es una formación de cavidad patológica en la superficie del ovario, que consiste en sangre menstrual acumulada rodeada por una membrana de células endometriales. En algunos casos, un quiste ovárico endometrioide puede no manifestarse durante mucho tiempo, en otros puede ir acompañado de menstruación anormal, infertilidad, dolor, hasta la clínica de "abdomen agudo". El diagnóstico de quiste ovárico endometrioide se basa en datos de ecografía y laparoscopia. El tratamiento de los quistes ováricos endometrioides incluye la extirpación quirúrgica de la formación patológica y la terapia hormonal a largo plazo.
información general
Un quiste ovárico endometrioide puede ir acompañado de dolor en la parte inferior del abdomen y la región lumbar, que se intensifica durante la menstruación y durante las relaciones sexuales. A veces, el dolor puede ser muy intenso y, si la cápsula del quiste es grande y se rompe, se desarrolla el cuadro clínico de "abdomen agudo".
Los quistes ováricos endometrioides se caracterizan por períodos abundantes, alargamiento ciclo menstrual con manchado antes y después de la menstruación. Pueden aparecer síntomas de intoxicación: debilidad, náuseas, temperatura elevada.
Complicaciones
El crecimiento de un quiste ovárico endometrioide puede provocar cambios locales en el tejido ovárico: degeneración de los ovocitos, quistes foliculares y aparición de cicatrices que alteran las funciones ováricas normales. Con la existencia prolongada de un quiste ovárico endometrioide, se puede detectar un proceso adhesivo en la pelvis pequeña con función intestinal alterada y Vejiga(estreñimiento, flatulencia, problemas para orinar). Un quiste ovárico endometrioide es una patología ginecológica grave que puede complicarse con supuración, rotura de las paredes del quiste con derrame de su contenido en la cavidad abdominal y desarrollo de peritonitis.
Diagnóstico
Un examen ginecológico no siempre revela signos de endometriosis. Con un quiste ovárico endometrioide, se puede detectar la presencia de una formación dolorosa y sedentaria en el ovario y su agrandamiento antes de la menstruación. El diagnóstico de quiste ovárico endometrioide se establece sobre la base de los resultados de la ecografía de los órganos pélvicos con mediciones Doppler del flujo sanguíneo uteroplacentario, resonancia magnética y laparoscopia:
- Ultrasonido con Doppler. Determina la falta de flujo sanguíneo en las paredes de los quistes ováricos endometrioides.
- Investigación de marcadores tumorales. Al determinar el nivel del marcador tumoral CA-125 en la sangre, su concentración puede ser normal o ligeramente aumentada.
- Operaciones de diagnóstico. En presencia de infertilidad, se realizan histerosalpingografía e histeroscopia. La laparoscopia diagnóstica es el método más preciso para diagnosticar quistes ováricos endometrioides. Es necesaria una biopsia y un examen histológico posterior del foco de endometriosis en el tejido ovárico para identificar la probabilidad de malignidad.
Tratamiento del quiste ovárico endometrioide
El tratamiento de los quistes ováricos endometrioides puede ser conservador (terapia hormonal, antiinflamatoria y analgésica inespecífica, toma de inmunomoduladores, vitaminas, enzimas), quirúrgico (extirpación de lesiones endometrioides para preservar el órgano mediante acceso laparoscópico o laparotómico) o combinado. El tratamiento integral de la endometriosis tiene como objetivo eliminar los síntomas, prevenir la progresión de la enfermedad y tratar la infertilidad. Las tácticas de tratamiento para los quistes ováricos endometrioides dependen del estadio, los síntomas y la duración de la endometriosis, la edad de la paciente y la presencia de problemas con la concepción, patología genital y extragenital concomitante.
Tratamiento conservador
Si el tamaño del quiste ovárico endometrioide es pequeño, es posible realizar una terapia hormonal a largo plazo utilizando AOC monofásicos en dosis bajas, derivados norsteroides (levonorgestrel), MPA prolongado, derivados andrógenos y agonistas sintéticos de la GnRH. El síndrome de dolor asociado con el crecimiento de quistes ováricos endometrioides se alivia tomando AINE, antiespasmódicos y sedantes.
Cirugía
Si la terapia conservadora es ineficaz para los quistes ováricos endometrioides de más de 5 cm, una combinación de endometriosis e infertilidad, el riesgo de complicaciones y el estado de alerta oncológico, solo está indicado el tratamiento quirúrgico.
En las mujeres en edad reproductiva que quieren tener hijos, se intenta evitar las operaciones radicales (ooforectomía, anexectomía). Los métodos quirúrgicos preferidos para los quistes endometrioides son la enucleación de lesiones heterotópicas o la resección ovárica. Es aconsejable eliminar los focos de endometriosis y los quistes ováricos endometrioides mediante terapia hormonal pre y posoperatoria.
Manejo postoperatorio
La terapia hormonal preoperatoria puede reducir los focos de endometriosis, su suministro de sangre y actividad funcional, y la reacción inflamatoria de los tejidos circundantes. Después de la extirpación quirúrgica de un quiste ovárico endometrioide, el tratamiento hormonal adecuado promueve la regresión de las lesiones endometriósicas restantes y previene la recaída de la patología.
2010-06-25 15:32:11
Elena pregunta:
Buenas tardes Tengo 27 Años. Hace un mes ingresé en el hospital con sangrado y me sometieron a un legrado quirúrgico. Me hice una ecografía y la conclusión fue hiperplasia endometrial y pequeños fibromas uterinos. Resultados histológicos: hiperplasia endometrial endometrioide, endometritis focal. También me hice una prueba de tanque de la vagina y la cavidad uterina, pero aún no hay resultados. Este hospital recomienda el tratamiento con el fármaco hormonal Yarik o Nova-Ring. Al mismo tiempo, no me hicieron una prueba hormonal.
Hace un año di a luz. El embarazo y el parto transcurrieron sin complicaciones. El niño nació pesando 4 kg. La primera regla llegó al año y 1 mes y sangró inmediatamente.
También tuve 2 hemorragias juveniles a los 14 años. A los 17 años me operaron para extirpar un quiste ovárico parovárico y también tenía poliquistosis en el ovario izquierdo. Después de esto, me inyecté progesterona por vía intramuscular durante algún tiempo antes de mi período. Luego el ciclo menstrual está más o menos regulado. Problemas especiales no tenía. Quedé embarazada sin problemas.
¿Por favor dígame cómo debo ser tratado y cuál de estos medicamentos es preferible?
Respuestas Lishchuk Vladimir Danilovich:
¡Querida Elena! Sólo puedo aconsejarle que tome uno de los medicamentos anticonceptivos con propósito terapéutico. ¿Cuál específicamente? Esto sólo lo puede decidir el médico que le esté observando. Hay muchas opciones.
2010-06-23 17:53:27
No puedes preguntar:
A mi madre se le reventó el quiste ovárico y no sangraba, sólo tenía una especie de color marrón que ni siquiera sé, fue al ginecólogo para que le hiciera una ecografía. ¿Es peligroso si revienta, el quiste y los fibromas no se convertirán en cáncer más adelante? ¿¿¿Dime por favor???
Respuestas Lishchuk Vladimir Danilovich:
Lo más probable es que su madre tuviera el llamado quiste funcional. Estas formaciones pertenecen a formaciones pseudotumorales. No hay peligro de desarrollar cáncer, pero es necesario estar bajo la supervisión de un ginecólogo porque esto es un signo de alteración de la función ovárica.
2010-06-21 11:20:11
Olga pregunta:
4to día después de la laparoscopia de quistes ováricos bilaterales (5 cm y 8 cm) diagnóstico de endometriosis, no he dado a luz ni he quedado embarazada durante 39 años, me ofrecen inyecciones de hormonas durante 3 meses (menopausia) - Tengo miedo de las consecuencias - Obesidad, caída del cabello y colapso óseo, mucho. Me temo que no puedo tomar una decisión si tengo siquiera posibilidades de quedar embarazada.
Respuestas Kushniruk Natalya Sergeevna:
Querida Olga,
Todo depende de tus planes: ¿hacerte un tratamiento de infertilidad o no? Intente inyectar 3,75 mg en lugar de una dosis de 11,25 mg de agonista de GnRH con revisión de la ecografía 27 días después de la inyección. Es muy difícil evaluar sus posibilidades de embarazo sin observar el útero, los ovarios, los niveles hormonales y el recuento de espermatozoides.
Todo debe decidirse directamente en la recepción.
Lo único que se puede decir con seguridad es que no hay tiempo que perder. Tan pronto como le den el alta, programe una cita en la clínica de medicina reproductiva.
Atentamente, Natalya Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Alexa pregunta:
¡Hola! Le pido que me sugiera métodos de tratamiento. Usted sabe más que los médicos de nuestra ciudad y me he convencido de esto más de una vez. Mi madre tiene 51 años y desde hace 3 años tiene un gran quiste ovárico de 200 ml. Los médicos Quería cortarme, pero su corazón no podía soportarlo. Las células cancerosas (CA-125) eran más altas de lo normal. Un herbolario me ayudó. Bebí gotas naturales, tinturas de hierbas, etc. Ahora el quiste ha disminuido a 100 ml en 1,5 años. Pero ha aparecido líquido en la cavidad abdominal (donde están los ovarios). Se observó mediante una ecografía, un volumen de 7 a 10 ml. Es difícil llegar al herbolario. y no se puede encontrar un buen médico especialista. Después de un par de días, nuevamente vamos a hacernos la prueba de CA-125. ¿Dime qué tipo de líquido podría ser? Gracias por cualquier ayuda.
Respuestas Kalimán Viktor Pavlovich:
Buenas tardes
CA-125 es uno de los marcadores tumorales. Debe tomarse según las indicaciones y según prescripción médica.
El líquido que se localiza en la bolsa de Douglas puede ser de diversas etiologías. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico.
2010-06-15 15:35:10
Klopot Kristina pregunta:
Hola, tenia un quiste de ovario folicular, lo curé, pero ya hace 2 años que no puedo quedar embarazada, que necesito tomar, que medicamento debo tomar, gracias
Respuestas Consultor médico del portal web.:
Buenas tardes, Cristina. Primero debe averiguar por qué no se produce el embarazo. Para ello, es necesario consultar a un especialista en fertilidad. Usted y su marido deben someterse al examen. Sólo entonces se podrá discutir cualquier tratamiento.
2010-06-13 08:07:31
Natalia pregunta:
Dígame, por favor, ¿cómo se puede curar un quiste ovárico endometrioide (tamaño 19x24 mm)? ¿La opción de tratamiento anticonceptivo hormonal es adecuada para Janine?
2010-06-12 22:00:57
Inna pregunta:
Buenas tardes. El 9 de abril me hicieron una laparoscopia (me extirparon los quistes ováricos). Después de eso, mi período fue el 15 de abril. En mayo no me vino la regla, pensé que estaba embarazada, fui al hospital, pero el médico me dijo que no. Todavía no hay período. Qué pasa. Ya estoy preocupada.
2010-06-01 08:06:05
Elena pregunta:
Hace un mes y 10 días me operaron para extirpar útero y ovario izquierdo por miomas uterinos y quistes ováricos, me siento normal. Gran miedo a tener relaciones sexuales. Por favor, explíqueme a qué debo temer y qué no. ¿Cuándo puedo empezar? vida sexual después de la cirugía sin daño a la salud?
2010-05-31 16:41:32
Olga pregunta:
¡Hola! Tengo un quiste de ovario izquierdo que no se ha resuelto durante 5 meses después de su tratamiento. Ese mes el quiste medía 5 cm, este mes ya mide 62*60 mm y ha cambiado debido a la formación de líquido. Tengo 24 años, aún no he dado a luz, mi esposo y yo tenemos muchas ganas de tener un hijo, por favor díganme si es posible quedar embarazada con un quiste ovárico y cuáles pueden ser las consecuencias, muchas gracias de antemano.
Respuestas Vengarenko Victoria Anatolevna:
Olga, por supuesto, primero es necesario extirpar o curar el quiste y luego planificar un embarazo; de lo contrario, puede producirse una torsión o rotura del quiste (apoplejía ovárica).
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Quiste ovárico... Muchas mujeres que escuchan este diagnóstico sienten pánico. ¿Qué hacer? Es bueno que un médico experimentado lo calme y le explique todo. ¿Y si no? Lea sobre si un quiste ovárico da tanto miedo, qué hay detrás del diagnóstico y qué tratamiento será eficaz.
EN últimos años Se ha acumulado información que permite ampliar el alcance de uso de fármacos que aumentan la sensibilidad a la insulina o sensibilizadores a la insulina.
Las múltiples formaciones quísticas que se pueden observar en los ovarios durante la ecografía aún no son un diagnóstico. Para hablar con confianza sobre el síndrome de ovario poliquístico, el médico debe notar al menos dos síntomas más y, en base a esto, tomar una decisión sobre el tratamiento.
El síndrome de ovario poliquístico causa patología de la estructura y función de los ovarios en el contexto de trastornos neurometabólicos como anovulación, hipertricosis y obesidad. En los ovarios se activa la síntesis de andrógenos, el proceso de foliculogénesis.
La presencia en el cuerpo de una mujer de una cierta cantidad de hormonas sexuales masculinas, los andrógenos (testosterona, androstenediona), es una necesidad biológica, ya que sirven como sustrato indispensable para la síntesis en los ovarios.
Un embarazo ectópico es el desarrollo de un embrión fuera de la cavidad uterina. Descubra por qué cuando embarazo ectópico Es importante estar bajo la supervisión de un ginecólogo, cómo diagnosticarlo a tiempo y cómo prevenir las graves consecuencias de un embarazo ectópico.
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Los quistes ováricos son sacos cavitados llenos de líquido. Los quistes en los ovarios pueden ser únicos o múltiples. Muy a menudo esta enfermedad avanza sin manifestaciones clínicas y síntomas. A veces las mujeres tienen obvio síntomas clínicos, que es muy importante reconocer a tiempo para poder contactar sin demora al especialista adecuado
Un fuerte dolor abdominal, hinchazón y otros síntomas obligaron a un residente de Hong Kong de 66 años, que se había considerado un hombre toda su vida, a consultar a un médico. Rápidamente descubrió que la paciente tenía... un quiste ovárico. Pero la principal “sorpresa” aguardaba al paciente que tenía delante.
Uno de los casos de daño ovárico es un quiste endometrioide. Los tejidos del cuerpo forman un orden incorrecto, lo que resulta en patología. Debido al funcionamiento continuo, también sangran. Después de ingresar al útero, los quistes se mueven hacia el tejido ovárico y crean formaciones allí. Los quistes también pueden aparecer en otros órganos.
Un quiste endometrioide, incluso sin complicaciones, no puede resolverse por completo sin intervención externa. Los quistes suelen variar en volumen. El crecimiento es directamente proporcional a la duración de su existencia, pero las hormonas pueden influir en él, reduciéndolo ligeramente. La patología es peligrosa porque causa graves. sensaciones dolorosas, aunque tiene una alta probabilidad de recaer.
El primer signo de formación de quistes es dolores agudos, que debe dirigirse a un terapeuta. En algunos casos, algún otro signo puede indicar la aparición de una patología, por ejemplo, un cambio en el ciclo menstrual. El examen de ultrasonido ayuda a determinar con precisión la presencia de la enfermedad. La ecografía puede detectar quistes de distintos tamaños. Según las estadísticas:
- En cuatro de cada cinco casos el quiste es unilateral, en el 1/5 restante es bilateral.
- Los quistes crecen a medida que avanza el sangrado, aunque la mayoría de las veces no son grandes. El contenido es denso y opaco a medida que la sangre coagula. Así, al diagnosticar pequeñas formaciones, se puede determinar erróneamente que se trata de un tumor y se le da un tratamiento inadecuado.
- Rara vez se forma más de un quiste en el órgano afectado. En casos raros hay dos o tres. Cuatro o más es excepcional, aunque posible.
Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a que la ecografía determine la gravedad de la enfermedad y el método de tratamiento, ya que permite un examen más completo del órgano afectado. Ambos métodos son bastante caros, pero necesarios para instalación correcta diagnóstico. El médico, basándose en las fotografías recibidas, determina con precisión la magnitud del problema.
La laparoscopia es un examen de la cavidad abdominal con adentro. La operación se realiza con analgésicos con anestesia local o bajo anestesia general. Se crean agujeros en el abdomen a través de los cuales se pasan los instrumentos. Con la ayuda del aire, los órganos se separan, lo que permite mirar hacia adentro. No hay requisitos especiales que deban cumplirse antes de la intervención médica. Para prepararse para la laparoscopia y detectar la presencia de un quiste cerca del cuerpo ovárico, por ejemplo, basta con no comer durante varias horas antes de la operación.
Síntomas
El único y principal síntoma de cualquier quiste es el dolor. Se caracteriza por ser agotador: espasmos prolongados, perturbadores con gran frecuencia. En algunos casos, dicho quiste causa malestar durante las relaciones sexuales, tanto del ovario izquierdo como del derecho, lo que está determinado por la ubicación de la formación. ¿Es posible tener relaciones sexuales con un quiste? Esta es una pregunta para la pareja con la patología, ya que es él quien sentirá el dolor.
Durante el embarazo, el efecto en el cuerpo no cambia, aunque la mera presencia de un quiste contribuye a la infertilidad. Además, altera el ciclo menstrual.
Quistes en varios órganos.
En general, aparecen formaciones en diversas partes del cuerpo:
La respuesta es no. En la práctica, no se ha registrado ni un solo caso de reabsorción completa de endometriosis o de cualquier otro quiste. No puede desaparecer por completo por sí solo, pero puede disminuir según los aumentos hormonales. Ésta es la base del método de tratamiento hormonal.
Intervención medica
La necesidad depende de la manifestación de la enfermedad. Por ejemplo, para la enfermedad cervical, existen dos tipos de intervención. Para las mujeres que ya han dado a luz, es adecuado un tipo de tratamiento y el segundo para el resto. Las razones por las que la patología ingresa al cuello uterino no están claras para los ginecólogos.
Indicaciones de cirugía:
- Cuando se le diagnostica formaciones endometrioides, dolor constante en la zona de los órganos pélvicos.
- Dolor constante en la zona pélvica, provocado por otros motivos, pero que empeora durante la menstruación.
- Imposibilidad de embarazo. En caso de infertilidad, está indicada la laparoscopia, cuyas características dependen directamente de la patología.
- Quistes grandes. Las formaciones que alcanzan un tamaño de ocho o más centímetros provocan cirugía, ya que comprimen e interfieren con el funcionamiento de los órganos.
Tipos de operaciones
Laparoscopia.
Este es el tipo de intervención médica más utilizado para eliminar formaciones. Dependiendo del paciente, el anestesiólogo administra anestesia general o anestesia local. Independientemente de la enfermedad, se realizan varias punciones en el abdomen, se insertan instrumentos en su interior para su examen y trabajo. El quiste endometrioide y sus apéndices, si están presentes, se rompen. Se cauteriza la fuente de la enfermedad y los instrumentos, junto con la formación, se retiran del cuerpo. La preparación para la laparoscopia de un quiste ovárico consiste en cumplir con los requisitos indicados por el médico, tampoco se debe comer 5-6 horas antes de la operación, e inmediatamente antes es necesario asegurarse de que el método anestésico esté funcionando.
Laparotomía.
El principio es similar al anterior, pero se corta la barriga. Indicado en casos raros, como la imposibilidad de realizar una laparoscopia. También se utiliza en casos de sospecha de recaída.
Otros tratamientos
La patología se puede tratar sin Intervención quirúrgica. Se cree que los quistes ováricos endometrioides se pueden tratar con remedios caseros, pero esta afirmación es errónea. Los síntomas y el tratamiento del cerebro también son similares a los métodos principales.
Tratamiento hormonal
Se realiza con la ayuda de diversos fármacos que contribuyen al desarrollo inverso de la enfermedad, es decir, a su degradación.
- En primer lugar, se trata de anticonceptivos orales combinados. Con ellos, es necesario cumplir con un programa de dosificación claro y, al comprarlos, es necesario prestar atención a la presencia de dienogest en la composición. Se recomiendan los medicamentos Klayra y Bonade.
- Los progestágenos provocan aumentos hormonales que afectan negativamente a los quistes. Todos los medicamentos se dividen en inyecciones y medicamentos orales.
Las tabletas son mucho más cómodas de usar y el cese repentino de su uso no afecta al cuerpo. La mayoría lo toma 2 o 3 veces al día durante un período de tiempo. Las inyecciones se pueden realizar solo 2 o 3 veces por semana, a veces con menos frecuencia, ya que tardan mucho en actuar. Las inyecciones se administran por vía intramuscular.
Entre las pastillas se encuentran Duphaston, Norkolut, Visanne. Debes consultar a un especialista sobre tu cita. Las instrucciones de uso están incluidas en los paquetes. Los medicamentos tienen diferentes indicaciones y efectos secundarios.
Entre las inyecciones se encuentran soluciones que contienen acetato de medroxiprogesterona. Las diferentes inyecciones tienen efectos similares pero varían en la duración de la acción.
- Antigonadotropinas
Están disponibles en sólo unos pocos medicamentos, pero su uso en el tratamiento de los quistes es raro, ya que tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.
- Agonistas
Fieles a su nombre, provocan calor y sequedad porque destruyen las hormonas nativas, reemplazándolas por las suyas propias. Estos medicamentos están contraindicados para personas menores de 16 años, así como para todas las mujeres que no hayan estado embarazadas. En todos los demás casos, este fármaco se considera uno de los mejores para combatir estos quistes.
etnociencia
No existe maneras populares tratamiento de un quiste endometrioide, así como cualquier otro, que elimine por completo la patología. Según muchas mujeres, el tratamiento de las glándulas con remedios caseros no da resultados positivos, ya que el tiempo perdido es muy costoso para el paciente.
Al tratar quistes de cualquier tipo en cualquier parte del cuerpo, es necesario consultar a un médico de manera oportuna, cumplir con sus requisitos y no tener miedo de "pasar por el quirófano".
Cada mes para todos mujer sana, si no está embarazada, menstrúa. La sangre es una manifestación del rechazo del endometrio "viejo" (la capa interna de la mucosa uterina). Aparte de la superficie interna del útero, dicha capa normalmente no debería existir en ningún otro lugar. Sin embargo, en algunos casos, las células endometriales salen del órgano muscular, provocando diversas enfermedades del sistema reproductor femenino. Uno de estos condiciones patologicas Se considera que el llamado quiste ovárico endometrioide es una formación de cavidad en la superficie de la glándula, que consiste en sangre menstrual contenida en una cápsula procedente del endometrio.
Causas de los quistes endometriósicos.
A pesar de muchos descubrimientos en el campo de la medicina, los científicos aún no conocen con certeza la etiología de la enfermedad.
Sin embargo, existen varias razones establecidas por las que las células endometriales están “fuera de lugar”:
- La menstruación retrógrada es un proceso patológico en el que la sangre menstrual no sale, como se esperaba, a través del cuello uterino, sino que se mueve en la dirección opuesta: a través de las trompas de falopio directamente en la cavidad abdominal. No se sabe exactamente qué causa exactamente que la sangre fluya en la dirección equivocada, pero la enfermedad se observa con mayor frecuencia en los amantes de las clases vigorosas de yoga. Especialmente, según los médicos, es peligroso realizar estas posturas con frecuencia cuando las caderas y las piernas están por encima del cuerpo. Para evitar problemas, los médicos no recomiendan practicar este deporte (o cualquier actividad física intensa) en vísperas de la menstruación, durante la misma y al menos 3-5 días después.
- Demasiado estrecho canal cervical. En promedio, el ancho del canal cervical debe ser de unos 2-3 mm. Si por alguna razón el cuello uterino se cierra parcial o totalmente, esto puede acarrear muchos problemas: dolor durante las relaciones sexuales, infertilidad, menstruación escasa y dolorosa o incluso su ausencia. Al mismo tiempo, a pesar del fallo del canal, los procesos cíclicos en el útero continúan como de costumbre. La sangre menstrual no puede salir, por lo que se acumula en la cavidad y sale por otro camino, acabando en los órganos vecinos.
- Lesión de las capas uterinas como resultado de manipulaciones quirúrgicas.
- La metaplasia es la transformación de un tejido en otro. Los motivos de la transformación pueden ser: mala ecología, inflamación, trastornos endocrinos, infecciones.
- Predisposición hereditaria y mutaciones genéticas. Sólo recientemente los científicos han podido identificar los marcadores genéticos responsables de la tendencia a la patología.
- Desequilibrios hormonales. Casi todos los pacientes con quistes endometrioides tenían nivel alto hormonas luteinizantes y folículoestimulantes, lo que a su vez conlleva una disminución de los niveles de progesterona y un aumento de la prolactina.
- Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.
- Uso prolongado del dispositivo uterino. Cada espiral tiene su propia vida útil, que promedia entre 3 y 5 años. Una vez transcurrido este período, se debe retirar el anticonceptivo. Retrasar una visita al médico está plagado de: proceso inflamatorio, crecimiento de un cuerpo extraño hacia el interior.
- Desviaciones en el funcionamiento del sistema endocrino (glándula tiroides, glándulas suprarrenales).
- Grave shock emocional.
- Obesidad.
De acuerdo a clasificación internacional enfermedades, el código ICD-10 para esta patología es No. 83.2 (Otros y no especificados).
Etapas de desarrollo y síntomas del quiste endometriósico.
El cuadro clínico de la patología depende directamente de hasta qué punto ha progresado el proceso patológico. En total, se distinguen 4 etapas de la enfermedad:
- Etapa 1: el quiste aún no se ha formado, sin embargo, ya hay focos aislados de endometriosis en el ovario. Esta etapa es siempre asintomática y de ninguna manera afecta la calidad de vida de la mujer y su función reproductiva;
- Etapa 2: se forma un pequeño quiste (3-4 cm) en uno de los ovarios. Los quistes endometrioides de los ovarios derecho e izquierdo son igualmente comunes;
- Etapa 3: la patología se extiende al segundo ovario. Los quistes alcanzan un tamaño de 5 a 7 cm y a menudo se desarrollan adherencias en la zona de los apéndices uterinos y los intestinos.
- Etapa 4: en ambos ovarios aparecen quistes de más de 7 cm de diámetro, el daño endometriósico va más allá y afecta el recto, el colon sigmoide y la vejiga.
En las etapas 2-4 de la enfermedad también aparecen signos clínicos, que pueden expresarse en:
- Menstruación abundante. Es más, a menudo problemas sangrientos aparecen a mitad del ciclo.
- Dolor doloroso en la parte inferior del abdomen, que a veces se irradia a la ingle. Puede doler tanto en el lado izquierdo como en el derecho (dependiendo del lado de la lesión, pero si hay quistes en ambos ovarios, el dolor no está localizado).
- Aumento de las ganas de orinar.
- Debilidad, pérdida de apetito, náuseas, aumento de la temperatura corporal.
Vale la pena recordar que la patología no puede formarse de la noche a la mañana. No existe un esquema único: para algunos, puede congelarse durante varios años o aumentar extremadamente lentamente.
Hola. Tengo un quiste endometrioide en el ovario derecho de 5 cm, quiero tratarlo, pero ahora estoy de vacaciones, quiero ir a Egipto. Dime, ¿unas vacaciones en el mar no te vendrán mal? (Elena, 26 años)
Hola, Elena. Cada uno de nosotros necesita descansar. Sin embargo, su quiste ya es bastante grande y antes de viajar solo necesita consultar a un médico, él le indicará otras tácticas. En cuanto a la relajación, no se recomienda tomar el sol para ningún tumor de ovario, esto puede provocar su crecimiento activo. Tendrás que esconderte en las sombras todo el tiempo y cubrir tu cuerpo con ropa.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico de "quiste endometrioide", un examen en un sillón ginecológico no será suficiente, es posible que el médico simplemente no "vea" la neoplasia, especialmente si es pequeña.
Los métodos más informativos de exámenes instrumentales:
- laparoscopia diagnóstica. El método se considera, con razón, el mejor para el diagnóstico. Gracias a los equipos más modernos, el médico no sólo puede examinar en detalle la composición estructural de la formación quística, sino también realizar una biopsia para un examen histológico más detallado;
- La ecografía + Doppler se utiliza para aclarar el tamaño del quiste, así como para determinar la falta de flujo sanguíneo en sus paredes;
- La resonancia magnética permite el diagnóstico diferencial de un quiste endometriósico de un quiste dermoide.
Se necesitan exámenes de laboratorio para excluir un proceso oncológico, así como una posible inflamación. Ante cualquier quiste detectado, es mejor realizar los siguientes análisis de sangre:
- marcador tumoral CA-125;
- generales y bioquímicos.
Los exámenes anteriores son sólo la parte principal, pero la más importante. Según las manifestaciones individuales de la enfermedad y las quejas del paciente, el médico puede prescribir diagnósticos adicionales.
Tratamiento de la enfermedad
Si el proceso patológico aún está en curso. primeras etapas, el ginecólogo puede intentar curar a la paciente con medicamentos. Con tratamiento farmacológico sin cirugía, un pequeño quiste puede resolverse. Además, en casos aislados, los quistes a veces se resuelven solos durante el embarazo debido a cambios fisiológicos. niveles hormonales. Sin embargo, vale la pena recordar que la medicación por sí sola no puede eliminar por completo el diagnóstico; el tratamiento sólo puede prevenir la propagación de la lesión, normalizar los niveles hormonales y suavizar los síntomas.
Hoy en día, los siguientes medicamentos se utilizan para promover la regresión del tumor:
- antibióticos;
- andrógenos;
- vitaminas;
- progestinas;
- tiosulfato de sodio;
- antiespasmódicos;
- AOC;
- agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
En casos más complejos, cuando la patología ha progresado más allá del estadio 2 y/o tratamiento de drogas en el transcurso de 2-3 meses no produjo resultados positivos, no se puede evitar la intervención quirúrgica. El cirujano siempre evalúa el alcance de la operación, teniendo en cuenta muchos factores: la edad de la paciente, sus planes reproductivos, la gravedad de la enfermedad y la presencia de patologías concomitantes.
Como regla general, para las mujeres que quieran quedar embarazadas en el futuro, la mejor decision– realizar laparoscopia. La operación poco traumática se realiza con equipo especial a través de 3 pequeñas incisiones (2-3 cm). Gracias a los dispositivos de iluminación, el médico ve todo lo que sucede en un monitor grande. Este método es bueno para quistes no muy grandes (hasta 6 cm) y es popular en todo el mundo debido al corto período de rehabilitación y al menor riesgo de complicaciones.
El método clásico, la laparotomía, se utiliza si la enfermedad ha progresado demasiado o existe riesgo de degeneración maligna del quiste. Si una mujer no tiene planes reproductivos, el órgano afectado se extirpa por completo.
El método quirúrgico permite que el paciente se alivie de las consecuencias dañinas de la enfermedad, pero no puede eliminar su causa, por lo que se prescribe a todos la terapia postoperatoria, que incluye la recepción de medicamentos hormonales. Los medicamentos seleccionados adecuadamente previenen el crecimiento de un foco patológico, reducen el riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio y reducen en gran medida el riesgo de recaída. El tratamiento después de la extirpación del ovario también es obligatorio.
Quiste endometrioide y embarazo.
Muy a menudo, la enfermedad, lamentablemente, conduce a la infertilidad. Sin embargo, no en todos los casos, y el inicio embarazo natural No es en absoluto imposible, aunque las posibilidades de que suceda son extremadamente pequeñas.
A veces cuando una mujer ya está embarazada. Los médicos deben vigilar de cerca a dicho paciente y realizar examen de ultrasonido cada 2-3 semanas. En el 90% de los casos, tras la concepción, el quiste endometrioide disminuye ligeramente o deja de crecer. Pero también puede aumentar de tamaño a una velocidad catastrófica. Existe el riesgo de que el útero embarazado rompa el quiste. Solo hay una salida a esta situación: la intervención quirúrgica (pero no antes de las 16-17 semanas). Recuerde que planificar un embarazo es un paso responsable y antes de intentar concebir un bebé es mejor consultar a un ginecólogo para que lo examine.
Con la infertilidad debida a la propagación de la endometriosis a los ovarios, muchas mujeres se preguntan si pueden buscar ayuda de la fertilización in vitro (FIV). Se sabe que el crecimiento de los quistes se ve favorecido por el aumento de los niveles de estrógeno, y durante el embarazo su nivel disminuye significativamente. Por tanto, tener un bebé tendrá un efecto beneficioso sobre la salud de la futura madre. Sin embargo, antes del procedimiento, el quiste ovárico debe extirparse quirúrgicamente. Luego, la paciente debe recuperarse de la operación y solo después de unos meses se puede realizar la estimulación de la ovulación bajo la estricta supervisión de médicos experimentados.
Hola doctor. Me diagnosticaron hiperplasia endometrial y quistes endometrioides en ambos ovarios (3 cm en uno, 4 en el otro). Mi marido y yo queremos un hijo. Dime por favor ¿puedo quedar embarazada? (Yana, 33 años)
Hola Yana. Por supuesto que puedes quedar embarazada, aunque las posibilidades de que esto ocurra son muy bajas. Pero no recomiendo encarecidamente que vivas una vida sexual abierta hasta que hayas tratado tu patología con un médico. En milímetros, sus quistes son pequeños, lo que significa que puede probar la terapia sin cirugía. Si aun así logras concebir un hijo con tu diagnóstico, esto conllevará los siguientes riesgos: aborto espontáneo, desarrollo anormal del feto con formación de defectos, formación de tumores malignos. No te arriesgues, ve al hospital.
Posibles complicaciones
Si no presenta la solicitud de manera oportuna atención médica, cuando nada impide el crecimiento del quiste y alcanza tamaños grandes (más de 4-5 cm), el riesgo de consecuencias muy desagradables aumenta muchas veces, como por ejemplo:
- Desarrollo de adherencias, reacción inflamatoria y supuración.
- Cicatrización del tejido en los ovarios, lo que tiene un efecto negativo sobre el funcionamiento de la glándula.
- Interrupción del proceso de maduración del óvulo debido a la compresión del tejido ovárico.
- Ruptura de la cavidad del quiste con derrame de su contenido hacia la cavidad abdominal, provocando peritonitis. Presencia de líquido libre en cavidad abdominal Se puede confirmar mediante punción o ecografía. Una ruptura puede ser causada por: aumento ejercicio físico, golpe en el estómago, relaciones sexuales activas, flexión repentina. En el momento en que el quiste estalla, la mujer siente un dolor agudo como un puñal, su pulso se acelera, su presión arterial disminuye, su temperatura aumenta, se ve pálida y son frecuentes los casos de desmayos. Con esta complicación, es necesario realizar urgentemente una intervención quirúrgica, de lo contrario la peritonitis puede ser fatal.
- . La patología también puede ser provocada por movimientos bruscos, pero la torsión también puede ocurrir en estado de completo reposo. Debido a la compresión excesiva de los tejidos, la sangre deja de fluir hacia ellos y se desarrolla necrosis (muerte del tejido). Para prevenir el desarrollo de peritonitis y sepsis, la mujer debe ser llevada inmediatamente a la clínica.
- Alteración del funcionamiento de los órganos internos (intestinos, vejiga), debido a su compresión por la neoplasia.
- Malignización. Con un quiste en etapa 4 no tratado, es posible su degeneración maligna.
Muchas de las complicaciones anteriores sólo pueden tratarse con cirugía. Para evitar acabar en la mesa de operaciones, si gozas de buena salud, visita al ginecólogo al menos una vez al año, o mejor aún, una vez cada 6 meses.
Tratamiento de quistes endometriósicos con remedios caseros.
El tratamiento homeopático ayuda a aliviar o incluso curar muchas enfermedades. Sin embargo, vale la pena recordar que un quiste endometrioide es peligroso para el desarrollo de complicaciones graves y, por lo tanto, los métodos de la abuela deben abordarse con extrema precaución. Antes de hacer cualquier cosa, consulta con tu médico.
Según los homeópatas, lo más métodos efectivos son considerados:
- Jugo de viburnum diluido con miel líquida.
- Miel líquida combinada con nueces verdes finamente picadas.
- Tintura de alcohol con frutos de Kirkazon.
- Jugo de bardana fresco.
- Hojas de caléndula elaboradas.
- Reina cerdo y pincel rojo.
- Tinturas de celidonia, diente de león, flores de acacia.
Además de la miel y hierbas útiles, lo siguiente ayudará a mejorar la circulación sanguínea en el órgano afectado:
- Acupuntura.
- Terapia de moxibustión (tratamiento térmico).
- Acupresión.
Si eres seguidor remedios caseros, la mejor opción Se utilizarán hierbas y fisioterapia junto con el tratamiento farmacológico. El tratamiento sin cirugía solo es posible cuando la etapa de la enfermedad no ha alcanzado la etapa 3-4 y el quiste aún es bastante pequeño.
¡Hola! Hace un par de días durante una ecografía el médico descubrió un quiste endometrioide en mi ovario izquierdo de 2 cm ¿Qué debo hacer? ¿Debo borrarlo o no? (Larisa, 22 años)
Hola Larisa. Un quiste de este tipo se puede tratar sin cirugía; su tamaño es demasiado pequeño para una cirugía. Sin embargo, no es necesario que se lance usted mismo. Póngase en contacto con su ginecólogo lo antes posible para seleccionar otras tácticas.
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La necesidad de extirpar un quiste ovárico endometrioide (chocolate) depende de los resultados de un diagnóstico previo, durante el cual se determinan el tamaño y la estructura de la formación.
La operación para extirpar una neoplasia quística endometriósica se lleva a cabo según indicaciones estrictas.
Las medidas de diagnóstico incluyen:
- Colección de anamnesis. El ginecólogo analiza información sobre el estado de salud del paciente, las enfermedades crónicas, la función reproductiva y el cuadro clínico de la patología. Gracias a esto, es posible sacar una conclusión preliminar sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.
- Exámenes de hardware:
- La ecografía de los órganos pélvicos permite evaluar el tamaño y la ubicación de la formación;
- La tomografía computarizada le permite obtener información sobre el tamaño del tumor, su ubicación, presencia. procesos inflamatorios en el área de estudio.
- Pruebas de laboratorio que ayudan a identificar enfermedades de transmisión sexual y otras condiciones de salud. Por tanto, la anemia por deficiencia de hierro es un obstáculo para la cirugía y una indicación indirecta de la terapia hormonal (en lugar de la cirugía).
- La punción de un quiste de chocolate es un método de diagnóstico adicional y se utiliza para tratar tumores de chocolate, aclarar su diámetro y ubicación. Las manipulaciones se llevan a cabo solo cuando el diámetro de la formación es superior a dos centímetros. Cuando se perfora un quiste, se aspira su contenido. Antes del procedimiento, al paciente se le recetan medicamentos hormonales.
Secuenciación:
- se realiza anestesia local;
- se inserta en la vagina un sensor equipado con un conductor y que tiene una aguja con un aspirador instalado;
- se perfora el quiste, se extrae su contenido y se envía para su examen al laboratorio;
- Se inyecta alcohol en la cavidad del tumor, lo que evita que sus paredes se peguen y desinfecta el lugar de manipulación.
¡Recordar! Ningún especialista prescribirá la extirpación inmediatamente después de detectar esta patología. Inicialmente, se lleva a cabo un tratamiento farmacológico. Sin embargo, si la neoplasia tiene tallas grandes, ha comenzado a malignizarse o amenaza la vida del paciente, ¡la cirugía es obligatoria!
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Los resultados más alentadores se observan en pacientes en el período premenopáusico, cuando, como resultado de una reducción natural de los niveles de estrógeno, los focos patológicos dejan de funcionar y se vuelven más pequeños. Después de la menopausia, la endometriosis desaparece.
Además, se recomiendan remedios para el tratamiento sintomático que eliminan el dolor, aumentan la resistencia del cuerpo a las enfermedades y restauran la deficiencia de vitaminas. A veces se detectan heterotopías endometrioides más allá de los límites de los tejidos de los apéndices. En tales casos, se realiza una cirugía y luego se prescriben medicamentos.
El tamaño de un quiste endometrioide (chocolate) para cirugía es de al menos 5 cm y su extirpación debe realizarse si la paciente está planeando un embarazo. La necesidad de una intervención quirúrgica se determina en función de los resultados del diagnóstico.
