Gyulladásos colpitis. Colpitis: tünetek és kezelés nőknél. A hüvely normál mikroflórájának helyreállítása

A colpitis gyakori nőgyógyászati ​​betegség. Főleg a reproduktív korú nőket érinti.

Általános és helyi tényezők hatására egyaránt előfordul. Ez a hüvelyfalak nyálkahártyájának gyulladása.

Az orvostudományban a betegségnek másik neve van - hüvelygyulladás. A kezelés megkezdése előtt meg kell értenie az okokat, kockázati tényezőket, következményeket és óvintézkedéseket.

Kockázati tényezők

Bármely életkorban a betegség oka vagy a saját patogén mikroflórában, vagy egy fertőzésben rejlik ( amikor baktériumok, vírusok vagy gombák jutnak be a hüvelybe).

A colpitis okai a következők:

Milyen kockázati tényezők hajlamosítanak a betegség kialakulására? A fő kedvezőtlen körülmény az elégtelen intim higiénia.

A női nemi szerveket naponta kétszer kell mosni. Ehhez jobb használni speciális eszközök intim higiénia.

A rendszeres szappan savegyensúly felborulásához és baktériumok szaporodásához vezet a hüvelyben.

A nem megfelelő nemi higiénia jelentősen növeli a kórokozók kockázatát.

Az endokrin rendszer kóros rendellenességei ( diabetes mellitus, hypothyreosis, petefészek-betegségek) is komoly tényezőkké válhatnak a betegség kialakulásában.

A hüvely sérülései és a nemi szervek károsodása hozzájárul a kórokozók kórokozó aktivitásához.

Tünetek, jelek

A betegség specifikus és nem specifikus eredetű lehet.

A specifikus patológiát a következők okozzák:

• Vírusok.
• Candida- a szaporodás során kóros aktivitást mutató gombák. A folyamatot viszketés és sajtos váladék kíséri. A gombák az immunitás gyengülése miatt elkezdhetnek szaporodni, és nemi úton is terjedhetnek.
• Trichomonas, gonococcusok, chlamydia - szexuális érintkezés során behatolnak a hüvelybe. Ennek eredményeként bőséges habos váladék jelenik meg, amely kellemetlen szagú.
• Mikoplazmák. Általános tünetek specifikus colpitis: a hüvelyfalak duzzanata és bársonyossága, érintéskor vérzés.

A nem specifikus colpitist Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, staphylococcusok, streptococcusok okozzák.

A hüvelybe jutás módja eltérő lehet.

Ugyanakkor a nő gyengének érzi magát, letargia. A testhőmérséklet subfebrilere emelkedhet (37-ről 38-ra).

A fájdalmas tünetek a külső nemi szervekre terjednek. Gennyes lepedék és duzzanat van.

Lehetséges szövődmények

Sok nő a colpitist enyhe betegségnek tekinti, amely kezelés nélkül elmúlik. azonban ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, akkor lassú formába kerül.

A tünetek kevésbé hangsúlyosak lesznek, de ez egyáltalán nem utal a felépülési folyamatra. Az első tünetek megjelenésekor nőgyógyászhoz kell fordulni, hogy megtudja az okot és előírja a kezelést.

A kezelés teljes hiányában méhnyakgyulladás léphet fel - a méhnyak gyulladása. Endometritis lehetséges(méh nyálkahártya gyulladása) és salpingoophoritis (a függelékek betegsége).

Az ilyen patológiák meddőséghez vezetnek, és növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, számos veszélyes következmény lehet:

• a krónikus forma gyógyszerekkel nehezebben kezelhető;
• betegségeket provokál urogenitális rendszer például urethritis, cystitis;
• lányoknál a kezelés hiánya a belső vagy külső szeméremajkak összeolvadását eredményezheti.

A fertőzés terjedésének valószínűsége a területen genitális traktus a menstruáció alatti nemi élettel együtt növekszik.

Mikor és melyik orvoshoz kell menni

A colpitis általában más patológiákat jelez női testben. Ha az immunrendszer legyengül, a baktériumok elszaporodnak, hüvelygyulladást okozva.

Amint viszketés vagy égés jelentkezik a perineális területen, a külső nemi szervek kipirosodnak, vagy nem jellemző folyás (fehér, krémes, sajtos, gennyes) kezd zavarni, azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

Az orvos vizsgálatot végez, vizsgálatokat ír elő és megkérdezi a beteget. Alatt laboratóriumi kutatás azonosítani kell a kórokozók típusait.

Amit a szakértők mondanak a colpitisről:

Hogyan kell kezelni: a terápia jellemzői a nőgyógyászatban

A colpitis kezelése otthon végzett általános terápiából áll. A hangsúly azon van a hüvely nyálkahártyájának gyulladásának megszüntetése.

Tamponokat használnak antiszeptikumok. Ha az endokrin rendszer hibásan működik, a betegnek olyan tablettákat írnak fel, amelyek helyreállítják hormonális háttér.

A nőgyógyászatban a tünetek észlelése és a krónikus vagy akut colpitis helyes diagnózisa esetén a kezelés átfogó.

Az általános helyreállító, antibakteriális terápia addig nem áll le, amíg az orvos maga nem mondja le.

A gyógyulás során tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól. A szexuális partnernek antibakteriális fürdőt is előírnak.

Eredmények

Colpitis vagy hüvelygyulladás, a hüvelyfalak nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. A fertőzés terjedése következtében alakul ki.

A legyengült immunrendszerű nők különösen érzékenyek a betegségre.

Főbb szempontok, amelyeket figyelembe kell venni:

• a legtöbb gyakori ok hüvelygyulladás - az intim terület elégtelen higiéniája;
• az endokrin rendszer megzavarása, a perineális sérülések kiválthatják a betegséget;
• az első gyanú esetén forduljon nőgyógyászhoz;
• a kezelést tablettákkal és helyi szerekkel is végezzük;
• specifikus colpitis esetén mind a nő, mind a szexuális partnere kezelésre van szükség;
• nem tud öngyógyítani;
• A betegség megelőzése érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert;
• a betegség gyorsan krónikussá válik.

Ha ezeket a rendelkezéseket figyelembe veszi, a gyógyulás fájdalommentes és gyors lesz.

Fontos megjegyezni a betegségek megelőzését is.

Frissítés: 2018. december

Az egyik leggyakoribb női „seb” a colpitis. Ez a betegség elsősorban a fogamzóképes korú szebbik nemet érinti, de nem hagyja figyelmen kívül a lányokat és a posztmenopauzás nőket sem. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a colpitis kialakulását, minden nőnek ismernie kell a tüneteit a kezelés azonnali megkezdése érdekében. De fontos megjegyezni, hogy bármilyen betegséget, különösen fertőző jellegű, például colpitist, nem szabad megpróbálni önállóan kezelni, orvoshoz kell fordulni.

A „colpitis” definíciója

Ha a hüvely nyálkahártyája kórokozó mikroorganizmusok által okozott fertőzés miatt begyullad, colpitisről beszélünk. A colpitis másik neve a vaginitis, a latin „vagina” szóból származik, ami hüvelyt jelent. A betegség előfordulási gyakorisága 60-65%.

A colpitis osztályozása

A betegséget kiváltó kórokozó típusától függően a colpitis specifikus és nem specifikus. A specifikus hüvelygyulladást gonococcusok, trichomonák, gombák és más fertőzések okozzák.

A kezdeti fertőző fókusz lokalizációja szerint a colpitis a következőkre oszlik:

• elsődleges, amikor a folyamat azonnal kialakul a hüvelyben;
• másodlagos, más helyről a hüvelybe jutó fertőző ágensek esetén (felszálló - a szeméremtest felszínéről és leszálló - a méhüregből).

A betegség lefolyását a következő formák határozzák meg:

• akut colpitis;
• szubakut colpitis;
• krónikus colpitis;
• lassú hüvelygyulladás;
• látens (rejtett) hüvelygyulladás;
• tünetmentes colpitis.

Külön megkülönböztetik a szenilis vagy atrófiás (életkorral összefüggő) colpitist.

A hüvelyi mikroflóra normális

Normális esetben egy egészséges, fogamzóképes nő hüvelyi mikroflórája 95-98%-ban laktobacillusokból vagy Doderlein bacillusokból áll. A doderlein rudak lebontják a glikogént, amelyet a hüvelyi nyálkahártya felületi rétegének hámsejtjeiből „kapnak”. A glikogén lebontásakor tejsav képződik, aminek következtében a hüvelyi környezet pH-ja a savas oldalra tolódik el (4,5 vagy kevesebb). A savas hüvelyi környezet egyfajta védelmet jelent a kórokozó mikrobákkal szemben, mivel sok ilyen körülmények között nem képes szaporodni és szaporodni. A laktobacillusok hidrogén-peroxidot és számos antibiotikum-szerű anyagot is termelnek, ami erősíti a védekezőképességet és megakadályozza a nem kívánt mikroorganizmusok megtelepedését a hüvelyben.

A hüvelyben a laktobacillusokon kívül bifidobaktériumok élnek, amelyek szintén megvédik a fertőzéstől. A laktobacillusok élettevékenysége és száma az ösztrogén termelésétől függ. Ezért a premenopauza beálltával, amikor az ösztrogéntermelés csökken, a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, és csökken a tejsavbaktériumok száma, ami az életkorral összefüggő colpitis kialakulásához vezet.

Ezenkívül különféle egyéb körülmények között, amelyek a laktobacillusok csökkenéséhez vezetnek egy egészséges és fiatal nőben, a hüvelyt nagyon gyorsan benépesítik a „behatolók” - patogén mikroorganizmusok.

A lakto- és bifidobaktériumok mellett kis mennyiségben más mikroorganizmusok is jelen vannak a hüvelyben:

• streptococcusok;
• enterococcusok;
• peptococcusok;
• staphylococcusok;
• bakteroidok;
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák és mások.

A colpitis okai

Amint már említettük, a betegséget a hüvely patogén mikroorganizmusok általi megtelepedése vagy az opportunista patogén flóra aktiválása okozza. Az opportunista patogén flórát olyan mikrobák képviselik, amelyek normál immunitási állapotban egyensúlyban vannak a normál flórával, de az egyensúly nagyon törékeny. Miután az immunrendszer legyengül, ez a flóra kórokozóvá válik. A következő típusú mikroorganizmusok okozhatnak hüvelygyulladást:

Lányoknál a hüvelygyulladást a gyermekkori fertőzések kórokozói okozhatják, amelyek a véráramon keresztül behatolnak a hüvelybe (másodlagos hüvelygyulladás). Ezek lehetnek kanyaró kórokozói és mások.

De ahhoz, hogy a betegség kialakuljon, bizonyos feltételekre vagy hajlamosító tényezőkre van szükség:

• az előírások be nem tartása, vagy éppen ellenkezőleg, az intim higiénia iránti túlzott szenvedély;
• rejtett szexuális úton terjedő fertőzések;
• könnyelmű szexuális élet;
• endokrin patológia (pajzsmirigy betegségek);
• a nemi szervek sérülése (durva nemi érintkezés, virágzás);
• szűk szintetikus fehérnemű;
• terhesség és menstruáció (hormonális változások és legyengült immunitás);
• menopauza kora;
• onkológiai betegségek és kezelésük (kemoterápia, sugárzás);
• szerzett és veleszületett immunhiányos állapotok;
• vitaminok hiánya;
• allergiás reakciók;
• antibiotikus kezelés, különösen ellenőrizetlen;
• hormonok szedése;
• a nemi szervek rendellenességei (tátongó nemi hasadék vagy a hüvelyfalak prolapsusa);
• nyálkahártya károsodása szülés közben;
• petefészek hipofunkciója;
• méhen belüli eszköz használata;
• helytelen és irracionális táplálkozás;
• az emésztőrendszer betegségei;
• a terhesség spontán és mesterséges megszakítása;
• a méhüreg küretálása.

Klinikai kép

A betegség klinikai képe meglehetősen változatos, és nagymértékben meghatározza a kórokozó típusa és lefolyásának formája. A vaginitis fő tünetei a következők:

• égő érzés, viszketés a hüvelyben;
• jelentősen megnő a hüvelyváladék mennyisége, amelynek jellege eltérő (alvadék, gennyes, homogén tejszerű, habos, véres vagy vérrel kevert);
• a váladéknak kellemetlen szaga van
• a szeméremajkak lehetséges vörössége és duzzanata;
• sajgó vagy zsémbes fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom a közösülés során;
• dysuriás rendellenességek (gyakori és fájdalmas vizelés);
• hőmérséklet emelkedés.

Akut colpitis esetén minden megnyilvánulás kifejezett: égés és viszketés jelentős, az alhasi nehézség a belső szervek problémáira utal, a váladékozás bőséges. A betegség súlyos eseteiben a hőmérséklet jelentős emelkedése lehetséges, akár 38 fokig vagy magasabb. Ez a kép általában specifikus colpitisre (gonorrhea vagy trichomonas) jellemző.

Krónikus colpitis esetén a kép kevésbé fényes, a tünetek törlődnek. A betegség hosszú ideig tart, időszakos exacerbációkkal. A váladékozás mérsékelt, savós vagy savós-gennyes lesz.

A tükrökben egy széken vizsgálva a hüvely nyálkahártyájának duzzanata, hiperémia és „lazasága” derül ki. A nyálkahártyán petechiális és tűpontos vérzések észlelhetők, vöröses csomók (infiltrátumok) és eróziós területek jelenhetnek meg. Előrehaladott esetekben a méhnyak részt vesz a gyulladásos folyamatban, ami cervicitishez vagy pszeudoerózióhoz vezet.

Trichomonas colpitis

A betegség ezen formáját a Trichomonas okozza, amely szexuális úton terjed. A Trichomonas fertőzés háztartási módja, ahogy egyes betegek inkább gondolják, lehetetlen, mivel a kórokozó gyorsan elpusztul a külső környezetben. A Trichomonas colpitis tünetei annyira hangsúlyosak, hogy a diagnózis nem nehéz. Jelentős leucorrhoea jellemzi, amely nagyon kellemetlen szagú. A váladék általában habos és sárgás árnyalatú. Ha nem specifikus mikroflóra tapad, a váladék zöld színűvé válik. A fertőzés nagyon gyorsan terjed, a méhnyakot, magát a méhet és a húgycsövet érinti, ami dysuriás rendellenességekben és az alhasi fájdalomban nyilvánul meg. A nemi érintkezés kellemetlen, sőt fájdalmas, vérrel kevert váladékozás kíséri.

Atrophiás colpitis

Atrófiás colpitis esetén gyakorlatilag nincsenek tünetek. A betegség lassan halad, a betegek panaszkodhatnak vagy nem. A leggyakoribb aggodalomra ad okot az égő érzés és a viszketés, a hüvely „feszülésének” érzése és annak szárazsága. A szexuális érintkezés fájdalmas, utána véres folyás jelentkezik, vagy akár kisebb vérzés is előfordul. A védő funkciót betöltő lactobacillusok számának csökkenése miatt az opportunista mikroorganizmusok aktívan szaporodnak a hüvelyben, ami helyi gyulladásos folyamatokés fokozott váladék. Az ilyen váladék vizes, és bizonyos eljárások után (hüvelymosás és öblítés, nőgyógyászati ​​vizsgálat) vérkeveréket tartalmaz. A tükörben végzett vizsgálat során halvány rózsaszínű, elvékonyodott nyálkahártya látható, sok pontos bevérzéssel. Sok esetben a hüvelyszárazság megnehezíti a tükör behelyezését.

Diagnosztika

Az anamnézis és a panaszok összegyűjtése után a beteg objektív vizsgálatára kerül sor, amely magában foglalja:

• a hüvelyfalak és a méhnyak nyálkahártyájának vizsgálata nőgyógyászati ​​tükörben (felmérik a váladékozást, annak állagát és illatát, a hüvely falán kialakult fekélyek és a méhnyakon pszeudoerózió vagy méhnyakgyulladás jelenlétét) - a vizsgálat előzetes nélkül történik előkészítés (nem mosható);
• a méh és a függelékek bimanuális tapintása a hüvelygyulladás (endometritis és/vagy adnexitis) szövődményeinek azonosítására;
• a szeméremajkak, a húgycső, a csikló és a belső combok vizsgálata duzzanat és fekélyesedés, maceráció és repedések szempontjából (a kifolyó váladék irritálhatja a felsorolt ​​struktúrákat).

Tól től laboratóriumi tesztek kívánt:

• a méhnyakcsatornából, a hátsó hüvelyi fornixból és a húgycsőből nyert váladék mikroszkópos vizsgálata (lehetővé teszi a baktériumflóra meghatározását, beleértve a Trichomonas-t és a gombákat, a gardnerellát és a gonokokkokat;
• hüvelyváladék bakteriológiai tenyésztése a kórokozó azonosítására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására (ha lehetséges, 3 hetes antibiotikum terápia után;
• A főbb szexuális úton terjedő fertőzések (Trichomonas, gonococcusok, chlamydia és ureaplasma) PCR-diagnosztikája.

A kolposzkópiát a jelzések szerint írják elő és hajtják végre.

Szisztémás terápia

Súlyos colpitis vagy a folyamat krónikussá válása esetén kezelőszereket írnak fel, orálisan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. Gonococcusok által okozott specifikus colpitis esetén cefalosporin antibiotikumok (ceftriaxon, cefixim) vagy tetraciklin intramuszkuláris beadása javasolt. Trichomonas okozta hüvelygyulladás esetén nitroimidazolokat (trichopolum, tinidazol, metronidazol) írnak fel. Súlyos, nem specifikus colpitis esetén széles spektrumú antibiotikumok - amoxiclav (penicillinek) vagy azitromicin (makrolidok) - felírása szükséges. A gombás eredetű colpitis kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák: flukonazol, orungal, pimafucin, ketokonazol és mások.

Atrophiás colpitis

Szenilis hüvelygyulladás esetén általában hormonpótló kezelést írnak elő. A hormonkezelés lehet helyi és szisztémás. Helyi terápiához ösztrogénkészítményeket használnak hüvelyi tabletták vagy kenőcsök (Ovestin, ösztriol) formájában. A kúra 2 hétig tart, és szükség esetén megismételjük. Szisztémás hormonterápiaként Cliogest, Climodien, Angeliq és más gyógyszereket (tabletták, tapaszok) írnak fel. A kezelés hosszú és folyamatos (5 év). Másodlagos fertőzés esetén a kezelést az akut colpitis kezelésének elvei szerint végezzük etiotróp gyógyszerek helyi felírásával, és szükség esetén szájon át.

A hüvelyi mikroflóra helyreállítása

A hüvely természetes flórájának helyreállítása a hüvelygyulladás kezelésének második szakaszára vonatkozik:

• bifidumbacterin - intravaginálisan 5-6 adag, amelyet forralt vízzel hígítanak és naponta vagy 1 kúpot naponta kétszer adnak be - a kezelés időtartama 10 nap;
• bifikol - naponta 5 adag intravaginális beadása legfeljebb 7 napig;
• Lactobacterin – 5 adag intravaginális beadása 10 napon belül;
• acilakt – 1 kúp naponta 10 napig.

Ugyanakkor multivitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel.

Hagyományos módszerek

A népi jogorvoslatok nem veszítik el relevanciájukat a betegségek kezelésében. A colpitis fő (gyógyszeres) kezelésének kiegészítéseként hagyományos módszereket alkalmaznak. Az öblítéshez gyógynövényekből főzeteket és infúziókat használnak:

• kamilla (2 evőkanál 1 liter vízben 15 percig forraljuk, szűrjük le a levest és hűtsük le);
• ne felejtse el az óvszert az alkalmi szexuális kapcsolat során;
• az intim higiénia fenntartása (naponta kétszer mossa le);
• elutasítja a keskeny és szűk fehérneműt, valamint a szintetikus fehérneműt;
• vezet egészséges képélet (elutasítás rossz szokások, mozgás, multivitamin, különösen a téli-tavaszi időszakban);
• a testsúly ellenőrzése (az elhízás és a túlzott fogyás megelőzése);
• használjon illatanyagok nélküli betéteket és tamponokat;
• ne ragadjon magával az öblítéssel;
• használjon intim higiéniai tisztítószereket semleges környezetben és illatanyagok nélkül;
• erősíti az immunitást;
• van egy állandó szexuális partnere.

Kérdés válasz

Kérdés:
Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a colpitis kezelésére?

Válasz: Igen, az UHF és az UV besugárzást széles körben alkalmazzák a betegség kezelésére. Krónikus hüvelygyulladás esetén az SMV-terápiát a hüvelyi terület elektrolit-kauterizálásával párhuzamosan írják elő.

Kérdés:
Miért veszélyes a hüvelygyulladás?

Válasz: Először is, a kezeletlen akut colpitis krónikussá válhat. Másodszor, magas a felszálló fertőzés kockázata az endometritis és adnexitis kialakulásával, amely ezt követően vezethet. A hüvelygyulladás méhnyakgyulladást, a méhnyak pszeudoerózióját és gyermekeknél a szeméremajkak synechiáját is provokálja. A húgycső esetleges károsodása és Hólyag(És).

Kérdés:
Előfordulhat-e colpitis spermicidek és helyi fogamzásgátlók, például Pharmatex kúpok alkalmazása után?

Válasz: Igen, a gélekben és krémekben található spermicidek befolyásolják a hüvely természetes mikroflóráját, ami az opportunista mikrobák aktiválódását váltja ki. Ezért nem ez a fajta fogamzásgátlás lehet a fő.

Kérdés:
A kenetemben gombákat találtak. A viszketés és az égés zavaró. Szükséges a kezelés?

Válasz: Igen, gombák észlelése és panaszok esetén candida colpitis diagnosztizálására kerül sor, és annak kezelése kötelező.

Colpitis nőknél a hüvely nyálkahártyájának izolált gyulladása, amelyet különböző külső vagy belső tényezők okoznak. A colpitist is gyakran nevezik hüvelygyulladás. Ezenkívül ezt a patológiát gyakran kombinálják a szomszédos anatómiai területek gyulladásos folyamataival. Különösen egyes forrásokban a colpitist azonosítják vulvovaginitis, amely nemcsak a hüvely nyálkahártyáját, hanem a szeméremtestet is érinti.


A colpitis az egyik leggyakoribb betegség a nőgyógyászati ​​gyakorlatban, és a legtöbb nő életében legalább egyszer találkozott ezzel a problémával. Elterjedtsége mindenütt jelen van, és mindenre kiterjed földrajzi övezetekés a világ összes országa. A colpitis nem tekinthető veszélyes betegségnek, de ha késik egészségügyi ellátás vagy az öngyógyítás megkísérlésekor súlyos szövődmények léphetnek fel.

Normál hüvelyi mikroflóra

A hüvely normál mikroflóráját főként olyan mikroorganizmusok képviselik, amelyek nem igényelnek oxigént az élethez ( úgynevezett anaerobok), és kisebb mértékben – az életfolyamat során oxigént fogyasztó mikroorganizmusok ( aerobok). Ezek a baktériumok együtt számos olyan funkciót látnak el, amelyek a szerv normál működéséhez szükségesek.

A hüvelyi mikroflóra három fő funkciót lát el:

• Enzimatikus. Ez a funkció számos idegen anyag lebontásából és átalakításából áll. Ez magában foglalja a hüvelyüregre jellemző savas pH fenntartását is.
• Vitaminképző. A mikrobák létfontosságú tevékenysége eredményeként számos vitamin képződik, amelyek a hüvely nyálkahártyájához szükségesek. Ha a hüvely mikroflórájában egyensúlyhiány áll fenn, a nyálkahártya elvékonyodni kezd és vérzik.
• Védő. Ez a funkció az idegen baktériumok kompetitív elnyomásának mechanizmusán alapul. A kívülről behurcolt mikrobák nem fognak tudni normálisan fejlődni, mivel nem lesz elegendő tápanyaguk.

Mikrobiológiai szempontból a hüvelyi mikroflórát nagyszámú különböző mikroorganizmus képviseli. Az arányok a beteg életkorától, a menstruációs ciklus fázisától vagy bizonyos fiziológiai állapotától függően változhatnak. terhesség, menopauza). Mivel a colpitis főként fogamzóképes korban fordul elő, célszerű részletesebben megvizsgálni az ebben az időszakban megfigyelt mikroflórát.

A fogamzóképes korban a hüvely mikroflóráját a következők képviselik:

• állandóan lakó mikroorganizmusok;
• véletlenszerű mikroflóra.

Állandóan élő mikroorganizmusok

Mindenekelőtt ezek a mikroorganizmusok közé tartozik az úgynevezett Doderlein bacillus. Ez egyfajta tejsavbaktérium, amely általában a hüvely nyálkahártyájában él. E baktériumok aránya más mikroorganizmusokhoz képest egészséges betegekben legalább 95%. Fő funkciójuk a savas környezet fenntartása ( az életfolyamatok során felszabaduló hidrogénionok miatt) és más mikrobák kompetitív elnyomása. A tejsavbaktériumok a normál versengés mellett kis mennyiségben hidrogén-peroxidot és számos más antimikrobiális tulajdonságú anyagot is képesek termelni.

A laktobacillusok a vér ösztrogénszintjétől függenek. Számuk kissé változhat a menstruációs ciklus fázisától vagy a terhesség kezdetétől függően. A Doderlein-botok semmilyen körülmények között nem jelentenek colpitis kialakulásának kockázatát, hanem éppen ellenkezőleg, megvédik a nőket ettől a betegségtől.

Véletlenszerű mikroflóra

A véletlenszerű mikroflóra minden más típusú baktériumot tartalmaz. Különböző források szerint normál esetben akár 40 különböző típusú mikroorganizmus is megtalálható egy egészséges nő hüvelyében. Összességük azonban a hüvelyben élő mikroorganizmusok körülbelül 2-5%-a.

Az állandóan élő mikroorganizmusok mellett a következő típusú baktériumok találhatók leggyakrabban:

• Staphylococcus;
• Corynebacterium;
• Bacteroides–Prevotella;
• Micrococcus;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Mikrobiológiai szempontból ezek a mikrobák szinte mindegyike az opportunista csoportba tartozik. Más szóval, potenciálisan colpitis kialakulását okozhatják. Aktiválódásukhoz és túlzott szaporodásukhoz a laktobacillusok számának csökkenése, legyengült immunrendszer vagy egyéb provokáló tényezők jelenléte szükséges. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a teljes elpusztítása a hüvelyüregben azonban nem történik meg, mivel számos vitamin képződésében vesznek részt, így bizonyos előnyökkel járnak.

Normál körülmények között a következő tényezők befolyásolják a hüvely mikroflóráját:

• női nemi hormonok termelése;
• a szexuális élet ritmusa;
• terhesség;
• abortusz;
• antibiotikumok használata;
• néhány diagnosztikai és terápiás eljárás;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• nőgyógyászati ​​műtétek.

Így a normál hüvelyi mikroflóra egy dinamikus rendszer, amely idővel változhat. Először is, ez akkor történik, amikor a menstruációs ciklus fázisai megváltoznak. A ciklus első napjaiban a hüvelyi környezet pH-ja 5,0-6,0-ra emelkedik a laktobacillusok teljes számának csökkenése miatt. A menstruáció végére a laktobacillusok száma helyreáll, és eléri a maximumot, ami a pH normál szintre való csökkenéséhez vezet. 3,8 – 4,5 ). A menopauza idején a növekvő ösztrogénhiány a laktobacillusok számának csökkenéséhez vagy teljes eltűnéséhez vezet, ami lúgosítja a pH-t 5,5-7,5-re. Ennek eredményeként a hüvelyben megindul az opportunista baktériumok fokozott elszaporodása.

A colpitis okai

Mint fentebb említettük, számos különböző ok vezethet a colpitis kialakulásához. Ezek között megtalálhatók a belső tényezők, amelyek a szervezet működésének zavarait jelentik, és a külső tényezők, amelyek magukban foglalják a sérüléseket, fertőzéseket. Végül minden ok, így vagy úgy, akut gyulladásos folyamathoz és a hüvely bakteriális mikroflórájának egyensúlyhiányához vezet. Ez utóbbi hozzájárul a gyógyulás késleltetéséhez, és különösen gondos kezelést igényel.

A colpitis okainak meghatározása több szempontból is fontos. Először is, segít kiválasztani a megfelelő kezelést és megszüntetni a betegséget. Másodszor, a colpitis okainak feltárása gyakran jelzi a nemi úton terjedő betegségek jelenlétét, amelyek az egész reproduktív rendszert érintik. Így lehetőség van a kóros folyamat gyors leállítására és a súlyos szövődmények elkerülésére. Harmadszor, a fertőző colpitis fertőzésveszélyt jelent a páciens összes szexuális partnere számára, ami azt jelzi, hogy a potenciális betegek megelőző szűrésére van szükség.

A fejlődési mechanizmusok szempontjából a következő típusú colpitisek különböztethetők meg:

• a hüvely nyálkahártyájának mechanikai károsodása;
• a nyálkahártya alultápláltsága;
• az endokrin rendszer betegségei;
• antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
• allergiás reakciók;
• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
• csökkent immunitás.

Szexuális úton terjedő fertőzések

Számos betegség létezik, amelyek domináns átviteli útja a védekezés nélküli szexuális érintkezés. Ennek eredményeként a kórokozó mikroorganizmusok közvetlenül a szexuális partner fertőzött nyálkahártyájáról jutnak be a hüvely nyálkahártyájába. Normális esetben saját normál mikroflóránk gátolja a mikrobák szaporodását. Gyengült immunitás, egyidejű mikrotraumák vagy diszbakteriózis esetén azonban gyulladásos folyamat kezdődik a nyálkahártyában. Ezenkívül egyes különösen patogén mikroorganizmusok akár normál körülmények között is a betegség kialakulásához vezethetnek, anélkül, hogy járnánk vele együtt.

A colpitist a következő szexuális úton terjedő betegségek okozhatják:
Minden konkrét esetben a betegség kórokozója védekezés nélküli nemi érintkezés során kerül a hüvely nyálkahártyájába. Így a szexuális partnerek számának korlátozása és az óvszerhasználat vezető szerepet játszik az ilyen típusú colpitis megelőzésében.

A hüvely nyálkahártyájának mechanikai károsodása

A mechanikai károsodás a nyálkahártya mikrotrauma, amelynek többféle oka lehet. Ezek közül a leggyakoribb a nemi közösülés során fellépő kellemetlen állapotok ( elégtelen nedvesség, rossz siklás). Emiatt a péniszmakk és a hüvely nyálkahártyája túlzottan megnyúlik és elszakad. A mikrotraumák megjelenésének hasonló mechanizmusa figyelhető meg, amikor a diagnosztikai vagy terápiás eljárások során idegen tárgyakat vagy orvosi eszközöket helyeznek a hüvelybe. A végeredmény a nyálkahártya integritásának megsértése. Általában áthatolhatatlan gátat képez a legtöbb mikroba számára, és megakadályozza, hogy a falak vastagságában kialakuljanak. Amikor mikrotraumák lépnek fel, a baktériumok kedvezőbb körülmények között találják magukat - a szövetek vastagságában, így gyorsabban kezdenek szaporodni, megzavarva a mikroflóra normál egyensúlyát. Ilyen esetekben nem szükséges kívülről bejuttatni a mikrobákat. Az egészséges nyálkahártyákra ártalmatlan opportunista mikrobák könnyen súlyos gyulladást okoznak, ha mély szövetekbe hatolnak.

A nyálkahártya alultápláltsága

Mint fentebb említettük, a normál hüvelyi nyálkahártya az jobb védelem a legtöbb patogén mikrobától. Integritása azonban nem csak a nemi érintkezés során fellépő mikrotrauma következtében, hanem egyes belső tényezők miatt is sérülhet. Ide tartozik például a vérellátás zavara. Mint tudják, az oxigén és az összes szükséges tápanyag vérrel kerül a szövetekbe. Ha a hüvely falának szövetében nincs elegendő vérellátás, a nyálkahártya egyszerűen elvékonyodik és gyengül, ami növeli a mikrotrauma kockázatát. Ezenkívül a nyálkahártya sejtek munkája megzavarodik. Leállítják a normál fiziológiás váladéktermelést, ami megváltoztathatja a hüvely pH-értékét.

Leggyakrabban az alultápláltság miatti colpitis masszív vérzés után következik be. Például az ilyen helyzetek kockázata nő a szülés utáni időszakban a fiatal anyák körében. A hüvelyfalat ellátó artériák összenyomódása vagy trombózisa rendkívül ritka.

A táplálkozási zavarok közé tartozhat bizonyos vitaminok hiánya is, amelyek szükségesek a nyálkahártya épségének megőrzéséhez. Először is ez az A-vitamin. A bélben akkor képződik, amikor a provitaminok, az úgynevezett szabad karotinoidok bejutnak. A biotranszformációk eredményeként az élelmiszerből származó karotin A-vitaminná alakul, amely szükséges a szervezet nyálkahártyájának. Hiánya miatt a nők hajlamosak kolpitisre és más nyálkahártyák gyulladására.

Hipovitaminózis A figyelhető meg a következő élelmiszerek elégtelen fogyasztásával:

• sárgarépa;
• spenót;
• paradicsom;
• hüvelyesek;
• dinnye;
• gyümölcsök.

Természetesen a hipovitaminózis ezeknek az élelmiszereknek nagyon hosszú távú hiányát követeli meg, ami a gyakorlatban meglehetősen ritka. Ez azonban növeli a colpitis kialakulásának kockázatát, különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva.

Endokrin rendszer betegségei

Az endokrin rendszer egyes betegségei súlyosan befolyásolhatják a hüvely nyálkahártyájának állapotát. Először is a női nemi hormonokról – az ösztrogénekről – beszélünk. Széles spektrummal hatnak a test különböző szöveteire. Az egyik funkció a hüvelyben lévő mirigyek szabályozása és nyálkahártyájának rendszeres megújítása. Az ösztrogének a petefészkekben termelődnek, ezért ennek a szervnek számos betegsége colpitis kialakulásához vezethet.

Leggyakrabban az ösztrogénszint csökkenése következtében a colpitis egy speciális formája alakul ki - atrófiás colpitis. Számos jellegzetes különbség van a betegség más formáitól. Egyéb hormonális zavarok kisebb mértékben befolyásolják a hüvelynyálkahártya állapotát, de a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvese betegségei is hajlamosíthatnak gyulladásos folyamatokra.

Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása

Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása közvetlenül befolyásolhatja a hüvely bakteriális mikroflórájának állapotát. Számos antibakteriális gyógyszer meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik, és a betegség fő kórokozója mellett elpusztítja a normál mikroorganizmusokat is. Bélrendszeri dysbiosis esetén általában speciális gyógyszereket írnak fel a baktériumok normális egyensúlyának helyreállítására. Ebben a tekintetben sokkal kevesebb figyelmet fordítanak a hüvely mikroflórájára. A megelőző kezelést az antibiotikumokkal együtt általában nem írják elő, de a dysbiosis diagnosztizálása a colpitis kialakulása és a specifikus tünetek megjelenése után történik.

Így a colpitis kialakulásának fokozott kockázata figyelhető meg tüdőgyulladás, tuberkulózis és más súlyos fertőző betegségek után, amelyeket hosszú antibiotikum-terápiával kezelnek. Az antibiotikumok által okozott diszbakteriózis különösen veszélyes, ha kontrollálatlan szedik. Sajnos az antibiotikumokkal végzett öngyógyítás meglehetősen gyakori. Ugyanakkor csak egy hozzáértő szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert, annak adagját és kezelési rendjét. A nők antibiotikumokkal történő öngyógyítása gyakran elhúzódó colpitist eredményez, amelyet nehéz kezelni. A probléma az, hogy az antibiotikumra érzékeny baktériumok közül csak néhány pusztult el. A megmaradt mikrobák rezisztenssé váltak azokkal a gyógyszerekkel szemben, amelyekkel találkoztak. Ezek a mikroorganizmusok versenytársak hiányában gyorsan növekedni kezdenek, gyulladásos folyamatot okozva. Az ilyen betegek kezelése nagyon nehéz, mivel a betegség kórokozói gyakran rezisztensek a leggyakoribb antibiotikumokkal szemben.

Allergiás reakciók

A vastagbélgyulladás helyi allergiás reakcióból is származhat. Ez azzal magyarázható, hogy a páciens egyéni intoleranciát mutat bizonyos kémiai vegyületekkel szemben. Először is azokról az összetett vegyszerekről beszélünk, amelyek közvetlenül érintkeznek a hüvely nyálkahártyájával. A gyulladás oka gyakran óvszer, kenőcs, gyógykenőcs és kúp.

Az allergiás colpitis kialakulásának mechanizmusa a helyi sejtek munkájától függ immunrendszer. Ezekre a sejtekre jutva az allergén ( allergiát kiváltó anyag) biokémiai reakciók láncolatát indítja el. A szervezet elkezd harcolni az idegen anyagok bejuttatásával. Klinikai szempontból ez a hüvely nyálkahártyájának akut intenzív gyulladásában nyilvánul meg. Az ilyen colpitis általában jól reagál a kezelésre, és a megelőzés érdekében csak korlátozni kell a test érintkezését az allergénnel.

A személyes higiéniai szabályok be nem tartása

Sajnos még a modern fejlett társadalomban is gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a legegyszerűbb személyes higiéniai szabályokat nem tartják be. A nemi szervek esetében a nyálkahártya meleg forralt vízzel való rendszeres öblítését jelentik. Ha ezt az egyszerű eljárást nem hajtják végre, idővel lepedék képződik a vizelet, a sperma és a maradványokból véres váladékozás menstruáció után. Rendkívül kedvező környezet a kórokozó baktériumok fejlődéséhez. Így a hüvelyi mikroflóra egyensúlya megbomlik.

Ezenkívül a szerves anyagok felhalmozódása banális bomlási folyamathoz vezet. Ez gyengíti a nyálkahártyát, elvékonyodik és érzékenyebbé válik a mechanikai igénybevételre. Különösen a mikrotraumák korai megjelenéséről beszélünk a fertőző folyamat kialakulásával. A személyes higiénia alapvető szabályainak betartása nélkül a colpitis antibiotikumokkal történő kezelése nagyon hosszú ideig tarthat anélkül, hogy észrevehető hatást hozna.

Csökkent immunitás

Az általános immunitás gyengülése ritkán válik a colpitis kialakulásának közvetlen okává, de komoly hajlamosító tényező a betegség megjelenésére. Az egészséges emberek immunrendszere felelős a fertőzések felismeréséért és a patogén mikrobák időben történő elpusztításáért. Nem kevésbé megbízható védelem, mint maga a hüvely nyálkahártyája.

Egyes betegségek esetén az immunrendszer legyengülhet. Az eredmény az opportunista és patogén mikrobák könnyebb szaporodása. Növekedésüket nem korlátozzák a vérben keringő antitestek. Az általános immunrendszer erősítése nélkül a colpitis kezelése is ritkán ad jó eredményeket.

Az immunrendszer gyengülésének okai a következők lehetnek:

• súlyos fertőző betegségek;
• vitaminok és ásványi anyagok hiánya az élelmiszerekben;
• a vér és a hematopoietikus rendszer egyes onkológiai betegségei;
• csontvelő-transzplantáció;
• hosszú távú kezelés antibiotikumokkal;
• hosszú távú kezelés kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Az ilyen problémákkal küzdő betegek kezelésekor először el kell végezni a meglévő rendellenességek teljes korrekcióját, és csak ezt követően kell közvetlenül a colpitis kezeléséhez kezdeni.

A colpitis tünetei

A colpitis során a tünetek intenzitása és jellege változhat. Ezt nagymértékben meghatározza a betegség időtartama és a megjelenéséhez vezető okok. A colpitis klinikai formájától függetlenül a tünetek általában helyiek. A betegség olyan általános megnyilvánulásai, mint a megnövekedett testhőmérséklet, izomfájdalom vagy fejfájás, ritkán figyelhetők meg, főleg a colpitis gennyes formáinál. Gyakran előfordulnak tünetmentes vagy enyhe formák, amikor a betegnek szinte nincs miért aggódnia, ezért halasztja az orvoshoz fordulást.


A colpitis leggyakoribb tünetei a következők:

• szag;
• mérsékelt fájdalom vagy kellemetlen érzés;
• specifikus szövődmények tünetei.

Hüvelyi folyás

A colpitis során a hüvelyi váladékozás a menstruációs ciklus bármely fázisában megfigyelhető, és ritkán függ attól. A váladék jellege a betegség okától függően változhat. A könnyű vagy tejszerű folyás normális lehet. Az opportunista mikroorganizmusok által okozott bakteriális colpitist bőséges, homogén váladék jellemzi, amely gázbuborékokat tartalmazhat. candidiasis esetén ( gombás fertőzés) a váladék általában pelyheket tartalmaz, színe és állaga sajtos. A trichomoniasis jellegzetes jele a piszkos zöld váladék, néha habos. A kiürülés időtartama néhány naptól több évig terjedhet.

Szag

A szag is eltérő lehet attól függően, hogy mely baktériumok okozták a colpitis kialakulását. Megjelenésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű. A kórokozó mikrobák élettevékenységük során számos vegyi anyagok (főleg cukrok és fehérjék), gáznemű anyagok szabadulnak fel. Ezek az anyagok okozzák a jellegzetes szag megjelenését. A „rohadt hal” szagától az édeskés szagig változhat, ami intenzív bomlási folyamatot jelez. Candidiasis esetén a szag általában hiányzik, de bakteriális fertőzések esetén a legkifejezettebb az erős váladékozás időszakában.

Mérsékelt fájdalom vagy kellemetlen érzés

A colpitissel járó súlyos fájdalom ritka. Leggyakrabban a betegek égő érzésről panaszkodnak, amely vizelés közben fokozódik. Úgy tűnik, hogy a vizeletben lévő mérgező anyagok irritálják a gyulladt hüvelyfalakat. A fájdalom szindróma még kifejezettebb lesz a szexuális kapcsolat során.

A kellemetlen érzést leggyakrabban erős viszketés jellemzi lágyék környéke vagy elnehezült érzés az alhasban. A közvetlen fájdalom jellemzőbb a bakteriális colpitis és a hüvelyi nyálkahártya sérülése után kialakuló colpitis esetén.

Specifikus szövődmények tünetei

A colpitis általában nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, mivel ritkák a speciális szövődmények. Fennállhat veszély, ha az orvosi ellátást nem nyújtják időben. Ezután a fertőzés elkezd szétterjedni a születési csatornán, egymás után érintve a méhnyakot, a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Ez viszont olyan tünetekhez vezethet, mint a menstruációs ciklus szabálytalansága, a menstruáció leállása ( amenorrhoea), gyermekfogantatási nehézségek, erős fájdalom az alsó hasban. A nyálkahártya súlyos és mély károsodása esetén rövid és kisebb vérzés figyelhető meg a hüvelyből.

A colpitis típusai

A colpitis kialakulásához vezető okoktól függően ennek a betegségnek több formáját különböztetik meg. Mindegyikre jellemző bizonyos klinikai megnyilvánulásaiés egyéni megközelítést igényel a kezelés. Ezenkívül a betegség formájától függően az orvos előrejelzéseket készíthet a jövőre vonatkozóan a gyógyulás időpontját és a szövődmények valószínűségét illetően.

A colpitis következő típusait különböztetjük meg:

• candida colpitis;
• atrófiás colpitis;
• Trichomonas colpitis.

Candidiasis colpitis

Candidiasis colpitis ( élesztő colpitis, rigó) a hüvely nyálkahártyájának specifikus gyulladása, amelyet a Candida nemzetségbe tartozó gomba okoz. Ezek a gombák opportunista mikroorganizmusok, és nemcsak a hüvelyüregben, hanem a szájnyálkahártyán vagy a vastagbélben is megtalálhatók. Így a fertőzés előfordulhat orális vagy anális szex után, további kockázati tényezők jelenlétében ( dysbacteriosis, legyengült immunitás).

A candida colpitis kialakulásának oka gyakran egy antibiotikum-terápia. Az a tény, hogy a gombák nem érzékenyek az antibakteriális gyógyszerekre, ezért az antibiotikumok nem befolyásolják növekedésüket és szaporodásukat. A kezelés során csökken a baktériumpopuláció ( tejsav és opportunista egyaránt) a hüvelyben, amely lendületet ad a gombák intenzív fejlődésének. Ezenkívül a candida colpitis gyakran megfigyelhető terhes nőknél, különösen a harmadik trimeszterben.

Az ilyen típusú colpitis diagnózisa és kezelése általában nem nehéz a jellegzetes tünetek és a diagnózis egyszerű mikrobiológiai megerősítése miatt. A kezelés a gombaellenes gyógyszerek alkalmazásán múlik, amelyek csökkentik a colpitis kórokozójának populációját.

Atrophiás colpitis

Az atrófiás colpitis vagy atrófiás vaginitis a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amelyet az ösztrogéntartalom jelentős csökkenése okoz. női nemi hormonok).

Előfordulási okok miatt az atrófiás colpitis három fő típusra osztható:

• posztmenopauzális ( idősebb nőknél);
• mesterséges menopauzában szenvedő betegeknél ( akiknek eltávolították a petefészküket vagy a méhüket);
• colpitis bizonyos gyógyszerek szedése közben.

Az atrófiás colpitis fő oka az ösztrogének, a női nemi hormonok hiánya a női testben. Az ösztrogén hiánya a szervezetben a hüvelyi hám elvékonyodását okozza, ami a hüvelyben a laktobacillusok általi kolonizációjának csökkenéséhez vezet. Normális esetben savas környezetet hoznak létre, amely megvédi a hüvelyt a veszélyes patogén mikrobák okozta károsodástól. A laktobacillusok számának csökkenésével a savas környezetet lúgosra váltják fel, ezáltal kedvező feltételeket teremtve a fertőzés kialakulásához.

Klinikailag az atrófiás colpitis szárazságban, viszketésben, égő érzésben a hüvelyben és fájdalmas érzésekben nyilvánul meg a közösülés során. Mindezek a megnyilvánulások általában 5-6 évvel a természetes menopauza kezdete után jelentkeznek ( idős korban). Hasonló tünetek figyelhetők meg a mesterséges menopauza során.

Az atrófiás colpitis diagnózisa a menopauza kezdetére, a beteg panaszaira, a hüvely pH-értékének meghatározására, a kolposzkópiára és a mikrobiológiai vizsgálatra vonatkozó adatokon alapul.

Trichomonas colpitis

A Trichomonas colpitis ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb formája. A fertőzést a Trichomonas vaginalis mikroorganizmus vagy ( ritkábban) más típusú Trichomonas. A fertőzés leggyakrabban védekezés nélküli nemi érintkezés során következik be, de nem zárható ki a fertőzés lehetősége a háztartási cikkeken keresztül. Amikor a Trichomonas belép a hüvelyüregbe, elkezd aktívan szaporodni, ami hatással van a nyálkahártya sejtjeire. Ez gyorsan jellegzetes plakk kialakulásához és váladék megjelenéséhez vezet. Ha későn fordul orvoshoz, a fertőzés krónikussá válhat. Ezután a betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal folytatódik ( tünetek enyhülése), nehezen kezelhető. A trichomoniasis diagnózisa általában nem jelent komoly nehézségeket. A fő kockázat a fertőzésnek a reproduktív rendszer más szerveire való átterjedésével kapcsolatos, és a trichomoniasis legsúlyosabb következménye a meddőség.

A colpitis diagnózisa

Az esetek túlnyomó többségében a colpitis diagnosztizálása nem jelent különösebb nehézséget. A betegség első gyanúja a beteg panaszainak megismerése után merülhet fel az orvosban, és a gyulladásos folyamat kimutatásához elegendő egy szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat. A probléma az, hogy a teljes diagnózishoz nemcsak magát a gyulladást kell feltárni, hanem annak okait is. A colpitis gyakran más nőgyógyászati ​​betegségekkel kombinálva fordul elő, és más szervek és rendszerek működésének zavarai következménye lehet. Így a colpitisben szenvedő beteget megvizsgáló orvos feladata némileg bonyolultabbá válik.


A diagnózis felállításának fő feladatai a következők:

• a gyulladásos folyamat határainak meghatározása;
• egyidejű gyulladásos folyamatok kimutatása a reproduktív rendszer más szerveiben ( méhnyak, méh, méhfüggelékek);
• a betegség kórokozójának meghatározása fertőző colpitis esetén;
• a colpitist kísérő dysbiosis elemzése;
• a colpitist okozó mikrobák különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározása;
• a hormonszint ellenőrzése ( vér ösztrogén szintje);
• a nyálkahártya szerkezeti változásainak természetének meghatározása, ha vannak ilyenek;
• krónikus betegségek kimutatása és a colpitis megjelenésére gyakorolt ​​hatásuk meghatározása.

Annak érdekében, hogy megtudja az összes finomságot a colpitis során, az orvos különféle vizsgálatokat írhat elő. Különféle információkat fognak szolgáltatni, amelyek viszont befolyásolják a kezelési taktikát. Így a gyors gyógyulásban fontos szerepet játszik az, hogy a beteg megfeleljen a kezelőorvos által előírt összes diagnosztikai eljárásnak.

A colpitissel kapcsolatos információk gyűjtésére a következő diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

• standard nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• kolposzkópia;
• rektális vizsgálat;
• citológiai elemzés;
• bakteriológiai elemzés;
• aminoteszt;
• általános vérvizsgálat és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletvizsgálat és biokémiai vizeletelemzés;
• vérvizsgálat hormonokra.

Normál nőgyógyászati ​​vizsgálat

A nőgyógyász találkozóján végzett rutinvizsgálat magában foglalja a betegség tüneteinek vizuális megismerését. A gyulladásos folyamat vagy más patológiák kimutatására a hüvelyüregben speciális nőgyógyászati ​​​​szemcséket használnak. Ez egy olyan orvosi műszer neve, amely segít a hüvely falainak kitágításában, és kényelmesebbé teszi üregét a vizsgálathoz. Általában ez az eljárás fájdalommentes és csak enyhe kényelmetlenséget okoz, de a colpitisben szenvedő betegeknél fájdalmat okozhat.

A probléma az, hogy maga a gyulladt hüvelynyálkahártya okoz fájdalmat. Orvosi műszerekkel való érintkezés esetén ( különösen nőgyógyászati ​​tükörrel) a fájdalom felerősödik. Ritka esetekben az ilyen betegek nőgyógyászati ​​vizsgálatához fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges.

A teljesebb információgyűjtés érdekében nem ajánlott eltávolítani a hüvely faláról a váladékot vagy a lepedéket, mielőtt nőgyógyászhoz fordul. Ez hiányos képet eredményezhet a betegségről, és hibás diagnózishoz vezethet. Ezenkívül nem szabad megmosnia magát bakteriológiai és citológiai elemzés előtt. A váladékok és plakkok általában a hüvelyi mikroflóra salakanyagai, és értékes diagnosztikai információkat hordoznak.

Kolposzkópia

A kolposzkópia a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat alternatívája. A különbség az, hogy a kolposzkópia során az orvos speciális technikával vizsgálja a hüvelyüreget. A közönséges kolposzkópok irányított fényforrással rendelkező binokuláris nagyítók. Ez segít a hüvelyfalak felületének részletesebb vizsgálatában és a károsodás természetének alaposabb megértésében.

A kolposzkópok modernebb modelljei speciális videokamerával vannak felszerelve, amelyet a hüvely üregébe helyeznek be. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas a betegek számára és informatívabb az orvos számára. Általában a kolposzkópia elegendő a colpitis diagnosztizálásához, és az orvosok ebben a szakaszban megállnak. Más vizsgálatokat csak olyan esetekben írnak elő, amikor a szakember nem érti a gyulladás kialakulásának okait.

Ultrahang

Ultrahang ( ultrahangvizsgálat ). Leggyakrabban a méh vagy a petefészkek gyulladásának jeleit keresik. Különösen a petefészek-ciszta okozhat hormonális egyensúlyhiányt, ami hatással lesz a hüvely nyálkahártyájának állapotára.

Az ultrahanggal diagnosztizált colpitis szövődményei közül mindenekelőtt meg kell jegyezni a patológiás fisztulákat és tályogokat. Előrehaladott krónikus colpitisben szenvedő betegeknél fisztulák alakulnak ki. A gyulladásos folyamat ilyen esetekben évekig tart, ami a hüvelyfal mély hibáinak kialakulásához vezet. A fisztula a hüvely és egy másik üreges szerv rendellenes kapcsolata ( általában a végbél). Sebészeti kezelést igényel a lumen lezárása. Az ultrahang segít pontosan meghatározni, hogy a fisztula egy másik szervhez kapcsolódik-e, vagy a fal vak kiemelkedése.

A hüvely falában tályogok alakulhatnak ki specifikus piogén baktériumok elszaporodása miatt. A szerv submucosában vagy a hüvelyi mirigyek szövetében lokalizálódnak. A legtöbb esetben a Bartholin mirigyről beszélünk, amely a hüvely előcsarnokában található. Az ultrahang megmutatja a gennyes üreg méretét és pontos helyét. Ez információkkal látja el a sebészt a sikeres műtéti kezeléshez.

A kóros folyamatok lokalizációjától függően a következő ultrahang-lehetőségek írhatók elő:

• Ultrahang hasi üreg a belső szervek működésének felmérésére;
• A medence ultrahangja a kóros folyamatok kimutatására ezen a területen ( endometritis, petefészek-ciszták, daganatok stb.);
• Ultrahang a hüvelyüregen keresztül, amelyben az érzékelőt közvetlenül a hüvelybe helyezik a tisztább kép érdekében;
• Ultrahang a végbél üregen keresztül.

Rektális vizsgálat

A végbélvizsgálat a végbél digitális vagy vizuális vizsgálata. Ez a vizsgálat minden colpitisben szenvedő beteg számára javasolt. Ebben az esetben az orvos kóros lyukakat keres ( sipolyok, amelyeket fentebb említettünk) vagy daganatok jelei.

A következő módszereket alkalmazzák a végbélüreg vizsgálatára:

• Ujj vizsgálat. Ebben az esetben az orvos behelyezi a mutatóujját a végbélbe, óvatosan tapintva a szerv falait. Ez a vizsgálat csomókat vagy tályogokat tárhat fel a bélfalban. Ez közvetett információkat fog nyújtani lehetséges okok colpitis kialakulása.
• Kolonoszkópia. A kolonoszkópia magában foglalja egy speciális kamera behelyezését egy rugalmas kábelre a végbélbe. Ez lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja nemcsak a végbél falait, hanem a vastagbél felső részét is.
• Szigmoidoszkópia. A szigmoidoszkópia magában foglalja a szigmoidoszkóp behelyezését a végbélbe - egy üreges fémcső, amely megkönnyíti a szerv falainak vizsgálatát.

Citológiai elemzés

A citológiai elemzés a sejtösszetétel vizsgálata. Ehhez az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálat során kenetet vesz a hüvelyből, vagy a hüvely faláról kaparást. A mikroszkópos vizsgálat során a sejtek jellegzetes elváltozásai alapján megállapítható a kóros folyamat jellege. A citológiai elemzést elsősorban atrófiás colpitis vagy a méhnyak egyidejű patológiája esetén végzik.

Bakteriológiai elemzés

A bakteriológiai elemzés célja a mikroorganizmusok azonosítása a hüvelyüregben. Ennek végrehajtásához speciális kenetet vesznek. Ha van hüvelyváladék, az is anyaggá válhat a bakteriológiai elemzéshez. A kenet vagy a váladékminta vétele teljesen fájdalommentes eljárás, és csak néhány percig tart. Általában az orvos megpróbál több mintát venni különböző területekről. Ez kiküszöböli a fokális gyulladás hiányának lehetőségét ( gyulladás, amely a hüvely falának csak egy kis felületét érinti).

A pácienstől kapott anyagot többféleképpen lehet megvizsgálni:

• Bakterioszkópia. Ez az elemzés magában foglalja a baktériumok speciális festékekkel való megfestését és mikroszkóp alatti vizsgálatát. Egy tapasztalt orvos meghatározhatja típusukat a mikroorganizmusok alakja és színe alapján, és következtetést vonhat le a gyulladás okáról. Általában ez egy opportunista mikroorganizmus, amely a mikroflóra kiegyensúlyozatlansága miatt szaporodott el.
• Kulturális vizsga. A tenyészetkutatás a mikrobák növekedését serkentő tápközegre történő beoltása. Túlóra ( általában 12-48 óra) jellegzetes telepek jelennek meg a táptalajon. Alakjuk alapján tapasztalt orvos azt is meg tudja mondani, hogy melyik mikroorganizmus alkotta őket. Ez az elemzés egy kicsit tovább tart, de lehetővé teszi a betegséget okozó baktériumok tiszta formájában történő beszerzését.
• Antibiotikumogram. Az antibiotikogram a mikroorganizmusok különböző antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét vizsgálja. Ennek végrehajtásához a kórokozó tiszta tenyészetét kell izolálni. Ez az elemzés biztosítja az antibakteriális terápia felírásához szükséges legfontosabb információkat. Hasonló vizsgálatot végeznek gombás eredetű colpitis esetén is. Az antibiogram eredményének megszerzése több napig is eltarthat, ezért nem minden betegnek írják fel. Ez az elemzés csak krónikus colpitisben szenvedő nők számára javasolt, akik nem kezelhetők standard antibiotikumokkal, és a gyógyszerek egyéni kiválasztását igénylik.

Aminotest

Az Aminotest egy módszer a bakteriális colpitis gyors kimutatására. Egy adott szag meghatározásán alapul, amely a legtöbb patogén mikrobák tevékenysége eredményeként jelenik meg. Az aminoteszt elvégzéséhez az orvos lekaparja a hüvely hátsó falát, és a laboratóriumban kálium-hidroxidot ad a kapott mintához ( CON). A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a kapott keverék kifejezetten rothadt halszagot áraszt. Ezt a tesztet úgy végezhetjük el, hogy a fenti oldatot standard vizsgálat után egy tükörre ejtjük. Ez a módszer nem ad 100%-ban helyes eredményt, mivel egyes opportunista mikroorganizmusok ( például a gardnerella) hamis negatív eredményt ad.

A vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése

A legtöbb nőgyógyászati ​​betegségben szenvedő beteg esetében a vér- és vizeletvizsgálat standard eljárás. E vizsgálatok eredményei alapján az orvos következtetést von le a fiziológiai ( Normál) és kóros folyamatok a szervezetben és a különböző szervek és rendszerek munkájában. Ez szükséges az esetleges kísérő betegségek és rendellenességek kimutatásához. A krónikus patológiák kimutatása körültekintőbb kezelést igényel, mivel számos gyógyszer felírása ellenjavallt.

A colpitis diagnózisát illetően általános és biokémiai vérvizsgálattal lehet meghatározni a gyulladásos folyamat intenzitását. Ez általában a leukociták szintjének növekedésében és a leukocita képlet balra tolódásában nyilvánul meg. a leukociták éretlen formáinak megjelenése a vérben), megnövekedett ESR ( vérsüllyedés), a C-reaktív fehérje megjelenése a vérben. Meg kell jegyezni, hogy nem hagyatkozhat kizárólag a vérvizsgálat eredményeire. A fenti változások csak súlyos gyulladás esetén jelentkeznek. A gyenge tünetekkel járó lassú colpitis nem okozhat leukociták vagy ESR növekedését.

Vérvizsgálat hormonokra

Amint fentebb megjegyeztük, az atrófiás colpitis az ösztrogén hiányának következménye lehet a női testben. Ezekben az esetekben a hormonális gyógyszereket fő kezelésként írják elő. Az adag pontos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell, milyen alacsony a nemi hormonok szintje. Ebből a célból a beteg vérvizsgálatot írhat elő. Az Ön sajátos helyzetétől függően ez a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának átmeneti abbahagyását teheti szükségessé ( ha a beteg beveszi őket). Erről minden egyedi esetben nőgyógyászhoz vagy endokrinológushoz kell fordulnia.

A colpitis kezelése

Bármilyen eredetű colpitis kezelésének átfogónak kell lennie, azaz magában kell foglalnia mind a helyi, mind az általános terápiát. Ebben nem csak a betegség tüneteinek megszüntetésére helyezik a hangsúlyt, hanem elsősorban a patológiát okozó fertőzés leküzdésére. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az egyidejű betegségek kiküszöbölésére és az immunitás növelésére ( az exacerbációk megelőzésére).

Az időben történő diagnózis különösen fontos szerepet játszik a colpitis kezelésében, mivel minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál nagyobb a gyors gyógyulás valószínűsége. A betegséget okozó mikroba pontos meghatározása, az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége vagy a colpitis egyéb formáinak azonosítása segít megelőzni a relapszusok és szövődmények előfordulását, valamint a colpitis akut formájának krónikussá való átmenetét.

A colpitis kezelésének általános elvei a következők:

• etiotróp terápia;
• a páciens szexuális partnereinek kezelése;
• a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása;
• kísérő betegségek kezelése;
• diéta;
• a fizioterápia alkalmazása;
• hagyományos módszerek kezelés.

Etiotrop terápia

Az etiotróp terápia olyan kezelési módszer, amelynek célja a betegség okának megszüntetése. A colpitis kezelésében az etiotrop terápia az alapvető módszer. A kezelést antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik, attól függően, hogy mely mikroorganizmusok okozták a betegséget. Egyes esetekben kombinált gyógyszereket alkalmaznak.

Amint fentebb említettük, a colpitis két típusra oszlik - specifikus és nem specifikus. A colpitis típusától függően megfelelő kezelést írnak elő. A nem specifikus colpitis kezelését kombinált gyógyszerekkel végezzük, amelyek célja a bakteriális és gombás fertőzések megszüntetése. A fő helyet a széles spektrumú gyógyszerek kapják.

A helyi etiotróp kezelés a külső nemi szervek tisztálkodásából és a hüvely különböző antiszeptikus oldatokkal történő öblítéséből áll ( kálium-permanganát, furacilin, klórhexidin). A galaszkorbinnal és homoktövis olajjal átitatott hüvelyi tamponok helyi kezelésre is használhatók. Anaerob vagy vegyes mikroflóra jelenlétében olyan gyógyszerek írhatók fel, mint a metronidazol, betadin, dalacin, gombás etiológia esetén - diflucan, klotrimazol, terzhinan.

A specifikus colpitis kezelését a betegség kórokozójától függően végzik:

• gombás etiológiájú colpitis esetén ( leggyakrabban Candida) gombaellenes gyógyszereket ír fel;
• ha colpitis okozza bakteriális fertőzés (például gonococcus), antibakteriális gyógyszereket írnak fel;
• Trichomonas okozta colpitis esetén metronidazolt írnak fel, amely erős antimikrobiális hatással rendelkezik. A metronidazol azonban ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. Szükség esetén a metronidazol a terhesség második és harmadik trimeszterében is alkalmazható, de óvatosan, mivel a gyógyszer átjut a placenta gáton, és potenciálisan károsíthatja a babát.

A colpitis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek

Drog	Kiadási űrlap	Dózis	Fogadási mód	A kezelés időtartama
Nystatin	hüvelykúpok	500 000 egység	2-szer egy nap	10-14 nap
Ketokonazol	krém	200 mg	1 naponta	5 nap
Flukonazol (Diflucan)	tabletták	150 mg	1 naponta	1 nap
Metronidazol	tabletták	250 mg	3-szor egy nap	7-10 nap
Cefalexin	kapszulák	500 mg	4-szer egy nap	7 nap
Ampicillin, tetraciklin	tabletták	2 g	1 naponta	7 nap
Metronidazol	hüvelyi tabletták	500 mg	1 naponta	7-10 nap

Antibiotikum terápia javasolt az antibiogram után - az azonosított mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. Az antibiogram elvégzése nagyon fontos, mivel a helytelenül felírt kezelés egyrészt nem hatékony, másrészt a hüvely normál mikroflórájának megváltozásához vezethet.

Szexuális partnerek kezelése

A colpitist gyakran szexuális úton terjedő fertőzések okozzák. Ebben az esetben tanácsos mindkét szexuális partnert egyszerre kezelni. Ezt az újbóli fertőzés és a betegség visszaesésének elkerülése érdekében teszik. A legtöbb esetben a colpitis esetén a páciens állapota lehetővé teszi a szexet, így fennáll annak a veszélye, hogy a partner a védekezés nélküli szexuális kapcsolat során a kórokozó baktériumok új részét juttatja a nyálkahártyára. Ezen okok miatt a diagnózis után, a kezelés alatt és a kúra befejezéséig tartózkodni kell a nemi érintkezéstől. Az aktív szexuális élet folytatása gyakran csak kontrollvizsgálat után javasolt, amelyet mindkét partnernél egyszerre végeznek el.

A hüvely normál mikroflórájának helyreállítása

Érdemes megfontolni, hogy az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolja a hüvely mikroflóráját. Ezért egy kezelés után helyre kell állítani a normál biocenózist ( mikroflóra összetétele) hüvely. Ez speciális készítmények – eubiotikumok – segítségével történik. Ezek a normál tejsavbaktériumok egy részét képezik, amelyek a hüvely nyálkahártyájában élnek. Felvételükkel helyreáll a hüvely normális savassága, leáll a kórokozó mikrobák szaporodása.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a leggyakoribb eubiotikumok:

• Vagilak;
• laktobakterin;
• biovestin.

Egyidejű betegségek kezelése

Emellett az egyidejű betegségeket is kezelni kell, és a hajlamosító tényezők hatását meg kell szüntetni vagy csökkenteni kell. A petefészek alulműködése esetén tehát korrigálni kell azok aktivitását, vagyis szabályozni kell a nemi hormonok hiányát vagy feleslegét a szervezetben. Ha a beteg súlyos krónikus betegségben szenved, amely általában befolyásolja az anyagcserét ( pajzsmirigy betegségek, diabetes mellitus stb.), szükséges a betegség stabil remissziójának eléréséhez. Ez lehetővé teszi a kezelés teljes körű elvégzését anélkül, hogy félne más szervek és rendszerek szövődményeitől. Különösen bakteriális colpitis esetén a diabetes mellitus hozzájárulhat a fertőzés terjedéséhez és gátolja a nyálkahártya helyreállítását. Ha helyesen szedi be az inzulint, és rendszeresen állítja be a vércukorszintjét, a gyógyulás gyorsabb lesz.

Diéta

A diéta betartása szükséges a szervezet általános állapotának, az immunrendszernek a megerősítéséhez és a sérült szövetek gyors helyreállításához. A colpitis esetében a diéta nem kötelező elem a komplex kezelésben, ezért néhány általános ajánláson alapul.

• tejtermékek;
• többszörösen telítetlen savakat tartalmazó termékek ( halolaj, garnélarák, tőkehal, tonhal);
• nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek ( zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék);
• B-, E-, A-, C-vitaminban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek.

Mindenekelőtt ki kell zárnia az alkoholt és a nehéz ételeket ( zsíros és sült ételek). Károsítják a májműködést, krónikus betegségek súlyosbodásához vezetnek, és ennek eredményeként gátolják a nyálkahártya felépülési folyamatait.

A fizioterápia alkalmazása

A fizioterápiás kezelési módszerek nem túl népszerűek a colpitis kezelésében, de a betegség krónikus lefolyásában komoly segítséget jelenthetnek. Legtöbbjük fájdalommentes, és szinte nincs ellenjavallata. A colpitis antibakteriális kezelésének kiegészítésére átlagosan 3-5 alkalomból álló tanfolyamot írnak elő ( a tünetek intenzitásától függően).

A colpitis kezelésének fizioterápiás módszereinek célja a következő:

• a bakteriális vagy gombás mérgezés csökkentése;
• gyulladás enyhítése;
• viszketés enyhítése;
• a helyi immunitás stimulálása.

A bakteriális és gombás mérgezés csökkentése érdekében baktericid szereket használnak ( baktériumok ellen irányul) és gombaölő ( gombák ellen irányul) módszerek:

• FUV besugárzás ( rövidhullámú ultraibolya besugárzás) hüvelyi nyálkahártya;
• félfürdők kálium-permanganáttal, ami az erős oxidálószer, a fertőzött területek fertőtlenítése és fertőtlenítő hatás biztosítása;
• cink elektroforézis – a cinkionok a gomba micéliumának pusztulását okozzák.

A gyulladás enyhítésére antiexudatív módszert alkalmaznak. Alacsony intenzitású UHF terápia, amely segít gyengíteni a mikroorganizmusok hüvelyi nyálkahártyára gyakorolt ​​pusztító hatását és csökkenti a gyulladásos mediátorok aktivitását.

A szervezet immunitásának és reaktivitásának növelése érdekében az immunitás stimulálására a következő módszereket alkalmazzák:

• napfénykezelés;
• légfürdők;
• thalassoterápia;
• LOK ( lézeres vér besugárzás);
• SUV besugárzás ( középhullámú ultraibolya besugárzás).

Hagyományos kezelési módszerek

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a legtöbb esetben a colpitis a nyálkahártya mérsékelt, nem specifikus gyulladása, sok beteg sikeresen alkalmazza a népi gyógymódokat. Legtöbbjük különböző gyógynövények hatásán alapul. A hagyományos és alternatív gyógyászat hatékonyabb kombinációja érdekében ajánlott figyelmeztetni a kezelőorvost az alkalmazott módszerekről. népi gyógymódokÓ. Ezt akkor is meg kell tenni, ha egy nőt korábban sikertelenül kezeltek gyógynövényekkel. Egyes népi jogorvoslatok befolyásolhatják a gyógyszerek terápiás hatását, amelyet az orvosnak figyelembe kell vennie a kúra felírásakor. A szakemberek jellemzően nem ragaszkodnak a gyógynövényes kezelés kötelező eltörléséhez, hanem éppen ellenkezőleg, értékes utasításokat adnak a gyógyszerek szedésének rendjét illetően.

A colpitis kezelésében használt népi gyógymódok

Eszközök	Főzési ajánlások	Terápiás hatás	Fogadási mód
Körömvirág infúzió	1 teáskanál kétszázalékos körömvirág gyógyszerészeti infúziót 1 pohár meleg vízzel hígítunk.	Fertőtlenítő hatású, különösen hatásos trichomonas colpitis esetén.	Az öblítést naponta 1-2 alkalommal végezzük.
Homoktövis olaj	A közönséges vattapamacsot áztassa be olajba, és óvatosan nyomja ki.	Segíti a sérült hám helyreállítását. A kezelőorvos engedélyével nemcsak bakteriális, hanem atrófiás colpitis kezelésére is alkalmazható.	A tamponokat naponta 1-2 alkalommal, 10-15 percig kell felhelyezni. A kezelést 10-14 napig folytatják, majd általában a sérült területek epithelizációja következik be.
Mumiyo	4-5 gramm anyagot feloldunk 1 pohár meleg forralt vízben. A kapott oldatban egy közönséges vattacsomót nedvesítenek meg.	Javítja a helyi anyagcserét a hüvely nyálkahártyájában, és gyenge antimikrobiális hatással rendelkezik.	A tampon felhelyezése naponta 1-3 alkalommal végezhető ( lehetőleg este, lefekvés előtt). A kezelés időtartama általában több hét, a betegség súlyosságától függően.
Eukaliptusz	1 pohár meleg forralt vízben hígítsunk fel 1 teáskanál kész gyógyszertári tinktúrát.	Mérsékelt gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és tápláló hatása van a hüvely nyálkahártyájára.	Az oldatot naponta többször öblítésre használják. A kezelés időtartamát a kezelőorvossal egyeztetik.
Orbáncfű	Az infúzió elkészítéséhez adjunk hozzá 2 evőkanál száraz gyógynövényt 1 liter forrásban lévő vízhez. A keveréket 10 percig forraljuk alacsony lángon, és további fél órán át infundáljuk.	Az orbáncfű kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik, gátolja a kórokozó baktériumok növekedését.	A főzetet naponta többször öblítésre használják ( 2-3 alkalommal). Ugyanakkor fontos az eljárások rendszeressége. Az öblítést addig végezzük, amíg az általános állapotban látható javulás nem következik be.
fagyöngy	1 liter forrásban lévő vízhez 4-5 evőkanál száraz fűszernövény szükséges.	A fagyöngy javítja a sérült hám regenerálódását és javítja a szövetek táplálkozását.	A kezelés időtartama néhány naptól több hétig tart, a betegség súlyosságától függően. Az öblítést naponta többször végezzük.

A colpitis kezelésének néhány jellemzője terhes nőknél. A kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett kell végezni. A nehézség az, hogy sok nagyon hatékony módszer egyszerűen elfogadhatatlan egy terhes nő teste számára, és károsíthatja a gyermeket az anyaméhben. Ugyanakkor néhány gyógyszereket, terhes nők számára ártalmatlan, nem fejtik ki a kívánt hatást.

A terhesség alatt a colpitis kezelésére használt gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• Az első trimeszterben használható gyógyszerek. Ezek a nystatin, pimafucin, terzhinan, vagotil, hexicon.
• A második és harmadik trimeszterben alkalmazható gyógyszerek. Ezek a metronidazol, a meratin kombi, a klotrimazol.

A colpitis megelőzése

A colpitis specifikus megelőzése ( védőoltások) nem létezik, mivel ezt a betegséget számos különböző ok okozhatja. A nem specifikus megelőzés számos olyan intézkedést foglal magában, amelyek jelentősen csökkentik a colpitis kialakulásának kockázatát.

• rendszeres látogatás a nőgyógyászhoz;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• antibiotikus kezelés csak az orvos által előírt módon;
• orvoshoz fordulni a colpitis első jeleinél;
• általános immunitás erősítése.

Rendszeres látogatás a nőgyógyásznál

A legjobb mód A colpitis megelőzése a nőgyógyász rendszeres látogatása egy szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat céljából. Ez segít azonnal azonosítani a reproduktív rendszerben fellépő zavarok jeleit. Ezen rendellenességek megszüntetése megakadályozhatja a colpitis kialakulását.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a reproduktív korú nőknek évente legalább egyszer megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük. Terhesség esetén, a szülés utáni időszakban és a menopauza idején a megelőző vizsgálatok gyakoribbak lehetnek, mivel ebben az életkorban a nők leginkább hajlamosak a különböző etiológiájú colpitisre ( különböző eredetű).

A személyes higiéniai szabályok betartása

Ez a tétel magában foglalja a hüvely nyálkahártyájának gondozását, rendszeres meleg vízzel történő mosást vagy speciális fertőtlenítőszerek használatát. Különös figyelmet kell fordítania a bél mikroflóra hüvelybe való bejuttatásának problémájára. Gyakran ezek a hibák a bakteriális colpitis kialakulásának okaivá válnak. A bélbaktériumok bejutása a hüvelybe a WC-papír nem megfelelő használatából eredhet ( a mozgás elölről hátrafelé haladjon, a szeméremajkaktól a végbélnyílásig). Ez a mechanizmus leggyakrabban colpitist okoz lányoknál. Reproduktív korú nőknél az E. coli bejuthat a hüvelybe, ha a hagyományos szexuális aktus közvetlenül az anális szex után történt. Általában a colpitis megelőzésére javasolt a hüvely nyálkahártyájának tisztítása szexuális kapcsolat után ( hacsak nem arról beszélünk, hogy megpróbálunk foganni).

A személyes higiéniai szabályok betartása a fehérnemű rendszeres cseréjét és az ágyéki ráncok bőrének ápolását is jelenti. Ellenkező esetben a normál esetben a bőr felszínén élő mikrobák elszaporodhatnak, és a hüvelyüregbe jutva gyulladásos folyamatot idézhetnek elő.

Antibiotikumos kezelés csak az orvos által előírt módon

Amint fentebb megjegyeztük, az antibiotikumokkal végzett öngyógyítás a dysbiosis oka a hüvelyüregben. Bármely antibakteriális gyógyszer alkalmazását szakemberrel kell egyeztetni. Ebben az esetben, ha szükséges, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatják a hüvely normál mikroflóráját. Azok a betegek, akik saját felelősségükre szednek antibiotikumot, nem szednek ilyen gyógyszeres profilaxist, ami növeli a colpitis kialakulásának esélyét.

Forduljon orvoshoz a colpitis első jeleinél

A colpitis általános kezelési tervéből megérthető, hogy korai szakaszaiban a betegség sokkal könnyebben kezelhető. Általánosságban elmondható, hogy minden típusú colpitis előbb-utóbb a kórokozó baktériumok túlzott elszaporodásához vezet. Ha az első tüneteknél nem fordul orvoshoz, a gyulladásos folyamat krónikussá válhat, és morfológiai változásokhoz vezethet a nyálkahártyában. A következmény a hüvely rugalmasságának csökkenése, csökkent érzékenység, szárazság, valamint súlyos szövődmények - fisztulák és tályogok - kialakulása. Ezenkívül a fertőzés időben történő kezelés nélkül gyorsan felfelé terjedhet a méh üregébe, ami súlyosabb problémákat okozhat a reproduktív rendszerben. Ezen okok miatt forduljon orvoshoz a colpitis első nyilvánvaló jelei esetén - stabil viszketés, zsémbes fájdalom az alsó hasban vagy hüvelyi váladékozás.

Az általános immunitás erősítése

Az általános immunitás erősítése magában foglalja a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok megfelelő bevitelét. Az egészséges táplálkozás az alkohol és a dohányzás kerülésével együtt hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. Az ilyen betegeknél a szervezet gyorsabban reagál bármely specifikus patogén organizmus behatolására. A hüvelyfalak sejtjei jobban ellenállnak a fertőzéseknek, ami csökkenti a colpitis kialakulásának valószínűségét.

A nőknél az urogenitális rendszer szerveiben fellépő gyulladásos folyamatok különböző okok miatt fordulhatnak elő, de ezek közül a leggyakoribb a fertőzés behatolása és kialakulása. A colpitis az egyik leggyakoribb ilyen betegség. Különféle formákban és típusokban nyilvánulhat meg. Ennek a gyulladásos folyamatnak a tünetei bármely életkorban jelentkeznek a nőknél, és szinte mindenki tapasztalja őket legalább alkalmanként, beleértve a terhességet is. Az időben történő kezelés sok szövődményt megszabadít.

Tartalom:

A betegség leírása

A colpitis (vagy hüvelygyulladás) a hüvelyt bélelő nyálkahártya gyulladása. Leggyakrabban ezt a betegséget a vulva membrán gyulladásával kombinálják, és a kóros folyamatot vulvovaginitisnek nevezik. Gyakran kiterjed arra nyaki csatorna méhnyak, ami méhnyakgyulladáshoz vezet. Általában fiatal felnőtt nőknél jelentkeznek a colpitis tünetei, de hasonló betegség kislányoknál és idősebb nőknél is előfordulhat.

A colpitis típusai

A gyulladásos folyamat eredetétől függően a colpitis fertőző és nem fertőző jellegű.

Fertőző colpitis

Ez a patogén mikroorganizmusok nyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatása miatt fordul elő. Viszont specifikusak és feltételesen patogének lehetnek, ezért a fertőző colpitis 2 típusra oszlik:

1. Specifikus colpitis, amely a fertőző fertőzések, elsősorban nemi úton terjedő kórokozók (Trichomonas, chlamydia, gonococcusok, herpeszvírusok és mások) hüvelyi nyálkahártyájába való behatolása miatt alakul ki.
2. Nem specifikus colpitis. Opportunista mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Proteus, E. coli) aktiválódása következtében fordul elő. Mindig jelen vannak a szervezetben, de tartalmukat és aktivitásukat a jótékony hatású bifidobaktériumok és laktobacillusok szabályozzák. Ezek a baktériumok tejsavat termelnek, és olyan környezetet teremtenek, amely végzetes a kórokozó mikroorganizmusok számára. A káros mikroflóra csak akkor kezd kialakulni, ha valamilyen oknál fogva jelentősen csökken a védőbaktériumok száma (például antibiotikumok szedése miatt).

A fertőző colpitisnek van egy másik osztályozása is, amely szerint bakteriális, gombás (candidiasis vagy rigó) és vírusos (a kórokozók herpeszvírusok, papillomavírusok vagy citalomegavírusok).

Nem fertőző colpitis

Atrophiás colpitis. A hüvelynyálkahártya gyulladásának oka a hüvelyhám elvékonyodása (sorvadása) és szerkezetének módosulása, amely nőknél a menopauza idején jelentkezik. A patológia az ösztrogénhiány miatt következik be, ami befolyásolja a nyálkahártyák állapotát.

Allergiás colpitis. A gyulladás a nyálkahártya allergéneknek való kitettsége miatt következik be, amelyek a higiéniai termékekben vagy gyógykenőcsökben lehetnek. Lehet, hogy allergiás az anyagra, amelyből az óvszer készült.

Colpitis az úgynevezett elsődleges ha a gyulladásos folyamat közvetlenül a hüvelyben jelentkezik. Vagy másodlagos ha a hüvely gyulladása a méhből (leszálló út) vagy a szeméremtestből (felszálló út) származó fertőzés miatt kezdődik.

A betegség formái

A colpitis akut vagy krónikus formában fordul elő.

Akut forma– ez a betegség kezdeti szakasza, amikor patológiás megnyilvánulások jelentkeznek, amelyekre nem mindig fordítanak kellő figyelmet. Az akut colpitis könnyen megszüntethető, ha időben diagnosztizálják.

Krónikus forma előrehaladott betegség, amelyet a tünetek időszakos eltűnése és kiújulása jellemez. A kezelés ebben az esetben nehezebbé válik, mivel a nyálkahártyák védő tulajdonságainak gyengülése miatt számos egyidejű fertőzés kórokozója behatol beléjük.

A colpitis lehetséges szövődményei

A hüvelyben fellépő gyulladásos folyamat leggyakoribb szövődménye a méhüregbe, valamint a függelékekre való átterjedése. Ez a menstruáció gyakoriságának megzavarásához, petefészek diszfunkcióhoz, amenorrhoeához, fertőzéshez vezet petevezetékekés a meddőség.

A függelékek gyulladásának szövődménye az méhen kívüli terhesség. A colpitis olyan betegségek kialakulását idézheti elő, mint a méhnyak eróziója, az endometritis és a vesegyulladás.

A krónikus fertőző colpitis, amely éveken keresztül nyilvánul meg, különösen nehéz kezelni. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a szexuális partner megfertőzésének. A legsúlyosabb szövődmény a tályogok (nagy fekélyek a hüvelyben) megjelenése, valamint a hüvelyt a végbéllel közvetlenül összekötő fisztulák kialakulása lehet.

Videó: A colpitis következményei

A colpitis okai

Számos tényező járul hozzá a fertőzés kialakulásához, gyengíti a hüvely nyálkahártyájának védő tulajdonságait és irritációját. Ezek a colpitis fő okai.

Ezek a tényezők a következők:

1. Az általános immunitás csökkenése megfázás és fertőző betegségek, valamint korábbi műtétek, stressz vagy dohányzás és egyéb rossz szokások miatt.
2. A hüvely nyálkahártyájának mechanikai károsodása (szexuális közösülés vagy nőgyógyászati ​​eszközökkel végzett manipuláció során). Idegentest bejutása a hüvelybe (kolpitis gyakran fordul elő emiatt a kislányoknál).
3. Nem megfelelő öblítés, amely a nyálkahártya termikus vagy kémiai égését okozhatja (ha túl tömény kémiai antiszeptikum oldatokat használ). A túl gyakori öblítés mindenesetre a hüvely jótékony mikroflórájának kimosásához vezet.
4. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Például számos betegség kezelésére antibiotikumokat írnak fel. Ugyanakkor nemcsak a káros baktériumokat, hanem a hasznos mikroflórát is képesek elpusztítani. A vastagbélgyulladást az antiösztrogén hatású hormonális gyógyszerek alkalmazása is okozza, amelyek rontják a különböző szervek nyálkahártyájának állapotát.
5. Endokrin betegségek. A hormonok egyensúlyának felborulásához, valamint az immunitás csökkenéséhez vezetnek. A colpitis gyakran fordul elő károsodott petefészek-működésű nőknél, akik pajzsmirigy-, hasnyálmirigy- és mellékvesebetegségben szenvednek. Cukorbetegség esetén a szövetek regenerálódásának folyamata megszakad, és a fertőzésekre való hajlam élesen megnő.
6. Az életkorral összefüggő hormonális változások terhesség vagy menopauza idején.
7. Nem megfelelő táplálkozás, ami elhízáshoz vagy a szervezet kimerüléséhez, valamint vitaminhiányhoz vezet.
8. A nemi szervek szerkezetének veleszületett rendellenessége vagy a hüvelyi prolapsus szerzett betegségek következtében.
9. A nyálkahártya vérellátásának zavara a kismedencei szervek sérülései vagy a vérképzőszervek betegségei miatt.
10. A mechanikus fogamzásgátlók használatának megtagadása a közösülés során. Egy nő különböző típusú fertőzésekkel fertőződhet meg partnerétől, aki néha maga sem veszi észre, hogy beteg, vagy öntudatlanul kezeli ezt a problémát.

Figyelem: Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akik gyakran cserélnek szexuális partnert. Először is, nagyobb a kockázata bizonyos fertőzések elkapásának. Másodszor, az új partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat a hüvely mikroflórájának megváltozásához vezet. Ugyanakkor megnő a valószínűsége saját opportunista baktériumok és gombák kialakulásának.

A személyes higiéniai szabályok be nem tartása hozzájárul a gyulladáshoz. A szűk szintetikus fehérnemű viselése negatív szerepet játszik. A colpitis kockázata azok a nők, akiknek bél- és hólyagproblémák vannak. Ezek a szervek anatómiailag a szeméremtest és a hüvely közelében helyezkednek el.

A colpitis megnyilvánulásai

A colpitis tünetei a nőknél általában meglehetősen egyértelműen jelentkeznek. Egyes megkülönböztető jelek megjelenhetnek különböző eredetű betegségekben, de általában hasonlóak a megnyilvánulásaik.

Általános tünetek

Szokatlan kisülés. Ha a normál leucorrhoea intenzitása és konzisztenciája folyamatosan változik a ciklus során, akkor colpitis esetén a váladékozás mindig bőséges és folyékony. Kellemetlen szagúak és jellegzetes színük van. Az ilyen váladékozás irritálja a bőrt a szeméremtest, a gát és a belső combok területén, miközben általában nem okoznak kellemetlenséget.

A külső nemi szervek vörössége és duzzanata. Az irritáció és a gyulladás a szövetek duzzadásához vezet.

Égés és viszketés a hüvelyben. Délután rosszabbodnak, különösen séta közben.

Fájdalom az alsó hasban, amely a hát alsó részébe sugárzik. Nemi közösülés során kellemetlen érzések léphetnek fel.

Fokozott vizelés. Ennek oka a gyulladásos folyamat átterjedése az ureterekre. Amikor a hólyag begyullad, a vizelés fájdalmassá válik.

Láz.Általában 37,2°-37,5° körül marad.

Mindezek a tünetek megterhelők a szervezet számára, neurózisokat, depressziót, álmatlanságot és gyengeséget okozva.

Az akut colpitis megnyilvánulásai

Egy nőnél bőséges, bűzös nyálkahártya váladék alakul ki, amely fehér vagy sárgászöld színű lehet. Néha vércsíkokat lehet látni bennük. Lehetnek habosak és heterogének.

Cisztitisz jelenik meg, esetleg a testhőmérséklet emelkedésével. Fájdalom van a hüvelyben, nyomasztó fájdalom az alhasban. Nál nél nőgyógyászati ​​vizsgálat a hüvely nyálkahártyájának vörössége, duzzanata és fájdalma van.

A krónikus colpitis megnyilvánulásai

A betegség krónikussá válásával a tünetek jelentősen gyengülnek. A nő elég sokáig egészségesnek érzi magát. Csak a kevés, kellemetlen szagú váladék zavarja, valamint a menstruáció előtti viszketés és égő érzés a hüvelyben. Ha azonban bármilyen kedvezőtlen körülmény lép fel (hipotermia vagy a test túlmelegedése, egy nő szokatlan körülmények közé kerül, klímaváltozás, fokozott stressz), a betegségek újult erővel jelentkeznek. Megjelenésüket akár bizonyos élelmiszerek fogyasztása is kiválthatja. A visszaesés oka a nemi érintkezés.

Néhány fertőző colpitis megnyilvánulásának jellemzői

A hormonális vagy traumás eredetű colpitistől eltérően a fertőző gyulladásos folyamatok fertőzőek. Általános szabály, hogy bizonyos jellegzetes jelek alapján gyaníthatóak a jelenlétük.

Trichomonas colpitis

A fertőzés kórokozói a protozoon fajok – Trichomonas – mikroorganizmusai. A gyulladás általában a méhnyakra és a húgyszervekre terjed. A trichomonák aktiválhatják más patogén mikrobák (mikoplazmák, streptococcusok) aktivitását, ami megnehezíti a kezelést. A Trichomonas colpitis jellegzetes jelei a bőséges, sárgászöld színű habos váladék, erős kellemetlen szaggal.

Chlamydia

Candidiasis colpitis

A nők betegségének oka a Candida gomba kóros elszaporodása a hüvelyben. A candidiasist rigónak nevezik, mivel a váladék megjelenése túróhoz hasonlít, és jellegzetes savanyú tej illata van. A nyálkahártya felületén fehér bevonat jelenik meg. Az eltávolítási kísérlet vércseppek megjelenéséhez vezet.

Videó: A rigó megnyilvánulásainak jellemzői. Kezelés

A colpitis diagnózisa

Mindenekelőtt a hüvelyt és a méhnyakot tükörrel és kolposzkóppal vizsgálják. Az alsó has tapintása a megnagyobbodott petefészkek, valamint a szövődmények egyéb jeleinek kimutatására történik.

A diagnózis megerősítéséhez a következő laboratóriumi vizsgálatokat végezzük:

• a hüvelyből és a méhnyakból származó kenet mikroszkópos elemzése gombák és más mikroorganizmusok kimutatására;
• kenet bakteriológiai tenyésztése a baktériumok típusának meghatározására és a megfelelő antibiotikum kiválasztására, amelyre a legérzékenyebb;
• A kenet tartalmának PCR elemzése a fertőzés típusának gyors és pontos meghatározásához;
• a méhnyak nyálkahártyájának citológiai elemzése, amely segítségével biztosítható az atipikus sejtek és a súlyos patológiák hiánya ebben a szervben;
• Enzimhez kötött immunszorbens teszt (ELISA), amely lehetővé teszi a látens fertőzések (mikoplazmák, chlamydia, herpeszvírus, humán papilloma és mások) kórokozói elleni antitestek kimutatását a vérben.

Általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a leukociták kimutatására. A méh, a petefészkek és a vesék állapotát ultrahanggal vizsgálják.

Különböző típusú colpitis kezelése

A nőknél a colpitis kezelési módja a betegség okától, a tünetek természetétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Helyi és általános kezelést végeznek.

A colpitis helyi terápiája

Ez a hüvely és a szeméremtest fertőtlenítő oldatokkal történő kezeléséből áll (az úgynevezett higiénia elvégzése - a nyálkahártyák öntözése). Az öblítést kálium-permanganát, szóda, cink-szulfát vagy rivanol gyenge oldatával végezzük. Használják a zsálya, a körömvirág és a kamilla főzetét is.

A hüvelykúpok (betadin, makmiror, lomexin, nystatin) fertőtlenítő hatásúak, helyreállítják a nyálka savasságát és a patogén mikrobák elpusztításának képességét, valamint a gomba elleni küzdelemben. Fizioterápiás módszereket alkalmaznak (UHF - nagyfrekvenciás áramnak való kitettség, elektroforézis, a külső nemi szervek UV-sugárzása, lézeres besugárzás).

Általános kezelés

Mindenekelőtt az okokat megszüntetik (oki terápiát végeznek). Ebben az esetben antibiotikumokat (doxiciklin, azitromicin) és vírusellenes gyógyszereket (acyclovir) használnak. A trichomonas colpitis kezelésére metronidazolt írnak fel. A gombás hüvelygyulladást flukonazollal, ketokonazollal kezelik.

Ha hormonális zavarok megszüntetésére van szükség, a nőket kombinált orális fogamzásgátlókkal írják elő, valamint a hüvelyi mikroflóra jótékony baktériumok (vagilac, bifidumbacterin, acylact) tartalmának növelésére is alkalmaznak gyógyszereket. A kezelés során kontrollkenetet és vérvizsgálatot végeznek.

Jegyzet: Fertőző colpitis esetén a hatás eléréséhez mindkét szexuális partnert vírus- és gombaellenes gyógyszerekkel kell kezelni. A kölcsönös fertőzés elkerülése érdekében ajánlott tartózkodni a nemi érintkezéstől a teljes gyógyulásig.

Colpitis és terhesség

A hüvelygyulladás, ha nem jár együtt más nemi szervek betegségeivel, és szerkezetükben nincs eltérés, nem zavarja a terhességet. Önmagában ez a fiziológiai állapot gyakran hormonális jellegű colpitis előfordulásához vezet.

Kezelés szükséges, mivel a magzat méhen belüli fertőzése vagy fertőzés a szülés során bejuthat a szervezetbe. Az embrió patogén baktériumokkal vagy vírusokkal való fertőzése a terhesség korai megszakításához vezet.

A nehézség az, hogy a terhes nők csak a legtöbbet tudják bevenni biztonságos gyógyszerek. Javasoljuk, hogy a hüvelyt gyógynövények infúziójával mossák. A kezeléshez általában az immunitást fokozó gyógyszereket, valamint kúpokat és antibakteriális kenőcsöket használnak.

Videó: A colpitis jelei, okai, diagnózisa, terápia

A colpitis megelőzése

A nemi szervek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében a nőknek kiemelt figyelmet kell fordítaniuk az intim higiénia szabályaira. Kiváló minőségű higiéniai termékeket kell használni, amelyek nem okoznak allergiát. A fehérneműnek kényelmesnek, természetes anyagokból kell lennie. Nem ajánlott a betéteket egész nap használni, nehogy kedvező feltételek alakuljanak ki a gombák és baktériumok fejlődéséhez.

A szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésének alapja az óvszer használata.

A diéta fontos szerepet játszik. Kerülni kell a sós és fűszeres ételekkel való visszaélést, és gondoskodni kell arról, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű vitamint kapjon.

A colpitis az gyulladásos betegség hüvely, leggyakrabban fertőző jellegű. A betegség neve a görög colpos szóból származik, latinul megfelelője a hüvely. Ennek köszönhetően A colpitis a hüvelygyulladás szinonimája, az orvosi gyakorlatban e fogalmak bármelyikével találkozhat.

A hüvely az alsó genitális traktushoz tartozik, és az előcsarnokon keresztül közvetlenül kommunikál a külső környezettel. Utóbbi a kisajkak között a perineumban nyílik, így gyakran colpitissé fejlődik. A hüvely egy üreges izmos szerv, amelynek fő funkciója a spermiumok befogadása a közösülés során. Belseje többrétegű hámréteggel van bélelve - erőssége hasonló a bőr hámrétegéhez, de a felső rétege nem keratinizálódik. Vastagságában számos mirigy található, amelyek nyálkát termelnek, hogy a közösülés során kenjék a hüvelyt, és kényelmes körülményeket biztosítsanak a normál mikroflóra számára. A nyálkahártya alatt erős izomréteg található, amely harántcsíkolt rostokból épül fel. Egy nő önkényesen megfeszítheti és ellazíthatja őket, és ha kívánja és szükséges, edzéssel növelheti erejüket (Kegel gyakorlatok). A hüvely legkülső rétege sűrű kötőszövetből áll, amely elválasztja a többi kismedencei szervtől.

A női reproduktív rendszer felépítése

A hüvely közvetlenül kapcsolódik a méhhez: a méh legkeskenyebb része, a méhnyak „be van építve” a falába. A két szerv találkozási pontja a hüvely felső részén található, a mögötte lévő teret hüvelyboltozatnak nevezik. Vannak elülső, oldalsó és hátsó ívek, ez utóbbi a legmélyebb. Itt halmozódnak fel a spermiumok a közösülés után, és a spermiumok behatolnak a méhnyakon.

Nyugalomban a hüvely falai összenyomott állapotban vannak, elülső felülete a hátsó felülethez nyomódik. A nyálkahártya több ráncot képez. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a szerv jelentősen megnyúljon a nemi közösülés és a gyermek születése során. A hüvelyhám szoros kapcsolatban áll a nemi hormonokkal, sejtjeinek összetétele a ciklus szakaszától függően változik. A bennük található szénhidrát-ellátás glikogénszemcsék formájában, amelyek tápanyag-szubsztrátként szolgálnak a hüvely normál mikroflórájának - laktobacillusoknak vagy tejsavbacilusoknak. A mikroorganizmusok lebontják a glikogént és szintetizálják a tejsavat, így a hüvelyben normálisan savas környezetet tartanak fenn, ami károsan hat a kórokozó és opportunista mikroflórára. Ezenkívül a laktobacillusok hidrogén-peroxidot és antibiotikum-szerű aktivitású anyagokat termelnek. A külső környezetből, a végbélből vagy a partner péniszéből véletlenül a hüvelybe kerülő baktériumok egy idő után elpusztulnak és kiürülnek.

A sejtekben lévő glikogénszemcsék száma közvetlenül függ az ösztrogén (női nemi hormon) koncentrációjától a vérben. A ciklus első napjaiban az ösztrogénszint minimális, így a hüvely pH-ja savasról normálra tolódik el. Ebben az időszakban a nők a legsebezhetőbbek az STI-kkel szemben, mivel a hüvely belső környezete kevésbé agresszív a kórokozókkal szemben.

Az ösztrogén maximális felszabadulása a vérben az ovuláció során következik be - átlagosan 14 nappal a ciklus kezdetétől számítva (a menstruáció 1. napjától számítva). A hüvely savassága ebben az időben maximális - a pH eléri a 4-5 értéket, ami káros a patogén mikroflóra legtöbb képviselője számára. Ebben az időszakban jelentősen csökken az STI-vel való megfertőződés kockázata, így a beteg partnerrel való szex nem mindig vezet a kórokozó átviteléhez.

Hüvelyi pH-értékek a nők életének különböző szakaszaiban

A hüvely képes öntisztulni - hámsejtjei folyamatosan hámlasztanak, és a nyálkával együtt kiürülnek a külső környezetbe. Ennek a folyamatnak bármilyen okból történő felerősödése észrevehető mennyiségben leucorrhoea - nyálkás váladék - kialakulásához vezet. Az immunsejtek a nyálkahártya vastagságában vándorolnak, képesek megkötni és semlegesíteni a bejutott idegen baktériumokat. Felületére egy védőfehérjét (IgA) (immunglobulin A) választanak ki, amely elpusztítja a mikrobatesteket. Ebből adódóan egészséges nők A hüvelygyulladás rendkívül ritka jelenség, csak agresszív STI-kórokozók okozhatják. Is előfordulásának valószínűségét provokáló tényezők növelik:

Mindezek az okok negatívan befolyásolják az immunrendszer állapotát, ami a védekező mechanizmusok általános és helyi csökkenését eredményezi. Az STI-kórokozók és a nem specifikus mikroflóra képesek elszaporodni a nyálkahártya felületén és mélyen behatolni abba.

Osztályozás

Számos különböző kritérium létezik, amelyek alapján a betegség meglévő formáit csoportokra osztják.

A hüvelygyulladás okától függően a következők vannak:

Az áramlás időtartama szerint megkülönböztetik őket:

• Fűszeres– a tünetek legfeljebb 2 hétig fennállnak;
• Szubakut y – legfeljebb 2 hónap;
• Krónikus (visszatérő)- több mint 2 hónap.

A nyálkahártya károsodásának természetétől függően a colpitis lehet:

1. Diffúz– a hüvely teljes belső felülete duzzadt, hiperémiás, a nyálkahártya szemcsés, plakkok nincsenek;
2. Savós-gennyes– a nyálkahártya egyenetlenül megvastagodott, begyulladt, egyes részeit lepedék borítja fehér-szürke film formájában. A lepedéket nehéz eltávolítani, és vérző fekélyt hagy maga után.

A fertőzés útja mentén a következőket különböztetjük meg:

• Elsődleges hüvelygyulladás– a kórokozó kívülről jut be a hüvelybe;
• Másodlagos– a mikroorganizmusok behatolnak a véren vagy a nyirokáramon keresztül a különböző helyről származó fertőzési gócokból.

Tünetek

A klinikai kép közvetlenül attól függ, hogy mi okozta a betegség kialakulását.

Bakteriális

A bakteriális colpitist egyébként „nem specifikusnak” nevezik, mivel opportunista baktériumok okozzák, amelyek általában a bőrön és egyes emberi üregekben élnek. Agressziójukat csak akkor tudják kimutatni, ha az immunvédelem csökken, vagy a hüvely nyálkahártyája megsérül. A tünetek hirtelen jelentkeznek, és gyakran nyomon követhető a betegség korábbi nemi érintkezéssel való kapcsolata. Egy nő teltségérzetet érez a hüvelyben, meleget a medencében. dús lesz, gennyes, nyálkahártyagennyes, a nyálkahártyán eróziós folyamat során vércsíkok jelenhetnek meg. Illatuk a gyengetől a kifejezetten rothadóig változik, folyékonyak és habosak lehetnek. A genny és a hámréteg nagy keveréke a váladékot zavaros fehér ill sárga, állaguk sűrűvé válik.

Az akut vaginitis gyakran bonyolult. A gyulladás könnyen átterjed a nemi traktus fedő részeire, a kifolyó váladék pedig irritálja a szeméremtestet, fájdalmas viszketést okozva. Egy nő megkarcolja külső nemi szervét, ami súlyosbítja a betegséget: tovább sérti a szövetet, és új opportunista mikroflórákat vezet be. A hüvelyi fájdalom mérsékelt vagy erős lehet, a szexuális aktivitás az akut gyulladás során lehetetlenné válik.

Az általános állapotot ritkán érinti, egyes esetekben mérsékelt hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg (akár 38 C-ig). Amikor a patogén mikroflóra bejut a nyirokerekbe, az a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodásához vezet, néha begyulladnak. Az utóbbi esetben a lágyékszalag területén az egyik vagy mindkét oldalon gömb alakú, akár 1,5-2 cm átmérőjű, sűrű, rugalmas konzisztenciájú, tapintásra érzékeny és mozgékony képződmények figyelhetők meg. Amint a bakteriális hüvelygyulladás tünetei enyhülnek, méretük normalizálódik.

Candida

A betegség kórokozója a Candida élesztőgomba, amely az opportunista mikroflórához tartozik, és általában az ember bőrét, üregeit és nyálkahártyáját éli meg. A mikroorganizmus a végbélből vagy fertőzött tárgyakkal kerül a hüvelybe. A candida szexuális terjedésének szerepe csekély, mivel a férfiak ritkán hordoznak elegendő mennyiségű gombát ahhoz, hogy megfertőződjenek.

A betegség akutan kezdődik:égő érzés, szárazság és súlyos viszketés jelenik meg a hüvelyben. A colpitis tünetei gyakran a menstruáció előtt vagy alatt, intenzív nemi közösülés vagy antibiotikumok szedése után alakulnak ki. Néhány nap múlva megjelennek alvó folyás a nemi szervekből, fehér színűek és savanyú szagúak. Ilyen jellegzetes tünet más nevet adott a candidalis colpitisnek - rigó. Bár a betegség bizonyos formái ilyen váladékozás nélkül is előfordulnak, csak a vulva fájdalmas viszketésére, intenzív fájdalomra és égő érzésre korlátozódnak a hüvelyben. A betegség ezen lefolyását a Candida sejtek salakanyagként történő felszabadítása magyarázza. Irritálják az érzékeny idegvégződéseket, amelyekkel a hüvely alsó harmada bőségesen el van látva. A perineum és a vulva bőrének folyamatos karcolása elvékonyodásához, kötőszövettel való helyettesítéséhez és rugalmasságának elvesztéséhez vezet. A colpitis tünetei este felerősödnek, különösen séta vagy fizikai aktivitás után. A felsorolt ​​tüneteket gyakran allergiás komponens kíséri elemek formájában vörös kiütések a szeméremtest és a perineum bőrén.

A candidalis colpitis könnyen krónikussá és hordozós állapottá válik még gombaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés során is, különösen, ha egy nő cukorbetegségben szenved, vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel (citosztatikumok, glükokortikoidok) kezelik. Ebben az esetben időszakosan megismétlődik, vagy folyamatosan jelenik meg, csak a gombaellenes terápia során csökken.

A nő általános állapota nem szenved, testhőmérséklete normális marad. Az erős viszketés zavarhatja az alvást és a napi tevékenységeket, de nincsenek mérgezési tünetek - fejfájás, étvágytalanság vagy általános gyengeség. A lágyéki nyirokcsomók nem reagálnak, vagy kissé megnövekednek.

Trichomonas

A Trichomonas colpitis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A Trichomonadavaginalis okozza, amely a fertőzött férfiak húgycsövében él. Az extraszexuális fertőzés rendkívül ritka, és főként a trichomoniasisban szenvedő anya születési csatornáján való áthaladáshoz kapcsolódik. A Trichomonas egy mozgékony mikroorganizmus, ezért könnyen behatol a hüvelyből a fedő nemi szervekbe, méhnyak- és endometritist okozva, valamint hólyaghurut kialakulásával a húgyutakba. A kórokozó mind a férfi, mind a női nemi szervekben csökkenti a spermiumok aktivitását, ezért Tünetmentes fertőzés esetén a betegek fő panasza a meddőség.

A trichomoniasis lappangási ideje 5-15 napig tart, ezalatt a kórokozó áthatol a nyálkahártyán és intenzíven szaporodik. Az akut trichomonas colpitis súlyos viszketésben, égésben nyilvánul meg a hüvelyben, folyékony habos váladék kellemetlen szaggal. A húgyúti károsodás tünetei gyakran társulnak- fájdalmas, gyakori vizeletürítés kis adagokban, sajgó fájdalom a suprapubicus területen. A hüvely nyálkahártyája duzzadt és fájdalmas, ezért ebben az időszakban a szexuális tevékenység lehetetlen. A viszketés egyes esetekben olyan erős, hogy megzavarja az éjszakai alvást, a nő vérzésig kaparja a szeméremtest és a perineumot. A lágyéki nyirokcsomók reakciója hiányzik vagy mérsékelt, az általános állapot nem zavart.

Megfelelő kezelés nélkül a trichomoniasis szubakut, majd krónikus állapotba kerül. Előfordulhat hosszú ideig tünetmentesen, súlyosbodhat fertőző betegségek, terhesség vagy az általános immunvédelem csökkenése során. A remisszió során a legtöbb nő leucorrhoeát és enyhe vulva viszketést tapasztal.

Atrófiás

Az atrófiás colpitis a női hormonok - ösztrogének - hiánya miatt alakul ki

Az atrófiás colpitis a női nemi hormonok - ösztrogének - hiányával alakul ki. A menopauza, az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítására irányuló műtét és a petefészek alulműködése előzi meg. A hormonszintre érzékeny hámsejtekben a laktofil baktériumok tápanyag-szubsztrátjaként szolgáló glikogénszemcsék száma csökken. Ennek eredményeként csökken a tejsavrudak száma, és a hüvely pH-ja a semleges oldalra tolódik el. A nyálkahártya kolonizációja nem specifikus opportunista mikroflórával történik, amely fenntartja benne a krónikus gyulladást. A leírt folyamatokkal együtt a nyálkahártya csírarétegének aktivitása csökken, aminek következtében az elvékonyodik, elveszti rugalmasságát, törékennyé válik.

A colpitis tünetei fokozatosan alakulnak ki, kezdve enyhe hüvelyszárazsággal, szexuális érintkezés közbeni égéssel és elégtelen kenőanyag-termeléssel. Lehetnek szűkös nyálkahártyák ill tejfehér leucorrhoea, enyhe vulva viszketés. Idővel a betegség jelei fokozódnak, a szexuális élet a kellemetlen érzések miatt lehetetlenné válik. A colpitis krónikus természetű, tartós lefolyású, és nem mindig kezelhető. A nő általános állapota nem zavart, a testhőmérséklet normális marad, a lágyéki nyirokcsomók nem reagálnak.

Videó: atrófiás hüvelygyulladás, „Élj egészségesen”

Colpitis terhesség alatt

A szülés ideje alatt a nő hormonális szintje megváltozik nagy változások: csökken az ösztrogén mennyisége és nő a progeszteron koncentrációja. A corpus luteum hormon csökkenti az immunrendszer aktivitását, hogy megakadályozza az ütközést a magzati fehérjékkel, és megakadályozza a vetélést. Emiatt a legtöbb terhesnél a légúti fertőzések gyakori epizódjai, a krónikus gyulladásos gócok súlyosbodása, valamint a vulvitis és vulvovaginitis kialakulása nyomon követhető. Az alsó nemi traktus károsodásában a relatív ösztrogénhiány is szerepet játszik: a hámsejtekben csökken a glikogén mennyisége, a mikroflóra laktofil helyett keveredik.

A terhesség alatti colpitis leggyakrabban gombás jellegű, és meglehetősen súlyos: nagy mennyiségű váladékozással, a hüvely falainak kifejezett duzzanatával, fájdalmas viszketéssel és felrobbanó fájdalommal a perineumban. A személyes higiénia be nem tartása nem specifikus hüvelygyulladáshoz vezet, amely esetben a genitális traktusból származó váladék gennyes, kellemetlen szagú. Könnyen megfertőződhet a Trichomonas, valamint más szexuális úton terjedő fertőzések, ezért a terhesség alatt fokozottan kell figyelni a gáti fogamzásgátlásra.

terhesség alatti colpitis esetén érdemes a barrier fogamzásgátlást alkalmazni

A hüvelyből a kórokozó könnyen behatol a méhnyakon keresztül a méh üregébe, és a következőkhöz vezethet:

1. A magzat méhen belüli fertőzése késleltetett fejlődéssel, tüdőgyulladás, a bőr és a nyálkahártyák károsodása;
2. A vetélés és a vetélés veszélye;
3. A méhlepény gyulladása és a magzati placenta elégtelensége;
4. A nemi szervek szakadása szülés közben;
5. Vérmérgezés.

Diagnosztika

A diagnózist nőgyógyász állítja fel a panaszgyűjtés során, a beteg kórtörténetének tanulmányozása, vizsgálata és további kutatási módszerek eredményei alapján. A hüvelygyulladás különböző fajtáinak jellegzetes jelei vannak, amelyek alapján meg lehet ítélni a betegség okát.

Bakteriális (nem specifikus)

Az uralkodó panaszok a kellemetlen gennyes váladékozás, gyakran vérrel keverve. A tükrökben történő ellenőrzés az akut stádiumban nehéz: mivel fájdalom a nő megfeszíti a perineum és a hüvely izmait, ami megakadályozza a műszer behelyezését. Vizuálisan a nyálkahártya élénkvörös, duzzadt, gennyes lerakódások, pontos vérzések, felületén szürke-fehér filmek láthatók. Felülete szemcsés lehet a kiemelkedő, duzzadt papillák miatt. A méhnyak gyakran érintett, a hüvely tele van gyulladásos tartalommal, amely felszabadul.

A hüvelygyulladás diagnosztizálásának fő módszere a kenetmikroszkópia

A mikroszkópia játssza a fő szerepet a nem specifikus vaginitis diagnosztizálásában. A módszer lehetővé teszi a hüvelyi mikroflóra fajösszetételének tanulmányozását, a patogén mikroorganizmusok kimutatását és mennyiségük becslését. Hüvelygyulladás esetén a váladék nagyszámú staphylococcusot, streptococcust, gram-negatív bacillust, elhalt immunsejteket - leukocitákat és hámozott hámot tartalmaz. Kevés laktobacillus van, a nem specifikus mikroflóra dominál.

A kenettenyésztés alacsony információtartalma miatt ritkán történik. Főleg a mikroorganizmusok mennyiségi értékelésére használják különféle típusok, antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük. Az általános vérvizsgálat csak az akut stádiumban válik gyulladásossá - a leukociták száma nő, a fiatal leukociták száma nő, és az ESR felgyorsul.

Candida

A gombás colpitis gyakran összefügg antibiotikumokkal, cukorbetegséggel és terhességgel. A nők egyenlő gyakorisággal panaszkodnak erős viszketésre és jellegzetes váladékozásra a nemi traktusból; ezek a tünetek általában együtt jelentkeznek. A tükör hüvelybe történő behelyezése mérsékelt fájdalomreakciót okoz. Vizsgálatkor ödémás, hiperémiás nyálkahártya látható, sajtos bevonattal borítva, szabálytalan alakú 3-5 mm méretű szigetek formájában, amelyek nem egyesülnek egymással. Akut stádiumban a lepedéket nehéz eltávolítani, vérző felületet hagy maga után, ha a betegség krónikussá válik, könnyen eltávolítható. A klinikai kép annyira jellemző, hogy általában nincs szükség laboratóriumi megerősítésre. Nehézségek merülnek fel, ha a betegség hosszú ideig tart, a klinika homályos, és nincs váladékozás.

A kenet mikroszkóp alatti vizsgálatakor lekerekített Candida testek láthatók, amelyek láncokban kapcsolódnak egymáshoz. A plakkos területek candida pseudomyceliumból, hámsejtekből és elhalt leukocitákból állnak. A colpitis természetének tisztázása érdekében kenetet készítenek, mivel a módszer lehetővé teszi a normál mikroflóra, az opportunista baktériumok és a gombák arányának felmérését. Ugyanakkor meghatározzák a kórokozó gombaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Súlyos, gyakori relapszusokkal járó betegség esetén vérvizsgálatot végeznek a candida elleni antitestek kimutatására - magas titerben mutatják ki őket. Az általános vérvizsgálat változásai hiányoznak vagy nem specifikusak - az eozinofilek száma nő a gomba allergiás reakciója során, és az ESR felgyorsul.

Trichomonas

Trichomonas colpitis egy nőben akkor gyanítható, ha szexuális partnerének krónikus urethritisje van, vagy védekezés nélküli alkalmi szex után. A váladék jellegzetes habos megjelenése, a húgyutak, a méhnyak, a Barthollin mirigyek és a szeméremtest érintettsége a kóros folyamatban szintén a Trichomonas fertőzés mellett szól.

Spekulumban vizsgálva a hüvely nyálkahártyája egyenletesen hiperémiás, duzzadt, és jól látható, pontosan bevérzett. Ezenkívül kenet bakteriális tenyésztését végzik, amelynek anyagát a húgyutakból, a hüvelyből és a szeméremtestből veszik. A natív kenet mikroszkópos vizsgálata a váladékban flagellákkal vagy membránnal ellátott mobil mikrobatesteket tár fel.

Változások a általános elemzés vér jelenik meg az akut stádiumban - a leukociták száma, a neutrofilek éretlen formái nőnek, és az ESR nő. A trichomonas elleni antitestek kimutathatók a vérben.

Atrófiás

Az atrófiás colpitis diagnózisa nem nehéz, ellentétben a kezelésével. Az anamnézis egyértelműen kimutatja a kapcsolatot a petefészkek alulműködése vagy eltávolítása és a betegség fokozatos kialakulása között. A vizsgálat során az ösztrogénhiány egyéb jelei is feltárulnak: a bőr rugalmasságának csökkenése, megnövekedett zsírtartalom, fokozott hajhullás a fejen és túlzott szőrnövekedés a testen. A tükörbe nézés okozza kényelmetlenségégő érzés, a hüvely nyálkahártyája hiperémiás, elvékonyodott, felszínén gyakran többszörös bevérzések találhatók. A kisülés hiányzik vagy kevés. Az orvos kenetet vesz a hüvelyből és a méhnyakból citológiai vizsgálat céljából – a sejtösszetétel tanulmányozásával, hogy kizárja a hám rosszindulatú degenerációját. A kórokozó mikroflórát általában nem mutatják ki sem mikroszkóppal, sem bakteriális kultúrával. A laktobacillusok száma csökken, az opportunista mikroflóra aránya nő.

Az általános klinikai vérvizsgálatok normálisak maradnak. A lézió természetének tisztázása érdekében meghatározzák az ösztrogén koncentrációját a vérben és arányát a progeszteronnal.

Kezelés

A colpitis kezelését járóbeteg alapon végzik, csak súlyos gennyes gyulladásban szenvedő nőket és vetélésveszélyes terhes nőket helyeznek kórházba. Az orvos kiválasztja a kezelési taktikát és a gyógyszereket, figyelembe véve a betegség fő okát, az egyidejű patológiát és a beteg állapotát.

A gyulladás akut periódusában a nőknek javasolt a szexuális pihenés, hipoallergén étrend, kivéve a fűszereket, a füstölt húsokat, a pácokat, a citrusféléket és a csokoládét. Kerülje a hipotermiát, a túlmelegedést, kerülje a gőzkabinok, szaunák, uszodák látogatását, és ne fürödjön. Menstruáció alatt egészségügyi tampont nem szabad használni, a betétet legalább 4 óránként cserélni kell. Ha a colpitis oka egy STI, akkor a férfi partnernek antibiotikum-terápiát kell végeznie, még akkor is, ha nincsenek a betegség tünetei.

Bakteriális hüvelygyulladás esetén a kezelés célja a hüvely fertőtlenítése, majd a mikroflóra normalizálása. Erre a célra elő van írva

A pozitív hatás megszilárdítása érdekében a fő kúra után multivitamin-kúrát írnak elő.

Fontos, hogy a gombás hüvelygyulladást teljes mértékben kezeljük az akut stádiumban, és megakadályozzuk, hogy elhúzódó lefolyású legyen. Ebből a célból a következőket írják elő:

1. Szisztémás gombaellenes szerek – 150 mg flukonazol kapszula szájon át egyszer;
2. Helyi gombaellenes szerek kúpok, tabletták, kenőcsök formájában - pimafucin, nystatin, nitazol. A Terzhinan kúpok gombaellenes, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak, a gyulladás súlyos tüneteire írják fel;
3. Antihisztaminok a viszketés megszüntetésére - tavegil, suprastin, zodak;
4. Immunmodulátorok az immunválasz normalizálására - timalin.

A trichomonas colpitis esetében a következő gyógyszerek hatékonyak:

• Szisztémás antibiotikumok - metronidazol, fascigin;
• Helyi kezelés antibakteriális kúpokkal - Klion D;
• Mosó- és ülőfürdők antiszeptikumokkal - kálium-permanganát oldattal, kamilla főzetével, körömvirággal.

A kezelés kontrollját 2-3 menstruációs ciklusok. A trichomonák hiánya a menstruáció után vett kenetekben ez idő alatt azt jelzi teljes gyógyulás nők.

Atrophiás colpitis esetén az orvos hormonpótló terápiát választösztrogén-gesztagén gyógyszerek formájában orálisan (femoston) és helyileg (divigel). Szükség esetén a hüvely mikroflóráját tejsavbaktérium-készítményekkel (vagilac, acylac) korrigálják.

L Előnyös a kolpitis terhesség alatt történő kezelése helyi gyógyszerekkel, amelyek biztonságosak a gyermek számára - hexicon, terzhinan, nystatin. Az egyéb gyógyszerek szükségességét a szülész-nőgyógyász határozza meg, felmérve a gyulladás súlyosságát és a hüvely mikroflóráját.

Videó: orvos a colpitisről (vaginitis)