Отримання тимчасового медичного полісу. Як у підмосков'ї одержати поліс омс. Переоформлення полісу ЗМС здійснюється у випадках

Під абревіатурою ЗМС мається на увазі комплексний захист інтересів населення у сфері медицини. Він є обов'язковим документом кожного громадянина. У разі непередбачених ситуацій його власник має право користуватися послугами лікаря.

Дорогий читачу! Наші статті розповідають про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок має унікальний характер.

Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему - звертайтеся у форму онлайн-консультанта праворуч або телефонуйте.

Це швидко і безкоштовно!

Класифікація

Поліс ЗМС має поширений характер.

В даний час існує три види подібних документів:

у форматі А5;
у вигляді невеликий пластикової карткиіз зазначенням усієї інформації про його власника в електронному вигляді;
у вигляді електронної картки; він найвідоміший як скорочене поняття УЕК; документ поширений у кількох країнах, на ньому присутні всі дані про його власника.

Всі ці форми полюсів є дійсними і на сьогоднішній день. У кожному регіоні є свої правила та норми щодо виду цього документа. Якщо розглядати кожен вид, можна помітити, що пластиковий формат поліса носити із собою зручніше, ніж паперовий варіант.

Також його зручніше зберігати вдома, не переймаючись його зовнішній вигляд. У деяких регіонах пластикова карта видається разом із паперовим документом, і вони можуть замінювати один одного у разі втрати.

Поліс у паперовому вигляді використовується переважно в тих регіонах, де відсутні сучасні технологи. Співробітники установи, як правило, усі дані переписують вручну.

Також документ класифікується щодо терміну дії.

Існує два варіанти страхових свідоцтв:

тимчасовий; видається особі на певний проміжок часу, після чого її необхідно замінити;
безстроковий; випускається за певним зразком щодо державного стандарту; документ не має певного терміну дії та піддається заміні, лише якщо таке рішення ухвалив його власник.

Термін дії

Немає певного терміну дії поліса, оскільки у різному регіоні він випускався у час. Наприклад, електронні карти з'явилися у країні лише з 2011 року. Паперові документи видаються з певним терміном дії, зазвичай він сягає від одного до п'яти років.

Що стосується полісу нового зразка, то, як правило, він має безстроковий характер. В даний час він видається тим особам, хто отримує його вперше. Наприклад, до них належить новонароджені та незастраховані особи.

Багато людей не знають, доки діє їхнє свідчення. Насправді, термін дізнатися досить просто – він вказаний на лицьовій стороні документа. Варто зауважити, що безстроковий варіант є найвигіднішим, оскільки значною мірою спрощує життя його власнику.

Також існує кілька певних умов, за яких потрібно буде замінити поліс раніше, ніж закінчився термін його дії:

як правило, дівчата після укладення шлюбу змінюють своє прізвище, відповідно необхідно змінити всі документи, у тому числі і медичні;
у деяких випадках поліс змінюється при заміні паспорта, наприклад, при досягненні певного віку, його втрати або псування.

Наявність простроченого поліса не є причиною для відмови лікарів у медичній допомозі, однак це може ускладнити оформлення деяких документів.

Особливості медичного свідоцтва нового зразка

2014 року з'явився поліс нового зразка. Він є електронною картою. Кожен громадянин країни має отримати цей документ обов'язково.

Також це стосується іноземних громадян, які довго планують проживати на території. Російської Федерації.

Поліс має безстроковий термін дії. Варто зауважити, що раз на рік представники фірми мають право змінити страхову організацію або її назву. Зміни буде внесено до документа електронного вигляду.

Існує кілька основних переваг:

при отриманні такого документа всі права громадян Російської Федерації в галузі медичної сфери розширюються, наприклад, мешканець одного регіону може скористатися безкоштовною допомогою лікаря у будь-якій точці країни незалежно від того, де він прописаний;
власник полісу нового зразка, крім державних установможе скористатися допомогою фахівців у приватних клініках;
електронна система дозволяє полегшити роботу співробітникам реєстратури у поліклініках, тим самим зменшуючи черги;
якщо особа змінила місце роботи або прописки, то в документі змінюються необхідні дані, при цьому отримувати новий поліс не потрібно;
отримати електронну картку може абсолютно будь-який громадянин Російської Федерації, при цьому не має значення, є у нього постійне місце роботи чи ні.

Як замінити свідоцтво нового зразка

Поліс нового зразка, як говорилося раніше, має безстрокову дію. Однак за певних умов його необхідно замінити.

Для його заміни необхідно виконати кілька обов'язкових процедур:

Насамперед слід звернутися до страхової компанії. Її вибір залежить від побажань споживача. Проте, варто вибирати ту організацію, яка має гарну репутацію, оскільки поліс є важливим документом кожної людини.
Необхідно заповнити документ певної форми, в якому буде чітко описано, чому особа бажає замінити поліс. Необхідно уважно заповнювати кожен пункт, оскільки у разі припущення помилки у медичній організації можуть відмовити у наданні допомоги.
Співробітнику організації необхідно пред'явити документ, що підтверджує особу, найчастіше – це паспорт.
Потрібно пред'явити і старий документ, якщо його немає, то номер особового рахунку страхової організації;
Після того, як людина здала всі необхідні копії, їй видається тимчасовий поліс. Він має термін дії кілька тижнів. По ньому особа також може отримувати медичну допомогуу будь-якому регіоні.
Після проходження певного часу людині необхідно прийти в ту ж організацію для того, щоб отримати поліс нового зразка. Після його видачі він має уважно перевірити усі дані. Якщо вся інформація введена правильно, необхідно розписатися про його отримання в аркуші обліку.

Необхідні документи для отримання

Поліс нового зразка видається особам різної вікової категорії. Насамперед він видається тим людям, хто не отримував його раніше. Тобто і особам, які не досягли 14 років.

Для отримання його родичі до страхової компанії повинні пред'явити кілька документів:

свідоцтво про народження тієї особи, на кого буде поліс нового зразка;
документ, що підтверджує особу тієї особи, яка несе відповідальність за неповнолітню дитину; йдеться про паспорт матері чи батька малюка, варто врахувати, що особа має бути вписана до цього документа;
перш ніж оформляти поліс нового зразка для малюка, необхідно отримати СНІЛЗ, який також має входити до списку обов'язкових для подання документів.

У тому випадку, якщо електронну картку необхідно отримати особі, якій більше 14 років, то їй потрібно пред'явити лише два обов'язкові документи, а саме:

паспорт;
СНІЛС.

Нерідким випадком є ситуація, коли поліс нового зразка необхідно отримати людині, яка з якихось причин була змушена залишити країну.

Для його одержання слід пред'явити документи:

посвідчення біженця;
документ, що підтверджує особу;
якщо першого пункту немає, можна подати скаргу про розірвання клопотання.

Їм також потрібно пред'явити кілька документів:

документ, що засвідчує його особу;
свідоцтво про його прописку;
якщо є в їхній країні таке законодавство, то СНІЛЗ.

Умови обов'язкової заміни

Існують деякі умови, на підставі яких потрібно замінити поліс до закінчення терміну його дії:

зміна імені, прізвища чи по батькові тієї особи, на яку було оформлено документ;
зміна даних про прописку;
зміна інформації про дату чи місце народження;
при зазначенні неправильних відомостей у документі;
у деяких випадках поліс може бути замінений і за зміни місця роботи.

Документ нового зразка – це необхідна умова для громадян, які бажають отримувати безкоштовну медичну допомогу на території країни.

Рано чи пізно кожен громадянин ставить питання про те, де поміняти медичний поліс. Особливо зараз, коли форма цього паперу змінилася. Старі зразки документа втрачають свою дійсність, що завдає чимало клопоту. Що про обмін полісу має пам'ятати кожен громадянин? Як і де його змінити в тому чи іншому випадку? Відповісти на всі ці питання нам доведеться далі. Насправді втілити задумане в життя не так уже й важко. Зокрема, якщо заздалегідь підготуватись до згаданого процесу.

Опис

Де поміняти страховий поліс? Можна по-різному відповісти це питання. Все залежить від конкретної ситуації.

Що називають медичним полісом? Це документ, що дозволяє отримувати безкоштовне обслуговування у державних медичних установах. Посвідчення нового зразка оформляється кожним громадянином РФ. Так населення може безоплатно лікуватися та здавати аналізи.

Вид

Перед тим, як відповідати, де поміняти медичний поліс, варто з'ясувати, як виглядає цей папір. Раніше всім жителям РФ видавалася книжечка жовтого кольору. До неї було внесено відомості про застраховану особу.

Тепер поліс ОМС має дві різні інтерпретації:

блакитний лист, поміщений у спеціальний конверт;
пластикова картка з чіпом.

Кожен громадянин сам вирішує, яку форму документа набути. Але, як показує практика, поки що перший варіант найчастіше використовується. Пластикові картки приймають не в усіх регіонах і не в кожній державній медичній установі.

Коли міняти

Де поміняти медичний поліс? Перед тим, як з'ясувати відповідь, важливо усвідомити, за яких обставин буде потрібна дана послуга. Адже згаданий папір служитиме людині довгий час.

Обмін полісу ЗМС здійснюється з наступних причин:

зміна прізвища, по батькові чи імені;
коригування дати народження;
виявлення неточностей у документі;
закінчення терміну дії документа (переважно для власників старих полісів).

Насправді втілити задум у життя простіше, ніж здається. Найчастіше громадяни обмінюють цей документ через одруження, розлучення чи усиновлення.

Основне місце заміни

Де поміняти медичний поліс? Ніхто, крім власника документа, не зможе більш точно відповісти на це запитання.

Справа все в тому, що поліси обов'язкового медичного страхуванняобмінюються та оформляються вперше у страхових компаніях. Якщо в операції виникає потреба, людина має звернутися з відповідним запитом до своєї СК. Ця організація спочатку видає тимчасовий поліс, потім незмінний. Відповідно без безкоштовних медичних послуг громадянин не залишиться.

Крім того, людина може звернутися за новим документом до будь-якої СК. У разі відбувається не обмін, а повна заміна раніше діючого паперу. Але, як показує практика, це найпопулярніше рішення.

Інші місця

Де поміняти поліс обов'язкового соціального страхування? Існують ще органи, які надають таку послугу. Тому кожен може сам вибирати, куди йому звертатися.

Наприклад, сьогодні перевипуск полісів займаються багатофункціональні центри. У деяких регіонах є служби "Мої документи". У тому числі мобільні. Це аналоги МФЦ, які теж видають папір, що вивчається.

Старі зразки

Замислюючись, де можна поміняти медичний поліс, громадянин повинен знати, що така послуга пропонується у багатьох закладах.

Як ми вже говорили, деякі люди й досі ходять зі старими зразками документа. Їхня заміна відбувається з часом. Де поміняти поліс соціального страхування на новий?

У будь-яких пунктах обміну згаданих документів. Ці організації і називаються. Вони встановлюються часто прямо в поліклініках та лікарнях державного типу. Точні адреси можна уточнити у будь-якій медичній установі. Там обов'язково підкажуть, де розташована найближча точка обміну полісів на нові.

Інтернет

Але це ще не все! Де поміняти медичний поліс? В інтернеті! Точніше можна подати відповідний запит через спеціальний портал. Все, що залишиться після цього, - прийти за тимчасовим полісом, а потім і постійним.

Йдеться про сайт "Держпослуги". Цей сервіс допомагає зареєстрованим на ньому користувачам отримувати державні та муніципальні послуги, не виходячи із дому. Такий варіант розвитку подій ще не популярний. Люди вважають за краще особисто звертатися із запитом про обмін поліса в різні страхові компанії.

Порядок дій

З усього вищесказаного випливає, що людина може звернутися за новим зразком паперу, що вивчається, в різного роду організації. Найкраще йти до страхових компаній. Тут послуга виявляється швидше.

А що потрібно зробити для обміну? Достатньо дотримуватися інструкції:

Зібрати певний пакет документів. Він залежить від причини заміни полісу. Приблизний перелік буде представлений нижче.
Скласти та заповнити заяву на видачу нового поліса.
Звернутися до реєструючого органу з відповідним запитом.
Отримати тимчасовий поліс. Він оформляється одразу, на місці. Виглядає як невеликий папір із печаткою страхової компанії. Діє від 14 до 30 днів.
Дочекатися готовності постійного поліса та забрати його у призначений час. Робити це доведеться особисто.

Мабуть, нічого складного у процесі немає. Послуга надається безкоштовно. Жодна страхова компаніяне має вимагати гроші за обмін медичного полісу обов'язкового страхування.

Пакет документів

Ми з'ясували, де змінити медичний поліс. При зміні прізвища або з будь-якої іншої причини це не так важливо. Головне, що послуга надається у всіх перерахованих раніше організаціях.

Загалом від громадян для заміни полісу вимагають:

паспорт;
старий поліс (не обов'язково);
Заява;
документ-підстава для обміну (свідоцтва про шлюб, розлучення, судові висновки тощо).

Крім того, з недавніх пір в обов'язковому порядку людям необхідно мати при собі СНІЛЗ. Без страхового свідоцтва поліс ЗМС не буде замінено. І первинно видано також. Рекомендується надати довідки з пропискою.

Дітям

Де поміняти медичний поліс дитині? Там, де й дорослому. Тільки дітям до 14 років доведеться робити це через своїх законних представників.

Щоб змінити поліс, потрібно:

свідоцтво про народження;
вкладиш із громадянством;
заяву на видачу нового полісу, заповнену батьками;
документ, що вказує на прописку;
старий поліс (якщо є);
СНІЛС.

Більше нічого не потрібно. Як можна було зауважити, документи для заміни полісу дітям майже нічим не відрізняються від дорослого переліку. Порядок дій у цьому випадку буде аналогічним.

Терміни надання послуги

Де поміняти медичний поліс? Відповідь це питання більше не змусить задуматися. І порядок дій для втілення задуманого той самий. Зазвичай, новий поліс, незалежно від причини звернення за операцією, оформляється місяць. Перед цим громадянинові, як ми вже казали, дають тимчасовий поліс, який діє до заміни його на постійний новий зразок.

Зрідка доводиться чекати довше за місяць. Страхові компанії намагаються якнайшвидше обслуговувати своїх клієнтів. І тому поліси видаються дуже швидко.

Висновок

Ми розібралися, де можна змінити поліс медичного страхування. Це досить просте завдання, що не викликає у сучасних людейніяких труднощів.

Іноземні громадяни також можуть замінити чи первинно оформити поліси ЗМС. Для цього їм доведеться додати запит:

ВНЖ чи РВП;
міграційну картку;
паспорт;
Заява;
документ, що підтверджує реєстрацію у Росії;
СНІЛС.

Найчастіше проблеми виникають із отриманням дозволу на проживання в РФ. Але якщо цей етап пройдено, поліс ОМС оформити чи перевипустити буде легко!

В даний час будь-який громадянин країни має отримувати безкоштовну медичну допомогу. Це підтверджує поліс обов'язкового медичного страхування. З початку 2011 року кожен з нас може самостійно вибрати компанію страховика. Сьогодні у країні працює понад 50 компаній.

Це швидко і безкоштовно!

Де можна отримати медичний страховий поліс

Видачею медичних полісів працевлаштованим громадянам раніше займався працедавець. Він же й визначав, у якій медичній страховій компанії буде застраховано співробітника. Для непрацюючих та малолітніх громадян компанію обирало державу. Сьогодні все змінилося.

Вже кілька років ми можемо не лише самостійно обирати медичну страхову компанію, а й отримувати медичні послугине лише у своєму місті чи регіоні, а й по всій країні. Тому збираючись у відпустку на інший кінець країни, можна бути впевненим, що у разі захворювання медицина прийде на допомогу безкоштовно.

Для оформлення електронного поліса можна прийти до будь-якої філії страхової компанії, яка працює в районі вашого проживання. Замовити поліс медичного страхування можна незалежно від трудової зайнятості та віку. За неповнолітніх дітей поліс отримує батько чи опікун.

Як отримати новий поліс?

Якщо ви вже визначилися з вибором медичної страхової компанії та дізнались адресу, за якою знаходиться її найближча філія, можна надсилатися за новим документом. В даний час ажіотаж, пов'язаний із заміною полісів старого зразка на нові вщухли і в офісах компаній страховиків немає черг, тому вся процедура займе мінімум часу.

Від вас буде потрібно:

Заповнити бланк заяви, в якій ви повідомляєте про необхідність отримання нового поліса, дубліката загубленого або заміни старого, термін якого минув. Заява оформляється особисто заявником чи довіреною особою за наявності довіреності, оформленої у нотаріуса.
Надати співробітнику компанії-страховика потрібні документи.

Страховий агент:

Вивчить справжність поданих документів та внесе необхідні відомості до загальної бази.
Сфотографує вас (якщо ви погоджуєтесь, щоб на вашому медичному полісі була фотографія, дітям до 14 років фото на полісі не обов'язково).
Проконсультує про перелік послуг, передбачених цим видом, а також про те, куди можна подати скаргу, якщо послуги не надаються або не надаються в повному обсязі.
Видасть тимчасовий поліс формату А5, який діятиме до моменту отримання нового (зазвичай 30 днів).

Більшість страхових організацій повідомляють клієнтів про те, що поліс готовий по телефону за допомогою дзвінка, смс, або надсилає повідомлення на електронну скриньку. Отримати поліс можна, прийшовши до офісу компанії, або замовивши доставку з кур'єром. При цьому тимчасовий документ у вас візьмуть замість нового.

Послуги з полісу ЗМС

Список послуг, що надаються полісу ЗМС, щорічно затверджується урядом РФ.

До списку послуг, що оплачуються страховкою, входить:

невідкладна медична допомога;
амбулаторна медична допомога;
деякі види діагностичних процедур;
госпіталізація, коли пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом медичних фахівців (хронічні загострення, травми, отруєння, пологи, переривання вагітностей та ін.);
перебування у стаціонарі з метою реабілітації чи профілактики захворювань;
лікування та обстеження з використанням високих технологійта спеціального обладнання;
просвітницькі бесіди, диспансеризація та профілактичні лекції;
деякі види обов'язкової вакцинації;

Також страховка покриває вартість медикаментів та харчування пацієнта, якщо він перебуває на стаціонарному лікуванні.

Деякі страхові компанії розширюють перелік процедур, які пацієнти можуть проходити безкоштовно у державних медустановах. Крім того, вони можуть укладати договори з приватними клініками та комерційними діагностичними центрами. Це дає можливість власникам полісу ОМС обслуговуватися в платних клініках. Які медичні послуги будуть доступні пацієнтам, визначають комерційна клініка та компанія-страховик.

Чи дійсний ваш поліс?

З початку 2014 року в РФ діють поліси ЗМС. Вони є пластиковою карткою з електронним чіпом. Така картка містить усю необхідну інформацію про свого власника, а також дані про страхувальника. Також поліс може бути виготовлений у паперовому варіанті. До 2014 року медустанови надавали послуги і за полісами старого зразка, але нині вони недійсні.

Кому необхідно терміново отримати медичний поліс

Медичний поліс потрібен кожній людині, яка проживає в нашій країні. Ситуації, коли його відсутність може зіграти з вами злий жарт, трапляються найчастіше несподівано і доводиться не йти, а буквально бігти до страхової компанії. Втім, навіть здоровим людям у низці ситуацій, краще замовити документ якнайшвидше.

Випадки, коли може знадобитися термінове отримання полісу ЗМС:

ви переїхали в інший регіон країни, на який не поширюється дія страхової компанії;
у вас народилася дитина;
ви змінили паспорт або змінили ПІБ;
вас не влаштовує якість послуг страхової медичної компанії, і ви хочете перейти в іншу.

Як вибрати страхову медичну організацію

Повний список всіх страхових компаній є на сайті територіального фонду обов'язкового медичного страхування. Вибрати з нього доведеться одну. До вибору компанії варто підійти серйозно, адже саме вона не тільки оплачуватиме ваші походи до фахівців, але й зобов'язана буде захистити вас, як клієнта, якщо зіткнетеся з відмовою лікаря оглянути вас або дати направлення на обстеження.

Вирішальними у виборі компанії-страховика можуть бути такі моменти:

велика кількість застрахованих людей говорить про те, що компанії довіряють і вона має достатній досвід;
чим ближче офіс компанії, тим легше буде вирішувати питання, що виникають;
можливість швидко зв'язатися зі співробітником та отримати телефонну консультацію;
присутність страхового агента у лікувальному закладі;

Якщо якість послуг страхової організації виявиться незадовільною, можливий перехід в іншу компанію. Щоправда, зробити це можна лише 1 раз на рік.

Ще один факт, що заслуговує на увагу – мати та її діти страхуються однією організацією. Те саме стосується опікунів.

Які документи знадобляться для отримання полісу ЗМС?

Для оформлення медичного поліса не треба збирати численні документи та робити їх ксерокопії. Знадобиться мінімальний пакет, куди зазвичай входять паспорт та страхове пенсійне свідоцтво.

Додаткові документи знадобляться певним категоріям осіб:

Для громадян РФ:
- паспорт;
Для дітей (до 14 років), громадян РФ:
- свідоцтво про народження дитини з відміткою про громадянство;
- паспорт батька;
- СНІЛЗ;
Для біженців:посвідчення біженця або, за його відсутності, документ про розгляд клопотання про визнання біженцем.
Для іноземців, що знаходяться на території РФ:
- паспорт іноземного громадянина;
- вид на проживання;
- пенсійне страхове свідоцтво (якщо воно є);

На який термін видається поліс ЗМС

Новий медичний поліс видається одноразово, тому його не доведеться міняти щороку. Він вважатиметься дійсним завжди, якщо не зміняться паспортні дані людини (ПІБ, громадянство). Недійсним вважається пошкоджений медичний поліс з кодом, що не зчитується, або індивідуальним номером. Такий пластиковий документ слід замінити, звернувшись до того ж страховика, який його видавав.

Кожен громадянин РФ потрапляє під державну програму обов'язкового соціального страхування (ОМС). Однак він може скористатися своїм правом на безоплатну медичну допомогу лише за наявності страхового договору. Кілька років тому форма заповнення та вид цієї страховки дещо змінилися. Як на сьогоднішній день здійснюється заміна полісу ЗМС на поліс нового зразка?

Чи потрібно міняти поліс ОМС на поліс нового зразка: останні новини 2020 року

Нещодавно Московський фонд ОМС оголосив, що призупиняє видачу полісів нового зразка до січня 2020 р. Через це з'явилася чутка, що потрібно всім до 1 листопада 2018 терміново поміняти поліс ОМС старого зразка на новий інакше будуть проблеми з наданням медичних послуг.

26 жовтня прийшло роз'яснення з ФОМС, а саме в ньому йдеться про те, що всі поліси видаються безстроково і медичне обслуговування по них можна отримати без жодних обмежень. До 1 листопада можна буде заявити про зміну страхової компанії з обслуговування вашого полісу ЗМС, якщо якість її послуг вас не влаштовує. Це можна зробити щорічно. Тому, шановні читачі, негайно змінювати поліс не варто.

Текст прес-релізу нижче:

Чи потрібно змінювати ЗМС при зміні прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закону«Про обов'язкове медичне страхування в РФ» регламентує, що всі поліси, видані на території РФ до 01.05.2011, діють до моменту їх заміни на формат єдиного зразка. Таким чином, страховку, що є на руках, можна не змінювати до того, як її термін дії не підійде до кінця.

Проте за деяких обставин поліс підлягає невідкладній заміні. Наприклад, у разі зміни місця проживання, персональних даних або втрати страховки її можна вважати недійсною. Якщо у полісі ЗМС залишиться застаріла інформація, громадянин може отримати відмову у наданні медичної допомоги.

Варто зазначити, що в заміні поліса ЗМС при тимчасовій зміні місця проживання, при недовгостроковому від'їзді або тривалому відрядженні немає необхідності. А от у разі зміни прописки отримання нового договору страхування – це обов'язкова умова.

Види страхових документів

Розділ III Правил обов'язкового медичного страхування містить єдині вимоги до оформлення страхового документа, описує його види та відомості, які мають бути надані в ньому. У 2020 році на руках у громадян знаходяться кілька їхніх видів:

на блакитному паперовому бланку формату А5;
у вигляді пластикової картки з чіпом, на якому міститься інформація;
у складі чіпованої універсальної електронної картки (УЕК).

З 01.01.2017 видача УЕК на території РФ припинена. Ця карта більше не вважається обов'язковим інструментом надання державних і муніципальних послуг. Раніше, коли потрібно було замінити договір, застрахована особа отримувала нову страховку у складі УЕК. Цю карту можна додатково використовувати при зверненні до держслужб, як банківської картки, а також електронного гаманця та проїзного квитка.

В даний момент на території РФ видаються два види полісів: паперовий та пластиковий. Якщо говорити про довговічність та компактність, то виграє останній варіант. Проте з огляду на те, що багато медичних закладів досі не мають спеціальної техніки, щоб зчитувати інформацію з карти, паперовий вигляд більш зручний у використанні.

Поліс нового зразка та його особливості

Під словосполученням «новий зразок» слід розуміти два нововведення:

оновлена форма заповнення паперового бланка, яка була введена у 2011 році;
електронна пластикова картка, яка видається з 2014 року.

Нові контракти із страховиком на паперовій основі видавалися з терміном дії до 2014 року, тому на сьогодні вони вже не дійсні. Громадяни можуть звернутися до страхової організації за новим паперовим екземпляром або за електронною карткою, що чіпується. Пластикові картки, що випускаються з 2014 року та видаються страховиками, не мають терміну дії.

Термін дії

Страхові медичні поліси відрізняються не лише за виглядом, а й за терміном дії. У 2011 році в Росії почали видавати документи нового зразка, але старі діючі договори при цьому також мають силу. Період дії медстрахування:

Більшість старих страхових договорів видавалися на певний період. Кінцева датавказано на його лицьовому боці. Коли вона настає, громадянин отримує договір нового зразка.
Договори нового єдиного зразка є безстроковими. Безперечно, це дуже зручно. При цьому існує низка обставин, за яких вони підлягають обов'язковій заміні.

Тягнути з переоформленням простроченої страховки не варто, хоч медпрацівники і не мають права відмовити в наданні послуги в екстреній ситуації. Як тільки дія договору закінчується, слід обрати відповідну страхову організацію та оформити нову. Ця послуга надається безкоштовно.

Порядок заміни

Якщо в наявності є медстраховка старого зразка, замінювати її немає необхідності. Однак у деяких випадках потрібно переоформити її. Як змінити поліс? Процедура виглядає так:

Перший етап і дуже важливий аспект – вибір страховика. У цій справі потрібно керуватися репутацією страхових компаній та відгуками її клієнтів. При заміні поліса страхувальник зазвичай звертається до організації, де він отримував попередній;
потім потрібно відвідати офіс страхувальника та заповнити заяву, в якій слід чітко сформулювати причину переоформлення. При цьому потрібно ретельно стежити, щоб у ньому не було помилок;
на прийомі у страховика клієнт має пред'явити працівникові посвідчення особи. Як правило, це громадянський паспорт;
страхувальник має пред'явити номер свого особового рахунку;
після розгляду та прийому паперів заявнику видається тимчасове свідоцтво, яке має таку саму силу. Термін його дії не перевищує 30 днів;
страхувальник має отримати нову страховку за 30 днів. У призначений час він надходить до страхової організації для отримання. Перед тим, як забрати папір, краще переконатись, що вся інформація відповідає дійсності.

Невдовзі громадяни РФ зможуть отримати поліс ЗМС через держпослуги. На сьогоднішній день видача медстрахування у режимі онлайн тестується – пробна версія відкрита для жителів Санкт-Петербурга.

Необхідні документи для отримання

Для того, щоб замінити поліс ЗМС, громадянин повинен надати страховику такі документи та відомості:

громадянський паспорт;
заяву на заміну із зазначенням причини;
страховий номер індивідуального особового рахунку (СНІЛЗ);
стару страховку, у тому випадку, якщо вона не була втрачена;
свідоцтво про народження дитини та посвідчення особи її законного представника, якщо страховка оформляється на неповнолітнього.

Якщо обов'язкова медична страховка оформляється на дитину, яка не досягла 14 років, то пред'явлення СНІЛЗ не є обов'язковою умовою для її отримання. Якщо від імені застрахованої особи виступає не законний представник, а інша особа (наприклад, не мати чи батько, а бабуся, дідусь), знадобиться довіреність. Це регламентується Правилами обов'язкового соціального страхування.

Існує можливість переоформлення ЗМС в онлайн-режимі. На сайті ЄМІАС можна побачити пункти видачі та заміни медичних полісів ЗМС, які приймають заявки на одержання договору прямо через цей електронний ресурс.

Пункти видачі та заміни медичних полісів ЗМС у різних регіонах країни можна знайти на цьому сайті.

Термін оформлення

Зазвичай, термін видачі страховки вбирається у 10 днів. Страхові компанії видають новий документпротягом 1-1,5 тижнів залежно від завантаженості.

П. 50 Правил обов'язкового соціального страхування передбачено, що термін видачі страхового договору неспроможна перевищувати термін дії тимчасового свідоцтва, виданого під час прийому документів. Отже, максимальна тривалість виготовлення нового документа становить 30 днів.

Якщо ОМС оформляється через МФЦ, терміни його отримання можуть збільшитися на кілька днів. Це відбувається через пересилання документа поштою.

Умови обов'язкової заміни

Ось у яких випадках переоформлення медстрахування необхідно обов'язково:

втрата чинного документа (втрата, псування, крадіжка);
зміна персональних даних застрахованої особи: прізвища, імені, по батькові;
у зв'язку з переїздом до іншого міста чи регіону країни з метою постійного чи тимчасового (за наявності свідоцтва про тимчасову реєстрацію) проживання;
заміна цивільного паспорта або іншого документа, що посвідчує особу, відомості про який надані в договорі;
при зміні страхової організації, яка надає медичне страхування;
наявність неточностей та помилок у страховому договорі.

Вищезазначені обставини зобов'язують застраховану особу повідомити страховика про зміни протягом 30 днів. Як правило, нове медичне страхування робиться і видається через 10 днів після звернення заявника. Послуга видачі та заміни полісу ЗМС на поліс нового зразка безкоштовна.

Висновок

Отже, громадяни РФ можуть і надалі користуватися страховкою ЗМС старого зразка, поки її термін дії не добіг кінця. Документ підлягає переоформленню при переїзді, зміні прізвища, імені або по батькові, зміні паспорта і при втраті. Отримання нового контракту із страховиком не тягне за собою жодних проблем та витрат: процедура розгляду та прийняття документів проходить швидко, а медстрахування видається протягом 30 днів з дня подання заяви.

Докладніше про новий зразок ви можете дізнатися далі.

Чекаємо на ваші запитання.

Запишіться на безкоштовну консультацію до нашого юриста, якщо у вас є додаткові запитання або потрібна допомога.

Прохання зараз оцінити пост і поставити лайк, якщо він був корисним.

Оформити поліс обов'язкового соціального страхування можуть різні категорії громадян, кожній з яких потрібно підготувати певний пакет документів.

Хто має право на обов'язкове медстрахування

Отримати обов'язковий медичний страховий поліс можуть:

Повнолітні громадяни РФ, крім військовослужбовців, співробітників силових структур та внутрішніх органів (вони отримують медичне обслуговування у клініках відповідних відомств).
Діти, які мають громадянство РФ, у віці від народження та до 18 років.
Особи без будь-якого громадянства.
Іноземні громадяни, які постійно проживають та працюють на території РФ, що мають реєстрацію та постійне місце роботи.
Іноземні громадяни, які тимчасово проживають і працюють на території РФ, включаючи осіб, які отримали статус біженців.
Не мають права на отримання полісу ЗМСіноземні громадяни, тимчасово перебувають у РФ, крім офіційно трудящих біля РФ громадян країн членів Євразійського економічного союза.

Оформити медстрахування можуть офіційно працевлаштовані громадяни, зареєстровані у Центрі зайнятості, незареєстровані безробітні, непрацездатні громадяни, пенсіонери та інваліди, а також громадяни, які здійснюють догляд за непрацездатними особами.

Оскільки поліс ОМС дозволяє скористатися правом вибору поліклініки та лікаря, багато співробітників відомчих служб (поліція, військові, внутрішні війська) роблять спроби оформлення медичного поліса як приватна безробітна особа, проте це є незаконним.

Подати заяву до страхової компанії для оформлення обов'язкового полісаможуть самі громадяни чи його представники (подружжя, юридичні фірми). Для новонароджених та дітей до 18-ти років отримання полісу здійснюють батьки чи опікуни.

Починаючи з 2016 року оформити поліс ЗМС можна за адресою фактичного проживання і навіть за відсутності прописки. Також при самостійному оформленні можна не вказувати місце роботи, оскільки при зміні роботодавця можуть виникнути проблеми з отриманням медичних послуг.

Коли видається обов'язковий медичний поліс

Необхідність оформлення обов'язкового медичного страхування виникає у таких випадках:

Народження дитини.
Зміна постійного місця проживання (зміна регіону). Зміна реєстрації при цьому не є обов'язковою.
Звільнення або вихід на пенсію з військової служби, із силових структур чи правоохоронних органів.
В'їзд територію РФ на проживання.
Втрата чи знос отриманого раніше поліса. І тут оформляється дублікат документа, а чи не новий поліс.
Закінчення встановленого терміну дії поліса (належить до документів, отриманих до 2011 року).
Зміна імені, прізвища, по батькові, статі чи дати народження. При цьому, застрахований зобов'язаний повідомити страхову компанію про зміни, що відбулися, не пізніше одного місяця з моменту їх набуття чинності.
Виявлення помилок у написанні персональних даних у отриманому раніше полісі.
Бажання змінити страхову компанію.

Документи для оформлення полісу ЗМС

Основний перелік документів, необхідних для оформлення обов'язкового медичного страхування не залежить від того, яку СК ви оберете. Він встановлюється законом РФ і може змінюватись в залежності від категорії громадян.

Стандартний пакет документів включає:

Заява отримання страховки.
Паспорт чи інше посвідчення особи.
Свідоцтво пенсійного страхування СНІЛЗ.

Для дітей, які не мають паспорта (що не досягли 14 років) набір документів, крім заяви включає:

Свідоцтво про народження.
Паспорт чи посвідчення особи одного з батьків (узаконених опікунів).
СНІЛС (якщо оформлений).

Для іноземних громадян, які постійно проживають у РФ:

Паспорт країни, громадянином якої є або закордонний паспорт. Він повинен мати формат, визнаний РФ та нотаріально завірений переклад російською мовою.
Вид на проживання РФ з відповідною відміткою про реєстрацію на території регіону, в якому подано заявку на поліс ЗМС.
Страхове свідотство.

Для трудящих іноземних громадян, які тимчасово проживають у РФ:

Паспорт країни, громадянином якої він є або закордонний паспорт, з обов'язковою відміткою про відповідний дозвіл на тимчасове проживання у регіоні, де здійснюється оформлення полісу.
Страхове свідотство.

Для осіб, які не мають громадянства:

Посвідчення особи, визнане російським законодавством, з відповідною відміткою про дозвіл на проживання в РФ, або документ, виданий в РФ, що підтверджує особу.
СНІЛС.

Для громадян, які набули статусу біженців:

Посвідчення про набуття статусу біженця або свідоцтво про поточний розгляд клопотання з питання визнання іноземного громадянина біженцем.
Посвідчення особи, визнане РФ.

Для працівників РФ громадян країн ЄАЕС:

Паспорт чи інше посвідчення особи, що визнаються міжнародною угодою.
СНІЛС.
Трудовий договір.
Повідомлення про прибуття до місця перебування з відміткою про строки та адресу проживання (відривна частина).
Для членів колегії ЄАЕС також надається посвідчення, що підтверджує статус посадової особи.

При заміні полісу ЗМС або зміні страхової організації до основного пакету документів додається оригінал виданого раніше полісу. Якщо документи подаються не самостійно громадянином, яке представником, також подається доручення отримання полісу, оформлена у вільній формі, без завірення нотаріусом.

Процедура отримання обов'язкового медстрахування

Зібравши необхідні документиі вибравши де отримати поліс ЗМС, ви можете спокійно переходити до подачі заяви. Зробити це можна звернувшись особисто в офіс через багатофункціональний центр держпослуг або оформивши попередню онлайн-заявку (якщо це передбачено обраною страховою компанією).

При особистому зверненні страховий агент сам знімає копії з документів, що підтверджує їх достовірність. Якщо ви приносите копії самостійно, їх можуть прийняти лише за наявності засвідчення нотаріуса.

Подання онлайн-заявки не позбавляє необхідності відвідування офісу СК, а лише прискорює процедуру оформлення. Вона дозволяє звернутися в офіс позачергово.

Після заповнення анкети на сайті вам надається номер або код, який ви називаєте при відвідуванні. Страховий агент звіряє правильність заповнення заявки та підтверджує її прийом. При цьому видається тимчасовий поліс медичного страхування, що дає право користуватися повним переліком послуг, що надаються за основним документом. Термін дії тимчасового поліса становить 30 робочих днів, після закінчення яких вам видається основний документ. Якщо останній не готовий, то тимчасовий поліс необхідно продовжити ще на 30 днів.

При оформленні заявки на отримання полісу ЗМС через сайт страхової компанії, як правило, за номером заявки можна відстежувати готовність постійного поліса. Це може статися раніше за встановлений тимчасовим документом термін.

Для отримання постійного полісу ЗМС необхідно звернутися до того ж офісу страхової компанії, де були подані документи. Тимчасовий поліс повертати не обов'язково, оскільки він має лімітований термін дії та не зможе бути надалі використаний іншими особами. При отриманні вам необхідно пред'явити паспорт та довіреність (для представників).

Як отримати електронний поліс

З 2015 року поряд з єдиним полісом ЗМС у паперовому форматі випускаються електронні поліси. Вони є стандартною пластиковою карткою з інтегрованою фотографією застрахованого громадянина, а також чіпом, що містить необхідні дані, включаючи цифровий підпис. Для дітей віком до 14 років, пластиковий поліс оформляється без фотографії та підпису.

Отримати таку картку можна при першому оформленні або у разі заміни наявного паперового документа. Якщо страхований до цього не мав обов'язкового медичного страхування, процедура подання заявки та видачі поліса не відрізняється від звичайного паперового формату. Для громадян, які оформили страховку раніше, передбачено кілька способів отримання поліс обов'язкового медичного страхування в електронному форматі.

Насамперед, ви можете звернутися до СК, де було видано паперовий поліс та написати заяву на отримання пластикової картки. При цьому необхідно надати стандартний пакет документів плюс наявний паперовий поліс ЗМС. У разі подання документів через представника, крім доручення, надаються фото для документів, розміром 30х40 мм (без куточка).

Процедура виготовлення електронного документа, у більшості випадків, займає до півгодини, протягом яких співробітники страхової компанії виконають фотозйомку, внесуть усі необхідні дані та виготовлять пластиковий поліс.

З іншого боку, отримати таку послугу можна не у всіх регіонах та відділеннях страхових компаній. У ряді випадків співробітники певного підрозділу можуть відмовити вам через відсутність у них обладнання. Приводом для відмови також може бути наявність у заявника паперового варіанта. Однак у реальній практиці це часто пов'язано з тим, що оскільки послуга є безкоштовною, компанія може бути просто не зацікавлена витрачати кошти на оформлення пластикової картки вже чинного клієнта. У цьому випадку для отримання електронного документа ви можете просто змінити страхову організацію.

Електронний поліс, як і паперовий видається в конверті. До нього додається пам'ятка з правилами експлуатації та ПІН-код, необхідний для подальшого внесення різних змін до даних про застраховану особу.

Особливості оформлення страховки для іноземних громадян

Для іноземних громадян, які мають право на отримання полісу ЗМС процедура оформлення документа складається з наступних етапів:

У ФМС оформляється документ, що підтверджує право на трудову діяльністьбіля РФ. Воно може бути обмеженим або безстроковим (при отриманні посвідки на проживання).
Роботодавець передає страховій компанії дані співробітника, який є іноземним громадянином. При цьому роботодавець повинен мати дозвіл на найм іноземців.
Страхова компанія оформляє поліс ЗМС на загальних засадах.

Якщо іноземний громадянин є особою, яка провадить підприємницьку діяльність (ІП), необхідно виконати такі дії:

Пройти реєстрацію в територіальному фонді для набуття статусу платника внесків медичного страхування.
Самостійно оформити поліс ЗМС за місцем реєстрації на загальних підставах.

У разі звільнення з роботи або закриття підприємницької діяльності, поліс ЗМС має бути вилучений у іноземного громадянина.

Вартість оформлення медичного полісу ОМС

Послуги з оформлення полісу обов'язкового медичного страхування повністю безкоштовні, проте організації можуть додатково вводити платне сервісне обслуговування, від якого ви маєте право відмовитися. З іншого боку, вони можуть спростити процедуру.

Так, вибираючи де отримати поліс обов'язкового медичного страхування, ви можете звернутися до організації, яка пропонує оформлення та подачу документів на дому з виїздом фахівців у зручний для вас час. Крім цього, існують приватні центри підготовки документів, що надають посередницькі послуги з оформлення медичних полісів. Вартість таких послуг складає близько 25 доларів. Строки отримання поліса таким чином скоротити неможливо.

Як змінити страхову організацію

Якщо у вас є ОМС поліс, але ви хочете змінити страхову компанію, вам необхідно звернутися з відповідною заявою до нової організації, де ви хочете оформити страховку. Також це може знадобитися у разі переїзду чи закриття організації, яка видала поточний поліс.

Право змінити страхову компанію на власний розсуд надається щорічно. При цьому документи слід подавати не пізніше 1 листопада поточного року, а сам новий поліс набуде чинності, починаючи з наступного року, після подання заяви. У разі зміни постійного місця проживання або будь-яких персональних даних це обмеження знімається, але застрахована особа повинна подати нову заяву не пізніше ніж у 30-денний період.

Якщо у вас був оформлений електронний поліс ОМС, при підписанні договору з новою страховою компанією допускається видача паперового формату, якщо нова організація не надає таких послуг.

Пакет документів при зміні страхової організації аналогічний переліку при первинному отриманні плюс поліс (він повинен бути вилучений за законом). У заяві на зміну компанії обов'язково вказується:

Юридична назва нової страхової компанії.
Дані особи, що страхується.
Причина звернення та зміни страхової організації.
Дата та підпис.

Після подання заяви та документів на зміну компанії та полісу, нова страхова компанія повідомляє поточну протягом 3 днів. Якщо ваш початковий поліс був електронним або оформлений до 2011 року, подальша процедура оформлення страховки аналогічна стандартній при первинному отриманні поліса. Для документів єдиного зразка передбачено внесення нових відомостей про страхову компанію на зворотному боці документа.