Čo je to röntgen a prečo ho človek potrebuje? Röntgen - ako sa postup vykonáva Čo robiť röntgen

V súčasnosti sa na včasnú diagnostiku patológií v orgánoch močového systému používajú rôzne výskumné metódy podľa typu expozície. Medzi všetkou rozmanitosťou však vyniká röntgen obličiek, pomocou ktorého môžete komplexne študovať vonkajšiu štruktúru a štruktúru párových orgánov. Keďže postup je spojený s priamym účinkom žiarenia na živý organizmus, malo by sa s ním zaobchádzať mimoriadne opatrne a dodržiavať dôležité odporúčania a pravidlá predbežnej prípravy.

Ako sa robí röntgenové vyšetrenie obličiek?

Röntgenové vyšetrenie má tri odrody, z ktorých každá má špeciálnu charakteristiku. Špecialista predpisuje špecifickú metódu v závislosti od symptómov ochorení obličiek a samotnej povahy patológie.

CT vyšetrenie

CT sa vykonáva na špeciálnych zariadeniach, ktoré snímajú aj pomocou röntgenových lúčov. V čase postupu sa do počítača prenášajú úseky po vrstvách, ktoré podrobnejšie odrážajú diagnostický obraz. Ako sa vykonáva tomografia? Osoba, ktorá nechala kovové predmety v špeciálnej miestnosti, sa pohodlne usadí na pohovku, ktorá sa potom zasunie do prstencového otvoru tomografu.

Ovládajú činnosť prístroja zo susednej miestnosti a riadia proces výskumu. Pri vykonávaní relácie CT je potrebné vylúčiť akékoľvek pohyby, ktoré ovplyvňujú jasnosť obrázkov. Keď odborník dá signál, musíte na niekoľko sekúnd zadržať dych. Osoba bude tiež informovaná o ukončení konania.

Tomografia nevyžaduje špeciálne školenie, často sa používa špeciálne na identifikáciu štádia vývoja nádorových útvarov v oblasti obličiek. Má pomerne vysokú cenu. Počas sedenia človek dostane dávku žiarenia, ktorá je niekoľkonásobne vyššia ako časť vystavenia jednému prieskumnému röntgenovému žiareniu.

Jeden typ počítačovej tomografie

Obyčajná rádiografia obličiek

Hovoríme o obyčajnej čiernobielej fotografii, ktorá odráža celkový stav brušná dutina: panvové kosti, obličky, dolné páry rebier a drieková chrbtica. Štúdium trvá len niekoľko minút. Potom, čo sa pacient vyzlečie, holý do pása, bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálnu pohovku. Potom sa medzi telo a stôl nainštaluje špeciálna kazeta s filmom.

Keď je obrázok nasnímaný, ak je to potrebné, špecialista zachytí ďalší obrázok, ale vo vertikálnej polohe. Nie je potrebná žiadna chemická injekcia. Röntgen ľahko odhalí husté kamenné prvky veľkého kalibru, ktoré sa nachádzajú v obličkách aj v močovom mechúre. Pred procedúrou sa odporúča vyčistiť črevá od toxínov.

Prieskumná diagnostika často predstavuje dodatočnú manipuláciu v kombinácii s ultrazvukom alebo magnetickou rezonanciou.

RTG s kontrastnou látkou

Tento typ diagnózy sa používa na vizualizáciu najmenších obličkových štruktúr, menovite tubulov, panvy a kalichov. Vykonáva sa v špecializovaných lekárskych strediskách pre dospelých a deti, ak sú identifikované špeciálne indikácie. Existuje niekoľko podtypov výskumu.

Rozmanitosť	Vlastnosti udalosti
Angiografia	Angiografia zahŕňa injekciu kontrastnej látky priamo do ciev zodpovedných za prívod krvi do obličiek. V tomto prípade sa skúmajú iba oni, a nie štrukturálne tkanivá orgánov močového traktu. Röntgenové lúče tohto druhu sa často používajú na štúdium rakovinových formácií, ako aj na detekciu trombózy a aterosklerózy. Zákrok sa vykonáva v narkóze. Len lekár určuje typ použitej anestézie - celkovú alebo lokálnu
Intravenózna alebo vylučovacia urografia	Kontrastná látka obsahujúca jód, ako je urografín, sa vstrekuje do tela cez žilu. O niekoľko minút neskôr, po jeho prieniku do ťažko dostupných oblastí obličiek, sa urobí jeden RTG snímok (urogram) z niekoľkých. Typicky sa počas postupu urobia iba 3-4 snímky s jasnými časovými intervalmi medzi nimi.Relácia vylučovacej urografie zahŕňa zaznamenanie série snímok obličkového systému, ktorých práca sa vykonáva cirkuláciou kontrastného roztoku, ktorý osvetľuje všetky prvky močového traktu. Ak sa v niektorej oblasti zistí porucha vylučovania moču, röntgen zaznamená túto poruchu a zaznamená ju na jednom z urogramov.
Infúzna urografia	Výrazná vlastnosť Infúzna urografia je pomalšia injekcia kontrastu, vďaka ktorej je možné detailne zobraziť obličkové kalichy, panvu a tkanivo parenchýmu. Tento typ štúdia sa využíva aj vo vzťahu k deťom do 1 roka. Dôvodom je skutočnosť, že nefróny detí ešte nie sú dostatočne zrelé: keď sa roztok obsahujúci jód vstrekne do tela prúdom, obrázky nebudú kvalitné.
Priama pyelografia	Najjasnejšia diagnóza, ktorú možno vykonať 2 spôsobmi: 1. Antegráda. Zahŕňa zavedenie roztoku priamo do obličky pomocou injekcie. Látka potom prechádza močovým traktom a na konci sedenia sa spolu s močom prirodzene vylučuje z tela. 2. Retrográdna. Kontrast sa „vpúšťa“ do vnútorného prostredia tela cez špeciálny katéter inštalovaný v močovej rúre. Kvapalina, ktorá farbí močovú trubicu, obchádza močový mechúr s močovodom a vstupuje do pórov obličiek. Inými slovami, vykonáva sa proces, ktorý je opakom antegrádneho. Aby sa zabránilo infekcii, retrográdna metóda sa nepoužíva v prítomnosti krvi v moči, ako aj zápalových ložísk
Urostereorádiografia	V lekárskej praxi sa používa zriedka. V čase sedenia je osobe poskytnutých niekoľko po sebe nasledujúcich röntgenových lúčov, pričom röntgenová trubica sa vždy umiestni 4–7 cm vľavo a vpravo. Výsledná expozícia je potom sledovaná špecialistom prostredníctvom špeciálneho prístroja - stereobinokulára, ktorý dokáže odhaliť tuberkulózu, nefrolitiázu, nádor atď. Keďže moč je počas štúdie vystavená neustálemu pohybu, je takmer nemožné získať identické snímky - ide o dôvodom zriedkavého používania urostereorádiografie
Perkutánna urografia	Ak lekári nedokážu u konkrétneho pacienta vykonať niektorý z vyššie uvedených zákrokov, prichádza na rad alternatíva – perkutánna urografia. Táto technika spočíva v umytí panvy Furacilinom a následnom zavedení kontrastu pomocou subkutánnej punkcie (injekcie). Zjednodušená diagnostika sa spravidla uchyľuje po tom, čo osoba objavila špeciálne kontraindikácie: obštrukcia močovodu, hydronefróza atď.

Diagnostika s kontrastom môže trvať od 15 do 60 minút v závislosti od individuálnych parametrov pacienta. Za určitých okolností bude osoba požiadaná, aby podstúpila procedúru v stoji, ale častejšie si bude musieť ľahnúť na vodorovnú plochu. Pred štúdiom si treba dať pozor na výber voľnejšieho oblečenia. Ak sa taký nenájde v šatníku, lekári vám s najväčšou pravdepodobnosťou dajú špeciálne rúcho. Röntgenové snímky vyžadujúce podanie roztoku s obsahom jódu majú množstvo absolútnych kontraindikácií.

hypertyreóza;
alergia na hlavnú zložku kontrastu - jód;
tehotenstvo;
zlyhanie obličiek;
zástava srdca;
laktácie.

Fluoroskopia je „živé“ vyšetrenie orgánov ich ožiarením ionizačnými lúčmi bez toho, aby sa robili ďalšie snímky. Odporúčanie na túto diagnózu sa dáva zriedka. Deti to zasa nie je zadané vôbec.

Vlastnosti detského röntgenu

Keďže žiarenie má mimoriadne negatívny vplyv na krehké detské telá, röntgenové lúče sa predpisujú iba v nevyhnutných prípadoch. Ak existuje podozrenie na takú nebezpečnú chorobu, ako je urolitiáza, deti sú najskôr poslané na ultrazvuk. Absencia akýchkoľvek výsledkov ultrazvuku je však už dôvodom na predpísanie odporúčania na radiačnú diagnostiku.

Niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné oboznámiť dieťa s vlastnosťami postupu a pravidlami správania v čase skenovania.

Rodičia alebo iní blízki príbuzní môžu byť v čase štúdie v blízkosti malých detí a budú zodpovední za pacientovu nehybnosť a psychický pokoj. Niekedy, aby sa deti upokojili, dostanú pred röntgenom celkovú anestéziu.

A aby sa vylúčila alergická reakcia na určité zložky kontrastnej látky, všetkým deťom sa podávajú špeciálne antihistaminiká. Lekári vyberajú lieky vopred, na základe individuálnych charakteristík pacientov.

Aké patológie ukazuje diagnóza?

Radiačná terapia je pomerne informatívny typ výskumu, pri použití môže odborník vidieť:

nefroptóza alebo prolaps jednej z obličiek;
polycystické a jednotlivé cysty;
urolitiáza;
tvar a umiestnenie obličkových kameňov;
hydronefróza;
glomerulonefritída;
benígne a malígne nádory;
prerušenia močovodov, obličiek alebo močového mechúra;
pyelonefritída;
obličkový infarkt;
vrodené alebo získané anomálie štruktúry;
prekrytie močovodov s cudzou formáciou alebo kameňom;
tuberkulóza obličiek atď.

Indikácie na použitie

Vyšetrenie sa môže a dokonca by sa malo vykonať u pacientov, ktorí majú také abnormality, ako je podozrivý zápach moču, chronická bolesť v bedrovej oblasti, prítomnosť vrodených vývojových chýb, zistenie patologických indikátorov v krvnom teste, opuch nôh alebo viečok , prítomnosť hlienového, hnisavého alebo hnisavého výtoku v moči.krvavý typ, prejav nepohodlia v čase močenia. Patrí sem aj poškodenie močového mechúra, trauma mäkkých tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa obličiek.

Röntgenové vyšetrenie môže urobiť osoba v akomkoľvek veku s príslušnými indikáciami.

Príprava na štúdium

Na získanie najspoľahlivejších údajov o skúmaných orgánoch je potrebné stabilizovať normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu vylúčením potravín, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie z bežnej stravy. Takéto javy ovplyvňujú čistotu obrázkov, takže toto opatrenie je nevyhnutné.

2-4 dni pred röntgenom obličiek by ste sa mali vyhýbať konzumácii určitých potravín:

paradajky;
hus;
kapusta;
jahňacie;
bravčové mäso;
kombucha;
termíny;
reďkovka;
maliny;
šťavel;
perlivá voda;
kiwi;
zelené cibule;
kvass;
hrušky

Zakázané a obmedzené použitie:

muffiny;
zmrzlina;
alkoholické nápoje vrátane piva;
špenát;
strukoviny;
fazuľa;
hrozno;
jablká;
mlieko;
egreše;
hrach;
cukrárske výrobky;
huby;
šošovica.

Ak máte chronickú zápchu, mali by ste 2-3 dni užívať aj preháňadlá. Za najúčinnejšie prostriedky sa považujú prášok síranu horečnatého, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalak, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan a Senadexin. Odporúča sa posledné jedlo 18-19 hodín v predvečer diagnózy a ráno, bezprostredne pred röntgenom, je potrebné urobiť klystír.

Pri príprave musíte vypiť aspoň 6-7 pohárov čistej vody denne.

Možné následky

Ak pacient podstúpil procedúru so zavedením kontrastu, po určitom čase môže pociťovať nepríjemné príznaky: závraty, prudký pokles krvného tlaku, vyrážky, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť alebo vracanie, horúčka, celková slabosť. Takéto reakcie sú zriedkavé a zvyčajne samy vymiznú po niekoľkých hodinách.

Ak sa vyskytnú ihneď po ukončení štúdie, lekár môže poskytnúť prvú pomoc pomocou potrebné nástroje ktoré sú vybavené modernými röntgenovými miestnosťami. Dlhodobý prejav vedľajšie účinky by mal byť dôvodom na obavy. Pacient sa musí čo najskôr objednať k lekárovi a v súkromnom rozhovore podrobne opísať príznaky.

Röntgenové alternatívy

Medzi hlavné alternatívne metódy výskumu patrí viacvrstvová počítačová tomografia a magnetická rezonancia. S ich pomocou môžete objasniť diagnózu pacienta.

Iba ošetrujúci lekár môže predpísať tento alebo ten typ štúdie. Samoliečba v prítomnosti príznakov naznačujúcich ochorenie obličiek je plná priameho ohrozenia ľudského zdravia a života. Preto je potrebné v momente podozrivej bolesti čo najskôr vyhľadať radu odborníka.

Röntgenové lúče označujú špeciálny typ elektromagnetických vibrácií, ktoré sa vytvárajú v trubici röntgenového prístroja, keď sa elektróny náhle zastavia. Röntgen je postup, ktorý mnohí ľudia poznajú, no niektorí o ňom chcú vedieť viac. Čo je to röntgen? Ako sa robí röntgen?

Röntgenové vlastnosti

V lekárskej praxi sa používajú nasledujúce vlastnosti röntgenového žiarenia:

Obrovská prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
Röntgenové lúče spôsobujú odraz svetla jednotlivých chemických prvkov. Táto vlastnosť je základom fluoroskopie.
Fotochemická expozícia ionizujúcemu žiareniu umožňuje vytvárať informatívne obrazy z diagnostického hľadiska.
Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok.

Počas röntgenového skenovania sa röntgenové lúče zameriavajú na rôzne orgány, tkanivá a štruktúry. Pri menšej rádioaktívnej záťaži môže dôjsť k narušeniu metabolizmu a pri dlhšom vystavení žiareniu môže dôjsť k akútnej alebo chronickej chorobe z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen v diagnostických a liečebné účely v medicíne, ale aj v rôznych oblastiach priemyslu (detektory chýb), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Konštrukcia röntgenového prístroja:

emitorové trubice (lampa) - jeden alebo viac kusov;
napájacie zariadenie, ktoré napája zariadenie elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
statívy, ktoré uľahčujú ovládanie zariadenia;
Konvertory röntgenového do viditeľného obrazu.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ako sú navrhnuté a kde sa používajú:

stacionárne – bývajú vybavené v izbách na rádiologických oddeleniach a klinikách;
mobilné – určené na použitie na chirurgických a traumatologických oddeleniach, na oddeleniach intenzívnej starostlivosti a ambulantne;
prenosné, zubné (používané zubnými lekármi).

Keď röntgenové lúče prechádzajú ľudským telom, premietajú sa na film. Uhol odrazu vĺn však môže byť odlišný a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie viditeľné na fotografiách - žiarivo biele. Vápnik totiž najviac pohlcuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v nasledujúcich diagnostických metódach:

Fluoroskopia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa v minulosti vyšetrované orgány premietali na plátno potiahnuté fluorescenčnou zlúčeninou. V tomto procese bolo možné študovať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu sa hotový obraz videa okamžite získa na monitore alebo sa zobrazí na papieri.
Rádiografia je hlavným typom výskumu. Pacient dostane film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
Röntgen a fluoroskopia s kontrastom. Tento typ diagnózy je nevyhnutný pri vyšetrovaní dutých orgánov a mäkkých tkanív.
Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenovými snímkami, ktoré umožňujú jej hromadné využitie pri preventívnych prehliadkach pľúc.
Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje podrobne študovať Ľudské telo prostredníctvom kombinácie röntgenového a digitálneho spracovania. Prebieha počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok vrstva po vrstve. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Radiačná terapia je široko používaná pri liečbe pacientov s rakovinou.

V prípade poskytnutia núdzová starostlivosť Pacient najprv podstúpi obyčajnú rádiografiu

Rozlišujú sa tieto typy röntgenového vyšetrenia:

chrbtica a periférne časti kostry;
hrudník;
brušná dutina;
detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlých častí kostry tváre;
kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenových lúčov;
Röntgenové vyšetrenie prsníka s nízkou dávkou žiarenia;
Röntgenové kontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
diagnostika žlčníka a potrubia pomocou kontrastu;
vyšetrenie hrubého čreva retrográdnou injekciou rádiokontrastnej látky do neho.

Röntgen brucha sa delí na obyčajné röntgenové lúče a postupy vykonávané s kontrastom. Na určenie patológií v pľúcach našla fluoroskopia široké uplatnenie. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nemôžu dať svojim pacientom presnú diagnózu bez použitia tohto typu vyšetrenia. RTG ukazuje herniu chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy kostno-väzivového aparátu (patológie zdravej nohy), zlomeniny (zápästného kĺbu) a mnohé iné.

Príprava

Väčšina diagnostických postupov zahŕňajúcich použitie röntgenového žiarenia nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak sa plánuje vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, potom 2-3 dni pred röntgenom musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a priamo v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou hrnčeka Esmarch alebo prečistiť črevá farmaceutickými laxatívami (perorálne lieky alebo mikroklystíry).

Minimálne 3 hodiny pred zákrokom by ste pri vyšetrovaní brušných orgánov nemali jesť, piť a fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, musíte navštíviť gynekológa. Röntgenové snímky prsníka by sa mali robiť včas menštruačný cyklus po skončení menštruácie. Ak má žena, ktorá plánuje vyšetrenie prsníka, implantáty, musí o tom informovať rádiológa.

Vykonávanie

Pri vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť časti oblečenia alebo šperkov, ktoré obsahujú kov, a tiež nechať svoj mobilný telefón mimo miestnosti. Zvyčajne je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo peritoneum. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré nepodliehajú diagnostike, musia byť zakryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak je potrebná séria snímok z rôznych uhlov, rádiológ dá pacientovi príkazy na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Ide o špeciálnu pózu, v ktorej sú panvové orgány mierne nad hlavou. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dešifrovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.

Deti často podstupujú röntgenové lúče na kontrolu dysplázie bedrového kĺbu.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Spravidla iba ľudia, ktorí potrebujú pravidelné röntgenové sledovanie (po ťažké zranenia). Ak pacient počas roka absolvuje u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgen, môže byť úplne pokojný, pretože jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže nastať len vtedy, ak človek dostane jednorazovú dávku 1000 mSv. Ale ak toto nie je likvidátor na jadrová elektráreň, potom, aby pacient dostal takúto dávku žiarenia, musí za jeden deň urobiť 25 tisíc fluorografov a tisíc röntgenových snímok chrbtice. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, ktoré človek dostáva pri štandardných vyšetreniach, aj keď sú kvantitatívne zvýšené, nie sú schopné výrazne negatívne ovplyvniť organizmus. Röntgenové lúče sa preto môžu vykonávať tak často, ako to vyžadujú lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované v ktorejkoľvek fáze, najmä v prvom trimestri, keď dochádza k tvorbe všetkých orgánov a systémov v plode. Ak okolnosti prinútia ženu podrobiť sa röntgenu počas nosenia dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia použiť maximálne ochranné opatrenia na brucho a panvové orgány. Počas dojčenia majú ženy povolené röntgenové aj fluorografické vyšetrenie.

Navyše podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. U malých detí sa fluorografia nevykonáva. Tento postup je prípustný od 15 rokov. Čo sa týka röntgenovej diagnostiky v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2–3-krát vyššiu ako dospelí), čo pre nich vytvára vysoké riziko somatického aj genetického radiačné účinky.

Kontraindikácie

Fluoroskopia a rádiografia orgánov a štruktúr Ľudské telo má nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

aktívna tuberkulóza;
endokrinné patológie štítnej žľazy;
všeobecný vážny stav pacienta;
nosenie dieťaťa v ktorejkoľvek fáze;
na rádiografiu s použitím kontrastu – obdobie laktácie;
vážne poruchy vo fungovaní srdca a obličiek;
vnútorné krvácanie;
individuálna intolerancia kontrastných látok.

V súčasnosti sa röntgenové lúče môžu robiť v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Ak sa rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie robí na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálne röntgenové lúče možno považovať za bezpečné len vtedy, ak sa neprekročí prípustná frekvencia zákroku.

Fluorografia je už mnoho rokov zahrnutá do programu povinného lekárskeho vyšetrenia. Zákrok je technicky jednoduchý a ide o nízkonákladovú preventívnu vyšetrovaciu metódu. Avšak v posledné rokyČoraz častejšie lekári upúšťajú od fluorografie v prospech röntgenových lúčov. prečo? Aké sú vlastnosti rádiografického vyšetrenia? Pozrime sa na problém podrobne.

Aký je rozdiel medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou?

Röntgen hrudníka je informatívne a podrobné vyšetrenie. Umožňuje vám diagnostikovať:

Princíp získania obrazu pomocou röntgenového žiarenia na základe rozdielu v absorpcii rádioaktívnych častíc telesnými tkanivami. Kosti kostry bohaté na vápnik tak blokujú maximálne množstvo röntgenového žiarenia. Výsledkom je, že kostné tkanivo sa na výslednom obrázku javí ako najjasnejšie. Tuk, svaly, tekutiny a spojivové tkanivo absorbujú menej röntgenového žiarenia. Preto sa na obrázku zobrazujú v odtieňoch sivej. Vzduch cez ňu umožňuje prechádzať maximálne röntgenovým lúčom. Z tohto dôvodu vyzerajú dutiny, ktoré sú ním vyplnené, najtmavšie.

ale aký je rozdiel medzi klasickou fluorografiou a rtg ? Zdalo by sa, že princíp diagnostiky je rovnaký a nemali by existovať žiadne rozdiely, ale existujú a sú spôsobené rozdielmi v zobrazovacích technológiách. Po prvé, každý človek, ktorý ide na röntgenovú miestnosť, by mal vedieť, že:

pri fluorografickom vyšetrení je malá veľkosť patológie viditeľná len ako nenápadné vlákna, preto pri najmenšom podozrení je predpísané röntgenové vyšetrenie. Preto je dnes fluorografia skôr preventívnou výskumnou metódou;
Röntgen vám umožňuje získať obrázok s rozlíšením rádovo vyšším, vďaka čomu sa dajú zväčšiť na obrovské veľkosti;
dávka žiarenia získaná pomocou röntgenových lúčov je niekoľkonásobne nižšia.

Tradičná fluorografia je uznávaná ako zastaraná metóda a v mnohých krajinách sa už nepoužíva. Zatiaľ čo rádiografia je presnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje nielen identifikovať patologické procesy skoré štádia, ale aj promptne sledovať ich zmenu. Cena röntgenu je však niekoľkonásobne vyššia ako klasický fluorografický rozbor.

Indikácie pre röntgen a fluorografiu

Röntgenové lúče môžu byť spustené rôznymi príznakmi. Hlavnými sú bolesť v pľúcach, suchý kašeľ, hemoptýza, celková slabosť a neprimeraná strata hmotnosti.

Poznámka!
Neexistujú žiadne kategorické kontraindikácie pre prechod röntgenových lúčov pľúc. Ale posielanie tehotnej ženy na vyšetrenie, lekár musí starostlivo zvážiť všetky pre a proti.

Na preventívne účely sa pacientom poskytuje povinná fluorografia:

ktorý sa prvýkrát prihlásil do lekárskej inštitúcie;
život s novorodencami a tehotnými ženami;
ktorí sú branci alebo nastupujú vojenskú službu na základe zmluvy;
s zistenou infekciou HIV.

Ako často sa dá robiť röntgen a je to škodlivé?

Zvyšovanie poznatkov o vplyve röntgenového žiarenia na ľudský organizmus spustilo proces rozvoja vládnej a medzinárodné normy, ktorá upravuje prípustnú mieru expozície.

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky zahŕňajú použitie zanedbateľne malých dávok žiarenia, ktoré sú pre ľudské telo absolútne bezpečné. Aby ste sa však nevystavili nebezpečenstvu, nemali by ste prekročiť priemernú ročnú expozíciu. Ruská oficiálna medicína považuje za prijateľnú dávku 1,4 mSv ročne na osobu. Pre porovnanie: v USA a Francúzsku priemerná efektívna ročná dávka zodpovedá 0,4 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv, Spojené kráľovstvo dodržiava štandard 0,3 mSv. Ak podstúpite rádiografiu na najlepších klinikách v krajine pomocou digitálneho zariadenia, potom nedostanete viac ako 0,03 mSv za 1 postup. Zastarané filmové röntgenové prístroje poskytujú jednu expozíciu 0,3 mSv, čo je ročná norma pre Spojené kráľovstvo.

Za zmienku stojí, že moderné digitálne zariadenia používané na röntgenovú diagnostiku vyžarujú za 10 dní dávku porovnateľnú s dávkou získanou v prirodzenom prostredí. Takýto röntgenový systém minimalizuje riziko možných nepriaznivých účinkov lúčov na ľudský organizmus.

Otázka, ako často je prípustné vykonávať RTG pľúc, je individuálna. Rozhoduje o tom lekár na základe posúdenia celkového zdravotného stavu pacienta a dosiahnutého priemeru prípustná dávka ožarovanie.

Ak hovoríme o tehotných ženách a deťoch, je oveľa menej pravdepodobné, že im bude predpísané röntgenové vyšetrenie. Aj títo pacienti ju však v prípade potreby podstupujú. Prítomnosť moderného vybavenia so zníženou radiačnou záťažou, dodržiavanie bezpečnostných predpisov a kompetentná údržba röntgenového diagnostického systému sú kľúčom k efektívnemu a neškodnému vyšetreniu. Na rozdiel od röntgenových lúčov je fluorografia zákonom zakázaná pre deti mladšie ako 15 rokov.

Opis röntgenového postupu hrudníka

Vykonanie röntgenového vyšetrenia pľúc si nevyžaduje žiadnu prípravu pacienta na analýzu. Rovnako ako odklon od zaužívaného spôsobu života po jeho realizácii.

Moderný röntgenový prístroj je komplexné, high-tech zariadenie, ktoré vám umožňuje všimnúť si zmeny s veľkosťou menšou ako 1 mm. S výsledkami vyšetrenia, poskytnutých za pár minút, môžete kontaktovať ktorúkoľvek lekársku inštitúciu. Výsledný obrazový formát spĺňa ruské a medzinárodné štandardy.

Vyšetrenie pomocou röntgenového prístroja trvá len niekoľko minút. Vďaka zavedeniu inovatívnych technológií sa proces stal okamžitým, informácie sa okamžite zobrazujú na obrazovke.

Ak chcete vykonať röntgenovú analýzu, mali by ste sa vyzliecť do pása a odstrániť všetky kovové šperky. Prítomnosť špendlíkov alebo gombíkov na oblečení môže zhoršiť kvalitu fotografie. Moderné vybavenie vám umožňuje strieľať v spodnej bielizni, hlavnou vecou je, že neobsahuje syntetiku ani kov. Procedúra sa môže vykonávať v stoji, v ľahu alebo v sede. Počas snímania röntgenových lúčov je pacient požiadaný, aby zadržal dych. Ak sa vyšetruje dieťa, odborník sám zvolí optimálny čas na postup.

Za zmienku tiež stojí, že v súčasnosti existujú dva prístupy k vykonávaniu štúdie - prieskum a cielená rádiografia. Prieskumné röntgenové vyšetrenie pľúc znamená fotografovanie v dvoch projekciách: čelnej a bočnej. Technika cielenia pozostáva zo zamerania zariadenia na konkrétnu oblasť.

Analýza röntgenových snímok pľúc

Výsledky röntgenového vyšetrenia sú prezentované v jednej z troch možností:

na papieri (povolené, ak sa nezistia žiadne patológie);
na špeciálnom filme (vytlačenom na špeciálnej tlačiarni s vysokým rozlíšením);
priamo na digitálnej podobe(vyskytuje sa len v prípade rádiografie), a to nielen v štandardnom grafickom formáte, ale aj vo formátoch DICOM alebo RAW, so špecializovaným zobrazovacím programom umiestneným na disku.

Zásadný rozdiel medzi „zdravotníckymi“ súbormi a „klasickými“ súbormi je: špeciálne grafické formáty umožňujú uložiť do súboru neporovnateľne viac informácií, ktoré sa po použití filtrov a obmedzovačov poskytovaných prehliadačmi stanú pre ľudské oko viditeľné.

Štúdiom obrazu vytvoreného rozbiehajúcimi sa lúčmi röntgenových lúčov radiologickí špecialisti analyzujú oblasti čistenia a tmavnutia. Pri spustení protokolu na popis röntgenového snímku hrudníka rádiológ v prvom rade uvedie, v ktorej projekcii bola snímka nasnímaná.

Potom sa spomína absencia fokálnych a infiltračných tieňov. Prítomnosť fokálneho stmavnutia indikuje poškodenie pľúc nádorom, tuberkulózou alebo chorobou z povolania (azbestóza, mastenec, silikóza). Infiltračné tiene, ak sú prítomné, signalizujú zápal pľúc, edém alebo helmintickú inváziu.

Ak v malých a veľkých kruhoch nie sú žiadne poruchy krvného zásobovania a cirkulácie, nie sú žiadne kavitárne a cystické formácie, nie je pozorovaná žiadna kongescia, protokol popisu obsahuje frázu, že pľúcny vzor nie je deformovaný a má jasný tvar.

Fráza o štruktúre koreňov pľúc a neprítomnosti ich expanzie naznačuje absenciu ďalších tieňov, ktoré by mohli ovplyvniť „kurz“ pľúcna tepna a zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny. Tu uvedené zmeny môžu naznačovať sarkoidózu, zväčšené lymfatické uzliny, pľúcnu kongesciu a mediastinálne nádory.

Prítomnosť mediastinálneho tieňa bez akýchkoľvek funkcií bude naznačovať, že odborník nezistil ďalšie formácie viditeľné spoza hrudnej kosti. Absencia zmienky o „plusových tieňoch“ na fotografii zhotovenej v priamej projekcii nemôže zaručiť neprítomnosť nádorov. Ak je formácia malá a nemá kostnú štruktúru, potom ju môže skryť hrudná kosť aj srdce. Niekedy ani bočný záber nie je schopný objasniť situáciu.

Analýza röntgenového obrazu pľúc zdravého človeka končí správou o nezmenenom diagrame, voľnom stave kostofrénických dutín a neprítomnosti viditeľných patológií.

Kvalita obrazu a presnosť diagnostiky

Hlavným dôvodom nesprávnej interpretácie pľúcneho obrazu je dynamická neostrosť. Inými slovami, pulzácia veľkých ciev a dýchanie ovplyvňujú jasnosť viditeľných obrysov útvarov. Správna rýchlosť uzávierky, výkonné moderné vybavenie a správne zváženie vzdialenosti medzi objektom a ohniskom môžu tomuto skresleniu zabrániť. Na získanie presného obrazu sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc v 2 projekciách. Ak má pacient predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje objasnenie, urobí sa cielená fotografia. To mierne zvyšuje dávku žiarenia, ale neomylnosť výsledku stojí za to.

Rádiológ by mal pamätať aj na to, že syntetické vlákna, kovové predmety a hustý chumáč vlasov (u žien s dlhými vlasmi) môžu skresliť alebo znížiť priehľadnosť vrcholov pľúcnych polí.

Hlavné patológie zistené pomocou rádiografie hrudníka:

veľké ohniskové tmavnutie signalizuje zápal pľúc alebo bronchiálny nádor;
malé ohniskové stmavnutie je znakom ohniskových foriem pneumónie alebo tuberkulózy;
veľký okrúhly tieň v pľúcach naznačuje nádor v pľúcach alebo rastúci proces tuberkulózy;
dutina v pľúcach je jasným znakom rozkladu pľúcneho tkaniva, charakteristického pre absces, rozpad nádoru alebo ohnisko tuberkulózy;
tekutina v pleurálnej dutine je znakom pleurisy alebo novotvaru;
sploštenie bránice naznačuje prítomnosť emfyzému;
časté malé ohniská naznačujú tuberkulózu alebo sarkosid.

Je tiež možné nájsť veľké množstvo drobných patológií pľúc a pľúcnych tkanív, ktoré s komplexnou analýzou môžu objasniť diagnózu pacienta. Obraz sa stane úplným po posúdení objemu pľúc, umiestnenia ich koreňov, stupňa vzdušnosti priedušiek a ďalších fyziologických ukazovateľov. Ako vidíte, digitálna rádiografia vám umožňuje rýchlo a jasne vykonať najkomplexnejšie štúdie a urobiť presnú diagnózu za pár minút.

Pondelok, 23.04.2018

Názor redakcie

Lekárske technológie nestoja a prechod digitálneho röntgenu sa postupne stáva pre ruských občanov bežnou záležitosťou. Pri výbere kliniky sa oplatí hodnotiť ani nie tak kvalitu vybavenia (pre bežného človeka je ťažké rozlíšiť röntgenový prístroj najnovšej a predposlednej generácie), ale profesionalitu diagnostikov a organizácie. štúdie. Musíte byť zaznamenaný, postup vykonaný just in time, musia byť poskytnuté výsledky, ktoré sú sprevádzané komplexným popisom nielen v tlačenej, ale aj digitálnej forme.