Möjlighet för medborgare att ta emot Sjukvård kostnadsfritt beror på innehållet i det grundläggande och territoriella obligatoriska sjukförsäkringssystemet. De innehåller en lista över specifika typer av assistans, tjänster och förfaranden som försäkrade kan lita på. I den här artikeln kommer vi att titta på vilka skillnader som finns mellan dessa obligatoriska medicinska försäkringsprogram, vilka är funktionerna i det territoriella programmet, samt av vem och varför det utvecklas.
Skillnaden mellan det territoriella programmet och det grundläggande
Det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringspaketet innehåller en detaljerad lista över sjukdomar och besvär som klassificeras som försäkringsfall, klassificering av typer och normer för omfattningen av assistans som ges, principen för beräkning av taxan, betalningssätt m.m. Det verkar i hela Ryska federationen. Detta innebär att om till exempel en invånare i Moskva mådde dåligt under sin resa till Novosibirsk och gick till den lokala kliniken, kommer medicinsk vård att ges till honom exakt i enlighet med grundplanen.
Det territoriella programmet gäller i sin tur endast för en specifik region och ger möjlighet att använda tjänsterna som ingår i det endast för invånare i denna region. Dokumentet innehåller följande punkter:
- Lista över försäkrade händelser och förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård (det kommer nödvändigtvis att innehålla hela listan från grundprogrammet, men kan innehålla ytterligare bestämmelser);
- Finansiella beräkningar av kostnaden för tillhandahållna tjänster i proportion till en försäkrad person;
- Indikatorer på tillgänglighet och kvalitet på den medicinska vården som ges i regionen.
Således är den största skillnaden mellan dessa sjukförsäkringssystem baserad på territorialitet och listan över typer av medicinska tjänster. Ändå måste den territoriella delen av den obligatoriska sjukförsäkringen uppfylla kraven generella principer och villkoren för det grundläggande systemet och innehåller alla de rättigheter som garanteras medborgarna.
Det grundläggande syftet med regionala program är bildandet av en utökad lista över områden för medicinsk hjälp som är tillgängliga för invånare i en viss konstituerande enhet i Ryska federationen, såväl som taxeindikatorer och förfarandet för dess tillhandahållande. Därför kan innehållet i regionala sjukvårdslistor variera kraftigt beroende på olika regioner.
Vilka funktioner utför den?
Huvudsyftet med det territoriella programmet är utvecklingen av hälso- och sjukvårdssystemet i en viss region, med hänsyn till dess särdrag och egenskaper. Saken är att Ryska federationen är en mycket stor stat med olika levnadsstandard, klimat, natur och antalet medicinska arbetare i varje region. För att hälso- och sjukvårdssektorn ska fungera fullt ut måste därför försäkringstjänster anpassas till egenskaperna hos den ryska federationens konstituerande enhet. Till exempel kan en viss sjukdom vara praktiskt taget ovanlig i större delen av staten och ingår därför inte i den allmänna policyn. Men i en specifik region är sjukdomsepidemier konstanta, och som ett resultat kommer motsvarande försäkringsfall att inkluderas i det territoriella programmet.
Detsamma gäller för finansieringsområdet. hälsoförsäkring– de försäkrades köns- och ålderssammansättning, antalet medicinska institutioner och taxorna för tillhandahållna tjänster skiljer sig åt i olika regioner. Dessutom, om det ekonomiska stödet är kraftigt överskattat för en identisk (jämfört med grundprogrammet) försäkringsfall, bör dokumentet specificera listan över områden för vilka ytterligare medel planeras att tilldelas.
Förfarandet för att utveckla och godkänna det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet
Ersättning till medicinska institutioner för kostnaden för tillhandahållen sjukvård utförs enligt reglerna och tarifferna som regleras i den territoriella delen av det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Finansiering tillhandahålls från budgetmedel för den territoriella obligatoriska medicinska försäkringsfonden, som bildas på följande sätt:
- Genom bidrag som betalas av arbetsgivare för anställda;
- På bekostnad av bidrag som betalas av en konstituerande enhet i Ryska federationen för icke-arbetande personer;
- På grund av subventioner från de federala och regionala budgetarna som syftar till att utjämna villkoren för finansiering av TFOMS för olika ingående enheter i Ryska federationen.
Designutvecklingen av den territoriella delen av det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet utförs oberoende i varje ingående enhet i Ryska federationen genom att skapa en speciell kommission. Det måste innehålla:
- Tjänstemän från regionala myndigheter;
- Representanter för TFOMS;
- Tjänstemän vid medicinska institutioner;
- Försäkringsbolag.
Beredningen av det regionala programmet utförs på grundval av information från den årliga övervakningen av volymen och kvaliteten på medicinsk vård, som utförs av myndigheterna i Ryska federationens ingående enheter för att säkerställa skyddet av folkhälsan. Befogenheten att godkänna det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet faller inom de regionala verkställande organens behörighet, och dess ändringar är tillåtna i de fall det är nödvändigt att ändra ett eller flera kriterier.
- Ansökan. Handlingsplan för att eliminera kommentarer baserade på resultaten av övervakningen av bildandet och den ekonomiska motiveringen av det territoriella programmet för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna
Avtal daterat 10 juli 2017
hälsoministeriet Ryska Federationen, den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden och Moskvaregionens regering om genomförandet av det territoriella programmet för statliga garantier för gratis sjukvård till medborgarna, inklusive det territoriella programmet för obligatorisk sjukförsäkring, Moskvaregionen för 2017 och planeringsperioden för 2018 och 2019
Ryska federationens hälsoministerium (nedan kallat ministeriet) representerat av Ryska federationens hälsominister Veronika Igorevna Skvortsova, som agerar på grundval av bestämmelserna om Ryska federationens hälsoministerium, godkända genom dekret av Ryska federationens regering den 19 juni 2012 N 608, den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden (nedan kallad fonden) representerad av ordföranden för den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden, Natalya Nikolaevna Stadchenko, som agerar på grundval av den federala stadgan Obligatorisk sjukförsäkring, godkänd genom dekret från Ryska federationens regering av den 29 juli 1998 N 857, och Moskvaregionens regering (nedan kallad det högsta verkställande organet), företrädd av regeringens förste vice ordförande i Moskva-regionen, Olga Sergeevna Zabralova, som agerar på grundval av order från Moskva-regionens regering av den 30 juni 2017 N 357-RP, nedan kallade "Parterna", i enlighet med artikel 81 i den federala federationen Lag av den 21 november 2011. N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", har ingått detta avtal enligt följande:
I. Avtalets föremål
Ämnet för detta avtal är villkoren för genomförandet av det territoriella programmet för statliga garantier för gratis sjukvård till medborgarna (nedan kallat det territoriella programmet), inklusive det territoriella programmet för obligatorisk sjukförsäkring, i Moskva-regionen för 2017 och planeringsperioden 2018 och 2019.
II. Parternas rättigheter och skyldigheter att genomföra det territoriella programmet, inklusive det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet
1. Ministerium:
1.1. Ger organisatorisk och metodologisk vägledning, ger nödvändiga förklaringar om genomförandet av det territoriella programmet.
1.2. Utför en utvärdering av genomförandet av det territoriella programmet för nästa budgetår och för planeringsperioden, inklusive när det gäller genomförandet av handlingsplanen för att eliminera kommentarerna i ministeriets slutsats om resultaten av övervakningen av bildandet och ekonomiska motivering av det territoriella programmet (nedan kallat ingåendet), i enlighet med bilagan till detta avtal .
1.3. Informerar högsta verkställande organ om fall av bristande efterlevnad av villkoren i detta avtal, samt, om det finns en handlingsplan för att eliminera kommentarerna i slutsatsen, om bristande efterlevnad av dessa åtgärder.
2.1. Ger nödvändiga förtydliganden om genomförandet av det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.
2.2. Utför en utvärdering av genomförandet av det territoriella programmet för nästa budgetår och för planeringsperioden, inklusive när det gäller genomförandet av handlingsplanen för att eliminera kommentarerna i slutsatsen.
2.3. Informerar ministeriet om fall av bristande efterlevnad av villkoren i detta avtal, samt, om det finns en handlingsplan för att eliminera kommentarerna i slutsatsen, om bristande efterlevnad av dessa åtgärder.
2.4. Tillhandahåller bidrag till budgeten för den territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonden i Moskva-regionen på det sätt och på de villkor som fastställs i artikel 27 i federal lag nr 326-FZ av den 29 november 2010 "Om obligatorisk medicinsk försäkring i Ryska federationen" (hädanefter kallad federal lag nr 326-FZ) .
3. Det högsta verkställande organet:
3.1. Genomför ett territoriellt program i enlighet med lagstiftningen på hälso- och sjukvårdsområdet och programmet för statliga garantier för gratis sjukvård till medborgarna för nästa budgetår och för planeringsperioden (nedan kallat programmet), godkänt av regeringen för Den ryska federationen.
3.2. Implementerar en handlingsplan för att eliminera kommentarerna i slutsatsen.
3.3. Gör ändringar i det territoriella programmet i enlighet med slutsatsen och överlämnar det till ministeriet och fonden.
3.4. Fastställer i det territoriella programmet värdena för standarder för volymen av medicinsk vård, inklusive de som justeras med hänsyn till slutsatsen:
antal sjukhusvistelser: på grund av budgetanslag från Moskvaregionens budget - 0,005 sjukhusinläggningsfall per 1 invånare; inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet - 0,17233 per 1 försäkrad person; på bekostnad av budgetmedel i Moskva-regionen, överförd genom interbudgetöverföring till den territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassan i Moskva-regionen - 0,009 fall av sjukhusvistelse per 1 försäkrad person;
antal fall av behandling på dag sjukhus: inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet - 0,06 fall av behandling per 1 försäkrad person; på bekostnad av medel från budgeten för Moskva-regionen, överförd genom interbudgetöverföring till den territoriella fonden för obligatorisk sjukförsäkring i Moskva-regionen - 0,001 per 1 försäkrad person;
antal besök för akutsjukvård - 0,56 besök per 1 försäkrad person inom ramen för det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet;
antalet läggdagar för medicinsk rehabilitering under slutenvård är 0,039 läggdagar per 1 försäkrad person inom ramen för det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.
3.5. Tillhandahåller ekonomiskt stöd för tillhandahållande av medicinsk vård inom ramen för det territoriella programmet, inklusive det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, i enlighet med Ryska federationens lagstiftning.
3.6. Tillhandahåller ekonomiskt stöd för den extra volymen av försäkringsskydd för försäkrade händelser som fastställts av det grundläggande programmet för obligatorisk sjukförsäkring, till ett belopp av 6 852 177,0 tusen rubel genom att överföra betalningar från budgeten för Moskva-regionen till budgeten för den territoriella fonden för obligatorisk medicinsk sjukvård försäkring i Moskva-regionen varje månad i januari - april i ett belopp av 2 284 059,0 tusen rubel och i maj - december 4 568 118,0 tusen rubel, vilket i det territoriella programmet anger en lista över områden för användning av obligatoriska sjukförsäkringskassor.
3.7. Tillhandahåller ekonomiskt stöd för listan över försäkrade händelser, typer och villkor för tillhandahållande av medicinsk vård utöver de som fastställts av det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet till ett belopp av 9 425 448,0 tusen rubel genom att överföra betalningar från budgeten för Moskva-regionen till budget för den territoriella fonden för obligatorisk sjukförsäkring i Moskva-regionen på månadsbasis i januari - april till ett belopp av 3 147 083,2 tusen rubel och i maj - december 6 278 364,8 tusen rubel, med förbehåll för följande villkor:
uppfylla de krav som fastställts av det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet;
indikation i det territoriella programmet av en lista över försäkringsfall, typer och villkor för medicinsk vård utöver de som fastställts av det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet; värden på standarder för volymen av medicinsk vård per 1 försäkrad person; värdena för finansiella kostnadsstandarder per volymenhet för medicinsk vård per 1 försäkrad person är inte lägre än de som godkänts av programmet; värden för den ekonomiska säkerhetsstandarden per 1 försäkrad person; betalningsmetoder för medicinsk vård som tillhandahålls enligt obligatorisk sjukförsäkring till försäkrade personer; taxestrukturer för betalning av medicinsk vård; register över medicinska organisationer som deltar i genomförandet av det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet; villkor för tillhandahållande av sjukvård i sådana medicinska organisationer.
3.8. Inrättar, inom ramen för kommissionens verksamhet för utveckling av ett territoriellt obligatoriskt sjukförsäkringsprogram, differentierade volymer av medicinsk vård och deras kostnader för medicinska organisationer som är underställda Federal Medical and Biological Agency, och tillhandahåller medicinsk vård till invånare i slutna administrativa -Territoriella enheter, i enlighet med de genomsnittliga standarder som godkänts av programmet, proportionell mot storleken på den bifogade befolkningen, med hänsyn tagen till sängkapacitetens kapacitet per profil, medicinska specialiteter, profiler för medicinsk vård som tillhandahålls.
III. Avtalets varaktighet
Detta avtal träder i kraft samma dag som det undertecknas och är giltigt till den 31 december 2017.
IV. Slutbestämmelser
4.1. Parterna har rätt att göra ändringar i detta avtal eller säga upp dess giltighet på det sätt som föreskrivs i Rysslands lagstiftning.
4.2. Alla tvister som härrör från detta avtal eller som uppstår i samband med detta avtal ska lösas av parterna genom förhandlingar.
4.3. Förhållandet mellan parterna som inte regleras av detta avtal styrs av Rysslands lagstiftning.
V. Uppgifter om parterna
|
Ryska federationens hälsoministerium |
Moskvaregionens regering |
Federal obligatorisk medicinsk försäkringsfond |
|
Adress: Rakhmanovsky lane, 3, Moskva, 127994 |
Adress: Stroiteley Boulevard 1, Krasnogorsk, Moskva-regionen, 143407 |
Adress: st. Novoslobodskaya, 37, Moskva, 101481 |
|
Tjänsten för den främsta frilansande tandläkaren vid Moskva stads hälsoavdelning utvecklade och skickade ut en patientinstruktion till Moskvas tandkliniker "Inträde enligt en obligatorisk sjukförsäkring (CHI)." Det här dokumentet dök upp i en så detaljerad och begriplig form för patienten, kanske för första gången. Dess relevans och efterfrågan är enorm. Tidigare var alla villkor för tillhandahållande av gratis tandvård "dolda" i spridda lagstiftningsakter, och många av villkoren i det territoriella programmet för statliga garantier inom tandvårdsområdet var i allmänhet otillgängliga för patienter! Detta ledde till ständiga konflikter på registernivå, tandläkare och klinikförvaltningar. Nu har ett tydligt, begripligt dokument dykt upp som tydligt förklarar hur mycket gratis assistans medborgare kan räkna med. Memo ges i sin helhet nedan. Patientpåminnelse Antagning enligt en obligatorisk sjukförsäkring (CHI) Försäkrade medborgare i Ryska federationen har möjlighet att få gratis medicinsk vård i det belopp som fastställts av det territoriella obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet. Den obligatoriska sjukförsäkringen är huvuddokumentet som bekräftar att en medborgare har försäkring. När du besöker kliniken för första gången måste du fylla i en ansökan om val av medicinsk organisation och tillhandahålla en obligatorisk sjukförsäkring och en identitetshandling. LISTA ÖVER DENTALTJÄNSTER SOM INGÅR I PROGRAMMET FÖR KOMPENSATION: Terapeutisk tandvård och parodontologi:
Kirurgisk tandvård:
Röntgendiagnostik:
Fysioterapi:
Ortodonti:
Ortopedisk tandvård: Tillhandahållandet av ortopedisk tandvård till invånare i staden Moskva med förmånskategori regleras av Moskvas stadslag nr 70 av den 3 november 2004 "Om socialt stöd för en separat kategori av medborgare i staden Moskva" på bekostnad av budgeten för staden Moskva." Gratis produktion och reparation av tandproteser (förutom kostnaderna för att betala kostnaden för ädelmetaller och metallkeramik), med hänsyn till medicinska indikationer och kontraindikationer, utförs för förmånliga kategorier av medborgare:
Vid tillverkning av proteser måste följande standardproduktionstider följas:
Garantiperioden för driften av tandproteser måste uppfylla kraven som fastställts i förordningen från Moskva DEPR daterad 24 december 2015 nr 54-r "Om tariffer för ortopediska tandvårdstjänster som tillhandahålls till vissa kategorier av medborgare":
Följande typer av arbete utförs:
Kostnaden för guld, ädelmetaller och metallkeramik och sputtering på metallkronor(beläggning med nitrat-titaniumlegering) betalas extra av patienten. Alla ortopediska strukturer tillverkas strikt enligt medicinska indikationer. LISTA ÖVER TANDTJÄNSTER SOM INTE INGÅR I PROGRAMMETObligatorisk sjukförsäkring och statliga garantier
Hemhjälp för lågrörlighetsgrupper befolkning: Tillhandahållandet av tandvård i hemmet utförs inom ramen för ordern från Moscow Department of Health daterad den 7 juli 2009 nr 783 "Om att förbättra tillhandahållandet av tandvård till funktionshindrade personer med allvarliga funktionshinder." Tandkliniker har team för att tillhandahålla terapeutisk och ortopedisk vård till sängliggande patienter. För att ge sjukvård i hemmet krävs en förundersökning av lokal läkare, följt av en rapport om det allmänna hälsotillståndet och möjligheten att ge assistans i hemmet. Omfattande tandvård i hemmet för funktionshindrade personer med allvarliga funktionshinder tillhandahålls i enlighet med listan över tandvårdstjänster:
Kirurgisk tandvård ges endast i öppen- eller slutenvårdsmiljöer efter remiss från den tandklinik som patienten är anvisad till. Det territoriella programmet inkluderar: Det territoriella programmet bildades med hänsyn till förfarandena för att tillhandahålla medicinsk vård och på grundval av standarder för medicinsk vård, såväl som egenskaperna hos köns- och ålderssammansättningen, nivån och strukturen av sjuklighet bland invånarna i staden Moskva, baserat på medicinsk statistik. När det territoriella programmet bildades togs hänsyn till balansen mellan volymen av medicinsk vård och dess ekonomiska stöd Staten garanterar invånarna i vårt land gratis sjukvård vid behov. För att säkerställa dessa garantier har två typer av obligatoriska sjukförsäkringsprogram utvecklats - grundläggande och territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram. Om skillnaderna mellan dessa program och deras översikt Idag kommer vi att berätta mer om det. Lagstiftning som reglerar arbetet med federala obligatoriska sjukförsäkringsprogramBåde de territoriella och grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammen är föremål för:
Du kommer att kunna hantera din verksamhet och underhålla dokumentation i enlighet med alla lagkrav efter att ha automatiserat kliniken. Prova onlinekliniken och uppskatta dess bekvämlighet. Prova Clinic Online Grundläggande obligatorisk sjukförsäkringsprogram för 2019Huvuduppgiften för det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet för 2019 är att fastställa försäkringstagares rättigheter till gratis medicinsk diagnostik, medicinska konsultationer och behandling. De medel som behövs för detta tillhandahålls av den obligatoriska sjukkassan. Bildandet av kontantkvitton i försäkringsfonder sker tack vare bidrag till den obligatoriska medicinska försäkringsfonden från arbetsgivare, betalningar från enskilda företagare och egenföretagare och överföringar från budgeten för ryska enheter för icke-arbetande medborgare. Ett annat mål med det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är att fastställa standarder för krav på driften av territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram. Det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet säger:
Dessutom kan du i det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet hitta:
Du kan ladda ner texten till det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet nedan. Nedladdning är tillgänglig för registrerade användare. Rätt till kostnadsfri konsultation, diagnos och behandling för obligatorisk sjukförsäkring alla som har fått en försäkring enligt det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet har (del 5 i artikel 35 N 326-FZ). Typer av sjukvård som kan erhållas inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet:
Enligt lag N 326-FZ krävs det för att tillhandahålla hälso- och sjukvård att försäkringstagaren har en viss sjukdom eller har ett tillstånd som även definieras inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. När försäkrade ryssarna får hjälp under det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammetSå, del 6 av art. 35 i lag N 326-FZ godkänner listan över sjukdomar och möjliga stater, vars närvaro gör det möjligt att tillhandahålla sjukvård inom ramen för det garanterade grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Men del 8 av art. 35 i lag N 326-FZ ger Ryska federationens regering möjlighet att komplettera federalt program Obligatorisk sjukförsäkring med utökad tilläggslista över sjukdomar och tillstånd. Resolution nr 1403 genomförde denna rättighet. Detta inkluderar även audiologiska screeningtjänster och IVF-tjänster. Det federala obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet inkluderade också tillhandahållande av mediciner i enlighet med gällande lagstiftning. Tjänster inom ramen för det grundläggande sjukförsäkringsprogrammet omfattar även åtgärder för läkarundersökningar och förebyggande läkarundersökningar av vissa kategorier ryssar. Territoriellt obligatorisk sjukförsäkringsprogramDenna typ av program skrivs enligt de krav som bestäms av det grundläggande sjukförsäkringsprogrammet. Det utvecklas av en särskild kommission, vars sammansättning och arbetsförfarande bestäms av bilaga 1 till order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 28 februari 2011 N 158n. Vid utveckling av denna typ av program, förutom standarderna för tillhandahållande av medicinsk vård, beaktas köns- och ålderssammansättningen av ämnet i Ryska federationen och dess sjuklighetsnivå. Klimatet och geografin i regionen beaktas, liksom tillgängligheten för medicinska organisationer och graden av balans i sjukvården. Den ekonomiska komponenten i det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet beror på betalningen av försäkringspremier för obligatorisk sjukförsäkring i regionen. Sedan, efter slutförandet av utvecklingen, publicerar det territoriella verkställande organet för den konstituerande enheten i Ryska federationen det på sin officiella webbplats senast den 14 kalenderdagar från det ögonblick då det antogs. Nedan kan du ladda ner texten till det territoriella programmet för Moskva och St. Petersburg. Nedladdning är tillgänglig för registrerade användare. Grundläggande och territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram - skillnaderInom ramen för garanterade territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogram (del 2 av artikel 36 N326-FZ), verksamma i varje region i Ryssland, medicinska tjänster, som kan tillhandahållas försäkringstagare genom finansiering från lokala budgetar och sjukförsäkringskassor. Liksom i texten till det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet innehåller de typerna och villkoren för försäkringstagare att få medicinska konsultationer, diagnostik och behandling på medicinska kliniker och medicinska institutioner. De innehåller också en lista över vissa typer och metoder för högteknologisk medicinsk vård som kan användas. Den innehåller också en lista över berättigade fall, som beskrivs i det grundläggande sjukförsäkringsprogrammet. Och den anger i detalj standarderna för garanterade volymer av medicinsk vård, baserat på standarderna för de ekonomiska kostnaderna för att tillhandahålla denna hjälp. En annan skillnad mellan det grundläggande och det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet är förekomsten av villkor för val av behandlande läkare, processen för att tillhandahålla läkemedel och medicinska produkter och förfarandet för att tillhandahålla transport till sjukvårdspersonal när de åtföljer patienten till behandlingsplatsen . Den godkänner också listan över läkemedel som tillhandahålls försäkrade medborgare gratis eller till rabatterat pris, och andra nyanser av att tillhandahålla medicinsk vård. Programmet ska också innehålla ett register över kliniker i en viss region som verkar inom dess ram, strukturen för betalningstaxor för sjukvård och andra ekonomiska indikatorer. |
