Så du misstänker att någon i din närhet har bulimi. Du är orolig, arg, försöker övertyga dig själv om att det bara var din fantasi och att det stressiga livet för moderna skolbarn eller studenter helt enkelt gör sig gällande. Vad ska man göra?

Det bästa du kan göra är att göra dina gissningar till föremål för öppen diskussion. Felaktiga beslut är att försöka tysta ner det som händer, eller att ”ta tjuren vid hornen” med en direkt fråga: ”Kräkas du efter att ha ätit? Vet du hur skadligt detta är?

Tro mig, din dotter eller lillasyster vet hur skadligt detta är. Om de inte vet säkert, gissar de - kroppen själv talar om det varje gång. Hon är väldigt sårbar nu, hon mår dåligt och hon behöver din hjälp och stöd. Inte en kritik. Inte din oro. Stöd. Om du inte kan tillhandahålla det, starta inte denna konversation, överför dessa funktioner till en annan familjemedlem eller specialist.

Du kan inte vara bulimisk och inte lida av det. Öka inte mängden lidande som din älskade lider.

Till att börja med är det viktigt att tydligt förstå: vad som händer med din älskade är inte hans personliga val - ingen väljer att bli diabetiker, ingen väljer att få en söt ätstörning för att plåga sin familj. Detta är en sjukdom som kräver noggrann och noggrann behandling. Detta betyder att om din älskade är bulimiker kan de inte "sluta busa och börja äta normalt." Att säga något sådant är att för alltid förstöra eventuellt förtroende mellan er.

Bulimi kan inte "fångas" från dietinriktade vänner eller lära sig från glamorösa modetidningar. Att framkalla kräkningar är en extremt obehaglig och antifysiologisk process för de flesta. Dessutom är många människor helt enkelt oförmögna att framkalla kräkningar på konstgjord väg, och om det för vissa blir en källa till lugn och avkoppling, är det bara för att vissa människor föds med en anlag för bulimi.

Det finns inget definitivt "rätt" eller "fel" sätt att prata med någon med en ätstörning, och olika tillvägagångssätt kommer att fungera för olika människor.

1. Förbered. Bli informerad.

Det viktigaste du kan göra när du pratar med någon med bulimi är att förbereda dig och lära dig så mycket du kan om ätstörningar. Personen du är orolig för kan uppleva enorm ångest, skam, förlägenhet, skuld, rädsla för att bli avvisad, eller kanske inte ens vet att de har ett ätproblem. Det är viktigt att ta hänsyn till dessa egenskaper och vara beredd på att din samtalspartner kan reagera med aggression eller vägran. Att känna sig arg eller att vägra erkänna att något är fel betyder inte att det inte är några problem.

2. Var inte våldsam.

Insistera inte. Säg något i stil med: "Jag förstår att det här är svårt för dig att prata om just nu. Okej, jag vill att du ska veta att jag är redo att prata om det här när du kan."

3. Hitta säkert ställe och bra timing.

Alla försök till samtal bör genomföras på ett omtänksamt sätt, i en miljö som stödjer ett öppet och lugnt samtal. Bra idé- prata när du är ensam hemma. Ha inte det här samtalet under en måltid om du är trött, arg eller mår dåligt.

4. Använd rätt språk.

När du interagerar med någon med bulimi måste du vara medveten om deras rädsla för att upptäcka deras beteende eller känslor. Gör det klart att du bryr dig om honom, vill hjälpa honom att hantera sina problem och kommer att stödja honom i alla stadier av behandlingsprocessen:

• Försök att använda "jag"-påståenden, som "jag vill hjälpa dig" eller "jag är orolig för dig";
• försök att göra miljön bekväm för samtalspartnern och låt honom veta att det är säkert att prata med dig;
• vid behov, uttrycka din villighet att hålla allt hemligt för andra familjemedlemmar;
• uppmuntra honom att uttrycka sina känslor: hur din samtalspartner känner är viktigare än att uttrycka dina känslor;
• Uttryck din kärlek och acceptans för honom ("Hur svårt det var för dig", "Min kära tjej...", "Min älskade baby...") medan du pratar om hans känslor - skynda inte på samtalet;
• lyssna noga på personen, sympatisera med honom, gör det klart att du inte kommer att döma eller kritisera honom;
• uppmuntra honom att söka hjälp och förklara att du kommer att finnas där varje steg på vägen;
• uttrycka optimism, förtroende för att detta kan hanteras och att du kan lita på.

Om du pratar med någon nära och viktig för dig bör du undvika följande:

• Undvik att prata om symtom förknippade med mat ("Kan du verkligen inte kräkas?"), försök istället prata om samtalspartnerns känslor ("Jag förstår hur läskigt det kan vara att gå upp ens ett kilo");
• använd inte språk som antyder att personen är skyldig eller gör något fel, till exempel: "Du gör mig galen av ångest", säg hellre "Jag oroar mig för dig";
• gör inte dina upplevelser till det viktigaste, det faktum att du är orolig, upprörd eller arg är obehagligt, men kan inte jämföras med vad din samtalspartner upplever;
• försök att inte ta ställning som en terapeut och dominera inte samtalet, du behöver inte veta alla svar, det är mycket viktigare att lyssna och ge personen utrymme att prata;
• Undvik manipulation, till exempel: "Tänk på vad du gör mot mig" eller "Om du älskade mig skulle du äta normalt." Detta kan förvärra ätstörningssymptomen och kan göra det svårt för en person att erkänna sina problem;
• Devalvera inte under några omständigheter: "Få bort allt detta trams ur ditt huvud, du är inte tjock, du kommer inte gå upp i vikt, ta dig samman och äta som en människa från och med imorgon";
• Använd inte hotfulla uttalanden, till exempel: "Om du inte äter ordentligt tar jag ifrån dig din dator." Detta kan vara extremt skadligt för känslor och beteende och kan markant förvärra ätproblemen.

5. Ge inte upp.

Att prata om ämnen som orsakar skam, rädsla, spänning är mycket svårt även för nära människor. Ge inte upp. Samla all din kärlek och tillgivenhet för personen du ska prata med. Gör det klart att din vilja att lyssna, förstå och stödja är obegränsad, att du inte kommer att bli arg, brista ut i gråt, svimma eller kräkas av avsky, och viktigast av allt, du kommer inte att överge din samtalspartner. Om samtalet inte går bra första gången, backa, vänta ett par veckor, men inte längre. Och börja om.

Innan ett sådant samtal kan det vara mycket användbart att rådgöra med specialister som arbetar med personer som lider av bulimi för att bättre förbereda sig psykologiskt och samla all nödvändig information om möjlig behandling.

Med partiell användning av material från National Eating Disorders Collaboration ©
Översättning - Ksenia Syrokvashina, Center for Intuitive Eating IntuEat ©

Vi är ständigt omgivna av många människor och att kunna skilja på det onda och det goda är oerhört viktigt. Tyvärr vet många av oss av egen erfarenhet att vissa människor inte är så uppriktiga som de verkar, skriver Higher Perspective.

Det gör ont att ta reda på det att en vän, kollega eller till och med familjemedlem är en bluff.

Lyckligtvis finns det några tecken som falska människor oundvikligen uppvisar under hela livet:

1. De försöker bli favoriter.

Shutterstock

Falska människor försöker få människor runt dem att bli kära i dem oavsett vad.

Detta är ett av de mest uppenbara tecknen. De kommer att arbeta hårdare än andra när det gäller att hävda sig.

En sann vän kommer alltid att förbli sig själv, även när det finns många människor runt omkring.

2. De längtar efter uppmärksamhet.

LovePanky

Falska människor älskar att vara i centrum för uppmärksamheten. Inte bara arbetar de för att få alla att bli kära i dem, utan de tävlar också om deras fulla uppmärksamhet.

Om du har en person i ditt liv som inte tål att andra uppmärksammar mer än sig själva, så är detta ett tydligt tecken på att de är en bluff.

3. De älskar att visa upp sig.

Getty bilder

Vi vet redan att ouppriktiga människor längtar efter uppmärksamhet, men på grund av detta gillar de också att visa upp sig själva i ett gynnsamt ljus så ofta som möjligt.

Alla kan visa sig från sin bästa sida då och då, men den som går över anständighetens gränser är med största sannolikhet en pretender.

Men bli inte förvirrad: om din vän bara förstår vissa saker och gillar att prata om det, betyder det ingenting; en falsk person kommer att marknadsföra sig själv som om han är den dyraste och mest värdefulla varan.

4. De skvallrar konstant.

Hemsäkerhet

Okej, skvaller är något naturligt, och vi tillåter oss alla att tala ut om andra då och då. Men falska människor kommer att skvallra med nästan alla hela tiden.

Sådana människor vill vända negativ uppmärksamhet från sig själva.

Om du känner till ett ivrigt skvaller, stoppa honom och be honom att inte prata om andra bakom deras rygg - titta samtidigt på hans reaktion.

5. De älskar att kritisera andra.

Crosswalk.com

En falsk person är för kritisk. I inget fall kommer han att berömma andra, eftersom han själv vill se bra ut mot bakgrund av deras misstag.

Om han berömmer någon annan kommer det sannolikt att gynna honom i första hand (eller få honom att se bättre ut).

Känner du en sådan person? Hans verklig essens avslöjades?

Gamla människor, som barn, går ofta vilse. Ju snabbare de hittas, desto större är chansen att de kommer att vara vid liv. Hur man förstår att en mormor eller farfar riskerar att gå vilse, och vad man ska göra om det händer, finns i vårt material.

Om mormor glömmer vad hon åt till frukost och om hon tog piller, bör nära och kära vara särskilt uppmärksamma. Med tiden utvecklas åldersrelaterade psykiska störningar: först tappas korttidsminnet och sedan börjar problem med att komma hem.

En person kommer att gå till butiken, men plötsligt glömma hur man kommer tillbaka. I svårare stadier kan personer med demens och andra störningar glömma bort vem de är, misslyckas med att känna igen anhöriga, bli tystlåtna och ibland aggressiva. Om en person lämnade och gick vilse en gång, kommer det troligen att hända igen.

Om vid det första stadiet av störningar medvetandet om de förlorade fortfarande lyder någon form av logik - de inser att de är vilse och letar efter en väg hem, så kan de i ett senare skede följa en väg som de inte har använt på många år, till exempel gå till där de arbetade i ungdomen. I senare skeden blir deras rörelser mer kaotiska.

Lisa Alerts sök- och räddningsteam rekommenderar att man börjar leta efter en person så fort han försvinner, oavsett om han är vuxen eller barn.

Du måste göra en polisanmälan (”Lisa Alert” börjar också söka i staden precis om det finns en polisanmälan), följ vägen som den försvunne personen skulle ha tagit.

"Du ska inte vänta på att personen ska återvända på egen hand. Ju mer tiden går, desto längre bort kommer de försvunna personerna, liksom vittnen som kunde identifiera dem och säga något. Om det går mycket tid kommer hunden inte längre att ta upp spåret. Nu finns det kameror nästan överallt, men inspelningarna på dem kommer att täckas av senare”, säger avdelningen.

Det finns ingen "tre dagars"-regel för att acceptera ett uttalande till polisen och påbörja en husrannsakan. Alla personer, även en granne, kan lämna in en försvunnen persons anmälan, familjeband med den saknade personen krävs inte.

Vårdhemspersonal pratar ofta om hur en eller annan demenssjuk mormor går för att mjölka en ko som hon inte haft på länge. Vanor från det förflutna kan dyka upp igen i hjärnan vid oväntade tillfällen.

Om gammal man försvann, måste du leta efter det på de rutter som automatiserades för människor för många år sedan: vägen till jobbet, barndomshem, etc.

Om en mormor eller farfar blir sjuk på gatan kan en ambulans hämta dem. En förlorad person kan hamna på sjukhus utan dokument och inte komma ihåg sitt namn eller identifiera sig oläsligt.

Sjukhuset är skyldigt att fotografera oidentifierade patienter, beskriva deras tecken och vidarebefordra dem till polisen. Men det görs tyvärr inte alltid. Lisa Alerts informationssystem vet hur man ringer till sjukhus, men hjälp från anhöriga i detta område kan vara mycket användbar. Att ringa en gång är vanligtvis inte tillräckligt - du måste distribuera vägbeskrivningar till sjukhus (en person kan läggas in på sjukhuset efter att ha ringt sökmotorerna) och hela tiden fortsätta att ringa. Det är absolut nödvändigt att gå till en plats där det finns hopp om att identifiera älskade.

Om du går vilse i staden Litet barn, detta blir uppenbart omedelbart, men en äldre person kanske inte märks under lång tid. Volontärer berättar hur man känner igen en "förlorad" person hos en äldre person som man möter på gatan.

"För det första kan en person vara olämpligt klädd. Om en mormor går nerför gatan i tofflor och morgonrock är det troligt att hon behöver hjälp. Ofta inser vilsna människor själva att de har kommit någonstans fel, de frågar förbipasserande eller i butiker om vägen och ber om hjälp. Vi ber er vänligen att inte betala för deras resor och inte sätta dem på tåg och bussar, annars hittar vi dem senare (om vi hittar dem) i andra änden av landet. Resan kan dra ut på tiden och leda till en kyrkogård med outtagna kroppar, en person kommer att listas som saknad och nära och kära kommer att plågas och slås ner. Om en till synes förlorad person vänder sig till dig för att få hjälp måste du ringa 112 och vänta på polisbrigaden (en ambulans kommer inte att hämta en person utan bevis) och spendera tid med denna person. Helst behöver du också ta ett foto av den förlorade personen, skriva ner var och vem som tog honom och meddela oss - om det finns en liknande förfrågan svarar vi direkt. Vi hade ett fall när en tjej såg vägbeskrivningar på stationen och fem minuter senare kom samma farfar fram till henne och bad om hjälp. Hon kände igen honom, tog ett fotografi, kontaktade oss och hans släktingar gick genast för att träffa henne”, säger Lisa Alert PSO.

Under svamp- och bärsäsongen ökar antalet saknade äldre flera gånger. Alla går vilse i skogen: ungdomar, barn och mor- och farföräldrar. En betydande del av dem som sökmotorer letar efter är svampplockare som är övertygade om att de kan skogen som sin egen bukblomma.

Förlorad i skogen kan en person inte röra sig i en rak linje utan speciell utrustning, även om det verkar för honom att han går rakt. Det finns speciella tekniker för detta, men äldre känner inte till dem. En kompass hjälper, men som praktiken visar vet inte ens de som bär den med sig hur man använder den.

Som regel, när äldre människor inser att de är vilse, blir de rädda och adrenalin släpper. I detta tillstånd kan de klättra in i ett oväntat fall som skulle vara omöjligt att komma in utan specialutrustning. Och efter det brukar adrenalinet sluta plötsligt, men det gör inte oväntat.

Sökmotorer ger några tips om hur du utrustar din farfar för svamp:

– be att få beskriva den föreslagna rutten.
– ta med dig vatten och en visselpipa;
– slå in tändstickorna i polyeten;
– ladda mobiltelefon;
- bär ljusa kläder.

Att hitta en person i kamouflage om han redan ligger på marken är många gånger svårare än i en ljus signalväst som kan köpas på vilken bensinstation som helst.

"Farmödrar och farfar går in i skogen "i en timme" - ofta utan sina piller eller vatten. Det händer att de börjar få problem relaterade till sina sjukdomar, så vi hittar dem i olika tillstånd, till och med förlamning. Många går in i skogen utan telefon (vi hittar dem, frågar varför de inte har en telefon, de svarar: "Så att den inte försvinner")", säger sökmotorerna.

Det är mycket lättare att hitta en person med en laddad mobiltelefon. Till exempel, när Angel Helicopter Squad deltar i en sökning flyger de över det ungefärliga söktorget och ber en person att ringa när helikoptern är över den. När de hör drönaren från deras helikopter i röret, rapporterar de koordinaterna till en grupp forskare till fots.

Det finns inte alltid mobilkommunikation i skogen, men även om det inte finns något nätverk och inga pengar på ditt saldo, och faktiskt utan SIM-kort, kan du ringa 112.

Om din nära släkting är förvirrad i rum och tid, rekommenderar sökmotorer att du köper moderna enheter. Du kan till exempel köpa en klocka med GPS-tracker.

Anteckningar med namnen på honom och hans släktingar, deras adresser och telefonnummer ska placeras i alla fickor på den äldre personens kläder. Du kan göra lappar på kläder med denna information.

Det är bättre att registrera SIM-kortet i telefonen till en person med åldersrelaterade medvetandenedsättningar till sina släktingar. Annars, om han försvinner, kommer sökmotorer endast att kunna få information om hans telefon genom ett domstolsbeslut, och det tar tid. Det rekommenderas också att ansluta alla lokaliseringstjänster som är tillgängliga från operatören. Själva telefonen ska vara tydlig och bekväm för den äldre ägaren.

Om någon av dina nära och kära saknas kan du kontakta Lisa Alerts sök- och räddningsteam genom att ringa 8-800-700-54-52 (samtalet är gratis i hela Ryssland).

Baserat på portalmaterial

Depression är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av ett ihållande tillstånd av sorg och förlust av intresse för aktiviteter som vanligtvis är givande, samt en oförmåga att utföra vardagliga aktiviteter, i minst två veckor. Dessutom har personer med depression vanligtvis flera av följande symtom: energibrist, minskad aptit, dåsighet eller sömnlöshet, ångest, nedsatt koncentrationsförmåga, obeslutsamhet, rastlöshet, känslor av värdelöshet, skuld eller förtvivlan och tankar på att skada sig själv eller självmord. Depression är inte ett tecken på svaghet, eftersom det kan hända vem som helst.

Vad kan du göra om du tror att du är deprimerad?

• Dela dina känslor med någon du litar på. De flesta människor mår bättre efter att ha pratat med någon som bryr sig om dem.
• Sök hjälp från en specialist. Till att börja med är det lämpligt att kontakta din lokala läkare eller husläkare.
• Kom ihåg att med rätt hjälp kan du bli bättre.
• Fortsätt att göra de saker som gav dig tillfredsställelse innan du blev sjuk.
• Undvik självisolering. Håll kontakten med familj och vänner.
• Träna regelbundet motion, även om det bara är en kort promenad.
• Håll en normal kost och sömnschema.
• Acceptera att du kan vara deprimerad och anpassa dina förväntningar därefter. I det här tillståndet kanske du inte orkar göra alla saker lika mycket som tidigare.
• Undvik eller eliminera alkoholkonsumtion och avstå från att använda otillåtna psykotropa eller narkotiska droger, eftersom de kan förvärra depression.
• Om du har självmordstankar, sök hjälp från någon omedelbart.

Vad ska man göra om någon i din närhet är deprimerad?

• Gör klart att du vill hjälpa till, lyssna på personen utan att döma och ge stöd.
• Läs om depression.
• Rekommendera patienten att se en specialist om möjligt. Erbjud dig att gå på rådgivning med honom.
• Om läkaren ordinerat mediciner, hjälpa patienten att följa den föreskrivna behandlingsförloppet. Ha tålamod: som regel sker förbättring inte tidigare än efter några veckor.
• Hjälp personen att göra dagliga aktiviteter och upprätthålla ät- och sömnmönster.
• Främja regelbundet fysisk aktivitet och deltagande i det sociala livet.
• Råder dig att fokusera på positiva saker snarare än negativa.
• Om en person har tankar på att skada sig själv, eller om de redan avsiktligt har skadat sig själv, lämna dem inte ifred. Kontakta tjänster akutvård eller uppsöka en specialistläkare. Under tiden, ta mediciner, vassa föremål och skjutvapen från honom.
• Glöm inte bort dig själv. Försök att vila och fortsätt göra saker du tycker om.

Kom ihåg: depression kan behandlas med samtalsterapi eller antidepressiva medel, eller en kombination av de två. Om du tror att du eller någon du älskar är deprimerad, ta hjälp.

oftare än elever med färre partners (Baldwin & Baldwin, 1988). På samma sätt fann en undersökning av 350 studenter vid ett stort östkustuniversitet att de flesta hade liten eller ingen oro över möjligheten av HIV-infektion; många trodde att de definitivt skulle känna att en blivande sexpartner var "otrygg". Några av de tillfrågade stoltserade helt enkelt med att de inte använder kondom. Säker sex, enligt deras åsikt, ger inte nöje (Caron, McMullen, 1987).

Denna attityd verkar vara typisk för alla. amerikanska studenter. Direktören för medicinska tjänster vid ett stort universitet i Mellanvästern, som insisterade på hans anonymitet, kommenterade saken enligt följande:

"Våra elever agerar som om AIDS-epidemin inte har nått denna del av landet. Vi kan bedöma detta utifrån den kraftiga ökningen av epidemin av klamydiainfektioner, som fungerar som en slags indikator på sexuell promiskuitet. Samtidigt vet ingen vad Förra året Fem av våra elever fick diagnosen HIV-infektion. Universitetspresidenten har förbjudit någon att prata om det eftersom han befarar att om det kommer ut kommer universitetets sponsring att minska dramatiskt. (Från författarnas filer)

Situationen i sovsalarna verkar inte ovanlig: den återspeglar mycket exakt den övergripande bilden. Vi har ännu inte lyckats engagera hela befolkningen i kampen mot hiv-epidemin. Detta beror till stor del på det faktum att amerikaner får tvetydig information, utspädd information och ofta inte får någon information som behövs för att de ska kunna ändra sitt beteende (Shilts, 1987; Masters, Johnson, Kolodny, 1988; Turner, Miller, Moses, 1989 ). Politiker och religiösa ledare har blockerat många försök att skapa allmän utbildningslitteratur om AIDS, i tron ​​att den skulle vara för sexuellt explicit; AIDS-program för skolbarn avvisades ofta för att de var "omoraliska". Det enda rådet, enligt sådana moralister, som kan ges till den som vill skydda sig mot AIDS är att helt avstå från sexuell kontakt. I vissa studenthem togs kondommaskiner bort av rädsla för att kränka de troendes känslor. Tills människor erbjuds ett mer robust utbildningsprogram om hiv/aids kommer epidemin sannolikt att växa i en alarmerande takt.

Om någon i din närhet har AIDS

När en dödlig sjukdom som AIDS drabbar en familjemedlem eller älskade, vill du hjälpa dem av hela ditt hjärta, men du vet inte hur. Vi ger dig några specifika råd.

Först och främst, försök att besöka patienten lika ofta som tidigare (eller kanske till och med oftare). Men se till att ringa honom först. Låt honom eller henne själva bestämma om de vill träffa någon just vid denna tidpunkt.

Erbjud en mängd olika hjälp. Att diska, handla mat eller städa lägenheten kan tyckas vara små sysslor, men sådan hjälp för sjuka är mer än att ”bara” förbereda middag eller vardagligt hushållsarbete.

Kom ihåg att ensamhet kan vara särskilt svår att hantera under semestern. (Detta är ännu svårare om personen är på sjukhuset.) Därför är besök i dessa dagar särskilt viktigt. stor betydelse: det hjälper din vän att känna sig delaktig i semestern. Och skickligt utvalda dekorationer, godis eller gåvor i samband med denna semester kommer att påminna dig om dina känslor även efter att du lämnat.

Du bör inte diskutera i detalj hälsotillståndet för din vän eller släkting och behandlingsmetoder, men samtidigt bör du inte låtsas att sjukdomen inte existerar. Frågor som "Hur mår du?" är verkligen lämpliga (precis som de skulle vara lämpliga med alla andra sjukdomar). Introducera nyheter från omvärlden i dina samtal för att hjälpa din vän att undvika att känna sig helt isolerad och avskild. Prata med honom eller henne om gemensamma vänner, diskutera framgången eller misslyckandet för hans favoritidrottslag och aktuella händelser i landet och världen. Rör vid din vän. Krama honom, kyss honom, lägg din hand på hans axel - det betyder mer för honom än du kan föreställa dig.

Ljug inte för patienten att han kommer att sköta sig perfekt, men du bör inte berätta hela sanningen för honom - taktfull mildhet måste iakttas i alla avseenden. Om du försöker kan du alltid fokusera på något optimistiskt, även om optimism måste uttryckas i form av förhoppningar om framtiden: "Jag slår vad om att det kommer att bli bättre i slutet av veckan." Försök inte ge råd om du tror att din vän inte närmar sig sin sjukdom på det sätt som du tror är rätt. Du kan inte föreställa dig exakt vad som pågår i hans själ. Var beredd på att din vän eller släkting ibland kan bli arg på dig, trots att du försökte hjälpa. I sådana fall, ta inte hans ilska som

riktad till dig personligen. Ett utbrott kan helt enkelt vara en önskan att kasta ut en känsla av otillräcklighet och hjälplöshet. På sätt och vis kan ett sådant utbrott ses som ett erkännande av din vän att han förstår djupet av din sympati och att det är därför han tillåter sig själv att bli arg, säker på att du inte kan tolka hans beteende i fel mening.

Försök att hålla kontakten med andra människor som spelar en viktig roll i din väns eller släktings liv. Detta kommer att hjälpa dig att hålla dig à jour med framgångar (eller komplikationer) på den medicinska fronten och ger dig möjlighet att erbjuda hjälp till patienten när han kan behöva det, men han själv skäms över att be om det. Till exempel kan din väns make eller älskare behöva någon som går in för att ta hand om någon som är sjuk ett tag. Du kan erbjuda att släppa henne till exempel en lördag eftermiddag, så att hon kan göra sin egen grej. Om en patient har accepterat AIDS betyder det inte att han har gett upp livet. Genom att erkänna sjukdomens verklighet kan han befria sig från känslor av förvirring och osäkerhet; Dessutom kan han på detta sätt få förtroende för sina egna förmågor.

Om du är särskilt nära en vän eller släkting, var medveten om att du själv kan behöva stöd eller råd. Många AIDS-organisationer har stödgrupper du kan gå med i för att göra just detta.

När AIDS blir ett faktum i ditt liv

Detta brev skrevs av en ung man, 3 månader efter att han fick diagnosen AIDS. Information som kunde ha identifierat författaren togs bort från brevet.

Min första reaktion på den här nyheten, som ni förstår, var chock och förvirring. Jag visste att denna mystiska pest hotade oss alla, men jag trodde ändå aldrig att det skulle hända mig. Låt oss börja med att jag valde mina partners ganska noggrant. För några år sedan gav jag upp tillfälliga relationer och gjorde detta inte av rädsla för någon form av bakterier, utan av estetiska skäl. Jag var inte alls rädd för dem, men de gömde sig och väntade på rätt ögonblick för att få tag i mig.

jag Jag tillbringade mer än en vecka med att försöka avgöra vem som förrådde mig. Till slut bestämde jag mig för tre möjliga kandidater, men sedan insåg jag meningslösheten i detta detektivspel, och jag började bli mer upptagen med praktiska frågor. Jag skrev ett testamente, pratade med mina närmaste vänner och försökte vänja mig vid tanken att jag i bästa fall hade två år kvar att leva.

jag Jag vill vara ärlig mot dig och jag måste erkänna att tanken på självmord har slagit mig mer än en gång. Jag berättade för mina föräldrar att jag hade en sällsynt form av leukemi, för om de visste om den verkliga diagnosen skulle det förmodligen döda dem båda.

Medan jag låg på sjukhuset började jag märka att folk försökte undvika mig på alla möjliga sätt. Sjuksköterskor, skötare och skötare som serverade mat sprang in på avdelningen och sprang genast ut, som om de omedelbart kunde bli smittade genom att stanna och prata med mig; även min läkare höll ett visst avstånd mellan oss. Denna isolering, som jag nu var tvungen att acceptera, visade sig kanske tydligast av det faktum att väldigt få, även bland mina vänner, kunde bära ögonkontakt med mig: när jag såg dem rakt i ögonen, tittade de bort, som om de skämdes eller var skrämmande.

Innan min sjukdom var jag inte troende, men Nyligen Jag började be mycket. Jag har inget annat val än att hoppas på ett mirakel, mina chanser att ta mig ur det här är en på miljonen. Om denna direkthet är för hård för dig, tänk då på hur det känns för mig. Nu vet jag hur en dödsdömd person känner sig när han väntar på dagen för sin avrättning.

Kanske är mina homosexuella män i kaos för att denna fruktansvärda epidemi vrider tillbaka klockan. Men nu har jag svårt att tänka på lika rättigheter och gayrörelsen. För mig skulle lika rättigheter behöva innebära möjligheten att leva. Om detta är egoism, så är jag rädd att det i mig uttrycks i extrem form.

Problem som samhället står inför

Berättelsen om de första åren av hiv-epidemin, som beskrivs i Randy Shilts bok 1987 And the Band Played On, är på många sätt en tragisk berättelse. I kampen mot en dödlig sjukdom gick liv förlorade och värdefull tid gick förlorad på grund av homofobi, självbelåtenhet och de federala myndigheternas relativa passivitet. Sålunda citerade Time 1983 orden av Donald Curie, som vid den tiden var chef för Kaposis sarkomhotline i San Francisco: Om AIDS inte dödade homosexuella utan scouter, skulle det inte finnas några pengar för vetenskaplig forskning. har varit mycket mer forskning" (Time, 28 mars 1983). Samtidigt gick det nästan 5 år innan regeringen anslog medel för AIDS-forskning (Winkenwerder, Kessler, Stolec, 1989). Redan 1990, Larry Kramer, grundare Gay Men's Health Crisis Foundation, sade: "Jag är mycket rädd att kriget mot AIDS redan är förlorat. Det är omöjligt att förstå varför det i ett till synes civiliserat land i vår tid finns en sådan tolerans för sådan oavbruten förstörelse av liv" (Kramer, 1990).

Än idag bestäms attityder till denna sjukdom till stor del av homofobi. Det finns dock en annan anledning till att vi misslyckats med att kontrollera hiv-epidemin. Under många år har vi fokuserat på att skydda människors integritetsrättigheter på bekostnad av folkhälsoproblem. Dessutom försenades eller avvisades välbehövlig forskning om sexuellt beteende av rent politiska skäl.

I en sådan förvirrande situation, när olika grupper samhällen förespråkar för eller emot vissa beslut kan det vara mycket svårt för en individ att fatta rätt val. Följande diskussion om några av de viktigaste frågorna kring AIDS är baserad på resultaten National Institute hälsa, många vetenskapliga och offentliga organisationer. Som ett resultat av långa diskussioner i början av 1990-talet. Det var möjligt att nå enighet om de åtgärder som måste vidtas för att få hiv/aids-epidemin under kontroll.

Utbildning och vetenskaplig forskning

Det är helt klart att vetenskapen ensam inte kan stoppa AIDS-epidemin (även om ett vaccin skapades i morgon skulle det ta år att testa och sätta i produktion), så det är viktigt att göra allt för att förhindra att människor hjälper HIV-smitta genom sina beteende sprids. Utbildningsverksamhet bör inte begränsas till att bara ange fakta, utan bör uppmuntra människor att ändra beteende.

Vi anser att det är obligatoriskt att skapa och genomföra breda utbildningsprogram, samt genomföra ett antal organisatoriska aktiviteter som syftar till att öka effektiviteten i kampen mot AIDS

(Masters, Johnson, Kolodny, 1988).

1. Det är nödvändigt att utveckla läroplan om aids för skolor. Detta program bör börja långt innan tonåringar börjar sexliv, dvs. senast i fjärde eller femte klass.

2. Bör förberedas specialprogram för högriskgrupper (narkomaner, homo- och bisexuella, prostituerade samt heterosexuella som är promiskuösa). Dessutom är det nödvändigt att ha speciella program för funktionshindrade (blinda och döva), såväl som för analfabeter.

3. Ansvarsfullt sexuellt beteende bör främjas på alla möjliga sätt i media. Show business och sportstjärnor bör vara involverade i denna kampanj - alla de som ofta dyker upp på skärmen och åtnjuter särskilt förtroende bland tonåringar och ungdomar.

4. Alla högskolor och universitet bör ge sina studenter rådgivningstjänster för att hjälpa dem undvika HIV-infektioner.

5. För att samordna alla dessa utbildningsaktiviteter bör en särskild avdelning skapas inom hälsoministeriet med tillräcklig personal och befogenheter för att dess anställda ska kunna utföra dessa uppgifter framgångsrikt. Dessutom är det absolut nödvändigt att AIDS-forskningen, som har gjort vissa framsteg när det gäller att förstå problemet, fortsätter och utvecklas.

Undersökning

Under de första dagarna av HIV-epidemin mötte idén om masshiv-testning betydande motstånd, med tvivel uttryckta om tillförlitligheten hos blodtestmetoder som fanns vid den tiden och lagligheten av intrång i privatlivet. Många har ställt sig frågan: "Vad är poängen med att testa sig om det inte finns någon behandling som kan förlänga mitt liv?" Idag ses denna fråga väldigt annorlunda: enligt de flesta experter borde bokstavligen alla som utsätts för risken för infektion genomgå konfidentiella tester på frivillig basis (L6 et al., 1989; Francis et al., 1989; Curran 1989; Cohen, Sande, Volberding, 1990).

Orsakerna till denna ändring av ställningen är tydliga. För det första har noggrannheten av HIV-testning förbättrats avsevärt. För det andra har oron för brott mot konfidentialitet för testresultat minskat kraftigt, eftersom många stater har antagit lagar som specifikt tar upp denna punkt: de har skapat punkter där anonyma analyser utförs. Och viktigast av allt, tidig diagnos av HIV-infektion är det enda sättet att förhindra (eller åtminstone fördröja) allvarliga komplikationer av AIDS och förlänga livet (Arno et al., 1989; Redfield, 1989; Francis et al., 1989; Friedland, 1990 ) .

Möjligheten att genomföra ett konfidentiellt AIDS-test är till stor nytta. Så, i många fall, människor som misstänker att de har AIDS, efter att ha gjort tester, får reda på att de inte är smittade, lugnar ner sig och fattar viktiga beslut (gifta sig, skaffa barn, etc.). Om en person upptäcker att han är smittad kan han: 1) skydda sin sexuella partner från infektion; 2) organisera lämpligt Sjukvård; 3) undvika situationer där han utsätts för risken för ytterligare HIV-infektion; 4) fatta ett antal beslut relaterade till arbete, ekonomi, försäkring m.m. Naturligtvis har storskalig verifiering också en rad nackdelar. Först och främst kan ett positivt resultat orsaka psykologisk chock eller djup depression hos en person, medan det inte helt kan uteslutas att det positiva resultatet blir felaktigt. En annan nackdel är att eftersom absolut sekretess inte garanteras kan du ha problem med att identifiera virusbärare. Till exempel kommer en person som testar positivt för hiv inte att accepteras militärtjänst. Med tiden kommer en sådan person att få svårt att sluta ett avtal om vissa typer av försäkringar.

Att göra AIDS-testning allmänt tillgänglig är en fördel för samhället som helhet. Hälsovårdsledare får en tydligare förståelse för trender i hiv-epidemin och kan bättre planera kostnader och ta itu med tillhandahållandet av nödvändiga hälsotjänster.

För närvarande har USA legaliserat testning av blod-, organ- och vävnadsdonatorer, såväl som militär personal; Ansträngningarna att beordra testning för personer som gifter sig misslyckades i Illinois och Louisiana och har nu övergivits. Prenatal HIV-testning, som vissa experter har insisterat på är nödvändig, har ännu inte införts i de flesta stater och kommer sannolikt inte att införas i

kommande år (Minkoff et al., 1988).

Åtgärder för att skydda folkhälsan

Kontaktlegitimation och avisering. En av de mest välkända, beprövade folkhälsostrategierna är att identifiera alla sexuella partners till personer med en rapporterbar STD och meddela dem om risken; informationskällan är inte namngiven (Gostin, 1989). Tyvärr klassificerar de flesta stater för närvarande inte hiv som en STD.