Kenet – miért van rá szükség?

Köszönöm

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Kenet képviseli mikroszkópos vizsgálat szerv falából vett sejtek. Férfiaknál a húgycső faláról, nőknél a méhnyak és a hüvely faláról, a torok, a végbél nyálkahártyájáról vesznek kenetet.

flórára kenjük

A flórakenet egy olyan elemzés, amelyet automatikusan vesznek minden nőtől, aki felkeres egy nőgyógyászt. Ez egy olcsó és egyszerű tanulmány, amelynek eredményei meglehetősen gyorsan elérhetők. Az elemzés lehetővé teszi a mikroflóra néhány olyan változásának kimutatását, amelyeket korrigálni kell. Például a biológiai anyag vizsgálata során kimutatható a leukociták, eritrociták, gombák, mikrobák, valamint a nyálkahártya elhalt sejtjei.
Megelőzési célból ajánlatos ezt az elemzést évente egyszer elvégezni. De ha bármilyen kezelést végeznek, többször vesznek tampont, hogy figyelemmel kísérjék a kezelés előrehaladását.

Felkészülés az elemzés leadására:

• A vizsgálat előtt 2 órával nem szabad vizelni,
• 24 órán keresztül nem szabad párosodni, hüvelyi készítményeket használni.

Eljárás:
Teljesen fájdalommentes. A kutatáshoz szükséges anyagot speciális eldobható spatulával veszik. A nő ebben az időben a nőgyógyászati ​​székben ül. Ha az anyag felvétele során a beteg fájdalmat érez, ez gyulladásos folyamatot jelez. Az anyagot a húgycsőből, a méhnyakból és a hüvely falából veszik.

Kenetelemzés

Mikroszkópia
Az anyag mikroszkópos vizsgálata előtt Gram szerint megfestik, miközben a különböző sejtek eltérő színt kapnak, ami megkönnyíti a megkülönböztetést. Például Gram-pozitív baktériumok staphylococcusok, streptococcusok) a festék lemosása után is színesek maradnak, mivel sejtmembránjuk vastagabb. Gram-negatív mikroorganizmusok ( Escherichia coli, gonococcus) vékony membrán borítja, így a festék lemosása után nem észrevehetők.

Bakteriális kultúra
A betegtől kapott biológiai anyagot speciális táptalajra vetik, és 7-15 napig a mikrobák szaporodásának kedvező hőmérsékleten hagyják. A tenyésztés időtartama a feltételezett mikroorganizmustól függ. A leghosszabb eredményt chlamydia fertőzés esetén érik el - 15 nap alatt. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározza a hatékony antibiotikumot.

A kenet norma a flóra. Tisztasági fok

A biológiai anyagok tanulmányozása során ebben az esetben a " tisztasági foka”, összesen négy fok van.
Első fokon a mikroflóra állapota közel ideális, a mikrobák túlnyomó többsége laktobacillus ( Dederlein botok), normál savasság, nincsenek gyulladásos tünetek.

Második fokozaton bizonyos számú coccalis mikroorganizmust észlelnek.

A harmadik fokon több a coccalis mikroorganizmus, mint a laktobacillus, és sok a leukocita is.

És itt negyedik fokon laktobacillusok egyáltalán nincsenek, a mikroflórát kórokozók képviselik, gyulladásos tünetek jelentkeznek, a savasság kedvez a mikrobák fejlődésének.

Normák:
1. A kenetben lévő lapos hám legyen, ha nem, ez a nemi szervek nyálkahártyájának sorvadását jelzi. Ezt a mutatót a fázis befolyásolja menstruációs ciklus
2. Leukociták - legfeljebb 10 egység a látómezőben a hüvelyben és legfeljebb 30 a méhnyakcsatornában
3. Staphylococcus aureus - kis mennyiségben jelen lehet
4. Botok - egészséges mikroflóra
5. Coccus mikroorganizmusok - a fertőzés jele

6. Kis pálcikák ( gardnerella) - dysbacteriosis vagy gardnerellosis jelenlétét jelzi
7. Kulcs vagy "atipikus" sejtek - diszbakteriózist jeleznek
8. Gomba - jelzi a candidiasis jelenlétét, a betegség tünetmentes lefolyásával kapcsolatos viták jelenlétében
9. A Trichomonas jelenléte fertőzést jelez.

Leggyakrabban, ha kórokozókat találnak a kenetben, további vizsgálatokat írnak elő, például bakteriális tenyészetet, PCR-t.

Pap-kenet terhesség alatt

Terhesség alatt általában háromszor vesznek kenetet: az első orvosi látogatáskor, 28-30 hetesen és néhány héttel a szülés előtt is. Ha panaszok vannak a jóléttel kapcsolatban ( viszketés, kellemetlen érzés a külső nemi szervekben), az elemzést bármely terhességi időszakban végezzük.
A terhesség alatt a hüvely mikroflórája jelentősen megváltozik, a kórokozó mikrobák és gombák fejlődéséhez kedvező feltételek alakulnak ki benne. A 3. trimeszterben a legtöbb terhes nő kimutathatja a candidiasist.

A vizsgálatokat nem szabad elhagyni, mert nagyon fontos, hogy szülés előtt megtisztítsák a szülőcsatornát a fertőzéstől. Ellenkező esetben fennáll a gyermek fertőzésének lehetősége a szülés során. Néha lehetséges a magzat megfertőzése még a születés előtt. A patogén mikrobák jelenléte a szülőcsatornában megnehezítheti a szülés lefolyását és a szülés utáni gyógyulást.

Kenet normák férfiaknak

1. Epitélium - 5-10-ig a látómezőben
2. Leukociták - 0 - 5 a látómezőben
3. Nyálka – mértékkel lehet jelen
4. gonococcus - nem
5. Kulcscellák - nem
6. Trichomonas - nem

7. candida - nem
8. Mikroflóra - coccal mikroorganizmusok egyszeri mennyiségben

Torok- és orrtörlés

Ezt az elemzést olyan betegeknek írják fel, akik gyakran szenvednek mandulagyulladástól, orrfolyástól, hogy meghatározzák a hatékony antibiotikumot és feltárják a betegségek kórokozóját.

Az eljárás fájdalommentes a páciens számára, bár kisgyermekek számára kissé kényelmetlen.
Az anyagot egy speciális steril pálcikával veszik fel egy hosszú pálcára, külön az orr és a torok számára. Általában az orrból és a garat hátsó részéből, a mandulákból egyszerre vesznek anyagot. Ezt követően minden egyes tampont egy steril csőbe veszünk, és a laboratóriumba küldjük.

Kenet után

Miután biológiai anyagot vettek elemzésre, egyes betegek görcsöket, fájdalmat tapasztalnak, és a nőknél pecsételés jelentkezhet a hüvelyből. Nem szabad félned.
Férfiaknál a húgycső akut fájdalma érzéstelenítő szerrel enyhíthető. Nem szabad tartózkodnia a vizeléstől. Általában három nap után magától elmúlik.
A nőknél a citológiai kaparás utáni elkenődő váladék szintén magától elmúlik, és nem igényel semmilyen beavatkozást.

kenet az onkocitológiához

Az onkocitológiai kenet lehetővé teszi a női nemi szervek nyálkahártyájának sejtjeinek szerkezetében bekövetkezett változások kimutatását. Ez a vizsgálat minden nő számára kötelező és évente kétszer történik.

Készítmény:

• 24 órán keresztül tanácsos tartózkodni a nemi érintkezéstől,
• A gyógyszeres kezelés során nem szabad tesztelni.

Eljárás:
A beteg nőgyógyászati ​​székben ül, nőgyógyászati ​​tükör segítségével az orvos kaparást végez a méhnyak szöveteiről. Minden pillanatok alatt megtörténik, abszolút nem okoz kényelmetlenség.

Az eredmények megfejtése:
Az eredmények az öt osztály egyikébe vannak besorolva:
1. egészséges sejteket
2. Gyulladásos események jelen vannak
3. Fennáll a rosszindulatú daganat lehetősége
4. Kis számú rosszindulatú sejt található
5. Sok rosszindulatú sejt, van egy daganat.

Pap kenet

Ez gyakorlatilag ugyanaz, de ebben az elemzésben a biológiai anyagot speciális színezékek felhasználásával állítják elő. Az elemzések megbízhatósága megközelítőleg azonos. Az európai országokban és az Amerikai Egyesült Államokban ezt az elemzést részesítik előnyben.

Papanicolaou kenet értelmezése:
1. Negatív - a biológiai anyag összes sejtje egészséges és nem módosul.
2. Pozitív – az anyag módosított sejteket tartalmaz ( deformálódott vagy megnagyobbodott). A pozitív eredmény nem jelenti azt, hogy a nő már beteg

A genitális traktusból - az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer a szülészetben és nőgyógyászatban. Ez a tanulmány teljesen biztonságos egy nő számára, és nagyon informatív az orvos számára. Az ilyen kenetek alapján nőknél két elemzés végezhető: a hüvely mikrobiális flórájának vizsgálata és egy indikatív citológiai diagnózis. Csak az elsőről fogunk beszélni, mert a terhesség alatt minden nő számára kötelező.

Jegyzet. Citológiai vizsgálat - sejtek és sejtelemek mikroszkópos vizsgálata a kóros folyamatok diagnosztikai láncával (e tanulmány segítségével a nyálkahártya sejtek tulajdonságainak változásai, a gyulladás és annak természete, valamint meghatározza, hogy milyen típusú mikroorganizmusok okozták a gyulladást). tampon citológiai vizsgálat csak szükség esetén (például ha rendelkezésre áll). Mélyebb információt nem a kenet, hanem a nyálkahártya biopsziája ad, pl. speciális csipesszel egy kis szövetdarabot veszünk, majd mikroszkóppal.

Hogyan kell kenetet venni és mikor kell megvizsgálni a hüvely mikroflóráját

A keneteket, amelyek segítségével meghatározzák a mikroflóra állapotát, terhesség alatt legalább háromszor vesznek egy nőtől: a nőgyógyász első látogatása során, a kiállítás időpontjában 30 hetes időszakonként és egy időszakonként. 36-37 hetes. További kutatások szükségesek, ha egy terhes nő viszketésre, égő érzésre panaszkodik a szeméremtestben és/vagy hüvelyben, a váladék mennyiségének, színének vagy szagának megváltozására: az ilyen tünetek gyulladás jelei lehetnek.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, 7-10 nappal a kenet felvétele előtt ki kell zárni az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását. Ezenkívül az öblítést, a hüvelykúpokkal való kezelést stb. 24 órával az elemzés előtt le kell állítani.

A vizsgálathoz az orvos három kenetet vesz: tól nyaki csatorna(nyaki csatorna), a hüvely falából és a paraurethralis járatok szájából (minden egyes kenethez külön spatulát használnak).

A kenet vétele egyszerű és fájdalommentes eljárás. Annak érdekében, hogy a nőgyógyászati ​​tükör ne hideg legyen, és ne okozzon kellemetlenséget, az orvos a manipuláció előtt forró vízzel felmelegítheti.

A kenet tartalmát tárgylemezre visszük, majd a laboratóriumba küldjük, ahol az analízis anyagot speciális technikával megfestik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Bizonyos helyzetekben az orvosok nemcsak mikroszkóppal elemzik a kenetet, hanem a kapott anyagot egy Petri-csészében lévő tápközegbe is helyezik. A szaporodás során a baktériumok telepeket képeznek, amelyek megjelenése a baktérium típusától függ. Ezzel a módszerrel egyébként a mikrobák különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is meghatározzák.

Baktériumok – jó szomszédok vagy engesztelhetetlen ellenségek?

A kenetvizsgálat eredményeinek áttekintése után az orvos információkat kaphat a hüvelyi mikroflóra összetételéről, a mikrobák teljes számáról, a gyulladás jelenlétéről és súlyosságáról, végül a hüvelyhám állapotáról.

A hüvely mikroflórája a benne lakó mikrobák. A hüvelybe egészséges nő a hasznos mikroorganizmusok dominálnak. Vezető hely köztük vannak laktobacillusok, amelyek egyfajta gátat képeznek a kórokozó (kórokozó) mikrobák terjedése előtt. Emellett az életük során keletkező tejsav nagymértékben meghatározza a hüvelyi környezet savasságát (pH). Elegendő mennyiségű laktobacillus mellett a hüvely savas környezete gátolja a kórokozó mikrobák szaporodását. Olyan körülmények között, amikor a laktobacillusok elpusztulnak, a táptalaj savassága csökken, és a patogén baktériumok száma nő.

Jegyzet. A név a latin plum lactis - "tej" -ből származik. A laktobacillusok lebontják a szénhidrátokat, így tejsav keletkezik.

A betegséget okozó tulajdonságokkal rendelkező baktériumok egymás mellett élnek a hasznosakkal, de ezeknek a tulajdonságoknak addig nincs lehetőségük megnyilvánulni, amíg jótékony szomszédaik nem avatkoznak be ebbe. Normál immunitás mellett a hüvelyben élő különféle mikroorganizmusok általában fegyverszünetben vannak. Ha az immunitás gyengül, kedvező feltételek jönnek létre a kórokozó mikrobák hatásterületének kiterjesztésére.

Az intim mikroflóra érzékeny a női testben végbemenő külső és belső változásokra egyaránt. Negatív hatás a hüvely normál flóráját befolyásolhatják az antibiotikumok, hormonális ingadozások, kemoterápia vagy hormonterápia, sugárterápia, sebészeti beavatkozások, stresszes helyzetek és egyéb tényezők.

A terhesség a hüvely mikroflóráját is befolyásolja, mivel ebben az időszakban a hormonális háttér és az immunitás jelentősen megváltozik. Ezek a változások a harmadik trimeszterben érik el csúcspontjukat. Ezért ebben az időszakban a nők nagyon gyakran aggódnak a fent említett gyulladásos tünetek miatt. Ennek a terhesség alatti állapotnak a leggyakoribb oka az élesztőszerű Candida albicans gomba, magát a betegséget pedig candidiasisnak, candidiasisnak vagy egyszerűen rigónak nevezik. A Candida albicans gomba minden ember bőrén és nyálkahártyáján él, de csak akkor aktiválódik, ha az immunrendszer legyengül, vagy a szaporodását gátló baktériumok, köztük a laktobacillusok elpusztulnak. Gyulladás jeleivel és tejfehér bevonattal nyilvánul meg a nyálkahártyán; egy ilyen plakett túrószemekre vagy tejtermékek maradványaira hasonlít.

Pap-kenet terhesség alatt. Egyensúly szabályozás

Miért szükséges minden kismama számára mikroflóra-kenet? A helyzet az, hogy a születési csatornát (méhnyak, hüvely, külső nemi szervek) érintő fertőző folyamat tele van a gyermek szülés közbeni fertőzésével. Az anya hüvelyének mikroflórája jelentős hatással van a kialakulására mikrobiocenózis az újszülött belei és bőre. Ezenkívül bizonyos helyzetekben a magzat méhen belüli fertőzése lehetséges. Néha a megváltozott mikroflóra hátrányosan befolyásolja a szülés utáni időszak lefolyását: a gyógyulási folyamat lelassulhat, nem kizárt a fertőző szövődmények kialakulása egy nőben. A terápia utáni kontroll kenet segít a kezelés hatékonyságának értékelésében.

Jegyzet. Mikrobiocenózis - olyan mikroorganizmusok halmaza, amelyek bizonyos területeken élnek, különösen a szájüreg nyálkahártyáján, a belekben, a bőrön stb.

A tejsavbaktériumok százalékos arányának csökkenése és a kórokozó mikrobák számának növekedése a gyulladás egyik jele. A gyulladás jelenlétét a leukociták nagy száma is megerősíti - az egészségért küzdő védősejtek.

A hüvely mikroflórájának állapotának felmérésére az orvosok a "tisztasági fok" fogalmát használják. Négy ilyen szint létezik. Az első az optimális állapotot jellemzi: a mikrobiális "tájban" a laktobacillusok dominálnak, a táptalaj savassága normális, gyulladásra utaló jelek nincsenek. A negyedik fokon nincs laktobacillus, sok kórokozó mikroba, a gyulladás jelei kifejezettek, savas környezetből lúgossá válik. A második és a harmadik fokozat az első és a negyedik között van.

A kezelés kiválasztásakor az orvos a terhes nő általános állapotára és a vizsgálat eredményeire összpontosít. Természetesen azt a kezelési módot választja, amely egy adott helyzetben biztonságosabb a magzat számára.

Azokban a helyzetekben, amikor gyulladásra utaló jelek vannak, de annak oka a hagyományos kenetek eredményeiből nem derül ki, az orvosok további kutatási módszereket is igénybe vehetnek, például PCR kenetdiagnosztikát. A PCR-módszer (polimeráz láncreakció) a kórokozó mikrobák DNS-számának többszörös olyan mértékű növelésén alapul, hogy akkor is meg lehessen határozni a kórokozó típusát, ha a kenet nagyon kis mennyiségű kórokozó baktériumot tartalmazott. Ez az elemzés speciális felszerelést igényel, ezért csak jól felszerelt laboratóriumokban végezhető el.

A hüvelykenet eredményeit megadják nagyon fontos szülőházi felvételkor: ha az eredmények hiányoznak, vagy nagyszámú leukocita vagy kórokozó mikroflóra található bennük, valamint ha az eredményeket több mint 40 nappal ezelőtt kapták meg, a terhes nőt a II. fertőző betegségekben és patológiás terhességben szenvedő nők számára készült, amely minden szülészeti kórházban megtalálható.

Természetesen egy terhes nőnek joga van megtagadni a hüvelykenet felvételét: ez a vizsgálat, mint az összes többi, önkéntes. De a gyakorlat azt mutatja, hogy minden leendő anya tisztában van azzal, hogy a vizsgálatot az ő érdekükben végzik, és meghatározza az egészségét, a szülés kimenetelét és az újszülött egészségét.

Ruslan Karaguljan
Női Konzultáció vezetője
Khimki Központi Kerületi Kórház,
legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász szakorvos

Mit mutat a női flóra elkenődése? A flórán végzett kenet az egyik fő módszer a nemi szervek gyulladásos folyamatainak, valamint azok okainak kimutatására. Ez az elemzés lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének vagy hiányának, súlyosságának, a hüvely, a húgycső, a nyaki csatorna mikroflórájának jellegének meghatározását, a fertőző ágens azonosítását vagy a jelenlétének közvetett jeleit.

Nőknél a flóra kenet (urogenitális kenet a flóráról, bakterioszkópia, általános kenet) egy módszer. laboratóriumi diagnosztika, melynek során a hüvelyből származó biológiai anyag mikroszkópos vizsgálatát végzik el. Ez a nőgyógyászati ​​gyakorlatban az egyik legelterjedtebb laboratóriumi diagnosztikai módszer, előnye a hozzáférhetőség és az információtartalom.

Flóra-tampon vehető terhesgondozóban, lakóhelyi poliklinikán, magán szakrendelőben, egyes laboratóriumok anyagminta vevő helyiségében.

Kutatási indikációk

Nőknél a flóra-tamponot a nőgyógyász által végzett rutin megelőző vizsgálat, a terhesség tervezése, a szülészeti regisztráció során, valamint a nemi szervek fertőző gyulladásának gyanúja esetén, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából vesznek.

Terhesség alatt ez a tanulmány különösen fontos szerepet játszik, mert a változás miatt hormonális háttér(különösen a hiperösztrogenizmus), és az ebből eredő immunitás csökkenés növeli a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát a külső és belső nemi szervekben. A gyulladás abortuszt, koraszülést, a gyermek fertőzését okozhatja a szülőcsatornán való áthaladás során.

Terhesség alatt a hüvelyi mikroflóra vizsgálatát általában háromszor írják elő bizonyos időközönként, és gyakrabban, ha fertőző gyulladást észlelnek.

A fő tünetek, amelyek a flóra kenetének kijelölésének okaként szolgálnak:

• fájdalom az alsó hasban (spontán vagy közösülés során);
• viszketés és/vagy kellemetlen érzés a szeméremtestben;
• szokatlan váladékozás a genitális traktusból;
• fájdalmas vizelés;
• menstruációs zavarok.

A kenet vizsgálata során meghatározzák a hüvely ún. tisztasági fokát. Ez egy elsődleges szűrés, amely lehetővé teszi a további vizsgálatok szükségességének és terjedelmének meghatározását.

Megelőző célból legalább évente egyszer ajánlott nőgyógyászati ​​kenetet venni a flórára, még tünet hiányában is, mivel a reproduktív rendszer számos betegségére, beleértve a fertőző betegségeket is, a látens lefolyás jellemző. Akkor is javasolt a növényzet profilaktikus kenet vétele, ha egy nő védekezés nélkül szexuális kapcsolatot létesített kétes partnerrel.

Hol kell kenetet venni flórára, és mennyi az elemzés?

Flóra-tampon vehető terhesgondozóban, lakóhelyi poliklinikán, magán szakrendelőben, egyes laboratóriumok anyagminta vevő helyiségében.

Általában egy kenetvizsgálat egy munkanapot vesz igénybe, de jobb, ha tisztázza az eredmény megszerzésének idejét az orvossal, mivel az elemzés elvégzésének ideje a különböző laboratóriumokban eltérő lehet.

Tanulmányi előkészítés

Általában a flóra-kenetet a menstruációs ciklus negyedik vagy ötödik napján veszik, hacsak másképp nem jelezzük. Nem kívánatos a menstruáció alatt elemzést végezni, mivel elkerülhetetlen, hogy a menstruációs vér belépjen az anyagba, ami nagy valószínűséggel torzítja az eredményt.

Ha a beteg fertőzésellenes terápia alatt áll, azt először be kell fejezni, és csak azután kell tesztelni. A mikroflóra-kenetet legkorábban három héttel az antibakteriális és gombaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után kell venni (hacsak a kezelőorvos másként nem rendelkezik). Antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő szerek és fogamzásgátlók használata hamis negatív teszteredményeket okozhat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az STD-ket (szexuális úton terjedő betegségeket) okozó patogén kórokozókat gyakran nem mutatják ki kenetmikroszkóppal, annak ellenére, hogy jelen vannak a szervezetben.

Az anyag elemzésre való benyújtása előtt 1-2 napon belül ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, ebben az időszakban sem szabad hüvelykúpokat, kenőcsöket használni, nem szabad öblítést végezni. Az anyag benyújtásának előestéjén és napján nem lehet pénzt felhasználni intim higiénia. Korlátozások bekapcsolva a fizikai aktivitásés táplálkozás, ez az elemzés nem igényel.

Az anyag elemzésre vétele előtt 2-3 óráig tanácsos nem vizelni.

Hogyan kell kenetet venni a flóra

Mielőtt az anyagot kutatásra venné, a páciens rutinon megy keresztül nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrök segítségével. Az orvos vizuálisan értékeli a szeméremtest, a hüvely falait és a méhnyak hüvelyi részét, majd steril spatula segítségével három területről vesz anyagot - a hüvelyfalból, a húgycső külső nyílásából és a méhnyakból. Egyes esetekben a kutatási anyagot egy meghatározott pontból veszik, például csak a hüvelyből vagy a méhnyakból. Az eljárás fájdalommentes.

A különböző részekből vett anyagot spatulával egymástól elkülönítve egy tárgylemezre visszük, megjelöljük (V - hüvely, U - húgycső, C - méhnyak), megszárítják és laboratóriumba küldik.

Az anyagmintavételi technikával való részletes megismeréshez megtekintheti a megfelelő videót arról, hogyan kell tamponot venni a flóra nőknél.

Hüvelyi mikroflóra: normál

A kenet vizsgálata során meghatározzák a hüvely ún. tisztasági fokát. Ez egy elsődleges szűrés, amely lehetővé teszi a további vizsgálatok szükségességének és terjedelmének meghatározását.

Az anyag elemzésre való benyújtása előtt 1-2 napon belül ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, ebben az időszakban sem szabad hüvelykúpokat, kenőcsöket használni, nem szabad öblítést végezni.

A mikroflóra és a sejttartalom természetétől függően a hüvely 4 tisztasági fokát különböztetjük meg:

1. A készítményben nagyszámú Dederlein pálcika, kis mennyiségű laphám. Klinikailag egészséges nőkben határozzák meg.
2. Kis számú coccus található, de a Dederlein-botok túlsúlyban vannak. Ez nem patológia jele, sok klinikailag egészséges nőnél megfigyelhető.
3. A preparátum kisszámú Dederlein-rudat tárt fel, változatos coccalis flóra dominál, a leukociták száma látómezőnként több mint 10. Gyulladásos folyamatokban megfigyelhető.
4. A Dederlein rudak gyakorlatilag hiányoznak a kenetből, nagyszámú coccus és leukocita található. Bakteriális vaginosis jele.

A reproduktív korú nők indikátorainak normál értékeit a táblázat tartalmazza.

Index	Normál értékek
Leukociták	Vagina - 0-10 látómezőnként Méhnyak - 0-30 látómezőnként Húgycső - látómezőnként 0-5
laphám	mérsékelt mennyiségben
	mérsékelt mennyiségben
Dederlein botok	Hüvely - nagy szám Méhnyak - hiányzik Húgycső - hiányzik
Gonococcusok	Nem található
Trichomonas	Nem található
Chlamydia	Nem található
Mikroszkopikus élesztőszerű gombák	Nem található
kulcssejtek	Nem található

A mutatók megfejtése

A nők flóráján végzett kenet eredményeinek megfejtésekor mindenekelőtt megbecsülik a leukociták számát (attól függően, hogy honnan gyűjtötték az anyagot), a kimutatott mikroflóra jellegét és mennyiségét.

Leukociták

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek biztosítják a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítását. immunrendszer. Ha a kenetben megnő a leukociták száma, ez gyulladásos folyamatot jelezhet. Az eredmény értékelésekor figyelembe veszik a menstruációs ciklus fázisát, attól függően, hogy a leukociták száma változhat.

A mikroflóra-kenetet legkorábban három héttel az antibakteriális és gombaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után kell venni (hacsak a kezelőorvos másként nem rendelkezik).

laktobacillusok

A Dederlein-rudak (laktobacillusok, hüvelyi pálcikák, laktobacillusok, gram-pozitív pálcikák) a nem mozgékony acidophilus pálcikák általános neve, amelyek nem képeznek spórákat, és a hüvely normál mikroflórájának fő alkotóelemei. Általában kenetben a Dederlein-rudakat nagy mennyiségben kell tartalmazni a vizsgált bioanyagban. Számuk csökkenése, különösen a mikroflóra más képviselőinek jelenlétében, a gyulladás jele.

laphám

A laphám a hüvely belsejét bélelő sejtek a húgycsőben és a méhnyakban. Normális esetben a kenetben lévő laphám mennyisége kissé eltérhet a hormonális állapottól és a menstruációs ciklus fázisától függően. Ha nagy mennyiségű laphám található, jelenléte a gyulladásos folyamat(urethritis, cervicitis, vulvovaginitis). A laphám hiánya a kenetben a hormonális háttér megsértését jelezheti (különösen a nemi hormonok termelésének megsértésének jele lehet).

Az elemzés eredményeinek megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt a nőknél általában nő a leukociták és a laphám száma.

Iszap

A nyálkát a hüvely és a nyaki csatorna mirigyei termelik. Normális esetben mérsékelt mennyiségű nyálka észlelhető a kenetben (a húgycsőből származó anyagban teljesen hiányozhat), mennyiségének növekedése fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti.

baktériumok

Normális esetben a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak hiányozniuk kell a vizsgálati anyagból. Észlelésük egy adott fertőzés jelenlétét jelzi. Tehát a gonococcusok kimutatása gonorrhoeát jelez, a trichomonasokat trichomoniasisban határozzák meg stb.

Antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő szerek és fogamzásgátlók használata hamis negatív teszteredményeket okozhat.

A mikroszkopikus méretű élesztőszerű gombák kimutatása a hüvelyi candidiasis (ún. rigó) jele lehet, de ezek a mikroorganizmusok, mint néhány más (például cocci), egészséges nőkben is jelen vannak, így mennyiségi értékelésük fontos. .

Figyelembe kell azonban venni azt is, hogy az STD-ket (szexuális úton terjedő betegségeket) okozó patogén kórokozókat gyakran a szervezetben való jelenlétük ellenére sem mutatják ki kenetmikroszkóppal. Ezért, ha fertőzés gyanúja merül fel, további vizsgálatokhoz (például polimeráz láncreakcióhoz) kell folyamodni. A kenetmikroszkópia szintén nem teszi lehetővé a kimutatott mikroorganizmusok antibiotikumokkal vagy gombaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Ehhez végezzen tenyészelemzést (tartályos vetés) antibiogrammal.

kulcssejtek

Normális esetben kulcssejtek hiányoznak az anyagból, megjelenésük bakteriális vaginosisra, valamint a nyálkahártya eróziós vagy daganatos elváltozására utalhat.

Eredményértékelés

Még akkor sem történik meg a diagnózis felállítása, ha a kenet vizsgálatának eredményei túlmutatnak a norma határain – ehhez átfogó diagnózisra, valamint a betegség klinikai képére van szükség, így csak szakember tudja helyesen felmérni a betegséget. eredmény. Ha szükséges, terápiát ír elő.

Figyelembe kell venni, hogy a coccalis és egyéb opportunista mikroflóra kimutatása nem alapja a fertőzésellenes terápia felírásának azok mennyiségi értékelése és más diagnosztikai vizsgálatok adatainak figyelembevétele nélkül.

Az önkezelés a legtöbb esetben súlyos egyensúlyhiányhoz vezet a hüvely mikroflórájában, és ennek eredményeként szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a fertőzés további terjedését.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A kenet mikroszkópiája egy nőben egy bioanyag vizsgálata (levehető, kaparható) mikroszkóp segítségével, nagyítás mellett, az anyag előzetes festésével. A mikroszkópos vizsgálat a diagnózis fontos része húgyúti fertőzések, hiszen eredményei alapján felmérhető a húgyúti gyulladásos folyamat megléte vagy hiánya, súlyosságának mértéke, és megbízhatóan meghatározható számos STD kórokozó.

A fertőzések elleni kenetet nőknél egy manipulációs helyiségben végzik, nőgyógyászati ​​széken vagy orvosi kanapén. Az orvos nőgyógyászati ​​tükörszemet (eldobható műanyag vagy steril fém) helyez a páciens hüvelyébe, és eldobható szondával vesz anyagot (váladékot) minden fertőzésgyanús gócból.

A nőknél a kenetet általában három pontról veszik - a húgycső, a hüvely és a méhnyak külső nyílásából. Az eldobható spatula egy kibővített végű műanyag pálcika, amellyel a nőgyógyász a kenet készítése során egyenletesen elosztja a felvett anyagot egy speciális tiszta üveglemezen, speciális betűjelöléseket adva a különböző területekről származó kenetekhez:

Nőknél a méhnyakcsatornából és a hüvelyváladékból származó kenet mikroszkópos vizsgálata szükséges módszer a nemi traktus fertőző és gyulladásos betegségeinek (cervicitis, vaginitis) szűrésében és diagnosztizálásában. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat (leukocita reakció) mértékének és a mikroflóra állapotának felmérését, valamint a Candida, Trichomonas nemzetség gombáinak, intracelluláris gram-negatív diplococcusok elemeinek azonosítását.

Tampont levétel egy szűztől

Lányoknál - szüzeknél a kenetet ugyanúgy veszik, mint a szexuálisan aktív nőknél. A fő különbség a szexuálisan nem aktív lánytól való kenetvétel között az, hogy nem használnak nőgyógyászati ​​tükröt, a hüvelyből a kenethez a szűzhártyán lévő lyukon keresztül vesznek anyagot. A jelzések szerint a húgycsőből kutatás céljából kenet vétele lehetséges. A klinikánk orvosának szűzről történő kenetvételi eljárása abszolút fájdalommentes, a szűzhártya károsodása kizárt. Ugyanígy a legkisebb betegekről is vesznek kenetet.

KENET JAVALLATAI NŐKNEK

• A flóra vizsgálata megelőző vizsgálatok, orvosi vizsgálatok, terhességkezelés során, nőgyógyászati ​​műtétek előtt;
• Az okok átfogó diagnózisa kóros váladékozás a hüvelyből, hüvelygyulladás, méhnyakgyulladás tünetei;
• Bakteriális vaginosis diagnózisa;
• Hüvelygyulladás, méhnyakgyulladás, vaginosis gyógyításának ellenőrzése.

A KENET UTÁN

A kenet felvétele után a kapott anyagot megszárítják és kenetmikroszkópiára küldik egy orvosi laboratóriumba. Ezután speciális festékekkel megfestik az úgynevezett keneteket, majd a levett kenetek mikroszkópos mikroszkópos vizsgálatát végzik. A sejtek és a baktériumok különböző részei megfestődnek különböző színek, amely lehetővé teszi a húgycsőből, hüvelyből és méhnyakból származó váladék összetételének értékelését. Helyesen elvégzett kenet esetén ezeknek a keneteknek a képe különbözik egymástól sejtösszetételükben és a patogén és nem patogén mikroorganizmusok létezésének feltételeiben.

Az urogenitális tampont egy egészséges nő számára fájdalommentes eljárás, amely csak enyhe kellemetlenséget okozhat. A kenetvizsgálatot kísérő fájdalom különböző gyulladásos megbetegedések, vagy nemi szervek fertőzései következtében fellépő rendellenességekre utal. Minél erősebb a fájdalom a kenet során, annál jobban sérült a szövet.

Meg kell jegyezni, hogy néhány házastárs (szexuális partner) a nőgyógyász és az urológus látogatása, valamint a flóra-tampon vétele után később mindig összehasonlítja eredményeiket. Ezek az ütések elvileg nem lehetnek teljesen egyformák. A férfi és a nő két teljesen különböző organizmus. egyéni jellemzőkés az immunitás. A férfiak húgycsövében és a nők hüvelyében lévő mikroorganizmusok feltételei teljesen eltérőek. A körülmények közötti különbség hozzájárul a fertőzés klinikai képének eltérő megnyilvánulásaihoz.

Női kenetet (flórára, PCR-re, bakposevre válogatott antibiotikumokkal) veszünk klinikánkon naponta, 10-00 óráig.

SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGE

Az orvosok évről évre megismétlik ugyanazt az ajánlást, de nőink megmagyarázhatatlan kitartással figyelmen kívül hagyják. Évente egyszer a szép nem minden képviselőjének meg kell látogatnia a nőgyógyász rendelőjét, még akkor is, ha ebben a pillanatban semmi sem zavarja. Higgye el, ennek számos oka van: a gyulladás időben történő észlelése, a fertőzések időben történő ellenőrzése, a legmegfelelőbb fogamzásgátló kiválasztása saját magának. És minden ilyen látogatás magában foglalja a tesztek elvégzését. Milyen kenetet vesznek a nőgyógyászok? Mit derítenek ki a segítségükkel? És hogyan készülsz fel a vizsgára?

Először egy kicsit a mikroflóráról női szervek, vele jár az első kenet a nőgyógyásznál. Az egészséges nő hüvelyében, mint testünk többi környezetében, sok mikroba lakik, és létrehoznak benne normál mikroflóra. Alapvetően vannak laktobacillusok - baktériumok, amelyek savas környezetet tartanak fenn a szervezetben, és ez viszont gátolja az összes kórokozó baktérium növekedését. Egészséges betegekben kis mennyiségű streptococcus, staphylococcus és ureaplasma is megtalálható. Ha egy nőnek van (ez vonatkozik a nemi úton terjedő betegségekre is), akkor a hüvely mikroflórája megváltozik. És a változások természete szerint a szakember meghatározza a betegség okát.

A nőgyógyásztól származó kenet a flórára - ez a neve az elemzésnek, amelyet a hüvelyből és két csatornából vesznek: a húgycsőből és a méhnyakból. Ennek célja a flóra egyensúlyának, a leukociták számának meghatározása és a betegségek azonosítása. Hogyan kell kenetet venni a nőgyógyásztól? Ehhez speciális tamponokat használnak, az elemzés általában fájdalommentes, kellemetlen érzés csak akkor jelentkezhet, ha a tampon érintkezik a méhnyakkal. Az összegyűjtött váladékot speciális szemüvegre helyezik, és a laboratóriumba küldik. Általában néhány óra vagy 1-3 nap alatt elkészül az eredmény.

Nőgyógyásztól származó citológiai kenet, pap-teszt jelenléte - mindez egy Pap-kenet. Ez az elemzés a nőgyógyászatban az első helyen áll a megelőző vizsgálatok között. Segítségével felmérik a méhnyak sejtjeinek szerkezetét, és diagnosztizálják a rákbetegséget. Harminc éves kor után rosszindulatú vírus kimutatására is használják. Ha ez a vizsgálat egy betegnél diszpláziát (nem jellemző sejtek jelenlétét) tár fel, akkor mikroszkóp alatt (kolposzkópia) írják elő.

Annak érdekében, hogy a nőgyógyász bármely kenetje megbízható eredményt adjon, több feltételnek kell teljesülnie. Néhány nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a szexuális érintkezéstől, az intim higiéniai eszközöktől és az öblítéstől. A tabletták használatától kezdve a hüvelykúpokat egy hétig el kell hagyni, használatuk csak az orvossal egyeztetve lehetséges. Este a vizsgálat előtt csak meleg vízzel kell megmosni, reggel ezt egyáltalán nem szabad megtenni. Az elemzéseket néhány nappal a menstruáció előtt vagy a menstruáció vége utáni első napokban végzik el. Ha a vizsgálatra kijelölt napon kezdődött, akkor az orvosi látogatást át kell ütemezni. Mint látható, itt nincsenek lehetetlen feltételek, de ezeket be kell tartani, hogy elkerüljük a téves eredményeket, és ezáltal az ismételt vizsgálatokat.