El examen del bazo se realiza mediante sondas lineales, convexas y sectoriales, estas últimas se utilizan cuando el diafragma está alto y en quienes han sido sometidos a neumonectomía del lado izquierdo, con fuerte llenado del estómago y colon transverso. La ecolocalización del bazo se realiza desde atrás, por el lado izquierdo, y con aumento es claramente visible desde el abdomen. También es posible una buena ecolocalización con el paciente en posición vertical.
Aparentemente esto se debe a cierto descenso del estómago y del colon transverso, lo que facilita su liberación. Sin embargo, cabe señalar que no siempre es posible obtener un bazo completo en una sola exploración; es especialmente difícil localizar el borde superior. Superficie exterior, mirando hacia el pulmón izquierdo. A veces, los gases en el colon transverso interfieren con la buena visualización del polo superior. En estos casos, se debe cambiar la posición del cuerpo y los métodos de exploración.
Normalmente, en un ecograma, el bazo es un órgano parenquimatoso muy homogéneo con una estructura granular y una ecogenicidad ligeramente mayor que la ecogenicidad normal. Cabe señalar que no existe una versión estricta de la ecogenicidad normal de la estructura del bazo; además, mucho depende de su reacción a varios condiciones patologicas cuerpo. Aparentemente, la ecogenicidad también depende de características individuales Desarrollo del tejido del parénquima reticular. Más a menudo, el bazo normalmente tiene forma de media luna. Su tamaño y forma varían significativamente, por lo que no existen tamaños y formas anatómicas uniformes. En la práctica se utilizan tamaños medios: largo 11-12 cm, ancho 3-5 cm.
El bazo se puede ubicar horizontal, oblicua y verticalmente. El lado convexo exterior está adyacente a la parte costal del diafragma y el lado cóncavo interior mira hacia los órganos. cavidad abdominal. El extremo anterior es puntiagudo y adyacente, el posterior, más redondeado, adyacente al polo superior del riñón y la glándula suprarrenal. En la superficie interna, aproximadamente en el medio, se encuentran sus puertas, que consisten en vasos: la vena y arteria esplénicas y los nervios. Casi siempre, independientemente de su calibre, la vena esplénica se detecta debajo del cuerpo y la cola; rara vez se detecta la arteria.
La posición del bazo depende enteramente de las características constitucionales de la persona. Así, en personas con tórax alto y estrecho el bazo se sitúa casi verticalmente, y en personas con tórax ancho es ligeramente más alto y horizontal. La posición del bazo está significativamente influenciada por la ubicación y el grado de llenado del estómago y del colon transverso.
Los principales signos ecográficos de la patología del bazo son ausencia, disminución, aumento, cambios en los contornos, especificidad de la estructura y ecogenicidad hacia el aumento o la disminución, cambios en el calibre de las venas y arterias esplénicas, la presencia de formaciones ecogénicas o anecoicas que ocupan espacio.
Defectos del desarrollo
Las anomalías en el desarrollo del bazo son extremadamente raras, estas incluyen: aplasia, hipoplasia rudimentaria, presencia de un bazo adicional, lóbulos o acumulación de tejido esplénico, distopía (bazo errante), quistes congénitos únicos o múltiples, etc.
aplasia
Ausencia del bazo en una ubicación anatómica o posibles lugares distopía.
Esta anomalía es extremadamente rara, ya que en estos casos un examen detallado puede revelar una acumulación de tejido esplénico específico en la cola del páncreas, en la glándula suprarrenal izquierda o en la región retroperitoneal más cercana a la ubicación anatómica del bazo. Estas formaciones deben diferenciarse de posibles formaciones estructurales patológicas ubicadas de manera idéntica.
hipoplasia
Una anomalía bastante común, que se caracteriza por una disminución en todos los tamaños del bazo, manteniendo los contornos claros y la especificidad de la estructura del parénquima. Su largo es de 5-6 cm, ancho de 2-3 cm.
Bazo vestigial
El bazo tiene un tamaño significativamente reducido (largo 2-3 cm, ancho 1,5-2 cm), no existe una estructura específica, por lo que puede confundirse fácilmente con un proceso patológico estructural en esta área.
Bazo accesorio
Esta anomalía es muy rara y se presenta en forma de dos bazos, emparejados uno al lado del otro o polos, por lo demás la imagen ecográfica es la misma que la de un bazo normal. Debe diferenciarse claramente de posibles formaciones tumorales.
Bazo lobulado
Esta anomalía en nuestra práctica fue detectada por casualidad dos veces: en un caso fue una fusión de lado a lado, el otro fue una fusión de polo a lado. Los lóbulos adicionales a menudo se identifican como estructuras ovaladas con una estructura similar al tejido esplénico y están ubicados en los polos o el hilio.
Bazo multilobular
Es extremadamente raro; en el ecograma se trata de un bazo normal, que consta de varias formaciones o segmentos redondos bien definidos ubicados en la misma cápsula y que tienen una única puerta.
distopía
Es extremadamente raro y puede localizarse en la cavidad abdominal, en la pelvis pequeña cerca del útero y Vejiga. Debe diferenciarse de las formaciones estructurales similares a tumores, del ovario izquierdo y de los fibromas de pediculado alto.
Ubicación diestra
Ocurre sólo con la transposición de los órganos abdominales; la diferenciación ecográfica del hígado no presenta dificultades ecográficas.
Patología de la arteria y venas esplénicas.
Entre las patologías de la arteria esplénica, los aneurismas en forma de protuberancias saculares pulsantes son muy raros. diferentes tamaños, que son especialmente visibles utilizando Doppler color. En nuestra práctica, se descubrió accidentalmente un aneurisma grande (6-8 cm) de la arteria esplénica. Al mismo tiempo, la arteria esplénica estaba ligeramente dilatada y de ella sobresalía una expansión pulsante en forma de saco. El tromboembolismo puede ocurrir con mayor frecuencia en sus ramas.
En el ecograma, se trata de una franja estrecha de la arteria con econegativo, cortada por una inclusión ecopositiva. Los hay únicos y múltiples.
La lesión más común del tronco principal de la vena esplénica es la trombosis, que puede ser una continuación de la vena porta o de ramas intraesplénicas. El ecograma muestra la vena esplénica tortuosa y dilatada en el hilio del bazo, en cuya cavidad se localizan trombos ecogénicos de diferentes longitudes. También se observan dilataciones varicosas de las ramas de la vena esplénica con pequeños trombos ecogénicos y flebolitos (una zona perifocal débilmente ecogénica o casi anecoica alrededor de los trombos).
Daño al bazo
Las lesiones del bazo ocupan uno de los lugares principales en los traumatismos de la cavidad abdominal y del espacio retroperitoneal, pueden ser abiertas o cerradas.
Para lesiones cerradas, la ecografía es una técnica muy informativa e indispensable para obtener información rápida y bastante precisa sobre la presencia y extensión del daño.
Las lesiones cerradas del bazo se dividen en supracapsulares, subcapsulares e intraparenquimatosas.
supracapsular
Con esta lesión, una formación econegativa, estrecha o ancha, redondeada, alargada, en forma de tira econegativa, se ubica a lo largo de la cápsula externa, mientras se mantiene una cápsula algo engrosada.
subcapsular
Entre la cápsula y el parénquima se encuentra un hematoma en forma de formación anecoica o poco ecoica de varios tamaños y formas. La cápsula sólida desprendida es claramente visible.
Roturas intraparenquimatosas
Puede ser único o múltiple. Se localizan como formaciones anecoicas (hematomas) informes, a veces redondas, mal contorneadas.
Después de 10 a 12 horas, pueden aparecer inclusiones ecopositivas (coágulos). En los desgarros intraparenquimatosos, siempre hay desgarros subcapsulares.
Después de 48 a 72 horas, cuando se organizan pequeños hematomas, la imagen ecográfica se asemeja a un infarto, un absceso u otros tumores estructurales. Una historia de trauma ayuda en la diferenciación. Cuando la cápsula se rompe, se ve una depresión en el contorno del bazo, este último parece dividirse en dos partes de diferentes densidades acústicas, dependiendo de la cantidad de agua con la que está impregnado el bazo.
En caso de roturas grandes, el líquido libre se localiza en el canal lateral izquierdo de la cavidad abdominal: sangre, que puede fluir hacia la bolsa de Douglas o retrovesivamente en los hombres. Se pueden encontrar pequeñas acumulaciones de sangre en cualquier parte del área retroperitoneal, dependiendo su ubicación de la posición en el momento del examen. La ecografía permite un seguimiento dinámico eficaz del lugar de la rotura y hace recomendaciones sobre el método de tratamiento. De los 273 casos de lesiones esplénicas con roturas múltiples que identificamos, sólo al 53% de los pacientes se les realizó esplenectomía; en los casos restantes el tratamiento se realizó de forma conservadora.
Etapas involutivas de hematomas traumáticos del bazo.
Etapa de reabsorción
Si el hematoma no está infectado, el proceso de reabsorción puede continuar rápidamente; después de dos semanas, solo quedan rastros de eco levemente perceptibles.
Etapa de supuración
Cuando se produce supuración, el hematoma comienza a curvarse debido a una franja ecogénica circular (inflamación perifocal), el contenido se divide en partes líquidas y densas, que forman el efecto de la reflexión del sedimento y la pared posterior engrosada. Si el proceso dura mucho tiempo, se puede formar una cápsula gruesa y luego se hace evidente la imagen ecográfica de un absceso crónico.
Etapa de proliferación
En casos raros, un hematoma puede sufrir procesos proliferativos activos, es decir, proliferación de tejido conectivo, y ser descubierto por casualidad. Los hematomas proliferados antiguos tienen contornos redondeados y bien definidos con una cápsula bastante gruesa con una ecoestructura mixta, idéntica a la estructura de los fibromas. Estos hematomas antiguos, normalmente asintomáticos, pueden percibirse fácilmente como formaciones tumorales estructurales. En nuestra práctica, hubo un caso en el que el fibroma esplénico que diagnosticamos durante la cirugía resultó ser un hematoma antiguo cubierto de tejido conectivo.
Quistes del bazo
Verdadero (innato)
Las formaciones quísticas congénitas del bazo son muy raras y pueden ser únicas, múltiples o en forma de enfermedad poliquística; Se consideran congénitos si se detectan a tiempo. infancia. Por lo general, se ubican como formaciones redondas o ligeramente alargadas, claramente contorneadas, de varios tamaños (pero no más de 10 cm) con una cápsula delgada y contenido anecoico puro, a veces con el efecto de reflexión desde la pared posterior.
quistes dermoides
Son bastante raros. Suelen ser redondos, bien contorneados, bastante tallas grandes con una cápsula de formación engrosada, que a veces reemplaza todo el bazo.
El contenido del quiste es líquido o en forma de una masa flotante de grano fino que cambia de posición según la posición del cuerpo. A veces, se pueden ubicar delicados tabiques ecogénicos en el fondo del líquido. Hay que diferenciarlo de un quiste de hidratación o de un quiste con hemorragia interna, en este último el contenido siempre se divide en dos niveles: sanguíneo (líquido) y sólido (coágulos).
Pseudoquistes
Estas formaciones, a menudo de tamaño pequeño, con contornos desiguales, sin cápsula (los bordes del parénquima sirven como cápsula), que contienen una pequeña cantidad de líquido, son el resultado de hematomas traumáticos e intervenciones quirúrgicas. Suelen resolverse, pero si se infectan pueden provocar abscesos secundarios.
Estos últimos suelen crecer con el tiempo o cambia la ecogenicidad de su contenido. Las pruebas inmunológicas y la biopsia por punción ayudan.
Calcificaciones esplénicas
Se trata de formaciones únicas o múltiples altamente ecogénicas de varios tamaños que rara vez dejan una sombra acústica. Las calcificaciones generalmente se encuentran en personas que han padecido malaria, tuberculosis miliar, fiebre tifoidea, sepsis, así como infartos, abscesos y equinococosis. Estas formaciones se pueden detectar tanto en el contexto de un bazo de tamaño normal como en caso de esplenomegalia.
hiperesplenismo
El hiperesplenismo primario es congénito con anemia hemolítica congénita, talasemia, hemoglobinopatía y adquirido con púrpura trombocitopénica, neutropenia primaria y pancitopenia, y también puede ser causado por tifus, tuberculosis, sarcoidosis de Beck, malaria, cirrosis hepática, trombosis de la vena porta o esplénica. , reticulosis (enfermedad de Gaucher), amiloidosis, linfogranulomatosis y otras enfermedades.
esplenomegalia
Esta es una condición bastante común del bazo en diversas enfermedades infecciosas o condiciones sépticas del cuerpo, en las que puede agrandarse de manera difusa o focal.
esplenitis
La esplenitis es una inflamación aguda del bazo. En este caso, el bazo está agrandado de forma difusa y sus polos están redondeados. La estructura del parénquima permanece homogénea, de grano fino y su ecogenicidad se reduce ligeramente. A veces, con la septicopiemia, única o múltiple, de diferentes tamaños, se pueden encontrar focos débilmente contorneados o débilmente ecogénicos en el parénquima del bazo: necrosis aguda, que en el proceso de evolución se vuelve ecogénica o se convierte en calcificaciones.
esplenitis crónica
En la esplenitis crónica, el bazo continúa agrandado debido a crecimientos fibrosos de tejido, la ecogenicidad aumenta y adquiere una imagen abigarrada: se alternan áreas de ecogenicidad aumentada y normal.
Posteriormente se pueden localizar muchas calcificaciones.
La esplenomegalia se acompaña de una serie de enfermedades de la sangre, como anemia hemolítica, leucemia mieloide crónica, policitemia, enfermedad de Werlhof, etc.
En este caso, el bazo puede aumentar considerablemente, a veces incluso extenderse más allá de la mitad izquierda de la cavidad abdominal y, desplazando los intestinos y el estómago, en contacto con el lóbulo izquierdo del hígado, forma un todo único, que es especialmente visible en niños y adultos delgados. La ecogenicidad del bazo es ligeramente mayor de lo habitual y se vuelve similar a la imagen del segundo grado de esteatosis hepática.
La esplenomegalia también se acompaña de cirrosis portal del hígado debido a insuficiencia circulatoria en la circulación sistémica.
En estos casos, se observa dilatación de las venas porta y esplénica; en casos avanzados, hay ascitis. La esplenomegalia en los tumores tiene su propio patrón y depende de la localización del tumor. Puede haber una dilatación significativa del tronco esplénico común y son posibles dilataciones tortuosas de los vasos intraesplénicos. En casos raros, se puede detectar una dilatación local significativa de los vasos sanguíneos en forma de lagunas (lagos).
Cambios focales
Infarto esplénico
Mayoría razones comunes, que conducen a trombosis y embolia, al desarrollo de infarto esplénico, son enfermedades asociadas con hipertensión portal, endocarditis séptica, estenosis mitral, hemoblastosis, enfermedades difusas del tejido conectivo, aterosclerosis, reumatismo en niños y algunas enfermedades infecciosas. Los infartos pueden ser únicos o múltiples, su tamaño depende del calibre del vaso bloqueado. En ocasiones, los infartos esplénicos pueden ser muy extensos y ocupar un área importante.
En la etapa aguda, se localiza como una formación con contornos poco claros y ecogenicidad reducida. Cuando las áreas del infarto se infectan, el tejido puede derretirse y pueden formarse abscesos y falsos quistes del bazo.
En la fase crónica, se trata de una formación redonda, de forma irregular y con bordes definidos; a veces se ve una cápsula ecogénica gruesa. Con la involución positiva, la formación disminuye de tamaño, el bazo se vuelve más ecogénico, la incrustación con sales de calcio es visible y se detecta como una formación de densidad acústica en mosaico. En ocasiones aparecen pseudoquistes o formaciones pseudotumorales, que hay que diferenciar de las formaciones estructurales sólidas.
Abscesos esplénicos
Las causas frecuentes del desarrollo de abscesos esplénicos son la septicopemia por endocarditis, supuración de infarto esplénico, hematomas, transferencia por contacto desde órganos vecinos, etc. Pueden ser únicos o múltiples.
Con pequeños abscesos únicos, el tamaño del bazo no cambia. Con múltiples abscesos, el bazo aumenta de tamaño, los contornos pueden ser desiguales, ovalados-convexos.
Los abscesos agudos en un ecograma se identifican como formaciones econegativas con contornos intermitentes poco claros e inclusiones ecopositivas (pus, partículas de descomposición). Posteriormente, con la formación de una cápsula altamente ecogénica, el absceso adquiere contornos más definidos. Puede haber dos niveles en la cavidad al mismo tiempo: pus líquido y espeso. El curso clínico y la manifestación del absceso dependen de la ubicación. En ocasiones, cuando se localiza en el polo superior del bazo en la región pleural izquierda, se puede detectar una veta reactiva de líquido, que posteriormente puede dar lugar a empiema. Las complicaciones graves de un absceso esplénico incluyen la penetración de un absceso en la cavidad abdominal con el desarrollo de peritonitis difusa, en la pelvis izquierda del riñón y otros órganos. Puede resultar muy difícil determinar la localización de la lesión primaria, y cabe destacar que el uso de la ecografía en estos casos es una prioridad. La ecografía puede proporcionar datos topográficos precisos para punción terapéutica o diagnóstica y permite un seguimiento dinámico del efecto del tratamiento.
En el curso crónico, el absceso esplénico tiene una forma redonda, una cápsula clara, gruesa y altamente ecogénica, alrededor de la cual se conserva la zona ecogénica de inflamación perifocal y el efecto reflejo del pus espeso y la pared posterior engrosada.
Amiloidosis del bazo
Es muy raro y suele combinarse con amiloidosis generalizada de otros órganos. En el ecograma, el bazo se ve borroso, se pierde la especificidad de la estructura del parénquima (estructura granular) y se localizan acumulaciones ecogénicas (blanquecinas) informes de amiloide en el parénquima. Con una gran acumulación de amiloidosis, el bazo aumenta de tamaño, los bordes se redondean y el parénquima se vuelve muy denso (ecogénico).
Tumores del bazo
Los tumores del bazo son raros y la mayoría de las veces benignos (lipoma, hemangioma, linfangioma, fibroma y hemartroma). Su diferenciación ecográfica nosológica es muy difícil o casi imposible, a excepción de algunas formas de hemangioma.
lipoma
Es extremadamente raro por sí solo y suele combinarse con la presencia de lipomas en otras zonas del cuerpo y órganos. En el ecograma se trata de una formación ecogénica redonda, generalmente pequeña y que rara vez crece, bien definida y de grano fino. Con la supuración, el contenido se vuelve menos ecogénico o heterogéneo.
hemangiomas
Pueden ser únicos, de diferentes tamaños, o múltiples, pequeños. La imagen ecográfica del hemangioma depende principalmente de la estructura. En el tipo ecogénico clásico, los hemangiomas más comunes son formaciones ecogénicas redondas, de contorno débil y de diferentes tamaños. En el tipo capilar, que es menos común, se trata de una formación redonda y bien definida, separada por múltiples tabiques ecogénicos delgados, entre los cuales hay líquido: lagunas con sangre. En el tipo cavernoso, los contenidos internos son heterogéneos, tienen diferente ecogenicidad y son similares en estructura al tejido cerebral.
Linfangiomas
Más a menudo se localizan en forma de ganglios únicos de ecogenicidad ligeramente mayor que el parénquima esplénico, o acumulaciones heterogéneas de formaciones líquidas, cuya ecogenicidad aumenta ligeramente debido al contenido turbio.
Fibromas y hemartromas
Se trata de formaciones redondas o redondeadas-alargadas, poco definidas y de diferentes densidades acústicas. Su diferenciación sólo es posible con la ayuda de una biopsia por punción.
Linfoma
Se presenta como una formación redonda de ecogenicidad ligeramente mayor que el parénquima esplénico, o en forma de focos ecogénicos pequeños o grandes, poco o casi indiferenciados del parénquima esplénico normal, localizados focal o difusamente en todo el bazo, y pueden infiltrarse en los tejidos cercanos.
Metástasis
Las metástasis en el bazo son extremadamente raras. Pueden ser únicos o múltiples, de diferentes tamaños, con contornos desiguales, a veces intermitentes.
La imagen del eco es muy diferente: débilmente ecogénica, aumentada e incluso anecoica. En el proceso de aumento de metástasis o proliferación (agrandamiento), la fusión es difícil de diferenciar de un absceso crónico o un hematoma supurante.
Más a menudo, las metástasis ocurren en melanomas intestinales y se localizan como formaciones anecoicas redondas. En el caso de metástasis de tumores de ovarios y glándulas mamarias, tienen una estructura hiperecoica y en ocasiones contienen calcificaciones. El diagnóstico diferencial de las metástasis con otros procesos patológicos, como hematomas crónicos, equinococos hidratativos con caries, infarto, absceso, etc., es difícil. Una biopsia con aguja ayuda.
Así, la ecografía en escenario moderno El desarrollo del progreso científico y tecnológico es el único medio rápido. método accesible Visualización real del bazo normal y patológicamente modificado. El valor diagnóstico de la ecografía aumenta significativamente cuando se combina con una biopsia por punción. En este sentido, la ecografía debe realizarse en etapa inicial estudios de bazo.
La ecografía del bazo es un estudio de cambios patológicos en el órgano mediante ecolocalización ultrasónica. El examen se realiza de forma rutinaria durante el diagnóstico estándar de la cavidad abdominal. Después de todo, el sistema circulatorio del bazo está conectado a los vasos de otros órganos, especialmente el hígado, y su parénquima reacciona ante cualquier patología abdominal. Pero a veces el estudio se realiza por indicaciones individuales.
Indicaciones: ¿a quién se prescribe la prueba?
El bazo es difícil de detectar durante el examen físico. Con la enfermedad, su tamaño aumenta. Esta condición se llama esplenomegalia. Una de las razones es la hipertensión portal, un síndrome de aumento de presión en los vasos de la cavidad abdominal.
El aumento también puede deberse a enfermedades voluminosas del bazo. Estos incluyen tumores y quistes de diversas etiologías. Así, las indicaciones de la ecografía del bazo son:
- todo tipo de enfermedades de la sangre
- enfermedades infecciosas del grupo intestinal
- tumores cancerosos y metástasis;
- hepatitis y cirrosis del hígado;
- anomalías congénitas;
- esplenomegalia de origen desconocido.
La ecografía es especialmente importante en caso de lesiones abdominales, caídas de altura y accidentes de transporte. El buen suministro de sangre al órgano se debe a la densa red vascular del bazo. Por tanto, la pérdida de sangre durante la rotura puede ser mortal.
Importante: las lesiones abdominales son indicación absoluta de una ecografía urgente del bazo.
¿Cómo se ve el bazo en una ecografía?
El monitor de la máquina de ultrasonido muestra la forma de media luna del bazo. Su superficie ventral es convexa y su superficie diafragmática es cóncava. En el medio de este último se encuentran el haz arteriovenoso vascular y los ganglios linfáticos. Son de fácil acceso para el diagnóstico por ultrasonido. Se determinan su tamaño y forma.
Ecogenicidad del parénquima
Esta es una medida de la reflexión de una onda sonora. La baja ecogenicidad indica una violación de la maduración de los leucocitos en la sangre. Se forman focos de alta ecogenicidad (manchas blancas) con metástasis y abscesos.
Focos patológicos
El parénquima esplénico parece heterogéneo en la ecografía. Los focos de diferentes tamaños, contornos y densidad indican una enfermedad específica. Una lesión oscura con contornos suaves y ecogenicidad uniforme indica un quiste esplénico benigno.
Las lesiones heterogéneas con contornos poco claros deben alertar al investigador. Podría tratarse de un tumor potencialmente mortal (linfoma) o de una enfermedad purulenta aguda: un absceso. Los puntos claros y borrosos sugerirán focos de metástasis.
El aumento de tamaño de un órgano con una estructura homogénea y bordes redondeados indicará proceso inflamatorio. Si en este contexto aparecen pequeñas lesiones oscuras, entonces la enfermedad se ha vuelto crónica y han aparecido focos de células muertas (necrosis) en el parénquima.
En el futuro, estas “cicatrices” en los tejidos se volverán más densas y seguirán siendo puntos claros y desiguales de por vida. La ecografía proporciona una imagen diferente de la necrosis tisular debido a la trombosis vascular. En la pantalla aparecerá un área en forma de cuña de baja ecogenicidad (mancha oscura). Su estructura será homogénea y sus contornos difuminados.
En los abscesos esplénicos, los niveles de ecogenicidad de las lesiones sufrirán cambios dependiendo de la etapa del proceso. Poco a poco aparecen puntos claros sobre la lesión oscura y luego se forma una cápsula clara con una mancha oscura en el medio.
La ecografía puede detectar la rotura del parénquima. Se determina la siguiente imagen:
- discontinuidad del contorno;
- la presencia de capas - internas y externas;
- Manchas de sangre oscura entre capas.
La hemorragia se define como áreas oscuras. A medida que se disuelven, las manchas se aclaran y luego desaparecen por completo.
¿Cómo preparar?
La interpretación correcta es posible con una ecografía del bazo de alta calidad. Para esto necesitas preparación adecuada. Tres días antes del examen, no se deben consumir alimentos que contribuyan a la formación de gases: legumbres, leche, pan de centeno, verduras crudas. También se recomienda tomar sorbentes y preparaciones enzimáticas que estimulen la digestión (mezim, meteospasmil).
El procedimiento se realiza en una determinada posición del cuerpo. El paciente se acuesta de lado, el cáncer izquierdo se eleva detrás de la cabeza. En estado de inspiración, un sensor a través del espacio intercostal visualiza el estado del órgano.
Importante: no debe realizar una ecografía del bazo inmediatamente después de un examen endoscópico o una radiografía de diagnóstico. Esto puede sesgar los resultados.
La preparación de los niños para el diagnóstico por ultrasonido tiene sus propias particularidades. Los bebés no deben ser alimentados antes del procedimiento. Los niños de uno a tres años no deben comer durante 4 horas antes del diagnóstico, mayores tres años- 6 horas. No puedes beber durante 1 hora.
¿Cómo descifrar la conclusión?
La decodificación de los datos del estudio consiste en evaluar los parámetros del bazo. En el formulario de conclusión, el médico debe indicar el tamaño del órgano en tres medidas estándar, así como el diámetro de los vasos. Si las dimensiones están fuera de la norma, los expertos calculan un valor adicional: el área del corte oblicuo máximo.
El tamaño está determinado por la relación entre el tamaño más grande y el más pequeño. Normalmente 40-45 cm El volumen se calcula mediante la fórmula V = 7,5S -77,56. Un aumento en este indicador indica esplenomegalia.
El descifrado por un especialista identifica dos tipos principales de daño a órganos:
- inflamatorio;
- traumático;
- tumor.
Al descifrar, un especialista en ultrasonido experimentado tiene en cuenta todas las enfermedades concomitantes del paciente.
¿Qué indicadores se consideran normales?
La patología del bazo es una desviación de las lecturas de ultrasonido de la norma. Las fluctuaciones permitidas en las características de un órgano sano son las siguientes:
- las dimensiones de longitud son de 11 a 12 cm;
- el ancho puede variar de 6 a 8 cm;
- el espesor es de sólo 4-5 cm;
- dentro de los tamaños normales, la forma puede ser diferente;
- la luz de la arteria esplénica tiene de 1 a 2 mm de diámetro y la vena de 5 a 9 mm;
- la estructura del parénquima es homogénea, el contorno es continuo.
En ninos tallas normales cambian con la edad. Los valores normales para niños, según la edad, se presentan en la tabla.
Importante: si la conclusión contiene más de un punto de discrepancia con los valores normales, existe peligro de enfermedad grave.
Se acostumbra prestar menos atención al bazo que a otros órganos. Sin embargo, no solo es susceptible a la patología, sino que también reacciona con sensibilidad a muchas enfermedades de otros órganos. Teniendo en cuenta la inaccesibilidad del bazo para otros métodos de examen, es imprescindible una ecografía del bazo. Para hacer esto, debe prepararse adecuadamente, elegir un especialista calificado y una clínica con un equipo decente.
El bazo no sólo es susceptible a la patología, sino que también reacciona con sensibilidad a muchas enfermedades de otros órganos. El examen de los cambios patológicos en el bazo se realiza mediante ecolocalización ultrasónica.
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Para el correcto diagnóstico de enfermedades hepatológicas, así como estudios de rutina de órganos internos. gran importancia tiene una condición del tracto digestivo en vísperas del procedimiento. Por lo tanto, es importante seguir algunas reglas antes de una ecografía del hígado: la preparación no es complicada y consta de varios pasos simples, lo que ayudará al radiólogo a realizar una adecuada descripción e interpretación de los resultados.
¿Cómo prepararse para una ecografía del hígado?
Durante un examen de ultrasonido, es importante que no haya una gran acumulación de gases y heces en los intestinos. Por tanto, el examen debe realizarse en ayunas, preferiblemente por la mañana. Se recomienda realizar la última comida la noche anterior, 8-10 horas antes de la ecografía.
Si el horario de la sesión cae por la tarde, se permite un desayuno muy ligero, por ejemplo, unas cucharadas avena sin grasa o sopa de verduras. Al mismo tiempo, no es deseable consumir alimentos que provoquen flatulencias:
- fibra;
- repollo;
- leche entera;
- legumbres
- Pan de centeno;
- frutas frescas.
La tendencia de una persona a aumentar la formación de gases en los intestinos requiere tomar medidas más serias: tomar cualquier sorbente el día antes de los exámenes de ultrasonido y 2 o 3 días antes, tomar medicamentos como Espumisan. En algunos casos, se prescriben 1 o 2 enemas de limpieza la víspera del procedimiento.
Preparar al paciente para la ecografía del hígado y la vesícula biliar.
La dificultad de examinar la vesícula biliar radica en el hecho de que es necesario examinar cuidadosamente sus conductos, así como identificar el grado de contracción del órgano y el nivel de producción de bilis en respuesta a la ingesta de alimentos.
Por lo tanto, la primera etapa de preparación para un examen de ultrasonido es similar a las reglas dadas anteriormente para describir el estado del hígado. En la segunda etapa, se examina la vesícula biliar después de comer, generalmente una pequeña cantidad de cualquier producto lácteo graso (crema agria). Esto le permite determinar si el órgano se contrae correctamente, cuánta bilis se produce y qué tan limpios están los conductos.
Preparación para la ecografía del hígado y páncreas.
A menudo, junto con los estudios hepatológicos, se realiza un diagnóstico del páncreas, especialmente si se sospecha hepatitis A o enfermedad de Botkin ("ictericia").
Para prepararse adecuadamente para una ecografía, necesita:
- No ingiera alimentos 5-6 horas antes del procedimiento.
- En caso de aumento de la flatulencia, 3-4 días antes de la ecografía, no ingerir alimentos mal tolerados, así como alimentos que provoquen la formación de gases.
- Tome medicamentos enzimáticos (Enzistal, Pancreatin, Festal).
- Beba Espumisan 2 días antes del diagnóstico por ultrasonido.
- Limpiar los intestinos una vez con un laxante suave o.
Preparación antes de la ecografía del hígado y el bazo.
En caso de enfermedades hepáticas y lesiones tóxicas del cuerpo, síndrome de intoxicación aguda o hepatitis viral, se realiza un examen adicional del bazo. Si se realiza un examen de ultrasonido exclusivamente para este órgano, entonces especial 
No se requieren medidas de preparación, pero, por regla general, el bazo se estudia junto con otros componentes del tracto digestivo. Por tanto, es recomendable seguir las mismas reglas que antes de una ecografía del hígado:
- Haga su última comida 8 horas antes del procedimiento.
- No consumir leche vegetales frescos y frutas, pan elaborado con harina oscura, alimentos grasos, fritos, legumbres, setas, bebidas carbonatadas, café o té fuerte.
- En caso de formación de gas, utilice ( Carbón activado, Enterosgel, Polysorb).
- Realizar un microenema de limpieza o tomar un laxante natural una vez.
Inicio > Cavidad abdominal > ¿Cómo prepararse para el procedimiento de ecografía del bazo?
Normas para el tamaño del bazo en adultos, características del procedimiento de ultrasonido y preparación del cuerpo para el examen de ultrasonido del bazo.
La ecografía es un método absolutamente seguro e indoloro para identificar diversas patologías, causas de síntomas, cambios y deformaciones de los tejidos. La región abdominal contiene algunos de los órganos más importantes que realizan una gran cantidad de funciones. Uno de ellos es el bazo. El método de diagnóstico por ultrasonido se utiliza ampliamente para examinar y evaluar el estado del órgano.
Características de la ecografía del bazo.
La ecografía del bazo le permite identificar diversos cambios en la estructura, el tejido, el tamaño del órgano y su ubicación. La deformación y el mal funcionamiento pueden deberse a diversas enfermedades, lesiones, así como a un estilo de vida y una dieta deficientes. El estudio se recomienda en caso de enfermedades del hígado, del sistema linfático, sospecha de formación de tumores y enfermedades del sistema hematopoyético.
Las siguientes características también son indicaciones para realizar una ecografía del bazo:
- Desarrollo inadecuado del bazo;
- Control del tratamiento;
- Enfermedades infecciosas;
- Evaluación del grado de localización de órganos;
- Lesiones previas y sospecha de daño en el bazo.
Cada uno de los casos anteriores tiene sus propias características. Por ejemplo, una ecografía del bazo después de una lesión le permite evaluar el estado del órgano, identificar sangrado o un suministro excesivo de sangre al bazo, lo que puede provocar esto. Por tanto, la ecografía es segura y método efectivo diagnóstico
Preparándose para una ecografía
Muy a menudo, el examen del bazo se incluye en el procedimiento para examinar los órganos abdominales. Prepararse para tal proceso no es difícil, pero se requieren algunos puntos. Un enfoque correcto y responsable garantiza datos médicos precisos y un tratamiento correcto.
La preparación para una ecografía de la zona abdominal tanto en adultos como en niños mayores consiste en seguir una dieta sencilla. Esto debe hacerse tres días antes del procedimiento. Deben excluirse de la dieta los siguientes alimentos:
- Verduras y frutas frescas;
- legumbres;
- Leche;
- Pan negro;
- Bebidas carbonatadas;
- Limite el consumo de alimentos grasos, fritos y dulces.
La esencia de esta dieta es reducir la formación de gases en los intestinos, mejorar la peristalsis y el funcionamiento de todos los órganos. Es necesario tomar enterosorbentes por recomendación de un médico. La ausencia de gases en los intestinos permite mejorar la precisión del estudio y obtener los datos médicos más precisos. Cabe señalar que la información se utiliza junto con los resultados de otros exámenes, por ejemplo, un examen clínico. De esta manera, se puede establecer un método de diagnóstico y tratamiento preciso.
Una ecografía abdominal se realiza en ayunas por la mañana. Se excluyen las comidas o el desayuno, ya que el intervalo entre la última comida y el procedimiento debe ser de al menos 6 horas. Una hora antes de la ecografía, puedes beber un poco de agua. La preparación de los niños para un examen de ultrasonido depende de su edad, pero también existen restricciones dietéticas y la ingesta de líquidos solo se puede realizar una hora antes del examen.
La ecografía del bazo y la cavidad abdominal para adultos y niños se realiza en posición horizontal y es indolora. Todos los datos se muestran en el monitor y el especialista evalúa la forma y los parámetros de los órganos, la ubicación, la presencia o ausencia de un tumor y si existe una patología del desarrollo. El bazo se encuentra a la izquierda debajo de la parte costal y en condiciones normales no causa molestias. Si aumenta el tamaño de la parte inferior del órgano, esto puede provocar el desarrollo de diversas enfermedades. Por eso la ecografía abdominal es un procedimiento de diagnóstico importante.
Durante el estudio se comprueban varios indicadores. Por ejemplo, ¿la norma corresponde a los datos obtenidos? La transcripción incluye información como Descripción detallada estructura y estado de los tejidos, tamaño del órgano en la región abdominal, ubicación del bazo, diámetro de los vasos sanguíneos. En algunos casos se indica la zona del órgano. La norma para una ecografía eficaz del bazo en adultos y niños se determina según la edad, las características individuales y el sexo. Una ligera desviación de la norma y la ausencia de motivos para el desarrollo de cualquier enfermedad nos permite considerar estos indicadores como normales. Si la esplenomegalia (agrandamiento del bazo) es progresiva y muy pronunciada, esto seguramente estará indicado mediante ecografía. La transcripción también incluye información sobre cualquier lesión tisular que indique el desarrollo de enfermedades.
La ecografía del bazo es un procedimiento bastante importante. El examen oportuno le permite hacer un diagnóstico correcto y prevenir el desarrollo de enfermedades. Un bazo agrandado puede afectar negativamente a otros sistemas de órganos, como el corazón o el tracto gastrointestinal.
