डाइक्लोफेनाक इंजेक्शन के साथ क्या पियें? "डिक्लोफेनाक" (शॉट्स): समीक्षाएँ। "डिक्लोफेनाक" (शॉट्स) - दुष्प्रभाव, मतभेद। डिक्लोफेनाक के इंजेक्शन फॉर्म की संरचना

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मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का कोई भी रोग दर्द के साथ होता है. यह नींद के बाद विशेष रूप से मजबूत हो जाता है, जब कोमल ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो सूजन और सूजन के रूप में प्रकट होता है। सबसे बढ़िया विकल्प हटानाइस तरह के दर्द में डिक्लोफेनाक लेने से सूजन की प्रक्रिया दूर हो जाती है और दर्द से तेजी से राहत मिलती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा में रिलीज के रूपों (जैल और क्रीम, इंजेक्शन समाधान, टैबलेट, सपोसिटरी) की काफी व्यापक पसंद होती है, जो न केवल सूजन के फोकस का इलाज करके, बल्कि उस पर कार्य करके इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाती है। अंदर। इस दवा का सही तरीके से उपयोग कैसे करें, और इसके क्या मतभेद हैं, हम आगे विचार करेंगे।

औषधीय प्रभाव

डिक्लोफेनाक NSAIDs के समूह से संबंधित है। सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम हैसूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को प्रभावित करता है, जिससे उनकी एकाग्रता कम हो जाती है। इसके अलावा, दवा एराकिडोनिक एसिड और साइक्लोऑक्सीजिनेज की चयापचय प्रक्रियाओं को रोकती है। यह सब मिलकर आपको ऐसे अनुकूल परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• सूजन को दूर करना;
• सूजन के फोकस में दर्द से राहत;
• त्वचा की हाइपरिमिया (बुखार) का उन्मूलन।

एक दवा श्लेष द्रव में प्रवेश करने में सक्षमऔर अधिकतम एकाग्रता में रहते हुए वहां रुकें। डिक्लोफेनाक लेने के बाद यह रक्त में अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। अधिकतम एकाग्रताप्लाज्मा में प्राप्त किया जाता है, प्रशासन के स्वरूप पर निर्भर करता है:

• गोलियाँ - 2-3 घंटे;
• इंजेक्शन - 15-20 मिनट;
• मलहम और जेल - 2-4 घंटे।

लगभग पूरी तरह से रक्त एल्बुमिन से जुड़ा हुआ है, जहां यकृत में चयापचय की प्रक्रिया में वे सरल यौगिकों में टूट जाते हैं जो 6-12 घंटों के बाद गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। डाईक्लोफेनाक जमा नहीं होता, इसलिए इसका उपयोग दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है, लत नहींउनकी प्रभावशीलता से समझौता किए बिना।

रिलीज की संरचना और रूप

रिलीज़ के रूप के आधार पर, डाइक्लोफेनाक सोडियम के मुख्य घटक की सामग्री उत्कृष्ट है:

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

1. गोलियाँलेपित, सफेद या पीलापन लिए हुए। इसकी दो खुराकें हो सकती हैं: सक्रिय पदार्थ की 25 और 50 मिलीग्राम। सहायक घटक भी मौजूद हैं:

• कॉर्नस्टार्च;
• रंगाई;
• रंजातु डाइऑक्साइड।

गोलियाँ 10, 20, 30 टुकड़ों में फफोले या गहरे कांच के जार में पैक की जाती हैं।

1. इंजेक्शन- इसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है:

• 1 ampoule - 25 मिलीग्राम;
• 1 एम्पुल - 75 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ:

• शुद्ध पानी;
• बेंजाइल अल्कोहल;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• सोडियम मेटाबाईसल्फ़ाइट;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

एम्पौल्स को कार्डबोर्ड या प्लास्टिक के बक्सों में पैक किया जाता है, प्रत्येक में 3-5 एम्पौल्स।

1. मोमबत्तियाँइसमें 25 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम, साथ ही ठोस वसा, ग्लिसरीन और डाई सहित सहायक घटक होते हैं। एक सीलबंद पैकेज में 5-10 टुकड़ों की पैक की गई रेक्टल सपोसिटरी।
2. मरहम 2% 30 ग्राम की मात्रा के साथ एक लोहे की ट्यूब में पैक किया गया। 1 ग्राम मरहम में डाइक्लोफेनाक सोडियम की सामग्री 20 मिलीग्राम है। बाहरी उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है।
3. जेल 5%- डिक्लोफेनाक फोर्ट, जिसमें सक्रिय घटक की बढ़ी हुई सांद्रता होती है, 1 ग्राम में होता है:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम - 50 मिलीग्राम;
• डाइमेक्साइड;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• शुद्ध पानी;
• मैक्रोगोल.

इसमें एक सजातीय जेल स्थिरता, पारदर्शी रंग, कभी-कभी हवा के बुलबुले होते हैं। एक ट्यूब का आयतन 40 ग्राम है।

1. जेल और मलहम 1%- उनकी संरचना में डाइक्लोफेनाक सोडियम 10 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम मरहम या जेल होता है। यदि जटिल उपचार किया जाता है, तो ऐसी खुराक सुविधाजनक होती है, जिसके लिए न केवल मौखिक प्रशासन की आवश्यकता होती है, बल्कि सूजन के फोकस पर स्थानीय प्रभाव की भी आवश्यकता होती है।
2. आई ड्रॉप 0.1%- डिस्पेंसर के साथ 5 या 10 मिलीलीटर की बोतल में पैक किया गया। 1 मिलीलीटर बूंदों में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। बूँदें पारदर्शी रंग की, कभी-कभी पीले रंग की टिंट के साथ। सहायक घटक:

• सोडियम क्लोराइड;
• आसुत जल;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

आवेदन

डिक्लोफेनाक निम्नलिखित रोगों के उपचार में निर्धारित है:

1. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और जोड़ों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• स्पॉन्डिलाइटिस;
• रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• लम्बागो;
• मोच और स्नायुबंधन का टूटना;
• कोमल ऊतकों की चोटें और चोटें।

1. जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ईएनटी रोगों के उपचार में:

• ग्रसनीशोथ;
• ओटिटिस;
• टॉन्सिलिटिस

1. नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी, साथ ही इसके बाद होने वाली नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को दूर करना:

• मोतियाबिंद;
• रेटिना की धब्बेदार सूजन;
• फोटोफोबिया.

1. दर्द सिंड्रोम को दूर करनापर:

• गुर्दे और यकृत शूल;
• प्रोक्टाइटिस;
• एडनेक्सिटिस;
• अल्गोमेनोरिया;
• माइग्रेन.

रिलीज़ के रूप के आधार पर, दवा का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है:

1. गोलियाँ- आवेदन करना भोजनकालों के बीच(भोजन के साथ सेवन करने पर अवशोषण और पाचनशक्ति की प्रक्रिया तेजी से गिरती है), मौखिक गुहा में चबाने के बिना, पानी पीना। अनुमेय दैनिक खुराक - 150 मिलीग्राम. इसे दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए। बचपन में (6 वर्ष की आयु से), खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 2 मिलीग्राम गोलियों के अनुपात से की जाती है।
2. इंजेक्शन के लिए समाधान - गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 75 मिलीग्राम (1 एम्पुल) से अधिक नहीं। यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन दोहराया जाता है, लेकिन 12 घंटे से पहले नहीं। दवा देने के 2-3 दिनों के बाद, खुराक को बनाए रखते हुए दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

इंजेक्शन में डिक्लोफेनाक को कभी भी अंतःशिरा में नहीं दिया जाता है, क्योंकि इससे न केवल कोमल ऊतकों में रासायनिक जलन हो सकती है, बल्कि गंभीर नशा भी विकसित हो सकता है।

1. रेक्टल सपोसिटरीज़- प्रवेश करना गुदा में 1-2 सपोजिटरी, आपको सबसे पहले एक क्लींजिंग एनीमा लगाना होगा, जो मलाशय में सक्रिय घटकों का अधिकतम अवशोषण सुनिश्चित करेगा। सपोसिटरीज़ पेल्विक क्षेत्र की सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी रोगों में भी प्रभावी हैं।
2. आंखों में डालने की बूंदें- दफ़नाना कंजंक्टिवल थैली में 1 बूंदहर 3-4 घंटे में. सर्जरी के बाद, टपकाने की आवृत्ति को उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
3. जैल और मलहमथोपना चिकनी मालिश आंदोलनों के साथ साफ त्वचा परपूरी तरह अवशोषित होने तक त्वचा में अच्छी तरह रगड़ें। दैनिक आवेदनों की संख्या 2-3 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चूंकि डाइक्लोफेनाक सोडियम वाले कुछ प्रकार के जैल में बढ़ी हुई सांद्रता (5%) होती है, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि यदि मलहम और क्रीम के अलावा टैबलेट, इंजेक्शन या सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है तो ओवरडोज़ न हो।

मतभेद

• बचपन 6 साल तक;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• तीव्र चरण में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• ख़राब रक्त का थक्का जमना, साथ ही रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

अत्यधिक सावधानी के साथऐसी बीमारियों की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है:

• गुर्दे और यकृत की विफलता;
• हृदय रोग;
• मधुमेह;
• एनीमिया;
• अतालता;
• दमा;
• बढ़ी उम्र।

मतभेदों की उपस्थिति, साथ ही प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, इसका सुझाव देती हैं डिक्लोफेनाक से उपचार केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए, फॉर्म और खुराक के संबंध में उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना।

किसी भी परिस्थिति में दवा के साथ संयोजन नहीं किया जाना चाहिए मादक पेय, क्योंकि इससे गंभीर नशा और पतन हो सकता है, जो बेहद जानलेवा है।

जरूरत से ज्यादा

थोड़ी अधिकता के साथनिर्दिष्ट दैनिक स्वीकार्य खुराक , रोगी को हो सकता है निम्नलिखित लक्षण:

• मतली, उल्टी, चेतना की हानि तक चक्कर आना;
• आक्षेप;
• कार्डियोपालमस;
• खून बह रहा है;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द.

अगर ओवरडोज हो गया है रोगसूचक उपचार प्रदान करेंअर्थ:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग को धोना, जिससे विषाक्त पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है;
2. किसी भी शर्बत की एक बड़ी खुराक का परिचय जो विषाक्त पदार्थों को बांधता है और बेअसर करता है।
3. कमरे के तापमान पर उबला हुआ पानी प्रचुर मात्रा में पियें

यदि लक्षण जीवन के लिए खतरा हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंडिक्लोफेनाक का उपयोग करने वाले रोगियों में निम्नलिखित पाए गए:

• पेटदर्द;
• अंगों की सूजन;
• कानों में शोर;
• एनीमिया;
• सो अशांति;
• सीने में खांसी.

सर्वाधिक खतरनाकखराब असर एक एलर्जी प्रतिक्रिया माना जाता है, जो रूप ले सकता है:

• त्वचा पर लाल चकत्ते - स्पष्ट तरल से भरे छोटे वेसिकुलर ट्यूबरकल;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• खुजली;
• एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा।

यदि डिक्लोफेनाक लेने से कम से कम एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो उपचार तब तक रोक दिया जाता है जब तक कि एलर्जी पूरी तरह से समाप्त न हो जाए और उसका अध्ययन न कर लिया जाए।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेजी से विकास के साथ, रोगी को किसी भी एंटीहिस्टामाइन दवा को दोहरी खुराक में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यदि पुनर्जीवन आवश्यक है, तो डाइक्लोफेनाक सोडियम के चयापचय के उत्पादों को डायलिसिस (ड्रिप द्वारा बड़ी मात्रा में तरल की शुरूआत) द्वारा हटा दिया जाता है।

दवा बातचीत

डाईक्लोफेनाक मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता कम हो सकती है, बड़ी मात्रा में सोडियम और लिथियम लवण को बढ़ाना और बनाए रखना। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की गतिविधि कम कर देता है, और नींद की गोलियों के प्रभाव को निष्क्रिय कर देता हैऔषधियाँ।

• कॉर्टिकोट्रोपिन;
• शुद्ध इथेनॉल;
• कोलचिसीन;
• सेफोपेराज़ोन;
• प्लैसीमिन.

उनका एक साथ उपयोग आंतरिक क्षरण और रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाता हैजठरांत्र संबंधी मार्ग में.

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह निष्क्रिय कणों (पेसिफायर) में चयापचय की प्रक्रिया में घुलकर डिक्लोफेनाक की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।

लाभ

सबसे महत्वपूर्ण लाभडिक्लोफेनाक, रिलीज़ के रूप की परवाह किए बिना, उसका है सस्ती कीमत. यह सबसे किफायती एनएसएआईडी में से एक है, जिसे कोई भी मरीज खरीद सकता है। दवा भी लत नहीं. इसका निरंतर परिचय प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है, धीरे-धीरे खुराक को न्यूनतम तक कम किया जा सकता है।

कीमत

डाइक्लोफेनाक सोडियम युक्त दवाओं की औसत कीमत इस प्रकार है:

• गोलियाँ - 10 टुकड़ों के लिए 15-20 रूबल;
• मलहम और जैल - 25-60 रूबल (ट्यूब की खुराक और मात्रा के आधार पर);
• रेक्टल सपोसिटरीज़ - 5 टुकड़ों के लिए 35-70 रूबल;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान - प्रति पैक 30-35 रूबल;
• आई ड्रॉप - 20-45 रूबल (5 और 10 मिली)।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

गोलियाँ, आई ड्रॉप और इंजेक्शन समाधान सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दिए जाते हैं। अन्य प्रपत्रों को निःशुल्क ओटीसी बिक्री की अनुमति है।

जमा करने की अवस्था

इंजेक्शन के लिए गोलियाँ, सपोसिटरी और ampoules को ठंडी सूखी जगह (अधिमानतः रेफ्रिजरेटर में) में संग्रहित किया जाता है। मलहम और जैल को प्राथमिक चिकित्सा किट में संग्रहित किया जा सकता है, प्रत्येक उपयोग के बाद ट्यूब की टोपी को कसकर बंद कर दिया जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

आई ड्रॉप और रेक्टल सपोसिटरीज़ को निर्माण की तारीख से 1 वर्ष से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है। अन्य प्रपत्र उत्पादन की तारीख से 2 वर्ष तक संग्रहीत रहते हैं।

analogues

शरीर पर समान प्रभाव डालने वाली दवाओं में, निम्नलिखित एनालॉग्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• नाकलोफ़ेन - 100 रूबल;
• - 40 रूबल;
• - 320 रूबल;
• डिक्लोविट मोमबत्तियाँ - 150 रूबल;
• - 120 रूबल;
• - 15 रूबल।

इस प्रकार, डिक्लोफेनाक के उपयोग के रूपों का एक विशाल विकल्प हैहालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आपको उन सभी को एक ही समय में एक साथ उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। इससे ओवरडोज़ हो सकता है, जिससे नशा हो सकता है और शरीर पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं। उपचार विशेष रूप से डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिएजो उचित खुराक और सबसे उपयुक्त रूप का चयन करेगा। उपयोग के निर्देश दवा में मौजूद खतरे को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं।

सोडियम व्यापक रूप से निर्धारित है और जोड़ों और मांसपेशियों की चोटों और रोगों के साथ-साथ विकृति विज्ञान के उपचार में अच्छे परिणाम देता है। musculoskeletalउपकरण. यह दवा गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह से संबंधित है जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं और दर्द से राहत देते हैं। इसके अलावा, डाइक्लोफेनाक के इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोक सकते हैं और इसके कुछ हिस्सों में गतिशीलता बहाल कर सकते हैं। लेख के बारे में यहां और पढ़ें.

दवा का रिलीज़ फॉर्म और संरचना

दवा जारी हो गई है 3 मिलीलीटर के अंधेरे ampoules मेंप्रत्येक में समाधान. बीच में बेंजाइल अल्कोहल की थोड़ी ध्यान देने योग्य गंध वाला एक स्पष्ट तरल है। चिकित्सा उत्पाद की संरचना में प्रत्येक ampoule में 75 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक सोडियम शामिल है।

सहायक घटक हैं:

• इशारा करता है;
• बेंजाइल अल्कोहल;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• सोडियम पाइरोसल्फाइट;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• इंजेक्शन के लिए पानी.

उपयोग के संकेत

• आमवाती रोगों में सूजन और अपक्षयी प्रक्रिया;
• रीढ़ की हड्डी में दर्द;
• कोमल ऊतकों के आमवाती रोग जो जोड़ के बाहर होते हैं;
• तीव्र अवधि में गठिया का हमला;
• अभिघातजन्य और पश्चात की अवधि में दर्द, जो सूजन और सूजन के साथ होता है;
• पित्त और गुर्दे का दर्द;
• गंभीर माइग्रेन;
• नसों का दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जीवाणु और वायरल प्रकृति का नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

मतभेद

• तीव्र चरण में पेट और आंतों के रोग;
• आंतों में सूजन प्रक्रिया;
• दवा की संरचना में घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति;
• एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल दवाएं लेते समय, पित्ती, तीव्र राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का खतरा होता है;
• 18 वर्ष की आयु तक दवा निर्धारित नहीं की जाती है;
• भ्रूण ले जाते समय;
• दिल की विफलता का गंभीर कोर्स;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• रक्त रोग और थक्के विकार;
• बाईपास सर्जरी और अन्य हृदय सर्जरी;
• उच्च रक्तचाप;
• वृद्धावस्था;
• दमा।

औषधीय प्रभाव

दवा थोड़े समय में दर्द और सूजन से राहत दिलाती है, लेकिन रोग के कारण को दूर नहीं करता.डाइक्लोफेनाक के इंजेक्शन के बाद, दवा की संरचना में घटक साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम और एराकिडोनिक एसिड विनिमय प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं। ऐसा प्रभाव प्लेटलेट्स के गिरने को रोकता है, लाइसोसोम की रिहाई को रोकता है, जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

पहले इंजेक्शन के बाद मरीज सूजन कम हो जाती है, जोड़ अधिक गतिशील हो जाते हैं, सर्जरी और चोट के बाद दर्द से राहत मिलती है। यहां के बारे में पढ़ें.

मात्रा बनाने की विधि

मेडिकल एजेंट डिक्लोफेनाक शरीर में तीव्र और पुरानी प्रक्रियाओं में दर्द से राहत के लिए निर्धारित है। दवा को दो दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। प्रारंभिक जांच और निदान के बाद, केवल एक डॉक्टर ही रोगी को दवा लिख ​​सकता है।

शीशी के साथ काम करने की प्रक्रिया:

1. शीशी को थोड़ा हिलाना और शीर्ष को ध्यान से काटना आवश्यक हैविशेष नाखून फाइल. फिर एक रुई का फाहा लें और दवा खोलें और घोल को तुरंत एक बाँझ सिरिंज में चुनें;
2. दवा को नितंब के ऊपरी भाग में बहुत गहराई तक इंजेक्ट करना आवश्यक है।दाएं और बाएं नितंबों में इंजेक्शन को वैकल्पिक करना आवश्यक है;
3. दवा दर्ज करने से पहले, आपको दवा के साथ सिरिंज को गर्म हथेली में पकड़ना होगा।यह घटकों के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेगा और तेजी से एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करेगा;
4. डिक्लोफेनाक दवा केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।चमड़े के नीचे या अंतःशिरा रूप से दवा का परिचय निषिद्ध है;
5. बेहतर सहनशीलता के लिए, दवा को दिन में दो बार से अधिक नहीं देने की सिफारिश की जाती है;
6. डिक्लोफेनाक इंजेक्शन केवल दो दिनों के लिए लगाए जाते हैं. यदि उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो दवा के इंजेक्शन को सपोसिटरी या टैबलेट से बदल दिया जाता है;
7. कई डॉक्टर हर दूसरे दिन इंजेक्शन लिखते हैं,पाचन तंत्र की विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए
8. मूल रूप से, डिक्लोफेनाक की शुरूआत अन्य दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होती है।

विशेष निर्देश

आम हैं:

• विकास को रोकें दुष्प्रभावऔर डिक्लोफेनाक इंजेक्शन की न्यूनतम खुराक का उपयोग करके एलर्जी प्रतिक्रियाओं को लागू किया जा सकता है;
• अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ डिक्लोफेनाक के सह-प्रशासन से बचना आवश्यक है;
• गंभीर पुरानी विकृति की उपस्थिति में बुढ़ापे में इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• इंजेक्शन से पहले, आपको एलर्जी के विकास के लिए दवा का परीक्षण करना होगा।

संभावित प्रतिक्रियाओं की सूची

रक्त प्रणाली:

• एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• ल्यूकोपेनिया।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:

• एंजियोएडेमा;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• बढ़ी हुई अतिसंवेदनशीलता।

मानसिक विकार:

• अवसाद;
• सो अशांति;
• बुरे सपने;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• चिड़चिड़ापन.

तंत्रिका विज्ञान:

• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• बढ़ी हुई थकान;
• तंद्रा;
• स्मृति हानि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• स्ट्रोक का विकास;
• मतिभ्रम.

दृष्टि के अंग:

• दृष्टि में कमी;
• बादल जैसा महसूस होना;
• ऑप्टिक निउराइटिस।

ईएनटी प्रणाली:

• टिनिटस;
• श्रवण बाधित।

हृदय प्रणाली:

• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• तचीकार्डिया;
• छाती में दर्द;
• दबाव में गिरावट।

पाचन तंत्र:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• जठरशोथ;
• खून बह रहा है;
• कब्ज़;
• अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;
• अग्नाशयशोथ.

लीवर की तरफ से:

• पीलिया;
• हेपेटाइटिस;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

त्वचा की ओर से:

• पित्ती;
• विभिन्न चकत्ते;
• एक्जिमा;
• एलर्जिक पुरपुरा;
• चर्मरोग।

मूत्रजनन प्रणाली:

• नपुंसकता;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• प्रोटीनमेह;
• सूजन.

सामान्य उल्लंघन:

• ठंड लगना;
• इंजेक्शन स्थल पर हाइपरिमिया;
• सामान्य बीमारी।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

• लिथियम और डिगॉक्सिन।सह-प्रशासन इन दवाओं की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ा सकता है;
• मूत्रल.डिक्लोफेनाक मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है;
• अन्य नॉनस्टेरॉइडल दवाएं।गैर-स्टेरायडल दवाओं के दो रूपों का सह-प्रशासन अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है;
• मधुमेहरोधी औषधियाँ।डॉक्टर की देखरेख में डायक्लोफेनाक और मधुमेह की दवाएं लेना और ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।जब दवाओं के इन दो समूहों को एक साथ लिया जाता है, तो हृदय विफलता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ सकती हैं;
• साइक्लोस्पोरिन।डिक्लोफेनाक और साइक्लोस्पोरिन गुर्दे की विफलता के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

दुष्प्रभाव की संभावना

आंकड़ों के अनुसार, डिक्लोफेनाक इंजेक्शन से उपचार के दौरान दुष्प्रभावों का विकास होता है 10%.

रोगी समीक्षाओं के आधार पर, सबसे आम निम्नलिखित हैं: दुष्प्रभाव:

• सो अशांति;
• चक्कर आना;
• गंभीर माइग्रेन का विकास;
• श्रवण और दृष्टि में कमी;
• नाक से खून आना;
• आक्षेप;
• त्वचा पर चकत्ते और रक्तस्राव;
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा या परिगलन का विकास;
• इंजेक्शन स्थल पर जलन होना।

आप किसी फार्मेसी में प्रिस्क्रिप्शन के बिना डिक्लोफेनाक खरीद सकते हैं। यदि आप घर पर स्वयं दवा देते हैं, तो उपचार प्रक्रिया के दौरान किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

नशीली दवाओं के ओवरडोज़ पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

ओवरडोज़ विकास के लक्षणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• पेटदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• उत्तेजना;
• चक्कर आना;
• होश खो देना;
• ओवरडोज़ के अधिक गंभीर मामलों में, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता का विकास नोट किया जाता है।

ओवरडोज़ उपचार

डिक्लोफेनाक की अधिक मात्रा लेने के एक घंटे बाद यह आवश्यक है रोगी को सक्रिय चारकोल जैसे कोई अवशोषक पदार्थ पीने के लिए दें।गैस्ट्रिक पानी से धोना भी संकेत दिया गया है, जो विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को कम करने में मदद करेगा।

दौरे की उपस्थिति मेंडायजेपाम का परिचय दिखाया गया है। आगे का उपचार रोगसूचक रूप से जारी रहता है और ओवरडोज़ की गंभीरता के आधार पर इसे समायोजित किया जाता है।

क्या डिक्लोफेनाक इंजेक्शन को अन्य दवाओं की तुलना में प्राथमिकता दी जानी चाहिए?

डॉक्टरों के मुताबिक दवा डिक्लोफेनाक मानव स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है. यह दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें उच्च सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसलिए, यदि कोई विशेष मतभेद नहीं हैं, तो आप लंबे समय तक दवा ले सकते हैं।

कई अध्ययनों के अनुसार, यह पाया गया कि यदि आप डिक्लोफेनाक की एक खुराक लेते हैं प्रति दिन 150 मिलीग्राम 8 महीने से अधिक समय तक, इसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा और रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए, अन्य सभी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं की तरह, डिक्लोफेनाक के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, खासकर उन रोगियों में जो जोखिम में हैं।

जोखिम:

• 67 वर्ष के बाद आयु;
• पेट के रोग;
• डाइक्लोफेनाक की बड़ी खुराक;
• अन्य नॉनस्टेरॉयड दवाओं के साथ संयुक्त स्वागत;
• शराब का सेवन और धूम्रपान;
• शरीर में हेलिकोबैक्टर पिलारी की उपस्थिति।

दवा "डिक्लोफेनाक" गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग जोड़ों और कंकाल की मांसपेशियों के कामकाज के विकारों के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। यह विभिन्न रूपों में निर्मित होता है, जिसमें इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक संरचना के रूप में भी शामिल है। इंजेक्शन के लिए तरल के अलावा, इसे टैबलेट, मलहम, जैल, सपोसिटरी के रूप में बनाया जाता है। अंतिम तीन रूप सामयिक दवाएं हैं, जबकि इंजेक्शन और गोलियों में डाइक्लोफेनाक प्रणालीगत है।

डिक्लोफेनाक फेनिलएसेटिक एसिड से बनने वाला एक पदार्थ है।

इंजेक्शन समाधान 3 मिलीलीटर ampoules में बेचा जाता है और 5 टुकड़ों के पैक में पैक किया जाता है।

डिक्लोफेनाक: उपयोग के लिए निर्देश

दवाई लेने का तरीका

3 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान।

मिश्रण

• डिक्लोफेनाक सोडियम - सक्रिय घटक (25 मिलीग्राम)
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड
• सोडियम मेटाबाइसल्फेट
• बेंजाइल अल्कोहल
• मैनिटोल
• प्रोपलीन ग्लाइकोल
• पानी निष्फल है

कार्य

इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। यह कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है, जो सूजन को भड़काता है। इस प्रकार, यह वासोडिलेशन और एडिमा के साथ-साथ कोशिकाओं की क्षति और विनाश की ओर ले जाने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया की शुरुआत को रोकता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया को रोकता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है। यह एक एंटीप्लेटलेट एजेंट है. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं शुरू करने वाले रसायनों की सांद्रता को कम करता है। दर्द की पुनरावृत्ति रोकी जाती है। रक्त आपूर्ति में सुधार करने, सूजन प्रक्रिया को कम करने, कोशिकाओं को क्षति से बचाने में मदद करता है। जोड़ों की कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है। जोड़ों की अकड़न को कम करता है। सूजन के क्षेत्र में संवहनी हाइपरमिया की गंभीरता, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।

सूजन की प्रक्रिया क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दबाने और शरीर में उन रसायनों के संपर्क में आने के कारण होती है जो सूजन मध्यस्थ के रूप में काम करते हैं। यह प्रक्रिया पोषक तत्वों को ऊतकों तक पहुंचने से भी रोकती है। अक्सर, प्रभावित क्षेत्र की सूजन के साथ, आसन्न जोड़ों और तंत्रिका जड़ों को निचोड़ा जाता है, जिससे और भी बुरे परिणाम होते हैं। प्रारंभ में स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। डिक्लोफेनाक ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, सूजन प्रतिक्रिया के मध्यस्थों को बेअसर करता है, उनकी रिहाई को रोकता है, जिससे दर्द दूर हो जाता है और दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

पाचन तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडिंस की सांद्रता कम हो जाती है, जिसके कारण शरीर के इस हिस्से में अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दवा के मांसपेशी ऊतक में प्रवेश करने के तुरंत बाद अवशोषण शुरू हो जाता है। इंजेक्शन के बीस से तीस मिनट बाद, रक्त में पदार्थ की सांद्रता अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाती है। यदि इंजेक्शनों के बीच सही समय अंतराल देखा जाता है तो संचय नहीं होता है।

प्रशासन के बाद सक्रिय पदार्थ की लगभग पूरी मात्रा रक्त प्रोटीन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन से बंध जाती है। संयुक्त द्रव में प्रवेश करता है, जहां उच्च मान प्रशासन के 12 घंटे बाद तक बने रहते हैं। रक्त में चरम सामग्री की स्थापना के 2 घंटे बाद, संयुक्त द्रव में पदार्थ सीरम की तुलना में अधिक हो जाता है।

आधा जीवन 2 घंटे है, डेरिवेटिव लंबे समय तक उत्सर्जित होते हैं। मुख्य चयापचय यकृत कोशिकाओं में होता है। अधिकांश क्षय उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, और कुछ मल में।

एजेंट के प्रारंभिक अणु आंशिक रूप से ग्लुकुरोनाइज्ड, मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेटेड और मेथॉक्सिलेटेड होते हैं। मेटाबोलिक मध्यवर्ती फिर ग्लुकुरोनिक अणुओं में परिवर्तित हो जाते हैं।

उपयोग के संकेत

दर्दनाक स्थितियाँ जिनमें दर्द एक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है: गठिया, गठिया, संधिशोथ। जोड़ों और रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ: आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। बेचटेरू रोग. असुविधाजनक संवेदनाओं के कारण शारीरिक गतिविधि. अतिरिक्त-आर्टिकुलर क्षेत्रों के रोग: बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस। लूम्बेगो, नसों का दर्द और मांसपेशियों में दर्द। ऑपरेशन, चोटों के बाद जटिलताएँ।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दवा दर्द से राहत देती है, सिनोवाइटिस को खत्म करती है, और आस-पास के उपास्थि और हड्डियों के विनाश को रोकती है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के अलावा, डाइक्लोफेनाक इंजेक्शन निमोनिया, गुर्दे और यकृत शूल, माइग्रेन के हमलों के लिए निर्धारित हैं, स्त्री रोग में - एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस, दर्दनाक माहवारी से, ओटोलरींगोलॉजी में - श्वसन पथ की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों से - ओटिटिस, साइनसिसिस , यूस्टेकाइटिस।

मतभेद

डिक्लोफेनाक इंजेक्शन निम्नलिखित मामलों में वर्जित हैं: बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक), अतिसंवेदनशीलतादवा के किसी भी घटक के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दर्द निवारक दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, पेट या ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव (तेज या वेध के दौरान), पाचन तंत्र में रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का या हेमटोपोइजिस, आंतों की सूजन, गुर्दे और यकृत की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन और बाईपास सर्जरी, दिल की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक या इसके विकास का खतरा, एथेरोस्क्लेरोसिस, बड़े रक्त की हानि, निर्जलीकरण, गर्भावस्था (अंतिम तिमाही) और स्तनपान, बांझपन।

सापेक्ष मतभेद: अतीत में बड़ी आंत का अल्सरेटिव घाव (क्रोहन रोग), यकृत, गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पोर्फिरीया, एक महत्वपूर्ण वृद्धि रक्तचाप, बुज़ुर्ग उम्र.

रिसेप्शन शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि कोई मतभेद नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! इसे अन्य एनएसएआईडी के साथ संयोजन में नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि इनमें से कोई भी मतभेद है, तो डॉक्टर को ऐसी दवाओं का चयन करना चाहिए जो क्रिया में समान हों (और संरचना में नहीं)।

खुराक और प्रशासन: डाइक्लोफेनाक इंजेक्ट कैसे करें

इस दवा से उपचार के पहले दिनों में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। कड़ाई से इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संकेत दिया गया है, किसी भी स्थिति में इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। डाइक्लोफेनाक को इंजेक्ट कैसे करें: सतह को कीटाणुरहित करने के बाद, 5 मिलीलीटर सिरिंज (दवा के गहरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जिसके लिए इस सिरिंज की सुई सबसे उपयुक्त होती है) को ग्लूटल मांसपेशी या जांघ की सामने की सतह में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। अनुशंसित खुराक 1 एम्पुल (75 मिलीग्राम) है सक्रिय घटक) प्रति दिन। यदि आवश्यक हो, तो आप पहले इंजेक्शन के कम से कम 30 मिनट बाद दवा दोबारा दे सकते हैं। उपचार की अवधि 2-3 दिन है। यदि इसके लिए कोई संकेत हो तो डॉक्टर इसे 5 दिनों तक बढ़ा सकते हैं। स्थानीय कार्रवाई के लिए लक्षित एक ही दवा के रूपों - मलहम, जैल के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को संयोजित करने की अनुमति है।

इंजेक्शन के बाद कुछ समय तक इंजेक्शन वाली जगह पर जलन बनी रह सकती है।

एक बार-बार होने वाली जटिलता इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ की उपस्थिति है, जबकि फोड़े की उपस्थिति से बचने के लिए 1-2 मिनट के लिए बर्फ लगाने की सिफारिश की जाती है।

कुल मिलाकर, प्रति दिन डाइक्लोफेनाक की खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ध्यान! डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपयोग न करें! एनएसएआईडी से जुड़े गैस्ट्रोपैथी, पेट के अल्सर, तंत्रिका और हृदय प्रणाली से परिणाम विकसित होने का खतरा है।

इंजेक्शन केवल बड़ी मांसपेशियों को ही दिए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, नितंबों के बाहरी ऊपरी हिस्से में। 5 मिलीलीटर से छोटी सीरिंज का चयन करते समय, इसकी छोटी सुई के कारण, दवा के चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्रवेश करने का खतरा होता है।

दवा के इंजेक्शन की जगह को बदलना बेहतर है - उदाहरण के लिए, बाएं और दाएं नितंबों में वैकल्पिक इंजेक्शन।

कैसे जांचें कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं कर गई है: डालने के बाद, सिरिंज के प्लंजर को खींचें।

रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे के ऊतकों के परिगलन से बचने के लिए दवा को अंतःशिरा और चमड़े के नीचे प्रशासित करना सख्ती से वर्जित है।

दुष्प्रभाव

डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभावों की सूची काफी विस्तृत है। उनमें से अधिकांश प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध से जुड़े हैं, जो शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए:

प्रतिकूल घटनाओं से संबंधित पाचन तंत्र: भूख की कमी, मतली, उल्टी, दस्त, सूजन, पेट और अधिजठर दर्द, पेट के क्षरण का विकास, ग्रहणी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (पहला संकेत मल में रक्त की उपस्थिति है, यह काला हो जाता है)। मुँह में सूजन (स्टामाटाइटिस)। अग्नाशयशोथ. ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, यकृत कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है। शायद पेट में अल्सर का विकास. साइक्लोऑक्सीजिनेज के अवरुद्ध होने के कारण, जो पेट को एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाता है, पाचन तंत्र को सबसे अधिक नुकसान होता है।

तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, बुरे सपने के साथ। चिंता और भय की भावनाएँ। हाथ कांपना, धारीदार मांसपेशियों की ऐंठन संबंधी तत्परता में वृद्धि। पेरेस्टेसिया (त्वचा की संवेदनशीलता में कमी)। टिनिटस, श्रवण हानि, दृश्य हानि। अनुशंसित खुराक से अधिक होने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

रक्त, अस्थि मज्जा: हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एनीमिया (अप्लास्टिक और हेमोलिटिक एनीमिया) का विकास, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, रक्त के थक्के में कमी। अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद।

उत्सर्जन प्रणाली से: गुर्दे की कार्यक्षमता का उल्लंघन, उनकी सूजन, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।

हृदय प्रणाली: रक्तचाप में वृद्धि, तैयारी में सोडियम आयनों की उपस्थिति के कारण शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में देरी के कारण ऊतक सूजन।

श्वसन अंग: बहुत कम ही - न्यूमोनाइटिस, दमा संबंधी घटनाएँ।

त्वचा और हेयरलाइन: त्वचा की लालिमा, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि (दिन के उजाले की असहिष्णुता तक), बालों का झड़ना (एलोपेसिया), खुजली, दाने, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

काम में जटिलताएँ प्रतिरक्षा तंत्र: बढ़ी हुई संवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक। एपिडर्मिस की अस्वीकृति के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन के बाद फोड़ा हो सकता है। इंजेक्शन स्थल पर संकुचन और दर्द के मामले हैं, कम अक्सर - सूजन, परिगलन।

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस विकसित होने का खतरा है।

महत्वपूर्ण! दुष्प्रभाव और उनकी तीव्रता काफी हद तक दवा की खुराक पर निर्भर करती है। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक उपयोग और अधिक खुराक से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं पर लागू होता है।

यदि आपको दवा के प्रति शरीर में कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया महसूस होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता एक आम दुष्प्रभाव है, जो केवल एक मामूली दुष्प्रभाव हो सकता है, लेकिन अल्सर/रक्तस्राव का संकेत भी दे सकता है।

अन्य रसायनों और दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

लिथियम की तैयारी, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन: डाइक्लोफेनाक रक्त में दवाओं की एकाग्रता को बढ़ाता है।

उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं का प्रभाव कमजोर हो जाता है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, जब डाइक्लोफेनाक के साथ लिया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया का प्रभाव देता है।

अन्य एनएसएआईडी के साथ सेवन अवांछनीय है, क्योंकि पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

क्विनोलोन डेरिवेटिव के उपयोग से दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ाता है।

मेथोट्रेक्सेट के एक साथ उपयोग से इसकी सांद्रता बढ़ जाती है और विषाक्त गुण बढ़ जाते हैं।

मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ संयोजन से इंसुलिन के स्तर में तेज वृद्धि हो सकती है: महत्वपूर्ण कमी और वृद्धि दोनों।

यदि रोगी शराब का दुरुपयोग करता है तो डिक्लोफेनाक इंजेक्शन स्पष्ट रूप से वर्जित हैं। दवा संगत नहीं है एथिल अल्कोहोल: एक साथ सेवन गैस्ट्रिक रक्तस्राव और यकृत क्षति से भरा होता है।

एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एसएसआरआई समूह के एंटीडिप्रेसेंट्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते समय सावधानी के साथ दवा का उपयोग करें।

कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल - डाइक्लोफेनाक उनकी सांद्रता को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक बढ़ानी पड़ती है।

विशेष निर्देश

चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, प्रशासन के दौरान रक्त के थक्के की प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, डाइक्लोफेनाक इंजेक्शन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। उपचार केवल पहले और दूसरे सेमेस्टर में ही संभव है, तीसरे सेमेस्टर में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के जोखिम के कारण दवा का निषेध किया जाता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के किसी भी चरण में इस उपाय का उपयोग नहीं करना सबसे अच्छा है। डिक्लोफेनाक भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है (यह एक टेराटोजेनिक पदार्थ है)। साथ ही, यह उपाय श्रम गतिविधि को प्रभावित करता है, जब इसे लिया जाता है, तो यह कमजोर हो सकता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा रहता है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का इंजेक्शन लगाना आवश्यक हो जाता है, तो उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रोकना उचित है।

अन्य एनएसएआईडी का उपयोग करते समय खुराक कम करें। यदि आप डाइक्लोफेनाक के साथ ही कोई दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। उनकी बातचीत देखें.

वह कार्य जिसमें उपचार अवधि के दौरान साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति और ध्यान की बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है, अवांछनीय है।

जब निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों में डाइक्लोफेनाक का उपयोग किया जाता है तो सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक होता है: पाचन तंत्र के सूजन और अल्सरेटिव घावों का इतिहास, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, बिगड़ा हुआ यकृत और उत्सर्जन प्रणाली के कार्य, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, प्रेरित पोर्फिरीया , जीर्ण संक्रामक रोग श्वसन पथ, उनकी सूजन के साथ, जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, सर्जरी के बाद की अवधि, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, बुढ़ापा।

श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के संपर्क से बचें, अन्यथा एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि अनुशंसित खुराक पार हो जाती है, तो पाचन और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की घटनाएं विकसित होती हैं: मतली, दस्त, उल्टी, तेज दर्दपेट में, गैस्ट्रिक और आंतों से रक्तस्राव, सिरदर्द, चक्कर आना, फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन, चेतना का धुंधलापन, मांसपेशियों की ऐंठन संबंधी तत्परता में वृद्धि। इन स्थितियों का इलाज रोगसूचक उपचार से किया जाता है, जिसका उद्देश्य गुर्दे की कार्यप्रणाली को सही करना, पाचन तंत्र पर नकारात्मक दुष्प्रभावों को कम करना, दौरे को रोकना और सांस को सामान्य करना है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस जैसे तरीके मदद नहीं करते हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना पर्ची का।

analogues

डिक्लोफेनाक सोडियम या पोटेशियम निम्नलिखित तैयारियों में सक्रिय पदार्थ है: डिक्लोफेन, डिक्लोमैक्स, डिक्लोरियम, डिक्लोनाक, वोल्टेरेन, डिक्लोमेलन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, रेवमेवेक, डिक्लोनेट पी।

कीमतों

डिक्लोफेनाक एक सस्ती दवा है, मॉस्को फार्मेसियों में इसकी कीमत 67 - 93 रूबल है। लागत निर्माता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सर्बियाई निर्मित उत्पाद की कीमत 10 रूबल प्रति 1 ampoule है। एनालॉग्स (वोल्टेरेन, नाकलोफेन, डिक्लोनेट पी) अधिक महंगे हैं।

डिक्लोफेनाक के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

• कौन दवाई लेने का तरीकाबेहतर - गोलियाँ या इंजेक्शन?

रोग के मामले की विशेषताओं और उपचार के चरण पर निर्भर करता है। सबसे पहले, इंजेक्शन को तेज़ रूप में निर्धारित किया जाता है। फिर वे गोलियों और स्थानीय दवाओं (मलहम, जैल) की ओर बढ़ते हैं। यदि इस दवा से बच्चों का इलाज करना आवश्यक है, तो इंजेक्शन के दर्द के कारण अक्सर सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं।

• कौन सी इंजेक्टेबल दवा बेहतर है - डिक्लोफेनाक या वोल्टेरेन?

वोल्टेरेन डिक्लोफेनाक का एक एनालॉग है, क्योंकि उनमें सक्रिय घटक समान है।

• क्या डिक्लोफेनाक और मिल्गामा को एक ही समय पर लेना संभव है?

कर सकना। यह विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स है, और उन्हें एक ही समय में निर्धारित करना काफी स्वीकार्य है।

• यदि मतभेद हैं, तो कौन सा एनालॉग चुनना बेहतर है?

यदि आपके पास ऐसी स्थितियाँ हैं जो डाइक्लोफेनाक लेने के लिए पूर्ण या सापेक्ष मतभेद हैं, तो इसके बजाय कार्रवाई में समान, लेकिन संरचना में भिन्न दवाओं का उपयोग करना उचित होगा: चयनात्मक प्रकार 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक, उदाहरण के लिए, मोवालिस, उपयुक्त हैं। हालाँकि, केवल आपका डॉक्टर ही इसका उत्तर दे सकता है कि इसकी जगह कौन सी दवा लेना आपके लिए बेहतर है।

दवा की संरचना की विशेषताएं

सॉल्वैंट्स हैं - इंजेक्शन के लिए पानी और बेंजाइल अल्कोहल, लगभग कोई सहायक पदार्थ नहीं।

यदि हम एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के साथ डाइक्लोफेनाक की तुलना करते हैं, तो हम देखेंगे कि इसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कमजोर प्रभाव पड़ता है, और इसमें कार्डियोटॉक्सिसिटी भी कम होती है।

मांसपेशियों, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और रीढ़ की हड्डी की जड़ों में सूजन की प्रतिक्रिया से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में पीठ दर्द होता है।

ऊतकों का अपर्याप्त पोषण धीरे-धीरे उनकी कोशिकाओं को एक बार में ही नष्ट कर देता है पर्यावरणजैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - विरोधी भड़काऊ मध्यस्थ।

उत्तरार्द्ध एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को जन्म देता है, जो एडिमा, रीढ़ की शिथिलता और दर्द के रूप में होता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) ऐसे मामलों में दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देती हैं। समूह का एक प्रमुख प्रतिनिधि डिक्लोफेनाक है, जिसके बारे में हम आज विस्तार से बात करेंगे।

डिक्लोफेनाक इंजेक्शन की औषधीय कार्रवाई

डिक्लोफेनाक एक सूजनरोधी प्रभाव वाली गैर-हार्मोनल मूल की दवा है। इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव शामिल हैं।

डिक्लोफेनाक सूजन वाले घटकों के मुख्य अग्रदूत - एराकिडोनिक एसिड को छोड़ना मुश्किल बना देता है, जिसमें क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की झिल्ली होती है। इसलिए, उपकरण में प्रवाह को रोकने का गुण होता है रासायनिक प्रतिक्रिएं, जिससे वाहिकाओं से तरल पदार्थ बाहर निकलता है, उनका विस्तार होता है और ऊतक शोफ होता है।

सूजन के दौरान होने वाला दर्द उन पर सूजनरोधी मध्यस्थों की कार्रवाई और संवेदनशील तंत्रिका रिसेप्टर्स के संपीड़न का परिणाम है। डिक्लोफेनाक उनके संश्लेषण को रोकता है, जो दर्द सिंड्रोम को आसानी से दूर करता है और इसकी पुनरावृत्ति को रोकता है।

बहुत बार, सूजन की प्रतिक्रिया फीकी पड़ जाती है, अपना मुख्य कार्य (सुरक्षात्मक) खो देती है और तंत्रिका जड़ों और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को अतिरिक्त क्षति पहुंचाती है। वाहिकाओं में रक्त का लंबे समय तक ठहराव ऊतकों के पोषण में बदलाव, सूजन के फोकस में सीधे पर्यावरण के अम्लीकरण और ऊतकों में चयापचय उत्पादों के संचय को भड़काता है।

इससे यह स्पष्ट है कि एराकिडोनिक एसिड का एक नया प्रवाह संपूर्ण सूजन प्रक्रिया को बढ़ाने में सक्षम है और यह विकारों के चक्र को पूरा करता है। डिक्लोफेनाक इसे नष्ट कर देता है: जीवित कोशिकाओं को विनाश से बचाने और बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है।

डिक्लोफेनाक का रिलीज़ फॉर्म और संरचना

इंजेक्शन और साँस लेने के लिए समाधान डिक्लोफेनाक एक हल्का पीला या स्पष्ट रंगहीन तरल है। समाधान के 1 मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय घटक - सोडियम डाइक्लोफेनाक होता है। इसमें अतिरिक्त घटक भी शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए समाधान में डाइक्लोफेनाक एक स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला तरल है। समाधान के 1 मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम मुख्य सक्रिय घटक - सोडियम डाइक्लोफेनाक होता है। इसके अलावा, इसमें सहायक पदार्थ शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मैक्रोगोल 400.
• डेनाट्रिया एडिटैट।
• प्रोपलीन ग्लाइकोल।
• एन-एसिटाइलसिस्टीन।
• इंजेक्शन के लिए पानी.
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

समाधान के रूप में डिक्लोफेनाक 3 मिलीलीटर ग्लास ampoules (75 मिलीग्राम सक्रिय घटक) में उपलब्ध है। एम्पौल्स को 5 टुकड़ों की कोशिकाओं के साथ एक समोच्च पैकेज में रखा जाता है। कार्टन में उत्पाद और एक ब्लिस्टर पैक का उपयोग करने के निर्देश होते हैं।

प्रपत्र	मिश्रण
मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए डिक्लोफेनाक समाधान पारदर्शी, थोड़ा रंगीन, बेंजाइल अल्कोहल की हल्की सुगंध वाला होता है	- समाधान के 1 मिलीलीटर में डाइक्लोफेनाक सोडियम 25 मिलीग्राम, 1 ampoule (3 मिलीलीटर) में - 75 मिलीग्राम शामिल है। - अतिरिक्त घटक: बेंजाइल अल्कोहल, इंजेक्शन के लिए शुद्ध पानी। - 3 मिली एम्पौल, 5 या 10 एम्पौल का कार्टन पैक।
डिक्लोफेनाक गोलियाँ, पूरी तरह से लेपित	- 1 टैबलेट में डाइक्लोफेनाक सोडियम 25 या 50 मिलीग्राम होता है। - एक कार्टन में 10, 20, 30, 50 या 100 टुकड़े।
डिक्लोफेनाक मंदबुद्धि गोलियाँ	- 1 टैबलेट में डाइक्लोफेनाक सोडियम 75 या 150 मिलीग्राम होता है। - एक कार्टन में 20, 30, 50, 100 टुकड़े।
रेक्टल सपोसिटरीज़ में डिक्लोफेनाक	- 1 सपोसिटरी में डाइक्लोफेनाक होता है - 25, 50 या 100 मिलीग्राम - अतिरिक्त घटक: 1,2 - एरोसिल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, विटेप्सोल, - एक कार्टन में 10 टुकड़े।
एक सूक्ष्म विशिष्ट सुगंध के साथ 1% हल्के रंग के मरहम के रूप में डिक्लोफेनाक	- 1 ग्राम मरहम में 10 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। - अतिरिक्त घटक - पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड-4000, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड-400, निपागिन, 1,2-प्रोपलीन ग्लाइकोल, निपाज़ोल। - एल्यूमीनियम ट्यूबों में 30 या 40, पेपर पैक में 1 ट्यूब।
डिक्लोफेनाक जेल 1%	- 1 ग्राम जेल में डाइक्लोफेनाक सोडियम 10 मिलीग्राम होता है। - 40, 60 ग्राम की ट्यूबों में, पेपर पैक में 1 ट्यूब।
डिक्लोफेनाक जेल 5%	- 1 ग्राम जेल में डाइक्लोफेनाक सोडियम 50 मिलीग्राम होता है। - 50 और 100 ग्राम की ट्यूबों में।

डिक्लोफेनाक के उपयोग के लिए संकेत

इंजेक्शन समाधान डिक्लोफेनाक का उपयोग सूजन और दर्द के साथ शरीर में रोग संबंधी विकारों के लिए निर्धारित है, इनमें शामिल हैं:

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए डिक्लोफेनाक का एक अन्य समाधान यकृत या गुर्दे के दर्द के संयुक्त रोगसूचक उपचार में उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के उपयोग के लिए मतभेद

वहाँ कई हैं वास्तविक निषेधपैरेंट्रल प्रशासन के समाधान में डिक्लोफेनाक का उपयोग, वे सम्मिलित करते हैं:

• दवा या डाइक्लोफेनाक सोडियम के अंशों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी या गैस्ट्रिक म्यूकोसा में दोष के साथ।
• लाल अस्थि मज्जा में अस्पष्ट उत्पत्ति के हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में बदलाव।
• दवा के उपयोग के समय या हाल ही में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।
• "एस्पिरिन ट्रायड" लक्षणों का एक पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स है जिसके परिणामस्वरूप पॉलीपस राइनोसिनिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और एस्पिरिन (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का एक एजेंट) के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है।
• हीमोफीलिया रक्त का थक्का जमने का एक विकार है।
• इसके विकास की तीसरी तिमाही में स्तनपान और गर्भावस्था।
• आयु 15 वर्ष तक.

बहुत सावधानी से, आपको ऐसे महत्वपूर्ण मतभेदों के साथ दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है जैसे: बड़ी आंत का पेप्टिक अल्सर (क्रोहन रोग), पाचन तंत्र में बिगड़ा हुआ प्रक्रियाएं, पोर्फिरीया, गुर्दे और यकृत की बिगड़ा हुआ कार्यात्मक गतिविधि, संयोजी ऊतक की स्थायी हानि ( ल्यूपस एरिथेमेटोसस), रक्तचाप, बुढ़ापा, हृदय विफलता में उल्लेखनीय वृद्धि।

इंजेक्शन के लिए समाधान में डिक्लोफेनाक का उपयोग करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि कोई मतभेद नहीं हैं।

डिक्लोफेनाक इंजेक्ट कैसे करें (खुराक)

यदि रोगी ने डिक्लोफेनाक के साथ उपचार का कोर्स शुरू कर दिया है, तो विशेषज्ञ पहले सप्ताह में इस उपाय को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिखते हैं। इंजेक्शन लगाने से पहले इंजेक्शन के लिए सही जगह का चुनाव करना बहुत जरूरी है। औषधीय उत्पाद- इंजेक्शन केवल विशाल मांसपेशियों के ऊतकों में ही लगाए जाते हैं।

अक्सर, इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी वर्ग में लगाया जाता है - एक इंजेक्शन के लिए, आप 5 मिलीलीटर या उससे अधिक की मात्रा और एक लंबी सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको सिरिंज की सुई को मांसपेशियों में डालने की कोशिश करनी चाहिए और प्लंजर को अपनी ओर खींचना चाहिए - इससे पता चलेगा कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं कर पाई है।

डिक्लोफेनाक को रक्त वाहिकाओं (नसों) में और चमड़े के नीचे इंजेक्ट करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है - यह चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक या रक्त वाहिका के परिगलन को भड़का सकता है।

दवा के इंजेक्शन के किनारे के दैनिक परिवर्तन का स्वागत है - बाएँ और दाएँ नितंबों में शिफ्ट में इंजेक्शन लगाने के लिए।

एक नियम के रूप में, दवा का इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन पर्याप्त है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो दवा की गोलियों और इंजेक्शनों में डिक्लोफेनाक के आंतरिक प्रशासन को जोड़ना संभव है, प्रभावित जोड़ की साइट पर डिक्लोफेनाक जेल या मलहम का ज़ोनल अनुप्रयोग। .

बच्चों के लिए, डिक्लोफेनाक का उपयोग रेक्टल सपोसिटरीज़, मलहम के सामयिक अनुप्रयोग या गोलियों के मौखिक प्रशासन में किया जाता है, क्योंकि शिशुओं के लिए इंजेक्शन काफी दर्दनाक होते हैं।

वयस्कों के उपचार में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डिक्लोफेनाक की दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक न हो। दैनिक इंजेक्शनों की संख्या की गणना करते समय इस आंकड़े पर ध्यान देना आवश्यक है।

बच्चों के उपचार में, खुराक की गणना रोगी के वजन और उम्र के आधार पर की जाती है (बच्चे की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा लिखते हैं), इस मामले में दैनिक खुराक को कई समान खुराकों में विभाजित करने की प्रथा है।

प्रत्येक मामले में दवा के साथ उपचार के समय की गणना व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभाव

साइड से इंजेक्शन में डिक्लोफेनाक के उपयोग की शुरुआत के दौरान विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग दुष्प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें विशेषज्ञ शामिल हैं:

पाचन तंत्र- उल्टी, मतली, दस्त, पेट में दर्द, भूख न लगना, सूजन (पेट फूलना), ग्रहणी या पेट में कटाव की उपस्थिति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जो मल के काले रंग या उसमें रक्त की उपस्थिति से प्रकट होता है।

ट्रांसमिनेज (यकृत एंजाइम एएलटी, एएसटी) की गतिविधि भी बढ़ सकती है, जो हेपेटोसाइट्स की स्थिति के उल्लंघन का संकेत देती है। मुंह, एक अच्छी जगहसूजन की घटना के लिए - स्टामाटाइटिस। मौखिक गुहा में एक सूजन प्रक्रिया बनती है, जिसे स्टामाटाइटिस कहा जाता है।

तंत्रिका तंत्र- फैलाना सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना में वृद्धि, बुरे सपने आना, चिंता और भय। इंद्रियों की ओर से, टिनिटस की अभिव्यक्ति, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि।

धारीदार कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन, हाथ कांपना, पेरेस्टेसिया (त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन) भी बढ़ सकता है।

लाल अस्थि मज्जा और रक्त- रक्त के थक्के में कमी, ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की कम संख्या, एनीमिया (एनीमिया) का गठन।

मूत्र प्रणाली- गुर्दे की सक्रिय अभिव्यक्ति में कमी, मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया), गुर्दे के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया (अंतरालीय नेफ्रैटिस)।

चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा- प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि (अधिकतर सूर्य के प्रकाश के प्रति), एरिथेमा का विकास (त्वचा का लाल होना), त्वचा पर दाने और खुजली, खालित्य (बालों का झड़ना)।

श्वसन प्रणाली- दुर्लभ मामलों में, न्यूमोनाइटिस शुरू हो सकता है।

हृदय प्रणाली- देरी के कारण ऊतक शोफ की घटना मानव शरीरपानी और सोडियम, रक्तचाप में धीरे-धीरे वृद्धि।

स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का संभावित विकास, इसके बाद त्वचा का लाल होना, घुसपैठ और दर्द का विकास। जब दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, तो पैरेंट्रल प्रशासन के समाधान में डिक्लोफेनाक का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डाइक्लोफेनाक का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, पहली और दूसरी तिमाही में डिक्लोफेनाक के उपयोग की अनुमति है! उपकरण भ्रूण के गठन को प्रभावित कर सकता है और कभी-कभी जन्मजात विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ा देता है। डिक्लोफेनाक को थोड़े समय के लिए न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है।

तीसरी तिमाही में, दवा का उपयोग भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया और उसकी मृत्यु को भड़का सकता है। इसके अलावा, डिक्लोफेनाक गर्भाशय के संकुचन कार्य को अवरुद्ध करता है, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव और प्रसव में कमजोरी हो सकती है।

शराब के साथ डाइक्लोफेनाक की परस्पर क्रिया

कभी-कभी डाइक्लोफेनाक के साथ इथेनॉल के संयुक्त उपयोग से गुर्दे की क्षति और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

डिक्लोफेनाक के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

डिक्लोफेनाक समाधान का उपयोग करने से पहले, आपको इसके निर्देश पढ़ने होंगे।आपको कई विशेष स्थितियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जिनमें शामिल हैं:

दवा का मुख्य सक्रिय घटक प्लेटलेट्स के आसंजन को अवरुद्ध करता है, इसलिए, जब पैरेंट्रल प्रशासन के लिए एक समाधान में डिक्लोफेनाक का उपयोग निर्धारित किया जाता है, तो प्रयोगशाला में हेमोस्टेसिस प्रणाली (रक्त जमावट प्रणाली) की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

आप गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में इस उपाय का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ की जांच और नियुक्ति के बाद ही। यदि गर्भवती महिला को वांछित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक है तो उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, इंजेक्शन समाधान में डिक्लोफेनाक की खुराक को कम करने की आवश्यकता होगी।

जब अन्य समूहों के फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तो आपके डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि समाधान में डिक्लोफेनाक के साथ उनका सामान्य उपयोग अवांछित दवा बातचीत को उत्तेजित कर सकता है।

उपचार के दौरान, उपचार के लिए वह कार्य नहीं किया जा सकता जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की बढ़ी हुई गति और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

किसी फार्मेसी में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए डिक्लोफेनाक का समाधान केवल किसी विशेषज्ञ के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही खरीदा जा सकता है। उत्पाद का उपयोग स्वयं या मित्रों की सलाह पर करना वर्जित है।

वीडियो। खेल चोटों के लिए डिक्लोफेनाक: मलहम, जेल, इंजेक्शन, इंजेक्शन

सक्रिय रूप में डिक्लोफेनाक की संरचना में निम्नलिखित समाधान शामिल हैं:

• डिक्लोफेन।
• नक्लोफ़.
• डिक्लोमेलन।
• नक्लोफ़ेन।
• वोल्टेरेन।
• डिक्लोनाक.
• डिक्लोरियम.
• ऑर्टोफ़ेन।
• ऑर्थोफ़र.
• डिक्लोनाट पी.
• Revmavek.
• डिक्लोमैक्स।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए डिक्लोफेनाक समाधान को 5 वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है। एजेंट को बच्चों से दूर, स्थिर तापमान पर +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक की कीमत

डिक्लोफेनेट को बजट फार्माकोलॉजिकल एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है, औसत कीमत है:

• ampoules (सर्बिया में निर्मित) 3 मिलीलीटर की मात्रा के साथ प्रति 1 टुकड़ा 10 रूबल।
• 3 मिलीलीटर के 5 टुकड़ों के लिए ampoules 51 रूबल।
• ampoules (बेलारूस में निर्मित) 3 मिलीलीटर के 10 टुकड़ों के लिए 45 रूबल।

विशेषज्ञों के लिए औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देश

डाईक्लोफेनाक

व्यापरिक नाम

डाईक्लोफेनाक

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

डाईक्लोफेनाक

दवाई लेने का तरीका

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, 25 मिलीग्राम/एमएल, 3 मिली

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ - डाइक्लोफेनाक सोडियम 25 मिलीग्राम / एमएल,

सहायक पदार्थ: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, मैनिटोल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

बेंजाइल अल्कोहल की हल्की विशिष्ट गंध के साथ साफ, रंगहीन से लेकर थोड़ा पीला घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव

एटीसी कोड M01AB05

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

75 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर उपयोग के साथ अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 15-30 मिनट है, अधिकतम एकाग्रता 1.9-4.8 (औसत 2.7) एमसीजी / एमएल है। प्रशासन के 3 घंटे बाद, प्लाज्मा सांद्रता औसतन अधिकतम 10% होती है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99% से अधिक (अधिकांश एल्ब्यूमिन से जुड़ा हुआ)।

चयापचय एकाधिक या एकल हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन के परिणामस्वरूप होता है। एंजाइम प्रणाली P450 CYP2C9 दवा के चयापचय में भाग लेता है। मेटाबोलाइट्स की औषधीय गतिविधि डाइक्लोफेनाक की तुलना में कम है।

प्रणालीगत निकासी 350 मिली/मिनट है, वितरण की मात्रा 550 मिली/किग्रा है। प्लाज्मा आधा जीवन 2 घंटे है। प्रशासित खुराक का 65% गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 1% से कम अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, शेष खुराक पित्त में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

गंभीर गुर्दे की कमी (10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, पित्त में मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जबकि रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि नहीं देखी जाती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस या क्षतिपूर्ति लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में, डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं।

डिक्लोफेनाक स्तन के दूध में गुजरता है।

फार्माकोडायनामिक्स

डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है, जो फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव होता है। अंधाधुंध साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 को रोकना, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को बाधित करता है, सूजन के फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को कम करता है। आमवाती रोगों में, डाइक्लोफेनाक का सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द, सुबह की कठोरता, जोड़ों की सूजन की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी लाता है, जिससे जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है। चोटों के मामले में, पश्चात की अवधि में, डाइक्लोफेनाक कम हो जाता है दर्दऔर सूजन संबंधी शोफ.

उपयोग के संकेत

मध्यम तीव्रता के विभिन्न जीनों के रोगों के अल्पकालिक उपचार के लिए:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (संधिशोथ,

सोरियाटिक, किशोर गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

गठिया गठिया, कोमल ऊतकों के आमवाती घाव,

ऑस्टियोआर्थराइटिस)

लुंबोइस्चियाल्जिया, नसों का दर्द

अल्गोडिस्मेनोरिया, सूजन प्रक्रियाएँपैल्विक अंग, सहित

एडनेक्सिटिस सहित

सूजन के साथ अभिघातजन्य दर्द सिंड्रोम

ऑपरेशन के बाद का दर्द

खुराक और प्रशासन

इसे गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए एक खुराक 75 मिलीग्राम (1 एम्पुल) है। यदि आवश्यक हो, तो दोहराया प्रशासन संभव है, लेकिन 12 घंटे से पहले नहीं।

उपयोग की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं है, यदि आवश्यक हो, तो वे डाइक्लोफेनाक के मौखिक या मलाशय उपयोग पर स्विच करते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा की शुरूआत के साथ, जलन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, घुसपैठ का गठन, अत्यंत दुर्लभ मामलों में - एक फोड़ा, नेक्रोफैटी ऊतक

पेट दर्द, मतली, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, बढ़ गया

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि, पेप्टिक अल्सर संभव के साथ

जटिलताएँ (रक्तस्राव, वेध)

सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस

त्वचा में खुजली, त्वचा पर दाने

उल्टी, पीलिया, मेलेना, मल में रक्त, अन्नप्रणाली को नुकसान,

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, हेपेटाइटिस

(संभवतः उग्र पाठ्यक्रम), यकृत परिगलन, सिरोसिस,

हेपेटोरेनल सिंड्रोम, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस

नींद में खलल, उनींदापन, अवसाद, चिड़चिड़ापन, सड़न रोकनेवाला

मेनिनजाइटिस (अक्सर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य रोगियों में)।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग), आक्षेप, कमजोरी,

भटकाव, बुरे सपने, भय की भावना

धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, स्वाद में गड़बड़ी, प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय

श्रवण हानि, स्कोटोमा

खालित्य, पित्ती, एक्जिमा, विषाक्त जिल्द की सूजन, मल्टीफॉर्म

एक्सयूडेटिव एरिथेमा, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त

एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), बढ़ गया

प्रकाश संवेदनशीलता, बिंदुवार रक्तस्राव

प्रोटीनुरिया, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया

नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अंतरालीय नेफ्रैटिस, पैपिलरी नेक्रोसिस,

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

एनीमिया (हेमोलिटिक और अप्लास्टिक सहित), ल्यूकोपेनिया,

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वास्कुलाइटिस

संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का बिगड़ना

खांसी, ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र शोफ, न्यूमोनाइटिस

उच्च रक्तचाप, जीर्ण हृदय

अपर्याप्तता, एक्सट्रैसिस्टोल, सीने में दर्द

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

मतभेद

अन्य नॉनस्टेरॉइडल सहित अतिसंवेदनशीलता

सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी)

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (चरण में)।

एक्ससेर्बेशन), जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव

- "एस्पिरिन" त्रय

हेमेटोपोएटिक विकार

हेमोस्टेसिस विकार (हीमोफिलिया सहित)

गर्भावस्था और स्तनपान

बच्चों की उम्र 18 वर्ष तक

सावधानी से

एनीमिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, कंजेस्टिव हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, एडेमेटस सिंड्रोम, यकृत या गुर्दे की विफलता, शराब, सूजन संबंधी बीमारियाँआंत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोग, बिना तीव्रता के, मधुमेह मेलेटस, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति, प्रेरित पोरफाइरिया, बुढ़ापा, डायवर्टीकुलिटिस, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डिगॉक्सिन, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम तैयारी और साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है; एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों (अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ - रक्तस्राव का खतरा (अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।

उच्चरक्तचापरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव), मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी के दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता को कम करता है।

पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से डाइक्लोफेनाक के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव को कम करता है।

सेफामैंडोल, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड और प्लिकामाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर डाइक्लोफेनकेन के प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

इथेनॉल, कोल्सीसिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और सेंट जॉन पौधा के एक साथ प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

डिक्लोफेनाक उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं डाइक्लोफेनाक के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं, जिससे इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

ज्ञात गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ पर्याप्त रूप से गंभीर यकृत और गुर्दे की हानि वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के दौरान समय-समय पर रक्त सूत्र का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा का उपयोग करने वाले मरीजों को उन गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें बढ़ती एकाग्रता और तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं, शराब के सेवन की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, चेतना में बादल छा जाना।

उपचार: रोगसूचक उपचार, जबरन मूत्राधिक्य।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

हाइड्रोलाइटिक क्लास I के रंगहीन ग्लास वैम्प्यूल में दवा का 3 मिलीलीटर। भूरे रंग के पेंट के साथ ampoule पर एक बिंदु और एक अंगूठी लगाई जाती है। एल्यूमीनियम कोटिंग के साथ पीवीसी ब्लिस्टर में 5 एम्पौल। कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ सीमा पैकेजिंग।

जमा करने की अवस्था

15o और 25o C के बीच तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

हेमोफार्म चिंता ए.डी., सर्बिया और मोंटेनेग्रो

26300 व्रसैक, बेग्राडस्की वे बीबी, सर्बिया और मोंटेनेग्रो