Pleuresía pulmonar postoperatoria: síntomas y tratamiento. Pleuresía de los pulmones: ¿qué es y cómo tratarla con remedios caseros? Causas, síntomas y tratamiento de la pleuresía pulmonar. ¿Por qué es peligrosa la pleuresía pulmonar? Pleuresía exudativa: síntomas

La pleuresía es una de las afecciones patológicas más comunes del sistema respiratorio. A menudo se le llama enfermedad, pero esto no es del todo cierto. La pleuresía de los pulmones no es una enfermedad independiente, sino más bien un síntoma. En las mujeres, en el 70% de los casos, la pleuresía se asocia con neoplasmas malignos en la glándula mamaria o el sistema reproductivo. Muy a menudo, el proceso se desarrolla en pacientes con cáncer en el contexto de metástasis en los pulmones o la pleura.

El diagnóstico y tratamiento oportunos de la pleuresía ayudan a prevenir complicaciones peligrosas. Diagnosticar la pleuresía no es difícil para un médico profesional. La tarea del paciente es buscar ayuda médica de manera oportuna. Echemos un vistazo más de cerca a qué signos indican el desarrollo de pleuresía y qué formas de tratamiento existen para esto. condición patológica.

Características de la enfermedad y tipos de pleuresía.

La pleuresía es una inflamación de la pleura, la membrana serosa que envuelve los pulmones. La pleura parece láminas translúcidas de tejido conectivo. Uno de ellos está adyacente a los pulmones, el otro recubre la cavidad torácica desde el interior. En el espacio entre ellos circula líquido, lo que asegura el deslizamiento de las dos capas de la pleura durante la inhalación y la exhalación. Su cantidad normalmente no supera los 10 ml. Con la pleuresía de los pulmones, el líquido se acumula en exceso. Este fenómeno se llama derrame pleural. Esta forma de pleuresía se llama derrame o exudativa. Ocurre con mayor frecuencia. La pleuresía también puede ser seca; en este caso, la proteína fibrina se deposita en la superficie de la pleura y la membrana se espesa. Sin embargo, como regla general, la pleuresía seca (fibrinosa) es solo la primera etapa de la enfermedad, que precede a una mayor formación de exudado. Además, cuando la cavidad pleural está infectada, el exudado puede ser purulento.

Como ya se mencionó, la medicina no clasifica la pleuresía como una enfermedad independiente, sino que la llama una complicación de otros procesos patológicos. La pleuresía puede indicar una enfermedad pulmonar u otras enfermedades que no causan daño al tejido pulmonar. Según la naturaleza del desarrollo de esta condición patológica y el análisis citológico del líquido pleural, junto con otros estudios, el médico puede determinar la presencia de la enfermedad subyacente y tomar las medidas adecuadas, pero la pleuresía en sí requiere tratamiento. Además, en la fase activa puede pasar a primer plano en el cuadro clínico. Es por eso que, en la práctica, la pleuresía a menudo se denomina una enfermedad separada del sistema respiratorio.

Entonces, dependiendo del estado del líquido pleural, se distinguen los siguientes:

• pleuresía purulenta;
• pleuresía serosa;
• pleuresía serosa-purulenta.

La forma purulenta es la más peligrosa, ya que se acompaña de intoxicación de todo el cuerpo y, en ausencia de un tratamiento adecuado, amenaza la vida del paciente.

La pleuresía también puede ser:

• aguda o crónica;
• grave o moderado;
• afectar ambas partes del tórax o aparecer en un solo lado;
• El desarrollo a menudo es provocado por una infección, en cuyo caso se llama infeccioso.

Existe una amplia lista de causas no infecciosas de pleuresía pulmonar:

• enfermedades del tejido conectivo;
• vasculitis;
• tromboembolismo arteria pulmonar;
• lesiones en el pecho;
• alergia;
• oncología.

En este último caso, podemos hablar no solo del cáncer de pulmón en sí, sino también de tumores de estómago, mama, ovarios, páncreas, melanoma, etc. Cuando las metástasis penetran en los ganglios linfáticos del tórax, se produce una mayor salida de linfa. lentamente y la pleura se vuelve más permeable. El líquido se filtra hacia la cavidad pleural. Es posible cerrar la luz de un bronquio grande, lo que reduce la presión en la cavidad pleural y, por tanto, provoca la acumulación de exudado.

En el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), la pleuresía se diagnostica en más de la mitad de los casos. En el adenocarcinoma, la frecuencia de pleuresía metastásica alcanza el 47%. Para el cáncer de pulmón de células escamosas: 10%. El cáncer bronquioloalveolar provoca derrame pleural ya en Etapa temprana, y en este caso, la pleuresía puede ser la única señal de la presencia de un tumor maligno.

Variar dependiendo de la forma. manifestaciones clínicas pleuritis. Sin embargo, como regla general, no es difícil determinar la pleuresía pulmonar. Mucho más difícil de encontrar la verdadera razón, lo que provocó inflamación de la pleura y aparición de derrame pleural.

Síntomas de pleuresía

Los principales síntomas de la pleuresía pulmonar son dolor en el pecho, especialmente al inhalar, tos que no alivia, dificultad para respirar y sensación de opresión en el pecho. Dependiendo de la naturaleza de la inflamación pleural y su ubicación, estos signos pueden ser obvios o casi ausentes. Con pleuresía seca, el paciente siente dolor en el costado, que se intensifica al toser, la respiración se vuelve difícil, es posible que se presente debilidad, sudoración y escalofríos. La temperatura permanece normal o aumenta ligeramente, no más de 37° C.

Con pleuresía exudativa, la debilidad y la mala salud son más pronunciadas. El líquido se acumula en la cavidad pleural, comprime los pulmones y evita que se expandan. El paciente no puede respirar completamente. La irritación de los receptores nerviosos en las capas internas de la pleura (prácticamente no hay ninguno en los propios pulmones) provoca una tos sintomática. En el futuro, la dificultad para respirar y la pesadez en el pecho solo se intensifican. La piel se vuelve pálida. Una gran acumulación de líquido impide la salida de sangre de las venas del cuello, comienzan a abultarse, lo que eventualmente se vuelve notorio. La parte del tórax afectada por la pleuresía tiene un movimiento limitado.

En la pleuresía purulenta, a todos los síntomas anteriores se suman fluctuaciones notables de temperatura: hasta 39-40° por la tarde y 36,6-37° por la mañana. Esto indica la necesidad de consultar urgentemente a un médico, ya que la forma purulenta tiene graves consecuencias.

El diagnóstico de pleuresía se realiza en varias etapas:

1. Examen y entrevista del paciente.. El médico averigua las manifestaciones clínicas, hace cuánto tiempo ocurrió y el nivel de bienestar del paciente.
2. Exámen clinico. Se utilizan varios métodos: auscultación (escuchar con un estetoscopio), percusión (golpes con instrumentos especiales para detectar la presencia de líquido), palpación (palpación para identificar áreas dolorosas).
3. Radiografía y tomografía computarizada. La radiografía le permite visualizar la pleuresía, evaluar el volumen de líquido y, en algunos casos, identificar metástasis en la pleura y los ganglios linfáticos. La tomografía computarizada ayuda a determinar con mayor precisión el grado de prevalencia.
4. Análisis de sangre. Durante el proceso inflamatorio en el cuerpo, la VSG, aumenta la cantidad de leucocitos o linfocitos. Este estudio es necesario para diagnosticar la pleuresía infecciosa.
5. punción pleural. Es la acumulación de líquido de la cavidad pleural para investigación de laboratorio. El procedimiento se lleva a cabo en los casos en que no existe peligro para la vida del paciente. Si se ha acumulado demasiado líquido, se realiza inmediatamente una toracocentesis (toracentesis): eliminación del exudado mediante una punción con una aguja larga y succión eléctrica, o se instala un sistema de puertos, que es la solución preferida. La condición del paciente mejora y parte del líquido se envía para su análisis.

Si después de todas las etapas la imagen exacta sigue sin estar clara, el médico puede prescribir una videotoracoscopia. Se inserta un toracoscopio en el tórax: es un instrumento con una cámara de video que le permite examinar las áreas afectadas desde el interior. Si hablamos de oncología, es necesario recolectar un fragmento del tumor para realizar más investigaciones. Después de estas manipulaciones, es posible hacer un diagnóstico preciso y comenzar el tratamiento.

Tratamiento de la condición

El tratamiento de la pleuresía pulmonar debe ser integral, dirigido a eliminar la enfermedad que la provocó. La terapia para la pleuresía en sí suele ser sintomática y está diseñada para acelerar la reabsorción de fibrina, prevenir la formación de adherencias en la cavidad pleural y "bolsas" de líquido y aliviar la condición del paciente. El primer paso es eliminar el edema pleural. A altas temperaturas, al paciente se le recetan antipiréticos y, para el dolor, analgésicos AINE. Todas estas acciones permiten estabilizar la condición del paciente, normalizar la función respiratoria y tratar eficazmente la enfermedad subyacente.

El tratamiento de la pleuresía en forma leve es posible en casa, en forma compleja, exclusivamente en un hospital. Puede incluir diferentes métodos y técnicas.

1. toracocentesis . Este es un procedimiento en el que se elimina el líquido acumulado de la cavidad pleural. Prescrito para todos los casos de pleuresía por derrame en ausencia de contraindicaciones. La toracocentesis se realiza con precaución en presencia de patología del sistema de coagulación sanguínea, aumento de la presión en la arteria pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva grave o la presencia de un solo pulmón funcional. Se utiliza anestesia local para el procedimiento. Se inserta una aguja en la cavidad pleural en el lado de la escápula bajo guía ecográfica y se recoge el exudado. La compresión del tejido pulmonar disminuye, facilitando la respiración del paciente.
2. A menudo es necesario repetir el procedimiento, para ello es moderno y completamente seguro. sistemas de puertos intrapleurales , proporcionando un acceso constante a la cavidad pleural tanto para la evacuación del exudado como para la inserción medicamentos, incluso durante la quimioterapia.
   Estamos hablando de un sistema formado por un catéter que se introduce en la cavidad pleural y una cámara de titanio con una membrana de silicona. La instalación requiere sólo dos pequeñas incisiones, que luego se suturan. El puerto se instala en el tejido blando de la pared torácica, debajo de la piel. En el futuro, no supone ningún inconveniente para el paciente. La manipulación no lleva más de una hora. El paciente puede irse a casa al día siguiente de instalar el puerto. Cuando sea necesario volver a evacuar el exudado, basta con perforar la piel y la membrana de silicona que se encuentra debajo. Es rápido, seguro e indoloro. En caso de necesidad repentina y falta de acceso a atención médica, con cierta habilidad y conocimiento de las reglas del procedimiento, incluso los familiares pueden vaciar de forma independiente el líquido de la cavidad pleural del paciente a través de un puerto.
3. Otro tipo de intervención es pleurodesis . Esta es una operación para crear artificialmente adherencias entre las capas de la pleura y destruir la cavidad pleural para que no haya ningún lugar donde se acumule líquido. El procedimiento generalmente se prescribe a pacientes con cáncer cuando la quimioterapia no es efectiva. La cavidad pleural se llena con una sustancia especial que previene la producción de exudado y tiene un efecto antitumoral, en el caso de la oncología. Estos pueden ser inmunomoduladores (por ejemplo, interleucinas), glucocorticosteroides, agentes antimicrobianos, radioisótopos y citostáticos alquilantes (derivados de oxazafosforina y bis-β-cloroetilamina, nitrosourea o etilendiamina, preparaciones de platino, alquilsulfonatos, triazinas o tetrazinas), que depende únicamente de el caso clínico específico.
4. Si los métodos anteriores no funcionan, se muestra extirpación de la pleura e instalación de una derivación . Después de la derivación, el líquido de la cavidad pleural pasa a la cavidad abdominal. Sin embargo, estos métodos se consideran radicales y pueden causar complicaciones graves, por lo que se recurre a ellos al final.
5. Tratamiento farmacológico . En los casos en que la pleuresía es de naturaleza infecciosa o se complica con una infección, se utilizan medicamentos antibacterianos, cuya elección depende completamente del tipo de patógeno y de su sensibilidad a un antibiótico específico. Los medicamentos, según la naturaleza de la flora patógena, pueden incluir:

• naturales, sintéticas, semisintéticas y combinadas penicilinas (bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina, meticilina, oxacilina, nafcilina, ticarcilina, carbpenicilina, Sultasin, Oxamp, Amoxiclav, mezlocilina, azlocilina, mecillam);
• cefalosporinas (“Mefoxina”, “Ceftriaxona”, “Keyten”, “Latamoccef”, “Cefpiroma”, “Cefepima”, “Zeftera”, “Ceftolozane”);
• fluoroquinolonas (“Microflox”, lomefloxacina, norfloxacina, levofloxacina, esparfloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina, gatifloxacina, sitafloxacina, trovafloxacina);
• carbapenémicos (“Tienam”, doripenem, meropenem);
• glicopéptidos (“Vancomicina”, “Vero-Bleomicina”, “Targotsid”, “Vibativ”, ramoplanina, decaplanina);
• macrólidos (“Sumamed”, “Yutacid”, “Rovamicina”, “Rulid”);
• ansamicinas (“Rifampicina”);
• aminoglucósidos (amikacina, netilmicina, sisomicina, isepamicina), pero son incompatibles con penicilinas y cefalosporinas durante la terapia simultánea;
• lincosamidas (lincomicina, clindamicina);
• tetraciclinas (doxiciclina, minolexina);
• anfenicoles (“Levomicetina”);
• otros agentes antibacterianos sintéticos (dióxido de hidroximetilquinoxalina, fosfomicina, dioxidina).

Para tratar la inflamación de la pleura, también se prescriben medicamentos antiinflamatorios y desensibilizantes. medicamentos(electroforesis de una solución al 5% de novocaína, analgin, difenhidramina, una solución al 10% de cloruro de calcio, una solución al 0,2% de hidrotartrato de platilina, indometacina, etc.), reguladores del equilibrio hídrico y electrolítico (solución salina y de glucosa), diuréticos ("Furosemida"), electroforesis de lidasa (64 unidades cada 3 días, 10 a 15 procedimientos por ciclo de tratamiento). Pueden recetarle medicamentos para la dilatación de los bronquios y glucósidos cardíacos que mejoran la contracción del miocardio (Eufillin, Korglykon). La pleuresía de los pulmones en oncología responde bien a la quimioterapia; después, la hinchazón y los síntomas generalmente desaparecen. Los medicamentos se administran por vía sistémica, mediante inyección o intrapleuralmente a través de la válvula de membrana del sistema de puertos.

Según las estadísticas, los ciclos de quimioterapia en combinación con otros métodos de tratamiento ayudan a eliminar la pleuresía en aproximadamente el 60% de los pacientes sensibles a la quimioterapia.

Durante el curso del tratamiento, el paciente debe estar constantemente bajo supervisión médica y recibir cuidados de apoyo. Después de completar el curso, es necesario realizar un examen y, después de unas semanas, es necesario programarlo nuevamente.

Pronóstico de la enfermedad

Las formas avanzadas de pleuresía pulmonar pueden tener complicaciones graves: aparición de adherencias pleurales, fístulas broncopleurales, trastornos circulatorios debido a la compresión de los vasos sanguíneos.

Durante el desarrollo de la pleuresía, bajo la presión del líquido, las arterias, las venas e incluso el corazón pueden desplazarse en la dirección opuesta, lo que provoca un aumento de la presión intratorácica y una interrupción del flujo sanguíneo al corazón. En este sentido, la prevención de la insuficiencia cardíaca pulmonar es la tarea central de todas las medidas terapéuticas para la pleuresía. Si se detecta desplazamiento, se indica al paciente toracocentesis de emergencia.

Una complicación peligrosa es el empiema, la formación de una "bolsa" de pus que, en última instancia, puede provocar la cicatrización de la cavidad y el sellado final del pulmón. La penetración de exudado purulento en el tejido pulmonar puede ser fatal. Finalmente, la pleuresía puede provocar amiloidosis de órganos parenquimatosos o daño renal.

Se presta especial atención a la pleuresía a la hora de diagnosticarla en pacientes con cáncer. El derrame en la cavidad pleural agrava el curso. cáncer de pulmón, aumenta la debilidad, provoca dificultad para respirar adicional y provoca dolor. Cuando los vasos se comprimen, se altera la ventilación de los tejidos. En el caso de los trastornos inmunológicos, esto crea un entorno favorable para la propagación de bacterias y virus.

Las consecuencias de la enfermedad y las posibilidades de recuperación dependen del diagnóstico subyacente. En los pacientes con cáncer, el líquido en la cavidad pleural generalmente se acumula en las últimas etapas del cáncer. Esto dificulta el tratamiento y el pronóstico suele ser malo. En otros casos, si el líquido de la cavidad pleural se extrae a tiempo y se prescribe un tratamiento adecuado, no existe peligro para la vida del paciente. Sin embargo, los pacientes necesitan un seguimiento regular para diagnosticar rápidamente una recaída cuando se produce.

El principal órgano respiratorio en cuerpo humano son ligeros. La estructura anatómica única de los pulmones humanos corresponde plenamente a la función que realizan, que es difícil de sobreestimar. La pleuresía pulmonar es causada por la inflamación de las capas pleurales por razones infecciosas y no infecciosas. La enfermedad no pertenece a varias formas nosológicas independientes, ya que es una complicación de muchos procesos patológicos.

¿Qué es la pleuresía pulmonar?

La pleuresía pulmonar es una de las enfermedades inflamatorias más complejas y se presenta con mayor gravedad en niños y ancianos. La pleura es la membrana serosa del pulmón. Se divide en visceral (pulmonar) y parietal (parietal).

Cada pulmón está cubierto por una pleura pulmonar, que a lo largo de la superficie de la raíz pasa a la pleura parietal, recubriendo las paredes de la cavidad torácica adyacente al pulmón y delimitando el pulmón del mediastino. La pleura que recubre los pulmones les permite entrar en contacto con el pecho sin dolor durante la respiración.

Los pulmones son un órgano par. Cada persona tiene dos pulmones: el derecho y el izquierdo. Los pulmones se encuentran en el tórax y ocupan 4/5 de su volumen. Cada pulmón está cubierto por una pleura, cuyo borde exterior está estrechamente fusionado con el tórax. El tejido pulmonar se parece a una esponja finamente porosa. Color rosa. Con la edad, así como con los procesos patológicos del sistema respiratorio, el tabaquismo prolongado, el color del parénquima pulmonar cambia y se vuelve más oscuro.

La respiración es un proceso en gran medida incontrolado que se lleva a cabo a nivel reflejo. Una determinada zona es responsable de esto: el bulbo raquídeo. Regula el ritmo y la profundidad de la respiración, centrándose en el porcentaje de concentración de dióxido de carbono en la sangre. El ritmo de la respiración se ve afectado por el trabajo de todo el organismo. Dependiendo de la frecuencia respiratoria, el ritmo cardíaco se ralentiza o se acelera.

Clasificación de la enfermedad.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, las formas de manifestación de la enfermedad también pueden diferir y se dividen en:

• La pleuresía purulenta es una enfermedad cuya aparición es provocada por la acumulación de derrame purulento en la cavidad pleural. Al mismo tiempo, el proceso inflamatorio daña las membranas parietales y pulmonares.
• la pleuresía se caracteriza por daño a la pleura de naturaleza infecciosa, tumoral o de otro tipo.
• La pleuresía seca suele ser una complicación de procesos dolorosos en los pulmones u otros órganos ubicados cerca de la cavidad pleural, o sirve como síntoma de enfermedades generales (sistémicas).
• La pleuresía tuberculosa afecta las membranas serosas que forman la cavidad pleural y recubren los pulmones. El síntoma principal de la enfermedad es un aumento de la secreción de líquido o depósitos de fibrina en la superficie de la pleura.

Por área de distribución:

• Pleuresía difusa (el exudado se mueve a través de la cavidad pleural).
• Pleuresía cerrada (el líquido se acumula en una de las zonas de la cavidad pleural). Puede ser apical, parietal, basal, interlobar.

Según la naturaleza de la lesión, la pleuresía se divide en:

• escudativo: se forma y retiene líquido entre las capas de la pleura;
• fibroso: la secreción de líquido es escasa, pero la superficie de las paredes pleurales está cubierta con una capa de fibrina (proteína).

La pleuresía también se divide según la naturaleza de su propagación:

• solo puede afectar un pulmón
• ambos lóbulos (unilateral y bilateral).

Causas

Hay que decir que la enfermedad en su forma pura es rara. Por ejemplo, su desarrollo puede deberse a un traumatismo en el pecho o hipotermia. En la mayoría de los casos acompaña a cualquier enfermedad o se presenta como una complicación de la misma.

La pleuresía pulmonar se caracteriza por la formación de depósitos fibrinosos en la superficie de las capas pleurales y/o acumulación de exudado en la cavidad pleural. Los síntomas dependen de la forma de la enfermedad.

La pleuresía infecciosa es la más común. La sensibilización del cuerpo también juega un papel importante en el mecanismo de desarrollo de la patología. Los microbios y sus toxinas provocan cambios en la reactividad del cuerpo y la alergización de la pleura. El sistema inmune comienza a "enviar" anticuerpos producidos al sitio de la inflamación que, cuando se combinan con antígenos, afectan la producción de histaminas.

Aproximadamente el 70% de las formas de patología son causadas por agentes bacterianos:

• Estreptococos;
• neumococos;
• Tuberculosis micobacteriana;
• Anaerobios;
• Hongos;
• legionela;
• Tuberculosis.

Las causas de la pleuresía pulmonar no infecciosa son las siguientes:

• Tumores malignos de las capas pleurales.
• metástasis a la pleura (en cáncer de mama, cáncer de pulmón, etc.),
• lesiones del tejido conectivo de naturaleza difusa (vasculitis sistémica, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico),
• infarto pulmonar.

¿La pleuresía es contagiosa? Para responder a esta pregunta sin ambigüedades, es necesario conocer la causa de la pleuresía en sí. Si el sufrimiento está asociado con una lesión en el pecho, entonces, naturalmente, dicha pleuresía no es contagiosa. De etiología viral, puede ser bastante contagioso, aunque el grado de contagiosidad es bajo.

Síntomas de pleuresía pulmonar.

Los pacientes a menudo pasan por alto la aparición de la pleuresía porque sus síntomas son similares a los del resfriado común. Sin embargo, los signos de esta patología aún difieren de los de otras enfermedades respiratorias. Debes saber que las señales diferentes tipos la pleuresía también es diferente.

El primer y más obvio signo de pleuresía pulmonar es:

• Pesado, fugaz, Dolor agudo en el pecho, a menudo en un solo lado, al respirar profundamente, toser, moverse, estornudar o incluso hablar.
• Cuando la pleuresía aparece en ciertos lugares de los pulmones, se puede sentir dolor en otras partes del cuerpo, como el cuello, el hombro o el abdomen.
• La respiración dolorosa a menudo provoca tos seca, que, a su vez, aumenta el dolor.

La velocidad a la que aumentan los síntomas también juega un papel importante:

• Los períodos agudos de daño pleural se caracterizan por un rápido aumento clínico;
• para tumores y formas crónicas: un curso más tranquilo de la enfermedad

¿Cómo se produce la pleuresía pulmonar en las personas mayores? En la vejez, se observa un curso lento y una reabsorción lenta de la fuente de inflamación.

Tipos de pleuresía	Descripción y síntomas.
Seco	La pleuresía seca se desarrolla en etapa inicial Lesión inflamatoria de la pleura. A menudo en En este punto patología en la cavidad pulmonar todavía no existen agentes infecciosos, y los cambios que se producen se deben a la participación reactiva de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como al componente alérgico. una conexión clara entre el dolor en el pecho y la respiración del paciente: sensaciones dolorosas Aparecen repentinamente o se intensifican significativamente a la altura de una respiración profunda. Cuando el proceso inflamatorio se vuelve menos pronunciado, el dolor también disminuye. tos seca, que se produce debido a la irritación por fibrina de las terminaciones nerviosas pleurales de la tos, así como al aumento de la temperatura corporal.
Purulento	La pleuresía purulenta puede formarse debido a daño directo a la pleura por agentes infecciosos o debido a la apertura espontánea de un absceso (u otra acumulación de pus) del pulmón en la cavidad pleural. Los pacientes con pleuresía purulenta se quejan de: dolor, sensación de pesadez o plenitud en el costado, tos, dificultad para respirar, incapacidad para respirar profundamente, dificultad para respirar, aumento de la temperatura corporal, debilidad.
exudativo	Durante el período de acumulación de exudado, se produce un intenso dolor en el pecho. Los síntomas se intensifican con la respiración profunda, la tos y los movimientos. El aumento de la insuficiencia respiratoria se manifiesta por palidez de la piel, cianosis de las membranas mucosas y acrocianosis. Normalmente el desarrollo de taquicardia compensatoria y una disminución de la presión arterial.
Tuberculosis	El cuadro clínico de la pleuresía tuberculosa es diverso y está estrechamente relacionado con las características de la inflamación tuberculosa en la cavidad pleural y los pulmones. En algunos pacientes, simultáneamente con la pleuresía, se observan otras manifestaciones de tuberculosis, especialmente tuberculosis primaria (reacciones paraespecíficas, daño específico a los bronquios).

Etapas

La inflamación de la pleura se desarrolla en respuesta a la introducción de microbios patógenos y consta de 3 etapas: exudación, formación de secreción purulenta y recuperación.

El exudado es un líquido que sale de los microvasos y que contiene una gran cantidad de proteínas y, por regla general, elementos sanguíneos. Se acumula en tejidos y/o cavidades corporales durante la inflamación.

Nivel 1

En la primera etapa, bajo la influencia del patógeno, los vasos sanguíneos se dilatan, aumenta el grado de permeabilidad y se intensifica el proceso de producción de líquido.

Etapa 2

La etapa de exudación se convierte gradualmente en la etapa de formación de secreción purulenta. Esto ocurre durante el desarrollo posterior de la patología. Aparecen depósitos de fibrina en las capas pleurales, que crean fricción entre ellas durante la respiración. Esto conduce a la formación de adherencias y bolsas en la cavidad pleural, lo que complica la salida normal del exudado, que se vuelve purulento. La secreción purulenta se compone de bacterias y sus productos de desecho.

Pleuresía en etapa 3

En la tercera etapa, los síntomas desaparecen gradualmente, el paciente se recupera o la enfermedad se vuelve crónica. A pesar de que los síntomas externos de la enfermedad disminuyen y dejan de molestar al paciente, los procesos patológicos internos se desarrollan gradualmente.

Complicaciones

¿Por qué es peligrosa la pleuresía pulmonar? Como resultado de la formación de cicatrices (amarres), se bloquean bloques individuales del pulmón, lo que contribuye a una menor entrada de aire durante la inhalación, lo que resulta en un aumento de la respiración.

Las formas avanzadas de pleuresía pueden conducir al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales y para la salud: adherencias pleurales, trastornos circulatorios locales debido a la compresión de los vasos sanguíneos por el exudado, fístulas broncopleurales.

Las principales complicaciones de la pleuresía:

• Derretimiento purulento de la pleura (empiema);
• Las adherencias de la cavidad pleural son consecuencia de la pleuresía exudativa;
• Engrosamiento de hojas, fibrosis;
• Disminución de la excursión respiratoria de los pulmones;
• Insuficiencia respiratoria, cardiovascular.

El pronóstico de tales complicaciones es muy grave: la mortalidad alcanza el 50%. El porcentaje de pacientes moribundos es aún mayor entre las personas mayores, las personas frágiles y los niños pequeños.

Diagnóstico

Si se detectan síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico: si no hay temperatura, comuníquese con su médico de cabecera local; En caso de salud inestable o enfermedad infecciosa asociada, acuda al servicio de urgencias.

Tras el examen, la mitad enferma del tórax se queda atrás en el acto de respirar, esto se puede ver por el movimiento de los omóplatos. Al escuchar los pulmones se detecta un sonido muy característico de fricción pleural. La radiografía de la pleuresía seca aguda no proporciona información suficiente. Pruebas de laboratorio caracterizará la enfermedad subyacente.

Una vez que se ha diagnosticado al paciente, se extrae líquido de la pleura para determinar qué líquido se está acumulando en ella. La mayoría de las veces es exudado o pus, en casos raros es sangre. Cabe destacar que la forma purulenta de la enfermedad es más común en niños.

Los siguientes exámenes se utilizan para diagnosticar la pleuresía:

• examen y entrevista del paciente;
• examen clínico del paciente;
• Examen de rayos x;
• análisis de sangre;
• análisis de derrame pleural;
• investigación microbiológica.

Tratamiento de la pleuresía pulmonar.

Si le han diagnosticado “pleuresía pulmonar”, su médico le explicará qué es y cómo tratar la enfermedad. Si se sospecha pleuresía pulmonar se analizan los síntomas y todos los tratamientos previos y se hospitaliza al paciente.

Dependiendo del tipo de enfermedad, se recetan determinados medicamentos que ayudan a eliminar la inflamación y reducir los síntomas. Pero no sólo necesitas tomar las pastillas: necesitarás nutrición apropiada, ejercicio físico para restaurar los órganos por completo.

El tratamiento farmacológico depende de la causa de la pleuresía pulmonar, a saber:

• Si la enfermedad es causada por neumonía o bronquitis aguda, debe tratarse con antibióticos;
• La tuberculosis requiere un régimen especial.
• Para el dolor de la pleuresía se utilizan medicamentos que contienen paracetamol o antiinflamatorios como el ibuprofeno.

El tipo de fármaco depende de la causa de la enfermedad. Si es de naturaleza infecciosa se utilizan antibióticos, si es alérgico se utilizan fármacos antialérgicos.

En las primeras etapas de la pleuresía fibrinosa de los pulmones, se recomiendan compresas calientes semialcohólicas y electroforesis con cloruro de calcio.

En el tratamiento de la pleuresía pulmonar exudativa, la fisioterapia se realiza en la fase de resolución (reabsorción del exudado) para acelerar la desaparición del exudado y reducir las adherencias pleurales.

En caso de exacerbación, a los pacientes se les prescribe calentamiento del tórax con rayos infrarrojos, irradiación ultravioleta del tórax y aplicaciones diarias de parafina. Una vez que cede la inflamación aguda, se realiza una electroforesis de calcio y yodo. Un mes después de la recuperación, están indicados procedimientos con agua, terapia de ejercicios, masajes manuales y vibratorios.

Los pacientes necesitan llevar una dieta equilibrada y beber muchos líquidos. Al paciente también se le prescribe dieta especial, que se basa en muchas vitaminas y proteínas.

Después del alta del hospital, los pacientes deben realizar ejercicios de respiración recetado por un médico para restaurar la función pulmonar completa. Se recomienda actividad física moderada, largas caminatas al aire libre y el yoga es muy útil. Estar en un bosque de coníferas es especialmente útil para quienes se recuperan.

Cómo tratar la pleuresía con remedios caseros.

Es importante comprender que tratar la pleuresía únicamente remedios caseros es imposible, ya que la enfermedad puede progresar rápidamente y provocar insuficiencia respiratoria y supuración del derrame.

El tratamiento de la pleuresía pulmonar con remedios caseros implica el uso de compresas y el uso de infusiones, decocciones y tinturas.

1. El jugo de remolacha ayuda con la pleuresía. Se exprime de tubérculos frescos y se mezcla con miel. Para 100 g de jugo se necesitan 2 cucharadas de miel. Tomar el producto 2 veces al día después de las comidas. Cada vez que necesite preparar una porción nueva, no es necesario almacenar la composición.
2. Trate de tratar la pleuresía con una infusión de hierbas como: menta, cudweed, pata de potro, tomar un vaso tres veces al día.
3. Hervir las raíces (0,5 cucharaditas) y los rizomas (0,5 cucharaditas) del eléboro caucásico en 0,5 litros de agua para que después de la evaporación se obtenga un vaso de líquido. Tome 0,5 cucharaditas. tres veces al día. La decocción es útil para el tratamiento de la pleuresía, la tuberculosis y la insuficiencia cardíaca.
4. Mezcle miel y jugo de cebolla en porciones iguales (puede tomar jugo de rábano negro en lugar de cebolla): una cucharada dos veces al día para tratar la pleuresía.
5. Infusión de hoja de llantén o llantén común. Por medio litro de agua hirviendo agregue 2 cucharadas. l. planta seca. El líquido se filtra y se bebe tibio, 100-120 ml 4 veces al día. La bebida es inofensiva, tiene un carácter curativo y antibacteriano.

Prevención

Muy simple: es necesario tratar adecuadamente la enfermedad infecciosa primaria, controlar la nutrición, alternar la actividad física con un descanso de calidad, no sobrecalentarse y no sucumbir a un enfriamiento excesivo.

Recuerde que la pleuresía es consecuencia de otra enfermedad. Nunca dejes el tratamiento a mitad de camino por pereza o falta de tiempo, y trata siempre de evitar situaciones que puedan provocar una infección.

– peligroso debido a sus complicaciones, que pueden empeorar significativamente la condición de una persona. Se trata de afecciones graves que requieren tratamiento en un entorno hospitalario, a menudo mediante técnicas quirúrgicas. El artículo analizará las complicaciones más comunes de la pleuresía y los métodos para tratarlas.

Formación de adherencias en la cavidad pleural.

La cavidad pleural es el espacio que rodea cada pulmón y está delimitado por las capas parietal o parietal (que recubre el tórax desde el interior) y pulmonar o visceral (que cubre cada pulmón) de la pleura.

Los componentes del exudado y la fibrina pueden provocar la formación de adherencias en la cavidad pleural.

Normalmente, la cavidad pleural contiene de 2 a 5 ml de líquido sinovial, que realiza una función de absorción de impactos durante la respiración. En diversas enfermedades pulmonares, la enfermedad a veces afecta la cavidad pleural y luego se puede acumular líquido inflamatorio (exudado); en este caso, se desarrolla pleuresía exudativa. O la fibrina se deposita en las paredes de la cavidad pleural (pleuresía fibrinosa seca). A medida que se recupera, la inflamación en la cavidad pleural cede y el líquido (si estaba presente en pequeñas cantidades y no requería su extracción) se resuelve. Sin embargo, los componentes del exudado y la fibrina pueden quedar retenidos en la cavidad pleural. En este caso, son la causa de la formación de adherencias en la cavidad pleural: adherencias entre las capas visceral y parietal de la pleura.

Las adherencias impiden que los pulmones funcionen plenamente durante la respiración.

Las adherencias impiden que los pulmones funcionen plenamente durante la respiración: se expanden al inhalar y colapsan al exhalar. Esto afecta la función respiratoria y el bienestar de la persona: se produce dificultad para respirar al realizar una actividad física, que antes era bien tolerada, una sensación de "inhalación incompleta", algo impide la palabra "respirar profundamente". Debido a una respiración insuficiente, el cuerpo experimenta hipoxia, que se manifiesta por debilidad, somnolencia, mareos y desmayos.

Para prevenir la formación de adherencias en la cavidad pleural, se puede realizar ejercicio sencillo: después de una inhalación profunda, exhale profundamente, extendiendo los brazos rectos hacia los lados tanto como sea posible y contenga la respiración (mientras exhala) durante 15 a 20 segundos. Al realizar este ejercicio, se alejan las capas visceral y parietal de la pleura y se aumenta la distancia entre ellas, evitando así que se peguen y se formen adherencias.

Las adherencias ya formadas en la cavidad pleural solo se pueden eliminar quirúrgicamente.

trastorno circulatorio

Una gran cantidad de líquido comprime los vasos de los pulmones, interrumpiendo el flujo de sangre a través de ellos.

Esta complicación es característica principalmente de la pleuresía exudativa. El volumen de líquido en la cavidad pleural puede variar. Hay casos en los que durante la punción pleural se eliminaron hasta 2 litros de exudado.

Una gran cantidad de líquido comprime los vasos de los pulmones, interrumpiendo el flujo de sangre a través de ellos. Clínicamente, esto se manifiesta como dificultad para respirar con actividad física(o en reposo), tos con esputo (puede haber vetas de sangre), dolor en el pecho, sensación de incapacidad para “respirar profundamente”, sensación de “hinchazón” en el pecho. Se eliminan grandes volúmenes de líquido de la cavidad pleural mediante una punción pleural.

La esencia de la operación: el cirujano perfora el tórax y con una jeringa bombea el líquido de la punción pleural.

Una pequeña cantidad de líquido en la cavidad pleural, que no requiere extracción, generalmente se resuelve por sí sola. Pero hay un ejercicio que ayuda a acelerar este proceso: respire profundamente, junte las rodillas con las manos y contenga la respiración (mientras inhala) durante 15 a 20 segundos. En esta posición creas hipertensión en la cavidad pleural, mejorando así la absorción de líquido por las capas de la pleura.

El líquido se elimina de la cavidad pleural mediante la realización de una punción pleural.

Empiema de la pleura

El empiema pleural es una inflamación de la pleura con acumulación de pus en la cavidad pleural. En el 88% de los casos, el empiema es el resultado de una lesión infecciosa de los pulmones que se produce con el colapso del tejido pulmonar (absceso,

Tiempo de lectura: 15 minutos

La pleuresía es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de inflamación de los lóbulos pleurales pulmonar y parietal. Esta patología se caracteriza típicamente por la formación de un derrame exudativo en la cavidad de la membrana serosa que rodea los pulmones. En algunos casos, aparece placa fibrinosa en su superficie. La pleuresía rara vez actúa como una enfermedad primaria; más a menudo es una consecuencia de complicaciones de otras patologías del sistema respiratorio.

El estado normal de la pleura es una fina membrana de tejido conectivo transparente. La capa externa recubre la pared del tórax y se llama parietal o parietal; la capa interna (visceral o pulmonar) cubre los pulmones. En una persona sana, hay una pequeña cantidad de líquido entre las dos capas de la pleura.

Causas de la pleuresía

Las causas de la pleuresía se distinguen según la forma de la enfermedad en sí. La inflamación patológica de los lóbulos pleurales tiene etiologías infecciosas y no infecciosas.

Razones para el desarrollo de formas de pleuresía no infecciosas:

• infarto de miocardio e infarto pulmonar (terapia realizada por un cardiólogo);
• enfermedades que destruyen el tejido conectivo de los pulmones;
• metástasis de cáncer que afectan las capas pleurales (consultas al oncólogo);
• insuficiencia renal.

La pleuresía no infecciosa tiene síntomas pronunciados, lo que permite a los especialistas realizar diagnósticos precisos mediante exámenes adicionales para aclarar el grado y el tipo de la enfermedad.

La pleuresía infecciosa se desarrolla por razones completamente diferentes:

• el tejido pulmonar se ve afectado por cepas bacterianas inespecíficas, por ejemplo, patógenos de sífilis, tifoidea, protea o micoplasma; y microorganismos específicos: neumococos, bacilo de la tuberculosis, Haemophilus influenzae y Klebsiella pneumoniae;
• los pulmones son atacados por virus, hongos, blastomicetos, actinomicetos, coccidios, amebas, equinococos, etc. que son peligrosos para el sistema respiratorio.

Cualquiera de los microorganismos patógenos puede ingresar al tejido pleural de varias maneras:

• a través del torrente sanguíneo;
• a través del sistema de circulación linfática;
• con traumatismo torácico;
• debido al contacto entre el pulmón y la pleura.

La forma infecciosa de pleuresía puede ser contagiosa (con pleuresía tuberculosa o fúngica), en cuyo caso se aísla al paciente de los demás. Esta enfermedad se caracteriza por dolor paroxístico en el pecho del lado afectado, a menudo en las partes inferiores, agravado por los movimientos respiratorios y la tos, que sólo puede aliviarse con fármacos anestésicos.

Tanto en la pleuresía aguda como en la crónica, las causas del desarrollo son casi idénticas. Pero el líquido se acumula en la cavidad pleural solo con el tipo de inflamación exudativa.

Tipos de pleuresía

Clasificación de la pleuresía según Putov y Fomina:

Según la etiología	Infecciosos: estafilococos, neumococos, tuberculosis, etc. Aséptico: para enfermedades autoinmunes, procesos oncológicos.
Por contenido	fibroso; seroso-fibroso; purulento y pútrido; hemorrágico; eosinófilo; quiloso; colesterol.
Según la naturaleza de la enfermedad.	crónico; picante; subagudo
	enquistado; difuso; apical; parocostal; hueso-diafragmático; interlobulares; diafragmático.

Los tipos comunes de inflamación pleural se presentan en la siguiente tabla. Cada uno de ellos es consecuencia de una pleuresía seca (fibrosa) o exudativa (derrame).

Enfermedad	Características	Características del flujo.
pleuresía seca	No hay acumulación de líquido en la cavidad pleural, pero la fibrina se acumula en la superficie. Es una consecuencia de muchas enfermedades del sistema respiratorio inferior. Puede ser una complicación de ingurgitación de los ganglios linfáticos intratorácicos, tumores malignos, colagenosis, reumatismo e infecciones virales. El contenido cuantitativo del derrame es mínimo; el líquido continúa excretándose a través de los vasos linfáticos. Sin embargo, los hilos de fibrina provocan un aumento del coeficiente de fricción entre los lóbulos pleurales. Hay muchas terminaciones nerviosas ubicadas en la superficie de la pleura, por lo que cuanto mayor es la fricción, mayor es el dolor.	Precede a la aparición de la forma exudativa. Se desarrolla como Primera etapa Inflamación pleural. Los vasos sanguíneos y linfáticos participan reactivamente en el proceso inflamatorio y aparece un componente alérgico. La permeabilidad vascular aumenta, lo que permite que algunas de las proteínas y el componente líquido del plasma se filtren hacia la cavidad pleural. Las moléculas de fibrina se combinan para formar la base de “hilos” muy pegajosos y muy fuertes que enredan la superficie de la serosa. También se ven afectados los receptores de la tos ubicados en el espesor de los tejidos pleurales, lo que reduce el umbral de su sensibilidad y provoca ataques de tos prolongados.
Pleuresía exudativa	El líquido se acumula en la cavidad pleural. El proceso inflamatorio se desarrolla de forma reactiva, aumenta el área de la membrana afectada. Se producen cambios en la velocidad del drenaje linfático, aumenta la secreción de líquido y esto conduce a un derrame intrapleural. El derrame comprime el segmento inferior del pulmón, lo que provoca una reducción de su volumen vital.	A menudo se complica con neumotórax. Requiere atención médica inmediata. Las enzimas que anteriormente contribuían a la descomposición de los hilos de fibrina pierden su actividad. Cuando aparece una gran cantidad de líquido entre las capas de la pleura, el exudado se precipita hacia los huecos pleurales (bolsas). Con esta forma de pleuresía, se desarrolla insuficiencia respiratoria. El dolor no es tan intenso como en la pleuresía seca, ya que el líquido acumulado reduce el coeficiente de fricción entre los pétalos.
Pleuresía serosa-fibrosa	El líquido es de origen desconocido o no inflamatorio. A medida que aumentan los síntomas de la intoxicación, la temperatura corporal alcanza niveles febriles, aparece dificultad para respirar y sensación de pesadez.	Comienza como una manifestación de debilidad y malestar general. Posteriormente aparecen dolor en el esternón y tos seca. La temperatura corporal elevada subfebril persiste durante varias semanas. El paciente se siente cómodo sólo en una posición semisentada, inclinada hacia el lóbulo enfermo.
pleuresía purulenta	Epiema de la pleura. En lugar de líquido, comienzan a acumularse contenidos purulentos en la cavidad pleural. Se desarrolla tanto cuando el tejido pleural resulta directamente dañado por una infección como cuando un absceso pulmonar se abre hacia la cavidad pleural.	A menudo se complica con hemoneumotórax. Requiere atención médica inmediata. La patología se clasifica como grave y se complica con una intoxicación grave. La pleuresía purulenta es típica de pacientes con agotamiento extremo y inmunidad disminuida.
Pleuresía tuberculosa	Procede lentamente y tiene una forma crónica. Se desarrolla una intoxicación general, hay signos de daño al tejido pulmonar.	El derrame contiene muchos linfocitos. Puede complicarse por la formación de hilos fibrosos en la superficie de la membrana. La fuente de infección es un exudado purulento cuajado que ingresa a la cavidad pleural después de la fusión de los bronquios.

Signos y síntomas de pleuresía.

Los síntomas clínicos dependerán de las causas que provocaron la enfermedad, la intensidad. proceso inflamatorio, estadio, tipo y forma de patología, volumen de exudado y sus rasgos característicos.

Los siguientes signos (generalizados para todas las formas) son típicos de la inflamación pleural:

• disnea;
• ataques de tos;
• dolor en el pecho;
• aumento de la temperatura a valores subfebriles y febriles;
• desplazamiento de la tráquea (con pleuresía unilateral).

Se puede considerar la disnea como el síntoma más típico, que se desarrolla como consecuencia del daño inicial al tejido pulmonar y una disminución del volumen pulmonar.

La tos se caracteriza por una intensidad media, improductiva y seca. Causada por la irritación de las terminaciones nerviosas ubicadas en los tejidos de la pleura. Se vuelve más fuerte si el paciente cambia de posición o respira profundamente. Durante un ataque de tos, el dolor en el pecho se intensifica.

El dolor en sí es consecuencia de la irritación de los receptores del dolor y del aumento de la fricción de los lóbulos pleurales. Es de naturaleza aguda, se intensifica con la inhalación o la tos y disminuye si contiene la respiración.

Por lo general, pero el malestar puede irradiarse al hombro o al abdomen. Cuanto más líquido se acumula en la cavidad pleural, menos dolor siente el paciente y más grave es la insuficiencia respiratoria.

Un aumento de la temperatura corporal es una reacción inespecífica a una invasión infecciosa. Y la tráquea se desplaza como resultado de una presión excesiva del pulmón. Esta condición es una complicación peligrosa del derrame pleural masivo.

La manifestación de otros síntomas depende de la patología que se convirtió en la causa original del proceso inflamatorio.

Diagnóstico

Algoritmo de diagnóstico. En caso de pleuresía, lo primero que se debe excluir es la turculosis y el proceso oncológico. Esto se debe al análisis de las estadísticas de las causas de la enfermedad, así como a la vigilancia sobre las enfermedades individuales. El paciente se somete a una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los pulmones, después de lo cual es mucho más fácil determinar el diagnóstico. A continuación, se cultiva el esputo para identificar el patógeno y determinar la sensibilidad a los medicamentos, incluida la tuberculosis.

Microscopía del esputo y sus análisis general- esto mostrará qué tipo de carácter es: purulento o mucoso, la presencia de inclusiones específicas, microorganismos. En caso de pleuresía exudativa, se puede realizar una punción de la cavidad pleural. No sólo elimina líquido, sino que también es un procedimiento de diagnóstico, porque... el derrame se envía para análisis. Puede contener células atípicas, signos de inflamación, así como un agente infeccioso u otro agente causante de la pleuresía. Además de los métodos de examen específicos anteriores, se realiza un análisis de orina, un análisis de sangre (general y bioquímico) y, si es necesario, una ecografía de los órganos internos.

Métodos de tratamiento

En el proceso de tratamiento de la inflamación pleural, los médicos persiguen dos objetivos principales: estabilizar el estado general del paciente y normalizar la función respiratoria. Y solo después de eso se elimina la causa que provocó la pleuresía. En la mayoría de los casos, la inflamación se trata con medicamentos. En casos graves con daño extenso, se puede realizar una intervención quirúrgica para eliminar la fuente de infección y el tejido necrótico.

Debido a que la enfermedad suele ser de origen infeccioso, se trata con una amplia gama de antibióticos. Pero el régimen terapéutico se elabora de forma puramente individual y puede incluir otros fármacos, con efectos antiinflamatorios y desensibilizantes.

El antibiótico se selecciona empíricamente, es decir, se prescribe el que ayuda con mayor frecuencia. El tratamiento incluye una combinación de 1-2 representantes de varios grupos de los más fuertes de un amplio espectro. La dosis y la duración del tratamiento con medicamentos dependen del estadio, la forma y la gravedad de la enfermedad.

La pleuresía es la inflamación de las membranas que rodean los pulmones.(pétalos pleurales). Con él, el líquido se acumula en la cavidad pleural, lo que dificulta la expansión de los pulmones e interfiere con la movilidad del tórax. Esto deteriora el funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular, y posteriormente de otros.

La pleuresía puede ser una complicación después de neumonía, tuberculosis o Intervención quirúrgica en el pecho. Si no se trata, La inflamación de la pleura puede provocar hipertrofia del miocardio del ventrículo derecho del corazón.(el llamado corazón pulmonar) o insuficiencia respiratoria, y luego a la muerte.

tipos de enfermedad

• pleuresía purulenta es una enfermedad que provoca la acumulación de derrame purulento en la pleura de los pulmones. Al mismo tiempo, las membranas parietales y pulmonares se inflaman.
• En tipo exudativo El líquido se forma y retiene entre las capas de la pleura. Esto puede deberse a daños de tipo infeccioso, tumoral o de otra naturaleza.
• Tipo seco (fibroso) A menudo es una complicación de otras enfermedades de los pulmones u órganos ubicados cerca de la cavidad pleural, o sirve como síntoma de enfermedades generales. Puede haber una ligera secreción de líquido y la superficie de la pleura pulmonar está cubierta por una capa de fibrina (proteína).
• Pleuresía tuberculosa Afecta las membranas serosas que forman la cavidad pleural y cubren los pulmones. El síntoma principal de la enfermedad es un aumento de la secreción de líquido o depósitos de fibrina en la superficie de la pleura.

La enfermedad se llama unilateral con daño a un pulmón(zurdo o diestro), bilateral con dos.

La pleuresía aguda suele ir acompañada de acumulación de pus en la pleura, y es una enfermedad secundaria cuando enfermedades inflamatorias pulmones, incluida la neumonía lobular y posinfluenza. Con factores contribuyentes, la forma aguda de la enfermedad se vuelve crónica.

Esta clasificación es bastante arbitraria, ya que un tipo puede transformarse en otro. Además, la mayoría de los neumólogos consideran que la pleuresía seca y exudativa (derrame) son etapas diferentes de la misma enfermedad. Se cree que la pleuresía seca se forma primero y el derrame se desarrolla solo con el desarrollo posterior de la reacción inflamatoria.

La cavidad pleural de los pulmones: ¿qué es?

La cavidad pleural es un espacio estrecho ubicado entre la pleura pulmonar (la membrana que cubre los pulmones) y la pleura mural. Contiene un pequeño volumen de líquido pleural, que sirve como una especie de lubricante y reduce la fricción durante la respiración. La cavidad pleural está cerrada desde arriba por la pared torácica (con costillas) y desde la base por el diafragma.

Causas de la enfermedad

La pleuresía puede ser de naturaleza primaria, cuando la inflamación es aislada e incluye solo la pleura (sin ocupar el parénquima pulmonar). Sin embargo, la mayoría de las veces es una complicación de enfermedades que ocurren en los tejidos circundantes, como:

• neumonía;
• tuberculosis;
• embolia pulmonar;
• cáncer de pulmón.

La enfermedad también puede ser causada por insuficiencia cardíaca, hepática y renal, desequilibrio hormonal, pancreatitis y enfermedades gastrointestinales. Su desarrollo puede verse facilitado por un traumatismo torácico con fracturas de costillas.

Síntomas

Los síntomas de pleuresía pueden aparecer repentinamente. Inicialmente, hay un dolor agudo y ardiente en el pecho, que se encuentra en cierta parte del mismo. Se caracteriza por un dolor que se intensifica en el punto máximo de la inspiración (lo que imposibilita una respiración correcta, profunda y libre), así como con cualquier vibración en la zona del pecho, por ejemplo, al toser o estornudar. El dolor desaparece cuando se detiene la respiración y también cuando el paciente se acuesta sobre el lado dolorido.

Los síntomas asociados suelen ser tos seca y fiebre leve o fiebre. A medida que se acumula líquido en la cavidad, el dolor desaparece, pero aparece dificultad para respirar, la respiración se vuelve difícil y se acelera.

Métodos de diagnóstico

Si se sospecha inflamación de la pleura, se realiza un examen por parte de un especialista con un estetoscopio, análisis de sangre y una radiografía de tórax. El médico también puede derivar al paciente a una ecografía y una tomografía. El diagnóstico final se realiza después de la punción de la cavidad pleural y el examen del líquido cargado.

Tratamiento de la pleuresía

Medicamento

El método de tratamiento se selecciona según la causa de la enfermedad. Una de las tareas principales es reducir y eliminar el proceso inflamatorio. En caso de acumulación de un gran volumen de líquido en los pulmones, se utiliza punción y drenaje.

Los antibióticos se utilizan eficazmente para tratar la pleuresía. La mayoría de las veces, medicamentos como cefazolina y abactal.

Cualquier tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico.

Remedios caseros

La pleuresía se puede tratar en casa si la enfermedad es leve. Pueden resultar útiles, pero también deben utilizarse con precaución.

Receta con aloe para la pleuresía

El aloe puede ser un excelente remedio para tratar las formas leves de la enfermedad.

Las hojas frescas de aloe deben lavarse y cortarse las espinas. Después de esto, pique finamente. Tome 300 gramos de hojas de aloe trituradas y agregue 250 gramos de grasa de tejón y 300 gramos de miel natural. Mezclar todo bien y meter al horno durante 15-20 minutos. Como resultado, debe aparecer un líquido que se debe escurrir, colar y verter en un recipiente de vidrio.
Tomar este líquido después de las comidas 3 veces al día, 1/3 de taza.

receta de rábano

El jugo de rábano también se utiliza para tratar la pleuresía en casa. Así se consigue: pica el rábano y exprime el jugo. Mezclar el jugo con miel natural en proporciones iguales. Tome jarabe medicinal 3 veces al día, 1 cucharada. cuchara.

Muele 150 gramos de rábano picante y añade el jugo de 3 limones. Mezcla. Para el tratamiento, tomar 1 cucharadita por la mañana y por la noche.

Sin embargo, repito: todos estos medios deben usarse sólo después de consultar con un médico y se consideran formas leves de la enfermedad. Las formas más graves, así como la pleuresía purulenta solo puede tratarse en un hospital medicamentos como antibióticos.

Prevención

1. Mantén tus pulmones arriba. La contaminación química del sistema respiratorio se considera una de las principales causas de la tuberculosis, que a su vez puede provocar inflamación de la pleura.
2. Practica ejercicios de respiración: unas cuantas respiraciones profundas después de despertar llenan tus pulmones de oxígeno, fortalecen tu tono y... Esto reduce significativamente el riesgo de enfermedades respiratorias.
3. Cuida tu inmunidad. Template, respira aire fresco, comer bien.
4. Para evitar la infección de las membranas mucosas del tracto respiratorio y luego de la cavidad pleural, pruebe ante los primeros síntomas de su aparición.
5. Si esto no es raro para usted, entonces no aproveche el momento para cambiar el clima. El aire del mar, del bosque y de la montaña puede desempeñar un buen papel en la prevención de la pleuresía y otras enfermedades.
6. Si tiene síntomas de enfermedades graves, consulte a un médico, realice las pruebas, fluorografías y exámenes necesarios. El tratamiento adecuado reduce el riesgo de complicaciones.

Código de enfermedad según ICD 10 ( Clasificación internacional enfermedades): R09.1

También interesante:

•