liječi pročitajte u članku Cervikalna displazija.

Što je ASC US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) je engleska kratica koja znači da su u razmazu pronađene atipične skvamozne stanice čiji je uzrok nepoznat.

Uzrok pojave ovakvih atipičnih stanica najčešće je upala vrata maternice, no ne može se isključiti opasnost od ozbiljnijih promjena.

Ako se otkrije ASC-US, liječnik može preporučiti ponovni Papa test za 6 mjeseci ili može odmah savjetovati dodatna testiranja: visokorizični HPV test, kolposkopiju i, ako je potrebno, biopsiju vrata maternice.

Ako ste stariji od 45-50 godina i dijagnosticiran vam je ASC-US, tada vam liječnik može preporučiti estrogensku kremu, budući da nedostatak estrogena u krvi može uzrokovati abnormalne stanice u vašoj dobi.

Što je ASC-H?

ASC-H (atipične skvamozne stanice, ne može isključiti HSIL) znači da neke skvamozne stanice izgledaju abnormalno (atipično) i to izgleda kao prekancerozne ili kancerozne promjene na grliću maternice. Kako bi razjasnio dijagnozu, ginekolog će propisati kolposkopiju i, ako je potrebno, biopsiju cerviksa.

Ako je kolposkopija normalna, liječnik će preporučiti ponovni Papa test za 6 do 12 mjeseci.

Što je AGC?

AGC (atipične žljezdane stanice) znači da su u citološkom razmazu pronađene abnormalne (atipične) stanice cilindričnog epitela. Za razjašnjenje dijagnoze ginekolog će propisati kolposkopiju i, ako je potrebno, biopsiju vrata maternice i endocervikalnu kiretažu.

Što je LSIL?

LSIL (skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja) znači da su u razmazu pronađene atipične stanice koje najvjerojatnije nisu povezane s rakom, ali zahtijevaju temeljitiju dijagnostiku. Kako bi razjasnio dijagnozu, ginekolog će propisati kolposkopiju i, ako je potrebno, biopsiju cerviksa.

Ako je kolposkopija normalna, liječnik će preporučiti ponovni Papa test za atipiju za 6 do 12 mjeseci.

Što je HSIL?

HSIL (skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja) znači da su vam otkrivene prekancerozne promjene na grliću maternice. Skvamozni epitel pretrpio je prekancerozne promjene. Bez liječenja, ovo stanje može napredovati do raka vrata maternice.

Što je AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) znači da su Vam dijagnosticirane prekancerozne promjene na cervikalnom kanalu. Stubasti epitel pretrpio je prekancerozne promjene. Bez liječenja, ovo stanje može napredovati do raka vrata maternice.

Što učiniti ako citološki bris pokaže abnormalnosti?

Ako citološki nalazi pokažu moguće upale ili druge procese na grliću maternice, zamolite svog ginekologa da komentira nalaz i objasni što to znači.

Ovisno o vrsti otkrivenih promjena, ginekolog vam može savjetovati uzimanje ponovnog brisa za nekoliko mjeseci ili propisati dodatne pretrage kako bi se razjasnila dijagnoza.

www.mygynecologist.ru

Kako liječiti upaljeni vrat

Ako ovo vaginalna kandidijaza (soor), tada će biti potrebno lokalno liječenje antifungalnim lijekovima, na primjer, "Clotrimazole". Lijekovi se koriste i protiv soora aktivni sastojci: izokonazol, mikonazol, natamicin, nistatin.

Ako ovo bakterijska vaginoza, ključne stanice, kokalna flora su pronađene u razmazima iz cervikalnog kanala, tada će propisati antiseptici poput "Hexicon" (klorheksidin), metronidazol ili lijek složenog djelovanja - "Terzhinan".

Ako se otkrije urogenitalna trihomonijaza propisani su lijekovi skupine nitroimidazola: metronidazol, ternidazol, neomicin, nistatin.

Na klamidijski cervicitis uzimajte tetraciklin, doksiciklin i/ili eritromicin na usta.

Na aktinomikoza izazvana nošenjem intrauterinog uloška (IUD), prvo morate ukloniti intrauterini kontraceptiv. A tu su i opcije. To mogu biti antibiotici iz serije penicilina:

• tetraciklini;
• cefalosporini (cefaklor, cefaleksin);
• aminoglikozidi (amikacin, gentamicin, tobramicin).

Antibiotici širokog spektra:

• metronidazol (metrogil, trichopol, efloran);
• klindamicin (dalacin, klimicin, klindamicin).

Sljedeći lijekovi su od velike pomoći:

• ko-trimoksazol;
• sulfadimetoksin;
• sulfakarbamid.

U slučaju egzacerbacije genitalnog herpesa liječnici preporučuju lokalnu terapiju lijekovima:

• "Aciklovir";
• famciklovir;
• Valaciklovir.

Ako su recidivi bolesti česti, ti isti lijekovi se propisuju u obliku tableta za oralnu primjenu.

Nažalost, ne postoji lijek za HPV. Ali u roku od 1-2 godine nakon manifestacije bolesti, imunološki sustav pobjeđuje virus i prestaje negativno utjecati na vrat. Glavno je izdržati ovih nekoliko mjeseci.

Na atrofični kolpitis(atrofični tip brisa, ATM) liječenje se provodi antibakterijskim sredstvima, obično složenog djelovanja, au budućnosti se ženi propisuje hormonska nadomjesna terapija (HNL) ako je potrebno i ako za nju nema kontraindikacija.

Uzroci tipa upalnog razmaza (ITS)

1. Infekcije i gljivične bolesti:
   • trihomonijaza;
   • kandidijaza;
   • klamidija;
   • aktinomikoza;
   • genitalnog herpesa;
2. atrofični vaginitis.
3. Terapija zračenjem (oštećenje zračenjem).
4. Trudnoća.
5. Utjecaj određenih lijekova.
6. Intrauterini uložak (IUD).

Može li uzrok odstupanja biti ne zarazni proces, već prekanceroza ili rak? Kao što smo ranije rekli, ovakvim zaključkom liječnici nazivaju stanice "neodređenima". Još nije sasvim jasno hoće li to nakon liječenja proći samo od sebe ili je ipak riječ o prekancerozi pa je potrebno ukloniti patološka područja vrata maternice.

Cervikalni bris upalnog tipa (ITM) javlja se i kod blage displazije (CIN 1). Promatra se (žena uzima bris za onkocitologiju svakih 6 mjeseci) ili joj se savjetuje uklanjanje nakon biopsije - dušikom, radio valovima, elektro šok ili drugačije.
Sve što se odnosi na displaziju, možete pročitati u ovom materijalu.

Ako je citološki pregled, struganje otkrio TMV u vama, trebate se posavjetovati s liječnikom u vezi sanacije (liječenja infekcije) cerviksa. Nakon toga, nakon otprilike 3 mjeseca, treba ponoviti onkocitologiju (najbolje tekuću citologiju) i ako razmaz opet nije normalan (nije nula), propisuje se kolposkopija i daljnje pretrage.

Dešifriranje pojmova iz citograma

Koilociti su promijenjene stanice koje su karakteristične za PVI ili HPV (humani papiloma virus), o njima smo detaljno pisali ovdje.

Neutrofili su vrsta leukocita.

Diskeratociti – kao i koilociti, znak su PVI.

Exocervix - sluznica vaginalnog dijela vrata maternice.

Endocervix - tkivo (sluznica) izravno cervikalnog kanala.

Hiperkeratoza - keratinizacija epitela cerviksa. Mnogi ovo smatraju prekanceroznim stanjem, ali nije. Ako se takva riječ nalazi u vašem citogramu, potrebno je napraviti kolposkopiju, a ako liječnik pronađe područje na grliću maternice s vjerojatno atipičnim stanicama, odatle će uzeti ciljanu biopsiju. Nadalje, liječenje patologije provodi se ovisno o histološkom rezultatu. U slučaju postojećeg upalnog procesa sve se to mora učiniti nakon tretmana.

Leukociti - stanice u velikom broju ukazuju na upalu. U idealnom slučaju, prvo bi liječnici trebali uzeti bris za stupanj čistoće iz vagine, a tek onda citološki, budući da je potonji informativan upravo sa zdravom florom.

Eritrociti su krvne stanice. Ako se nalaze u rezultatima vašeg brisa, to znači da je tijekom uzorkovanja materijala došlo do oštećenja male žile. Kada je sluznica vrata maternice upaljena, to se često događa.

Elementi upale- Znakovi upale.

Mješovita flora - u mikroflori vagine postoje kako bezopasni mikroorganizmi, tako i patogeni i oportunistički. S velikim brojem leukocita potrebno je liječenje.

rod flore je apsolutna norma. Mikroflora vagine je uredna.

jet genesis- ne treba se bojati riječi "reaktivan". Ne znači "brzo", "brzo" i slično. Nije rak niti prekanceroza. To je sinonim za riječ "reakcija". Odnosno, reakcija stanica na infekciju.

Ektopija - naziva se i erozija (što nije točno), pseudoerozija, endocervikoza, granična ili transformacijska zona. Ovo je spoj dviju vrsta epitela - višeslojnih, smještenih na vaginalnom dijelu vrata maternice ili cilindričnih - stanica cervikalnog kanala. Tijekom života žene ta granica migrira i s godinama ide unutar vrata maternice.

Endocervicitis - upala sluznice cervikalnog kanala.

Atipija – stanične promjene. Mogu biti iu onkologiji i upalnim reakcijama. ASCUS - to samo znači prisutnost stanica neodređene vrijednosti.

anaerobne stanice- bakterije koje uzrokuju bolesti

Atrofični tip razmaza- tako se manifestira nedostatak estrogena u tijelu. Relevantno za menopauzu. Sluznica vrata je lako ozlijeđena, tanka, krvava.

Tip razmaza estrogena je norma za žene reproduktivne dobi.

HPV - humani papiloma virus ili infekcija humanim papiloma virusom. S lošim citogramom obično se otkrivaju njegovi onkogeni sojevi - HPV tipovi 16 i 18.

www.viskablivanie.ru

Citološki pregled u ginekologiji

Citološka analiza u ginekologiji podrazumijeva mikroskopsko istraživanje tipičnog staničnog sastava uzoraka uzetih iz rodnice i cervikalnog kanala. Takva dijagnostika daje liječnicima priliku izvući zaključke o prisutnosti upalnih procesa, prekanceroznih bolesti ili raka u reproduktivnim organima pacijenta.

Za razliku od histološke pretrage, citološka metoda je neinvazivna. To jest, kada se uzima biološki materijal, nema potrebe za provođenjem biopsije ili punkcije, a cjelovitost tkiva apsolutno nije povrijeđena. Analizi se podvrgavaju uzorci uzeti pomoću otiska ili razmaza. Da biste dobili točne rezultate, morate pažljivo slijediti pravila za pripremu za pregled. Također je vrlo važno da analizu dešifrira liječnik žene koji će uzeti u obzir njezine pritužbe i podatke iz drugih dijagnostičkih metoda.

Za provođenje citološke analize obično nije potrebno više od jednog dana. Ako je u isto vrijeme otkriveno prekancerozno stanje ili onkološki proces, kako bi se razjasnila dijagnoza, pribjegavaju se invazivnim dijagnostičkim metodama - biopsijama.

Citologija je posebno važna kada je biopsija kontraindicirana i kada se ispituje veliki broj pacijenata (kada je potrebno identificirati žene koje su u opasnosti za razvoj maligne patologije).

Citološki bris (PAP test, Papanicolaou analiza) mikroskopski je pregled brisa vrata maternice u svrhu ranog otkrivanja raka. Također, ova analiza se naziva i histološki bris ili bris za onkocitologiju. Takav pregled pacijenti lako podnose, jer je potpuno bezbolan i ne oduzima puno vremena.

Citološki bris ne samo da omogućuje pravovremeno dijagnosticiranje staničnih abnormalnosti, već također pomaže u prepoznavanju prisutnosti neželjene mikroflore u vaginalnom okruženju. Istodobno, test ne daje točne podatke o identificiranim patologijama, au slučaju nepovoljnog rezultata, pacijent se šalje na dodatni pregled (bris za floru kod žena) i na analizu za spolno prenosive bolesti.

Citološkom metodom, koja se već desetljećima uspješno primjenjuje u ginekološkoj praksi, moguće je identificirati 5 vrsta promjena u stanicama pacijentica. U isto vrijeme, studija je vrlo jednostavna i pristupačna. Liječnici savjetuju svim ženama od 18 do 65 godina da se podvrgnu barem jednom godišnje. Na temelju rezultata analize moguće je pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost bilo koje patologije.

Indikacije za citološki bris

Poželjno je uzeti bris za citologiju za sve žene. U dobi od 40 godina dovoljno je proći takvu dijagnostiku jednom godišnje. Predstavnici starijih dobnih skupina trebaju biti pregledani jednom svakih 6 mjeseci. Neki slučajevi su obvezne indikacije za test. To uključuje:

- Upale u cervikalnom kanalu, cerviksu, osobito ako su kronične.

- Poremećaji menstrualnog ciklusa.

- Problemi reproduktivne prirode.

— Priprema za kirurške intervencije i druge medicinske postupke.

- Planiranje trudnoće.

— Priprema za ugradnju spirale.

- Uzimanje hormonskih lijekova.

— Šećerna bolest.

- 2. i 3. stupanj pretilosti.

- Prisutnost u tijelu određenih virusa (humani papiloma virus, genitalni herpes).

- Česta promjena spolnih partnera.

Kontraindikacije za citološki pregled

Citološki bris se ne uzima tijekom menstruacije. Ako trebate procijeniti prisutnost atipičnih stanica, ne biste trebali analizirati tijekom upale vagine i cerviksa. Činjenica je da veliki broj leukociti će jednostavno "zatvoriti" patološke stanice, te će ih biti nemoguće otkriti citološkom metodom.

Priprema za bris za citologiju vrata maternice

Da biste dobili najtočniji rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

- Nemojte se tuširati.

- Nemojte koristiti lokalne lijekove (čepiće, masti, itd.).

- Pričekaj da ti završi mjesečnica.

- Nemojte mokriti tri sata prije uzimanja brisa.

- Suzdržite se od spolnog odnosa dva dana prije studije.

Ako postoji upalni proces u kojem se luči obilan sekret, potrebno je liječiti bolest i uzeti kontrolni bris za potvrdu ozdravljenja. I tek nakon toga ima smisla provesti citološku analizu.

Uzimanje onkološkog brisa obavlja ginekolog prilikom pregleda pacijentice. Najprije pomoću zrcala liječnik pregledava stanje vagine, pregledava ulaz u cervikalni kanal i sluznicu vrata maternice. Zatim se posebnom četkicom za analizu uzima materijal iz tri područja (vagina, cervikalni kanal, cervikalni ulaz). Zahvat traje vrlo kratko i ne uzrokuje bol pacijentima.
Prikupljeni materijal se stavlja na stakalce, ravnomjerno raspoređuje i nakon sušenja prenosi u medicinski laboratorij. Tamo se razmaz boji posebnim tvarima i pregledava pod mikroskopom.

Istovremeno se procjenjuju sljedeće karakteristike:

— Veličine stanica i njihova građa.

- Broj ćelija (po jedinici površine).

- Međusobni dogovor.

- Oblik epitela.

- Prisutnost patoloških promjena u stanicama.

Strukture slojevitog pločastog epitela sluznice rodnice

A - bazalni sloj (a - bazalne stanice, b - parabazalne stanice)
B - međusloj, C - površinski sloj; desno su prikazane pojedinačne stanice odgovarajućih slojeva vaginalnog epitela.

Nakon postupka uzimanja uzorka pacijentica se odmah može vratiti svojim normalnim aktivnostima. Obično ne bi trebalo biti neugodnosti jer četkica ne može ozlijediti tkiva. Istina, postoji mogućnost da bude zahvaćena mala krvna žila. Zatim, u roku od 1-2 dana nakon analize, primijetit će se male mrlje (pruge). Ova pojava ne bi trebala izazvati zabrinutost kod žene.

Cerviks zdrava žena prekrivena cilindričnim epitelom, a rodnica je ravna. Što se tiče vaginalne mikroflore, to nisu koki, već štapići. Neki pokazatelji ovise o fazi ciklusa - kariopiknotički i acidofilni indeksi, bazalne i parabazalne stanice, broj leukocita. Daju informacije o radu jajnika.

Tumačenje Papa testa

Ovisno o stanju epitelnih stanica, vaginalni brisevi podvrgnuti citološkoj pretrazi dijele se u pet klasa (Papanicolaou metoda):

1. razred. Odsutnost patoloških promjena u proučavanom materijalu. Stanice su normalne veličine i oblika, pravilno raspoređene.

klasa 2 Morfološka norma nekih staničnih elemenata je smanjena, što je znak upale ili infekcije. Takav rezultat može biti znak vaginoze. U takvim slučajevima indicirana je daljnja dijagnostika radi točne dijagnoze i odabira odgovarajuće terapije.

3. razred. Materijal sadrži pojedinačne stanice s poremećajima u strukturi jezgre i citoplazme (displazija ili hiperplazija). Broj takvih patoloških stanica je mali. Pacijent se šalje na ponovnu citologiju.

4. razred. U pregledanom razmazu nalaze se stanice s malignim promjenama u jezgri, kromatinu i citoplazmi. Ove patološke promjene ukazuju na to da pacijent ima prekancerozno stanje.

razred 5. Prisutnost u razmazu velikog broja atipičnih stanica (oni su mnogo više od normalnih). U ovom slučaju, dijagnosticirajte početno stanje Rak.

Dešifriranje razmaza za citologiju prema metodi Betsed

Dekodiranje citološke analize materijala uzetog iz cervikalnog kanala provodi se prema metodi Betsed. Ovo uzima u obzir položaj stanica i diskariozu (promjene u jezgri). Rezultati studije mogu biti sljedeći:

— Norma. Odsutnost patologije nema nikakvu posebnu oznaku.

- Vaginoza, koilocitoza - HPV.

- Cervikalna displazija, ovisno o stupnju - CIN I, CIN II ili CIN III.

- Rak grlića maternice - Karcinom (pax).

Pojmovi u dijagnozi u citološkoj analizi razmaza vrata maternice

U ginekološkoj praksi, za opisivanje rezultata citoloških studija, uobičajeno je koristiti sljedeće oznake i pojmove:

- CBO. Normalni parametri, bez patoloških promjena.

Citogram upale. Pokazatelji koji ukazuju na razvoj upalnog procesa (cervicitis).

- Leukocitna infiltracija - povećan broj leukocita. Ovo je znak vaginoze, egzocervitisa ili endocervitisa.

- Koilociti - prisutnost stanica koje govore o HPV-u.

- Proliferacija - ubrzanje diobe stanica. Ovo stanje je karakteristično za upalni proces u maternici. Uz jaku proliferaciju dolazi do uznapredovale upale.

- Leukoplakija - u razmazu su prisutne patološki promijenjene (ali ne i kancerozne) stanice.

- Metaplazija - jedna vrsta stanica zamijenjena je drugom. Smatra se normom za pacijentice koje su liječene od neonkoloških patologija maternice u menopauzi. Osim toga, ovo stanje je normalno za žene koje su u menopauzi duže od 6 godina.

- Displazija je prekancerozna patologija.

Sljedeće se kratice koriste za opisivanje rezultata brisa koji sadrži abnormalne stanice:

-ASC-US- prisutnost promijenjenih stanica skvamoznog epitela nepoznate etiologije. Češće se javlja kod pacijenata starijih od 45 godina kada se smanji proizvodnja estrogena.

— AGC- promjene na cilindričnim stanicama koje mogu ukazivati ​​na vaginozu ili bilo koju drugu bolest. Ovaj rezultat zahtijeva dodatnu razjašnjenu dijagnostiku.

— L-SIL- prisutnost malog broja atipičnih nemalignih stanica. U tom slučaju pacijentica se upućuje na daljnje pretrage (biopsija i kolposkopija).

-ASC-H- patološke promjene u stanicama koje ukazuju na prekanceroznu patologiju ili onkološki proces koji počinje.

— HSIL je onkocitologija (prisutne su promijenjene skvamozne stanice). Takvi pacijenti prolaze kroz hitne terapijske mjere kako bi spriječili degeneraciju u maligni tumor.

— AIS– Ova kratica označava da su identificirane cilindrične maligne stanice. Ovi rezultati zahtijevaju hitno liječenje.

Ako se u razmazu nađu patološki promijenjene stanice, laborant će to obavezno naznačiti pisanim mišljenjem s naznakom vrste promjena. Ako u dekodiranju analize nema posebnih oznaka, tada, po svoj prilici, razmaz odgovara normi. Samo na temelju ove pretrage ne može se postaviti točna dijagnoza. Da bi se utvrdila priroda patologije, ginekolog treba usporediti rezultate različitih pregleda.

Koliko dana se radi analiza razmaza za citologiju

Citološka analiza razmaza obično traje od 1 do 5 dana.

Važno je zapamtiti da se onkološki proces ne javlja za nekoliko dana. Od prvih patoloških promjena do maligne degeneracije prođe dosta vremena. Stoga, pravovremeno otkrivanje atipičnih stanica u tijelu žene omogućuje sprječavanje razvoja raka vrata maternice. U te svrhe posvuda je uvedena pristupačna i jednostavna metoda rane dijagnoze malignih stanica, citološki pregled razmaza.

genitalhealth.ru

Što se vidi na brisu?

Obično bris na floru i citologiju mogu pokazati sve promjene na maternici i sluznici. Kada liječnik primijeti takve promjene, odmah propisuje odgovarajuću terapiju ili dodatne pretrage.

Nakon studije, liječnik može donijeti zaključak. Ovdje obično postoje dvije mogućnosti. Prvo, kada je nalaz pozitivan, to znači da dolazi do upale i atrofije stanica u maternici. Drugi je kada je rezultat negativan. U ovom slučaju, žena je zdrava i neće zahtijevati liječenje.

Stručnjaci savjetuju da jednom ili dvaput godišnje provedete upalni tip razmaza za citologiju. Također, tijekom takvog pregleda mogu se otkriti druge patologije u vagini, što će omogućiti pravodobno liječenje i spriječiti razvoj komplikacija ili manifestaciju onkologije.

Kada trebate uzeti Papa test?

Kako bi svaka žena bila sigurna u svoje zdravlje, potrebno je stalno uzimati bris. Ali ne rade svi ovo. Stoga su liječnici identificirali indikacije kod kojih je obavezna posjeta liječniku specijalisti. Ovaj:

• Povreda menstrualnog ciklusa.
• Infekcija u maternici.
• Planiranje začeća.
• Izvođenje operacije.
• Spiralna instalacija.

Postoje i rizične skupine. Kada žena pripada takvima, također bi trebala redovito posjećivati ​​ginekologa i obavljati preglede s njim. Ovo su grupe:

• S pretilošću.
• S dijabetesom.
• S genitalnim herpesom.

Kada žena stalno mijenja spolne partnere, a uz to uzima hormonske kontraceptive ili jednostavno ima slab imunološki sustav, onda bi također trebala razmisliti o prolasku takvih testova. Takve preglede možete odbiti samo u jednom slučaju - kada mlada žena nema spolne odnose i nije podvrgnuta histerektomiji.

Priprema

Da bi se utvrdilo postoji li citologija cerviksa, takve preglede treba provoditi redovito. Najbolji period za to, kako kažu liječnici, je 15-20. ciklus. Ali vrijedi uzeti bris tek nakon prestanka menstruacije. Kada je prethodno obavljena kolposkopija, bris možete uzeti drugi dan.

Da biste dobili najtočniji i pouzdaniji rezultat, vrijedi se pripremiti za takav postupak. Za ovo vam je potrebno:

• Nemojte imati spolne odnose dva dana prije testiranja.
• Nemojte piti antibiotike 7 dana.
• Odbijte uzimanje lijekova koji mogu utjecati na floru maternice. To mogu biti sprejevi ili svijeće. Također, nemojte koristiti različite lubrikante.

Dva sata prije samog postupka ne biste trebali ići u toalet. Ovo će zahtijevati malo strpljenja.

Proces uzorkovanja

Zahvat askusa izvodi se u ginekološkoj ordinaciji na stolici. Za testiranje morate pripremiti lopaticu, ogledalo i četku. Za 10-15 minuta liječnik treba uzeti tri brisa. Ovo su potezi:

• od stijenki maternice.
• Iz grlića maternice.
• Iz cervikalnog kanala.

Obično takav događaj ne uzrokuje negativne osjećaje kod pacijenta. Ali postoje dvije točke na koje treba obratiti pozornost:

• Ako postoji upala u maternici, tada svaka intervencija može uzrokovati bol.
• Za potpuno testiranje i točne rezultate, važno je uzeti ona tkiva koja su dublja, a ne na vrhu. Stoga će liječnik morati s određenim naporom provesti duž sluznice i odštipnuti dio nje. To obično može izazvati nelagodu.

Važno! Određena kategorija žena nakon uzimanja takvih uzoraka može osjetiti nelagodu pri ispuštanju urina. Ali nema razloga za brigu. Ovi simptomi će brzo nestati sami od sebe. Ako potraju dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Tako dobivena tkiva se suše i šalju u laboratorij na ispitivanje. Tamo ih pregledava specijalist pod mikroskopom.

Što testiranje može pokazati?

Kada liječnik uzme bris, laboratorijski pomoćnik ga mora pažljivo pregledati. Pritom skreće pozornost na sljedeće točke:

1. epitel.
2. Veličina ćelije.
3. Položaj stanica.
4. Broj elemenata u potezu.
5. Promjene strukture.

Nakon testiranja liječnik donosi zaključak i daje rezultat pacijentu. Obično može potrajati 1-2 dana da se zaključe i prouče rezultati.

Liječnik može izdati pacijentu zaključak sa sljedećim rezultatima:

• Negativan. Patologije nisu pronađene i pacijent je zdrav.
• Upalni. Naručuju se dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok infekcije. Nakon 2-3 tjedna žena se šalje na ponovno testiranje.
• abnormalne stanice. To će zahtijevati mikrobiološka ispitivanja. Rezultat se može napraviti prema primljenim podacima. I ovdje će nakon nekog vremena žena morati proći dodatne testove.
• Onkologija. Za razjašnjenje dijagnoze propisane su druge metode.

Liječnici također kažu da rezultati testova tkiva mogu samo pokazati kakve se promjene događaju u tijelu. Stoga se dijagnoza postavlja samo na takvim nalazima. Ako liječnik sumnja na bolest, propisuje dodatni pregled.

Što uzrokuje promjenu stanica?

Posljedica ove patologije mogu biti različite bolesti. Najčešći uzrok je soor. Postoje i druge bolesti. Ovaj:

1. Klamidija.
2. papiloma.
3. Gonoreja.
4. Trihomonijaza.

Uz pomoć brisa liječnik može vidjeti samo određene promjene koje su se dogodile u tijelu. Ako se takvi identificiraju, tada su potrebni drugi testovi za postavljanje točne dijagnoze.

Trudnoća i bris

Tijekom trudnoće, bris se može uzeti najmanje tri puta tijekom cijelog razdoblja. U ovom stanju, važno je da liječnik prilikom uzimanja razmaza identificira ne samo citologiju, već i da utvrdi prisutnost drugih patologija, ako ih ima, u tijelu.

Postoji veliki broj različitih metoda za ispitivanje ginekoloških problema. Jedan od njih je citogram. Ovo je studija vaginalnih epitelnih stanica. Izvodi se u laboratoriju, a bris uzima liječnik. Kako dešifrirati rezultate i što znači citogram upale, koliko je to ozbiljno i kako se liječiti?

Čemu služi citogram i kako uzeti analizu?

Zdjelični organi se sastoje od razne vrste stanica, ponekad iz više slojeva. Kada se pojave upalni ili drugi patološki procesi, mogu se otkriti stanice koje nisu karakteristične za ovo područje. Ovo je jedan od prvih znakova da se bolest razvija. Što se problem prije otkrije, to se brže i učinkovitije može otkloniti uz minimalne negativne posljedice.

Da bi prošla citogram, žena se mora pripremiti. Ovo je vrlo važno kako bi se osiguralo da su dobiveni podaci što pouzdaniji. Priprema je jednostavna, ali joj se mora pristupiti što je moguće odgovornije. To je u interesu same žene. Kada ginekolog propisuje citogram za ženu, informira je o tome kako se pripremiti za to:

• žena ne bi trebala koristiti hormonske kontraceptive neko vrijeme prije uzimanja testa;
• unutar 2 dana prije isporuke citograma, potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa, zaštićenog i nezaštićenog, jer će to također utjecati na rezultate analize i njihovu pouzdanost;
• ne možete se tuširati, jer će to također iskriviti sliku;
• nepoželjno je da se žena podvrgne ginekološkim pregledima na stolici neposredno prije testa, jer takva "vanjska smetnja" također može iskriviti rezultate;

Jaka upalni procesi vagina također može biti uzročni izvor iskrivljenih rezultata.

Kako se uzima bris? Uzorkovanje se provodi posebnom ginekološkom "četkicom" u području cerviksa i cervikalnog kanala. Odnosno, uzimaju se dva razmaza, jer se upravo na tim mjestima nakupljaju epitelne stanice vagine. Da biste to učinili, liječnik koristi posebno zrcalo da uzme ogradu točno tamo gdje je potrebno, a zatim nanosi mrlju na staklo za istraživanje.

Citogram može pomoći u prepoznavanju raznih bolesti:

• anomalije u razvoju cerviksa;
• STD;
• upalni procesi maternice i cerviksa;
• promjene koje se javljaju u tkivima nakon menopauze;
• neoplazme u cerviksu;
• erozija cerviksa itd.

Naravno, ako sumnjate na prisutnost jedne od gore navedenih bolesti, trebat će vam dodatna ispitivanja i anketama.

Stanice u procesu laboratorijskih istraživanja boje se posebnim metodama. To vam omogućuje prepoznavanje jezgri, citoplazme stanica. Vrlo je važno da analizu provede kvalificirani citolog, koristeći suvremenu tehniku ​​i opremu kako bi se dobili što pouzdaniji podaci. Obično, slanje na citogram, ginekolog u svom smjeru ukazuje na bolest na koju sumnja. Citolog nakon analize potvrđuje dijagnozu, ili je opovrgava. No, čak i ako dijagnoza koju je naveo ginekolog nije potvrđena, ali citogram otkriva druge probleme, citolog to ukazuje u zaključku.

Stručnjak u laboratoriju pod mikroskopom proučava vrstu stanica, ispituje epitelne stanice na različitim slojevima, broji njihov broj, obraća pažnju na oblik, oblik i veličinu jezgre, jasnoću granica itd. Sve to može pružiti informacije o prisutnosti određene patologije, virusnog ili zaraznog procesa. Kao rezultat toga, jedna od opcija je naznačena u prijepisu za citogram: negativan ili pozitivan. Ako je ovo negativna opcija, onda nema problema i sve je u granicama normale. Ako je rezultat pozitivan, to ukazuje na prisutnost abnormalnih stanica u epitelu, koje se mogu razlikovati u veličini, obliku, veličini jezgre ili nekim drugim nestandardnim strukturnim značajkama.

Citogram bez značajki: što to znači?

To znači da su broj epitelnih stanica, njihov oblik, veličina i druge karakteristike u granicama normale. Sve to govori da problema nema. Iako ni to ne može biti 100% jamstvo da problema uopće nema. Ponekad se rezultati citologije mogu iskriviti ako je uzet netočan bris ili je žena zanemarila pravila pripreme za test.

Obično se kod citograma sa znakovima upale s reaktivnim ili degenerativno-regenerativnim promjenama epitela, na temelju jedne analize ne postavlja dijagnoza, jer poremećaji mogu biti kompleksni. Na primjer, ako je ili papiloma, jezgra epitelnih stanica može biti povećana u veličini. No, takve se promjene mogu otkriti u drugim problemima. Stoga ginekolog prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir ne samo rezultate citograma, već i dob pacijentice, fazu menstrualnog ciklusa kada je bris uzet, popratne bolesti, anamnezu, tegobe, druge simptome i rezultate. vizualnog ginekološkog pregleda na stolici. Stoga se liječenje propisuje u skladu s dijagnozom koja se temelji na svim gore navedenim čimbenicima.

Citogram bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza - čest problem koji se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi i tijekom menopauze. Neki ginekolozi ne propisuju citogram u prisutnosti ove bolesti, vjerujući da će zbog obilnog vaginalnog iscjetka rezultati analize biti netočni i nepouzdani. Drugi liječnici, naprotiv, posebno propisuju citogram za potvrdu dijagnoze. Jedan od glavnih znakova je da se gardnerela nalazi na površini epitelnih stanica. Nakon što se uvjerio da se radi o bakvaginozi, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Kako se radi citogram i što učiniti nakon dobivanja rezultata, pogledajte u videu: